Hemostasiogram. Hvad er det under graviditeten, hvad er forskellen med et koagulogram, en fordeling af indikatorer

Et hæmostasiogram er en laboratorieanalyse af et koagulationssystem. En sådan undersøgelse ordineres af medicinske specialister, der risikerer øget trombose.

Hvad er et hemostasiogram?

Undersøgelsen af ​​hæmostase-systemet, der er ansvarlig for at stoppe blødning under vaskulær skade, kaldes et hæmostasiogram. Denne test hjælper med at studere funktionen af ​​mekanismer, der opretholder en vis konsistens af blod i kroppen..

Indikationer

For at forhindre eller rettidigt opdage mange patologiske processer i kroppen, er det nødvendigt at gennemføre blodkoagulationsundersøgelser..

De vigtigste indikationer for udnævnelse af en laboratorieundersøgelse er:

  • truslen om spontan abort eller for tidligt arbejde;
  • udvidelse af de overfladiske vener i de nedre ekstremiteter ledsaget af utilstrækkelig funktion af ventilapparatet og nedsat blodgennemstrømning;
  • unormal ophør af føtalets udvikling i de tidlige svangerskabsfase i historien;
  • medfødt koagulationsforstyrrelse;

Hæmostasiogram indikeret til hæmofili

  • lejlighedsvis spontan blødning;
  • dannelse af spredte blodpropper i karvaskeriet i mikrovasculaturen;
  • idiopatisk thrombocytopenisk purpura;
  • negativt resultat af tidligere blodkoagulationsundersøgelser;
  • afhængighed og vaner;
  • alvorlige patologier i lever-og gallersystemet;
  • endokrine hormonelle forstyrrelser;
  • sygdomme i urinsystemet;
  • patologiske tilstande i myocardium og blodkar;
  • blandede autoimmune bindevævssygdomme;
  • hyppig blødning fra næsehulen;
  • en tendens til at danne subkutane hæmatomer;
  • toksikose i slutningen af ​​graviditeten;
  • fosterets forsinkelse i fosterets udvikling;
  • multiple graviditet;
  • langvarig anvendelse af antikoagulantia;
  • hjerte-iskæmi;
  • akutte inflammatoriske processer i kroppen;
  • kirurgiske indgreb;
  • in vitro befrugtning;
  • tandkød blødning uden årsag.
  • Hemostasiogram og koagulogram: hvad er forskellen

    Et hæmostasiogram er sådan en undersøgelse af venøst ​​blod, som inkluderer alle indikatorer for flydende bindevæv, der er involveret i funktionen af ​​hæmostasesystemet:

    • røde blodlegemer;
    • små plader dannet i knoglemarven;
    • volumen af ​​røde blodlegemer;
    • hvide celler i immunsystemet;
    • andelen af ​​fuldblod, som blodpladerne tager.

    Koagulogrammet viser graden af ​​blodkoagulation i den menneskelige krop, når det som et hemostasiogram viser den proces, der sikrer funktionen af ​​enzym-enzymkaskaden.

    Udvidet og normalt hæmostasiogram

    Blodkoagulationssystemet er ansvarligt for flere processer, der forekommer i kroppen:

    • holder blod inde i karene i en flydende tilstand;
    • reagerer på kropsskader og er ansvarlig for at udløse mekanismen til at stoppe blødning.
    UndersøgelsestitelIndikatorer
    Base hemostasiogram
    • aktiveret partiel tromboplastisk tid er en indikator for måling af korrekt intern og generel koagulation;
    • tidspunktet for dannelse i plasma af en fibrinkoagel;
    • krænkelser af den sidste fase af koagulation;
    • protrombinaktivitet;
    • protrombinkompleks defilifactor vurdering;
    • opløselige fibrinmonomerkomplekser;
    • blodkoagulationsfaktor 1;
    • forholdet mellem patientens protrombintid og den gennemsnitlige gennemsnitlige protrombintid;
    • antallet af blodlegemer, små blodplader.
    Udvidet hæmostasiogram
    • plasmaproteinfaktor, som har den største hæmmende virkning på koagulationsprocesser;
    • IgG-klasse immunglobuliner mod phospholipider - en komponent i cellemembraner;
    • et lille fragment af et protein, nedbrydningsproduktet af fibrin, der er til stede i blodet efter ødelæggelsen af ​​en blodprop;
    • syntetiseret i lever-vitamin K-afhængigt protein, der omdannes til en aktiv protease med thrombin;
    • indikatorer for grundlæggende hæmostasiogram.

    Fordele og ulemper ved studiet

    Et hemostasiogram er (en sådan undersøgelse er ordineret af læger med forskellige profiler) venøs blodanalyse.

    Koagulationsscreening har fordele og ulemper:

    Fordeleulemper
    • giver dig mulighed for kvalitativt at vurdere tilstanden i det system, der er ansvarligt for at stoppe blødning;
    • ved hjælp af testen kan du justere patientens hæmostase;
    • tilgængelighed;
    • lave omkostninger ved undersøgelse;
    • testen gør det muligt at genkende et stort antal patologiske processer forbundet med blødningsforstyrrelser;
    • Hemostasiogram indikatorer er af stor betydning i behandlingen af ​​patienter med kræft;
    • screening giver en speciallæge mulighed for at spore effektiviteten af ​​den ordinerede terapi og justere doseringen af ​​medikamenter;
    • afvigelser i en laboratorieundersøgelse kan indikere aktiveringen af ​​en langvarig patologisk proces i kroppen.
    • variationen i laboratorieteknikker, der kan give forskellige resultater;
    • screening bestemmer ikke den nøjagtige årsag til afslaget;
    • med negative forskningsresultater skal yderligere analyser udføres;
    • der er tilstrækkelig tid til at bestemme testværdier;
    • det er umuligt at hurtigt vurdere koagulationssystemets tilstand;
    • ikke alle læger kan fortolke resultatet af analysen kvalitativt.

    Hvad analyse afslører

    En analyse af hæmostasearbejdet afslører primært alle slags patologier for blodkoagulation.

