Duplex BCS - diagnose af patologi i kar og hoveder og hals

I hvilke tilfælde foreskrives en duplex-scanning af brachiocephaliske kar, hvilken type undersøgelse er det, hvad er det til, og hvilke oplysninger giver det til lægen og patienten - læs om dette i denne artikel.

Hvilke kar kaldes brachiocephalic

Teknikkens komplekse navn involverer undersøgelse af blodkar, der fører blod til alle strukturer i hovedet. Det inkluderer undersøgelse af arterier (vertebral, carotis, subclavian) såvel som deres mange grene.

Metoder til undersøgelse af brachiocephaliske kar

Afhængig af placeringen af ​​fartøjerne bruges forskellige teknikker til at diagnosticere dem. nemlig:

  • For at kontrollere arterier, der er placeret uden for kraniet, ordineres en såkaldt ekstrakraniel undersøgelse.
  • Til diagnose af blodkar inde i kraniet udføres en transkraniel undersøgelse..

Ekstrakraniale fartøjer

Denne gruppe inkluderer arterier placeret på nakken:

  • brachiocephalic bagagerum,
  • almindelige, indre og eksterne carotisarterier,
  • subclavian og vertebral arteries.

Transkraniale fartøjer

Målet med en transkraniel undersøgelse er at evaluere blodgennemstrømningen inden i kraniet. Lægen scanner arterierne:

  • midterste, anterior og posterior cerebral,
  • hvirveldyr,
  • basilar arterie.

Funktioner ved transkranial duplex-scanning af BCS

Knoglerne på kraniet er arrangeret på en sådan måde, at den ultralyd, som vi udfører undersøgelsen, kun kan trænge ind i kranialkassen på visse steder - dette er området med den temporale knogle og occipital foramen. Det er her, at lægen har en ultralydssensor.

Desværre, i en del af den voksne befolkning (ca. 10%), er de strukturelle træk ved kraniet sådan, at det er meget vanskeligt eller umuligt at studere karrene inde i kraniet.

I sådanne tilfælde kan du se udtrykket "utilfredsstillende ekkovindue" eller "intet ekkovindue" i den beskrivende del af undersøgelsesprotokollen..

Hvad er faren for indsnævring af hovedet og nakken

En af hovedopgaverne ved en duplex-scanning af hovedene og halsens kar er at opdage en indsnævring eller fuldstændig blokering (okklusion) af karene, som kan udvikle sig i enhver del af arterierne og adskille sig:

  • i længde (lille, påvirker hele arterien),
  • ved indsnævringsgraden (lille - op til 30%, udtalt - 80-90% af arterien lumen).

Indskrænkningen eller blokeringen af ​​kar og halskæder forekommer oftest på grund af deres aterosklerotiske læsioner. Aterosklerotiske plaques i arterierne kan være jævne og glatte og kan såres med blodpropper på overfladen.

Identifikation af medfødte vaskulære anomalier

En anden opgave med ultralydundersøgelse af brachiocephaliske kar er at opdage medfødte træk (abnormiteter), der kan opdages i barndommen, og som muligvis ikke manifesteres i lang tid. Efterfølgende, i tilfælde af andre sygdomme, kan sådanne medfødte træk imidlertid forværre sygdommens forløb..

En af de almindelige afvigelser er meget mindre (Tilmeld

BCA Doppler-ultralydscanning: hvilken type undersøgelse, hvornår er det ordineret, og hvordan gøres det, fordele, ulemper og analoger ved metoden

H-nedsat hæmodynamik i centralnervesystemet udgør en enorm livsfare. På trods af det lange fravær af åbenlyse symptomer skrider processer af denne art hurtigt frem, hvilket forårsager neurologiske underskud og bliver ansvarlige for slagtilfælde af forskellige sværhedsgrader. Dette er en direkte vej til handicap..

Den eneste måde at undgå en sådan uundgåelig skæbne er at undersøge kropets tilstand i detaljer.

BCA Doppler-ultralyd er en ultralyd-dopplerografi (undersøgelse) af de brachiocephale arterier, der foder hjernen. Teknikken giver dig mulighed for hurtigt at registrere alle mulige problemer fra nervevævet og graden af ​​deres blodforsyning.

Sammenlignet med duplex-scanning (SPL) er denne procedure noget enklere og ikke så informativ. Det bruges som en gennemgangsteknik, skaber grundlag for yderligere undersøgelse af patienter.

Denne metode er universal på sin egen måde, så du kan diagnosticere åreforkalkning og andre lidelser. Det er imidlertid også en funktionel metode. Grundig visualisering af anatomiske strukturer er ikke nødvendig.

Som regel tildeles diagnosticering i systemet med andre mål.

Essensen af ​​undersøgelsen og hvad den viser

Grundlaget for ultralydundersøgelse af brachiocephale arterier (forkortet til BCA-ultralyd) er evnen til at skabe et klart billede af det interesserede område. Dette er imidlertid ikke så informativt og nøjagtigt som duplex-scanning af karrene i nakken og hovedet, og anvendelsesomfanget er derfor noget smallere. Og lægen får ikke meget information.

På den anden side er udstyret meget billigere, hvilket gør begivenheden tilgængelig for en lang række patienter. Mere præcise metoder tildeles om nødvendigt..

I løbet af handlingen har specialisten mulighed for at evaluere følgende vigtige egenskaber:

  • Blodstrømningshastighed lokalt. Intensiteten af ​​hjerne trofisme afhænger af denne indikator. Hendes kvalitet. Men ikke kun. Eventuelle afvigelser indikerer klart enten funktionelle ændringer eller tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning, arteriel spasme. Der er andre måder at afklare diagnosen på..
  • Arten af ​​lokal blodgennemstrømning. Hastighed er langt fra den eneste indikator, omend en vigtig. Det skal evalueres i et system med bevægelsesretningen for det væskeformige bindevæv og andre punkter. Hvis det er nødvendigt, beder lægen patienten om at ændre hovedets position for at identificere abnormiteter med naturlig motorisk aktivitet.
  • Tilstanden for vaskulære strukturer. Vægtykkelse, dens fysiske egenskaber. Mange abnormiteter kan ses ved hjælp af BCA-ultralyd, skønt i dette tilfælde en høj professionalisme af lægen.
  • Doppler-ultralyd af de brachiocephale arterier giver dig mulighed for at opdage områder med indsnævring af arterien (krampe eller stenose), overlappende med fremmedlegemer, hvad enten det er en trombe eller aterosklerotisk plak.

På den anden side er dette ikke nok til at få omfattende information, som er studiens største minus.

Hvilke sygdomme der kan opdages

Foranstaltninger baseret på resultaterne gør det muligt at identificere en gruppe patologiske processer, der på en eller anden måde forstyrrer hjernen eller er i stand til det på kort sigt.

  • Cerebral åreforkalkning. En klassisk sygdom, der opdages ved de diagnostiske resultater. Det er en kronisk proces, hvor der sker en mekanisk indsnævring af arterienens lumen.

Kolesterolplack er normalt synderen..

Lidt mindre ofte ledsages forstyrrelsen af ​​krampe i hjernens kar. Oftest sker dette hos hypertensive patienter, rygere, alkoholelskere, personer, hvis faglige aktivitet er forbundet med intens fysisk aktivitet.

For at afklare diagnosen ordineres duplex-scanning. Det er velegnet til at identificere særligt vanskelige sager..

  • Medfødte anatomiske defekter. For eksempel hypoplasi (underudvikling af arterier). Patienter er ikke altid opmærksomme på deres tilstedeværelse. Asymptomatisk forekommer i mere end halvdelen af ​​kliniske situationer.

Det giver mening at udføre yderligere foranstaltninger for at afklare den anatomiske komponent. En BCA-undersøgelse giver information om en funktionel lidelse. Præcis visualisering involverer en MR-scanning. Tilsammen giver disse teknikker det største diagnostiske resultat..

  • Erhvervede forstyrrelser i arteriernes struktur. De forekommer efter lidelse af vaskulitis, skader af en anden art. En typisk mulighed er dannelsen af ​​vedhæftninger. Rough cicatricial defekter af endotelet (indre foring).

Denne proces ledsages af åbenlyse symptomer. Samt med åreforkalkning. Brachiocephalic arteries er grene af aorta, der foder hjernen. Klinikken er passende, repræsenteret af et neurologisk underskud, smerter.

  • Indflydelse af andre patologiske processer på blodkar. Tumorer, ændringer i bevægeapparatet og andre. Som regel er resultatet komprimering af arterierne og nedsat blodgennemstrømning.

Det er nødvendigt at vurdere sværhedsgraden af ​​forstyrrelsen, den nøjagtige lokalisering af omdannelsen af ​​normal trofisme til unormal. Til disse formål anvendes en ultralydundersøgelse af de brachiocephale arterier..

  • Konsekvenserne af kvæstelser. Blå mærker, brud på rygsøjlen, brystet og andet.

Indikationer og kontraindikationer

Listen over årsager til udnævnelsen af ​​ultralydsvævende. Hvis det er nødvendigt og efter lægens skøn, kan det udvides.

  • Forhøjet blodtryk. Stabil stigning i blodtrykket. Desuden, hvis en person har en lang historie af lidelsen, modtager han behandling, og diagnosen er længe blevet konstateret.
  • Cervikal osteochondrose. Degenerativ-dystrofisk problem. Det ledsages af vaskulær kompression af spredte osteophytter. Diskusprolaps. Effekten provoseres også af kolonnenes ustabilitet..
  • Diabetes. Krænkelse af syntesen af ​​insulin eller et fald i vævets følsomhed over for det. Uanset hvilken type sygdom der er.
  • Angina pectoris og andre hjertesygdomme.
  • Forøget patientvægt.
  • Alder 45+. I årenes løb risikerer en person mere og mere. Sandsynligheden bestemmes af andre faktorer, men forebyggende undersøgelser skal nødvendigvis omfatte en vaskulær undersøgelse.
  • Negativ familiehistorie. En belastet historie. Sådanne patienter er i høj risiko for at udvikle åreforkalkning, cerebral iskæmi og efterfølgende problemer..
  • Udsat inflammatoriske processer fra karene. Vasculitis i første omgang. Har en autoimmun oprindelse.

Resultatet er ardannelse i den indre struktur, dannelse af vedhæftninger i arterierne. Disse mekaniske hindringer tillader ikke blod at bevæge sig hurtigt nok, derudover fører de til degeneration og gradvis ødelæggelse af selve blodforsyningsstrukturerne.

Alle disse sygdomme er forbundet med et øjeblik. De vedrører faktorer for udvikling af åreforkalkning, hvis identifikation i en eller anden form er beregnet til at undersøge BDCA-ultralyd.

Sådanne kategorier af patienter er i høj risiko, og derfor bør diagnosen stilles mindst en gang hver sjette måned. Efter behov og oftere.

Der er andre indikationer for at ordinere undersøgelsen:

  • Hovedpine. Uklar oprindelse. Og endnu mere, hvis årsagen allerede er blevet opdaget tidligere. USDG involverer i dette tilfælde afklaring af lidelsens art.
  • Søvnforstyrrelser.
  • Følelsesmæssig ustabilitet. Irritabilitet, aggressivitet. cerebral iskæmi fører til en hurtig stigning i adfærdsændringer. Negative punkter fremhæves.
  • Fokale neurologiske lidelser. Fra synsproblemer til gradvis falmning af mentale evner. Af hukommelse. Og andre ændringer.
  • svimmelhed.

Doppler-ultralyd af brachiocephaliske kar (BCC) har en række kontraindikationer. Selvom det er lille.

  • Psykisk utilstrækkelighed. Hvis en person er i en akut tilstand, ikke er i stand til at kontrollere sin adfærd og ikke er opmærksom på instruktionerne fra en specialist. En sådan patient er ikke i stand til at sidde eller lyve. I det mindste indtil den normale tilstand er gendannet. Det er nødvendigt at korrigere ændringerne, først derefter tildele diagnostik.
  • Patientens generelle vanskelige situation. I nogle tilfælde gør det forskning umulig..
  • Udtalt hyperkinesis. Især området med hovedet og nakken. Spontane bevægelser skaber problemer med pålæggelse af sensoren, forhindrer lægen i at arbejde.

Listen er lille, sådanne kontraindikationer er sjældne, derudover kan ultralyd, efter eliminering af problemerne, ordineres.

