Hypertension (hypertensivt hydrocephalic) syndrom hos børn og voksne - årsager og behandling

Hypertension, hypertension eller hypertension-hydrocephalic syndrom - diagnoser, der er alarmerende, især i moderne miljømæssige ugunstige forhold og under konstant stress.

Nogle gange kan læger dog med disse udtryk forklare næsten enhver klage over patienter, de skræmmer unge forældre.

Faktisk er hypertension og hydrocephalus virkelig komplekse tilstande og kræver målrettet, aldersmæssig behandling, så du er nødt til at stole på dit betroede helbred og sundheden for en betroet neurolog.

Hvordan forekommer hypertension syndrom?

Hypertension er det moderne navn for øget intrakranielt tryk. Tidligere anvendt udtrykket "hypertension". Det opstår på grund af væsketryk på hjernens stof..

Hydrocephalus eller cerebrospinalvæskehypertensionsyndrom, hos de almindelige mennesker "dræbt af hjernen", vises på grund af akkumulering af overskydende væske i segmenterne i hjernen.

Hvis hypertension og hydrocephalus udvikles parallelt, kaldes dette hypertension-hydrocephalic syndrom.

Denne sygdom i hjernen er forårsaget af det faktum, at cerebrospinalvæske (cerebrospinal) væske opsamles i ventriklerne i hjernen og under dens membraner, hvis udstrømning og omvendt absorption forstyrres.

Strukturen og formålet med den menneskelige hjerne bestemmer et betydeligt iltforbrug, øget blodforsyning (blodgennemstrømning til de fire hovedarterier og dens efterfølgende udstrømning gennem venerne), rytmen i cerebrospinalvæsketransporten gennem de fire hulrum (ventrikler) i hjernen og mellem dens skaller.

Ventriklerne er forbundet med hinanden ved hjælp af en plexus af blodkar, der producerer cerebrospinalvæske. Derefter trænger det ind i de venøse kar og produceres igen..

Krænkelse af bevægelse af cerebrospinalvæske fører til et overskud af venøst ​​blod, hvilket medfører en stigning i størrelsen af ​​ventriklerne.

Årsager til syndromet

Læger identificerer en række årsager til syndromet:

  • hypertension-hydrocephalt syndrom kan være forårsaget af hjernetumorprocesser;
  • hæmatomer;
  • hypotoniske kar;
  • intrakraniel blødning;
  • forskellige neuroinfektioner (meningitis, encephalitis);
  • hovedskader;
  • patologier opnået ved fødslen;
  • arvelighed.

Således kan alle årsager opdeles i medfødt og erhvervet..

Medfødte årsager til hypertensionsyndrom hos voksne er som følger:

  • kompliceret graviditet og fødsel (graviditetspyelonefritis, diabetes hos gravide kvinder, øget intrakranielt tryk, hurtig og langvarig fødsel, truslen om spontanabort);
  • hjernehypoxia (bradykardi, føtal hypoxi og intrauterin væksthæmning);
  • fødsel (fødsel op til 34-36 uger) og sen fødsel (42 uger eller mere);
  • subarachnoid blødning (hovedskader under fødsel);
  • intrauterine infektioner (cytomegalovirusinfektion, Eppstein-Barr-virus, toxoplasmosis og andre);
  • medfødte defekter i hjernen (fravær af en stor del af hjernen dannet af halvkuglerne, tilstedeværelsen af ​​cyster, for lille hovedstørrelse, kranier i kraniet, hjernestam);
  • lang vandfri periode (mere end 12 timer).

Erhvervede årsager inkluderer:

  • hæmatomer, tumorer, abscesser, cyster;
  • tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i hjernen;
  • traumatiske hjerneskader med tilstedeværelse af fragmenter af knoglerne i kraniet i hjernen;
  • spontan årsagsløs stigning i pres;
  • infektioner
  • slagtilfælde og deres konsekvenser
  • endokrinologiske problemer.

Symptomer og tegn, der ledsager syndromet

Symptomer på hypertension-hydrocephalisk syndrom (tegn) er som følger:

  • hovedpine;
  • angst, søvnløshed;
  • synsnedsættelse;
  • udseendet af en vaskulær session;
  • døvhed, tab af bevidsthed, koma;
  • afvigelser i hovedstørrelse og andre.

Hvorfor er 1. grad dyscirculatory encephalopathy vanskeligt at diagnosticere, og hvilke symptomer og tegn tyder på en sygdom.

Diagnostiske teknikker

For at diagnosticere denne lidelse er en omfattende klinisk undersøgelse obligatorisk. Det inkluderer specialinspektion og hardwareforskning..

Øjenlæger, neurologer, psykiatere, neurokirurger arbejder med hypertension-hydrocephalic syndrom.

For at bestemme årsagen til lidelsen udføres hardwareundersøgelser, såsom:

  • echoencephalography (EEG) er en yderst nøjagtig diagnose af hjernelæsioner;
  • rheoencephalogram (REG) - en undersøgelse af venøs udstrømning af blod fra hjernens kar;
  • Røntgenstråle af kraniet (RHG) - bruges til langvarig udvikling af sygdommen hos børn over 1 år;
  • nukleær magnetisk resonans (NMR) og computertomografi (CT) - meget nøjagtig bestemmelse af forstyrrelsesområder for cerebrospinalvæskedynamik, størrelser af hjernehulrum, og så videre;
  • elektroencephalography (EEG) - diagnose af aktivitetsniveauet i hjerneprocesser ved hjælp af elektriske impulser;
  • undersøgelse af fundusens kar - med det formål at påvise blødning, ødemer eller spasmer i karrene, overflod;
  • neurosonografi (NSG) - en undersøgelse af hjernens anatomi;
  • cerebrospinal punktering - til måling af cerebrospinalvæsketryk.

Hvis der er mistanke om hypertensionssyndrom hos nyfødte, skal du systematisk måle hovedets omkreds og kontrollere reflekser.

Egenskaber ved hypertensionsyndrom hos spædbørn og børn

Hypertensivt hydrocephalt syndromsyndrom hos spædbørn og børn diagnosticeres oftere end hos voksne.

Ofte stilles diagnosen af ​​pædiatriske neurologer og børnelæger urimeligt (i 97% af tilfældene), da næsten alle dens symptomer svarer til symptomerne på et syndrom med neuropsykisk excitabilitet.

Men hvis hypertension og hydrocephalus faktisk er til stede, vil årvågne forældre altid bemærke dette. I dette tilfælde:

  • hovedpine konstant;
  • det kan spy og spy en springvand;
  • han er ofte trist, sløv, lunefuld, træt;
  • nægter at spise og hele tiden som om han er bange for noget.

