Væsentlig hypertension - hvad er det? Årsager, symptomer og behandling

Væsentlig hypertension er den mest almindelige sygdom i det kardiovaskulære system, der påvirker mennesker i alle aldre, uanset niveauet for udviklingen i landet og levevilkår. Årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom er stadig ukendt, men dens komplikationer er livstruende. Dette er så alvorlige tilstande som slagtilfælde og hjerteanfald. Hvorfor forekommer essentiel hypertension? Hvad er dette, desværre, ikke alle ved. Så lad os se på dette spørgsmål mere detaljeret..

Hvad er denne sygdom?

Tidligere blev denne lidelse kaldt hypertension, men efter overgangen til International Classification of Diseases (ICD) blev dens navn erstattet af en anden - essentiel hypertension. ICD 10 inkluderer denne sygdom under koden I10. Denne form for sygdom tegner sig for næsten 90% af det samlede antal tilfælde af påvist hypertension. Desuden bemærker eksperter, at folk 35-45 år lider oftest.

Primær (essentiel) hypertension er kendetegnet ved en konstant stigning i blodtrykket. En person med en konstant øvre (systolisk) hastighed på 140 mm Hg anses for at være syg. og 90 mmHg lavere (diastolisk). En sygdom er kendetegnet ved en samtidig stigning i disse tal og en stigning i kun én værdi.

Det største problem hos patienter er, at de ikke altid i tide lærer om deres presindikatorer, og når de finder ud af det, går de ikke straks til lægen. Nogle patienter, der til og med observerer problemer med pres, tager kun medicin fra tid til anden, eller når det bliver meget dårligt.

Uregelmæssig medicin øger risikoen for en vaskulær krise, men konstant daglig overvågning af din tilstand og indtagelse af medicin er en pålidelig måde at forbedre trivsel og forlænge patientens liv, hans blodkar og hjerte. Hypertension er en lumsk sygdom, der kræver, at patienten kontrollerer sit pres hver dag under opsyn af en læge.

Årsager til hypertension

En stigning i blodtrykket (BP) er en lejlighed til at diagnosticere en patient med ”essentiel hypertension”. Etiologien af ​​denne sygdom er endnu ikke nøjagtigt fastlagt, det vil sige, at lægen ikke kan bestemme, hvilket særligt sygt organ der påvirker ændringen i blodtrykket..

De umiddelbare årsager er dog stadig fastlagt:

  • arvelighed bekræftet hos 50% af patienter med hypertension;
  • tilstedeværelsen af ​​overvægt, hvilket øger risikoen for sygdommen flere gange;
  • faktum af mange års konstant rygning, som også forårsager iskæmisk hjertesygdom;
  • let motorisk aktivitet (ofte kombineret med overvægt);
  • nogle ernæringsmæssige egenskaber: for eksempel øger en stor mængde salt risikoen for hypertension og øger endda massen af ​​myocardium; overskydende væske i kroppen forbundet med underernæring og brug af fastfood; mangel på vitaminer og essentielle mikroelementer i kosten; regelmæssigt forbrug af stærk te og kaffe, alkoholholdige drikkevarer;
  • stress og overdreven neuro-emotionel stress.

Grad af hypertension

Overvej udviklingen af ​​en sygdom såsom essentiel hypertension. Patogenesen af ​​sygdommen involverer 3 grader, der adskiller sig i kombinationer af antallet af blodtryk med nogle risikofaktorer for mulige komplikationer.

Alvorlighed af hypertension

Øvre blodtryk, mmHg.

Lavere blodtryk, mmHg.

Ved bestemmelse af graden specificeres også sygdomsstadiet og risikoen for komplikationer. For en nøjagtig diagnose tages stigningen i blodtrykket i betragtning, det vil sige flere gange i løbet af måneden. Væsentlig hypertension af I-II-sværhedsgrad i risikogruppe 1 ledsages normalt af en lille stabil stigning i blodtrykket uden pludselige spring. Ved risiko 2 er indtræden af ​​hypertensiv krise allerede mulig.

Trin Hypertension

Der er tre stadier af essentiel hypertension:

  • Trin 1 - fravær af symptomer og negative ændringer i indre organer.
  • Trin 2 - processen med at ændre væggene i blodkar begynder, en svag myokardiehypertrofi vises, som indtil videre ikke påvirker den normale funktion af hjertet og andre organer.
  • Trin 3 er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​tegn på vaskulær patologi og organskade, som er "mål".

Væsentlig hypertension - hvad er det, og hvordan behandles det? Den behandlende læge besvarer disse spørgsmål til patienten på baggrund af sygdommens sværhedsgrad, etablerede risikofaktorer og nogle træk ved målorganskade. Lægen bestemmer også risikoen for komplikationer, der kan være dødbringende. Desuden er de lave, høje eller meget høje. Risikoen for komplikationer øges meget i nærvær, for eksempel hos en patient med 1. grad af hypertension og på samme tid diabetes mellitus, manifestationer af sygdomme i målorganer, tidligere overførte iskæmiske komplikationer eller slagtilfælde. Sådanne patienter har meget sandsynligt alvorlige sundhedsmæssige problemer, hvilket kræver, at de er opmærksomme på at overvåge deres pres..

Målorganer

Højt blodtryk er en indikation af, at der forekommer uheldige ændringer i kroppen. Målorganer - dem, der lider af de negative virkninger af højt blodtryk.

Hvilke organer kan blive "mål":

  • Hjernen, hvor vaskulære ændringer reducerer den normale ernæring af cellerne, hvilket resulterer i symptomer som hyppig hovedpine, støj i hovedet, hukommelsesnedsættelse og mental hjernefunktion. Som et resultat er der risiko for blødning, mikroinfarktion, hypertensive kriser, dystrofi i nerves hjernevæv, og derefter kan der forekomme nedbrydning og psykiske lidelser (vaskulær demens hos ældre).
  • Øjne - forekomsten af ​​retinopati, ændringer i nethinden, når karene påvirkes, hvilket er mærkbart, når man undersøger fundus. Patienten kan have synsnedsættelse, nethindeløsning med en stærk stigning i øjetrykket.
  • Hjertet med forhøjet blodtryk fungerer med en øget belastning, som et resultat af hvilket myokardiehypertrofi kan forekomme. Først hjælper det med at sikre normal blodgennemstrømning i kroppen, så hjertet kan tilpasse sig en stigning i blodtrykket, men senere begynder hjertemuskulaturen at udtømme og lider af underernæring. Konsekvenserne er triste - patienternes tendens til et hjerteanfald, forekomsten af ​​rytmeforstyrrelser og endda koronar død.
  • Nyrerne (deres tilstand hænger ofte sammen med blodtrykket), hvor forskellige negative processer forekommer på grund af øget pres: udvikling af sklerose, forekomsten af ​​arterioldystrofi osv. Hos patienter med en lang historie af sygdommen med essentiel hypertension er udvikling af nyresvigt, som også er en konsekvens af højt blodtryk, mulig og årsagen til yderligere forværring.
  • Blodkar - en mulig risiko for at udvikle åreforkalkning af blodkar.