Undersøgelsesforberedelse

Ingen særlige begivenheder kræves. Hvis vi taler om anbefalingerne:

  • Efter cirka 12 timer skal du opgive drikkevarer og fødevarer, der ændrer tonen i blodkar. Dette inkluderer te, kaffe, slik, pickles, smørprodukter, nogle grøntsager og sure frugter..
  • I 6 timer skal man udelukke lægemidler, der kunstigt kan påvirke arterienes tilstand. Antihypertensiv, andre. Denne foranstaltning er ikke altid obligatorisk. Det er bedre at afklare, om du kan tage medicin fra din specialist eller ej. Fejl kan være farlig. Især hvis det er meningen, at der skal modtages nat eller aften.
  • I den samme periode, i 12 timer, kan du ikke ryge, tage alkohol, dampe i badet og badet. For ikke at provokere indsnævring eller kunstig ekspansion af arterierne.

Procedure

Undersøgelsen udføres på ambulant basis. Patienten sætter sig eller lægger sig, afhængigt af de foreslåede diagnostiske metoder. Lægen sætter sensoren på og begynder undersøgelsen.

Under proceduren skal du følge instruktionerne fra en specialist. Måske en ændring i kropsposition, en dyb indånding osv..

Den parallelle diagnostiker udfører også funktionelle tests. Det er nødvendigt at bøje nakken, udføre visse handlinger. Dette er en mere informativ modifikation af undersøgelsen. Men betydningen deri er ikke altid.

Ultralyd af de brachiocephaliske kar i hovedet og nakken varer ca. 10-15 minutter. Plus eller minus. Det sker meget mindre, hvis der ikke er afvigelser fra arterierne.

Baseret på de diagnostiske resultater forbereder lægen en konklusion. I hænderne på en person modtager både eyelineren selv fra en specialist og den fulde protokol for undersøgelsen med en grundig beskrivelse af de fundne karakteristika, ændringer og normale fænomener. Det er muligt at levere billeder, normalt i digital form..

Med resultaterne af diagnosen skal du konsultere en læge. Hvem sendte til forskning eller andet.

Afkryptering af resultaterne

Neurologer er involveret i fortolkningen. Det vil ikke være muligt at dechiffrere uafhængigt, da det er nødvendigt at have et vist sæt viden og specifikke færdigheder. Oplevelsen får en stor rolle..

Baseret på de diagnostiske resultater kan specialisten angive følgende afvigelser:

  • stenose Begrænsning af arterien lumen med en vis procentdel af normen, hvilket indebærer en forstyrrelse i cerebral cirkulation. I dette tilfælde er der ingen blokering af blodkar.

Læs mere om årsagerne til vasokonstriktion og behandlingsmetoder i denne artikel..

  • Aneurisme. Vægfremspring i form af en pose, der stikker ud i den ene eller begge sider i forhold til den lodrette akse. Ekstremt farlig unormal tilstand, fyldt med en krænkelse af arteriens anatomiske integritet. Massiv blødning og død.

Læs mere om carotis aneurisme her.

  • Okklusion. Hun er en blokering af skibet. Som regel en kolesterolplaque. Meget mindre ofte - en blodpropp. Carotis aterosklerose er beskrevet detaljeret i denne artikel..
  • Blodstrøm turbulens. Med virvler væskeformigt bindevæv. Det forekommer som et resultat af aneurismer og andre processer. Måske er den omvendte bevægelse en konsekvens af en funktionsfejl i de venøse ventiler.
  • Ændringer i vaskulær væg.

Alle fund, diagnoser på en eller anden måde er beskrevet af disse afvigelser. Derefter skal du bestemme, hvilken sygdom der opstår i dette tilfælde.

Fordele og ulemper ved forskning

Blandt fordelene ved teknikken:

  • Mangel på invasivitet. Doppler-ultralyd er en fuldstændig smertefri metode. Det skaber ikke belastning, ubehag.
  • Lang forberedelse er ikke påkrævet. Alt er enkelt. Begivenheder kan udføres uden særlig handling fra patientens side.
  • Minimum kontraindikationer. Da diagnosen er sikker, skaber ikke en skadelig belastning på kroppen, kræver ikke invasive foranstaltninger.
  • Tilgængelighed. Omkostningerne, selv med betalt passage, er ubetydelige. Der er mulighed for at modtage medicinsk forsikring for obligatorisk medicinsk forsikring.
  • Undersøgelsens hastighed. Det tager et par minutter.
  • Oplysende indhold.

Blandt minusserne er følgende punkter:

  • Høje krav til kvalifikation for en diagnostiker. Der er behov for tilstrækkelig erfaring og et trænet øje til at vurdere arterienes tilstand og ikke miste synet af noget vigtigt.
  • Undersøgelsens relativt snævre omfang. Relativt mindre end mere avancerede metoder.

Metode analoger

Sådan kan kaldes duplex-scanning som en mere følsom ultralydundersøgelse og som en tilføjelse til MR-diagnostik.

Sidstnævnte transmitterer ikke funktionelle komponenter, men koncentrerer sig om et statisk billede af, hvad der sker, og anatomiske abnormiteter, som duplex-scanning ikke kan.

Doppler-ultrasonografi af BCS er en ultralydsdopplerografi af brachiocephaliske kar. Nødvendig undersøgelse for en omfattende vurdering af hjernens tilstand og dens trofisme (ernæring). Det udpeges i henhold til indikationerne.

På grund af dets komplette sikkerhed og tilstrækkelige informationsindhold bruges det ofte.

Brachiocephalic arterie: beskrivelse, funktioner og diagnose

Forfatter: A. Olesya Valeryevna, MD, MD, praktiserende læge, lærer ved et medicinsk universitet

Aterosklerose af BCA (brachiocephalic arteries) er en af ​​de hyppigste lokaliseringer af den aterosklerotiske proces, der hovedsageligt påvises hos ældre og senile og fører til hæmodynamiske lidelser i hjernen.


aterosklerotiske aflejringer i de brachiocephale arterier

Vaskulær skade på aterosklerotiske plaques er udbredt blandt verdens befolkning. Denne lumske sygdom begynder gradvist, i voksen alder, når en person fører en aktiv livsstil, arbejder hårdt og ikke er opmærksom på hans helbred på grund af mangel på fritid, endnu velvære og manglende tanker om forestående alderdom med dens konsekvenser.

I mellemtiden kan de første tegn på åreforkalkning påvises i en alder af 40-45 år, oftere hos mænd. Seksuelle hormoner beskytter kvinder mod aterosklerose i denne periode, men når overgangsalderen forekommer, og deres koncentrationer falder, øges risikoen for patologi, og med 65-70 år forekommer forekomsten af ​​åreforkalkning, inklusive brachiocephaliske arterier, tilnærmelsesvis den samme hos begge køn.

Aterosklerose i brachiocephalic arterier er af særlig betydning på grund af en krænkelse af blodtilførslen til hjernen og risikoen for en farlig tilstand - slagtilfælde, selvom den kroniske manifestation af patologien i form af demens også medfører en masse problemer og før eller senere fører til patientens død.

De brachiocephale arterier inkluderer den brachiocephaliske bagagerum, den venstre subclavian og de almindelige carotisarterier. Disse store kufferter stammer direkte fra aorta og forgrenes i kar med mindre diameter og deltager i dannelsen af ​​hjernens arterielle (Willis) cirkel, som forsyner blod til nervevævet.

Fra subklaviske arterier begynder hvirveldyr, der i området af hjernebasen smelter sammen i basilaren - en stor arterie, der giver anledning til blodforsyningskilder til den bageste del af lillehjernen og lillehjernen (posterior cerebral). Patologien i de vertebrale arterier er kendt for mange, oftest er det deres asymmetri eller lokal indsnævring, som er medfødt i naturen, og aterosklerose erhvervet i løbet af livet forværrer manglen på blodgennemstrømning og bidrager til cerebral iskæmi.


Strukturen af ​​BCA og arterierne i hjernen, der lever af dem

For ikke at gå glip af øjeblikket, hvor sygdommen begyndte, er mennesker i risiko nødt til at nøje overvåge deres helbred og regelmæssigt besøge en læge, gennemgå passende undersøgelser og tage medicin, der er ordineret af en specialist. Rettidig diagnose og behandling kan bremse udviklingen af ​​åreforkalkning og forhindre komplikationer, hvis farligste betragtes som et slagtilfælde.

Brachiocephalic arterie-anatomi

Før man går videre med diagnosen og behandlingen af ​​sygdomme, der er forbundet med den brachiocephaliske arterie, er det nødvendigt at forstå dens betydning i den menneskelige krop. Det største fartøj er aorta, og andre afgår fra det, inklusive den brachiocephaliske arterie. Det er opdelt i tre mindre arterier: subclavian, vertebral og carotid.

Brachiocephaliske kar er involveret i ernæring af hjernen, så deres betydning næppe kan overvurderes. Den brachiocephaliske arterie gør det muligt for ilt og andre næringsstoffer at komme ind i forskellige dele af hjernen, så manglen på disse elementer kan have en negativ indvirkning på menneskets legems arbejde.

Anatomisk struktur i BCA-zonen og deres egenskaber

For at forstå, hvad de brachiocephaliske arterier er, skal du overveje deres struktur fra aortabuen til hjernen. Blodstrømmen fra aortabuen er opdelt i 3 store arterier:

  • brachiocephalic bagagerum, der strækker sig fra højre side;
  • venstre subclavian arterie;
  • venstre almindelig carotisarterie.

Bagagerummet er en lille blodkanal, ca. 4 cm lang, og til gengæld er den opdelt i arterier:

  • højre subclavian;
  • ret almindelig carotis.

Alle præsenterede arterier er vitale for mennesker, da de transporterer blod til den øverste lænde og til nogle dele af hjernen.

Almindelige carotisarterier forlader aortabuen, når kanten af ​​skjoldbruskkirtlen og derefter opdeles i:

  • ekstern carotisarterie - når den afgår fra den fælles arterie, forgrener den sig i 9 arterielle kar, hvis formål er at forsyne blod til det bløde væv og struktur af hovedet;
  • indre carotisarterie - den går ind i kraniet i kraniet. Sammen med de bageste og forreste cerebrale og posterior forbundne arterier deltager man i oprettelsen af ​​Willis-cirklen (arteriel cirkel af hjernen).

Lumenbredden forlader fra 4 til 6 mm.

Uoverensstemmelsen er også mulig med hyoidbenet eller ved bunden af ​​underkæben. Før dette kan den almindelige carotisarterie passere gennem den fælles bagagerum, ikke opdelt i organernes væv.

Den venstre subklaviske arterie stammer fra regionen af ​​buen, hvorefter den forlader brysthulen i niveauet for 2/3 af clavicle, og går derefter sammen med højre til det aksillære område (til karene, der er ansvarlige for blodforsyningen til de øvre ekstremiteter) parallelt med denne knogle. Deres diameter er - 9 mm.

Fra subclavian arterie sendes vertebrale arterielle grene til kraniet. Der forbinder de sig til den basilariske arterie, der giver de cerebrospinalarterier tilbage, der kommer ind i Willis-cirklen.

åreforkalkning

Aterosklerose er en af ​​de mest alvorlige sygdomme, som brachiocephalic arterie kan udsættes for. Dette er en kronisk lidelse, der er kendetegnet ved skade på blodkar, især arterier. Dette sker på grund af dannelsen af ​​kolesterolplaques. I øjeblikket antages det, at den vigtigste årsag til udviklingen af ​​sygdommen er metaboliske problemer, hovedsageligt på grund af nedsat lipid- og proteinmetabolisme i kroppen.

Overskydende kolesterol fastgøres på væggene i blodkar og forårsager dannelse af plak. Hvis vi overvejer de første stadier af sygdommen, fører det ikke til alvorlige konsekvenser, henholdsvis på dette tidspunkt, er det bedst at behandle lidelsen. I denne periode indsnævres lumen i arterien, men på samme tid fungerer kroppen normalt som før. Der kan bemærkes let trykstød, dette kan betragtes som et af sygdommens symptomer..

Hvis ubehandlet, øges kolesterolet, der akkumuleres på væggene i arterierne, i størrelse, hvilket fører til en forværring af sygdommen. På senere stadier fikserer kolesterol ikke kun på væggene, men begynder også at vokse i dem. På grund af dette dannes bindevæv, og processen kaldes sklerose..

I forandringsprocessen tykkes de indre vægge i arterierne, henholdsvis vises der en slags barriere, gennem hvilken det er sværere for blod at passere. På grund af dette får vævene og cellerne i kroppen ikke den nødvendige mængde ilt, de mest alvorlige konsekvenser kan resultere i vævsnekrose på steder, hvor blod ikke får. Man kan kun forestille sig, hvilke alvorlige konsekvenser der forventes, hvis patienten ikke registrerer åreforkalkning af brachiocephale arterier til tiden.