Mere alvorlige tegn er:

  • nedsat bevidsthed;
  • mental ustabilitet;
  • mental retardering og udviklingshæmning;
  • skelen.

Tegn på hypertensionssyndrom hos spædbørn kan:

  • at kvælde, sil og pulserer fontanel;
  • sagittal suturer afviger;
  • hovedet vokser i størrelse;
  • babyen suger svagt et bryst;
  • hans råb er som et stønn;
  • rystelser eller kramper og endda lammelse kan forekomme.

Hos børn over 1 år udvikler fontaneller, som har lukket, hypertension-hydrocephalisk syndrom, hurtigt paroxysmalt. Opkast lindrer ikke tilstanden.

Børn bliver:

  • inaktiv;
  • irritabel;
  • der kan observeres en effekt som ”den lidendes ansigt”;
  • syn forringes;
  • hovedet er ofte fastgjort i en position.

Hovedpine, kvalme og svimmelhed kan være tegn på andre forstyrrelser i hjernens funktionalitet, udviklingen af ​​tumorprocesser og andre sygdomme.

Behandling af syndromet hos voksne og børn

Forskellige årsager til udseendet af hypertension-hydrocephalisk syndrom antyder forskellig behandling. Det kan være konservativt og kirurgisk..

De begynder behandling efter en fuldstændig diagnose. Patienter med dette syndrom indlægges på hospitalet uden nogen muligheder..

Medicin er baseret på patienter, der tager medicin, der forbedrer liquorodynamics (diacarb, acetazolamid og andre).

Kirurgi udføres som en sidste udvej, hvis det er nødvendigt at fjerne blokering af hjernens kar eller at gennemgå bypass-operation. Oftest bruges shunting af hjerner. En udstrømning af overskydende væske ind i rygmarvskanalen vil forekomme gennem shunten.

Behandling af hypertension-hydrocephalic syndrom hos voksne

Med hydrocephalus hos voksne udføres operationer ofte for at fjerne cerebrospinalvæske fra kraniet. Tumorer fjernes fuldstændigt..

Medicin hjælper med neuroinfektioner (antibiotika). Hos voksne behandles hypertension-hydrocephalisk syndrom ikke med folkemæssige eller homøopatiske midler, massage eller akupunktur.

Hypertensivt hydrocephalt syndrom hos nyfødte

Den mest gunstige prognose for hypertension-hydrocephalic syndrom hos spædbørn. Hos ældre børn afhænger alt af tilstrækkeligheden af ​​behandling og dens aktualitet..

Behandlingen udføres poliklinisk med anvendelse af medicin som sædvanligt diacarba (lægemidlet øger udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske og reducerer sekretionen af ​​cerebrospinalvæske).

Hvis diakarb ikke hjælper, og sygdommen skrider frem, angives indlæggelse på neurokirurgisk afdeling.

I nærvær af ændringer af uklar karakter er det meget vigtigt at fortsætte behandlingen korrekt, da udnævnelsen af ​​for alvorlige midler eller en fuldstændig opgørelse af terapi vil føre til negative konsekvenser.

Konsekvenser og komplikationer

Konsekvenserne af hypertension-hydrocephalisk syndrom er farlige for mennesker i forskellige aldre og er ofte fyldt med komplikationer.

De mest truende, læger inkluderer:

  • forsinkelse af mental og fysisk udvikling;
  • urin og fekal inkontinens;
  • døvhed
  • blindhed
  • lammelse;
  • til hvem;
  • epilepsi;
  • fontanel svulmende;
  • dødeligt resultat.

Det skal huskes, at det er muligt med held at kurere hypertension-hydrocephalisk syndrom i alle aldre. Det vigtigste er at være opmærksom på de ovenfor anførte symptomer og henvende sig til specialister med lang erfaring inden for neurologi og neurokirurgi.

Det er ikke nødvendigt at nægte behandling eller forsinke den, ellers vil tiden gå tabt, den korrekte diagnose indstilles sent, hvilket kan føre til irreversible konsekvenser for helbredet og endda døden.

Video: Hypertension-hydrocephalic syndrom

Et barn med hypertensivt hydrocephalt syndrom på 8 grader af kompleksitet.

Hydrocephalic syndrom hos spædbørn - årsager, diagnose, behandling

Hydrocephalic (hypertension-hydrocephalic) syndrom hos børn (nyfødte) er en professionel betegnelse, der anvendes inden for pædiatri til at betegne et sæt tegn på øget intrakranielt tryk på grund af akkumulering af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i hjernens ventrikler.

Hydrocephalic syndrom hos spædbørn er en af ​​manifestationerne af perinatale læsioner i nervesystemet på grund af hypoxi, infektioner, fødselsskader og andre patologiske faktorer.

Under ugunstige forhold kan hydrocephalisk syndrom omdannes til en alvorlig organisk sygdom - hydrocephalus.

Hos små børn kan symptomerne, på grundlag af hvilken diagnosen HS stilles, ledsage funktionelle forstyrrelser og være af kortvarig karakter. Derudover svarer dette navn ikke til den internationalt accepterede klassificering af sygdomme over hele verden. Derfor fungerer moderne neonatologi med et mere nøjagtigt koncept - "cerebro-vaskulær distensionssyndrom".

Grundene

Etiologiske faktorer, der kan føre til udvikling af hydrocephalisk syndrom hos et barn op til et år gammelt, kan påvirke fosteret i fødselsperioden, under fødsel og også påvirke babyen i den tidlige postpartum periode.

  • perinatal hypoxia (fødsel og under fødsel);
  • fødselstraumer i hjernen (subarachnoid blødning);
  • metaboliske lidelser (vitaminer, mineraler, kulhydrater);
  • intrauterin forgiftning (toksisk virkning af alkohol, medicin);
  • infektionssygdomme (viral, bakteriel, parasitisk etiologi);
  • medfødte misdannelser.

Risikoen for at udvikle HS øges, hvis der er risikofaktorer hos den nyfødte mor, der handler under graviditet og fødsel:

  • graviditetstoksikose (præeklampsi, eklampsi);
  • forsinket eller for tidlig fødsel;
  • patologisk arbejdsforløb (løsrivelse og placenta previa);
  • multiple graviditet;
  • lang vandfri periode (12 timer eller mere);
  • somatiske og infektionssygdomme hos en gravid kvinde (diabetes, cytomegalovirusinfektion);
  • mors alder ved fødslen (under 20 år, over 40 år).

Hjernerystelse er den mest populære diagnose inden for pædiatrisk traumatologi. Symptomer på hjernerystelse hos børn kan ikke bemærkes af forældre, da barnet kan skjule kendsgerningen om en hovedstød.

Hvad er muskelpatologi hos børn, og er det farligt, læs her.

