Principper for behandling af atrieflimmer

Ifølge statistiske undersøgelser øger en sådan rytmeforstyrrelse som atrieflimmer signifikant risikoen for trombose og udviklingen af ​​akutte cerebrale blodgennemstrømningsforstyrrelser. Denne forstyrrelse af rytmen er en hyppig sammentrækning af atrierne som et resultat af deres kaotiske ophidselse. Med paroxysmer af atrieflimmer hos patienter, der er diagnosticeret med en stigning i hjerterytme op til 300-600 slag pr. Minut. Blandt alle arytmier er denne type patologiske ændringer i hjerterytme den mest almindelige type sygdom, der forekommer i 1% af befolkningen på vores planet.

Atrial hjertearytmi kan forekomme på baggrund af hjerteproblemer og ekstra kardial patologi. Oftest ledsager atrieflimmer hjerteinfarkt, hjerte-klerose, reumatisk hjertesygdom og forhøjet blodtryk. Ofte manifesterer sig en patologisk tilstand som et resultat af forværring af thyrotoksikose, med en overdosis af medikamenter, hos mennesker, der misbruger alkohol eller ofte udsættes for nervøs og fysisk stress.

De grundlæggende principper for behandling

Valget af behandlingstaktik for patienter med paroxysmer af atrieflimmer afhænger af flere faktorer, blandt hvilke varianten af ​​sygdomsforløbet, hyppigheden af ​​anfald og deres vanskelighedsgrad spiller en nøglerolle. På nuværende tidspunkt sker eliminering af symptomer på atrieflimmer gennem medicinsk korrektion og i sjældne tilfælde kirurgisk indgreb. Før behandling af atrieflimmer bør du derfor gennemgå en række nødvendige undersøgelser, der hjælper med at forstå sygdommens etiologi og vurdere de mulige risici ved at udvikle komplikationer, der er farlige for normal livsaktivitet.

I deres praksis bruger kardiologer to strategier til behandling af sygdommen:

  • normalisering af sinusrytmen ved udnævnelse af antiarytmisk terapi eller elektrokardioversion med efterfølgende forebyggende foranstaltninger med det formål at forhindre gentagelse af tilbagefald;
  • en kombination af overvågning af hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger med brugen af ​​antikoagulantia og antiplatelet midler med vedvarende atrieflimmer.

I de fleste tilfælde er specialisterne tilbøjelige til den første teknik og stabiliserer patientens sinusrytme, som er en af ​​de mest effektive måder at forhindre patologisk dannelse af blodpropper.

Indikationer for indlæggelse

Som regel gennemgår patienter med atrieflimmer behandling på et specialiseret kardiologisk hospital, de vigtigste indikationer for indlæggelse, som er en liste over følgende faktorer:

  • paroxysme af atrieflimmer, diagnosticeret for første gang;
  • en paroxysmal form af sygdommen forbundet med iskæmisk hjertemuskelsygdom eller hæmodynamiske lidelser, som egner sig godt til terapeutisk behandling med antiarytmiske lægemidler og stoppes ved elektrisk kardioversion;
  • en paroxysmal form, der ikke reagerer på behandling med antiarytmiske lægemidler;
  • hyppige tilbagefald af sygdommen;
  • den manglende virkning af at tage antiarytmiske medikamenter med atrieflimmer på prehospitalstadiet;
  • udvikling af komplikationer og bivirkninger fra brug af antiarytmiske lægemidler;
  • øgede symptomer på hjertesvigt.

Konservativ behandling

Konservativ behandling af atrieflimmer bør udføres under nøje overvågning af den behandlende læge og skal være rettet mod at normalisere hjerterytme, forhindre blodpropper og overvåge niveauet af hjerterytme. Det er meget vigtigt at gennemgå alle de anbefalede undersøgelser, før du ordinerer medicin, hvilket vil hjælpe med at finde ud af årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske proces. Valget af medicin til behandling af rytmeforstyrrelse og deres effektivitet i hvert tilfælde afhænger af en kompetent diagnose..

Ved atrieflimmer er behandling med medicin, der normaliserer hjerterytmen, grundlaget for behandlingen af ​​en patologisk tilstand. For at eliminere symptomerne på rytmeforstyrrelse ordineres patienter med antiarytmiske lægemidler, som bør tages under nøje overvågning af medicinsk personale på hospitalet. Det valgte lægemiddel i dette tilfælde er cordarone, propafenon og sotalol. Disse midler fra atrieflimmer giver dig mulighed for hurtigt at stoppe angrebet og forhindre udviklingen af ​​dets komplikationer.

Lægemidler, der giver dig mulighed for at kontrollere hyppigheden af ​​ventrikulære kontraktioner, ordineres i fravær af virkningen af ​​brugen af ​​medikamenter, der normaliserer sinusrytmen. De giver dig mulighed for at reducere sammentrækningshastigheden af ​​ventriklerne og etablere en hjerterytme i niveauet 60-90 slag pr. Minut. Betablokkere, hjerteglycosider, calciumantagonister samt lægemidler til eliminering af takykardi uden at gendanne hjerterytme giver dig mulighed for at kontrollere hjerterytmen i atrieflimmer.

Konservative metoder til behandling af atrieflimmer inkluderer også udnævnelse af tabletter, der forhindrer udvikling af en af ​​de farligste komplikationer ved sygdommen - cerebral trombose.

Blodfortyndende medikamenter til behandling af atrieflimmer kan forbedre dets reologiske egenskaber og effektivt forhindre trombose.

I dette scenarie tilrådes det at bruge indirekte virkende antikoagulantia og ny generation af antikoagulantia, blandt hvilke xarelto og prodax især er populære i dag..

Til fordel for effektiviteten af ​​den ordinerede behandling til atrieflimmer og gradvis gendannelse af rytmen angives følgende indikatorer for patientens helbredstilstand:

  • et fald i hyppigheden af ​​anfald over en bestemt periode eller deres fuldstændige fravær;
  • normalisering af hjerterytmen med et fald i hyppigheden af ​​hjertekontraktioner;
  • genoptagelse af sinusrytme;
  • ingen stigning i symptomer på hjertesvigt.

Succesrig behandling af paroxysmal atrieflimmer letter ved hjælp af faktorer såsom:

  • patientens unge alder;
  • varighed af atrieflimmer mindre end 12 måneder;
  • mangel på svær venstre ventrikulær hypertrofi;
  • mangel på kontraindikationer for udnævnelsen af ​​antikoagulantia;
  • diameter af det venstre atrium mindre end 5 cm;
  • mangel på symptomer på kronisk hjertesvigt.

Kirurgiske metoder til eliminering af patologiske symptomer

Kirurgisk behandling af atrieflimmer anbefales til patienter i ekstraordinære tilfælde, når de har et absolut fravær af virkningen af ​​brugen af ​​antiarytmiske lægemidler, symptomerne på hjertesvigt øges kraftigt og risikoen for komplikationer, der er farlige for menneskers liv, øges hurtigt. I øjeblikket er metoder til invasiv korrektion af en patologisk tilstand, såsom implantering af en pacemaker og kateterablation, tilgængelige for den behandlende læge.

Implantation af en pacemaker (cardioverter)

Denne teknik gør det muligt for læger at kurere atrieflimmer ved at indføre et specielt apparat under patientens hud, der normaliserer hjerterytmen. Princippet for driften af ​​en sådan pacemaker er dens evne til at ablere en atrioventrikulær knude placeret mellem atria og ventrikler og derved blokere transmission af patologiske impulser i denne retning. Elektroder tilføres hjertekamrene i cardioverter, gennem hvilke normale pulser føres til hjertets ventrikler, hvilket bidrager til en sund myokardisk sammentrækning i den tilsvarende zone.