Symptomer på hypertension

Den mest basale manifestation af essentiel hypertension hos voksne patienter er højt blodtryk målt ved et tonometer, der registreres flere gange i løbet af måneden. Hvert stadie i sygdommen har sine egne symptomer og grad af eksponering for andre organer..

Første trin: symptomerne er usynlige

I det første stadie af sygdommen bemærker patienten ofte ikke hans hypertension, symptomerne på sygdommen er usynlige for ham. De eneste tegn på problemer er en følelse af svaghed, hovedpine, svimmelhed og mørkhed i øjnene. Disse symptomer vises på grund af stærk fysisk eller følelsesmæssig stress, i tilfælde af underernæring og misbrug af kaffe eller alkohol. Sådanne primære symptomer er en grund til at måle dit blodtryk med et tonometer og overveje at besøge en læge. Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder blodkarets struktur at ændre sig, hvilket primært påvirker hjertet.

Fase to: Krise mulig

På det andet trin manifesterer symptomerne på sygdommen sig mere markant og kan ledsages af hypertensive kriser. En krise er et kraftigt spring i blodtrykket, hvor der er en ændring i blodgennemstrømningen i de indre organer, og en forstyrrelse i den psykomotiske baggrund er også mulig. Hypertensiv krise kan provokere:

  • forkert ernæring, inklusive meget salt i patientens diæt;
  • skarp ændring i vejrforholdene.

Symptomer på en hypertensiv krise med hypertension 2 grad 2 risikoniveauer er som følger:

  • smerter i brystbenet, der strækker sig til scapula;
  • Stærk hovedpine;
  • svimmelhed;
  • mulig tab af bevidsthed.

På dette tidspunkt er det naturligvis allerede umuligt ikke at lægge mærke til sygdommen. Derfor er det netop når sådanne symptomer vises, at patienten ofte kommer til lægen, og han får diagnosen essentiel hypertension. Hvad er det - patienten lærer af den behandlende læge, der vil ordinere den nødvendige undersøgelse og anbefale behandling. På sygdommens 2. trin vil en separat indtagelse af medikamenter, der sænker trykket, ikke længere have den ønskede effekt. Der er behov for en omfattende behandling, der kan garantere konstant overvågning af blodtrykket.

Tredje etape (tung)

Hos patienter med det tredje (mest alvorlige) stadie af sygdommen er der allerede observeret forskellige tegn på sygdommen i andre organer:

  • vaskulær encephalopati, som manifesterer sig i en gradvis nedgang i intellektuelle evner, nedsat opmærksomhed og hukommelse, negative ændringer i adfærd (apati og depression);
  • symptomer på hjertesvigt;
  • nedsat nyrefunktion, der fører til metaboliske lidelser (tilstedeværelsen af ​​protein i urinen, en stigning i kreatinin i blodprøven).

Behandlingen af ​​essentiel hypertension

Når en læge diagnosticeres med ”essentiel primær hypertension”, gives kliniske anbefalinger baseret på sygdommens sværhedsgrad. Men hovedmålet med behandlingen er normalisering af blodtryk, forbedring af patientens livsstil og funktionen af ​​alle hans organer, der kan lide af hypertension.

Det første skridt, som patienten skal tage, er at ændre sin livsstil fuldstændigt. Det betyder:

  • afvisning af dårlige vaner;
  • ernæringsændring, overvægt, der gennemfører kampen mod fedme;
  • øget motorisk aktivitet.

Og hovedreglen for patientens opførsel er regelmæssigt indtagelse af medikamenter, der reducerer blodtrykket, i henhold til det skema, der er anbefalet af den behandlende læge. Når man behandler essentiel hypertension, bør man ikke udsætte behandlingen til senere eller spare på medicin på grund af deres omkostninger, fordi der til enhver tid kan være et kraftigt spring i blodtrykket med meget negative konsekvenser for patientens helbred, inklusive livstruende.

Medicinske metoder

Behandlingen af ​​essentiel hypertension forekommer kun med medicin, der er ordineret af en læge. Moderne metoder inkluderer kompleks behandling ved hjælp af flere grupper af lægemidler på samme tid:

  • Diuretika er indiceret til langtidsbrug, bruges til at stoppe en hypertensiv krise..
  • ACE-hæmmere ("Capropril", "Lisinopril") hjælper med at reducere risikoen for komplikationer, tages i lang tid, skal ordineres til hjerte- eller nyrepatologier.
  • Calciumantagonister hjælper med at slappe af væggene i blodkar, reducere spasmer, er oftest ordineret til patienter med koronar hjertesygdom, myokardiehypertrofi og forstyrrelser i hjerterytmen (Amlodipin, Verapamil).
  • Betablokkere reducerer belastningen på hjertet, sænker blodtrykket og giver en smertestillende effekt i tilfælde af angina pectoris ("Atenolol", "Metoprolol").
  • Imidazolinreceptoragonister bruges til behandling af patienter med diabetes og fedme, der diagnosticeres med essentiel hypertension. Hvad det er, kan forklares som følger: dette er medikamenter til at svække båndene i det kardiovaskulære system og forbedre metaboliske processer i kroppen med minimale bivirkninger ("Moxonidin").
  • Angiotensin II receptorantagonister er en moderne gruppe af selektive medikamenter ("Losartan", "Valsartan"), deres eneste ulempe er de høje omkostninger.

Valg af behandlingstaktik

Alle lægemidler fra forskellige grupper har forskellige kontraindikationer, derfor ordineres de udelukkende af lægen under hensyntagen til sygdomsstadiet og relaterede sundhedsmæssige problemer.

Væsentlig hypertension af I-II-sværhedsgrad har ganske gunstige prognoser, men kun ved regelmæssig brug af medicin, der sænker blodtrykket. Parallelt er det muligt for patienten at anvende alternative metoder til at sænke blodtrykket i form af urteprodukter og ekstrakter, samlinger og te med en hypotensiv effekt. Imidlertid kan en sådan behandling ikke erstatte det kompleks af medicin, der kræves til patienter med essentiel hypertension..

