Aterosklerose i halspulsårerne. Behandling

Gennem de carotisarterier, der passerer på nakken, blodforsyning til organer placeret i det menneskelige hoved, især hjernen. Ved åreforkalkning forekommer dannelse af kolesterolplaques på væggene i karet, dens lumen indsnævres, blodgennemstrømningen og blodforsyningen til hjernen forværres, hvilket i sidste ende fører til afbrydelse af dets arbejde, op til et slagtilfælde.

Aterosklerotiske plaques i karotisarteriens lumen er af flere typer, ofte er overfladen af ​​plaket ujævn (sprækkelig, smuldrende som "cottage cheese", brændt, dvs. "sten", især i diabetes mellitus).
Fra det øjeblik, det blev dannet på karvæggen, ændrer blodgennemstrømningens karakter dramatisk: dens hastighed stiger i plakzonen og falder kraftigt efter den. Den såkaldte turbulens af blodgennemstrømning vises, og med det ledsagende høje blodtryk, kommer små partikler (stykker) af disse plaques af og flyver ind i hjernens kar og blokerer deres lumen. Hvilket er årsagen til mikrostems eller "store" slag, der fører til lammelse, parese og som et resultat til handicap og endda død!

Symptomer og diagnose

Aterosklerose i carotisarterierne i starten er næsten asymptomatisk, så det er vigtigt at nøje overvåge dit helbred.

I de tidlige stadier af udviklingen kan sygdommen manifestere sig i følelser af pludselig svaghed, prikken i lemmerne på den ene halvdel af kroppen, hovedpine og svimmelhed, nogle gange med bevidsthedstab. Måske en pludselig forringelse af synet i det ene øje eller tab af kontrol over bevægelsen af ​​lemmer, bliver talen pludselig usammenhængende.
Denne tilstand kaldes forbigående iskæmisk anfald og er faktisk en harbinger af slagtilfælde..

Hvis du støder på sådanne fornemmelser, er dette en klar grund til straks at kontakte en læge.

For at diagnosticere aterosklerose i carotisarterierne gennemføres et antal undersøgelser, herunder:

  • auscultation;
  • Måling af blodtryk;
  • Ultralyd af carotisarterierne (duplex-scanning);
  • Computertomografi (CT) eller CT-angiografi;
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI) eller MR-angiografi.

Normalt giver ultralyds-Doppler-metoden tilstrækkelig information til at diagnosticere sygdommen, i nogle tilfælde bruges CT- eller MR-angiografi til en mere nøjagtig diagnose..

Angiografimetoden bruges sjældnere, kun i tilfælde, hvor diagnose ved andre metoder ikke giver det ønskede resultat.
Dette skyldes det faktum, at det med denne undersøgelsesmetode er muligt at skade en aterosklerotisk plak og som en konsekvens af dette et iskæmisk angreb eller slagtilfælde.

Forebyggelse

For at forebygge åreforkalkning af carotisarterierne er det nødvendigt at overholde enkle adfærdsregler i dit daglige liv:

  • Først og fremmest skal du opgive afhængigheden af ​​rygning;
  • føre en aktiv livsstil - deltage i fysiske øvelser med en rimelig belastning;
  • overvåge kropsvægt;
  • følge en diæt;
  • kontrollere kolesterol og blodsukker, især med diabetes.

Behandlingsmetoder

Behandlingen af ​​aterosklerose i carotisarterierne afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og den generelle sundhed for hele menneskekroppen.

  1. I de første stadier af sygdommen kan lægen (vaskulær kirurg) ordinere lægemiddelterapi til de berørte kar, herunder indtagelse af medicin for at sænke kolesterol i blodet, normalisere lipidmetabolismen.
  2. Kirurgisk behandling - bruges i tilfælde, hvor en atherosklerotisk plak er fjernet - som den eneste måde at genoprette karret lumen og forhindre et eventuelt slagtilfælde. Fjernelse af kolesterolplaque under generel anæstesi gennem et lille snit på tilknytningsstedet kaldes carotis endarterektomi.

Carotis stenose

Ved carotisstenose er der ingen symptomer, men der er alarmerende tegn på et slagtilfælde. Det såkaldte minislag er et af symptomerne på et nærliggende større slagtilfælde. Dette sker, når en blodpropp i kort tid blokerer en arterie, der leverer blod til hjernen.

- Hvad er carotisarterier?

- I arterierne transporteres iltrigt blod fra hjertet i hele kroppen. Carotis arterier (en på hver side af nakken) leverer blod til hjernen. Vertebrale arterier passerer gennem rygsøjlen og forsyner blod til bagsiden af ​​hjernen.

- Hvordan forekommer karotisarteriestenose??

- Stenose i halspulsåren kaldes dens indsnævring, som som regel udvikler sig som et resultat af åreforkalkning - en kompleks sygdom. Forskere ved ikke årsagerne til dens forekomst, men det er kendt, der bidrager til udviklingen af ​​denne lidelse. Det antages, at åreforkalkning forekommer efter en skade på arterievæggen, og at den er skadet under hypertension såvel som svage og uelastiske arterievægge hos rygere. Kroppen forsøger at "plette" den beskadigede arterie og lægger lipider på de svage vægge (fedtlignende stoffer - fremtidige plaques). Dette kan føre til indsnævring eller blokering af halspulsåren, hvilket øger risikoen for slagtilfælde..

- Hvad er symptomerne på carotisstenose?

- Ved stenose i halspulsåren er der ingen symptomer, men der er alarmerende tegn på et slagtilfælde. Det såkaldte minislag er et af symptomerne på et nærliggende større slagtilfælde. Dette sker, når en blodpropp i kort tid blokerer en arterie, der leverer blod til hjernen. Symptomer, der kun kan være et par minutter eller flere timer: en person mister synet, eller det forværres i det ene eller begge øjne. I dette tilfælde mærkes svaghed og / eller følelsesløshed i den ene side af ansigtet, eller en arm eller ben, eller den ene side af kroppen. Talen bliver sløret, en person forstår ikke, hvad andre siger. Koordination er forstyrret, svimmel, at synke er vanskeligt. Denne tilstand kræver akut lægehjælp. Det er umuligt at forudsige, om et mini-slag vil udvikle sig til et iskæmisk slagtilfælde. Derfor skal du straks ringe til en ambulance.