Pacemakerimplantation henviser til kirurgiske indgreb med minimale skader, da adgang til hjertets kamre sker gennem kateterisering af store kar, og selve anordningen indsættes under huden gennem et lille snit efterfulgt af suturering.

Kateterablation

Denne teknik er en specifik virkning på et specifikt område af myocardium med flydende nitrogen eller en højfrekvent radiopuls. I dette tilfælde neutraliseres de ektopiske foci-genererende patologiske pulserede bølger, og den naturlige normale knude overtager igen alt arbejde. Adgang til hjertet sker via kateterisering af de perifere kar, hvori en speciel sonde indsættes mod hjertet. Kateterablation er en metode til minimalt invasiv kirurgi, derfor er den ud over effektiviteten også berømt for sin sikkerhed.

Traditionel medicins syn på problemet med atrieflimmer

Pillebehandling er ikke den eneste konservative metode til korrektion af manifestationer af atrieflimmer. Moderne læger benægter ikke effektiviteten af ​​nogle folkemidler i processen med at fjerne symptomerne på sygdommen, men advarer om, at de kun kan bruges som yderligere terapi til hovedbehandlingen. Som du ved kan antiarytmiske medikamenter med atrieflimmer provokere udviklingen af ​​en række bivirkninger, og traditionel medicin kan forhindre deres udvikling.

De mest effektive naturlige antiarytmiske lægemidler betragtes:

  • dillefrø, tilberedt i form af et afkok eller infusion;
  • ryllik urt tilsat alkohol eller vodka;
  • bær af viburnum, tidligere tørret og kogt i form af et afkog;
  • moderwort, der bruges til atrieflimmer med neurogen oprindelse;
  • rose hofter, skrællet fra frø og revet med honning;
  • rhizomer af valerian, skrællet og dampet i kogende vand;
  • calendula blomster i form af infusion eller afkok.

Faren for at ignorere symptomerne på sygdommen?

Hvis atrieflimmer ignoreres og forsinkes med behandlingen, vil den syge sandsynligvis meget hurtigt have symptomer på komplikationer af den største sygdom, herunder blodpropper og hjertesvigt..

Kronisk hjertesvigt er den mest almindelige ledsager til atrieflimmer. Denne komplikation opstår som et resultat af overbelastning af visse dele af hjertet og fører til dets dysfunktion. På baggrund af forstyrrelse af hæmodynamiske processer forekommer udvidelse af hjertekamre, hvilket er farligt for normalt menneskeligt liv.

Hvorfor er blodpropper farlige? En stigning i hjerterytmen udløser patologiske processer med dannelse af blodpropper, som et resultat af hvilke blodpropper trænger ind i blodbanen, hvilket blokerer lumen i små kar, forårsager iskæmi og nekrose i organer samt kropsvæv. Den mest almindelige komplikation af atrieflimmer er et cerebralt iskæmisk slagtilfælde, når cerebrale arterier er tilstoppet med blodpropper, hvilket provoserer udviklingen af ​​akut cerebrovaskulær ulykke.

Præventive målinger

Det er umuligt at forhindre udvikling af symptomer på atrieflimmer, men du kan eliminere risikoen for patologiske manifestationer af sygdommen ved at ændre din livsstil. Det kardiovaskulære system kan styrkes ved afvisning af dårlige vaner, normaliseret træning med tilstrækkelig hjertebelastning, spisning af sunde fødevarer og eksklusive fedtholdige og stegt mad fra kosten. Det er også vigtigt at overvåge kropsvægt og forhindre udvikling af fedme. Det er godt hver dag at gå i den friske luft, gøre morgenøvelser, sove godt.

Et af hovedmålene med den primære forebyggelse af atrieflimmer er behandlingen af ​​patologiske tilstande, der kan forårsage paroxysmer. Sekundær forebyggelse er rettet mod at forhindre udvikling af tilbagefald af sygdommen og dens komplikationer, herunder fibrillering, atriefladder, pludselig hjertestop.

Prognoser

Forudsigelser om atrieflimmer afhænger af årsagen til den patologiske rytmeforstyrrelse, graden af ​​sværhedsgraden af ​​sygdommen og effektiviteten af ​​behandlingen. Som regel giver læger gunstige prognoser i tilfælde af udvikling af atrieflimmer på baggrund af enkle sygdomme i hjerte- og nervesystemet, som reagerer godt på korrektion af medikamenter og ikke ledsages af manifestationer af kronisk hjertesvigt.

Dårlig prognose er typisk for patienter med manifestationer af atrieflimmer, etiologisk forbundet med hjertedefekter, udvidet kardiomyopati, diffus kardiosklerose og lignende. Sådanne patienter har store risici for at udvikle livstruende former for hjertesvigt og trombose..

Atrieflimmerbehandling - gendannelse af rytme

Når patienten er blevet beskyttet mod slagtilfælde ved hjælp af medikamenter kaldet antikoagulantia (se “Forebyggelse af blodpropper med atrieflimmer”), er det på tide at løse følgende spørgsmål - hvad skal man gøre med arytmi? Skal jeg gendanne rytme? Hvor presserende? Er det muligt kun at bremse pulsen og lade alt være som det er? Dette er ganske komplekse spørgsmål, der altid behandles individuelt. Der er ingen klare algoritmer, for meget at overveje.

Lad os prøve at overveje nogle af de mest almindelige modeller og analysere de mulige løsninger. Vi er sikre på, at du blandt disse modeller finder din sag og vil være i stand til at forstå din doktors tankegang.

Patient med nyligt diagnosticeret, asymptomatisk atrieflimmer

Atrieflimmer kan være asymptomatisk og detekteres ved en tilfældighed under en rutinemæssig fysisk undersøgelse. I sådanne tilfælde ordineres blodfortyndere normalt på det første trin, normalt i form af injektioner (KLEKSAN eller ARIKSTRA). Derudover er flere undersøgelser nødvendige, især for at udelukke dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, for dette er det nok at tage en blodprøve. Det er også vigtigt at have en ultralyd af hjertet. Hvis en person har det godt, og hans puls ikke er høj, skal du sige ikke mere end 90-100 pr. Minut, kan al denne undersøgelse udføres på poliklinisk basis og uden hospitalisering..

Derefter beslutter de, hvad de skal gøre med rytmen. Der er kun to muligheder: prøv at gendanne det eller bremse det (hold pulsen på 60-90 pr. Minut). Beslutningen træffes normalt på grundlag af ultralyd af hjertet: Hvis gødning i gaden er meget udvidet, og der er mistanke om, at arytmi har eksisteret i meget lang tid, vil et forsøg på at genoprette rytmen sandsynligvis ikke lykkes. Derefter kan det være at foretrække at vælge en mindre aggressiv behandling og bare kontrollere din hjerterytme med passende medicin, såsom betablokkere.

Ikke desto mindre er det i langt de fleste tilfælde, når en ny arytmi opdages, stadig værd at prøve at gendanne rytmen. Men inden dette forsøg gøres, skal du sørge for, at der ikke er nogen blodpropper i hjertets hulrum. Det er kendt, at hvis der er gået mindre end 48 timer fra begyndelsen af ​​arytmi, så er blodpropper endnu ikke dannet, eller de opløses let på egen hånd. I sådanne tilfælde kan gendannelse af rytme straks udføres. Men hos asymptomatiske patienter, som ikke engang mistænker at være syge, er det umuligt at holde sig inden for dette interval. Vi ved bare ikke alderen på arytmi: hvad nu hvis den allerede har eksisteret i en måned og atrierne er fyldt med små, gamle blodpropper. Hos mennesker med nyligt diagnosticeret asymptomatisk arytmi sendes de derfor normalt hjem i 3-4 uger og fortsætter behandlingen med blodfortyndere i tabletter (antikoagulantia). Det er bevist, at efter 21 dage efter en sådan behandling opløses alle blodpropper i hjertet, og proceduren for restaurering af rytmen bliver sikker. Gendannelse af rytme udføres ved hjælp af elektrisk cardioversion, som er beskrevet mere detaljeret i den tilsvarende artikel på dette sted..

