Symptomer på voksen hydrocephalus

Hjernen hydrocephalus hos voksne er en sygdom, der kan forekomme som en komplikation af forskellige sygdomme i hjernen, såsom slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, tumor, blødning, infektion, meningitis.

Og også som en uafhængig nosologisk form, hvor der er en aktiv proces med ophobning af cerebrospinalvæske i cerebrospinalvæsken. Kliniske symptomer og manifestationer af sygdommen afhænger af årsager og form for hydrocephalus hos voksne:

  • cirkulationsforstyrrelser i CSF - okklusiv hydrocephalus, proksimale og distale former
  • forstyrrelser i dens absorption - disresorptive og areresorptive former
  • overtrædelser af dens produktion - en hypersekretorisk form, hvor hjernens ventrikler øges

I dag har hydrocephalus hos voksne ikke klare diagnostiske grænser

Hjernen hydrocephalus hos voksne er en sygdom, der behandles af neurologer, neurokirurger. De fleste mennesker såvel som læger betragter hydrocephalus udelukkende som en børnepatologi, som i de senere år er blevet registreret ret ofte hos børn og næsten altid er en medfødt sygdom. For 1.000 nyfødte babyer er der 1-10 børn med dræbt hjerne. Læs mere om behandling af hydrocephalus hos børn.

Derfor er der i dag ikke klare kriterier for diagnose af hydrocephalus hos voksne i ikke-specialiserede polyklinikker og hospitaler (selvom det er nok at gøre Reoencephalography og ekko-encephalography). Og ofte behandles patienter efter skader og slagtilfælde i dekke af andre sygdomme uden held på psykiatriske hospitaler, neurologiske hospitaler, på klinikker og udskrevet fra almindelige hospitaler med en diagnose af:

  • konsekvenserne af et slagtilfælde
  • psykoorganisk syndrom
  • konsekvenser af traumatisk hjerneskade
  • demens af blandet oprindelse
  • discirculatory eller post-traumatic encephalopathy

Ved en specialiseret undersøgelse af patienter på neurokirurgiske hospitaler, påvises imidlertid hydrocephalisk syndrom hos en befolkning over 18 år hos 25% af voksne patienter. Men rettidig, kompetent, passende diagnose af hydrocephalus hos voksne med den rigtige kirurgiske behandling gør det muligt i næsten 100% af tilfældene at opnå patienters bedring og hjælpe dem i social rehabilitering. Efter operationer, der er udført af højt kvalificerede specialister, kan de fleste patienter vende tilbage til deres tidligere arbejde, nogle med ufuldstændig tilpasning af arbejdskraften efter operationen kan gøre uden hjælp udenfor og vende tilbage til et fuldt liv.

Særligt relevante er moderne metoder til ekstern dræning og introduktion af thrombolytika i hjernens ventrikler, som kan reducere dødelige resultater i akutte former for hydrocephalus som følge af ikke-traumatiske subarachnoide blødninger. Da en person, ved begyndelsen af ​​en sådan sygdom, dør inden for 2 dage, og levering af akut kirurgisk pleje redder hans liv og stabiliserer patientens tilstand i lang tid.

Årsager til dens forekomst

Til dato er det blevet konstateret, at næsten enhver lidelse, patologi i centralnervesystemet kan bidrage til en sådan komplikation som hydrocephalus. De mest almindelige, vigtigste sygdomme, hvor hydrocephalus kan danne:

  • Iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde - akut cerebrovaskulær ulykke.
  • Onkologiske sygdomme - hjernesvulst, oftere intraventrikulær, stilk, parastem lokalisering.
  • Encephalopatier af forskellig oprindelse - post-traumatiske, kroniske hypoxiske tilstande, alkoholisme.
  • Infektiøse, inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet - tuberkulose, meningitis, encephalitis, ventriculitis.
  • Traumatiske eller ikke-traumatiske intraventrikulære, subarachnoide blødninger, der er resultatet af brud på aneurismer og arteriovenøse kar i hjernen.

Intern og ekstern hydrocephalus hos voksne

Der er mange forskellige klassifikationer af hydrocephalus, hvoraf hovedparten er medfødt hydrocephalus eller erhvervet. Hjernen hydrocephalus hos voksne er en erhvervet type hydrocephalus, som igen er opdelt i 3 typer i henhold til patogenese. Tidligere blev 4 former også isoleret, en blandet, ekstern hydrocephalus, som manifesteres af en forøgelse af subarachnoidrummet og ventriklerne i hjernen med progressiv hjerneatrofi..

Imidlertid betragtes denne proces ikke som hydrocephalus, men kaldes hjerneatrofi, da med ekstern hydrocephalus hos voksne er ekspansionen af ​​det subarachnoide rum og stigningen i hjernens ventrikler ikke forårsaget af overdreven ophobning af CSF, nedsat cirkulation, dens produktionsprocesser eller resorption, men er en konsekvens af atrofi i hjernevævet, reducerer dens masse. Klassificering af hydrocephalus hos voksne:

patogenese
  • Åben - sammenkoblet, desorberende hydrocephalus. I dette tilfælde forstyrres processerne med resorption af cerebrospinalvæske på grund af skade på de venøse bihuler, mesh, arachnoid villi, pachyon-granulering, mens absorptionen af ​​CSF i den venøse kanal er forringet.
  • Lukket - okklusal, ikke-kommunikerende hydrocephalus, i dette tilfælde forekommer en ændring i CSF-strømning på grund af lukningen af ​​cerebrospinalkanalen efter en inflammatorisk klæbeproces på grund af en tumor eller blodpropper.
  • Hypersekretorisk hydrocephalus, det ser ud på grund af overdreven produktion af cerebrospinalvæske.
Ved niveauet for cerebrospinalvæsketryk
  • antihypertensiv
  • hypertensive
  • normotensive
I henhold til kursets tempo
  • Kronisk hydrocephalus, hvis varighed er fra 21 dage til seks måneder eller mere.
  • Subakutt progressiv hydrocephalus, der varer i en måned.
  • Akut hydrocephalus, hvor tiden fra starten af ​​de første tegn, symptomer på hydrocephalus hos en voksen til forekomsten af ​​grov dekompensation, ikke mere end 3 dage.

Symptomer, tegn på hydrocephalus

Akut hydrocephalus

Ved akut udvikling af okklusal hydrocephalus hos voksne skyldes symptomerne tegn på øget intrakranielt tryk:

Hovedpine - især udtalt om morgenen efter vågnen på grund af en yderligere stigning i det intrakranielle tryk under søvn.

Kvalme og opkast - observeres også om morgenen, efter opkast, forekommer undertiden hovedpine lettelse.

Døsighed er et af de farligste tegn på en stigning i det intrakraniale tryk, hvis døsighed opstår, nærmer det sig en hurtig, temmelig kraftig forringelse af neurologiske symptomer.

Symptomer på aksial dislokation af hjernen - en hurtig hæmning af patientens bevidsthed op til et dybt koma, mens patienten indtager en tvungen position i hovedet, der vises oculomotoriske lidelser. Hvis der forekommer komprimering af medulla oblongata, manifesteres tegnene på hydrocephalus ved inhibering af kardiovaskulær aktivitet og respiration, hvilket kan resultere i død.

