Hæmangiom i rygsøjlen: årsager og behandling

Indsendt af Evdokimenko den 28-11-2019 · Opdateret 20/20/2020

Meget ofte, under en computer- eller magnetisk resonansafbildning, detekteres en hæmangioma i patientens rygsøjle - en eller flere.

Hæmangiom i rygsøjlen - hvad er det? Er det farligt? ”Dette er nøjagtigt de spørgsmål, som ængstelige patienter ofte stiller mig.” Jeg skynder mig at berolige dig.

Faktisk er hæmangioma en temmelig uskyldig vaskulær dannelse. Faktisk er det bare en muldvarp, der voksede i rygsøjlen.

Oftest dannes det i rygsøjlerne i thoraxryggen. Men der er hæmangiomer i cervikale og lændehvirvler.

På tomogrammet ser hæmangiom ud som en lys plet med afrundet form.

Hvis du scanner rygterne til alle mennesker i træk, kan mindst en eller to hæmangiomer findes i mange af os i rygsøjlen. Især for dem over 40. Dette er normalt.

Derudover forårsager hæmangiomas normalt ingen smerter eller andre symptomer..

Og selvom udtrykket "ohm" (hemangi-ohm) i medicinsk terminologi indebærer ordet "tumor", udvikler hæmangioma sig ikke til kræft eller sarkom eller anden farlig tumor.

Det maksimale, der kan ske med hende, er at hun gradvist, meget langsomt vil stige i størrelse. Men kun.
Årsager til hæmangiom

Hæmangiomas dannes fra unormalt overvoksne blodkar, der trænger ind i rygsøjlen. Hvorfor en sådan spredning af blodkar forekommer er ukendt.

Det antages, at udviklingen af ​​hæmangiomer bidrager til arvelighed samt nogle eksterne faktorer, såsom for lang eksponering for solen. Dette er dog kun en antagelse..

Hæmangiomas påvises normalt hos voksne. Imidlertid er der en stor grad af sandsynlighed for, at nogle mennesker er født med dem, og mange kan have hæmangiomas i en ung alder..

Før tomografi blev hæmangiomas undertiden påvist i konventionelle røntgenstråler. Men da kun et stort hæmangioma kan ses i røntgenstrålingen, var deres detektion et sjældent diagnostisk fund.

Derfor blev mange hæmangiomer ubemærket inden udseendet af tomografi. En person kunne leve hele sit liv roligt med sin hæmangiom, ikke engang vide om det, og døde i alderdom af en anden sygdom. Og kun med fremkomsten af ​​tomografi blev detekteringen af ​​hæmangiomer "sat på strøm".

Jeg understreger endnu en gang - før vidste mange mennesker ikke engang om deres hæmangiomer, og derfor boede de roligt med dem. Og nu er folk undertiden skræmt af hæmangiomer til rigtige raserianfald.

Årsager til hæmangiom

Hæmangiomas dannes fra unormalt overvoksne blodkar, der trænger ind i rygsøjlen. Hvorfor en sådan spredning af blodkar forekommer er ukendt.

Det antages, at udviklingen af ​​hæmangiomer bidrager til arvelighed samt nogle eksterne faktorer, såsom for lang eksponering for solen. Dette er dog kun en antagelse..

Hæmangiomas påvises normalt hos voksne. Imidlertid er der en stor grad af sandsynlighed for, at nogle mennesker er født med dem, og mange kan have hæmangiomas i en ung alder..

Før tomografi blev hæmangiomas undertiden påvist i konventionelle røntgenstråler. Men da kun et stort hæmangioma kan ses i røntgenstrålingen, var deres detektion et sjældent diagnostisk fund.

Derfor blev mange hæmangiomer ubemærket inden udseendet af tomografi. En person kunne leve hele sit liv roligt med sin hæmangiom, ikke engang vide om det, og døde i alderdom af en anden sygdom. Og kun med fremkomsten af ​​tomografi blev detekteringen af ​​hæmangiomer "sat på strøm".

Jeg understreger endnu en gang - før vidste mange mennesker ikke engang om deres hæmangiomer, og derfor boede de roligt med dem. Og nu er folk undertiden skræmt af hæmangiomer til rigtige raserianfald.

Fra praksis af Dr. Evdokimenko.

Bogstaveligt talt i dagene med at skrive disse linjer kom en 28-årig pige for at se mig, som lægen fra tomografiafdelingen "bange for helvede ud af" og næsten bragte mig til depression.

Sådan var det. Under aerobicundervisning vendte pigen hendes hoved uden held, og venstre side af hendes hals blev klemt. Neuropatologen, som hun henvendte sig til med nakkesmerter, rådede pigen til at foretage magnetisk resonansafbildning af livmoderhalsryggen.

På tomogrammet, ”Åh herregud, hvad en frygt!” Blev to små hemangiomer afsløret. Det burde have været klart for enhver læge, at klemning af nakken på ingen måde var forbundet med disse hæmangiomer, men:

”Du har hurtigt brug for en neurokirurg, min kære, ellers har du to små tumorer i nakken, to hæmangiomer,” sagde specialisten, som dekrypterede de opnåede tomografidata, til pigen og afleverede hende et neurokirurgs visitkort fra en dyre betalt klinik.

Selvfølgelig, i normal tilstand, ville pigen straks forstå, hvad der var sagen her - at diagnostikeren fra tomografiafdelingen simpelthen "samarbejder" med denne betalte klinik og "diskret" leverer klienter der.

Men efter ordene “to små tumorer”, blev pigen panikfuld og mistede evnen til at tænke kritisk. Derfor fulgte hun lydigt rådene om at besøge den indikerede neurokirurg.
Han foreslog selvfølgelig øjeblikkeligt at gennemføre en "enkel operation" - at cementere begge hemangiomer.

I princippet er dette nu en standardoperation til påvisning af meget store hæmangiomer - i tilfælde af, at hæmangiomet har "fanget" næsten hele rygsøjlen og der er risiko for brud. Jeg minder dig dog om, at pigen havde små hæmangiomer, og at de ikke repræsenterede nogen fare. Og vigtigst af alt: de havde intet at gøre med, hvad pigen generelt henvendte sig til læger - og klemte hendes hals.

Hun reddede pigen fra operationen, som hun allerede havde accepteret, simpel heldighed - mens al denne "catavasia" varede, slap hun pludselig sin hals. Og det syntes mærkeligt for pigen at operere med en øm hals.

Derfor begyndte hun at spørge og læse Internettet og kom til sidst til mig for en konsultation. Men selvom pigen allerede på dette tidspunkt var begyndt at indse, at hun var "lidt" bedraget, var jeg nødt til at berolige hende i en time og overbevise hende om, at sådanne små hemangiomas ikke udgør nogen fare.

Og så er jeg ikke sikker på, at selv efter disse lange formaninger, var pigen helt beroliget om hende "som tumorer".

Sådan behandles hæmangiom: behandling eller fjernelse af hæmangiom

Hvad ved for øvrig, hvad med operationen, som pigen blev tilbudt at udføre? Hvad er denne cementering af hvirvlerne?

Videnskabeligt kaldes dette perkutan punktering vertebroplasty. Metoden blev udviklet i 80'erne af det XX århundrede af den franske neurokirurg R. Gaibert og neuroradiologen N. Deramond.

Essensen af ​​teknikken er, at en blanding af speciel knoglecement indsprøjtes direkte i rygsøjlen, ind i hæmangiomet, gennem en særlig nål.