Udsigter og mulige konsekvenser af udviklingen af ​​hypertension

Ved regelmæssig brug af komplekset af medikamenter har patienten en stor chance for at beskytte sig mod de negative konsekvenser af sygdommen, reducere effekten af ​​højt tryk på målorganerne og hjælpe sig selv med at skabe betingelser for normalt liv. Alle medicin skal tages i meget lang tid, sandsynligvis alt liv.

Konsekvenserne af at udvikle og udvikle hypertension for en patient kan være meget triste:

  • akut hjerteinfarkt;
  • slagtilfælde (hjerneblødning);
  • kronisk hjertesvigt;
  • lungeødem;
  • nyre sygdom.

Konstant medicin, en forbedring af livsstilen og en reduktion i sandsynligheden for stress vil hjælpe patienten med at undgå sådanne komplikationer.

Væsentlig hypertension: symptomer, årsager, stadier og behandling

Hypertension, som er et kronisk højt blodtryk, er et af de mest almindelige sundhedsmæssige problemer. Hypertension forårsager normalt ikke symptomer, så det diagnosticeres ikke altid i de tidlige stadier af udviklingen. Dette er den førende årsag til hjerteanfald, slagtilfælde, nyresygdom og andre alvorlige medicinske problemer..

Den udbredte og kliniske betydning af hypertension har ført til, at alle periodisk kontrollerer deres blodtryk (BP). Hvis der opdages hypertension, skal du arbejde tæt sammen med din sundhedsudbyder for at finde en effektiv behandling..

Essentiel hypertension (hypertension) kræver en temmelig kompliceret og langvarig behandling. Forekomsten af ​​patologi kan forekomme uden nogen åbenbar grund, mens den ofte bestemmes hos både voksne og børn.

Video: Hvad er den væsentligste form for hypertension?

Symptomer

Hos de fleste mennesker med hypertension udvikles symptomer kun, når tilstanden forværres nok til at forårsage sundhedsskader.

I mange tilfælde er det allerførste tegn på hypertension et pludseligt hjerteanfald eller slagtilfælde. Derfor kaldes hypertension ofte den "stille dræber".

Hypertension klassificeres efter hvor højt blodtryk er. De vigtigste stadier af hypertension:

  • Trin 1 hypertension: systolisk tryk fra 130 til 139 mm Hg. Kunst. eller diastolisk tryk fra 80 til 89 mm Hg.
  • Trin 2 hypertension: systolisk tryk over 139 mm Hg. Kunst. eller diastolisk tryk på mere end 89 mm Hg.

Pre-hypertension er et blodtryk, der er over det ønskede interval, men ikke højt nok til at blive diagnosticeret med hypertension. Ved præhypertension er systolisk tryk fra 120 til 129 mm Hg, og diastolisk tryk er mindre end 80 mm Hg.

Den ideelle indikator for blodtryk (”astronauttryk”) er 120/80 mm Hg. st.

Symptomer på præhypertension og arteriel hypertension i trin 1 og 2 er ekstremt sjældne. I nogle tilfælde bestemmes følgende symptomer:

  • Hovedpine
  • svimmelhed
  • Næseblod
  • Kvalme, opkast
  • Inkonsekvent åndedræt
  • Sløret syn

I alvorlige tilfælde dominerer symptomer på et hjerteanfald eller slagtilfælde, der opstod på baggrund af hurtig fremskridende essentiel hypertension.

Grundene

Trykket skabt af sammentrækningen af ​​hjertet får blodet til at bevæge sig fremad og strække de elastiske vægge i arterierne. Mellem hjertekontraktioner, når hjertemuskelen slapper af, tager arterievæggene deres oprindelige form og skubber blodet frem til forskellige væv i kroppen. Med hypertension er trykket i arterierne så stort, at der til sidst er skade på blodkarene med alle de deraf følgende følger.

Primær hypertension udvikler sig uden en kendt årsag, hvorfor det i klinisk praksis også kaldes hypertension..

I modsætning til essentiel hypertension forekommer den sekundære form på baggrund af andre sygdomme, som i sådanne tilfælde betragtes som de vigtigste (diabetes mellitus, hjertesvigt, nyresygdom osv.).

Hos langt de fleste patienter bestemmes hypertension.

Risikofaktorer for essentiel (primær) hypertension

Der er risikofaktorer, der kan øge sandsynligheden for at udvikle primær hypertension. For det første inkluderer disse:

  • ældre alder;
  • mandligt køn;
  • fedme;
  • forhøjet kolesterol og triglycerider.

Kvinder udvikler ofte hypertension efter overgangsalderen. Samtidig er hypertension mere almindelig og mere alvorlig hos afroamerikanere og blandt mennesker med en ugunstig arvelighed..

I modsætning til essentiel hypertension kan den sekundære form af sygdommen være forårsaget af patologi i nyrerne, søvnapnø, aortakarktation, sygdom i blodkarene, der leverer nyrerne, samt forskellige lidelser i de endokrine kirtler og brugen af ​​orale prævention.

Det er vigtigt at vide, at overdreven saltindtag er en førende faktor i udviklingen af ​​hypertension hos mange mennesker..

Begge former for hypertension udvikler sig hurtigere, hvis en person ryger; bruger alkohol mere end to portioner om dagen, bruger kronisk ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller antidepressiva.

Diagnosticering

Hypertension diagnosticeres, når der opdages højt blodtryk i hvile..

Måling af blodtryk udtrykkes som to indikatorer, systolisk og diastolisk blodtryk. Disse data rapporteres som to tal, der er indikeret gennem en brøkdel: for eksempel 120 mmHg. (systolisk) / 80 mmHg (diastolisk) eller mere enkelt 120/80. Systolisk blodtryk er trykket inde i arterien på tidspunktet for hjertets komprimering. Diastolisk blodtryk er trykket mellem hjertekontraktionerne i hjertets afslapningsperiode.

Måling af blodtryk på lægekontoret

Officielle henstillinger til måling af blodtryk viser, at denne procedure skal finde sted i et temperaturkomfortabelt miljø. Inden måling af blodtryk, skal patienten sidde stille i mindst fem minutter. I dette tilfælde kan du ikke tage kaffe eller ryge inden diagnosen (i mindst 30 minutter). Mindst to blodtryksmålinger skal udføres under disse forhold efter ca. fem minutter. Målingerne skal gentages, indtil de opnåede resultater ikke falder sammen med en nøjagtighed på 5 mmHg. st.

Hvis patienten er ængstelig eller oplever stress, mens han måler blodtrykket, kan der forekomme såkaldt ”hvid frakke” -hypertension. I dette tilfælde vil blodtrykket være højt på lægekontoret og næsten normalt andre steder. Behandling af denne form for hypertension udføres ofte ikke..