Stagnation af synsnerveskiven - en krænkelse af den axoplasmatiske strøm i synsnerven og en stigning i trykket i det subarachnoide rum omkring det, fører til synshandicap.

Kronisk hydrocephalus

Hvis der dannes kronisk hydrocephalus, er symptomerne og det kliniske billede signifikant forskellige fra akut hydrocephalus hos voksne:

Demens - ofte de første symptomer, tegn på hjernehydrocephalus hos voksne forekommer 15-20 dage efter en skade, blødning, meningitis eller anden sygdom:

  • En person forveksler dag med nat, det vil sige, i løbet af dagen oplever han døsighed og om natten søvnløshed.
    Faldet i patientens samlede aktivitet, han bliver inert, ligeglad, ligeglad, uindviede.
  • Hukommelsen er forstyrret - for det første er det et fald i den kortvarige numeriske hukommelse, mens en person forkert navngiver måneder, datoer, glemmer sin alder.
  • I de sene avancerede stadier af sygdommen kan grove mnestetisk-intellektuelle forstyrrelser udvikle sig, når en person ikke er i stand til at tjene sig selv, på de spørgsmål, som han bliver stillet, han måske ikke svare eller svare på en monosyllabisk, utilstrækkelig, tænke lang tid, pause mellem ord.

Walk apraxia er et syndrom, når en person i en udsat position let kan vise, hvordan man går eller cykler, og når han står op, kan han ikke gå normalt, han går med benene brede fra hinanden, svinger, blander sig.

Urininkontinens, dette symptom er muligvis ikke altid, og er et sent og intermitterende tegn på hydrocephalus hos voksne..

Fundusændringer mangler normalt.

Typer af diagnostiske undersøgelser af hjernen hos voksne

  • Computertomografi er en temmelig nøjagtig diagnose af konturerne i hjernen, ventrikler, kraniet og subarachnoidrummet. Udføres for at bestemme formen og størrelsen på ventriklerne, for at bestemme abnormiteter - cyster, tumorer.
  • Magnetisk resonans - ifølge MRI kan du bestemme sværhedsgraden og formen af ​​hydrocephalus. Disse undersøgelser er uundværlige for at afklare årsagerne til døsighed..
  • Cisternografi eller radiografi af kranierne i kraniet - det bruges til at afklare typen af ​​hydrocephalus og bestemme retningen for cerebrospinalvæske.
  • Røntgenstråle af blodkar eller angiografi - efter administration af et kontrastmedium i arterierne opdages overtrædelser på niveau med blodkar.
  • Neuropsykologisk undersøgelse - indsamling af patientens medicinske historie, afhør af patienten, som afslører tilstedeværelsen af ​​krænkelser, afvigelser i hjernens funktion.
  • Echoencephalography.

Behandling af akut og kronisk hydrocephalus

  • Diuretika - osmotisk (urinstof og vinker, glimarit). Saluretika - diacarb, acetazolamid (kulsyreanhydrasinhibitorer), ethacrylsyre, furosemid (loop diuretika)
  • Opløsninger af plasmaerstatninger (20% albuminopløsning).
  • Vasoaktive stoffer - magnesiumsulfat (25% opløsning), venotonik (troxevasin, glivenol).
  • Glukokortikosteroider (dexamethason, prednison, methylprednisolon, betamethason).
  • Smertestillende - NSAID'er (nimesil, nimesulid, ketonal, ketoprofen), anti-migræne (treksimed).
  • Barbiturater (phenobarbital, nembutal, amital).

Hvis patienten har kliniske tegn på sygdommen, er ikke-kirurgisk, konservativ behandling af hjernehydrocephalus hos voksne ineffektiv. Til behandling af akut hydrocephalus, som oftest forekommer med intraventrikulær blødning, er dette en formidabel komplikation, der kræver et hastigt neurokirurgisk indgreb.

Kirurgi

I dag tillader medicinske teknologier inden for behandling af neurologiske sygdomme i udviklede lande brugen af ​​mindre traumatiske og hurtigt udførte operationer ved hjælp af neuroendoskopisk kirurgi. I Rusland har denne metode endnu ikke fundet bred anvendelse (i regioner fjernt fra Moskva og Skt. Petersborg) på grund af mangel på kvalificerede specialister og meget dyre udstyr. I vestlige lande er disse operationer udbredte..

Essensen af ​​metoden er, at et specielt instrument med et neuroendoskop (kamera) i slutningen indsættes i hjernekanalerne. Derfor kan læger observere hele operationen på den store skærm. I bunden af ​​den 3. ventrikel er der lavet et hul med et specielt kateter (som cerebrospinalvæske strømmer ind i), som forbindes til ekstra-hjernetanke. Efter at have skabt et sådant hul, forsvinder truslen mod patientens liv. Neurokirurger udfører forskellige typer bypass-operation:

  • ventrikulær atrial shunting - forbind hjernens ventrikler med det højre atrium samt med den overlegne vena cava;
  • ventriculo-peritoneal shunting - cerebrospinalvæske sendes til bughulen;
  • ventriculo-cisternostomi - ind i den store occipital cistern;
  • atypiske shuntoperationer - i andre hulrum.

Sådanne operationer varer 1-2 timer, patienten tilbringer på hospitalet 2-3 dage. Til produktion af sådanne væskesystemer anvendes silikone - et inert materiale, der er sikkert for kroppen. Med en stigning i det intrakraniale tryk over det normale fjerner disse systemer cerebrospinalvæske i hulrummet (bughulen eller occipital cistern osv.).

Hjernen hydrocephalus hos børn

Hjernen hydrocephalus hos børn eller dræbt er en farlig sygdom, der kan føre til alvorlige komplikationer og undtagelsesvis dødsfald. Oftest findes hos babyer under 1 år. Patologien består i at øge størrelsen på hulrummet i afdelingerne i hjernen på grund af den overskydende mængde cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske i dem.

Hvordan manifesterer hydrocephalus hos børn?

Hos et sundt spædbarn er volumenet af cerebrospinalvæske kun 45-50 ml, og hos en voksen - 125-155 ml. Denne væske bevæger sig i hjernens ventrikler som blod i kroppen og opretholder trykket inde i kraniet og beskytter også, nærer og renser choroid.

Hvis cerebrospinalvæsken i hulrummet bliver større, eller den ophører med at blive absorberet af vener i den occipitale del af kraniet, begynder væsken at presse halvkuglerne indefra og øge det indre tryk.

Hos børn består kraniet ved fødslen af ​​individuelle knogler, der lægges af naturen for at lette fostrets passage gennem fødselskanalen. Knogler skal vokse sammen med alderen, men med cerebral hydrocephalus hos børn under et år gammel forstyrrer overdreven cerebrospinalvæske denne proces, hvilket gør babyens hoved uforholdsmæssigt større end kroppen.

Sorter af dråberige hos børn

Sygdommen er kendetegnet ved forskellige typer og sorter. Afhængigt af dysfunktionens karakter skelnes der således former:

  1. Åben. Processen med absorption af cerebrospinalvæske i blodbanen i det centrale nervesystem er forringet.
  2. Occlusal. Udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra hulrummet påvirkes fysisk af en hindring - blodpropper, cyster eller neoplasmer.
  3. Hypersekretoriske. Den sjældneste, der er forbundet med funktionsfejl i funktionen af ​​den vaskulære plexus og manifesteres i overdreven produktion af cerebrospinalvæske.

