Behandling af åreknuder. Klassisk phlebectomy, laserbehandling. Hvad man skal vælge?

Behandling af åreknuder med medicin er langt fra altid effektiv. Det er især vanskeligt at helbrede åreknuder, hvis de er i et avanceret stadium. I dette tilfælde er kirurgi den eneste måde at eliminere sygdommen. Klassisk phlebectomy, mini phlebectomy, scleroterapi, laserårefjernelse er effektive metoder til at løse problemet med åreknuder. Ikke alle kvinder, der lider af åreknuder, beslutter dog straks en af ​​dem. Frygt for kirurgen og operationsstuen, frygt for generel anæstesi og komplikationer stopper patienterne, så de er bange for at gå til lægen i lang tid og stole på en slags hjemmebehandling. Åreknuder i mellemtiden, og tilstanden forværres.

Vil åreknuter "krybe ud" igen? Skal du skjule grimme sting efter operationen? Er det virkelig nødvendigt at have specielt strik i et år efter operationen? Disse og andre spørgsmål plager kvinder og forbliver ubesvarede, og en sådan operation, der er nødvendig for benets helbred, udsættes i måneder og ofte i årevis. Men i dag udføres ikke kun klassisk phlebectomy, som er en fuldgyldig kirurgisk indgriben (med generel anæstesi, en lang genoprettelsesperiode og en tilbagevenden til det normale liv), men også mini-operationer i venerne, der udføres på ambulant basis, under lokalbedøvelse, og hvorefter det ikke engang kræves lang sygefravær.

Valg af behandling for åreknuder

Enhver af disse operationer, hvad enten det drejer sig om klassisk phlebectomy, mini phlebectomy, laser eller scleroterapi, ordineres af en læge, der tager højde for stadiet med åreknuder i de nedre ekstremiteter og patientens tilstand. Du kan ikke vælge metoden til fjernelse af åreknuder alene, det bestemmes af lægen efter undersøgelsen:

  • universal og informativ er duplex-scanning af kar (vener) i de nedre ekstremiteter,
  • sjældent i komplekse diagnostiske tilfælde anvendes røntgenkontrastflebografi og computertomografimetoder.

Funktioner ved kirurgisk behandling af åreknuder

Forskellige typer operationer praktiseres vidt i indlagte patienter og polikliniske indstillinger. Hver metode har sine egne indikationer og kontraindikationer, fordele og ulemper.

Klassisk kirurgisk fjernelse af blodåre

Ofte vælger den behandlende læge en klassisk phlebectomy.

Operationen udføres under generel anæstesi (generel eller rygmarv). Under operationen fjernes en stor saphenøs vene sammen med åreknuder. Efter operationen skal du opholde dig på hospitalet i flere dage og derefter derhjemme i flere uger. Suturer fjernes den 7.-10. Dag efter operationen, helbredelsestiden er individuel.

Fordelen ved klassisk phlebectomy er dens høje effektivitet i behandlingen af ​​moderate og svære åreknuder. Teknikken er blevet brugt i mange årtier, har med succes etableret sig og har gjort det muligt for millioner af patienter at bevare benets helbred.

Blandt manglerne kan man bemærke en lang gendannelsesperiode, en forringelse af det generelle velvære efter operationen og manglende evne til straks at vende tilbage til den sædvanlige rutine (arbejde, køre en bil, lange gåafstander) samt en utilstrækkelig kosmetisk effekt, der varer i flere måneder.

Mini phlebectomy

I modsætning til klassisk kirurgi, med mini-phlebectomy, udføres fjernelsen af ​​individuelle overfladiske påvirkede vener gennem flere små indsnit eller punkteringer. Kirurgen bruger specialværktøjer (kroge, mini-skalpeller) af en lille størrelse. Intervention udføres på forskellige stadier af sygdommen og kan kombineres med andre metoder (laserfjernelse, scleroterapi).

Fordele ved metoden:

  • poliklinisk operation, der overvåges af læger i flere timer efter manipulationen,
  • lokalbedøvelse,
  • hurtig heling af punkteringer og mikrosnit, fravær af suturer,
  • evnen til straks at vende tilbage til den sædvanlige rutine, samt en fremragende kosmetisk effekt.

Efter operationen er nogle komplikationer mulige - hæmatomer i området med udskæringer og punkteringer, en ændring i hudfarve i området med opererede årer, men generelt er disse risici minimale.

Laser fjernelse

Laserfjernelse af åreknuder (endovasal laservenekoagulation) henviser til innovative metoder, der er vidt brugt og meget effektiv.

Under en intravaskulær (endovasal) operation foretages et lille snit på huden eller en punktering: under kontrol af en ultralyd indsættes en lang fiber gennem et kateter i en vene. Gennem den virker en laserstråle på venens vægge og "limer" dem.

Fordelen ved denne metode er operationen på ambulant basis under lokalbedøvelse. Laserfjernelse af åreknuder kan kombineres med mini-phlebectomy, scleroterapi, giver en fremragende kosmetisk effekt, hvilket er meget vigtigt for kvinder i alle aldre. Kateterindføringsstedet forsegles med en speciel plaster, der fjernes efter 8-10 dage, suturerne overlejres ikke. Efter operationen kan du leve i den sædvanlige rytme uden næsten ingen grænser..

Sammenlignet med klassisk phlebectomy betragtes fjernelse af laservener for åreknuder som mindre traumatisk og sikkert..

Men det er værd at bemærke, at metoden ikke betragtes som universal til behandling af patienter med åreknuder (som enhver anden). En sådan operation såvel som klassisk fjernelse af vener er kun mulig efter en fuldstændig undersøgelse af patienten under hensyntagen til alle funktioner i sygdomsforløbet.

Valg af klinik til behandling af åreknuder og kirurgi

Konservativ og kirurgisk behandling af åreknuder udføres i dag i mange offentlige og private medicinske centre. Den klinik, som du har tillid til dit helbred, skal have et seriøst ry og erfarne læger. I TN-Clinic udføres behandlingen af ​​åreknuder af højt kvalificerede kirurger, der har forskellige metoder til venekirurgi.

I højteknologiske operationsstuer udføres klassisk phlebectomy, mini phlebectomy, scleroterapi (i forskellige versioner) osv. Det er vigtigt, at valg af en metode af en læge altid er nøje begrundet i det kliniske billede og diskuteres med patienten, fordelene og ulemperne ved metoderne, risikoen for konsekvenser og mulige komplikationer forklares. For eksempel anbefales det ikke altid i klinikken til behandling af åreknuder at bruge minimalt invasive teknikker (“lunger”). Kontraindikationer for dette: svære åreknuder, thrombophlebitis, blødningsforstyrrelser og andre. I dette tilfælde udføres en kombineret operation for at opnå et godt resultat..