Følgende artikel vil være nyttig for unge forældre: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/u-detej-2.html. Migræne hos et barn - symptomer og mulige komplikationer af sygdommen.

Symptomer på hydrocephalt syndrom

Børnelæger eller pædiatriske neurologer støder som regel patologiske tegn, der danner et kompleks af hydrocephalt syndrom hos spædbørn under undersøgelser af spædbørn i det første leveår.

Det kliniske billede udvikler sig meget hurtigt, hvilket lettes af de anatomiske og fysiologiske egenskaber ved børnenes hjerne: compliance og plasticitet.

GS-klinikken i de første dage af livet ledsager som regel forløbet af den akutte periode med moderat hypoxisk encephalopati eller periventrikulær blødning. I dette tilfælde fødes barnet i en temmelig alvorlig tilstand, hvilket fremgår af den lave vurdering af de vigtigste indikatorer for vitalitet på Apgar-skalaen - 4-6 point (med en norm på 10 point).

Typiske manifestationer af HS hos en baby anses for at være en uforholdsmæssigt hurtig stigning i hovedomkretsen, der overstiger de normale værdier med 1 - 2 cm, fremspring og spænding af fontanel (fysiologisk kløft mellem knoglerne), udvidelse af den sagittale sutur (led af højre og venstre parietal knogler) over en halv centimeter. Derudover kan hovedet på en nyfødt med GS have en bestemt form - med en overhængende occipital del (dolichocephalic type) eller med forstørrede frontale tubercler (brachycephalic type).

En neurologisk undersøgelse afslører et antal tegn, der bekræfter en stigning i det intrakraniale tryk og en stigning i væskevolumen i hjernen:

  • Graefe symptom (forsinkelse i sænkning af øjenlågene);
  • Moros spontane refleks (sprede armene til siderne);
  • periodisk horisontal nystagmus (ufrivillige højfrekvente øjevibrationer);
  • symptom på ”solnedgangen” (forskydning nedad på øjenkuglerne ved udsættelse af en bred bånd af sclera);
  • overflod af saphenøse årer på hovedet og (eller) øget venøst ​​mønster;
  • konvergent (konvergent) strabismus;
  • muskeldystoni, der er fremherskende i de distale dele af arme og ben;
  • hængende hænder (symptom på "sælben");
  • symptom på "calcaneale fødder" (evnen til at bøje foden for at berøre underbenet).

Hos de fleste nyfødte børn påvirker objektive tegn på HS den generelle tilstand og fører til nedsat adfærd og normale fysiologiske funktioner. Sådanne børn sover hvileløst, skjælver uden grund, kan være ophidsede eller tværtimod sløv, opgive deres bryster eller skrigende skrig.

Efter fodring kan et barn med GM spytte en springvand, selv i tilfælde hvor mængden af ​​mad opfylder hans behov. Hængende skælvning observeres ofte, forværres ved gråd eller under fodring. I alvorlige tilfælde er kramper mulige.

I løbet af HS skelnes to mulige muligheder:

  • I det første tilfælde forsvinder symptomerne på hydrocephalus eller hypertension inden for et år eller regresserer markant. I dette tilfælde taler de om et gunstigt resultat af sygdommen, der var baseret på funktionelle forstyrrelser.
  • I den anden ugunstige variant af udviklingen af ​​HS intensiveres symptomerne over tid og danner et klinisk billede af den organiske hjerneskade - hydrocephalus.

I de første timer efter fødslen bemærkes neuralgi hos nyfødte, og det er lægen, der skal genkende patologien i tide.

Hvorfor vises VSD hos unge, lærer du i det næste emne. Og også alt om sygdomsforebyggende foranstaltninger.

Diagnosticering

Diagnosen af ​​HS stilles kun til spædbørn, dvs. børn op til et år (hos premature babyer forlænges denne periode til 2 år).

Derefter skal lægen angive diagnosen af ​​sygdommen, hvilket afspejler resultatet af processen (bedring, hydrocephalus osv.)

Problemer med at diagnosticere HS i den neonatale periode skyldes overflod af ikke-specifikke tegn, på grundlag af hvilken diagnosen er formuleret.

Derudover kan objektive undersøgelsesmetoder ikke i 100% af tilfældene bekræfte sygdommens tilstedeværelse. Grundlæggende er diagnosen af ​​tilstanden baseret på det kliniske billede..

Af stor betydning er måling af hovedvolumen i dynamik. Afvigelse af antropometriske indikatorer fra aldersnormer er et af tegnene på dannelsen af ​​hydrocephalus. Det skal huskes, at et stort hoved kan indikere andre patologier (raket) eller være et forfatningsmæssigt træk.

Som yderligere metoder til små børn bruger:

  • undersøgelse af fundusfartøjer (afslører overflod af årer og hævelse af synsnerveskiverne);
  • to-dimensionel ultralyd - en undersøgelse af hjernen gennem en åben stor fontanel (neurosonografi);
  • computertomografi (CT) af hjernestrukturer;
  • magnetisk resonansafbildning (MRI) af hjernevæv.

De to sidste metoder giver dig mulighed for at få et klarere billede af hjernestrukturer og bekræfte de påståede afvigelser..

Den mest pålidelige metode til diagnosticering af forøget intrakranielt tryk er en lændehud (spinal) punktering med en undersøgelse af den resulterende væskes cellulære sammensætning.

Behandling af hydrocephalt syndrom hos nyfødte

På trods af brugen af ​​komplekse moderne teknikker forbliver HS-terapi problematisk til dags dato.

Behandling af HS hos spædbørn udføres af en ambulant pædiatrisk neurolog.

I nogle tilfælde ordineres døgnkurser på specialiserede afdelinger eller neurologiske klinikker.

Alle eksisterende behandlingsregimer indebærer udnævnelse af lange kurser, hvis antal bestemmes af sygdommens sværhedsgrad og periode. Følgende mål er inkluderet i det terapeutiske kompleks:

  • specialkonsultationer (neurokirurg, øjenlæge, børnelæge);
  • dehydrering og nedsat produktion af cerebrospinalvæske (diacrab, glycerin, furosemid, med alvorlige overtrædelser - acetazolamid med panangin);
  • forbedring af cerebral cirkulation (piracetam, cavinton, pyritinol, actovegin, i fravær af anfald efter 6 måneder - cerebrolysin);
  • normalisering af metaboliske og trofiske processer i hjernen (vitaminterapi B6, B1);
  • beroligende midler (tazepam, diazepam).

Med udviklingen af ​​hydrocephalus på baggrund af intracerebral blødning indikeres kirurgisk behandling - en ventrikulær bypass-operation.

