Hvilke medicin tages mod angina pectoris?

Angina pectoris er ikke tilfældigt en af ​​de farligste kardiologiske sygdomme, og dette skyldes ikke kun konsekvenserne, men også af patienternes holdning til hjertesmerter. Mange mennesker drikker smertestillende medicin i den tro, at ubehag ikke udgør en trussel. Imidlertid tilbyder moderne medicin effektive lægemidler til behandling af angina pectoris - ikke kun for at eliminere symptomer og få dig til at føle dig bedre, men også for at genoprette kernerne fuldstændigt.

Metoder til ordinering af lægemiddelterapi

I betragtning af det faktum, at det er nødvendigt at behandle angina pectoris individuelt i hvert tilfælde: under hensyntagen til kropsegenskaberne, sygdommens form, sværhedsgraden af ​​dens forløb, er der ikke et universelt terapeutisk middel. Lægen ordinerer piller fra angina pectoris på grundlag af en af ​​metoderne:

  • Afhængigt af klassen af ​​koronar hjertesygdom - hvis sygdommen let tolereres, ikke har nogen komplikationer, ordineres et lægemiddel, for eksempel nitrater eller adrenergiske blokke. I avancerede eller alvorlige tilfælde bliver du nødt til at drikke et helt kompleks af stoffer;
  • Der tages hensyn til det farmakologiske billede - hvor meget midlerne vil være effektive for en bestemt patient. Dette udføres ved undersøgelse, hvor kroppens evne til at absorbere aktive stoffer afsløres;
  • En test udføres på et ergometer på cyklen - med angina pectoris udsættes dette organ for øget stress, hvilket resulterer i, at den behandlende læge konkluderer, hvilke lægemidler der skal tages. Hvis effekten observeres, virker lægemidlet.

En vigtig rolle spilles af, hvor godt patienten selv kan beskrive symptomerne. For at gøre det lettere for specialister at anbefale det, anbefales det at registrere hyppigheden af ​​angreb, dit velbefindende og navnene på de tabletter, der blev brugt til at stoppe angina af angina pectoris.

Grupper af lægemidler, der er ordineret til patienter

Lægemiddelbehandling af angina pectoris er den mest almindelige behandlingsmetode, der har vist sin effektivitet gennem mange års brug. I henhold til typen af ​​eksponering er disse fonde opdelt i flere grupper:

  • Antianginal medicin - de reducerer behovet for myocardium i ilt, øger dets niveau i blodet, ekskl. Iskæmi. Disse inkluderer nitrater i svær angina pectoris, betablokkere og calciumantagonister;
  • Blodfortyndere - sådanne medicin mod angina bruges for at undgå dannelse af blodpropper. Meget ofte giver sygdommen en sådan komplikation, fyldt med blokering af blodkar. Dette er især farligt ved højt blodtryk;
  • Lægemidler til forebyggelse af åreforkalkning - denne sygdom er en almindelig komplikation af koronar hjertesygdom, så læger ordinerer foreløbig forebyggende behandling, men kun med en høj risiko for at udvikle patologi. Oftere ordineres de til patienter i alderdom;
  • Kolesterolsenkende medikamenter - statiner, langvarig administration giver en positiv og udtalt terapeutisk effekt.

Under terapi anbefales det at bruge vitaminer, der er gode for hjertet. Komplekset med sporstoffer med magnesium og kalium vil være en god hjælp i behandlingen. Vitaminer til kernen kan drikkes som en forebyggende foranstaltning..

Hvilke lægemidler der skal tages for angina pectoris, bestemmer lægen, efter at have undersøgt symptomerne, det samlede kliniske billede, undersøgt patientens tolerance over for medicin. Det er uacceptabelt at uafhængigt vælge analoger eller selvmedicinere.

De mest effektive lægemidler ordineret af læger

Medikamenterne til behandling af angina pectoris præsenteret på apoteker er forskellige, så patientens valg er ubegrænset: der er både russiske og importerede produkter, dyre og billige. De producerer medikamenter i form af tabletter, i form af en spray, plader, kapsler og endda salver. Hvad er listen over lægemidler, der bruges af patienter?

Antianginal medicin

Listen over medikamenter er meget bred, til ekspansion af blodkar med koronar hjertesygdom bruges ofte flere lægemidler:

  • Nitroglycerin - det helbreder ikke sygdommen, men det eliminerer symptomerne, lindrer og forhindrer et angreb. Tabletten anbringes under tungen i tilfælde af ubehagelige fornemmelser i hjertet, effekten opnås inden for få minutter, varer op til en time;
  • Validol - de kan erstatte nitroglycerin, hvis de rigtige tabletter ikke er ved hånden. Brugen ligner - når de første symptomer vises, anbringes medicinen under tungen;
  • Preductal - ordineres to gange dagligt med en tablet med måltider;
  • Propolis tinktur er et forebyggende og terapeutisk middel, der lindrer smerter under angreb, styrker væggene i blodkar. Drik 30 dråber fortyndet med vand tre gange om dagen en halv time før måltider;
  • Trimetazidin - taget 2 gange om dagen, 35 mg under måltider, kan forårsage svimmelhed og smerter i maven;
  • Cormentol - 1 kapsel tages 2-3 gange om dagen, fordelen med stoffet er fraværet af kontraindikationer, du kan drikke tabletter selv under graviditet;
  • No-spa - patienten drikker to kapsler, angrebet stopper, ubehaget bag brystbenet forsvinder på grund af eliminering af spasma i de perifere kar. No-spa lindrer imidlertid kun symptomer og lindrer smerter; det bruges ikke kontinuerligt som et terapeutisk middel;
  • Corvalol - under et angreb er det nødvendigt at fortynde 20-30 dråber med vand og tage det inde;
  • Panangin er et komplekst produkt, der indeholder kalium og magnesium, der forbedrer hjertefunktionen. Panangin bruges også til forebyggende formål, under behandlingen er det nødvendigt at drikke disse tabletter og tage nitroglycerin samt andre lægemidler, der er ordineret af din læge..

Hvis udgifterne til medicinen ikke passer dig, behøver du ikke at afvise terapi, bare bede lægen om at skrive analoger til en overkommelig pris.

Modtagelse af nitroglycerin, corvalol, cormentol og andre lægemidler, hvis handling er rettet mod at blokere symptomer, bør kun udføres under anfald. Ved regelmæssig brug af midler forekommer en vanedannende virkning.

