Undersøgelsesmetoder til hjertesygdomme

I dag er det mest almindelige, der tager liv oftere end nogen anden sygdom, sygdomme forbundet med nedsat hjerte-kar-system.

Heldigvis har moderne kardiologi store diagnostiske egenskaber, som tillader rettidig påvisning af en eller anden afvigelse i det kardiovaskulære system. Metoderne er meget forskellige, men de bruges kun efter en palpationsundersøgelse af en kardiolog, der først foretager en patientundersøgelse, der fokuserer på klager, lytter til støj og hjertemuskeltoner, måler hjerterytme og blodtryk.

Indhold

1. Elektrokardiografi (EKG).

1.1 EKG-kortlægning.

1.2 Holterovervågning.

1.3 Cykel ergometri og løbebånd test.

2. Ultralydundersøgelse af hjerte og blodkar.

3. Dopplerografisk undersøgelse af hjerte og blodkar.

4. Duplex undersøgelse af blodkar og hjerte.

5. Triplex vaskulær undersøgelse.

6. Røntgenundersøgelse af hjerte og blodkar.

7. Radioisotopmetoder til undersøgelse af hjertet.

8. Fonokardiografi (FCG).

9. Elektrofysiologisk undersøgelse af hjerte og blodkar (EFI).

1. Elektrokardiografi (EKG) elektrofysiologisk kortlægning af hjertet

Med henblik på en endelig diagnose og bekræftelse heraf anvendes der efter en foreløbig undersøgelse af en læge forskellige instrumentelle forskningsmetoder på patienten, hvis hoveddel er EKG.

Denne obligatoriske diagnostiske metode tager en kort periode og giver dig mulighed for at:

  • fastlægge hjertets placering i forhold til brystet, dets størrelse, arbejdsrytme;
  • opdage mulige ar og områder med dårlig blodforsyning;
  • bestemme tilstedeværelsen af ​​tegn på myokardieinfarkt og udviklingsstadiet af sygdommen.

Takket være denne forskningsmetode, hjerteanfald, koronar hjertesygdom, angina pectoris, myocarditis, endocarditis og pericarditis, påvises patologiske ændringer i størrelsen af ​​atria eller ventrikler rettidigt, men med hensyn til andre hjerte-kar-sygdomme giver EKG ikke et komplet billede, derfor anvendes yderligere diagnostiske metoder, hvis det er nødvendigt, f.eks. elektrofysiologisk kortlægning af hjertet (EKG-kortlægning).

1.1 EKG-kortlægning

En sådan undersøgelse er baseret på brugen af ​​et betydeligt antal ledninger (elektroder), hvilket gør det langt og upraktisk. Ved anvendelse af denne metode bestemmes det dog:

  • tilstedeværelse af unormale processer i det kardiovaskulære system med et asymptomatisk forløb eller i de tidlige stadier af udviklingen;
  • tidligere sygdom og graden af ​​dens forværring.

1.2 Holterovervågning

Holterovervågning er en langsigtet forskningsmetode - hjertets arbejde registreres hele dagen. Denne metode hjælper med at diagnosticere skjulte hjerteafvik, som kan være umærkelig under et almindeligt EKG..

1.3 Cykel ergometri og løbebånd test

Disse forskningsmetoder er baseret på registrering af hjertemuskulaturen under doserede fysiske øvelser. I testprocessen er patienten under opsyn af en læge, der overvåger patientens tryk, arbejde og hjertesituation ved hjælp af et EKG.

Til cykelergometri bruges en motionscykel, og til løbebåndstestning installeres en løbebånd i en bestemt vinkel for at øge belastningen.

Formålet med disse diagnostiske metoder er at identificere skjulte hjerte-kar-sygdomme og fastlægge grænserne for fysisk aktivitet, under hvilken hjertets arbejde er i fare.

2. Ultralyd og ekkokardiografisk undersøgelse af hjerte og blodkar

En ekkokardiografisk undersøgelse af hjertet (ekkokardiografi) er en undersøgelsesmetode, hvor hjertet undersøges ved hjælp af ultralyd. Moderne ultralydundersøgelse af hjerte og blodkar hjælper med at kombinere:

  • en grundig undersøgelse af selve skibene, deres forløb, afstand, vægtykkelse og densitet;
  • at undersøge blodgennemstrømningshastigheden, modstanden i blodkarens vægge, de spektrale egenskaber for blodstrømmen i en hvilken som helst del af karret;
  • bestem retningen og graden af ​​blodgennemstrømning.

Echokardiografi giver dig mulighed for at undersøge hjertet i bevægelse, evaluere dets arbejde som helhed og dets individuelle sektioner. Ofte bruges denne forskningsmetode efter et hjerteanfald til at bestemme graden af ​​myokardskader ved ardannelse..

3. Dopplerografisk (Doppler) undersøgelse af hjerte og blodkar

Dopplerografisk undersøgelse af hjerte og blodkar udføres ligesom ekkokardiografi ved hjælp af ultralyd, forskellen er, at med en sådan ultralydundersøgelse sker der en yderligere ændring i bølgefrekvensen, når de reflekteres fra røde blodlegemer, hvilket giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme:

  • hastigheden og forløbet af røde blodlegemer
  • kendetegn ved arbejde, tilstand og fartøjstype.

Dopplerundersøgelse af blodkar gør det muligt at vurdere risikoen for brud på blodkar eller trombose. Dopplerografi bruges med succes til diagnose af åreknuder og forskellige lidelser forårsaget af blokering eller indsnævring af arterierne. Moderne systemer gør det muligt at gengive ved hjælp af farve Doppler mapping (CDC) endda et flerfarvet kartogram af blodstrøm i testkarret, hvor farven viser intensiteten og retningen af ​​blodstrømmen.

4. Duplex undersøgelse af blodkar og hjerte

Dupleksundersøgelse af blodkar og hjerte er en metode, der kombinerer to ultralydtilstande - B-tilstand og Doppler-tilstand.

B-tilstand involverer brugen af ​​en sensor med mange krystaller, der udsender ultralydsbølger med en bestemt frekvens. Sådanne bølger, der trænger gennem væv i forskellige vinkler og med forskellige tidsforsinkelser, scanner øjeblikkeligt det organ, der undersøges, og returnerer, gengiver på skærmen en todimensionel rekonstruktion af hjerte og blodkar.

Doppler-tilstanden, når man studerer bevægelige elementer i blodkar sammen med B-tilstand gør det muligt at få data om:

  • blodkars anatomiske struktur og mulige morfologiske ændringer
  • sygdommens virkning på blodgennemstrømningen.

Ved hjælp af duplex-scanning opdages med succes aterosklerotiske plaques, okklusioner, stenoser, vaskulære misdannelser og andre patologier..

5. Triplex vaskulær undersøgelse

Triplex vaskulær undersøgelse er en diagnostisk metode baseret på brugen af ​​Doppler-effekten og visningen af ​​de organer, der undersøges, i en konfiguration ekstremt tæt på deres anatomiske struktur.