For lægerne på klinikken, der beskæftiger sig med behandling af åreknuder, er resultaterne af terapi og patienternes tilstand, både i den tidlige og sene postoperative periode, meget vigtige. Derfor er vores kirurger altid i kontakt og klar til at besvare spørgsmål af interesse for de opererede patienter..

Phlebologist råd

På trods af valget af kirurgiske metoder til fjernelse af åreknuder og muligheden for små ambulante indgreb, involverer enhver operation en rehabiliteringsperiode og en opmærksom holdning til dit helbred. Derfor, fra den første indlæggelse til slutningen af ​​medicinsk overvågning efter operationen, skal du følge alle anbefalingerne fra en phlebologist:

  • først og fremmest iført medicinsk strik; specielt undertøj bæres umiddelbart efter operation, efter phlebectomy. De første to dage anbefales som regel døgnet rundt brug af strik. Endvidere daglig slid i 3-6 uger (ifølge lægeens vidnesbyrd);
  • efter endovasale interventioner (laserterapi), som ikke er kombineret med andre metoder, er komprimeringsterapi ikke nødvendig, i tilfælde af kombineret kirurgi kræves slid i en måned eller to. De første to dage efterlades strikbeklædningen natten over.
  • Andre anbefalinger fra phlebologist inkluderer fysisk aktivitet og en sund livsstil, kontrol med overvægt og ændringer i arbejdsforhold, hvis det indebærer en lang statisk belastning på benene. Du skal gå hver dag i 40-60 minutter. Du kan føje til de daglige vandreture særlige øvelser til at styrke vener og blodkar. I løbet af de første to måneder efter operationen skal du udføre alle fysiske øvelser i komprimeringsstrømper. Fjern knebøjler og løftevægte (håndvægte, vægtstænger) fra komplekset. Giv heller ikke en stor belastning på underlivet..

Generelt er den vigtigste betingelse for vellykket korrektion af åreknuder samarbejde mellem lægen og patienten. Tillid til den behandlende læge, at følge alle hans anbefalinger og følge reglerne om forebyggelse i fremtiden hjælper med at bevare benets sundhed og skønhed.

Phlebectomy, miniflebectomy, i "TN-Clinic"

- udført af kvalificerede kirurger-phlebologer, Ph.D. have omfattende praktisk erfaring med at udføre sådanne operationer. Alle manipulationer udføres under overvågning af en ultralydscanning i overensstemmelse med standarderne og anbefalingerne fra Verdenssundhedsorganisationen;

- proceduren finder sted under absolut sterile driftsbetingelser, hvilket eliminerer enhver mulighed for komplikationer;

- efter at have udført manipulationerne tilbringer patienten nogen tid på et behageligt daghospital under opsyn af sygeplejersker;

- Ved hjemkomsten er patienter i TN-Clinic i kontakt med den læge, der opererede dem, indtil fuld bedring

Spørgsmål tilbage

Du kan altid aftale en aftale og få detaljerede oplysninger fra specialisterne i vores konsulentafdeling pr. Telefon:

Shipov Sergey Stanislavovich

Kirurg. Phlebologist, kandidat i medicinsk videnskab. Læge i den højeste kategori. Ultralyddiagnoselæge. Samlet arbejdserfaring 30 år.

Scleroterapi til telangiektasier (edderkoppårer) 1 kvm

Modtagelse af en kirurg-phlebologist ph.d..

Duplex scanning af kar (vener) i de nedre ekstremiteter

Duplex scanning af kar (arterier + vener) i de nedre ekstremiteter

Mikroscleroterapi af edderkoppearter (en session)

Mikroscleroterapi med ozon i underbenet (en session)

Mikroscleroterapi med ozon i låret (en session)

Miniflebektomi (1 lem i underbenet)

Miniflebektomi (1 lem i låret)

Miniflebektomi-operation for åreknuder i de nedre ekstremiteter

Minimalt invasiv kirurgi er en moderne behandling af åreknuder. En af dem er miniflebektomi. Det er effektivt i de første stadier af udviklingen af ​​sygdommen. I mere alvorlige tilfælde anvendes miniflebektomi til åreknuder i kombination med andre behandlingsmetoder..

Dette er en mini-operation, der ikke kræver ophold på hospitalet. Smerten ved proceduren er minimal, gendannelsesperioden er kort, den kosmetiske virkning er fremragende. Kirurgisk operation - phlebectomy udføres i alvorlige tilfælde, hvor minimal invasiv intervention er umulig..

Essensen af ​​operationen

Når der udføres en miniflebektomi, fjernes åreknuder i enhver lokalisering gennem en punktering af huden ved hjælp af lokalbedøvelse. Samme dag vender patienten hjem og må ikke afbryde hans professionelle aktiviteter. Dette øger metodens popularitet..

Penetrationsstedet er arret og efterlader ingen grove ar. En sådan behandling er rettet mod at eliminere den beskadigede del af venen. Det vil sige, miniflebektomi løser et kosmetisk problem - eliminerer fremspringende knudepunkter, hvilket giver ren og jævn hud over dem.

I dette tilfælde påvirker proceduren ikke årsagerne til sygdommen. Derfor bruges det oftest ud over andre behandlingsmetoder, der sigter mod åreknuder af åreknuder.

Miniflebektomi til åreknuder er kombineret med scleroterapi, endovenøs laserkoagulation, saphenøs stripping, crossektomi, udslettelse og andre metoder

Der er ingen aldersgrænse for interventionen, fordi det er sikkert. Det udføres af vaskulære kirurger ved hjælp af specielle mikrosurgiske instrumenter og instrumenter..

Her er hvad miniflebektomi er, og hvad dets betydning. Flere metoder til udførelse af proceduren er udviklet. De forbedres fortsat af specialister..

Til hvem det er kontraindiceret

Minimalt traumatisk med en høj kosmetisk virkning miniflebektomi har nogle kontraindikationer:

  • akutte infektionssygdomme;
  • hjerte, nyre, leversvigt;
  • svær hypertension;
  • hudlæsioner i det planlagte interventions område;
  • svær hævelse af lemmer;
  • tumorsygdomme;
  • dyb venetrombose;
  • krænkelse af koagulationsprocessen (stigning eller formindskelse);
  • graviditetsperiode, amning;
  • sygdomme med begrænset motorisk funktion (lammelse, artikulær patologi).

