Afkodning af blod- og urinprøver med latinske bogstaver

8 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1320

OKA (generel klinisk analyse) af blod er en klinisk og hæmatologisk metode til vurdering af sammensætningen af ​​den vigtigste biofluid i en organisme, hvis formål er at identificere mulige krænkelser. Undersøgelsen af ​​blodsammensætning i laboratoriet udføres under et mikroskop (mikroskopi "manuelt") og på hæmatologiske automatiske analysatorer.

Computeren indfanger de samlede automatiske beregningsdata og sender dem til udskrivning. Undersøgelsesformen angiver dekodning af den generelle blodprøve med latinske bogstaver (forkortelsen for indikatorens fulde navn).

Manuel tælling af mikroskopi tager længere tid, men betragtes som mere nøjagtig. Optimalt informativ vurderingsmulighed - automatisk analyse suppleret med beregning af et leukogram af en laboratoriespecialist.

Formål og informativitet med den generelle blodprøve

  • til symptomatiske klager til at påvise forstyrrelser i blodsammensætningen;
  • at overvåge behandlingen af ​​en diagnosticeret sygdom;
  • inden for rammerne af faglig undersøgelse, medicinsk undersøgelse, perinatal screening, militær medicinsk kommission;
  • under indlæggelse og inden udskrivning fra hospitalet (sanatorium).

For børn er analyse obligatorisk, når der bestås en medicinsk kommission til registrering på en førskole eller uddannelsesinstitution. Lægen læser let analyseformen med betegnelsen af ​​parametrene på latin og engelsk og kan på baggrund af resultaterne af undersøgelsen evaluere kroppens generelle tilstand samt opdage tilstedeværelsen af:

  • betændelse
  • anæmi
  • infektiøse processer provokeret af vira, bakterier, protozoer og helminths;
  • koagulationsforstyrrelser (problemer med blodkoagulationshastighed).

Uoverensstemmelse mellem nogle indikatorer og normer antyder kræftcelleaktivitet.

Betegnelse og bestemmelse af de vigtigste indikatorer for OKA

Alle biofluidparametre undersøgt under analysen hænger tæt sammen og er afhængige af hinanden. Konventionelt er det muligt at opdele korrelationsindikatorer i tre grupper.

Hæmoglobin og røde blodlegemer

90% af et to-komponent jernholdigt protein (hæmoglobin) findes i røde blodlegemer - røde blodlegemer. Deres fælles indsats sikrer blodets iltning og luftvejsfunktion i kroppen. For et komplet billede vurderer laboratoriet ikke kun koncentrationen af ​​hæmoglobin og antallet af røde celler, men også de tilknyttede parametre:

  • hæmatokrit - bestemmer graden af ​​mætning af blodstrømmen med røde celler;
  • erythrocytsedimentationshastighed - afspejler hastigheden af ​​bloddelingen i flydende plasma og celledelen samt forholdet mellem proteiner og biofluider;
  • reticulocytter - uåbnede forstadier til røde celler.

Yderligere parametre er indekser for røde blodlegemer. De beregnes for at estimere gennemsnitsværdier.

Forkortelse for formularen til resultat af patientDen undersøgte parameterReferencer
For voksneFor børn
HB måles i g / lhæmoglobin (hæmoglobin)mand. 140-160, kvinder 120-150120-130 g / l
RBC tæller antallet af celler i 1 liter blod ganget med 10 til 12 grader - 10 ^ 12 / lrøde blodlegemer eller røde blodlegemer (røde blodlegemer)mand. 3,9-5,6; koner 3,5-5,24,0-4,5
HCThæmatokrit (hæmatokrit)mand. 40-50%, kvinder 37-47%33-41%
ESR- eller ESR-måleværdi - mm / herytrocytsedimentationsratemand. 2-15, kvinder 3-204-12
Retreticulocytter (reticulocytter)2-10% (af erythrocyttemasse)
erythrocyttindeks eller gennemsnit
MCVrøde blodlegemer78–98 fl (femtoliters)
MCHhæmoglobinindhold i en celle28 - 32 pg
MCHChæmoglobinkoncentration i det samlede antal røde blodlegemer30 - 37 g / l

Blodplader

Blodceller i form af blodplader, der er ansvarlige for normal koagulation (blodkoagulation), og også beskytter epitel (indre lag) af de vaskulære vægge. I en klinisk blodprøve bestemmes blodpladetælling, blodpladeprocent i forhold til det samlede blodvolumen og blodpladeangivelser.

Forkortelse vist i oversigtsformularenTrombocytparametreReferencer
voksnebørn
PCTthrombocrit (blodpladecrit)0,15-0,4
PLT (10 ^ 9 / L)blodplader eller blodpladermand. 180-320 kvinder 150-400160-375
Indeks
MPVgennemsnit af blodpladevolumen7-10 fl
PDWblodpladefordeling efter blodvolumen11,5-14,5%

Leukocytceller

Hvide blodlegemer er flere grupper af hvide blodlegemer, der har den beskyttende funktion af fagocytose (indfangning og destruktion af patogener). Med aktivering af den betingede patogene flora i kroppen eller invasionen af ​​patogene bakterier, vira, parasitter og svampe mobiliserer leukocytter og prøver at eliminere dem.

Leukocytceller er opdelt i to store grupper, der hver omfatter undergrupper:

  • agranulocytter - leukocytter, der ikke indeholder azurofile granuler i cytoplasmaet (monocytter og lymfocytter);
  • granulocytter - leukocytceller med en segmenteret kerne og specifikke granuler i cytoplasma (neutrofiler - segmenterede og stikkeformede, eosinophiler og basofiler).

I en laboratorievurdering tages det absolutte antal celler (i enheder) og det relative antal (i procent) i betragtning. I analyseformen er det absolutte antal leukocytter i enheder og procentdelen af ​​individuelle leukocytgrupper ofte angivet.