Indikationer for

I BCA-regionen er der intrakranielle kar, der leverer oxygenberiget blod direkte til hjernevævet og tilstødende. Ekstrakranielle kanaler inde i kraniet henvises også til det brachiocephale område, de fodrer hovedvævet - den forreste del, den cervikale occipital. Doppler-ultrasonografi vurderer status for begge grupper af BCA-skibe. Scanning ordineres i tilfælde af:

  1. Hovedpine, svimmelhed.
  2. Problemer med koordination af bevægelse, selvbevidsthed i miljøet.
  3. Besvimelsesforhold.
  4. Kolesterolniveauer.
  5. Eksternalitet i ekstremiteterne, krænkelser af deres følsomhed.
  6. Alvorligt synstab, "flyver" i øjnene.
  7. Mærkbare problemer med hukommelse, koncentration.
  8. Undersøgelsen udføres inden operation.

Patologiske ændringer betragtes som hovedårsagen til undersøgelsen. Disse sygdomme inkluderer: vegetativ-vaskulær dystoni, hypertension, patologier i hjertemuskelen, skader på hoved og nakke, vaskulær kompression og traumatiske ændringer, blodrelaterede sygdomme, vaskulitis.

Grundene

Denne sygdom forekommer ikke alene, og flere alvorlige grunde er nødvendige, som brachiocephalic arterien kan lide. Udviklingen af ​​sygdommen kan være af følgende grunde:

  • rygning;
  • andre dårlige vaner;
  • hypertension, dette gælder både for den primære type og den sekundære;
  • kontinuerlig brug af antikonceptionsmidler, der påvirker den hormonelle baggrund;
  • forhøjet kolesterol i kroppen, uanset årsagen til dette problem;
  • sygdomme i immunsystemet;
  • overvægtig.

Risikofaktorer

Der er mange risikofaktorer, der kan føre til udvikling af patologi. Disse inkluderer:

  • Alder (kvinder med tidlig overgangsalder eller over 55 år gamle, mænd over 45 år).
  • Hvis forældrene i slægtningens historie havde et slagtilfælde, hjerteanfald, tidlig debut af koronar hjertesygdom.
  • Rygning.
  • Hypertonisk sygdom.
  • Samlet kolesterol (OXS) mere end 5 mmol pr. Liter eller lipoproteiner med lav densitet (HLDPL) større end eller lig med 3 mmol / l.
  • Triglycerider (TG) mere end 2 mmol / L, lipoproteiner med høj densitet (HPSLP) mindre end 1 mmol / L.
  • Diabetes mellitus, blodsukker mere end 7 mmol / l på tom mave.
  • Abdominal fedme er når taljen er større end 102 cm hos mænd og 88 cm hos kvinder.

symptomatologi

I processen med udvikling af sygdommen har patienten symptomer, der bliver årsag til bekymring. Aterosklerose i de brachiocephale arterier manifesteres af følgende symptomer:

  • periodisk forekommer svimmelhed;
  • ubehag kan forekomme ved en skarp drejning af hovedet til siden;
  • let prikken i lemmerne - både øvre og nedre;
  • årsagsløs kvalme;
  • synsproblemer;
  • nedsat talefunktion;
  • høreproblemer, tinnitus kan forekomme;
  • skarp kortvarig følelsesløshed i den ene halvdel af kroppen.

Symptomer på sygdommens udvikling

Symptomerne på sygdommen kan være forskellige. Det afhænger alt af, hvilke skibe der blev berørt. For eksempel kan åreforkalkning i de nedre ekstremiteter manifestere sig i udseendet af snorken om natten under søvn. Dette kan dog være en konsekvens af en anden form for åreforkalkning..

Så på det første trin kan åreforkalkning af den udslettende type manifestere sig som følger:

  • Kold tilstand, døsighed;

  • Fødderne er konstant kolde;
  • Lameness (delvis);
  • Brændende og prikkende ben (svarer til kramper);
  • Bleg hud på fingre og tæer, der skifter til en lys rød farve, når den opvarmes.
  • På det andet stadie af sygdommen kan smerter i benene og hurtig træthed i en af ​​lemmerne føjes til de tidligere symptomer. Også tånegle kan begynde at bryde og forkorte, ubehagelige fornemmelser vises i kalvene. Symptomer på koronar sygdom vises. Derudover vil pulsen på karene på benene falde..

    I løbet af tredje fase intensiveres halthed. Hver halvtreds til halvfjerds trin skal stoppe. Finger smerter vises selv under hvile. Underbensmusklerne atrofi delvis. Håret begynder at falde ud, huden bliver tynd og almindelig, revner i fingrene vises..

    Den fjerde fase af sygdommen er den mest alvorlige, dens processer er næsten irreversible. Huden bliver rød med en kobberfarvet farve. Fødderne vil begynde at kvælde, trofiske mavesår vises. Om natten begynder mild smerte, som vil intensiveres med tiden. Ofte vil kropstemperaturen være forhøjet. Den værste manifestation af sygdommen er forekomsten af ​​koldbred, i hvilket tilfælde der praktisk taget ikke er nogen chance for bedring.

    Betydningen af ​​diagnose

    Nogle patienter tror måske, at mindre ændringer og små kolesterolplader ikke truer helbredet, og hypertension manifesterer sig i bogstaveligt talt halvdelen af ​​befolkningen, så rol ikke. Dette er faktisk ikke tilfældet. Den største fare for denne sygdom er ikke kun gradvis lukning af blodkar, men også sandsynligheden for at rive kolesterolplakken fra karvæggen.

    Selv det første stadie af sygdommen, som brachiocephalic arterien kan udsættes for, er ekstremt farlig for menneskers liv. Adskillelse af kolesterolplakket fra karvæggen fører til det faktum, at dette fragment begynder at bevæge sig langs alle kar, når det mindste, hvilket på grund af denne plak kan blive tilstoppet. Men dette er ikke altid det værste: der er en mulighed for, at der vil forekomme en alvorlig udtynding af karret på stedet for pladeseparation, hvilket vil føre til hjerneblødning og død i fremtiden.

    Sandsynligvis kan et af de mest slående eksempler på skade på den brachiocephaliske arterie betragtes som et slagtilfælde. Som et resultat af denne sygdom kan en person helt miste evnen til at bevæge sig, og i mangel af rettidig hjælp fører sådanne ændringer til døden.

    Afkodning af forskningsindikatorer

    Efter fastlæggelse af resultaterne ved hjælp af apparatet foretages en registrering af forskningsprotokollen. Væsentlige tal indføres på kortet til dekryptering. Behandlingen af ​​resultaterne og kompilering af en kartografisk visning af blodstrømmen udføres hurtigt. Afhængig af specialist, tager output op til 10 minutter. Konklusionen udstedes for hånden, scanningsresultatet i trykt form viser en liste over blodkar og indikatorer for deres anatomiske tilstand.

    Bemærk! Afkodningen bestemmer tilstedeværelsen af ​​patologi, graden af ​​overholdelse af arteriernes tilstand med anatomi-standarderne, hjælper med at drage konklusioner, der bestemmer den nøjagtige diagnose.

    Efter undersøgelse af dekryptering ordinerer lægen behandlings- og terapeutiske anbefalinger til patienten i tilfælde af abnormiteter. Dekryptering udføres ved at sammenligne patientens præstationsindikatorer. Udforsk følgende data:

    1. Blodstrømningsmønster.
    2. Blodstrømningshastighed - systolisk og diastolisk (betegnelse maks. Og min.).
    3. Vaskulær vægtykkelse.
    4. PI er krusningsindekset. Det viser forskellen i systo-diastoliske hastigheder i forhold til gennemsnitsværdier. Beregnes ved at summere begge hastigheder divideret med 3.
    5. RI er det resistive indeks. Viser den relative forskel mellem begge hastigheder og diastolien.
    6. Systolodiastolsk holdning. Beregnes ved at dele maks. på min.

    De sidste tre indikatorer repræsenterer et billede, der indikerer vaskulær tålmodighed. Diagnose af blodtilstrømningstilstanden i carotisarterierne, NSA, ICA. Vurder tilstanden af ​​den supra-laterale arterie, den vigtigste, segmenter af rygvirvlen. Alle parametre er angivet under deres egen forkortede kodebetegnelse - Vo, V1 osv. Testen påvirker de forreste arterier, bageste, midterste. Der foretages en vurdering af blodgennemstrømningen i subclavian og begge bindearterier..

    Normal ydelse

    De kar, der udgør det brachiocephaliske system, har deres normative værdier. Undersøgelsen af ​​resultaterne af ultralydundersøgelse tager højde for disse normer og individuelle egenskaber ved patientens tilstand. OSA's diameter betragtes som acceptabel ved 4-7 mm.

    1. Systolisk blodgennemstrømningshastighed er normalt fra 50 til 105 cm / s. Diastolisk fra 9 til 36 cm / s.
    2. Resistent vaskulær vægindeks - fra 0,6 til 0,9.

    Grener af OCA i normal tilstand går ikke ud over egenværdierne. Diameteren af ​​den indre gren er fra 3 til 6,5 mm, den ydre er op til 6. Den maksimale blodstrømningshastighed for den indre gren er normal fra 33 til 100 cm / s, den ydre er fra 35 til 100. Et acceptabelt modstandsindeks for begge grene er fra 0, 5 til 0,8.

    Afvigelser

    Efter dekodning og evaluering af de opnåede data gennem undersøgelsen stilles der en nøjagtig diagnose. Patologiske ændringer og unormale afvigelser fra den normale natur af blodstrømmen, som scanningen viser:

    1. Stenose. Dette er en patologi, der viser et fald i vaskulær tålmodighed. Det forekommer på grund af indsnævring af lumen, hvilket hindrer fri blodgennemstrømning..
    2. Aneurisme. Det er en udvidelse af de tynde karvægge. I dette tilfælde kan arterier og vener fordobles, hvilket skaber en livstruende situation.
    3. Åreforkalkning. Det består i dannelsen af ​​kolesterolplaques på væggene. De forstyrrer den frie passage af blod gennem arterierne, hvilket medfører en risiko for cerebral iltesult og blokering..
    4. Okklusion. Dette er en betydelig overtrædelse af tilstanden af ​​den vaskulære væg, hvor tålmodigheden er nedsat.
    5. Turbulent strømning. Blodturbulens under strømmen gennem arterien.

    Efter at der er identificeret abnormaliteter, vil lægen ordinere terapi.

    Hvis vi overvejer atherosklerose af de brachiocephale arterier, bliver det klart, at man i dette tilfælde ikke kan undvære ultralyd. Målet med ultralyd af de brachiocephale arterier er ikke kun at forstå den tilstand, som patienten befinder sig i, men også at undersøge den anatomiske position af de kar, der er blevet beskadiget. Denne procedure giver dig mulighed for at bestemme de rigtige årsager til symptomer hos en bestemt patient..

    Det er værd at bemærke, at det på grund af de strukturelle træk i den menneskelige krop såvel som vigtigheden af ​​karene, der undersøges, er nødvendigt at udføre ultralyd af de brachiocephale arterier.

    Denne undersøgelsesmetode bruges ofte til at mistænke for en funktionsfejl i blodkar, der går til hjernen. UZGD står for ultralydsdopplerografi. Denne metode hjælper med at bestemme, hvorfor en person har hovedpine. Det er med hans hjælp, at lægen kan bestemme, hvorfor hjernen ikke modtager den nødvendige mængde ilt og næringsstoffer.

    Den største fordel ved ultralydscanning af de brachiocephale arterier er dens effektivitet og på samme tid smertefrihed. Denne procedure er ikke meget dyre, men den er ringere end nogle andre typer undersøgelser..

    Scanning

    Ud over en procedure, der ligner konventionel ultralyd, er der en sådan undersøgelsesmetode som duplex-scanning af brachiocephaliske arterier. Det kan for mange virke, at essensen af ​​adfærden såvel som resultatet vil være den samme, men dette er ikke helt sandt.