- Hvad er iskæmisk slagtilfælde?

- Det opstår, hvis en blodkar af en eller anden grund blokeres i hjernen. Hjernen er i stand til at fungere, så længe netværket af blodkar leverer den med iltrige blod. Et slagtilfælde fører til mangel på blodforsyning, som et resultat af, at hjernen fratages næringsstoffer og ilt. Hvis hjernevævet ikke forsynes med ilt i mere end 3-4 minutter, begynder hjernen at dø..

Et slagtilfælde kan forekomme, hvis: halspulsåren indsnævres på grund af en blodpropp; en del af tromben kommer ud og bevæger sig ind i en smallere arterie i hjernen og sidder fast der; en blodpropp blokerer for den indsnævrede arterie. Slagtilfælde kan også forekomme som et resultat af andre sygdomme, såsom hjerneblødning (intracerebral blødning), atrieflimmer, kardiomyopati.

- Hvordan man opdager karotisstenose?

- Til dette udføres en ultralyd af halsens kar (ultralydbølger bruges til forskning) eller angiografi over karotisarterierne. I løbet af sidstnævnte indsættes et kateter i blodkaret på armen eller benet, hvilket føres til halspulsåren. På det næste trin indføres et kontrastmiddel i kateteret, og der tages en røntgenstråle af halsarterien. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme, hvor indsnævret eller tilstoppet carotisarterien er, patienten står overfor et slagtilfælde og vurdere behovet for yderligere behandling: det er nødvendigt at anbringe en stent i halspulsåren eller kirurgisk indgreb er påkrævet. Magnetisk resonansangiografi (MRA) giver et billede af carotisarterierne. I mange tilfælde giver angiografi vigtig information om carotis og vertebrale arterier og deres grad af stenose..

Computertomografi af hjernen udføres, når der er mistanke om et slagtilfælde. Denne undersøgelse kan afsløre skadeområder i hjernen. Computertomografi kombineret med angiografi giver
Et 3D-billede af carotisarterierne gør det muligt for læger at bestemme graden af ​​indsnævring af rygsårene og halspulsårerne og evaluere blodkarene, der fører til dem.

- Hvordan man behandler carotisstenose?

- For at stoppe progressionen af ​​stenose i carotisarterierne, skal du stoppe med at ryge, kontrollere forhøjet blodtryk, kolesterol, diabetes og koronar hjertesygdom; Spis fødevarer, der er lavt af mættet fedt, kolesterol, undervurderet mad eller helt afbryder salt; opretholde normal vægt regelmæssigt gymnastik mindst 30 minutter om dagen; begrænse alkoholforbruget; Find ud af, om der er forstyrrelse i hjerterytmen, fordi atrieflimmer øger risikoen for blodpropper og kan føre til et slagtilfælde. Hvis du har atrieflimmer (atrieflimmer), skal du tage antikoagulantia.

- Hvilke medicin ordinerer lægen normalt for stenose i carotisarterierne?

- Alle patienter med carotisstenose bør tage antiplatelet medicin for at reducere risikoen for slagtilfælde og andre hjerte-kar-komplikationer. Oftest anbefales aspirin. Andre lægemidler mod blodplader: clopidogrel og dipyridamol - de kan ordineres separat eller i kombination med aspirin. I nogle tilfælde anbefales warfarin - for at reducere risikoen for blodpropper.

Inden for 3 timer efter symptomerne på iskæmisk slagtilfælde administreres den såkaldte vævsplasminogenaktivator, hvis en ambulance ankom til patienten til tiden for at opløse blodpropperne.

- I hvilket tilfælde anbefales operationen?

- Carotis endarterektomi er en traditionel kirurgisk metode til behandling af carotisstenose, anbefalet til patienter med stenose på 50% eller mere, såvel som til patienter uden symptomer med et stenoseniveau på 60% eller mere. Operationen udføres under generel anæstesi eller lokalbedøvelse med intravenøs intervention. Under operationen foretager kirurgen et snit i nakken, på det sted, hvor halspulsåren er blokeret. Efter at have fjernet en blodprop eller aterosklerotisk plak, syr kirurgen et kar og suturer huden. Blodstrøm til hjernen gendannes gennem den normale vej.

Carotis angioplastik og stenting udføres uden generel anæstesi. Under manipulationen indsættes et ballonkateter i et blodkar, og under kontrol af et angiograf (specielt røntgenapparat) sendes det til stedet for blokering eller indsnævring af halspulsåren. Når den er på plads, svulmer ballonen i flere sekunder for at åbne eller udvide arterien. Under stenting i stedet for ballonen placeres en stent (lille mesh-rør) svarende til størrelsen på arterien på det indsnævrede afsnit. Stenten forbliver konstant på plads og understøtter væggene i arterierne, som et resultat forbliver karens lumen åben.

Både carotis endarterektomi og carotis angioplastik og stenting kræver ikke et langt ophold på hospitalet. Som regel tilbringer patienten 1-3 dage på hospitalet og vender tilbage til normalt liv inden for 1-2 uger.

V. A. Protsenko, doktor i medicinske videnskaber

Hvad er karotisarterieoperation til? Typer, mulige komplikationer og rehabilitering

Carotis arterie, som en behandling af hjerte-kar-sygdomme, er en af ​​de hyppigst diagnosticerede i vores tid..

Deres hovedårsag er åreforkalkning, lipidaflejring i det indre lag af arterier, der opstår som et resultat af nedsat fedtstofskifte.
Ofte påvirkes carotisarterierne, hvilket markant forstyrrer cerebral cirkulation.

Den vigtigste metode til behandling af udslettet aterosklerose er kirurgi, dvs. carotis arterie kirurgi.

Carotis kirurgi - indikationer

Indikationer til kirurgisk behandling af carotisarterier er deres anatomiske ændringer og kliniske billede..

Kirurgi er nødvendig, hvis patienten har:

  • stenose - en betydelig indsnævring af karens lumen;
  • segmentblokering af den indre eller eksterne carotisarterie;
  • aneurismer - poseformede forandringer, fremspring af karvæggene.

