Behandling af paroxysmal takykardi

Navnet paroxysmal takykardi er forbundet med en karakteristisk manifestation af sygdommen - paroxysmer, som er paroxysmal hjerterytmeforstyrrelser. Sygdommen er farlig ved en kraftig forringelse af kredsløbssystemet, en spiseforstyrrelse i hjertemuskelen.

Blandt alle patologier forbundet med overdreven myokardieopvækst indtager paroxysmal takykardi tredjepladsen i hyppigheden af ​​forekomst.

Begyndelsen og slutningen af ​​arytmiaanfald er pludselige, varigheden kan variere fra flere sekunder til flere minutter eller mere. Under paroxysm kommer sinusknudepunktet på villspor, og en rytme "påtvunget" af det ektopiske fokus observeres. Jo flere sådanne foci i hjertemuskulaturen, jo hårdere er sygdommen, og desto vanskeligere er behandlingen af ​​paroxysmal takykardi..

Video Hvad du har brug for at vide om paroxysmal takykardi

Generelle henstillinger

Ved paroxysmal takykardi skal en bestemt livsstil overholdes, hvilket forhindrer udviklingen af ​​paroxysmer.

  1. Afvis dårlige vaner, især rygning, drikke alkohol og energi.
  2. At etablere regimet for dagen, hvor mindst 8 timer vil blive afsat til søvn (dag og nat).
  3. Hvis du nægter at spise mad mens du ser tv, arbejder i nærheden af ​​en computer og læser bøger, kan du holde styr på din vægt..
  4. Det er nyttigt at tage ture i den friske luft om morgenen og om aftenen, udføre acceptabel fysisk aktivitet, svømme eller lette gymnastik.
  5. Det er vigtigt ikke at overspise, som du har brug for at spise i små portioner.
  6. Gå ikke i seng med fuld mave.
  7. Overvåg blodsukker og kolesterol.

Nogle fødevarer er uønskede for patienter med paroxysmal takykardi. Dette er stærk kaffe og te, mad med højt kalorieindhold samt indhold af sukker og stivelse, fedtholdige sorter af fisk og kød.

Lægemiddelbehandling mod paroxysmal takykardi

Der er en bestemt algoritme af handlinger forud for behandlingen af ​​paroxysmal takykardi.

  • Sygdomsforløbet evalueres..
  • Formen for paroxysmal takykardi bestemmes.
  • Varigheden af ​​sygdomsforløbet er fastlagt..
  • Arten af ​​de eksisterende komplikationer undersøges..

Indlæggelse af en patient med paroxysmal takykardi udføres kun i tilfælde, hvor der er en progression af hjertesvigtklinikken. Ofte sker dette med et kompliceret forløb af nodulær og supraventrikulær form af paroxysmal takykardi. Hvis ventrikulær paroxysmal takykardi bestemmes, er hospitalisering obligatorisk. Der er også planlagt hospitalsindlæggelse, der bruges i tilfælde af hyppige angreb, det vil sige mere end to gange om måneden. Planlagte patienter får behandling i den interictale periode.

Stop af angrebet af paroxysmal takykardi

Det udføres på førstehjælpsstadiet. Brug følgende metoder for at yde akut pleje:

  • Patienten sætter sig ned, og et vindue eller dør åbnes for at tillade frisk luft.
  • I nærvær af hjertesmerter tages nitroglycerin.
  • Vagaltest udføres, som er anstrengt, inducerer en gagrefleks, påfører et koldt håndklæde i ansigtet, udfører tests af Ashner, Valsalva, Chermak-Goering.

Vagustest hjælper med at stimulere vagusnerven, som igen sænker hjerterytmen. De udføres, indtil rytmen normaliseres. De hjælper altid, men er tilgængelige både for patienterne selv og deres pårørende.

I vanskelige tilfælde udfører ambulanceholdet elektrisk cardioversion ved hjælp af lave udledninger på 50 og 75 J. Seduxen kan bruges til smertelindring. Tilstedeværelsen af ​​gensidig paroxysmal takykardi er en indikation for transesophageal hjertestimulering.

Lægemiddellindring af paroxysm udføres under hensyntagen til formen af ​​arytmi. I tilfælde af rytmeforstyrrelser med smalle ventrikulære komplekser administreres procainamid, adenosinphosphat intravenøst. Det kan også bruges i tabletter verapamil, atenolol. Ventrikulære og supraventrikulære paroxysmer elimineres effektivt med amiodaron, procainamid.

Langvarig behandling af paroxysmal takykardi

Det består i udnævnelsen af ​​anti-tilbagefaldsterapi, der består af hjerteglykosider og antiarytmiske lægemidler.

  • Hjerteglycosider - celanid, digoxin. Må kun bruges som instrueret af din læge, da de kan forårsage hjertestop..
  • Antiarytmiske lægemidler - etatsizin, cordaron, verapamil. De forårsager forskellige bivirkninger, derfor bruges de i tilfælde af hæmodynamiske forstyrrelser på baggrund af paroxysmer.

Med supraventrikulær (supraventrikulær) PT ordineres forskellige antiarytmiske lægemidler, men de mest effektive er verapamil og ATP - gendanner sinusrytmen hos de fleste patienter. Til behandling af denne form for paroxysmal takykardi anvendes Novocainamid (påvirker positivt 50% af patienterne) og cordaron (effektiv i 80% af tilfældene).

Patientens tilbøjelighed til udvikling af atrieflimmer er en indikation for udnævnelsen af ​​betablokkere. Deres anvendelse kan hjælpe med at reducere dosis af antiarytmika..

Ventrikulær PT behandles først med lidocaine og derefter ordineres procainamid med cordaron. I nogle tilfælde er det ikke muligt præcist at bestemme placeringen af ​​det ektopiske fokus, hvorefter efter lidokain ATP er ordineret og derefter novocainamid med cordarone.

Kirurgisk behandling af paroxysmal takykardi

Kirurgisk indgreb anvendes i tilfælde af ineffektiv medikamentel behandling. Patienten undersøges først omhyggeligt, og derefter foreslås en af ​​metoderne til kirurgisk behandling af paroxysmal takykardi:

  • Ødelæggelsen af ​​stier og foci, der er forbundet med heterotropisk automatisme. Til udførelse af sådanne manipulationer anvendes forskellige midler: kryogen, laser, kemisk, elektrisk, mekanisk. Adgang til hjertet gives gennem medicinske og diagnostiske katetre. De første bestemmer det patologiske fokus, og det andet udfører dets ødelæggelse.

Den mest almindelige destruktive metode i dag er radiofrekvensablation. Med sin hjælp udføres cauterisering af patologiske foci, hvilket maksimerer sandsynligheden for en komplet kur mod PT.