    På trods af det faktum, at denne procedure svarer til ovenstående, giver scanning af de brachiocephale arterier dig mulighed for at få meget vigtigere information. Denne metode gør det muligt for lægen at etablere følgende ændringer:

    • tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques;
    • skader på væggene i blodkar såvel som det sted, hvor dette skete;
    • forskellige deformationer af blodkar, dette gælder for overskridelser eller sløjfer;
    • tilstedeværelse af blodpropper;
    • en ændring i ensartetheden af ​​karvæggen, for eksempel tykkelsen på et bestemt sted eller dets mobilitet;
    • udvidelse;
    • underudvikling af det undersøgte kropsområde.

    Men dette er ikke alle fordelene ved proceduren. Scanning af brachiocephale arterier gør det muligt ikke kun at undersøge de største kar i menneskekroppen, men også mindre..

    Ekstrakraniale afdelinger

    Normalt under diagnosen af ​​en sygdom, såsom åreforkalkning, er det de ekstrakranielle sektioner af de brachiocephale arterier, der undersøges. Selve proceduren ligner noget ved en konventionel ultralyd, kun en undersøgelse finder sted i nakken. Om nødvendigt kan det være ret langt. Efter dette kan den behandlende læge tydeligt se på monitorskærmen alle ændringer, der forekom i de undersøgte kar.

    Aterosklerose af ekstrakraniale brachiocephaliske arterier kræver akut behandling, fordi alvorlige konsekvenser kan være lige i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen. Du kan ikke begynde at behandle dette problem selv, du er nødt til at konsultere en læge, der vil ordinere de nødvendige medicin.

    Forebyggelse

    Den eneste ting, som en patient kan gøre, er forebyggende foranstaltninger til at forhindre udviklingen af ​​sygdommen, og hvis den ikke forværrer tilstanden. Det er nok at følge enkle regler..

    Først og fremmest skal du begynde at føre en sund livsstil. Det vigtigste på dette tidspunkt er at holde op med at ryge. Det er denne afhængighed, der bliver en alvorlig årsag til udviklingen af ​​sygdommen. Det er vigtigt at overvåge, hvordan du spiser, bør du spise mindre fedtholdige fødevarer, foretrække grøntsager, frugter, skaldyr. Mad skal ikke altid være som en stiv kost - du kan reducere nogle fødevarer i mængden af ​​forbrug og ikke opgive dem helt.

    Begynd at spille sport, og hvis dette ikke er muligt, skal du træne om morgenen i 10-15 minutter. Når symptomer på sygdommen vises, skal du se en læge og gennemgå en undersøgelse. Når du ordinerer behandling, skal du gennemføre kurset fuldstændigt og ikke stoppe det, selvom du har en midlertidig forbedring af din tilstand. Udhold ikke hovedpine eller andre lidelser i kroppen, som eksperter siger: de mest alvorlige ændringer som følge af åreforkalkning kan resultere i kirurgi.

    Foreskrevet behandling

    Hvis der påvises en aterosklerotisk læsion, ordineres BCA et behandlingsprincip, der er passende til tilfældet, medicinsk eller kirurgisk. Foranstaltningerne tager sigte på at normalisere blodcirkulationen, eliminere eller mindske sværhedsgraden af ​​symptomer. Hovedopgaven er at stoppe udviklingen af ​​patologi, stoppe progression.

    Terapeutiske foranstaltninger indeholder altid tip til ændringer i kosten.

    Bemærk! Korrekt ernæring reducerer risikoen for komplikationer og forværring af tilstanden, letter vaskulære problemer.

    Det anbefales at spise ofte, op til 6 gange om dagen. Portioner skal være små. Kosten indeholder en afvisning af:

    Brugen af ​​salt er begrænset, reducer forbruget af fede sorter af fisk. Menuen introducerer fjerkræ, urter, skaldyr. Viser forbruget af grøntsager og frisk frugt. Mejeriprodukter skal være fedtfattige..

    Lægemiddelbehandling

    Det består i udnævnelsen af ​​en række lægemidler. Det inkluderer et kompleks af vitaminer, medikamenter, der stabiliserer blodtrykket, lavere kolesterol. Lægemidler, der sænker kolesterol, lægemidler til at styrke væggene i blodkar, antikoagulantia føjes til listen. Foreskrevne medicin inkluderer normalt:

    1. Aspirin, for at lindre inflammatorisk aktivitet, reducere blodtætheden, forhindre blodpropper. Medicinen forhindrer forekomst af et slagtilfælde, normaliserer cerebral cirkulation. Tag det løbende. Mellem kurserne med at tage medicinen tage korte pauser.
    2. Statiner - sænk kolesterol og lindre betændelse. Sådanne medikamenter udvider blodkar, giver blodfortyndingsfortyndelse.
    3. Lægemidler, der udvider blodkar, antispasmodika. Sørg for vasodilatation, medicin ordineres som et kursus.

    Anbefalinger til bedring indeholder tip til ændring af kosten, en sund livsstil. Fysioterapi ordineres og rådes til at minimere følelsesmæssige og fysiske belastninger. Terapi involverer overvågning af kolesterol i blodet og blodtrykket og undgår at gå ud over normen.

    Kirurgisk behandling

    Ved høj risiko for slagtilfælde får patienten ordineret kirurgisk behandling. I praksis ordineres åben kirurgi. Dette er fjernelsen af ​​det område, der er påvirket af patologien, efterfulgt af protetik. Syning uden protese er mulig. En sådan operation betragtes som en alvorlig indgriben med mulige komplikationer..

    Angivet alternativ:

    1. Intervention uden fjernelse af det berørte område er endovaskulær. En stent indsættes i karens lumen, og kolesterolpladen fjernes ved hjælp af en ballon. Stenting er en effektiv og relativt sikker måde at fjerne et fartøjs lumen. Endovaskulær intervention er dyr; komplikationsrisikoen er lav.
    2. Åben indgriben uden at fjerne det berørte område. Det kaldes endarterektomi. I stedet for at eliminere den del, der er påvirket af åreforkalkning, foretages et snit efterfulgt af ekstraktion af kolesterolpladen. Efter at fartøjets væg er genoprettet.

    Alternative metoder til behandling af åreforkalkning kan ikke erstatte behandlingen, men kun komplementere den.

    Bemærk! Brug af sådanne metoder bør aftales med den behandlende læge for at undgå forværring af patologien eller udseendet af en ny.

    For at normalisere blodtryk og kolesterol kan du tage afkok og tinkturer i henhold til folkeopskrifter.

    Ultralyd duplex scanning af brachiocephaliske arterier

    Ultralyd duplex-scanning af de brachiocephale arterier (BAC-ultralyd) er en moderne ultralydsmetode til diagnosticering af blodkar, nemlig carotis- og vertebrale arterier, der forsyner hjernen og subclavian arterier.

    Hjernens kar er et komplekst system, der er i stand til selvregulering og opretholdelse af cerebral blodgennemstrømning. Derfor er det kun kompleks diagnostik, herunder ultralydsscanning, computertomografi og magnetisk resonansafbildning, der tillader rettidig og nøjagtig valg af behandlingstaktikker og evaluerer dens effektivitet. Under ultralydundersøgelsen evalueres karrenes anatomi, tilstanden af ​​arteriernes væg og lumen, og blodstrømningsparametrene bestemmes samtidig ved hjælp af Doppler-ultralydtilstand og farvescanning, hvilket gør det muligt at få et mere nøjagtigt billede af karret tilstand. Ved hjælp af ultralyd diagnosticeres aterosklerotiske plaques, blodpropper i lumen, tortuøsitet og lagdeling af arterierne.

    Det første ultralydstegn ved åreforkalkning er ikke en plak, men en fortykning af væggen i halspulsåren med en brøkdel af en millimeter. Denne indikator bestemmes nødvendigvis af duplex-scanning og kaldes tykkelsen af ​​intima-mediekomplekset (CIM). Det tages i betragtning, når effektiviteten af ​​statinbehandling og antihypertensiv behandling vurderes. En stigning i CMM over 1,0 mm er normalt forbundet med risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme: arteriel hypertension, diabetes mellitus, rygning, forhøjet kolesterol i blodet osv..

    Med udviklingen af ​​den aterosklerotiske proces forekommer plakdannelse. Oftest er plaques lokaliseret i carotis bifurcation - stedet for opdelingen af ​​den fælles carotisarterie i det ydre og det indre. Adskillige kliniske undersøgelser har vist, at tilstedeværelsen af ​​plak i carotis bifurkation er en betydelig risikofaktor for slagtilfælde, død og hjerteinfarkt. Derfor er det vigtigt at opdage aterosklerotiske ændringer i arterierne i de tidlige stadier. I løbet af duplex-scanning bestemmes ikke kun lokaliseringen af ​​plaket, men også dens andre egenskaber, der er vigtige for valg af yderligere behandlingstaktikker: form, størrelse, struktur, overflade og grad af indsnævring (stenose). Hvis arterien lumen er helt lukket, kaldes dette okklusion..

    I undersøgelsen af ​​brachiocephaliske arterier er tortoositeten af ​​arterierne forbundet med deres forlængelse ret almindelig. De væsentligste årsager til svulst i karotisarterierne er forhøjet blodtryk og åreforkalkning. Krumning af vertebrale arterier er ofte forbundet med deformation af den cervikale rygsøjle, fordi disse kar passerer i kanalen for de tværgående processer i rygvirvlerne. Hvis arteriets svindel fører til indsnævring af lumen, kan dette forårsage forringet blodgennemstrømning.

    Ultralydsscanning, ligesom andre metoder til strålediagnostik (angiografi, CT og MRI), bruges til at undersøge patienter med traumatiske vaskulære læsioner, såsom dissektion, dvs. væg dissektion. Stratificering af arterievæggen er også spontan. Det vigtigste symptom på dissektion af hovedet og halsens arterier er en svær hovedpine, som ikke stopper med traditionelle smertestillende midler.

    Vasculitis er en betændelse i den vaskulære væg af en autoimmun eller smitsom karakter. Duplex scanning er informativ i tilfælde af læsioner af arterier i store og mellem kaliber - carotis, vertebral eller temporale arterier.

    Indikationer for duplex-scanning af brachiocephale arterier er:

    højt eller lavt blodtryk;

    højt kolesteroltal;

    nedsat bevægelse og følsomhed i lemmerne;

    Duplex scanning af fartøjer i brachiocephalzonen med roterende prøver (BCS)

    Duplex scanning af kar i brachiocephalzonen med roterende prøver er en ultralyddiagnostisk metode til de vigtigste blodkar i nakken, der er ansvarlig for blodforsyningen til hjernen.

    Duplex scanning af brachiocephalic arterier kan bruges i kombination med andre test til at påvise indsnævrede eller blokerede blodkar i andre områder af din krop, herunder duplex-scanning af underekstremskibe og ultralyd af maven.

    Denne undersøgelse giver dig mulighed for at se tilstanden hos store arterier, perifere kar og små subkutane kapillærer samt distribution af blod i kanalens lumen. Enhver patologisk abnormitet ses.

    Duplex scanning af brachiocephaliske kar

    Duplex scanning af brachiocephaliske arterier

    9 minutter Indsendt af Irina Bredikhina 7336

    Den stigende relevans af rettidig diagnose af cerebrovaskulære patologier er baseret på en stigning i forekomsten af ​​slagtilfælde, ledsaget af langtidshandicap, handicap og et stort antal dødsfald. Ifølge statistikker kan kun omkring 40% af patienterne vende tilbage til fuldt arbejde efter et slagtilfælde.

    Den førende instrumentale undersøgelsesmetode, der bruges til at detektere forskellige læsioner i brachiocephalic arteries (BCA), som er hoveddelen af ​​hjernens vaskulære system, kan betragtes som ultralydsdopplerografi (USDG). Hvad er fordelen i forhold til andre diagnostiske metoder til BCA Doppler-ultralyd, og hvad det er, kan du finde ud af det ved at læse detaljerne om den anatomiske struktur i de vigtigste arterier i nakken og hovedet, deres betydning i blodforsyningen til hjernen og fysiske fundament, duplex-scanning.

    Strukturelle træk

    Så for at forstå, hvad brachiocephalic arteries er, er det nødvendigt at spore deres vej direkte fra aorta til hjernen. Blodstrømmen fra aortabuen fordeles i tre store arterier:

    • generel carotis (afgår fra venstre side);
    • venstre subclavian;
    • brachiocephalic bagagerum (afgår fra højre side).