En sådan undersøgelse af hjertets blodkar tillader en detaljeret undersøgelse af blodstrømmen, der passerer gennem individuelle sektioner af det vaskulære system. Denne diagnostiske metode suppleres med CDC, som gør den mere effektiv end den duplexundersøgelse, som denne undersøgelse er baseret på..

Takket være triplex-diagnosemetoden undersøges den derfor nøje:

  • vaskulær anatomi;
  • blodgennemstrømning;
  • vaskulær permeabilitet i farvetilstand.

Takket være den nøjagtige information, der er modtaget, bestemmer lægen den mest effektive behandling.

6. Røntgenundersøgelse af hjerte og blodkar

Røntgenundersøgelse af hjertet og blodkarene er en diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at finde ud af, hvor hjertet befinder sig. En ændring i hjertets placering kan indikere tilstedeværelsen af ​​pleurisy, mediastinale tumorer, alle former for vedhæftninger, hvilket gør denne forskningsmetode meget populær i medicinsk praksis.

6.1 Angiokardiografi

Denne røntgenmetode til forskning involverer brugen af ​​et specielt stof, der kontrasterer i de vigtigste kar.

Angiokardiografi gør det muligt at diagnosticere tilstanden hos store kar og er derfor praktisk uundværlig til at fastlægge tilstedeværelsen af ​​medfødte hjertefejl. Derudover er denne metode en grundlæggende undersøgelse, inden hjertekirurgi udføres.

6.2 Vasografi

En røntgenbillede af karene kaldet vasografi.

Denne procedure udføres sammen med introduktionen af ​​et specielt stof, der hurtigt spreder blodstrømmen, hvilket resulterer i, at karene farves og bliver synlige på røntgenmaskinen.

Vasografi har mange sorter, som hver har sine egne detaljer. De vigtigste typer af sådanne røntgenundersøgelser inkluderer:

  • artenografi - undersøgelse af arterielle grupper;
  • phlebography - studiet af vener;
  • koronarografi - undersøgelse af hjertekarrene.

Der kræves særlig opmærksomhed ved en sådan metode til undersøgelse af hjerte og blodkar som koronografi, da denne teknik er en af ​​de mest effektive til at etablere hjerte-kar-patologier.

6.3 Koronografi

Denne metode til yderligere diagnose bruges ikke kun til at bekræfte diagnosen, men også til at bestemme placeringen af ​​patologier. Resultatet af undersøgelsen af ​​koronarskibe vises på en angiograf, en enhed der giver et komplet billede af hjertesygdomme. Takket være koronografi er det klart defineret:

  • steder, hvor karene smalner, og der er en hindring af blodforsyningen til hjertet;
  • vasokonstriktion.

Denne undersøgelse hjælper kardiologen med at bestemme behandlingsmetoden, da det i dag er den mest nøjagtige metode til at diagnosticere tilstanden af ​​koronararterier.

7. Radioisotopmetoder til undersøgelse af hjertet

Med disse diagnostiske metoder bruges en radioaktiv isotop, der indføres i kroppen og akkumuleres i hjertet, hvilket afspejler dens tilstand på et givet tidspunkt. Stoffet akkumuleres i forskellige mængder afhængigt af integriteten eller skaden i de myocardiale områder, derfor er denne metode meget effektiv til at etablere:

  • graden af ​​blodforsyning til myokardiet;
  • hypoxiaværdier - sværhedsgraden af ​​iltesult;
  • hjertefejl;
  • kondition af hjertekammerne;
  • grad af vaskulær vægmobilitet.

8. Fonokardiografi (FCG)

FKG hjælper med at registrere hjertemuslinger, der ikke kan påvises ved hjælp af et fonendoskop. Denne metode er meget effektiv i situationer, hvor spørgsmålet opstår om at etablere den korrekte funktion af hjertet..

9. Elektrofysiologisk undersøgelse af hjerte og blodkar (EFI)

En elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet og blodkarene er baseret på at fastlægge potentialerne, der opstår på indersiden af ​​hjertet. Til denne diagnose anvendes specielle kateterrør og et apparat til fastsættelse af patologiske fund. EFI hjælper med nøjagtigt at bestemme kilden og årsagen til arytmi samt fastlægge placeringen af ​​dens placering.

EFI er meget effektiv til diagnosticering og behandling af hjertesygdomme, da det hjælper med at overvåge og regulere effektiviteten af ​​den ordinerede terapi..

Kun kardiologer har omfattende praktisk erfaring, hvilket tillader nøjagtig diagnose af sygdomme i hjerte og blodkar, baseret på data fra et sæt diagnostiske metoder. Alle metoder til undersøgelse af hjerte og blodkar er effektive til påvisning af en bestemt hjerte-kar-sygdom, og derfor kan kun den behandlende læge, der har gjort sig bekendt med patientens klager og foretaget en foreløbig undersøgelse, bestemme anvendelsen af, hvilken metode der vil være mest rationel i et bestemt tilfælde. I årenes praksis var eksperterne imidlertid overbeviste om, at røntgenundersøgelsesmetoder, især koronografi, og komplekse diagnostiske metoder, såsom duplex- og triplexundersøgelser, er mest effektive..

Koronar angiografi af hjertekarrene

Medicin, især kardiologi, udvikler sig hvert år. Bekræftelse af dette er den udbredte anvendelse i praksis hos en læge af en sådan forskningsmetode som koronarografi, som med rette anerkendes som "guld" -standarden i diagnosen koronar hjertesygdom og andre hjertekarrier.

Koronarografi er en kontrastundersøgelse af hjertets blodkar. Patienten er fuldt bevidst, og kirurgen arbejder under kontrol af et apparat - et angiograf. Et kateter indsættes gennem en punktering i den radiale arterie til hjertets koronarkar, og der indføres et kontrastmiddel. Et kontrastmiddel pletter blodet, som hjertekarrene er fyldt med, og et tydeligt mønster vises på røntgenfotoet. Dette gør det muligt for lægen at se ændringer i karene, patologisk indsnævring - stenose, bestemme den procentdel, hvor arterien er indsnævret. Koronarografi gør det muligt for lægen virkelig at forestille sig, hvilken tilstand patientens hjertekaronar er i, hvad er hans livsprognose.

Procedureteknik

Punktering til hjerteanfald i hjertekarrene

Proceduren udføres under lokalbedøvelse. Den gennemsnitlige varighed af proceduren er omkring en halv time, hvor patienten er bevidst. Til undersøgelsen skal du normalt bruge en af ​​de tre arterielle adganger: den radiale, brachiale eller femoral arterie. Først udføres aseptisk adgangsbehandling, og lokalbedøvelse udføres i punkteringsområdet. Arterien punkteres med en speciel nål, gennem hvilken en metalleder føres ind i karret, og derefter et kateter, gennem hvilket et røntgenstrålekontrastmiddel indføres.