Patient med først identificeret, atrieflimmer ledsaget af klager

Oftest manifesteres atrieflimmer ved en høj puls, hjertebanken og åndenød. I sådanne tilfælde er hospitalisering og en mere aggressiv afmatning nødvendig. Nogle gange skal medikamenter til at bremse rytmen administreres intravenøst. Jo højere hjerterytme, desto dårligere vil patienten føle sig, selvom der er undtagelser fra reglen.

I sjældne tilfælde, når arytmi forårsager et kraftigt fald i blodtrykket eller lungeødem, er det nødvendigt med gendannelse af nødrytme ved hjælp af en elektrisk impuls - defibrillering.

Hvis patientens tilstand er stabil, og der er gået mindre end 48 timer fra begyndelsen af ​​arytmi, kan du prøve at gendanne rytmen med Amiodarone eller med en elektrisk puls. Hvis det ikke var muligt at holde inden for 48 timer, skal du ikke skynde dig med gendannelsen af ​​rytmen. Først skal du sørge for, at der ikke er blodpropper i hjertet. Den sædvanlige ultralyd af hjertet er ubrugelig her. Det er nødvendigt at udføre en ultralyd af hjertet gennem spiserøret, som giver dig mulighed for at bringe sensoren næsten tæt på hjertet og bemærke selv de mindste blodpropper. Denne procedure svarer til gastroskopi, men i stedet for et gastroskop findes en speciel sensor i enden af ​​røret. Hvis en sådan ultralyd ikke opdagede blodpropper, kan du straks begynde at gendanne rytmen.

Men ikke alle patienter har brug for en så kompliceret ultralydundersøgelse, hvis læger formår hurtigt at bremse pulsen, og patienten har det godt, fungerer de som beskrevet ovenfor - gendanner rytmen efter 3 ugers behandling med antikoagulantia. Dette er det samme, hvis undersøgelsen viste blodpropper..

Patient med anfald (atrieflimmer)

Dette er den vanskeligste gruppe af patienter, deres arytmi kan vises og forsvinde på egen hånd flere gange om dagen og vare fra flere minutter til flere dage og endda uger. Forstyrrelse af rytmen (paroxysm) forekommer ofte uden nogen forbindelse med nogen begivenheder, det kan ikke forudses og forhindres. Undertiden er angreb meget vanskelige at behandle og komplicerer livet for patienter og deres læger betydeligt. Sådanne patienter tager som regel allerede blodfortyndere, så du kan begynde at gendanne din rytme når som helst. Men ingen vil garantere, at om en halv time efter normaliseringen af ​​rytmen ikke vil der opstå en ny sammenbrud. Til forebyggelse af sammenbrud bruges specielle lægemidler, der reducerer sandsynligheden for for eksempel: Amiodarone, Propafenone, Flecainide, Sotalol osv. Men nogle af disse mediciner har kontraindikationer og alvorlige bivirkninger, selvom lægemidlet fungerer effektivt, nogle gange har det sin egen pris.

Det er vigtigt at bemærke, at hvis nedbrydninger af rytmen fortsætter, mens du tager et af de ovennævnte lægemidler, indikerer dette deres ineffektivitet, og stoffet skal annulleres eller udskiftes.

Hos patienter med hyppige paroxysmer kan du veje muligheden for invasiv behandling - radiofrekvensablation (RFA), som giver dig mulighed for at isolere områder af atrien, hvor arytmi har oprindelse. Oftest er et sådant sted det sted, hvor lungeårerne kommer ind i hjertet, derfor kaldes proceduren isolering af munden i lungevenerne. Isolering eller ablering kan udføres ved kauterisering ved hjælp af radiobølger eller ved anvendelse af kold kryoablation. Sidstnævnte anerkendes som mere effektiv og anvendes til, når den sædvanlige kauterisering er ineffektiv..

Patient med vedvarende atrieflimmer

For disse patienter er behandlingsplanen ganske enkel. Arytmi kontrolleres konstant og normalt med succes med medicin. Det vigtigste mål er at kontrollere hjerterytmen. Hvis du kan holde pulsen inden for 60-80 slag, vil personen føle sig godt. Medicin, der bruges til at bremse pulsen, tolereres generelt godt, meget bedre end "antiarytmika".

Hvis det ikke er muligt at bremse rytmen, eller fra tid til anden bliver pulsen pludselig meget lav og derefter igen høj, kan det foreslås at udføre ablation af den atrioventrikulære knude. Essensen af ​​teknikken er at isolere atria og ventrikler fra hinanden. Dette gøres ved hjælp af hjertekateterisering, som er en "blodløs" operation som RFA. Sådanne patienter udskilles hjem den næste dag, hvis der ikke er nogen komplikationer. Efter isolering forsvinder arytmi ikke nogen steder, atrierne fortsætter med at flimre, men nu påvirker dette ikke hjerterytmen, fordi nu pulserne fra atrierne ikke når ventriklerne. Af samme grund har patienter efter denne procedure brug for en pacemakerimplantation. Normalt etableres stimulanten et par uger før abulation, og doser af lægemidler tilsættes for at bremse pulsen til det maksimalt tilladte. På samme tid takket være stimulatoren falder pulsen ikke længere under en forudbestemt minimumsfrekvens. Det er netop fordi patienten efter en sådan abulation bliver afhængig af en pacemaker, men denne radikale mulighed anvendes kun, når alle andre muligheder er udtømt..

Bemærk, at behovet for at tage blodfortyndere ikke er relateret til rytmen, selvom arytmi ikke er vendt tilbage inden for 10 år. Her er alt bestemt af risikofaktorer, vi talte om dette i en artikel om forebyggelse af blodpropper.

Generelt ser de grundlæggende modeller nøjagtigt sådan ud, du har sandsynligvis bemærket en hel del nye udtryk og forskellige procedurer, hvis betydning ikke er klar og kræver en mere detaljeret forklaring. Inden for rammerne af denne cyklus vil vi endvidere give mere detaljerede forklaringer om pacemakeren, ablation af atrioventrikulær knude, elektrisk kardioversion (rytme-gendannelse), RFA og lungeveneisolering.

Atrieflimmer: behandling

Atrieflimmer (atrieflimmer) er en krænkelse af hjerterytmen, manifesteret ved hyppig kaotisk sammentrækning af visse sektioner af hjertemuskelen, der danner væggene i atria, og uregelmæssig hjerterytme.

I den forrige artikel talte vi om årsagerne og symptomerne på sygdommen, og nu vil vi tale om metoder til behandling af atrieflimmer.

Vejledning til behandling

Behandling af atrieflimmer (MA) inkluderer to områder:

  • terapi direkte rytmeforstyrrelser;
  • forebyggelse af komplikationer forårsaget af tromboembolisme.

Arytmi kan behandles på to måder:

  • restaurering og bevarelse af sinusrytme;
  • styring af ventrikulær rytme, mens uregelmæssig rytme opretholdes.

Sinus rytme opsving

Gendannelse af den regelmæssige sinusrytme eller kardioversion udføres normalt på en planlagt måde med vedvarende (dvs. næsten konstant) MA. I nogle tilfælde skal cardioversion udføres hurtigst muligt. Behovet for dette opstår ved akut hjertesvigt eller arteriel hypotension hos patienter med koronar hjertesygdom. Når man genopretter sinusrytme, skal man være særlig opmærksom på forebyggelse af tromboemboliske komplikationer. Der er to måder at gendanne sinusrytmen på: ved hjælp af medikamenter (farmakologisk kardioversion) og ved hjælp af elektrisk udladning.