Calciumantagonister brugt i terapi

Denne gruppe af medikamenter bruges regelmæssigt og ordineres af den behandlende læge til behandling af koronar sygdom. De mest berømte stoffer, der bruges til angina pectoris:

  • Nifedipin - en gang dagligt i 30-120 mg;
  • Amlodipin - en gang dagligt i 5-10 mg;
  • Verapamil - 2-3 gange om dagen i 120-480 mg;
  • Diltiazem - to gange dagligt 180-360 mg.

Doseringen bestemmes af en specialist, og det er ikke tilladt at forbruge et mindre antal tabletter. Udskift heller ikke tabletter med analoger uden medicinsk rådgivning, dette kan føre til komplikationer og reducere terapiens effektivitet.

Betablokkere til behandling af sygdommen

I behandlingsprocessen skal betablokkere i tabletter bruges, skønt disse lægemidler har en omfattende liste over bivirkninger. At tage dem sammen med mad hjælper med at reducere de negative virkninger. Hos patienter falder pulsen til 50-60 slag pr. Minut, sådanne lægemidler kan drikkes med hypertension. Blandt de mest effektive lægemidler:

  • Concor - er ordineret til IHD hos voksne, den første dosis er 5 mg, i fremtiden er det sædvanligt at øge det op til 20 mg. Tabletten drikkes en gang dagligt. Kurset bestemmes af specialister, altid individuelle;
  • Anaprilin - hvordan man tager stoffet? Det drikkes 4 gange dagligt i 20 mg, hvorefter dosis øges til 40 mg - om nødvendigt;
  • Coriol - hvis symptomerne er milde, ordineres 12,5 mg pr. Dag, så stiger dosis til 25 mg. Kun personer over 18 år har lov til at drikke tabletter..

Hvilket lægemiddel, der skal ordineres til patienten, bestemmer lægen, afhængigt af kendetegnene for kroppen og sygdomsforløbet, forløbet og indgivelsesformen bestemmes. Om det vil være tabletter, dråber, spray eller injektioner - afhænger af mange faktorer. Behandlingen skal også kontaktes med forsigtighed med hypertension, forhøjet blodtryk og et tidligere hjerteanfald..

Antiplatelet medicin

For at udelukke dannelse af blodpropper og blokering af blodkar bruges blodfortyndere, de henvises til den såkaldte gruppe af blodplade-agenter. Det mest berømte stof er Aspirin. Det fås i form af tabletter og tages om aftenen 70-150 mg ad gangen. På apoteker er der andre lægemidler, der indeholder dette aktive stof: Aspirin Cardio, CardiASK, Cardiomagnyl, ThromboAss.

Aspirin med angina pectoris har en bivirkning på maven, så patienter med fordøjelsesproblemer bruger substitutter. For eksempel køber de Clopidogrel - dette russiske lægemiddel koster mere, men det har en forbedret effekt, kan bruges, når symptomerne på patologien er udtalt.

Statiner

Denne gruppe af lægemidler ordineres ikke i alle tilfælde, men kun med et forhøjet kolesterolniveau hos patienten, når der er en høj risiko for tilstopning af blodkar. Navnene på effektive statiner er som følger:

  • Simvastatin - tages en gang dagligt på en tablet med en lille mængde vand;
  • Atoris - tabletter tages oralt eller på tom mave, 10 mg dagligt. Dosis kan stige op til 80 mg pr. Dag;
  • Roxer - tygg ikke kapslerne, tag hele 5-10 mg pr. Dag, doseringen er individuel, afhængig af risikoen for at udvikle hjerte-kar-komplikationer.

For øvrig kan forebyggelse af angina pectoris bestå i at tage naturlige statiner - produkter, der indeholder sunde fedtstoffer. Hvidløg, gulerødder, blåbær, mandler og saltvandsfisk hjælper med at sænke kolesterolfrie piller.

Hvis patienten lider af hypertension, får han ordineret Prestanz eller et andet lægemiddel, der reducerer blodtrykket og reducerer risikoen for komplikationer. Prestanz drikker 5 mg en gang dagligt.

Behandlingen af ​​angina pectoris udføres normalt ved hjælp af medicin, medicin og doser er ordineret af en læge og kan ikke ændres af patienten efter eget skøn. For at behandlingen skal få succes, bliver du nødt til at drikke en masse tabletter, men i betragtning af den høje effektivitet af moderne medicin kan du simpelthen glemme anfaldene af smerter i den nærmeste fremtid samt om mulige komplikationer i fremtiden.

Faktiske problemer med behandling af angina pectoris

MD, prof. Aronov D.M., MD, prof. Lupanov V.P. *

GNITs PM Roszdrav, afdeling for rehabilitering og sekundær forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme
* Institut for Klinisk Kardiologi. A. L. Myasnikov RKNPK Roszdrav, Moskva, Institut for Ateroskleroseproblemer

1. Introduktion

I årene med fuldstændig triumf for ”IHD” -konceptet, da diagnosen ”åreforkalkning” blev erstattet fra medicinsk praksis, behandlede vi patienter med angina pectoris ved hjælp af ”antianginal” medicin. Ikke desto mindre er dødeligheden af ​​hjerte-kar-sygdomme i Rusland steget og støt. Og først i de senere år opfatter vores medicinske praksis langsomt og skybegravet begrebet strategiske mål for behandling af angina pectoris, som en af ​​de private former for koronar aterosklerose..

Anerkendelse af dette koncept og, vigtigst af alt, en langvarig, med god overensstemmelse fra patienten, kompleks behandling, aflaster ikke kun patienten for anginaanfald, men reducerer også faktisk hjerte-kar-dødelighed og sikrer et gunstigt sygdomsforløb med færre komplikationer og forværringer, hvilket reducerer behovet for hjertekirurgi og rehabilitering.

Hvad er algoritmen for lægens handling i forhold til en patient med kransarteriesygdom og anginal syndrom?

Først og fremmest skal alvorligheden af ​​den kliniske tilstand og formen for koronar hjertesygdom vurderes. Hvis lægen har mistanke om eller har tillid til, at patienten har akut koronarsyndrom (ACS), skal han straks indlægges på hospitalet. Hvis denne diagnose ikke finder anvendelse på patienten, er det nødvendigt at vurdere sværhedsgraden af ​​angina pectoris. Med grad IV-sværhedsgrad (angina pectoris af mindre anstrengelser, natangreb, muligvis med akut venstre ventrikulær svigt), er patienten også udsat for hospitalisering, men planlagt i løbet af de næste par dage. Den nærmeste prognose for en sådan patient er ekstremt ugunstig, måske har han ikke kun brug for en intensiv kompleks medicin, men også hjertekirurgi. Disse spørgsmål skal løses inden for væggen på kardiologiafdelingen.

