Splenisk arterie aneurisme: rettidig diagnose og behandling

Anneurisme af miltenarterien er en patologi med blodkar, manifesteret i form af deformation og udtynding af dens vægge, dannelse af hulrum fyldt med blod på dem. Den største fare er brud på det beskadigede område og den efterfølgende indre blødning, som kan føre til død i tilfælde af utidig brug af kvalificeret medicinsk hjælp.

Interessant! Splenisk arterie-aneurisme (ASA), den næst mest almindelige sygdom efter aorta-aneurisme. En fjerdedel af de tilfælde, der er beskrevet i den medicinske litteratur, havde komplikationer i form af dets brud og alvorlige blødninger i bughulen.

Hvad er en aneurisme

Miltenarterien er den største blodkar, der strækker sig fra cøliaki-bagagerummet. Det giver ernæring til flere indre organer: bugspytkirtel, mave, omentum.

Typer splenisk arterie aneurisme

Der er flere typer af aneurismer:

Den første ligner en kugle fyldt med blod og fastgjort med et ben til et beskadiget kar. Den anden er en tumor i form af en tumor på en af ​​væggene. En spindelformet aneurisme påvirker hele karret. En falsk aneurisme er på trods af sin beroligende navn ikke mindre farlig og dannes som et resultat af vaskulære skader eller udsættelse for bugspytkirtlenzymer på organet.

Der er også en klassificering i henhold til størrelsen på uddannelse: lille (op til 11 mm), mellem - 11-25 mm. Anneurysmer over 25 mm betragtes som gigantiske..

De vigtigste symptomer på arteriesygdom

Symptomer på milt arterie aneurisme

I de fleste tilfælde afslører sygdommen sig ikke på nogen måde, og alligevel er der visse fornemmelser, hvis udseende bør varsle og tjene som en grund til at besøge lægen. Først og fremmest er dette kedelige smerter i regionen af ​​venstre hypokondrium, som undertiden strækker sig til regionen med venstre skulderblad.

Overgangen til smerte til maven indikerer en stigning i formationens størrelse. Symptomer på sakkulær aneurisme i miltarterien kan være smertefuldt, når man undersøger et forstyrrende område i bughulen.

Advarsel!!!! Som praksis viser, kan nogle gange de første symptomer på sygdommen forekomme efter brud på aneurismen. Hvis du føler skarp smerte og tyngde i din side, skal du straks kontakte en specialist.

Arteriel patologiske forhold

Oftest diagnosticeres miltarterie-aneurisme hos patienter, der lider af fibromuskulær dysplasi - en sygdom, der er kendetegnet ved udskiftning af knoglevæv med fibrøs formationer.

Aterosklerose er også årsagen til ASA hos ældre patienter. Det svækker væggene i blodkar, reducerer deres elasticitet og tone.

En lidt yngre alderskategori af patienter er tilbøjelige til aneurisme på grund af pludselige trykfald, hvilket svækker blodkarene. Betændelse i tilstødende organer, såsom kronisk pancreatitis eller mavesår, kan også provosere en sygdom hos dem. En tiendedel af sygdommens tilfælde er en konsekvens af eksponering for kroppen af ​​infektioner. En anden kategori af patienter, hvor diagnosen saccular aneurisme i miltenarterien er ret almindelig, er kvinder med mange børn, hvis vaskulære system blev udsat for hormonelle og hæmodynamiske virkninger under flere graviditeter (nedsat blodgennemstrømning).

Vigtig! Uanset årsagen til aneurismen, råder profileksperter til at løse dette problem ved kardinalmetoden og så hurtigt som muligt.

Rettidig diagnose - vellykket bedring

Diagnose af sygdommen udføres ved hjælp af et sæt procedurer, der inkluderer flere typer undersøgelse af kroppen:

  • visuel inspektion,
  • auskultation,
  • røntgenundersøgelse, angiogram,
  • ultralydundersøgelse (ultralyd),
  • computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI).

Moderne hardwareforskning - ultralyd, CT og MR giver omfattende data, som det er muligt at forudsige forholdsvis nøjagtigt udviklingen af ​​sygdommen og om nødvendigt tage nødforanstaltninger.

Behandlinger af aortaaneurismer

En af de mest effektive metoder til at eliminere risikoen for et hul i dannelsen og efterfølgende farlig indre blødning er kirurgisk indgreb. Behandlingen af ​​miltarterie-aneurismer hører til området vaskulær kirurgi. Indikationer for kirurgi kan være udviklingen af ​​sygdommen, tegn på forkalkning af det berørte område, brud på uddannelse samt medfødt patologi.

Arterisk anneurysm-resektion

I de fleste tilfælde anbefales resektion af splenisk arterie aneurisme. Moderne behandlingsmetoder inkluderer lavt traumatisk kirurgisk indgreb ved hjælp af højteknologiske værktøjer. For eksempel udføres kirurgi ved laparoskopi gennem små åbninger, hvori et kirurgisk instrument indsættes. Patienten er på hospitalet i højst en uge, bliver hurtigt genoprettet.

Lad os dvæle ved to metoder til kirurgisk indgriben. Ved behandling af aneurismer i miltenarterien udføres stenting eller angioplastik. I det første tilfælde styrkes karret ved hjælp af en stent - en speciel ramme, der indføres i orgelet. Ved angioplastik erstattes den berørte del af karret med et kunstigt eller naturligt fragment..

I nogle tilfælde, for eksempel hvis aneurismen er stor eller tæt på milten, beslutter kirurgen splenektomi - fjernelse af milten. Dette forværrer kroppens modstand mod infektioner markant, men påvirker dybest set ikke patientens livsstil.

Opmærksomhed! Må ikke selv medicinere. Søg kvalificeret læge ved de første ubehagelige symptomer. Husk, at jo før diagnosen og behandlingen udføres, desto hurtigere vil du vende tilbage til en sund, aktiv livsstil.

Splenisk arterie aneurisme

Splenisk arterie-aneurisme er den mest almindelige viscerale arterielle aneurisme, såvel som den 3. hyppigste efter aneurisme i aorta- og iliac-karene. Oftere observeres en aneurisme med en sfærisk konfiguration og kan enten være i form af en ægte aneurisme (meget oftere) eller som en pseudo-aneurisme.

Epidemiologi

Den rigtige udbredelse af miltarterieaneurismer er ukendt. Det er cirka fire gange mere almindeligt hos kvinder, men risikoen for brud er ca. tre gange mere almindelig hos mænd.

Kliniske manifestationer

  • De fleste aneurismer i den miltarterie lækker upåaktet hen. Mere end 95% af patienterne med ueksploderet miltarterie-aneurisme var asymptomatiske..
  • Risikoen for brud øges med levertransplantation, portalhypertension samt graviditet.
  • Ruptur af aneurisme i miltenarterien forekommer normalt pludseligt, begynder i øverste venstre kvadrant - mavesmerter efterfulgt af gastrointestinal blødning.

Mulige årsager

  • åreforkalkning
  • fibro-muskulær dysplasi
  • graviditet
  • vaskulitis
  • skrumpelever
  • portal hypertension

Røntgenfunktioner

Størrelsen på anorganismen i milten arterien kan være i området fra 2 til 9 cm, men normalt er de mindre end 3 cm. De kan være enkelt eller flere. En blodpropp kan også være til stede på den indre væg af arterien. Flere billeddannelsesteknikker bruges til at diagnosticere miltarterieaneurismer..

  • Doppler-ultralyd er ikke den vigtigste diagnostiske metode, har en begrænset rumlig opløsning og kan være vanskelig i tilfælde af fedme, tarmskygge og åreforkalkning..
  • MR-angiografi - har en højere rumlig opløsning, men den er relativt dyre og kontraindiceret for nogle patienter (klaustrofobi, nittet aneurisme og andre situationer).
  • CT-angiografi - er en hurtig og effektiv undersøgelse, har en højere opløsning, men har sine egne kontraindikationer (nyresvigt, allergi mod kontrast).
  • Angiografi - er guldstandarden i diagnosen splenisk aneurisme, har den højeste opløsning, men den bærer stadig komplikationerne af arteriel punktering.

Behandling og prognose

Den samlede risiko for brud antages at være 6%. I tilfælde af et hul er der imidlertid en relativt høj dødelighed på 36%. Foranstaltninger, der træffes direkte, afhænger af aneurismens størrelse:

Endovaskulær behandling af splenisk arterie aneurisme

Splenisk arterie aneurisme (CAA) er den mest almindelige form for visceral arterie aneurisme (VAA), der tegner sig for næsten 60% af deres samlede, selvom sidstnævnte generelt er en relativt sjælden sygdom..

De er mere almindelige hos kvinder end hos mænd (4: 1). De fleste af CAA er asymptomatiske, som findes ved en tilfældighed ved CT eller ultralyd, og kun ca. 20% er kendetegnet ved vage smerter i venstre hypokondrium eller epigastrisk smerte i maven.

Et højt indeks over mistanke om miltarterieaneurisme er velbegrundet for enhver patient med en større klage over vage smerter i venstre hypokondrium eller epigastrium, mavesmerter eller hos patienter med hæmodynamiske lidelser uden andre åbenlyse grunde. Sådanne patienter har brug for undersøgelse for at udelukke pancreatitis, abscess, intestinal iskæmi, kræft, forstørret milt og brud eller hjerteanfald i milten. Diagnosen stilles ved hjælp af CT eller ultralyd, selvom der undertiden kan ses aneurisme på en regelmæssig abdominal røntgenstråle.

Årsager og risikofaktorer

CAA har ofte en sacculær form og er placeret i miltens krave. Aneurysmer vokser langsomt, og brud opstår normalt med en diameter på mere end 2 centimeter.

Der er mange forskellige faktorer, der enten bidrager til eller direkte forårsager milt aneurisme:

  • Pankreatitis, akut eller kronisk, er en direkte årsag, der ofte fører til brud og blødning i mave-tarmkanalen.
  • Septisk emboli.
  • Polyarteritis nodosa.
  • Systemisk lupus erythematosus.
  • Ehlers-Danlos syndrom.
  • neurofibromatosis.
  • Fibrodysplasia.
  • åreforkalkning.
  • Nyresvigt.
  • Portal hypertension.
  • Skader og ortotrop levertransplantation.
  • Graviditet, især hos forskellige kvinder og flere graviditeter. Dette kan skyldes en stigning i blodtilførslen til milten eller den direkte virkning af østrogen på arteriets elastiske væv. I cirka 95% af tilfældene forekommer det i andet trimester og viser den højeste risiko for brud (oftest i tredje trimester).