Fork i den endelige resultatformDen undersøgte parameterIndholdshastighed
til voksnefor børn
i enhederi%i enhederi%
WBChvide blodlegemer eller hvide blodlegemer (hvide blodlegemer)4-9-6-10-
LYM (LY #) (LY%)lymfocytter (lymfocytter)1,2 - 3,025-4030-45
NEUT (NE #) (NE%)neutrofiler (neutrofiler) stab / segmenteret2-5 / 55-701-4 / 40-60
MON (MO #) (MO%)monocytter (monocyt)0,1-0,76-84-6
EOS (EO #) (EO%)eosinophils (eosinophils)2-51-4
BAS (BA #) (BA%)basofile10-1
MID (MON + EOS + BAS)blanding (monocytter + basofiler + eosinofiler)0,2-0,85-105-10

Enheder beregnes oftest manuelt. Dette er antallet af celler i en liter blod (for nemheds skyld multipliceres det resulterende antal med 10 til styrken 9 - 10 ^ 9 / l).

Om dekodning af biokemi i blodet

Sammen med OCA er en populær undersøgelse en biokemisk blodprøve. I form med resultaterne kan de studerede parametre angives med både russiske og latinske forkortelser. Evaluering af den biokemiske sammensætning af plasma afslører funktionsfejl i specifikke organer og systemer.

Egern

Den korrekte koncentration af proteiner (proteiner) er en tilstrækkelig mængde bygningsmateriale til nye celler, normale muskelsammentrækninger, fuld beskyttelse af kroppen mod infektioner, rettidig bevægelse af hormoner, syrer, næringsstoffer gennem blodbanen.

NavnAlmindeligt proteinæggehvidestofC-reaktivt protein
Indholdshastighedhos voksne64-8433-55højst 5
hos børn60-8032-46
Forkortelse i formtrAlbuCrp

Laboratoriemåling af protein udføres i g / l.

Kulhydrater

Normalt sukker betyder korrekt kulhydratmetabolisme og produktion af bugspytkirtel i den rigtige mængde hormoninsulin.

NavnGlukose
KoncentrationsgradVoksne3,3-5,5
børn
Forkortelseglu

Målt værdi - mmol / l.

Nitrogenforbindelser

Sammenfaldet af resultaterne af analysen med referenceværdier afspejler nyreapparatets fulde funktion.

Indikator NavnUreaUrinsyre
NormVoksne2,8-7,2Mand. - 210-420, kvinder. - 150-350
børn4,2-7,2120-330
ForkortelseUreaUric asid

Målens værdi - µmol / l.

Normale fedtniveauer er et tegn på ordentlig lipidmetabolisme, sunde hjerner i hjerne og nedre ekstremiteter, lever, skjoldbruskkirtel.

NavnSamlet kolesterol.Lipoproteiner med lav densitetLipoproteiner med høj densitetTriglycerider
Normmand.3,2-5,21,7-4,30,6-1,81.7
koner.1,8-4,40,8-1,8
ForkortelseCholLDLHDLTG

Laboratorieværdi - mmol / l.

Fedtopløseligt galdepigment

Overholdelse af de opnåede resultater med standarderne indikerer det gode arbejde i organerne i lever- og gallesystemet.

NavnAlmindelig bilirubinUkonjugeret bilirubin (gratis eller indirekte)Konjugeret bilirubin (bundet eller direkte)
Norm20.51,7-17,00,86-5,3
Fork.TBILDbilIdbil

Under laboratoriebetingelser målt i μmol / L.

Enzymer

Normale enzymparametre afspejler de uafbrudte processer med fordøjelseskemiske reaktioner, protein- og kulhydratmetabolisme, stabile muskelsammentrækninger (inklusive hjertemusklen - myokardium), normal funktion af leveren, bugspytkirtlen, tilstødende organer i lever-gallersystemet.

NavnNormFork.
voksnebørn
Alaninaminotransferasemand. 45 koner 3929thAlt eller ALT, ALAT
Aspartataminotransferasemand. op til 31 hustruer op til 37op til 30Ast eller AST, AsAT
Kreatinphosphokinasemand. op til 195 hustruer op til 167op til 270KFK eller KFK
Alkalisk phosphatase20-130100-600Alp eller alkalisk phosphatase
Amylaseop til 120amyl

Målingen udføres i medicinske enheder pr. Liter (U / L).

Generel urinanalyse

Resultaterne af en laboratorievurdering af urin informerer først og fremmest om sundhedstilstanden i urinsystemet. Kun en læge kan korrekt dekryptere en urinalyse (generel klinisk) under hensyntagen til alle parametre, der afhænger af hinanden. I henhold til tabellen kan du kun sammenligne resultaterne med standardværdier.

Under analysen er fysisk-kemiske egenskaber, organoleptiske egenskaber, urinsediment, herunder:

  • blodceller;
  • ikke-klassificerede og klassificerede elementer (cylindre);
  • fremmedlegemer (slim, bakterier, salte, gær, epitelceller).
Indikatorens navnReferenceværdierForkortelse for brevhoved
syreindhold4–7 enheder.PH
proteinNeg eller højst 0,033 g / lPRO
sukker (glukose)≤ 0,8 mmol / lGLU
hæmoglobinNegHB
ketonlegemerNegKET
bilirubinNegBil
urobilinogen5-10 mg / lURO
ElementerNormForkortelse for brevhoved
røde blodlegemermand - 1-2 kvinder - ≤ 3BLD eller RBC
hvide blodcellerhan - ≤ 3; Feminin ≤ 6LEU
klassificerede hyalinecylindrehøjst 20Hyal
uklassificerede cylindre (erythrocyt, granulær, epitel, voksagtig)NegUNCC
bakterieNegNIT eller BACT
gærNegByst
slimubetydelig eller negMucs
blæreepitelNegVTC
ForskningsparameterNormForkortelse for brevhoved
FarvestråFarve
densitet (specifik tyngdekraft)1,010–1,022 g / lSG
gennemsigtighedtæt på absolutTURB - i nærvær af uklarhed
lugtuskarpt-
skummendeer fraværende-

Yderligere betegnelser: akkumulering af leukocytter (leukocyturi) - WBCC, skivepitel - SQEP, askorbinsyre - VC.

Resumé

Patienten modtager resultaterne af laboratorieundersøgelser af blod og urin på en speciel form, hvor undersøgelsesparametrene er angivet med latinske (engelske) forkortelser. Hver indikator har sin egen norm i blodet eller urinen..

Kun en læge kan korrekt dechiffrere resultaterne af undersøgelsen, da alle parametre er i en korrelationsafhængighed mellem dem. Patienten kan kun sammenligne sine resultater med referenceværdier. Normer, der skal styres, angives normalt i analyseformen.