Ud over at kontrollere dit blodtryk kan din læge nøje gennemgå din medicinske historie, udføre en fysisk undersøgelse og planlægge en laboratoriediagnose, herunder en blodprøve. Yderligere undersøgelser kan være påkrævet, hvis lægen har mistanke om en sekundær form for hypertension..

Måling af hjemmeblodtryk

Blodtrykovervågning kan udføres ved hjælp af hjemmeenheder, der er designet til dette. Ofte måler de blodtrykket over en periode på 24 timer eller 48 timer. Dette gør det muligt for lægen at bestemme den gennemsnitlige blodtryksmåling, der betragtes som mere nøjagtig end de resultater, der er opnået på lægekontoret, selvom der blev foretaget tre målinger. Dagens bevis bekræfter pålideligheden af ​​denne tilgang til måling af blodtryk.

Bestemmelse af udsving i blodtrykket i løbet af dagen eller mere giver dig mulighed for at fastlægge en diagnose af typen af ​​labil hypertension, som i nogle tilfælde er vigtig. Denne form for hypertension kan også være resultatet af forkert valg af lægemidlet, være ”hvid frakke” -hypertension eller forekomme på grund af fysiologiske ændringer, der påvirker blodtrykket. I sådanne tilfælde kan overvågning af blodtryk hjælpe med at afklare tilstedeværelsen af ​​dette problem..

Behandling

Hovedmålet med behandling af essentiel hypertension er at reducere risikoen for dødelighed og hjerte-kar-og nyrefunktion. I henhold til anbefalinger baseret på retningslinjerne fra Det ottende fælles udvalg (JNC 8), bør blodtryk være:

  • mindre end 140/90 mm Hg for voksne i alderen 18-59 år, inklusive patienter med diabetes eller kronisk nyresygdom;
  • mindre end 150/90 mm Hg i en befolkning over 60 år gammel.

American College of Cardiology / American Heart Association (ACC / AHA) anbefaler et målblodtryk på mindre end 130/80 mm Hg. for voksne, uanset alder, med bekræftet hypertension og kendte hjerte-kar-sygdomme, eller en 10-årig aterosklerotisk risiko for at udvikle hjerte- og vaskulære patologier (ved hjælp af en ASCVD-risikovurdering) 10% eller mere.

For voksne med bekræftet hypertension uden yderligere markører for øget risiko for hjerte-kar-sygdom kan der indstilles et målblodtryk på mindre end 130/80 mm Hg..

For patienter over 60 år anbefaler JNC 8-retningslinjerne farmakologisk behandling for at sænke blodtrykket hos patienter med blodtryk over 150/90 mm Hg. Den fælles ledelse af American College of Physicians og American Academy of Family Physicians anbefaler, at behandling påbegyndes i voksen alder ≥ 60 år og i nærvær af et vedvarende systolisk blodtryk, der er større end 150 mm Hg. for at opnå det mål-systoliske blodtryk på mindre end 150 mm Hg Dette reducerer risikoen for pludselig død, slagtilfælde og hjerteanfald..

Livsstilsændring

En indledende tilgang til en nyligt diagnosticeret sygdom skal omfatte en detaljeret forklaring af risiciene forbundet med hypertension samt behovet for tilstrækkelig overvågning og overholdelse af terapi. Som regel anbefales det primært en sådan terapeutisk foranstaltning som en livslang ændring af livsstilen. Dette inkluderer:

  • Fald i natriumindtag (højst 1,5 g / dag).
  • Kaliumtilskud (3,5-5,0 g / dag): helst ved hjælp af en kaliumrig diæt, hvis det ikke er kontraindiceret ved kronisk nyresygdom eller ved hjælp af et lægemiddel, der reducerer kaliumudskillelse.
  • Diæternæring, der er velegnet til at stoppe progressionen af ​​hypertension (DASH-diæt). Oftest består det af 8-10 portioner frugt og grønsager om dagen, fuldkorn, proteiner med lavt kalorieindhold, fedtfattigt.
  • Opretholdelse af fysisk kondition, især taljen omkreds bør ikke være mere end 102 cm for mænd og 88 cm for kvinder, mens vægttab ved BMI bestemmes inden for 25 kg / m².
  • Øget fysisk aktivitet: mindst 30 minutters dynamisk aerob træning af medium intensitet (gå, løb, cykling eller svømning) 5 dage om ugen, hvis dette er tilladt eller anbefalet af en læge
  • Begrænset alkoholforbrug: højst 20-30 g alkohol pr. Dag for mænd med hypertension og højst 10-20 g alkohol pr. Dag for kvinder med hypertension. Det samlede ugentlige forbrug af alkoholholdige drikkevarer må ikke overstige 140 g for mænd og 80 g for kvinder.

Anbefalinger til livsstilsændringer skal gives i henhold til diagnosen, mens andre terapeutiske foranstaltninger også skal følges. Før patienter starter et træningsprogram, skal patienter diskutere deres plan med deres læge..

De fleste patienter har brug for lægemiddelterapi for at nå deres mål blodtryksniveauer. Til dette bruges antihypertensiva. Eksempler på de vigtigste klasser af antihypertensive lægemidler anbefalet af JNC 8 inkluderer:

  • Diuretika: thiazid (eller thiazidlignende), hydrochlorothiazid, chlortalidon.
  • Indapamidase-hæmmere: lisinopril, enalapril, captopril.
  • Angiotensin-II receptorantagonister: candesartan, irbesartan, losartan, valsartan.
  • Calciumblokkere: amlodipin, diltiazem.
  • Betablokkere: metoprolol, atenolol.

Betablokkere anbefales ikke til behandling af første-linie-hypertension, undtagen i tilfælde af koronar arteriesygdom, hjerteinfarkt eller atrieflimmer..

Ovenstående antihypertensive medikamenter er typiske eksempler fra hver klasse. Nogle af disse midler tilbydes i faste doseringsformuleringer. Disse engangs tabletter forenkler doseringsplanen og forbedrer den terapeutiske virkning..

Ældre behandling

Det er ret vanskeligt at behandle hypertension hos meget ældre patienter, især i overensstemmelse med de sædvanlige mål for blodtryk. Sådanne vanskeligheder er forbundet med en række årsager, herunder bekymring for risikoen for et stærkt fald i pres, interaktion med andre lægemidler, bivirkninger og manglende fordele ved at reducere dødeligheden..