De karakteristiske træk ved sygdommen afhænger af tabellen, afhængigt af årsagen til dens forekomst.

Type sygdomPatologi karakteristisk
MedfødtSymptomer manifesteres umiddelbart efter fødslen eller i henhold til resultaterne af den første ultralyd i livmoderen
erhvervetDet var en komplikation efter en sygdom, såsom hjernehindebetændelse
UdskiftningDet forekommer som et resultat af vævsnedbrydning og deres erstatning med cerebrospinalvæske

Moderat hydrocephalus i hjernen hos et barn manifesteres ved små deformationer i hjernestrukturen og alvorlig - af en irreversibel ændring i hjernestoffet. Dropsy er også progressiv og stabil, akut og kronisk..

Afhængigt af niveauet for det intrakraniale tryk er der:

  • hypertensiv (højspænding);
  • normotensive (ændres ikke, er inden for det normale område efter alder);
  • hypotensiv (der er et fald i tryk, men det er sjældent).

Former af hydrocephalus på stedet for akkumulering af cerebrospinalvæske

Alkohol ophobes i forskellige afdelinger i hovedorganet i centralnervesystemet, derfor er der 3 hovedformer af sygdommen. Med intern hydrocephalus i hjernen hos børn fylder cerebrospinalvæske organets ventrikler, og denne patologi er hovedsageligt medfødt. Det kan være symmetrisk, når begge hulrum påvirkes, eller ensidig (cerebrospinalvæske akkumuleres kun på den ene side).

Ekstern cerebral hydrocephalus hos et barn betragtes som den farligste, da det er kendetegnet ved et fald i mængden af ​​neuroner - grå stof, som opvejes af en stigning i volumen af ​​cerebrospinalvæske. Med denne form er der ingen skarp stigning i trykket inde i kraniet.

Blandet hydrocephalus i hjernen hos børn indebærer, at cerebrospinalvæske ikke kun fyldte ventriklerne, men også rummet mellem organets membraner.

Symptomer på sygdommen

Det kliniske billede af patologien er udtalt - den første ting, der skal advare forældrene, er det uforholdsmæssigt store hoved hos en nyfødt. Børnenes kraniet vokser hurtigt, men hvis diameteren stiger med mere end 1,2-1,5 cm pr. Måned, er dette en grund til at bekymre sig om diagnosen cerebral hydrocephalus. Hos børn manifesteres symptomer på patologi i spædbarnet som følger:

  • arbejdet i synets organer forværres;
  • det endokrine system forstyrres (dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, overskydende eller manglende væksthormon, fedme);
  • pludselige muskelkramper og epileptiske anfald forekommer;
  • dårlig søvn og appetit;
  • hukommelsesnedsættelse observeres;
  • træthed, sløvhed, døsighed og lunefuld opførsel uden objektive grunde;
  • ufrivillige bevægelser og rullning af øjenkugler;
  • genitourinary systemet er forstyrret (urininkontinens eller manglende evne til at fjerne affaldsprodukter fra kroppen observeres).

Dropsy produceres også af den tynde, næsten gennemsigtige hud på børnenes hoved, gennem hvilken blodkarene skinner igennem. Farlige symptomer: hævet fontanel, divergent strabismus, forekomsten af ​​en resonansk lyd, når der tappes, og divergensen i knoglerne i kraniet.

Hos babyer over 12 måneder mærker sygdommen sig med hovedpine, tab af allerede erhvervede færdigheder, kvalme, opkast, næseblødning, "dobbelt syn" i øjnene, nedsat bevægelseskoordination og rysten af ​​lemmer.

Hvorfor forekommer dræbende hos nyfødte?

En sådan farlig patologi som hydrocephalus i hjernen hos børn har grunde: medfødt og erhvervet. Medfødt inkluderer:

  • skader under babyens passage gennem fødselskanalen;
  • midlertidig respirationssvigt hos fosteret under fødsel;
  • abnormaliteter, der var indlejret i fosterets DNA eller blev transmitteret genetisk (fører til et reduceret volumen af ​​det centrale nervesystem i det centrale nervesystem, indsnævring af blodkar, forhindrer udstrømning af cerebrospinalvæske);
  • misdannelser i placenta;
  • Rhesuskonflikt hos fosteret og moren;
  • indtagelse af en kvinde under graviditet potent medicin;
  • metaboliske metaboliske lidelser i fosteret;
  • infektion med en mors infektion under graviditet (røde hunde, mæslinger, skoldkopper, herpes, syfilis).

Født helt sundt kan babyen også blive syg på grund af akutte infektionssygdomme (otitis media, meningitis), neoplasmer og blødninger i hjernevævet samt efter toksisk forgiftning, parasitære sygdomme.

Risikofaktorer, der øger sandsynligheden for en sygdom:

  1. Forbarn af en baby (født før 35-36 uger) og lav vægt (op til 1,5 kg).
  2. Mores dårlige vaner.
  3. Komplikationer under fødsel.

Konsekvenserne af en patologisk stigning i cerebrospinalvæskevolumen

Hvis du ikke starter behandling af denne alvorlige patologi i tide - hjernehydrocephalus hos børn, vil konsekvenserne mærkes med det blotte øje og vil i høj grad påvirke babyens og hele familiens liv. Børn med denne diagnose:

  • mister hurtigt synet indtil fuldstændig blindhed;
  • halter bagefter i deres fysiske og mentale udvikling
  • lider af konstant cephalgi forårsaget af øget intrakranielt tryk;
  • tale dårligt og har svært ved at sove;
  • lider af opmærksomhedsproblemer;
  • modtagelige for epileptiske anfald;
  • mere aggressive end deres kammerater og lider af en autismespektrumforstyrrelse.

Komplikationer af døsig årsag:

  • slag;
  • til hvem;
  • ødemer og forskydning af hovedorganet i centralnervesystemet;
  • åndedrætsbesvær
  • epilepsi og cerebral parese.

Patologi fører til en krænkelse af blodforsyningen til nervesystemets hovedorgan og som et resultat af vævsatrofi, på grund af hvilken babyens hoved og ansigt deformeres og deformeres.

Diagnostiske metoder til cerebral dysfunktion

Du kan diagnosticere patologi hos en ufødt baby fra andet trimester af mors graviditet gennem ultralyd og MR-undersøgelser. Dette er meget vigtigt, fordi en forstørret kranium bliver en kontraindikation for naturlig fødsel..

Hos spædbørn udføres diagnose på grundlag af det kliniske billede af patologien (synsnedsættelse, stort volumen af ​​kraniet) og undersøgelse af fundus. En øjenlæge undersøger synsnedsættelse under dræbende, og udtynding af knoglerne i kraniet og afvigelsen af ​​suturerne mellem dem registreres på grund af røntgen af ​​kraniet.

Lægerne bekræfter den endelige bekræftelse af resultaterne af neurosonografi, ultralyd af cerebrale kar og computertomografi. Hvis der er mistanke om patologiens infektiøse natur, foreskrives PCR-diagnostik.