Farmakologisk kardioversion

Gendannelse af rytme med medicin er teknisk enklere, men mindre effektiv. I nogle tilfælde udføres det selv hjemme. Den største ulempe ved denne metode er den potentielle toksicitet af antiarytmiske lægemidler.

Gendannelse af sinusrytme er mest effektiv, når den udføres i den første uge efter begyndelsen af ​​et arytmiaanfald, især den første i livet. Med vedvarende arytmi reduceres effektiviteten af ​​bedring af medikamentrytme markant.

Med henblik på medicinsk gendannelse af sinusrytme hos patienter med MA i Rusland er amiodaron, propafenon og novokainamid oftest ordineret. Dofetilid, flecainid, ibutilid, quinidin kan også anvendes. Mindre effektive er procainamid, digoxin, sotalol.

Elektrisk cardioversion

Elektrisk kardioversion er anvendelsen af ​​en elektrisk impuls (udladning), der falder sammen i tid (synkroniseret) med hjertets elektriske aktivitet. Det udføres under kortvarig generel anæstesi..

Normalt gennem elektroderne placeret på overfladen af ​​brystet påføres flere udladninger med stigende kraft, og intervallet mellem dem er mindst 1 minut.

Der er en metode, hvor en afladning påføres gennem et kateter indsat gennem en blodåre i det højre atrium. I dette tilfælde har patienten ikke brug for anæstesi. Især denne metode er vist i nærvær af en kunstig pacemaker.

Tromboemboliske komplikationer og hjertearytmier er farlige komplikationer ved elektrisk kardioversion..

Sinusrytme

Bevarelse af den restaurerede sinusrytme er vigtig for prognosen for sygdommen. Til dette formål anvendes antiarytmiske medikamenter: amiodaron, disopyramid, dofetilid, flecainid, procainamid, propafenon, quinidin, sotalol. I Rusland bruges undertiden allapinin og etatsizin. Med lægemiddelbehandling er det nødvendigt at tage højde for sandsynligheden for at udvikle alvorlige komplikationer, herunder ventrikulær takykardi, dyspepsi, hudlæsioner og andre..

Støttende terapi hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​takykardisymptomer og forhindrer også udviklingen af ​​myokardial dystrofi forårsaget af arytmi..
Hos de fleste patienter, selv med konstant brug af medikamenter, gentager MA før eller senere. Dette gælder især for kvinder med organisk hjertesygdom..

På samme tid er det nødvendigt at behandle den hjertesygdom, der forårsagede MA. Ved behandling af antiarytmiske lægemidler er det nødvendigt med jævne mellemrum at overvåge niveauet af kalium og magnesium i blodet samt nyrefunktionen.

Valget af et lægemiddel til langtidsbehandling, der sigter mod at forhindre MA-angreb, er baseret på varigheden af ​​arytmi, arten af ​​den underliggende hjertesygdom og den forventede arytmogen effekt. En kardiolog bør ordinere behandling.

Ikke-farmakologiske behandlinger

En hyppig metode til ikke-medikamentel behandling af denne arytmi er kateterablation, der er ødelæggelse af elektrisk aktivt væv i atria. Det udføres ved hjælp af et specielt kateter, der indsættes gennem en blodåre i hjertets hulrum. Efter en sådan operation er risikoen for gentagelse af arytmi i løbet af året op til 50%.

En anden operation er udbredt: ødelæggelse af den atrioventrikulære forbindelse, igennem hvilken pulser fra atrium vilkårligt vække ventriklerne. Samtidig installeres en to-kammer pacemaker, som giver dig mulighed for at simulere hjertets fysiologiske arbejde og kontrollere hyppigheden af ​​ventrikulære kontraktioner hos patienter med MA.

Ventrikulær hastighedskontrol

Med MA er det nødvendigt at kontrollere hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger (CSF), så den i hvile ikke overstiger 60 - 80 slag pr. Minut og med en belastning på højst 115 slag pr. Minut.
Til dette formål ordineres digoxin, diltiazem, metoprolol, verapamil eller amiodaron. Hvis de er ineffektive, overvejes indikationerne for installation af en kunstig pacemaker.

Forebyggelse af tromboemboliske komplikationer

Slagtilfælde er en ret almindelig komplikation af MA. For at forebygge det er det først nødvendigt at gennemføre en ekkokardiografisk undersøgelse med definitionen af ​​funktionen af ​​den venstre ventrikel, ventilenes tilstand, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i det venstre atrium og dets øre.
Afhængig af risikoen for trombose ordineres patienter aspirin eller orale antikoagulantia (warfarin). Aspirin anvendes med lavere risiko hos patienter yngre end 60 år uden organisk skade på hjertet og uden risikofaktorer, som inkluderer hjertesvigt, en lav ejektionsfraktion af venstre ventrikel og arteriel hypertension. I alle andre tilfælde ordineres antikoagulantia.
Kontinuerlig behandling med antikoagulantia bør udføres under kontrol af en speciel indikator, der bestemmer risikoen for trombose og blødning, det såkaldte internationale normaliserede forhold (INR). Dets målniveau bør ikke være lavere end 2,0. Ved begyndelsen af ​​behandlingen bestemmes INR ugentligt med stabilisering af patientens tilstand - månedligt.

Behandling med folkemedicin

Det er umuligt at kurere atrieflimmer kun med traditionel medicin. Imidlertid vil deres rimelige anvendelse forbedre hjertemuskulaturen, normalisere elektrolytindholdet i blodet.

Vandinfusion af dillefrø og alkohol-tinktur af ryllik hjælper med denne sygdom.
Følgende opskrift er meget populær til hjertesygdomme, herunder atrieflimmer: tag lige honning, tørrede abrikoser, rosiner, skrælede valnødder og citroner med skræl, hak, bland, tag en spiseskefuld på tom mave.

En læge fra den israelske klinik taler om nye metoder til behandling af atrieflimmer:

Atrieflimmer

Hvad er atrieflimmer?

Atrieflimmer er en krænkelse af hjerterytmen (atrieflimmer), hvor atrierne mister deres evne til at trække sig sammen normalt, i stedet ryger de asynkront. Denne tilstand kaldes også atrieflimmer (AF), hvor kun visse grupper af muskelfibre sammentrækkes..

Risikoen for atrieflimmer øges med alderen. På trods af at både kvinder og mænd er udsat for tilstanden, påvirkes det mandlige køn mest. Nedenfor er eksempler på pulserede lyde..

Den største fare for atrieflimmer er en øget risiko for hjerteinfarkt, slagtilfælde og andre patologier i det kardiovaskulære system (et organsystem, der giver blodcirkulation).

I øjeblikket med atrieflimmer stagnerer blod i hjertet, blodpropper (blodpropper) dannes. Når hjerterytmen genoprettes, spredes blodpropper over hele kroppen og kan tilstoppe blodkar.

Oftest provoserer blodpropper en krænkelse af cerebral cirkulation, hvilket fører til et slagtilfælde. Ved blokering af tarmkarene kan nekrose (død) af organet forekomme, hvilket medfører livstruende konsekvenser.

Forekomsten af ​​patologi er højere i ældre aldersgrupper - for eksempel i en alder af 60 år forekommer atrieflimmer hos 6% af befolkningen og i 8% af mennesker over 80 år, hovedsageligt hos mænd, 1,7 gange oftere end hos kvinder.

Årsager til atrieflimmer

Årsagen til atrieflimmer betragtes som strukturelle ændringer i hjertets væv, hvilket påvirker den elektriske ledningsevne af muskelfibre.