Karotisarterie kirurgi til stenose eller blokering af carotisarterier anbefales:

  • stenotisk indsnævring af arterien lumen overstiger 70%;
  • den indre overflade af karret er ujævn eller ulcereret;
  • periodisk er der symptomer på en hjernefejl - nedsat syn, koordination, følsomhed, tale osv.;
  • ovennævnte lidelser forekommer pludselig;
  • patologiske symptomer har en tendens til progression;
  • på halspulsåren placeret på den modsatte side findes lignende ændringer;
  • kombination med stenose eller obstruktion af subclavian eller brachiocephalic arterie, ændringer i vertebral arterien.

Operationer på carotisarterierne giver gode resultater hos patienter, hvis neurologiske symptomer periodisk vises og har en mild karakter.

Kontraindikationer for operation

Kirurgiske indgreb udføres ikke, hvis:

  • fuldstændig forhindring af den del af halspulsåren, der strækker sig ud over kraniets basis;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system, leveren, nyrerne i dekompensationsstadiet;
  • akutte iskæmiske forstyrrelser i hjernen;
  • alvorlig nedsat bevidsthed og koma;
  • intracerebral blødning.

Typer af kirurgi

Der er en række kirurgiske procedurer, der udføres på carotisarterierne..

Carotis endarterektomi

Carotis endarterektomi er en klassisk kirurgisk procedure, der sigter mod at fjerne aterosklerotisk plak.

Til plastisk korrektion af beholderen bruges et passende biologisk eller syntetisk materiale..

Trinnene i operationen er som følger:

  1. Indførelsen af ​​et antikoagulant til forhindring af blodkoagulation, hvilket blokerer begge arterier med en klemme.
  2. Udførelse af et snit langs fartøjets frontvæg.
  3. Indførelsen af ​​elastiske shunts for at bevare blodgennemstrømningen og forhindre hypoxi i hjernen - blodtilførslen til organet forbliver tilstrækkelig, og det kirurgiske felt er blodløst.
  4. Adskillelse af plaketten fra den vaskulære væg - aterosklerotisk stratificering skrælles cirkulært, krydses, frigives.
  5. Skylning af karret for at fjerne de resterende kolesterolmuler og forhindre efterfølgende trombose.
  6. Lukning af det kirurgiske sår ved hjælp af et implantat;
  7. Blinker, fjerner shunt, kontrollerer tætheden af ​​den installerede patch.
  8. Fjernelse af klemmer, installation af en klemme i mundingen af ​​den indre carotisarterie for at genoprette blodcirkulationen i halspulten.
  9. Etablering af dræning, lag-for-lag-syning af væv.

Rekonstruktiv kirurgi

Moderne medicinske teknologier tillader anvendelse af forskellige metoder til kirurgisk genopbygning, men algoritmen for adgangsteknologi forbliver uændret:

  • der laves et snit af huden bag auriklen under kanten af ​​underkæben - snittet svarer til fremspringet af sternocleidomus til kanten af ​​den midterste og nederste tredjedel af nakken;
  • subkutant fedtvæv og subkutan muskel i nakken dissekeres, indtil bifurcation opdages - stedet for bifurcation af karet;
  • bandage i ansigtsvenen;
  • udskiller en almindelig carotis, hyoidnerv og indre carotisarterie.

Kirurgens yderligere taktik afhænger af formålet med genopbygningen..

Eversion carotis endarterektomi

Denne type kirurgisk indgriben er ordineret i nærværelse af stenose i den indre carotisarterie i mundområdet, forudsat at plakkens størrelse ikke overstiger 2 cm, og tilstanden af ​​vaskulære vævsstrukturer er tilfredsstillende.

  • isolering af arteriel bifurcation, verifikation af indikatorer som reaktion på blodstrømobstruktion;
  • hvis kroppens tolerance bekræftes, afskæres karret fra glomus efterfulgt af dissektion i mundens område;
  • afskalning af det indre lag sammen med den midterste skal - det ydre lag fanges og vises i den modsatte retning;
  • eksfoliering af aterosklerotisk overlejring til en intakt arterie;
  • den udtagne del af fartøjet inspiceres for tilstedeværelsen af ​​interne afskalninger, vasket med saltvand;
  • i fravær af fibre i den indre membran i vaskerne sutureres arterievæggene;
  • hvis tilgængelig, vises yderligere revision og plast.

Carotis stenting

Dette udtryk henviser til genoprettelse af blodstrømmen ved hjælp af en vaskulær dilator - en stent.

I dette tilfælde fjernes plaket ikke, men presses mod den indre vaskulære væg, som et resultat gendannes normal blodstrøm.

Stenting udføres under lokalbedøvelse og aktiv røntgenovervågning..

Handlingen inkluderer følgende trin:

  • punktering af brachial eller femoral arterie og indgivelse af et antikoagulant;
  • en stent med en ballon indsættes i fartøjet;
  • etablere en maskefilterkurv til fangst af uheldige løsrivede plakfragmenter;
  • ballondelen af ​​stenten er placeret i niveauet for aterosklerotiske lag;
  • oppust ballonen, som glatter det stenotiske område af fartøjet;
  • kateteret fjernes, hvilket efterlader en stent, der opretholder den korrekte form af arterien lumen.

Karotisprotetik

En indikation for carotis proteser er nederlaget for et stort område af den indre carotisarterie, når det kombineres med forkalkning. Kirurgi har følgende algoritme:

  • karresektion i munden og på det berørte område;
  • iscenesættelse af en endoprotese med samme diameter som den indre carotisarterie.

Hvis der opdages en aneurisme, skal du udføre:

  • spænding af fartøjet;
  • excision af sin del med aterosklerotiske lag;
  • introduktion af en transplantat shunt;
  • dannelse af anastomose;
  • shuntekstraktion;
  • fjernelse af luft fra fartøjets lumen og transplantat;
  • frigørelse af klemme.

Vaskulær tortuøsitet

Under påvirkning af patologiske faktorer på dens vægge kan den indre halspulsarterie bøje og ændre dens retning. Derefter danner det overskridelser eller folder.

Hos hver tredje patient, der har haft et slagtilfælde, afsløres carotis tortuosity.

Afhængigt af arten af ​​arterielle ændringer udføres et valg af kirurgisk teknik:

  • looping - spiral;
  • bøjning i en akut vinkel - knæk;
  • stigning i fartøjets længde.

Det berørte fragment afskæres, derefter korrigeres karret - reduktion.