Hos patienter, der ikke har brug for indlæggelse, skal tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​risikofaktorer og ledsagende sygdomme vurderes, og det prognostiske indeks bør bestemmes ud fra velkendte risikotabeller for udvikling af dødelige hjerte-kar-komplikationer i de næste 10 år (for europæiske lande med en høj risiko for hjerte-kar-sygdomme, herunder Rusland) fra European Society of Cardiology (EOK, 2003). Disse tabeller er oversat til russisk og anbefales til brug af All-Russian Scientific Society of Cardiology (GFCF, 2004).

2. Sekundær profylakse hos patienter med stabil angina pectoris

Ved behandling af patienter med koronararteriesygdom løses målene for den strategiske plan inden for rammerne af det sekundære forebyggelsesprogram. Disse inkluderer: forebyggelse af for tidlig død, hæmning af progression og opnåelse af delvis regression af koronar arteriosklerose, forebyggelse af kliniske komplikationer og forværring af sygdommen, reduktion af antallet og varigheden af ​​indlæggelse, især presserende.

2.1. Ikke-medikamentel sekundær forebyggelse

Det inkluderer følgende forholdsregler: anti-aterosklerotisk diæt, rygestop, sænkning af blodtryk, sænkning af niveauet for total kolesterol og LDL-kolesterol, forøgelse af fysisk aktivitet (brug af træningsfysiske øvelser), normalisering af vægt og blodsukker Som det fremgår af resultaterne af en specielt udført Euroaspire-II-undersøgelse, er disse henstillinger til forebyggelse af koronar hjertesygdom i Europa faktisk ikke anvendt af alle (Simoons M.L., 2003).

Under patientens næste besøg hos lægen bør man ikke kun evaluere patientens klager og hans tilstand, men også patientens evne, ønske og evne til entydigt og nøje at følge alle lægens recept (eliminering af risikofaktorer, slankekure, rettidig og korrekt medicin osv.) ) Uddannelse af patienten i disse modtagelser udføres af den behandlende læge eller i "Skoler til patienter med kransarteriesygdom og deres pårørende".

2.2. Sekundær forebyggelse af medikamenter

2.2.1. Acetylsalicylsyre og andre blodpladermidler

Formålet med brugen af ​​blodplader er forebyggelse af akut arteriel trombose (på grund af en forøgelse af blodpladernes aggregeringsevne), hvilket fører til pludselig død, hjerteinfarkt (MI), ACS, slagtilfælde og død af dem. I Rusland er det vigtigste middel til at nå disse mål acetylsalicylsyre. I henhold til de nuværende internationale og russiske henstillinger bør alle patienter med koronar hjertesygdom tage i acetylsalicylsyre i en dosis på 75–325 mg pr. Dag, uanset om der er symptomer på hjertet (ACC / ANA, 1999, 2003; Lupanov V.P., 2005).

Det er bevist, at indgivelse af acetylsalicylsyre til patienter med stabil angina pectoris reducerer risikoen for at udvikle hjerte-kar-komplikationer med 33–50%, og risikoen for at udvikle gentagen hjerteinfarkt med 20-40% (ЕОК, 2004).

CAPRIE-undersøgelsen (1996) og senere studier (BMJ, 2002; Patrono et al., 2004) afslørede fordelene ved langvarig brug af clopidogrel i forhold til acetylsalicylsyre i svære kategorier af patienter med en hjerteinfarkt, en historie med slagtilfælde og aterosklerotiske læsioner i underekstremitetsarterierne med diabetes mellitus. Lægemidlet viste sig at være mere effektivt til reduktion af den kombinerede risiko for iskæmisk slagtilfælde, akut hjerteinfarkt og hjerte-kar-død..

Forhåbningerne forbundet med den forlængede anvendelse af en kombination af clopidogrel og acetylsalicylsyre hos stabile patienter med stor risiko for aterothrombotiske komplikationer er desværre endnu ikke realiseret. Kombinationsterapi med disse lægemidler har kun vist sine fordele med "forværring" af atherothrombose, som er ACS, såvel som perkutane koronarinterventioner.

Ticlopidin inhiberer blodpladeaggregering induceret af ADP, thrombin, kollagen, thromboxan A2 og blodpladeaggregeringsfaktor. Derudover reducerer ticlopidin blodviskositet, hæmmer aggregeringen af ​​røde blodlegemer og reducerer koncentrationen af ​​plasmafibrinogen. På trods af anti-aggregeringsegenskaber påvirker ticlopidin ikke prognosen for stabil angina pectoris. Bivirkninger: dyspeptiske symptomer, neutropeni, agranulocytose, thrombocytopenisk purpura - er mere almindelige end med clopidogrel. I øjeblikket anbefales ticlopidin i kombination eller som et alternativ til acetylsalicylsyre kun at blive ordineret med intolerance eller utilgængelighed af clopidogrel i en dosis på 250-500 mg / dag.

Den anti-iskæmiske virkning af betablokkere manifesteres på grund af:

- reduktion af myokardielt iltforbrug ved at reducere hjerterytme, hjerterytme og blodtryk;

- øget iltlevering ved at reducere den endelige DBP og forlænge diastolen;

1-3 timer efter indtagelse af beta-blokkering øges træningstolerancen med 20-30% uden udvikling af angina pectoris. Betablokkere øger overlevelsen efter myokardieinfarkt med 22% og reducerer hyppigheden af ​​gentagne hjerteanfald med 27% (Yusuf S. et al., 1985; EOC, 2006).

Tabel 1 viser sammenhængen mellem de farmakologiske virkninger af betablokkere og risikoen for dødelighed hos patienter efter myokardieinfarkt. Som det ses, hos patienter efter myokardieinfarkt, lipofile lægemidler (acebutolol, timolol, propranolol, carvedilol og metoprolol; et fald i den relative risiko for død med et gennemsnit på 30%) og lægemidler uden intern sympatomimetisk aktivitet (metoprolol, propranolol og timolol har den mest udtalt cardioprotective effekt) - fald i gennemsnit med 28%).

