Dopplerografi (Doppler-ultralyd) af beholderne i hovedet og nakken

7 minutter Indsendt af Irina Bredikhina 198

For at diagnosticere cerebrovaskulære lidelser begyndte neuropatologer og angiosurge i stigende grad at ty til ultralydundersøgelsesmetoder. Dette skyldes det faktum, at denne diagnose giver dig mulighed for hurtigt, smertefrit såvel som med minimal tid og finansiering, at få pålidelige oplysninger om patologier i arterier og vener i hoved og hals.

Doppler-ultralyd af beholderne i hovedet og nakken giver dig mulighed for at bestemme strukturen, størrelsen, tilstanden på væggene og tågen på karene, samt indikatorer for blodgennemstrømning. En sådan undersøgelse har signifikant større informationsværdi end en standard ultralydundersøgelse. Og endnu mere informativt er det overlegent med duplex-scanning af hovedene og nakken, såvel som triplex.

Funktioner ved proceduren

Dopplerografi af beholderne i hovedet og nakken kombinerer ultralydsmetoder og Doppler-effekten. Faktisk sker følgende: Under standard ultralyddiagnostik danner reflekterede bølger et billede af strukturen af ​​karvæggene. Doppler-effekten giver dig mulighed for at se dynamikken i blodets bevægelse gennem karene. Computerteknologi giver dig mulighed for at kombinere disse to billeder og give den endelige fulde visualisering af det undersøgte område.

Desuden bruger processen farvekodning for større klarhed. I disse undersøgelser er der 2 hovedretninger: transkraniel ultralydscanning - dette er diagnosen af ​​hjernens vaskulære bassin og ultralydscanning af de brachiocephaliske kar - dette er diagnosen kar, der er placeret i nakken.

Man kan kun tale om et komplet billede af cerebral cirkulation, hvis både hoved og hals blev undersøgt. En af hovedets ultralydsvarianter er ultralyd MAG. Denne vaskulære ultralydscanning er en screeningsteknik til undersøgelse af hovedets arterier i hovedet.

Der er adskillige muligheder for at undersøge arterier og vener, afhængigt af det diagnostiske udstyrs muligheder:

  • Dopplerografi af kar i hjernen og nakken fokuseret på at vurdere patency for det vaskulære system i hovedet og nakken.
  • Ultralyd duplex-scanning viser detaljeret karens anatomi og den tid, i hvilken blodbanen bevæger sig en bestemt afstand.
  • Triplex kar i nakken og hovedet giver dig mulighed for at detaljere anatomi af karrene, evaluere forskellige parametre for blodgennemstrømning, såvel som vaskulær patency, og giver resultatet i farveformat.

Hvad metoden viser

Patienter er ofte interesseret i hvad der viser ultralyd af hjernen og blodkarene i nakken? Faktisk - meget. I diagnoseprocessen kan en specialist identificere stedet for stenose, tilstanden af ​​de vaskulære vægge, blodstrømningsretningen og dens hastighed.

Hvis arteriernes vægge er fortykkede og har mistet elasticitet, kan dette indikere vedvarende hypertension. Hvis der dannes en aneurisme, eller arteriernes vægge stratificeres, tvinges blodstrømmen til at ændre retning, og dette bestemmes under undersøgelsen.

Hvis patienten lider af åreforkalkning, kan lokalisering af plaques eller blodpropper bestemmes. Udvidede vener og nedsat blodgennemstrømning kan indikere et problem i hjernecirkulationen.

Hvornår ikke skal gøres uden diagnosticering

Doppler-ultralyd af hovedet og halsens kar udføres i henhold til følgende indikationer:

  • regelmæssig hovedpine og tilfælde af hukommelsestab på kort sigt;
  • svimmelhed og støj i hovedet;
  • hyppig spontan blødning fra næsen;
  • forøget total kolesterol i blodet;
  • krænkelse af den venøse udstrømning fra hjernen;
  • vegetativ-vaskulær dystoni af forskellige typer;
  • åreforkalkningssygdomme;
  • beskadigelsesprocesser i cervical rygsøjlen
  • hjernesygdom forbundet med skade på hjernevæv i nærvær af kronisk cerebrovaskulær ulykke;
  • TIA (kortvarigt iskæmisk angreb);
  • nedsat hjernefunktion på grund af svækket blodgennemstrømning i de vigtigste cerebrale aorta og vertebrale arterier;
  • slagtilfælde, hjerteanfald, historie med diabetes.

I sådanne tilfælde anbefales en duplex-scanning af halsens kar og en duplex-scanning af hjernens kar:

  • progressiv åreforkalkning af hjerneens intrakranielle kar;
  • indsnævring af karene i nakken og hjernen;
  • arteriovenøs misdannelse i hjernen;
  • patologi af de vaskulære vægge af en inflammatorisk art;
  • postoperativ behandling af patienten, kontrol af hans tilstand;
  • ekstern komprimering af en arterie eller vene ved patologiske neoplasmer;
  • forskellige sygdomme i centralnervesystemet (kramper, hovedpine, mental ustabilitet);
  • trombose i arterier og vener med forskellig lokalisering;
  • såret kranium og nakke.

Et komplet billede af skibets tilstand hjælper med at ordinere den rigtige behandling med obligatorisk objektiv overvågning af terapiens effektivitet samt til at opstille en individuel prognose for sådanne patologiske tilstande. Det tilrådes at udføre ultralydsscanning af hjerner og halsbeholdere en gang om året til sådanne kategorier af patienter:

  • med hjertefrekvensforstyrrelser, diabetes mellitus, stabilt højt blodtryk, en historie med IHD;
  • nære slægtninge til patienten lider af sygdomme, der øger risikoen for at udvikle vaskulære patologier;
  • med dystrofiske processer og dysfunktion af de intervertebrale skiver i nakken, ledsaget af alvorlig hovedpine;
  • med højt kolesteroltal i blodet;
  • efter et slagtilfælde;
  • med udvikling af lidelser i cerebral cirkulation;
  • rygere i lang tid;
  • til forebyggelse, kvinder over 45 år og mænd over 40 år.

Enhver af de tre muligheder for vaskulær ultralyd kan tildeles et barn i enhver alderskategori.

Forberedelse og fremgang af proceduren

Forberedelse til ultralydsdopplerografi af kar i hjernen og nakken er minimal. Der er dog visse anbefalinger, der vil blive givet til patienten inden undersøgelsen. I et stykke tid anbefales det at opgive antispasmodiske stoffer (Drotaverin, Baralgetas, No-shpalgin) og påvirke cerebral cirkulation (Cavinton, Visebrol, Fezam). I tilfælde af, at det er umuligt at annullere noget lægemiddel, er det bydende nødvendigt at informere den specialist, der vil udføre diagnosen.

Umiddelbart på dagen for USDG skal du kaste drikkevarer, der indeholder koffein eller alkohol. På diagnosedagen er rygning forbudt, da nikotin forårsager en midlertidig, men snarere udtalt vasospasme. Det er bedre at forvente, at proceduren starter i en rolig atmosfære i det fri, end i et indelukket rum, da dette kan have negativ indflydelse på resultaterne af diagnosen..