Øget opmærksomhed og forsigtighed vises under proceduren for at fjerne åreknuder i ankelen, under knæet, på bagsiden af ​​foden.

I nogle tilfælde ordineres miniflebektomi til åreknuder sammen med sklerose. Denne behandlingsmetode består i at injicere et specielt lægemiddel i åreknuden. Det skader væggene på de udvidede kar, efterfulgt af ardannelse og indsnævring af lumen..

Miniflebektomi eller sklerose i vener, hvilket er bedre til behandling af åreknuder? I hvert enkelt tilfælde løser en phlebologist dette problem..

Sklerose er mindre effektiv, der er et betydeligt antal tilbagefald efter behandling. Det foretrækkes, hvis invasiv intervention er kontraindiceret..

Forberedelse til proceduren

Før en miniflebektomi for åreknuder ordineres patienten en række laboratorieundersøgelser. Baseret på resultaterne af en generel analyse af blod og urin bestemmes patientens helbredstilstand, detekteres tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer.

Undersøg blod for HIV, syfilis. Udfør en blodprøve for hepatitis B, C. Kontroller hastigheden af ​​blodkoagulation for at udelukke muligheden for blødning.

Et EKG udføres for at kontrollere hjertets funktion, lungens tilstand undersøges ved fluorografi. Stop med at tage medicin, der tynder blodet. Kompressionsstrømper, der skal bæres efter miniflebektomi.

Før proceduren barberer de omhyggeligt benene og tager et brusebad. På dagen for mini-operationen udføres en ultralydscanning af venerne for at afklare og markere punkteringsstederne.

Da åreknuter miniflebektomi udføres under lokalbedøvelse, får patienten lov til en let morgenmad. Det anbefales at bruge behageligt tøj og behagelige sko på denne dag..

Hvordan er miniflebektomi

Miniflebektomi for åreknuder udføres i den kirurgiske afdeling på ambulant afdeling. Det kirurgiske felt desinficeres med et antiseptisk middel, dækket med sterile lag eller bleer, hvilket giver området åbent for indgreb. Efter lokalbedøvelse udføres en hudpunktion med en skalpell eller en tyk medicinsk nål..

Ved hjælp af en speciel krog trækkes en åreknuder ud og trækkes ud gennem et lille hul. Det berørte område afskæres, enderne af karene er ikke bandasjeret. Blødning forhindres ved lokal komprimering i 30 minutter og postoperativ bæring af specielle strømper..

Punkteringen forsegles med et gips, den næste åreknud fjernes. Når operationen er afsluttet, slettes blodspor fra benene, en bandage er lavet af steril bandage, der sættes på kompressionsstrømper.

Der er flere typer miniflebektomi til behandling af åreknuder, den mest anvendelige - ifølge Muller og Varadi. Miniflebektomi med intraoperativ sclerobliteration udføres mindre ofte. I dette tilfælde foretages et lille snit i lysken fra siden af ​​lemmet med de berørte årer. Der tilføjes en medicin, der sælger væggene til åreknuter.

Metoden bruges til behandling af større saphenøse årer. Efter det kan der være et tilbagefald af sygdommen.

Ifølge Muller

Minimalt invasiv intervention - Müller miniflebektomi udføres gennem punkteringer på huden. Åreknuter trækkes ud ved krog, skæres ud. Derefter bandager lægen de perforerende vener (forbind de dybe og overfladiske kar) til underbenene. Sy ikke punkteringerne, luk dem med et specielt klæbemiddel.

Miniflebektomi - Før og efter

Efter et par timers observation frigives patienten hjem. I en måned foreskrevet iført kompressionsstrømper i overensstemmelse med reglerne for brug. Mueller miniflebectomy eliminerer re-dannelsen af ​​åreknuder. Samtidig opnås et fremragende kosmetisk resultat, der er ingen spor af punkteringer.

Af Varadi

Tættere på de traditionelle metoder til behandling af åreknuder - varadi miniflebektomi. Det er også effektivt, sikkert, mindre traumatisk og udføres under lokalbedøvelse. Åreknuder trækkes gennem små snit lavet med en medicinsk skalpell.

Skibene er koblet til en lille kroge Varadi. Såret fra snittet er ubetydeligt, derfor forsegles det med en puds beregnet til dette. Procedurens varighed er ikke mere end 40 minutter. Oftest forbedres dens virkning ved radiofrekvensudslettelse (ablation) af åreknuder.

Postoperativ periode

De første timer efter miniflebektomi er patienten på poliklinikken under opsyn af en læge. Efter at have modtaget en phlebologs henstillinger går han hjem og fortsætter sin sædvanlige livsstil. På de aftalte dage kommer eksaminer. Kompressionstights eller strømper holder ikke op uden tilladelse fra en læge.

For at forhindre postoperativ trombose er det nødvendigt at gå forsigtigt på dagen for indgrebet i 5 minutter hver time uden at overbelaste lemmerne. Fra den anden dag - gåture, der varer 15 minutter 3 gange om dagen. Du kan ikke stå i lang tid, hævelse kan vises.

Den første ligering udføres på den anden dag efter miniflebektomi, den anden på dag 6. I dette tilfælde udføres en ultralyd af venerne på steder for udskæring af åreknuder, gentaget efter 6 måneder.

I løbet af de første 2 dage, 3 gange om dagen, skal du løfte benene op i siddende eller liggende stilling. Derefter genoptager de gradvis motorisk aktivitet, introducerer gymnastiske øvelser, yoga, øger varighedens gang. I dette tilfælde skal belastningen være behagelig og ikke forårsage smerter eller andre negative fornemmelser og manifestationer..

Adgang til pools, saunaer og bade i 2 uger er forbudt. Lange rejser, fly er tilladt tidligst efter 10 dage. Rehabilitering efter fjernelse af en benvene reduceres ved hjælp af terapeutiske øvelser, udnævnelse af et kursus med let massage af lemmer.

Patienten efter miniflebektomi for at eliminere åreknuder lægges på en dispensary konto hos en phlebologist, hvor han gennemgår professionelle undersøgelser i løbet af året, nødvendige undersøgelser og får konsultationer. Det er vigtigt i denne periode at spise rigtigt, føre en sund livsstil og undgå fysisk overbelastning.

