Medicin mod tryk og hypertension

Alle ved, at der er ordineret trykmedicin til hypertensive patienter til at normalisere processer i det kardiovaskulære system. Og hvilke effektive lægemidler og behandling ordineres af læger?

Hovedmålet i behandlingen af ​​hypertension er at sænke blodtrykket til et bestemt niveau (mindre end 140/90 mm Hg). Dette er kun muligt, hvis patienten tolereres godt med de ordinerede medicin..

Lægemidler til hypertension og forhøjet blodtryk (BP) skal vælges af en læge individuelt for hver patient.

Du kan ikke tage medicin, der sænker blodtrykket, hvis du lige har hørt om stoffet på TV eller dine venner rådgiver.

Behovet for lægemiddelterapi bestemmes på baggrund af den mulige grad af risiko for komplikationer i det kardiovaskulære system. Med ringe risiko ordinerer lægen medicin først efter langvarig overvågning af patientens tilstand. Observationsperioden i dette tilfælde varierer fra 3 måneder til 1 år.

Hvis risikoen for komplikationer er høj, ordineres medikamenteterapi for at reducere blodtrykket øjeblikkeligt. Den behandlende læge kan bestemme brugen af ​​yderligere lægemidler. Oftere, hvis patienten har samtidig kroniske sygdomme.

Foreskriver lægemidler til pres

Forskrivning af lægemidler, der sænker blodtrykket, er et direkte ansvar hos kardiologen! Arteriel hypertension er ikke tilfældet, når du kan eksperimentere med dit helbred.

Lægemidler ordineres på baggrund af indikatorer for blodtryk hos patienten og tilknyttede sygdomme. Antihypertensive lægemidler, der sænker blodtrykket, er opdelt i forskellige grupper, afhængigt af sammensætningen og direkte handling.

Så med en hypertension på 1 grad uden komplikationer er det nok at tage højst 1 medicin. Med højere blodtryk og tilstedeværelsen af ​​målorganskade består terapi af den kombinerede anvendelse af 2 eller flere lægemidler.

Uanset graden af ​​hypertension skal faldet i blodtrykket dog være gradvis. Det er vigtigt at stabilisere det uden pludselige spring. Man bør være særlig opmærksom på ældre patienter såvel som patienter, der har lidt hjerteinfarkt eller slagtilfælde..

Nu til behandling af arteriel hypertension er 2 strategier for lægemiddelterapi mest brugt:

At tage 1 lægemiddelAt tage 2 eller flere stoffer
Monoterapi eller kombinationsterapi ved hjælp af små doser medikamenter. Terapi med en yderligere stigning, om nødvendigt, antallet af ordineret medicin eller doserne deraf. I de indledende behandlingsstadier ordineres ofte monoterapi til patienter med lav risiko for komplikationer..Kombinationsterapi At ordinere tabletter med forskellige principper og mekanismer for eksponering kan nå målet niveau for blodtryk. I dette tilfælde er målet at reducere forekomsten af ​​alvorlige komplikationer. Derudover eliminerer den kombinerede behandlingsmetode modreguleringsmekanismer til at øge trykket. Samtidig brug af 2 eller flere lægemidler i minimale doser ordineres til patienter med stor risiko for hjerte-kar-komplikationer.

Monoterapi består i at finde et lægemiddel, der er optimalt i dets handling for patienten. I fravær af et positivt resultat skifter de fra den anvendte behandlingsmetode til en kombineret behandlingsmetode.

For stabil kontrol af blodtrykket hos en patient anbefales det at bruge medicin med langvarig virkning.

Sådanne lægemidler tilvejebringer selv med en enkelt dosis blodtrykskontrol i 24 timer. En ekstra fordel er også patientens større engagement i behandlingen..

Hvordan man vælger en kur mod hypertension

Det er værd at bemærke, at lægemidlets terapeutiske virkning ikke altid fører til et kraftigt fald i blodtrykket. Hos patienter, der lider af cerebral arteriosklerose, forværres blodforsyningen til hjernevævet ofte på grund af et kraftigt fald i blodtrykket (mere end 25% af det oprindelige niveau). Dette påvirker en persons samlede trivsel. Det er vigtigt at konstant overvåge trykindikatorer, især hvis patienten allerede har lidt et hjerteinfarkt eller slagtilfælde.

Når lægen ordinerer en ny medicin til pres for patienten, prøver han at anbefale dosis af lægemidlet så lavt som muligt..

Dette gøres, så stoffet ikke forårsager bivirkninger. Hvis normaliseringen af ​​blodtrykket forekommer i positiv dynamik, øger lægen dosis af det antihypertensive lægemiddel.