I ultralyddiagnostikrummet, med udnævnelse af ultralyd af karene i nakken og hovedet med patienten, vil følgende forekomme. Patienten bliver bedt om at sidde vandret i sofaen. En rulle anbringes under hans nakke, mens hans hoved kastes tilbage uden støtte. For at fjerne luftspalten mellem transduceren (ultralydsonde) og patientens hud påføres en akustisk gel, som skal vaskes godt efter proceduren.

De cervikale kar undersøges ved at presse transduceren til deres overflade fra siden. Patienten skal ligge lydløst og ikke bevæge sit hoved. Under proceduren kan specialisten udføre flere tryk med sensoren, som vil vurdere fartøjernes elasticitet. Når man undersøger hovedets kar, bruges disse områder, hvor ultralydsignalet lettere overvinder knoglevæv (tempel, occipital knogle og dens store åbning, bane).

Funktionelle prøver kan være nødvendige under undersøgelsen. I dette tilfælde giver ultralyddiagnostikeren patienten en række instruktioner: Undgå indånding midlertidigt, eller omvendt, træk vejret ofte, udfør hovedvridninger. Sådanne handlinger giver os mulighed for at vurdere blodkarens funktionelle tilstand og forbedre nøjagtigheden af ​​visualisering af problemområder.

Dekryptering

Når vi taler om normale indikatorer, angiver dekrypteringen følgende data:

  • den almindelige sammenkoblede halspulsarterie til venstre afgår fra buen til det største uparrede fartøj og til højre - fra BCC;
  • blodstrømningshastigheden i diastolfasen i området nær kanten af ​​skjoldbruskkirtlen er den samme for begge grene;
  • inden indtræden i hovedets skelet er den indre gren af ​​halspulsåren ikke delt;
  • den ydre gren har betydelig perifer forgrening;
  • den indre gren af ​​den fælles carotisarterie har en enfaset bølgeform;
  • den ydre gren af ​​den fælles carotisarterie har en bølgeform bestående af tre faser;
  • karvæggen må ikke overstige 0,12 cm i tykkelse.

Hvis ultralydet af karene viser en overdreven fortykkelse af væggen, kan dette indikere, at fedt ophobes på karvæggen og bindevævet vokser. Og med åbenlys åreforkalkning kan en undersøgelse vise en klar placering af plaques og deres størrelse. De vaskulære lag er slørede, og væggen fortykes over et stort segment med vaskulitis.

Anvendelse af ultralyddiagnostik til diagnostiske formål gør det ikke kun muligt at identificere overtrædelser i blodstrømmens mønstre gennem det vaskulære system og identificere årsagerne til patologiske processer, men det er også en vigtig forebyggende foranstaltning mod farlige vaskulære sygdomme. På samme tid er det en smertefri og sparsom manipulation for kroppen..

Når der er ordineret en ultralyd af hjernefartøjet?

Du deltog i en aftale med en neurolog, og for at afklare og specificere diagnosen sendte han dig til en ultralyd af hjernekarene. Hvilken type forskning er dette? Hvad viser det? Skal det endda tages, når der er en MRI?

Vi talte om denne diagnostiske metode med en neurolog, førende specialist i neurologiafdelingen i Expert Kursk Clinic Natalya Vladimirovna Umerenkova.

- Natalya Vladimirovna, hvad er en ultralyd af hjernerne, og hvad afslører denne undersøgelse?

Dette er en moderne type diagnose, der giver dig mulighed for at evaluere karens lumen, tilstanden på dets væg og tilstødende væv, især blodstrømmen (både i arterier og vener). Ved hjælp af denne metode kan du bestemme indsnævring, forhindring af de intrakranielle kar, i nogle tilfælde - områder med trombose med iskæmisk slagtilfælde. Nogle gange brugt til at evaluere hæmoragiske slagtilfældeegenskaber.

Ultralyd og MR af hjernerne
Bortset IKKE, MEN MUTUELT
FÆLLES HVER ANDRE

Ultralyd giver information om de strukturelle abnormiteter i vaskulær sengen, vertebral-basilar insufficiens, vaskulær spasme.

- Vaskulær ultralyd og Doppler-ultralyd er den samme undersøgelse, eller de adskiller sig i noget?

Ikke rigtig. Ultrasound dopplerografi (Doppler ultralydscanning) er en mere "smal" forskningsopgave. Det giver dig mulighed for at bestemme egenskaber ved blodgennemstrømning, men at vurdere tilstanden af ​​selve karret kan ikke.

Ved hjælp af ultralyd af cerebrale kar kan man således få mere detaljeret information end når man kun udfører Doppler. I dag er der en mere moderne undersøgelse - ultralyd duplex scanning af blodkar.

- Under en ultralyd af cerebrale kar ser lægen halsbeholderen, eller er disse to forskellige undersøgelser?

Ultralyd (såvel som ultralyd) af beholderne i hovedet og nakken - forskellige undersøgelser. Det er bedre, hvis diagnosen af ​​begge områder udføres - billedet i dette tilfælde vil være mere komplet.

- Hvilke klager fra patienten er indikationer for udnævnelse af en ultralydundersøgelse af hjernekarrene?

Indikationer for ultralyd af cerebrale kar er ganske omfattende. Dette er hovedpine, svimmelhed, nedsat bevidsthed, støj, ring i hovedet og ørerne, risikofaktorer for udvikling af vaskulære patologier (ustabilt blodtryk, historie med blodpropper, vaskulitis, diabetes mellitus, lipidmetabolismesygdomme).

Hvis du kom til denne side, fordi du er nødt til at gennemgå en ultralyd af hjernefartøjet - kan du finde ud af omkostningerne ved undersøgelsen ved at ringe til telefonnummeret, der er anført på fanen kontakter

Bemærk: tjenesten er ikke tilgængelig i alle byer

- Natalya Vladimirovna, hvilken af ​​undersøgelserne er bedre: ultralyd af cerebrale fartøjer eller MR af fartøjer?

Der er ikke noget bedre. Hver af dem løser sin egen cirkel af opgaver, hvor den er ”stærkere”. F.eks. Vurderer ultralyd godt blodkarens funktionelle tilstand (især spasme, nedsat tone). MR "bedre" ser mindre fartøjer, aneurismer, vaskulære misdannelser.

Disse metoder udelukker ikke, men komplementerer hinanden gensidigt..

- Der er diagnostiske tilfælde, hvor en læge, for at forstå det fulde kliniske billede, ikke kun har brug for resultaterne af en ultralyd af hjernekar og MR, men også et encephalogram?

Ja. Et elektroencephalogram kan være nødvendigt med nogle muligheder for besvimelse, tab af bevidsthed, kramper.

- Hvordan udføres der en ultralyd af hjernekarene? Hvad er studiets varighed?