Blod-ESR-analyse: norm og fortolkning af resultaterne

Du føler dig normal, intet skaber alvorlig bekymring... Og pludselig, når du består en anden blodprøve, viser det sig, at du har ændret erytrocytsedimentationsraten (ESR). Er det værd at bekymre sig? Hvor vigtig er værdien af ​​denne indikator, og hvad skal der gøres i en sådan situation? Lad os finde ud af det sammen.

ESR-analyse: hvad er det?

ESR (ROE, ESR) - erytrocytsedimentationshastigheden - dette er en meget vigtig egenskab, der indirekte kan indikere de inflammatoriske og patologiske processer i kroppen, inklusive dem, der forekommer i en latent form. ESR påvirkes af en række faktorer, herunder: infektionssygdomme, feber, kronisk betændelse. Når han modtager resultatet af analysen på ESR, som ikke opfylder standardværdierne, vil lægen altid ordinere en yderligere undersøgelse for at identificere årsagen til afvigelsen.

For at bestemme niveauet af ESR tilsættes et antikoagulant (et stof, der forhindrer koagulation) til blodet, der er taget til analyse. Derefter anbringes denne sammensætning i en time i en lodret monteret beholder. Den specifikke tyngdekraft af røde blodlegemer er højere end den specifikke tyngdekraft for plasma. Det er grunden til, at under er påvirkning af tyngdekraften erythrocytter sætter sig ned til bunden. Blod er opdelt i 2 lag. Plasma forbliver i de øverste og røde blodlegemer akkumuleres i det nederste. Derefter måles det øverste lags højde. Antallet, der svarer til grænsen mellem røde blodlegemer og plasma i rørskalaen, er erytrocytsedimentationshastigheden, målt i millimeter pr. Time.

Når der er planlagt en test med sedimentationsrate for røde blodlegemer?

ESR-bestemmelse er nødvendig i følgende situationer:

  • til diagnose og forebyggende undersøgelser;
  • at overvåge patientens tilstand under behandlingen;
  • med infektionssygdomme;
  • med inflammatoriske sygdomme;
  • med autoimmune lidelser;
  • i nærvær af onkologiske processer i kroppen.

Forberedelse og gennemførelse af en blodprøvetagningsprocedure

Analyse for ESR kræver ikke særlig forberedelse, men inden du donerer blod, skal du følge et par enkle regler.

Først dagen før analysen skal du afstå fra at drikke alkohol og i 40-60 minutter - fra at ryge. For det andet kan du ikke spise 4-5 timer før undersøgelsen, du kan kun drikke stille vand. For det tredje, hvis du tager medicin, skal du koordinere dette med din læge, da det tilrådes at stoppe med at tage medicin før undersøgelsen. Og vigtigst af alt - prøv at undgå enhver følelsesmæssig og fysisk overbelastning før testen.

Analyse teknik

Erytrocytsedimentationshastigheden bestemmes ved en af ​​to metoder: Panchenkov-metoden eller Westergren-metoden.

Panchenkov-metode

I en kapillær opdelt i 100 opdelinger hældes en fem procent opløsning af natriumcitrat (antikoagulant) til "P" -mærket. Herefter fyldes kapillæren med blod (biomaterialet tages fra fingeren) til “K” -mærket. Indholdet af karret blandes, og sæt det derefter strengt opret. ESR-aflæsninger efter en time.

Westergren-metode

Westergren-analyse kræver blod fra en vene. Det blandes med natriumcitrat 3,8% i et forhold på 4: 1. En anden mulighed: blod fra en vene blandes med ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA) og fortyndes derefter med det samme natriumcitrat eller saltvand i et forhold på 4: 1. Analysen udføres i specielle prøverør med en skala på 200 mm. ESR bestemt på en time.

Denne metode er anerkendt i global praksis. Den grundlæggende forskel er i typen rør og den anvendte skala. Resultaterne af begge metoder falder sammen i normative værdier. Westergren-metoden er imidlertid mere følsom over for en øget erytrocytsedimentationshastighed, og i denne situation vil resultaterne være mere nøjagtige end analysen ved hjælp af Panchenkov-metoden.

Afkodning af ESR-analyse

Resultaterne af analysen af ​​erytrocytsedimentationshastigheden forberedes normalt inden for en arbejdsdag uden at tælle dagen for bloddonation. Kommercielle medicinske centre med deres eget laboratorium kan dog levere testresultatet hurtigere - inden for to timer efter indtagelse af biomaterialet.

Så du har en formular med resultatet af analysen på ESR. Til venstre ser du denne forkortelse (enten ROE eller ESR), og til højre - dit resultat, angivet i mm / t. For at finde ud af, hvordan den overholder normen, skal du sammenhænge den med referenceværdierne (gennemsnit), der svarer til din alder og køn. Indikatorerne for ESR-normen for mænd og kvinder i forskellige aldre er som følger:

fra 15 til 50 år

fra 15 til 50 år

ESR-frekvensen hos kvinder er lidt højere end hos mænd. Indikatoren ændres også under graviditet - dette er en naturlig proces. Værdien kan også afhænge af tidspunktet på dagen. Den maksimale ESR nås normalt omkring middag.

ESR steg

En stigning i erytrocytsedimentationshastigheden kan være forårsaget af forskellige årsager. Overvej de vigtigste:

  • Infektionssygdomme - både akutte (bakterielle) og kroniske.
  • Inflammatoriske processer, der forekommer i forskellige organer og væv.
  • Bindevevssygdomme (reumatoid arthritis, lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, vaskulitis).
  • Onkologiske sygdomme i forskellige lokaliteter.
  • Myokardieinfarkt (skade på hjertemuskelen opstår, dette medfører en systemisk inflammatorisk respons, hvilket resulterer i øget ESR). Efter et hjerteanfald spidser ESR på cirka en uge.
  • Anæmi Med disse sygdomme er der et fald i antallet af røde blodlegemer og en acceleration af sedimentationshastigheden.
  • Forbrændinger, kvæstelser.
  • Amyloidose - en sygdom forbundet med ophobning af patologisk protein i væv.