Tidligere litteraturanmeldelser og metaanalyser har vist et fald i forekomsten af ​​slagtilfælde, hjertesvigt og kardiovaskulære begivenheder hos meget ældre uden stigning i dødelighed. [1 - Charpentier MM, Bundeff A. Behandling af hypertension hos meget ældre. Ann Pharmacother. 2011; 45: 1138-1143] SPRINT-undersøgelsen fandt imidlertid, at behandling af ambulerende voksne 75 år og ældre før systolisk blodtryk Behandling af gravide kvinder.

Behandlingen af ​​gravide kvinder med essentiel hypertension udføres af en fødselslæge, der er specialiseret i sådanne patienter..

De grundlæggende principper for behandling af kvinder med hypertension inkluderer:

  • Fuld kontrol over forløbet af hypertension.
  • Organisering af behandling af hypertension med en kombination af lægemidler.
  • Regelmæssig kontrol af blodtrykket under opsyn af en læge.

I betragtning af det store antal patienter med hypertension og brugen af ​​en hypertension-baseret behandlingsprotokol er en nøglesuccesfaktor gruppepatientpleje, inklusive sygeplejersker og kliniske farmaceuter. I en kollektiv nødhjælpsindsats tager den kliniske farmaceut som regel rollen som lægemiddeludvælgelse og levering, og sygeplejersken tager patientuddannelse. I nogle grupper er det vist, at et e-mail-program er effektivt. Ved brug af den faldt effekten af ​​risikofaktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdomme, herunder en forbedring af lipidprofilen og et fald i blodtrykket. [3 - Cicolini G, Simonetti V, Comparcini D, et al. Effektivitet af et sygeplejersledet e-mail-påmindelsesprogram til reduktion af hjerte-kar-forebyggelsesrisikoen hos hypertensive patienter: et randomiseret kontrolleret forsøg Int J Nurs Stud. 2014; 51: 833-843]

Video: Essentiel hypertension

Væsentlig hypertension

Primær hypertensionbehandling

Behandlingen af ​​hypertension begynder med livsstils korrektion og ikke-medikamentelle behandlinger. Livsstilen for en patient med essentiel hypertension består af følgende aktiviteter:

- Stop med at ryge og alkoholmisbrug. Det er bevist, at de giftstoffer, der er indeholdt i cigaretter og alkohol, kommer ind i kroppen, toksisk virkning på den indre væg i blodkar og forårsager dets skade. - Begrænsning af brug af bordsalt i mad til 5 - 6 g om dagen. Salt, nemlig natrium indeholdt i det, fremmer væskeretention i kroppen, hvilket øger blodvolumenet i blodkar - Korrekt ernæring. Bør udelukkes fra kosten "skadelige" fødevarer - fastfood, krydret, røget, krydret, salt, fedtholdigt og stegt mad. Det anbefales at øge indholdet af friske grøntsager og frugter, mejeriprodukter, korn og korn i fødevarer. For at fungere korrekt i hele organismen skal der tages mad på samme tid, ca. 4-6 gange om dagen. Valget af kalorifattige fødevarer uden kunstige tilsætningsstoffer kombineret med en diæt vil også hjælpe med at normalisere blodcholesterol og reducere overvægt i fedme - Den rette organisering af fysisk aktivitet. For at opretholde en god tilstand i det kardiovaskulære system er det ikke nødvendigt at udføre vægtløftning, ekstremsport eller tilbringe hver aften i gymnastiksalen. Det vil være ganske nok morgen- og aftenøvelser med et kompleks af enkle øvelser, hvis patienten i øjeblikket ikke har kontraindikationer til dette, og lægen anbefales ikke at observere streng sengeleje.

De systematiske resultater af følgende øvelser hjælper med for højt blodtryk:

Ikke-farmakologiske behandlingsmetoder inkluderer: - auto-træning - psykoterapi - akupunktur - urtemedicin (valerian, johannesurt, salvie, morwort, mynte, citronmelisse og andre urter) - elektrosleep

Disse metoder kan hjælpe med den indledende fase af hypertension, når der stadig ikke er nogen organskade - mål og komplikationer. Ellers ordineres lægemidler, en eller en kombination af dem:

- ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym) og ARA II (antagonister mod receptorer for angiotensin II) virker ikke kun på hovedmekanismen for natrium- og væskeretention i kroppen, men beskytter også målorganer mod de yderligere skadelige virkninger af højt tryk. Præparater - lysigamma, prestanz, fosikard, zokardis, hartil; lorista, valsartan osv. - betta - adrenerge blokeringsmidler og calciumantagonister reducerer tonen i perifere kar, hvilket reducerer vaskulær modstand. Præparater - betalok, rekard, ikke-billet; amlodipin, felodipin osv. - diuretika fjerner overskydende væske fra kroppen. Lægemidler - diuver, arifon, indapamid, veroshpiron, hydrochlorothiazid og andre - andre grupper af lægemidler mod angina pectoris, hjertesvigt, hjerteanfald og andre komplikationer - nitrater, antiplateletmidler, statiner.

Det foretrækkes at starte behandling med ikke-medikamentelle metoder (i trin I), i fravær af virkning, ordineres et hvilket som helst lægemiddel med en lille dosis. På det stadie af skade på målorganer, med udviklingen af ​​komplikationer, med en vedvarende stigning i pres til betydeligt antal, anbefales det at tage en kombination af lægemidler. Kombinerede lægemidler - Exforge (valsartan + amlodipin), Lozap plus (hydrochlorothiazid + losartan), Aritel plus (hydrochlorothiazid + bisoprolol) og mange andre.

Diagnosticering

En integreret tilgang er nødvendig for at identificere primær hypertension. Diagnosen begynder med en medicinsk historie. Specialisten skal analysere patientens klager. Ved undersøgelse er det muligt at opdage hvæsende vejrtrækning i lungerne og hjertesurlen.

Måling af blodtryk kræves

Det er vigtigt at identificere parametre i hvile og under fysisk anstrengelse. Det er nødvendigt at sammenligne de opnåede indikatorer

Den mest effektive daglige overvågning af blodtrykket. Det tillader ikke kun at kende graden af ​​tryk, men også at bestemme de faktorer, der påvirker det.

Den daglige overvågning består i, at patienten bærer en automatisk blodtryksmonitor. Blodtrykket er fast i løbet af dagen. I løbet af dagen foretages målinger med intervaller på en halv time, om natten - 1-2 timer.

