Dopplerometri - hvad viser hvordan man gør? Indikatorer og norm. Veksling med ultralyd. Studiepris

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Dopplerometri er en ikke-invasiv (ikke involverer indtrængning af medicinsk udstyr i kropshulen) til at undersøge blodkarets tilstand og vurdere blodgennemstrømningen i dem. Dopplerometri-teknikken giver dig mulighed for at måle forskellige parametre for blodgennemstrømning (lineær og volumetrisk blodstrømningshastighed, systolisk hastighed, diastolisk hastighed osv.), Såvel som at evaluere karens lumen, strukturen af ​​den vaskulære væg, tilstedeværelsen af ​​overskridelser af karet, levedygtigheden af ​​veneventilerne. Med andre ord er Doppler-metoden uundværlig i diagnosen af ​​forskellige vaskulære sygdomme såvel som blodcirkulationsforstyrrelser..

Dopplerometri Oversigt

Begrebet dopplerometri

Dopplerometri er en metode til registrering af blodstrømsparametre (hastighed, forhindringer, fuld blodforsyning osv.) I forskellige kar, baseret på hvilken det er muligt at bedømme blodcirkulationens tilstand og vaskulære patologi. Doppler-metoden fik sit navn fra det fysiske udtryk "Doppler-effekt", som igen blev opkaldt efter fysikeren, der opdagede dette fænomen. Det er således klart, at Doppler-måling er baseret på Doppler-effekten..

Essensen af ​​Doppler-effekten er, at hyppigheden af ​​lydbølger modtaget af observatøren afhænger af bevægelseshastigheden for bølgestrålingskilden og observatøren. Det vil sige, at hvis nogen bølge er rettet mod et blodkar, vil de røde blodlegemer, der bevæger sig i blodstrømmen, være reflektorer, som på grund af deres bevægelse ændrer bølgelængden og delvist reflekterer den tilbage, som et resultat, hvor observatøren vil fange bølger, der reflekteres fra karet med en anden frekvens end den som de blev sendt med. En sådan ændring i bølgefrekvensen (Doppler-skift) efter at have reflekteret den fra et bevægeligt objekt er direkte proportional med hastigheden af ​​dette objekt. Med hensyn til blodgennemstrømningen er det således indlysende, at ændringen i frekvensen af ​​lydbølgen, efter at den er reflekteret fra røde blodlegemer, er direkte proportional med blodstrømningshastigheden gennem testkaret.

På grund af Doppler-skiftet kan blodstrømningsretningen også bestemmes. Når alt kommer til alt tyder en stigning i frekvensen af ​​lydbølgen sendt til fartøjet på, at blodet flyder i retning af modtager-emitteren. Følgelig kan vi med et fald i frekvensen af ​​den reflekterede bølge sige, at blodstrømmen går i modsat retning fra modtager-emitteren.

Da forskere var nødt til at vælge passende, sikre bølgetyper til medicinsk brug for at opnå Doppler-effekten, kræver eventuelle bølger, der udsendes af forskellige kilder,. Når alt kommer til alt, skal sådanne bølger passere gennem biologisk væv, nå karrene, reflekteres fra bevægelse af røde blodlegemer og ikke forårsage nogen skade på den menneskelige krop. I øjeblikket, i medicinsk praksis, til at bestemme blodstrømningshastighederne og følgelig tilstanden af ​​blodkar og blodcirkulation, bruges ultralyds- eller laserbølger som sådan informativ og sikker, da de opfylder alle kravene til dem. I de senere år er dog dopplerometri baseret på ultralydsbølger snarere end laserbølger blevet mest udbredt på grund af de høje omkostninger og kompleksitet ved fremstillingsindretninger med laseremittere og detektordetektorer. Derfor vil vi også tale specifikt om ultralydsdopplerometri, da laser i øjeblikket udelukkende findes i snævre videnskabelige institutioner og sjældent bruges.

På grund af dens fordele og diagnostiske evner er dopplerometri meget udbredt inden for forskellige medicinske områder, primært inden for neurologi, fødselslæge og også angiologi (specialitet involveret i diagnose og behandling af vaskulære sygdomme).

Fysiske grundlæggende elementer i dopplerometri

For klart at forstå de diagnostiske egenskaber ved Dopplerometry og også i enhver situation for at navigere i, hvilke fordele en sådan undersøgelse kan medføre, bør du kende metodens fysiske grundlag.

Som nævnt ovenfor kan dopplerometri udføres ved hjælp af en laser eller ultralydsbølger. På nuværende tidspunkt er laser Dopplerometry imidlertid praktisk talt ikke anvendt, hovedsageligt på grund af det faktum, at fremstillingen af ​​medicinsk diagnostisk udstyr med laserstrålingskilder er meget dyrere og mere kompliceret end med konventionelle ultralydkilder. Derfor anvendes ultralyd dopplerometri i moderne medicinsk praksis.

Ultralydbølger er bølger med en svingningsfrekvens på mere end 20 KHz, som er i stand til at trænge igennem og forplantes i biologisk væv. I modsætning til elektromagnetiske bølger (røntgenstråler), som også er vidt brugt i diagnostisk medicinsk praksis, formerer ultralydbølger sig godt og er kun i stand til at trænge ind i blødt væv og vand. Og røntgenstråler trænger godt ind i alt væv, inklusive tætte, som knogler.

Udbredelsen af ​​ultralydsbølger i forskellige biologiske medier og væv sker med forskellige hastigheder, hvilket praktisk taget ikke afhænger af frekvensen af ​​ultralyd. Imidlertid er forplantningshastigheden af ​​ultralydsbølger i forskellige væv, undtagen lunger og knogler, på trods af nogle forskelle, næsten den samme, som et resultat af, at disse forskelle forsømmes i praksis, og den omtrentlige gennemsnitlige værdi af ultralydsudbredelseshastigheden i biologiske medier er indstillet til 1540 m / s.

Så baseret på varigheden af ​​udbredelsestiden for lydbølgen i vævene i kroppen, kan du bestemme den afstand, der er rejst af det, dvs. beregne, hvor langt fra overfladen af ​​huden det studerede objekt befinder sig. Det er således åbenlyst, at brugen af ​​ultralydsbølger til dopplerometri gør det muligt at evaluere dybden af ​​de studerede kar og deres størrelser. Denne funktion er integreret i alle moderne ultralydscannere..

Muligheden for at bruge ultralydsbølger til at visualisere forskellige indre organer skyldes det faktum, at bølgerne ikke kun er i stand til at trænge ind i vævene i kroppe, men også kommer tilbage og forlader kroppen, da nogle af dem reflekteres fra biologiske strukturer. Ultralydscannere er baseret på det faktum, at de registrerer bølger, der kommer ud fra kroppen tilbage, og matematiske programmer beregner hastigheden, forekomstens vinkler, den sti, der er kørt af dem, og andre parametre, baseret på, hvorpå billedet af det undersøgte objekt derefter bygges..