Imidlertid kan øget ESR observeres hos raske mennesker. For eksempel hos kvinder under menstruation og graviditet. Nogle medikamenter, for eksempel orale prævention, teophylline, indtagelse af syntetiseret vitamin A, påvirker resultatet af analysen..

ESR sænket

Læger bemærker ofte et fald i reaktionen på erythrocytsedimentationsgraden i sygdomme som erythrocytose, leukocytose, DIC, hepatitis. ESR falder også med polycythæmi (en stigning i antallet af røde blodlegemer) og de tilstande, der fører til det, for eksempel kronisk hjertesvigt eller lungesygdomme.

En anden grund til faldet i ESR er patologi, hvor ændringer i form af røde blodlegemer forekommer. Dette kan være seglcelleanæmi eller arvelig sfærocytose. Disse sygdomme gør erytrocytsedimentering vanskeligere..

Derudover kan ESR sænkes af “radikale” vegetarer, det vil sige dem, der ikke spiser ikke kun kød, men også enhver mad af animalsk oprindelse.

Det skal huskes, at ESR-testen er en af ​​de ikke-specifikke laboratorieblodprøver. En stigning i erythrocytsedimentationshastigheden bemærkes i en række forskellige sygdomme. Derudover kan denne indikator øges under visse omstændigheder og hos sunde mennesker. Derfor kan resultaterne af kun denne undersøgelse ikke diagnosticeres. For at specificere sidstnævnte anbefales det at gennemgå yderligere test, herunder kvantitativ analyse af C-reaktivt protein, leukocytformel, reumatoid faktor.

Den høje erytrocytsedimentationsrate er ikke en grund til panik. For at undgå unødvendig angst er det imidlertid bedre at konsultere en læge og tage test for at finde ud af årsagen til afvigelsen fra normen og om nødvendigt tage forholdsregler. Opmærksomhed mod vores helbred bør være obligatorisk for hver af os..

ESR-analyse: fortolkning og betydning

En af indikatorerne for en generel blodprøve er ESR - erytrocytsedimentationsgraden. Tidligere blev en anden betegnelse for ROE vedtaget - erytrocytsedimenteringsreaktionen, men da ingen reaktion faktisk finder sted, blev dette navn forladt.

Indikatorer for ESR i blodet kan ikke overvejes adskilt fra andre kliniske test, da det at dechiffrere niveauet af ESR i normen endnu ikke angiver fraværet af en sygdom, og omvendt, undervurderede eller øgede indikatorer indikerer ikke altid en krænkelse af kroppens funktion.

ESR-analyse

En ESR-blodprøve under laboratorieforhold udføres med enkle manipulationer. Ved at foretage en generel analyse lægger laboratorieassistenten blodet i et reagensglas og tilsætter et antikoagulant, der forhindrer blodet i at koagulere. Materialet er i kolben i en time, mens de røde blodlegemer sætter sig i bunden på grund af deres masse, og plasmaet optager den øverste del af væsken. Efter en time kan du bestemme niveauet for ESR - det svarer til den højde, plasmaet optager. Grænsen mellem de røde kroppe og det gennemsigtige plasma på rørskalaen vil være en indikator for hastigheden af ​​røde blodlegemer pr. Time (i millimeter).

Hos mænd og kvinder er overholdelsen af ​​ESR-standarderne forskellige, men der er mange betingelser, under hvilke et niveau over eller under gennemsnittet også betyder normen.

ESR-indikatorer

Det betragtes som normalt, at erytrocytsedimentationshastigheden hos nyfødte er 0-2 mm / h, under 6 måneders alder 12-17 mm / h, hos mænd 2-10 mm / h, hos kvinder 3-15 mm / h.
Kvinder udsættes for hyppige ændringer i blodsammensætning og niveauet for dets komponenter. Så for eksempel for kvinder fra 20 til 30 år vil optimale indikatorer være 3-15 mm / t i voksen alder (30 - 60 år) - 8-25 mm / h, for dem over 60 - 12-53 mm / timer Med hensyn til gravide har de et gennemsnit på 25 til 45 mm / t.

Ernæring, livsstil afspejles også i ESR, der øges lidt som et resultat af en solid morgenmad, menstruation, postpartum, under faste eller en streng diæt, samt i tilfælde af allergiske sygdomme. I sidstnævnte tilfælde foretages en generel analyse flere gange, når man tager anti-allergifremkaldende medicin - hvis indikatorerne begynder at nærme sig normalt, betyder det, at medicinen er valgt korrekt.

Der observeres en meget lav sedimentationsrate, når man følger en vegetarisk diæt, og når man tager visse blodfortyndende medikamenter (aspirin, calciumchlorid).

ESR-niveaukategorier

I moderne medicin klassificeres afvigelser fra normen normalt efter grader. Den første grad inkluderer indikatorer, der adskiller sig fra flere enheder fra de etablerede. Dekryptering af test bestemmer, at kroppene i blodet er på et relativt acceptabelt niveau.

Den anden grad inkluderer patienter, hvis erytrocytsedimentationsgrad overstiger 15-30 enheder. Dette vidner allerede om inflammatoriske processer i kroppen som en reaktion fra kroppen på forkølelse eller infektioner, der faktisk kan helbredes over en periode på ca. 30 dage. I denne periode skal du overvåge dynamikken i ESR og tage en generel blodprøve, da de første ændringer først kan ses efter 24-72 timer, en markant stigning vises 12-14 dage efter sygdommen, og toppen kan nå allerede i restitutionsperioden. Sådanne amplituder forklares ved det faktum, at den menneskelige krop tager tid at producere den krævede mængde antistoffer.

Hvis dynamikken inden for 30 dage viser den generelle analyse større afvigelser - med 30-60 enheder, er det på tide at alvorligt tænke over helbredet. Dette indikerer primært tilstedeværelsen af ​​alvorlige inflammatoriske processer eller forgiftning af kroppen på grund af vævsnedbrydning eller en progressiv ondartet tumor.

Den fjerde grad - en stigning i ESR med 60 enheder kan ikke passere sporløst. Normalt ved patienten om sin sygdom, purulente-septiske reaktioner finder sted i hans krop.

Hvilke faktorer påvirker erytrocytsedimentationsgraden?