Er det muligt at helbrede drøbelige hos en baby?

På trods af patologiens alvorlighed kan under ingen omstændigheder betragtes som en dødsdom for hydrocephalus i hjernen hos børn. Fotos af babyer, der er helbredt af dræbende, bekræfter, at en fuldstændig bedring efter hydrocephalus i hjernen hos børn er mulig. Behandlingen er opdelt i: konservativ (medikament) og kirurgisk (invasiv).

Ved hjælp af farmakologiske præparater reducerer patienten det intrakraniale tryk og aktiverer mekanismerne til fjernelse af overskydende cerebrospinalvæske. Hvis behandlingen på 30–35 dage ikke havde en positiv effekt, foreskrives en operation på anbefaling af læger.

Metoden til kirurgisk indgriben vælges afhængigt af, hvor langt den patologiske ændring i hjernens struktur og sygdommens form er gået. Hvis der findes en fysisk hindring for udstrømning af væske fra ventriklerne, skal du fjerne den.

I det tilfælde, hvor vævet allerede er deformeret, gennemgår de shunting - lægger kunstige kanaler for at dræne cerebrospinalvæsken. Med babyens vækst ændres shunts til længere, og moderne katetre er udstyret med ventiler til regulering af det intrakraniale tryk.

Hvis den dråbe er symmetrisk, kommunikerer, og diagnosen er "medfødt hydrocephalus i hjernen", er prognosen for bedring normalt hos børn hos børn. Forbedring i kompleks behandling og intensiv pleje observeres om et år.

Med de rettidigt opdagede symptomer og den rigtige metode, hvordan man behandler hydrocephalus i hjernen, har børn ikke komplikationer. Efter operation, som er den vigtigste metode til at stoppe en fremadskridende patologi, og lægemiddelstøtte, vil babyen udvikle sig mentalt og fysisk på samme måde som hans kammerater.

Hjernen hydrocephalus hos voksne: årsager, symptomer, behandling

Voksen hydrocephalus ("dræbt af hjernen") er en patologisk tilstand karakteriseret ved overdreven ophobning af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i cerebrospinalvæskerummet. Hydrocephalus kan være en uafhængig nosologisk enhed og kan være en konsekvens af forskellige sygdomme i hjernen. Det kræver obligatorisk kvalificeret behandling, da sygdommen på lang sigt kan føre til handicap og endda død..

Sygdommen hos børn adskiller sig markant fra manifestationerne af sygdommen i den voksne befolkning på grund af det faktum, at hjernen stadig dannes i børnenes krop. Denne artikel vil diskutere årsager, symptomer og behandling af voksent hydrocephalus..

Grundene

Hver person i hjernen har specielle rum, der indeholder en særlig væske - cerebrospinalvæske. Inde i selve hjernen er systemet i hjernens ventrikler, der kommunikerer med hinanden, uden for hjernen er det subarachnoide rum med hjernens tanke. Sprit udfører meget vigtige funktioner: det beskytter hjernen mod slagtilfælde, stød og infektionsmidler (sidstnævnte på grund af antistofferne indeholdt i den), nærer hjernen, deltager i reguleringen af ​​blodcirkulationen i det trange rum i hjernen og kraniet og giver homeostase på grund af optimalt intrakranielt tryk.

Volumenet af cerebrospinalvæske hos en voksen er 120-150 ml, det opdateres flere gange om dagen. Produktionen af ​​cerebrospinalvæske forekommer i de vaskulære plekser i hjernens ventrikler. Fra hjernens laterale ventrikler (indeholdende ca. 25 ml) trænger cerebrospinalvæske gennem Monroe-åbningen ind i den tredje ventrikel, hvis volumen er 5 ml. Fra den tredje ventrikel bevæger cerebrospinalvæsken sig ind i den fjerde (indeholder også 5 ml) langs Silviev-vandforsyningen (hjernevandsforsyning). I bunden af ​​den fjerde ventrikel er der åbninger: en median uparret Magandie og to laterale Lyushka. Gennem disse åbninger kommer cerebrospinalvæske ind i subarachnoidrummet i hjernen (placeret mellem den bløde og arachnoidmembran i hjernen). På hjerneens basale overflade udvides det subarachnoide rum og danner adskillige cisterner: hulrum fyldt med cerebrospinalvæske. Fra tanke kommer cerebrospinalvæsken ind i den ydre (konvexitale) overflade af hjernen, som om man “vasker” den fra alle sider.

Absorption (resorption) af cerebrospinalvæske forekommer i det venøse system i hjernen gennem arachnoide celler og villi. Akkumulering af villi omkring de venøse bihuler kaldes pachyon-granulering. En del af cerebrospinalvæsken absorberes i lymfesystemet på niveau med nervemembranerne.

Således vaskes cerebrospinalvæsken, der produceres i de vaskulære plekser inde i hjernen, fra alle sider og absorberes derefter i det venøse system, denne proces er kontinuerlig. Så cirkulationen er normal, mængden af ​​produceret væske pr. Dag er lig med den absorberede. Hvis der på et tidspunkt "opstår" problemer - enten med produkter eller med absorption, opstår hydrocephalus.

Årsagerne til hydrocephalus kan være:

  • infektiøse sygdomme i hjernen og dets membraner - meningitis, encephalitis, ventriculitis;
  • hjernetumorer af stam- eller periostemal lokalisering såvel som ventrikler i hjernen);
  • cerebral vaskulær patologi, herunder subarachnoid og intraventrikulær blødning som et resultat af brud på aneurismer, arteriovenøse misdannelser;
  • encephalopatier (alkoholiske, toksiske osv.);
  • hjerneskader og posttraumatiske tilstande;
  • misdannelser i nervesystemet (for eksempel Dandy-Walker syndrom, stenose af Sylvia akvedukt).

Typer af hydrocephalus

Hydrocephalus kan være medfødt og erhvervet. Medfødt, manifesteres normalt i barndommen.

Afhængig af udviklingsmekanismen er der:

  • lukket (okklusal, ikke-kommunikerende) hydrocephalus - når årsagen er en krænkelse af cerebrospinalvæskestrømmen på grund af lukningen (blokken) af cerebrospinalvæskestierne. Oftere forebygges den normale strøm af cerebrospinalvæske ved en blodpropp (på grund af intraventrikulær blødning), en del af tumoren eller vedhæftning;
  • åben (kommunikerende, desorberende) hydrocephalus - baseret på nedsat absorption i hjernens venesystem på niveau med arachnoid villi, celler, pachyongranulering, venøs bihuler;
  • hypersekretorisk hydrocephalus - med overdreven produktion af cerebrospinalvæske ved de vaskulære plexus i ventriklerne;
  • ekstern (blandet, ex vacuo) hydrocephalus - når indholdet af cerebrospinalvæske øges både i hjernens ventrikler og i det subarachnoide rum. I de senere år er denne form ophørt med at klassificeres som hydrocephalus, da årsagen til stigningen i cerebrospinalvæskeindhold er atrofi af hjernevævet og et fald i hjernen selv og ikke en forstyrrelse i cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske.