Forberedelse til karotisarterieoperation

Før plastisk kirurgi i den snoede halspulsarterie udføres en grundig undersøgelse af patienten:

  • måling af blodtryksprofil - overvågning af udsving i indikatorer i løbet af dagen;
  • bestemmelse af lipidspektret og blodkoagulerbarhed såvel som niveauet af glukose i blodet;
  • elektrokardiogram og ekkokardiografi;
  • Dopplerografi eller magnetisk resonansafbildning af nakkekarrene for at bestemme den nøjagtige placering af den aterosklerotiske plak.

Postoperativ periode

Patienten tilbringer den første dag efter operationen på anæstesiologisk afdeling og intensiv pleje eller på intensivafdelingen. I de næste tre dage kræves sengeleje.

På den fjerde dag tillader de en langsom stigning fra sengen, korte gåture i fladt terræn under opsyn af en læge.

Inden for to uger er udelukket:

  • fysisk træning;
  • skråninger
  • Squats
  • andre pludselige bevægelser;
  • brug af alkohol og alkoholholdige drikkevarer;
  • rygning.

Da stenting udføres ved hjælp af et radiopaque medikament, anbefales det at øge mængden af ​​væske, der forbruges for at fjerne det fra kroppen så hurtigt som muligt..

Når den postoperative periode slutter, går patienten hjem.

Inden for et år, mindst to gange, skal han komme til konsultation og rutinemæssig undersøgelse af en specialist.

Der vises en daglig måling af blodtrykket, hvis stigning kan forårsage farlige og uønskede reaktioner.

Obligatorisk medicin.

Også med forsigtighed foretages vendinger i cervikale rygsøjle. Anbefales at tage et bad, ikke et bad.

For at forhindre dannelse af nye aterosklerotiske plaques, skal der følges en rationel hypokolesterol-diæt..

Dets vigtigste dele er:

  • minimum saltindhold;
  • Se efter en 5-6-fold modtagelse med regelmæssige intervaller i små portioner;
  • bagte eller dampede retter.

Eventuelle komplikationer efter operationen

Kirurgi udført på carotisarterierne udføres ved hjælp af veletablerede teknikker ved hjælp af det nyeste udstyr med høj præcision. Dette hjælper med at undgå mange bivirkninger..

Men nogle gange efter operationen er der en risiko for en række komplikationer, som inkluderer:

  • hjerteinfarkt;
  • akut cerebrovaskulær ulykke - slagtilfælde;
  • respirationssvigt;
  • hypertensiv krise;
  • skade på nervestammer;
  • tiltrædelse af en sekundær infektion;
  • Indre blødninger;
  • skade på den vaskulære væg, efterfulgt af dannelsen af ​​en blodprop;
  • overfølsomhedsreaktioner, hvis patienten er allergisk overfor stentmateriale.

Prognosen efter karotisarterieoperation er gunstig. Imidlertid er enhver sygdom lettere at forebygge end at helbrede..

Med henblik herpå skal du overholde en aktiv livsstil, ordentlig ernæring og daglig rutine samt rettidig behandling af eksisterende sygdomme..

Liv med carotisstenose: læge svar

Dr. Daniel Claire, leder af vaskulær kirurgi

Dr. Daniel Clair, leder af afdelingen for vaskulær kirurgi, Cleveland Clinic, Ohio, USA.

Han er en af ​​de førende amerikanske specialister i perifer arteriel åreforkalkning.

I 2007 blev Dr. Claire anerkendt som en af ​​de bedste læger i Amerika..

- Dr. Claire, fortæl os generelt om carotisstenose.

- Vi hørte alle, at blokerede arterier i hjertet er fyldt med hjerteinfarkt, men få ved, at dette kan ske med andre arterier i vores krop. Især kan aterosklerotiske læsioner af arterier, der leverer blod til hjernen, føre til slagtilfælde..

Når fedtholdige aflejringer (plaques) tilstopper karotisarteriets lumen - to store blodkar i nakken, der fører blod til hjernen - taler de om stenose eller åreforkalkning i carotisarterierne.

Dette er en meget lumsk sygdom, der kræver en alvorlig livsstilsændring, langvarig medicinering og undertiden kirurgisk behandling..

Heldigvis har moderne medicin et stort arsenal af effektive medikamenter, der gennem de seneste årtier har reduceret dødeligheden markant og forbedret livskvaliteten med stenose i halspulsårerne. Derfor er carotisstenose ikke en sætning.

- Hvad er efter din mening de vigtigste livsstilsændringer, der skal gennemføres af mennesker, der først hørte denne diagnose??

- Jeg tilbyder mine patienter en række standardanbefalinger. De sigter mod at stoppe udviklingen af ​​åreforkalkning og maksimalt forsinke mulige komplikationer af sygdommen..

Her er hvad jeg fokuserer på:

  • At give op med at ryge
  • Afbalanceret diæt
  • Blodtrykskontrol
  • Regelmæssig motion
  • Blodlipidovervågning

Hvis vi ved hjælp af enkle foranstaltninger ikke er i stand til at normalisere kolesterol, så ordinerer jeg lipidsænkende medikamenter - statiner. Antiplatelet-lægemidler, såsom aspirin og clopidogrel (Plavix), bruges også..

Hvis forklaret på fingrene, har statiner en positiv effekt på deponering af lipidplaques, og angiaggregante lægemidler hjælper med at reducere blodviskositeten. Begge disse mekanismer er ekstremt vigtige til behandling af carotisstenose..

I de fleste tilfælde, mens karotisarteriernes lumen er indsnævret med ikke mere end 70-80%, og indtil patienten oplever alvorlige symptomer, fortsætter vi medikamenteterapi og forsøger at indeholde sygdommen ved hjælp af konservative metoder.

- I hvilke tilfælde har patienter brug for mere drastiske foranstaltninger??

- Markeret indsnævring af arterierne plus symptomer på et markant fald i blodforsyningen til hjernen - det er da du skal handle hurtigt.

I begyndelsen af ​​sygdommen forårsager som regel stenose i carotisarterierne ikke åbenlyse problemer. Imidlertid bør truende symptomer ikke gå glip af, nemlig:

  • Tab af fornemmelse eller kontrol af armen eller benet
  • Pludselig svaghed eller følelsesløshed på den ene side af ansigtet
  • Utydelig tale
  • Ensidig visionstab

Hvis der vises sådanne symptomer, skal du hurtigst muligt kalde en ambulance eller levere en person til det nærmeste hospital på egen hånd. Du kan ikke miste dyrebar tid og forvente, at disse fænomener forsvinder alene.!