Muligheden for at bruge ultralydsbølger til at studere blodgennemstrømningen - ikke et statisk, men et dynamisk, bevægeligt objekt, tilvejebringes ved en kompleks interaktion mellem ultralyd og blodlegemer. Når alt kommer til alt bevæger blodceller sig i en strøm med plasma, og det er netop de genstande, hvorfra ultralydbølgen reflekteres under dopplerometri. Selvom blodplader og leukocytter også findes i blodet, er det ikke desto mindre erytrocytter, der betragtes som den vigtigste kilde til spredning og reflektion af ultralydsbølger, da hvide blodlegemer er meget mindre, og blodplader til trods for deres mangfoldighed er meget små i størrelse.

Brugen af ​​ultralyd til registrering af forskellige parametre for blodstrøm (hastighed osv.) Er baseret på Doppler-effekten. Denne effekt består i det faktum, at når en bølge reflekteres fra et bevægeligt objekt, ændrer den frekvensen. Hvis bølgefrekvensen øges, bevæger objektet sig endvidere mod "modtageren" af bølgerne. Hvis bølgefrekvensen falder efter reflektion fra et bevægeligt objekt, bevæger sig et sådant objekt i den modsatte retning.

Baseret på Doppler-effekten bruges ultralydbølger til at registrere blodstrømningshastighed, blodstrømningsretningen i karene osv. Desuden tages røde blodlegemer til bevægelige genstande, hvorfra de sendte ultralydsbølger reflekteres.

I praksis er registrering af blodstrømsparametre baseret på Doppler-effekten ikke så enkel, da de røde blodlegemer, der fungerer som reflektorer for lydbølger, bevæger sig ikke ensartet og ujævnt. Hver røde blodlegeme, som er en del af en enkelt sammensætning af en bevægende masse af celler, bidrager til bevægelseshastigheden. Derudover afhænger bevægelseshastigheden af ​​røde blodlegemer af hjertecyklussen, nemlig fra øjeblikket af sammentrækning og afslapning af hjertet. På det tidspunkt, hvor hjertet sammentrækkes, bevæger blodet sig hurtigere, og på det øjeblik, hvor det er afslappet, falder dets hastighed, og i nogle tilfælde er der endda en strøm i den modsatte retning (især i venerne).

På grund af sådanne vanskeligheder med at få information om blodgennemstrømning gennem karene baseret på Doppler-effekten ved hjælp af ultralydsbølger, er følgende forhold meget vigtige for nøjagtig Dopplerometri:

  • omhyggelig valg af et sted på kroppen til installation af sensoren;
  • Korrekt orientering af sensoren i hjørnet;
  • en klar idé om dybden af ​​de undersøgte kar til at vælge en sensor, der udsender bølger med den ønskede frekvens, der er i stand til at trænge ind til den krævede dybde;
  • analyse af fangede reflekterede bølger samtidigt i frekvens- og tidsdomænet for at bestemme bevægelseshastigheden for individuelle røde blodlegemer i faser af sammentrækning og afslapning af hjertet.

På det nuværende trin er alle de ovennævnte betingelser opfyldt, og derfor giver dopplerometri dig mulighed for at få nøjagtige data om blodkarets tilstand og blodgennemstrømning.

Hvad dopplerometri viser?

De utvivlsomt fordele ved dopplerometri som en metode til vurdering af blodtilførslens tilstand og blodkar er dens følgende træk:

  • Muligheden for at påvise vaskulære læsioner på det prækliniske stadie, når en person stadig ikke har karakteristiske symptomer;
  • Evnen til at detektere ændringer i blodgennemstrømningen i realtid, som ikke kun er forårsaget af organiske årsager, men også funktionelle forstyrrelser;
  • Evnen til at studere den funktionelle tilstand af det vaskulære system i ethvert organ og væv;
  • Evnen til at udføre forskning, både i ro og ved forskellige funktionelle stresstest;
  • Høj informationsindhold, følsomhed og specificitet af de opnåede data om blodstrømningens tilstand og det vaskulære system;
  • Ikke-invasiv teknik, når du ikke behøver at introducere nogen instrumenter i kroppens fysiologiske åbninger;
  • Sikkerhed for patienten.

Takket være de ovennævnte muligheder gør Dopplerometry det muligt at diagnosticere forskellige blodgennemstrømningsforstyrrelser og vaskulære anomalier, såsom cirkulationssvigt, indsnævring (stenose), obstruktion, tortuositet, deformation af blodkar, vaskulære misdannelser, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i forskellige kar osv..

Typer af dopplerometri

I øjeblikket er der flere typer dopplerometri, der adskiller sig i en række tekniske egenskaber og i overensstemmelse hermed diagnostisk informationsindhold. Som et resultat anvendes forskellige typer dopplerometri inden for forskellige medicinske områder og til forskellige formål. Nedenfor vil vi overveje de typer dopplerometri, der i øjeblikket bruges inden for forskellige medicinske områder, samt deres vigtigste egenskaber og diagnostiske evner..

Stream spektral dopplerometri (PSD, UZDG)

Forskellige spektrale dopplerometri muligheder kaldes ultralyd dopplerografi (Doppler ultralyd).

Tillader dig at evaluere blodgennemstrømningen i store kar og hjertet. Resultatet af streaming af spektral dopplerometri vises i form af en spektrografisk registrering, som er en slags graf, hvorpå blodstrømningshastigheden versus tiden registreres. I dette tilfælde plottes værdierne for blodgennemstrømningshastighed normalt på ordinataksen (lodret) og på abscisseaksen (vandret) - tid. Linjen i grafen, der er placeret over abskissaaksen, reflekterer hastigheden af ​​blodstrømmen gennem karene, hvori den bevæger sig mod målesensoren. Og linjen i grafen under abscissaaksen fikserer blodstrømmen rettet til den anden side fra sensorlæsningen.

Derudover tillader spektrogrammet også bestemmelse af laminar og turbulent blodudstrømning. Den laminære strøm er afbildet i form af en smal kurve med klare konturer på grafen, og den turbulente har form af en bred inhomogen kurve.

Streamspektral dopplerometri kan være af to typer: puls (PW - pulseret bølge) og kontinuerlig (konstant bølge, CW - kontinuerlig bølge).

Henviser til muligheder for dopplerometri kaldet ultralyd. Det sker uden at fremhæve retning af blodstrøm og med at fremhæve retningen (blod bevæger sig til eller fra sensoren). Resultatet opnås i form af en graf i gråtoner, der viser gennemsnitshastigheden over volumenet af blod, der bevæger sig i karet.

Kontinuerlig dopplerometri er baseret på den konstante emission af ultralydbølger i retning af testkarene og den konstante fiksering af bølger reflekteret fra røde blodlegemer. Den utvivlsomme fordel ved kontinuerlig dopplerometri er evnen til at måle blodstrømme, der bevæger sig i høje hastigheder i store kar.