Følgende faktorer kan provosere et arytmisk angreb:

  • organiske patologier i hjertet, medfødte misdannelser og tidligere operationer;
  • højt blodtryk eller højt kolesteroltal;
  • alder 60 år og ældre;
  • krænkelse af hjerteblodforsyning - iltesult i væv fører til en krænkelse af sinusknudepunktets funktion og andre vigtige dele af hjertet;
  • tumorformationer i hjertet - godartede og andre tumorer forstyrrer ledningsevnen i elektriske impulser, hvilket provoserer atrieflimmer;
  • nogle sygdomme, især skjoldbruskkirtelsygdomme og diabetes mellitus, udgør en øget risiko for udvikling af arytmi;
  • dårlige vaner - rygning og alkoholmisbrug; udmattelse af hjertemuskulaturen på grund af kronisk alkoholforgiftning - myokardial dystrofi;
  • hypertension (essentiel hypertension);
  • koronar hjertesygdom (CHD), gigt i hjertet;
  • ubalance af elektrolytter som følge af mangel på kalium og magnesium;
  • fedme er også en trigger til hjerte-kar-sygdom;
  • vegetovaskulær dystoni (VVD).

Normalt er udløseren til start af atrieflimmer ganske normal - en solid middag, en kop stærk kaffe eller et glas stærk alkohol.

Atrieflimmer kan forekomme efter intens psykoterapeutisk stress og fysisk anstrengelse..

Klassifikation

Forekomsten af ​​atrieflimmer er forbundet med øget aktivitet i nogle dele af nervesystemet. Krænkelse af funktionen af ​​det parasympatiske led i nervesystemet provoserer arytmi i vagaltypen (Vagus er vagusnerven), mens aktivering af den sympatiske deling forårsager hyperadrenergisk arytmi.

  • Vagal type arytmi begynder efter et tungt måltid, udvikles oftere hos mænd. Forekomsten af ​​et angreb sker, når man tager en vandret position på grund af oppustethed og problemer med tarmen og andre faktorer, der forårsager øget intra-abdominalt tryk - et tæt strammet bælte, slips eller høje kraver. På samme tid spiller psykomotional overstrain og fysiske øvelser ingen rolle i starten af ​​atrieflimmer.
  • Hyperadrenergisk arytmi i modsætning til vagal arytmi er mere almindelig hos kvinder. Det typiske tidspunkt for begyndelsen af ​​et angreb er om morgenen og om morgenen, hvor stress, mental stress, nervøs belastning og fysiske øvelser er de vigtigste stimulerende faktorer. I hvile efter indtagelse af en vandret position forsvinder arytmier normalt.

Symptomer på atrieflimmer

Funktionen af ​​alle vitale organer afhænger af hjertets normale funktion, og med atrieflimmer forstyrres blodtilførslen til kroppen. Her er de vigtigste tegn og symptomer på atrieflimmer:

  • muskelsvaghed og svimmelhed;
  • svedtendens (hyperhidrose), træthed;
  • symptomer på angina pectoris (angina pectoris);
  • panikanfald, frygt;
  • hyppig vandladning
  • brystsmerter, følelse af "frysning" af hjertet;
  • hjertebanken når hjertet som om "popper ud af brystet".

Det skal huskes, at hvis atrieflimmer i hjertet ikke kombineres med takykardi, en af ​​dens mest slående manifestationer, hvor hjerterytmen stiger markant (HR), kan det være vanskeligt at genkende det til tiden. Enhver forstyrrelse i hjerterytmen er potentielt farlig, da hjertet udsættes for yderligere stress og blodcirkulationen er nedsat.

Hvis et arytmiaanfald begyndte for mere end 24 timer siden, og hjerterytmen ikke kom sig igen, er der behov for øjeblikkelig lægehjælp.

Hvordan kan jeg kontrollere atrieflimmer derhjemme?

Du kan registrere AF ved at føle en puls på dit håndled. Hvis atrieflimmer er pulsen uregelmæssig, slagtilfælde har variabel styrke. Med atrieflimmer kan du også føle glemte slagtilfælde eller yderligere slagtilfælde, som er meget almindelige i denne tilstand..

Hos nogle mennesker kan atrieflimmer være et kommende og gående fænomen, så undertiden kan pulsen fra tid til anden slå normalt og undertiden uregelmæssigt.

Eksempler på hjerterytme

Regelmæssig hjerteslag lyd:

Uregelmæssig hjerteslag:

Diagnosticering

Inden diagnosen skal kardiolog foretage en indledende undersøgelse, inklusive diagnosen af ​​hjerterytme, hjerterytme ved at lytte gennem et fonendoskop og EKG og indsamle en anamnese af data (patientinformation).

Under atrieflimmer klager patienter normalt over ujævn hjerterytme, hjerterytme og forhøjet hjerterytme..

Den vigtigste metode til diagnosticering af atrieflimmer er et elektrokardiogram og Holter-overvågning, hvor patientens EKG-værdier registreres i løbet af dagen, mens patienten fører en velkendt livsstil. Til overvågning er en speciel enhed fastgjort på bæltet til patienten, der fastgør ændringer i hjerterytmen.

Normalt tager det fra to dage til en uge at indsamle de nødvendige data, hvorigennem patienten har mindst et anfald af arytmi. Baseret på denne undersøgelse modtager lægen følgende data:

  • typen af ​​atrieflimmer og provokerende faktorer bestemmes;
  • der registreres pauser og afvigelser i hjerterytmen i hvile;
  • angrebets varighed detekteres, dens art og det patologiske fokusområde - i ventrikler eller atrium.

Den næste type diagnostisk undersøgelse, magnetisk resonansafbildning (MRI), giver de mest nøjagtige data om sygdommens årsag. MR giver dig mulighed for at evaluere strukturen i væv og identificere:

  • tumorlignende neoplasmer, der krænker ledningsevnen af ​​det elektriske signal;
  • inflammatoriske processer i myokardievæv;
  • medfødte hjerte- og ventilfejl;
  • postoperative komplikationer, ardannelse;
  • blodpropper og aterosklerotiske læsioner.

Røntgenundersøgelse af brystområdet giver dig også mulighed for at opdage patologier i lungevene, sygdomme i luftvejene, der forårsager iltesult og udvidelse af hjertekamrene.

Atrieflimmerbehandling

Når man fastlægger behandlingstaktik, er det vigtigt at foretage en diagnostisk undersøgelse og opdage grundårsagen til atrieflimmer. Så hvis hjertepatologi opstod på baggrund af systemiske sygdomme - diabetes mellitus, skjoldbruskkirteldysfunktion, hypertension - er behandlingen rettet mod årsagen til arytmi.

Under alle omstændigheder er hovedretningen for terapeutiske foranstaltninger medicin, gendannelse af sinusrytme, forebyggelse af atrieflimmer i fremtiden, opretholdelse af en normal hjerterytme.

Antiarytmiske lægemidler

Antiarytmiske medikamenter kan stoppe angreb på atrieflimmer, men med en kronisk form er ineffektive.

  • Først og fremmest bruges medicin, der normaliserer hjerterytme, til behandling af arytmier. På grund af det faktum, at takykardi i hjertet er mere farligt for patientens liv end bradykardi, reduceres hjerterytmen normalt til normal (60 slag pr. Minut). Til dette bruges betablokkere og calciumantagonister (Atenobene, Amlodipin).
  • Med et langvarigt anfald af arytmi, der varer længere end 1-2 dage, er det nødvendigt at tage midler, der bremser blodkoagulation (Warfarin) til forebyggelse af trombose.

Antiarytmiske medikamenter hjælper med at genoprette hjerterytmen på en konservativ måde, hvilket giver patienter mulighed for at forbedre deres tilstand i 60-80% af tilfældene.

Elektrisk cardioversion

I tilfælde af atrieflimmer, der truer patientens liv og lave følsomhed over for medicin, bruges elektrisk kardioversion som terapi.

Essensen af ​​metoden er som følger: Patienten nedsænkes i kortvarig søvn i flere minutter og udsættes for den ved elektrisk udladning i en bestemt fase af hjertekontraktioner. Denne metode hjælper i næsten 100% af tilfældene og kræver ikke langvarig brug af medicin..