Den vigtigste indikator, der påvirker ESR, er blodets proteinsammensætning. Jo flere proteiner i blodet (globuliner og fibrinogen), jo lavere er resistensen for røde blodlegemer. Immunsystemet begynder aktivt at producere immunoglobulin for at bekæmpe infektion og vira, og hastigheden af ​​røde blodlegemer stiger. Hvad angår leukocytter, er deres hastighed og antal direkte proportioner med antallet af røde blodlegemer. Så i begyndelsen af ​​et angreb på kroppen er der flere af dem, den 10.-14. Dag falder antallet, og først den 21.-30. Dag øger leukocytter og røde blodlegemer deres niveau i den samme dynamik.

Metoder til bestemmelse af ESR

I moderne medicin er det sædvanligt at bestemme ESR på to måder: Panchenkov-metoden og fortolkningen af ​​Westergren-analysen. Normen for begge typer forskning er den samme, men de er forskellige i typen af ​​reagensglas og skalaen, når man måler. Westergren-metoden er mere følsom over for øget ESR..

Der er en række sygdomme, der ledsages af et ændringsniveau i erytrocytsedimentationsraten: hjerteanfald, nedsat immunsystem, ondartede sygdomme, anæmi, leukæmi. Et fald i hastighed kan indikere hyperproteinæmi, erythrocytose, hepatitis og andre.

Blodprøveindikatorer

Erythrocyte-indekser (MCV, MCH, MCHC):

  • MCV - gennemsnitligt volumen af ​​røde blodlegemer i kubikmikrometer (μm) eller femtoliters (fl).
  • MCH - gennemsnitligt hæmoglobin i en enkelt røde blodlegemer.
  • MCHC - den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i de røde blodlegemer.

Blodpladeindekser (MPV, PDW, PCT):

  • MPV (gennemsnitlig blodpladevolumen) - gennemsnit af blodpladevolumen.
  • PDW - relativ bredde på fordelingen af ​​blodplader efter volumen.
  • PCT (blodpladecrit) - thrombocrit.
  • LYM% (LY%) (lymfocyt) - relativ (%) lymfocytindhold.
  • LYM # (LY #) (lymfocyt) - absolut lymfocytantal.
  • MXD% - relativ (%) indhold af en blanding af monocytter, basofiler og eosinofiler.
  • MXD # - absolut indhold af en blanding af monocytter, basofiler og eosinofiler.
  • NEUT% (NE%) (neutrofiler) - relativ (%) neutrofil indhold.
  • NEUT # (NE #) (neutrofiler) - absolut neutrofilantal.
  • MON% (MO%) (monocyt) - relativ (%) monocytindhold.
  • MON # (MO #) (monocyt) - absolut monocytantal.
  • EO% - relativ (%) eosinophilindhold.
  • EO # - Absolut Eosinophil-indhold.
  • BA% - relativ (%) basophilindhold.
  • BA # - Absolut basofilt indhold.
  • IMM% - relativ (%) indhold af umodne granulocytter.
  • IMM # ​​- absolut indhold af umodne granulocytter.
  • ATL% - relativ (%) atypisk lymfocytantal.
  • ATL # - Absolut atypisk lymfocytantal.
  • GR% - relativ (%) granulocytindhold.
  • GR # - absolut granulocytindhold.
  • RBC / HCT - gennemsnitligt antal røde blodlegemer.
  • HGB / RBC - gennemsnitligt hæmoglobinindhold i røde blodlegemer.
  • HGB / HCT - den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i de røde blodlegemer.
  • RDW - Røde blodlegemer Distribution Bredde - variationskoefficient for det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer.
  • RDW-SD - relativ bredde af fordelingen af ​​røde blodlegemer efter volumen, standardafvigelse.
  • RDW-CV - relativ bredde af fordelingen af ​​røde blodlegemer efter volumen, variationskoefficient.
  • P-LCR - koefficient for store blodplader.
  • ESR - erytrocytsedimentationsrate.

offentliggjort den 06/22/2011 20:40
opdateret 12/06/2015
- Klinisk blodprøve

Hastigheden af ​​ESR i blodet

Generel information

Nye metoder til diagnosticering og bestemmelse af årsagerne til sygdomme vises regelmæssigt i moderne medicin. Ikke desto mindre er bestemmelsen af ​​ESR i humant blod stadig en effektiv diagnostisk metode. Det bruges til diagnostiske formål både hos børn og voksne. En sådan undersøgelse ordineres både når man kontakter en læge hos en patient, der er bekymret for en bestemt sygdom, og under forebyggende undersøgelser.

Enhver læge kan fortolke denne test. ESR er en del af gruppen af ​​generelle blodprøver (KLA). Hvis denne indikator øges, er det nødvendigt at bestemme årsagen til dette fænomen..

Hvad er ESR i blodet?

De, der får ordineret en sådan undersøgelse, er interesseret i, hvorfor de skal analysere ESR, og hvad det er. Så forkortelsen ESR er store bogstaver i udtrykket "erytrocytsedimentationsrate." Ved hjælp af denne test kan du således nøjagtigt bestemme erytrocytsedimentationshastigheden i blodet.

Røde blodlegemer er som bekendt røde blodlegemer. Når antikoagulantia virker på dem i en bestemt periode, sætter de sig på bunden af ​​kapillæret eller reagensglasset. Den tid, det tager at opdele blodprøven fra patienten i de øvre og nedre lag, defineres som ESR. Det estimeres af højden af ​​plasmalaget, der blev opnået under undersøgelsen, i millimeter pr. Time. Ikke-specifik ESR har imidlertid en høj følsomhed..

Hvis normen for ESR i blodet øges, kan dette indikere udviklingen af ​​forskellige lidelser i kroppen. Så undertiden er dette en indikator for udviklingen af ​​infektiøse, onkologiske, reumatologiske og andre patologier, selv før manifestationen af ​​åbenlyse symptomer på sygdomme. Hvis ESR-niveauet er normalt, ordinerer lægen om nødvendigt andre undersøgelser.

ESR-sats for kvinder er 3 til 15 mm / h. Men det skal tages i betragtning, at denne indikator også afhænger af alder - normalt kan den være forskellig for kvinder under 30 år og efter 30 år. Om nødvendigt bestemmes også normen for røde blodlegemer hos kvinder. Hos gravide kvinder stiger ESR fra den fjerde måned. Det skal huskes, at ESR-normen hos gravide kan variere afhængigt af drægtighedsperioden.