Afhængig af niveauet for det intrakranielle tryk, kan hydrocephalus være:

  • hypertensiv - med en stigning i cerebrospinalvæsketryk;
  • normotensive - ved normalt pres;
  • antihypertensiv - med reduceret cerebrospinalvæsketryk.

I henhold til tidspunktet for forekomst er der:

  • akut hydrocephalus - udviklingsperioden for processen er op til 3 dage;
  • subakutt progressiv - udvikler sig inden for en måned (nogle forfattere overvejer en periode på 21 dage);
  • kronisk - fra 3 uger til 6 måneder og derover.

Symptomer

Det kliniske billede afhænger af perioden med dannelse af hydrocephalus og niveauet for cerebrospinalvæsketryk, udviklingsmekanismen.

Ved akut og subakut okklusal hydrocephalus klager en person over en hovedpine, mere udtalt om morgenen (især efter søvn), ledsaget af kvalme og undertiden opkast, hvilket bringer lettelse. Der er en følelse af pres på øjenkuglerne indefra, der er en brændende fornemmelse, "sand" i øjnene, smerten brister. Skleral vaskulær injektion mulig.

Når cerebrospinalvæsketrykket stiger, slutter døsighed sig, hvilket fungerer som et dårligt prognostisk tegn, da det indikerer en stigning i symptomer og truer bevidsthedstab.
Eventuelt sløret syn, en følelse af "tåge" foran øjnene. På fundus registreres kongestive optiske diske.
Hvis patienten ikke søger medicinsk hjælp til tiden, vil den fortsatte stigning i cerebrospinalvæskeindhold og det intrakranielle tryk føre til udviklingen af ​​et dislokationssyndrom - en livstruende tilstand. Det manifesterer sig som en hurtig undertrykkelse af bevidsthed op til koma, parese af blikket opad, divergerende strabismus, undertrykkelse af reflekser. Disse symptomer er karakteristiske for kompression af mellemhjernen. Når komprimering af medulla oblongata forekommer, optræder symptomer på slukningsforstyrrelser, stemmen ændres (indtil bevidstløshed), og derefter hæmmes hjerteaktivitet og vejrtrækning, hvilket fører til patientens død.

Kronisk hydrocephalus er oftere forbundet med normalt eller svagt forøget intrakranielt tryk. Det udvikler sig gradvist måneder efter den årsagsmæssige faktor. Først forstyrres søvnens cykliske karakter, eller søvnløshed eller døsighed vises. Hukommelsen forværres, sløvhed, træthed vises. Generel asthenisering er karakteristisk. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forværres mnemoniske (kognitive) svækkelser op til demens i avancerede tilfælde. Patienter kan ikke servicere sig selv og opføre sig upassende.

Det andet typiske symptom på kronisk hydrocephalus er gåforstyrrelse. Først skifter gangarten - den bliver langsom, ustabil. Derefter slutter usikkerhed, når du står, vanskeligheder med at starte bevægelsen. Når man ligger eller sidder, kan patienten efterligne at gå, cykle, men i en opretstående position går denne evne øjeblikkeligt tabt. Gangartet bliver "magnetisk" - patienten er som om den er limet på gulvet, og når han svinger sig, tager han små blandingstrin på benene fra hinanden og markerer tid. Disse ændringer kaldes "walking apraxia." Muskeltonus øges, i avancerede tilfælde falder muskelstyrken, og parese vises i benene. Balanceforstyrrelser har også en tendens til at skride fremad, op til manglende evne til at stå eller sidde uafhængigt.

Ofte klager patienter med kronisk hydrocephalus over hyppig vandladning, især om natten. Trang gradvist til vandladning, hvilket kræver øjeblikkelig tømning og derefter fuldstændigt urininkontinens.

Diagnosticering

Hovedrollen i diagnosen hører computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI). Disse metoder giver dig mulighed for at bestemme formen og størrelsen af ​​ventriklerne, subarachnoidrummet, hjernetanke.

Røntgenanalyse af cisterner i hjernebasen giver os mulighed for at evaluere retningen på cerebrospinalvæskestrømmen og at afklare typen af ​​hydrocephalus.

Det er muligt at udføre en testdiagnostisk lumbale punktering med tilbagetrækning af 30-50 ml cerebrospinalvæske, hvilket ledsages af en midlertidig forbedring. Dette skyldes restaurering af blodforsyning til iskæmisk hjernevæv midt i nedsat intrakranielt tryk. Dette tjener som et gunstigt prognostisk tegn ved at forudsige kirurgisk behandling af hydrocephalus. Du skal vide, at i akut hydrocephalus er lændepunktion kontraindiceret på grund af den høje risiko for kilning i hjernestammen og udviklingen af ​​et dislokationssyndrom.

Behandling

De første trin i hydrocephalus kan behandles med medicin. Til dette bruges følgende lægemidler:

  • for at reducere det intrakranielle tryk og fjerne overskydende væske (forudsat at cerebrospinalvæskens udstrømning bevares) - diacarb (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombination med furosemid eller lasix. Obligatorisk med denne behandling er korrektion af niveauet af kalium i kroppen, til denne brug Asparkum (panangin);
  • Cavinton (vinpocetin), Actovegin (solcoseryl), gliatilin, cholin, cortexin, cerebrolysin, Semax, memoplant osv. Er vist at forbedre ernæring i hjernevævet..

Klinisk udviklet hydrocephalus underkastes kirurgisk behandling, medicineringsmetoder forbedrer tilstanden i kort tid.

Akut hydrocephalus, som en livstruende tilstand, kræver øjeblikkelig neurokirurgisk behandling. Det består i kraniotomi og påføring af udvendige dræner, hvilket giver udstrømningen af ​​overskydende væske. Dette kaldes ekstern ventrikulær dræning. Derudover er medikamenter, der fortynder blodpropper, muligt gennem dræningssystemet (da intraventrikulær blødning er en af ​​de mest almindelige årsager til akut hydrocephalus).

Kronisk hydrocephalus kræver spiritusredaktion. Denne type kirurgisk behandling er tilbagetrækning af overskydende cerebrospinalvæske i de naturlige hulrum i den menneskelige krop ved hjælp af et komplekst system af katetre og ventiler (bughulen, bækkenhulen, atrium osv.): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, cystoperitoneal bypass. I kroppens hulrum er der uhindret absorption af overskydende cerebrospinalvæske. Disse operationer er ret traumatiske, men med korrekt udførelse giver de patienter mulighed for at komme sig, deres arbejde og social rehabilitering.

Indtil i dag er den mindre traumatiske neuroendoskopiske teknik kommet først blandt invasive behandlinger. Det udføres stadig oftere i udlandet på grund af de høje omkostninger ved selve operationen. Denne metode kaldes som følger: endoskopisk ventriculocysternostomi i bunden af ​​den tredje ventrikel. Handlingen varer kun 20 minutter. Med denne behandlingsmetode indsættes et kirurgisk instrument med et neuroendoskop (kamera) i slutningen i hjernens ventrikler. Kameraet giver dig mulighed for at demonstrere billedet ved hjælp af en projektor og præcist kontrollere alle manipulationer. I bunden af ​​den tredje ventrikel oprettes et ekstra hul, der forbinder cisternerne i hjernebasen, hvilket fjerner årsagen til hydrocephalus. Således gendannes den fysiologiske cerebrospinalvæske mellem ventriklerne og cisternerne.

effekter

Hydrocephalus er en farlig sygdom, der ignorerer symptomerne, der er fyldt med handicap eller endda en trussel mod livet. Faktum er, at de ændringer, der forekommer i hjernen som følge af den forlængede eksistens af hydrocephalus, er irreversible.