Blandingen fylder hæmangiomhulen og hærder gradvist. Som et resultat bliver hvirvlen stærkere, og risikoen for brud forsvinder..

Metoden til at punktere vertebroplastik viste sig at være virkelig revolutionerende. Det (i en modificeret version) er med succes brugt, selv til behandling af alvorlige kompressionsfrakturer i rygsøjlen.

Handlingen er enkel, udføres ofte under lokalbedøvelse: en neurokirurg laver en punktering, indsprøjter en cementagtig mørtel, og du er færdig. Patienter efter en sådan operation står normalt op næste dag. Eventuel smerte reduceres i de allerførste dage eller endda i de første timer efter hvirvelsplastik.

Komplikationer forekommer naturligvis også, men ikke ofte. I dag, ifølge statistikker, i ca. 1-7% af tilfældene.

Jeg understreger endnu en gang - metoden er meget god. De bruger det bare oftere end nødvendigt. Og nogle gange, som for den førnævnte 28-årige pige, forpligter neurokirurger til at "cementere" endda små hæmangiomer, der slet ikke behøver at blive berørt overhovedet.

Og hvad skal man gøre med sådanne hæmangiomer?

Glem det! Hvis hæmangiomet er lille, ikke vokser i størrelse, og som oftest ikke skaber problemer, skal du begrænse dig til observation. Til overvågning skal du lave computerteknisk eller magnetisk resonansbillede fra tid til anden (først ca. en gang om året, derefter mindre ofte), og det er alt. Ingen behandling kræves!

Det er kun nødvendigt at bekymre sig, hvis hæmangiomet hurtigt øges i størrelse eller allerede optager mere end 50-60% af rygsøjlen. Det er i dette tilfælde, du virkelig skal tænke over operationen - perkutan vertebroplastik.

Faktisk, på det sted, hvor det store hæmangiom er placeret, ødelægges rygvævens knoglestruktur. Og hvis hæmangiomet optager mere end halvdelen af ​​rygsøjlen, hvis bevægelsen eller løftningen ikke er vellykket, kan den defekte rygvirvel gå i stykker. En såkaldt kompressionsfraktur i rygsøjlen vil forekomme. Som vi imidlertid også kan kurere med den samme perkutane vertebroplastik..

Så husk: store hæmangiomer - cement, små - vi observerer. Og vi er ikke bange for noget. Hemangioma i vores tid er absolut ingen grund til at få panik!

Lederen af ​​Dr. Evdokimenko © fra bogen "VÆR SUND I VORES LAND".
Alle rettigheder forbeholdes.

Hemangioma i rygsøjlen

Kendt for mange hemangiomas i rygsøjlen - ikke helt det rigtige udtryk. Patologi påvirker kun en eller flere hvirvler. Det ægte medicinske udtryk er ryggvirvel hemangioma. En patologisk formation er en godartet tumor bestående af vaskulært væv. Denne lidelse viser sig muligvis ikke på nogen måde og findes ofte kun i undersøgelser for andre sygdomme. En lille andel af hæmangiomepatienter viser smerter (ca. 10% af mennesker).

For det meste falder kvinder over 40 år i risikozonen for ryggvirvler. Men nogle gange er mænd og endda børn udsat for patologiske ændringer. Selvom tumoren skrider langsomt, skal behandlingen påbegyndes umiddelbart efter påvisning.

Vertebral hemangioma - hvad er det?

Nogle blodkar ekspanderer sammen med andre kar. Tumorer dannes, hvis inderside er epitelet. Det er vigtigt at forstå, at sådanne godartede tumorer kan dannes i næsten hele kroppen, undtagen i nogle områder. Men hæmangiomet i rygsøjlen, som ingen anden, kan være rigtig farligt. Selvom svulsten vokser langsomt i størrelse, vokser den stadig og kan før eller senere forårsage et kompressionsbrud i rygsøjlen. Den hyppigste lokalisering af patologiske formationer er thorax og lænden.

Behandling af hæmangiomas i rygsøjlen er en meget reel procedure, men faren ligger netop i det faktum, at detekteringen af ​​patologi kan være for utidig.

  • Vi råder dig til at læse: tumorer i livmoderhalsryggen.

Hvad er farligt?

Da vertebral hæmangioma er en godartet masse, skal du ikke være meget bange. Men en sådan patologisk formation har egenskaben, omend langsomt, men at stige i størrelse. I en forsømt tilstand har vertebral hæmangiom en tendens til at vokse gennem knoglevæv, hvilket krænker dets integritet og struktur.

Rygvirvlerne bliver skrøbelige, og der kan forekomme et kompressionsbrud på et tidspunkt.

Graden af ​​fare i nærvær af en hæmangioma i ryggen afhænger af nogle parametre:

  • Kvindelig krop eller mand (mandlig rygsøjle har mere massiv hvirvler);
  • En persons alder (den ældre, desto farligere);
  • Lokalisering af patologisk uddannelse;
  • Antallet af berørte hvirvler.

Et andet farligt punkt er, at selv uden et kompressionsfraktur kan der forekomme et for højt tryk på rygmarven, og personen kan være lammet, kan der opstå problemer i funktionen af ​​indre organer.

Grundene

Efter dannelsen af ​​en patologisk formation fra karene forekommer deres ødelæggelse ofte. Blod, der forlader karrene, hældes i det dannede hulrum og forlader snart. I stedet for begynder at dannes tumorer, der fylder hele hulrummet og stiger ud over dets størrelse.

Vertebral hemangioma kan dannes af flere årsager:

  • Genetisk disponering. Den arvelige faktor kan spille en enorm rolle i dannelsen af ​​patologiske formationer;
  • Hormonalt niveau. Den kvindelige krop har meget højere østrogenniveauer. Det er dette hormon, der deltager i dannelsen af ​​hæmangiomer i rygsøjlerne;
  • Forøget fysisk aktivitet. Ved overdreven pres accelererer ryghvirvlerne aldring, og der vises mikrokrakker i dem..
  • Stråling;
  • Virkningen af ​​visse bestanddele af lægemidler.

Den mest almindelige hæmangioma i lænden og ryggen og hæmangiom i thoraxområdet. For den cervikale rygsøjle er en sådan patologi endnu farligere. Men hovedopdelingen i mere eller mindre farlige stater er klassificeringen efter graden af ​​aggressivitet:

  • Aggressive hemangiomer. Denne tilstand er kendetegnet ved en hurtig stigning i tumorens størrelse. Sprækker i ryghvirvlerne og kompressionsfrakturer vil snart dannes.
  • Ikke-aggressive hæmangiomer. I nærvær af sådanne tumorer i rygsøjlen kan symptomer være helt fraværende eller meget milde. Sygdomsforløbet er gunstigt, patienten ved muligvis ikke engang om tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi hele sit liv.

Typer af tumorer

Hæmangiomas i rygsøjlen er betinget opdelt i arter. Hvis vi vurderer dem ud fra antallet af en patient, kan vi skelne mellem:

  • Enkelt Det mest almindelige tilfælde af patologier;
  • Mange. Det er meget sjældent, et sådant tilfælde er mere farligt for ethvert sygdomsforløb.

I form af indholdet af hæmangiomer i rygsøjlen kan de klassificeres som følger:

  • Vaskulær De vigtigste komponenter i patologiske formationer er kar, der er dækket med fedtvæv;
  • Bundløs. Dannet af dele af fast (knogle) væv består af flere sektioner;
  • Vaskulær - kavernøs. En sådan patologisk dannelse er delvist fyldt med vaskulært væv og delvis knogle.