Indførelse af kontrast er nødvendig, så koronarbeholderne er tydeligt synlige på røntgen- eller computertomografi. Den indre lumen i arterien er farvet med dette lægemiddel forsynet med en blodstrøm, så lægen ser stedet og graden af ​​indsnævring af karet. Allerede på dette tidspunkt bestemmer hjertekirurgen, om der er indikationer for koronar stenting.

For eksempel, hvis en kritisk stenose påvises som et resultat af koronar angiografi af hjertekarrene, kan en stent implanteres øjeblikkeligt, og patens af koronararterierne kan gendannes. Resultaterne af koronar angiografi vises som en række billeder eller videoer på skærmen, som derefter gemmes på ethvert digitalt medium. Koronar angiografi af blodkarrene i hjertet kan udføres både på en røntgenmaskine og på en mere moderne, progressiv computertomografi.

Diagnostik, ikke kirurgi!

Koronar angiografi af hjertekarrene

Mange patienter er bange for at gennemgå koronar angiografi af hjertekarrene. For mange af dem er denne procedure forbundet med hjertekirurgi. Det skal forstås klart: koronarografi er en diagnose af hjertets koronarkar, ikke en operation! Hun skulle ikke være bange. I hænderne på en erfaren læge bliver denne diagnostiske procedure ganske sikker, overkommelig. Koronar angiografi af hjertekarrene giver maksimal information om den reelle tilstand af patientens blodkar på et givet tidspunkt. Denne forskningsmetode kaldes med rette "guld" -standarden til diagnose af hjertekarrene, og hvis lægen anbefalede koronar angiografi, skal du gøre det uden frygt og holde trit med medicinen fra det 21. århundrede.

Når en læge kan ordinere koronar angiografi?

Stentning af koronararterie

Denne forskningsmetode anbefales til patienter, der har problemer med hjertets kar, om nødvendigt:

  1. Bekræft tilstedeværelsen af ​​hjertesygdom: angina pectoris, hjerteanfald, andre former for koronar hjertesygdom;
  2. Bestem funktionen af ​​karene og deres tålmodighed for at vælge den mest korrekte taktik af den foreslåede kirurgiske behandling på hjertets kar, samt inden du udfører nogen hjertekirurgi. Derudover kan minimalt invasive interventioner, for eksempel stenting, udføres under koronarografi. Eventuelle formodede indgreb skal kun udføres med samtykke fra patienten;
  3. Koronar angiografi udføres i tilfælde af akut hjerteinfarkt, hvor trombolyse er ineffektiv, hvis mindre end 12 timer er gået fra starten af ​​hjerteinfarkt, med alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser af ustabil angina
  4. Genoptagelse af angina pectoris, dets tilbagefald, efter CABG-operation, stenting.

Komplikationer

Første hjertekateterisering

”Læge, er det ikke farligt?” - Dette er det mest almindelige spørgsmål blandt patienter, der anbefales at få koronar angiografi. Den frygt, som patienten har før koronar angiografi af blodkarrene i hjertet, er forståelig og forståelig. For det første er dette ikke desto mindre en invasiv gennemtrængning i karene, og for det andet er der en procentdel af mulige komplikationer, selv om de er små. Lægen er forpligtet til at advare hver patient om dem. Da koronarografiteknikken kun blev testet (1960-1970), var den virkelig farlig.

Dette skyldtes det ufuldkomne udstyr, der eksisterede dengang, og den manglende kirurgiske færdigheder; kontrastmidlet, der blev brugt på det tidspunkt, var også utrygt for helbredet. Indtil videre er mulige komplikationer fra proceduren mindre end en procent af hundrede. Koronar angiografi af hjertets kar i dag i mange klinikker udføres endda på poliklinisk basis uden hospitalisering. Dette viser, hvordan denne forskningsmetode er tilgængelig og studeret. Desuden informerer lægen dig for patienter, der er bange for smerte, at denne diagnostiske procedure er smertefri.

Allergiske reaktioner på et radiopaque medikament

Mulige negative konsekvenser og komplikationer ved koronarografi inkluderer:

  • allergiske reaktioner på det radioaktive stof,
  • blødning på punkteringsstedet,
  • forstyrrelser i hjerterytmen,
  • trombose, emboli,
  • punktering infektion,
  • hjertemuskelinfarkt.

Komplikationer forekommer oftere i følgende kategorier af personer:

  • patienter over 68 år gamle,
  • patienter med angina i 4. funktionsklasse,
  • hvis den undersøgte person har alvorlige sygdomme i andre organer og systemer, kroniske sygdomme i dekompensationsstadiet.

Hvis alle lægens anbefalinger følges, er risikoen for komplikationer minimal. I tilfælde af komplikationer skal patienten gives akut pleje.

Kontraindikationer

Hvad er kontraindikationerne for koronar angiografi af blodkarrene i hjertet? Der er ingen absolutte kontraindikationer (når brugen af ​​forskning er strengt forbudt) til denne metode. Relative kontraindikationer inkluderer:

  • akut nyre eller kronisk svær (blodkreatinin højst 150 mmol pr. liter) nyresvigt,
  • gastrisk blødning, forværring af mavesår,
  • allergisk reaktion på kontrast,
  • patientens mentale sygdom i den akutte fase,
  • akut infektionssygdomme feber,
  • svær anæmi, koagulopati,
  • patientnægtelse af mulig yderligere kirurgisk behandling efter undersøgelse,
  • ukontrolleret ventrikulær arytmi.

Hvordan man forbereder sig på proceduren?

Spis ikke eller drik før afslutningen af ​​proceduren

Lægen anbefalede dig en moderne metode til kontrol af hjertekarrene - koronarografi? Derefter skal du være meget ansvarlig for forberedelsen til denne undersøgelse. Men hvad inkluderer forberedelse til koronarografi?

  1. Det er bydende nødvendigt at gennemgå alle typer af undersøgelser, der er anbefalet af lægen på et bestemt tidspunkt: generelle kliniske test, EKG, koagulogram, bestemmelse af blodtype og Rh-faktor, blodprøve for HIV og hepatitis, ultralyd af hjertet, radiografi;
  2. 10 dage før den foreslåede undersøgelse er det nødvendigt at annullere blodfortyndere, hvis patienten regelmæssigt tager dem: aspirin, warfarin;
  3. Hvis patienten har kroniske sygdomme, er det nødvendigt at stabilisere dem så meget som muligt og sætte dem i remission. Sørg for at kurere forkølelse eller infektionssygdomme;
  4. Spis ikke eller drik før afslutningen af ​​proceduren.

Forskellige sorter

Koronar angiografi metoder

  1. Generel koronarografi,
  2. Selektiv koronarografi,
  3. MSCT koronar angiografi.

Lad os tale om, hvordan den samme metode til kontrol af hjertekar adskiller sig fra hinanden i det væsentlige.

Generel koronar angiografi er en klassisk diagnostisk metode til alle hjertekarrene. Og selektiv - kun et eller flere fartøjer. Selektiv koronarografi er en slags modifikation af det generelle; det undersøger nøjagtigt en bestemt sektion af det vaskulære leje.