Når man vælger et terapeutisk middel til hypertension, tages der mange faktorer i betragtning:

  1. tidligere observerede patientreaktioner på brugen af ​​en bestemt medicin;
  2. forudsigelse af interaktion med medikamenter taget til behandling af andre sygdomme;
  3. skade på målorganer;
  4. predisposition af patienten til komplikationer;
  5. tilstedeværelse af kroniske sygdomme (sygdomme i urinsystemet, diabetes, metabolisk syndrom);
  6. identifikation af sygdomme, der forekommer i patientens krop i øjeblikket (for at udelukke muligheden for at ordinere inkompatible medicin);
  7. lægemiddelomkostninger.

Drug Classification

I vores medicin, til behandling af arteriel hypertension, anvendes moderne lægemidler af en ny generation, som kan opdeles i 5 klasser:

  • Calciumantagonister (AK).
  • Diuretika.
  • ß-blokkere (β-AB).
  • AT1-receptorblokkere (ARB'er).
  • Angiotensin Converting Enzyme (ACE-hæmmer).

Valget af hver medicin til bekæmpelse af hypertension skal være baseret på hvilke bivirkninger det kan provokere. Det er også vigtigt at evaluere dens virkning på det samlede kliniske billede af sygdommen. Prisen på et lægemiddel betragtes som sidst.

Et effektivt middel kan kun ordineres af den behandlende læge, der har resultaterne af diagnosen på hånden.

Du kan ikke ordinere denne eller denne medicin selv uden tilladelse fra en læge.

Effektive lægemidler mod hypertension

At finde de bedste piller selv med hovedet er en kompromisløs opgave. Når alt kommer til alt virker hvert lægemiddel på visse kilder til sygdommen.

Imidlertid opnås den positive effekt af behandling af højt blodtryk kun med visse medicin..

Tabel: Effektive trykhærdninger

Klasse af stofferNy generation Hypertension-medicin
ACE-hæmmereEnalapril, Kapoten, Prestarium, Benazepril, Lisinopril
Angiotensin II receptorblokkereIrbesartan, Eprosartan, Losartan
CalciumantagonisterNifedipin, Veropamil, Isoptin, Corinfar, Amlodipin, Lacidipin, Diltiazem
Alfa-agonisterDopegit, Clonidine
DiuretikaHydrochlorothiazid, clopamid, furosemid
p-blokkereAtenolol, Metoprolol, Labetalol

Hovedmålet i behandlingen af ​​patienter med en diagnose af hypertension er den størst mulige reduktion i risikoen for hjerte-kar-komplikationer og forebyggelse af død. For at opnå maksimale resultater bør patienten ikke kun fokusere på at reducere blodtrykket, men også overveje sin livsstil. Det er vigtigt at opgive dårlige vaner og normalisere regimet og hvile.

Effektive lægemidler mod hypertensiv krise

Før den ordinerende medicin ordineres, skal den behandlende læge evaluere alle risici forbundet med mulige komplikationer efter brug af den.

Med hypertensiv krise og forhøjet blodtryk kan en ambulancelæge give patienten kraftfulde værktøjer:

  1. Kapoten 25 - 50 mg (en af ​​de bedste medicin mod krise).
  2. Physiotens (Moxonidin), dosering på 0,4 mg. Eller clonidin med en dosering på 0,075 - 0,15 mg. Det sidste lægemiddel har et andet navn - klonidin. Det ordineres kun til patienter, der konstant tager dette lægemiddel. For tiden trukket tilbage fra cirkulation af medicinsk udstyr.
  3. Nefedipan (Corinfar). Det stopper perfekt symptomerne på en hypertensiv krise. Det tages i tabletter på 10 eller 5 mg..

Hvis blodtrykket ikke falder efter 30-40 minutter efter indtagelse af tabletterne, kan lægen foretage en injektion med et mere kraftfuldt værktøj.

Sådan sænkes blodtrykket uden medicin

Daglige morgenøvelser vil hjælpe med at normalisere blodtrykket for at forbedre blodcirkulationen. I denne periode er en person nødt til helt at opgive salt og krydret retter. Spis mere rå grøntsager og mad, der er rig på kalium og magnesium..

Fiskekød er meget gavnligt for hypertensiva.

Blodtryk normaliseres ofte efter en 2-3 dages diæt med tranebær og bjergaske.

Sennepsplaster hjælper meget hurtigt med at lindre symptomerne på hypertension. Det er nok at sætte dem på lægemusklerne.

Konstant forhøjet blodtryk er en farlig sygdom, hvis behandling kun kan overdrages til en erfaren fagmand og undgår råd fra almindelige mennesker.