Forholdet mellem de farmakologiske virkninger af betablokkere og risikoen for død hos patienter efter myokardieinfarkt (Reiter M.J., 2004)

Et stofSelektivitetBCMA'enAlfa-bloklipofilicitetAntal patienterFald i relativ risiko for død,%
acebutololFRA00++60751 *
TimololNA00++208441 *
PropranololNA00+++636629 *
CarvedilolNA0+++195923 *
MetoprololFRA00++520820 *
alprenololNA+0+94917
oxprenololNA+0++3812ni
pindololNA+++0++5294
AtenololFRA0001540

C - selektiv, NS - ikke-selektiv, BCMA - intern sympatomimetisk aktivitet.
* - forskellen er betydelig.
“+” - sværhedsgraden af ​​egenskaber: + - svag, ++ - medium, +++ - udtalt.

I terapeutiske doser er bisoprolol mere selektiv end betaxolol, atenolol, metoprolol. I bisoprolol er forholdet ß2 til β1 blokerende aktivitet (indeks β1-selektivitet) er 1:75, mens for atenolol og betaxolol - 1:35, metoprolol - 1:20. Den dosisafhængige farmakokinetik af bisoprolol er lineær, dets individuelle og interindividuelle svingninger er små, hvilket sikrer en konstant og forudsigelig terapeutisk virkning af lægemidlet.

Egenskaberne ved bisoprololmetabolisme bestemmer dets kliniske fordele: muligheden for at tage det en gang dagligt, fraværet af behovet for dosisjustering i patologien i leveren og nyrerne hos ældre patienter, når det bruges sammen med andre lægemidler, og den høje sikkerhed ved behandling af patienter med samtidige sygdomme som sukker diabetes, KOLS, perifere arterier.

Af moderne betablokkere fortjener carvedilol, der har β- og α, opmærksomhed1-adrenerg blokering samt antioxidantegenskaber. På grund af arteriel dilatation reducerer det efterbelastningen på hjertet og hæmmer neurohumoral vasokonstriktor aktivering af blodkar og hjerte. Lægemidlet har en udtalt antianginal og langvarig antihypertensiv virkning, derfor bruges det med succes med en kombination af iskæmisk hjertesygdom og arteriel hypertension. Af betablokkere med vasodilaterende egenskaber afslørede carvedilol en cardiobeskyttende effekt ved kronisk hjertesvigt. Lægemidlet er sikkert hos patienter med systolisk dysfunktion i venstre ventrikel (udkastningsfraktion mindre end 30-40%). Svækkelse af neurohumoral stimulering af hjertet under behandling med beta-adrenoblokkere forværrer ikke kun myocardial kontraktilitet, men hjælper endda med at forbedre hæmodynamik hos patienter med kronisk hjertesvigt..

Nebivolol er β1-langvarig selektiv adrenerg blokkering uden sin egen sympatomimetiske aktivitet. Når det tages i en dosis på 5 mg en gang dagligt, har det en markant antihypertensiv virkning i 24 timer. Lægemidlet har en yderligere vasodilaterende virkning. På grund af den koronar udvidende virkning har den en hjertebeskyttende virkning ved myokardie-iskæmi og antifibrillatoreffekt. Det er kendetegnet ved antiplatelet og angiobeskyttende virkninger (antiproliferativ virkning, hæmning af åreforkalkning). Hos patienter med hjertesvigt forbedrer nebivolol den systemiske og intrakardiale hæmodynamik: øger ejektionsfraktionen, reducerer post- og forbelastning. En af de vigtige virkningsmekanismer for nebivolol er den påviste modulation af frigivelse af nitrogenoxid (NO) af det vaskulære endotel, hvilket gør det brug af patogenetisk berettiget hos patienter med hjerte-kar-sygdomme på baggrund af samtidig patologi.

I rutinemæssig klinisk praksis på grund af lægenes forsigtige holdning til betablokkere bruges disse effektive lægemidler sjældnere end nødvendigt. Derudover bliver hyppigheden af ​​deres brug særlig lav nøjagtigt i grupper med høj risiko, dvs. hos patienter, hvis behandling kan give den maksimale kliniske effekt (Perepech NB, Mikhailova I.E., 2004).

2.2.3. Hypolipidemiske midler

Det er bevist, at brug af lipidsænkende medikamenter (hovedsageligt statiner) forbedrer den langsigtede prognose for en patient med koronararteriesygdom. Disse midler skal nødvendigvis inkluderes i kombinationsterapi af alle patienter med angina pectoris. Tabel 2 viser virkningen af ​​forskellige statiner på LDL-kolesterol..

Virkningen af ​​forskellige statiner (HMG CoA-reduktaseinhibitorer) på LDL-kolesterol (Jones P.H., 2003)

Aktivt stofDosis mgFald i LDL-kolesterol,%
Lovastatin4025
fluvastatin4029th
pravastatin4028
Simvastatin8046
Simvastatin4038
Atorvastatin8052
Atorvastatin4047
rosuvastatin4055

For nylig er rosuvastatin introduceret i klinisk praksis. Det er bedre end andre statiner i lipidsænkende aktivitet (55% reduktion i LDL-kolesterol). Intrakoronær ultralyd afslørede, at når det tages efter 1 år, sker stabilisering af koronar aterosklerose med delvis regression (Nissen S.E. et al., 2006).

Indikationer for at tage statiner er tilstedeværelsen af ​​koronar hjertesygdom, uanset niveauet af lipidæmi (undtagen når niveauet af LDL-kolesterol

Angina pectoris - symptomer, årsager, typer og behandling af angina pectoris

God dag kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje en sådan hjertesygdom som angina pectoris såvel som dens symptomer, årsager, typer, diagnose, behandling, medicin, folkemedicin og forebyggelse af angina pectoris. Så…

Hvad er angina pectoris??

Angina pectoris er et klinisk syndrom, der er kendetegnet ved ubehag eller svær smerte bag brystbenet, hvis hovedårsag er en krænkelse af hjertets blodforsyning til hjertemuskelen.

Andre navne på angina pectoris er angina pectoris (forældet navn).

Angina pectoris er inkluderet i klassificeringen af ​​koronar hjertesygdom (CHD), der er en klinisk manifestation (symptom) af denne sygdom. Det er ofte ledsaget af hjertearytmier, for eksempel takykardi, hvor hjerterytmen stiger til 90 eller flere slag pr. Minut, åndenød, svimmelhed.

Smerter med angina pectoris vises pludselig, oftere under fysisk anstrengelse eller stressede situationer, mindre ofte i hvile. Med tiden kan angrebet ikke vare mere end 10-15 minutter, forsvinder efter at have fjernet den provokerende faktor, samt når du tager nitroglycerin (under tungen).