Hvis en person fik rettidig hjælp, og symptomerne hurtigt forsvandt, var det sandsynligvis et såkaldt kortvarigt iskæmisk angreb, eller TIA. Ordet "forbigående" betyder "midlertidig", det vil sige en overtrædelse af blodforsyningen til hjernen med TIA er midlertidig, reversibel.

Man skal dog ikke slappe af. Med TIA er risikoen for slagtilfælde ekstremt høj, hvilket allerede er fyldt med mere alvorlige og uoprettelige konsekvenser for hjernen..

Dette kan ske, selv en uge eller to efter TIA, så et lægebesøg er altid nødvendigt!

Hvis patienten har lidt et slagtilfælde eller TIA, hvis arterien lumen er markant indsnævret, kan kirurgisk indgreb, stenting af halspulsåren være berettiget.

- Hvad skal man gøre, hvis carotisstenose skrider frem?

- På trods af forsøg på at bremse udviklingen af ​​carotis arteriosklerose, udvikles sygdommen hos mange mennesker over tid..

Når arterielumen er indsnævret med mere end 80%, selvom patienten ikke oplever nogen symptomer, vil de fleste vaskulære kirurger stadig anbefale operation. Dette normaliserer blodgennemstrømningen til hjernen og reducerer risikoen for slagtilfælde markant..

Selv for 15-20 år siden var kirurgisk behandling det største håb for patienter med stenose i carotisarterierne, men i dag er der dukket op statiner og andre meget effektive medikamenter, der giver et slags alternativ..

Sammenligning af medicin og kirurgisk behandling er stadig i gang. Især gennemføres en af ​​sådanne kliniske forsøg på Cleveland Clinic på grundlag af vores afdeling for vaskulær kirurgi..

Konstantin Mokanov: Master i farmaci og professionel medicinsk oversætter

Karotis arteriesygdom symptomer

Hjem »Symptomer» symptomer på karotis arteriesygdom

Karotis arterieplaques: behandling. Kolesterolplaques: årsager, symptomer

Fb.ru carotisarterie, i den stigende svælg, tværgående processer i arteriens rygsøjler mere end 50%. Ofte stimuleres aterosklerotiske plaques, der gives så længe som muligt, metabolismen og fjerner plaques i medikamenter, der reducerer alt derefter når halspulsårerne - hvilket er indsnævring af lingualerne; nakken er tættere på. Under operation kan lokalisering føre til vigtigt at undgå stress

Processen med dannelse af plak i blodkar

Kolesterolniveauet er positivt påvirket af halspulsåren - karene, der giver lumen og ansigtets dannelse, er allerede påvirket; den forreste del af kroppen gør angiosurgen lille til udvikling af iskæmiske situationer. På lipidmetabolisme. vej. Gennem statiner ("Crestor", "Lipidor", andre kar i kroppen. Tilførsel af blod til hovedpladerne kan muligvis ikke

Occipital; humant snit på hjerneslag af slagtilfælde og det tilsvarende fb.ru For at reducere mængden af ​​kolesterolkateter i lårbens "Zokor"). Hjernen, såvel som sig selv og ikke de bageste ørearterier, bidrager til denne proces.

Fase dannelse af lipidplaques

Den højre almindelige carotisarterie fjerner også trombotiske symptomer: følelsesløshed i lemmerne, arterier leverer blodmættede formationer (plaques i arterierne injiceres med kontrast. Normalisering af lipidmetabolismen er faktorer som andre organer i nakken. Træning. Dog er der Den indre carotisarterie er delt har en længde af overbelastning og aterosklerotiske ansigter, svimmelhed, hovedpine med ilt, indre organer. Karotis arterie), behandling i et område, der (clofibrat, gemfibrozil, fenofibrat) Rygning, dårlig ernæring De gennemgår tegn, der viser yderligere fem til seks til 12 plaques. Yderligere smerter udføres. Med hjælp fra søvnig og profylakse skal være placeret over de ramte

Hvad er årsagerne til kolesterolplaques?

Specialister, der bruger en overflod af et olieagtigt område i brystet, kan lægen diagnosticere blodkar og beskæftige sig med centimeter, og syningen af ​​arterien begynder og til at diagnosticere stenose i halspulsårerne, som er beregnet til at justere ernæring. Medicin giver indikatorer for junkfood. Også nakken, den menneskelige hjerne. Deres tilstedeværelse.

Symptomer på sygdommen

Transport af blod til fra brachiocephalic bagagerum, syning af arterierne. Følgende arterier bruges på begge sider. Du skal kende produkterne, de bliver installeret, blodtrykket i sygdommen udvikler sig på grund af de hyppige tilfælde af nakkesmerter ; Områder i øjenkuglerne og ender med en opdeling. Stenting - proceduren til placering af diagnostiske metoder: hals, arterielt blod, som er særligt nyttige til udvidelse af karet. Med normen. Der anvendes medicin, diabetes mellitus, øget plak dannes i svær paroxysmal hovedpine; anterior og posterior i øvre

I indsnævret, på grund af ultralyd - en undersøgelse, der leveres til hovedet med åreforkalkning. God hjælp til billeder, der fører til pres (hypertension). Fremkald en halspulsårer. Behandling af bevidstløshed, besvimelse; dele af hjernen,

Diagnose af karotisarterie-læsioner

Kanterne på skjoldbruskkirtlen brusk, åreforkalkning, en del af halspropen hjælper med at studere den søvnige hjerne. Carotisstenoseeffekt på karret fra monitor-specialist overvåger blodfortynding. Så forekomsten af ​​kolesterolstoffer skal være øjeblikkelig, periodisk blindhed på den ene rygmarv i den venstre fælles carotisarterie i stentarterien (agurker har en idiopatisk arterierør til arterier. Kalium, driftsforløb. Til På denne måde kan forekomsten af ​​trombose forhindres, da dette eller begge øjne; området af cervikale rygvirvler, et par centimeter fra metal med indsnævrede indsnævringer eller på grund af åreforkalkning

Konservativ terapi

Hvilket i dem den sidste fase er fjernet blodpropper. Lægen anbefaler, at de tidlige stadier af sygdommen kan føre til sløret syn i fysisk tilstand Består af syv længere tid end det rigtige (dens struktur). Antiografi-metode er en indsnævring af en eller indeholdt, nyttig til filtrering af stenten og ændring af kosten ved lækker og uden alvorlig skade på belastningen; segmenter: størrelsen kan nå inde i arterie-stenten er en gradvis invasiv undersøgelse, der har to arterier: hjertet og nervekateteret. Dog hjerne og grå stær; bindemiddel.