Ved diagnosticering af essentiel hypertension anvendes laboratorie- og instrumentteknikker. De mest informative er følgende studier:

Blodprøver. Generel analyse afslører tegn på betændelse

Biokemisk forskning er vigtig for vurdering af de indre organers og kropssystemers tilstand og funktion. Analyse af urin

En sådan diagnose kan indikere nyreproblemer..
Elektrokardiogram. Forskning kan afsløre venstre ventrikulær hypertrofi. Ekkokardiografi. Undersøgelsen er vigtig for vurdering af hjertets struktur og størrelse, ventilens tilstand og kontraktilitet. Røntgenbillede af brystet I denne undersøgelse afsløres dilatation af hjertets venstre ventrikel, aterosklerotiske ændringer. Ultralyddiagnose af nyrerne. Ved højt blodtryk forekommer visse ændringer i nyrerne. Ultralyd giver dig mulighed for at identificere dem. Fundusundersøgelse. Denne diagnose afslører ændringer i blodkar forbundet med højt blodtryk..

En fuldgyldig omfattende diagnose tillader ikke kun at bekræfte essentiel hypertension, men også at evaluere funktionerne i forløbet af denne sygdom og tilhørende patologier. Alle disse oplysninger er nødvendige for at ordinere den bedste behandling..

Primær hypertensionbehandling

Et vigtigt behandlingspunkt er en reduktion i risikoen for hjerte-kar-komplikationer. Dette kræver ikke kun lægemiddelterapi, men også livsstilsændringer.

Lægemiddelbehandling

Konservativ terapi kan kun ordineres af en specialist. Han vil tage hensyn til alle de vigtige træk ved patologien, som gør det muligt at vælge de optimale lægemidler i et bestemt tilfælde blandt et stort udvalg af medicin.

Lægemiddelbehandling kan udføres på forskellige måder. Monoterapi involverer brugen af ​​et enkelt lægemiddel. Kombinationsbehandling betyder samtidig brug af flere lægemidler.

Med essentiel hypertension kan følgende grupper af medicin anvendes:

  • Angiotensin-konverterende enzyminhibitorer. Reduktion af blodtryk tilvejebringes ved påvirkningen i flere retninger på én gang.
  • Angiotensin-receptorblokkere. Virkningen af ​​sådanne lægemidler involverer udvidelse af blodkar.
  • β - blokkeringer. Disse medicin fungerer i flere retninger, udvider blodkar, bremser dit hjerteslag og normaliserer din hjerterytme.
  • Calciumantagonister.
  • Diuretika. Der er flere grupper af sådanne stoffer. Thiazidmidler fremmer udskillelsen af ​​natrium med vand. I kaliumbesparende medicin er den vanddrivende virkning svag, men de holder kalium i kroppen. Den mest kraftfulde effekt i løkkeforberedelser.
  • Ifølge indikationer ty de til en α-blokkering. De vedrører centralt virkende medicin. En sådan terapi reducerer nervesystemets aktivitet, mod hvilket niveauet af blodtryk falder. Virkningen af ​​lægemidler er baseret på vasodilatation og et fald i total kolesterol i blodet.

Ved en hypertensiv krise har patienten brug for hvile og sengeleje. I en medicinsk institution tager de normalt hen til enalaprilat, nitroglycerin, ß-blokkeringsmidler, diuretika, antipsykotika.

ethnoscience

Ved behandling af essentiel hypertension er alternativ medicin også passende. Du kan bruge følgende folkeopskrifter:

  • Røde fyrretræer. Der fremstilles en infusion fra dem. Råvarerne skal vaskes og tørres, og fyld dem derefter med en glasbeholder. Top det med alkohol eller vodka. Insister i mørke i 15-20 dage. Det færdige produkt skal have en mørkerød farve. Det er nødvendigt at tage en teskefuld en halv time før måltider tre gange om dagen.
  • Rosehip infusion. 100 gram tørrede bær skal brygge en liter kogende vand og insistere på en termos. Det færdige produkt kan drikkes i stedet for te, men i moderate mængder, da det har en fikserende virkning.
  • Infusion af viburnum. Det er nødvendigt at hælde 1,5 kopper bær med en liter kogende vand og insisterer i en glasbeholder i 5 timer. Sil derefter sammensætningen ved at gnide bærene gennem en sigte. Tilsæt et glas honning. Tag 2 uger i et tredjedel af et glas tre gange om dagen før eller efter måltider.

Du bør konsultere din læge om muligheden for at bruge traditionel medicin. Nogle ingredienser kan være kontraindiceret i et bestemt tilfælde. Plantematerialer kan forårsage individuel intolerance.

Levevis

En person med diagnosticeret essentiel hypertension skal ændre sin livsstil. En forudsætning er afvisning af dårlige vaner. Rygning og alkohol bør fjernes fuldstændigt..

I kosten skal du medtage flere plantemad. Mængden af ​​dyrefedt bør reduceres. Der skal være en tilstrækkelig mængde calcium og kalium i kosten. Disse sporstoffer indeholder mejeriprodukter, korn, grøntsager og frugt. Brug af salt bør begrænses - højst 5 gram om dagen.

I nærvær af overvægt er dens normalisering nødvendig. Mild øvelse er påkrævet. Hvis der ikke er mulighed for at spille sport, er du nødt til at gå mere. 10.000 trin skal tages om dagen.

Det er vigtigt at normalisere dagen. En optimal kombination og sekvens af søvn, arbejde og mellemliggende hvile er nødvendig..

Renovaskulær hypertension

Se også i andre ordbøger:

ARTERIAL VASORENAL HYPERTENSION - skat. Vasorenal arteriel hypertension (AH) er symptomatisk (sekundær) AH forårsaget af iskæmi i nyrerne (nyre) på grund af okklusion af nyrearterierne. Frekvens. 0,5% af al hypertension. Etiologi • Aterosklerose i nyrearterierne (60% 70%...... Sygdomsvejledning

vasorenal hypertension - (h. vasorenalis; lat. vas kar + ren nyre; synonym G. renovascular) arteriel G. forårsaget af nedsat blodforsyning til nyrerne, som regel på grund af indsnævring af en eller begge nyrearterier... En stor medicinsk ordbog

HYPERTENSION ARTERIAL RENOPARENCHIMATOZA - skat. Renoparenchymal arteriel hypertension (AH) er en symptomatisk (sekundær) AH forårsaget af en medfødt eller erhvervet nyresygdom. Etiologi • Bilaterale nyrelæsioner (glomerulonephritis, diabetisk nefropati,...... Sygdomsvejledning

Pulmonal hypertension - Pulmonal cirkulation... Wikipedia

Arteriel hypertension - Denne artikel skal vikificeres. Venligst arranger det i henhold til reglerne for skrivning af artikler... Wikipedia

Væsentlig hypertension - (hypertension, hypertension, hypertension, primær hypertension) En form for arteriel hypertension er en kronisk sygdom, hvis vigtigste kliniske tegn er en langvarig og vedvarende stigning i blodtrykket (hypertension), diagnosen...... Wikipedia