    Undersøgelsen kan også diagnosticere følgende smertefulde tilstande:

    • Åreknuder;
    • klonal neoplastisk sygdom i kredsløbssystemet;
    • krænkelse af blodforsyningen til myokardiet på grund af skade på koronararterierne;
    • inflammatoriske patologier i hepatobiliary-systemet;
    • spredning af bindevæv i leveren;
    • rheumatoid arthritis;
    • thrombocytopenisk purpura;
    • Liebman-Sachs sygdom;
    • blandet bindevævssygdom;
    • galdecirrhose;
    • virale infektioner;
    • mangel på vitaminer i kroppen;
    • tuberkulose;
    • akut cerebrovaskulær ulykke;
    • livmorarterie-trombose;
    • sygdomme i lymfesystemet;
    • ondartede nyredannelser;
    • beskadigelse af blodkar i lungerne;
    • kroniske obstruktive sygdomme i luftvejene;
    • myeloproliferativ blodpatologi;
    • anæmi;
    • ødelæggelse af røde blodlegemer med frigivelse af hæmoglobin i plasma;
    • cerebral arteriosklerose;
    • skade på leverparenchymen;
    • lungeemboli;
    • spredt intravaskulær koagulationssyndrom;
    • autoimmune patologier ved fosterudvikling;
    • aktivering af blodkoagulationssystemet;
    • nefrotisk syndrom;
    • risiko for spontan abort;
    • erhvervet immundefekt syndrom;
    • ulcerøs colitis;
    • viral hepatitis;
    • diabetes;
    • mangel på ilt til fosteret;
    • venøs tromboembolisme;
    • hjerteinfarkt;
    • forkert behandling med medikamenter, der forhindrer blodkoagulation;
    • alvorlige kvæstelser;
    • trombose af store arterielle kar;
    • blødninger i led, muskler og indre organer;
    • kronisk spontan blødning.

    Uddannelse

    En undersøgelse såsom et hæmostasiogram kræver noget forberedelse, hvilket skyldes kvaliteten af ​​laboratorietesten..

    Grundlæggende regler:

    • venøst ​​blod skal tages strengt på tom mave;
    • 12 timer før proceduren skal du udelukke brugen af:
    1. alkoholiske drikkevarer;
    2. fedtholdige fødevarer;
    • begrænse fysisk aktivitet;
    • sov godt;
    • dagen før screening kan du kun drikke rent vand;
    • i undersøgelsens varighed er det nødvendigt at nægte at tage farmakologiske præparater;
    • i tilfælde af umulighed af at nægte medicin, skal du informere laboratorielægen om dette;
    • venøst ​​blod skal tages inden medicinske procedurer;
    • under en rutinemæssig undersøgelse hos kvinder er det nødvendigt at tage hensyn til menstruationsdagene, hvilket kan have negativ indflydelse på resultatet af analysen.

    Sådan bestås en analyse

    Proceduren for blodprøvetagning til vurdering af blodkoagulationssystemets arbejde er standard:

    • Før manipulation behandler en medicinsk tekniker albue-svingen med et antiseptisk middel;
    • ved hjælp af en 10 ml sprøjte punkteres huden, og den nødvendige mængde venøst ​​blod tages;
    • proceduren varer ikke mere end 2 minutter;
    • smører injektionsstedet med et desinfektionsmiddel igen;
    • presset med en bomuldssvamp;
    • materiale til forskning sendes til laboratoriet for at bestemme de nødvendige indikatorer.

    Normalt koagulogram

    Et hæmostasiogram er sådan en undersøgelse, der evaluerer arbejdet med blodkoagulationssystemet i et kompleks.

    Indikator NavnNorm
    Farveløst protein opløst i blodplasma2-4 g / l
    Aktiveret delvis thromboplastintid25-46 sek
    Ekstern koagulationsvej10-17 sek
    Prothrombin-indeks94-106%
    International normaliseret holdning0,99-1,24
    Antithrombin70-114%
    Antikoagulant mod phospholipider0,84-1,19 g / l
    Fibrin-henfaldsprodukt33,4-727,4 ng / ml
    Protein C93-123%
    Blodplader175-325 u / μl
    Protein S80-110%
    Opløselige Fibrin Monomer-komplekser0-39 mcg / ml

    Forklaring af afvigelser

    Hæmostasiogrammet inkluderer et antal parametre, hvis afvigelse kan indikere mange patologiske processer i kroppen.