  • Implantation af en pacemaker. Det såkaldte kunstige hjerte kan være af to typer - cardioverter-defibrillator og pacemaker. Med disse enheder minimeres chancen for at udvikle et angreb..
    Klassisk kirurgi - udføres på et åbent hjerte, hvis det af flere grunde er umuligt at gennemføre minimalt invasiv kirurgi. Hovedmålet med en sådan behandling er at fjerne problemområderne i det ledende system.

Indikationer for kirurgisk indgreb:

  • ved hjælp af disse enheder minimeres muligheden for at udvikle et angreb.
  • Udvikling af ventrikelflimmer, endda enkelt.
  • Vedvarende anfald af paroxysmer, som ikke kan behandles medikamenter.
  • Bestemmelse af organiske hjertelæsioner i form af valvulære defekter og abnormiteter i organets struktur.
  • Alvorlig manglende accept af antiarytmiske medikamenter eller kontraindikationer for deres anvendelse.
  • Udviklingen af ​​paroxysmer hos børn og unge, hvilket markant forstyrrer kroppens fulde vækst.

Behandling af paroxysmal takykardi med folkemiddel

Urtemedicin bruges ofte i anti-tilbagefaldsbehandling af paroxysmal takykardi. Påfør infusioner, afkok og tinkturer fra de planter, der hjælper med at lindre hjerteaktiviteten.

  • For at lindre nervøs spænding bruges forskellige gebyrer. Den ene er tilberedt på basis af moderwort, valerian, ryllik, anis. En anden af ​​kamille, spidskommen, fennikel, valerian og mynte. Sådanne infusioner tages bedst inden sengetid..
  • Melissa fandt ansøgning i form af gebyrer og som et uafhængigt folkemiddel mod paroxysmer. Melissa urtete anbefales at blive taget lidt i løbet af dagen..
  • Paroxysmal takykardi udvikler sig ofte på baggrund af hypertension. I sådanne tilfælde sættes komponenter, der sænker blodtrykket, til planter med en beroligende virkning. Gebyrerne opnås fra citronmelisse, calendula, pebermynte, krydderier, sødmos.
  • God virkning på afkok fra hjørne til hjerte-kar-systemet. Nyttig bær sammen med cikorie, calendula, lovage, er en del af styrkelsesgebyrerne.

Behandling af paroxysmal takykardi hos børn

Hos børn diagnosticeres 95% af tilfældene med rytmeforstyrrelse med PT. I ungdomsårene fører denne sygdom ofte til arytmogen sammenbrud, derfor er det meget vigtigt at yde hjælp i tide til paroxysmal takykardi.

Behandling af paroxysmal takykardi hos børn er baseret på følgende algoritmer:

  • Udførelse af vagale prøver.
  • CNS-effekter med passende lægemidler.
  • Brug af antiarytmiske medikamenter i en aldersdosis.

For at normalisere det kortikale / subkortikale forhold foreskrives carbamazepin, finkerner, tinkturer af planter såsom pæon, hagtorn, valerian. Brugen af ​​magnesium- og kaliumpræparater er også indikeret..

Antiarrhythmics bruges til ineffektivitet af vagale prøver og psykotrope medikamenter. Ved aldersdosis anvendes trifosadenin. Med et smalt ventrikulær kompleks, bestemt på et EKG, anvendes verapamil. Dette lægemiddel kan ikke bruges til blokering af den atrioventrikulære knude. Hvis supraventrikulær takykardi bestemmes efter verapamil, indgives digoxin.

Betablokkere til behandling af paroxysmal takykardi er sjældent ordineret. I stedet anvendes ofte akupunktur, fysioterapiøvelser, psykoterapi og vegetotropiske medikamenter..

Behandling af paroxysmal takykardi under graviditet

Forekomsten af ​​en refleks eller kompenserende PT er ikke en indikation for udnævnelsen af ​​antiarytmiske lægemidler. Disse midler bruges i tilfælde af en klar trussel mod en kvindes helbred. I stedet er det bedre at bruge generelle anbefalinger, og derefter vil arytmi ophøre med at forstyrre.

Hvis en kvinde har en organisk hjertesygdom, bruges grupper af medikamenter, der hjælper med at styrke det kardiovaskulære system.

  • Beroligende midler - Magne B6, etazicin, nybesætninger.
  • Pulsnedsættende medikamenter - propranolol, flecanil, verapamil.
  • Medicin, der bruges til ventrikulær takykardi - validol tages derhjemme, på et hospital - novocainamid, quinidin.

Behandlingen udføres under opsyn af en EKG og kardiolog. Det er kategorisk uacceptabelt at anvende disse stoffer uafhængigt, da morens og barnets liv står på spil.

Video Hvad er hjertetakykardi, og hvordan man behandler det?

I de fleste tilfælde er prognosen for paroxysmal takykardi gunstig. Rettidig behandling gør det muligt hurtigt at stoppe angrebet, mens brugen af ​​egnede lægemidler forhindrer gentagelse af sygdommen. Det er også vigtigt at følge generelle anbefalinger, som i milde tilfælde kan gøre uden at tage antiarytmiske lægemidler.

Årsager til supraventrikulær takykardi, symptomer og behandling, prognose og mulige komplikationer

En ændring i hjerterytmen er forbundet med et antal patologiske, mindre ofte naturlige faktorer, der kan forekomme i forskellige, undertiden bisarre kombinationer, og som markant komplicerer den diagnostiske proces.

Afhængigt af arten af ​​det patologiske fænomen, kan vi tale om tre typer af abnormiteter i organets arbejde: takykardi, aftagelse af aktiviteten eller arytmi. Det sidstnævnte koncept generaliserer andre, kendetegnet ved en ændring i tidsintervallet mellem hvert slag. Alle tre fænomener er farlige for helbredet og livet, men ikke ens..

Den nævnte variation af den supraventrikulære takykardiproces er en ændring i hjerterytmen i retning af deres stigning på grund af udseendet af et andet fokus på genereringen af ​​en elektrisk impuls og ophidselse af hjertestrukturer.

Da ventrikler ikke er involveret, er sandsynligheden for dødelige komplikationer relativt lav, men slapper ikke af. Ved det første tegn på et problem skal du konsultere en læge.

Klassifikation

Supraventrikulær takykardi er, afhængigt af kilden til rytmen, opdelt i atriale og atrioventrikulære (atrioventrikulære) former. I det andet tilfælde genereres regelmæssige nerveimpulser, der forplantes i hele hjertet, i den atrioventrikulære knude.

I henhold til den internationale klassificering skelnes takykardi med et snævert kompleks af QRS og bredt QRS. Supraventrikulære former er opdelt i 2 typer efter samme princip.

