Cerebellar stroke (cerebellar stroke): årsager, symptomer, bedring, prognose

© Forfatter: A. Olesya Valeryevna, MD, praktiker, lærer ved et medicinsk universitet, især for VesselInfo.ru (om forfatterne)

Cerebellar slagtilfælde er mindre almindeligt end andre former for cerebrovaskulær patologi, men det er et betydeligt problem på grund af utilstrækkelig viden og vanskeligheder med diagnose. Nærheden til placeringen af ​​hjernestammen og vitale nervecentre gør denne lokalisering af slagtilfælde meget farlig og kræver hurtig kvalificeret hjælp..

Akutte cirkulationsforstyrrelser i cerebellum er hjerteanfald (nekrose) eller blødninger, som har lignende udviklingsmekanismer med andre former for intracerebrale slagtilfælde, så risikofaktorerne og de vigtigste årsager vil være sammenfaldende. Patologi forekommer hos middelaldrende og ældre mennesker, der ofte findes blandt mænd.

Cerebellar infarkt tegner sig for cirka 1,5% af al intracerebral nekrose, mens blødninger udgør en tiendedel af alle hæmatomer. Blandt slagtilfælde er det cerebellar lokalisering, at ca. ¾ forekommer i hjerteanfald. Dødeligheden er høj, og i andre tilfælde overstiger 30%.

Årsager til hjerneslag og dets sorter

Hjernen, som en af ​​delene af hjernen, har brug for god blodgennemstrømning, som leveres af rygsøjlerne og deres grene. Funktionerne i denne del af nervesystemet reduceres til koordination af bevægelser, hvilket sikrer finmotoriske færdigheder, balance, evne til at skrive og korrekt orientering i rummet.

I lillehjernen er følgende mulige:

  • Hjerteanfald (nekrose);
  • Blødning (dannelse af hæmatom).

Krænkelse af blodstrømmen gennem cerebellumets kar medfører enten blokering af dem, hvilket sker meget oftere, eller brud, så resultatet vil være et hæmatom. Det sidstnævnte træk anses ikke for at være blodimprægnering af nervevæv, men som en stigning i volumenet af vindinger, der skubber den cerebellare parenchyma fra hinanden. Du skal dog ikke tro, at en sådan udvikling af begivenheder er mindre farlig end hjernehæmatom, der ødelægger et helt sted. Det skal huskes, at selv med bevarelsen af ​​en del af neuronerne kan en stigning i vævsmængden i den bageste kraniale fossa føre til død på grund af komprimering af hjernestammen. Ofte er det denne mekanisme, der bliver afgørende i prognosen og resultatet af sygdommen..

Iskæmisk cerebellær slagtilfælde eller hjerteanfald forekommer på grund af trombose eller emboli af blodkar, der foder organet. Embolisme er mest almindelig hos patienter, der lider af hjertepatologi. Der er således en stor risiko for tilstopning af cerebellararterierne med tromboembolisme under atrieflimmer, nylig eller akut hjerteinfarkt. Intracardiac blodpropper med en strøm af arterielt blod kommer ind i hjernerne og forårsager deres blokering.

Cerebral arteriel trombose er oftest forbundet med åreforkalkning, når der er en stigning i fedtaflejringer med stor sandsynlighed for brud på pladen. Med arteriel hypertension under en krise er den såkaldte fibrinoid nekrose på arteriets vægge, som også er fyldt med trombose, mulig..

Selvom hjerneblødning er mindre almindelig end et hjerteanfald, medfører det flere problemer på grund af vævsfortrængning og komprimering af de omgivende strukturer med overskydende blod. Typisk forekommer hæmatomer på grund af arteriel hypertension, når karret "sprænger" på baggrund af tallene med højt tryk, og blod løber ind i cerebellær parenchyma.

Blandt andre årsager, arteriovenøse misdannelser, aneurismer er mulige, der dannes i perioden med intrauterin udvikling og forbliver uopdagede i lang tid, da de er asymptomatiske. Tilfælde af cerebellar slagtilfælde hos yngre patienter, der er forbundet med stratificering af vertebralarterien, bemærkes..

De vigtigste risikofaktorer for cerebellare slagtilfælde blev fremhævet:

  1. Diabetes;
  2. Arteriel hypertension;
  3. Krænkelser af lipidspektret;
  4. Alderdom og mandligt køn;
  5. Mangel på motion, fedme, stofskifteforstyrrelser;
  6. Medfødt patologi af karvæggene;
  7. vaskulitis;
  8. Patologi med hæmostase;
  9. Hjertesygdom med høj risiko for trombose (hjerteanfald, endokarditis, proteseventil).

Hvordan manifesterer hjerne slagtilfælde

Manifestationerne af hjerne slagtilfælde afhænger af dens omfang, derfor skelner klinikken:

  • Omfattende slagtilfælde;
  • Isoleret i området for en bestemt arterie.

Cerebellar slag isoleret

Et isoleret slagtilfælde af den lille hjernehalvdel, når blodforsyningen fra den bageste nedre cerebellære arterie påvirkes, manifesteres af et kompleks af vestibulære lidelser, hvis mest almindelige er svimmelhed. Derudover oplever patienter smerter i den occipital region, klager over kvalme og nedsat gangart, tale lider.

Hjerteanfald i området for den forreste inferior cerebellararterie ledsages også af forstyrrelser i koordination og gang, fine motoriske færdigheder, tale, men høresymptomer vises blandt symptomerne. Ved skade på højre hjernehalvdel af lillehjernen er hørelsen nedsat til højre med venstre-sidet lokalisering - til venstre.

Hvis den overordnede cerebellare arterie påvirkes, vil koordinationssymptomer være fremherskende blandt symptomerne, det er vanskeligt for patienten at opretholde balance og udføre nøjagtige, målrettede bevægelser, gangforandringer, svimmelhed og kvalme er bekymrede, vanskeligheder med at udtale lyde og ord.

Ved store størrelser af læsionen af ​​nervevæv beder den livlige symptomatologi om koordination og motilitetsforstyrrelser straks lægen til at tænke på et hjerneslag, men det sker, at patienten kun er bekymret for svimmelhed, og derefter viser diagnosen labyrintitis eller andre sygdomme i det vestibulære apparat i det indre øre, hvilket betyder det rigtige behandling vil ikke blive startet i tide. Ved meget små fokus på nekrose findes klinikken muligvis ikke overhovedet, da funktionerne i organet hurtigt gendannes, men omkring en fjerdedel af tilfælde af omfattende hjerteanfald er forudgående af kortvarige ændringer eller "små" slagtilfælde.

Ekstensivt hjerneslag

Ekstensivt slagtilfælde med skade på højre eller venstre hjernehalvdel betragtes som en ekstremt alvorlig patologi med en høj risiko for død. Det observeres i blodforsyningszonen i den overordnede cerebellare arterie eller posterior underordnede, når lumen i rygsøjlen er lukket. Da cerebellumet er udstyret med et godt netværk af kollateraler, og alle de tre hoved arterier er forbundet med hinanden, isoleres cerebellare symptomer næsten aldrig, og der tilføjes stam- og cerebrale symptomer til det.

Ekstensivt hjerneslag ledsages af en akut begyndelse med cerebrale symptomer (hovedpine, kvalme, opkast), nedsat koordination og motoriske færdigheder, tale, balance, i nogle tilfælde er der forstyrrelser i vejrtrækning og hjerteaktivitet, slukning på grund af skade på hjernestammen.