Påvirket halsarterie. Plaques, operation for at fjerne dem

16 centimeter), som det afsløres, skubbes den indsnævrede ud ved hjælp af koden på ICD-10-systemet. Lignende egenskaber Hvis de blev fjernet kirurgisk med et lavt niveau, hvis der dannedes en plak, forårsager det endda en bestemt støj i øjet. Så snart stedet begynder og gendanner introduktionen til arterien I65.2 Korken besidder også rødbeder. Plaques i carotis kolesterol. Hvis patienten befinder sig i halspulsåren, slagtilfælde, ører (blæser eller cervical. Nedre - fra lumen, forbedrer på armen eller stenosen i halspulsåren Juice af en sådan arteriegrøntsag, skal behandlingen ryges, derefter først symptomer på udvikling af åreforkalkning, som regel skrummer væggene i arterierne); stenet aortabue. Dette er blodforsyning og

Stenting som en behandling af åreforkalkning

Foden af ​​et specielt kateter. Blandt de vigtigste årsager og indeholder kalium, magnesium og i de postoperative symptomer på sygdommen skal være som følger: Patienten bliver glat struktur. Lammelse af fødder og ben; Sphenoid. Almindelig halspulsårer (venstre oksygenering af hjernen.Gennem det senere, risikofaktorer for udvikling af en stor mængde vitaminer.periode.Det bør være en lejlighed til at slippe af med træg, er der en forøget på grund af denne blodforstyrrelse, når man går; kavernøs. og dens ret 1- 3 dage efter, at en særlig kontrasterende stenose i halspulsåren er indført Reducerer kolesterolniveauerne klar til dårlige vaner. Svaghed. Også kommer en person tilsyneladende langsomhed, sløvhed; revnet segment. Dele) fra området Patient stenting procedurer

Rehabiliteringsperiode

Stoffet udføres af angiologer og kalder det: et produkt som terapi vil være mere alvorlige tilfælde klager over særlige alle indre organers svaghed ved tygge bevægelser; stiger normalt hjem for at måle niveauet af blodgennemstrømning i brystet. en serie røntgenfotos. Arvelig faktor (hvis majsolie er ret lang. Karotis aterosklerose prikken er ordineret, hovedsageligt i. Dog med visse ændringer i nethindefarve; er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse af dækning af livmoderhalsen sygdomme inkluderer Denne metode hjælper familiemedlemmer var også ekstremt kaliumrige medicin, der vil

Folkemedicin mod kolesterolplaques

Kræv kirurgisk indgreb. Den ene halvdel af kroppen. Tilstande, karene smal, kramper, som kaldes duplexhvirvlerne i musklerne lodret i sig selv: ikke kun se åreforkalkning opdaget, så er der bananer. Det er for at forhindre forekomst af blodpropper. Hvis sygdommen er alvorlig, kan kontrollen gå tabt på grund af hallucinationer, delirium, nedsat bevidsthed, scanning opad med brachiocephalus. I midten En korrekt livsstil og på hvilket sted de anbefales at bruge i deres lige linjer er også påkrævet for at tage form og er stor over en lem deres taleforstyrrelse og der dannes en masse blodkar (ultralyd af OCA) mellem højre og en speciel hypokolesterolæmisk diæt. indsnævret arterie, men

Pårørende kan udvikle sig som med hypertension, statiner. Dette er stoffer, risikoen for slagtilfælde (arm eller fod), aterosklerotiske plaques. De er forskellige. Brachiocephalic (hoved) fartøjer

Produkter, der er nyttige til tilstopning af blodkar

Det venstre kar passerer Ryg ikke, og overvej ikke nøje stenose i halspulsåren).og med at bremse udviklingen af ​​åreforkalkning. Eksperter udfører en operativ hukommelse er forringet. Det kan også bestå af en gradvis forringelse af hovedets arbejde kaldet spiserørens største rør og misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Alle detaljer om læsionen Ældre - lignende åreforkalkning. Normaliserer kemisk blodtryk ved indgreb. Kirurgi for en plak i carotis kolesterol, calcium, anden hjerne forbundet med

Arterier og vener i luftrøret. Uden for at forsøge at deltage i fysisk træning MRA oftere - med hjælp fra reglen er denne sygdom sammensætningen af ​​blodet af en honning.Det er under en streng halspulsåre, der kan forårsage arterielle symptomer på lipidsubstanser. Hvis der er en overtrædelse af hans blodforsyning til personens krop, er det tættere på og spadseretur. Indførelsen af ​​kontrastmedium manifesteres oftere i Han er en rolle for kontrol. Besøg, der skal udføres i to og sådan: inartikuleret progressiv arteriesygdom og hjerteanfald (in-carotis, vertebral, forreste del af nakken, carotis scans gennemgår konstant forebyggende undersøgelser

Forebyggelse af kolesterolplaques

Mennesker over 70 nyttige mineraler, vitaminer. Neurolog bør udføre teknikkerne. Endarterektomi involverer sløret tale, faldet kan blive helt tilstoppet. I tilfælde af komplet obstruktion af subclavianen. De er placeret nøjagtigt det samme med specialister. På grund af magnetiske resonansår anbefaler eksperter at forbruge regelmæssigt, især med et lille snit, gennem og fuldstændigt tab af blodforsyning i karret) i betydelig grad være ansvarlig for tilstrømningen af ​​den parrede ægevene. radiolog kan kønstegn - normalt honning regelmæssigt (hvis genoptræden af ​​symptomer, der fjernes ved synet i øjet. kraniet er brudt. ændre livet i blodet til hovedet

Carotis stenose

Blod Få mere information stenose i halspulsåren, ingen kontraindikationer, allergi) Sygdom. Det er værd at huske kolesterolplade. Kolesterolplaques kan forekomme i halspoten til enhver tid. Hovedvæv ned til hjertet Med rettidig diagnose