MSCT koronar angiografi udføres kun i diagnosecentre udstyret med det nødvendige udstyr - en speciel multi-helical computertomograf.

Denne undersøgelsesmetode har mange fordele:

  • kun indgivelse af et intravenøst ​​kateter for at administrere kontrast. Arteriernes integritet opretholdes, hvilket sikrer minimal interferens med strukturen og integriteten af ​​karene;
  • MSCT koronar angiografi kræver ikke indlæggelse af patienten, det er muligt at gennemføre en ambulant undersøgelse;
  • hjertet og blodkarene er synlige i et tredimensionelt billede, hvilket gør det nemt at studere alle slags lidelser fra enhver position.

Denne forskningsmetode er et alternativ til standard koronar angiografi, men har visse begrænsninger og kontraindikationer. nemlig:

  • udtalt arteriel forkalkning (calcium "lyser" en del af en arterie på enheden, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere hjertekarrene);
  • intolerance og allergi mod kontrast, der inkluderer jod;
  • høj hjerterytme, arytmier.

Hvis der er kontraindikationer, tilrådes det at overveje en invasiv koronar angiografi af hjertekarrene med lægen.

Denne metode er vidt implementeret i store medicinske centre, og jeg vil tro, at den bliver mere tilgængelig, selv for små klinikker og distriktshospitaler.

Koronar angiografi - hvad er det, koronarundersøgelse og kroning af blodkar

Koronar angiografi er ”guldstandarden” til diagnosticering af hjertesygdom. Ifølge statistikker er den største dødsårsag hjerte-kar-sygdom. Flere og flere mennesker har en høj risiko for hjertesygdomme..

Du kan forhindre vækst af kardiologiske lidelser ved tidlig påvisning af sygdommens årsager.

Moderne medicin har et helt arsenal af metoder til undersøgelse af hjerte og blodkar, hvilket tillader undersøgelse på ethvert stadie af sygdommen og en persons individuelle egenskaber.

Koronar angiografi eller angiografi - en røntgenmetode, der fastlægger patency af hjertets koronararterier.

Værdien af ​​diagnose er at se problemet indefra og ud: objektivt vurdere tilstanden i det indre lag af blodkar og identificere fødselsdefekter.

Essensen af ​​proceduren er, at der udføres en kardiografi af blodkarrene i hjertet med et kontrastmiddel, der fylder karene og projicerer, hvad der sker på monitoren til angiografen..

Koronarbeholdere er tynde arterier, der leverer blod og ilt til myokardiet. Dette er den eneste forsyningskilde for hjertemuskelen, den er meget sårbar og udsat for skader. Aterosklerose, hjerteinfarkt, iskæmi - en konsekvens af indsnævring af lumen, blokering af koronar kar.

Koronar angiografi af hjertet tillader:

  • vurdere tilstanden af ​​koronarskibene
  • identificere fokus for spasmer eller okklusion (blokering);
  • diagnosticere anomalier i arteriernes struktur;
  • at undersøge tilstanden af ​​sikkerhedsstillelse (lateral og bypass) blodstrøm.

Kun en kardiolog kan lede en koronarundersøgelse af patientens hjerte.

En indikation for en planlagt undersøgelse af koronarskibe kan være at afklare diagnosen iskæmi, angina pectoris og andre hjertepatologier eller at bekræfte de fund, der først blev identificeret. Obligatorisk koronar angiografi inden kirurgisk behandling af hjertedefekter.

Kardiologer adskiller følgende indikationer for hjerteangiografi af hjertet:

  • langvarig smerte i brystområdet ledsaget af åndenød;
  • forringelse af patienten under intensiv behandling;
  • planlagt operation for protetik (udskiftning) af hjerteklappen;
  • shunt effektivitetsanalyse;
  • medfødte misdannelser i hjertet;
  • hjerte- og vaskulære sygdomme;
  • ineffektiv behandling af iskæmi;
  • komplikationer ved hjerteinfarkt;
  • undersøgelse af hjertepatologier hos repræsentanter for højt ansvarlige erhverv (astronauter, piloter, maskinister);
  • Kawasaki sygdom
  • traumatiske skader i brystet.

Koronarografi tillader rettidig påvisning af patologier i hjertearterierne, gør det muligt at ordinere den rigtige behandling, forhindrer udvikling af hjertesygdomme.

Verdensmedicin har fire moderne metoder til diagnosticering af tilstanden af ​​koronarskibe:

  1. Intravaskulær ultralyd (IVUS) er en invasiv metode til undersøgelse af blodkar, der specificerer placeringen af ​​koronarbedet. Endovaskulær ultralyd anvendes sjældent..
  2. Interventionel selektiv koronar angiografi - introduktion af et kontrastmiddel gennem et kateter. Proceduren er fastlagt på angiografen, der præsenteres i flere fremskrivninger. Denne teknik er farlig med komplikationer af aortaaneurisme, adskillelse af en blodpropp, hjerteanfald. Strengt vist sengeleje i 12 timer efter diagnosen.
  3. CT koronar angiografi er den mest populære og klinisk relevante undersøgelse. Det udføres på en computertomograf med EKG-synkronisering, der rekonstruerer de resulterende billeder i den diastoliske fase af hjertecyklussen, når koronararterierne ikke bevæger sig. Det udføres på ambulant basis og kræver ikke indlæggelse af patienten..
  4. Koronarografi med magnetisk resonans er en sjælden procedure, der normalt udføres med henblik på videnskabelig forskning. Teknisk sofistikeret metode, der ikke giver tilstrækkelig yderligere information til at vurdere koronararteriepatologi.

Koronar angiografi af hjertekarrene - hvad er det og hvordan man forbereder sig

Koronar angiografi af hjertets kar er en alvorlig diagnose, der kræver foreløbig forberedelse. Oftest udføres som planlagt, mindre ofte udført efter nødsituationer.

Forberedelse til koronarografiproceduren forpligter patienten til at udføre en række foranstaltninger:

  • generel blodprøve med obligatorisk leukocytformel og blodpladetællinger;
  • blodkemi;
  • etablering af en blodgruppe og en Rhesus-faktor;
  • coagulogram;
  • test, der udelukker hepatitis C og B, HIV-infektion;
  • fluorografi;
  • elektrokardiogram i 12 ledninger;
  • ergonomi til cykler;
  • ultralyd af hjertet;
  • stressekografi;
  • myocardial scintigraphy i hvile og dynamik.

Det anbefales, at patienten gennemgår antiinflammatorisk behandling for at udelukke forkølelse og virussygdomme, for at stabilisere eksisterende kroniske patologier.

Dagen før koronar angiografi af blodkarrene i hjertet er det bedre at afholde sig fra mad og udføre depilering af punkteringsområdet.

Vi regnede ud hvad en hjertekoronografi er. Lad os nu tale om, hvordan det udføres. Der er flere metoder..