Den største risiko forbundet med miltarterieaneurismer er massiv blødning. Risikoen for brud ses i 3 til 10% af patienterne. Blødning oprindeligt kan forekomme i fyldposen og sprænges igen i bughulen, hvilket resulterer i et "dobbelt mellemrum".

Behandling

Kirurgisk behandling anbefaler resektion eller endovaskulær behandling af alle symptomatiske og eventuelle asymptomatiske aneurismer, der er større end 2 centimeter, og alle pseudo-aneurismer (på grund af den ekstremt høje sandsynlighed for brud). Gravide patienter eller dem, der ønsker at blive gravide, skal behandles øjeblikkeligt..

Åben kirurgi har traditionelt været den foretrukne behandling af miltarterieaneurismer. For nylig har der været rapporter om vellykket behandling med en endovaskulær procedure (dvs. embolisering). Behandlingsplanen afhænger af aneurismeens morfologi, patientens tilstand og tilgængeligheden af ​​ressourcer. Hver patient skal evalueres for at forhindre livstruende komplikationer..

Angiografi og muligvis angioembolisering overvejes for alle patienter, der er hæmodynamisk stabile, for at forsøge at opretholde miltfunktionen, når det er muligt..

Perkutan transarteriel embolisering af miltarterien var vellykket med behandling af aneurismer placeret i den proksimale del af splenisk arterie. Embolisering kan føre til miltinfarkt og dannelse af abscess efterfulgt af behovet for miltenektomi. I nogle tilfælde er splenektomi stadig nødvendig efter den første procedure på grund af et kompromis i blodforsyningen..

Ved større aneurismer er embolisering sandsynligvis ufuldstændig. Den største succesrate for endovaskulær behandling er mellem 75-98%. En øget svigtfrekvens observeres, når denne teknik udføres med en distal eller stor aneurisme i miltenarterien, og kirurgi kan være berettiget hos sådanne patienter.

Åben kirurgi bruges ofte til relativt stabile patienter, der er allergiske over for et kontrastmedium, eller patienter med andre kontraindikationer. Kirurgi bruges også efter aggressiv genoplivning, i tilfælde af et brud, når der ikke er tilgængelig interventionsradiologi, og endovaskulære tilgange ikke kan anvendes.

Resektion af aneurismen, mens milten bevares, med eller uden rekonstruktion af miltarterien, er den foretrukne metode til at opretholde immunresistens og forhindre infektion i den perioperative periode.

Morbiditet og dødelighed efter elektiv kirurgi er henholdsvis ca. 10% og 1%. Gunstige resultater opnås, når kirurger bruger en kombineret tilgang ved hjælp af ultralyd.

Laparoskopisk adgang har en åbenlys fordel, da det er en mindre invasiv procedure sammenlignet med åben kirurgi, samtidig med at tidsforbruget på hospitalet reduceres. I modsætning til åbne procedurer har den laparoskopiske tilgang også færre tilfælde af pancreasskade og irritation. De udføres hos patienter, som ikke er hæmodynamisk stabile..

For patienter, der ikke har behov for operation (dvs. med asymptomatiske aneurismer, en diameter på mindre end 2 centimeter), anbefales lægemiddelbehandling med betablokkere, hvilket hjælper med at forhindre vækst af aneurisme.

CT bør udføres for patienter, der gennemgår embolisering for at forhindre gentagelse og miltinfarkt. Med vellykket embolisering, hvorved resultatet bevares et år efter behandlingen, er yderligere observation sandsynligvis ikke længere nødvendig, selvom dette er individuelt for hver patient. Hvis der er en åbning og delvis fyldning af aneurismens hulrum, kan yderligere embolisering eller andre kirurgiske metoder være berettigede.

Lær mere om splenisk arterie aneurisme.

Splenisk arterie aneurisme

For at forstå, hvad aneurisme i miltenarterien er, skal du forstå, hvad der udgør et påvirket organ. Dette er den tykeste gren, der strækker sig fra cøliaki-bagagerummet. Den store arterie er placeret bagpå den øverste kant af bugspytkirtlen, og den er rettet mod venstre side. Det miltiske blodkar har som hovedfunktion at ernære organer såsom bugspytkirtlen, maven og omentum.

Symptomer på sygdommen

Interessant! Til dato bemærkes det, at aneurismer af store kar med hensyn til forekomst blandt sygdomme i det kardiovaskulære system indtager førstepladsen. Miltsafdelingens nederlag diagnosticeres hos hver femte, der konsulterede en læge.

Anneurisme af miltenarterien er en patologisk ekspansion af hulrummet i et stort kar, ledsaget af udseendet af en formation på det sted, hvor den ikke burde være. Der er hyppige tilfælde (80%), når sygdommen ikke manifesterer sig. Der er imidlertid klare symptomer, der kendetegner ændring af store arterier. Du er nødt til at vide om dem, fordi det er uvidenhed om mennesker i denne sag, især dem, der er i fare, det er grunden til den sene diagnose af sygdommen.

Så du bør bestemt være opmærksom, hvis ubehagelige, undertiden endda intolerante, fornemmelser vises i hypokondrium. Smerten koncentreres hovedsageligt på venstre side og kan heller ikke passere i lang tid, selv når du tager smertestillende medicin. Symptomer på sakkulær aneurisme i miltarterien kan også manifestere sig som ubehagelige fornemmelser under palpation af læsionen.

Det betyder ikke, at disse manifestationer er specifikke, men det betyder ikke, at de kan ignoreres. Et rettidigt besøg hos en læge vil hjælpe med at undgå alvorlige konsekvenser af patologi, som klinisk ligner blødning i fordøjelseskanalen, galdekolik osv. Den vigtigste diagnostiske metode i dette tilfælde er ultralyd.

Hvad forårsager patologien, og hvor ofte forekommer den?

Hovedårsagen til aneurisme er åreforkalkning. Dette er en tilstand, hvor integriteten og elasticiteten af ​​blodkar er i fare. Hvis diagnosen saccular aneurisme i miltenarterien stilles til unge individer, er den skarpe årsag til dette et kraftigt spring i blodtrykket. Deres gentagne gentagelse bidrager til traumer og deformation af karvæggene. Ofte høres en lignende diagnose af kvinder med flere graviditeter. Men falske aneurismer har en direkte forbindelse med mekaniske skader på blodkar.

I henhold til statistikker inkluderer den vigtigste liste over årsager til patologi stadig:

  • fibrotisk dysplasi;
  • portalform for hypertension;
  • inflammatoriske processer i kroppen.

Forskere bemærker, at omkring 2% af befolkningen i hele landet udsættes for brud i aneurisme. Desuden var 24% af alle dødsfald forårsaget af et hul i patologisk uddannelse. I 90% af flere graviditeter stilles en lignende diagnose også..

Opmærksomhed! Alle læger er enige i en mening: sundhed bør ikke overses. Og hvis der er nogen krænkelser af den generelle tilstand, skal du straks søge kvalificeret hjælp fra specialister.

Mulige komplikationer

Den største fare for en arterie aneurisme er dens brud. En sådan tilstand truer døden, som forekommer i 20-25% af tilfældene. Hvis du beslutter at nægte kirurgisk behandling, er det det samme som at sidde på en pulverkag. Efterhånden som patologien udvikler sig, forekommer der stadig strukturændringer i blodkar.

Der er flere forhold, der kan være konsekvenserne af en aneurisme.

  1. Krænkelse af blodkanalens integritet - dette skyldes fortynding af væggene og en stigning i deres skrøbelighed. Dette gør dem modtagelige for endda mindre stigninger i blodtrykket. Når der opstår en pause, opstår intern blødning, og hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide, kan alt ende dårligt.
  2. Anneurisme af det miltblodkar på baggrund af kolesterolaflejringer opfører sig noget anderledes. Indtil kolesterolplakkerne har tid til at forkalkes, kan de bortskaffes sikkert og derved forhindre en dødbringende patologi. Behandling er meget kompliceret, når plakk bogstaveligt talt vokser ind i væggen i en arterie. Faktum er, at igen, efter at de er fjernet, åbnes blødninger, og trombose er også sandsynligt.

Ledende eksperter mener, at uanset arten af ​​aneurismen, hvis den er progressiv, så er den bedste måde at slippe af med den en operation. Desuden bør dette ikke udsættes, for hvis blødning inde i organet åbnes, skal det udskiftes med et transplantat.

Sygdomsterapi

Hvordan behandles aneurisme

Som nævnt er hovedbehandlingen for miltarterie aneurisme kirurgi. Den vaskulære kirurg engagerer sig i dette, som individuelt bestemmer, om operationen er passende. De vigtigste indikationer er:

  • hurtig udvikling af aneurisme;
  • tegn på forkalkning;
  • gap uddannelse i perioden med at føde et barn;
  • store størrelser;
  • medfødt patologi.

Intervention kan udføres på to måder..

  1. Stenting er, at der laves et lille snit i en stor arterie. Derefter anbringes en speciel stent i skibets hulrum. Dets vigtigste funktion er at styrke karvæggene og forhindre en mulig brud..
  2. Angioplastik udføres ved hjælp af en naturlig / kunstig blodkar. Kirurgen erstatter dygtigt den beskadigede del af karret eller organiserer en omvej. Dette giver dig mulighed for at reducere trykniveauet markant på det sted, hvor patologiske forstyrrelser opstod..

Husk en ting, du behøver aldrig at håbe, at aneurismen i miltenarterien løser sig af sig selv. Dette vil ikke ske, derfor er det så vigtigt at træffe foranstaltninger uden at vente på dets pause.

Alt om medicin

Forekomsten af ​​miltarterieaneurismer varierer fra 0,1% til 2%. Og selvom denne sygdom er sjælden, forbliver den den mest almindelige (50 - 75%) blandt alle viscerale (relaterede til indre organer) aneurismer. Forekomsten blandt kvinder findes i et forhold på 4: 1.

Sygdommen er ofte asymptomatisk og opdages ved diagnosticering af anden sygdom eller brud, og dette er en livstruende tilstand med høj dødelighed.

I øjeblikket er tærsklen til behandling af asymptomatiske patienter en aneurisme-diameter på mere end 2 cm. Yderligere faktorer, der kan kræve indgriben, inkluderer graviditet, portalhypertension, skrumplever og patienter, der har behov for levertransplantation..