Urimelig behandling kan blive en tragedie for en person: handicap og social betydning. Psykiske lidelser, bevægelsesproblemer, nedsat vandladning, nedsat syn, hørelse, epileptiske anfald - dette er listen over mulige konsekvenser af hydrocephalus, hvis behandlingen ikke påbegyndes rettidigt. Derfor skal du søge kvalificeret medicinsk hjælp ved den mindste mistanke om hydrocephalus.

TVC, program "Læger" om temaet "Hydrocephalus"

Årsager, symptomer og behandling af hydrocephalus eller døs af hjernen

Hydrocephalus i hjernen forekommer ofte som en konsekvens, en komplikation efter sygdomme og kvæstelser. Selve udtrykket "hydrocephalus" oversættes bogstaveligt som vand i hjernen. Sygdommen er kendetegnet ved en ophobning af cerebrospinalvæske i hovedet og er ret vanskelig at diagnosticere hos voksne. For tidligt påbegyndt behandling af hydrocephalus er farligt for handicap og endda død. Derfor er det vigtigt at kende de mulige årsager og symptomer på sygdommen..

Hvad er hydrocephalus?

Hydrocephalus eller dræbende hjerne er en krænkelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske i cerebrospinalvæskerummet i hjernen, på grund af hvilken dens overskydende udvikler sig. Den normale, konstante mængde cerebrospinalvæske (cerebral væske) er 50 ml hos en nyfødt og ca. 130 - 140 ml hos en voksen.

Cerebrospinalvæskens rolle:

  • fungerer som en støddæmper for vævene i hjernen og rygmarven og beskytter dem mod kvæstelser og stød;
  • normaliserer mængden af ​​blod i karene;
  • leverer ernæring til hjernen og fjernelse af henfaldsprodukter fra den.

Hos en sund person er cerebrospinalvæske jævnt fordelt i subarachnoide sprækker, ventrikler og cisterner. Det produceres og cirkuleres kontinuerligt, hvilket sikrer en optimal funktion af hjernen. Cerebrospinalvæsken produceres af hjernens vaskulære plexusser og absorberes i den systemiske cirkulation i parietalregionen. På grund af den kontinuerlige cirkulation opdateres cerebrospinalvæske konstant, og henfaldsprodukter akkumuleres ikke i det.

Cerebral væske med dråberigt:

  • ikke fuldstændigt absorberet i den systemiske cirkulation.

Som et resultat akkumuleres det i hovedet og bidrager til en stigning i cerebrale ventrikler, subarachnoide revner og cisterner. Forstørrede hjernestrukturer presser på hjernevævet og forårsager forskellige neurologiske lidelser.

Årsager til hydrocephalus

Hos voksne udvikler dræbt hjernen sig i alle aldre. Det er en erhvervet sygdom, der er opstået under påvirkning af eksterne faktorer. Patologi kan forekomme som en komplikation efter alvorlige sygdomme og kvæstelser eller i tilfælde af forstyrrelser i centralnervesystemet (CNS).

Årsager til hydrocephalus hos voksne:

  • et slagtilfælde og anden akut kredsløbssvigt i hjernen;
  • onkologi;
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme - meningitis, encephalitis, tuberkulose;
  • traumatiske hjerneskader, rygmarvsskader (normalt livmoderhalszonen);
  • lidelser i centralnervesystemet;
  • encephalopatier af enhver oprindelse, herunder alkohol;
  • cerebral blødning som følge af brud på aneurismer eller andre kar.

Udviklingen af ​​dropsy i utero førte til:

  • genetisk disponering;
  • lidelser i udviklingen af ​​det centrale nervesystem;
  • intrauterine infektioner;
  • arvelighed - hydrocephalus arves ekstremt sjældent. Til dette skal en kvinde være en bærer af et defekt gen, og en mand skal have hydrocephalus.

Ofte diagnosticeres patologi hos babyer fra de første måneder af livet. Og jo før det var muligt at opdage sygdommen, jo større er chancen for komplet helbredelse. Faktisk medfører en stigning i cerebrospinalvæske en udvidelse af de rum i hjernen, hvor den ophobes, og volumen af ​​barnets hoved øges.

Og for at stabilisere hovedets størrelse, i processen med at normalisere udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, er det kun muligt, indtil fontanelerne er vokset sammen, og alle hjernesystemerne er i dannelsestrinnet. Derfor er det nødvendigt at gennemgå planlagte undersøgelser af en pædiatrisk neurolog, hvis der er mulige årsager og disponerende tegn på dræbende.

Årsager til hydrocephalus hos nyfødte:

  • fødselstraume, der resulterer i blødning eller meningitis;
  • misdannelser i cerebrale kar;
  • misdannelser i hjernen;
  • som en komplikation efter intrauterine infektioner.

Typer af hydrocephalus

Medicin identificerer 3 typer af dræbt hjerne - medfødt, erhvervet og udskiftning.

Medfødt dropsy stammer fra fosterets udvikling eller manifesterer sig i de første måneder af livet.

Erstatnings (atrofisk) type tilskrives ikke altid specifikt hydrocephalus. Da der med denne type patologi opstår akkumulering af cerebrospinalvæske ikke på grund af en krænkelse af dens cirkulation, men på grund af den oprindelige atrofi i hjernen. Det er selve atrofien, der fører til et fald i hjernens masse, og det ledige rum er fyldt med cerebrospinalvæske.

Typer af erhvervet dropsy af hjernen.

  1. Åben (udendørs)

Det er kendetegnet ved ophobning af cerebral væske i subarachnoide sprækker. I ventriklerne forbliver det normalt. Denne type dræbende forekommer ofte som posttraumatisk, det vil sige på baggrund af en traumatisk hjerneskade. Den moderat udtrykte ydre form er kendetegnet ved fraværet af akutte, forstyrrende symptomer. En diagnose af mild ekstern eller mindre ekstern hydrocephalus kan stilles i tilfælde af ubetydelig ophobning af væske i området af den ydre overflade af hjernen. Ekstern dropsy er opdelt i underarter:

  • monoventrikulær - hvori en ventrikel er involveret, kan den let behandles;
  • biventrikulær - 2 ventrikler er involveret;
  • triventrikulær - 4 ventrikler udvidet;
  • tetraventrikulær - 4 ventrikler tilstoppede.
  1. Internt (lukket)

Akkumulering af cerebrospinalvæske forekommer i ventriklerne. Den ikke-okklusive form for dråbeoptræk opstår efter blødning i ventriklerne i hjernen, onkologi og som et resultat af blokering af de veje, langs hvilke cerebrospinalvæske cirkulerer. Selv en moderat indre form kan forårsage udvikling af asymmetrisk hydrocephalus, hvor forstørrede ventrikler vokser og fører til hjernecellers død.