    Indikator NavnØgeFormindske
    Farveløst protein opløst i blodplasma
    • virale infektioner;
    • inflammatoriske patologier provokeret af bakterier og svampe;
    • akut cerebrovaskulær ulykke;
    • skade på hjertemuskelen forårsaget af en overtrædelse af blodforsyningen;
    • utilstrækkelig produktion af thyroxin i skjoldbruskkirtelhormon;
    • en kompleks sygdom, der forårsager aflejring af amyloide proteiner i vævene i kroppen;
    • ondartede neoplasmer;
    • forbrænding sygdom;
    • operationer;
    • tilstand af øget stress i kroppen.
    • koagulopati af forbrug;
    • patologi i lever-galdesystemet;
    • bindevevsskader i leveren;
    • drægtighedsperiode;
    • vitaminmangel og overskud;
    • ondartet sygdom i blod og knoglemarv med overdreven dannelse af granulocytter;
    • forgiftning ved giftige sekretioner af slangekirtlerne i slangen;
    • brugen af ​​anabole steroider;
    • mandligt kønshormonterapi.
    Aktiveret delvis thromboplastintid
    • arvelig koagulationssvigt;
    • koagulation af forbrug;
    • autoimmun tilstand af hyperkoagulation;
    • sædvanlige aborter.
    • alvorlige smertefulde processer i leveren med bindevæveændringer;
    • mangel på lipofilt vitamin K;
    • diffuse patologier i bindevæv;
    • 1. trin af trombohemorragisk syndrom.
    Ekstern koagulationsvej
    • arvelig blødningsforstyrrelse med en autosomal recessiv type;
    • hæmoragisk diathese;
    • trombohemorragisk syndrom;
    • trombolytisk behandling;
    • indtagelse af antikoagulantia;
    • Liebman-Sachs sygdom.
    • dannelsen af ​​spredte blodpropper i fase af hyperkoagulation.
    Prothrombin-indeks
    • dehydrering af kroppen;
    • preinfarction;
    • akut myokardcirkulationsfejl;
    • stigning i serum samlede globuliner;
    • terapi: kortikosteroider, psykotrope stoffer; antiallergiske lægemidler;
    • produktion af røde blodlegemer.
    • arvelig mangel på protrombin i blodet;
    • fibrinogenopenia;
    • hæmoragisk diatese af nyfødte;
    • mangel på ernæring, lipofilt vitamin;
    • thyroideaerstatningsterapi;
    • NSAID.
    International normaliseret holdning
    • galdecirrhose;
    • inflammatoriske patologier i fordøjelsessystemet;
    • vitamin K-mangel;
    • krænkelse af proteinmetabolisme;
    • glomerulær nyresygdom;
    • ikke-specifik forbrugskoagulopati;
    • genetiske blødningsforstyrrelser;
    • fibrinoasthenia.
    • 3. trimester af graviditeten;
    • akut blokering af blodproppen;
    • anvendelse af hormonelle antikonceptionsmidler;
    • glukokortikoidterapi.
    Antithrombin
    • viral skade på leveren;
    • patologi i bugspytkirtlen;
    • fald i koncentrationen af ​​lipofilt vitamin i kroppen.
    • sygdomme i lever-galdesystemet;
    • arvelig antithrombinmangel;
    • trombedannelse inde i dybe årer.
    Antikoagulant mod phospholipider
    • systemiske autoimmune processer;
    • kronisk betændelse i slimhinden i tyktarmen;
    • kræftpatologier;
    • manglende evne til at blive gravid
    • erhvervet immundefekt syndrom;
    • akutte cirkulationsforstyrrelser i hjernens kar;
    • blokering af arterierne i placenta;
    • trussel om fosterdød.
    Protein C
    • graviditetsperiode.
    • viral skade på leveren;
    • utilstrækkelig produktion af hormonet insulin i bugspytkirtlen;
    • thrombophlebitis i de dybe vener i de nedre ekstremiteter;
    • ændringer i leverparenchymen;
    • antikoagulanteterapi.
    Febrin Decay Produkt
    • blodpropper inde i dybe årer;
    • progressiv sygdom, der starter med åreforkalkning;
    • tilstoppede arterier, der forsyner lungerne med blod;
    • i den postoperative periode
    • spredt intravaskulær koagulation.
    • øget risiko for intern blødning.
    Protein S
    • risikoen for svær blødning.
    • Protein S genetisk mangel
    • patologi i lever-galdesystemet;
    • generaliseret ødem;
    • systemiske sygdomme i bindevævet;
    • anvendelse af hormonelle antikonceptionsmidler;
    • graviditet;
    • postpartum perioden.
    Blodplader
    • neoplastiske sygdomme i det hæmatopoietiske og lymfatiske system;
    • akutte inflammatoriske processer;
    • anæmi;
    • infektion af kroppen med Kochs bacillus;
    • postoperativ periode.
    • menstruationscyklus;
    • viral skade på kroppen;
    • systemiske sygdomme i bindevævet;
    • mangel på koboltholdige aktive stoffer i kroppen;
    • patologisk forstørrelse af milten.
    Opløselige Fibrin Monomer-komplekser
    • trombohemorragisk syndrom.

    Hemostasiogram under graviditet

    I drægtighedsperioden udsættes alle systemer for kvindens krop for ekstra belastninger, derfor er fuld kontrol med funktionen af ​​hæmatopoiesis nødvendig.

    Koagulationsscreening under graviditet sigter mod at kontrollere cirkulationssystemets funktion og koagulering på grund af den forøgede aktivitet af den enzym-enzymatiske kaskade. Rettidig evaluering af hæmostase hjælper med at forhindre muligt blodtab under fødslen og eliminere patologi for fosterudvikling.

    Gynækologer udpeger et hæmostasiogram til patienter ved det første besøg i fødselsklinikken og før fødsel i 3. trimester af graviditeten. Analyse bør kun udføres om morgenen på tom mave. Kun rent vand kan bruges inden proceduren..

    Afvigelser fra normen kan indikere udvikling af patologier:

    • koagulopati af forbrug;
    • autoimmune bindevævssygdomme;
    • forgiftning;
    • mangel på lipofilt vitamin K;
    • truslen om spontan abort og for tidlig fødsel;
    • mangel på ilt i fosteret;
    • enorm risiko for blødning.

    Hvor skal analysen bestås

    Afkodning af hæmostase-indikatorer kan udføres i private laboratorier og i medicinske institutioner for at yde ambulant pleje. For at bestå analysen i klinikken skal du have en henvisning fra den behandlende læge og en forsikringspolice.

    Proceduren kræver ikke økonomiske omkostninger. Du skal betale for test i kommercielle klinikker. Prisen for undersøgelsen varierer fra 1450 rubler. op til 3850 gnide.

    Et hæmostasiogram er en laboratorievurdering af det koordinerede arbejde i det biologiske kredsløbssystem i menneskekroppen. En sådan analyse vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​mange patologiske processer i kroppen..

    Artikeldesign: Mila Fridan

    Video om analyse af hæmostasiogram

    Koagulogramanalyse er normal og med afvigelser:

    Koagulogram (blodkoagulationstest)
    (Hemostasiogram)

    Blodprøver

    generel beskrivelse

    Et koagulogram (syn: hemostasiogram) er et sæt blodindikatorer, der kendetegner dets evne til at koagulere. Blodkoagulation er en af ​​mange beskyttelsesfunktioner, der understøtter den normale funktion af kroppen..

    Evaluer koagulogrammet, som er grundlæggende og udvidet, bør kombineres med en generel blodprøve, herunder bestemmelse af antallet af blodplader, røde blodlegemer, hæmoglobin, hæmatokrit. Alle indikatorer for koagulogrammet er vejledende. Hvis patologi påvises under en baseline-undersøgelse, udføres en udvidet version, der kan omfatte en vurdering af koagulationsfaktorer.

    Accelerationen af ​​koagulerbarhed, den såkaldte hyperkoagulation, fører til øget trombose, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​trombose og tromboemboli. Et fald i koagulerbarhed eller hypokoagulation medfører risiko for at udvikle ukontrolleret blødning.

    Hvordan er proceduren?

    Blod tages fra ulnaren på en tom mave om morgenen.

    Indikationer for udnævnelse af en blodprøve for koagulerbarhed

    • overvågning af det hemostatiske systems status
    • rutinemæssig undersøgelse før operation;
    • graviditet;
    • svangerskabsgestose;
    • overvågning af antikoagulationsterapi;
    • overvågning af blodpladeterapi;
    • hæmatologiske sygdomme;
    • venøs sygdom;
    • atrieflimmer;
    • Iskæmisk hjertesygdom;
    • slag;
    • tela;
    • DIC;
    • indtagelse af medicin (orale prævention, glukokortikosteroider, anabolske stoffer);
    • skrumplever i leveren.