Symptomer

Hæmangiom i rygsøjlen kan have symptomer, eller de kan være fraværende. Manifestationer afhænger af afstanden til dannelsen, placeringen og graden af ​​aggressivitet i patologien:

  • Ikke-invasiv vertebral hæmangioma kan være asymptomatisk gennem hele livet, og dens tilstedeværelse kan kun påvises af en patolog. Imidlertid kan sådanne tumorer påvises i forskellige undersøgelser (MRI, CT), der udføres for at identificere andre patologier..
  • Aggressiv hæmangioma i rygsøjlen vil snart begynde at forstyrre personen, hvilket forårsager smerter og nedsat visse kropsfunktioner.

I de fleste tilfælde vises symptomer kun, når svulsten har nået en bestemt størrelse og forstyrrer normal funktion. For kvinder og mænd er disse størrelser forskellige.

Afhængigt af placeringen udviser hæmangioma i rygsøjlen symptomer hos patienter med det:

  • Hæmangioma i thoraxryggen. Det mest almindelige tilfælde af patologi. Når de har nået bestemte størrelser, kan det forårsage rygsmerter, følelsesløshed i hænderne eller dårlig følsomhed, appetitløshed.
  • Hemangioma i lumbosacral rygsøjlen. Det er også almindeligt på grund af øget belastning på korsryggen. Sådanne tegn på hæmangioma kan forekomme: smerter, der udstråler i benene og lysken, krænkelse af det urogenitale system, afføringslidelser.
  • Hæmangiom i livmoderhalsryggen. Det er den sjældneste og farligste sag. Udtalte symptomer på hæmangiom i livmoderhalsregionen: nedsat synsfunktion, koordination af bevægelser, blodforsyning til hjernen, søvn, hovedpine.

Når en tumor øger sin størrelse til kritisk, er der i næsten alle tilfælde en krænkelse af motorisk funktion, lammelse, følelsesløshed i lemmerne.

Radikulære symptomer: skarpe skydesmerter, hoste eller nysende, smerter, der forårsager halthed.

Diagnosticering

Når du ved, hvad en rygvirvel hemangioma er, kan du forstå, at en simpel blodprøve ikke er egnet til diagnose. Der kræves en mere nøjagtig undersøgelse af høj kvalitet..

Læger tilbyder flere typer undersøgelser:

  • Røntgen Flere billeder af rygsøjlen, der viser et billede i forskellige fremskrivninger, giver en masse information. Denne metode er budgetmæssig, men der vil være lidt information, det er ikke altid nok.
  • CT-scanning. En temmelig informativ metode, der ofte bruges til at påvise hæmangiomer.
  • MR scanning. Enheden hjælper med at identificere patologiske læsioner mest effektivt og er den bedste mulighed..
  • Ultralyd Det udføres, hvis der er problemer med blodforsyningen til kroppen og vaskulær kompression.

MR opretter et magnetfelt, hvor en person er placeret. Sensoren registrerer ændringer i ladningen af ​​molekylerne i den menneskelige krop og giver et komplet billede. Undersøgelsen er meget informativ og giver information om tumorens størrelse, dens placering, struktur osv..

Behandling

Hvordan behandles rygmarvshæmiomier? Du kan foretage en betinget opdeling i 3 typer: operationel, konservativ og speciel. Behovet for en bestemt metode bestemmes af den behandlende læge. Hvis svulsten er lille, og væksten er meget langsom, er det bedst ikke at gøre noget. Sådanne behandlingsmetoder kan ikke helbrede sygdommen fuldstændigt, men de kan stoppe progressionen og lindre den menneskelige tilstand..

Medicin

Nogle medikamenter vil hjælpe med at lindre eller eliminere smerter med hæmangiom i ryggen. Nogle af dem styrker også rygsøjlen og forhindrer tumorvækst..

Lægen kan ordinere disse lægemidler:

  • Smertestillende med smertestillende effekt;
  • Antiinflammatoriske lægemidler;
  • Vitaminkompleks
  • Hormonelle medikamenter;
  • Muskelafslappende midler.

Brug er kun mulig på recept..

Massage og fysioterapi

Ved behandling af hæmangiomas i rygsøjlen vil noget være kontraindiceret. Denne liste inkluderer både massage- og fysioterapibehandlinger. Sagen er, at en sådan behandling kan forbedre blodcirkulationen, hvilket øger tumorens vækst. Der er tilladte procedurer fra dette kompleks, men en læge vil give mere nøjagtige anbefalinger. Det er forbudt at vilkårligt gennemføre massagekurser og fysioterapikurser.

Folkemetoder

Alle midler, der har en varmende virkning, er forbudt. Hvis der er hæmangioma i rygsøjlen, kan alternativ behandling kun forværre situationen. Eventuelle forsøg på hjemmebehandling skal koordineres med den behandlende læge og få hans godkendelse.

Særlige behandlinger

Som alle onkologiske sygdomme har vertebrale hæmangiomer særlige behandlingsmetoder:

  • Injektion af en opløsning med alkohol i en patologisk formation. Tumoren ødelægges af det vaskulære væv, der snart erstatter bindemidlet;
  • Introduktion af et specielt lægemiddel, der danner en blodprop. Injektionens virkning forstyrrer blodcirkulationen på stedet for lokalisering af patologien, og den fortsætter ikke længere;
  • Speciel stråling. En temmelig farlig metode med mange bivirkninger.
  • Vertebroplastisk opløsning, der forårsager en skarp størkning af tumoren, stopper dens vækst, styrker den beskadigede rygvirvel. Processen med introduktion af knoglecement kaldes embolisering. Gennemgang af denne procedure er for det meste positive.

Hurtig

Med ineffektiviteten af ​​konservative og specielle behandlingsmetoder giver lægen en henvisning til operation. Denne behandlingsmetode kan skade patienten og gøre ham deaktiveret. Lægen forstår risikoen, og derfor udføres kirurgi kun i nærvær af aggressiv hæmangioma i ryggen, som hurtigt skrider frem eller allerede har nået kritiske størrelser. I sådanne tilfælde er der konstant smerte, der forhindrer en person i at leve et normalt liv.

Operationen udføres som en standard tumorfjernelse gennem et snit på ryggen. I nogle stadier presses imidlertid den patologiske dannelse kraftigt af en del af ryghvirvlen, og med dens fuldstændige fjernelse kan der forekomme et brud på rygsøjlen eller intern blødning. Under dette sæt af omstændigheder fjernes kun en del af tumoren, hvilket udøver pres på rygmarven.

Rehabilitering

I rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at afstå fra overbelastning, bærevægte og langvarig siddning. Du kan ikke foretage massage eller manuel terapi, brug folkemidlet, der kan forårsage en stigning i kropstemperaturen. Hvis der er tegn på tilbagefald eller smerter i dette område, skal du kontakte din læge.

Komplikationer

Hvis rygsøjlenes hemangiomas når kritiske størrelser, er der en stor fare for en kompressionsfraktur. En tumor svækker rygsøjlen, der spirer den indefra og udøver konstant tryk. Når der opstår en vertebral brud, følelsesløshed i lemmerne, kraftig smerte (lokal og bortgivelse til andre dele af kroppen). En anden komplikation er et brud på rygsøjlenes processer, kendetegnet ved svær smerter i bælterne, manglende evne til at hæve benet og lammelse.