Hastigheden for ESR hos mænd er fra 2 til 10 mm / h. En generel blodprøve bestemmer også røde blodlegemer hos mænd.

Hastigheden af ​​ESR i blodet hos børn afhænger af patientens alder.

Denne værdi i diagnosticeringsprocessen er vigtig for:

  • differentiering af diagnosen (blindtarmsbetændelse og ektopisk graviditet, angina pectoris og myokardieinfarkt, reumatoid arthritis og slidgigt osv.);
  • bestemmelse af kroppens respons under behandlingen af ​​patienter med tuberkulose, lymfogranulomatose, reumatoid arthritis osv.;
  • definitioner af en sygdom, der går hemmeligt (men det skal huskes, at selv normale ESR-værdier ikke udelukker udviklingen af ​​en sygdom eller neoplasma i kroppen).

Nogle gange betegnes dette koncept som ROE. Indikatoren for ROE i blodet og ESR er identiske begreber. Når vi taler om ROE i blodet, forstår vi, at dette er en reaktion af erythrocytsedimentation. En gang inden for medicinen blev dette koncept anvendt, det vil sige normen for ROHE i blod til kvinder, normen for ROHE i blod hos børn osv. Blev bestemt. I øjeblikket betragtes dette koncept forældet, men enhver læge forstår, hvad ROE er i en blodprøve, hvad er ROE inden for onkologi osv..

Sygdomme, hvor der er en øget ESR i blodet

Hvis patienten har en forhøjet ESR i blodet, hvilket betyder, at lægen bestemmer under diagnosen. Når alt kommer til alt er denne indikator, med mistanke om udviklingen af ​​en bestemt sygdom, meget vigtig for diagnosen. Den kvalificerede læge i diagnosticeringsprocessen tager ikke kun hensyn til, at patienten har øget denne værdi, men bestemmer også, hvad tilstedeværelsen af ​​andre symptomer indikerer. Men stadig er denne indikator i mange tilfælde meget vigtig.

ESR: stigning i sygdomme

En øget ESR i blodet hos et barn og en voksen observeres, hvis der forekommer en bakterielæsion - i den akutte fase af en bakteriel infektion.

Det betyder ikke noget, hvor infektioner er lokaliseret: billedet af det perifere blod vil stadig vise den inflammatoriske reaktion.

Denne værdi øges altid hos en voksen, hvis der forekommer virale infektionssygdomme. Ud fra hvad denne indikator stiger specifikt, bestemmer lægen i processen med en omfattende undersøgelse.

Vi taler således om udviklingen af ​​en bestemt patologisk proces, hvis ESR er højere end normalt. Hvad det betyder afhænger af indikatorens værdi. Meget høje værdier - mere end 100 mm / t - forekommer under udviklingen af ​​infektionssygdomme:

I løbet af udviklingen af ​​en infektionssygdom stiger denne værdi ikke hurtigt, en stigning observeres efter 1-2 dage. Hvis patienten er kommet sig, øges ESR lidt i flere uger eller måneder. Årsagerne til den høje ESR med normale hvide blodlegemer kan indikere, at en person for nylig har lidt en virussygdom: det vil sige, at antallet af hvide blodlegemer allerede er vendt tilbage til det normale, og sedimentationsgraden for røde kroppe er endnu ikke.

Årsagerne til øget ESR i blodet hos kvinder kan være forbundet med graviditet, derfor skal lægen i diagnoseprocessen tage hensyn til disse grunde til stigningen i ESR i kvindens blod.

En stigning i ESR er et typisk symptom på følgende sygdomme:

  • sygdomme i galdekanalen og leveren;
  • inflammatoriske sygdomme af purulent og septisk karakter (reaktiv arthritis osv.);
  • blodsygdomme (seglanæmi, hæmoglobinopati, anisocytose);
  • lidelser, hvor vævsødelæggelse og nekrose forekommer (slagtilfælde, hjerteanfald, tuberkulose, ondartede neoplasmer);
  • patologi af de endokrine kirtler og metabolske forstyrrelser (fedme, diabetes, cystisk fibrose osv.);
  • ondartet degeneration af knoglemarven, i hvilken der leveres røde blodlegemer, som ikke er klar til at udføre direkte funktioner (myelom, leukæmi, lymfom);
  • autoimmune sygdomme (sklerodermi, lupus erythematosus, gigt osv.);
  • akutte tilstande, hvor blod bliver mere viskos (diarré, blødning, opkast, postoperative tilstande osv.).

Normale og patologiske indikatorer for ESR

I medicinen bestemmes de fysiologiske grænser for denne indikator, hvilket er normen for visse grupper af mennesker. Normale og maksimale indikatorer vises i tabellen:

Hos børn (værdien afhænger af barnets alder)Blandt kvinderHos mænd
  • nyfødte: norm - 0-2 mm / t, maksimal indikator - 2,8 mm / t;
  • 1 måned: norm - 2-5 mm / t;
  • 2-6 måneder: normal - 4-6 mm / t;
  • 6 måneder - 1 år: normal - 3-10 mm / t;
  • 1-5 år: normal - 5-11 mm / t;
  • 6-14 år: normal - 4-12 mm / t;
  • fra 14 år: normal - for piger 2-15 mm / t, for drenge 1-10 mm / h.
  • kvinder op til 30 år: norm - 8-15 mm / t;
  • fra 30 år: tilladt acceleration op til 20 mm / t.
  • mænd op til 60 år: norm - 2-10 mm / t;
  • fra 60 år: norm - op til 15 mm / t.

ESR under graviditet

Hvis denne værdi øges under graviditet, betragtes dette som en normal tilstand. Hastigheden for ESR under graviditet er op til 45 mm / t. Med sådanne værdier behøver den vordende mor ikke undersøges yderligere og mistænkes for udvikling af patologi.

Metoder, hvormed en ESR-blodprøve udføres

Før afkodning udføres, hvilket betyder ESR i en blodprøve, bruger lægen en bestemt metode til bestemmelse af denne indikator. Det skal bemærkes, at resultaterne af forskellige metoder er forskellige indbyrdes og ikke er sammenlignelige..