Gravide kvinder med ruptur af aneurisme i miltenarterien er tilbøjelige til høj dødelighed fra 70% til 90%. En kritisk periode for dem forekommer i sidste trimester, især under fødsel.

Der er forskelle mellem ægte og falske aneurismer. En ægte aneurisme er ofte forbundet med hormonelle ændringer og en stigning i blodgennemstrømningen, der opstår, når fysiologiske ændringer forekommer under graviditeten. På den anden side forekommer pseudo-aneurisme ved skade på arterievæggen på grund af traumer eller under påvirkning af enzymer i pancreatitis.

Størrelsen af ​​aneurismen er ikke klart forbundet med risikoen for brud, derfor anbefales systematisk behandling af alle viscerale aneurismer.

ENDOVASKULÆRE BEHANDLINGSMULIGHEDER

Endovaskulær behandling er almindeligt anerkendt hovedsageligt på grund af dens høje tekniske succesrater sammen med betydelige forbedringer i patientens tilstand og lave dødelighed sammenlignet med åben kirurgisk korrektion.

Målet er at opnå fuldstændig okklusion (tålmodighed) af fartøjet uden for aneurismen. De vigtigste teknikker er angioplastik og stenting..

Ved angioplastik kan brugen af ​​et føringskateter være vanskeligt at katetere de krumme kar og kan derfor komplicere ballonindsættelse i en sådan anatomi. Imidlertid forenkler styringen af ​​afgivelsessystemet ved hjælp af endovaskulære røntgenmetoder opgaven i høj grad.

I tilfælde af splenisk arterie-aneurisme er proceduren med konservering af forældrearterien mulig ved implantation af overdækkede stenter. Den væsentligste begrænsende faktor i denne tilgang er arteriens tortuøsitet. Nylige studier, der anvender lavprofilerede stenttransplantater, giver imidlertid nye muligheder, hvis selve arterien er tilstrækkelig. Ud over at opretholde fartøjets tålmodighed har implantation af stenttransplantat adskillige fordele..

Klassisk transkateter spiral aneurisme embolisering er en anden mulighed, der bruges til at understøtte blodcirkulation i arterierne. Brug af aftagelige spiraler muliggør en mere nøjagtig implementering. Denne fremgangsmåde er beregnet til patienter med sacculære aneurismer, der har en smal nakke, og hvor indsættelsen af ​​spiralen er forbundet med en lav risiko for forskydning.

Perkutan tilgang. I tilfælde af alvorlig vaskulær adgang til miltarterien (dette kan skyldes dens størrelse, placering eller vaskulær anatomi), kan en perkutan tilgang overvejes. Dette kan gøres ved hjælp af ultralydsvejledning..

NYE TEKNOLOGIER

En selvekstraherende stent er godkendt i Europa i de senere år til behandling af perifere vaskulære aneurismer. Det er lavet af phynox, og dets design består af et tredimensionelt flettet rør lavet af to sammenkoblede lag. Flerlagskonfigurationen sammen med tredimensionel geometri giver et fald i hastighed inde i aneurysmal sækken, mens strømmen opretholdes i hovedarterien og de omgivende grene. Der er for nylig blevet rapporteret om et tilfælde af behandling af aneurismer i leverarterien ved hjælp af en sådan stent. Derfor kan vi antage, at sådanne anordninger med viscerale aneurismer, inklusive miltarterie-aneurisme, vil blive anvendt.

Der er adskillige endovaskulære tilgange til behandling af miltarterie-aneurismer. Dette er pålidelige procedurer med høj teknisk succes og lav periproceduralt traume. Behandlingsmuligheder afhænger af aneurismen, patientens alder, fysiologiske og kliniske tilstande..

I Clinic for Vascular Surgery of the ISC bruges forskellige endovaskulære teknikker, herunder installation af et stenttransplantat i den perifere arterie.

Hvordan behandles miltarterie-aneurisme

Splenisk arterie aneurisme (CAA) er den mest almindelige form for visceral arterie aneurisme (VAA), der tegner sig for næsten 60% af deres samlede, selvom sidstnævnte generelt er en relativt sjælden sygdom..

De er mere almindelige hos kvinder end hos mænd (4: 1). De fleste af CAA er asymptomatiske, som findes ved en tilfældighed ved CT eller ultralyd, og kun ca. 20% er kendetegnet ved vage smerter i venstre hypokondrium eller epigastrisk smerte i maven.

Et højt indeks over mistanke om miltarterieaneurisme er velbegrundet for enhver patient med en større klage over vage smerter i venstre hypokondrium eller epigastrium, mavesmerter eller hos patienter med hæmodynamiske lidelser uden andre åbenlyse grunde. Sådanne patienter har brug for undersøgelse for at udelukke pancreatitis, abscess, intestinal iskæmi, kræft, forstørret milt og brud eller hjerteanfald i milten. Diagnosen stilles ved hjælp af CT eller ultralyd, selvom der undertiden kan ses aneurisme på en regelmæssig abdominal røntgenstråle.

CAA har ofte en sacculær form og er placeret i miltens krave. Aneurysmer vokser langsomt, og brud opstår normalt med en diameter på mere end 2 centimeter.

Der er mange forskellige faktorer, der enten bidrager til eller direkte forårsager milt aneurisme:

  • Pankreatitis, akut eller kronisk, er en direkte årsag, der ofte fører til brud og blødning i mave-tarmkanalen.
  • Septisk emboli.
  • Polyarteritis nodosa.
  • Systemisk lupus erythematosus.
  • Ehlers-Danlos syndrom.
  • neurofibromatosis.
  • Fibrodysplasia.
  • åreforkalkning.
  • Nyresvigt.
  • Portal hypertension.
  • Skader og ortotrop levertransplantation.
  • Graviditet, især hos forskellige kvinder og flere graviditeter. Dette kan skyldes en stigning i blodtilførslen til milten eller den direkte virkning af østrogen på arteriets elastiske væv. I cirka 95% af tilfældene forekommer det i andet trimester og viser den højeste risiko for brud (oftest i tredje trimester).

Den største risiko forbundet med miltarterieaneurismer er massiv blødning. Risikoen for brud ses i 3 til 10% af patienterne. Blødning oprindeligt kan forekomme i fyldposen og sprænges igen i bughulen, hvilket resulterer i et "dobbelt mellemrum".

Kirurgisk behandling anbefaler resektion eller endovaskulær behandling af alle symptomatiske og eventuelle asymptomatiske aneurismer, der er større end 2 centimeter, og alle pseudo-aneurismer (på grund af den ekstremt høje sandsynlighed for brud). Gravide patienter eller dem, der ønsker at blive gravide, skal behandles øjeblikkeligt..

Åben kirurgi har traditionelt været den foretrukne behandling af miltarterieaneurismer. For nylig har der været rapporter om vellykket behandling med en endovaskulær procedure (dvs. embolisering). Behandlingsplanen afhænger af aneurismeens morfologi, patientens tilstand og tilgængeligheden af ​​ressourcer. Hver patient skal evalueres for at forhindre livstruende komplikationer..

Angiografi og muligvis angioembolisering overvejes for alle patienter, der er hæmodynamisk stabile, for at forsøge at opretholde miltfunktionen, når det er muligt..

Perkutan transarteriel embolisering af miltarterien var vellykket med behandling af aneurismer placeret i den proksimale del af splenisk arterie. Embolisering kan føre til miltinfarkt og dannelse af abscess efterfulgt af behovet for miltenektomi. I nogle tilfælde er splenektomi stadig nødvendig efter den første procedure på grund af et kompromis i blodforsyningen..

Ved større aneurismer er embolisering sandsynligvis ufuldstændig. Den største succesrate for endovaskulær behandling er mellem 75-98%. En øget svigtfrekvens observeres, når denne teknik udføres med en distal eller stor aneurisme i miltenarterien, og kirurgi kan være berettiget hos sådanne patienter.

Åben kirurgi bruges ofte til relativt stabile patienter, der er allergiske over for et kontrastmedium, eller patienter med andre kontraindikationer. Kirurgi bruges også efter aggressiv genoplivning, i tilfælde af et brud, når der ikke er tilgængelig interventionsradiologi, og endovaskulære tilgange ikke kan anvendes.

Resektion af aneurismen, mens milten bevares, med eller uden rekonstruktion af miltarterien, er den foretrukne metode til at opretholde immunresistens og forhindre infektion i den perioperative periode.

Morbiditet og dødelighed efter elektiv kirurgi er henholdsvis ca. 10% og 1%. Gunstige resultater opnås, når kirurger bruger en kombineret tilgang ved hjælp af ultralyd.

Laparoskopisk adgang har en åbenlys fordel, da det er en mindre invasiv procedure sammenlignet med åben kirurgi, samtidig med at tidsforbruget på hospitalet reduceres. I modsætning til åbne procedurer har den laparoskopiske tilgang også færre tilfælde af pancreasskade og irritation. De udføres hos patienter, som ikke er hæmodynamisk stabile..

For patienter, der ikke har behov for operation (dvs. med asymptomatiske aneurismer, en diameter på mindre end 2 centimeter), anbefales lægemiddelbehandling med betablokkere, hvilket hjælper med at forhindre vækst af aneurisme.

CT bør udføres for patienter, der gennemgår embolisering for at forhindre gentagelse og miltinfarkt. Med vellykket embolisering, hvorved resultatet bevares et år efter behandlingen, er yderligere observation sandsynligvis ikke længere nødvendig, selvom dette er individuelt for hver patient. Hvis der er en åbning og delvis fyldning af aneurismens hulrum, kan yderligere embolisering eller andre kirurgiske metoder være berettigede.

Lær mere om splenisk arterie aneurisme.

Batrashov V.A., Yudaev S.S., Mirzemagomedov G.A., Sergeev O.G., Khamroev S.Sh.

KIRURGISK BEHANDLING AF PASIENT MED SPLENISK ARTERIANEURYS

Batrashov V.A., Yudaev S.S., Mirzemagomedov G.A., Sergeev O.G., Khamroev S.Sh.