Ulempen ved denne type undersøgelse er manglende evne til at etablere blodstrømme på et strengt defineret sted, dvs. manglen på rækkeviddeopløsning. På grund af denne ulempe er det ikke altid muligt at differentiere blodstrømme i nabokar, da ethvert bevægeligt mål, der falder ned i strømmen af ​​ultralydsbølger, er fast og bidrager til beregningen af ​​den gennemsnitlige blodstrømningshastighed i det studerede område af kropsvæv. Desværre er manglende evne til at isolere et strengt defineret separat kar og måle blodgennemstrømningshastigheden i det en betydelig ulempe ved kontinuerlig dopplerometri, da det i mange tilfælde er nødvendigt at kende parametrene for blodgennemstrømningen i hvert kar hver for sig og ikke i deres gruppe.

Det henviser til den type dopplerometri, der kaldes i den generelle form for ultralydscanning. Det er baseret på udsendelse af ultralydsbølger med regelmæssige intervaller - dvs. pulser, når signalet fra kilden ikke er kontinuerligt, men intermitterende. Designet til at lokalisere dybden af ​​undersøgelsen såvel som at opnå en midlertidig og frekvensfordeling af blodgennemstrømningshastigheder i det undersøgte blodvolumen.

Impuls Dopplerometry giver en rækkeopløsning, der ikke er tilgængelig med kontinuerlig Dopplerometri. Og ligesom kontinuerligt giver det mulighed for at evaluere høje blodgennemstrømningshastigheder i store kar. Det er, takket være den pulserede Dopplerometri, er det muligt at registrere hastigheden af ​​blodstrømmen i et strengt defineret kar, der ligger på enhver dybde. Med andre ord kan enhedens sensorer indstilles og styres, så de måler blodstrømningsparametre udelukkende, hvor det er nødvendigt, og ikke i alle blodkar, der kommer ind i feltet for ultralydsbølger, der passerer gennem vævene. En sådan selektivitet er meget vigtig for den kvalitative og substantielle diagnose af sygdomme i forskellige kar i ethvert organ og væv..

Resultatet af pulserende Dopplerometri vises på monitoren i form af en graf i gråtoner, der viser hastigheden af ​​blodstrømmen gennem karret i øjeblikket af sammentrækning og afslapning af hjertet.

Color Doppler-kortlægning (CFM - farveflowkortlægning)

Denne metode er baseret på farvning i forskellige farver af de ultralydsbølger, der returneres fra kroppen med en faldende og stigende frekvens. På grund af dette farves blodstrømmene, der flyder i retningen fra sensoren, i blåt, og strømningerne, der dirigeres til sensoren, er røde. Mørke nuancer af blåt og rødt reflekterer lave blodstrømningshastigheder, mens lyse nuancer indikerer høje. En bestemt ulempe ved kortlægning af Doppler-kortlægning er manglende evne til at opnå billeder af små kar med en lav blodstrømningshastighed i dem. Men den utvivlsomme fordel ved metoden er evnen til ikke kun at evaluere blodgennemstrømningen og dens parametre, men også tilstanden på karrene.
Energy Dopplerometry (ED)

Baseret på analysen af ​​Doppler-skiftet af alle ultralydsbølger og giver dig mulighed for at reflektere tætheden af ​​røde blodlegemer i den undersøgte blodstrøm. Resultaterne af energidopplerometri præsenteres i form af farvning af blodstrømmen i testkarene i forskellige nuancer af orange og gul.

Denne type dopplerometri giver dig mulighed for at estimere antallet af blodkar pr. Enhedsvolumen af ​​ethvert væv, hvilket er vigtigt for diagnosen af ​​tumorer. Men energi-dopplerometri leverer ikke data om hastigheden, retningen og arten af ​​blodstrømmen. Det vil sige, energi dopplerometri giver dig mulighed for at vise alle organer eller vævs kar, uanset deres størrelse, crimp og andre parametre.

Duplex Doppler-tilstand

Det er en kombineret anvendelse af kontinuerlig eller pulseret Dopplerometri med modtagelse af et konventionelt ultralydsbillede af det organ, der undersøges i B-mode. Det er, på skærmen ser lægen på samme tid både billedet af orgelet og Dopplerometri-skemaet. Det er denne metode til at få information om blodtilførslen og blodkar, der kaldes duplex-scanning.

Triplex Doppler-tilstand

Denne forskningsmetode består i den kombinerede anvendelse af både B-mode ultralyd og kontinuerlig bølldopper og farvekortlægning.

Konvergeret farvedoppler

En metode, der kombinerer Doppler-kortlægning og energidoppler. Det vil sige ved hjælp af konvergent farve Doppler kan du få et billede af alle karene i organet eller vævet, og på samme tid bestemme hastigheden og retningen af ​​blodstrømmen i dem.

Hvad er dopplerometri i blodstrømmen, vaskulær dopplerometri?

Doppler-ultralyd

Doppler-ultralyd udføres i øjeblikket ret ofte. Dette almindelige navn betyder ikke duplex-scanning, når det studerede kar visualiseres ved hjælp af ultralyd i B-tilstand, og blodstrømningsparametrene registreres i den ved hjælp af Dopplerometry, og den næste undersøgelse af det samme organ eller væv udføres først ved hjælp af ultralyd, og derefter undersøges blodstrømmen deri af dopplerometry. Det vil sige, en ultralyd med dopplerometri er en sekventiel produktion af ultralyd og dopplerometri af et organ i en session.

En sådan kombineret anvendelse af ultralyd med dopplerometri er blevet vidt brugt i praksis hos gynækologer, fødselslæger og onkologer, der ikke kun har brug for at vurdere størrelsen, formen, tilstedeværelsen af ​​patologiske foci i organerne, men også til at vurdere blodstrømningstilstanden i dem.

Når du udfører en kombineret ultralyd med dopplerometri, afhængigt af kapaciteterne i det tilgængelige udstyr, kan denne eller den type dopplerometri naturligvis udføres. Normalt muliggør de fleste af de enheder, der er tilgængelige i medicinske institutioner, ultralyd i kombination med pulserende eller kontinuerlig bølgedopplerometri. Med højere ende-scannere udføres en ultralydsscanning i forbindelse med farve Doppler-billeddannelse..
Mere om ultralyd

Doppler-målinger og -rate

Dopplerometri-resultater inkluderer kvalitative og kvantitative indikatorer, der er baseret på den analyse, som lægen konkluderer tilstedeværelsen og arten af ​​patologiske ændringer i blodgennemstrømningen eller vaskulær tilstand.

Kvalitative indikatorer for dopplerometri er følgende:

  • Dopplerogram-form (grafisk form);
  • Arten af ​​lyden Dopplersignal, der ledsager resultatet af undersøgelsen;
  • Frekvensfordeling i et dopplerogram;
  • Blodstrømningsretning (til eller fra sensoren).