    Blødningstid

    Blødningstid er den vigtigste indikator for tilstanden af ​​det hemostatiske system, dets vaskulære blodplade-forbindelse. Til undersøgelse gennemtrænges øreflippen med en scarifier, og den tid, hvorefter blodet stopper med at blive fikseret, registreres. Kun forlængelsen af ​​indikatoren evalueres. Testen bør ikke bruges til præoperativ rutinescreening..

    Hastighed for blødningstid
    3-10 min.

    Fortolkning af resultater

    Forlængelse af blødningstid:

    • trombocytopeni;
    • thrombocytopathy;
    • hæmofili;
    • alkoholisk leversygdom;
    • skrumplever i leveren;
    • hæmoragiske feber;
    • overdosering af antikoagulantia og blodplader.

    Forkortelse af blødningstid:

    • har ingen diagnostisk værdi;
    • teknisk fejl under undersøgelsen.

    Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) er en indikator for effektiviteten af ​​at stoppe blødning af plasmafaktorer, kendetegner koostulation (plasma) hæmostase og er den mest følsomme og nøjagtige indikator for hæmostasiogram. APTT-værdien afhænger først og fremmest af de aktivatorreagenser, som lægen bruger, og i forskellige laboratorier kan indikatoren variere.

    APTT-norm
    25,4–36,9 sek.

    Fortolkning af resultater

    • utilstrækkelighed af II, V, VIII, IX, X, XI, XII blodkoagulationsfaktorer;
    • fibrinolyse;
    • DIC, 2. og 3. fase;
    • heparinterapi (fraksiparin og analoger);
    • autoimmune sygdomme;
    • alvorlig leversygdom;
    • hæmofili A, B, C;
    • Hagemans sygdom;
    • antiphospholipid syndrom (APS);
    • infusioner af reopoliglukin, hydroxyethyl-stivelsespræparater.
    • DIC, fase 1;
    • trombose;
    • tromboemboli;
    • uheldige blodprøver til analyse;
    • fysiologisk graviditet.

    Prothrombintid ifølge Quick og INR

    Prothrombintid (PTV) er tidspunktet for dannelse af en thrombinkoagulering, hvis calcium og thromboplastin sættes til plasmaet, kendetegner koagulation (plasma) hæmostase. Indikatoren reflekterer 1. og 2. fase af plasmakoagulation og aktiviteten af ​​faktor II, V, VII og X. Testen bruges til at evaluere den eksterne mekanisme for blodkoagulation. Antikoagulanteterapi betragtes som effektiv, hvis PTV forøges mindst 1,5-2 gange.

    Hastigheden for protrombintid (PTV)
    børnvoksne
    nyfødte premature babyer:
    14–19 sek;
    nyfødte fuldtidsbørn:
    13-17 sek;
    unge børn:
    13-16 sekunder;
    ældre børn:
    12–16 sek;
    11-15 sek.

    Fortolkning af resultater

    • DIC;
    • sidste uger af graviditet;
    • indtagelse af orale antikonceptiva;
    • behandling med protrombinkompleksfaktorkoncentrater.
    • mangel eller afvigelse af protrombinkompleksfaktorer (VII, X, V, II);
    • indtagelse af indirekte antikoagulantia;
    • lever- og galdesygdomme;
    • behandling med ufraktioneret heparin;
    • infusioner af reopoliglyukin, hydroxyethyl-stivelsespræparater;
    • tilstedeværelsen af ​​lupus-antikoagulant i blodet;
    • forkert blodprøvetagning til forskning.

    INR (International Normalised Ratio) eller protrombinkoefficient er forholdet mellem patientens PTV og det normale plasma-PTV i graden af ​​det internationale følsomhedsindeks. Denne indikator er en matematisk korrektionsværdi, hvormed standardiseringen af ​​PTV udføres for at sammenligne de opnåede resultater i forskellige laboratorier. Hovedmålet med bestemmelse af INR er at kontrollere administrationen af ​​indirekte antikoagulantia hos patienter. Normalt nærmer INR sig 1. Det terapeutiske interval af INR 2–3 med indirekte antikoagulanteterapi giver profylakse af trombose uden øget risiko for blødning.

    Norm INR
    0,8-1,15

    Fortolkning af resultater

    Forøgelse af PTV-tid og INR:

    • skrumplever i leveren;
    • kronisk hepatitis;
    • vitamin K-mangel;
    • amyloidose;
    • nefrotisk syndrom;
    • DIC;
    • arvelig mangel på koagulationsfaktorer II, V, VII og X;
    • fald i fibrinogen niveau eller dets fravær;
    • Coumarinderivater behandling.

    Fald i PTV og INR:

    • trombose;
    • tromboemboli;
    • aktivering af fibrinolyse;
    • øget aktivitet af koagulationsfaktor VII.

    Trombintid

    Thrombintid (TB) er den tredje vigtigste basale koaguleringstest, der karakteriserer det sidste trin i koagulationsprocessen - omdannelse af fibrinogen til fibrin med thrombin. Det bestemmes altid sammen med APTT og PTV for at kontrollere fibrinolytisk behandling og heparinbehandling og at diagnosticere medfødte fibrinogenpatologier. Definitionen af ​​TB bruges til at detektere dysfibrinogenæmi og vurdere antikoagulant blodaktivitet.

    Hastigheden af ​​thrombintid
    18-24 s

    Fortolkning af resultater

    • hypofibrinogenemia: et fald i koncentrationen af ​​fibrinogen (under 0,5 g / l) eller dets fuldstændige fravær;
    • DIC;
    • terapi med fibrinolytiske lægemidler;
    • autoimmune sygdomme;
    • kronisk leversygdom;
    • akut DIC;
    • tilstedeværelsen i blodet af direkte antikoagulantia;
    • hyperbilirubinæmi;
    • paraproteinemia;
    • uræmi;
    • multiform myelom;
    • forkert blodprøvetagning til forskning.
    • behandling med heparin- og fibrinpolymerisationsinhibitorer;
    • hyperfibrinogenæmi (fibrinogen 6,0 g / l og derover);
    • akutte og subakutte DIC, startfaser.