De negative aspekter ved en sådan behandling er kompleksiteten af ​​betingelserne for dens implementering - specielt udstyr og uddannet medicinsk personale er nødvendigt.

Elektrisk cardioversion kan kun udføres på ambulant basis, så det er ofte umuligt at stoppe et angreb på egen hånd. Ikke desto mindre bruges moderne metoder til behandling af atrieflimmer af cardioverters - enheder, der er syet under patientens hud og hjælper med at normalisere hjerterytmen, så snart den er brudt.

Kateterablation

Kateterablation refererer til mindre traumatiske interventionsmetoder, da det ikke kræver en dissektion af brystet. Kateterablation kaldes også ødelæggelse, da essensen af ​​dens virkning i ødelæggelsen af ​​patologiske veje for elektriske impulser.

Til at begynde med opdages fokus på patologiske veje ved diagnostiske metoder - udfør en elektrofysiologisk undersøgelse.

Under operationen åbnes de smeltede fibre i vævene, langs hvilke signalet passerer. Der er adskillige typer kateterablering, afhængigt af metoden til destruktion af patologiske veje:

  • ultralyd
  • Kemisk;
  • Elektrisk ødelæggelse;
  • Lasereksponering;
  • Cryodestruction;
  • Radio ødelæggelse.

Radiofrekvensablation er den mest almindelige metode til destruktion af patologiske foci, da det antages, at det mindst skader nærliggende myokardievæv.

Hvis kateterblæsning ikke hjalp med at slippe af med anfaldene fuldstændigt, kan der være følgende forklaringer:

  • der var flere patologier i hjertet, og kun en blev ødelagt;
  • skadeområdet er for stort, som det sker efter et myokardieinfarkt, og det er umuligt at fjerne det uden alvorlige konsekvenser;
  • frekvensen af ​​bestråling under kryodestruktion var ikke nok til at ødelægge patologiske veje.

Implantation

Den næste behandling af atrieflimmer er implantering af en pacemaker eller pacemaker. Denne enhed sutureres under huden i hjertet, den leverer elektriske impulser, der gendanner normal hjerterytme. Handlingen er mindre traumatisk, da kun huden dissekeres, og åbningen af ​​brystet og beskadigelse af ribbenene ikke forekommer..

Kirurgisk behandling af atrieflimmer udføres i en kronisk form af sygdommen, når lægemidler er ineffektive.

Fordelen ved kirurgiske metoder er deres høje effektivitet, manglende behov for store doser af medicin. Antiarytmiske lægemidler fjernes fra kroppen i lang tid og kan have negativ indflydelse på vitale systemer i høje koncentrationer..

Anti-embolisk behandling

Et andet behandlingsområde for arytmier er antiemboli ved hjælp af uenige. Da den mest almindelige og farlige komplikation af atrieflimmer er dannelsen af ​​blodpropper, der kan tilstoppe kar og forårsage nekrose af organer og irreversible forstyrrelser i deres funktioner, er det vigtigt at forhindre tromboembolisme. Til dette ordineres patienten blodfortyndende medikamenter - warfarin og acetylsalicylsyre.

Nødlægemidler til atrieflimmer:

De administreres intravenøst ​​eller tages i tabletform. Doseringen af ​​medicin bestemmes på basis af elektrokardiogramdata og blodtryk.

For at genoprette normal hjerterytme og forhindre gentagelse af atrieflimmer anvendes en invasiv teknik kaldet radiofrekvensisolering. Det sigter mod at isolere excitationsfokus i lungevene fra atrierne, dets effektivitet er lavere end ved elektrisk kardioversion og er ca. 60%.

Hvad kan du gøre derhjemme??

Almindelig aspirin (acetylsalicylsyre) kan hjælpe derhjemme. I de fleste tilfælde kan aspirin reducere sandsynligheden for tilstoppede arterier med blodpropper..

Lægemidlet kan være nyttigt på tidspunktet for atrieflimmer, men en konsultation med en kardiolog er stadig nødvendig.

Her er nogle kosttilskud, der kan hjælpe med at fremskynde kroppens evne til at afgifte, styrke det kardiovaskulære system og bekæmpe vaskulær blokering:

  • Omega-3 umættede fedtsyrer (kosttilskud eller en spiseskefuld fiskeolie pr. Dag, såsom tran);
  • Spis hvidløg (tørst blod med et smell);
  • Coenzyme Q10 (essentielt supplement til hjertet, går godt med omega-3'er);
  • carotenoider;
  • Selen (en kraftig antioxidant);
  • Vitaminer C, D og E.

Vejrudsigt

Ifølge undersøgelser er atrieflimmer forbundet med en højere risiko for død fra 1,5 til 1,9 gange, hvilket delvis skyldes den stærke forbindelse af AF og tromboembolisme (akut blokering af blodkar ved en trombe).

Atrieflimmer: medicin og folkemiddel

På et bestemt tidspunkt i livet blev hver person konfronteret med en hjerterytmeforstyrrelse. Den naturlige motor begynder derefter at banke vildt, give efter for pulsering i templerne, eller tværtimod banker med mellemrum, "rulles op" næsten til halsen. Denne tilstand kaldes arytmi. Dets udseende er forbundet med stress, alvorlig fysisk anstrengelse, en følelse af frygt. Arytmi med en smuk epitel “ciliated” karakteriserer rytmeforstyrrelse, hvor atria ophører med at fungere i koncert. Og dette er meget alvorligt. Ifølge statistik diagnosticeres ofte atrieflimmer. Behandling og holdning til sygdommen skal være meget ansvarlig. Kun i dette tilfælde er prognosen ganske gunstig.

Hjertesårsager til sygdommen

Den vigtigste årsag til atrieflimmer ligger i funktionsfejlen i hjertets ledningssystem. Som et resultat forstyrres den normale sammentrækning af muskelfibre. Atriaerne er ikke i stand til at producere et stærkt skub hvert sekund. Lille og hyppig rysten forekommer. Som et resultat skubber blodgennemstrømningen ikke ind i ventriklerne. Læger finder mange skyldige i dette fænomen.

Atrieflimmer, hvis behandling udføres ganske vellykket i dag, kan udløses af hjerteårsager:

  • Højt blodtryk. Hypertension får hjertet til at arbejde i en forbedret rytme. En betydelig strøm af blod kommer ind i karene. Fra ublu belastning strækker hjertemuskelen sig, stiger i størrelse og, som er naturlig, svækkes. Denne tilstand provoserer overtrædelser af sinusknuder og ledende bundter.
  • Arteriel sygdom. Alle komponenter i systemet har brug for konstant strømning af blod. Det er i arterierne, at ilt bevæger sig. På grund af sygdomme forstyrres den normale levering, funktionen er dårlig.
  • Hjertefejl. Defekter i aorta- eller mitralklappen provoserer atrieflimmer. Ofte er dette årsagen til sygdommen hos unge mennesker. På grund af en løs ventillukning vender en del af blodet tilbage til atria. Her blandes det med venøs. Som et resultat stiger væggene og volumen på atriererne. Og dette fører til en svækkelse af hjertet og en forringelse af dets funktion..
  • Kirurgiske indgreb. Hos en person, der har gennemgået hjertekirurgi, kan ledende fibre blive beskadiget, og arvæv kan dannes. Ved at udskifte unikke celler, får det impulser til at rejse på andre måder..
  • Hjertefejl. Sygdommen kan være årsagen, eller det kan være en konsekvens af en lidelse. Overarbejdet fra hypertension eller vice fungerer hjertet meget værre. Muskelautomatisme er fuldstændigt nedsat.
  • Myocarditis og pericarditis. Disse sygdomme er kendetegnet ved betændelse i hjertets vægge. Naturligvis lider ledningsevne som et resultat. Signaler sendt af bihuleknudepunktet eller nervesystemet ignoreres af hjertet.
  • Tumorer Disse formationer forstyrrer funktionen. Som et resultat fører hjertetumorer ikke de nødvendige impulser. Og naturligvis provoserer alvorlige overtrædelser.