Den første er selektiv. Patienten indlægges på hospitalet (normalt pr. Dag). Lægen vurderer patientens aktuelle tilstand og advarer om mulige risici og konsekvenser. I fravær af kontraindikationer dirigerer man til operationsstuen. Angiografi er smertefri, patienten er bevidst og kommunikerer med lægen.

Selektiv koronar angiografi af blodkarrene i hjertet inkluderer følgende trin:

  1. Novocainic eller lidocaine anæstesi.
  2. Kateter gennem lårarterien og øvre aorta til mundingen af ​​koronar karene (mulig introduktion gennem arterien i underarmen).
  3. Introduktion af et radiopaque medikament (ofte brugt Lipiodol Ultra Fluid).
  4. Fixing processen med en angiograf, visning af hvad der sker på skærmen og registrering af resultaterne. Arterier optages i flere fremspring og i forskellige planer..

CT koronar angiografi kræver ikke forberedende procedurer.

Det er kun nødvendigt at overholde nogle anbefalinger:

  • Brug ikke medicin og produkter, der øger hjerterytmen;
  • holde op med at ryge og alkohol;
  • holde sig til en diæt dagen før;
  • Spis ikke.

CT - angiografi udføres i flere faser..

Den første er en undersøgelse af koronar calcium (CaScore) - det indledende trin, der afslører tilstedeværelsen af ​​koronar aterosklerose. Det udføres uden introduktion af et specielt stof, det består i at beregne mængden af ​​calcium i plakkerne i koronararterierne. Bestemmer behovet for CT - forskning.

Den anden - CT - angiografi udføres, mens du ligger på ryggen med hænderne hævet bag hovedet.

Den samlede proceduretid varer fra 40 til 60 minutter og inkluderer følgende trin:

  • indtagelse af Isoket eller nitroglycerin;
  • introduktion af radiopaque jodholdige stoffer ved hjælp af automatisk perfuser og saltvand;
  • tomografisk scanning af koronararterieafsnit, patientens udførelse af kommandoer, der holder pusten;
  • aksial billede erhvervelse.

Under sessionen er patienten i konstant kontakt med lægen og får klare instruktioner og afklaringer. 10 minutter efter CT-angiografi kan patienten vende tilbage til deres sædvanlige livsstil. Da resultaterne kræver detaljeret afkodning, modtager patienten dem næste dag.

Koronar angiografi af blodkar i hjertet og kontraindikationer for dets implementering

Coronaroangiography er en medicinsk teknik, der ikke kun inkluderer diagnostik, men også behandlingsspecifikationer, og der er ikke kun separate indikationer, men også kontraindikationer, koronar angiografi af hjertekarrene er ingen undtagelse.

Som sådan er der ingen absolutte kontraindikationer for at udføre denne form for forskning..

Samtidig er der en liste over specifikke temmelig betydelige begrænsninger, der kan påvirke afskaffelsen af ​​koronar angiografi.

Disse inkluderer:

  • forekomsten af ​​en allergisk reaktion på et specielt stof, der administreres til patienten inden undersøgelsens start;
  • nyre- eller hjertesvigt - på grund af lægemiddelbehandling stabiliseres patientens generelle tilstand, derfor bliver undersøgelsen mulig;
  • tilstedeværelsen af ​​ændringer forbundet med koagulerbarhed af blodlegemer eller den såkaldte anæmi - en undersøgelse kan kun udføres efter omhyggelig forberedelse af patienten;
  • Unormalt blodsukker
  • tilstedeværelsen af ​​forskellige former for infektionssygdomme;
  • betændelse i hjertets indre foring;
  • periode med akut fase af mavesår;
  • vedvarende blodtryk, som ikke kan behandles.

Inden angiografi af hjertets blodkar udføres, giver specialisten patienten en henvisning til en undersøgelse, der inkluderer elektrokardiografi, ekkokardiografi, en blodprøve til bestemmelse af gruppen, konsultation af et antal specialister, test for at identificere mulige vira.

Glem ikke at patienten skal informere den behandlende læge om alle eksisterende sygdomme samt om mulige allergiske reaktioner.

Direkte forberedelse til angiografi af hjertets blodkar udføres i flere faser:

  • da diagnosen udføres på tom mave, skal patienten om aftenen stoppe med at tage noget mad;
  • et sted til forskning barberes efter behov;
  • der udvikles en særlig metode til brug af medikamenter, ikke kun udelukkende inden proceduren, men også på forhånd.

For at udføre koronarografi udføres der en analyse for at bestemme venøs adgang til hjertets region for at tilstrækkeligt sikre den nødvendige bevægelse og yderligere indtrængning af stoffet i koronararterierne. Dette udføres for yderligere at opnå de mest klare og rigtige resultater af korrekt kvalitet. Lægen vurderer også patientens generelle tilstand for at fastlægge muligheden for kontakt med en specialist under proceduren.

Selvfølgelig er der tilfælde, hvor nød eller planlagt angiografi af hjertekarrene er påkrævet.

Koronar angiografi i nødstilfælde anbefales til mennesker i den periode, hvor øjeblikket deres sundhed forringes efter endovaskulær operation. De vigtigste tegn i dette tilfælde inkluderer negative ændringer i elektrokardiogrammet, en forværring af den generelle tilstand samt en betydelig stigning i niveauet af enzymer i blodet.

Denne form finder sted hos personer, der er indlagt på hospitalet under en kraftig ændring, nemlig en stigning i intensiteten af ​​et angina-angreb.

Koronarundersøgelse af hjertets blodkar - en transkription af resultaterne

En koronarundersøgelse af blodkarrene i hjertet varer ikke længe, ​​og efter denne procedure anbefales et blidt regime, som begrænser leddet flexion, der bruges under kirurgisk behandling for at forhindre yderligere blødning i punkteringsområdet. For at forhindre forekomst af forskellige lidelser i nyrerne anbefales patienten at drikke så meget som muligt.

Der er tilfælde, hvor skarpe smerter forekommer på punkteringsstedet, en betydelig hævelse dannes med et udtalt blå mærke, en følelse af svaghed, et fald i blodtryk eller åndenød er muligt. I dette tilfælde skal du straks informere din læge..

Der kan være en vis risiko for komplikationer ved en procedure, såsom hjertekar.

Ofte mødt fra dem:

  • blodets udseende på det sted, hvor punkteringen blev udført;
  • arytmi;
  • udseendet af allergier;
  • stærk frigørelse af intimal arterie;
  • hjerteinfarkt.

En grundig undersøgelse af flere specialister på én gang gør det muligt at reducere risikoen for yderligere udvikling af sådanne lidelser.

Hvad angår resultaterne af CAG inden for kardiologi, repræsenterer de en kombination af adskillige konklusioner om den generelle tilstand af karene i hjerteregionen, dette inkluderer også niveauet for deres indsnævring samt tilstrækkelig blodforsyning til myokardiet.