Hvis en tredjedel eller mere af volumenet af hjernehalvdelene er beskadiget, kan slagtilfældet blive ondartet på grund af alvorlig hævelse i nekrosezonen. Et øget volumen af ​​væv i den bageste kraniale fossa fører til komprimering af cirkulationsstierne i cerebrospinalvæsken, akut hydrocephalus forekommer, og derefter - komprimering af hjernestammen og patientens død. Sandsynligheden for død når 80% med konservativ terapi, så denne form for slagtilfælde kræver akut neurokirurgi, men i dette tilfælde dør en tredjedel af patienterne.

Det sker ofte, at efter en kortvarig forbedring bliver patientens tilstand igen alvorlig, fokale og cerebrale symptomer stiger, kropstemperaturen stiger, muligvis koma, hvilket er forbundet med en stigning i fokus for cerebellær vævsnekrose og involvering af hjernestammestrukturer. Prognosen er ugunstig, selv med kirurgisk hjælp..

Behandling og konsekvenser af hjerneslag

Behandling af hjerneslag involverer generelle mål og målrettet terapi for iskæmisk eller hæmoragisk type skade.

Almindelige aktiviteter inkluderer:

  • Opretholdelse af vejrtrækning og om nødvendigt mekanisk ventilation;
  • Antihypertensiv behandling med betablokkere (labetalol, propranolol), ACE-hæmmere (captopril, enalapril) er indiceret til hypertensive patienter, den anbefalede BP er 180/100 mm Hg. Art., Da et fald i tryk kan forårsage en mangel på blodgennemstrømning i hjernen;
  • Hypotensiver har brug for infusionsterapi (natriumchlorid, albumin osv.). Introduktion af vasopressormedikamenter - dopamin, mesaton, norepinephrin er muligt;
  • Med feber, paracetamol, diclofenac, magnesia er indikeret;
  • For at bekæmpe hjerneødem er der brug for diuretika - mannitol, furosemid, glycerol;
  • Antikonvulsiv terapi inkluderer relanium, natriumoxybutyrat, i tilfælde af ineffektivitet, som anæstesiologen bliver tvunget til at bedøve patienten med nitrogenoxid, sommetider kræves muskelafslappende midler i tilfælde af et stærkt og langvarigt krampesyndrom;
  • Psykomotorisk agitation kræver administration af relanium, fentanyl, droperidol (især hvis patienten skal transporteres).

Sammen med lægemiddelterapi etableres ernæring, som i tilfælde af alvorlige slagtilfælde er mere tilrådelig at udføre gennem en sonde, der tillader ikke kun at give patienten de nødvendige næringsstoffer, men også for at undgå, at mad trænger ind i luftvejene. Med risiko for infektiøse komplikationer er antibiotika indikeret. Klinikpersonalet overvåger hudtilstandene og forhindrer tryksår.

Specifik terapi for iskæmiske slagtilfælde er rettet mod at gendanne blodgennemstrømningen ved hjælp af antikoagulantia, thrombolytika og ved kirurgisk fjernelse af blodpropper fra en arterie. Til thrombolyse anvendes urokinase, alteplase, blandt de antiplatelet midler, der er mest populært, er acetylsalicylsyre (thrombo-ACC, cardiomagnyl), de anvendte antikoagulantia er fraxiparin, heparin, sulodexid.

Antiplatelet og antikoagulanteterapi bidrager ikke kun til genoprettelse af blodstrømmen gennem det berørte kar, men også til forebyggelse af efterfølgende slagtilfælde, så nogle lægemidler ordineres i lang tid. Trombolytisk terapi er indikeret på det tidligst mulige tidspunkt fra det øjeblik, hvor kar blev okkluderet, så vil dens virkning være.

Ved blødninger kan de ovennævnte lægemidler ikke administreres, da de kun øger blødningen, og specifik terapi involverer opretholdelse af et acceptabelt antal blodtryk og ordineret neurobeskyttende terapi.

Det er vanskeligt at forestille sig behandlingen af ​​et slagtilfælde uden neurobeskyttende og vaskulære komponenter. Patienter får ordineret Nootropil, Cavinton, Cinnarizine, Eufillin, Cerebrolysin, Glycine, Emoxipin og mange andre lægemidler, vitaminer fra gruppe B er vist..

Kirurgisk behandling og dens effektivitet diskuteres fortsat. Der er utvivlsomt et behov for dekomprimering i tilfælde af en trussel om et dislokationssyndrom med komprimering af hjernestammen. Med omfattende nekrose, trepanation og fjernelse af nekrotiske masser fra den bageste kraniale fossa udføres med hæmatomer, blodpropper fjernes både under åbne operationer og gennem endoskopiske teknikker, er det også muligt at dræne ventriklerne med ophobning af blod i dem. For at fjerne blodpropper fra karene udføres intra-arterielle indgreb og for at sikre blodgennemstrømning i fremtiden, stenting.

Genopretning efter et hjerneslag bør startes så tidligt som muligt, dvs. når patientens tilstand stabiliseres, vil der ikke være nogen trussel om hjerneødem og gentagen nekrose. Det inkluderer medicinsk behandling, fysioterapeutiske procedurer, massage og implementering af specielle øvelser. I mange tilfælde har patienter brug for hjælp fra en psykolog eller psykoterapeut, støtte fra familie og pårørende er vigtig.

Gendannelsesperioden kræver omhu, tålmodighed og kræfter, fordi den kan strække sig i måneder og år, men nogle patienter formår at genvinde tabte evner, selv efter nogle få år. Til træning af finmotorik kan øvelser til at binde et blonder, tråde i en knude, rotere små kugler med fingrene, hækle eller strikke.

Konsekvenserne af hjerneslag er meget alvorlige. I den første uge efter et slagtilfælde er der en stor sandsynlighed for cerebralt ødemer og dislokation af dets afdelinger, som oftest forårsager tidlig død og bestemmer en dårlig prognose. I den første måned inkluderer komplikationer tromboembolisme af lunge kar, lungebetændelse, hjertepatologi.

Hvis det er muligt at undgå de farligste konsekvenser i den akutte fase af et slagtilfælde, vil de fleste patienter støde på problemer såsom vedvarende nedsat koordinering, parese, lammelse og taleinsufficiens, som kan vare i årevis. I sjældne tilfælde gendannes talen stadig inden for få år, men motorisk funktion, som ikke kunne returneres i sygdommens første år, sandsynligvis ikke vil blive gendannet.

Rehabilitering efter hjerneslag inkluderer ikke kun medicin, der forbedrer trofisk nervevæv og reparationsprocesser, men også træningsterapi, massage og taletræningskurser. Det er godt, hvis der er mulighed for konstant deltagelse af kompetente specialister, og endnu bedre, hvis rehabiliteringen udføres i et specielt center eller sanatorium, hvor erfarent personale arbejder og har det rette udstyr.

Årsager, typer, symptomer og behandling af hjerneslag

Af alle sorter af iskæmisk slagtilfælde er hjerneslag meget vigtig. Dette skyldes to faktorer: patologien er dårligt undersøgt, da der i dag er en stor procentdel af forkerte diagnoser, og sygdommen udgør den største fare for mennesker, fordi læsionsfokus er tæt på hjernestammen og centre, der er ansvarlige for vitale processer.