Hjerteløse grunde

Sygdommen kan udløses af andre faktorer. Derfor, hvis noget er særligt for dig ud fra det følgende, og du med jævne mellemrum føler afbrydelser i hjertets arbejde, kan du have atrieflimmer. Behandlingen skal først begynde efter en fuldstændig undersøgelse. Når alt kommer til alt er symptomerne på mange sygdomme ret ens. De vigtigste ikke-hjerteårsager inkluderer:

  • Alkohol og nikotin. For høje doser af "stærke" drikkevarer kan forårsage et atrieflimmerangreb. Nikotin, kokain, amfetamin kan provokere ikke kun denne sygdom, men også alvorlige hjerteskader.
  • Stress. Eventuelle nervøs chok provokerer en forstyrrelse i nervesystemets arbejde. Og dette påvirker direkte hjertets rytme. Et andet minus er det øgede indhold af adrenalin, hvilket medfører en stigning i chok.
  • Koffein. Det er ingen hemmelighed, at overdreven forbrug af dette stof forårsager en hurtig puls. Det er værd at bemærke, at stærk te indeholder en anstændig dosis koffein..
  • Fysisk træning. Det øgede arbejde i muskelsystemet kræver yderligere blodgennemstrømning. Det bemærkes, at hjertet i sådanne tilfælde accelererer sin rytme to gange. Nogle gange har det ledende system simpelthen ikke tid til at koordinere den rigtige operation.
  • At tage medicin. Nogle medikamenter (atropin, adrenalin, diuretika) forstyrrer balancen mellem sporstoffer, der er involveret i at skabe momentum..
  • Skjoldbruskkirtelsygdom. En stigning i niveauet af hormoner, der er karakteristisk for hyperthyreoidisme, øger antallet af hjerteslag markant. Og dette fører til en uregelmæssig rytme.
  • Virussygdomme. En stigning i temperaturen medfører en acceleration af pulsen. 1 grad øger pulsen med 10 slag pr. Minut. Desuden forstyrrer beruselse nervesystemets funktion. Samlet kan disse aspekter forårsage forstyrrelser..
  • Fejlernæring. Forskellige diæter eller den forkerte tilgang til kosten kan fjerne vital kalium, magnesium og calcium fra kroppen. Manglen på sådanne elementer krænker hjerteets automatisme. Som et resultat kan en impuls muligvis ikke dannes eller ledes..
  • Lungesygdomme. Problemer med luftvejene forårsager ofte iltesult. Dette påvirker hjertefunktionen ganske dårligt. Som regel fører mangel på ilt til dannelse af ujævne pulser.
  • Diabetes. Denne sygdom, ledsaget af fedme, forstyrrer kroppens stofskifte. Alle systemer lider af mangel på normal blodforsyning. Naturligvis er hjernen og hjertet de mest følsomme over for iltmangel. Som et resultat afbrydes deres funktion..

Typer atrieflimmer

Denne sygdom er en forholdsvis almindelig patologi. På listen over grunde til indlæggelse indtog det tredjepladsen. På grund af mulige komplikationer er det farligt, især for ældre. Alvorlige konsekvenser kan opstå, hvis du ikke er opmærksom på en så alvorlig manifestation som atrieflimmer. Symptomer og behandling er meget afhængig af sygdommens type..

Der er sådanne former:

  • Tilbagevendende. Denne diagnose stilles efter flere anfald..
  • Paroxysmal. Denne form er kendetegnet ved spontan gendannelse af rytmen i løbet af ugen.
  • Vedholdende. Hvis symptomatologien varer mere end en uge, diagnosticeres denne form for sygdommen..
  • Vedvarende i lang tid. Øjeblikkelig indlæggelse kræver denne atrieflimmer. Behandlingen er meget lang, normalt omkring et år.
  • Konstant. Det diagnosticeres med et ret langt fravær af en normal sinusrytme. Karakteriseret ved høj varighed.

De vigtigste symptomer

Et af de vigtigste tegn er en stigning i antallet af hjertekontraktioner. I nogle tilfælde udfører atriererne op til 600 slag pr. Minut. Denne hektiske rytme i hjertet er ikke i stand til at modstå, derfor tager en pause. Patienten har en fornemmelse af, at den naturlige motor enten slår eller stopper med at banke helt. Imidlertid kan den modsatte symptomatologi observeres. Atrieflimmer kan karakteriseres ved en langsom hjerteslag. Symptomer og behandling af denne form varierer. Derfor er det vigtigt ikke at joke med denne sygdom og ikke at selvmedicinere.

De vigtigste symptomer inkluderer:

  • brystsmerter;
  • åndenød, følelse af mangel på luft;
  • svaghed;
  • svimmelhed, besvimelse, mørkere i øjnene;
  • øget svedtendens, kvalme;
  • uregelmæssig hjerteslag, undertiden pulsmangel;
  • angst, panik, frygt for død;
  • øget vandladning (forbundet med øget pres).

Glem samtidig ikke, at patientklager varierer. Tegn på sygdommen afhænger af graden af ​​krænkelse, af patientens individuelle karakteristika. Nogle tilfælde er generelt asymptomatiske. Kun under undersøgelsen, som regel af en helt anden grund, registreres en rytmeforstyrrelse.

Advarsel!!!! Første angreb

Sygdommen øger risikoen for et muligt slagtilfælde, udviklingen af ​​hjertesvigt. Husk derfor, hvis du får diagnosen atrieflimmer, behandling med folkemedicin eller følger anbefalinger som f.eks. At stå på dit hoved eller drikke Valerian - det er ikke det, du har brug for. Her er en mere seriøs tilgang nødvendig..

Det er meget vigtigt, at du for første gang føler en rytmeforstyrrelse, ring til en ambulance. Som regel tilbydes patienten hospitalisering. Hvis angrebet finder sted for første gang, anbefales det ikke at opgive hospitalet. På et hospital vil behandlingen med en så alvorlig sygdom som atrieflimmer faktisk være meget hurtigere. Piller "Cordaron" ("Amiocordin" eller "Amiadaron") giver dig mulighed for at afbryde angrebet. Disse stoffer anerkendes internationalt som den bedste antiarytmisk effekt. Men desværre fungerer medicinen ikke kun i alle tilfælde - kun i 60%.

Hvis angrebet, der forårsagede atrieflimmer ikke stopper, består behandlingen (Kordaron-tabletter, som allerede nævnt, ikke altid effektiv) i cardioversion. Dette er elektropulsterapi. Patienten bedøves, og hjertefrekvensen gendannes. Hold ham med den samme "Cordaron".

I nærvær af skjoldbruskkirtelsygdomme anbefales dette lægemiddel desværre ikke. Når alt kommer til alt indeholder det jod.

Generelt, hvis vi taler om de accepterede standarder for behandling af atrieflimmer, er nødhjælp for denne sygdom ikke nødvendig. Når alt kommer til alt er der ikke tale om en trussel mod livet. Det er grunden til tabletpræparater eller intravenøs droppers først. Og kun i tilfælde af ineffektiviteten af ​​sådanne agenser foreskrives elektro-pulsbehandling.

Lægemiddelbehandling

Et angreb kan slutte så pludselig som det opstod. Nogle gange går det over et par minutter. Men det sker, at varigheden beregnes i timer og undertiden i dage. Hvis du føler en uregelmæssig hjerteslag, skal du bestemt informere din læge om dette faktum. Hvis angrebet trækkes videre i flere timer, skal du hurtigst muligt indkalde hjælp fra læger.