Spørgsmål og svar

Oftest efter reduktion af dosis af lægemidlet forekommer en stigning i blodtrykket gradvist. Men at annullere eller reducere dosis af visse lægemidler (f.eks. Anaprilin, Klofelin, Atenolol) kan provokere en kraftig stigning i det. Ofte er blodtrykket betydeligt højere end det originale. Dette fænomen kaldes abstinenssyndrom. Presset stiger kraftigt i løbet af dagen. Stigningen kan passere både asymptomatisk og med en forringelse af den generelle tilstand.

Det er værd at huske, at tilbagetrækning kan forårsage alvorlige komplikationer såsom svær hovedpine, svimmelhed, nedsat bevidsthed, slagtilfælde, hjerteanfald og pludselig død..

Et fald i blodtrykket bør forekomme gradvist, især hos ældre patienter. En kraftig ændring i sænkeretningen kan forstyrre blodtilførslen til vitale organer. Det tager normalt flere uger at nå mål..

Forringelse bør ikke være en grund til at nægte behandling. Det er nødvendigt at konsultere din læge, der vil ændre dosis af medicinen eller ordinere et andet lægemiddel.

Brug af to eller flere typer lægemidler kaldes kombinationsterapi. Et lægemiddel er ofte ineffektivt og reducerer trykket med kun 4-8% af originalen. Dette betyder, at patienter får behandling med flere lægemidler med forskellige effekter, når blodtrykket overstiger 160/100 mm Hg.

Selv hvis indtagelse af et lægemiddel i begyndelsen af ​​behandlingen giver opmuntrende resultater, stiger blodtrykket stadig efter et stykke tid. Dette skyldes, at andre mekanismer, der påvirker dens spring, indgår i arbejdet. I de fleste tilfælde har behandling med to lægemidler, der supplerer hinanden, en god effekt. Kombinationsterapi er god, da den ikke medfører ubehagelige bivirkninger, der opstår ved en høj dosis af et lægemiddel. Patienter med oprindeligt lavt blodtryk kan forvente at tage kun en medicin..

Hvis lægemidlet mod hypertension er utilstrækkeligt, kan lægen ændre dosis, ændre det til et andet antihypertensivt middel eller bruge kombinationsbehandling.

KONTRAINDIKATIONER ER TILGÆNGELIGE
HØRING AF DIN DOKTOR BEHOV

Forfatter af artiklen Svetlana Ivanova, praktiserende læge

Gennemgang af de bedste lægemidler til den nyeste generation af hypertension - lægemiddelnavne

Ukontrolleret stigning i blodtryk (BP) er den vigtigste årsag, en risikofaktor for de mest dødbringende sygdomme - hjerteinfarkt, slagtilfælde. For at normalisere det er de fleste patienter nødt til at tage piller til hypertension (AH) for livet. Tidligere var de ikke tilstrækkelig effektive eller toksiske, hvilket førte til, at mange patienter nægtede behandling.

Nu har situationen ændret sig, og effektive medikamenter har vist sig på markedet med en bekvem indgivelsesmåde med en minimal mængde bivirkninger. Vi tilbyder dig at gøre dig bekendt med listen over medikamenter til ny generation af hypertension samt tidstestede medikamenter, der er det sikreste og mest effektive.

Hele det enorme sortiment af medicin består af 10 hovedgrupper, den optimale effekt besiddes af:

  • angiotensin-konverterende enzyminhibitorer (ACE-hæmmere);
  • angiotensin II-receptorinhibitorer;
  • diuretika;
  • betablokkere;
  • calciumantagonister.

Disse lægemidler kan sænke blodtrykket til måltal for de fleste patienter. Andre former for medicin ordineres mindre hyppigt, hvis du er intolerant eller ineffektiv i forhold til standard antihypertensiv behandling, hvis patienten har særlige behov:

  • diabetes;
  • graviditet;
  • ældre alder;
  • Nyresvigt.

Næsten alle medicin til at sænke blodtrykket fås i pilleform. For nogle lægemidler er der injicerbare former. De har en hurtigere effekt, de introduceres af akutte læger for hypertensiv krise og andre sygdomme, der opstår med en markant stigning i blodtrykket.

Når man vælger den optimale medicin, tager lægen hensyn til funktionerne i sygdomsforløbet, patientens historie. Langt fra altid dækker hans valg ved den seneste udvikling. Mange "gamle" medikamenter tolereres godt af de fleste patienter, effektive, billige og fortjener titlen bedst. Læger ordinerer også ofte administration af to typer tabletter eller kombinationspræparater, der indeholder to aktive stoffer.