Blandt ikke-farmakologiske metoder til behandling af HS er der lagt stor vægt på generel massage og specielle terapeutiske øvelser.

effekter

De mest sandsynlige resultater af hydrocephalisk syndrom er:

  • stabilisering af væksten af ​​hovedomkretsen med en alder af seks måneder;
  • kompenseret symptomatisk hydrocephalus i en alder af 8 måneder - 1 år;
  • dannelse af hydrocephalus.

På grund af de kraftige kompensationsevner i kroppen af ​​nyfødte og spædbørn, i de fleste tilfælde af HS, kan processen stabiliseres i en alder af 1,5-2 år. I 30% af tilfældene bemærkes bedring med en fuldstændig gendannelse af nerves og andre systems funktioner.

Hydrocephalic syndrom hos et barn op til et år - kliniske symptomer

Et stort antal forældre står over for en diagnose af hydrocephalisk syndrom hos et barn op til et år.

I 90-95% af alle tilfælde bekræftes diagnosen imidlertid ikke med yderligere forskningsmetoder..

Hydrocephalic syndrom er et overskud af cerebrospinalvæske under hjernehinderne og ventrikler. Tilstanden medfører en stigning i det intrakraniale tryk, hvilket igen fører til en forsinkelse i babyens udvikling.

Årsager til udviklingen af ​​patologi

Sidstnævnte er ofte resultatet af inflammatoriske processer i hjernevævet..

Meget mindre ofte fungerer overproduktionen af ​​cerebrospinalvæske direkte som en etiologisk faktor.

Provokerende faktorer

Faktorer, der kan provokere udviklingen af ​​denne patologiske proces, kan være både medfødte og erhvervede..

Medfødte provokerende faktorer:

  1. infektionssygdomme, der bæres af moderen i en af ​​graviditetens trimestre. De farligste inkluderer: toxoplasmose, influenza, cytomegalovirusinfektion;
  2. tilstedeværelsen af ​​forværret diabetes i stof, især i en dekompensationstilstand;
  3. vanskelig fødsel;
  4. for tidlig eller udsat graviditet;
  5. fødselsskader i hovedet. Opstår ofte, når man bruger obstetriske tang og andre instrumenter med fødselsmæssige fordele;
  6. medfødte misdannelser i strukturen og udviklingen i spædbarnets hjerne;
  7. fokus på iskæmi eller hypoxi i hjernen;
  8. intrauterin væksthæmning.

Hvad angår de erhvervede faktorer, skelnes der blandt dem:

  1. traumatisk skade på knoglerne i kraniet og direkte på strukturen i selve hjernen;
  2. fremmedlegemer i hjernen;
  3. encephalitis forårsaget af en tick tick;
  4. krænkelse af metaboliske processer;
  5. tidligere overførte infektionssygdomme (især malaria);
  6. neoplasmer i hjernen - cyster, tumorer, hæmatomer, abscesser.

Og efter fødslen af ​​babyen er der særlig opmærksomhed ikke kun moders helbredstilstand, men også forebyggelse af infektioner og skader hos barnet.

Kliniske symptomer hos børn op til et år

Klinikken for hypertension-hydrocephalisk syndrom har ikke manifestationer, der gør det muligt kun at stille en diagnose på grundlag af symptomer. Sygdommen kan manifestere sig som følger:

  • angst, øget irritabilitet og tårevæthed hos barnet;
  • sløvhed, passivitet, øget døsighed, dårlig appetit;
  • et positivt symptom på Gref er udseendet af en hvid strimmel mellem pupillen og det øverste øjenlåg;
  • et positivt symptom på ”solnedgangen” - det er kendetegnet ved en delvis dækning af iris med det nedre øjenlåg;
  • optisk ødem med en oftalmologisk undersøgelse;
  • hyppig vipning af hovedet tilbage;
  • skelen;
  • krampeanfald;
  • vedvarende overdreven svulmning af fontanel;
  • unormal stigning i hovedomkrets;
  • divergens i kraniets suturer;
  • rysten af ​​de øvre ekstremiteter;
  • hypo- eller hypertonicitet i musklerne i de nedre ekstremiteter. Det er klart synligt, når barnet i stedet for at hvile på hele foden, når han prøver at gå, står på en tå;
  • markant reducerede reflekser: Gribning, automatisk gå, støtte, gennemsøgning.

Hvad angår børnene i de første dage af livet, kan deres hydrocefalale syndrom manifestere sig i form af:

  1. afvisning af mad. Babyen prøver måske ikke engang at tage bryster;
  2. overdreven regurgitation (springvand) efter at have spist;
  3. hyppig årsagsløs vred gråd;
  4. gør nyfødte usædvanlige, karakteristiske for et sundt barn lyder og stønner.

Diagnose af sygdommen

Til mistanke om, at barnets krop ikke udvikler sig, som det skal være i dets aldersnormer, tillader en grundig indledende undersøgelse af børnelæge og neurolog.

Efter at en kvalificeret specialist har mistanke om muligheden for at udvikle hydrocephalic syndrom, ordineres et antal undersøgelser for at bekræfte eller omvendt tilbagevise denne patologiske proces.

Den diagnostiske algoritme for hypertension-hydrocephal syndrom er baseret på sådanne laboratorie- og instrumentelle undersøgelser som:

  1. En ultralydundersøgelse af ventriklerne i hjernen, deres størrelse og form;
  2. punktering af rygmarven;
  3. magnetisk resonansafbildning eller computertomografi af hjernestrukturer;
  4. oftalmologisk evaluering af fartøjer i fundus og synsnerven.

Diagnostisk algoritme tildeles individuelt.

Hvis barnets forældre bemærkede en mærkelig opførsel eller tilstand af deres baby, er det nødvendigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt.

Yde medicinsk hjælp til børn

Børn med en bekræftet diagnose af ”hydrocephalic syndrom” skal gennemgå et forløb af kompleks terapi, som ikke kun eliminerer den patologiske proces, men også hjælper med at forhindre dens mere formidable komplikationer.

Specialister skal ordinere og kontrollere behandlingen: neurologer, neurokirurger, øjenlæger.

Behandling af børn, hvis alder er mindre end seks måneder, kan udføres derhjemme under nøje tilsyn af en lokal børnelæge.

Grundlaget for lægemiddeleksponering er brugen af ​​sådanne lægemiddelgrupper som:

  1. diuretika (Diacarb) - hjælpe med at reducere cerebrospinalvæskeproduktion og udskillelse af overskydende væske;
  2. Nootropics (Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin) - forbedrer trofisme i alle hjernestrukturer hos barnet;
  • beroligende midler (Diazepam, Tazepam) - hjælpe med at reducere overdreven ophidselse og angst;
  1. vaskulær (Cavinton, Cinnarizine) - give forbedret blodforsyning til blodkar og mere aktiv levering af næringsstoffer fra blodbanen til nerveceller i hjernen;
  2. venotonics (Detralex) - forbedrer også blodcirkulationen, bidrager til understøttelse af det venøse netværk;
  3. antibiotika - i nærvær af et infektiøst middel af bakteriel art;
  • cytostatika og præparater af specifik antitumorbehandling i nærvær af ondartet eller godartet natur.