Komplikationer under rehabiliteringsprocessen

Minimalt invasiv kirurgi for åreknuder ledsages sjældent af komplikationer i restitutionsperioden. Nogle af dem opstår på grund af en krænkelse af sterilitet, brugen af ​​medicin af dårlig kvalitet.

Negative konsekvenser efter miniflebektomi fører til en patients overtrædelse af lægens recept efter operation og under rehabilitering. Følgende komplikationer vises:

  • infektion af såret med det efterfølgende udseende af pus;
  • blødende;
  • grove ar;
  • hudpigmentering;
  • blå mærker
  • tromboflebitis.

Hvis patienten i rehabiliteringsperioden efter miniflebektomi, mens fjernelse af åreknuder ligger, ikke bevæger sig, ikke bærer kompressionsundertøj, kan der forekomme alvorlig hævelse i ekstremiteterne. I dette tilfælde ordinerer lægen medicin - venotonik, som forbedrer blodgennemstrømningen og lymfebevægelsen i karene, iført kompressionsstrømper eller strømpebukser.

Derudover undersøges patienten for dyb venetrombose. Ødem kan være et symptom på denne sygdom. Diagnosen bekræftes i meget sjældne tilfælde..

Pris for tjenester i klinikker

Private medicinske klinikker er hovedsageligt forsynet med moderne medicinsk udstyr, teknologi og instrumenter. Der kan du udføre en nøjagtig diagnose af patologi, herunder inden for phlebology. Der er muligheder for anvendelse af nye behandlinger, såsom minimal invasiv kirurgi.

Miniflebektomi for åreknuder i en indenlandsk betalt klinik anslås til i alt 15 til 35 tusind rubler. Omkostningerne påvirkes af klinikniveauet, sværhedsgraden af ​​læsionen, interventionsmængden, kategorien vaskulær kirurg, forsyninger og værktøjer.

Priserne afhænger også af regionen, hvor klinikken ligger. I hovedstaden er de højere end på periferien. Priser beregnes pr. Lem..

For at en miniflebektomi skal være effektiv, er det vigtigt at vælge den rigtige klinik og en professionel læge. Vær ikke bange for åreknuder, du skal slippe af med det hurtigere og vende tilbage til et sundt aktivt liv.

Hvad der er vigtigt at vide om phlebectomy - venefjerningskirurgi

Moderne medicin tilbyder flere og flere behandlingsmuligheder for åreknuder uden kirurgi, men det betyder ikke, at kirurgisk behandling er en saga blid. I mange tilfælde er phlebectomy den bedste mulighed for patienten. Om, hvornår det er tid til at udføre operationen, og hvorfor du ikke skal være bange for det, vi taler med kandidaten til medicinsk videnskab, kirurg-phlebologist Podkolzin Evgeny Viktorovich.

Evgeny Viktorovich, forklar venligst hvilke procedurer, der er minimalt invasive, og hvilke der er relateret til kirurgisk behandling..

Der er endovasale manipulationer, når en læge punkterer en vene med en nål, indsætter en laser- eller radiofrekvensfiber, og venen "infunderes" indefra. Og der er en operation, phlebectomy, når venens lumen ikke bare lukker, men karet fjernes fysisk.

Hvor relevant er den kirurgiske behandling af åreknuder i dag??

Phlebectomy er naturligvis relevant, hvis kun fordi vi ofte støder på avancerede former for åreknuder: folk går ikke altid til lægen til tiden. Dette er det første øjeblik. For det andet er operation nødvendig, hvis patienten har visse træk ved venerne, for eksempel er de meget brede eller meget indviklede. Derefter kan ingen andre metoder kurere åreknuder: Hverken scleroterapi eller laser kan garantere, at venens lumen er helt lukket.

Det tredje vigtige punkt, når vi kan anbefale operation, er et stort antal laterale sideelver i hovedvenen. De kan fjernes ved minimalt invasive metoder, men det tager meget lang tid, hvilket er svært for patienten. Det er i hans interesse at acceptere en operation.

Hvad skal man gøre inden operationen?

Vi har brug for et møde med en læge, en anæstesiologkonsultation, og vi er også nødt til at bestå prøver, en liste, som vi giver ud til konsultationer. Hvis der er samtidige sygdomme, sendes patienten til en snæver specialist: for eksempel en kardiolog, specialist i infektionssygdomme osv. Ideelt set, hvis alt er godt med testene, og der ikke er sundhedsmæssige problemer, kan patienten komme til den første undersøgelse på mandag og gå på onsdag for at fjerne venerne.

Hvordan er phlebectomy?

Hver operation har flere faser. Crossectomy er det stadie, hvor målvenen, som vi fjerner, bandages og derved afskæres fra det dybe venøse system. Følgende er fjernelse af bagagerumstrimling. Dette kan være Babcock-stripping, når en vene skæres med en speciel sonde. Kryostripping kan udføres - en operation, hvori en kryoprobe indsprøjtes i en blodåre, ved hjælp af nitrogenoxid, karret "frosses" til det, og lægen trækker det ud. Et karakteristisk træk ved kryostripping er, at patienten kun gennemgår et snit i lyskeområdet. PIN-stripping kan også udføres, når venen som sådan "skrues" ind i sig selv. De to sidste metoder skader væv mindre.

På det tredje trin udføres en miniflebektomi - gennem punkteringerne fjernes tilstrømningen af ​​hovedvenen.

Phlebectomy udføres under generel anæstesi.?

Nej, det er normalt spinalbedøvelse med sedation. Det vil sige, at en injektion foretages i lændehvirvelsøjlen (benene føles ikke noget) og en beroligende injektion, patienten sover. Men dette er ikke generel anæstesi, der kræver ventilation.

Mange patienter er bange for operation, fordi de er bange for snit og følgelig ar. Hvor længe er snittet?

Jo mere kompliceret operationen er, jo større dens volumen, desto større er snitet lavet, men under alle omstændigheder er det lille. En korsektomi i lysken kræver et snit i størrelsesordenen tre centimeter (i særlige tilfælde op til fem), hvis der er store sideelver, foretages der yderligere snit omkring en centimeter, de har brug for 1-2. Og for eksempel med PIN-stribing foretages generelt et snit og en punktering.

Hvornår vil patienten føle lettelse? Hvor lang tid kan et ben skade for eksempel efter en phlebectomy??

Hvis det er en vondt, der gør ondt, forsvinder smerten efter operationen. Hvis patienten har et såkaldt symptom på rastløse ben, tegn på venøs insufficiens, kan de fortsætte efter operation.