    Fibrinogen

    Fibrinogen - i henhold til den internationale nomenklatur faktor I (første) i koagulationssystemet i plasma. Kvantificering af fibrinogen ved hjælp af Clauss-metoden er en grundlæggende test til undersøgelse af hæmostase. Fibrinogen hører til proteinerne i den akutte fase, dets koncentration stiger i plasma med infektioner, skader, belastninger. En stigning i plasma-fibrinogenkoncentration, selv inden for referenceværdier, korrelerer med en øget risiko for hjerte-kar-komplikationer.

    Fibrinogenhastighed
    2,75–3,65 g / l

    Fortolkning af resultater

    • alvorlige infektionssygdomme;
    • hos patienter med hjerte-kar-sygdom foregår det udviklingen af ​​hjerteinfarkt og slagtilfælde;
    • systemiske sygdomme i bindevævet;
    • ondartede neoplasmer;
    • graviditet;
    • forbrænding;
    • efter operation;
    • amyloidose;
    • menstruation;
    • behandling med heparin og dens analoger med lav molekylvægt, østrogener, orale antikonceptionsmidler;
    • forskellig renal patologi.
    • medfødt og arvelig mangel;
    • akut DIC;
    • alkoholisk leversygdom;
    • skrumplever i leveren;
    • leukæmi;
    • prostatakræft med metastaser;
    • tilstand efter blødning;
    • terapi med anabole stoffer, androgener, barbiturater, fiskeolie, valproinsyre, fibrinpolymerisationsinhibitorer;
    • heparintoksikation.

    Antithrombin III

    Antithrombin III (AT III) er et fysiologisk antikoagulant, en hæmmer af plasmakoagulationsfaktorer, en plasma-heparinkofaktor. Det har en væsentlig hæmmende (antikoagulation) effekt på blodkoagulationsprocesser. Testen bruges til at overvåge heparinbehandling..

    Norm antithrombin III (AT III)
    75-125%

    Fortolkning af resultater

    Forøgede niveauer af AT III:

    • alvorlige infektionssygdomme;
    • akut hepatitis;
    • vitamin K-mangel;
    • kolestase;
    • svær akut pancreatitis;
    • kræft i bugspytkirtlen;
    • menstruation;
    • behandling med anabole steroider, indirekte antikoagulantia.

    Fald i niveauet for AT III:

    • medfødt og arvelig mangel ved AT III;
    • alkoholisk leversygdom;
    • skrumplever i leveren;
    • akut DIC;
    • Iskæmisk hjertesygdom;
    • sidste trimester af graviditeten;
    • aterosklerose;
    • efter operation;
    • sepsis;
    • trombose og tromboembolisme;
    • sepsis;
    • behandling med heparin- og fibrinpolymerisationsinhibitorer, orale antikonceptiva, kortikosteroider;
    • nefrotisk syndrom;
    • lungecarcinom;
    • polytrauma;
    • gestose.

    D-dimerer

    D-dimerer er specifikke fibrinnedbrydningsprodukter, der udgør en blodpropp. Henviser til blodkoagulationsaktiveringstest (prokoagulation). Koncentrationen af ​​D-dimerer i serum er proportional med aktiviteten af ​​fibrinolyse og mængden af ​​lyseret fibrin. Denne test giver dig mulighed for at bedømme intensiteten af ​​processerne til dannelse og destruktion af fibrinpropper. Et forhøjet niveau af D-dimer detekteres under mange tilstande forbundet med aktivering af koagulering.

    Normen for D-dimerer
    33,5-727,5 ng / ml

    Fortolkning af resultater

    Stigning i indikatorniveau:

    • arteriel og venøs trombose og tromboembolisme af forskellig lokalisering;
    • adskillige leversygdomme;
    • omfattende hæmatomer;
    • Iskæmisk hjertesygdom;
    • hjerteinfarkt;
    • postoperativ periode med omfattende kirurgiske indgreb;
    • langvarig rygning historie;
    • DIC;
    • seropositiv reumatoid arthritis;
    • sepsis;
    • graviditet;
    • alder over 80;
    • onkologiske sygdomme;
    • thrombolytisk terapi.

    Opløselige fibrin-monomere komplekser (RFMC'er) er mellemprodukter til nedbrydning af en fibrinkoagulering på grund af fibrinolyse, og det henviser til blodkoagulationsaktiveringsforsøg (paracoagulation). RFMC udskilles meget hurtigt fra blodplasma, så det er meget vanskeligt at bestemme. RFMC-testen bruges hovedsageligt til den tidlige diagnose af DIC.

    Norm RFMK
    i henhold til orthophenanthrolin-test - op til 4,0 mg%

    Fortolkning af resultater

    Stigning i indikatorniveau:

    • DIC;
    • arteriel og venøs trombose og tromboembolisme af forskellig lokalisering;
    • postoperativ periode med omfattende kirurgiske indgreb;
    • kompliceret graviditet;
    • fysiologisk graviditet;
    • neonatal periode;
    • akut og kronisk nyresvigt;
    • sepsis;
    • chok;
    • systemiske sygdomme i bindevævet;
    • fysisk og psykologisk stress.

    normer

    ParameterNorm
    Blødningstid3-10 min.
    Aktiveret delvis tromboplastintid (APTT)25,4–36,9 sek.
    Prothrombintid (PTV)nyfødte premature babyer:
    14–19 sek;
    nyfødte fuldtidsbørn:
    13-17 sek;
    unge børn:
    13-16 sekunder;
    ældre børn:
    12–16 sek;
    voksne:
    11-15 sek.
    International normaliseret forhold (protrombinforhold)0,8-1,15
    Trombintid (TV)18-24 s
    Fibrinogen2,75–3,65 g / l
    Antithrombin III (AT III)voksne - 75-125%
    D-dimerer33,5-727,5 ng / ml
    Opløselige fibrinmonomeriske komplekser (RFMC)i henhold til orthophenanthrolin-test - op til 4,0 mg%

    Sygdomme, hvor lægen kan ordinere en blodprøve for koagulerbarhed (koagulogram)

    Akut pancreatitis

    Ved svær akut pancreatitis, en stigning i koncentrationen af ​​AT III.

    Myokardieinfarkt

    Med hjerteinfarkt observeres en stigning i koncentrationen af ​​D-dimer.

    Rheumatoid arthritis

    Ved seropositiv reumatoid arthritis observeres en stigning i koncentrationen af ​​D-dimer.

    Akut leukæmi

    Med leukæmi falder koncentrationen af ​​fibrinogen.

    Kronisk leukæmi

    Med leukæmi falder koncentrationen af ​​fibrinogen.