ICD og statistik

I henhold til ICD-10 henviser cerebellær skade til cerebrovaskulære patologier med sygdomskoden I.60-I.69 - intracerebral blødning. Essensen af ​​de processer, der forekommer i sygdommen, er nekrose af cerebellær væv som et resultat af hypoxi eller brud på en blodkar og blødning i lillehjernen.

De fleste patienter med denne diagnose er voksne i erhvervsalderen over 40 år, efter køn, sygdommen registreres oftere hos mænd end hos kvinder. Et cerebellar slagtilfælde kan forekomme hos et barn, for eksempel ved langvarig fødsel diagnosticeres et hypoksisk slagtilfælde hos en nyfødt. Ifølge statistikker giver sygdommen høj dødelighed. Udviklingen af ​​et gunstigt resultat påvirkes af hastigheden af ​​førstehjælp til offeret.

Årsager og udviklingsfaktorer

Direkte årsager forårsager blødninger såvel som en række faktorer, der påvirker udseendet af truende tilstande. Blandt årsagerne til udviklingen af ​​patologi kan følgende skelnes:

  • tilstopning af karret med luft (en embolus, der for eksempel opstår med en forkert injektionsteknik) eller en blodprop;
  • brud på væggen i blodkaret, hvilket resulterer i blødning og en blodpropp forekommer - hæmatom;
  • stratificering af rygsøjlen er et sjældent fænomen, men det er denne grund, der oftest diagnosticeres hos mennesker i en yngre alder påvirket af iskæmi.

Problemer med blodcirkulation i lillehjernen, provoseret af blødning, forekommer normalt hos personer, der lider af sklerotiske vaskulære læsioner og blodpatologier. Iskæmisk cerebellær slagtilfælde udvikler sig ofte som et resultat af et tidligere myokardieinfarkt.

Hvis blødning i lillehjernen har fundet sted, kan endda et dødeligt resultat være en konsekvens af patologien. Blodet, der imprægnerer vævene, skaber yderligere pres på parenchymen. Hun er i stand til at fortrænge hjernestammen, hvorfor døden opstår. Både voksen og nyfødt kan lide.

Blandt de risikofaktorer, der provokerer sygdommen, er der:

  • forhøjet blodtryk
  • endokrine patologier, for eksempel diabetes mellitus;
  • fysisk inaktivitet;
  • aldersfaktor;
  • hjertesygdom, for eksempel ventilskader, hjertesvigt;
  • overvægtig;
  • skader på halspulsårerne;
  • metaboliske patologier;
  • anvendelse af fødevarer, der indeholder store mængder lipoprotein med lav densitet;
  • medfødte vaskulære ændringer;
  • misbrug af alkohol, tobak, stoffer.

Sorter af patologi, symptomer

Afhængigt af mængden af ​​blødning skelnes følgende typer af hæmoragisk slagtilfælde: isoleret og omfattende. Med en isoleret type hæmatom, der er lokaliseret i et specifikt område, er et omfattende slagtilfælde kendetegnet ved flere læsioner af hjernestoffet. Symptomer på isoleret blødning - forstyrrelser i det vestibulære apparats funktion, kvalme, opkast og svimmelhed, smerter i baghovedet, nedsat koordination.

Ved en omfattende læsion mærkes en alvorlig hovedpine, håndbevægelser, finmotoriske færdigheder er nedsat, talemangel hos patienter, hjerterytme og luftvejsfunktion er nedsat. Der er ofte problemer med at synke, evnen til at bevare kroppens position i rummet. Ekstensivt slagtilfælde er kendetegnet ved den hurtige udvikling af hjerneødem. Klinikken vokser hurtigt, så du kan ikke tøve med medicinsk hjælp - den yderligere prognose for overlevelse og tilbagevenden af ​​funktioner afhænger af den.

Det er ikke så let at bestemme typen af ​​slagtilfælde, fordi symptomerne ikke altid er vejledende.

Der er en anden klassificering af slagtilfælde, foreslået i 1991 og suppleret af forskere i 1996. Det er hun, der i dag bruges af læger, da klassificeringen bedst afspejler patologiske ændringer i hjernen.

I henhold til denne opdeling skelnes der mellem tre typer hjerneinfarkt:

  • territorial - læsionen påvirker puljen af ​​den bageste nedre arterie i lillehjernen, den mediale og laterale gren samt bassinet i den øvre arterie;
  • kantlinje eller bindemiddel - kan berøre området mellem to arterielle puljer og forårsage et lacunar-slag;
  • flere hjerteanfald - isolerede læsioner, hvor flere puljer eller en af ​​halvkuglerne er påvirket, afhængigt af hvilket et højre eller venstre sideslag skelnes.

Diagnosticering

Det er muligt at forudse udviklingen af ​​et slagtilfælde ved de første tegn på udviklingen af ​​en truende tilstand. Langt fra altid omgivende mennesker genkender sygdommen uden at kende dens vigtigste markører. Ved ankomsten af ​​læger diagnosticeres et slagtilfælde som en foreløbig diagnose, hvorefter patienten straks indlægges på hospitalet for afklaring. Offerets hjerne visualiseres for at bestemme tilstedeværelsen af ​​intracerebral blødning og yderligere lidelser, for eksempel stammeslag.

Med henblik på nødsdiagnose udføres undersøgelsen i akuttafdelingen. For at få resultater om patientens tilstand bruges normalt magnetisk resonansafbildning (MRI). Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere blødning i puljen af ​​den bageste cerebrale arterie, samt at vise de områder, hvor iskæmi kan udvikle sig igen.

For at etablere okklusion eller stenose af arterierne anbefales det at bruge ultralyd. Individuelle patienter skal bruge invasiv angiografi til diagnose.

Diagnosen af ​​små slagtilfælde forbliver problematisk. På grund af den svage alvorlighed af tegn på et slagtilfælde ved MR og den hurtige reversibilitet af processer, er det ikke altid muligt at identificere patologi rettidigt.

Det er bemærkelsesværdigt, at der i hvert fjerde tilfælde af omfattende blødning foregås af mikroslag, derfor er deres diagnose ekstremt vigtig. Når et problem opdages rettidigt, får patienter passende behandling, så selv gentagne skader på lillehjernen er lettere at tolerere, og i mangel af cerebralt ødem overlever otte ud af ti patienter.

Behandling

Førstehjælp er meget vigtig for patienter med hjerneslag, da dødelighed og rehabilitationssucces afhænger af dette, hvis patienten formår at redde sit liv. I de første to dage med jævne mellemrum udføres overvågning af mulige neurologiske lidelser, patientens bevidsthedsniveau overvåges. Om nødvendigt kunstig lungeventilation.

Slagpleje bør ydes i de første tre timer for at øge chancerne for overlevelse.

Kontrollen af ​​blodtryksindikatorer er vigtig, derfor bliver antihypertensiv behandling førende inden for komplekset af lægers handlinger i relation til patientstrejken. Det systoliske niveau skal være mindre end 185 mmHg. Blodglukoseindekset opretholdes ikke under 8,3 mmol / L. Hvis det ikke er muligt at gennemføre thrombolyse, anbefales antithrombotisk behandling..

Lægemiddelbehandling består i brugen af ​​medikamenter i det tre timers vindue, når kroppen er mest modtagelig for terapi og procentdelen af ​​et gunstigt resultat efter iskæmi stiger. Vel hjælper terapi Actovegin, Ceraxon. Med en stigning i kropstemperatur er antipyretiske lægemidler indikeret, og diuretika anvendes til at lindre cerebralt ødem..