Hovedårsagen til angina pectoris er i de fleste tilfælde forekomsten og udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques i koronararterierne. Tilstedeværelsen af ​​plaques, der er baseret på kolesterolaflejringer, indsnævrer lumen i blodkarene og lukker nogle gange endda dem, hvorved blodstrømmen forstyrres, og følgelig næring af organet afskåret fra blodforsyningen. I vores tilfælde er kosten begrænset til den ”menneskelige motor” - hjertet, der med mangel på ilt og andre stoffer, der leveres med blodet, begynder at skade. Smerter i hjertet under sådanne omstændigheder er angina pectoris.

Det er også vigtigt at forstå, at et afsnit af hjertet, der er afskåret fra blodcirkulationen, begynder at sulte efter et par minutter, efter at han er død, udvikler myokardieinfarkt, som kan kompliceres ved hjertestop eller endda død. Derfor skal ubehag og smerter i hjertet tages ekstremt alvorligt, især hvis angina-angreb med jævne mellemrum gør sig gjeldende.

Hjertekrampe

Som vi allerede har sagt, er den væsentligste årsag til angina pectoris en krænkelse af blodtilførslen til hjertemuskelen (myokard) på grund af tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques i hjertets koronarkar.

Før vi overvejer dannelse af plak, skal vi kort gennemgå, hvad de består af..

Faktum er, at for den normale funktion af kroppen, for dets celler, især deres beskyttelse, er kolesterol nødvendigt. Kolesterol alene kan ikke sprede sig gennem kroppen, og derfor spiller transporterproteiner - apolipoproteiner, der leverer det til alle organer gennem blodet og blodkarene denne rolle..

Afhængigt af det "mål", hvor kolesterol skal leveres, anvendes forskellige typer apolipoproteiner - høj densitet (HDL), lav massefylde (LDL), meget lav densitet (VLDL) og chylomikroner.

Årsagen til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques er lipoproteiner med lav densitet (LDL), fordi de har en dårlig egenskab - at udfælde, klæber langs stien til væggene i blodkar. Over tid ophobes kolesterolaflejringer i væggene i blodkar, hvilket reducerer lumen i blodbanen på akkumuleringsstedet og nogle gange endda blokerer det. Følgende billeder illustrerer perfekt denne patologiske proces:

Det afsnit eller organ, der er afskåret fra blodet, oplever sult, fordi det sammen med blodet modtager både ilt og de næringsstoffer, der er nødvendige for deres normale funktion.

Desuden er der i dette tilfælde en anden farlig tilstand - dannelsen af ​​en blodprop. Med tiden, i stedet for akkumulering af kolesterolaflejringer, kan en blodkarvæg bryde, en tæt koagul kastes i kanalen i form af en plak med andre stoffer. En blodprop, der bevæger sig gennem karene og når punktet med indsnævring, tilstopper blodbanen, hvorved der skabes en kraftig ophør af blodforsyning til efterfølgende dele af organerne.

Den farligste er dannelsen af ​​blodpropper i hjernens kar, der provoserer udviklingen af ​​et hjerneslag, samt blodpropper i hjertemuskelen, der forårsager hjerteinfarkt og undertiden hjertestop.

Faktisk er angina-angreb det "første opkald", der fortæller os om processerne for udvikling af åreforkalkning hos en person, især hvis smerter i hjertets region vises under fysisk anstrengelse og følelsesmæssige oplevelser. Faktisk, når man løber eller stress, begynder det menneskelige hjerte at arbejde hurtigere og har derfor brug for en større portion blod, ilt. Hvis den ikke modtager den nødvendige ernæring, finder vi bestemt ud af det..

Naturligvis er ovenstående model af angina pectoris meget overfladisk. Der er trods alt andre grunde til et angreb af angina pectoris, for eksempel en krampe i myokardiets koronarkar, men dette er et mere sjældent fænomen, og jeg tror, ​​jeg formåede at beskrive den vigtigste i en enkel form tilgængelig for alle.

Angina pectoris - statistik

Spredningen af ​​angina pectoris øges fra år til år, hvilket primært er forbundet med forringelsen af ​​kvaliteten af ​​moderne mad såvel som den forværrede psyko-emotionelle tilstand hos mange mennesker.

Der er set en kraftig stigning i anginaanfald hos voksne fra 45 år og mere, især hos mænd, ca. 1 til 2, undertiden til 3. Dette skyldes særegenhederne i den kvindelige krop, der producerer hormoner, der hæmmer udviklingen af ​​åreforkalkning og dens konsekvenser.

Hvis vi taler om procenter, er anginaanfald i alderen 45 til 54 år bekymrede for 2-5% af mennesker, mens det i 65-74-årige stiger til 10-20%.

Angina pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Symptomer på angina pectoris

Det vigtigste symptom på angina pectoris er en skarp, indsnævrende, pressende, undertiden med brændende, smerter bag brystbenet. Dens lokalisering vises på billedet til højre. Smerter med angina har en kortvarig karakter - fra 3 til 15 minutter. Meget ofte udstråler (giver) smertevirkningen til venstre arm, skulder, skulderblad, halvdel af nakken, sjældent til kæben.

Andre tegn på angina pectoris

  • Følelse af mangel på luft, åndenød;
  • En følelse af angst, frygt, der ligner et panikanfald;
  • Svimmelhed, forvirring;
  • Forhøjet blodtryk;
  • Takykardi - en stigning i hjerterytmen op til 90 slag pr. Minut eller mere;
  • Sjældent - kvalme og opkast.
  • Et karakteristisk træk er virkningen af ​​nitroglycerin, der, når det bruges, bidrager til en skarp ophør af anginaanfald.

Vigtig! Hvis smerten bag brystbenet ikke forsvinder i mere end 15 minutter, selv med nitroglycerin, skal du omgående ringe til en ambulance, som muligvis mere alvorlig hjerteskade, for eksempel hjerteinfarkt.

Komplikationer af angina pectoris

  • Myokardieinfarkt;
  • Hjertefejl;
  • Fatal udfald.

Årsager til Angina Pectoris

Den vigtigste årsag til anginaanfald er åreforkalkning, hvis udviklingsmekanisme vi delvist undersøgte i begyndelsen af ​​artiklen. Kort sagt er årsagen til angina pectoris nederlag af koronar kar med aterosklerotiske plaques, der reducerer eller fuldstændigt dækker blodstrømmen. Samtidig modtager hjertet (myocardium) ikke den nødvendige mængde blod, og med det ilt og næringsstoffer, kommer dette især til udtryk, når hjertemuskelen er stresset, når den især har brug for en yderligere portion blod.