Aneurysmer af de viscerale grene af abdominal aorta inkluderer aneurismer af grene af cøliaki stammen og nyrearterierne. Udbredelsen af ​​denne patologi er højere, end den ser ud til. Obduktionsresultater viste, at aneurismer i visceral gren er mere almindelige end abdominale aortaaneurismer. Den rettidige opdagelse af aneurismer af denne lokalisering er vigtig, da de i 25% af tilfældene er kompliceret af et hul, og dødeligheden efter et gap er fra 25% til 70%. Aneurysmer af grenene i cøliaki stammen forekommer dobbelt så ofte som aneurismer i nyrearterierne, og de mest almindelige er aneurismer i miltarterien (op til 60%). I klinisk praksis er miltenarterieaneurismer (ASA) de tredje mest almindelige intraperitoneale aneurismer efter aneurismer i aorta og iliac arterier. Den nøjagtige udbredelse af miltarterieaneurismer er vanskelig at fastlægge, da de fleste af dem er asymptomatiske og diagnosticeret ved en tilfældighed. De første oplysninger om udbredelsen af ​​ASA blev præsenteret i 1770 i Bruxelles baseret på resultaterne af obduktioner, der rapporterede en hyppighed af forekomst fra 0,02% til 0,1%. Hos patienter med portalhypertension ved obduktion blev ASA desuden påvist i 7,1% af tilfældene. Forekomsten af ​​sygdommen hos kvinder bemærkes (forholdet mellem mænd og kvinder er 1: 4). Anneurysmer findes oftest i den distale tredjedel af miltarterien (80%), normalt er de sakkulære i strukturen og er placeret i bifurcationsområdet. Patogenesen af ​​ASA er i øjeblikket dårligt forstået, og årsagerne til sygdommen forbliver ukendt. Typiske aterosklerotiske ændringer findes ofte i aneurysmisk udvidede sektioner af arterierne, men de er normalt sekundære. De vigtigste disponerende faktorer for udvikling af ASA er tilstedeværelsen af ​​graviditet eller portalhypertension med splenomegali. Mindre almindelige årsager er: pancreatitis og penetrerende skader (de fører hovedsageligt til dannelse af falsk ASA), septisk emboli, hypertension, fibro-muskulær dysplasi, medfødte eller erhvervede bindevævssygdomme. Ifølge resultaterne af de hittil største publikationer, Abbas (217 patienter over 18 år) og Trastek (100 patienter over 20 år), er ASA's gennemsnitlige diameter henholdsvis 2,2 cm og 2,1 cm. Kæmpe ASA'er (over 10 cm) er ekstremt sjældne. Differentialdiagnose udføres med aneurismer af nyrearterierne, forkalkning af lymfeknuder, milt og binyrerne. ASA er i de fleste tilfælde asymptomatisk, men smerter i venstre hypokondrium eller i det epigastriske område kan være til stede. Spontan brud på aneurismen er den mest almindelige komplikation, og risikoen for den er meget højere hos gravide kvinder, samt når størrelsen på aneurismen er mere end 2 cm i diameter. I sjældne tilfælde kan ASA kompliceres ved dannelse af arteriovenøse fistler, som derefter fører til portalhypertension eller trombose i miltenarterien med udviklingen af ​​miltinfarkt. Indikationer for planlagt kirurgisk behandling er: aneurismer, der er mere end 2 cm i diameter, aneurismer over 1 cm hos gravide kvinder og kvinder i den fødedygtige alder, symptomatisk ASA i alle størrelser. Patienter med aneurismer fra 1 til 2 cm i diameter skal observeres og undersøges hver 6. måned. Hvis der opdages en tendens til vækst eller symptomer vises, indikeres kirurgisk behandling. Det anbefales at bruge ultralyddiagnostik som en primær diagnose og efterfølgende observation. Hvis der er indikationer for kirurgisk behandling, er computertomografi, magnetisk resonansafbildning eller standardangiografi nødvendig. Kirurgiske taktikker i ASA er forskellige og inkluderer både standard åben kirurgi og minimalt invasive laparoskopiske og endovaskulære teknikker. Indtil for nylig var resektion af aneurisme, i kombination med splenektomi eller uden den, den primære behandling for ASA. I det sidste årti er imidlertid endovaskulære teknologier som aneurismeembolisering og implantation af stenttransplantat blevet introduceret som et alternativ. Endovaskulær behandling er kendetegnet ved færre postoperative komplikationer og er i øjeblikket den valgte metode i mange vaskulære centre..

Vi giver en beskrivelse af det kliniske tilfælde..

Patient M., 51 år gammel, ansøgte om en konsultation på afdelingen for vaskulær kirurgi ved NMHT'er im. N.I. Pirogov med resultaterne af en ultralydundersøgelse af bughulen, hvorefter der var mistanke om tilstedeværelse af aneurisme i miltenarterien. Patienten viste imidlertid ikke nogen klager, der var ingen anden somatisk patologi. MSCT for abdominal aorta blev udført på poliklinisk basis: miltenarterien med en diameter på 6,2 mm med glatte konturer, indviklet, fyldt med et kontrastmiddel overalt uden tegn på stenose. I den distale del af splenisk arterie i niveauet for den øverste pol af venstre nyrer identificeres to aneurismer med parietal forkalkning, den første måler 3,2x2,3x2 cm og den anden 1,6x1,5x1,5 cm..

Den postoperative periode var uundgåelig; patienten klagede ikke. Blev udskrevet i tilfredsstillende stand den 7. dag. I øjeblikket er patientobservationsperioden 1,5 år. Ved kontrol-ultralyd er miltenarterien acceptabel; der er ingen data for et tilbagefald af sygdommen. Således præsenteres et tilfælde af vellykket kirurgisk behandling af en patient med to miltarterie-aneurismer. I betragtning af den høje udbredelse af ASA og den øgede risiko for dødelige komplikationer forbundet med brud på aneurismer, bør kirurgiske taktikker være aktive. Endovaskulære metoder bør foretrækkes, men i nogle tilfælde er åben kirurgisk behandling den valgte metode..

Aneurisme af arterien, der føder milten, er en del af en gruppe sygdomme, der kaldes "visceral arterieaneurismer." Viscerale kar leverer organerne i brysthulen, maven og bækkenhulen.

Miltenarterien er en stor arteriel bagagerum, hvis grene føder maven, milten og bugspytkirtlen. Aneurysmal ekspansion af dette kar fører til en forringelse af blodstrømmen i venstre halvdel af bughulen.

Lokal patologisk ekspansion af det kar, der føder milten, kaldes miltarterieaneurisme (ASA). I strukturen af ​​alle aneurismer af viscerale kar tager ASA op til 60% og påvirker kvinder 4 gange oftere end mænd. Eventuel lokalisering kan bestemmes:

  • I den miltarterie i hovedstammen;
  • I dens grene;
  • I steder med vaskulær forgrening.

Anneurisme i miltenarterien er angivet med koden i henhold til ICD-10 - I72.8 (Aneurisme og lagdeling af andre specificerede arterier).

I henhold til morfologi skelnes to grupper af formationer:

  1. Sakkulære aneurismer i miltarterierne - udvikles på steder, hvor arteriegrene udledes;
  2. Diffuse - i området med dens vigtigste bagagerum.

Fra oprindelse skelne:

  1. Ægte aneurismer - mere almindeligt hos kvinder. Gentag anatomisk karvæggen;
  2. Falsk (traumatisk) - mere almindelig hos mænd. Repræsenteret af bindevæv. Lær mere om falske og sande aneurismer her..

I 80% af tilfældene udvikler en aneurisme sig. Multipletion af læsion observeres hos 20% af patienterne.

Blandt årsagerne skelnes det mest sandsynlige (forekommende i 70% af patienterne) og muligt. Mest sandsynlige årsager:

  1. Muskelfibros dysplasi;
  2. Hypertension i portvenesystemet i kombination med en forstørret milt (splenomegaly);
  3. Levertransplantation;
  4. Vaskulære komplikationer af graviditet.

Mulige årsager:

  1. Sygdomme i de endokrine kirtler;
  2. åreforkalkning;
  3. Inflammatoriske sygdomme i maven (pancreatitis, mavesår);
  4. Hypertonisk sygdom.

I fare er mennesker:

  • Lider af bakteriel endocarditis;
  • Gravid
  • Patienter med alkoholisme, stofmisbrug;
  • Rygere misbrugere;
  • Efter at have lidt nogen form for kvæstelser, herunder kirurgiske indgreb i maven.

Et træk ved sygdommen er forskellige ikke-specifikke manifestationer. Hos nogle patienter er kurset asymptomatisk. Symptomerne er forskellige i ukompliceret og kompliceret forløb.

Symptomer i ukompliceret form:

  1. Dull periodisk eller konstant smerte, lokaliseret i venstre hypokondrium;
  2. Smerten kan udstråle til venstre vinkel på ribbenet;
  3. Smertesyndromet stiger i forhold til stigningen i aneurisme.

Et kompliceret kursus er akut og kan efterligne mange kirurgiske sygdomme. Følgende symptomer observeres:

  • Skæring kvælesmerter i maven og korsryggen;
  • Feber op til 38 grader og derover;
  • Hurtig vejrtrækning og hjertebank;
  • "Plankeagtig" spændt mave;
  • Blodige afføring;
  • Lokalt ødem i lændeområdet (udseendet af retroperitonealt hæmatom);
  • Fald i blodtrykket.

Det komplicerede forløb af ASA hos gravide kvinder efterligner obstetrisk patologi:

  1. Placental abruption;
  2. Fostervandsemboli;
  3. Livmorrum mellemrum.

ASA er kendetegnet ved fænomenet "ufuldstændig brud" observeret hos 25% af patienterne. På brudstidspunktet er kun en del af aneurismen beskadiget, hvilket fører til et midlertidigt stop af blødning på grund af klemning af hæmatom. I denne periode føler de fleste patienter en forbedring, men efter 1-2 dage bliver kløften fuldstændig, hvilket forårsager et gentaget angreb af en ”akut mave” og forværrer prognosen for livet.

Faren for sygdommen udtrykkes i følgende:

  • Klinikken er ikke-specifik;
  • En stigning i uddannelse ledsages muligvis ikke af en forværring i lang tid;
  • Ved store størrelser forstyrres blodforsyningen til de indre organer.

Kombinationen af ​​disse faktorer fører til det faktum, at symptomerne på komplikationer kan være den første og eneste manifestation af patologi.

Følgende komplikationer er sandsynligvis uden behandling:

  1. Aneurysm brud:
  2. Blødning i bughulen eller retroperitoneal plads;
  3. Udviklingen af ​​arteriovenøs fistel;
  4. Retroperitoneal hæmatom;
  5. Nukrose i bugspytkirtlen;
  6. Infektion;
  7. bughindebetændelse.