Proceduren udføres oftere, når patienten ligger på ryggen. En ultralydstransducer er installeret på den parotide temporale region (højre / venstre) og også under den occipitale knogle i området for den store occipital foramen og diagnosticeres.

Undersøgelsens varighed er ca. 15-20 minutter.

- Er det nødvendigt at forberede en ultralydundersøgelse af hjernekarrene?

Der er ingen speciel forberedelse til denne type ultralyd.

- Er der nogen kontraindikationer for ultralyd af hjernekar?

Den eneste kontraindikation er enhver skade på de zoner, som ultralydsmaskinsensoren er installeret på.

- Hvor sikker er undersøgelsen for voksne og børn? Hvor ofte kan det gøres?

Helt sikkert. Du kan gøre det så ofte som lægen har brug for.

- For at lave en ultralyd af hjernekar i din klinik, har du brug for en læges retning?

Formelt kræves det ikke. Men hvis patienten kommer fra den behandlende læge, kan ultralydlægen få yderligere oplysninger, som han skal fokusere på. Vende tilbage til spørgsmålet om undersøgelse af hovedet og halsens kar: nogen har muligvis brug for en ting, en anden har brug for et kompleks. Eller patienten vil straks blive sendt til en MR af hjernefartøjet. Alle disse punkter kan afgøres af den behandlende læge.

Du kan være interesseret i:

Umerenkova Natalya Vladimirovna

Uddannet fra Kursk State Medical University 2004.

I 2005 dimitterede hun fra praktikpladsen med en grad i neurologi..

Siden 2015 har hun arbejdet på Expert Kursk Clinic og er en førende specialist på Institut for Neurologi. Accepterer på: st. Karl Liebknecht, 7.

Dopplerografi af cerebrale kar

Artikler inden for medicinsk ekspert

Ultralyd af hjernen betragtes som en af ​​de sikreste og samtidig effektive metoder. Denne procedure udføres for både børn og voksne. Ved hjælp af ultralyddiagnostik er det muligt at identificere ganske alvorlige sygdomme i det første udviklingsstadium og ordinere deres behandling.

Hovedformålet med undersøgelsen af ​​cerebrale kar ved anvendelse af farvetuplexonografi er at bestemme og kvantificere graden af ​​stenose forårsaget af aterosklerotiske ændringer hos patienter med klager og en historie med kortvarigt iskæmisk angreb eller slagtilfælde. Undersøgelsen skal fastlægge graden af ​​stenose og omfanget af det berørte segment af fartøjet. For at fastlægge risikoen for komplikationer preoperativt eller præventionsintervalt skal et sikkerhedssystem evalueres. Undersøgelsen kræver kendskab til anatomi af cerebrale kar og et normalt ultralydbillede, som vil blive overvejet i dette kapitel, før man afslører semiotikken for vaskulære sygdomme i cerebrale kar i bassinerne i karotis- og vertebrale arterier.

Hvem man skal kontakte?

Ultralydsanatomi i karotisarteriesystemet, forskningsmetodik

Mange læger foretrækker at sidde bag hovedet på en liggende patient. Scanning kan også begynde fra fronten, placere sensoren ved siden af ​​midtlinjen og vise den almindelige halspulsarterie i tværsnit. Dette kar er placeret posteriort og indad med hensyn til den indre kugleven. Vinkalvas test kan øges i vugaldiameteren, hvilket normalt fører til øjeblikkelig visualisering af karret i B-tilstand. Tværsnittet vises som vist nedenfor, med højre og venstre side vendt..

Når sensoren roterer 90 ° grader langs længdeaksen, er højre side af billedet placeret nedenfor og venstre - øverst såvel som med ultralyd i bughulen. Vær opmærksom på den fysiologiske adskillelse af krummeøjet, der forekommer på niveauet for fordeling af den fælles carotisarterie og overgangen til halspæren i den indre carotisarterie. Denne skarpe ekspansion skaber en afrundet turbulens, som ikke bør forveksles med unormal post-stenotisk tilbagestrømning, turbulens eller sløring..

Doppler-spektret i den almindelige carotisarterie bestemmer normalt en svag stigning i den maksimale systoliske hastighed sammenlignet med den indre carotisarterie på grund af den relativt lave intrakranielle perifere resistens. Dette billede adskiller sig fra den eksterne carotisarterie, hvor et "fløjtende" lydsignal med relativt høj systolisk og lav diastolisk hastighed kan detekteres. Et trefasespektrum kan opnås fra den ydre carotisarterie, der inkluderer en komponent af omvendt blodstrøm. Her er den øvre skjoldbruskkirtel arterie synlig i farvetilstand.

Anatomisk orientering

Når den visualiseres langs den indre carotisarteries langsgående akse, er den normalt placeret bagud og udad fra sensoren, mens den eksterne carotisarterie forbliver tæt på den i lang afstand. Hvis der er nogen tvivl om karret, fører gentagen komprimering af den overfladiske temporale arterie til svingninger i spektret af den eksterne carotisarterie. Den indre kugleven adskilles let fra den indre carotisarterie i retning af blodstrøm og en flad spektral spor.

Stenotisk skade på den indre carotisarterie

Aterosklerotiske aflejringer indeholder ikke altid forkalkninger med skygge. "Bløde plaques" ligner hypoechoic hulrum i form af en halvmåne eller cirkel i en farvet lumen langs den vaskulære væg. Ved hjælp af farvet dupleks sonografi kan pladenes craniocaudale udstrækning bestemmes nøjagtigt. En excentrisk stigning i blodgennemstrømningen kan ofte ses..

Stratificering af fartøjets væg

Den lagdelte væg i karret med tilstedeværelse af blod mellem lagene er en speciel tilstand, der normalt forekommer spontant, men kan også være forbundet med nakkeskade eller fysisk overbelastning i alle aldre. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​hypoechogenic intramural hæmatom, der forårsager betydelige forstyrrelser i blodstrømmen..

Væganeurisme udvikler sig normalt som en komplikation. Den intimale klap kan overlappe den oprindelige lumen på karret, som når ultralyd ser ud som en ende i en akut vinkel. Et par uger senere kan der forekomme rekanalisering, som kan dokumenteres nøjagtigt ved hjælp af farvedupleks sonografi..

Ultralydsanatomi i det vertebrale arteriesystem, forskningsmetodik

Den vertebrale arterie scannes i længdesnit fra den anterolaterale adgang i patientens position på ryggen, startende fra det sted, hvor det er udskrevet (V0), og undersøgelsen fortsætter til et punkt i regionen med ryggen til hvirvlen C1 (inklusive segment V2) Det er bedst at bruge en lineær sensor med en variabel frekvens (5,0-7,5 MHz). Intraformalt segment V2 Vertebral foramen er bedst tilgængelig med duplex-scanning. Det kan tydeligt visualiseres med den ledsagende vene mellem de akustiske skygger af cervikale hvirvler..