Blandt andre årsager til angina pectoris kan der skelnes:

  • Spasmer af koronar eller koronar kar;
  • Anomalier i udviklingen af ​​hjertekarruskærler;
  • Trombose og tromboembolisme i koronararterier;
  • Koronar hjertesygdom (CHD).

Faktorer, der bidrager til udseendet af angina-angreb, er:

  • Styrket fysisk aktivitet;
  • Stærk følelsesmæssig oplevelse, stress;
  • Takykardi;
  • Udgang fra et varmt rum til koldt, koldt og blæsende vejr;
  • Genetisk disponering.

Årsagerne til udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques er:

  • Brug af usunde og junkfood - læskedrikke, fastfood, ikke-naturlige fødevarer med et stort antal erstatninger (fødevaretilsætningsstoffer - E ***);
  • Dårlige vaner - rygning, alkohol;
  • Hyperlipidæmi (forhøjede niveauer af lipider og lipoproteiner i blodet);
  • Endotelial dysfunktion (indre væg af blodkar);
  • Hormonal ubalance (overgangsalder, hypothyreoidisme osv.);
  • Krænkelse af metaboliske processer i kroppen;
  • Forøget blodkoagulation;
  • Skade på blodkar ved infektion - herpesvirus, cytomegalovirus, klamydia;
  • Stofmisbrug.

De mest tilbøjelige til angina-angreb er:

  • Hanner;
  • Overvægtige, overvægtige;
  • Personer i fremskreden alder;
  • hypertensive;
  • Afhængig af rygning, alkohol, stoffer;
  • Fastfoodelskere;
  • Mennesker med en stillesiddende livsstil;
  • Folk udsættes ofte for stress;
  • Personer med sygdomme som diabetes mellitus, arteriel hypertension (hypertension).

Angina klassificering

Angina pectoris er opdelt i 2 hovedgrupper - stabil og ustabil angina.

1. Stabil angina pectoris (anstrengende angina)

Angina pectoris udvikler sig normalt under fysisk anstrengelse, stærke følelser, stress, dvs. i de tilfælde, hvor hjerterytmen bliver hyppigere, og hjertemuskelen har brug for en øget mængde blod, ilt.

Afhængigt af det fysiske aktivitetsniveau, som en person har smerter bag brystbenet, er angina pectoris opdelt i 4 funktionelle klasser (FC):

Angina pectoris FC 1 (FC I) - kendetegnet ved sjældne anfald af smerter, hovedsageligt med betydelig eller overdreven fysisk anstrengelse på kroppen;

Angina pectoris FC 2 (FC II) - kendetegnet ved hyppige anfald af smerter med mindre fysisk anstrengelse - klatring af trapper til 1. sal, hurtig gang i ca. 300 meter eller mere. Et angreb kan også begynde i de første timer af en persons vågenthed, når man skifter fra en hviletilstand til et normalt regime, hjerterytmen øges, blodcirkulationen øges, og den antifibrinolytiske evne falder (døgnrytme af angina pectoris).

Angina pectoris FC 3 (FC III) - kendetegnet ved hyppige anfald af smerter med mindre fysisk anstrengelse - klatring af trapper til 1. sal i det sædvanlige langsomme trin, hurtigt gående ca. 150 meter eller mere.

Angina pectoris FC 4 (FC IV) - kendetegnet ved hyppige anfald med minimal fysisk aktivitet af en person eller hviletilstand (hvile).

2. Ustabil angina

Ustabil angina er kendetegnet ved smerterangreb med varierende intensitet, varighed, uforudsigeligt udseende, for eksempel i hvile. Smertesyndrom er vanskeligere at stoppe, når du tager nitrater (nitroglycerin). Risikoen for at udvikle hjerteinfarkt er højere i modsætning til den stabile form af denne patologi. På grund af dens egenskaber blev ustabil angina pectoris opdelt i flere forskellige typer:

2.1. Den første opståede angina (Air Force) - udviklingen af ​​et andet angreb sker 30-60 dage efter den første manifestation af smerte.

2.2 Progressiv angina pectoris (PS) - udvikling sker oftere på baggrund af en stabil form for angina pectoris, med en stigning i funktionsklassen (FC).

2.3. Tidligt postinfarkt, postoperativ angina pectoris - udviklingen af ​​smerter forekommer i perioden fra 3 til 28 dage efter hjerteinfarkt (i henhold til klassificering af indenlandske læger) eller fra 1 til 14 dage (NYHA-klassificering).

2.4. Spontan angina pectoris (vasospastisk, variant, Prinzmetal) - er kendetegnet ved pludselige angreb af smerter bag brystbenet uden nogen åbenbar grund, som oftest - i hvile. Normalt er vasospastisk angina ikke forbundet med aterosklerotiske læsioner i koronarbeholderne. Dens årsag er hovedsageligt koronarspasmer.

Diagnose af angina pectoris

Diagnose af angina pectoris inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

  • anamnese;
  • Generel blodanalyse;
  • Blodkemi;
  • Måling af blodsukker (bestemmelse af glycæmi);
  • Elektrokardiografi (EKG) i hvile og under træning;
  • Daglig overvågning af hjertet med et EKG;
  • Ekkokardiografi (EchoECG) i hvile og under fysisk anstrengelse;
  • Fysisk eller farmakologisk scintigrafi.
  • Koronarografi (i nogle tilfælde efter lægens skøn).

Angina behandling

Hvordan behandles angina pectoris? Behandlingen af ​​angina pectoris er rettet mod at stoppe smerter, forhindre udviklingen af ​​hjerteinfarkt samt at stoppe udviklingen af ​​åreforkalkning og rense blodkarene fra aterosklerotiske plaques.

Behandlingen af ​​angina pectoris inkluderer følgende behandlinger:

1. Begrænsning af en persons fysiske aktivitet;
2. Lægemiddelbehandling (medicin mod angina pectoris):
2.1. Lindring af smerte;
2.2. Vedligeholdelsesbehandling;
2.3. Anti-aterosklerotisk terapi;
3. Diæt;
4. Kirurgisk behandling;
5. Overholdelse af forebyggende foranstaltninger.

1. Begrænsning af fysisk aktivitet

Som vi gentagne gange har nævnt i denne artikel, gør enhver fysisk aktivitet hos en person, inklusive stærke følelsesmæssige oplevelser, hjertet fungerer hurtigere, pulsen øges, og hjertet begynder at pumpe blod hurtigere til normal funktion og har derfor brug for mere blod. Hvis der er hindringer for den normale blodgennemstrømning i blodkarene, i vores tilfælde tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques i koronarkarrene, begynder hjertet at mangle ilt og næringsstoffer. Personen i dette tilfælde føler et smerteanfald.