Sprit akkumuleres i ventriklerne og subarachnoide spalter og i tanke. Som underart skelnes en moderat blandet form, hvor akkumuleringen af ​​væske i cerebrospinalvæskerummet lidt overstiger normen.

Ved denne form for dråbeudtrækning vises symptomerne muligvis ikke længe, ​​og derefter forværres patientens tilstand hurtigt.

Ventriklerne udvides, men strukturen i hjernen ændrer sig ikke. Den nemmeste form for patologi.

Med arten af ​​sygdomsforløbet skelnes disse former for hydrocephalus:

  • akut - udvikler sig hurtigt, patientens tilstand forværres kraftigt i løbet af få dage. Denne form kræver akut kirurgisk indgriben;
  • kronisk - udvikler sig langsomt, symptomer vises gradvist.

Trin i patologien adskiller:

  • progressiv - patologien udvikler sig hurtigt og kræver øjeblikkelig behandling;
  • kompenseret - på dette tidspunkt passerede forværringen, men hjernesystemerne forblev udvidet;
  • subkompenseret - ingen symptomer, men tilbagefald af et progressivt stadium er sandsynligt.

Symptomer på hydrocephalus

De første tegn på patologi vises inden for 10-20 dage efter udviklingen. Symptomer på døsighed i hjernen provokerer øget intrakranielt tryk og krænkelse af hjernevæv. Hos børn og voksne vises sygdommens tegn på forskellige måder. For børn under et år betragtes denne patologi som medfødt og er kendetegnet ved hurtig udvikling.

Symptomer på hydrocephalus hos børn

  1. Forøgelse af hovedomkrets med mere end 1,5 cm månedligt i 2 måneder.
  2. Uforholdsmæssigt stor øverste del af hovedet.
  3. Svulmende fontanel.
  4. Dilaterede, pulserende årer på hovedet.
  5. Knoglerne på kraniet og huden på hovedet tyndes.
  6. Strabismus.
  7. Betændelse i synsnerverne.
  8. Dråbe syn og hørelse.
  9. Hypertonisk muskel.
  10. Sent udvikling.
  11. Tab af allerede erhvervede færdigheder.
  12. Nedsat aktivitet, døsighed, opkast og irritabilitet hos et barn.

Tegn hos voksne

  1. Hovedpine, der mærkes i hele hovedet. Det er værre at ligge.
  2. Opkast om morgenen.
  3. Øget øjet pres.
  4. Træthed, svaghed, døsighed.
  5. Apati, manglende evne til at koncentrere sig.
  6. Blodtryk hopper, takykardi, bradykardi.
  7. Nedsat syn.
  8. Muskelhypertonicitet, øgede reflekser.
  9. Mangel på koordination af bevægelser.
  10. Følelsesmæssig ustabilitet, op til aggression og apati.
  11. Fald i fysisk følsomhed.
  12. Lammes lammelse.

Diagnose af hydrocephalus

Hvis du har mistanke om en sygdomsfald i hjernen, udføres følgende diagnosticering:

  • ekstern undersøgelse, historiktagning baseret på patientklager;
  • ophthalmoscopy - hævelse af den optiske skive kan skyldes intrakranielt tryk, hvilket er et tegn på hydrocephalus;
  • magnetisk resonansafbildning er en effektiv diagnostisk metode. Detekterer formen af ​​hydrocephalus, bestemmer størrelsen på ventriklerne;
  • lændepunktion - analyse af cerebrospinalvæske;
  • Røntgenstråle af kraniet - diagnose af udtynding af knoglerne i kraniet;
  • Ultralyd gennem fontanel - hos børn op til et år.

For at fastlægge en diagnose af hjerneøs, er tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer, en positiv MR-scanning og tegn på intrakranielt tryk på en oftalmoskopi tilstrækkelig. Hvis der ikke på nogen af ​​de tre undersøgelser påvises nogen tegn på døsighed, foreskrives yderligere diagnostik.

Behandling

Komplet opsving efter hydrocephalus kan i de fleste tilfælde først ske efter operation. Erhvervet hydrocephalus er lettere end medfødt.

Dødsfald hos nyfødte antyder kirurgisk indgreb, men konservativ behandling er også mulig. Hvis sygdommen ikke skrider frem, får babyen ordineret Diakarb, hvilket reducerer dannelsen af ​​cerebral væske. Under behandlingen skal du konstant gennemgå undersøgelser af en neurokirurg og en neurolog. Så snart truslen om progression af sygdommen opstår, er der akut kirurgisk indgreb nødvendigt. Hjælper med at lindre symptomerne på sygdommen Toning af massage, skiftevis med afslappende..

Konservativ behandling af en voksen er mulig, hvis den erhvervede dræbsyge er kronisk. Til terapi anvendes potente diuretika, der fjerner overskydende væske. Samt lægemidler, der hæmmer dannelsen af ​​cerebrospinalvæske og reducerer det intrakranielle tryk.

Måske behandlingen af ​​hydrocephalus og folkemedicin. Men det er ineffektivt og hjælper snarere med at lindre symptomer end kur.

Et afkog af en kornblomst reducerer det intrakraniale tryk, reducerer hævelse og betændelse. Forbered en afkok eller tinktur til alkohol fra citronmelisse. Dette værktøj har en gavnlig virkning på centralnervesystemet og lindrer hovedpine..

Kirurgi

Den vigtigste måde at behandle dropsy er bypass-operation. Et implantat er installeret i kroppen - en shunt, der fjerner overskydende væske fra cerebrospinalvæsken til andre kropssystemer. Endoskopisk kirurgi er en innovativ metode. Men det vises ikke i alle tilfælde. Det hele afhænger af typen af ​​hydrocephalus, sygdomsforløbet og patientens individuelle karakteristika.

Essensen af ​​endoskopi er at skabe en meddelelse mellem ventriklen og cisternen, på grund af hvilken cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken normaliseres uden en shunt.

Konsekvenser af hydrocephalus

Rettidig påbegyndt behandling er nøglen til vellykket behandling. Derfor skal du i de allerførste symptomer kontakte en neurolog. Konsekvenser efter medfødt hydrocephalus hos babyer:

  • udviklingsforsinkelse;
  • hovedstørrelse vender ikke tilbage til tidligere størrelser.

Konsekvenserne af erhvervet dropsy:

  • demens;
  • epilepsi;
  • nedsat hjerneaktivitet;
  • funktionsfejl i det kardiovaskulære system;
  • muskelhypertonicitet;
  • tab af hørelse og syn;
  • i alvorlige tilfælde død;
  • handicap.

Vejrudsigt

Hvor længe en nyfødt med døs af hjernen og en voksen med erhvervet patologi vil leve er et vanskeligt spørgsmål. Succesen med behandlingen afhænger af patientens tilstand, sygdommens årsag og type, hastigheden af ​​diagnosen og arten af ​​sygdomsforløbet.

Hydrocephalus profylakse

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen skal følgende forholdsregler overholdes:

  • en kvinde skal testes for TORCH-infektion under graviditet;
  • undgå hovedskader;
  • behandle alle infektiøse og inflammatoriske sygdomme til tiden;
  • overvåge tilstanden af ​​det kardiovaskulære system og centralnervesystemet.