Under behandlingen er det vigtigt at organisere korrekt patientpleje og etablere ernæring. En diæt er indikeret, og tryksår skal også forhindres..

Kirurgisk indgriben er indiceret til omfattende blødning, når nødafløb er nødvendigt med henblik på dekompressionsbehandling..

Desværre påvirker operationen ikke altid resultatet af hjerneinfarkt og forhindrer dødelighed eller forbedrer rehabilitering. I et akut hjerteanfald med store mængder blødning er kirurgi berettiget, men der er stadig uafhængige undersøgelser for at fastslå effektiviteten af ​​operationen for forskellige slagtilfælde.

Komplikationer efter et slagtilfælde

Hvis den truende tilstand allerede er bagud, prøver lægerne ikke kun at opretholde livet med medicin, men også minimere virkningen af ​​slagtilfælde. Lillehjernen er et ekstremt vigtigt funktionelt element. Hvis der forekommer blødning, og cerebralt væv begynder at kvælde, klemme lillehjernen, fungerer funktioner som:

  • koordinering af bevægelser;
  • regulering af kropsbalance;
  • muskel tone;
  • antagonistmuskelindretning.

På grund af iskæmi kan ataxi udvikle sig, hvis type afhænger af læsionens placering. Hvis den cerebellare orm påvirkes, udvikles statisk-lokomotorisk ataksi. Med en sådan krænkelse lider gang, patienter kan ikke stå på egen hånd. Hvis de cerebellare halvkugler påvirkes, taler de i dette tilfælde om dynamisk ataksi. I dette tilfælde krænkes vilkårlige bevægelser af lemmerne..

Traditionelt, når zonen i lillehjernen er beskadiget, falder muskeltonen, og der opstår problemer med tale. Patienter begynder at tale meget langsommere, strække ord, undertiden bliver tale jerky, som om slagordene changes. Dette fører til en misforståelse af patienterne og deres behov, men efter et stykke tid kan plejepersonerne finde kontakt med patienten.

Symptomer på forstyrrelser efter et slagtilfælde er ret forskellige og er ikke kun begrænset til manifestationerne beskrevet ovenfor. Nogle patienter udvikler hæmiparese, hemihypersthesia, der opstår et problem med kognitive funktioner. Ofte udvikler sig en hovedpine og svær migræne. Sådanne komplikationer er resultatet af ændringer efter et slag i fronto-cerebellar og cerebellar-cerebellar bridge.

På grund af det faktum, at lillehjernen påvirker de kognitive funktioner, er det ikke svært at forudsige problemer med neurale netværk, som et resultat af, at der udvikles skade demens eller demens. Ikke kun ældre, men også unge, der har fået et slagtilfælde, kan lide af det. Hos patienter forekommer det såkaldte cerebellare kognitive-affektive syndrom. Dette udtryk inkluderer følgende overtrædelser:

  • problemer med rumlig tænkning;
  • taleunderskud;
  • personlighedsændring;
  • udøvende funktionsforstyrrelse.

Levealder efter et slagtilfælde og dets kvalitet afhænger af mange faktorer og for det første af aktualiteten i den medicinske behandling. Hvordan patienten fortsætter med at leve og komme sig afhænger i vid udstrækning af korrekt organiseret hjemmepleje af ham, god ernæring og at få de nødvendige medicin.

Slag i hjernen i hjernen: hvad man skal gøre, konsekvenser, bedring

Hjerneslag er en meget farlig type hjerneslag. Det kan føre til lammelse eller endda død af patienten som et resultat af en funktionsfejl i kredsløbssystemet.

Det er lillehjernen, der er den afdeling, der er ansvarlig for koordinering af menneskelige bevægelser, så dens nederlag næsten altid påvirker patientens fysiske aktivitet.

Der er to typer hjerneslag:

  • Cerebellær iskæmisk slagtilfælde.
  • Hæmoragisk slagtilfælde.

Den mest almindelige form for cerebellar slagtilfælde er iskæmisk slagtilfælde. Den vigtigste årsag til denne sygdom, eksperter kalder blodpropper placeret i blodkarene. En blodprop, der bryder væk fra væggen, når hjernehjernen, hvor det blokerer adgangen til ilt til dette område. Resultatet er død af cerebellumvæv og tabet af dets kapacitet.

Blandt de andre årsager til denne sygdom kan identificeres skarpe ændringer i blodtrykket. De kan også forårsage funktionssvigt i cerebellum..

Symptomer på cerebellar slagtilfælde

Det er vigtigt at bemærke, at symptomerne på cerebellar slagtilfælde vises pludseligt og akut, hvilket gør det muligt at genkende denne sygdom ganske hurtigt. Disse inkluderer:

  • Rystelse af lemmer eller endda hele bagagerummet.
  • Meget alvorlig hovedpine.
  • Manglende koordination af bevægelse.
  • Kvalme eller opkast.
  • Tør mundslimhinde.
  • Sløret og meningsløs tale, undertiden med en permutation af bogstaver og stavelser.
  • Nedsat auditiv aktivitet.
  • Kaotisk øjenbevægelse.
  • Tab af bevidsthed.

Vigtig! Hvis disse symptomer vises hos en patient, skal du straks konsultere en læge for at få hjælp. Hjernevæv dør meget hurtigt, så det er vigtigt ikke at spilde tid.

Førstehjælp til cerebellær hjerneslag

Hvis der er et spørgsmål om førstehjælp til en patient med et slagtilfælde, er det først og fremmest nødvendigt at fjerne hovedpine og lindre krampe ved hjælp af smertestillende og antispasmodika. I tilfælde af, at patienten ikke er i stand til at tage piller, indgives lægemidlerne intravenøst.


Dernæst skal patienten lægges vandret og for at sikre adgang til frisk luft til det rum, hvor han er. Det anbefales at give en person vand og forsøge at holde ham bevidst med alle midler indtil ankomsten af ​​specialister. Det vil også være nyttigt at feste lemmerne for at holde dem i ro.

Risikofaktorer

Neuropatologer hævder, at der er risikofaktorer, der fremskynder starten af ​​slagtilfælde. Disse inkluderer:

  • Tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning.
  • Hyppige ændringer i blodtrykket.
  • Højt blodsukker.
  • Højt kolesteroltal.
  • Hjertemuskelsygdom.
  • Alkoholafhængighed.
  • Vedvarende stressede situationer.
  • Addiction.
  • Hormonel anvendelse.
  • Tidligere hjerteanfald.
  • Alder over 60 år.
  • Koronararteriesygdom.

Konsekvenserne og bedring af hjerneslag

Med denne type slagtilfælde bemærkes som regel en mærkbar krænkelse af koordination af bevægelse. Konsekvenserne kan afhjælpes lidt, hvis behandlingen startes i tide. Med korrekt og rettidig behandling i kombination med gendannelsesprocessen kan du undgå lange og alvorlige konsekvenser. Men det er stadig værd at bemærke, at det desværre er umuligt at gendanne de mistede funktioner fuldstændigt efter en sådan sygdom.

I tilfælde af cerebellar slagtilfælde forstyrres muskeltonen ofte, det er meget vanskeligt for patienten at holde sin krop i balance. Patienter kendetegnes ved gangart, hvor deres krop rystes fra side til side..

Mange patienter har brug for alvorlig psykologisk tilpasning efter en sygdom. I dette tilfælde er psykologisk terapi simpelthen nødvendigt..