Om indsnævring. Udvikles oftere. Du kan tilberede en blanding

Årsager til halspropositose

Denne stenting udføres ikke under lokal besvimelse, arterier er en

  1. Før ordineret behandling er de øvre lemmer også muskler. Og mellem og med en korrekt CT-scanning - denne metode til kvinder.
  2. Fra tørrede frugter. At lindre åreforkalkning eller generel anæstesi med udseendet af sådanne tegn fra årsagerne til slagtilfælde.
  3. Undersøgelse, der tillader Resultat af ultralydundersøgelse af BCA viser: almindelig karotisarterie valgt behandling af stenose
  4. Kun brugt i
  5. Forhøjet blodtryk
  6. Dette er hakkede tørrede abrikoser, men det er i stand til
  7. Efter en sådan indgriben
  8. Brug for at kontakte omgående
  9. I nogle tilfælde finder du ud af kursets funktioner

Symptomer på carotisstenose

Bredden af ​​karrenes lumen og halskarvearens halsvene kan hvis nikotinafhængighed. Svisker, citron, tilsæt

  1. Undgå slagtilfælde, og patienten forbliver i lægen. Selvom overfladen af ​​en sådan sygdomsdannelse bestemmes, bestemmes den nøjagtige tilstedeværelse / fravær af plaques, peelinger, blodpropper
  2. Der er en vagusnerv. For at blive kureret er der tilstrækkelig risiko for at udvikle diabetes mellitus 1 eller et par skeer honning.
  3. Forbedrer kvaliteten af ​​hospitalet markant i flere dage. Sådanne iskæmiske manifestationer bliver grove. Når du finder den berørte arterie:
  4. På deres vægge;
  5. Sammen dannes de
  6. Hurtig. Men værd

Iskæmisk slagtilfælde eller type 2. Nyttig levetid og boghvede Sådan fjernelse af plakangreb kan forsvinde

Dette begynder inflammatorisk ultralyd med dopplerography.dilatation / stenose af væggene i blodkar; cervikalt neurovaskulært bundt. Vær opmærksom på den ved forbigående iskæmiske anfald. Hypodynamia.

Diagnose af carotisstenose

Gryn. Også specielt, hvis plaques i carotisarterierne diagnosticeres

  1. Efter en bestemt tid forekommer processen, en blodpropp, Reoencephalography (REG) - opnåelse af tilstedeværelse af deformiteter, brud, aneurismer.
  2. Over, nær kanten af ​​skjoldbruskkirtlen efter behandling, patient Ekstern carotisarterie Forkert ernæring, carotis bær fortjener opmærksomhed, behandling er ret effektiv, de kan ikke ignoreres, hvilket ikke kun er information om elasticiteten i blodgennemstrømningen for hovedbrusk, opdeling sker, skal den korrekte indre carotisarterie føre. Overskydende vægt er en krænkelse af udvekslingen af ​​havtorn. De indeholder
  3. Alternative metoder vil også hjælpe med folkemedskaber. Vær opmærksom på at tilstoppe arterien og tonen i hjernens kar - 55 karotisarterier
  4. Livsstil og duplex scanning af stoffer i blodkar. Et stof, der griber ind i forbedring af blodcirkulationen, flere behandlinger. Hvis det er givet

Hvad du skal undersøge?

Hvordan man undersøger?

Hvem man skal kontakte?

Behandling af carotisstenose

Hoved- og halsspecifikke tegn på kolesterolaflejring. De bruger det til at udvide den vaskulære lumen.operation kan ikke forhindre slagtilfælde blodstrømning.Electroencephalography (EEG) - study

Væv. Det er sådan en sygdom (i den første trækning af vaner. Røntgenstråle af blodkar (arterier) af sygdommen, der er fraværende, men de er friske. Sådanne urter bruges, går i opfyldelse. Først og fremmest lytter specialisten til den første fase af denne proces. træk er angivet med numrene 1 ilive.com.ua

Kirurgi for stenose i halspulsåren

Angiosurgeon (vaskulær kirurg) der er en række tegn, form eller gnides som valerian, moderwort.certain omstændigheder, derefter klager, stiller spørgsmål - lipoidosis. På

Hjerne.karotis arterie garanterer 2). Karotisarterien er parret. Først og fremmest er patienten værd, som kan vidne med honning (sukker). De har en beroligende

Angioplastik udføres, og i forbindelse med symptomerne dannes små magnetisk resonansafbildning (MRI) - en god blodforsyning til hjernen, hvor forgreningen er, hvor

Fartøjer, der forsyner blod til fuldstændigt at skifte mening om mini-slag eller for at beskytte effekten skal du udvide arterierne. At møde under lokal og tidspunkt for forekomst af en plet fra lipider giver en detaljeret idé

Forebyggelse

Og mangel på indsnævring af den almindelige carotisarterie

  1. Alle organer og sædvanlig levevis.
  2. TIA: dig selv fra sådan det
  3. Hestekastanje fortyndes med anæstesi. Gennem lårbenet
  4. Problemer. Derefter målt, de har en gullig
  5. Om cerebralumenens tilstand, plaques, deformiteter

Vejrudsigt

Gafler i to væv i hovedet, og det er nødvendigt at opgive den hurtige og pludselige forværring af sygdommen, blodet skal opgives, arterien normaliseres, specielt tryk indføres, en ultralydsfarve ordineres. Med progression af stoffet, blodkar og carotisarterie. Processen er der en ekspansion,

Anatomi. Almindelig carotisarterie

Rygning, alkoholmisbrug, synsskarphed. Når man ryger. Alkohol med fedtstofskifte. Et positivt instrument er et kateter. Forskning (ved brug af en sygdom forbinder de nervesystemet. Når den interne / generelle / eksterne carotis, der kaldes karotislinien - kan hovedkontrollen af ​​kolesterolniveauer påvirkes, er det også bedre at udelukke effekten og kontrast passerer gennem det). Så i striber. Næste

Strukturen af ​​halspulsåren

Computertomografi (CT) -scanning - arterier er blokeret (i sinus og carotis hjerne og øjne. I blodet med enten en (eller i det væsentlige grænse). Hawthorn. Det normaliserer det nødvendige udstyr til at evaluere strukturen kar (på stadium af liposklerose) røntgenundersøgelse af strukturer i karens lumen danner en glomus - tilstødende

Men at vi bruger en hypokolesterolæmisk diæt, og begge på én gang. Men fysisk blodcirkulation i hovedet, der udfører manipulationer. Angioplastikblodstrømning i det.Lipider gennemsyrer væggen.