Forfatter: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lægen er en manuel terapeut, ortopædisk traumatolog, ozonterapeut. Eksponeringsmetoder: osteopati, post-isometrisk afslapning, intraartikulær injektion, blød manuel teknik, dyb vævsmassage, smertestillende teknik, kranioterapi, akupunktur, administration af intraartikulær medicin.

Hæmangiom i rygsøjlen hos voksne

En godartet tumor i vaskulær etymologi, der ikke er tilbøjelig til malignitet (malignitet), metastase og hurtig vækst kaldes hæmangioma. Det kan forekomme overalt, også i rygsøjlen. Hvad er hæmangiom i rygsøjlen, og hvorfor det er farligt, lærer du i denne artikel.

Hvad er spinal hæmangioma?

Dette er en godartet neoplasma af plexus af blodkar i regionen af ​​rygsøjlen. Tumoren er placeret mellem ryghvirvlerne eller derover i det omgivende væv, der påvirker rygvirvlerne. Det kan dannes i rygsøjlen i alle aldre, men oftest udvikler rygmarvshemangiom hos voksne, især hos kvinder efter 30 år.

Hvad er sygdommen farlig??

Lille hæmangioma udgør ingen fare. En sådan godartet tumor manifesterer sig sjældent. Cirka 10% af patienterne antyder ikke engang dens tilstedeværelse. Hvis svulsten er mindre end 1 centimeter, observeres den kun; hvis den begynder at vokse, fjernes den.

Udviklingen mellem hvirvlerne er tumoren i stand til at fange flere tilstødende hvirvler, korrekt, 2-3 ryghvirvler. En stor neoplasma forårsager smerte og kan også forårsage kolesterol i ryggen. I dette tilfælde forekommer komprimering af nerveenderne af rygsøjlen, hvilket fører til smerter og følelsesløshed i denne del af ryggen. Derudover kan betydelig hæmangioma i hvirvlen forårsage brud..

En stor tumor i lændenryggen kan forårsage:

  • krænkelse af vandladning;
  • problemer med tarmbevægelser;
  • følelsesløshed i lemmer og ting.

Årsager til hæmangiom

Spinal hæmangioma opstår, når der opstår unormal (kaotisk) opdeling af vaskulære vævsceller. Om det afhænger er stadig kontroversielt i det videnskabelige samfund. Det bemærkes dog, at hovedfaktoren i de fleste tilfælde er arvelighed. Undersøgelser har vist, at en sådan tumor kan forekomme med et forhøjet østrogenindeks, så det findes ofte hos kvinder. Og også sygdommen forekommer med store belastninger på rygsøjlen, for eksempel under graviditet eller ved løft af vægte.

Typer af tumorer

Der skelnes mellem to typer hæmangiomer:

  • ikke-aggressiv - tumoren opfører sig roligt, den opdages ved en tilfældighed under en medicinsk undersøgelse eller efter computertomografi);
  • aggressiv - tumoren vokser hurtigt, forårsager kraftig smerte under bevægelse).

Efter strukturen af ​​hæmangiomer er opdelt i følgende typer:

I de fleste tilfælde er spinal hæmangioma en ikke-aggressiv tumor, der ikke udgør nogen trussel. Men undtagelsesvis ødelægger sygdommen knoglevæv.

Efter placering

Afhængig af forekomsten, skelnes hæmangiomas i cervikale, thoraxale og lændehvirvelsøjle.

Hæmangiom i livmoderhalsryggen

En tumor af denne lokalisering forårsager hovedpine, hyppig svimmelhed. Synshandicap er muligt, og søvnløshed er et almindeligt symptom. Dette påvirkes af komprimering af arterien og kredsløbssygdomme.

Thoracic hemangioma

De første stadier af sygdommen er asymptomatiske. Som regel vokser en sådan tumor meget langsomt. Når hæmangiomet i thoraxryggen vokser til en størrelse på mere end 1 cm, begynder det at komprimere ryghvirvlerne. Først forekommer smerte med jævne mellemrum, og med tiden bliver den konstant. Dette skyldes alt sammen komprimering af nerveenderne. Symptomer og behandling af hemangiomas i thorax rygsøjlen adskiller sig fra symptomer, såvel som metoder til konservativ behandling af neoplasmer placeret i livmoderhalsryggen.

Hæmangiom i thoraxryggen forårsager:

  • følelsesløshed i arme og ben;
  • problemer i mave-tarmkanalen;
  • vedvarende svaghed;
  • smerter i rygsøjlen;
  • forstyrrelse af hjerterytme;
  • infertilitet hos kvinder.

I denne henseende anvendes kardiologiske præparater sammen med de sædvanlige konservative behandlingsmetoder. En konsultation af en gastroenterolog og gynækolog for sygdommen anbefales også..

Hemangioma i lænden

Tilsyneladende i lænderyggen forstyrrer hæmangiom funktionen af ​​bækkenorganerne. Normalt ses symptomer, når tumoren allerede har en anstændig størrelse. Så en tumor, der måler 1 cm eller mere, kan forårsage:

  • følelsesløshed i lemmer;
  • rygsmerte;
  • forekomsten af ​​problemer med vandladning;
  • fekal inkontinens.

I tælling

Hos en patient kan en til flere formationer forekomme på samme tid. Ved at aftale med lægen får patienten besked om det nøjagtige antal formationer.

Enkelt

Oftest findes enkelte hæmangiomer. De kan lokaliseres i enhver del af rygsøjlen..

Mange

De mest sjældne og farlige arter er flere hæmangiomer. De kan placeres øjeblikkeligt i forskellige dele af rygsøjlen, hvilket forværrer patientens tilstand.

Efter indhold

I henhold til indholdet er spinale hæmangiomer opdelt i følgende typer:

Vaskulær

Vaskulære neoplasmer består af adskillige smeltede tyndvæggede kar med honning, der akkumulerer fibrøst eller fedtvæv.

bundløs

De består af flere tyndvæggede fartøjer, der kommunikerer med hinanden.

Vaskulær kavernøs

En blandet (vaskulær-kavernøs) godartet tumor består af blodkar samt vaskulære hulrum.

Symptomer og tegn

Symptomerne på sygdommen afhænger af tumorens størrelse og hvor den befinder sig:

  • en tumor mindre end 1 cm generer muligvis ikke, men forårsager undertiden periodiske rygsmerter;
  • en tumor, der er vokset til mere end 1 cm i størrelse, forårsager alvorlige vedvarende rygsmerter.

Hemangioma i rygsøjlen er en godartet formation, der kan ødelægge rygsøjlenes struktur. Med væksten af ​​tumorlegemet kan rygvirvlerne komprimeres og forårsage forstyrrelse i tarmen og blæren, forårsage følelsesløshed i hænder og fødder.

Diagnostiske forholdsregler

Følgende typer af undersøgelser vil hjælpe med at opdage rygmarvshemangiom:

Hemangiom Behandling

Kun en læge bestemmer diagnosen, sygdomsstadiet og ordinerer behandling for rygsøjlen. Så behandlingsprocessen kan være:

Behandling ordineres efter alle nødvendige foranstaltninger og undersøgelser. Hvis tumoren er lille og ikke-aggressiv, observeres den, og konservativ behandling anvendes. Hvis tumoren begynder at genere, og størrelsen øges, opereres den, eller der anvendes specielle behandlingsmetoder (røntgenbestråling, embolisering osv.)