Et specifikt lægemiddel og dets dosering ordineres først efter en grundig undersøgelse.

Komplikationer og konsekvenser af syndromet

  • delvis eller fuldstændigt tab af visuel funktion;
  • høretab;
  • epileptiske krampeanfald;
  • krænkelse af processerne med vandladning og calodefecation (inkontinens);
  • generel forsinkelse af fysisk og mental udvikling.

En gunstig prognose observeres i spædbarnsaldergruppen. Dette er forårsaget af en kortvarig stigning i blodtryk og cerebrospinalvæske, som bør stabiliseres med alderen.

Den ældre aldersgruppe har også en gunstig prognose, som afhænger af en rettidig og passende terapeutisk proces og årsagen, der forårsagede patologien.

Forebyggelse

For det første, for at forhindre hydrocephalisk syndrom og andre patologiske tilstande, bør den vordende mor især nøje nærme sig spørgsmålet om graviditetsplanlægning.

Under fødslen af ​​et barn skal en kvinde undgå psykoterapeutisk og fysisk udmattelse samt overvåge den mulige forekomst af infektionssygdomme og være opmærksom på deres rettidige behandling.

Afvisning af dårlige vaner, korrekt afbalanceret ernæring er også vigtige komponenter i en vellykket graviditet og fosterets fulde udvikling.

Hydrocephalic syndrom hos spædbørn Komarovsky

Hydrocephalic syndrom hos spædbørn

Ved Hydrocephalic syndrom forstås et overskud af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) under membranerne i hjernen eller i hjernens ventrikler.

Dette syndrom findes kun i medicinske skoler i det post-sovjetiske rum og er en af ​​de mest almindelige diagnoser af neonatale neurologer.

Ikke desto mindre forbliver spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af ​​at stille denne diagnose åben. Faktum er, at sand hydrocephalus kun kan påvises hos et relativt lille antal børn med denne syndromdiagnose, og som regel ledsages det af en stigning i det intrakranielle tryk - hypertensivt hydrocephalt syndrom.

Hydrocephalic syndrom hos børn: årsager og risikofaktorer

Følgende årsager kan øge risikoen for at udvikle hypertensivt hydrocephalt syndrom:

  • føtal hypoxi under graviditet, fødsel eller utilstrækkelig iltning af blod hos det nyfødte;
  • intrauterine infektioner;
  • præmaturitet;
  • udviklingsafvik.

En af hovedårsagerne til at øge det intrakraniale tryk (med udviklingen af ​​hydrocephalus) er volumenprocesser i kranialhulen - tumorer, abscesser, parasitter, hæmatomer osv..

Hver af disse grunde har brug for kirurgisk behandling og kræver en tidlig undersøgelse af en neurokirurg. Der kan også udvikles intrakraniel hypertension efter tidligere neuroinfektioner og subarachnoide blødninger, som sammen med generiske patologier forårsager øget cerebrospinalvæskedannelse og udvikling af neurologiske symptomer.

Hydrocephalic syndrom hos børn: symptomer

Kriterierne for diagnose af "hydrocephalic syndrom" er tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer hos en nyfødt:

  • konvergerende strabismus;
  • Grefs symptom;
  • rysten;
  • rastløshed og råb;
  • øget hudfølsomhed;
  • vandret nystagmus (konstante cykliske bevægelser af øjenkuglerne i vandret retning);
  • svulmende fontanel og afvigelse af suturer;
  • fremspring af øjenkugler.

Næsten alle ovennævnte symptomer er karakteristiske for et andet syndrom - et syndrom med forøget neuropsykisk irritabilitet, hvilket indikerer en begrænsning af den diagnostiske værdi af nogle symptomer.

Intrakranial hypertension er kendetegnet ved kvalme og opkast, hovedpine om morgenen, konstant sløvhed og døsighed. Blandt de ovennævnte symptomer er det mest informative den konvergerende svulmende og spænding af fontanel med divergens i knoglerne, strabismus og nystagmus, hvortil en anden størrelse af eleverne, nedsat bevidsthed og kramper bør tilføjes.

Den rent kliniske diagnose af hydrocephalisk syndrom, især uden pålidelige symptomer, synes således ikke fuldt ud begrundet, og et antal instrumente og laboratoriediagnostiske metoder er nødvendige for at afklare diagnosen..

Hydrocephalic syndrom hos børn: diagnose

Traditionelt er det første trin i diagnosen at foretage antropometriske målinger med bestemmelse af cirkler og andre parametre i kroppen, efterfulgt af sammenligning af dem med standardindikatorer.

Som regel er det imidlertid umuligt at overveje dataene fra en undersøgelse, da det er for sandsynligt, at et stort hoved er en konsekvens af forfatningsmæssige træk eller for eksempel raketer.

Antropologiske målinger kan spille deres rolle, hvis de udføres i dynamik. For hurtig hovedomkrets kan være et tegn på hypertension-hydrocephalisk syndrom..

High-tech instrumental forskningsmetoder giver også en masse uberettigede diagnoser. Faktum er, at dataene om ekkoencefalografi, neurosonografi og andre undersøgelser ikke kan betragtes isoleret fra klinikken, især hvis dataene er knappe.

En lille udvidelse af hjernens ventrikler, en forøget eller let nedsat cerebrospinalvæskehastighed og andre tegn kan være en variant af normen for et givet barn og ikke kræve behandling, alle ændringer skal spores i dynamik.

Faktisk er det eneste mere eller mindre pålidelige tegn på bestemmelse af cerebral hypertension lumbal punktering med en måling af cerebrospinalvæsketryk.

Sammenfattende skal det bemærkes, at diagnosen af ​​hydrocephalus i de fleste tilfælde ikke er berettiget, men hvis det er en alvorlig, reel hydrocephalus med hypertensionsyndrom, bekræftet i dynamik eller ved undersøgelsesmetoder, er det nødvendigt med akutte behandlingsforanstaltninger, herunder kirurgisk.

Hydrocephalic syndrom hos børn: behandling

Behandling af hydrocephalisk syndrom bør udføres af en læge baseret på de opnåede data og en passende vurdering af prognosen. I en seriøs proces er det derfor nødvendigt, at patienter behandles med lægemidler, der øger udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske og endda kirurgisk behandling med etablering af en shunt, der kasserer overskydende væske..