Ved hypoplasia af rygsøjlen har oftest en af ​​arterierne (normalt den rigtige) en diameter på mindre end 2,5 mm, mens det modsatte er forstørret med mere end 4 mm i diameter (uoverensstemmelse er mere end 1: 1,7). Den normale diameter på rygsøjlen er ca. 3,8 ± 0,5 mm. I den hypoplastiske vertebrale arterie bemærkes et fald i den endelige diastoliske komponent i blodstrømmen (V diast). Det er undertiden vanskeligt at skelne mellem vertebral arteriehypoplasi og distal stenose eller okklusion, fordi der i alle tilfælde er et fald i Vdiast. Den foretrukne lokalisering af stenose er placeringen af ​​rygsøjlen fra subclavian såvel som området på niveau med C1-hvirvlen, der scannes fra den bageste tilgang bag mastoidprocessen. Det er bedst at bruge en sensor med en frekvens på 5,0 MHz, installere den straks under mastoidprocessen og bagpå, vippe den til det modsatte øjenstik med en let drejning af hovedet til den anden side.

V4-segmentet scannes af en sektorsensor med en frekvens på 2,5 eller 2,0 MHz, som er placeret under occipital fremspring og læner sig mod bane.

Det skal bemærkes, at der ikke er nogen signifikante kriterier til bestemmelse af graden af ​​vertebral arteriestenose i modsætning til halspulsåren.

Med normal patency af vertebralarterien er der et tofasespektrum med et klart spektralt vindue, mens stenose er kendetegnet ved en betydelig stigning i blodgennemstrømning og fyldning af det spektrale vindue.

Stratificering af den vertebrale arterie efter en skade kan føre til embolisk cerebral iskæmi, hvilket resulterer i et slagtilfælde. Resultaterne af farveduplekssonografi kan være meget forskellige - fra tilstedeværelsen af ​​intramural hæmatom til okklusion af det berørte segment af arterien. Nogle gange kan du se den eksfolierede klap af intimitet i sig selv.

Den tynde skællede del af den temporale knogle giver det bedste akustiske vindue til scanning af den Wilisiske cirkel ved hjælp af en 2,0 MHz sensor.

Ekstraordinær undersøgelse af hovedarterien

En ekstraordinær scanning kan udføres, mens han sidder, mens patientens hoved vippes fremad, eller patienten ligger på ryggen og hovedet vendes mod den ene side. Således kan du se begge segmenter af V4 i stedet for deres sammenløb i hovedarterien.

Cerebral anatomi

Vilisis cirkel dannet normalt fra halspulsåre (anterior bassin) og vertebral (posterior bassin). Aterosklerotiske plaques dannes sjældent på stedet for afgivelsen af ​​den almindelige carotisarterie fra aortabuen til højre og fra den brachiocephaliske bagagerum til venstre. Stenose udvikler sig normalt på stedet for fordeling af den fælles carotisarterie i den indre carotisarterie og den eksterne carotisarterie. Den første intrakraniale gren af ​​den indre carotisarterie er den orbitale arterie. Umiddelbart efter det er den indre halspulsarterie opdelt i den midterste cerebrale arterie og den forreste cerebrale arterie.

Vertebrale arterier afgår i 4% af tilfældene fra aortabuen, men normalt er deres kilde subclavian arterie. Den venstre vertebrale arterie begynder ofte proksimalt end højre. Hver vertebral arterie er opdelt i 5 segmenter. Det proximale segment fra starten kaldes Vo. Vi-segmentet fortsætter til den tværgående proces af C6-hvirvlen, men undertiden kommer arterien ind i åbningen på niveauet med Cs. Segment V2 er mest tilgængeligt til forskning midt i nakken. Slyngen af ​​rygsøjlen i niveauet for den første cervikale vertebra svarer til Vz-segmentet. V4-segmentet er placeret inde i kraniet, og den bageste nedre cerebellare arterie begynder fra dets distale segment. I bestemte segmenter eller gennem løbet kan vertebralarterien være hypoplastisk. Højre og venstre vertebrale arterier smelter sammen og danner hovedarterien, der er opdelt i højre og venstre posterior cerebrale arterier.

Sikkerhedsmåder

  1. Alvorlig stenose eller okklusion af den indre carotisarterie. I den vigtigste sikkerhedsvej fra den ydre carotisarterie til bassinet i den indre carotisarterie trænger blod ind i hjernen, der retrograderes gennem suprablock og orbitale arterier. En anden måde at kompensere for stenose af den indre carotisarterie i høj grad er krydsblodstrømning langs den forreste forbindelsesarterie. For at undgå risiko under operationen skal kirurgen være opmærksom på muligheden for hypoplasi eller aplasi af det proksimale segment A1 i den forreste hjernearteri. Det vertebrale arteriesystem kan modtage kollateralt blodgennemstrømning gennem den bageste bindearterie, hvis P1-segmentet i den bageste cerebrale arterie ikke er underudviklet på den tilsvarende side.
  2. Alvorlig stenose eller okklusion af rygsøjlen. Kollateraler til proksimal stenose i rygsøjlen kan fungere som en dyb arterie i nakken, der kommer fra skjoldbruskkirtelhalsens bagagerum eller grene af occipitalarterien fra poolen af ​​den udvendige carotisarterie. Ved stenose af hovedarterien er de eneste sikkerhedsveje de bageste forbindelsesarterier eller leptomeningeal anastomoser fra det midterste cerebrale arteriebassin. I sådanne tilfælde har aplasi af P-segmentet, den bageste cerebrale arterie med en direkte afladning af den bageste cerebrale arterie fra den indre carotisarterie en positiv side.

Kvantificering af stenose i den indre carotisarterie

Den lokale stenosisgrad kan beregnes på tværsnit ved at måle den intra-stenotiske farverest lumen (Ag) og dens forhold med den oprindelige tværgående diameter af karret i det berørte område (AN) ved hjælp af formlen til beregning af reduktion af det tværgående område / Mere følsom energi Doppler-tilstand bruges til nøjagtigt at bestemme tværsnittet resterende perfunderet lumen.

I begge billeder adskiller den hypoekoiske plak inden i lumen klart fra hyperechoic forkalkninger.

Stenosegraden kan også estimeres ved anvendelse af en langsgående scanning ved at måle de maksimale blodgennemstrømningshastigheder med deres vinkelkorrektion. Ved hjælp af digital subtraktionsangiografi er det for eksempel ikke muligt at evaluere blodstrømningshastigheden. Metoden anvendt i den hidtil største multicenterundersøgelse (Nordamerikansk symptomatisk carotis endarterektomi forsøg: NASCET) var at måle stenose af carotisarterierne ved at bestemme forholdet mellem lumendiameteren i den smaleste del af stenosen (ds) med den normale diameter på karotisarterien distalt til stenosen.