Hvis der registreres en indsnævring af lumen til halvdelen, medfører det ikke ændringer, der medfører alvorlige konsekvenser. Hvis en koronarundersøgelse af hjertets blodkar viste et overskud af de nødvendige indikatorer, indikerer dette en betydelig krænkelse. Genopretning kræver kirurgisk behandling.

De opnåede billeder gør det muligt at bestemme typer af stenose:

  • lokal - omfatter en relativt lille del af fartøjet;
  • diffus - vedrører et forholdsvis stort område.

Adskillelse af stenose er også underforstået med hensyn til væggene:

  • jævn og glat;
  • knækket og ujævn.

Den komplicerede form er ret almindelig og forekommer på grund af mavesår i den atherosklerotiske plak.

Som et resultat af en koronarundersøgelse af hjertets blodkar, kan en komplet blokering af hjertekarlets lumen påvises. I dette tilfælde er det myocardiale område underlagt begrænsningen af ​​ilt og mange næringsstoffer..

Kroning af hjertets kar vil også hjælpe med at identificere sværhedsgraden og udbredelsen af ​​åreforkalkning. For at gøre dette er det nok at vurdere tilstedeværelsen af ​​stenose og aterosklerotiske plaques i de vigtigste arterier i hjerteområdet.

Konklusionen skulle således indikere tilstedeværelsen af ​​en, to eller tre-vaskulære læsioner i systemet. Vi bemærker også, at denne procedure er ret dyr..

Koronar angiografi - guldstandarden i diagnosen koronar hjertesygdom

Coronaroangiography er en radiopaque forskningsmetode, hvormed hjertets arterier vurderes. Koronarografi er den mest nøjagtige og pålidelige måde at diagnosticere koronar hjertesygdom, som giver dig mulighed for at løse spørgsmålet om patientbehandlingstaktikker i hver specifik situation, for eksempel muligheden for fortsat behandling med medicin, behovet for medicinske procedurer såsom angioplastik og stenting eller koronar bypass-podning.
Denne procedure er invasiv, hvilket indebærer introduktion af et specielt kateter i operationsstuen og kan udføres både til diagnostiske formål og for at overvåge tilstanden af ​​blodkar efter allerede udførte operationer..

Koronarografi er en radiopaque metode til forskning, som er den mest nøjagtige og pålidelige måde at diagnosticere koronararteriesygdom, så du nøjagtigt kan bestemme arten, stedet og graden af ​​indsnævring af koronararterien.
Denne metode er "guldstandarden" i diagnosticering af koronararteriesygdom og giver dig mulighed for at beslutte valget og omfanget af yderligere medicinske procedurer, såsom ballonangioplastik og koronar bypass-podning..

Opgaverne i koronar angiografi:

  • bestemme lokaliseringen og anatomisk struktur af koronararterierne;
  • identificere tilstedeværelsen og graden af ​​stenose i arterien lumen;
  • bestemme den nøjagtige placering af læsionen og omfanget;
  • bestemme diameteren af ​​arterienens lumen (uændret på stedet for stenose);
  • fastlægge tilstedeværelse og alvorlighed af sikkerhedsskibe.

Indikationer for koronar angiografi

  • en høj risiko for komplikationer ifølge klinisk og ikke-invasiv undersøgelse, inklusive med asymptomatisk IB;
  • ineffektivitet af lægemiddelbehandling af angina pectoris;
  • ustabil angina, der ikke er medicinsk behandling, der forekom hos en patient med en historie med hjerteinfarkt ledsaget af venstre ventrikulær dysfunktion, arteriel hypotension eller lungeødem;
  • postinfarkt angina pectoris;
  • manglende evne til at bestemme risikoen for komplikationer ved hjælp af ikke-invasive metoder;
  • den kommende åben hjertekirurgi (for eksempel udskiftning af ventil, korrektion af medfødte hjertedefekter osv.) hos en patient over 35 år.

Stadier af koronar angiografi

Koronar angiografi udføres både planlagt og nødsituation. Indikationer for koronar angiografi bestemmes af din behandlende læge, der vil ordinere de nødvendige test og undersøgelser, der er nødvendige for at afslutte proceduren.

På det første trin udvælges patienter til en diagnostisk procedure, nødvendige yderligere undersøgelser udføres.

Indikationer for koronar angiografi:

  • identificeret eller mistænkt koronar hjertesygdom;
  • smerter bag brystbenet, mistænkelige for angina pectoris;
  • hjerteinfarkt;
  • planlagt operation for hjertedefekter;
  • hjertesvigt, ventrikulære arytmier.

Indikationer for koronarografi bestemmes af den behandlende læge i overensstemmelse med de accepterede kriterier. I løbet af forberedelse af patienten til CAG udføres de nødvendige analyser og undersøgelser. Derudover kan yderligere undersøgelser indikeres..

Den anden fase af poliklinisk KAG er den faktiske angiografi-procedure. Patienten kommer ind på afdelingen på daghospitalet. Efter vurdering af stabiliteten i hans tilstand udføres præmedikation, og den transporteres til et røntgenrum, hvor koronarangiografi-proceduren udføres. Efter bedøvelse af adgangsområdet begynder de at studere - et specielt kateter føres gennem arterien af ​​underarmen ind i lumen i koronararterierne. Ved hjælp af et kateter indføres et radiopaque stof i blodet, på grund af hvilket karens lumen bliver synlig på en speciel enhed - en angiograf. I løbet af koronarografi fastlægges graden og størrelsen af ​​koronarskaderets læsion, hvilket bestemmer den videre behandlingstaktik. Denne procedure er mindre traumatisk, hvilket gør det muligt at udføre den under lokalbedøvelse uden brug af generel anæstesi. Procedurens varighed overstiger normalt ikke 20 minutter. Fra operationsstuen bliver patienten, ledsaget af medicinsk personale, leveret til daghospitalet.

Den tredje fase af poliklinisk KAG overvåger patienten i en afdeling på et daghospital i 4-5 timer efter undersøgelsen. På afdelingen kan patienten drikke vand eller juice uden begrænsninger, spise. I mangel af komplikationer sendes patienten hjem.

På dagen for poliklinisk CAG modtager patienten en konklusion med anbefalinger om yderligere behandlingstaktik og en disk med resultatet af koronar angiografi.
I tilfælde af komplikationer under udførelsen af ​​CAG eller i kontrolperioden tilvejebringes hospitalisering af patienter i intensivafdelingen på hospitalet.

Ofte stillede spørgsmål:

Spørgsmål: Jeg er 56 år gammel, jeg har koronar hjertesygdom. Kardiolog anbefaler en koronar angiografi. Jeg forstår ikke helt, hvad det er?

Svar: Koronarografi er en undersøgelse af hjertets blodkar, der som en krone dækker hjertet og forsyner det med iltrige blod. De kaldes koronararterier. Indskrænkningen af ​​koronararterierne fører til et fald i blodforsyningen til hjertet, hvilket fører til iltesult, dvs. til hjertets iskæmi. At vide i hvilken tilstand hjertets arterier er meget vigtige, fordi forhindring af blodgennemstrømning kan fjernes ved radikalt at lindre en person for symptomer på iskæmisk hjertesygdom.