Hvis der er nogen upålidelige ændringer, er det ekstremt vigtigt at vælge den rigtige taktik til håndtering af et barn, da overdiagnostisering ved udnævnelse af alvorlige lægemidler, og en fuldstændig afvisning af observation og terapi kan føre til uønskede konsekvenser.

Hydrocephalic syndrom hos spædbørn foto

Læs andre artikler om børn, deres liv, opdragelse, udvikling.

Hvis du kunne lide artiklen - Hydrocephalic syndrom hos spædbørn, kan du give en anmeldelse eller fortælle om den på sociale netværk.

Og se også andre artikler skrevet specielt til dig:

Smil med din baby! ?

14. juli 2010 09:00

Hydrocephalic syndrom: panik annulleres

”Efter tre måneder bekræftede en neurolog, der havde udført mystiske manipulationer med mit barn, ham med hydrocephalisk syndrom, en ultralydsscanning. I to måneder blev vi behandlet som foreskrevet: vi drak ordineret medicin - siger Ira, mor til lille Vladik. Fire uger senere blev NSG (neurosonografi) gentaget, det viste sig, at der ikke var nogen ændringer. Jeg er bare i chok! I går læste jeg artikler om vores lidelse og blev bogstaveligt forfærdet: adskillige eksperter “lover” i det mindste en forsinkelse i motor- og taleudviklingen. I dag besøgte vi lægen igen, sagde hun: "Hvis der ikke er nogen klager, så kom om seks måneder." Så jeg tænker: hvad klager skal være? Skrig? Eller hvad? Hvordan håndteres dette? Er det for livet? Hvordan vil sønnen leve - ligesom på en pulver tønde? Eller kan denne sygdom forsvinde fuldstændigt? ”

Desværre er sådanne tider kommet, at få mennesker forlader kontoret for en pædiatrisk neurolog uden ubehagelige nyheder. Diagnosen af ​​hydrocefalt syndrom er en af ​​de mest ”elskede” af læger og derfor meget almindelig. Ikke desto mindre bekræftes det i 95% af tilfældene med yderligere undersøgelse og observation af barnet. Så hvad gør mødre til babyer, der får diagnosen dette? Hvor farligt kan det være for krummer? Lad os spørge en pædiatrisk neurolog Marina Likhacheva.

Vand, vand - vand omkring

"Relativt set er hypertension-hydrocephalic syndrom et overskud af cerebrospinalvæske i barnets hoved tilbage fra perioden med intrauterin udvikling," forklarer neurolog Marina Likhacheva. - Dette kan føre til fremover både til en alvorlig stigning i det intrakraniale tryk og til et forsinket udvikling. Ikke desto mindre bør mødre ikke få panik, hvis der er stillet en sådan diagnose. Hvis babyens alder ikke overstiger seks måneder, er denne tilstand ret tilgængelig til korrektion: moderne medicin og massører udfører vidundere. Kun behandlingen af ​​problemet skal være alvorligt. ”.

Specialisten forklarer: taler om hydrocephalic syndrom, skelne mange læger forgæves intrakranielt tryk som en uafhængig diagnose. Kortvarige stigninger i ICP er ganske normale. Barnet, som de siger, er også en person og har ret til at udvise følelser, og sådanne daglige aktiviteter som at spise og servere hans naturlige behov er ganske mærkbare for den lille, der kan få ham til at bekymre sig. Men dette kræver ikke behandling. En farlig stigning i trykket hos en baby er kun mulig i tilfælde af ubehandlet hydrocephalus (ikke forveksle med hydrocephalic syndrom! - Ca. forfatter).

”Når et barn vokser op i livmoderen, udvikler hans hjernes ernæringssystemer sig,” siger en pædiatrisk neurolog. - Hvis først påfyldningen af ​​hjerneaktivitet er rent blodig, bliver den efterfølgende cerebrospinal eller cerebrospinal som hos en voksen. Hvad angår ”vandet i hovedet”, havde hver af os det i den sjette måned af føtalelivet. Dette er normen, når ventriklerne i hjernen i fosteret udvides, i tilfælde af korrekt udvikling af begivenheder, vil de indsnævre ved fødsel, og cerebrospinalvæske forlader hovedet. Når dette ikke sker eller sker langsommere end det burde være, taler vi om hydrocefalisk syndrom ”.

Hvad angår årsagerne til, at dette sker, er både infektioner og fødselsskader skylden. For eksempel er det ikke forgæves, at gravide kvinder ”tvinges” til at tage en analyse for toksoplasmose nu. Denne infektion kan føre til svære patologier i centralnervesystemet. Langvarig føtalhypoxi, der forårsager hjerneskade, dyb prematuritet og den berygtede IUI (intrauterin infektion) - alt dette sætter spørgsmålstegn ved barnets rettidige udvikling. Men det farligste ved denne krummer er selve fødselen: fødselstraume, mikroblødning, cerebrovaskulær ulykke (hypoxia). Alt dette fører uundgåeligt til en ubalance mellem produktion og absorption af cerebrospinalvæske, der forsyner hjernen..

GHS er lumsk i en bestemt forstand, og kun en læge kan hævde, at der er noget galt med dit barn og først efter at have modtaget resultaterne af en ultralyd i hjernen. Forsøg på at diagnosticere sygdommen med øjet, uden at henvise til NSG, rådgiver eksperter ikke at tage den alvorligt. Når alt kommer til alt, det faktum, at for en baby kan være et tegn på hydrocefalisk syndrom, for en anden - intet andet end et træk ved adfærd.

Der er selvfølgelig eksterne tegn, der er svære at tilskrive gener..

Børn med GHS er ofte meget rastløse, irritable, skrig højlydt og i lang tid vågner ofte op. En anden ekstrem er også mulig: nedsat aktivitet, søvnighed og døsighed hos barnet kan også tale for de eksisterende afvigelser. ”Da jeg var i fødslen,” minder den unge mor, Ksenia, ”der var en pige ved siden af ​​mig, hvis søn fik et” udtalt hydrocephalisk syndrom. ” Mens vi blev bragt ind af børnene, der så på os, var de mobile og nysgerrige, Marina af barnet viste ikke noget ønske om at ”samarbejde” med sin mor på trods af al sin indsats. En gang kom jeg ind på afdelingen i det øjeblik, hvor lægen insisterede på overførsel af den nyfødte til et andet hospital. "Du kan ikke se, dit barn er en grøntsag!" Hun skreg. Det lød meget grusomt. ”.