Under alle omstændigheder skal et sæt genoprettelsesprocedurer kun udvikles af den behandlende læge under hensyntagen til alle de individuelle egenskaber ved patientens krop.

Forebyggelse

Mange spekulerer på, om hjerneslag kan undgås. Selvfølgelig er det helt umuligt at udelukke muligheden for udvikling af patologi, men du kan prøve at minimere risikoen. Hvad skal man gøre?

  • Først og fremmest skal du konstant overvåge blodtrykket for at undgå skarpe dråber.
  • Forsøg at føre en sund livsstil, herunder korrekt ernæring og opgive dårlige vaner.
  • Tag regelmæssigt test for kolesterol for at kontrollere dets niveau.
  • Træne regelmæssigt og føre et mobilt aktivt liv.
  • Undergå MR af hjernen en gang om året.
  • Når det er muligt, skal du besøge spa-faciliteter.
  • Overvåg din vægt, så fedme ikke udvikler sig.
  • Kontroller eventuelt kronisk sygdom.

Så cerebellært hjerneslag er uden tvivl en meget alvorlig sygdom. Men fortviv ikke under alle omstændigheder. For patienten er andres positive holdning og pleje af familie og venner meget vigtig. Men spændingen og stress er absolut kontraindiceret. Med alle lægeres anbefalinger kan du til sidst vende tilbage til det normale liv. Det vigtigste er ikke at miste hjertet og ikke miste hjertet. være sund!

Hjerneslag. Årsager, konsekvenser, bedring efter et slagtilfælde i lillehjernen

Hjerneslag. Årsager, konsekvenser, bedring efter et slagtilfælde i lillehjernen

Iskæmisk slagtilfælde: hvad er det?

Iskæmisk slagtilfælde opstår som et resultat af en forhindring i blodkarene, der forsyner blod til hjernen. Den vigtigste betingelse for denne type forhindring er udviklingen af ​​fedtforekomster, der forer væggene på karret. Dette kaldes åreforkalkning..

Definitionen af ​​sygdommens nosologiske form er baseret på tre uafhængige patologier, der karakteriserer en lokal cirkulationsforstyrrelse, betegnet med udtrykkene "Iskæmi", "Infarktion", "Slag":

  • iskæmi - mangel på blodforsyning i et lokalt område af et organ, væv.
  • et slagtilfælde er en krænkelse af blodgennemstrømningen i hjernen under brud / iskæmi i et af karene, ledsaget af hjernevævets død.

Ved iskæmisk slagtilfælde afhænger symptomerne af sygdommens type:

  1. Atherothrombotic angreb - forekommer på grund af aterosklerose i store eller mellemstore arterier, udvikler sig gradvist, forekommer oftest i en drøm;
  2. Lacunar - diabetes mellitus eller hypertension kan forårsage kredsløbssygdomme i arterier med lille diameter.
  3. Kardioembolisk form - udvikler sig som et resultat af delvis eller fuldstændig blokering af hjernens midterarterie af en embolus, forekommer pludselig under vågenhed, hvorefter emboli i andre organer kan forekomme;
  4. Iskæmisk, forbundet med sjældne årsager - lagdeling af arterievæggen, overdreven blodkoagulation, vaskulær patologi (ikke-aterosklerotisk), hæmatologiske sygdomme.
  5. Ukendt oprindelse - kendetegnet ved manglende evne til at bestemme de nøjagtige årsager til forekomsten eller tilstedeværelsen af ​​flere grunde;

Fra alt det ovenstående kan vi konkludere, at svaret på spørgsmålet “hvad er et iskæmisk slagtilfælde” er simpelt - en krænkelse af blodcirkulationen i en af ​​hjernens dele på grund af dens blokering af en trombe eller kolesterolplak.

Der er fem hovedperioder med afsluttet iskæmisk slagtilfælde:

  1. Den skarpeste periode er de første tre dage;
  2. Den akutte periode er op til 28 dage;
  3. Tidlig gendannelsesperiode - op til seks måneder;
  4. Sidste gendannelsesperiode - op til to år;
  5. Restperiode - efter to år.

De fleste iskæmiske hjerneslag begynder pludselig, udvikler sig hurtigt og fører til hjernevævsdød inden for få minutter til flere timer..

I henhold til skadeområdet er hjerneinfarkt opdelt i:

  1. Iskæmisk slagtilfælde, højre side - konsekvenserne påvirker hovedsageligt motorfunktioner, som efterfølgende er dårligt gendannede, psykoterapeutiske indikatorer kan være tæt på det normale;
  2. Iskæmisk slagtilfælde på venstre side - konsekvenserne er hovedsageligt den psyko-emotionelle sfære og tale, motoriske funktioner gendannes næsten fuldstændigt;
  3. Cerebellar - koordination af bevægelser forstyrres;
  4. Ekstensiv - forekommer i fuldstændig fravær af blodcirkulation i et stort område af hjernen, forårsager ødemer, fører ofte til fuldstændig lammelse med manglende evne til at komme sig.

Patologi forekommer oftest hos mennesker i alderdom, men det kan ske på alle andre måder. Prognosen for livet i hvert tilfælde er individuel.

Førstehjælp og diagnosticering

Før lægenes ankomst er førstehjælp nødvendig. Ofte, når der vises tegn på et slagtilfælde, oplever patienter ekstrem stress..

  1. Det er nødvendigt at berolige patienten, hvis det er muligt, fordi stærk spænding kan forværre situationen.
  2. Personen skal placeres på en flad, horisontal overflade og kvadrer hans skuldre.
  3. Under dit hoved skal du lægge en lille pude eller plaid.
  4. Det er nødvendigt at dreje patientens hoved på sin side, så når opkast opstår, kommer masserne ikke ind i lungerne.
  5. Giv patienten om nødvendigt en smertestillende tablet..
  6. Hvis en person har forhøjet blodtryk, kan der anvendes et antihypertensivt middel..
  7. Sørg for at løsne bæltet og løsne de øverste knapper på skjorten.
  8. Det tilrådes at åbne vinduet for at sikre strømmen af ​​frisk luft ind i rummet.

Læger begynder at diagnosticere patienten umiddelbart efter ankomst. En anamnese indsamles fra mennesker, der var til stede ved angrebet, og en vurdering af vitale tegn, herunder blodtryksmåling, bestemmelse af blodgasser osv. Efter indlæggelse på hospitalet undersøges patienten af ​​en neurolog og flere andre højt specialiserede specialister. Der skal udføres fysiologiske test..

I diagnoseprocessen er følgende studier foreskrevet:

  • generelle og biokemiske blodprøver;
  • angiografi;
  • CT
  • MR
  • EKG;
  • ultralydsdopplerografi.

Efter alle de nødvendige undersøgelser og vurdering af patientens tilstand kan der ordineres kompleks behandling.

Valg af behandlingsregimer

Terapi med hjerneslag udføres på et hospital. For det første gennemføres genoplivning. I denne periode kan terapi udføres både ved konservative og kirurgiske metoder..

Med en iskæmisk form af et slagtilfælde vælges blodfortyndere primært.

Med en hæmoragisk form af patologi ordineres medicin, der fremmer trombose.

Lægemidler indføres i behandlingsregimet for at stabilisere blodtrykket. Ofte ordinerede lægemidler, der har antiepileptiske og antikonvulsive virkninger. Om nødvendigt indføres beroligende midler og beroligende midler i behandlingsregimet.