Den bedste forebyggelse af dråberige er en stærk immunitet. Derfor er du nødt til at føre en sund livsstil, spille sport (eller i det mindste gøre øvelser) og skifte til en sund kost.

Kompenseret hydrocephalus hos børn: årsager, symptomer og behandling

Hydrocephalus er en hjernepatologi, hvor overskydende cerebrospinalvæske ophobes i ventriklerne eller under hjernens foring. Kompenseret hydrocephalus skrider ikke frem, men kan forårsage alvorlig neurologisk svækkelse. Derfor kræver sygdommen øjeblikkelig behandling. Kvalificerede specialister på Yusupov hospitalet har lang erfaring med at eliminere neurologiske patologier og opnå maksimale resultater i de vanskeligste tilfælde. Ved at henvende sig til neurologerne i Yusupov hospitalet for at få hjælp, får patienter medicinsk behandling på højt niveau.

Kompenseret hydrocephalus hos børn: årsager

Hydrocephalus provokerer udviklingen af ​​alvorlige lidelser i arbejdet med hele organismen og kan føre til patientens død. Hydrocephalus hos børn er mere almindeligt end hos voksne på grund af sandsynligheden for at udvikle patologier i fosteret eller under fødsel. Tildel en kompenseret form for sygdomsforløbet som den mest sikre. Kompenseret hydrocephalus udgør ikke en stor trussel for barnets liv, men kræver øjeblikkelig behandling. Der er mulighed for at udvikle det til et mere alvorligt stadium.

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen i en tidlig alder skyldes medfødte og eksterne faktorer. Medfødte årsager til hydrocephalus inkluderer:

  • intrauterine udviklingsforstyrrelser;
  • genetiske abnormiteter;
  • traumer under fødsel;
  • infektionssygdomme hos moderen under graviditet (syfilis, toxoplasmosis, mycoplasmosis, røde hunde osv.).

Hos børn født for tidligt er hydrocephalus mere almindeligt, hvilket er forbundet med en stor sandsynlighed for at udvikle defekter hos sådanne børn. For tidlig fødsel indikerer allerede en krænkelse af intrauterin udvikling. Derfor er udviklingen af ​​primær eller sekundær hydrocephalus ikke udelukket.

Årsagerne til erhvervet (sekundær) hydrocephalus er:

  • hjerneskader;
  • infektionssygdomme (meningitis, encephalitis);
  • giftig forgiftning.

Kompenseret hydrocephalus hos børn: symptomer

Den kompenserede form for hydrocephalus fortsætter med normalt intrakranielt tryk og har ikke særlig markante symptomer. På trods af en stigning i mængden af ​​cerebrospinalvæske komprimeres ikke hjernens nervestrukturer. Patologi kan måske ikke mærke sig overhovedet eller have mindre manifestationer af det klassiske kliniske billede:

  • krænkelse af størrelsen og formen på barnets hoved;
  • mistet appetiten;
  • døsighed;
  • angst:
  • synshandicap (rullende øjne, svær strabismus, tilstedeværelsen af ​​en hvid strimmel mellem pupillen og det nedre øjenlåg når man ser ned);
  • kramper
  • gangforstyrrelser;
  • hovedpine;
  • udviklingsforsinkelse;
  • tremor af lemmer;
  • hyppig opkast.

Ældre børn kan opleve indlæringsvanskeligheder, nedsat hukommelse, irritabilitet. Tidlig diagnose af sygdommen letter behandlingsprocessen i høj grad og øger chancerne for en normal udvikling af barnet i fremtiden. Hvis du har mistanke om en neurologisk patologi, skal du kontakte en neurolog. Neurologer på Yusupov Hospital konsulterer patienter af enhver kompleksitet. For at optage skal du bare ringe og vælge det mest praktiske tidspunkt.

Kompenseret hydrocephalus hos børn: diagnose

En børnelæge kan mistænke for kompenseret hydrocephalus under en rutinemæssig undersøgelse af et barn, så du bør ikke gå glip af forebyggende besøg hos lægen. Hvis du har mistanke om udvikling af hydrocephalus, anbefales det, at du straks besøger en neurolog. Lægen ordinerer de nødvendige undersøgelser, der viser barnets tilstand og giver information om sygdommens form.

Diagnose af hydrocephalus inkluderer:

  • Ultralyd af hjernen (hos børn i det første leveår);
  • MR scanning;
  • computertomografi.

Disse instrumentale undersøgelsesmetoder viser hjernens tilstand, hvilke ændringer der er sket, hvor meget strukturen i hjernen er blevet forøget på grund af ophobningen af ​​cerebrospinalvæske samt lokaliseringen af ​​akkumuleringer. Denne information er nødvendig for at stille en nøjagtig diagnose og ordinere passende behandling..

Forløbet af kompenseret hydrocephalus observeres i dynamik. Det er vigtigt at rette ændringer i strukturen i hjernen i tide til korrektion af terapi. Derfor, med kompenseret hydrocephalus, skal barnet undersøges regelmæssigt. Hyppigheden af ​​undersøgelser bestemmes af den behandlende læge.

Ved hjælp af tjenesterne i diagnosecentret på Yusupov-hospitalet modtager patienten de mest nøjagtige data om tilstanden i hans krop. Specialisterne på Yusupov hospitalet bruger moderne teknologi i deres arbejde, hvilket gør det muligt at etablere en diagnose nøjagtigt og på kort tid.

Behandles hydrocephalus hos børn?

Moderne medicin tilvejebringer adskillige metoder til behandling af hydrocephalus, hvilket har forbedret prognosen for sygdommen markant i løbet af de sidste par årtier. Terapi med hydrocephalus inkluderer medicinske og kirurgiske behandlingsmetoder.

Med kompenseret hydrocephalus kan medicin ordineres til forbedring af metaboliske processer i hjernen. Med øget intrakranielt tryk foreskrives passende medicin for at reducere det. Kompenseret hydrocephalus kræver konstant overvågning, for i tilfælde af forværring af tilstanden er det presserende at justere terapi.

I nogle tilfælde kan patienten få en punktering af cerebrospinalvæskerum i rygmarven eller hjernen til en engangsevakuering af cerebrospinalvæske. Proceduren eliminerer ikke sygdommen, men er kun en metode til hurtig reduktion af trykket i hjernen.

I mere alvorlige tilfælde end kompenseret hydrocephalus ordineres en shuntkirurgi. Patienten får en shunt, som skaber en kunstig vandforsyning til udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra hjernen til andre dele af kroppen: området af bughinden, atrium og bryst. Over tid skal shunten udskiftes. Hos børn udføres shuntudskiftning oftere på grund af den intensive vækst af barnet. Efter operationen skal barnet regelmæssigt besøge en neurolog og neurokirurg for at overvåge tilstanden.

På Yusupov-hospitalet er der alle betingelser for behandling af hydrocephalus. Hospitalet beskæftiger kvalificerede neurologer, der praktiserer behandlingen af ​​hydrocephalus ved hjælp af de mest effektive evidensbaserede medicinmetoder. På Yusupov Hospital modtager patienter medicinsk behandling af høj kvalitet, hvilket bidrager til en hurtig bedring..

Du kan aftale en aftale med en neurolog, få råd fra andre specialister ved at ringe til klinikken.