Lægemiddelbehandling

Med medicinsk behandling forsvinder tumoren ikke. Denne behandling er rettet mod at reducere smerter og ubehagelige symptomer..

Følgende lægemidler anvendes normalt:

  • smertestillende midler, smertestillende midler;
  • antiinflammatoriske ikke-steroide midler;
  • vitaminkomplekser;
  • hormonelle medikamenter;
  • forskellige muskelafslappende midler.

Kirurgisk indgriben

Hvis hæmangioma forekommer på rygsøjlen, er en operation nødvendig? Det vigtigste ved behandlingen af ​​en sådan sygdom er ikke at skade. Kirurgisk indgreb ordineres kun, når konservativ behandling ikke forbedrer tilstanden, og tumoren vokser hurtigt, uudholdeligt smertefuld og truer hele kroppen.

Massage og fysioterapi

Med hæmangiom i rygsøjlen er enhver fysioterapi og massage strengt forbudt. Forskellige gnider med varmende salver, kompresser osv. Er forbudt, da disse metoder kan provokere en skarp tumorvækst.

Folkemetoder

Det antages, at behandling med alternative metoder til hæmangiom i rygsøjlen er absolut ineffektiv og ubrugelig. Traditionel medicin vil ikke lindre smerter og reducerer ikke hævelse. Desuden kan en sådan intervention kun skade.

Rehabiliteringsperiode

Efter intensiv behandling eller operation begynder en rehabiliteringsperiode. På dette tidspunkt foreskrives lette fysiske øvelser med det formål at forbedre blodcirkulationen og patientens tilstand. Og ordiner også en diæt til overvægtige patienter. Dette vil hjælpe med at tabe sig og lindre stress fra rygsøjlen. Kosten skal indeholde alle nyttige sporstoffer og vitaminer..

Konsekvenser og mulige komplikationer

Mulige komplikationer af sygdommen:

  • lammelse;
  • indre blødninger (med brud på tumormembranen);
  • vertebraltraume;
  • mobilitetsnedsættelse;
  • rygmarvskomprimering.

Forebyggende foranstaltninger

Efter at have lært, hvad spinal hæmangioma er, kan du nu forhindre udvikling af komplikationer. Forebyggende foranstaltninger vil ikke starte sygdommen og ikke forværre tilstanden. Det er nødvendigt at se en læge årligt og overvåge tumorens vækst. Godartede neoplasmer reagerer meget dårligt på sollys. Med en sådan sygdom anbefales det at udelukke en garvningsseng, et langt ophold på stranden, skal du nægte at deltage i traumatiske sportsgrene, annullere brugen af ​​immunostimulanter.

Hæmangiom i rygsøjlen (ryggvirvel angiom): hvad er det og behandlingen af ​​sygdommen

Spinal hemangiomas er godartede tumorer, der forekommer i mellemryggen (brystet) og korsryggen (lænden). Hemangiomas vises ofte hos voksne i alderen 35 til 60 år. En meget almindelig sygdom, der findes i cirka 15% af befolkningen i Rusland. Patologi er godartet og vokser langsomt..

Symptomerne er fraværende og diagnosticeres ofte ved et uheld. Vertebral hemangioma (vertebral angioma - en almindelig godartet neoplasma i rygsøjlen) er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Alvorlige neurologiske komplikationer vil forekomme, hvis ubehandlet vertebral angioma.

symptomatologi

Da hæmangiom ikke har symptomer, er det vanskeligt at opdage. Over tid er et tegn på patologi ømme smerter i den berørte rygsøjle. For at identificere patienten skal du foretage røntgen eller MR.

Når hemangiomas identificeres, opstår spørgsmålet om, hvorvidt kirurgisk indgreb er tilrådeligt. Da der er en lille risiko for at udvikle sig til en ondartet tumor, kræver behandling en seriøs tilgang.

Med hemangioma er en tumor et vaskulært hulrum i form af en spole fyldt med blod, der er placeret på kapillærnetværket i rygsøjlen. Størrelsen på hæmangiomet er ikke mere end 1 cm, det sker mere. En sådan lille størrelse gør tumoren usynlig, selv under diagnosen. En alvorlig trussel mod uddannelse op til 1 cm i størrelse er ikke til stede for den menneskelige krop.

Ømme smerter med belastninger på rygsøjlen, under bøjninger, bøjninger og når man går er et symptom på en aggressiv form for sygdommen. Med en konstant stigning i størrelse begynder neoplasmen at lægge pres på nerverne, hvilket forårsager følelsesløshed i lemmerne og en krænkelse af deres mobilitet, forekommer lammelse (sjældent). Tumorvækst vil resultere i øget komprimering af de grundlæggende elementer (knogler) i rygsøjlen og føre til et kompressionsfraktur.

Bemærk! En kompressionsfraktur (komprimering af en eller flere hvirvler) er forbundet med høj mekanisk belastning eller tryk, i nærvær af en tumor er disse indikatorer endnu lavere. Derfor er hæmangioma en ekstremt farlig sygdom for mennesker, der oplever stærk fysisk anstrengelse..

Skader på rygsøjlen - karakteristiske symptomer

Hvis der forekommer en patologi i thoraxområdet, vil patienten føle følgende symptomer:

  • forstyrrelser i normal blodcirkulation:
  • smerter i området for placeringen af ​​tumoren;
  • lejlighedsvis kan lammelse forekomme;
  • ændringer i hjerterytmen;
  • dyspepsi - en krænkelse af den normale aktivitet i maven;
  • bias (forskydning) af bækkenben.

Hvis en af ​​de cervikale hvirvler påvirkes, er dette fyldt med forstyrrelser i blodforsyningen til hjernen. Som et resultat hovedpine, træthed, søvnløshed, konstant svimmelhed. Arbejdsvision og hørelse forværres.

Imidlertid overføres kun 1% blandt alle typer hæmangiomer på nakkelæsioner. Men det er nederlaget for denne afdeling, der medfører store problemer. Det centrale afsnit af det menneskelige nervesystem (hjerne) står på spil!

Nederlaget i lændeområdet indtager 2. pladsen i prævalens. Med denne placering af tumoren skal:

  • følelsesløshed i fingrene på grund af en krænkelse af normal blodcirkulation;
  • lammelse af benene;
  • destabilisering af bækkenorganerne;
  • infertilitet og impotens i en sygdom i forplantningsalderen.

Hvis der ikke blev opdaget et hæmangiom i løbet af, er sandsynligheden for at udvikle komplikationer i form af lammelse, klemming af nerverne og kompressionsfrakturer stor. For at forhindre dette skal du straks konsultere en læge for symptomer og behandling, hvis ovenstående symptomer opstår.

Når der optræder irreversible ændringer i rygmarven på grund af hæmangiom, er det sandsynligt, at en person forbliver ufør i livet, da neurologi ikke altid med succes kan håndtere skader på rygmarven placeret i rygmarven. Ofte er læger magtesløse med skader på organet i centralnervesystemet (CNS). For en vellykket påvisning af sygdommen kræves en undersøgelse af følgende læger:

Diagnose af sygdommen

For at kunne påvise hæmangiomer bruger specialisterne følgende diagnostiske metoder:

  • X-ray scanning (røntgen) af den ønskede rygsøjle;
  • Scanning af computertomografi (CT): diagnose af en smertefuld neoplasma i rygsøjlen;
  • Magnetic resonance imaging (MRI): ved hjælp af dette værktøj er det muligt at finde ud af, hvorvidt graden af ​​skade på rygsøjlen og blødt væv omkring.