Det skal tages i betragtning, før en ESR-blodprøve udføres, at den opnåede værdi afhænger af flere faktorer. Generel analyse skal udføres af en specialist - en medarbejder på laboratoriet, der kun bruger reagenser af høj kvalitet. Analysen hos børn, kvinder og mænd udføres under betingelse af, at patienten ikke spiste mad i mindst 4 timer før proceduren.

Hvad viser værdien af ​​ESR i analysen? Først og fremmest tilstedeværelsen og intensiteten af ​​betændelse i kroppen. Derfor, i nærvær af afvigelser, ordineres patienter ofte en biokemisk analyse. For en kvalitativ diagnose er det ofte nødvendigt at finde ud af, hvor meget protein der er i kroppen..

ESR for Westergren: hvad er det??

Den beskrevne metode til bestemmelse af ESR - Westergren-metoden - opfylder i dag kravene fra Den Internationale Komité for Standardisering af Blodforskning. Denne teknik er vidt brugt i moderne diagnostik. Til en sådan analyse er venøst ​​blod nødvendigt, som blandes med natriumcitrat. For at måle ESR måles stativets afstand, målingen udføres fra den øvre grænse af plasmaet til den øvre grænse af de røde blodlegemer, der har lagt sig. Måling finder sted 1 time efter, at komponenterne er blevet blandet..

Det skal bemærkes, at hvis ESR ifølge Westergren øges, betyder det, at dette resultat til diagnose er mere indikativt, især hvis reaktionen accelererer.

ESR til Vintrob

Essensen af ​​Vintrob-metoden er undersøgelsen af ​​ufortyndet blod, der blev blandet med et antikoagulant. Den ønskede indikator kan fortolkes på skalaen fra det rør, hvor blodet befinder sig. Imidlertid har denne metode en betydelig ulempe: hvis indikatoren er over 60 mm / h, kan resultaterne være upålidelige på grund af det faktum, at røret er tilstoppet af aflejrede røde blodlegemer.

ESR ifølge Panchenkov

Denne metode involverer undersøgelse af kapillærblod, der fortyndes med natriumcitrat - 4: 1. Derefter anbringes blodet i en særlig kapillær med 100 opdelinger i 1 time. Det skal bemærkes, at når man bruger Westergren- og Panchenkov-metoderne, opnås de samme resultater, men hvis hastigheden øges, demonstrerer Westergren-metoden højere værdier. Sammenligning af indikatorer - i nedenstående tabel.

Ifølge Panchenkov (mm / t)Westergren (mm / t)
15fjorten
seksten15
2018
2220
tredive26
36tredive
4033
4940

På nuværende tidspunkt bruges også specielle automatiske målere aktivt til at bestemme denne indikator. For at gøre dette behøver laboratorieassistenten ikke længere at fortynde blod manuelt og spore numrene.

ESR i blodet: hvad betyder visse værdier?

Som allerede nævnt ovenfor betragtes normale indikatorer for ESR for en organisme af en sund mand som 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm i timen, for kvinder er den normale indikator fra 2 til 15 mm / h. Derfor betragtes en værdi af 12, 13, 14, 15 for kvinder som normal. Indikatorer hos kvinder i voksen alder kan imidlertid normalt være 16, 17, 18, 19, 20.

Hvis værdien overstiger normen med flere enheder, kan blodtilstanden betragtes som relativt normal. Det vil sige, indikatoren 21, 22 for en kvinde kan betragtes som acceptabel såvel som værdierne på 23, 24 mm / h. Når en kvinde bærer et barn, er denne værdi endnu større. Derfor har forventningsfulde mødre ingen grund til at tro på indikator 25, at dette betyder noget ubehageligt. Under graviditet kan analysen vise 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 er heller ikke bevis for udviklingen af ​​patologiske processer hos gravide kvinder.

Denne indikator stiger med alderen. Hvis der noteres en ESR-værdi på 40 hos ældre patienter, bestemmer lægen symptomet på sygdommen og hvad det betyder, i henhold til de ledsagende tegn. Værdier på 43, 50, 52, 55 mm / h osv. Er normale for ældre mennesker, men hos unge er værdier på 40-60 mm / h sandsynligvis tegn på alvorlige krænkelser. Efter modtagelse af analysedataene er det derfor nødvendigt at konsultere i detaljer om, hvorfor ESR 60, hvad det kan være, og gennemgå yderligere undersøgelser.

Lav værdi

Som regel er årsagerne til den lave værdi af denne indikator forbundet med udtømning af kroppen, vægttab, indtagelse af kortikosteroider, hyperhydrering, muskelatrofi. Nogle gange reduceres ESR i sygdomme i hjertet og blodkar.

Hvad der påvirker ESR?

Hos både kvinder og mænd påvirker en række forskellige faktorer, både fysiologiske og patologiske, niveauet af ESR. De vigtigste faktorer, der mest påvirker denne analyse, bestemmes:

  • Når det bestemmes ved forskellige metoder - ifølge Westergren og andre - er frekvensen af ​​ESR hos kvinder i blodet højere end hos mænd. Så ESR 25 hos en kvinde kan være normen. Dette skyldes de fysiologiske egenskaber ved blod hos kvinder.
  • Hvad der er normen for ESR i blodet hos en kvinde afhænger af, om hun er gravid. For vordende mødre er normen fra 20 til 45 mm / t.
  • Højere ESR observeres hos kvinder, der tager prævention. Under denne betingelse kan ESR 30 hos en kvinde være normal. Hvad betyder dette, er der en patologi, eller er det en normal fysiologisk parameter, bør lægen bestemme.
  • Om morgenen er hastigheden, hvormed de røde kropper sætter sig, højere end om eftermiddagen og aftenen, og her er aldersforskellene ikke vigtige.
  • Tegn på accelereret bundfældning observeres, når de udsættes for proteiner i akut fase.
  • Hvis der udvikler betændelse og en infektiøs proces, ændres værdierne en dag efter. hvordan leukocytose-hypertermi begynder. Det vil sige, at den første dag af sygdommen kan indikatoren være 10, 14, 15 mm / h, på en dag kan den stige til 17, 18, 20, 27 osv..
  • ESR øges, hvis der er et kronisk fokus på betændelse i kroppen.
  • En lavere værdi bemærkes med øget blodviskositet.
  • Faldet i sedimentationshastighed forekommer under påvirkning af anisocytter og sfærocytter, hastigheden bliver større under påvirkning af makrocytter.