    Den brachiocephaliske bagagerum forgrener sig på sin side i tre arterier placeret på højre side:

    Alle disse arterier deltager direkte eller indirekte i blodforsyningen til skulderbåndet og hjernen og danner et komplekst system, som er en ond cirkel, og giver dig mulighed for jævnt at fordele hele mængden af ​​indkommende blod for at sikre ensartet blodforsyning til alle dele af hjernen. Krænkelse af blodgennemstrømningen i en hvilken som helst af de vaskulære puljer fører til en omfordeling af indkommende blod, enten ved at omgå Wellis-cirklen eller skabe en omvendt blodstrømning, hvilket fører til utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. Denne effekt kaldes "røveri.".

    Ultralyddiagnostik

    Ultralyd af undersøgelsen af ​​de vigtigste arterier er langt den mest informative diagnostiske metode, der ikke kun kan afsløre fysiologiske ændringer (væggdeformationer, bredden af ​​det vaskulære leje, bøjninger, tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques), men også kvalitative og kvantitative blodstrømningsindekser.

    Ultralydscanning, der bruges til at diagnosticere patologier i de brachiocephale arterier, kan opdeles i to typer:

    • Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd);
    • duplex-scanning.

    Begge metoder er baseret på Doppler-effekten, hvis essens er at fikse den reflekterede ultralydsbølge fra bevægelige genstande. I tilfælde af blodgennemstrømningsundersøgelser fungerer røde blodlegemer som bevægelige genstande, der reflekterer ultralyd. Ændringen i den frekvens, der udsendes af sensoren (Doppler-skift), sker i direkte forhold til hastigheden af ​​røde blodlegemer, der bevæger sig langs blodbanen, mens hvis de røde blodlegemer bevæger sig mod sensoren, øges frekvensen, og sensoren registrerer et positivt skift, og hvis sensoren registrerer frekvensen, registreres og ændres det negative skift.

    På ultralydsmonitoren afspejles dette i form af et farvebillede af multidirektional blodstrømme - rød (positiv skift) og blå (negativ skift). BCA-ultralydsmetoden har både positive og negative sider. Muligheden for at undersøge transkarniale dele af hjernen, det vil sige arterier, der er placeret inde i kraniet, bør tilskrives positiv, mens denne zone er utilgængelig til klassisk ultralydundersøgelse (β-tilstand).

    Den negative side er umuligheden ved nøjagtigt at bestemme positionen for fartøjet, og derfor udføres diagnostikken baseret på dets sandsynlige placering og ændring i scanningsdybden. I sjældne tilfælde, med et anatomisk ukarakteristisk arrangement af arterierne, kan ultralydsscanning ikke afspejle blodgennemstrømningen, men dette er ikke et klart tegn på dens faktiske fravær.

    Duplex scanning af brachiocephaliske arterier udføres på ultralydscannere af den nyeste generation, der kombinerer klassisk ultralyd i β-mode og dopplerografi. Evalueringen af ​​arteriernes tilstand og kvaliteten af ​​blodstrømmen udføres baseret på et to-dimensionelt (duplex-scanning) eller tredimensionelt (triplex-scanning) -billede. I dette tilfælde kan fartøjet vises i tværplanet og i længden.

    Brug af ekstrakraniel ultralyd (undersøgelse af fartøjer uden for kraniet) i duplex-tilstand giver dig mulighed for at få følgende detaljerede oplysninger:

    • tilstanden på fartøjets væg;
    • tykkelse, struktur og antal aterosklerotiske plaques;
    • vaskulær lumenstørrelse;
    • blodstrømningshastighed.

    Formålet med undersøgelsen

    Duplex scanning af brachiocephaliske kar (BCC) udføres for at identificere patologiske ændringer, der fører til cirkulationsforstyrrelser eller iskæmi (iltesult) i hjernen:

    • arteriosklerose af arterier;
    • strukturelle ændringer (forlængelse eller deformation af blodkar);
    • patologisk indsnævring af arterien lumen (stenose);
    • lokalisering, struktur og størrelse af kolesterolplaques;
    • retning og hastighed i blodstrømmen;
    • arteriens mobilitet og elasticitet;
    • thrombus tilstedeværelse.

    De vigtigste årsager til patologier

    Den vigtigste årsag til patologiske ændringer i det vaskulære system, der udgør mere end 80% af alle tilfælde af cirkulationsforstyrrelser, er aterosklerotiske læsioner i BCA. Udførelse af en ultralydsscanning af BCS hos personer med relativt godt helbred viste tilstedeværelsen af ​​et indledende stadium af åreforkalkning hos 3% af de undersøgte, hvis alder var 45-50 år. Sådanne indikatorer indikerer en stor sandsynlighed for iskæmisk slagtilfælde efter 55-60 år.

    Aterosklerotiske ændringer er også en indirekte årsag til strukturelle deformationer af blodkar, for eksempel udseendet af crimp. Da dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på den indre overflade af den vaskulære væg (endotel) fører ikke kun til en indsnævring af lumen og følgelig hæmodynamiske forstyrrelser, men også til et tab af elasticitet i endotelet.

    Vigtig! En af hovedfunktionerne i karets endotelmembran er at tilvejebringe stabil modstand mod ændret blodtryk. Det vil sige strækningen af ​​karret med en stigning i blodstrømmen (diastol) og erhvervelsen af ​​indledende parametre med et fald i volumen (sitol). Tab af elasticitet i vaskulær væg på grund af åreforkalkning, ledsaget af forkalkning af sklerotiske plaques, fører til udvikling af hypertension, som igen er den direkte årsag til arteriel distension.

    Indikationer

    Følgende symptomer og diagnosticerede sygdomme er indikationer for udførelse af BCG-ultralydscanning:

    • vedvarende eller tilbagevendende hovedpine;
    • tab af bevidsthed;
    • ustabilitet i blodtryk (hypertension eller hypotension);
    • svimmelhed;
    • midlertidig eller permanent synsnedsættelse;
    • endokrine sygdomme, der fører til metabolske forstyrrelser i vævene (diabetes mellitus, hypothyreoidisme);
    • hyperlipidæmi (øget kolesterol i blodet);
    • fedme.

    resultater

    Det første tegn på aterosklerose, der påvises i ultralyd af brachiocephaliske kar, er ikke en kolesterolplaque, men en stigning i tykkelsen og densiteten af ​​intima-mediekomplekset (CMM). Vandet på ethvert fartøj består af 3 lag. Intima - den indre skal, der er dækket med endotel direkte i kontakt med blodbanen. Intima består af kollagenfibre, en elastisk membran og har en tykkelse lig med 1/10 af mediets tykkelse.

    Medier er den midterste og tykkeste skal, der består af mange lag elastiske membraner og glatte muskelceller. Alle arterier placeret uden for kraniet har en elastisk membran på ydersiden. Adventitia er den ydre skal af karet, i hvilken struktur der er tilfældigt placerede kollagen og elastiske fibre, samt de mindste blodkar, der giver næring til arterievæggen.

    Ved duplex-scanning er BCA's indre og midterste skaller ganske tydeligt synlige, mens den ydre smelter sammen med de omgivende væv. I processen med at studere KIM udføres en analyse af ekkogenicitet og distinktion af differentiering i lag, det vil sige en visuel adskillelse af intima og medier. Som regel noteres følgende ændringer i CMM i nærvær af åreforkalkning:

    • udseendet af områder med en ukarakteristisk ekkostruktur (normalt en stigning i ekkogenicitet);
    • mangel på åbenlys differentiering i lag eller udseendet af nye lag med forskellig ekkogenicitet;
    • udseendet af zoner med fortykning af væggen.

    Når plaques detekteres, udføres en analyse af deres morfologiske struktur. I praksis adskilles følgende typer af aterosklerotiske plaques:

    • glat og med en vanskelig overflade;
    • hypoechoic eller hyperesogenic;
    • homogen (enkeltkomponent) eller heterogen (med en kompleks sammensætning).

    At dechiffrere resultaterne af ultralyd af de brachiocephale arterier inkluderer data om hæmodynamikens tilstand, det vil sige hastigheden af ​​blodstrømmen, i forskellige dele af de cerebrale arterier. Et karakteristisk fænomen for aterosklerotiske ændringer i den indre carotisarterie, som tillader en at diagnosticere graden af ​​skade med høj nøjagtighed, kan betragtes som en stigning i blodstrømningshastigheden på systol-tidspunktet (hjerteafgivelse).

    Bord. Ændring i systolisk blodgennemstrømningshastighed afhængigt af graden af ​​aterosklerotisk læsion i den indre carotisarterie.

    Procentdel af arteriestenose

    Højeste systolisk hastighed,

    BCA-duplex-scanning - undersøgelse af tilstanden i nakkekarrene, der forsyner hjernen

    Brachiocephaliske kar leverer næsten fuldstændigt cerebral cirkulation. Krænkelse af deres tålmodighed kan forårsage mange forstyrrelser fra centralnervesystemet. Alvorlige tilstande som slagtilfælde eller tromboser er meget ofte forbundet med nederlaget for denne særlige vaskulære gruppe..

    Rettidig gennemførelse af en instrumentel undersøgelse og dens kompetente fortolkning er nøglen til at identificere vaskulær patologi og dens behandling. En af de mest moderne og informative undersøgelser er duplex-scanning af halsens brachiocephaliske kar..

    Essensen og fordelene ved duplex-scanning af brachiocephaliske arterier

    Halsens kar er et komplekst arteriesystem bestående af carotider (carotisarterier), der ligger foran på nakken og hvirveldyrene, der passerer gennem rygsøjlen og forsyner blod til de bageste dele af hjernen og øvre rygmarv. Disse sektioner af det vaskulære leje er vanskelige at reagere på lægemiddelterapi, og kirurgiske indgreb på dette område er altid forbundet med øget risiko og kompleksitet.

    Derfor er det meget vigtigt at genkende patologi på de tidligste stadier. For eksempel manifesterer sig en sådan almindelig sygdom som vaskulær atherosklerose ikke umiddelbart med dannelsen af ​​plaques i arterien i lumen. På det prækliniske stadie forekommer oprindelig en fortykning af karvæggen og udviklingen af ​​betændelse i den. Konventionelle doppler-ultralydmetoder afslører ikke sådanne mindre ændringer, i modsætning til duplex-scanning af brachiocephaliske arterier med farve Doppler-blodstrømskortlægning.

    Denne scanning giver dig mulighed for at se de mindste ændringer i cervikale kar, bredden af ​​intima-medierne og blodstrømningsparametre. Under undersøgelsen synliggøres arteriernes anatomi, lumenstilstanden, især stenosen, tortuositet og laminering af karrenes vægge. Undersøgelse af BCA DS er en metode til påvisning af aneurismer, plaques og trombotiske formationer i kar.

    Duplex scanning af ekstrakraniel opdeling af brachiocephalic arterier er en af ​​underarterne til ultralyddiagnostik, der bruges til at mistænke et problem i rygsøjlen. Skoliose, vertebrale forskydninger, osteoporose og osteochondrose i cervikale rygsøjle kan forårsage komprimering eller klemning. Med henblik på en dybdegående analyse kan der udføres en BCS-duplex med roterende prøver - dette giver en idé om reserven til elasticitet og graden af ​​indsnævring.

    En sådan scanning af blodkar har adskillige fordele, der adskiller det på baggrund af anden instrumentel diagnostik. Duplex scanning er kendetegnet ved højt informationsindhold og evnen til at visualisere blodstrømningsfunktioner. Undersøgelsen er hurtig, den kan gentages mange gange og bruges til at diagnosticere patologier i dynamik. Især kan det udføres regelmæssigt for at evaluere effektiviteten af ​​den ordinerede behandling. Ultralydscanning er helt sikkert for kroppen, da det ikke involverer invasive procedurer.

    Gennemsnitsprisen i russiske klinikker er 5-5 tusind rubler. I Ukraine er omkostningerne til scanning lidt lavere og ligger i intervallet 350–500 UAH.