Formen af ​​dopplerogrammet tillader en temmelig nøjagtig vurdering af blodtilstrømningstilstanden, da formen på grafen ved forskellige cirkulationsforstyrrelser varierer meget.

Kvantitative indikatorer for dopplerometri er følgende:

  • Maksimal systolisk blodstrømningshastighed (på tidspunktet for hjertets sammentrækning);
  • Hastighed ved afslutningen af ​​diastolen (periode med afslapning af hjertet);
  • Den gennemsnitlige hastighed for en hjertecyklus (for perioden med en sammentrækning og afslapning af hjertet);
  • Systolisk-diastolisk forhold (SDO, ISD, Stuart-indeks);
  • Vaskulær modstandsindeks (IR, RI, Purselo-indeks);
  • Ripple-indeks (PI, PI, Gösling-indeks);
  • Stenoseprocent (STI, Arbelli Index).

Den maksimale systoliske blodgennemstrømningshastighed, diastolisk blodstrømningshastighed og gennemsnitshastigheden for en hjertecyklus er parametre, der måles direkte under dopplerometri. Og det systolisk-diastoliske forhold, resistensindeks, pulsationsindeks og procentstenose er indekser, der beregnes matematisk baseret på de målte parametre.

Maksimal systolisk hastighed er hastigheden i blodbevægelsen på tidspunktet for hjertets sammentrækning. Hastighed ved slutningen af ​​diastolen er hastigheden af ​​blodbevægelse i det sidste øjeblik, hvor hjertet er afslappet. Den gennemsnitlige hastighed for en hjertecyklus er den gennemsnitlige blodgennemstrømning for en sammentrækning og afslapning af hjertet.

Systolisk-diastolisk forhold er forholdet mellem den maksimale systoliske blodstrømningshastighed og den endelige diastoliske hastighed.

Modstandsindeks er den maksimale systoliske hastighed minus diastolisk hastighed og divideret med systolisk hastighed.

Pulsationsindekset er den maksimale systoliske hastighed minus den diastoliske hastighed og divideret med den gennemsnitlige hastighed for en hjertecyklus.

Procentdel af stenose er blodstrømningshastigheden foran stenosesektionen divideret med blodstrømningshastigheden i stenosesektionen.

Normerne for forskellige parametre for Dopplerometry kan ikke gives i en generel form, da de er forskellige for forskellige blodkar. For eksempel er normerne for parametre for aorta og carotisarterier forskellige. Vi vil give sådanne normer i de relevante afsnit om overvejelse af Dopplerometri for visse kar.

Dopplerometri-resultater

Dopplerometri-resultater er målte værdier for blodgennemstrømningshastigheder i de undersøgte kar, såvel som matematisk beregnede indekser. Alle disse parametre gør det muligt at diagnosticere følgende generelle patologiske lidelser:

  • Vaskulær stenose (indsnævring af karret lumen på grund af en eller anden grund);
  • Vaskulær okklusion (blokering af karens lumen fuldstændigt);
  • Udvidelse af blodkarens lumen;
  • Vaskulære deformiteter (patologisk tortuositet, kinks osv.).

Ovenstående generelle patologiske forstyrrelser er ikke specifikke sygdomme, de afspejler kun retningen for patologiske ændringer, der forekommer på niveau med blodkar. Men ved at kende sådanne generelle patologiske ændringer og kombinere dem med kliniske symptomer, kan lægen stille en nøjagtig diagnose, bestemme sværhedsgraden af ​​vaskulære lidelser og vælge den optimale terapimetode. For eksempel er en person generet af hovedpine, han har forhøjet blodtryk, og vaskulær stenose opdages ifølge Doppler-målinger. I dette tilfælde vil en af ​​de sandsynlige diagnoser være iskæmi eller åreforkalkning, hvor aterosklerotiske plaques tilstopper karens lumen. Hvis en person er bekymret for vedvarende hovedpine, er blodtrykket normalt, men dopplerometri afslører stenose og okklusion af hjernens blodkar, kan tumoren komprimere dem. Med udvidelsen af ​​det vaskulære lumen og fænomenerne hyperperfusion efter en traumatisk hjerneskade taler vi sandsynligvis om dannelsen af ​​et hæmatom eller hæmoragisk slagtilfælde.

Områder inden for medicin, hvor Dopplerometry anvendes

Dopplerometri bruges i de grene af medicinen, hvor det er nødvendigt at fastlægge tilstanden af ​​blodgennemstrømning og blodkar. Dopplerometri har fundet den bredeste anvendelse inden for følgende medicinske områder:

  • Neurologi (metoden bruges til at registrere cerebrovaskulære ulykker);
  • Kardiologi og hjertekirurgi (dopplerometri bruges til at registrere blodgennemstrømningsforstyrrelser i aorta, hjerte);
  • Plebologi og kirurgi (dopplerometri bruges til at diagnosticere dyb venetrombose, udslette åreforkalkning, åreknuder, Raynauds sygdom, thorax superior aperture syndrom);
  • Obstetrik og gynækologi (metoden bruges til at diagnosticere utilstrækkelighed af uteroplacental blodstrøm samt til at opdage tumorer i de kvindelige kønsorganer, endometrial patologi osv.).

Oftest dopplerometri af hovedets kar, nedre ekstremiteter, aorta og inferior vena cava, øjeælekar, placenta og foster.

Indikationer for dopplerometri

Kontraindikationer til dopplerometri

Dopplerometri er en sikker metode til undersøgelse af blodtilstrømningstilstanden, og ultralydbølgerne, der bruges til at udføre den, skader ikke kroppen. På grund af denne situation har Dopplerometry ikke absolutte kontraindikationer til brug. Det vil sige, situationer, hvor det ville være helt umuligt at anvende dopplerometri, er simpelthen ikke.

Der er imidlertid relative kontraindikationer til dopplerometri, i hvilken det er til stede, hvor det er ønskeligt at opgive anvendelsen af ​​denne diagnostiske metode. Men hvis dopplerometri er absolut nødvendig, udføres den på trods af tilstedeværelsen af ​​relative kontraindikationer.

Sådanne relative kontraindikationer for dopplerometri er tilstedeværelsen af ​​enhver skade på huden eller slimhinderne (sår, pustler, forbrændinger, svampeinfektioner osv.) I det område, som sensoren vil blive installeret under undersøgelsen. I nærvær af skade på huden og slimhinderne anbefales det at nægte Dopplerometry, da bevægelsen af ​​sensoren langs den berørte hud eller slimhinden kan provokere spredningen af ​​det patologiske fokus til intakte tilstødende hudområder eller forværre tilstanden. På grund af dette tilrådes det at vente på fuldstændig helbredelse af hud og slimhinder, og først derefter Dopplerometry. Men i tilfælde, hvor undersøgelsen er absolut nødvendig, udføres dopplerometri på trods af tilstedeværelsen af ​​skade på hud og slimhinder..

Hvordan dopplerometri?