I betragtning af brugen af ​​farvedupleks sonografi til vurdering af stenose blev det vist, at det ved hjælp af denne teknik er muligt at bestemme graden af ​​stenose med høj nøjagtighed. For at planlægge passende behandling er det vigtigt at differentiere præ-okklusiv “pseudo-okklusion” fra sandt. En filamentær resterende lumen, usynlig i naturlige billeder, kan undertiden detekteres med den intravenøse indgivelse af et kontrastmedium. Det skal huskes, at nogle gange efter indgivelse af et kontrastmiddel kan der bestemmes en højere spidshastighed i blodstrømmen. Farveduplex-sonografi muliggør også ikke-invasiv overvågning efter thrombendarteriektomi fra halspulsåren eller stentimplantation for at forhindre gentagelse af stenose. Flere multicenterundersøgelser har vist, at thrombendarteriektomi reducerer den individuelle risiko for slagtilfælde hos patienter med kliniske manifestationer af højkarotisk arteriestenose (mere end 70%).

Tykkelsen af ​​intima-medierne i carotis arterie

Langvarige epidemiologiske undersøgelser har vist, at tykkelsen af ​​carotisarterie-intima-medierne er en prognostisk faktor for slagtilfælde eller hjerteinfarkt efter evaluering af alle andre risikofaktorer (hypercholesterolæmi, arteriel hypertension, rygning osv.). Hvordan bestemmes det?

Undersøgelsen udføres af en lineær sensor med en frekvens på mere end 7,5 MHz, der optager billeder med komprimering på 60 dB og måler blodkar i en systole. Brug ikke harmoniske komponenter og artefaktkontrastmidler. Hvis du starter undersøgelsen fra karotisarteriens lumen, er det første sonografisk bestemte lag et ekkogent kontaktsted mellem blod og intima, efterfulgt af et hypoekoisk billede af intima-medier, og til sidst - forsinkelsen og det eventyrlige lag. Af fysiske grunde kan tykkelsen af ​​intimemediet måles mere nøjagtigt ved den fjerne væg (4 =) end ved den nærmeste væg, hvor overgangen er mindre klart defineret. Tykkelsen af ​​intimemediet ved den fjerne væg måles som den totale tykkelse på hele dette kompleks, da det er umuligt at nøjagtigt måle begge lag separat.

I videnskabelige undersøgelser foretages der normalt 5-10 målinger i tre segmenter af carotisarterien - den almindelige carotisarterie, bifurcationsregionen og pæren i den indre carotisarterie - og den gennemsnitlige værdi beregnes for alle tre segmenter. I disse undersøgelser bruges ofte halvautomatiske behandlingsmoduler, der sekventielt registrerer en masse intima-mediets tykkelsesværdier ved hjælp af en grå skala, hvilket øger reproducerbarheden af ​​målinger.

Til den praktiske anvendelse af denne teknik bør der være begrænset til undersøgelse af et segment af den almindelige carotisarterie. En protokol er at måle et godt visualiseret segment, der er 10 mm langt, fra 5 til 10 individuelle målinger og beregne gennemsnitsværdien. De resulterende data er aldersafhængige og korrelerer med etablerede risikofaktorer. Det blev fundet, at effektiv eksponering for risikofaktorer for hjerte-kar-sygdom inden for 1-2 år reducerer tykkelsen af ​​intima-medier.

Ultralyd semiotik af intrakraniel vaskulær læsion

Hos patienter med carotisstenose i høj grad eller ensidig okklusion er det vigtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​retrograd kollateralt blodstrøm gennem orbitalarterien fra den eksterne carotisarteriepool, som er modsat nul eller normal. Billedet af intrakraniel kollateralisering kan evalueres ved at sammenligne Doppler-spektre fra arterier.

Med bilateral okklusion af de indre carotisarterier kommer kollateral blodstrøm fra vertebralarteriesystemet gennem den intakte Wilisian cirkel eller gennem orbitale kollateraler. For at undgå fejlagtig fortolkning er det altid nødvendigt at undersøge alle de vigtigste arterier i den Wilisiske cirkel, der er tilgængelige for Doppler-ultralyd.

Forøget blodgennemstrømning kan forekomme af andre grunde end stenose. For eksempel kan der med anæmi forekomme en funktionel stigning i blodgennemstrømningen i den indre carotisarterie, som vist hos denne patient med et hæmoglobinniveau på kun 6,2 g / l. Der kan også forekomme øget blodgennemstrømning med aneurismer, som kan detekteres ved hjælp af farveduplex-sonografi med størrelser større end 5-10 mm og placeret på steder, der er tilgængelige for scanning.

Kritisk vurdering

Karotisarterierne er på grund af deres overfladiske placering og evnen til at scanne med god opløsning ved høje frekvenser ideelle til at undersøge dem ved hjælp af ikke-invasiv farvedupleks sonografi. I et vist omfang gælder det samme for rygvirvler. Det er ret vanskeligt at visualisere, ved hjælp af farvetuplexsonografi, afgangsstedet for den venstre vertebrale arterie, ofte placeret på et forholdsvis lavt niveau. Et lignende problem findes også i 4% af tilfældene med vertebral arterieudladning fra aortabuen. En alternativ ikke-invasiv forskningsteknik med undtagelse af adskillelse af vertebral- eller carotisarterie er MR-angiografi (MPA), som kan udføres under fly-by-regimet eller med introduktion af et kontrastmiddel.

En anden, mere invasiv metode er digital subtraktionsangiografi. Dets vigtigste fordele er evnen til at bestemme langsom blodgennemstrømning i stenoses med en meget smal lumen og påvisning af huller i små intrakraniale kar. I dette tilfælde blev en lille aneurisme afsløret. Digital subtraktionsangiografi kan også bestemme sikkerhedsstillelse og venøs dræning med undtagelse af venøs sinus-trombose.

I 15% af tilfældene er penetrationen af ​​ultralyd under Doppler-undersøgelse så vanskelig (for eksempel med tykke knogler i buen), at kontrastpræparater bør anvendes.

Dopplerografi af cerebrale kar. Transkraniel dopplerografi: indikationer for proceduren, fortolkning af resultaterne

Dopplerografi er en ikke-invasiv teknik til undersøgelse af cerebrale kar, med hvilken du kan evaluere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. Hun har et højt informationsindhold og absolut sikkerhed for menneskers sundhed. Denne undersøgelse tillader rettidig påvisning af mange farlige patologier, så den skal udføres uden fejl, hvis der er indikationer.

Dopplerografi sammen med duplex-scanning er to relaterede metoder til ultralyd og vaskulær analyse. I denne artikel vil vi tale om transkraniel dopplerografi og hjernedopplerografi.

Transkraniel Doppler-billeddannelse

Ultralydundersøgelse og transkraniel type hjernedopplerografi er ikke-invasive metoder til analyse af blodstrøm. Det er værd at sige, at hjernedopplerografi med transkraniel dopplerografi betragtes i dag som en af ​​de grundlæggende undersøgelsesmetoder. Sådanne ultralydprocedurer som vaskulær dopplerografi sammen med transkraniel undersøgelse er ordineret af en neurolog.

Teknikken til ultralyd transkraniel dopplerografi er absolut smertefri og har ingen kontraindikationer. Disse fordele gør proceduren mulig, selv for små børn. Metoden er baseret på en absolut sikker udførelsesmetode ved hjælp af Doppler-effekten. Teknikken er baseret på analyse af ændringer i hyppigheden af ​​ultralydsbølger, der reflekteres fra bevægelige blodpartikler.