For at forhindre sådanne situationer har patienten brug for hvile, og jo højere den funktionelle klasse (FC) af angina pectoris er, desto mere er du nødt til at beskytte dig selv mod fysisk aktivitet og stressede situationer.

Fysisk aktivitet er nødvendig og ordineret af den behandlende læge på rehabiliteringsstadiet efter en yderligere undersøgelse af patienten.

2. Lægemiddelbehandling (medicin mod angina pectoris)

Vigtig! Inden du bruger midler og medicin til behandling af angina pector, skal du sørge for at konsultere din læge!

2.1. Lindring af smerter

Fjernelse (stop) af et smertesyndrom forårsaget af angina pectoris udføres af følgende lægemidler:

Nitrater - medikamenter med antianginal og vasodilaterende virkning. Der er korte, mellemstore og langtidsvirkende. Tildelt baseret på funktionel klasse.

For hurtig lindring af et angina af angina pectoris anvendes Nitroglycerin under tungen. Hvis afhjælpningen ikke hjælper, er det nødvendigt at undersøge den person, der ikke er udsat for hjerteinfarkt eller ikke-hjertesmerter.

I en behandlingsperiode, hvis en person skal træne, afhængigt af den funktionelle klasse (FC), tidligere, i 5-10 minutter, ordineres nitrater.

Angina pectoris med spænding 1 FC forhindres ved hjælp af kortvirkende nitrater (mindre end 1 time) - Nitroglycerin.

Angina pectoris med spænding 2 FC forhindres ved at bruge nitrater af kort (mindre end 1 time) eller medium virkning (fra 2 til 6 timer) - Nitroglycerin, Isosorbid dinitrat.

Angina pectoris spænding 3 FC forhindres ved hjælp af langtidsvirkende nitrater (mere end 6 timer) - "Isosorbid mononitrat".

Angina for anstrengelse af 4 FC forhindres ved den kombinerede anvendelse af langtidsvirkende nitrater (Isosorbide Mononitrate) og andre antianginale medikamenter (ß-blokkere osv.). Denne kombination bruges også om aftenen før sengetid..

ß-blokkere (betablokkere) - bidrager til et fald i hjerterytmen (hjerterytme) og følgelig behovet for hjertet for en øget mængde blod og ilt. Betablokkere stopper således smerten ved angina pectoris.

Blandt ß-adrenerge blokkeere kan man skelne: bisoprolol (Biprol, Cordinorm), carvedilol (Dilatrend, Coriol), metoprolol (Betalok, Vazokardin, Egilok).

Kalciumkanalblokkere - har en antianginal virkning, som de ofte ordineres til behandling af angina pectoris. Opdelt i 2 grupper - derivater af dihydropyridin og derivater af ikke-dihydropyridinserien.

Derivater af dihydropyridin (Amlodipin, Nifedipin) har en påvist antianginal virkning, ofte for at øge effektiviteten af ​​behandlingen, bruges i kombination med ß-blokkere.

Derivater af ikke-dihydropyridinserien (Verapamil, Diltiazem) anvendes i tilfælde af kontraindikationer for betablokkere - i nærvær af bronchial astma, svær aterosklerose i de nedre ekstremiteter, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).

Kombination med betablokkere anbefales ikke, fordi der er risiko for at udvikle overdreven bradykardi.

Angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere - blokerer omdannelsen af ​​angiotensin II fra angiotensin I, som forhindrer blodkar-spasmer. Derudover normaliserer ACE-hæmmere blodtrykket og beskytter hjertemuskelen mod patologiske processer..

Blandt ACE-hæmmere kan der skelnes: "C laptopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Vedligeholdelsesbehandling

Støttende terapi er rettet mod at forbedre forløbet og forhindre efterfølgende angreb af angina pectoris samt udvikling af myokardieinfarkt.

Antikoagulantia - beskytter blodkar mod trombose, hæmmer udviklingen af ​​eksisterende blodpropper og dannelsen af ​​fibrinfilamenter.

Blandt antikoagulantia kan der skelnes: "Heparin".

Antiarytmiske medikamenter - bidrager til at normalisere hjerterytmen, forbedre respirationsfunktionen, lindre forløbet af angina pectoris, koronar hjertesygdom og mange andre sygdomme i hjerte-kar-systemet.

Blandt antiarytmiske lægemidler kan der skelnes: "Aymalin", "Lidocaine", "Novokainamid".

Beroligende medikamenter - beroliger nervesystemet, hvilket især gælder for stærke følelsesmæssige oplevelser, der fører til anginaanfald, og for smerter, når en person begynder at angribe frygt.

Blandt beroligende medikamenter kan der skelnes: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Aterosklerotisk terapi

Anti-aterosklerotisk behandling er rettet mod at stoppe og forhindre udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques i blodkar.

Statiner og fibrater - har en hypokolesterolæmisk (kolesterolsenkende) effekt. Disse grupper af medikamenter sænker niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet, hvilket reducerer mængden af ​​kolesterolaflejringer og følgelig "byggemateriale" til dannelse af aterosklerotiske plaques. For at opnå maksimal effekt tages statiner og fibrater på samme tid..

Fibrater øger mængden af ​​lipoproteiner med høj densitet (HDL) i blodet, som faktisk modvirker lipoproteiner med lav densitet (LDL), hvorfra kolesterol faktisk udfældes. Fibrater bruges også til behandling af koronar hjertesygdom (CHD) og dyslipidæmi. Disse lægemidler minimerer antallet af dødsfald som følge af koronar hjertesygdom..

Blandt fibrater kan der skelnes - "Fenofibrat".

I modsætning til fibrater sænker statiner niveauet for lavdensitetslipoproteiner (LDL) i blodet direkte.

Blandt statinerne kan der skelnes - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rosuvastin".

Niveauet for det samlede kolesterol i blodet skal sænkes til 4,5 mmol / L (175 mg / dl) eller lavere, niveauet af LDL-kolesterol til 2,5 mmol / L (100 mg / dl) eller lavere.

Antiplatelet-midler - forhindrer vedhæftning af røde blodlegemer og blodplader samt deres nedfald på blodkarens indre vægge (endotel), hvilket forbedrer blodgennemstrømningen (blodcirkulationen) i kroppen.

Blandt antiplateletmidlerne kan der skelnes: "Dipyridamole", "Clopidogrel".