Behandling

Lokalisering af sygdommen er det største problem i behandlingen af ​​rygsøjlen. Hvis du bare fjerner den smertefulde neoplasma, er det muligt at destabilisere hvirvlen og kompressionseffekten på den, hvilket vil føre til et brud. Som et resultat vil rygmarven blive beskadiget eller dens rødder, individuelle nerver kan også blive påvirket..

Valget af en behandlingsmetode, der giver maksimal effektivitet, men som er sikker for patienten, udføres af kirurgen efter hans skøn. Det vigtigste ved valg er at korrekt bedømme placeringen af ​​tumoren og dens art.

Hvis hæmangiomet er lille, mens det ikke giver symptomer og opdages ved en tilfældighed, tilrådes det ikke at røre ved det. Lægen vil tilbyde en undersøgelse og undersøgelse af den i dynamik, der udføres ved hjælp af en MR-scanning..

Til operationen er der brug for gode grunde. Sådanne grunde er:

  • høj hastighed af tumorvækst;
  • hæmangioma mere end en tredjedel af en rygvirvel;
  • svulstforløbet med en aggressiv karakter;
  • manifestation af komplikationer af en anden art.

Behandling anbefales i neurokirurgiske afdelinger. Afdelingen er fortrinsvis specialiseret i behandling af hæmangiomer.

Det er muligt at bruge medicin til behandling af hæmangiomer, men det undertrykker kun symptomerne. Det vil sige, at tumoren selv udvikler sig yderligere og ikke kender hindringerne. Men på dette tidspunkt vil patienten føle lettelse. Men det er værd at kombinere medicin med andre metoder - med kirurgisk indgreb.

Hæmangiomfjerningsteknikker

For at slippe af med hæmangiomer anvendes følgende metoder:

  • operation til fjernelse af organer
  • injektion af alkohol i tumoren (alkoholisering);
  • emboloterapi;
  • strålebehandling (strålebehandling);
  • kirurgi.

Resektion (operation til fjernelse af organ)

Metoden blev udviklet og anvendt fra tidligere århundreder, i 30'erne. Denne metode er kendetegnet ved et stort antal komplikationer:

  • problemer med ernæring af rygmarven;
  • blødning fra tumorens kar;
  • frakturer.

På grund af den store sandsynlighed for at udvikle de ovennævnte problemer, anvendes metoden ekstremt sjældent og med alvorlige komplikationer - komprimeringseffekten af ​​tumoren på hvirvlen eller dens rødder.

alkoholisering

Alkoholisering involverer proceduren med injektion af alkohol på stedet for en tumor for at ødelægge eller reducere dens størrelse.

Der er en negativ side - udtømning af rygsøjler, deres destabilisering. Et par måneder efter operationen er en rygsøjelfraktur mulig.

emboloterapi

Essensen af ​​metoden er opkaldet til emboli (blokering af blodkar). Det er nødvendigt at forstyrre ernæring af hæmangiomer, for dette injiceres en speciel opløsning under huden. Det er muligt at injicere opløsningen direkte i tumoren (selektiv embolisering af neoplasma kar).

Ulempen ved denne metode er en mulig tilbagefald. Små blodkarretter kan forblive i vævet, som derefter vokser. Måske en krænkelse af statikken i lumbosacral rygsøjlen og ernæringsmæssige forstyrrelser i rygmarven.

Strålebehandling

En almindelig måde at behandle denne sygdom. I sammenligning med den første metode (operation) under behandlingen er risikoen minimale, men der er. Under strålebehandling påvirkes en person af radionuklider (en gruppe atomer med egenskaben radioaktivitet), der påvirker hele kroppen.

For at fjerne neoplasmaet fuldstændigt kan det være nødvendigt med en stor dosis stråling, som et resultat af hvilke andre indre organer i personen vil lide, især reproduktionssystemet hos kvinder og fosteret hos gravide kvinder. Efter fjernelse af tumoren vil tykkelsen af ​​hvirvlen falde - der er risiko for en kompressionsfraktur (brud på en eller flere ryghvirvler).

Operation

Kirurgisk operation - kirurgi udføres for at styrke den beskadigede krop i rygsøjlen. En speciel cementkomposition med bariumsulfat og titan indsprøjtes i den berørte del af rygsøjlen. Som et resultat virker barium på tumoren, hvilket får tumoren til at krympe, og rygsøjlen styrkes af knoglecement. Risikoen for kompressionsfraktur minimeres..

Efter sygdommen - risici og patologier

Hvis tumoren vokser konstant, vil der sandsynligvis komme komplikationer. De vil have en negativ effekt ikke kun på rygsøjlen, men også på hele organismen. Følgende muligheder er mulige:

  • lammelse af lemmer, selv alt på én gang;
  • brud på en eller flere hvirvler;
  • en udstrømning af blod i kropshulen som et resultat af brud på hæmangiomvæv;
  • en ændring i nervesystemets funktion på grund af for højt tryk på ryghvirvlerne og klemmede nerver;
  • afbrydelser i arbejdet med indre organer på grund af effekter på nervesystemet;
  • komprimering af rygmarven med katastrofale konsekvenser for hele organismen.

Så snart de første symptomer vises, skal du straks kontakte en læge. Sygdommen vil medføre yderligere andre alvorlige sygdomme, der også bør behandles øjeblikkeligt. Hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt, er det lettere at helbrede buddhaen.

Rygsøjlen er en støtte for hele kroppen. I rygsøjlen er rygmarven ansvarlig for nervesystemets funktion og giver dig mulighed for at føle verden, kontrollere kroppen og bevæge dig. Derudover afhænger arbejdet med indre organer af rygmarvsbetingelserne.

Uddannelse på rygsøjlen kan være i lang tid og ikke gå ud over det, hvilket ikke påvirker rygmarven. Men rygsøjlen er skrøbelig, og hvis dens struktur og integritet brydes, er den fyldt med komprimering af nerver, brud eller forskydning af ryghvirvlerne. Som regel påvirker læsioner flere hvirvler - dette er faren. Det er vigtigt at indhente komplette oplysninger for at forstå - rygmarvshæmangiom, hvad det er, og hvilken behandlingsplan du skal bruge.

Hæmangiom i rygsøjlen (rygsøjler): årsager, tegn, hvordan man behandler, om man skal fjerne

Hemangioma i rygsøjlen betragtes som en af ​​de hyppigste vaskulære tumorer i knoglesystemet. Ifølge statistikker lider hver tiende indbygger på Jorden af ​​den. Blandt patienter dominerer kvinder, og gennemsnitsalderen for patienter er 20-30 år. Det antages, at op til 80% af det retfærdige køn efter 40 år kan lide af denne patologi..

Hæmangiom i hvirvlen kan være asymptomatisk i lang tid, og detekteres ved en tilfældighed, men det allerførste tegn på en tumor er normalt den smerte, som patienten henvises til til radiografi eller MR. Identificeret hæmangioma kræver en løsning på spørgsmålet om behovet og gennemførligheden af ​​kirurgisk behandling. Tumoren viser ikke en tendens til malignitet, men risikoen for farlige komplikationer kræver en seriøs tilgang til den..