Hvad transkraniel dopplerografi demonstrerer?

Som regel består denne undersøgelse i følgende: ved hjælp af ultralydssensorer måles blodstrømningshastigheden i absolut alle kar i nakken og hovedet.

Direkte i halsens kar vurderes tilstanden af ​​væggene i rygsøjlerne og carotisarterierne visuelt, nemlig tilstedeværelsen af ​​plaques sammen med vaskulær patency, anomalier af forløbet og arterienes diameter. I henhold til resultaterne af undersøgelsen kan det siges, i hvilket bestemt område blodstrømmen forstyrres i patienten. Takket være dette kan du også se graden af ​​dets lidelser, som igen giver os mulighed for at tilbyde den mest passende terapi i form af en konservativ eller kirurgisk metode. Derefter fortsætter vi med at overveje indikationerne for transkraniel dopplerografi.

Transkraniel Doppler-billeddannelse

Indikationer for denne procedure er:

  • Patienten har hovedpine.
  • Mistænkt blodgennemstrømning i basilarmbassinet.
  • Patologier i livmoderhalsryggen.
  • Mistanke om cerebrovaskulær anomali.
  • Udviklingen af ​​kliniske tegn på kredsløbssygdomme i hjernen.
  • Svimmelhed og besvimelse.
  • Udviklingen af ​​migrænelignende angreb.

Dekryptering af resultaterne af transkraniel dopplerografi

Inspektion af intrakranielle kar i hovedet sammen med dechiffrering af resultaterne udføres af en ultralyddiagnostisk læge. Konklusionen udarbejdes normalt omkring en halv time, hvorefter den gives sammen med alle billeder til patienten. Efter resultaterne af proceduren kendes følgende parametre:

  • Størrelsen på vægtykkelsen på venerne eller arterierne sammen med deres diameter.
  • Arten af ​​den minimale og maksimale blodstrømningshastighed.
  • Modstands- og krusningsindeks.

Hver af disse indikatorer indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af nogen sygdom..

Ultralydundersøgelse af hjernens vaskulære system

En lige så vigtig undersøgelse er ultralyd af blodkar i hjernen. Dopplerografi af blodkar er ordineret, hvis der er mistanke om patologi, der er neurologisk.

Indikationer for ultralyd af hjernens vaskulære system

Overvej nu de vigtigste indikationer for dopplerografi af blodkar i hjernen. Muligheden for en sådan analyse kan ofte indikeres ved følgende symptomer:

  • Patienten har panikanfald.
  • Sværhedsmæssigt at tale.
  • Udviklingen af ​​kompleksitet i den generelle opfattelse af information.
  • Krænkelse af menneskelig koordination af bevægelser.
  • Fald i visuel, auditiv, kinestetisk fornemmelse.

Baseret på resultaterne af en sådan ultralyd bestemmer lægen, hvilke ændringer i strukturen i det vaskulære system, der kan forårsage lignende symptomer. Om nødvendigt ordinerer lægen behandling. Det er således værd at bemærke, at ultralyd af cerebrale kar er en enkel og sikker procedure, der ikke har nogen aldersbegrænsning. Det kan udføres i et hjemmemiljø ved hjælp af en bærbar scanner.

Ultralyd af hjernens vaskulære system og afkodning deraf

Lad os nu tale om at dechiffrere resultaterne af dopplerografi af blodkar i hjernen. Hvert fartøj har absolut sine egne parametre, på grundlag af hvilke læger beregner og vurderer graden af ​​deres uoverensstemmelse med normen. Ekstrakraniel og transkraniel dopplerografi sammenligner de digitale data i hvert segment af fartøjet, og de følgende parametre bestemmes:

  • Arterial vægtykkelse sammen med vaskulær diameter.
  • Blodstrømningsfaser og dens funktioner.
  • Symmetri af passage af blod gennem identiske arterier, der er placeret på forskellige sider.
  • Tilstedeværelsen af ​​diastolisk blodhastighed.
  • Tilstedeværelse af maksimal systolisk blodgennemstrømningshastighed.
  • Puls- og resistivt indeks sammen med forholdet mellem systole og diastol.
  • Graden af ​​patologisk indsnævring af blodkarene (vi taler om stenose) i kombination med arteriernes tilstand.

Doppler-undersøgelse

Nu vender vi os til beskrivelsen af ​​proceduren med dopplerografi af cerebrale kar. Trinnene til udførelse af dopplerografi er som følger:

  • På kontoret fjernes absolut alle smykker fra nakken og fra hovedet.
  • De områder af kroppen, som lægen gennemfører sensoren, er undtaget fra tøj. Det handler om nakken, knoglen og skulderbladene.
  • Lig på sofaen med hovedet på skærmen.
  • Lægen anvender akustisk gel på udsatte områder af kroppen, og begynder at køre langs dem med en enhed, der sendes til områder med lokalisering af store vener og arterier.
  • For at få mere nøjagtige oplysninger om tilstanden af ​​vaskulær tone skal patienten undertiden holde vejret, tage specielle medicin eller ændre sin kropsposition.

Doppler-ultralydskar, der er placeret i regionen af ​​kraniet, har en anden specificitet. Akustisk gel smører templerne, baghovedet med et område over øjnene. En speciel enhed er fastgjort på de behandlede steder, fordi det er her, at kraniums knogler er så tynde, at de kan transmittere ultralydsbølger.

Ultralyd transkraniel dopplerografimetode

Så inden for moderne medicin er transkranial dopplerografi og dopplerografi af cerebrale kar meget populære. Således er en af ​​de mest avancerede teknikker i dag den såkaldte digitale dopplerografi, der tillader analyse af hjernens vaskulære system.

Hvad viser transkraniel dopplerografi? Denne undersøgelse gør det muligt at scanne blodgennemstrømningen i en dybde fra tredive til nitti millimeter. Resultatet vises på computerskærmen i form af en skala, der er malet i forskellige farver..

Rød farve viser karakteristikken for strømme, der dirigeres til sensoren, og blå tværtimod, der bevæger sig fra sensoren. Den største forskel mellem denne metode og standardmetoderne er, at behovet for at ændre dybden for at vurdere fartøjets tilstand helt forsvinder, da absolut alle strømme automatisk scannes i hele dybden. Dybdeparameter kan kun vælges, når visning med måling af dopplersignalet er påkrævet.

Computeren har evnen til at behandle fra et til otte vinduer i Doppler-spektret i forskellige dybder, enten i sving eller ad gangen online. Det endelige resultat dannes i en grafisk rapport med digitale indikatorer og konklusionen fra den læge, der gennemførte undersøgelsen.

Hvor skal man lave transkraniel dopplerografi?

I øjeblikket besidder udstyr til udførelse af denne type forskning ikke kun af betalte medicinske og diagnostiske centre, men også af budgetklinikker. På trods af den relative tilgængelighed af denne type undersøgelse forbliver den stadig betalt og ret dyr for mange patienter.