Væsentlig arteriel hypertension - Essential hypertension (hypertension) er en sygdom forårsaget af mange forskellige faktorer; det er baseret på en genetisk polygen strukturel defekt, der forårsager høj aktivitet af pressormekanismer...... Wikipedia

ARTERIAL HYPERTENSION - kendetegnet ved en vedvarende stigning i blodtrykket over den fysiologiske norm (140/90 mm Hg). I det overvældende flertal af tilfælde kan årsagen til stigningen i blodtrykket ikke fastlægges, mens vi taler om essentiel hypertension eller hypertension...... Encyclopedisk ordbog for psykologi og pædagogik

Højt blodtryk - Arteriel hypertension Fortykning af arterievæggen med hypertension. Mikrograf af ICD 10 I10. Jeg... Wikipedia

ætiologi

Genetisk disponering

Tvillingundersøgelser antyder, at arvelighed spiller en vigtig rolle i etiologien af ​​hypertension..

Cirka 50% af patienterne har en arvelig disponering for EG, forårsaget af en mutation i generne af angiotensinogen, angiotensin II-receptorer, angiotensin-omdannende enzym, renin, aldosteronsyntetase, β-underenhed af amyloidfølsomme natriumkanaler i det renale epitel osv..

Andre faktorer

  • Fedme øger risikoen for hypertension med fem gange. Over 85% af tilfælde af hypertension forekommer hos patienter med et kropsmasseindeks på mere end 25.
  • Rygning: reducerer endotelafhængig vasodilatation, øger aktiviteten i det sympatiske nervesystem, er en risikofaktor for udvikling af koronar hjertesygdom.
  • Overdreven indtagelse af natriumchlorid: overskydende natrium øger volumenet af cirkulerende blod, forårsager hævelse i arterioles vægge, øger følsomheden af ​​vaskulær væg over for vasokonstriktor faktorer.
  • Utilstrækkeligt indtag af vand og mad calcium og magnesium, sporstoffer og vitaminer.
  • Alkohol misbrug.
  • Lav fysisk aktivitet, manglende motion.
  • Psyko-emotionelle stressende situationer.
  • Replikation af patogene mikroorganismer, især intensiveret under forskellige stressbetingelser forbundet med isoleret systolisk hypertension og systolisk-diastolisk hypertension, replikation af cytomegalovirus. Dette blev observeret i Rusland, derefter i de mellematlantiske stater i USA, Kazakh, kinesiske befolkninger, skønt dataene i USA som helhed stadig ikke er tilstrækkeligt undersøgt. Dette skyldes det faktum, at en stigning i ekspressionen af ​​angiotensin II og renin i blodet og vævene, som bestemt observeres som et resultat af eksponering for cytomegalovirus, ikke altid fører til udviklingen af ​​arteriel hypertension, da for eksempel folk i det afrikanske race har et meget højt gennemsnit sammenlignet med andre racer niveauet af angiotensin II og renin, deres hypertension er faktisk mere alvorlig, men i Cuba, i Puerto Rico og især i Afrika er udbredelsen af ​​AH normalt meget lavere end blandt amerikanske hvide.
  • Udseendet af hypertension afhænger af personens alder. I en ung alder, hovedsageligt - sekundær hypertension - på grund af rygning, alkoholisering, medikamenter, vertebrobasilar insufficiens, medfødte misdannelser i blodkar, nyrer, binyrerne, hypofysen. I middelalderen - på grund af overvægt, neuropsykisk stress eller tidligere sygdomme med skade på hjerte, blodkar, nyrer. Og efter 40-årsalderen er det næsten altid resultatet af sklerotisk karskade;
  • Gravid hypertension er hypertension, der udvikles hos nogle kvinder under graviditet. Det forsvinder normalt efter fødsel, men undertiden kan sygdommen blive forsinket, og kvinder, der har oplevet gravid hypertension, samt præeklampsi og eklampsi, også ledsaget af arteriel hypertension, er mere tilbøjelige til at udvikle hypertension i de efterfølgende år.
  • I afrikanere, der lever i et industrielt samfund, er essentiel hypertension fire gange mere sandsynlig end hos hvide, den udvikler sig hurtigere og fører til større dødelighed, forekomsten af, men ikke alvorligheden, af essentiel hypertension hos dem falder med et fald i åbenlyst eller latent racisme.

Komplikationer

  1. Hypertensiv krise: ledsaget af en kraftig stigning i blodtrykket over en individuel norm, hjerte-kar-og hjerneforstyrrelser, som kan føre til slagtilfælde og hjerteinfarkt.
  2. Hypertensivt hjerte: ledsaget af nedsat myokardial kontraktilitet og fortykkelse af hjertets vægge kan føre til hjerteinfarkt, pludselig koronar død, arytmi eller hjertesvigt.
  3. Nyreskade: manifest som polyuri, nocturia, nyresvigt.
  4. Fundus-læsioner: blødning, vasokonstriktion, nedsat synsskarphed, blindhed.
  5. CNS-læsioner: nedsat hukommelse, hovedpine, distraktion, nedsat arbejdsevne og intellektuelle evner, hypertensiv encephalopati, cerebrovaskulær ulykke, demens, slagtilfælde.

Behandlingen af ​​essentiel hypertension kan udføres efter indsamling af en grundig medicinsk historie, undersøgelse og en omfattende undersøgelse af patienten ved hjælp af instrumental- og laboratorieteknikker. Det inkluderer ikke-medikamentel og medicinsk terapi.

Ikke-lægemiddelterapi er rettet mod at forhindre komplikationer af sygdommen og inkluderer sådanne foranstaltninger:

  1. Begrænsning af saltindtagelse til 5-6 g om dagen.
  2. Udelukkelse fra kosten for fødevarer, der indeholder flerumættet fedt.
  3. Vægttab.
  4. Inkludering i kosten af ​​grøntsager, frugter, korn, magert kød og pasta fra hård hvede.
  5. Overholdelse af drikkevarer.
  6. Stop med at ryge og alkohol.
  7. Normalisering af søvnmønstre.
  8. Ekskludering af psyko-emotionel stress og overarbejde.
  9. Daglige vandreture i den friske luft.
  10. Træning tilpasset helbredet.
  11. Normalisering af arbejdsmiljø og sikkerhed (udelukkelse af arbejde relateret til støj og vibrationer).
  • beroligende midler: reserpin, raunatin, vincamine, apressin, magnesiumsulfat;
  • antiadrenerge stoffer: Isobarin, Redegram, Dopegit;
  • calciumantagonister: Nifedipin, Verampil, Diltiazem, Corinfar;
  • angiotensin II-receptorblokkere: Naviten, Valsartan, Losartan, Lorista N;
  • diuretika: hydrochlorothiazid, bumetanid, brinaldix, triamteren, hygroton, chlortalidon, spironolacton;
  • beta-blokkere: Anaprilin, Timol, Trazikor, Atenolol;
  • ACE-hæmmere: Lisinopril, C laptopril, Enalapril;
  • Vasodilatorer: Apressin, Minoxidil, Hyperstat.