    Hæmoragisk slagtilfælde

    Med et slag stiger koncentrationen af ​​fibrinogen.

    Nefrotisk syndrom

    Med nefrotisk syndrom er der en forlængelse af PTV og INR, et fald i koncentrationen af ​​AT III.

    Lungeemboli

    Med tromboemboli forkortes et fald i APTT, PTV og INR, koncentrationen af ​​AT III falder, en stigning i koncentrationen af ​​D-dimer, en stigning i koncentrationen af ​​RFMC.

    Kronisk nyresvigt

    Ved akut og kronisk nyresvigt observeres en stigning i koncentrationen af ​​RFMC..

    Kronisk hepatitis

    Ved kronisk hepatitis observeres en stigning i PTV og INR..

    Skrumplever i leveren

    Ved levercirrhose er blødningstiden mere end 10 minutter, PTV og INR forlænges, fibrinogenkoncentrationen falder, og AT III-koncentrationen falder.

    Akut nyresvigt

    Ved akut og kronisk nyresvigt observeres en stigning i koncentrationen af ​​RFMC..

    Ondartet neoplasma i prostatakirtlen

    Ved prostatacancer med metastaser falder fibrinogenkoncentrationen.

    Gilberts syndrom

    Ved hyperbilirubinæmi observeres en forlængelse af TB.

    Forbrænding af hud og slimhinde

    Med forbrændingsskade øges koncentrationen af ​​fibrinogen.

    Hvad er denne blodkoagulogramanalyse, afkodning hos voksne og normen i tabellen

    I dagens rapport betragtes et koagulogram: hvilken slags analyse, norm, dekryptering er. For nemheds skyld placerede vi dataene i tabeller.

    Koagulologisk blodprøve er en omfattende laboratorievurdering af hæmostase. Hæmostase's vigtigste funktion er at deltage i processen med at stoppe blødning og bruge blodpropper. Analysen giver dig mulighed for at diagnosticere funktionsfejl i mekanismerne til blodkoagulation, og er også påkrævet inden kirurgisk indgreb og til at bestemme årsagerne til en spontanabort.

    Blodkoagulationsmekanismer

    Krænkelse af integriteten af ​​væv og blodkar aktiverer lanceringen af ​​en sekvens af biokemiske reaktioner af proteinfaktorer, der giver koagulation under blødning. Slutresultatet er dannelsen af ​​en trombe fra fibrinfilamenter. Der er 2 hovedveje, der fører til blodkoagulation:

    • intern - for dens implementering er direkte kontakt med blodlegemer og blodkarens subendothelmembran påkrævet;
    • ekstern - aktiveret af proteinantitrombin III, udskilt af beskadiget væv og kar.

    Hver af mekanismerne individuelt er ineffektive, men når de danner et tæt forhold, bidrager de i sidste ende til at stoppe blødningen. Krænkelse af kompensationsmekanismerne i det hemostatiske system er en af ​​årsagerne til trombose eller blødning, som udgør en trussel mod menneskers liv og helbred. Dette understreger vigtigheden af ​​rettidig diagnose af det hemostatiske systems tilstand.

    Koagulogram - hvilken slags analyse?

    Patienter spekulerer ofte på - hvad er et blodkoagulogram, fx før operation eller under graviditet, og hvorfor det er så vigtigt at tage det?

    Et koagulogram er en medicinsk analyse til vurdering af et system, der starter og stopper blodkoagulationsmekanismen.

    Obligatorisk undersøgelse før operation på grund af den mulige risiko for blødning under operationen. I tilfælde af en funktionsfejl i det hemostatiske system kan patienten nægtes operation, hvis risikoen for blødning er for stor. Derudover kan manglende evne til at implementere en af ​​koagulationsmekanismerne forårsage spontanabort.

    Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​enhver patologi, der påvirker det hemostatiske system, kræver streng kontrol og implementeres ved hjælp af den pågældende undersøgelse. Positiv dynamik angiver korrektheden af ​​den valgte taktik og et positivt resultat. Manglen på forbedringer kræver øjeblikkelig korrektion af behandlingsregimen af ​​en specialist.

    Hvad er inkluderet i blodkoagulogrammet?

    Koagulogramindikatorer: protrombinindeks (IPT), internationalt normaliseret forhold (INR), fibrinogenprotein, antithrombin (AT III), aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) og proteinfragment (D-dimer).

    PTI og INR

    Ved hjælp af to parametre - PTI og INR, er det muligt at vurdere den normale funktion af de eksterne og generelle veje til blodkoagulation. I tilfælde af et fald i serumet af den undersøgte koncentration af proteinfaktorer observeres der i større udstrækning afvigelse fra de betragtede kriterier fra normen.

    Det er blevet konstateret, at protrombin produceres af leverceller (hepatocytter), og vitamin K er påkrævet for dets normale funktion. I tilfælde af dets hypofunktion (mangel) forekommer en svigt i processerne til dannelse af en thrombuskoagel. Denne kendsgerning ligger til grund for behandlingen af ​​mennesker med en tilbøjelighed til trombose og patologier af CVS. Essensen af ​​behandlingen er at ordinere lægemidler, der interfererer med den normale syntese af vitamin A. Begge kriterier bruges til at bestemme graden af ​​effektivitet af denne taktik..

    Formel til beregning af protrombinindeks:

    PTI std. - mængden af ​​tid, der bruges til at kollapse plasmaet i kontrolprøven efter tilsætning af koagulationsfaktor III.

    INR-koagulogrammet beregnes ved hjælp af følgende formel:

    MIC (internationalt følsomhedsindeks) - standardkoefficient.

    Det er kendt, at de betragtede mængder er kendetegnet ved omvendt korrelation, det vil sige, jo højere protrombin-tidsindeks, jo lavere er INR. Udsagnet gælder også for det omvendte forhold..

    Fibrinogen

    Fibrinogen proteinsyntese udføres i hepatotocytter. Under påvirkning af biokemiske reaktioner og spaltende enzymer tager den en aktiv form i form af fibrinmonomer, som er en del af en blodpropp. Proteinmangel kan skyldes to grunde: medfødte genetiske mutationer og dens overdrevne udtømning til biokemiske reaktioner. Denne tilstand er kendetegnet ved overdreven blødning og dårlig blodkoagulation..

    I strid med integriteten af ​​væv som et resultat af mekanisk skade eller inflammatoriske processer øges produktionen af ​​fibrinogen betydeligt. Måling af proteinkoncentration giver dig mulighed for at diagnosticere patologier i det kardiovaskulære system (CVS) og leveren samt vurdere risikoen for mulige komplikationer.