Dopplerometri set fra patientens synspunkt udføres på samme måde som konventionel ultralyd. Det vil sige, at patienten kommer ind på et specielt udstyret kontor, tager tøj ud af den del af kroppen, hvor blodgennemstrømningen undersøges, og tager den position, som lægen har angivet. For at undersøge karene i forskellige dele af kroppen, vil lægen bede dig om at tage forskellige holdninger. Dernæst påføres en speciel gel på huden, hvilket giver god sensorkontakt og høj signalkvalitet. Derefter leder lægen huden i forskellige retninger med en sensor i forskellige bevægelser for at få informative Dopplerogrammer på scannermonitoren.

Hvor gør dopplerometri? Hvor meget er undersøgelsen?

Tilmeld dig en undersøgelse

For at aftale en læge eller diagnosticere skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den ønskede klinik eller acceptere en ordre til optagelse til den specialist, du har brug for..

Hvor kan jeg gøre dopplerometri??

I øjeblikket kan dopplerometri af kar af forskellige organer udføres i store by-, distriktspolyklinikker og hospitaler såvel som i private klinikker med speciale i diagnostik. Det tilrådes at udføre dopplerometri af forskellige organer i de medicinske institutioner, der håndterer problemer med sygdomme i det organ, der undersøges. For eksempel er det ønskeligt at tage Dopplerometri af hjerne- og halsbeholderne i neurologiske afdelinger på hospitaler eller i diagnostiske polyklinikker på niveau med regional, regional, republikansk osv. Følgelig er dopplerometri under graviditet optimal på barselhospitaler, fødselsklinikker eller i private centre, der gennemfører graviditet.

Doppler-pris

I øjeblikket ligger omkostningerne ved Dopplerometri for forskellige fartøjer fra 1000 til 5000 rubler. Så koster Dopplerometri under graviditet i gennemsnit 2000 rubler, Dopplerometri af hjerne- og nakkens kar - fra 1500 til 3500 rubler, Dopplerometri af det lille bækken - fra 1000 til 5000 rubler.

Hvilke fødevarer renser blodkar - video

Sådan rengøres skibe - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

UZDG (UZDS) for karret i de nedre ekstremiteter: indikationer, forberedelse, hvordan proceduren udføres, fortolkning af resultaterne

Fra artiklen lærer du, hvad ultralydsdopplerografi (Doppler-ultralyd) af karrene i de nedre ekstremiteter er, hvorfor det bruges til at diagnosticere patologi af vener og arterier, er der nogen kontraindikationer for proceduren, hvordan det udføres, hvor meget koster det.

Hvad er UZDG (UZDS), hvornår og til hvem det udpeges

Doppler-ultrasonografi / Doppler-ultrasonografi | Ultralyd Dopplerografi | Ultralyd-duplexscanning) er en af ​​de mest informative metoder til den moderne diagnose af blodkar, det bruges til at undersøge de vigtigste, store årer og arterier i menneskekroppen i tilfælde af mistanke om forstyrrelse af vaskulær blodstrøm. Dopplerografi adskiller sig fra konventionel ultralyd, som giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​væv i hvile ved evnen til at analysere bevægende strukturer: røde blodlegemer, andre elementer i kredsløbssystemet.

Essensen af ​​ultralyddiagnostik er Doppler-effekten - ultralydens evne til frit at trænge igennem tykkelsen af ​​bevægelsesfrit væv, men afspejles fra strukturer, der er i bevægelse. Derudover varierer signalfrekvensen afhængigt af bevægelsesretningen for de studerede elementer og deres egenskaber. Ultralyd og ultralyd udføres på den samme enhed: ultralyd - den første fase af undersøgelsen, dopplerografi - følger ham. Det viser sig straks en omfattende undersøgelse af blodkar med en analyse af de tilstedeværende skader, der bestemmer retningen på det cirkulerende blod.

Ultralyd af karrene i de nedre ekstremiteter udføres, hvis patienten har følgende symptomer:

  • konstant hævelse af benene;
  • følelse af følelsesløshed i lemmerne;
  • svaghed i benene;
  • kramper af ukendt etiologi;
  • smerter, når man går, fysisk anstrengelse;
  • intermitterende klaudikation;
  • hypotermi i benene, blekhed i huden;
  • vedvarende blå mærker med mini-skader, mindre blå mærker;
  • manifestationer af venøs insufficiens: en ændring i hudfarve til en blålig farvetone, udseendet af edderkoppervene, edderkoppevene, telangiectasia, vaskulær hævelse, trofiske lidelser.

USDG kræves for at bekræfte:

  • aterosklerose;
  • tromboflebitis;
  • trombose
  • åreknuder;
  • patologisk angiospasme af forskellig oprindelse;
  • aneurismer i arterierne i benene;
  • udslette indsnævring af arterier som et resultat af betændelse;
  • patologiske forbindelser mellem arterier og vener.

Denne undersøgelse kan få tildelt diagnose, verificere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdomme i benets kar..

Kontraindikationer til eksamen

Ultralydundersøgelse af benets kar er en absolut sikker instrumentel undersøgelse, har ingen begrænsninger for køn eller alder, derfor er det ordineret:

  • nyfødte, børn, unge;
  • gravide kvinder og ammende mødre;
  • mennesker i avanceret alder;
  • i den akutte periode og med forværring af kroniske somatiske patologier;
  • med betændelse i enhver genesis;
  • patienter med en pacemaker;
  • alle, der er allergiske overfor kontrastmidler;
  • hvis det er umuligt at udføre angiografi;
  • patienter, der vejer mere end 120 kg, og som ikke kan udføres på MR.

Den eneste begrænsning kan være gelallergi ved ultralydprocedurer, hvilket sker meget sjældent.

Hvad hjælper med at "se" USDG

Ved hjælp af medicinsk manipulation visualiseres lårbens-, poplitea-arterien og venen, tibiale kar i benene og deres grene, iliac, perforering og saural, saphenous vener. Ultralydsdopplerografi (Doppler-ultralyd) af vener og arterier i de nedre ekstremiteter gør det muligt for lægen at bestemme:

  • lokalisering af deformerede kar, deres form, diameter, væggenes tilstand;
  • blodstrømningshastighed;
  • integriteten af ​​de venøse ventiler, tilbagesvaling med åreknuder;
  • tilstedeværelsen af ​​blodpropper, deres størrelse, densitet, graden af ​​mulig forskydning (flotation);
  • steder for lokalisering af aterosklerotiske plaques;
  • patologiske arteriovenøse anastomoser (misdannelser).

Forberedelse og gennemførelse af proceduren

Dopplerografi kræver ingen særlig forberedelse. Selvfølgelig skal benene være rene, glatbarberede for ikke at komplicere lægens arbejde. På dagen for manipulation kan du ikke drikke alkohol, kaffe, stærk te, energidrikke. Det er umuligt at fysisk overbelaste benene: gå, løbe, løfte tunge belastninger.