I risiko for det komplicerede kursus er:

  1. Gravid kvinde;
  2. Patienter efter en levertransplantation.

Efter behandling på planlagt måde observeres der ikke komplikationer. I behandlingen af ​​komplicerede tilstande udviklingen af:

  1. Blødning fra bugspytkirtlen eller maven;
  2. Sekundær infektion;
  3. Sepsis.

Interview, undersøgelse og objektiv forskning er ineffektive. Med auskultation er det kun muligt at påvise systolisk mumling over aneurismeområdet i 10-12% af tilfældene.

Diagnosen bekræftes ved hjælp af instrumentelle metoder:

  1. Roentgenography Et specifikt symptom på ASA er den "forkalkede ring" - en del af det kar, der har gennemgået forkalkning. Symptom indikerer åreforkalkning og et langt sygdomsforløb;
  2. Ultralyd En cirkulær anekogen dannelse (mørk) afsløres i fremspringet af milten eller bugspytkirtlen, fyldt med blod;
  3. Duplex scanning. Metoden bruges til at bestemme diameteren af ​​aneurismen og arten af ​​blodstrømmen deri;
  4. Selektiv angiografi. Teknikken hjælper med at detektere trombotiske masser, der er karakteristiske for denne formation;
  5. CT giver os mulighed for at differentiere aneurisme med andre sygdomme i henhold til den vaskulære struktur på væggen såvel som i forbindelse med miltarterien, hvilket ikke sker med tumorer og cyster. Et specifikt symptom er forkalkninger;
  6. MR bruges til differentiel diagnose af aneurisme med cyster og andre neoplasmer. Metoden hjælper med at bestemme kompression af de indre organer og retroperitoneal hæmatom.

Du finder komplette oplysninger om vaskulær diagnostik i denne artikel..

Med uddannelsesstørrelser op til 2 cm og fraværet af klager foretages dynamisk monitorering af patienten:

  • Periodiske undersøgelser foretaget af en vaskulær kirurg;
  • Ultralyd 1 gang på 6 måneder.

Indikationer for operation:

  • Diameter over 2 cm;
  • klager
  • Graviditet;
  • Fødselsalder (op til 45 år);
  • Trussel om brud.

Kirurgi kan være endovaskulær og rekonstruktiv.

Den valgte metode er endovaskulær okklusion (lukning af lumen) i miltarterien. Operationen udføres for alle patienter, hvis aneurisme ikke er forbundet med inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen eller maven. De resterende patienter gennemgår åben kirurgi:

  • Ligation (ligation på et fartøj);
  • Fremspring af fremspring;
  • Resektion med fjernelse af milten (når formationen er placeret i distalen eller ved organets porte);
  • Resektion med fjernelse af en del af bugspytkirtlen (med betændelse, der spreder sig til bugspytkirtlen).
  • Download "Diagnose og røntgenstråle-endovaskulær behandling af miltarterie-aneurisme." Forfattere: M. B. Patsenko, V. A. Ivanov, A. V. Obraztsov, D. A. Mironenko, S. N. Kryzhov, N. V. Obraztsova, V. L. Smirnov.
  • Download "Aneurysmer af miltenarterien: mulighederne for metoder til strålediagnostik og -behandling." Forfattere: M.V. Vishnyakova, A.I. Lobakov, A.V. Lerman, G.A. Stashuk, S.E. Dubrova, A.V. Vashchenko, I.N. Demidov, E.A. Stepanova, A.G. Platonov.

Falske aneurismer er mest almindelige hos mænd og er repræsenteret ved bindevævsække forbundet til arterien gennem arbroen. Dette er formationer af cicatricial etiologi, der udvikler sig efter en skade eller mod en kirurgisk sygdom. Hos 90% af patienterne er de en komplikation af cyster i bugspytkirtlen.

  • Forlænget asymptomatisk kursus;
  • Mindre risiko for brud og komplikationer;
  • Sandsynligheden for fuldstændig kalcinering er høj.

Den største manifestation er kedelig periodisk smerte i venstre halvdel af ryggen eller venstre hypokondrium, der opstår under fysisk anstrengelse. Diagnose er ikke vanskelig. Den mest effektive MR og CT, hvorigennem afslører en ardannelse, der fyldes med blod gennem forbindelsesbroen med miltenarterien.

Kirurgisk behandling. Følgende typer interventioner udføres:

  1. Bandage fartøjet med efterfølgende installation af dræning;
  2. Fjernelse af en cyste eller distal del af bugspytkirtlen;
  3. Arterievæglukning.

Prognosen er relativt ugunstig. Livstruende tilstande udvikler sig kun hos 2% af patienterne, men dødeligheden i komplikationer når 25%. Blandt gravide kvinder når dødeligheden på grund af komplikationer 70%. Postoperativ dødelighed hos komplicerede patienter når 30% hos planlagte patienter - ikke markeret.

Med rettidig påvisning og behandling af sygdommen ændres ikke varigheden og livskvaliteten..

Anneurisme af miltenarterien er en almindelig type vaskulær patologi i indre organer. Sygdommen er kendetegnet ved hyppige læsioner af kvinder og en mulig asymptomatisk forløb. I risikogruppen er gravide kvinder såvel som mennesker, der lider af en kirurgisk patologi i maven.

Hvis der er smerter i venstre hypokondrium, skal du straks søge lægehjælp. Rettidig instrumentel diagnostik bidrager til valg af passende behandling og forebyggelse af alvorlige komplikationer.

Milten udfører hæmatopoietiske, immun- og filtreringsfunktioner i kroppen. Denne krop er også forbundet med stofskifte. Miltenarterien er et kar i mavehulen, der leverer blod til milten, bugspytkirtlen, leveren.

Anneurisme af splenic arterie (ASA) er en patologi, der udtrykkes som en deformation (hævelse) af væggene i arterien på grund af deres udtynding og udvidelse, dannelsen af ​​hulrum fyldt med blod i dem.

Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige typer patologi i det kardiovaskulære system..

Oftest forekommer denne type aneurisme hos kvinder og ældre, årsagen hertil er udviklingen af ​​åreforkalkning. Meget mindre almindeligt diagnosticeres ASA hos mænd. Der er også tilfælde, hvor ikke kun aldersrelaterede, men også unge mennesker gennemgår udviklingen af ​​denne sygdom.

Årsagen til lidelsen i dette tilfælde kan være:

  • øget tryk i levervenen eller milten;
  • eksisterende skader på arteriets indre vægge;
  • hos kvinder kan en multiple graviditet være årsagen til forekomsten.

Ofte viser patienterne ingen symptomer, og selve sygdommen diagnosticeres ofte ved at undersøge andre organer i bughulen. I forbindelse med fraværet af tegn på en lidelse er det ekstremt vanskeligt at forstå, at en person er syg af aneurisme i miltenarterien.

Da behandlingen af ​​denne sygdom i de tidlige stadier giver den mest positive virkning, anbefales det at foretage en fuldstændig undersøgelse af kroppen regelmæssigt.

For at identificere aneurisme i miltenarterien skal du være opmærksom på følgende symptomer:

  • langvarig kedelig smerte i venstre hypokondrium;
  • ubehagelige, smertefulde fornemmelser under palpation i det berørte område.

Der er forskellige måder, hvorpå aneurisme kan detekteres. De vigtigste metodespecialister inkluderer følgende: røntgen, ultralyd, MR, computertomografi.

En røntgenundersøgelse betragtes som en prioriteret diagnostisk metode, da du med den mest nøjagtigt kan bestemme størrelsen på aneurismen, dens placering.

Den største fare, som sygdommen udgør, er risikoen for brud i miltenarterien. Dette kan være dødeligt. Der er to typer af kløfter: ufuldstændig og komplet:

I det første tilfælde er den deformerede væg af det berørte kar ikke fuldstændigt beskadiget, hvilket kan føre til dannelse af et hæmatom i dets membran. Alt ledsages af skarp smerte og øget anæmi..

I det andet tilfælde dannes et retroperitonealt hæmatom efter brud på aneurismen, og blødningen stoppes midlertidigt. Derefter forekommer alvorlige smerter i venstre del af maven, senere bliver de bælter. Patienten har et fald i blodtrykket, progressiv anæmi. Derefter kommer den anden fase af kløften, der er kendetegnet ved udseendet af blå mærker i maven.

Ofte kan der opstå brud i det frie mavehulrum. I dette tilfælde har patienten akut mavesmerter, kvalme, blekhed, koldsved, anæmi, takykardi.

Rupturer af aneurismen med indtrængen af ​​indhold i organerne i mave-tarmkanalen er også mulige. Under alle omstændigheder er en akut undersøgelse af patienten ved hjælp af ultralyd, MR, CT indikeret..

Rettidig diagnose og korrekt behandling af sygdommen vil hjælpe med at undgå worst-case scenariet. I øjeblikket foretrækker specialister at udføre medikamenteterapi, men ofte er den mest effektive metode kirurgi.

En operation kan planlægges af forskellige årsager, hvoraf de vigtigste er:

  • brud på aneurisme;
  • hurtig progression af sygdommen;
  • medfødt patologi;
  • store aneurisme-størrelser;
  • ASA hos gravide kvinder.

Hvis kirurgi ikke er påkrævet, tilrådes patienten regelmæssigt at undersøges af sin behandlende læge for at spore udviklingen af ​​sygdommen og forhindre negative konsekvenser.

Ud over den rigtige aneurisme i miltenarterien skelner eksperter falske ASA. Denne type sygdom er sjælden, men betragtes som meget farlig..

En falsk aneurisme kan forekomme som et resultat af en skade på karvæggen og dannelsen af ​​et hæmatom eller som et resultat af eksponering for arterier af enzymer i den nærliggende bugspytkirtel.

Det er muligt at opdage det, når patienten har årsagsløs blødning fra den øvre mave-tarmkanal. Det vigtigste tegn på, at en patient har en falsk aneurisme er forekomsten af ​​støj. Det intensiveres med pulsering og kan tydeligt skelnes, mens man lytter til lyden af ​​indre organer.

Ved vellykket operation er prognosen ofte god. Men hvis operationen ikke udføres efter lægens insisterende, kan konsekvenserne være triste.

Aneurysmbrud kan forekomme når som helst, hvilket kan føre til patientens død. Derfor anbefales det at gennemføre regelmæssige undersøgelser med specialister for at overvåge alle negative ændringer i kroppen..