Baseret på navnet på den undersøgte procedure udføres den således under anvendelse af velkendte ultralydsbølger. Grundlaget for denne analyse er Doppler-effekten. En sådan procedure adskiller sig fra den sædvanlige ultralydundersøgelse: når den udføres, vises kar med blod, der passerer gennem dem på skærmen. Ser man på de opnåede billeder vurderer en specialist blodtilstrømningstilstanden sammen med vaskulær tålmodighed, hvilket påvirker den samlede kvalitet af blodforsyningen til hjernen.

Det er værd at bemærke, at udførelse af Doppler-billeddannelse af cerebrale kar med transkraniel dopplerografi er en undersøgelse, der kan identificere patologi, hvilket vil føre til udnævnelse af passende behandling og forbedre livskvaliteten for patienten.

Når der er ordineret ultralyd af beholderne i hovedet og nakken?

Normal blodcirkulation er nøglen til sundhed og hjernefunktion af høj kvalitet. Selv mindre procesforstyrrelser kan reducere organets funktionalitet, der påvirker hele kroppen. Oprindeligt manifesterer sådanne patologier sig i form af kortvarige symptomer, let ubehag. Allerede på dette udviklingsstadium kan de påvises ved hjælp af ultralyd af hovedet og nakken (Doppler). Tidlig diagnose af lidelser giver dig mulighed for at vælge de mest blide og effektive terapimetoder, for at forhindre forringelse af situationen eller udviklingen af ​​komplikationer. Fremgangsmåden er absolut ufarlig, informativ, tilgængelig..

Hvad er vaskulær ultralyd

Dopplerografisk undersøgelse kombineret med brugen af ​​ultralydsbølger sigter mod at vurdere blodkanalernes helbred og identificere patologiske ændringer i dem. Flere måder at manipulere er udviklet. De kan bruges separat eller i kombination. Diagnose er mulig på grund af det udstyr, der bruges til at udsende og opsøge bølger med høj frekvens, som ikke opfattes af det menneskelige øre. Princippet for Doppler-forskning er baseret på evnen til at bevæge blodpartikler til at reflektere ultralyd. Det forvandles til elektroniske impulser, der tager form af grafer og billeder på en speciel skærm.

Undersøgelsen af ​​hovedene og halsens kar ved hjælp af Doppler giver dig mulighed for at kontrollere kanalernes tålmodighed, bestemme intensiteten af ​​blodgennemstrømningen, identificere spor af forhindring. Den eneste ulempe ved fremgangsmåden er, at den ikke giver mulighed for at vurdere tilstanden og strukturen af ​​de vaskulære vægge, deres ændring eller fremspring. Disse punkter er også vigtige i diagnosen af ​​hjernepatologier. Ultralydscanningen af ​​hovedet skelnes separat - ultralydsduplexscanning - en teknisk mere kompleks teknisk tilgang.

Hvordan doppler blodkar

Manipulation udføres i henhold til indikationer med tilladelse fra lægen. Det kræver særlig forberedelse, informationsindholdet i fremgangsmåden afhænger af kvaliteten af ​​dens implementering. Læger identificerer en række kontraindikationer for ultralyd, som skal tages i betragtning.

Doppler-diagnostik kan have form af en af ​​to procedurer:

  • transkranial - en metode til ultralydundersøgelse af cerebrale kar. For at gøre dette er enhedens sensorer placeret direkte på knoglerne i kraniet i de områder, hvor deres tykkelse er minimal;
  • ekstrakranial - proceduren udføres for at vurdere tilstanden af ​​store arterier og vener i nakken. Oftest undersøges carotis, subclavian og vertebral arterier, den jugular vene..

Doppler-blodkar er en af ​​de mest pålidelige metoder til kontrol af blodkanalernes tilstand. Det udføres af mange offentlige og private klinikker. Når du passerer en betalt session, bliver du nødt til at betale fra 1 til 12 tusind rubler for det, afhængigt af eksponeringstypen.

Selve proceduren

Doppler-ultralyd kan udføres hurtigst muligt, men normalt er en undersøgelse forudplanlagt. Speciel forberedelse til proceduren koges ned på en række enkle henstillinger. Forud for sessionen og dagen for dens adfærd skal du opgive brugen af ​​alkohol, rygning, indtagelse af medicin. Hvis sidstnævnte ikke er mulig, diskuteres dette punkt yderligere med lægen. Forsømmelse af reglerne vil påvirke tonen på væggene i blodkanalerne, hvilket vil ændre de diagnostiske resultater..

Ordning med ultralyd af hovedene og halsens kar:

  • patienten er lagt på ryggen, under hovedet skal være en flad pude;
  • testpersonen skal roe ned, slappe af, trække vejret jævnt og bevæge sig mindre;
  • med ultralyds-ultralyd af arterier og vener i nakken palperer specialisten blodkanalerne ved at undersøge deres placering, pulsationsgrad, mobilitet;
  • gel påføres de rigtige steder, hvilket eliminerer muligheden for, at luft trænger ind mellem huden og sensoren - så resultaterne bliver så nøjagtige som muligt;
  • specialisten anvender en sensor til bestemte områder og modtager data på skærmen - som regel bevæger den sig fra bund til top, starter fra nakken og bevæger sig til hovedet;
  • efter afslutningen af ​​undersøgelsen udfylder specialisten udtalelsen.

Sessionens varighed er fra 20 til 60 minutter. Ved at udføre en ultralydscanning eller dupleksscanning af de store kar, kan lægen anvende funktionelle tests. Han beder patienten om at trække vejret hurtigere eller langsommere, dreje hovedet, komprimere arterier eller vener på bestemte steder. Lydirritanter, lysglimt og en teknik med hyppig blinkning bruges også. Manipulation er absolut smertefri og medfører ikke noget ubehag.

Hvorfor gøre denne undersøgelse

Hovedmålet med ultralydundersøgelse er at vurdere funktionaliteten af ​​kredsløbets netværk. Evnen til at undersøge kanalernes tilstand på nakken såvel som i kraniet giver dig mulighed for at identificere problemstedet med maksimal nøjagtighed.

USDG for karrene i nakken og hovedet er rettet mod:

  • kontrol af tilstanden til de vertebrale arterier, styrken af ​​den venøse blodstrøm;
  • vurdering af blodgennemstrømningshastigheden i de vigtigste kanaler;
  • identifikation af aneurismer;
  • finde ud af årsagerne til hovedpine, øget intrakranielt tryk, krampe i karvæggene;
  • identifikation af stenose, vurdering af graden af ​​indsnævring af blodkanalens lumen;
  • undersøgelse af geometrien i det vaskulære netværk;
  • påvisning af tidlige afvigelser i arterier og veners arbejde;
  • udelukkelse af blodgennemstrømningsforstyrrelser efter skader, sygdomme, kirurgisk indgreb;
  • undersøgelse af strukturen og tilstanden i vævene, der omgiver de studerede blodkanaler.