    AT III

    AT III er en af ​​de vigtigste faktorer, hvoraf de største producenter er hepatocytter og endotel, der linjer fartøjernes indre hulrum. Hovedfunktionen er at undertrykke koagulationsprocesser ved at hæmme funktionen af ​​thrombin. På grund af det normale forhold mellem disse to proteiner opnås hæmostasestabilitet. Utilstrækkelig syntese af antithrombin fører til øgede koagulationsprocesser og et kritisk niveau af trombose.

    APTT i koagulogrammet er et kriterium, der giver dig mulighed for at evaluere den normale implementering af den interne sti. Dens varighed er direkte afhængig af koncentrationen af ​​kininogen (en forløber for polypeptider) og forskellige proteinkoagulationsfaktorer..

    APTT-værdien bestemmes ved at måle den tid, der bruges til dannelse af en fuldgyldig blodpropp, når reagenser sættes til den eksperimentelle prøve. Afvigelse fra kriteriet til den større side af normen fører til en stigning i blødningsfrekvensen og i mindre grad - til overdreven dannelse af blodpropper. Derudover er isoleret anvendelse af APTT acceptabel for pålideligt at kontrollere effektiviteten af ​​brugen af ​​antikoagulantika.

    D-dimer

    Normalt skal en blodprop til sidst gennemgå ødelæggelse (ødelæggelse). Ved at måle D-dimerens størrelse er det muligt at bestemme effektiviteten og fuldstændigheden af ​​denne proces. I tilfælde af ufuldstændig opløsning af tromben bemærkes en stigning i kriteriet. Derudover er brugen af ​​en D-dimer til at kontrollere effektiviteten af ​​antikoagulantebehandling acceptabel..

    Normen og afkodningen af ​​blodkoagulogram hos voksne i tabellen

    Alle indikatorer for koagulogrammet (hvilket betyder hvert kriterium og dekodning) er vist i tabellen.

    PTI,%

    INR

    Fibrinogen, g / l

    AT III,%

    APTT, sek

    D-dimer, mcg FEU / ml

    AlderNormale værdierÅrsager til stigningenÅrsager til tilbagegang
    Nogen70 til 125· Dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom (DIC);
    Trombose
    · Forøget funktionel aktivitet af proconvertin.
    · Mangel på koagulationsfaktorer
    · Udvikling af mutante proteiner, der ikke kan deltage i biokemiske processer
    Hypofunktion af vitamin K;
    · Leukæmi i det akutte stadium
    · Hjertemuskels patologi
    · Leversygdomme (kronisk hepatitis, cirrhose, kræft);
    · Krænkelse af gallegangene
    Maligne tumor i bugspytkirtlen;
    · Brug af antikoagulationsmedicin.
    Op til 3 dage1,1-1,37Ligner PTILigner PTI
    Op til 1 måned1-1,4
    Op til 1 år0,9-1,25
    1-6 år gammel0,95-1,1
    6-12 år gammel0,85-1,25
    12-16 år gammel1-1,35
    Over 16 år gammel0,85-1,3
    Nogen1,75 - 3,6· Den akutte fase af den infektiøse proces
    · Krænkelser i kroppens naturlige forsvar
    · Hjertes patologi
    Oncopathology;
    · Ondartet skade på lymfevævet
    Nyre sygdom
    · Kronisk viral hepatitis;
    · Krænkelse af integriteten af ​​væv fra ukendt etiologi.
    · Medfødt fravær af fibrinogen protein;
    · DIC-syndrom;
    · Arvelig hæmofili;
    · Lever sygdom;
    · Alvorlig grad af ondartet onkopatologi
    Anæmi
    · Ekstensiv infektion af kroppen med bakterier;
    · Mangel på makro- og mikronæringsstoffer som følge af fordøjelsesforstyrrelser
    · Blodtransfusionsrespons.
    Op til 3 dage57-90Overtrædelser i processen med produktion og udstrømning af galden;
    Hypofunktion af vitamin K;
    Menstruationsperiode;
    · Brug af antikoagulantia;
    · Kronisk overskud af globulin som følge af leversygdom.
    · Arvet defekt;
    · DIC-syndrom;
    · Dannelse af blodpropper i dybe årer;
    · Lever sygdom;
    Hjerteanfald
    Betændelse i tarmvæv;
    · Ondartede tumorer
    Sepsis af organer.
    Op til 1 måned60-85
    Op til 1 år70-135
    1-6 år gammel100-135
    6-12 år gammel95-135
    12-16 år gammel95-125
    Over 16 år gammel65-127
    Nogen20,8 - 37· Arvet defekt;
    · Lave koncentrationer af vitamin K;
    Genetiske mutationer
    ICE syndrom;
    · Nedsat nyre- eller leverfunktion
    Anæmi
    · Brug af antikoagulantia.
    · Blødning inden du tager biomateriale;
    Onkologisk sygdom.
    Nogen0 - 0,55Trombose
    · DIC-syndrom;
    · Infektion af kroppen
    · Mekaniske skader
    · Kræft.
    -

    Vigtigt: Når man vælger referenceværdier (normale), skal der tages hensyn til motivets alder.

    Funktioner

    En læge, kirurg, gynækolog eller hepatolog kan ordinere en blodprøve til et koagulogram. Desuden vælges i hvert tilfælde et vist sæt kriterier. De bestemte koagulogramindekser kan variere fra to til det fulde kompleks, der inkluderer alle 6 kriterier. Avancerede analyseindikatorer er vigtige for en omfattende omfattende vurdering af, hvordan mekanismer, der sikrer blodkoagulation, fungerer.

    Det skal bemærkes, at afkodning hos voksne koagulogram af blod bør udføres strengt af en specialist. En uafhængig fortolkning må ikke afvises med det formål at vælge behandling, dette kan føre til komplikation af sygdommen og død. Derudover er den pågældende analyse ikke nok til at stille en endelig diagnose. Det skal bruges i kombination med yderligere laboratorie- og instrumenteringsmetoder..

    Afvigelse fra normen

    Det skal bemærkes, at en lille afvigelse fra normen ved tiendedele eller hundrededele af en enhed ikke har diagnostisk betydning. Dette skyldes daglige udsving i al laboratorielæsning af en person såvel som individuelle egenskaber.