Personer med denne sygdom anbefales også:

  • overholde principperne for korrekt ernæring;
  • kontrol kolesterol;
  • stoppe med at ryge og drikke alkohol;
  • måle blodtryk regelmæssigt.

Du bør ikke ty til behandling med alternative metoder, da det næsten altid viser sig at være ineffektivt og farligt..

Kabardino-Balkarian State University opkaldt efter H.M. Berbekova, Det Medicinske Fakultet (KBSU)

Uddannelsesniveau - Specialist

Statens uddannelsesinstitution "Forbedring af læger" fra Ministeriet for sundhed og social udvikling i Chuvashia

Der er mange patologier i det kardiovaskulære system, men en af ​​de mest almindelige betragtes som en aneurisme i arterierne. Årsagerne til denne ændring i blodkarens struktur kan være forskellige sygdomme, skader og andre skadelige faktorer. Blandt sådanne patologier forekommer en aneurisme i miltenarterien, som diagnosticeres hos hver femte patient, der konsulterer en læge. Repræsentanter for begge køn kan være syge, men der er en interessant nuance - hos kvinder forekommer denne patologi dobbelt så ofte.

Sygdommen kan forekomme på grund af en række faktorer, mens patientens alder spiller en betydelig rolle. Hvis denne patologi i en ung alder forekommer på grund af et kraftigt fald i blodtrykket, skyldes dette i forekomsten af ​​vaskulær åreforkalkning.

Ofte er sygdommen en konsekvens af eksponering udefra, dvs. forskellige kvæstelser og skader. Meget ofte diagnosticeres denne lidelse hos kvinder i forskellige aldre, der har flere graviditeter.

Sygdommens symptomatologi udtrykkes dårligt, og i 80% af tilfældene er den helt fraværende. Dette komplicerer diagnosen i høj grad, der er ofte tilfælde, hvor en aneurisme opdages og helt ved et uheld. Denne patologi opdages også, efter at arterien er sprængt, hvilket er faren for denne sygdom.

Diagnostik kompliceres også af det faktum, at de fleste mennesker, der af forskellige årsager er i fare, simpelthen ikke kender til symptomerne, der tyder på denne sygdom. Selvom manifestationerne af lidelsen er ganske karakteristiske, er de derfor ganske lette at genkende:

  • Smerter, der er lokaliseret under venstre hypokondrium. Smerten er ret intens og langvarig, hvilket ikke falder, selv efter at have taget smertestillende midler.
  • Smerter er også til stede ved palpation af det ømme sted..

Hvis ovennævnte symptomer generer dig løbende, skal du i dette tilfælde se en læge, der ordinerer et antal yderligere undersøgelser.

Sygdommen er farlig, fordi der er risiko for brud på denne arterie, som i sig selv er en trussel mod patientens liv. Ifølge statistikker forekommer død i næsten 25% af tilfældene. Denne sygdom er meget specifik, hvorfor konservative behandlingsmetoder kun bruges som lindring af symptomer. Sygdommen i sig selv behandles kun ved operation.

Fuld liv og aneurisme er to uforenelige koncepter. Før eller senere vil det begynde at manifestere sig som en forringelse af patientens tilstand og andre komplikationer. Konsekvenserne kan være meget forskellige:

  • Anneurisme fører ofte til krænkelse af integriteten af ​​blodkar. Hvis de er sunde, kan de tåle alle trykstød på grund af deres elasticitet. Men denne sygdom gør karene mere skrøbelige, derfor kan enhver stigning i blodtrykket være resultatet af intern blødning.
  • Kolesterolaflejringer kan forekomme, hvilket også fører til komplikationer i kroppen. Hvis det er muligt at fjerne kolesterolplaques på et tidligt stadium af sygdommen, kan prognosen være ganske gunstig. Men hvis de starter sygdommen, kan plakkerne bogstaveligt talt vokse ind i væggene på karene, hvilket i høj grad komplicerer processen med at slippe af med dem. Faktum er, at når der er fjernet plak, dannes der et hul på dets sted, hvilket også fører til blødning.

De fleste praktiserende kirurger hævder, at med denne sygdom skal kirurgi under alle omstændigheder udføres for at reducere risikoen for mulige komplikationer. Hvis indre blødninger åbnes, skal du i dette tilfælde transplantere en sund milt, og dette er en yderligere risiko for patienten.

Generelt er miltarterien en af ​​de perifere, hvoraf der er ret mange i den menneskelige krop. Følgelig distribueres aneurismerne af disse arterier ikke mindre ofte end milten. Her er de vigtigste af disse former for sygdom:

  • Aneurisme af popliteal arterien. Med denne form for sygdom føles patienten en sæl, der er lokaliseret i området af popliteale fold. Det pulserer med jævne mellemrum, og smerter kan øges med forskellige fysiske aktiviteter. I dette tilfælde er smerten lokaliseret langs benets længde.
  • Aneurisme af iliac arterien. Symptomerne falder næsten fuldstændigt sammen med den forrige aneurisme. Smerten spreder sig også over underekstremiteten, men den kan være til stede ikke kun når man går eller træner, men også i en rolig tilstand. Denne patologi kan være resultatet af dannelse af trofiske mavesår eller koldbrændsel.

Perifer arterieaneurisme strækker sig hovedsageligt til arterier, der er forbundet med de nedre ekstremiteter. Fremspringet kan imidlertid lokaliseres på andre arterier i carotis, gastroduodenal arterie osv..

Beslutningen om gennemførligheden af ​​kirurgi træffes af kirurgen. Der er flere hovedindikationer for operationen:

  • Patologien skrider hurtigt frem. Fra det øjeblik, hvor sygdommen påvises, begynder patienten en streng overvågning, hvilket gør det muligt at vurdere graden af ​​udvikling af patologien. Hvis det skrider frem, er kirurgi den eneste behandling. Hvis der ikke er nogen åbenlyse ændringer, beslutter lægen om udnævnelsen af ​​en anden behandlingsmetode.
  • Hvis patienten har en forkalket aneurisme. I dette tilfælde er operationen den eneste udvej, fordi hvis den ikke udføres, er der stor sandsynlighed for arteriebrud.
  • Flere graviditeter kan skyldes abnormiteter i miltens arbejde, hvilket fører til aneurisme. Kirurgi anbefales dog kun, hvis vævets integritet er blevet kompromitteret..
  • Aneurysm er vokset til store størrelser. Beslutningen om operationen træffes af lægen på baggrund af det specifikke kliniske billede og størrelsen på aneurismen.
  • Anneurisme kan være af to typer - medfødt og erhvervet. Så hvis patienten får diagnosen den første type aneurisme, er kirurgisk indgreb obligatorisk for at undgå udvikling af komplikationer.

Med hensyn til selve operationen kan den udføres på to måder:

  • Stenting procedure. Der laves et lille snit på den berørte arterie, og der indsættes en stent i dette hul, hvilket skal styrke arterien vægge for at forhindre muligvis brud på karret.
  • angioplastik Under denne operation erstattes det berørte område af fartøjet med en sund del af arterien. I dette tilfælde kan fartøjet være naturligt eller kunstigt. Sådanne manipulationer kan reducere blodtrykket markant i den udskiftede del af karret.

Tilstedeværelsen af ​​aneurisme i miltenarterien er en reel fare for mennesker, derfor kan ingen læge garantere, at sådanne patienter fungerer normalt, hvis de ikke udføres kirurgi. Operationen udføres for at forhindre brud i arterien - en af ​​de vigtigste dødsårsager i denne sygdom..

For at overvåge den mindste ændring i aneurismens vækst såvel som for at forhindre mulige komplikationer bør patienten regelmæssigt gennemgå computertomografi. Derudover er der andre diagnostiske metoder:

  • første inspektion;
  • auskultation;
  • Røntgenundersøgelse
  • Ultralyd
  • MR - magnetisk resonansbillede.

Ved hjælp af computer- eller magnetisk resonansafbildning er det muligt at få den mest detaljerede information om det kliniske billede af sygdommen. Det er værd at bemærke, at disse diagnostiske foranstaltninger også bruges til at identificere andre sygdomme af denne art:

  • koronararterieaneurisme;
  • arteriel aneurisme;
  • arteriovenøs aneurisme;
  • vertebral arterie aneurisme;
  • aneurisme lokaliseret i den forreste forbindelsesarterie osv..

Det er vigtigt at vide, at aneurismen i miltenarterien, som mange andre, ikke forsvinder af sig selv, så du skal straks søge lægehjælp. Ellers kan brud i arterien føre til negative konsekvenser. I det mindste indikeres dette af statistikker - død forekommer i hvert femte tilfælde af en arteriebrud.

Anneurisme er en patologisk ændring i væggene i blodkar, ledsaget af dannelsen af ​​en neoplasma, der fyldes med blod. Afhængigt af formen skelnes adskillige typer af aneurismer, men den mest almindelige er saccular aneurisme..

Dette navn blev givet til neoplasmaet på grund af det faktum, at det udadvoksne væv ligner en pose. Aneurysmer af denne type diagnosticeres oftest hos voksne..

Anneurisme af cerebrale kar er den mest komplekse patologi blandt alle eksisterende sygdomme. Specielt ofte diagnosticeres aneurismer af denne form hos kvinder.

Den vigtigste placering af sacculære aneurismer er området med øget forgrening eller forgrening af fartøjet. Men andre dele af hjernen er ikke udelukket..

Årsagerne til dannelsen af ​​saccular aneurisme i hjernerens arterier kan være:

  • Genetisk disponering.
  • Nyrecyster.
  • Patologiske ændringer i kredsløbssystemet.
  • Misbrug af nikotin, alkohol. At tage medicin.
  • Hypertonisk sygdom.

Den farligste sacculære aneurisme i hjernens arterier er i tilfælde af brud. Derefter hældes indholdet af den aneurysmalsæk (blod) enten i subarachnoidområdet (subarachnoid) eller i medulla.

Dette kan forårsage delvis lammelse og i værste fald død. Anneurisme i hjernearterierne kan ledsages af følgende komplikationer:

  • hjerneblødning (hæmoragisk slagtilfælde);
  • en skarp indsnævring af væggene i venerne og arterierne og forværrer trofismen i visse dele af hjernen (vasospasme);
  • udvikling af hydrocephalus.

Symptomer som sådan ved dannelse af aneurisme er fraværende. Men tegnene på en eksisterende patologi for hjernens kar inkluderer:

  • nedsat ydeevne;
  • kvalme uden grund;
  • synstab;
  • fotofobi;
  • årsagsløs svimmelhed;
  • talehæmning;
  • høreproblemer;
  • dobbeltbillede;
  • hyppig hovedpine.