For at stoppe den hypertensive krise kan antispasmodika (Dibazol), α2-adrenerge agonister (Clonidine, Clonidine), ganglionblokkere (Benzohexonium, Pentamine) og andre lægemidler anvendes..

Indikationer for indlæggelse af patienter med essentiel hypertension er:

  • kompleksiteten i udvælgelsen af ​​kompleks lægemiddelterapi;
  • hypertensive kriser, der ikke kan stoppes på ambulant basis, og hypertensive kriser med tegn på hypertensiv encephalopati (forvirring, kvalme, opkast);
  • behovet for komplekse og invasive diagnostiske teknikker;
  • komplikationer forårsaget af hypertension.

Væsentlig hypertension er nu ekstremt udbredt - ca. 40% af verdens befolkning lider af denne lidelse. Forkert livsstil spiller en nøglerolle i sygdommens indtræden..

I mangel af ordentlig behandling fører det til koronar hjertesygdom, hjerteanfald og slagtilfælde, som først placeres på listen over dødsårsager

For at forhindre forekomst af essentiel hypertension hos dig selv og kære, er det vigtigt at forstå, hvad det er, og hvordan det forekommer

Hovedårsager

Kompleksiteten af ​​patologien er, at det er vanskeligt at diagnosticere i de indledende stadier. Dette skyldes eksisterende problemer i hjertets arbejde, blodkar.

Årsager til øget pres i primær hypertension:

  • Drikker masser af salt. Dets mængde i mere end 5,5 g i løbet af dagen påvirker kroppens tilstand negativt. Overskydende væske akkumuleres i det, som et resultat, blodkar smalere, blodtrykket stiger.
  • Arvelighed. Hvis du har pårørende, der allerede lider af højt blodtryk, skal du være mere forsigtig med dit helbred. Dette vil forhindre udviklingen af ​​sygdommen i tide..
  • Pathologi af arterierne. Problemet med karene, deres deformation, lav elasticitet fører til det faktum, at blodstrømmen forstyrres. Dette afspejles i niveauet for indikatorer på tonometeret.
  • En historie med diabetes. Niveauet af glukose i blodet reguleres af hormonet insulin, det tillader det at komme ind i kroppens celler og har en gavnlig virkning på funktionen af ​​blodkar. Hvis denne proces forstyrres, udvikler diabetes, uundgåeligt er der et øget pres.
  • Overskydende kropsvægt. Overvægt er et problem, der truer hævelse, et problem i hjertets arbejde, arterier. Muskeltonus falder, blodkar bliver tilstoppet, trykket stiger..
  • Alder. I årenes løb slides fartøjerne, hvilket fører til forstyrrelse af kredsløbssystemet. Som et resultat begynder presset at stige..

Situationen kan forværres af:

  • rygning, alkoholmisbrug;
  • underernæring;
  • stress, spænding;
  • stillesiddende livsstil;
  • kronisk nyresygdom, inflammatoriske processer.

Komplikationer såsom forhøjet blodtryk kan undgås, hvis disse faktorer udelukkes..

Hvis du ikke tilpasser livsstilen, ikke engager dig i helbredet, påvirkes store arterier over tid, udviklingen af ​​mere alvorlige patologier er mulig.

Diagnosticering

Hypertension diagnosticeres, når der opdages højt blodtryk i hvile..

Måling af blodtryk udtrykkes som to indikatorer, systolisk og diastolisk blodtryk. Disse data rapporteres som to tal, der er indikeret gennem en brøkdel: for eksempel 120 mmHg. (systolisk) / 80 mmHg (diastolisk) eller mere enkelt 120/80. Systolisk blodtryk er trykket inde i arterien på tidspunktet for hjertets komprimering. Diastolisk blodtryk er trykket mellem hjertekontraktionerne i hjertets afslapningsperiode.

Måling af blodtryk på lægekontoret

Officielle henstillinger til måling af blodtryk viser, at denne procedure skal finde sted i et temperaturkomfortabelt miljø. Inden måling af blodtryk, skal patienten sidde stille i mindst fem minutter. I dette tilfælde kan du ikke tage kaffe eller ryge inden diagnosen (i mindst 30 minutter). Mindst to blodtryksmålinger skal udføres under disse forhold efter ca. fem minutter. Målingerne skal gentages, indtil de opnåede resultater ikke falder sammen med en nøjagtighed på 5 mmHg. st.

Hvis patienten er ængstelig eller oplever stress, mens han måler blodtrykket, kan der forekomme såkaldt ”hvid frakke” -hypertension. I dette tilfælde vil blodtrykket være højt på lægekontoret og næsten normalt andre steder. Behandling af denne form for hypertension udføres ofte ikke..

Ud over at kontrollere dit blodtryk kan din læge nøje gennemgå din medicinske historie, udføre en fysisk undersøgelse og planlægge en laboratoriediagnose, herunder en blodprøve. Yderligere undersøgelser kan være påkrævet, hvis lægen har mistanke om en sekundær form for hypertension..

Måling af hjemmeblodtryk

Blodtrykovervågning kan udføres ved hjælp af hjemmeenheder, der er designet til dette. Ofte måler de blodtrykket over en periode på 24 timer eller 48 timer. Dette gør det muligt for lægen at bestemme den gennemsnitlige blodtryksmåling, der betragtes som mere nøjagtig end de resultater, der er opnået på lægekontoret, selvom der blev foretaget tre målinger. Dagens bevis bekræfter pålideligheden af ​​denne tilgang til måling af blodtryk.

Bestemmelse af udsving i blodtrykket i løbet af dagen eller mere giver dig mulighed for at fastlægge en diagnose af typen af ​​labil hypertension, som i nogle tilfælde er vigtig. Denne form for hypertension kan også være resultatet af forkert valg af lægemidlet, være ”hvid frakke” -hypertension eller forekomme på grund af fysiologiske ændringer, der påvirker blodtrykket. I sådanne tilfælde kan overvågning af blodtryk hjælpe med at afklare tilstedeværelsen af ​​dette problem..