Et par timer før USDG-proceduren er det forbudt at ryge cigaretter. Undersøgelsen udføres om morgenen. Du skal have et håndklæde eller sterile servietter med dig, så du kan fjerne gelen fra dine ben efter undersøgelse.

Obligatoriske resultater fra tidligere undersøgelser, hvis de blev gennemført.

Undersøg fremskridt

Ultralydet af benenes kar har sin egen algoritme:

  • For det første frigøres benene fra alt tøj;
  • selve undersøgelsen udføres i en liggende eller stående stilling (lægen beslutter);
  • en gelleder af ultralydbølger påføres huden på benene;
  • En ultralydssonde undersøger hele overfladen af ​​benene trin for trin;
  • billedet vises på skærmen;
  • en online-specialist registrerer resultaterne, analyserer dem.

Afhængigt af hvilke kar der visualiseres, kan patienten under manipulationen blive bedt om at ligge på hans mave, stå på tæerne, lægge en rulle under fødderne. På denne måde er det mest praktisk at undersøge popliteale, peroneale kar, saural, saphenøse vener på bagoverfladen af ​​benene.

Hvis patienten bliver bedt om at ligge på ryggen, bøje benene, bliver arterierne og venerne på benets forreste overflade de mest tilgængelige til forskning.

Blodreflux diagnosticeres ved hjælp af flere specielle test:

  • komprimering - benene presses, blodstrømmen vurderes i denne tilstand;
  • Valsalva - inhalerer dybt, klem næse-munden, sil, forsøg på at udånde i denne position: hvis der er åreknuder (selv i det indledende trin), sker der tilbagesvaling.

Proceduren for ultralyd af karrene i de nedre ekstremiteter er kun ca. 15 minutter. Resultatet gives straks til patienten, du kan gå hjem.

Fortolkning af resultater i sammenligning med normen

Normalt skal venerne være fuldt overkommelige, ikke udvidede, væggene bør ikke fortykes. Venøs ventiler deformeres ikke, tilbagesvaling er fraværende, test er negative. Arterier - bør ikke indsnævres. Aterosklerotiske plaques detekteres ikke. Der er ingen patologiske arteriovenøse forbindelser. Hastigheden af ​​blodstrøm i lårbensarterien er ca. 100 cm / s, i benets kar - op til 59 cm / s.

Analyse af dataene antyder, at venøs patency giver normal blodgennemstrømning. Arterier og veners komprimeringsevne er en erklæring om deres naturlige tone, muligheden for komprimering. Den normale tykkelse af venerne indikerer fraværet af betændelse, andre patologiske processer.

Blodstrømningsfasen er normen: den er hurtigere ved udånding, langsommere med inspiration. Fraværet af fremmede strukturer i karene - bekræftelse af væggenes renhed fra plaques, blodpropper, andre indeslutninger.

Ventilernes gyldighed indikerer fraværet af omvendt blodstrøm, eliminerer åreknuder, bekræfter normal blodcirkulation. Påvisning af patologisk tilbagesvaling under test indikerer åreknuder.

Ved visualisering af arterier under ultralydscanning:

  • maksimal blodgennemstrømningshastighed i hovedkarrene i låret, underbenet;
  • ankelindeks (LPI) - fra 0,9 cm / sek., stiger med belastning (dens fald indikerer dårlig vaskulær tæthed, overvej LPI = 0,3 kritisk);
  • pulsationsindeks i skinnearterien (IPBA) - højst 1,8 m / s. (et fald indikerer en indsnævring af lumen);
  • lårbensarterie modstandsindeks (IRBA) - højst 1 m / s. normal (fald - bekræftelse af indsnævring af blodkar);
  • type blodstrøm: normal - kuffert, med stenose - turbulent, over stedet for indsnævring, i fuldstændig fravær af blodgennemstrømning - sikkerhedsstillelse, under defektstedet;
  • patologisk tortuositet af det vaskulære leje;
  • tilstedeværelse af aneurismer, anastomoser, ar, angiospasme.

Fordele og ulemper

Doppler-ultralyd af arterier og vener i de nedre ekstremiteter har en række ubestridelige fordele:

  • smertefrihed og maksimal pålidelighed af undersøgelsen;
  • mangel på bivirkninger;
  • kort varighed af proceduren, muligheden for at udføre den på ambulant basis ved udgangen (mobile medicinske centre);
  • muligheden for udnævnelse til gravide kvinder, nyfødte, ældre mennesker, handicappede på grund af fraværet af kontraindikationer til proceduren;
  • fuldstændig sikkerhed, hvilket gør det muligt gentagne gange at gentage ultralydscanningen om nødvendigt.

Minuset er de relativt høje omkostninger ved studiet, når det udføres i private klinikker (ud af sin tur, hvilket kan være i henhold til den obligatoriske medicinske forsikringspolice). Men sammenlignet med MR, angiografi, venografi - er det betydeligt billigere. Således er dopplerografi den mest optimale metode til moderne blodgennemstrømningsundersøgelse..

Benultralyd til forebyggende formål

Fordelene ved ultralydscanningen inkluderer dopplerografi til forebyggelse af vaskulær patologi. Denne undersøgelse er vist for personer med risiko for vaskulær patologi i de nedre ekstremiteter:

  • kroniske rygere;
  • aldersrelaterede patienter (over 45);
  • patienter med diagnosticeret fedme;
  • mennesker i erhverv, der er relateret til hårdt fysisk arbejde, gåture, statisk stående på deres fødder i lang tid (kirurger, lærere, sikkerhedsvagter, kurerer, tjenere);
  • magt atleter;
  • Diabetikere
  • patienter med aterosklerotisk sygdom (ikke nødvendigvis benets kar);
  • mennesker med en arvelig disposition til vaskulære patologier;
  • kvinder under hormonel tilpasning af kroppen (inklusive når de tager prævention).

Moderskabsgrupper har brug for medicinsk undersøgelse en gang hver sjette måned eller et år.

Omkostningerne ved proceduren, hvor du kan gøre

Dopplerografi af karrene i de nedre ekstremiteter udføres ved hjælp af den obligatoriske medicinske forsikringspolice på fri basis i retning af vaskulærkirurgen. Du kan selv gennemføre undersøgelsen, men så bliver den betalt. I dette tilfælde er retning ikke nødvendig. Proceduren er tilgængelig i en tværfaglig medicinsk organisation, vaskulært, diagnostisk center for enhver form for ejerskab. En ultralyddiagnostiker udfører manipulationen, han fortolker også resultaterne. Jo højere kvalifikationen for lægen er, desto mere pålidelig er undersøgelsen..

De gennemsnitlige omkostninger ved en ultralydundersøgelse i Moskva er ca. 2000 rubler i regionerne - fra 850 rubler. Prisen afhænger af lægenes kvalifikationer, det udstyr, som manipulationen udføres på, studiens mængde, de tilknyttede procedurer, betingelserne, hvor ultralydscanningen udføres (poliklinisk eller poliklinisk).