Oftest lærer en person om sin sygdom på tidspunktet for brud i aneurysmal sækken. Processen ledsages af følgende symptomer:

  • skarp smerte i den del af hovedet, hvor bruddet opstod;
  • uklarhed eller fuldstændigt tab af bevidsthed;
  • lammelse (kan påvirke både individuelle dele af kroppen og en af ​​halvdelen af ​​kroppen).

Råd! Ruptur af aneurisme i hjernerens arterier er en ekstremt farlig tilstand, hvor offeret skal føres til en medicinsk facilitet så hurtigt som muligt.

En aneurisme diagnosticeres oftest enten ved en tilfældighed, i processen med at blive undersøgt for andre sygdomme eller efter dens brud. Følgende diagnostiske procedurer kan vise tilstedeværelsen af ​​en patologisk formation:

  • Angiografi. Metoden er en røntgenbillede af blodkar. Et angiogram giver et komplet billede af de eksisterende patologier i cerebrale kar.
  • CT En forholdsvis hurtig diagnosemetode, der ikke medfører nogen ulemper for patienten. Hvis kløften allerede er opstået, giver CT dig mulighed for at bestemme, om blodet er trængt ind i hjernen.
  • MR I dette tilfælde modtager lægen et detaljeret billede af det undersøgte organ. Proceduren giver temmelig detaljerede oplysninger om den eksisterende aneurisme og blødning, der er forekommet..
  • Analyse af cerebrospinalvæske. Hvis der er mistanke om brud på aneurismen i hjernens arterier, kan denne procedure ordineres. En lille mængde cerebrospinalvæske tages fra patienten for blodniveauer.

Den vigtigste behandlingsmulighed er kirurgi. I dette tilfælde kan følgende metoder anvendes:

  • klipning;
  • at holde væggen i aneurysmal sækken;
  • endovaskulær kirurgi.

Forekomsten af ​​splenisk arterie aneurisme følger aneurisme af abdominal aorta. Kvinder diagnosticeres især ofte.

I voksen alder og fremskreden alder kan splenisk arterie aneurisme skyldes et fremskyndet tempo i udviklingen af ​​aterosklerotisk sygdom. Meget sjældent, men ikke desto mindre diagnosticeres patologi i en ung alder. Årsagerne i dette tilfælde kan kaldes:

  • defekter i strukturen af ​​de indre vægge i arterien;
  • signifikant stigning i trykket i levervenen eller milten.

Symptomer på aneurisme i miltenarterien i begyndelsen af ​​dens dannelse er næsten altid fraværende. Men visse tegn findes:

urimelig smerte i venstre hypokondrium. Og dette er måske den eneste klage fra patienter.

Råd! Smerter med aneurisme i splenisk arterie vises efter dens stigning, da aneurysmalsækken i dette tilfælde begynder at udøve pres på de nærliggende nerveplekser.

Lægen under undersøgelsen er ret sjælden, men kan stadig bestemme tumordannelsen, der føles på grund af den pulsering, der er skabt af ham. Også når han lytter til venstre hypokondrium, kan lægen høre systolisk mumling.

Diagnose af aneurisme i miltenarterien er kun mulig efter instrumentelle undersøgelser. Til dette formål kan følgende procedurer foreskrives:

  • Røntgenbillede af mageregionen. Under proceduren med en eksisterende aneurisme i miltenarterien indeholder ca. 70% en "forkalket ring" placeret i venstre hypokondrium.
  • Ultralyd Under undersøgelsen afslører lægen en dannelse af volumetrisk væske. Derudover giver duplex-scanning dig mulighed for at evaluere karens lumen, dens størrelse og funktioner i blodgennemstrømningen.
  • Angiografi. Den mest informative metode til opnåelse af data om lokaliteten og størrelsen af ​​den miltarterie-aneurisme.
  • CT og MR. Undersøgelser tildeles for at bestemme den rigtige størrelse af aneurismen. Den aneurysmalsæk er ofte fyldt med trombotiske masser, hvilket gør det umuligt at bestemme den rigtige størrelse af aneurismen under angiogrammet.

Råd! Smerter med aneurisme i miltenarterien kan mærkes både konstant og forekommer med jævne mellemrum. I nogle tilfælde kan de gives til området med venstre skulderblad. Disse symptomer kræver lægehjælp..

Anneurisme af miltenarterien kan ledsages af:

  • ufuldstændig brud i aneurysmal sac;
  • komplet brud med yderligere blødning.

I dette tilfælde er aneurismens væg ikke fuldstændigt beskadiget ved den yderligere dannelse af et undereventyret hæmatom. Symptomerne kan omfatte:

  • skarp smerte uden sammenbrud;
  • stigende anæmi.

En særlig retroperitoneal blødning diagnosticeres især. Oftest finder sted i to faser:

  • efter at kløften er opstået, dannes et retroperitonealt hæmatom, hvilket fører til et midlertidigt stop af blødning;
  • sidste ubrudtid ukendt.

Det vigtigste kliniske tegn på blødning er svær smerte i venstre halvdel af maven, i den samme del af lændeområdet eller epigastrium. Lidt senere bliver det en bælte. Andre symptomer på brud inkluderer:

  • sammenbrud af forskellige varigheder;
  • sænke blodtrykket;
  • progressiv anæmi.

Efter at have passeret gennem det første trin kan der forekomme blå mærker placeret på siden af ​​maven, på hofterne eller i lyskebroen på kroppen. For at afklare diagnosen ordineres ultralyd og MR. I nogle tilfælde forekommer brud i det frie mavehulrum. Og dette er den farligste pausemulighed. Symptomerne er som følger:

  • akut smerte, der dækker hele maven;
  • falde sammen;
  • kvalme;
  • blekhed i huden;
  • progressiv anæmi;
  • koldsved;
  • takykardi.

Urgent CT, ultralyd og angiografi er indikeret. En anden mulighed for sprængning af aneurisme i miltenarterien er indtrængen af ​​indhold i fordøjelseskanalen. Det vigtigste symptom er pludselig akut smerte, som oftest findes i den epigastriske region.

Hvis blod gik gennem bugspytkirtlerne, får smerten en zoster. For at afklare diagnosen, en duodenalundersøgelse, foreskrives en ultralydscanning.

Indikationer for operation kan være forskellige, især brud, svær bankende smerte.

Under operationen udføres ligering af miltarterien. Derudover udføres behandlingen af ​​kar, der foder organet. Disse foranstaltninger giver dig mulighed for delvis at redde milten. Behandlingsregimen vælges på baggrund af patientens generelle tilstand.

Råd! Selvdiagnosticering og behandling forværrer kun sygdomsforløbet.

Vaskulær aneurisme er en meget farlig sygdom, hvis udgang kan være død. Og kun rettidig diagnose og rettidig behandling kan undgå det værste tilfælde.

    Indhold:
  1. Manifestationer og symptomer
  2. Er aneurisme farlig
  3. Hvordan behandles denne sygdom?
  4. Livet efter behandlingen

Forekomsten af ​​arterielle aneurismer blandt patologierne i det kardiovaskulære system indtager førstepladsen. Årsagerne til ændringer i blodkarens struktur kan være skader, sygdomme, stofskifteforstyrrelser og andre faktorer..

Anneurisme i miltenarterien diagnosticeres i hvert femte tilfælde ved kontakt med en specialist. I fare er piger og kvinder, hvor sygdommen forekommer dobbelt så ofte som hos mænd.

Årsagen til udviklingen af ​​aneurisme i miltens kar varierer afhængigt af patientens alder. Så hos ældre er sygdommens etiologi oftest forbundet med udviklingen af ​​åreforkalkning. I en ung alder forekommer ændringer på grund af et kraftigt spring i blodtrykket, som et resultat af, at væggene i karene bliver skadet og deformeret.

En anden grund til at provokere udviklingen af ​​falsk aneurisme i miltenarterien er den traumatiske faktor. Diagnosen findes ofte hos kvinder med flere graviditeter..

Symptomer på sygdommen er fraværende i 80% af tilfældene. Dette gør det vanskeligt at genkende en aneurisme, og den opdages ofte ved en tilfældighed eller efter at der er opstået en arteriebrud..

En anden grund til diagnosticering af abnormiteter på et sent tidspunkt er, at patienter, der er i risiko, næsten intet ved om sygdommens manifestationer. I mellemtiden kan symptomer på aneurisme genkendes ganske let..

Det er nødvendigt at være opmærksom på følgende manifestationer:

  • Smerter i hypokondrium. Det er lokaliseret på venstre side, har en langvarig karakter. Går ikke under påvirkning af smertestillende medicin.
  • Ubehagelige fornemmelser under palpation af det berørte område.

For et af de ovennævnte symptomer, skal du søge rådgivning fra en vaskulær kirurg. Der kræves en række yderligere undersøgelser for at bekræfte diagnosen..

Enhver brud i arterien er potentielt farlig og truer patientens liv. Ifølge statistikker observeres et dødeligt resultat i 20-25% af sygdommens tilfælde. Kirurgi er næsten den eneste effektive behandling. Andre metoder lindrer i bedste fald symptomer og kan ikke medføre langsigtede fordele..

At leve med en aneurisme og opgive kirurgisk terapi er det samme som at være i nærheden af ​​tidsbomben. Over tid forekommer der stadig patologiske ændringer, som er farlige på grund af deres komplikationer..

En konsekvens af vaskulær patologi kan være:

  1. Krænkelse af integriteten af ​​væggene i blodkar. Anneurisme er ofte revet. Dette skyldes en krænkelse af arteriernes struktur. I normal tilstand er alle blodkar elastiske og er i stand til at ekspandere kort, modstå praktisk talt ethvert blodtryk.
    Kronisk aneurisme fører til det faktum, at væggene bliver tyndere og bliver sprøde. Som et resultat kan enhver stigning i blodtryk føre til intern blødning. Hvis vaskulær embolisering ikke udføres ved samtidig brug af angioplastik, er der stor sandsynlighed for død.
  2. Kolesterolaflejringer som følge af udviklingen af ​​åreforkalkning er farlige for andre komplikationer. Behandling af aneurismer med deponering på et tidligt tidspunkt har en gunstig prognose. Plaques, indtil de forkalkes, kan fjernes fra blodomløbet og forhindre udvikling af en mere alvorlig patologi. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, diagnosticeres en aneurisme med forkalkede vægge.
    Problemet med terapi på dette trin skyldes det faktum, at pladen bogstaveligt vokser ind i væggene i karet, og efter dens ekstraktion dannes et vævsbrud på stedet for aflejringer og indre blødninger åbnes. Problemet med behandling af små og store aneurismer på dette trin er også forbundet med den mulige dannelse af trombose..