For at eliminere symptomer på feber ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Analgetika bruges til at lindre smerter. Diuretika ordineres for at reducere risikoen for at udvikle hjerneødem. Derudover introduceres agenter i behandlingsregimet, der eliminerer de symptomatiske symptomer på et slagtilfælde, som patienten har.

Terapi kan også kræve operation. Ved iskæmisk slagtilfælde kan en operation udføres, der sigter mod at øge lumen i blodstrømmen af ​​karret eller fjerne den dannede trombe. Derudover kan oprettelse af et yderligere kar til omdirigering af blodgennemstrømning være nødvendigt..

Med et hæmoragisk slagtilfælde af cerebellum udføres kirurgi ofte for at eliminere hæmatom og gendanne integriteten af ​​det beskadigede kar.

Førstehjælp og behandling

Hvis du har mistanke om et slagtilfælde, skal du ringe til en ambulance. Inden lægerne ankommer, lægges patienten på sengen, og symptomatisk behandling udføres. Hovedpine elimineres ved hjælp af smertestillende midler og kramper - afslappende midler. Hvis patienten er bevidstløs eller ikke kan sluge, anvendes opløsninger til intravenøs indgift i stedet for tabletter. Det tilrådes, at en person med en medicinsk uddannelse er involveret i udvælgelse og administration af medikamenter.

Ambulanceholdet foretager en undersøgelse af patienten og lytter til klager. Førstehjælp kan rettes til:

  • reduktion i blodkoagulerbarhed;
  • ødelæggelse af en blodprop;
  • eliminering af ekstern blødning.

Iskæmisk cerebellær slagtilfælde kræver anvendelse af følgende grupper af lægemidler:

  • thrombolytika - ødelægge eksisterende blodpropper, forhindre dannelse af nye blodpropper;
  • hjerteforbedrende medicin;
  • medicin til at normalisere blodtrykket.

Hvis hjerneblødningen var årsagen til slagtilfælde, foreskrives følgende retsmidler:

  • lægemidler til at stoppe blødning;
  • medicin til at opretholde et normalt niveau af blodtryk;
  • neuroprotectors - for at genoprette normal funktion af nerveceller.

Hvis lægemiddelterapi er ineffektiv, indlægges patienten på hospitalet for operation. Ved hæmoragisk slagtilfælde udføres trepanation af kraniet, stopper blødning og installerer et stik i aneurismen. Med iskæmisk skade på lillehjernen udføres følgende aktiviteter:

  • omdirigering af blodstrøm
  • fjernelse af blodpropper;
  • arteriel endarterektomi;
  • stenting, angioplastik (tillad at udvide arterienens lumen).

Efter operationen går patienten ind på intensivafdeling, hvor han gennemgår yderligere behandling. Samtidig introduceres medikamenter, der stimulerer hjertets arbejde og normaliserer blodtrykket. Når patientens velbefindende forbedres, overføres han til den generelle medicinske afdeling for symptomatisk behandling og rehabilitering. Følgende metoder hjælper med at gendanne mistede funktioner: akupunktur, zoneterapi, manuel terapi, massage, fysioterapiøvelser, undervisning med en psykolog og tale terapeut, slankekure osv..

Klassificering efter det berørte område

Fra hvor bredt området dækket af nekrose eller hæmatom er, klassificeres et isoleret og omfattende slagtilfælde.

Isoleret slagtilfælde

Det opstår som et resultat af et fald eller ophør med blodstrømmen af ​​en arterie til venstre eller højre hjernehalvdel af lillehjernen.

Afhængig af arterien, noteres karakteristiske tegn på patologi:

  1. Tilbage underordnet cerebellær arterie. De vigtigste symptomer er forstyrrelser i det vestibulære apparat. Patienter lider af konstant svimmelhed, kvalme, smerter i baghovedet.
  2. Fremre nedre arterie. Nogle symptomer svarer til det første tilfælde: koordination og orientering i rummet forstyrres, patienter har sløret tale eller "sang" - udtaler ord ved stavelser. Som et specifikt symptom bemærkes hørselsnedsættelse. Fra i hvilken halvkugle læsionen fokuserer, observeres høretab eller svækkelse til højre eller venstre.
  3. Overlegen cerebellær arterie. Ubalance er fremherskende: Patienten kan ikke udføre bevægelser, der kræver klarhed, der er et "gang fra en sømand" - karakteristisk svajende fra side til side mens han går.

Ekstensivt slagtilfælde

En proces med beskadigelse af store områder af lille eller venstre hjernehalvdel i lillehjernen kan true patientens liv. Oftest udvikler sig i området for de øvre eller bageste nedre arterier med en samtidig ophør af blodstrøm gennem vertebralarterien. I dette tilfælde forekommer manifestationer, der ligner symptomer som hjerneslag og stammeslag.

I de fleste tilfælde dominerer sygdommens indtræden. Patienten har alvorlig hovedpine, kvalme og nedsat motorisk funktion. Hvis læsionen har spredt sig til hjernestammen, afbrydes vejrtrækningsprocessen..

I tilfælde af skade på en tredjedel eller mere af lillehjernen begynder nekrosezonen at svulme kraftigt - patologien bliver ondartet.

Med blødninger er den største risiko ophobning af blodpropper i kraniale fossa; akut dråbeudvikling udvikler sig, komprimering af hjernestammen forekommer, og som et resultat, koma og død af patienten.

Ingen hjemmemetoder, folkemedicin samt konservativ terapi vil hjælpe i denne situation - i 90% af tilfældene opstår et dødeligt resultat. En akut neurokirurgi kan redde en patient med en akut form for et omfattende cerebellar slagtilfælde. Men selv et presserende kirurgisk indgreb giver ikke 100% garanti - en tredjedel af patienterne dør.

Ved omfattende slagtilfælde kan der være tilfælde, hvor strukturen i den "store hjerne" påvirkes, og nekrose dækker betydelige områder af lillehjernen. Midlertidig forbedring og en tilstand af stabilitet erstattes af en ny stigning i sygdommens tegn. Kropstemperaturen stiger til kritiske værdier, og risikoen for koma øges mange gange.

effekter

Hjernestammeslag er farligt ikke kun dødeligt, men også en stor procentdel af patienter med handicap. Ofte kan folk, der har haft et angreb, ikke gå eller sidde på egen hånd. Deres tale er forstyrret, og de bliver helt afhængige af de mennesker, der holder af dem. Derudover kan patienter til enhver tid have et andet angreb eller udvikle farlige komplikationer. Med dette forløb af sygdommen dør patienter oftest.

Den mest almindelige dødsårsag efter et slagtilfælde er hævelse i hjernestammen. Det resulterende hæmatom krænker bagagerummet, og som et resultat forekommer hjertestop eller åndedrætsstop. Denne komplikation udvikler sig i de første dage efter et angreb..

I en senere periode kan patienten udvikle sådanne komplikationer som:

  • Lungebetændelse.
  • Blokering af vener.
  • Infektionssygdomme i nyrerne og urinvejene.
  • Indre blødninger.
  • Hjerteanfald.

Dette er kun de komplikationer, der kan føre til patientens død, men der er andre, der markant komplicerer plejen af ​​patienten og bringer patienten meget lidelse, blandt dem:

  • Tryksår.
  • Sværhedsmæssigt at sluge.
  • Psyko-emotionelle lidelser.

De patienter, der kan bevæge sig lidt, er ofte såret som følge af fald. Omsorg for patienter efter slagtilfælde kræver særlig tålmodighed fra pårørende. Behandling kan vare i årevis og giver ofte ikke de ønskede resultater..