Hvad er vaskulær dopplerografi, og hvordan gør en ultralydscanning: forberedelse og presserende indikationer

Dopplerografi af blodkar er den mest nøjagtige og sikre metode til diagnose af cirkulationspatologier. Undersøgelsen er baseret på anvendelsen af ​​Doppler-effekten. Ved hjælp af det kan du ikke kun evaluere morfologiske egenskaber, men også bestemme den dynamiske ydelse af arterie- og venekanalerne.

Hvad er dopplerografi?

Duplex scanning (ultralyd med Doppler) er en ultralydsforskningsmetode, der sigter mod diagnosen vaskulære patologier. Undersøgelsen hjælper med at identificere tegn på sygdommen på et asymptomatisk stadium..

Doppler-ultralyd af hjertets arterier udføres med mistanke om hjertearterosklerose. Sygdommen giver muligvis ikke et åbenlyst klinisk billede i lang tid. Med en betydelig grad af indsnævring forekommer iskæmiske smerter som angina pectoris.

Farve Doppler-kortlægning af brachiocephaliske kar (CDC BCC) er også rettet mod at identificere tidlige former for åreforkalkning. Derudover afslører undersøgelsen ofte medfødte eller erhvervede abnormiteter i arterievæggen.

Doppleroskopi af lemmerbeholdere er indikeret i nærvær af en høj risiko for trombose eller lungeemboli. Samtidig påvises anomalier i væggene, ventilfejl, tilstedeværelsen af ​​krimp, knæk i ultralydsvenerne i benårene.

Sådan ser du en video fra en specialist om emnet:

Forskningsformer

Dopplerografisk forskning udføres i tre tilstande:

  • B-tilstand evaluerer anatomien i blodkar og underliggende væv.
  • Farve Doppler-kortlægning (væv angioscanning) giver dig mulighed for at få et farve og et volumetrisk billede af strukturerne, arten af ​​blodstrømmen bestemmes også.
  • Spektral dopplerografi (D-mode) - resultaterne præsenteres i en graf, der tager højde for ændringer i blodgennemstrømningen over tid.

Dopplerografi varierer også i billedets art..

  • tredimensionale;
  • duplex;
  • triplex scanning.

Tredimensionel ultralyd er et tredimensionelt billede, der dannes som et resultat af en specifik signaltransformation. Fartøjer, organer, væv kan ses fra alle sider. Metoden er især populær inden for fødselslæge og gynækologi. En fremtidig mor kan overveje sin baby allerede inden hans fødsel. Derudover har undersøgelsen etableret sig inden for onkologi. Det bruges til at bestemme topografien, størrelsen, graden af ​​blodforsyning til tumoren (stærkt vaskulære eller avaskulære formationer).

Duplex scanning er en kombination af B-tilstand og Doppler-effekt. Metoden giver dig mulighed for at se skibene i realtid. Det er også muligt at vurdere blødt vævs tilstand, deres placering i forhold til andre strukturer. Undersøgelsen bruges til at diagnosticere vaskulære patologier i hovedet og nakken (sonografi, ultralyd af vertebrale arterier).

Triplex Doppler-billeddannelse kombinerer duplex-scanning og farvekortlægning. Som et resultat forekom undersøgelsen i tre tilstande samtidig. Dette giver mulighed for mere nøjagtige data..

Denne metode bruges hovedsageligt til diagnosticering af patologier i vener i de øvre og nedre ekstremiteter, ekstrakraniale og brachiocephaliske kar. Metoden er også effektiv til bestemmelse af årsagerne til erektil dysfunktion (farmakodopplerografi).

Derudover adskiller de:

  • konstant-bølge doppler - blodgennemstrømning i fart med høj hastighed estimeres (ultralyd af hovedarterierne i hovedet og nakken, undersøgelse af venerne i de nedre ekstremiteter);
  • pulsbølgetilstand - undersøgelse udføres i et begrænset område (med hjertesygdom eller blodkar).

Se desuden en detaljeret video fra en specialist:

Indikationer

Doppler-blodkar udføres i nærvær af strenge indikationer. Deres udseende afhænger af den påståede lokalisering af den patologiske proces..

Indikationer for undersøgelse af cerebrale fartøjer:

  • hovedpine;
  • svimmelhed
  • synkopale betingelser;
  • nedsat syn, hørsel eller lugt i fravær af patologier fra analysatorerne;
  • ændringer i kognitiv funktion;
  • lang eksisterende arteriel hypertension;
  • tilstedeværelsen af ​​tegn på åreforkalkning;
  • slagtilfælde;
  • traumatiske hjerneskader.

Også i fare for forekomsten af ​​patologier i cerebrale kar inkluderer mennesker, der har hæmodynamiske lidelser (arytmi, hjertefejl). De tilrådes at gennemgå en duplex-scanning af blodkar på en planlagt måde..

Ultralyd af lemmernes kar udføres, hvis:

  • hævelser;
  • smerter i lemmet;
  • følsomhedsforstyrrelser;
  • misfarvning af huden;
  • tegn på åreknuder.

Duplex scanning af nyrens kar udføres:

  • med svær og resistent arteriel hypertension;
  • med mistanke om renal vaskulær trombose;
  • med tegn på nyresvigt.

Dopplerografi af abdominal aorta er indiceret til svær åreforkalkning eller i nærvær af tegn på aneurisme (pulserende dannelse i bughulen).

Gravid duplex-scanning udføres i tredje trimester, før overførslen af ​​kvinden i fødslen til hospitalet.

Tidlige undersøgelser udføres med følgende symptomer:

  • ændring i fosterets motoriske aktivitet;
  • mistanke om svækket feto-placenta-uterin blodstrøm;
  • udviklingsforsinkelse;
  • tegn på føtal hypoxi.

Duplex-scanning hjælper ikke kun med at identificere overtrædelsen, men også til at identificere dens påståede årsag..

Sådan forberedes du til doppler

Speciel forberedelse til dopplerografi er ikke påkrævet. Når dupleks scanning af karrene i bughulen, er det nødvendigt at overholde en diæt lav i kulhydrater, fiber. Dagen før proceduren er frugter, grøntsager, mel, søde og kulsyreholdige drikkevarer udelukket fra kosten. Ved laktoseintolerance bør brugen af ​​mejeriprodukter være begrænset.

Hvis dupleksscanning af kvindelige reproduktionsorganer udføres, er det nødvendigt at udføre en ultralydscanning på 5-7. dag af menstruationscyklussen.

Et vigtigt punkt er hudpleje inden forskning. Påfør ikke fedtede cremer og olier på huden. Dette kan forringe signaloverførslen, reducere Doppler-oplysninger..

Til selve proceduren skal du medbringe et håndklæde eller en bomulds ble.