Brug af ultralyd giver specialister mulighed for at identificere problemer på et tidligt stadium af deres udvikling og ikke vente på forværring af det kliniske billede på grund af organiske lidelser. På grund af tilgangens specificitet og dens tilgængelighed tager det nu minutter at stille mange diagnoser, ikke uger eller måneder, som et par årtier siden.

Mål for dupleksundersøgelse af cerebrale kar

UZDS - en mere kompleks version af UZDG. Takket være yderligere funktioner giver det dig mulighed for at foretage en visuel vurdering af kredsløbsnetværket. Den spektrale analyseteknik i kombination med den basale metode fører til udarbejdelsen af ​​et farvekartogram. Ved output modtager specialisten et bogstaveligt "cast" af den studerede kanal eller dens sektion, som et resultat heraf kan det studeres detaljeret.

Ved hjælp af ultralydsdopplerografi af beholderne i hovedet og nakken kan man identificere sådanne patologier:

  • fortykning af væggene, hvilket fører til stenose i lumen;
  • anomalier af arterier og årer på steder, hvor de passerer gennem væv;
  • tilstedeværelse i kanalerne for kolesterolplaques, blodpropper;
  • vaskulære led som følge af operation.

Den største fordel ved fremgangsmåden er, at den giver dig mulighed for samtidig at evaluere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og identificere anatomiske ændringer i kanalerne. Teknikken kan bruges på arterier eller vener af ethvert kaliber, placering - fra store kufferter til små subkutane netværk.

Indikationer for Doppler-blodkar

Ultralydsproceduren ordineres af en læge i tilfælde af mistanke om cerebrovaskulær ulykke. Manipulation hjælper med at opdage vaskulære læsioner på et tidligt tidspunkt til at opdage deres stenose efter en infektiøs sygdom eller skade. Diagnose er nyttigt ved migræne - det hjælper med at identificere årsagerne til krampe i væggene i blodkanalerne, vælg det optimale behandlingsprogram.

Dopplerografi af hjerner og halsbeholdere ordineres til:

  • tilstedeværelsen af ​​neurologiske symptomer, der er karakteristiske for cerebral hypoxia (søvnløshed, svimmelhed, tinnitus, koordinationsproblemer);
  • historie med potentielle risici (rygning, højt kolesteroltal, overvægt);
  • hypertension og VVD;
  • kortvarigt iskæmisk angreb;
  • diabetes mellitus;
  • mistænkt trombose af vener og arterier, vaskulære misdannelser;
  • træthed uden nogen åbenbar grund;
  • avanceret osteochondrose i cervikale rygsøjler;
  • pulserende formationer i nakken.

Læs mere om iskæmisk slagtilfælde, dets ledsagende symptomer og konsekvenser.

Manipulationen udføres også efter en organtransplantationsoperation for at vurdere hæmodynamiske parametre. Undertiden bruges ultralyd direkte på operationstidspunktet, hvis det er nødvendigt at overvåge blodtilstrømningstilstanden. Med vaskulær åreforkalkning giver proceduren dig mulighed for at fastlægge risikoen for at udvikle et slagtilfælde og udføre effektiv forebyggelse af en nødsituation.

Dopplerografi af karrene i nakken og hjernen forårsager ikke ubehag, udgør ikke en fare for kroppen. Der er ingen absolutte kontraindikationer for dens gennemførelse. Problemer opstår kun, hvis patienten ikke kan tage en position på ryggen, der er et sår i sensorinstallationsområdet, patienten har en hjerterytmeforstyrrelse, eller det ønskede kar befinder sig under knoglen. Vanskeligheder er mulige, hvis individet har et tykt subkutant fedtlag.

Ultralydstegn på større patologier

Dopplerundersøgelse af blodkar udføres af en specielt trænet person. Han beskæftiger sig med at afkode data og udarbejde en konklusion. For hver parameter er der grænser for normen, der afhænger af patientens alder og køn. Forsøg på selv at finde ud af forskningsdataene kan føre til forkerte konklusioner..

Fortolkningen af ​​resultaterne er baseret på vurderingen af ​​sådanne indikatorer:

  • diameteren af ​​blodkanalens lumen, dens vægtykkelse;
  • symmetri af blodstrøm gennem parrede kar, processens cykliske natur;
  • data om minimum og maksimal blodgennemstrømningshastighed, forskellen mellem dem;
  • krusningsindekser.

På trods af det høje informationsindhold har UZDK sine begrænsninger. Nogle fartøjer er vanskelige at nå med enheden. Meget afhænger også af diagnostikens erfaring og professionalisme. Hvis manipulationen ikke tillader at få information om ændringer i gennemstrømningen af ​​en arterie eller en vene, ordineres patienten yderligere vaskulær angiografi.

åreforkalkning

Tilstedeværelsen af ​​plaques indikerer udviklingen af ​​stenoserende åreforkalkning. Deres funktioner er i stand til at fortælle lægen, om sådanne formationer kan provokere en emboli. Hvis sygdommen stadig er i et tidligt stadium, når der ikke er dannet plak, antyder en fortykning af intima-mediekomplekset risikoen for problemer. Ikke-stenotisk aterosklerose fremgår af en ændring i ekkogeniciteten af ​​de studerede arterier, indsnævring af deres lumen og fortykning af væggene.

Trombose og tromboemboli

Undersøgelsen afslører tilstedeværelsen af ​​blodpropper eller fraværet af blodgennemstrømning i områder af kredsløbet. Problemer er også indikeret ved patologisk ekspansion eller indsnævring af venerne, problemer i driften af ​​kanalernes ventiler. På det første stadie af sygdommen manifesteres de som fortykning af væggene i karene og stivheden i deres individuelle segmenter.

Trofisk vævsforstyrrelse

Doppleroskopi af hjernen giver dig mulighed for at evaluere ikke kun karens arbejde, men også tilstanden i det omgivende væv. Specialisten lægger mærke til kvaliteten af ​​deres ernæring, graden af ​​fylde med blod, generelle funktionelle indikatorer. Dette hjælper med at identificere områder med iskæmi, bestemme deres størrelse..

Vaskulær kompression

Tegn på forstyrrelse i blodstrømmen som følge af komprimering af kanalerne med hævet væv, fordrevne knogler eller brusk er tydeligt synlige på ultralydscanningen. Dette giver dig mulighed for at identificere problemer med blodcirkulationen efter skader, i nærvær af osteochondrose i livmoderhalsryggen, på baggrund af inflammatoriske eller infektiøse processer.

Du kan lære mere om cerebrovaskulær ulykke på grund af cervikal osteochondrose her..

Ultralydscanning af hovedene og nakken er en sikker og ufarlig procedure, der kan udføres så ofte som nødvendigt. Det giver dig mulighed for at registrere en overtrædelse af blodgennemstrømningen i de tidlige stadier af problemet uden at forårsage noget ubehag. Hvis der er indikationer for en session, skal du ikke nægte det, selv i fravær af åbenlyse symptomer.