Efter operationen skal patienten være på hospitalet?

Det er obligatorisk i løbet af dagen, fordi forskellige antibakterielle, antikoagulerende midler, bandage udføres her.

Mange patienter forventer en kosmetisk effekt fra operationen. Er det muligt at glemme åreknuder umiddelbart efter phlebectomy??

Typisk kræver alle patienter scleroterapi, hvormed den resterende lille indstrømning af vener fjernes. Nå, naturligvis, efter operationen forsvinder vaskulære stjerne og kapillærer ikke, de kan kun fjernes med scleroterapi.

Hvor længe varer restitutionsperioden?

Normalt en uge. Vi anbefaler patienter et hjemmekur, men ikke sengeleje, men semi-aktiv. De første tre dage på dine fødder kan du bruge cirka 40% af tiden, og derefter skal du begynde at "pacere". Den syvende dag fjernes suturerne, og sygefraværet lukkes. For eksempel havde vi en patient, der udførte operationen på begge ben efter tur. Og en gang gennemgik han fuldstændigt restitutionsperioden, og anden gang måtte han gå til et arbejdsmøde efter operationen. Dette ben blev gendannet værre, der var hæmatomer, selvom han forsøgte at skåbe benet og ikke lægge det.

Hvor alvorlige er kravene til at bære komprimeringsstrømper?

Er det nødvendigt. Før man fjerner sømmene, er det nødvendigt at komprimere døgnet rundt, og når man har fjernet strikbeklædningen, skal det bæres i løbet af dagen i cirka en måned. Og så, når der er gået meget tid, anbefales det at bære strik med lang statisk belastning, men her kan du begrænse dig til golf.

Hvad kan ikke gøres efter operationen? For eksempel at lave sport efter phlebectomy, opvarme benet osv..?

Vi anbefaler ikke at dyrke sport i cirka halvanden måned, men det gælder vægtløftning. Aerob træning, såsom vandring, er mulig på cirka en uge, efter to uger kan du svømme. Mens arene heles, er det bedre ikke at udsætte dem for solen, så huden på dette sted ikke brænder.

Og det sidste spørgsmål - hvad vil der ske, hvis operationen vises, men personen gør det ikke?

Jeg siger normalt dette: "Hvis du ikke håndterer sygdommen, så vil sygdommen tage sig af dig." Hvis phlebectomy ikke udføres, kan åreknuder føre til thrombophlebitis, og derefter skal venefjerning hurtigst muligt udføres. Derfor anbefaler jeg, at hvis du har bevis for operationen, skal du roligt samle alle testene, forberede og gøre det.

Phlebectomy-omkostninger:

Phlebology Center-klinikens hovedopgave er at sikre maksimal sikkerhed for patienten under kirurgisk behandling. Alle operationer udføres under lokalbedøvelse, kirurger med mindst 5 års erfaring og kun i nærvær af en erfaren anæstesilæge.

Udgifterne til kirurgisk behandling inkluderer: hospitalophold, anæstesi, postoperative forbindinger, fjernelse af suturer. Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet - en gratis seks måneders opfølgning med ultralydovervågning.

Phlebectomy: typer, driftsforløb, rehabilitering

Dato for offentliggørelse af artiklen: 06/01/2018

Artikelopdateringsdato: 10.10.2018

Forfatter: Julia Dmitrieva (Sych) - Praktiserende kardiolog

Phlebectomy (venektomi) er en kirurgisk metode til fjernelse af vener, der er påvirket af åreknuder..

Åreknuder ser ikke kun meget grimme ud, men har også temmelig ubehagelige smertesymptomer.

Denne operation til fjernelse af vener i de nedre ekstremiteter hjælper patienten med at slippe af med smerter og hævelse i benene forårsaget af nedsat blodforsyning og vævsnæring.

Hvad ordineres phlebectomy til??

Opgaven med denne operation er at normalisere blodcirkulationen i benene, forhindre yderligere skader på venerne.

Phlebectomy er ordineret, når konservative behandlingsmetoder ikke giver resultater. Kirurgisk indgriben besluttes efter behandling med medicin, massagekurser, terapeutiske øvelser.

Foto - før og efter

En læge fra Schweiz, R. Muller, blev grundlæggeren af ​​miniflebektomimetoden. Essensen er, at de brugte en nål til at trænge ind i en vene. På det sidste trin af operationen blev punkteringsstederne i kanterne trukket sammen med et båndhjælpemiddel uden yderligere sømme.

Muller phlebectomy udføres både i systemet med den lille saphenøs vene og i store større kar. Denne metode til fjernelse af åreknuder er blevet anerkendt på grund af dens sikkerhed og kosmetiske virkning..

I dag udføres denne operation af phlebologer, der bruger specialiseret udstyr og moderne teknikker. De generelle principper for proceduren forblev de samme, og fremgangsmåderne blev sikrere og mindre traumatiske for patienter..

Phlebectomy udføres på poliklinisk eller poliklinisk basis afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og den valgte teknik til udførelse af operationen..

Indikationer og kontraindikationer

Indikation for phlebectomy i de nedre ekstremiteter er åreknuder (ICD-kode - I83 "Åreknuder i de nedre ekstremiteter").

Denne patologi i en mild form kan korrigeres med medicinsk behandling, men i nærvær af følgende symptomer indikeres kirurgisk indgreb:

  • smerter i benene og brændende fornemmelse i venerne;
  • hævelse af de nedre ekstremiteter og deres kroniske træthed;
  • tilstedeværelsen af ​​mavesår, der ikke kan behandles og ikke heles over tid;
  • spredning af sygdommen til området op til knæet og derover;
  • venøse knuder kvælder og stikker ud gennem huden;
  • stagnation af blod i lemmerne.

Derudover er venektomi indikeret for varicothrombophlebitis. Det forekommer som et resultat af åreknuder og er kendetegnet ved udvikling af trombose i saphene i de nedre ekstremiteter. Den resulterende blodpropp forstyrrer den normale strøm af blod. På grund af dette dannes der en blodprop inde i vene, ved palpering mærkes en klumpeformet tætning. Når en blodprop stiger markant i størrelse og når en dyb vene, øges risikoen for at udvikle lungeemboli. Denne tilstand er farlig for menneskers liv og kan forårsage pludselig død..