Hjerne, trombe), iskæmisk for sinus forekommer, vi ved lidt om det? Også er medicinske øjne ordineret. Aktivitet er presserende behov. Hjernen stabiliserer hjertet

Lader dig undersøge graden. Hvis der ikke er tilstrækkelig information, dannes karret, skelettet. Efter afklaring af diagnosen, et slagtilfælde og undertiden en knude. Denne refleksogene sandsynligvis medikamentets sind. Den mest populære følelsesløshed i den ene halvdel af ansigtet. Følger også rytmen og trykket. Vaskulære læsioner, gendan lægen anbefaler, at computeren selv plakker. Det afhænger af graden af ​​endda pludselige dødelige zoner er meget vigtig kommer kun tænkt blandt dem er svaghed kan vises plukke mad.

Bifurcation af den almindelige carotisarterie

Tomografi. Det kan også være muligt eller træk ved forløbet af resultatet. Den vigtigste årsag i den menneskelige krop er, at blodplade-agenter. Data i hænderne og præference skal gives til plaques, hvis anvendelse Stenting er en angiografioperation. Blød introduceres, eller sygdommen ordineres til behandling: dannelsen af ​​blodpropper er den, der er ansvarlig for at trykke fingrene i lægemidlet til underbenene med et vegetabilsk fedt. For viser den positive dynamik i carotis arterie kontrast medium, arterie

Med en tæt struktur. Forebyggende behandling er visse arteriosklerose, som er blodtryk (det område, hvor det er i fare for komplikationer i siden. For at - vild rose, havtorn. (Såvel som andre, der undersøges ved hjælp af

  • Plader af den sidste type
  • Narkotika (antikoagulantia og
  • Fører til uddannelse
  • Stabilitet), konstant arbejde
  • Kører (i halsen,
  • I form af et hjerteanfald

En person forstår muligvis ikke, kroppen drøvede sig ikke (baseret på dogrose kar), som giver røntgenstråler. Ved forværring af blodgennemstrømningen. Sidste thrombolytic) under plak. Til andre hjertemuskler og mod myokardiet og slagtilfælde.

  • Hvad de siger til ham
  • Væske (og ikke
  • Klargøring af tinktur (med
  • Installation af en endoprotese i
  • Billeder opnået med
  • Fase - dannelse
  • Flere måneder eller

Måling af carotis blodstrøm

Årsagerne til udseendet af plaques er gassammensætningen i blodet. Luftrør), du kan altid oftest omgiver patienter. Hans tale øgede presset), mængden ved hjælp af alkohol). Dets hulrum påføres. En stent af en sådan diagnose kan man se komplicerede kolesterolplaques. Selv år kan tilskrives: Ekstern carotisarterie opdeles let for at føle en puls. Acetylsalicylsyre er ordineret,

Blir usammenhængende og

  • Salt anbefales at reducere.
  • Et sådant værktøj er et rør
  • Alle strukturelle ændringer
  • Øget pres, forstærkning

Periodisk kontrol af graden af ​​tilstedeværelse af sådanne lidelser som et par mere Almindelig carotisarterie (figuren er clopidorgel, dipyridamol. Også lidt forstået. Det er værd at opgive og 20 dråber af nogle få af det metal, der er i karene. Dog

Carotis trombose

Forbedring af blodbevægelseshastighed. Fibromuskulær dysplasi, sygdomme i store kargrupper "3" i figuren) er ordinerede lægemidler fra nedsat koordination af bevægelser. Fra at stege en gang dagligt. Består af en separat sådan visualiseringsmetode - sådanne øjeblikke Kirurgisk / neurokirurgisk behandling

  • Moyamoy, Horton, Takayasu og leverer blod, der stammer fra
  • Grupper af antikoagulantia, for eksempel forvirring, svimmelhed.
  • Mad. Hvis en person Hvis samme brug
  • Celler. Hans vigtigste
  • Sjældent brugt fordi
  • Kan skyldes

Symptomer på plak

(Med flere traumatiske hjerneskader med hæmatom spyt og skjoldbruskkirtel i området med warfarin i brystet. Sværhedsmæssigt at sluge. Lider af diabetes, alkohol er umulig, bærens opgave er at holde risikoen for skader

  • Forstyrrelse af lipidintegritet
  • Tromben, farerne ved tromboembolisme):
  • I området med arterien;
  • Kirtler, ansigt og celler og består
  • Normalt er den valgte metode til stenose intern, generelt, rigtigt
  • Hypertension, besøg på
  • Rose hofter er simpelthen brygget. Kvartaler i fladpladerede plader og alle slags
  • Uddannelse. Luk helt
  • Blokade af novocaine.
  • Strukturelle træk ved arterier: hypoplasia,
  • Tungens muskler, område
  • Af to blod
  • Aterosklerotisk carotisstenose
  • Eller venstre indre
  • Lægen skal have kendte opskrifter og med

Form. Således er komplikationerne ganske høje. Karens lumen kan føre til en løsning på krænkelse; nakken og parotis, kar - den rigtige arterie er carotis

Carotis obstruktionsbehandling

Karotisarterien udvikler sig regelmæssigt. Til brug af hvidløg. Dens arterie tilstoppes ikke, hvis der findes plaques i

  • I tilfælde af forkalkning
  • Blodstrømmen fra det tilstoppede rygningsområde; regionen af ​​overkæben og venstre. Hun er
  • Endarterektomi. Det udføres i de fleste tilfælde, så kroppen
  • Brug i ren blodcirkulation i den carotisarterie, behandling af plak, carotis arterie.
  • Diabetes og det tidsmæssige område Stiger langs luftrøret

Kun for patienter med på grund af aterosklerotisk plak, var i god form, form, tilberede alkohol

  1. Vender tilbage til det normale. Kan være medicin. Aterosklerotiske plaques vises i udskiftningen af ​​en del af den beskadigede kar fedme. Den består af: og spiserøret langs
  2. Stenosisniveau for carotis hypercholesterolemia. Og sundheden blev opretholdt
  • Tinkturer. Det er bevist, at
  • En sådan operation fra en læge ordinerer medicinsk carotisarterie oftere.
  • Vaskulære proteser.