Øget ESR hos børn

I tilfælde af, at ESR-normen hos børn overskrides, udvikles sandsynligvis en infektiøs inflammatorisk proces i kroppen. Men det bør tages i betragtning, når man bestemmer ESR ifølge Panchenkov, at andre UAC-indikatorer (hæmoglobin osv.) Også er forhøjede hos børn (eller ændret). Også hos børn med infektionssygdomme forværres den generelle tilstand betydeligt. Ved infektionssygdomme er ESR høj hos et barn allerede den anden eller tredje dag. Indikatoren kan være 15, 25, 30 mm / h.

Hvis de røde blodlegemer er forhøjede i barnets blod, kan årsagerne til denne tilstand være som følger:

  • metaboliske lidelser (diabetes, hypothyreoidisme, hyperteriose);
  • systemiske eller autoimmune sygdomme (bronkial astma, reumatoid arthritis, lupus);
  • blodsygdomme, hæmoblastoser, anæmi;
  • sygdomme, hvor vævsnedbrydning forekommer (tuberkulose, hjerteinfarkt, kræft).

Det skal tages i betragtning: hvis selv efter bedring erythrocytsedimentationshastigheden øges, betyder det, at processen forløber normalt. Det er bare, at normaliseringen er langsom, men cirka en måned efter sygdommen skal normale værdier gendannes. Men hvis der er nogen tvivl om bedring, skal du foretage en genundersøgelse.

Forældre skal forstå, at hvis barnet har røde blodlegemer over det normale, betyder dette, at den patologiske proces i kroppen finder sted.

Men nogle gange, hvis babyen har lidt forøget røde blodlegemer i blodet, betyder det, at nogle relativt "ufarlige" faktorer påvirker:

  • hos spædbørn kan en lille stigning i ESR være forbundet med en krænkelse af mors kost under naturlig fodring;
  • tænder periode;
  • efter at have taget medicin (Paracetamol);
  • med mangel på vitaminer;
  • med helminthiasis.

Hvis de røde blodlegemer således øges, betyder det, at barnet udvikler en bestemt sygdom. Der findes statistikker om hyppigheden af ​​stigning i denne værdi for forskellige sygdomme:

  • i 40% af tilfældene angiver en høj værdi infektionssygdomme (luftvejssygdomme, tuberkulose, urinvejssygdomme, viral hepatitis, svampesygdomme);
  • i 23% - onkologiske processer i forskellige organer;
  • hos 17% - gigt, systemisk lupus;
  • i 8% - gallsten sygdom, betændelse i fordøjelseskanalen, bækkenorganer, anæmi, ØNH-sygdom, traumer, diabetes, graviditet;
  • 3% - nyresygdom.

Når en stigning i ESR kan betragtes som sikker?

Som du ved, tyder en stigning i røde blodlegemer i blodet som regel på, at der udvikler sig en bestemt inflammatorisk reaktion i kroppen. Men nogle gange er årsagerne til stigningen i røde blodlegemer hos kvinder og mænd ikke så kategoriske.

Vi taler primært om allergier, når en analyse hos mænd og kvinder er med til at bedømme, om anti-allergifremkaldende behandling udføres korrekt (udsving i oprindeligt forhøjet ESR bør tages i betragtning). Det vil sige, at hvis den kliniske virkning af lægemidlet finder sted, vil ESR-graden gradvis hos mænd i blodet, som hos kvinder, gendannes gradvist.

En høj morgenmad inden analyse kan også øge denne indikator; en streng diæt og faste kan også ændre den..

ROE kan ændre sig under menstruation, under graviditet og efter fødslen af ​​en baby.

Falsk-positive ESR-tests

I medicin findes der også begrebet falsk positiv analyse. En sådan analyse af ESR overvejes, hvis der er faktorer, som denne værdi afhænger af:

  • anæmi (morfologiske ændringer i røde blodlegemer forekommer ikke);
  • en stigning i koncentrationen af ​​plasmaproteiner med undtagelse af fibrinogen;
  • hypercholisterinemia;
  • Nyresvigt;
  • høj fedme;
  • graviditet;
  • en persons alder;
  • introduktion af dextran;
  • teknisk forkert udført forskning;
  • indtagelse af vitamin A;
  • nylig hepatitis B-vaccination.

Hvad skal man gøre, hvis årsagerne til stigningen ikke identificeres?

Hvis analysen udføres normalt, men årsagerne til den øgede erytrocytsedimentationsgrad ikke kan bestemmes, er det vigtigt at foretage en detaljeret diagnose. Det er nødvendigt at udelukke onkologiske sygdomme, derfor bestemmes lymfocytter, GRA, normen for leukocytter hos kvinder og mænd. I analyseprocessen tages andre indikatorer med i betragtning - om det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer øges (hvad det betyder - lægen vil forklare) eller det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer sænkes (hvilket betyder, at specialist også bestemmer). Urintest og mange andre test udføres også..

Men der er tilfælde, hvor høje ESR-tal er en egenskab ved kroppen, og de kan ikke reduceres. I dette tilfælde rådgiver eksperter regelmæssig medicinsk undersøgelse, og hvis der vises et specifikt symptom eller syndrom, skal du konsultere en læge.

Sådan reduceres ESR i blodet?

Lægen vil fortælle dig i detaljer om, hvordan du sænker denne indikator ved hjælp af medicin efter undersøgelsen. Han vil ordinere et behandlingsregime, når diagnosen stilles. Selvmedicinering anbefales strengt taget ikke. Du kan forsøge at reducere det med folkemedicin, der hovedsageligt sigter mod at gendanne immunsystemets normale funktion samt rense blodet. Effektive folkemiddel kan betragtes som afkok af urter, te med hindbær og citron, rødbedsaft osv. Hvor mange gange om dagen du skal tage disse penge, hvor meget du har brug for at drikke, bør du konsultere en specialist.

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Hun er uddannet fra Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov og en praktikplads baseret på den.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdede som farmaceut og leder af en apotekskiosk. Hun blev tildelt breve og sondringer for mange års samvittighedsarbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.

Kommentarer

Jeg er 72 år gammel. En analyse afslørede en stigning i ESR til 70. Jeg har diabetes type 2. Hvad kan disse ESR-numre betyde??