3. Diæt til angina pectoris

Diæten til angina pectoris er en vigtig og integreret del af behandlingsforløbet. Det er trods alt kvaliteten af ​​fødevarer, der i vid udstrækning bestemmer niveauet for kolesterol i blodet, tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme, der stammer fra det.

Højdepunkter i kosten for angina pectoris:

  • Kalorieindhold - 10-15% mindre end din daglige diæt og med fedme med 20%;
  • Mængden af ​​fedt - højst 60-80 g om dagen;
  • Mængden af ​​protein er ikke mere end 1,5 g pr. 1 kg menneskelig kropsvægt pr. Dag;
  • Mængden af ​​kulhydrater - højst 350-400 g pr. Dag;
  • Mængde salt - højst 8 g pr. Dag.

Hvad du ikke kan spise med angina pectoris

  • Krydret, fedtholdig, stegt, salt og røget mad - skinke, pølser, pølser, fedtholdige mejeriprodukter, mayonnaiser, ketchups og andre fødevarer med lav nytte;
  • Dyrefedt, hvoraf en stor mængde findes i fedt kød (svinekød, tamand, gås, karpe og andre), fedt, smør, margarine;
  • Mad med højt kalorieindhold såvel som mad, der er rig på let fordøjelige kulhydrater - kager, kager, chokolade, slik, marmelade, marshmallows, syltetøj.

Hvad kan jeg spise med angina pectoris

Fødevarer af animalsk oprindelse - kødfattige sorter (fedtfattig, kylling), fedtfattige mejeriprodukter, æggehvide;

  • Gryn - havregryn, boghvede;
  • Grøntsager og frugter - hovedsageligt grønne grøntsager og orange frugter;
  • Bageriprodukter - rug eller kli brød;
  • Drikke - mineralvand, usødet te, birkesaft.

Du kan også bruge anbefalingerne til kosten til M.I. Pevzner - diæt nummer 10 (tabel nummer 10).

Vitaminer

Vitaminer er ligesom diæt et meget vigtigt punkt i kampen mod hjerte-kar-sygdomme, især aterosklerotisk karakter.

Vær opmærksom på det ekstra indtag af vitaminer - C, E, B3 (PP), B6, B11 og P. Især på C (ascorbinsyre) og P (Rutin med andre bioflavonoider), som styrker de indre vægge i blodkar (endotel) og forhindrer selve afsætningen af ​​"dårligt" kolesterol i dem. Og ascorbinsyre hjælper også med hurtigt at fjerne sådant kolesterol fra den menneskelige krop..

Imidlertid er ikke alle vitaminer i vores tilfælde nyttige, så med angina pectoris bør vitamin D (calciferol) begrænses.

4. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling (operation) af angina pectoris ordineres kun i tilfælde, hvor ikke-invasiv terapi ikke har ført til det ønskede resultat, såvel som i tilfælde, hvor koronarbeholderen har for lidt frigang, eller der er dannet en trombe i det.

Blandt de kirurgiske metoder til behandling af angina pectoris kan man skelne:

Koronar bypass transplantation (CABG) - "genforbinder" koronarbeholderen med en anden del af blodkaret, under dets blokering;

Ballonangioplastik - operationen er baseret på introduktionen af ​​en speciel ballon i blodkaret i stedet for det indsnævrede lumen, der er yderligere oppustet, og derved udvidet lumen i blodomløbet. Dernæst blæses ballonen af ​​og fjernes fra karet. For en længere og mere pålidelig virkning installeres en stent på stedet for fartøjets lumen udvidet med en ballon. Denne metode kaldes fartøjsstenting..

5. Overholdelse af forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af angina pectoris er ikke kun rettet mod at forebygge smerter, men også mod at stoppe mulige komplikationer af denne patologiske proces, hvorfor grunde til at holde op med at ryge, alkohol og andre aktiviteter er obligatoriske for patienten at udføre. Vi vil tale om forebyggelse mere detaljeret lidt senere, men lad os nu se på alternative metoder og retsmidler mod angina pectoris.

Behandling af angina pectoris folkemedicin

Vigtig! Før du bruger folkemedicin mod angina, skal du sørge for at konsultere din læge!

Citron. Efter dietten, som vi talte om lidt højere i artiklen, skal du bruge et omhyggeligt vasket citronskal før hvert måltid.

Hvidløg, citron og honning. Læg i en 3 liters krukke 1 liter honning, juice med 10 citroner og 5 hoveder hvidløg (ikke nelliker) presset gennem en hvidløgslibemaskine, bland alt sammen grundigt, luk krukken med et låg og læg det på et mørkt, køligt sted i 7 dage for at insistere. Du skal tage medicinen i 2 spsk. spiseskefuld om morgenen, 1 gang om dagen, på tom mave, og absorber langsomt produktet i et par minutter. Behandlingsforløbet - indtil det kogte middel er forbi.

Hawthorn. Hæld en termos i 4 spsk. spiseskefulde hagtorn og hæld den med 1 liter kogende vand, læg produktet natten over til insistering. Drik infusionen hele dagen som te.

Mint og Valerian. 4 spsk. spiseskefulde pebermynte og 1 spsk. tilsæt en skefuld valerian til en termos, fyld planterne med 1 liter kogende vand og læg dem til side for at insistere et par timer. Infusion skal drikkes i løbet af dagen.

For at øge afhjælpningens effektivitet kan du også tilføje et par teskefulde rosemufter her, som tilføjer en del C-vitamin til drikken, direkte modvirker dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.

Granolie. For at stoppe smerter i hjertet skal du gnide 6-7 dråber granolie på dette sted.

Forebyggelse af angina pectoris

Forebyggelse af angina pectoris inkluderer overholdelse af følgende regler og anbefalinger:

  • Fuldstændig ophør med rygning og alkohol;
  • Minimering af brugen af ​​usunde og junkfood, herunder fedt, stegt, krydret, salt, røget kød samt fødevarer, der øger niveauet for "dårligt" kolesterol i blodet;
  • Spise fødevarer beriget med vitaminer og makro-mikroelementer (mineraler);
  • Bevæg dig mere, så blodcirkulationen altid "spiller". Træning, om nødvendigt, konsulter en fysioterapeut, så han udnævner en gruppe øvelser for at styrke det kardiovaskulære system;
  • Se din vægt, ikke fedme;
  • Undgå om nødvendigt stressende situationer, skift job;
  • Efterlad ikke tilfældigt forskellige sygdomme, især det kardiovaskulære system, så de ikke bliver kroniske.