Et smalt QRS-kompleks på EKG dannes under den normale passage af en nerveimpuls fra atriet til ventriklerne gennem den atrioventrikulære (AV) knude. Al takykardi med bred QRS indebærer forekomst og funktion af et patologisk atrialt ventrikelfokus. Nervesignalet passerer forbi AV-forbindelsen. På grund af det udvidede QRS-kompleks er sådanne arytmier på et elektrokardiogram temmelig vanskeligt at skelne fra ventrikulær rytme med en forhøjet hjerterytme (HR), derfor lindres et angreb på samme måde som ved ventrikulær takykardi.

Beskrivelse af supraventrikulær arytmi

Supraventrikulær arytmi (NLA) er også defineret som atrial eller supraventrikulær. Kilden til spredning af ekstraordinære sammentrækninger er i atrierne, dvs. over ventriklerne, deraf navnet på patologien.

Dannelsen af ​​en NLA er baseret på dannelsen af ​​et patologisk fokus på triggeraktivitet, der sender periodiske ekstraordinære impulser. I nogle tilfælde transmitteres et elektrisk signal gennem atria eller i den atrioventrikulære knude via reentry-mekanismen, derefter observeres en cyklisk forplantning af pulsen, hvilket fører til en acceleration af hjerteaktivitet.

Udviklingen af ​​supraventrikulær arytmi kan forekomme på baggrund af hjerte-kar-sygdomme, som er typisk for ældre eller uden synlige kliniske tegn under dannelsen af ​​kroppen, det vil sige hos børn og unge..

Hvis patologien er forbundet med andre hjerte-kar-sygdomme, er det vigtigt at regelmæssigt gennemgå undersøgelser af en kardiolog. Ellers bliver du nødt til at finde ud af, hvad der er farlig supraventrikulær arytmi, fra din egen oplevelse.

Årsager til supraventrikulær takykardi

De førende etiologiske faktorer for patologi er organisk myokardskade. Disse inkluderer forskellige sklerotiske, inflammatoriske og dystrofiske vævsændringer. Disse tilstande forekommer ofte ved kronisk koronar hjertesygdom (CHD), nogle defekter og andre kardiopatier.

Udviklingen af ​​supraventrikulær takykardi er mulig i nærvær af unormale veje i nervesignalet til ventriklerne fra atrierne (for eksempel WPW-syndrom).

På trods af mange forfatteres benægtelse er der sandsynligvis neurogene former for paroxysmal supraventrikulær takykardi. Denne form for rytmeforstyrrelse kan forekomme ved øget aktivering af det sympatiske nervesystem under overdreven psykoterapeutisk stress..

Mekaniske virkninger på hjertemuskelen er i nogle tilfælde også ansvarlige for forekomsten af ​​takyarytmier. Dette opstår, når der er klæbninger eller yderligere akkorder i hjertets hulrum..

I en ung alder er det ofte umuligt at bestemme årsagen til supraventrikulære paroxysmer. Dette skyldes sandsynligvis ændringer i hjertemuskulaturen, som ikke er undersøgt eller ikke bestemt af instrumentelle forskningsmetoder. Imidlertid betragtes sådanne tilfælde som idiopatisk (væsentlig) takykardi.

I sjældne tilfælde er hovedårsagen til supraventrikulær takykardi thyrotoksikose (kroppens reaktion på et forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelhormoner). På grund af det faktum, at denne sygdom kan skabe nogle hindringer i udnævnelsen af ​​antiarytmisk behandling, skal hormonanalyse udføres under alle omstændigheder.

Vejrudsigt

Prognosen for supraventrikulær takykardi er utvivlsomt mere gunstig end for ventrikulær, men stadig er der en risiko for dødelige komplikationer. Så pludselig hjertedød kan udvikle sig hos 2-5% af patienter med supraventrikulær takykardi. Prognosen for denne arytmi er desto mere gunstig, jo lavere er sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom, der førte til den. Ikke desto mindre vurderes risikoen for komplikationer og prognosen af ​​lægen individuelt efter en omfattende undersøgelse af patienten. Derfor er det så vigtigt at konsultere en læge til tiden og følge alle hans anbefalinger..

Mekanismen for takykardi

Grundlaget for patogenesen af ​​supraventrikulær takykardi er en ændring i de strukturelle elementer i myokardiet og aktivering af udløsende faktorer. Sidstnævnte inkluderer overtrædelser af elektrolytkompositionen, ændringer i myokardieudvidelsesevne, iskæmi og effekten af ​​visse lægemidler.

De førende mekanismer til udvikling af paroxysmal supraventrikulær takykardi:

  1. Øget automatisering af individuelle celler placeret langs hele banen til hjerteledningssystemet med en triggermekanisme. Denne variant af patogenese er sjælden..
  2. Genindrejningsmekanisme I dette tilfælde forekommer en cirkulær forplantning af excitationsbølgen med en genindtræden (hovedmekanismen for udvikling af supraventrikulær takykardi).

De to ovenfor beskrevne mekanismer kan eksistere i strid med den elektriske homogenitet (homogenitet) af muskelcellerne i hjertet og cellerne i ledningssystemet. I langt de fleste tilfælde bidrager Bachmanns atrielle bundt og AV-knudeelementer til forekomsten af ​​unormal ledning af en nerveimpuls. Heterogeniteten af ​​de ovennævnte celler bestemmes genetisk og forklares med forskellen i driften af ​​ionkanaler.

Manifestationsformer

Sted for forekomst af hyppige signaler kan være en hvilken som helst supraventrikulær zone i det ledende system, så tachykardi kan være:

  • sinus - med øget automatisering af noden eller gensidig (genindrejse);
  • atrial - ektopisk (uden for stierne), i form af fibrillering eller fladder;
  • atrioventrikulær - paroxysmal, konstant, med yderligere måder at udføre impulser på.

Se videoen om takykardi, dens manifestationer og behandlingsmetoder:

Kliniske manifestationer og mulige komplikationer

De subjektive sensationer hos en person med supraventrikulær takykardi er meget forskellige og afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Med en puls på op til 130 - 140 slag pr. Minut og en kort varighed af anfaldet, kan patienter måske ikke føle nogen forstyrrelser overhovedet og ikke være opmærksomme på paroxysme. Hvis hjerterytmen når 180-200 slag pr. Minut, klager patienter hovedsageligt over kvalme, svimmelhed eller generel svaghed. I modsætning til sinus-takykardi, med denne patologi, er vegetative symptomer i form af kulderystelser eller sved mindre udtalt.

Alle kliniske manifestationer afhænger direkte af typen supraventrikulær takykardi, kroppens reaktion på det og tilknyttede sygdomme (især hjertesygdomme). Et almindeligt symptom på næsten al paroxysmal supraventrikulær takykardi er imidlertid en følelse af hurtig eller forøget hjerteslag.