De fleste førende eksperter inden for vaskulær kirurgi er enige om, at det er bedre at operere med medfødt og erhvervet progressiv aneurisme for at undgå mere alvorlige komplikationer. Intern blødning kan kræve autolog milttransplantation.

En milt arterie aneurisme behandles af en vaskulær kirurg. Dets opgave er at bestemme, om det er hensigtsmæssigt at udpege kirurgisk indgreb.

En indikation for kirurgisk behandling er:

  • Hurtig progression. Efter påvisning af aneurismen ordineres en konstant undersøgelse af patienten for at overvåge udviklingen af ​​sygdommen. Den hurtige udvikling af patologi er en indikation for udnævnelse af kirurgi. Uden dynamik bestemmes behandlingsmetoden afhængigt af det kliniske billede af ændringer i blodkarens struktur.
  • Tegn på forkalket aneurisme. Fjern ændringer i blodkarens struktur uden kirurgi vil ikke lykkes. Udviklingen af ​​patologiske ændringer på baggrund af aterosklerose fører nødvendigvis til brud i arterien.
  • Ruptur af aneurisme under graviditet. Ved flere graviditeter øges risikoen for skade på milten markant. Ifølge nogle rapporter diagnosticeres udviklingen af ​​aneurisme i 90% af tilfældene. Men kirurgi er kun påkrævet, hvis vævsintegriteten går tabt..
  • Store aneurismer. Der er en anden opfattelse af, hvor meget ekspansion der er en indikation for en kirurgisk operation. Så saccular aneurisme kan stige 2-3 gange. Den behandlende læge beslutter kirurgi baseret på patientens kliniske billede og sygehistorie.
  • Medfødt patologi. Kirurgi er påkrævet. Forskellen mellem medfødt splenisk arterie aneurisme og erhvervet en er udviklingshastigheden og sværhedsgraden af ​​komplikationer, der opstår uden den nødvendige behandling.

Kirurgi udføres på to måder:

  1. Aneurysm stenting - der foretages et lille snit i arterien og en stent indsættes i hulrummet for at styrke karvæggene og forhindre deres brud.
  2. Angioplastik - ved hjælp af et kunstigt eller naturligt kar erstattes den berørte del af arterien, eller der udføres en figurbypass, som reducerer trykket på stedet for patologiske lidelser. Under operationen bruges den positive virkning af embolisering af miltarterien under dens aneurisme. Denne løsning undgår behovet for et erstatningsorgan.

Problemer med sygdomsforebyggelse er relateret til det faktum, at det er umuligt at garantere patientens komplette sikkerhed uden operation. Arteris brud kan forventes når som helst.

For at forhindre komplikationer kræves en diagnose for at spore alle negative tendenser. Så det kræves, at patienten gennemgår regelmæssig computertomografi.

CT-tegn indikerer tydeligt aneurisme vækst. Takket være tomografi vil kirurgen kunne spore udvidelsen af ​​arterien.

Behandling med folkemiddel er ineffektiv og ofte farlig, derfor bruges den praktisk talt ikke.

Milten er et vigtigt organ i den menneskelige krop, der udfører flere vigtige funktioner på én gang. Kroppen er ansvarlig for stofskiftet, og enhver krænkelse i dens arbejde kan føre til triste konsekvenser. Det sker ofte, at miltenarterien påvirkes. Den mest almindelige er en arteriel aneurisme, hvor væggene begynder at deformeres og sommetider svulme op, hvilket fører til udtynding og dannelse af hulrum, som til sidst bliver fyldt med blod. Hvis du ikke er opmærksom på sygdommen i løbet af, vil dette føre til alvorlige patologier i det kardiovaskulære system, i nogle tilfælde er et dødeligt resultat muligt..

Miltenarterien stammer fra cøliaki-stammen og har et kursus langs bugspytkirtlen. Grener, der næsten forlader bunden af ​​maven, afgår fra den pågældende arterie. Som regel er der tre rødder af miltgrenen, som forbinder og danner en stor venøs søjle. Det er meget farligt, når en sygdom kaldet aneurisme begynder at udvikle sig..

Anneurisme af miltenarterien er mere almindelig hos kvinder og ældre. Årsagen ligger i udviklingen af ​​åreforkalkning og underernæring i lang tid. Mænd er mindre tilbøjelige til at blive påvirket, og hvis der opstår medicinske tilfælde, skyldes dette alder. På trods af dette kan unge mennesker være i fare, og årsagerne hertil er skjult i følgende:

  • Hvis patienten lider af højt tryk i levervenen eller milten, vil han sandsynligvis udvikle en aneurisme over tid.
  • I fare er mennesker med beskadigede indre vægge i arterierne.
  • Hos kvinder kan en aneurisme udvikle sig efter en multiple graviditet.

Kun en professionel kan bestemme den nøjagtige årsag og ordinere behandling.

Oftest har patienter ikke udtalt symptomer, og sygdommen kan opdages ved at undersøge maveorganerne. I denne henseende er det vanskeligt hurtigt at forstå, at en person er syg med en aneurisme i milten. Hvis sygdommen kan påvises i de tidlige stadier, vil behandlingen give det mest positive resultat, men inden det vil det være vigtigt at foretage en komplet diagnose af hele organismen. At identificere aneurisme bør være opmærksom på sådanne tegn:

  1. Døs og langvarig smerte kan forekomme i venstre hypokondrium.
  2. Hvis lægen palpates i det berørte område, vil personen føle ubehagelige fornemmelser.

Grener af splenisk arterie kan kontrolleres ved hjælp af røntgenstråler, ultralyd og MRI. Den prioriterede forskningsmetode betragtes stadig som en røntgenstråle, da det med denne type forskning er det muligt at bestemme størrelsen af ​​aneurismen og dens placering.

Læger adskiller to hovedtyper af aneurisme:

  1. Sakkulære aneurismer i miltarterierne, der udvikler sig nøjagtigt på de steder, hvor arteriegrene udledes.
  2. Diffuse aneurismer er placeret i området med hovedstammen.

Det skal bemærkes, at aneurismer er sande og falske. Oftest udvikler en aneurisme sig, flere læsioner findes i medicinen langt mindre ofte.

Falsk aneurisme er sjælden, men betragtes som den farligste. Årsagen til udseendet af en sådan aneurisme kan overhovedet ikke være en deformeret miltarterie, men et brud på karret og dannelsen af ​​et hæmatom. Sygdommen kan påvises, når patienten har blødning fra overtarmen, mens der ikke er nogen grund til manifestation af dette symptom..

Lægen kan diagnosticere en falsk aneurisme ved hjælp af udseendet af støj, den vil blive forstærket under pulsering og lytte til støj i de indre organer.

Den største fare er, at der kan opstå brud i miltenarterien. Hvis patienten ikke modtager førstehjælp, vil dette føre til død. Grundlæggende er der to typer af kløfter: fuld og ufuldstændig. I det første tilfælde er væggen på karret, som blev deformeret, fuldstændigt beskadiget, et hematom dannes, og personen selv oplever alvorlig smerte og anæmi på dette tidspunkt. Hvis brud på aneurismen ikke forekommer fuldstændigt, dannes et hæmatom bag bukhulen, og blødningen stopper et stykke tid, og patientens tryk falder også. Under alle omstændigheder skal du ikke tøve med at gå til hospitalet, hvor specialister vil være i stand til at diagnosticere og ordinere den rigtige behandling.

Hvis patienten blev diagnosticeret med aneurisme i miltenarterien, kan behandlingen udføres afhængigt af sygdommens kompleksitet og dens stadie. Hvis behandlingen startes i løbet af tiden, kan komplikationer let undgås..

Oftest bruger læger lægemiddelterapi, men alligevel er den mest effektive metode kirurgi. En operation kan planlægges i sådanne tilfælde:

  1. Ruptur af aneurisme.
  2. Patologi, der blev bestemt ved fødslen.
  3. Når en stor aneurisme diagnosticeres.

Ofte anvendes miltarterieemboli-sering. Ved hjælp af en sådan operation er der enhver chance for at gennemføre en vellykket dekomprimering af arterien, hvilket dramatisk vil reducere blodtilførslen til milten og sænke trykket i leverarterien.

En sådan behandling kan udføres selv på et senere tidspunkt. Hvis operationen ikke er nødvendig, skal patienten konstant undersøges og overvåges af den behandlende læge for at forhindre dens videre udvikling.

Miltenarterien spiller en vigtig rolle i den menneskelige krop, og aneurisme forhindrer den i at fungere. Den største fare er, at sygdommen ikke kan opdages i lang tid, da den er asymptomatisk. Hvis der optræder en akut smerte i den rigtige hypokondrium, skal du straks konsultere en læge. Moderne medicin giver dig mulighed for at vælge den mest passende behandling og fungerer som en forebyggelse for udvikling af mere komplekse andre sygdomme.

Hvis operationen var vellykket, er prognosen for bedring gunstig. Men hvis patienten nægter operationen, når lægen insisterer på den, kan konsekvenserne være triste, da miltarterien på ethvert tidspunkt kan sprænge, ​​og dette vil føre til død. Enhver negativ ændring i kroppen skal overvåges og konstant overholdes af læger. Vi bør også være opmærksomme på principperne for korrekt ernæring:

  1. Overvåg dit kolesterol.
  2. Giv op alle dårlige vaner.
  3. Mål blodtrykket.

Det anbefales ikke at behandle en så alvorlig patologi med folkemiddel, da du kun kan forværre den generelle tilstand. Ifølge statistikken er truslen mod liv med en aneurisme i arterien kun 2%, men blandt dem er næsten 25% dødelig. Sygdommen er især farlig for gravide, da der er en høj risiko for komplikationer, er den næsten 70%.

Efter operationer kommer patienter hurtigt tilbage, og risikoen for komplikationer kommer kun ned på 30%. Herfra følger det, at det er nødvendigt i løbet af tiden at identificere sygdommen og begynde korrekt behandling. I dette tilfælde ændres livskvaliteten og dettes varighed for den syge ikke.