På trods af sin sikkerhed har phlebectomy i venerne i de nedre ekstremiteter en række kontraindikationer:

  • hypertonisk sygdom;
  • nedsat immunitet;
  • hjerte-iskæmi;
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i benets hud (erysipelas, eksem, koger i det opererede område);
  • infektionssygdomme i det akutte stadie;
  • avanceret alder;
  • graviditet (2-4 trimestere) og amningstiden;
  • menstruation hos kvinder (høj risiko for blødning);
  • åreforkalkning i de nedre ekstremiteter;
  • akut dyb venetrombose;
  • diabetes.

Moderne typer phlebectomy

Forbedringen af ​​medicinske instrumenter og udstyr førte til udseendet af forskellige typer phlebectomy. Patienter kan selv vælge en af ​​måderne til at udføre denne operation..

  1. Kombineret metode.
  2. Radiofrekvensudslettelse (RAO).
  3. Laserkoagulation.
  4. Echosclerotherapy.

Kombineret metode

Klassisk kombineret phlebectomy er opdelt i følgende stadier:

  1. Crossectomy (Troyanov-Trendelenburg operation) er en procedure til ligering af en stor saphenøs ven og dens efterfølgende skæringspunkt. Manipulation udføres på et sted, hvor venen strømmer ind i det dybe venøse system. Resultatet er en ophør af blodstrøm gennem de berørte kar. Dette trin kan være den første, men nogle gange afslutter de handlingen. Som regel gøres dette med en høj risiko for dyb venetrombose. Crossectomy indsnit udføres i lysken eller bag knæet.
  2. Stripping (Beccock operation) - fjernelse af en vene efter dens kryds. Denne teknik er radikal, fordi dens implementering involverer fuldstændig udskæring af et beskadiget kar ved anvendelse af en metalsonde med en krog i slutningen. Med teknikken med kort stripping fjernes ikke hele vene, men kun en lille del af den.
  3. Ligering af perforerende kar (Narata-teknik) udføres efter saphenøs ekstraktion af vene. Perforerende kar udfører funktionen ved at forbinde dybe vener med overfladiske. Proceduren er nødvendig for at forhindre blod i at komme ind i overfladesystemet..
  4. Miniflebektomi (Varadi-operation eller mikroflebektomi) kan udføres som det sidste trin i klassisk phlebectomy. Og det kan også fungere som en selvstændig operation for at fjerne venøs grene gennem små punkteringer i huden. Operationen finder sted under lokalbedøvelse, efterlader ingen ar og giver en god kosmetisk effekt..

Nogle stadier af kombineret phlebectomy kan erstattes af mere blide minimalt invasive interventioner - laser eller radiofrekvens.

Disse metoder kræver ikke generel anæstesi, da de ikke involverer fjernelse af vener. De udføres sammen med ultralydovervågning i de tidlige stadier af åreknuder..

Radiofrekvensbegrænsning (RAO)

Operationens teknik har en række successive faser:

  1. Efter en punktering indsættes et specielt kateter med radiofrekvenselektroder i den berørte vene.
  2. En radiobølge transmitteres til den, hvilket får den til at varme op..
  3. Kateteret bevæger sig inde i vene, opvarmes og limer sine vægge.
  4. Derefter fjernes det langsomt fra beholderens hulrum.
  5. Efter at karvæggene er helt lukket, desinficeres punkteringsstedet, limes med en gips og anbringes på en anti-embolisk strømpe.

Proceduren udføres under lokalbedøvelse, har en kort gendannelsesperiode og et æstetisk resultat..

Laserkoagulation

Laserkoagulation har en lignende udførelsesmekanisme med radiofrekvensudslettelse. Dets kendetegn er brugen af ​​laserstråling..

Til højre eller venstre under knæet foretager kirurgen en punktering og indsætter derefter et kateter. En laserbølgeleder anbringes i karret, som opvarmes og brænder dens vægge..

Som et resultat af en karkspasme forårsaget af temperatureksponering, klæber dens vægge sig sammen. Efter et stykke tid vil forbrændingsstedet være vokset med bindevæv, og karret forsvinder for evigt.

Proceduren er kendetegnet ved en gunstig postoperativ periode, god kosmetisk effekt..

Echosclerotherapy

Echoskleroterapi er en moderne minimalt invasiv metode, hvor et specielt lægemiddel, skumsklerosant, injiceres i en blodåre.

Ved at virke på væggene i venerne, sætter dette stof dem sammen og afbryder blodgennemstrømningen. Proceduren udføres på poliklinisk basis, og efter afslutningen er det påkrævet at bruge en elastisk bandage eller bære komprimeringsundertøj. For bedre distribution af stoffet anbefales det at gå i løbet af den første time efter operationen..

Manipulation varer op til 1,5 time, afhængigt af dens kompleksitet, på grund af udviklingsstadiet af sygdommen.

Uddannelse

Oprindeligt, til forberedelse til operation, får patienten ordineret en ultralydsduplexscanning af venerne, der markerer hvert berørt område.

Patienten kan også få tilbudt phlebography - undersøgelse ved hjælp af et kontrastmedium. Dette gør det muligt at se blodcirkulationsprocessen og bestemme eksponeringszoner.

I henhold til resultaterne af ultralyd og phlebography får lægen et komplet billede af sygdommen, beslutter valget af phlebectomy-metode. Undersøgelsesdataene tages som grundlag for den endelige formulering af diagnosen.

På det næste trin gennemgår patienten en standard preoperativ undersøgelse:

  1. Røntgen, kardiogram.
  2. Generel analyse af blod, urin.
  3. Biokemisk analyse af blod, hemostasiogram (koagulogram).
  4. HIV-test, hepatitis, syfilis.
  5. Analyse til oprettelse af en blodgruppe, rhesus-tilbehør.
  6. Konsultation af terapeuten vedrørende tilgængelige kontraindikationer til kirurgisk indgreb.

Som forberedelse til operation anbefales det:

  1. Før indlæggelse på hospitalet vælger patienten, som ordineret af phlebologen, kompressionstrik eller elastiske bandager.
  2. Før proceduren er det nødvendigt at barbere håret på benene og lysken.
  3. På tærsklen til operationen skal patienten gennemgå en konsultation med en kirurg og anæstesilæge.
  4. Ved generel anæstesi bør det sidste måltid og væske laves mindst 12 timer før operationen. Hvis der anvendes rygmarvsanæstesi eller lokalbedøvelse, er det ikke nødvendigt at ændre måltidsplanen. Ikke mindre end 24 timer udelukker alkohol.

Fremdrift i operationen

Forløbet af operationen afhænger af graden af ​​skade på venerne og stadiet med åreknuder..