    Indikationer for BC BC

    Ultralyd duplex scanning af BCA udføres i retning af en kompetent læge - en neurolog, kardiolog, phlebologist. Korrekt tolkede resultater hjælper med at stille den korrekte diagnose, til at vælge passende antihypertensiv, antitrombotisk eller hypokolesterol terapi. De vigtigste indikationer for retningen til duplexen er:

    • Regelmæssig cephalalgia med svimmelhed, som kan være forbundet med nedsat hjernecirkulation.
    • Følelse af en pulsation i hovedet, besvimelse, støj og øresus. Disse symptomer er meget almindelige hos patienter med hypertension..
    • Neurologiske symptomer på periferien - episodisk paræstesi (følelsesløshed) i de øvre ekstremiteter eller dele af huden i nakken eller ansigtet. Dupleks af brachiocephaliske kar afslører patologisk indsnævring, inklusive i brachiale og subclavian arterier.
    • Hjerterytmeforstyrrelser.
    • Sensoriske forstyrrelser - nedsat synsstyrke, tab eller formindskelse af dets felt, diplopi.
    • Patologier i cervikale rygsøjler med mistanke om involvering i processen med rygvirvler - skoliotiske forandringer, osteochondrose, osteoporose, spondylolisthesis (forskydning af aksen til nabohvirvler), ustabilitet.
    • Mistanke om aterosklerose, trombose, hypertension. Langvarigt forhøjet perifert blodcholesterol kan også være en indirekte indikation for scanning. Skulder-hovedstamme - et yndet sted til lokalisering af kolesterolplaques.
    • Historie om slagtilfælde eller hjerteanfald.
    • Diabetes.
    • Iskæmiske eller organiske læsioner af hjernestoffer, der blev identificeret under andre instrumentelle undersøgelser.
    • Fase af forberedelse før operation.

    Scanning kræver ikke lang specifik forberedelse. På tærsklen til undersøgelsen skal vegetative-vaskulære stimulanser, såsom kaffe, alkohol eller energidrikke, opgives. Hvis patienten løbende tager medicin, der påvirker vaskulær tone, tryk eller hjertefunktion, kan de annulleres af den behandlende læge under scanningen for at opnå de mest pålidelige resultater..

    Vurdering og fortolkning af undersøgelsesresultater

    Dupleksundersøgelse af cervikale arterier giver dig mulighed for at rekonstruere deres placering i vævene, den anatomiske struktur, deres diameter, træk ved det tilstødende interstitium, krænkelsen af ​​deres sikkerhedsgrene. Derudover viser duplex-scanning af de brachiocephale arterier det karakteristiske og ændrede blodstrøm. Når du viser et billede fra sensoren på skærmen, kan du farve blodstrømningsindikatorerne. Synlige spektre for dets hastigheder, turbulens og regurgitation.

    Baseret på disse elementer dannes diagnoser om tilstedeværelsen eller fraværet af stenose, udslettelse, okklusion, blodpropper, aneurismer og plaques. Alle værdier opnået under scanningen registreres af en specialist i funktionel diagnostik, der ved undersøgelsens afslutning formulerer dem i form af en konklusion, der angiver specifikke problemer.

    BCA Triplex Scan

    Triplex-scanning af brachiocephaliske arterier er en duplex-baseret teknik, men suppleret med en ny farvet Doppler-tilstand. Triplex-kar giver dig mulighed for at danne et farvebillede af blodstrømningshastigheden gennem karret. Således kan man visuelt bedømme hastigheden og retningen af ​​blodstrømmen, mere nøjagtigt beregne niveauet af stenose eller okklusion. Samtidig opnås tre mål, der gav teknikken navn - triplexforskning.

    Duplex scanning af cervikale kar er en informativ, overkommelig og sikker undersøgelse. Det giver ikke kun mulighed for at se blodkarens struktur og anatomiske forløb, men også rekonstruere et todimensionelt billede af blodgennemstrømning, hvilket hjælper lægen med at stille en nøjagtig klinisk diagnose og vælge den rigtige terapi med et stort antal diagnoser.

    Hvad er en dupleksscanning af blodkar og brachiocephale arterier, dets betydning og regler

    Dupleksscanning (en type ultralyd) af de brachiocephale arterier bruges inden for pediatri, fødselslæge, kirurgi og andre medicinske områder. Det hjælper med at identificere årsagerne til sygdommen, vurdere funktionerne og tilstanden i de store kar, fuldstændigheden af ​​blodforsyning til hjernen, effektiviteten af ​​behandlingen.

    Hvad er en ultralydscanning - BCA duplex

    Ultralyd duplex scanning (DS, ultralyd, ultralyd duplex) er en ikke-invasiv ultralydmetode, der kombinerer “B” -tilstanden og Doppler. Under undersøgelsen passerer ultralydbølgerne gennem blodet, lymfe, med forskellige intensiteter reflekteres fra det bløde væv, røde blodlegemer.

    Diagnosen på sonografemonitoren ser:

    • to-dimensionelt billede af væggene i blodkar;
    • lumenbredde, kanalens tålmodighed;
    • hastighed, retning af blodstrøm.

    Hvis farvekortlægning (CDC) derudover bruges med duplex, er steder langs arteriernes længde forskelligt farvet med langsommere eller accelereret bevægelse af røde blodlegemer. Denne form for ultralydscanning kan erstatte triplex (tredimensionel) scanning af blodkar.

    Ofte får nyfødte, ældre børn og voksne ordineret diagnostik ved hjælp af duplex-scanning af brachiocephalic arteries (BCA). Ultralyd ultralyd undersøger de vigtigste kar i hovedet og nakken, der går fra aortabuen (fra hjertet) op til hjernen. De giver blodforsyning til hjernen og blødt væv, øjne.

    Til vurdering af blodstrømsparametre bruges ultralyd Doppler-ultrasonografi af brachiocephaliske kar. Doppler-ultralyd suppleres ofte med farvekortlægning, som er et alternativ til duplex.

    Hovedarterierne hører til de brachiocephaliske kar:

    • subclavian (højre, venstre);
    • brachiocephalic bagagerum (til højre er mellemrummet mellem aorta og den første gren);
    • carotis (højre, venstre, ydre, indre);
    • brachiocephalic bagagerum (vertebral + carotis højre arterie).

    Med patologier ændres vævets ekkogenicitet (graden af ​​penetration af ultralydbølger). Afvigelser i karets anatomiske struktur er også synlige, kanalens tålmodighed, blodforsyningen til hjernen forringes.

    Indikationer og kontraindikationer for sonografi

    Dupleks ultralyd (et synonym for sonografi) af brachiocephaliske kar udføres til nyfødte med mistanke om defekter i BCA og hjerne, fødselsskade. Uanset alder foreskrives en ultralydscanning til alle patologiske tilstande med en sandsynlighed for forringelse af blodforsyningen til det intrakranielle væv. I kirurgi bruges de også i den forberedende periode til operation under rehabilitering.

    Direkte indikationer af BCA duplex sonography:

    • hyperlipidæmi, forhøjet kolesterol;
    • blodsygdomme;
    • aterosklerose;
    • vegetovaskulær dystoni (VVD);
    • arteriel eller intrakraniel hypertension;
    • hjertesygdom, aorta;
    • hoved- og nakkeskader;
    • patologi med sandsynligheden for komprimering / skade på de brachiocephaliske kar;
    • betændelse i væggene i BCA (vaskulitis, arteritis, andre typer);
    • neoplasmer i området af BCA;
    • historie med slagtilfælde, hjerte-iskæmi, hjerteanfald.

    Undersøgelse af hovedarterierne i hovedet (MAG) og nakken er også indikeret for personer i fare. Dette er patienter med diabetes, osteochondrose, autoimmune vaskulære patologier, metaboliske sygdomme, kardiomyopatier, fedme.

    Ultralyd af de brachiocephale arterier er indikeret, når:

    • hyppige anfald af cephalgi (hovedpine);
    • migrænehovedpine;
    • besvimelse;
    • svimmelhed
    • mørkere i øjnene, sløvhed, vedvarende lyst til at sove;
    • forringelse af funktionerne syn, hørelse, mental aktivitet;
    • nedsat motorisk evne, koordination;
    • kropsdele med følelsesløshed, tab af følsomhed;
    • vedvarende afvigelse af blodtryk (BP) fra normen;
    • ulige blodtryk på højre og venstre hånd.

    BCA-duplex er også indiceret til ældre rygere med nikotinafhængighed i mere end 10 år. Det tilrådes at videregive en ultralydscanning til personer blandt hvis pårørende der var tilfælde af cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde, iskæmi osv.).

    Der er ingen kontraindikationer for duplexen af ​​brachiocephaliske kar. En midlertidig begrænsning af sonografi er i området for BCA-scanning, akut betændelse eller dyb skade på huden som følge af traumer, sygdom.

    Vær opmærksom på videoanmeldelsen fra en specialist om diagnosen BCA:

    Sonografiforberedelse

    Ved en standard ultralydscanning eller duplex-scanning af farvede brachiocefale arterier (CDA BCA) skal du rense halsområdet, ansigtet fra medicinske og kosmetiske produkter. Før proceduren skal du sidde stille i cirka 20 minutter.Dette normaliserer vejrtrækning, hjerterytme.

    1 time - 3 dage før undersøgelsen (som aftalt med lægen) skal du stoppe med at bruge medicin, der påvirker arterierne. Disse er antispasmodika, koffeinholdige stoffer, eleutherococcus, ginseng, vasodilatorer, multivitaminer, nootropics, medikamenter til at normalisere blodtrykket, behandle hjerte.

    En dag før undersøgelsen udelukkes følgende fra menuen:

    • krydret mad;
    • krydderier, krydderier;
    • energiske drinks;
    • kaffe te;
    • alkohol;
    • andre ernæringsformer med toniske egenskaber;
    • salt mad.

    I løbet af dagen før proceduren er det uønsket at ryge eller snus tobak, at være i nærheden af ​​rygere. Det anbefales ikke at være i indelukkede værelser, besøge saunaer, tage varme bade. Disse faktorer påvirker blodtilførslen og tonen på væggen: duplex-scanning giver et forkert resultat.

    Kravene til forberedelse til DS er de samme for USDG og undersøgelse af de brachiocephale arterier i triplex-tilstand, CDC.

    Hvordan dupleks sonografi

    Dupleks af brachiocephale arterier eller ultralydsdopplerografi af enhver art udføres i ikke mere end 50 minutter (med alle stadier af ultralyd). Den undersøgte person tager sit tøj og smykker af, som forhindrer adgang til nakken, benbånd og fjerner briller. Linser forstyrrer ikke ultralyd.

    Teknikken til at udføre ultralyd "duplex BCA":

    1. Patienten ligger på sofaen med maven op, armene og benene rettet.
    2. For let at strække nakken anbringes en pude under patientens skuldre, hovedet drejes i modsat retning fra den undersøgte overflade til siden i en vinkel på 45 °, hagen er let hævet. En person skal ikke føle ubehag eller smerte.
    3. Diagnostikeren undersøger området for ekstrakraniale (ekstrakraniale) afdelinger i BCA. Først smøres med en vandopløselig gel langs halspulsåren på den ene side af halsen fra clavicleen til bunden af ​​kraniet under øret.
    4. Diagnosen anvender sensoren vinkelret på huden, scanner zonerne i de brachiocephale arterier i 3 fremspring (anterior, lateral, posterior adgang til karret).
    5. Den undersøgte person drejer hovedet mod den anden side, scanning af carotisarterier fortsætter i henhold til den samme algoritme.
    6. Undersøgelse af de vertebrale arterier (brachiocephalic bagagerum) udføres ved medial og lateral adgang.
    7. Diagnosen undersøger de intrakranielle sektioner af BCA med en transkraniel scanner. TC-sensoren påføres de akustiske vinduer i templeniveauet foran øret under den occipitale knogle. Patienten sidder eller ligger.
    8. Efter duplex-scanning slettes gelen fra huden.

    Under proceduren banker diagnostikeren langs arterien. Din læge kan bede dig om at rejse dig, dreje rundt, blinke, tage en dyb indånding, drikke en medicin eller tage en anden handling. Disse krav forbedrer oversigten over tilstanden og funktionen af ​​de brachiocephale arterier..

    Se videoen om dupleks scanning af et barns blodkar:

    Afkodning af duplex vaskulær sonografi

    Protokollen til duplex-scanning af brachiocephaliske kar fortolkes af den behandlende læge. Under dekrypteringen kontrollerer lægen det faktiske undersøgelsesresultat med alderen og den anatomiske norm for BCA-strukturen.

    Medicinsk standard for BCA-værdier hos voksne:

    Normparametre
    ArteretyperDiameter i millimeterDiastolisk blodgennemstrømning cm / sekundSystolisk blodhastighed cm / sekModstandsindeks (hastighedsforhold)
    vertebrale2-4,66-2620-600,6-0,9
    Søvnig general4,1-79-3650-105
    Søvnig indre3-6,49-3532-1010,5-0,9
    Søvnig udendørs3-6,16-2636-105

    Hvad er ændringerne i BCA? Et ekko af patologier er turbulens (turbulens, acceleration) af blodstrøm, kar asymmetri.