Behandlinger af atrieflimmer afhænger af sygdommens form. Taktikken er rettet mod at gendanne sinusrytmen med efterfølgende vedligeholdelse, forhindre gentagelse af angreb, streng kontrol med hyppigheden af ​​hjertekontraktioner og forhindre dannelse af blodpropper.

Hvis en patient diagnosticeres med paroxysmal atrieflimmer, inkluderer behandling brugen af ​​følgende lægemidler:

Alle medicin indgives under streng kontrol af et elektrokardiogram og blodtryk. Disse indikatorer gør det muligt at bestemme, om valget af lægemidler er effektivt, fordi atrieflimmer er meget individuelt. Medicinsk behandling inkluderer at tage medicin, der forbedrer patienternes velbefindende. De sigter mod at reducere åndenød, svaghed. Disse er Anaprilin, Digoxin og Verapamil.

Atrieflimmer, der varer mere end to dage, kan udløse dannelse af blodpropper. For at undgå en så alvorlig komplikation inkluderer læger lægemidlet “Warfarin” i den komplekse behandling.

Hvis der diagnosticeres en kronisk form af sygdommen, anbefaler læger at tage konstant ordinerede adrenerge blokkeere. I dette tilfælde er det vigtigt at fastlægge årsagen til angrebet. Hos de patienter, hvis rytmeforstyrrelse blev provokeret af den underliggende sygdom, begynder læger behandling med den.

Ved gentagne angreb overvejer læger flere kardinalmetoder. Behandling af atrieflimmer i en konstant form involverer ofte implantation af en pacemaker.

Kirurgisk indgriben

Oprindeligt forsøger læger at stabilisere patientens tilstand med medicin. Hvis der ikke findes positive resultater, overvejer lægerne en mere seriøs behandling, som kræver atrieflimmer. Handlingen bliver den eneste chance for at overvinde lidelsen. Der er flere typer af operationer i dag..

  • Kateterablation. Denne metode betragtes som mindre traumatisk, da den ikke kræver store indsnit. Som regel fører konstant ciliærarytmi til kirurgi. Behandlingen begynder med forskning. Og kun ved at identificere områder, der fremkalder rytmeforstyrrelse, ødelægger lægen cellerne, der får atria til at blinke. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Som regel forekommer interventionen gennem subclavianvenen.
  • Implantation af en pacemaker. I nogle tilfælde involverer kirurgisk behandling af atrieflimmer installation af et specielt medicinsk udstyr. Kun på denne måde er det muligt at gendanne den normale rytme af hjertekontraktioner. En pacemakers funktioner kan være at reducere kun atrium eller i kombination med ventrikler. De fleste moderne apparater er meget tilpasningsdygtige til alle menneskelige behov. Så når patienten er aktiv, kan enheden fremskynde rytmen for at give den nødvendige blodstrøm til muskler og lunger.

En pacemaker bringer selvfølgelig mange fordele. Han forbedrer ikke kun sin tilstand, men bliver også mere robust. Det er vigtigt ikke at glemme, at kroppen konstant bærer en kompleks enhed. Nogle begrænsninger gælder for en person med en sådan pacemaker..

Det er nødvendigt at acceptere forbud mod:

  • MR (kun CT-scanning er tilladt);
  • Ultralyd inden for en pacemaker;
  • fysioterapi;
  • påvirkningen af ​​kroppen af ​​elektrisk strøm (kosmetiske procedurer, operationer, hverdag).

Det er nødvendigt at lytte til dit velbefindende og ikke belaste dig selv med for store belastninger. Glem ikke, at obligatorisk forebyggelse kræver atrieflimmer. Behandling med folkemiddel (som et tilsætningsstof til hovedterapien) vil hjælpe med at støtte kroppen. Mange opskrifter opfundet af forfædrene vil beskytte mod forekomsten af ​​nye angreb.

Folkemetoder

Opnåelse af to hovedmål kan stabilisere en sygdom, såsom atrieflimmer. Behandling med folkemiddel tager fuldt ud hensyn til dem. Det handler om at gendanne den normale rytme og holde den, og derved fjerne risikoen for et nyt angreb. Til dette formål anvendes forskellige medicinske urter. Det er vigtigt at forstå, hvad der kombinerer behandling af atrieflimmer (medicin) og folkemiddel. Kun en sådan integreret tilgang kan garantere effektive resultater..

  • Bær af en hagtorn. Introduktion til kosten for dette produkt giver dig mulighed for at styrke væggene i blodkar, forbedre funktionen af ​​arterier og hjerte. Aktivstoffer i overflod i hagtorn hjælper med at stabilisere blodtrykket. Og det er vigtigt, at de reducerer nervesystemets og hjertets excitabilitet. Hawthorn gendanner den nødvendige balance mellem natrium og kalium i kroppen. Disse stoffer er nemlig ansvarlige for den normale ledningsevne for pulser. Således er arytmi reduceret markant.
  • Motherwort. En fantastisk plante giver dig mulighed for at sænke blodtrykket, bekæmper dannelsen af ​​blodpropper, lindrer nervesystemet perfekt. At forbedre arbejdet i de kar, der fodrer hjertet, stabiliserer rytmen. En spiseskefuld af en blanding af tørre urter hældes i et glas kogende vand. Efter ca. 15 minutter er infusionen helt klar. Du kan bruge det færdige lægemiddel, der sælges på apoteker. Cirka 30-50 dråber bør fortyndes i vand. Du skal tage stoffet 3-4 gange dagligt i en måned.
  • En blanding af tinkturer. Atrieflimmer stabiliseres af en af ​​de effektive og enkle opskrifter. Behandling med folkemiddel i dette tilfælde involverer blanding af tinkturer af valerian, hagtorn og moderwort. Du har brug for en flaske med hver komponent. Brug glasvarer. Efter tømning af alle tre ingredienser, lad sammensætningen tilføres i en dag. Denne blanding skal tages i to måneder. Drik en tsk dagligt (3-4 gange).

Strømfunktioner

En person, der får diagnosen atrieflimmer, ordinerer alternativ behandling at være opmærksom ikke kun på medicin og urter, men også for at tage sig af den rigtige diæt. Der er produkter, der indeholder et stort antal vitaminer, mineraler, fedtbrydende stoffer. De bør foretrækkes.

Husk, at du med forebyggende formål skal indtaste følgende produkter i din daglige diæt:

  • appelsiner, citroner;
  • hvidløg, løg;
  • valnødder, jordnødder, mandler, cashewnødder;
  • honning;
  • viburnum, tranebær;
  • tørrede frugter: tørrede abrikoser, rosiner, svisker;
  • spirede hvede korn;
  • vegetabilske olier;
  • mejeriprodukter.

Ekskluder chokolade, kaffe, alkohol, smult, fedt kød fra din mad. Indtagelse af mel, søde retter, røget kød, konserves mad, rige buljongteringer påvirker sundhedstilstanden negativt.

Æblecidereddike har en fantastisk egenskab. Det beskytter kroppen mod blodpropper, mætter hjertemuskelen med kalium. To teskefulde eddike er nok til et glas vand. I den resulterende væske tilsættes honning - 1 tsk. En sådan drink drikkes en halv time før et måltid. Du skal tage det dagligt i to til tre uger.

Konklusion

Hvis der er en fiasko i pulsrytmen, afbrydelser i hjertets arbejde, skal du ikke skynde dig at stille dig selv en diagnose. Søg kompetent hjælp fra læger. Og selvom du har en lidelse, skal du ikke få panik. Moderne behandling af atrieflimmer giver dig mulighed for at vælge det optimale sæt af foranstaltninger, der vil beskytte mod gentagelse af angreb. I kombination med folkemedicin og den rigtige livsstil vil de beskytte mod de ubehagelige konsekvenser af sygdommen.