Hvis lægen beslutter at udføre en kombineret phlebectomy, vil proceduren tage ca. 2 timer.

En sådan operation kræver hospitalsindlæggelse og udføres under generel eller rygmarvsanæstesi. Umiddelbart efter manipulation bandages patienten elastisk..

For at forhindre forekomst af hæmatomer og blødning er det nødvendigt at bandage lemmerne korrekt. En hurtigere og lettere måde er at bruge komprimeringstøj. Som regel foreskrives kombineret phlebectomy til alvorlige stadier af åreknuder..

I tilfælde af omfattende åreknuder udføres operationen efter Kokket-metoden. Dets formål er ligering af blodkar i underbenet. Der laves et snit på overfladen af ​​underbenet til det øvre område af ankelen.

Til mildere former for skader anvendes andre indgrebsteknikker - miniflebektomi, radiofrekvens eller laserflebektomi. De udføres poliklinisk under lokalbedøvelse, deres varighed tager 30 - 40 minutter.

Postoperativ rehabilitering

Fuld bedring, afhængig af lægenes anbefalinger og korrekt postoperativ pleje, forekommer seks måneder senere.

Rehabilitering efter kombineret phlebectomy begynder på et hospital, da patienten tilbringer der yderligere 1-2 uger. En uge efter phlebectomy fjernes suturerne med et snit i lårområdet efter 10-12 dage - i området under knæet.

I en måned efter operationen skal patienten have kompressionsstrømper døgnet rundt eller anvende elastiske bandager.

Dette introducerer visse begrænsninger i det sædvanlige personlige hygiejne-regime..

Det er kun muligt at fugtige en fod efter fjernelse af suturer. Efter en måned ændrer lægen perioden med iført kompressionsundertøj eller proceduren for bandage i overensstemmelse med individuelle indikationer. Som regel 4 uger efter phlebectomy er det tilladt at fjerne det om natten og vaske grundigt.

Yderligere 2-3 måneder fortsætter patienten med at bruge kompressionsstrømper hele dagen. I denne periode er det forbudt at besøge saunaen, badehuset og bade i et varmt bad.

I de første to dage efter operationen udføres smertestillende med analgetika, phlebotonics ordineres (Phlebodia, Detralex).

I samme periode forhindres thrombose med medikamenter, der forhindrer øget blodkoagulation (Cardiomagnyl, Aspirin, injektioner af Fraxiparin, Clopidogrel og andre).

Efter operationen kan patienten opleve en fornemmelse af en varm rødme i benene eller følelser, som om han stikker en nål i benområdet. Dette kan opstå på grund af ophobning af blod under hudlaget og det resulterende ødem. Hvis der ikke er rødme på huden, og kropstemperaturen holdes inden for 37,5 ° C, skal du ikke bekymre dig om det. Hvis temperaturen stiger over denne værdi, og der vises tegn på betændelse på huden, skal du straks informere din læge.

Anbefalinger efter hjemkomst:

  1. I gendannelsesperioden vil svømning, vandring og cykling være nyttigt..
  2. Det anbefales ikke at løfte tunge genstande, bære ubehagelige højhælede sko.
  3. Undgå længerevarende ophold i en statisk position (siddende eller stående), hvert 30. minut skal du skiftevis strække begge ben.
  4. Regelmæssig og moderat fysisk aktivitet er påkrævet (klatring af trapper, udførelse af øvelser med terapeutisk gymnastik).
  5. Under hvile, for at få bedre udstrømning af blod, skal du holde fødderne på en bakke.
  6. Dårlige vaner skal opgives (ryge og drikke).

Diæt under rehabilitering

En snæver specialiseret diæt under rehabilitering er ikke påkrævet. Læger formulerer imidlertid generelle ernæringsanbefalinger, der skal følges i den postoperative periode..

Disse inkluderer:

  1. Afholdenhed fra fedtholdige, salte og krydret mad. Røget kød, sukkerholdige drikkevarer, konserves og forarbejdede fødevarer er udelukket.
  2. Kosten skal indeholde fødevarer rig på fiber, plantefiber og pektin..
  3. Den daglige menu skal indeholde grønne grøntsager (salat, grønne bønner, kål), fødevarer rig på flerumættede fedtsyrer (skaldyr, tang).
  4. Det anbefales at øge indtagelsen af ​​frugter og bær, der indeholder en stor mængde C-vitamin (solbær, tranebær, citrusfrugter).
  5. Hver dag skal du drikke mindst 2 liter rent vand uden gas.
  6. Sørg for at medtage kumarin (løg, hvidløg, kirsebær, kirsebær, olivenolie) i menuen.
  7. Serveringsstørrelse skal kontrolleres, overspisning bør undgås. I stedet for sort te og kaffe skal du bruge infusioner af urter (brændenælde, acacia og hypericum) og urtete (hundros, havtorn).
  8. Alkoholiske drikkevarer er udelukket i hele rehabiliteringsperioden og tillades efter 3 måneder i moderate doser (for eksempel et glas tørvin under måltider).

Fysioterapi og fysioterapi

Patienten tilbringer liggende den første dag efter operationen. Desuden anbefales han, selv på en hospitalsseng et par timer efter proceduren, minimal fysisk aktivitet.

Du skal starte med enkle bevægelser - bøjning og forlængelse af benene ved knæene, rotation af underbenet, rotation af fødderne. Dette er nødvendigt for at gendanne blodcirkulationen i benene og forhindre stillestående processer..

Patienten får lov til at gå den anden dag, fra dette øjeblik bør hans fysiske aktivitet øges for at forhindre uønskede konsekvenser. Den anbefalede fysiske aktivitet i de næste 10 dage er den regelmæssige implementering af et specielt sæt øvelser og moderat gå.

Blandt de effektive terapeutiske øvelser kan identificeres:

  • efterligning af at cykle, mens du ligger på ryggen;
  • løftning af lige (eller bøjede) ben med efterfølgende sænkning;
  • at trække knæene til brystet;
  • skiftevis gå på tæer og hæle;
  • rotationsbevægelser i ankelleddet;
  • udøve "saks".

Terapeutisk gymnastik og fysisk aktivitet - et effektivt middel mod postoperative komplikationer.

De forhindrer dannelse af ødemer, stimulerer blodcirkulationen og fremmer udstrømningen af ​​lymfe..

Og også i denne periode er en let massage tilladt, der forbedrer blodgennemstrømningen og forhindrer dannelse af blodpropper.