Eventuelle kliniske manifestationer hos patienter med skade på det kardiovaskulære system:

  • besvimelse (i ca. 15% af tilfældene);
  • smerter i hjertet (oftere hos patienter med koronararteriesygdom);
  • åndenød og akut kredsløbssvigt med alle slags komplikationer;
  • hjerte-kar-svigt (med et forlænget forløb af et angreb);
  • kardiogent chok (i tilfælde af paroxysme på baggrund af hjerteinfarkt eller kongestiv kardiomyopati).

Paroxysmal supraventrikulær takykardi kan manifestere sig på helt forskellige måder, selv hos mennesker i samme alder, køn og sundhedsstatus i kroppen. Hos en patient forekommer kortvarige anfald månedligt / årligt. En anden patient kan kun udholde et langvarigt paroxysmal angreb kun en gang i sit liv uden at skade sundheden. Der er mange mellemliggende varianter af sygdommen i forhold til de ovenstående eksempler..

Symptomer

Alle typer ekstrasystoler kan manifestere sig som andre sorter af arytmier. De vigtigste symptomer er:

  • fornemmelse af et mistet hjerteslag;
  • brystsmerter eller ubehag;
  • dyspnø;
  • svimmelhed;
  • generel svaghed i kroppen, svaghed i lemmerne, besvimelse eller besvimelse;
  • overdreven svedtendens.

Sammen med symptomerne på NLA manifesteres symptomerne på den underliggende sygdom, der fremkaldte en krænkelse af hjerteslag. Dette kan ikke kun være sygdomme i hjerte-kar-systemet, men også nervøse. Af de mulige symptomer kan følgende skelnes:

  • højt blodtryk;
  • pulsering eller spænding i det tidsmæssige område;
  • feber eller kulderystelser;
  • angst;
  • følelsesmæssig ustabilitet;
  • forvirret ujævn vejrtrækning
  • episoder af angina pectoris eller neuralgi;
  • støj i ørerne.

Vigtig! Når ledsagende symptomer vises, er det nødvendigt at konsultere en læge med spørgsmålet om at afklare hoveddiagnosen.
Med visse abnormiteter, der skal diagnosticeres, kan arytmiske episoder forekomme, selv i en tilstand af absolut hvile. Og nogle gange intensiveres arytmiske episoder i en vandret position efter at have spist.

I nogle tilfælde kan ekstrasystol forekomme uden åbenlyse symptomer, såvel som i fravær af andre afvigelser i hjertemuskelens arbejde. Episoder af UFA findes også hos sunde mennesker..

Diagnosticering

Mistænker en sådan sygdom skal være en person, der uden særlig grund pludselig begynder, og lige som pludselig slutter, enten en fornemmelse af en hurtig hjerteslag eller svimmelhed eller åndenød. For at bekræfte diagnosen er det nok at undersøge patientens klager, lytte til hjertet og fjerne EKG.

Når du lytter til hjertets arbejde med et konventionelt phonendoscope, kan du bestemme en rytmisk hurtig hjerteslag. Med en hjertefrekvens, der overstiger 150 slag pr. Minut, er muligheden for sinustakykardi straks udelukket. Hvis hjerterytmen er mere end 200 slag, er ventrikulær takykardi også usandsynligt. Men sådanne data er ikke nok, fordi atrial hjertefrekvens og den korrekte form for atrieflimmer kan komme ind i det ovenfor beskrevne hjertefrekvensområde.

Indirekte tegn på supraventrikulær takykardi er:

  • hyppig svag puls, som ikke kan tælles nøjagtigt;
  • sænke blodtrykket;
  • arbejdet vejrtrækning.

Grundlaget for diagnosen af ​​al paroxysmal supraventrikulær takykardi er en EKG-undersøgelse og Holter-overvågning. Nogle gange er du nødt til at ty til metoder som NPVS (transesophageal stimulering af hjertet) og stress-EKG-test. Mindre almindeligt, hvis det er absolut nødvendigt, udføres en EFI (intracardiac elektrofysiologisk undersøgelse).


EKG-resultater for forskellige typer supraventrikulær takykardi De vigtigste tegn på supraventrikulær takykardi på EKG er en stigning i hjerterytmen større end normalt med fraværet af P-bølger. Nogle gange kan tænderne være bifasiske eller deformerede, men på grund af de hyppige ventrikulære QRS-komplekser kan de ikke opdages.

Der er 3 hovedpatologier, som det er vigtigt at foretage en differentieret diagnose af klassisk supraventrikulær arytmi:

  • Sinus knude svaghed syndrom (SSS). Hvis der ikke påvises en eksisterende sygdom, kan stop og yderligere behandling af paroxysmal takykardi være farligt..
  • Ventrikulær takykardi (med det er ventrikulære komplekser meget lig dem med QRS-udvidet supraventrikulær takykardi).
  • Ventrikulære pre-excitation syndromer. (inklusive WPW-syndrom).

Forebyggelse af supraventrikulær takykardi

Det er en sekundær forebyggelse, hvis hovedformål er at forhindre gentagelse af supraventrikulær takykardi. Hvis symptomatiske angreb på takykardi ofte gentages, foreskrives disse lægemidler, der har stoppet angrebet på et hospital. Oftest ordineres amiodaron (korglikon). Forebyggelsen, der udføres på denne måde, er effektiv i 50% af patienterne.

Video Hvad du har brug for at vide om paroxysmal takykardi

4,75 gennemsnit vurdering (93% score) - 4 stemmer - ratings

Behandling af supraventrikulær takykardi

Behandlingen afhænger fuldstændigt af formen for takykardi, varigheden af ​​angreb, deres hyppighed, komplikationer af sygdommen og tilhørende patologi. Supraventrikulær paroxysme skal stoppes på stedet. For at gøre dette, skal du ringe til en ambulance. I fravær af virkning eller udvikling af komplikationer i form af hjerte-kar-svigt eller akut forstyrrelse af hjertecirkulation, indikeres hastende hospitalisering.

Henvisning til døgnbehandling modtages rutinemæssigt af patienter med hyppigt gentagne paroxysmer. Sådanne patienter gennemgår en dybdegående undersøgelse og løser spørgsmålet om kirurgisk behandling..

Hvordan man forhindrer udvikling af komplikationer?

De vigtigste komplikationer ved paroxysme af supraventrikulær takykardi er tromboembolisk (lungeemboli eller lungemboli, iskæmisk slagtilfælde), pludselig hjertedød, akut hjerte-kar-svigt med lungeødem og arytmogene chok.