Hvordan dopplers

Ultralydsdopplerografi udføres såvel som standard ultralyd. Procedurens varighed overstiger ikke 15-20 minutter.

Først påføres en speciel gel på studieområdet, hvilket forbedrer kontakt og signaloverførsel. Derefter udsendes, reflekteres og modtages ultralyd ved hjælp af sensoren. Under processen transformeres signalet til et grafisk billede, der transmitteres på enhedens skærm.

Duplex scanning er en absolut sikker metode. Undersøgelsen har ingen kontraindikationer. Det kan gøres så ofte som den kliniske situation kræver..

Hvordan proceduren udføres fortæller lægen og viser:

Afkryptering af resultaterne

Efter proceduren udfylder lægen undersøgelsesprotokollen (Dopplerogram), som angiver de anatomiske træk afsløret af patologien. Yderligere dekodning og analyse udføres af en specialiseret specialist (neurolog, kardiolog, vaskulær kirurg).

I duplex-tilstand scannes både parrede og uparrede kar. Undersøgelsesvolumen afhænger af de kliniske manifestationer af patologien. Hvis du har mistanke om en fælles proces, er det nødvendigt at udføre en ultralyd af hele det anatomiske område. Hvis overtrædelserne kun er lokaliseret i en enkelt arterie, er det kun dens.

Under duplex-scanning er det vigtigt at evaluere følgende parametre:

  • blodstrømningsmønster;
  • dens ændringer (styrket eller svækket);
  • blodstrømningshastighed i forskellige faser af hjertecyklussen;
  • morfologiske egenskaber ved blodkar;
  • dynamiske parametre (modstand og rippelindeks);
  • patologisk indsnævring (stenose), graden af ​​deres sværhedsgrad.

De opnåede data sammenlignes med normen. På baggrund heraf drages en konklusion om systemets tilstand, kompensation for overtrædelser.

Afhængig af det område, der undersøges, har duplex-scanning sine egne karakteristika og yderligere parametre..

Hvad undersøgelsen viser

I dekodningsprocessen identificeres de følgende vaskulære patologier oftest:

  • aterosklerose;
  • abnormiteter i hjertets valvulære apparatur;
  • aneurismer;
  • stenose
  • okklusion;
  • patologisk forløb, tortuøsitet;
  • underudvikling af det vaskulære netværk;
  • åreknuter, venøs ventilfejl.

Aterosklerotiske ændringer kan observeres i forskellige kar. Oftere har processen en generaliseret karakter. I dette tilfælde forekommer klinikken med iskæmi kun med et markant fald i clearance.

Doppler-ultralyd afslører hyperechoic plaques, der ændrer arten og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. Det bremser, mens der kan forekomme en turbulent strøm.

En ultralydsvideo med tegn på åreforkalkning:

Anomalier i udviklingen af ​​hjertet kan være medfødt eller erhvervet. Årsagen til medfødte misdannelser er en krænkelse af bogmærket i det kardiovaskulære system i den embryonale periode. Erhvervede defekter dannes som et resultat af reumatisk ventilsygdom.

Med duplex-scanning kan du se selve overtrædelsen (ventilinsufficiens, udvidelse af ventilringen, udvidelse af kamre, yderligere kommunikationsstier) og kompenserende hæmodynamiske reaktioner på den. Først og fremmest ændres faseudfyldningen af ​​kamrene. Trykket i hulrummet i diastolen øges også..

Efterhånden som sygdommen skrider frem, gennemgår hjertemusklerne og de anatomiske strukturer, der findes i den, forandringer. Ved ultralyd kan du se myocardial hypertrofi og dilatation i kammeret.

Aneurismer påvirker ofte aortavbuen eller dens abdominale del. Duplex scanning viser en sacculær udvidelse af hulrummet i fartøjet og tyndes af dets vægge. Lineær blodgennemstrømning erstattes af turbulent. Dets hastighed reduceres.

I videoen kan du se aneurismen:

Stenose er kendetegnet ved en ringformet indsnævring af lumen og post-stenotisk ekspansion af karret. Dopplerografi afslører en betydelig afmatning i blodgennemstrømningen og en kompenserende ændring i vaskulariseringen af ​​blodforsyningsområdet (udvikling af kollateraler).

I modsætning til stenose, med okklusion, har kollateralerne ikke tid til at udvikle sig. For det første er de kliniske manifestationer af akut kredsløbssvigt. Når en dupleksundersøgelse afslører en fuldstændig overlapning af karens lumen. Derudover observeres en forstørrelse af arterien over stedet for okklusion..

En ultralydmonitor viser mitralstenose:

Det patologiske forløb i karret og underudviklingen af ​​det arterielle netværk er oftere medfødte patologier. På grund af den høje grad af kompensation for kliniske manifestationer, kan der muligvis ikke være nogen. Ved dårlig udvikling af kollateraler bestemmes et fald i blodforsyningen til organer og iskæmiske fænomener. Samtidig gør et stort antal tynde, indviklede kar opmærksom på sig selv.

Separat bør der nævnes dårlig blodgennemstrømning i morkagen og navlestrengen. Utilstrækkelig blodforsyning til fosteret fører til hypoxi og død. Undersøgelsen afslører underudvikling, torsion, inflammatoriske ændringer i navlestrengen. Patologi for placenta ved duplex-scanning er repræsenteret ved chorionisk villus hypoplasia, unormal tilknytning af placenta, chorioamnionitis.

Åreknuder påvirker ofte de nedre ekstremiteter. Der er en deformation af væggen, en stigning i karens lumen. I dette tilfælde ændres ikke ventilapparatet, hvilket fører til dets funktionsfejl.

Koste

Omkostningerne ved dupleksscanning afhænger af den medicinske institution og lægerens kvalifikationer. Undersøgelse ved statslige poliklinikker eller hospitaler er gratis. Det er nok at konsultere din læge og stå i kø.

I private klinikker varierer udgifterne til duplex-scanning fra 1200 til 3800 rubler.

Omkostningerne ved dopplerografi afhængigt af studieområdet:

Type duplex-scanningPris i regioner, rubler
MoskvaSankt PetersborgKaliningrad
Vener i de nedre ekstremiteter3800-39503650-38003600-3750
Arterier i de øvre lemmer3200-33303200-34003200-3400
Arterier i underekstremiteterne3100-32503200-33503100-3300
Aorta og ringere vena cava1200-14001100-14001200-1300
Utero-placental blodstrøm1700-23001700-23001650-2200
Brachiocephalic arteries1850-22501850-22501700-2300
Nyrearterier1700-19001700-19001600-1900
Aorta og dens grene1750-19001700-19001700-1800

Duplex scanning er en enkel, overkommelig og sikker måde at diagnosticere vaskulær patologi på. Kun tidlig identifikation og et kompetent valg af behandlingsmetode gør det muligt at opnå en stabil kompensation af processen..

Har du nogensinde foretaget duplex-scanning? Del dine oplevelser og oplevelser med læserne. være sund.