    Væsentlige afvigelser fra referenceværdierne får diagnoseværdien - med flere enheder eller mere. Ti gange stigning i kriteriet indikerer et alvorligt stadium i patologien og kræver øjeblikkelig behandling.

    Koagulogram under graviditet

    Under graviditet er en omfattende koagulogramanalyse obligatorisk for alle kvinder. Denne kendsgerning forklares med, at en overtrædelse af mekanismerne, der sikrer blodkoagulation, kan forekomme i lang tid uden kliniske tegn.

    Standardfrekvensen for undersøgelse er en gang hvert trimester, men hvis en kvinde har åreknuder, nyre- eller leverinsufficiens eller kroniske autoimmune patologier, øges hyppigheden efter lægeens skøn..

    Normale værdier for gravide kvinder

    Ved afkodning af resultaterne skal den nøjagtige graviditetsuge tages i betragtning, da indikatorerne er forskellige for hver af dem..

    AT III,%

    APTT, sek

    D-dimer, mcg FEU / ml

    GraviditetsugeReferenceværdier
    Ligner ikke-gravide kvinder: 70 til 125
    13-200,55-1,15
    20-300,49-1,14
    30-350,55-1,2
    35-420,15-1,15

    Fibrinogen, g / l

    Indtil 132,0-4,3
    13-203-5,4
    20-303-5,68
    30-353-5,5
    35-423,1-5,8
    42-3,5-6,55
    13-2075-110
    20-3070-115
    30-3575-115
    35-4270-117
    Ligner værdier for ikke-gravide kvinder: 20,8 - 37
    Indtil 130-0,5
    13-200,2-1,43
    20-300,3-1,68
    30-350,3-2,9
    35-420,4-3,15

    Hvem har brug for et koagulogram?

    De vigtigste indikationer for en udvidet undersøgelse for en person:

    • mistanke om DIC;
    • udførelse af en operation;
    • hyppige næseblødninger eller blødende tandkød;
    • hæmatomer af ukendt etiologi;
    • kronisk anæmi;
    • tung og langvarig menstruation;
    • et kraftigt uforklarligt fald i synsskarphed;
    • trombose;
    • tilstedeværelsen i slægtninge med hæmostatiske lidelser;
    • påvisning af lupus-antistoffer;
    • CVD-sygdomme med samtidig patologi;
    • intrauterin væksthæmning;
    • vanlige aborter (konstant spontanabort).

    Hemostasiogram og koagulogram - hvad er forskellen?

    Ofte er folk bekymrede for spørgsmålet - hvilken type analyser er koagulogrammet og hæmostasiogrammet, og der er også nogen forskelle mellem dem?

    Et koagulogram er en del af et hæmostasiogram; det giver dig mulighed for at evaluere den korrekte implementering af koagulationsmekanismerne direkte. Til gengæld er et hæmostasiogram en udvidet diagnose, der tager hensyn til hele cellens sammensætning af blodet (røde blodlegemer, neutrofiler) og indikatorerne inkluderet i hæmostase (hæmatokrit, thrombocrit).

    Sådan tages en koagulogramtest?

    De mest pålidelige resultater opnås med den nøjagtige implementering af analysemetodikken. Og den rigtige forberedelse til et blodkoagulogram er også vigtigt.

    Det mest almindelige spørgsmål er, om det er nødvendigt at tage en prøve på et fastende koagulogram eller ej? Ja, biomateriale skal tages strengt på tom mave. Minimumsintervallet efter det sidste måltid skal være 12 timer. Processen med at fordøje mad er en kompleks flertrinsproces, hvor alle menneskelige biologiske væsker er involveret. Manglende overholdelse af denne regel kan medføre falske resultater..

    Forberedelse til undersøgelsen involverer også udelukkelse af fysisk og følelsesmæssig stress for en person mindst 1 time før materialet tages. Svær stress ændrer humane vævs tilstand såvel som den biokemiske sammensætning af væsker. Og inden du går til behandlingsrummet, anbefales det at sidde i laboratoriet i mindst 15 minutter i en fri position og forsøge at slappe af så meget som muligt.

    Brug af antikoagulerende stoffer forvrænger resultaterne markant, op til fuldstændig unøjagtighed. Derfor skal de som enhver anden medicin (inklusive orale prævention) udelukkes i 3 dage. I tilfælde af umulighed - at advare en laboratoriemedarbejder om alle mediciner, der er taget.

    I 30 minutter er det forbudt at ryge, og i en dag - ikke drikke alkohol. Der skal gå mindst en måned fra blodtransfusionens øjeblik, da dette i betydelig grad kan fordreje værdien af ​​fibrinogen og APTT..

    Hvad der påvirker resultatet?

    Hvis selv en af ​​følgende betingelser for skade på biomaterialet forekommer, skal analysen annulleres, betragtes resultatet som ugyldigt:

    • krænkelse af temperaturregimet for opbevaring eller indtagelse af biomateriale;
    • hæmolyse - ødelæggelse af røde blodlegemer;
    • tilstedeværelsen af ​​fedtindeslutninger i serum;
    • volumenet af røde blodlegemer afviger kritisk fra normen;
    • tilstedeværelsen i biomaterialet af antikoagulerende molekyler som et resultat af indtagelse af medikamenter.

    Gentagen prøveudtagning af biomateriale skal udføres i overensstemmelse med alle regler..

    Hvor mange dage laves der et koagulogram?

    Statsklinikken giver mulighed for at foretage en analyse med et minimum af indikatorer, som regel er dette et koagulogram af PTI og INR. Fristen overstiger ikke 1 dag og tæller ikke dagen for biomaterialets indtagelse.

    Private klinikker tilbyder både en begrænset version af analysen (prisen starter fra 200 rubler) og en udvidet fuld (fra 1500 rubler). Datoer svarende til statslaboratorier.

    Sammenfattende skal det således understreges, at:

    • rettidig påvisning af hæmostatiske lidelser kan reducere risikoen for mulig blødning eller overdreven koagulation signifikant, hvilket truer dannelsen af ​​en blodprop;
    • det er vigtigt at forberede sig korrekt, inden du sætter biomaterialet;
    • disse laboratorieindikatorer er ikke nok til at stille en endelig diagnose, fordi en afvigelse fra normen kan være forårsaget af en række patologiske tilstande. Definition af den endelige diagnose involverer anvendelse af yderligere laboratorie- og instrumentale diagnostiske metoder.

    Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

    I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

    Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.