    • aneurisme - på væggen i arterien er der en poselignende fremspring på mere end 2 mm udad fra lumen, ekkogenicitet ændrer sig ikke;
    • åreforkalkning - fedtplader på den indvendige væg i en lysegrå farve, der indsnævrer lumen på karret;
    • stenose - indsnævring af arteriets diameter;
    • dissektion - beskadigelse af karets indre foring, lagdeling af væggen, vævets ekkogenicitet reduceres;
    • okklusion - delvis eller fuldstændig blokering af arterien med en atherosklerotisk plak, blodpatens er lav eller fraværende;
    • ekstravasal kompression - tryk på den ydre væg af arterien af ​​en tumor, en brok i den intervertebrale skive, en deformeret knogle, de tætte elementer er malede hvide;
    • betændelse - arteriets vægge er hypoechoic (mørkere), ujævnt tykkere.

    Baseret på resultaterne af DS af brachiocephalic arteries og andre diagnostiske metoder, udarbejder lægen en plan for behandling eller yderligere undersøgelse af organet (hjerne, hjerte), rygsøjle.

    Se endvidere, hvordan patologien for den væg-okklusale læsion af BCA ser ud:

    Omkostninger ved dupleks sonografi

    Prisen for farve og konventionel duplex-scanning af BCA varierer i intervallet 1700-4000 rubler. Kompleks ultralydundersøgelse af kar i halsen og hovedet (brachiocephalic + cerebral + vertebral arteries) koster i gennemsnit 6000 rubler. I retning af lægen udføres ultralyd gratis, eller forsikringsselskabet refunderer omkostningerne, hvis personen har "OMS" -politikken.

    Dupleksundersøgelse af brachiocephale arterier fra læger kræver erfaring med teknikken til at udføre proceduren, læse protokollerne. Generelt er ultrasonografi en meget informativ diagnostisk metode, overkommelig og almindelig.

    Kommenter informationen og skriv om den personlige oplevelse af BCA-undersøgelsen, del artiklen på sociale netværk. Alt det bedste.

    For dit helbred

    Duplex scanning af brachiocephaliske arterier

    Ultralyd duplex scanning af brachiocephalic arterier (ultralyd af BCA) giver dig mulighed for at få nøjagtige data om patologierne og tilstanden til de brachiocephaliske kar, der foder hjernen. Derudover undersøger en duplex-scanning af BCA også dynamikken i blodgennemstrømningen: bevægelseshastighed, arten af ​​fordelingen af ​​blod.

    Hvorfor gør BCA ultralyd?

    BCA ultralyd ultrasonografi er en moderne ultralydsmetode til diagnosticering af blodkar, nemlig carotis- og vertebrale arterier, der forsyner hjernen samt subclavianarterier.

    Hjernens kar er et komplekst system, der er i stand til selvregulering og opretholdelse af cerebral blodgennemstrømning. Under ultralydundersøgelsen er det muligt at evaluere anatomi af karrene, tilstanden af ​​væggen og lumen i arterierne og på samme tid bestemme blodstrømmen ved hjælp af Doppler ultralydtilstand og farvescanning, hvilket gør det muligt at få et mere nøjagtigt billede af karret tilstand.

    Indikationer for

    Blandt indikationerne for duplex-scanning af brachiocephale arterier:

    • hovedpine, når man vipper og drejer hovedet;
    • støj i ørerne, i hovedet;
    • svimmelhed, når du skifter position;
    • besvimelse, anfald;
    • "Fluer" foran øjnene;
    • midlertidig synsnedsættelse;
    • midlertidig følelsesløshed i ansigt og krop, svaghed i lemmer;
    • midlertidig lammelse af lemmer;
    • højt blodtryk eller hypotension;
    • gentagen pludselig følelse af døsighed, svaghed om dagen;
    • rystende gang;
    • bankende i hovedet;
    • hukommelsesnedsættelse for nylige begivenheder;
    • ved sygdomme: åreforkalkning, diabetes mellitus, vegetativ-vaskulær dystoni, i tilfælde af vaskulitis, blodsygdomme, vaskulær aneurisme, organisk hjertepatologi, forhøjet kolesterol i blodet;
    • med tumorformationer på nakken;
    • efter et slagtilfælde operationer i hjernen eller organerne i nakken.

    Duplex scanning af brachiocephaliske arterier giver dig mulighed for at registrere:

    • Aterosklerose (dannelsen af ​​kolesterolplaques).
    • Krænkelse af blodkarets anatomi og deformation (tortuøsitet, knæ, løkker).
    • aneurismer.
    • emboli.
    • Skader på arterievægge som følge af kvæstelser.
    • Stenose (indsnævring).
    • Udvidelse af lumen.
    • Underudvikling af blodkar (hypoplasia).

    På samme tid er ultralydundersøgelsen af ​​BCA absolut ufarlig og smertefri, det giver dig mulighed for at få maksimal information om arteriernes tilstand.

    Scanning af de ekstrakraniale sektioner af de brachiocephale arterier i 99% af tilfældene afslører cirkulationsforstyrrelser i hovedområdet, der fører til slagtilfælde: arteriel hypertension, trombose, vaskulitis. Rettidig undersøgelse forhindrer risikoen for handicap og opretholder dit helbred!

    Duplex scanning af brachiocephalic arterier - hvad er det, og hvad er brugen af ​​ultralyd af hoved i og hals?

    Ultralyd duplex scanning af de brachiocephale arterier, eller forkortet som ultralyd Doppler ultrasonografi, er en moderne ultralydsmetode til diagnosticering af kar i hovedet og nakken, inklusive karotis- og rygkar, der leverer blod til hjernen og subclavian arterier.

    Først og fremmest kan den person, der er tildelt denne undersøgelse, undre sig over, hvad de brachiocephale arterier er, og hvor de er.

    Brachiocephaliske kar er de største arterier og vener, der er ansvarlige for strømmen af ​​blod til vævene i hovedet, hjernen og øvre lemmer. De kaldes også bagagerum.

    generel information

    De brachiocephale arterier inkluderer carotis, subclavian, vertebral og stedet for deres forbindelse, som danner den brachiocephalic bagagerum. De anførte kar og nogle andre nær hjernebasen danner Willis-cirklen, der er ansvarlig for distributionen af ​​blodstrøm gennem alle dele af hjernen.

    Hvad er det - duplex-scanning af brachiocephale arterier, og hvad er grundlaget for teknikken?

    Apparatet til undersøgelse af BCA er baseret på principperne for ekkolokering. Arbejdsoverfladen udsender og henter derefter ultralydspulser. Information konverteres til et digitalt signal. Således vises billedet på skærmen.

    Metoden er baseret på at kombinere fordelene ved B-tilstand - en visuel fortolkning af tilstanden af ​​blodkar og tilstødende væv og Doppleroskopi - kvalitative og kvantitative egenskaber ved blodstrøm. Doppler-spektret kan også suppleres med farvekortlægning..

    Hvad viser BCA-ultralyd?

    Først og fremmest foreskrives en duplexhovedundersøgelse til de patienter, der har mistanke om aterosklerotiske processer, aneurismer og deformiteter og andre patologier og er rettet mod at identificere funktionelle og strukturelle arteriovenøse lidelser. Under undersøgelsen kan en specialist genkende tilstedeværelsen af ​​plaques, blodpropper, fortykkelse eller reduktion af karvæggene, krænkelse af væggernes normale anatomiske integritet, se crimp, omgivende væv, blodgennemstrømningshastighed.

    BDSA ultralyd viser:

    • lumen af ​​blodkar;
    • blodpropper, plaketter, peeling;
    • stenose, vægudvidelse;
    • tårer, aneurismer, deformiteter.

    Ved hjælp af det ultrasoniske diagnosesystem kan BCA diagnosticere:

    • vaskulære patologier;
    • hypoplasia af blodkar;
    • krænkelse af tonen på væggen under IRR;
    • aterosklerose;
    • arterielle aneurismer;
    • fistler mellem fartøjer;
    • angiopati;
    • trombose;
    • vaskulære skader;
    • åreknuder.

    UZDS hjælper med at evaluere anatomien i karene i nakken og hovedet, til at bestemme egenskaber ved blodgennemstrømning, til at vurdere tilstanden af ​​væggene og lumen. Således kan aterosklerotiske plaques, blodpropper, arteriernes tortuøsitet og deres stratificering diagnosticeres på et tidligt tidspunkt..

    Hvad er forskellene fra USDG?

    En ultralydscanning måler primært vaskulær tålmodighed som reaktion på røde blodlegemer. Billedet på skærmen er en-dimensionelt; i henhold til tålmodighed kan man bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af vasokonstriktion, åreforkalkning og andre årsager til stenose. Undersøgelse er generelt billigere end ultralyd.

    Dupleks scanning af kar og hoveder og hals sammen med konventionel Doppler-billeddannelse visualiserer karene i B-tilstand, viser lokaliseringen af ​​aterosklerotiske plaques og trombotiske masser på de indre vægge i venerne, deres morfologiske træk og processens grad. Billedet er to-dimensionelt i kombination med CDK (farve Doppler-kortlægning) - farve.

    Sådanne muligheder for ultralydundersøgelse er dets ubestridelige fordel, fordi metoden ikke kun sparer tid på diagnosen af ​​sygdommen, men også giver et bredere billede af ændringer i karene. Imidlertid er en sådan undersøgelse henholdsvis dyrere..

    Funktioner ved diagnosen åreforkalkning

    Det første tegn på åreforkalkning, som kan vises ved ultralydundersøgelse, er ikke engang en plak, men en fortykning af væggen i halspulsåren med kun en brøkdel af en millimeter. Ved dupleksscanning er denne indikator veldefineret. Tykkelsen af ​​intima-mediekomplekset (det såkaldte KIM) kaldes også. CMM anses for at evaluere behandlingseffektivitet.

    En stigning i CMM på mere end 1 mm er oftest forbundet med risikofaktorer som: rygning, hypertension, diabetes, forhøjet kolesterol osv..

    Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder plader at dannes. Normalt er de lokaliseret i den såkaldte carotis bifurcation er stedet for adskillelse af den fælles carotisarterie i indre og ydre. Tilstedeværelsen af ​​plak i dette segment er en alvorlig risikofaktor for slagtilfælde og hjerteinfarkt. Derfor er det meget vigtigt at rettidigt opdage aterosklerotiske ændringer i de tidlige stadier..

    Når duplex-scanning afslører plackens placering, såvel som dens form, størrelse, struktur og grad af stenose (indsnævring af lumen). Når lumen allerede er helt lukket - er dette okklusion.

    Under BCA-undersøgelsen opdages ofte arteriernes tortur på grund af deres forlængelse. Arterier forlænges på grund af åreforkalkning og højt blodtryk. Krumning af vertebrale arterier forekommer normalt på grund af defekter i cervikale rygsøjler. Hvis tortuøsitet fører til komprimering af lumen, kan dette forårsage en krænkelse af cerebral blodgennemstrømning.

    Metode Fordele

    Fordelene ved BCA-ultralyd kan kaldes:

    1. højt informationsindhold;
    2. forskningseffektivitet;
    3. sikkerhed og muligheden for gentagen fastholdelse;
    4. smertefri procedure.

    Under undersøgelsen dannes der et billede på monitoren svarende til en konventionel ultralyd, men på baggrund af dette er et kar tydeligt synligt, i hvilket blodstrømmen dannes. På grund af fordelene ved ultralyd betragtes BCA som guldstandarden til diagnosticering af patologier. Rettidig gjort ultralyd af blodkar kan redde liv og forhindre mulig handicap.

    Lær mere om undersøgelsen, og hvordan dupleks scanning af hovedets kar udføres fra videoklippet:

    Indikationer for

    Fartøjer i den brachiocephale region inkluderer intrakraniel (intrakraniel, direkte tilførsel af hjernen og de omgivende væv) og ekstrakranial (ekstrakraniel, der fanger væv i nakken, ansigtet, halsen osv. Ind i blodforsyningsnetværket). Duplex scanning evaluerer både den første og den anden gruppe.

    Indikationer for udnævnelse af duplex-scanning BCA er:

    • hovedpine;
    • svimmelhed
    • nedsat bevægelseskoordination;
    • trykproblemer
    • besvimelse
    • højt kolesteroltal;
    • krænkelse af følsomheden (følelsesløshed) af lemmerne;
    • synsnedsættelse;
    • blinkende fluer i øjnene;
    • hukommelsesnedsættelse og nedsat koncentration;
    • preoperativ undersøgelse.