For at stimulere helingsprocessen for suturer og arvæv ordinerer lægen fysioterapeutiske procedurer - magnetoterapi og ultrahøjfrekvent terapi..

Cremer og salver

Ud over medikamentterapi anvendes der i rehabiliteringsperioden også eksterne stoffer - cremer, geler og salver. De har smertestillende og krampeladende virkninger, stopper inflammatoriske processer og toner væggene i venerne..

I nærvær af sæler, blå mærker og blå mærker - brugen af ​​disse midler bidrager til deres hurtige resorption. Forberedelser skal påføres huden 2 til 3 gange om dagen, indtil de indre sæler helt forsvinder.

Disse fonde i deres sammensætning kan være:

  1. Naturlige (ekstrakter og ekstrakter af urter, planter).
  2. Kemisk (baseret på heparin og troxerutin).

Påføringen af ​​eventuelle eksterne præparater udføres kun i fravær af åben hudskade.

Fordele og ulemper ved denne operation

Som enhver anden medicinsk procedure har phlebectomy sine fordele og ulemper..

De positive egenskaber inkluderer følgende:

  • det er en radikal og mest effektiv måde at behandle åreknuder i de nedre ekstremiteter på;
  • minimal sandsynlighed for tilbagefald og udseendet af nye årer;
  • muligheden for at modtage denne medicinske tjeneste under den obligatoriske sundhedsforsikringspolice (MHI);
  • mindre skade på hudens integritet (umærkeligt ar, et lille ar);
  • god tolerance blandt patienter og kosmetisk virkning;
  • kort gendannelsesperiode.

Ulemperne ved proceduren inkluderer følgende:

  • brug af anæstesi (risiko for bivirkninger og intolerance over for dets komponenter);
  • i starten kan steder med kirurgisk eksponering skade og opsvulme;
  • der er mulighed for postoperative komplikationer;
  • udseendet af alderspletter, hæmatomer og blå mærker på stedet for fjernelse af årer;
  • efter operationen forbliver aret på stedet for snittet.

Ofte stillede spørgsmål

Handlingen til at fjerne venerne er efterspurgt, da åreknuder er en sygdom, der er almindelig i den voksne befolkning..

Folk er bekymrede over spørgsmål, der er relateret til de ændringer, som samtykke til operation vil medføre i deres sædvanlige liv..

Kan jeg lave sport efter phlebectomy??

I de første tre måneder er der kun indikeret moderat fysisk aktivitet..

Forbudte motorsport, aerobic, fitness, løb, lang gå og cykling. I rehabiliteringsperioden bør underekstremiteterne ikke overbelastes med kraft-, dynamiske og chokbelastninger..

I hele gendannelsesperioden er det kun tilladt med terapeutiske øvelser.

Efter vellykket rehabilitering kan du gradvist vende tilbage til præoperative belastninger under opsyn af en læge.

Er det muligt at gå i hæle?

Du kan gå i hæle, det vigtigste er at vælge højden på hælen korrekt. Højhælede sko anbefales hverken under forberedelse til eller efter operation.

Men hælen på skoen skal være til stede, og dens højde skal være fra 2 til 4 centimeter.

Phlebologer anbefaler ikke sko både på en helt flad sål og på en hæl over 5 centimeter.

Sygeorlovs varighed

En sygefravær i en periode på mindst 7 dage gives til hver patient, uanset hvilken type phlebectomy der udføres.

Medicinsk praksis viser, at rehabiliteringsperioden ikke er begrænset til en uge, og det er muligt at forlænge sygefraværet efter individuelle indikationer.

Hvilke komplikationer der kan opstå?

Forkert teknik til proceduren og manglende overholdelse af postoperative anbefalinger kan føre til forskellige komplikationer:

  1. Betændelse, infektion og suppuration i hæmatomområdet.
  2. Blødende.
  3. Dyb venetrombose.
  4. tromboemboli.
  5. Hypodermiske sæler og blå mærker.
  6. Tilbagefald (udseendet af nye årer over snit eller ar).
  7. Nerveskade og sensorisk svækkelse, følelsesløshed i lemmet i underbenet (indersiden), fødder og ankler.
  8. Lymfatiske vaskulære skader (lymforré).

Forebyggelse af åreknuder

For at undgå genudvidelse af venerne bør der træffes forebyggende foranstaltninger:

  1. Vægtkontrol og korrekt ernæring.
  2. Afvisning af dårlige vaner.
  3. Iført kompressionsundertøj.
  4. Regelmæssig fysisk aktivitet og træningsfysioterapiøvelser.

Anmeldelser og gennemsnitspriser

Phlebectomy løser hurtigt og effektivt problemet med åreknuder. Hvis der kommer negative anmeldelser, er de hovedsageligt relateret til det ufaglærte arbejde fra medicinsk personale og komplikationer forårsaget af en krænkelse af teknikken.

Omsorgsfulde, hverdagsopgaver, ikke før. Efter 10 år blev hun gravid med et andet barn, og derefter forværredes situationen endnu mere.

Åreknuder begyndte fuldt ud. Det blev pinligt at gå ud med bare fødder om sommeren, et tungt ben dukkede op. Jeg måtte helt glemme hælene. I fem år kunne jeg ikke beslutte mig for en operation - jeg ventede på, at de yngste skulle vokse op. Jeg samlet mit mod og vendte mig til en af ​​klinikkerne. Resultatet er dog det værd! Jeg er bange for at se på mine fødder i gamle fotos, men nu er jeg ikke meget glad. Jeg vil ikke sige, at det er meget smertefuldt.

Desuden er du under bedøvelse, mens de gør det. Smerten var den første uge efter operationen. Men om tre måneder vendte alt tilbage til det normale, og igen kan jeg tage på mine yndlings kjoler og stiletter. Og vær ikke genert!

Når man vælger en klinik udstyret med moderne udstyr og med kompetente specialister, minimeres sandsynligheden for negative konsekvenser.

Prisen for proceduren afhænger af den valgte metode, operationens kompleksitet og kirurgens kvalifikationer. Jo mere avanceret den anvendte teknik, desto dyrere vil prisen være..

I gennemsnit er udgifterne til kombineret phlebectomy i Moskva 40.000 - 50.000 rubler. Laserkoagulation og radiofrekvensudslettelse koster i gennemsnit 35.000 rubler.

Det skal bemærkes, at kombineret phlebectomy er inkluderet på listen over medicinske forsikringer. En phlebologist eller vaskulær kirurg udsender en henvisning til operation.