Kompliceret paroxysme af supraventrikulær takykardi kræver altid nødsituation på patienten i hjerte-lungeredningsafdelingen. Forebyggelse af komplikationer er det rettidige besøg hos lægen på tidspunktet for angrebets begyndelse, samt regelmæssigt indtagelse af alle lægemidler ordineret af lægen.

Lindring af paroxysme af supraventrikulær takykardi

Med denne version af takykardi er vagale tests ret effektive:

  • Valsalva-test - sil med samtidig åndedrætsholdning (den mest effektive);
  • Ashners test - tryk på øjenkuglerne i en kort periode på ikke over 10-10 sekunder;
  • massage af carotis sinus (region i halspulsåren på nakken);
  • sænke ansigtet i koldt vand;
  • dyb vejrtrækning;
  • hugsiddende.

Disse metoder til at stoppe angrebet bør bruges med forsigtighed, fordi med et slagtilfælde, alvorlig hjertesvigt, glaukom eller SSSU, kan disse manipulationer være sundhedsskadelige.

Ofte er ovenstående handlinger ineffektive, så du er nødt til at ty til at gendanne normal hjerteslag med medicin, elektro-pulsbehandling (EIT) eller transesophageal hjertestimulering. Den sidstnævnte mulighed bruges til intolerance over for antiarytmiske medikamenter eller til takykardi med en pacemaker fra AV-forbindelsen.

For det rigtige valg af behandlingsmetode er det ønskeligt at bestemme den specifikke form for supraventrikulær takykardi. På grund af det faktum, at der i praksis ganske ofte er et presserende behov for at stoppe angrebet "dette minut", og der ikke er tid til differentiel diagnose, gendannes rytmen i henhold til algoritmerne udviklet af sundhedsministeriet.

For at forhindre gentagelse af paroxysmal supraventrikulær takykardi anvendes hjerteglykosider og antiarytmiske lægemidler. Doseringen vælges individuelt. Ofte bruges det samme lægemiddel som et antirefektmedicin, der med succes stoppede paroxysmen.

Behandlingsgrundlaget er betablokkere. Disse inkluderer: anaprilin, metoprolol, bisoprolol, atenolol. For at få den bedste effekt og for at reducere doseringen bruges disse lægemidler sammen med antiarytmiske lægemidler. Undtagelsen er verapamil (dette lægemiddel er yderst effektivt til at stoppe paroxysmer, men det er urimelig kombination med ovenstående lægemidler er ekstremt farligt).

Med forsigtighed skal du henvende dig til behandlingen af ​​takykardi i nærvær af WPW-syndrom. I dette tilfælde er det i de fleste tilfælde også forbudt at bruge verapamil, og hjerteglykosider bør anvendes med ekstrem forsigtighed.

Derudover er effektiviteten af ​​andre antiarytmiske medikamenter bevist, som er ordineret sekventielt afhængigt af sværhedsgraden og stop af paroxysmer:

  • sotalol,
  • propafenon,
  • etatsizin,
  • disopyramids,
  • quinidin,
  • amiodaron,
  • procainamid.

Parallelt med indgivelse af anti-tilbagefaldsmediciner udelukkes brugen af ​​medicinske stoffer, der kan forårsage takykardi. Det er også uønsket at drikke stærk te, kaffe, alkohol.

I alvorlige tilfælde og med hyppige tilbagefald er kirurgisk behandling indikeret. Der er to tilgange:

  1. Ødelæggelse af yderligere ledende stier med kemiske, elektriske, laser- eller andre midler.
  2. Implantation af pacemakere eller mini defibrillatorer.

Typer / fotos af supraventrikulær takykardi

I overensstemmelse med ICD-10 skelnes de følgende typer supraventrikulær takykardi:

  • paroxysmal supraventrikulær takykardi;
  • atrioventrikulær nodaltakykardi;
  • ektopisk supraventrikulær takykardi, også kaldet fokal.

Derudover er SVT opdelt i fire typer i overensstemmelse med udviklingsmekanismen og lokalisering af den patologiske proces:

  • supraventrikulær takykardi i henhold til re-entri-typen (cyklisk type);
  • SVT forbundet med triggeraktivitet eller øget automatisme;
  • atrial ventrikulær takykardi af typen af ​​genindtræden;
  • atrial ventrikulær takykardi af en cyklisk type med en yderligere måde at føre pulser på.

Supraventrikulær takykardi af typen re-entri

Takykardi af denne type er kendetegnet ved en stigning i hjerterytmen op til 240 slag / min, mens den rigtige rytme opretholdes. På EKG er synlige tænder af R. synlige. Brud på rytmen stoppes praktisk talt ikke af vagale prøver. Hvis der er en organisk hjertesygdom, kan åndenød, svaghed udvikle sig, og der opstår en følelse af hjertebanken. På samme tid er denne type takykardi relativt normal, da hjertefrekvensen sjældent overstiger 140 bpm.

Genindtræden atrieventrikulær takykardi

Med denne patologi bestemmes ofte pulsering af vener placeret på nakken. I dette tilfælde falder chokbølger sammen med sammentrækninger i ventriklerne. Attacke udvikler sig pludselig og passerer på samme måde. Et EKG defineres som negative P-bølger, der observeres foran hvert ventrikulære kompleks. I nogle tilfælde er tænderne muligvis ikke overhovedet til stede..

I de fleste tilfælde er diagnosen supraventrikulær takykardi baseret på følgende symptomer:

  • takykardi forekommer uden perioder med "opvarmning og afkøling";
  • Puls er fra 140 til 240 slag / min;
  • korrekt atrial rytme med manifestationer af ektopiske foci.

Typer af paroxysmal takykardi, årsager, symptomer og behandlingsmetoder, prognose og komplikationer

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er en passende puls mellem 60 og 89 slag i minuttet med mindre justeringer foretaget af de nationale hjertesamfund.

Der er tre mulige afvigelser fra normen:

  • Bradykardi Hjertefrekvens falder under en angivet referenceværdi.
  • Arytmi. Et generisk navn, der ikke kun inkluderer en ændring i hjerterytmen, men også arten af ​​organets aktivitet (ujævn slag, flagrende strukturer osv.).
  • Takykardi. Acceleration af hjerterytme. Processen er ikke homogen og er repræsenteret af mindst tre muligheder.

Udtrykket "paroxysmal" betyder et paroxysmal forløb: hver patologisk episode af takykardi varer fra nogle få sekunder til timer. Hyppigheden af ​​sammentrækninger i en sådan situation når 150-200 slag pr. Minut og endnu mere.

Samtidig kan de føles som fulde, men de er også i stand til overhovedet ikke at have nogen symptomer, hvilket er meget farligere.

Paroxysmal takykardi i sig selv kan skelnes i to typer (se nedenfor). Afhængig af placeringen af ​​den patologiske elektriske impuls.