Ofte vises børn med HCV-beskyttelsesbrille, undertiden det såkaldte Grefe-symptom (en hvid strimmel mellem pupillen og det øverste øjenlåg), mere alvorlige tilfælde kan forårsage solnedgangen, når iris, som solnedgangen, er halvt skjult under det nedre øjenlåg. Den strabismus, der optrådte hos babyen, hyppigt kaster hovedet tilbage, faldt eller omvendt øget muskel tone, især i musklerne i benene, når barnet i stedet for at forsøge at læne sig på en fuld fod, står på tå. Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer skal give mor opmærksomhed. Reflekser: understøttelse, automatisk gåture, gennemsøgning og "gribe" (f.eks. Legetøj) hos børn med hydrocephalisk syndrom reduceres også. Dette er det såkaldte motoriske nedsættelsessyndrom, som ofte er en "fyr" i GHS.

"Når vi taler om symptomer, er det vigtigt at tage hensyn til det faktum, at alt det ovenstående ikke kun kan være en manifestation af GHS, men også perinatal encephalopathy (PEP), som ofte sker hos børn, der har gennemgået hypoxi (mangel på ilt) i utero," bemærker Marina Likhacheva. - Men faktum er, at PEP'er bare nedskæres intrauterine processer. Som regel kræver deres bedring hos et barn tid og udviklingsaktiviteter. Og naturligvis ingen diuretika, hvis behandling er almindelig med HCV! Dette indebærer en krænkelse af barnets neuro-refleks excitabilitet og er fyldt med hjerteproblemer for ham. Ved hydrocephalt syndrom skal der nødvendigvis være patologiske ændringer: en for hurtig stigning i omkredsen af ​​babyens hoved (mere end 1,5 cm pr. Måned), hævelse i kraniale suturer og en ændring i hovedets form. Derfor er jeg opmærksom igen: for en nøjagtig diagnose og aftale om behandling er en ultralyd af hovedet nødvendig og ikke kun en taktil undersøgelse ”.

For øvrig husker vi, at nogle mennesker er i hovedet af naturen, fordi en af ​​forældrene har den samme funktion. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at tale om nogen hydrocephalus. Derfor, hvis lægen insisterer på medicinsk behandling, og dit barn udvikler sig godt og behager med sin aktivitet og munterhed, skal du tænke på en mere grundig undersøgelse og ikke skynde dig at fylde dit yndlingsbarn med medicin.

Lyt og lyt

Hvis resultaterne af neurosonografi alligevel har bekræftet lægenes frygt, og nu anbefaler han at udsætte vaccinationerne, er det ikke værd at insistere på de sidste, indtil udgangen af ​​perioden med lægehjælp - til fordel for dit barn. Konsekvenserne kan desværre være mere end triste. Tænk bedre på at følge alle de medicinske anbefalinger, og hvor du kan finde en god massageterapeut: hans hjælp med hydrocephalisk syndrom er svært at overvurdere..

Tro mig, de bestræbelser, der er gjort, vil ikke være forgæves: din baby vil meget snart udfylde alle huller, hvis nogen, og vil være den sundeste - til glæde for mor og far!

Hydrocephalic syndrom hos spædbørn - årsager, diagnose, behandling

Hydrocephalic (hypertension-hydrocephalic) syndrom hos børn (nyfødte) er en professionel betegnelse, der anvendes inden for pædiatri til at betegne et sæt tegn på øget intrakranielt tryk på grund af akkumulering af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i hjernens ventrikler.

Hydrocephalic syndrom hos spædbørn er en af ​​manifestationerne af perinatale læsioner i nervesystemet på grund af hypoxi, infektioner, fødselsskader og andre patologiske faktorer.

Under ugunstige forhold kan hydrocephalisk syndrom omdannes til en alvorlig organisk sygdom - hydrocephalus.

Udtrykket ”hydrocephalisk syndrom”, der almindeligvis accepteres i hjemmebørnelæge, er ikke helt passende i dag, da det indebærer en vedvarende og lidt reversibel tilstand - intrakraniel hypertension.

Hos små børn kan symptomerne, på grundlag af hvilken diagnosen HS stilles, ledsage funktionelle forstyrrelser og være af kortvarig karakter. Derudover svarer dette navn ikke til den internationalt accepterede klassificering af sygdomme over hele verden. Derfor fungerer moderne neonatologi med et mere nøjagtigt koncept - "cerebro-vaskulær distensionssyndrom".

Etiologiske faktorer, der kan føre til udvikling af hydrocephalisk syndrom hos et barn op til et år gammelt, kan påvirke fosteret i fødselsperioden, under fødsel og også påvirke babyen i den tidlige postpartum periode.

De kan opdeles i flere hovedgrupper:

  • perinatal hypoxia (fødsel og under fødsel);
  • fødselstraumer i hjernen (subarachnoid blødning);
  • metaboliske lidelser (vitaminer, mineraler, kulhydrater);
  • intrauterin forgiftning (toksisk virkning af alkohol, medicin);
  • infektionssygdomme (viral, bakteriel, parasitisk etiologi);
  • medfødte misdannelser.

Risikoen for at udvikle HS øges, hvis der er risikofaktorer hos den nyfødte mor, der handler under graviditet og fødsel:

  • graviditetstoksikose (præeklampsi, eklampsi);
  • forsinket eller for tidlig fødsel;
  • patologisk arbejdsforløb (løsrivelse og placenta previa);
  • multiple graviditet;
  • lang vandfri periode (12 timer eller mere);
  • somatiske og infektionssygdomme hos en gravid kvinde (diabetes, cytomegalovirusinfektion);
  • mors alder ved fødslen (under 20 år, over 40 år).

Hjernerystelse er den mest populære diagnose inden for pædiatrisk traumatologi. Symptomer på hjernerystelse hos børn kan ikke bemærkes af forældre, da barnet kan skjule kendsgerningen om en hovedstød.

Hvad er muskelpatologi hos børn, og er det farligt, læs her.

Følgende artikel vil være nyttig for unge forældre: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/u-detej-2.html. Migræne hos et barn - symptomer og mulige komplikationer af sygdommen.

Symptomer på hydrocephalt syndrom

Børnelæger eller pædiatriske neurologer støder som regel patologiske tegn, der danner et kompleks af hydrocephalt syndrom hos spædbørn under undersøgelser af spædbørn i det første leveår.

Det kliniske billede udvikler sig meget hurtigt, hvilket lettes af de anatomiske og fysiologiske egenskaber ved børnenes hjerne: compliance og plasticitet.

GS-klinikken i de første dage af livet ledsager som regel forløbet af den akutte periode med moderat hypoxisk encephalopati eller periventrikulær blødning. I dette tilfælde fødes barnet i en temmelig alvorlig tilstand, hvilket fremgår af den lave vurdering af de vigtigste indikatorer for vitalitet på Apgar-skalaen - 4-6 point (med en norm på 10 point).