Spørgsmål: Hvordan udføres koronarografi??

Svar: Coronarography er en røntgenundersøgelse, hvor et specielt kontrastmiddel injiceres i hjertets kar ved hjælp af en fleksibel tynd sonde. På tidspunktet for kontrastmediumets passage gennem karene tages en kortvarig røntgenstråle med en markant stigning i udstyr med høj opløsning. De mindste ændringer i koronarbedet er synlige "i fuld visning." Resultaterne er optaget i digitalt format, der er tilgængelige til visning på enhver personlig computer.

Spørgsmål: Koronarografi udføres under generel anæstesi.?

Svar: Ingen generel anæstesi er påkrævet. I lysken eller på håndledet bestemmes pulsen, under lokalbedøvelse udføres en sonde eller kateter ved hjælp af en punktering i arterien lumen. Motivet føler ikke, hvordan kateteret bevæger sig gennem karene, fordi der er ingen følsomme nerveender i arterierne. Der er ingen smerter, patienten er fuldt bevidst og overvåger sammen med operatøren studiens forløb på monitoren. Procedurens varighed er ikke mere end 15-20 minutter. Yderligere overvågning af patienten er påkrævet i flere timer. I afdelingen udføres koronar angiografi udelukkende ved adgang gennem den radiale arterie (på håndleddet). Umiddelbart efter undersøgelsen kan patienten rejse sig, gå, bandagen på hans arm begrænser ham ikke til noget (se poliklinisk koronarangiografi). Efter 4 timer udskrives patienten hjem. Hvis undersøgelsen udføres gennem lysken, er sengeleje nødvendig, og opholdets længde i klinikken forlænges til en dag.

Spørgsmål: Hvis der under koronar angiografi ikke blev fundet nogen indsnævring i hjertets kar, er der ingen koronar hjertesygdom.?

Svar: Ja, fraværet af ændringer i koronararterierne udelukker praktisk talt diagnosen koronar hjertesygdom. I sjældne tilfælde kan iskæmi i hjertemuskelen forekomme i nærværelse af "normale" koronararterier, men fraværet af skader på hjertets arterier er den mest pålidelige forudsiger for en god prognose. Dette er meget vigtig information til valg af den rigtige patienthåndteringstaktik..

Spørgsmål: På hvilken alder udfører koronarografi, hvad er kontraindikationerne for koronarografi?

Svar: Coronarography udføres i alle aldre, i alle tilfælde, hvor der er behov for det, nemlig hvis patienten har angina pectoris, efter hjerteinfarkt. Koronarografi, i de første timer med hjerteinfarkt, gør det muligt at bestemme, hvor blokeringen af ​​karret forårsager hjerteanfaldet og straks eliminere det. Koronar angiografi er nødvendig for alle voksne med hjertedefekter inden operationen, før "store" vaskulære operationer. Nogle patienter med høj risiko for koronar hjertesygdom, såsom diabetes, har muligvis ikke symptomer. I dette tilfælde er koronar angiografi i det væsentlige den eneste pålidelige måde at udelukke eller bekræfte koronar arteriesygdom..

Liste over dokumenter og analyser, der kræves til koronar angiografi

  • generel blodanalyse,
  • blodtype,
  • Rh-faktor,
  • prøver til hepatitis B- og C-vira, HIV, RW,
  • 12-bly EKG,
  • Echo KG.

Om nødvendigt kan yderligere undersøgelser udføres. Patienten kan gennemgå undersøgelser både i klinikken på bopælsstedet og i den klinik, hvor koronarografien skal udføres.

Efter indlæggelse undersøger den behandlende læge dig og om nødvendigt er specialister fra andre specialiteter involveret. Tilstanden på tidspunktet for koronarografien afklares, essensen og mulige resultater af proceduren forklares.

Proceduren er mindre traumatisk - under hele proceduren er patienten bevidst.
Efter at have udført lokalbedøvelse begynder de at studere - et specielt kateter føres gennem lårbensarterien og den øverste del af aorta ind i lumen i koronararterierne.
I nogle tilfælde indsættes et kateter gennem underarmsarterien, hvilket reducerer observationsperioden efter koronar angiografi.
Et radiopaque stof introduceres gennem kateteret, som føres gennem koronarbeholderne af en strøm af blod. Processen løses ved hjælp af en speciel installation - et angiograf.
Resultatet vises både på skærmen og placeres i et digitalt arkiv.
I løbet af koronarografi fastlægges graden og størrelsen af ​​læsionen af ​​koronarbeholderne, hvilket bestemmer den videre behandlingstaktik.
Om nødvendigt efter konsultation med patienten er det muligt at foretage samtidig ballonudvidelse og / eller installation af vaskulære endoproteser - stenter.
Efter undersøgelsen viser specialisten patienten en registrering af sin koronarografi og forklarer graden af ​​skade på koronarbeholderne, anbefaler yderligere behandlingstaktik.
Efter undersøgelsen får patienten en skriftlig udtalelse og en koronar angiografi på en cd-rom. Dette giver dig mulighed for at bruge optagelsen til undersøgelse af specialister i enhver medicinsk institution, på enhver computer, til at bestemme dynamikken i sygdommen.

Koronar angiografi som planlagt er gratis for patienten i Skt. Petersborg GBUZ GB nr. 40, såvel som følgende ifølge indikationer, behandlingsmetoder - ballonangioplastik med koronararterie-stenting og koronar arteriel bypass-podning.

Konsultationer med en kardiolog for at bestemme indikationerne for koronar angiografi og dato for denne procedure udføres i rehabiliteringsbygningen i Skt. Petersborg GBUZ GB nr. 40 på tirsdage og torsdage fra 14:00 til 16:00 på 426 kontor på 4. sal.

Til konsultation har du brug for:

  • pas, medicinsk politik;
  • retning fra klinikken, hvor du bliver observeret;
  • medicinske undersøgelser, blandt hvilke der skal være et EKG, resultatet af ekkokardiografi (ultralyd af hjertet), resultatet af Holter EKG-overvågning.

Ballonangioplastik og stenting af koronararterierne udføres efter en planlagt procedure i henhold til den føderale kvote, der udstedes på vores institution (denne type behandling er også gratis for patienten), hvis patienten har:

Konsultationer af en kardiolog for at bestemme indikationer for koronar angiografi og udnævnelse af datoen for denne procedure udføres i rehabiliteringsbygningen i Skt. Petersborg GBUZ GB nr. 40

på tirsdage og torsdage fra kl. 14 til 16 på 426 kontor på 4. sal.