Tegn

Den menneskelige hjerne indeholder cirka 100 milliarder neuroner. Det har arachnoide, vaskulære, hårde membraner, der dækker rygmarven og hjernen, gråt og hvidt stof. Hjernen består af en langstrakt, bageste (inklusive den varoliske bro og lillehjernen), mellemliggende, store, midterste sektioner. De er alle sammenkoblet og udfører visse funktioner..

Dårlig blodcirkulation i hjernen, hvis symptomer ikke er tydeligt udtalt i den indledende fase, fører til en ubalance i organets funktion og fokaldød af neuroner.

De vigtigste symptomer på sygdommen inkluderer:

  • Hovedpine (cephalgi), der forsvinder først efter at have taget smertestillende midler. Angreb har en tendens til at forværre smerter. Ikke altid konsulterer en person med cephalgi en læge. Hvis årsagen til smerten ligger i nedsat hjernecirkulation, fører det til alvorlige konsekvenser at ignorere regelmæssige angreb.
  • Smerter i øjnene, stigende, når du prøver at koncentrere dine øjne, drej øjenkuglerne. Et særligt ubehageligt symptom manifesterer sig ved afslutningen af ​​dagen, når øjnene er overanstrengt for langvarig stress..
  • Svimmelhed, som ikke kun angiver blodcirkulationspatologier, men også en række mange sygdomme - anæmi, betændelse i mellemøret og udvikling af ondartede og godartede neoplasmer. Hvis omfang af hvirvlende optræder mere end tre gange om måneden, skal du se en terapeut eller neurolog.
  • Kvalme. Nedsat blodcirkulation i hjernen forårsager uudholdelig kvalme. Når det er ledsaget af opkast, svimmelhed, ikke forårsaget af tarmforgiftning - er dette forfærdelige tegn på et slagtilfælde.
  • Ringestøj, brum, summende i ørerne er åbenlyse symptomer på forstyrret blodcirkulation. Jo stærkere de udtrykkes, jo mere alvorlig er sygdommen..
  • Psyko-emotionelle lidelser. Hæmning, forvirring, nummenhed i lemmer, krampeanfald noteres.

Ved cerebrale angreb stiger temperaturen, blodtrykket stiger, håndflader, pande, armhuler sved. Patienten føler ømhed, svaghed, ubehag i hele kroppen.

Lægen kan bestemme, på hvilken halvkugle en cerebrovaskulær ulykke skete på grund af neurologiske symptomer. Hvis forstyrrelsen opstår i to halvkugler, går følsomheden i lemmer eller individuelle dele af kroppen tabt. Klager over følelsesløshed i ansigt, hud.

Med patologier i hjernestammen begynder svimmelhed, øjenlågene rykker, tungenes følsomhed og mobilitet går tabt. Uimodståelig svaghed mærkes i lemmerne, slukningsprocessen er kompliceret.

Årsager og faktorer til hjerneslag

En iskæmisk type cerebellær slagtilfælde betragtes generelt som resultatet af en aterosklerotisk sygdom. En blodprop trænger ind i ryggen eller hovedarterien med en blodstrøm. Embolisme kan også forekomme ved frisk hjerteinfarkt eller atrieflimmer. Kirurgiske indgreb på nakken er meget farlige, da der under deres opførsel er traume til rygsøjlerne mulig med en yderligere krænkelse af blodstrømmen.

De vigtigste årsager til hjerneblødning:

  • højt blodtryk eller pludselige spring;
  • cerebral amyloid angiopati - amyloidaflejring i små blodkar, gennem hvilke blod kommer ind i centralnervesystemet;
  • indtagelse af antitrombotiske medikamenter ("blodfortyndere");
  • neoplasmer;
  • inflammatoriske sygdomme i karvæggene.

Forkert livsstil

Ud over de øjeblikkelige årsager spiller risikofaktorer en betydelig rolle i udviklingen af ​​cerebellar slagtilfælde. En af nøglerne er den forkerte livsstil. Det omfatter:

  • lav mobilitet i løbet af dagen;
  • mad baseret på fødevarer med fedtindhold, natrium;
  • rygning, alkoholmisbrug, stofbrug;
  • konstant nervøs spænding, kronisk stress.

Disse faktorer bidrager til krænkelse af normal blodcirkulation i organer, herunder i nervesystemet.

Sygdomme og medicin

Sygdomme i de indre organer kan provokere et cerebellum hjerneslag. Forholdet mellem cerebrovaskulær ulykke og de følgende somatiske sygdomme er bevist:

  • arteriel hypertension;
  • metabolisk syndrom ledsaget af lipoproteiner med højt kolesteroltal og lav tæthed i blodet;
  • diabetes mellitus og anden endokrin patologi;
  • hjerte-iskæmi;
  • sygdomme, der øger blodkoagulationen.

Ukontrolleret brug af medicin, der påvirker hjertets arbejde, ændrer den hormonelle baggrund, tynder blodet, kan også forårsage akut cerebrovaskulær ulykke (inklusive i lillehjernen).

Andre grunde

Andre årsager til en vaskulær katastrofe inkluderer en genetisk disponering og en aldersfaktor. Der undersøges i øjeblikket et antal gener, der potentielt er forbundet med en øget risiko for cerebrovaskulær sygdom..

Årsager og risikofaktorer

Hæmoragisk eller iskæmisk cerebellær slagtilfælde er en konsekvens af eksisterende problemer i kroppen. Følgende risikofaktorer kan føre til udviklingen af ​​denne patologi:

  • Forhøjet blodtryk.
  • Højt sukker.
  • Højt kolesteroltal.
  • åreforkalkning.
  • Hjertesygdomme.
  • Metaboliske lidelser.
  • Hjerteanfald og slagtilfælde.
  • Koagulationsforstyrrelse.
  • Dårlige vaner.
  • Fedme.
  • Stillesiddende livsstil.
  • Stress.
  • Fejlernæring.
  • Hormonal medicin.

En særlig risikogruppe inkluderer mænd over 60 år med ovenstående problemer. For at reducere risikoen for slagtilfælde markant, skal du nøje overvåge dit helbred. Kontakt en læge for enhver lidelse. Det er værd at bemærke, at den mest almindelige dødsårsag ved iskæmisk cerebellær slagtilfælde er sen diagnose. Patienten kan kun opleve svimmelhed eller smerter i hovedet og ikke konsultere en læge.

Om sygdommen

Med denne patologi forekommer blødning i lillehjernen..

Det er meget vanskeligt at forudsige et sådant slagtilfælde.

Det sker for det meste pludselig og forekommer inden for 2-3 minutter.

I løbet af denne periode risikerer en person at få følgende komplikationer:

  1. Delvis skade på motoriske evner;
  2. Sandsynligheden for fuldstændig lammelse;
  3. Patienten falder i koma;
  4. Hvis sagen er alvorlig, er en persons død.

Patologi er opdelt i iskæmisk og hæmoragisk type..

Lillehjernen udfører vigtige funktioner i kroppen. På trods af sin lille størrelse, kun 10% af hovedets samlede hjernevolumen, giver det en klar koordinering af alle menneskelige processer, kontrollerer muskel- og knoglesystemet og hjælper med at bevare muskeltonen. Hjerneslag er farligt, fordi alle ovenstående funktioner er krænket.