Rygsøjlen kan ikke overvurderes. Dette er den vigtigste støtte til hele kroppen, indre organer, rygmarvets beholder, så vi kan føle smerte, temperatur, berøring og også udføre målrettede bevægelser. Funktionerne i alle indre organer er underordnet de signaler, der kommer til dem fra rygmarven. En neoplasma i en rygvirvel går måske ikke længere end den og kan ikke påvirke rygmarven, men ødelæggelse af rygsøjlen struktur, dens skrøbelighed og ustabilitet er fyldt med forskydning, brud og kompression af meget vigtige nervøse strukturer. Læsionen er normalt placeret i rygsøjlen thorax (th12) eller lænde (l1-l4), der påvirker en eller flere ryghvirvler.

Årsager og typer hæmangiomer

Hemangioma er en vaskulær tumor, som er en kugle af sammenvævede og ændrede kar af forskellige typer. Der ses normalt skader på rygsøjlerne, men tumorvækst er også mulig i de bruskagtige lag.

typisk placering af hæmangiomer i rygsøjlen

Oprindeligt danner underordnede kar af hvirvlen en tumor inde i det. Under påvirkning af kvæstelser eller kraftige belastninger, blødninger og thromboser forekommer, det spildte blod stimulerer osteoklastceller til at "rense" skadeszonen, og derefter udfyldes det ledige rum med nye defekte tumorkar. Denne proces fortsætter kontinuerligt, hvilket fører til vækst af neoplasma. Vertebral hæmangiomstørrelse overstiger sjældent 1 cm.

Årsagerne til vertebral hæmangiom kan være:

  • Arvelig disponering;
  • Kvinde;
  • Hvirvelskader.

Det er konstateret, at i nærværelse af nære slægtninge, der lider af vaskulære tumorer i rygsøjlen, øges risikoen for hæmangioma op til fem gange. Måske skyldes dette arvelig svigt i karvæggene, hvilket bidrager til den neoplastiske transformation.

Østrogenens rolle i tumordannelse er beviset af den hyppigere forekomst af patologi hos kvinder, der bliver syge flere gange oftere end mænd. Derudover er der under graviditet, især i tredje trimester, en intensiv stigning i tumoren, ikke kun på grund af den ændrede hormonelle baggrund, men også på grund af den stigende belastning på rygsøjlen.

Skader og overbelastning kan øge væksten af ​​den vaskulære komponent og forekomsten af ​​en tumor. Hvis hemangioma allerede er der, forbedrer gentagne mekaniske påvirkninger desuden dens vækst.

Den thorakale rygsøjle (Th12) er oftest påvirket, derefter lænden. En tumor i livmoderhalsryggen betragtes som en af ​​de farligste, da den medfører en risiko for nedsat blodforsyning til hjernen. I lændeområdet påvirkes buerne l1-l4 normalt, hvilket fører til en række neurologiske lidelser.

eksempler på spinal hæmangiomvækst

Afhængigt af strømmen er der:

  1. Aggressiv hæmangioma;
  2. Ikke aggressiv.

Et aggressivt forløb bevises af en hurtig stigning i størrelsen på neoplasma, alvorlige symptomer i form af et kompressionssyndrom, patologiske rygsøjelfrakturer. Hver 10. opdagede tumor er aggressiv.

Ikke-aggressive hæmangiomer forløber relativt gunstigt, vokser langsomt og asymptomatisk, og i sjældne tilfælde af små neoplasmer er endda deres spontane resorption mulig.

Afhængig af omfanget af læsionen kan hæmangioma kun begrænses af rygsøjlen, den bageste halvring, hele ryghvirvlen og epidural vækst over pia mater er også mulig..

Den histologiske struktur gør det muligt at skelne forskellige typer neoplasmer:

Kapillær - er bygget af små kar af kapillærtypen og er normalt godartet med strømmen;

  • Kavernøs - er repræsenteret af vaskulære hulrum fyldt med blod, fortsætter med intens smerte og en høj risiko for patologisk brud;
  • Blandet.
  • Struktur, størrelse og placering af hæmangiomer bestemmer dets forløb, symptomer, symptomer, behandlingsmetoder og prognose.

    Manifestationer af spinal hæmangioma

    Symptomer på en tumor afhænger af dens størrelse og placering i forhold til rygsøjlen. I lang tid fortsætter tumoren i hemmelighed uden at skabe bekymring. En asymptomatisk neoplasma detekteres ved en tilfældighed under undersøgelser i forbindelse med en skade eller anden patologi i rygsøjlen.

    Det tidligste tegn på et voksende hæmangiom er smerter, som i første omgang ikke er intens, hvilket forekommer med jævne mellemrum. Når neoplasmaet øges, øges intensiteten af ​​smerterne, det bliver uudholdeligt. Farlige tumorstørrelser (over 1 cm) bidrager til udviklingen af ​​ikke kun smerte, men også neurologiske lidelser forbundet med en krænkelse af rygsøjlenes struktur og kompression af rygmarven.

    Ved små tumorer er smerten moderat, generer ofte patienter om natten eller efter fysisk anstrengelse, lokaliseret af det berørte ryghvirvel. Med inddragelse af strukturer i rygmarven er følelsesløshed, parese og lammelse mulig, nedsat funktion af bækkenorganerne.

    Hemangioma i thoraxsryggen manifesteres:

    1. Smerter i den berørte rygvirvel;
    2. Følelse af følelsesløshed i lemmerne;
    3. Parese og lammelse (sjældent);
    4. Forstyrrelser i hjerterytmen, fordøjelsessystemets funktion, forstyrrelse af bækkenorganerne.

    I tilfælde af skade på livmoderhalsryggen kan blodgennemstrømningen i hjernen blive påvirket, hvilket kan resultere i hovedpine, nedsat mental ydeevne, søvnløshed, svimmelhed, høre- og synsnedsættelse.

    Lændeområdet er den næst mest almindelige læsion. Med en hæmangioma af denne lokalisering (l1, l2, l3, l4) er følgende mulige:

    • Ømhed i korsryggen, lysken, hofterne;
    • Følelsesløshed i lemmerne;
    • Parese og lammelse af benene;
    • Forstyrrelser i bækkenorganernes funktion (især med læsioner l3-4).

    Hos voksne kan ud over de beskrevne neurologiske symptomer være infertilitet og impotens et tegn på aggressiv hæmangiom..

    Hemangioma i et aggressivt forløb kan provokere meget alvorlige komplikationer - kompressionsfrakturer i rygsøjlerne, kompression af rygmarven og dens rødder, når parese, lammelse og nedsat funktion af indre organer kan blive vedvarende og irreversible. For at undgå dette, hvis ovennævnte symptomer vises, skal du kontakte en specialist.

    Det er vigtigt at påvise hæmangioma i tide, indtil der forekommer komplikationer og irreversible ændringer i rygmarven. Undersøgelse af patienter med rygsmerter, i hvilke der er mistanke om hæmangiom, kræver deltagelse af en neurolog, neurokirurg og hvirveldlæge.

    Diagnose af hemangiomas involverer:

    1. Røntgenundersøgelse af rygsøjlen i forskellige fremskrivninger - den enkleste, billigste og billigste metode.
    2. CT.
    3. MR - giver dig mulighed for ikke kun at bestemme graden af ​​skade på rygsøjlen, men også de omgivende bløddele.

    spinal hæmangioma i en diagnostisk scanning

    Behandling af hæmangiomas i rygsøjlen

    Behandling af hæmangiomas i rygsøjlen kan være betydelige vanskeligheder på grund af den ejendommelige lokalisering. Enkel eliminering af tumoren kan føre til ryggvirvel ustabilitet, kompressionsfraktur og skade på rygmarven eller dens rødder. Valget af en rationel behandlingsmetode forbeholdes af neurokirurgen efter vurdering af patientens tilstand og tumoregenskaber.