Beskrivelse af paroxysmal takykardi

Det vigtigste træk ved paroxysmal takykardi er genereringen af ​​yderligere impulser ved et ektopisk fokus, som kan lokaliseres i forskellige områder af hjertet - atrium, ventrikler, atrioventrikulær knude. I overensstemmelse hermed skelnes de samme typer af PT - atrial, ventrikulær og nodular.

Varigheden af ​​PT kan være forskellig - fra andet angreb til langvarig paroxysm, der varer timer og dage. Mest ubehageligt er langvarig paroxysmal takykardi, er det farligt? Selvfølgelig, da ikke kun hjertet lider, men også andre organer og systemer i kroppen. Derfor ordineres behandling til alle uden undtagelse patienter med paroxysmal takykardi, som adskiller sig i metoderne til.

Eventuelle komplikationer og prognose

Paroxysmal takykardi er et alvorligt problem, der kræver behandling.

De supraventrikulære former betragtes som mere gunstige. Hos dem forbliver en person i stand til at arbejde. I sjældne tilfælde observeres spontan kur..

Med ventrikulær takykardi er situationen meget mere alvorlig. En patient med denne diagnose kan leve år og årtier. Men der er en chance for at udvikle ventrikelflimmer og atrieflimmer. Normalt dør mennesker med hjertesygdom, der har gennemgået tidligere genoplivning eller klinisk død, af dette..

Du kan stole på et godt resultat og fraværet af komplikationer, hvis du regelmæssigt gennemgår anti-tilbagefaldsterapi eller udfører kirurgisk rytmiskorrektion.

Symptomer på paroxysmal takykardi

Under PT føler patienten en hyppig hjerteslag og når på et minut fra 150 til 300 slag. Impulser fra det unormale fokus spredes regelmæssigt over hjertemuskelen, men oftere. Deres forekomst kan ikke forbindes med specifikke synlige faktorer. Derfor er forskere mere tilbøjelige til at identificere forekomsten af ​​PT med ekstrasystoler, som også kan genereres af det ektopiske fokus efter hinanden.

Yderligere tegn på sygdommen er:

  • ubehag i hjertet;
  • tidevand;
  • overdreven svedtendens;
  • irritabilitet og angst;
  • svaghed og træthed.

Lignende manifestationer er forbundet med øget aktivitet i det sympatiske nervesystem.

Nogle former for PT er kendetegnet ved tilstedeværelsen eller fraværet af vegetative egenskaber. For eksempel observeres sved, irritabilitet og andre symptomer med atriotisk PT. Med den ventrikulære type er der ingen sådanne tegn.

Sygdommen kan udvikle sig på baggrund af dystrofiske myokardieforstyrrelser, som udtrykkes ved åndenød, smerter i hjertet, højt blodtryk, hævelse i de nedre ekstremiteter, en følelse af mangel på luft.

Patientens udseende kan også indikere begyndelsen af ​​et angreb. Huden bliver bleg, vejrtrækningen hurtigere, en person bliver rastløs og irritabel. Hvis du lægger din hånd til de vigtigste steder for palpering af store fartøjer, mærkes deres stærke krusning.

Måling af blodtryk hjælper med at stille en diagnose. Som regel ændres den diastoliske indikator ikke, mens systolisk tryk (øvre) ofte falder på grund af utilstrækkelig blodforsyning. Alvorlig hypotension indikerer strukturelle ændringer i myokardiet (hjerte-klerose, ventilfejl, omfattende hjerteanfald).

Typiske manifestationer

Symptomer på paroxysmal takykardi afhænger af den patologiske proces. Blandt skiltene er:

  • Følelse af et kraftigt slag i brystet.
  • Panikanfald: uforklarlig frygt, angst, luftmangel.
  • Hjertefladder, uregelmæssig hjerteslag.
  • Hjertesvigt, svaghed. Pulsbølger er vanskelige at løse.
  • Lys af det dermale lag.
  • Træthed.
  • Polyuri efter angrebet. Forøget urinproduktion til 2 eller flere liter på kort tid.

Det ledsages af lignende manifestationer, men et par flere symptomer føjes til det vigtigste kliniske billede:

  • Svær svedtendens, selv uden kontakt med fysisk aktivitet.
  • Kvælning. Det har ingen objektive organiske årsager, det bestemmes af den neurogene komponent.
  • Tab af bevidsthed i et stykke tid.
  • Blodtryk falder til kritiske niveauer.
  • Svaghed, manglende evne til at bevæge sig.

Den anden beskrevne type tolereres meget hårdere og udgør en enorm fare for helbredet og livet. Det kan ende med døden, men perioderne mellem paroxysmer gør sig ikke føle på nogen måde.

Årsager til paroxysmal takykardi

På mange måder, der ligner udviklingen af ​​ekstrasystol. Afhængig af alder, predisponerende faktorer, miljøet og tilstedeværelsen af ​​ændringer i myokardiets struktur, skelnes de funktionelle årsager til forekomsten af ​​paroxysmal takykardi og organisk. Der er også provokerende faktorer, der styrker udviklingen af ​​patologi.

Funktionelle faktorer

De betragtes oftest hos unge mennesker, der ikke har stærke klager, når der opstår paroxysmer. Patologi kan udvikle sig på grund af alkoholmisbrug, stærke drikkevarer, rygning, ubalanceret ernæring, hyppig psyko-emotionel overbelastning.

Atrial PT af funktionel oprindelse forekommer hos sårede og shell-chokede personer, der har lidt alvorlig stress. Begyndelsen af ​​anfald kan også bidrage til forstyrrelser i det autonome nervesystem, hvis hyppige manifestation er vegetativ-vaskulær dystoni, neurose og neurasteni.

Paroxysmal takykardi kan være forbundet med patologien i et antal andre organer og systemer. Især har sygdomme i urin-, galdesygdomme og mave-tarm-systemer, membran og lunger en indirekte effekt på hjertefunktionen..

Organisk baggrund

Forbundet med dybe organiske ændringer i hjertemuskelen. Det kan være begge steder med iskæmi eller dystrofi og nekrose eller kardiosklerose. Derfor kan enhver spiseforstyrrelse, skader, infektiøse processer forårsage udvikling af hjerterytmeforstyrrelser, herunder paroxysmal takykardi.

Paroxysmer i 80% af tilfældene observeres efter myokardieinfarkt, på baggrund af angina pectoris, hypertension, gigt, hvor hjerteventiler påvirkes. Hjertesvigt, akut og kronisk, bidrager også til myocardial skade, hvilket betyder fremkomsten af ​​ektopiske foci og paroxysmer.