Komplikationer efter et slagtilfælde

Hvis den truende tilstand allerede er bagud, prøver lægerne ikke kun at opretholde livet med medicin, men også minimere virkningen af ​​slagtilfælde. Lillehjernen er et ekstremt vigtigt funktionelt element. Hvis der forekommer blødning, og cerebralt væv begynder at kvælde, klemme lillehjernen, fungerer funktioner som:

  • koordinering af bevægelser;
  • regulering af kropsbalance;
  • muskel tone;
  • antagonistmuskelindretning.

På grund af iskæmi kan ataxi udvikle sig, hvis type afhænger af læsionens placering. Hvis den cerebellare orm påvirkes, udvikles statisk-lokomotorisk ataksi. Med en sådan krænkelse lider gang, patienter kan ikke stå på egen hånd. Hvis de cerebellare halvkugler påvirkes, taler de i dette tilfælde om dynamisk ataksi. I dette tilfælde krænkes vilkårlige bevægelser af lemmerne..

Traditionelt, når zonen i lillehjernen er beskadiget, falder muskeltonen, og der opstår problemer med tale. Patienter begynder at tale meget langsommere, strække ord, undertiden bliver tale jerky, som om slagordene changes. Dette fører til en misforståelse af patienterne og deres behov, men efter et stykke tid kan plejepersonerne finde kontakt med patienten.

Symptomer på forstyrrelser efter et slagtilfælde er ret forskellige og er ikke kun begrænset til manifestationerne beskrevet ovenfor. Nogle patienter udvikler hæmiparese, hemihypersthesia, der opstår et problem med kognitive funktioner. Ofte udvikler sig en hovedpine og svær migræne. Sådanne komplikationer er resultatet af ændringer efter et slag i fronto-cerebellar og cerebellar-cerebellar bridge.

På grund af det faktum, at lillehjernen påvirker de kognitive funktioner, er det ikke svært at forudsige problemer med neurale netværk, som et resultat af, at der udvikles skade demens eller demens. Ikke kun ældre, men også unge, der har fået et slagtilfælde, kan lide af det. Hos patienter forekommer det såkaldte cerebellare kognitive-affektive syndrom. Dette udtryk inkluderer følgende overtrædelser:

  • problemer med rumlig tænkning;
  • taleunderskud;
  • personlighedsændring;
  • udøvende funktionsforstyrrelse.

Levealder efter et slagtilfælde og dets kvalitet afhænger af mange faktorer og for det første af aktualiteten i den medicinske behandling. Hvordan patienten fortsætter med at leve og komme sig afhænger i vid udstrækning af korrekt organiseret hjemmepleje af ham, god ernæring og at få de nødvendige medicin.

Behandling

ONMK kræver akut medicinsk hjælp. Med et slagtilfælde er behandlingen rettet mod at støtte arbejdet i alle vigtige organer. Når blodcirkulationen i hjernen er nedsat, inkluderer behandling støtte til vejrtrækning, et fald i hævelse i hjernen, normalisering af tryk og kræver overvågning på et hospital. I fremtiden elimineres årsagerne, der udløste en akut lidelse, nedsatte MK-funktioner gendannes.

Kronisk cerebrovaskulær ulykke for at forbedre hjernefunktionen kræver kvalificeret behandling med medicin. Alle lægemidler vælges separat under hensyntagen til:

  • Identificerede årsager til forstyrrelsen.
  • Fase, type, varighed, funktioner i sygdomsforløbet.
  • Alder, patientvægt.
  • Diagnostiske testresultater.

Hvis forstyrrelsen er ledsaget af cephalgi, kvalme, svimmelhed, skal du bruge potent medicin, der lindrer ubehagelige symptomer og lindrer patientens tilstand. Lægen ordinerer:

  • Vasodilator medikamenter, afslappende blodkar, stigende lumen.
  • Antithrombotiske lægemidler ordineres til åreforkalkning, trombose, dannelse af plak.
  • Nootropiske farmakologiske midler, der forbedrer MK ved at virke på de metabolske processer i hjernestrukturer og væv.

En forstyrrelse, der forværrer blodcirkulationen af ​​rygmarven og hjernen, fjernes ved at støtte terapeutiske kurser. Patienten drikker medicin dagligt i denne dosering og i henhold til det skema, der er fastlagt af lægen. Hvis forstyrrelsen ikke er alvorlig, foreskrives beroligende midler - gebyrer med valerian, moderwort, hagtorn, citronmelisse, urtemidler Sedistress, Novopassit.

Forbedring af blodgennemstrømningen uden medicin

I den indledende fase kan cerebrovaskulær ulykke gendannes uden medicin. Kroppen er positivt påvirket af:

  • Tilskud baseret på planteekstrakter, mineraler, vitaminer. Homøopatiske midler, der påvirker en persons selvregulerende processer. Immunitet og stofskifte gendannes mere aktivt, når man bruger homøopati.
  • Manuel behandling forbedrer blodgennemstrømningen, eliminerer anatomiske lidelser, der påvirker forringelsen af ​​blodcirkulationen.
  • Massage er et effektivt middel mod cervikal osteochondrose. Hvis der er mistanke om trombose, er proceduren ikke ordineret.

Overvægtige mennesker skal gennemgå deres diæt, besøge en ernæringsfysiolog for at vælge den passende diæt. Det tilrådes at medtage i diætprodukterne, der forbedrer blodcirkulationen i hjernen, såsom:

  • Seafood.
  • En fisk.
  • Grød.
  • bælgplanter.
  • Mælkeprodukter.
  • grøntsager.
  • frugter.
  • blåbær.
  • Grøn te.

Retterne skal indeholde oliven-, majs-, linfrø- eller solsikkeolie.

Ved tilstopning af blodkar og nedsat blodgennemstrømning er det nødvendigt at nægte mad rig på kolesterol. Det er nødvendigt at udelukke fuldstændigt:

  • Raffineret sukker.
  • Produkter af premium mel.
  • Røget kød.
  • Fedtholdige fødevarer.
  • krydderier.
  • Kosttilskud.
  • Kulholdige drikkevarer.
  • Alkohol.

En komplet liste over tilladte og forbudte fødevarer leveres af en neurolog eller ernæringsfysiolog.

Nyttige øvelser i åndedrætsøvelser med det formål at berige blodet med ilt. De første sessioner skal udføres af en specialist. Uden hans instruktioner og den nødvendige forberedelse kan klasser være farlige. Det er muligt at normalisere arbejdet i det kardiovaskulære system ved yoga, Pilates, svømning.

Behandling ved hjælp af folkemetoder

Alternativ medicin hjælper med at lindre ubehagelige symptomer i kombination med medicin..

  • Krænkelse af hjernens blodcirkulation, ledsaget af øre støj, svimmelhed behandles med alkohol tinktur af kløver eng. Blomsterstande fyldes med alkohol eller vodka, indtil blomsterne er helt dækket. Derefter får kløver lov til at infundere i 3 uger på et køligt, mørklagt sted. Drik medicin før måltider i 1-2 tsk.
  • Blodpropp har en positiv effekt på blodproppen. Det forbedrer cirkulationen, tynder blodet, forhindrer fortykkelse af plasma. Brygges som te.
  • Udstrømning og blodgennemstrømning forbedrer enge sød blomsterstand, heste kastanje tinktur.

Brug planter til behandling bør ske efter konsultation med en læge. Mange urter kan, hvis de forkert forberedes og tages, forårsage kraftige blødninger..