    Patienter med asymptomatisk lille hæmangiom kan tilbydes dynamisk opfølgning med regelmæssig MR.

    Indikationer for operation er:

    • Hurtig tumorvækst;
    • Mere end en tredjedel af ryghvirvlen er nederlaget;
    • Aggressivt forløb af tumoren;
    • Udviklingen af ​​komplikationer (komprimering af rygmarven, dets rødder, patologisk brud).

    Hæmangiomer skal behandles i specialiserede neurokirurgiske afdelinger, medens erfaring og kvalifikationer hos en læge er vigtige. Lægemiddelbehandling er kun symptomatisk og sigter mod at eliminere smerter og den inflammatoriske proces..

    Forskellige metoder er blevet foreslået til behandling af vertebrale hæmangiomer:

    1. Klassisk tumor fjernelse og resektion af rygsøjlen;
    2. Alkoholisering af neoplasma;
    3. Embolisering af tumorbeholdere;
    4. Strålebehandling;
    5. Perkutan punktering vertebroplasty.

    Fjernelse af tumoren med åben adgang og resektion af ryggen i ryggen er blevet brugt siden 30'erne af det forrige århundrede, men denne operation er meget farlig med alvorlige komplikationer: blødning fra dannelseens blodkar, underernæring i rygmarven, ryg fraktur. I betragtning af risikoen for sådanne konsekvenser anvendes indgriben lejlighedsvis og med alvorlige indikationer, såsom komprimering af rygmarven eller dens rødder. Det er teknisk umuligt at fjerne tumoren fuldstændigt i en åben operation, kirurgen kan kun fjerne sin del placeret epiduralt.

    Hvis der ikke er nogen udvej, og en sådan indgreb er nødvendig, foretrækkes dekomprimeringsteknikker, der tager sigte på at eliminere komprimeringen af ​​strukturer i rygmarven med tumoren. Kirurgisk behandling udføres ofte for børn, når introduktionen af ​​et cementerende stof kan forårsage et stop i væksten af ​​rygsøjlen og deformation af rygsøjlen i fremtiden.

    Alkoholisering af neoplasmaet involverer introduktion af en opløsning af ethylalkohol i tumorbeholderne, mens neoplasmaet reduceres på grund af vaskulær sklerose. De øjeblikkelige resultater af alkoholisering kan være tilfredsstillende, fordi tumoren vil falde, men den modsatte side af mønten vil være udtømningen af ​​knoglens væv, dens destabilisering og som et resultat en patologisk brud flere måneder efter proceduren. Denne omstændighed tillader ikke udbredt anvendelse af alkoholisering i tilfælde af rygmarvshæmiom, skønt virkningen kan være god med tumorer fra et andet sted..

    Embolisering af tumorens kar består i introduktionen af ​​en speciel løsning, der fører til emboli af neoplasmaets kar og en krænkelse af dens ernæring. Det aktive stof kan injiceres direkte i tumoren (selektiv embolisering) og i nærliggende kar. Ulempen ved denne behandling kan betragtes som et tilbagefald på grund af konserveringen af ​​små kar, der fodrer hæmangiomet, samt en krænkelse af rygsøjlen. I nogle tilfælde er embolisering teknisk meget vanskelig og endda umulig, og en komplikation kan være en akut cirkulationsforstyrrelse i rygmarven.

    Strålebehandling er en klassisk behandling af hæmangiom i rygsøjlen, det er sikrere end en åben operation for at fjerne tumoren. Denne behandlingsmetode kunne bruges i mange patienter, fordi bestråling er ret effektiv, men komplikationer i form af myelopati, radikulitis, skade på nervefibre, hudreaktioner tillader ikke, at den anvendes i vid udstrækning. Derudover er en betydelig dosis af stråling nødvendig for at udrydde tumoren. Strålebehandling er kontraindiceret hos børn og gravide kvinder. Et andet uløseligt problem i strålebehandling er en krænkelse af hvirvelsens integritet efter tumorreduktion, hvilket bidrager til patologiske brud efter behandlingen. Strålebehandling kan i øjeblikket ordineres til ældre patienter med en høj operationel risiko..

    Et reelt gennembrud i behandlingen af ​​ryggvirvelhæmangiomer var brugen af ​​punkteringshvirvelplastik, foreslået af franske læger. Essensen af ​​metoden er introduktion i rygsøjlen af ​​et specielt cementholdigt stof blandet med bariumsulfat (radiopaque stof) og titan. På samme tid opnås adskillige mål på én gang: tumoren krymper og holder op med at vokse, rygsøjlen er stabiliseret af knoglecement og komprimerer, risikoen for brud er minimal. Punkteringshvirvelplastik betragtes som den valgte metode til vertebral hæmangioma, især i tilfælde af aggressiv tumorudvikling. Det er muligt som den vigtigste terapimetode eller som en del af en kombinationsbehandling.

    punktering vertebroplasty - moderne "cementering" af hæmangiomer

    Til operationen lægges patienten på maven, lokalbedøvelse udføres, mens patienten er bevidst. Et cementholdigt stof indføres i en rygvirvel, der er beskadiget af en tumor ved hjælp af en speciel leder. En god effekt opnås på grund af den høje tæthed af cement, hvilket fjerner destabiliseringen, skrøbeligheden og bruddet på rygsøjen.

    Om nødvendigt kan der foretages yderligere fastgørelse af ryghvirvlerne med skruer og rygmarvsdekomprimering. Hos de fleste patienter forsvinder smertesyndromet, efter punktering af hvirvelsplaster, neurologiske lidelser, og den sædvanlige levevis og arbejdsevne gendannes. Den postoperative periode er normalt god, inden for 2-3 uger udskrives patienten fra hospitalet.

    Det er værd at huske, at der er kontraindikationer for visse typer behandling hos patienter med diagnosticeret hæmangiom. Så du kan ikke bruge vitaminer og medikamenter, der stimulerer immunsystemet, da de kan provokere en stigning i neoplasma. Fysisk aktivitet skal udelukkes, når man besøger gymnastiksalen og derhjemme, når man løfter vægt. Solarium og soling i solen er kontraindiceret, alle former for opvarmningsprocedurer (bade, sauna).

    Fans af fysioterapi bør bedre opgive alle typer magnetoterapi. Med hæmangiom er det umuligt at massere, da mekanisk handling på rygsøjlen ikke kun kan forårsage tumorvækst på grund af øget blodgennemstrømning, men også provosere en så farlig komplikation som et kompressionsfraktur, der kræver øjeblikkelig behandling.

    Det er næsten umuligt at forhindre vækst af hæmangiom i rygsøjlen, især hos disponerede personer, men det tilrådes ikke at udsætte ryghvirvlerne for overdreven fysisk anstrengelse og for at undgå skader. Hvis tumoren allerede er detekteret, ikke skrider frem og ikke viser nogen symptomer, er observation og MR mindst en gang om året tilstrækkelige. Ved symptomatiske og aggressive hæmangiomer tilbydes patienten behandling. Prognosen for hæmangiom i rygsøjlen er generelt gunstig.

    Video: hemangiomas i programmet "Live sundt!"

    Video: spinal hæmangioma, specialudtalelse

    Forfatter: onkolog, histolog Goldenshluger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Canada), til OncoLib.ru ©.