For alle spørgsmål kan du kontakte følgende numre:

Sådan tjekker du dit hjerte

Kardiovaskulære sygdomme er ikke kun en af ​​hovedårsagerne til dødelighed, men de bliver også hurtigt "yngre" - oftere lider mennesker i alderen 35 til 40 år af dem. Vi finder ud af, hvordan vi kontrollerer hjertet, før det er for sent. I dette får vi hjælp af en ekspert i laboratoriediagnostik LabKvest Latytina Julia Sergeevna.

Hvornår skal man kontrollere hjertet og blodkarene

Når der er symptomer. De vigtigste symptomer på hjerte-kar-sygdom er åndenød, svimmelhed, overdreven sved og hævelse. Hvis disse symptomer er regelmæssige, skal du konsultere en læge.

Når du skal beslutte dig for sport. Det handler ikke om lette øvelser om morgenen, men om svømning, løb, seriøs styrketræning, det vil sige belastninger af medium-høj intensitet. Det vil sige, du kan gøre det uden anbefaling fra en læge, men inden du forbereder dig til maratonet, skal du besøge en kardiolog. Især hvis du vil spille sport for resultater.

Når der er risikofaktorer. Blandt de vigtigste risikofaktorer: diabetes, rygning, stress, en stillesiddende livsstil, højt kolesteroltal, højt blodtryk og hjerte-kar-sygdomme hos pårørende. Alle disse faktorer skal fortælles til lægen..

Hvad er metoderne til diagnosticering af hjertet?

Prøver af Martine og Stange. Med disse test kan du måle din puls derhjemme og se, om du har brug for at gå til lægen for yderligere diagnose. Især hvis der ikke er udtrykte symptomer, men jeg vil forstå sundhedstilstanden.

Martine-testen udføres som følger: Patienten skal sætte sig ned 20 gange på 30 sekunder. Mål derefter pulsen, og registrer resultatet. Dernæst skal du tage et minut pause og måle din puls igen. Det normale resultat er en forskel på 60-80% mellem hjerterytmen i hvile og efter squats.

Til Stange-testen skal du tage 2-3 dybe indåndinger - udånde og holde vejret. Hvis du ikke kan trække vejret i mere end 40 sekunder, er der sandsynligvis ingen problemer. Hvis mindre end 40, skal du gå til en kardiolog.

Kardiologundersøgelse. Diagnose af hjertet begynder på kardiologens kontor. Din læge vil spørge om symptomer, infektioner, stoffer, alkohol og tobak, psykologisk stress og stress. Han vil også finde ud af en familie- og personlig historie, finde ud af, om der er nogen kroniske sygdomme.

En kardiolog evaluerer hudfarve for at udelukke anæmi og andre hjertedysfunktioner, kontrollerer pulsen for at vurdere blodgennemstrømningen, måler blodtryk og kropstemperatur. Undersøger også halsårene, percusserer brystet og lytter til hjertet med et stetoskop..

Om nødvendigt ringer en kardiolog til en optometrist for at undersøge karens og nerveender i nethinden. Det giver dig også mulighed for at bestemme tilbøjeligheden til hjerte-kar-sygdom..

elektrokardiografi Et elektrokardiogram hjælper med at kontrollere hjertets pacemakers arbejde, til at evaluere ledningsevnen af ​​elektriske impulser, hyppigheden og rytmen af ​​hjertekontraktioner. Et EKG kan også vise skade på hjertemuskelen efter et hjerteanfald. Denne metode er en af ​​de enkleste smertefri - kun et elektrokardiograf er nødvendigt for det, det udføres normalt hurtigt.

Lab-test. Omfattende analyseprogrammer viser risikoen for at udvikle åreforkalkning, som igen kan føre til udvikling af hjertearytmier, angina pectoris, hjerteinfarkt og pludselig hjertestop. Forskningsprogrammer er indikeret for både mænd og kvinder. Læger anbefaler at tage en sådan analyse til alle patienter over 20 år mindst en gang hvert 5. år. I nærvær af risikofaktorer og efter 40 år kan en undersøgelse foreskrives oftere..

Stresstest. Hvis du ved, hvordan en person tåler fysisk anstrengelse, kan du forstå, om han har koronar hjertesygdom, hvor meget blodkar der er påvirket, og også identificere andre tegn på sygdomme, der ikke vises i hvile.

Patienten er forbundet med et elektrokardiograf og / eller tonometer, han udfører forskellige former for fysisk aktivitet, går ofte på en løbebånd eller pedaler en motionscykel. Hvis blodtrykket bliver for højt, eller segmenter på EKG ændres kritisk, stoppes proceduren.

Kontinuerlig poliklinisk EKG-registrering. En sådan undersøgelse udføres for at detektere kortvarige og uforudsigelige hjertearytmier. Patienten sættes på en Holter-monitor, der registrerer et EKG inden for 24 timer. Data overføres til lægens computer. Også under undersøgelsen skal patienten rette alle symptomer, der er forbundet med hjertets arbejde..

Roentgenography Det gøres for næsten enhver med en formodet hjertesygdom. En røntgenstråle af brystet evaluerer størrelsen og formen på hjertet, strukturen af ​​karene i lungerne og brysthulen. Billedet kan også vurdere lungernes tilstand, identificere overskydende væske - dette kan indikere alvorlig hjertesvigt.

CT-scanning. Denne metode giver dig mulighed for at se en ændring i hjertet, større kar og lunger. Ved hjælp af CT udføres ”sektioner” af brystet i flere plan, og en computermodel af hjertet udarbejdes, hvorefter dens egenskaber kan studeres.

Ekkokardiografi eller ultralyd. Denne metode bruger ultralyd - gennem en speciel sensor, der er fastgjort til kroppen, spreder ultralydsbølger sig i vævene, ændrer deres egenskaber afhængigt af tilstanden til de indre organer og vender tilbage til sensoren og omdannes til et elektrisk signal. Metoden, som den foregående, giver information om hjertets anatomi, giver dig mulighed for at finde ud af årsagerne til støj, evaluere hjertets arbejde.

MR scanning. Denne metode giver dig mulighed for at få nøjagtige billeder af hjertet ved hjælp af et magnetfelt. Fordelene ved undersøgelsen er dens nøjagtighed, ulemperne er dets høje omkostninger, meget tid til at få et billede, sandsynlige anstrengelser af klaustrofobi hos patienter placeret i en stor elektromagnet.

Radionuklidundersøgelse. Denne metode bruges som et alternativ til røntgenundersøgelser: de bruger radioaktive indikatorer, men med sandsynligheden for langt mindre eksponering. Indikatorer indsprøjtes i en vene, og de, der kommer ind i hjertet, sender et signal til computerskærmen.

Ved hjælp af denne metode søger de efter kilder til brystsmerter af ukendt oprindelse. For eksempel kan du finde ud af nøjagtigt, hvordan vasokonstriktion påvirker hjertets funktion..

Hjertekateterisering. Under denne undersøgelse indsættes et tyndt kateter med en måleindretning ved spidsen gennem en arterie eller en vene. Han ledes til de vigtigste kar og hjertekamre. Katetre giver dig mulighed for at måle tryk, undersøge hjerteklapper og blodkar.