    Direkte indikationer for undersøgelsen er følgende patologier:

    • aterosklerose;
    • VVD;
    • forhøjet blodtryk;
    • hjertepatologier;
    • nakkeskader;
    • komprimering af arterier og vener og andre vaskulære skader;
    • vasculitis;
    • blodsygdomme;
    • slagtilfælde eller hjerteanfald.

    Kontraindikationer

    Brug af enheden er absolut ufarlig og har ingen indflydelse på den menneskelige krop. Der er ingen begrænsninger for brugen af ​​denne moderne teknik og for enhver aldersgruppe af patienter.

    I nogle tilfælde kan forkalkede aterosklerotiske plaques forstyrre den passerende ultralydstråle og forstyrre diagnosen..

    Glem ikke at professionaliteten af ​​lægen og godt udstyr spiller en nøglerolle i at dechiffrere resultaterne af duplex-scanning, så hvis den medicinske organisation ikke har fagfolk på dette område eller egnede enheder, er det bedre at gøre med andre diagnostiske metoder.

    Forberedelse til proceduren

    Forberedelse inden undersøgelsen skal udelukke produkter og retter fra menuen, der kan påvirke tonen og fyldningen af ​​blodkar, hvilket vil fordreje resultaterne af undersøgelsen.

    På undersøgelsesdagen kan du ikke drikke te, kaffe, energi, Coca-Cola, alkohol, ikke overdriv med overdrevent krydret og salt retter. Det er forbudt at være i indelukkede eller røgfyldte værelser lige foran BCA-ultralyden, da dette også kan ændre blodtilførslen til karene.

    Det er bedre at afstå fra at tage vitaminer og nootropics dagen før undersøgelsen. Sørg for at konsultere en specialist, hvis du tager medicin, der påvirker det kardiovaskulære systems funktion.

    Hvordan er?

    Patienten ligger på ryggen på en sofa i nærheden af ​​apparatet, og en læge sætter en rulle under hans hals. Hovedet skal drejes i den modsatte retning af apparatet. Lægen smører overfladen på huden med en gel, der letter gennemgangen af ​​ultralydsignalet.

    Lægen undersøger sensoren segment for segment i nakken og observerer ændringen i signalet på skærmen. Han kan let trykke på sensoren på karene eller bede i kort tid om at stoppe vejrtrækningen.

    Hvis der påvises patologiske ændringer, gennemføres en mere grundig undersøgelse af alle fartøjer, der afgår fra disse grene.

    Der er ingen ubehagelige fornemmelser under undersøgelsen: i henhold til sensationerne er proceduren ikke forskellig fra den sædvanlige ultralyd, som alle kender. Undersøgelsen varer 20-30 minutter.

    Nyttig video om, hvordan transcranial duplex-scanning af cerebrale kar udføres (gennem kranialben):

    Afkryptering af resultaterne af undersøgelsen

    Scanneren registrerer de nødvendige indikatorer, lægen indtaster dem i scanningsprotokollen. At dechiffrere Doppler-spektret, kartogler af blodbevægelse vil tage højst 10 minutter, hvorefter du får resultaterne.

    Scanningsresultatet er et trykt ark med en liste over de undersøgte kar og en beskrivelse af deres størrelse og tilstand. Dekryptering gør det muligt at bestemme, om karene overholder den anatomiske norm, om der er en patologi osv. Baseret på dekryptering vil din læge ordinere behandling om nødvendigt.

    Dekryptering udføres ved at sammenligne indikatorerne:

    1. arten af ​​blodstrømmen;
    2. dets hastigheder: systolisk (max) og diastolisk (min);
    3. vægtykkelse;
    4. pulsatorindekset (den såkaldte PI) er forholdet mellem forskellen mellem maks og min hastigheder og gennemsnittet (summen af ​​maks hastighed og to minutter divideret med 3);
    5. resistivt indeks (den såkaldte RI) er forholdet mellem forskellen mellem maks og min hastigheder og min;
    6. systolisk-diastolisk forhold: maks. hastighed divideret med min.

    Blodstrømmen estimeres i de ydre og indre carotisarterier, den almindelige (NSA og ICA, OCA) suprablok (NBA), hoved (OA), rygvirvel (PA) og dens segmenter, som hver har sine egne betegnelser, for eksempel Vo, V1, V3 osv. Også i anterier, posterior, midtre cerebrale arterier (PMA, ZMA, SMA), subclavian (PKA), anterior og posterior connective (PSA, ZCA) arterier.

    Normal ydelse

    For forskellige kar i brachiocephalzonen er deres individuelle normer iboende i henhold til resultaterne af duplex-scanning. For en almindelig carotisarterie betragtes en diameter på 4-7 mm, en systolisk blodstrømningshastighed på 50-105 cm / s, en diastolisk hastighed på 9-36 cm / s og et karresistensindeks på 0,6-0,9 som normalt..

    Følgende værdier kan accepteres for grenene i den fælles carotisarterie:

    • diameteren af ​​den indre gren er 3-6,5 mm; ydre gren - 3-6 mm;
    • systolisk blodgennemstrømningshastighed af den indre gren - 33-100 cm / sek. ydre gren - 35-105 cm / sek;
    • diastolisk blodgennemstrømningshastighed af den indre gren - 9-35 cm / sek; ydre gren - 6-25 cm / sek;
    • modstandsindeks for interne og eksterne grene - 0,5-0,9.

    Normale parametre for de vertebrale arterier:

    • diameter - 2-4,5 mm;
    • systolisk blodgennemstrømningshastighed - 20-60 cm / sek.
    • diastolisk blodstrømningshastighed - 5-25 cm / sek.
    • modstandsindeks - 0,5-0,8.

    Hvor overkommelig er det?

    Sådan diagnostik kræver anvendelse af dyre specialudstyr og specielt uddannet medicinsk personale, derfor er forskningspriserne ikke kendetegnet ved deres liberalitet.

    Vi opsummerer. Ultralyddiagnostik af BCA er en speciel type ultralyddiagnostik af blodkar, der giver ernæring til hjernen, andre organer i hovedet, nakken og øvre lemmer.

    Dette er en tilgængelig, sikker, detaljeret og informativ undersøgelse, som på ti minutter kan vise fartøjernes tilstand og identificere årsagen til nogle ubehagelige symptomer. En årlig undersøgelse vil forudsige hjerneslag med 90%..

    Duplex scanning af brachiocephaliske arterier:
    priser, adresser og onlineoptagelse

    ✚ De bedste centre for duplex-scanning af brachiocephaliske arterier i Moskva er præsenteret her - adresser og priser, vurdering af klinikker, patientanmeldelser; tilmeld dig online eller telefonisk med en rabat på op til 50%.

    Klinikker på kortet

    Center arbejdsplan:

    Clinic Miracle Doctor på skole 49

    • romersk,
    • Ilyich Square,
    • marxistisk

    Moskva, St. Skole, 49

    Multidisciplinær medicinsk center. Undersøgelse af voksne og børn fra fødslen. Placeret på 1-2 minutter. gang fra metro Pl. Ilyich. Modtagelse sker efter aftale. Ultralyd af maveorganer og EKG derhjemme er muligt. Ultralyd udføres for voksne og børn..

    Duplex scanning af brachiocephaliske arterier
    specialist. pris på docdoc.ru

    Center arbejdsplan:

    Medical Center KDS Clinics på Belozerskaya

    • Bibirevo

    Moskva, St. Belozerskaya, d.17G

    Medicinsk klinik. Alle de hidtil kendte diagnostiske procedurer udføres på Medical Center KDS Clinics i Bibibvo. Centret udfører sådanne typer af diagnostik som ultralyd, ultralyd, endoskopiske forskningsmetoder, ekkokardiografi, funktionel diagnostik, gastroskopi, duplex-scanning. Laboratoriet har det nødvendige udstyr og et tilstrækkeligt sæt reagenser til at udføre moderne forskning: fra generel klinisk til genetisk analyse. Ultralyd udføres på en SmartSono MS-06-enhed fra MEDIANA, undersøgelser udføres for voksne og børn..

    Center arbejdsplan:

    Medical Center K-Medicine

    • ENEA,
    • Alekseevskaya

    Moskva, Prospekt Mira, d. 105, s. 1

    K-Medicine er en tværfaglig familieklinik, der tilbyder en bred vifte af medicinske tjenester. Klinikkens format giver mulighed for en integreret tilgang til diagnose og behandling af patienter inden for 40 områder af moderne medicin. Afdelingerne phlebology, gastroenterology, endokrinologi, proctology, gynekologi, urology, neurology og andre er åbne. For at stille en nøjagtig diagnose og ordinere effektiv behandling bruger klinikken instrumenterede forskningsmetoder, laboratoriediagnostik, fysioterapeutiske behandlingsmetoder, massage, akupunktur, manuel terapi. Klinikken har også en afdeling for rehabiliteringsmedicin og et hospital. Klinikken beskæftiger mere end 130 læger med forskellige specialiteter, blandt dem læger i den højeste kategori, kandidater og videnskabelige læger, professorer og akademikere. Ved et besøg i klinikken kan du besøge flere specialister, bestå mere end 3.000 typer laboratorieundersøgelser, gennemgå undersøgelse, herunder en bred vifte af funktionel diagnostik: ultralyd, EKG, gastroskopi, koloskopi osv., Om nødvendigt, kirurgi i indstillinger for ambulant og ambulant. Du kan også få lægehjælp derhjemme, ansøge om certifikater, sygefravær.

    For dit helbred

    Duplex scanning af brachiocephaliske arterier

    Ultralyd duplex scanning af brachiocephalic arterier (ultralyd af BCA) giver dig mulighed for at få nøjagtige data om patologierne og tilstanden til de brachiocephaliske kar, der foder hjernen. Derudover undersøger en duplex-scanning af BCA også dynamikken i blodgennemstrømningen: bevægelseshastighed, arten af ​​fordelingen af ​​blod.

    Hvorfor gør BCA ultralyd?

    BCA ultralyd ultrasonografi er en moderne ultralydsmetode til diagnosticering af blodkar, nemlig carotis- og vertebrale arterier, der forsyner hjernen samt subclavianarterier.

    Hjernens kar er et komplekst system, der er i stand til selvregulering og opretholdelse af cerebral blodgennemstrømning. Under ultralydundersøgelsen er det muligt at evaluere anatomi af karrene, tilstanden af ​​væggen og lumen i arterierne og på samme tid bestemme blodstrømmen ved hjælp af Doppler ultralydtilstand og farvescanning, hvilket gør det muligt at få et mere nøjagtigt billede af karret tilstand.

    Indikationer for

    Blandt indikationerne for duplex-scanning af brachiocephale arterier:

    • hovedpine, når man vipper og drejer hovedet;
    • støj i ørerne, i hovedet;
    • svimmelhed, når du skifter position;
    • besvimelse, anfald;
    • "Fluer" foran øjnene;
    • midlertidig synsnedsættelse;
    • midlertidig følelsesløshed i ansigt og krop, svaghed i lemmer;
    • midlertidig lammelse af lemmer;
    • højt blodtryk eller hypotension;
    • gentagen pludselig følelse af døsighed, svaghed om dagen;
    • rystende gang;
    • bankende i hovedet;
    • hukommelsesnedsættelse for nylige begivenheder;
    • ved sygdomme: åreforkalkning, diabetes mellitus, vegetativ-vaskulær dystoni, i tilfælde af vaskulitis, blodsygdomme, vaskulær aneurisme, organisk hjertepatologi, forhøjet kolesterol i blodet;
    • med tumorformationer på nakken;
    • efter et slagtilfælde operationer i hjernen eller organerne i nakken.

    Duplex scanning af brachiocephaliske arterier giver dig mulighed for at registrere:

    • Aterosklerose (dannelsen af ​​kolesterolplaques).
    • Krænkelse af blodkarets anatomi og deformation (tortuøsitet, knæ, løkker).
    • aneurismer.
    • emboli.
    • Skader på arterievægge som følge af kvæstelser.
    • Stenose (indsnævring).
    • Udvidelse af lumen.
    • Underudvikling af blodkar (hypoplasia).

    På samme tid er ultralydundersøgelsen af ​​BCA absolut ufarlig og smertefri, det giver dig mulighed for at få maksimal information om arteriernes tilstand.

    Scanning af de ekstrakraniale sektioner af de brachiocephale arterier i 99% af tilfældene afslører cirkulationsforstyrrelser i hovedområdet, der fører til slagtilfælde: arteriel hypertension, trombose, vaskulitis. Rettidig undersøgelse forhindrer risikoen for handicap og opretholder dit helbred!

    Duplex scanning af brachiocephaliske arterier