Provokerende faktorer for paroxysm

Hvis en person allerede havde paroxysmer, skal du være særlig omhyggelig med disponerende faktorer, der kan bidrage til udseendet af nye angreb. Disse inkluderer:

  • Hurtige og skarpe bevægelser (gå, løb).
  • Øget fysisk stress.
  • Ubalancerede og rigelige måltider.
  • Overophedning eller hypotermi samt indånding af meget kold luft.
  • Stress og stress.

I en lille procentdel af tilfælde optræder PT på baggrund af thyrotoksikose, omfattende allergiske reaktioner og udførelse af hjertemanipulation (kateterisering, kirurgiske indgreb). Brug af visse medikamenter, hovedsageligt hjerteglycosider, forårsager paroxysmer samt en elektrolytmetabolsk forstyrrelse, så ethvert lægemiddel skal bruges efter konsultation af en læge.

Før begyndelsen af ​​paroxysm kan der forekomme forstadier, der manifesteres i form af svimmelhed, tinnitus, ubehag i hjertet.

Video: Årsager til hjertetakykardi

Arbejdsautomation

Sammentrækningens rytme reguleres af akkumuleringen af ​​specialiserede celler, der er i stand til at lede et elektrokemisk signal. Den vigtigste nervenode, der styrer hjertets arbejde, kaldes sinuscentret i førsteordens automatisme. Foruden sinuscenteret er ectopiske knudepunkter ansvarlige for ydelsen af ​​myokardiet.

Disse formationer fungerer som en sikkerhedskopimetode, der giver dig mulighed for at kontrollere hyppigheden af ​​myocardiale pulsationer, rytmen i dets arbejde, når hovedcentret hæmmes. I tilfælde af en blokade af signalet fra hovedcentret, hæmning af dets arbejde, tager ektopiske centre kontrol over myokardiske sammentrækninger.

Sinus, atrioventrikulær knude er indervereret af de sympatiske, parasympatiske afdelinger i det autonome system. Dette perifere nervesystem påvirker direkte aktivitetscentre, ændrer hjerterytmen under påvirkning af eksterne, interne stimuli.

Innervationen af ​​det sympatiske, parasympatiske system af centre for automatiske handlinger på hjertet, ændrer sammentrækningernes art, skaber betingelserne for at paroxysmal, sinus-takykardi udvikler sig.

Typer af paroxysmal takykardi

Lokalisering af patologiske impulser gør det muligt at opdele al paroxysmal takykardi i tre typer: supraventrikulær, nodulær og ventrikulær. De sidste to arter er kendetegnet ved placeringen af ​​det unormale fokus uden for sinusknuden og er mere almindeligt end ventrikulær.

Akut paroxysmal takykardi, kronisk eller tilbagevendende og kontinuerligt tilbagevendende, skelnes med strømmen.

I henhold til udviklingsmekanismen defineres patologi som fokal (i nærvær af et ektopisk fokus), multifokal (flere foci) eller gensidig, det vil sige dannet som et resultat af cirkulær impulsoverførsel.

Uanset mekanismen for PT-udseende vises ekstrasystol altid før et angreb.

Supraventrikulær paroxysmal takykardi

Det er også kendt som supraventrikulær PT og atrium, da elektriske impulser hovedsagelig kommer fra atrierne gennem bundterne af His til ventriklerne. I andre udførelsesformer forekommer en cirkulær (cirkulær) transmission af pulsen, hvilket bliver muligt, hvis der er yderligere stier til passage af den spændende puls.

Atrioventrikulær paroxysmal takykardi

Kendt som nodal, da det ektopiske fokus er i området af den atrioventrikulære knude. Efter generering kommer elektriske impulser fra AV-knuden via bundterne af His ind i hjertekammeret i ventriklerne, hvorfra de passerer ind i atria. I nogle tilfælde ophidses atria og ventrikler samtidig.

Det bestemmes oftere hos unge under 45 år, hos 70% af kvinder. Dette skyldes en større eksponering for følelsesmæssige påvirkninger..

Nogle gange under intrauterin udvikling lægges den atrioventrikulære knude i to dele i stedet for en, hvilket efterfølgende fører til udviklingen af ​​paroxysme. Gravide kvinder risikerer også takykardi, som er forbundet med hormonelle ændringer i kroppen og en øget belastning på hjertet.

Ventrikulær paroxysmal takykardi

Af alle typer PT er det den mest vanskelige og farlige på grund af den mulige udvikling af ventrikelflimmer. Det ektopiske fokus koordinerer ventriklernes arbejde, som sammentrækkes flere gange oftere end normalt. Samtidig styres atriererne fortsat af sinusknuder, så deres sammentrækningshastighed er meget mindre. Uenighed i hjerteafdelingernes arbejde fører til en vanskelig klinik og alvorlige konsekvenser.

Patologi er typisk for patienter med hjertesygdomme: hos 85% forekommer den i koronar hjertesygdom. Hos mænd forekommer dobbelt så ofte som hos kvinder.

Hvilken læge der skal kontaktes

I sig selv indikerer en stigning i hjerterytmen ikke nødvendigvis en sygdom. Det er vigtigt under hvilke omstændigheder dette sker, og med hvad der ledsages. Følgende er situationer, hvor du har brug for at se en læge:

  • hjertebanken vises i hvile;
  • en stigning i hjerterytmen ledsages af alvorlig smerte i hjertet;
  • en person mister ofte bevidstheden;
  • takykardi opstår pludseligt og pludselig og stopper også;
  • en stigning i hjerterytmen forværrer symptomerne på en eksisterende hjertepatologi.

Diagnose af paroxysmal takykardi

En vigtig rolle spilles af kliniske manifestationer - ujævnhed i begyndelsen og slutningen af ​​et angreb, hurtig hjerteslag og ujævn fornemmelse i hjertesonen. Auscultation vil blive hørt klare toner, den første klapping, den anden dårligt definerede. Puls accelereret. Ved måling af blodtryk kan den systoliske indikator reduceres, eller hypotension bestemmes generelt.

Elektrokardiografi er den vigtigste metode til bekræftelse af en diagnose. Afhængig af formen for takykardi kan forskellige EKG-mønstre være synlige:

  • Gensidig atrial PT er kendetegnet ved en ændring i P-bølgen, der kan blive negativ. PR-intervallet forlænges ofte.
  • Fokal atrial paroxysm på EKG er ustabil. Tanden P ændres morfologisk og kan smelte sammen med tanden T.
  • Atrioventrikulær PT i typiske tilfælde op til 74% manifesteres på EKG ved fravær af P-bølge og snævert kompleks takykardi.
  • Ventrikulær PT manifesteres af brede QRS-komplekser. Atriale P-bølger er ikke synlige i 70%.