Typiske manifestationer af HS hos en baby anses for at være en uforholdsmæssigt hurtig stigning i hovedomkretsen, der overstiger de normale værdier med 1 - 2 cm, fremspring og spænding af fontanel (fysiologisk kløft mellem knoglerne), udvidelse af den sagittale sutur (led af højre og venstre parietal knogler) over en halv centimeter. Derudover kan hovedet på en nyfødt med GS have en bestemt form - med en overhængende occipital del (dolichocephalic type) eller med forstørrede frontale tubercler (brachycephalic type).

En neurologisk undersøgelse afslører et antal tegn, der bekræfter en stigning i det intrakraniale tryk og en stigning i væskevolumen i hjernen:

  • Graefe symptom (forsinkelse i sænkning af øjenlågene);
  • Moros spontane refleks (sprede armene til siderne);
  • periodisk horisontal nystagmus (ufrivillige højfrekvente øjevibrationer);
  • symptom på ”solnedgangen” (forskydning nedad på øjenkuglerne ved udsættelse af en bred bånd af sclera);
  • overflod af saphenøse årer på hovedet og (eller) øget venøst ​​mønster;
  • konvergent (konvergent) strabismus;
  • muskeldystoni, der er fremherskende i de distale dele af arme og ben;
  • hængende hænder (symptom på "sælben");
  • symptom på "calcaneale fødder" (evnen til at bøje foden for at berøre underbenet).

Hos de fleste nyfødte børn påvirker objektive tegn på HS den generelle tilstand og fører til nedsat adfærd og normale fysiologiske funktioner. Sådanne børn sover hvileløst, skjælver uden grund, kan være ophidsede eller tværtimod sløv, opgive deres bryster eller skrigende skrig.

Efter fodring kan et barn med GM spytte en springvand, selv i tilfælde hvor mængden af ​​mad opfylder hans behov. Hængende skælvning observeres ofte, forværres ved gråd eller under fodring. I alvorlige tilfælde er kramper mulige.

I løbet af HS skelnes to mulige muligheder:

  • I det første tilfælde forsvinder symptomerne på hydrocephalus eller hypertension inden for et år eller regresserer markant. I dette tilfælde taler de om et gunstigt resultat af sygdommen, der var baseret på funktionelle forstyrrelser.
  • I den anden ugunstige variant af udviklingen af ​​HS intensiveres symptomerne over tid og danner et klinisk billede af den organiske hjerneskade - hydrocephalus.

I de første timer efter fødslen bemærkes neuralgi hos nyfødte. og det er lægen, der skal genkende patologien i tide.

Hvorfor vises VSD hos unge, lærer du i det næste emne. Og også alt om sygdomsforebyggende foranstaltninger.

Diagnosticering

Diagnosen af ​​HS stilles kun til spædbørn, dvs. børn op til et år (hos premature babyer forlænges denne periode til 2 år).

Derefter skal lægen angive diagnosen af ​​sygdommen, hvilket afspejler resultatet af processen (bedring, hydrocephalus osv.)

Problemer med at diagnosticere HS i den neonatale periode skyldes overflod af ikke-specifikke tegn, på grundlag af hvilken diagnosen er formuleret.

Derudover kan objektive undersøgelsesmetoder ikke i 100% af tilfældene bekræfte sygdommens tilstedeværelse. Grundlæggende er diagnosen af ​​tilstanden baseret på det kliniske billede..

Af stor betydning er måling af hovedvolumen i dynamik. Afvigelse af antropometriske indikatorer fra aldersnormer er et af tegnene på dannelsen af ​​hydrocephalus. Det skal huskes, at et stort hoved kan indikere andre patologier (raket) eller være et forfatningsmæssigt træk.

Som yderligere metoder til små børn bruger:

  • undersøgelse af fundusfartøjer (afslører overflod af årer og hævelse af synsnerveskiverne);
  • to-dimensionel ultralyd - en undersøgelse af hjernen gennem en åben stor fontanel (neurosonografi);
  • computertomografi (CT) af hjernestrukturer;
  • magnetisk resonansafbildning (MRI) af hjernevæv.

De to sidste metoder giver dig mulighed for at få et klarere billede af hjernestrukturer og bekræfte de påståede afvigelser..

Den mest pålidelige metode til diagnosticering af forøget intrakranielt tryk er en lændehud (spinal) punktering med en undersøgelse af den resulterende væskes cellulære sammensætning.

Patologiske ændringer i HS er en stigning i hastigheden af ​​cerebrospinalvæskelækage såvel som tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer og makrofager (bekræfter intrakraniel blødning).

Behandling af hydrocephalt syndrom hos nyfødte

På trods af brugen af ​​komplekse moderne teknikker forbliver HS-terapi problematisk til dags dato.

Behandling af HS hos spædbørn udføres af en ambulant pædiatrisk neurolog.

I nogle tilfælde ordineres døgnkurser på specialiserede afdelinger eller neurologiske klinikker.

Alle eksisterende behandlingsregimer indebærer udnævnelse af lange kurser, hvis antal bestemmes af sygdommens sværhedsgrad og periode. Følgende mål er inkluderet i det terapeutiske kompleks:

  • specialkonsultationer (neurokirurg, øjenlæge, børnelæge);
  • dehydrering og nedsat produktion af cerebrospinalvæske (diacrab, glycerin, furosemid, med alvorlige overtrædelser - acetazolamid med panangin);
  • forbedring af cerebral cirkulation (piracetam, cavinton, pyritinol, actovegin, i fravær af anfald efter 6 måneder - cerebrolysin);
  • normalisering af metaboliske og trofiske processer i hjernen (vitaminterapi B6, B1);
  • beroligende midler (tazepam, diazepam).

Med udviklingen af ​​hydrocephalus på baggrund af intracerebral blødning indikeres kirurgisk behandling - en ventrikulær bypass-operation.

Blandt ikke-farmakologiske metoder til behandling af HS er der lagt stor vægt på generel massage og specielle terapeutiske øvelser.

effekter

Konsekvenserne af HS, der er diagnosticeret hos spædbørn, kan være funktionelle og organiske..

De mest sandsynlige resultater af hydrocephalisk syndrom er:

  • stabilisering af væksten af ​​hovedomkretsen med en alder af seks måneder;
  • kompenseret symptomatisk hydrocephalus i en alder af 8 måneder - 1 år;
  • dannelse af hydrocephalus.

På grund af de kraftige kompensationsevner i kroppen af ​​nyfødte og spædbørn, i de fleste tilfælde af HS, kan processen stabiliseres i en alder af 1,5-2 år. I 30% af tilfældene bemærkes bedring med en fuldstændig gendannelse af nerves og andre systems funktioner.