Derudover ordineres andre instrumentelle undersøgelsesmetoder med et EKG: ultralyd i hjertet, koronar angiografi, MRI (magnetisk resonansafbildning). Klinisk diagnose hjælper daglig overvågning af EKG, test under træning.

Behandling af paroxysmal takykardi

For enhver takykardi er vagale tests indikeret, det vil sige en effekt på hjerteaktivitet gennem vagusnerven. En skarp udånding, bøjning eller squat udføres flere gange i træk. Indtagelse af koldt vand hjælper også. Massage af carotis sinus bør kun udføres hos dem, der ikke lider af akutte sygdomme i hjerneaktivitet. En almindelig metode til øjetryk (Ashner-Daninine-test) bør ikke anvendes, da øjenkuglernes struktur kan blive beskadiget.

Lægemiddelbehandling anvendes i fravær af virkningen af ​​vagale prøver eller svær takykardi. I 90% af tilfældene hjælper ATP og calciumantagonister. Nogle patienter klager over bivirkninger efter at have taget ATP i form af kvalme, ansigtsskylning, hovedpine. Disse subjektive fornemmelser passerer ret hurtigt..

Ventrikulær PT kræver obligatorisk lindring af et angreb og restaurering af sinusrytme, da ventrikelflimmer kan udvikle sig. Ved hjælp af et EKG forsøger de at bestemme zonen med det unormale fokus, men hvis dette ikke kan gøres, administreres lidocaine, ATP, novocainamid og cordaron intravenøst. I fremtiden observeres patienter med ventrikulær paroxysmal takykardi af en kardiolog, der foretager en anti-tilbagefaldsbehandling.

Hvornår er behandling mellem anfald nødvendig? Hvis paroxysmer forekommer en gang om måneden eller oftere. Eller de vises sjældent, men hjertesvigt observeres.

I nogle tilfælde kræves kirurgisk behandling, der sigter mod at fjerne det ektopiske fokus ved at gendanne normal sinusrytme. Til dette kan forskellige fysiske effekter bruges: laser, kryodestruktor, elektrisk strøm.

Paroxysmer forbundet med thyrotoksikose, hjertedefekter, vegetativ-vaskulær dystoni, gigt er værre. Anfald, der udvikler sig på grund af hypertension og koronar hjertesygdom, er lettere at behandle..

Førstehjælp til et akut angreb

Kan jeg stoppe processen alene? Det er i det mindste værd at prøve at følge nødsituationsalgoritmen:

  • Brug for at evaluere blodtryk og hjerterytme.
  • I mangel af diagnose er det vanskeligt at anbefale specifikke medicin. Du kan ty til at tage glycosider i små doser såvel som calciumkanalblokkere. Klassisk kombination: Digoxin (2 tabletter eller 500 mcg ad gangen), Diltiazem (1 tab.). at drikke mere anbefales ikke. Brug for at holde øje med staten.
  • Brug te med kamille, johannesurt, salvie (hvis der ikke er nogen allergi), pebermynte, valerian og moderwort. I et vilkårligt beløb.
  • Tag phenobarbital (Corvalol, Valocordin).
  • Træk vejret langsomt med en inhalationsforsinkelse (i 10 minutter).

I mangel af effekt skal du ringe til en ambulance. Det anbefales ikke at lege med helbredet, for tynd tilgang kræves.

Paroxysmal atrial takykardi lettes ved vagale metoder og medicin i 90% af tilfældene, hvilket ikke kan siges om ventrikulær.

præparater

Der er forskellige kombinationer af antiarytmiske lægemidler. Det mest effektive er deres anvendelse ved atrieforhold af paroxysmal takykardi. Følgende lægemidler anvendes i faldende rækkefølge:

  1. ATP
  2. Verapamil (isoptin)
  3. Novocainamid og dens analoger
  4. Cordaron

Betablokkere bruges ofte til at lindre anfald. Den mest berømte er anaprilin, der administreres i en dosis på 0,001 g i 1-2 minutter intravenøst. Et andet lægemiddel fra denne gruppe er oxprenolol, administreret intravenøst ​​ved 0,002 g eller drukket i tabletter ved 0,04-0,08 g. Det skal huskes, at den hurtigere virkning af lægemidlet begynder, efter at det administreres gennem en vene.

Aimalin bruges ofte i tilfælde, hvor betablokkere, novocainamid og quinidin er kontraindiceret. Lægemidlet hjælper i 80% af tilfældene. Medicinen administreres gennem en blodåre i en enkelt dosis på 0,05 g fortyndet i fysiologisk saltvand. For at forhindre udvikling af et angreb ordineres en tablet op til 4 gange om dagen.

Mexitil er et antiarytmisk lægemiddel, der betragtes som en meget effektiv behandling af ventrikulær PT, der udviklede sig på baggrund af hjerteinfarkt. Det administreres på en glukoseopløsning i en dosis på 0,25 g. Det ordineres også for at forhindre tilbagefald i tabletter på op til 0,8 g pr. Dag.

I nogle tilfælde er et anfald af paroxysm svært at stoppe. Derefter anbefales det at bruge magnesiumsulfat, der administreres intravenøst ​​eller intramuskulært i en dosis på 10 ml.

Det er vigtigt at bemærke, at kaliumsalte er mere effektive i atrium PT, og magnesiumsalte i ventrikulær form.

Forebyggelse af paroxysmal takykardi

Generelle henstillinger

Der er ingen specifik advarsel om udviklingen af ​​anfald. Det eneste er, at alle kardiologiske patienter skal gennemgå en rettidig undersøgelse for at udelukke muligheden for latent PT. Det er også vigtigt at følge disse henstillinger:

  • holde sig til en diæt, eller organiser den rigtige diæt;
  • tage de ordinerede antiarytmiske lægemidler til tiden;
  • Start ikke den underliggende sygdom, især hvis det er en hjertepatologi;
  • undgå stressende situationer eller, når de opstår, tage beroligende midler;
  • misbruger ikke alkohol, holder op med at ryge (endda passiv).

Antiarytmiske medikamenttest

De bruges til at vælge profylaktisk terapi til paroxysmal takykardi, især den ventrikulære form. To metoder anvendes til dette:

  • Daglig (Holter) EKG-overvågning - tager hensyn til effektiviteten af ​​lægemidlet med hensyn til det reducerede antal ventrikulære arytmier, der oprindeligt blev bestemt.
  • EFI-metode - med sin hjælp forårsager de takykardi, så injicerer de stoffet og kalder det igen. Værktøjet betragtes som egnet, hvis takyarytmi ikke kunne være forårsaget..

Video: Hvad du har brug for at vide om paroxysmal takykardi

4,37 gennemsnit vurdering (87% score) - 16 stemmer - ratings