Ofte er målet med at udvikle medicin fra de nyeste generationer at dække behovene hos patienter i bestemte grupper. Derfor er deres udnævnelse til en lang række patienter ikke berettiget. Kliniske forsøg med nye lægemidler mod hypertension kræver også betydelig tid. Det sker, at der i denne periode dukker op uventede ubehagelige nuancer. Derfor er det nyeste ikke altid det bedste.

Angiotensin-konvertering af enzyminhibitorer (ACE-hæmmere)

ACE-hæmmere er en af ​​de mest ordinerede grupper af antihypertensive lægemidler. De bruges ofte som monoterapi hos patienter med indledende grader af hypertension. Vigtigste fordele:

  • minimale bivirkninger (den mest almindelige er tør hoste);
  • markant lavere blodtryk;
  • reducere størrelsen på venstre ventrikel;
  • egnet til mennesker med nyresygdom;
  • begrænse mængden af ​​protein, der udskilles fra kroppen;
  • mindske dødeligheden blandt mennesker, der har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde;
  • med kompleks behandling kombinerer de godt med betablokkere, diuretika, calciumantagonister.

ACE-hæmmeres virkningsmekanisme ligger i deres evne til at blokere kæden af ​​reaktioner, der er ansvarlige for dannelsen af ​​angiotensin. Dette hormon produceres af leveren, indsnævrer blodkar og øger blodtrykket. Ved at reducere koncentrationen af ​​angiotensin forekommer den omvendte reaktion: arteriernes vægge slapper af, trykket falder.

Gruppens bedste repræsentanter:

  • C laptopril - syntetiseret for næsten 50 år siden. På trods af "alder" betragtes det som et af de bedste antihypertensive lægemidler. Den største ulempe ved captopril er den hurtige fjernelse af det aktive stof. Sådanne tabletter skal tages strengt 2-3 gange om dagen, hvilket er ubelejligt. Derfor bruges det oftere til behandling af højt blodtryk i hypertensiv krise, hjerteanfald, slagtilfælde.
  • Enalapril er en anden anti-hypertensiv medicinveteran opdaget i 1980. Det er godt undersøgt, har en minimal mængde bivirkninger, billigt og er vidt brugt i klinisk praksis. Ligesom captopril kræver hyppig administration - 2 gange om dagen, hvilket begrænser brugen af ​​lægemidlet.
  • Lisinopril, ramipril - ACE-hæmmere for langvarig virkning. Accepteret 1 gang / dag.
  • Fosinopril er et relativt nyt lægemiddel. Det adskiller sig fra sine forgængere i sin evne til at undertrykke syntese af cirkulerende og vævsangiotensin. Derfor er effekten af ​​dens administration mere udtalt. Fosinopril-metabolitter fjernes langsomt fra kroppen: det er nok at tage det 1 gang / dag.

Behandling af hypertension ACE-hæmmere er kontraindiceret hos gravide kvinder, ammende kvinder.

Angiotensin II receptorinhibitorer (sartans)

Sartans er lægemidler mod tryk fra den sidste generation, der optrådte 20 år efter syntese af den første repræsentant for ACE-hæmmere. De skulle være endnu mere effektive end deres forgængere. Når alt kommer til alt blokerer ACE-hæmmere kun hovedvejen for dannelse af angiotensin (der er andre), og receptorblokkere reducerer blodkarens følsomhed over for hormoner af enhver oprindelse..

European Society of Hypertension, European Society of Cardiology indrømmer udnævnelse af sartans i en række kliniske situationer, der opstår med en stigning i blodtrykket (3):

  • venstre ventrikulær hypertrofi;
  • nedsat nyrefunktion;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system: slagtilfælde, hjerteinfarkt, hjertesvigt;
  • forebyggelse af atrieflimmer;
  • diabetes.

De mest pålidelige repræsentanter for angiotensin II-hæmmere:

  • Valsartan er den allerførste, mest studerede sartan. Meget brugt siden midten af ​​2000'erne. Godt tolereret af de fleste patienter.
  • Olmesartan er et nyere lægemiddel til behandling af hypertension. Hos nogle patienter "fungerer det" bedre end valsartan.
  • Fimasartan er et lægemiddel af den nyeste generation, der sænker systolisk, diastolisk tryk godt. Især effektiv til korrektion af højt blodtryk hos overvægtige mennesker (BMI over 30 kg / m 2).

En grundlæggende liste over bivirkninger inkluderer svimmelhed, hovedpine, tør hoste, bihulebetændelse.

Sartans kan ikke ordineres til gravide, ammende, børn under 18 år, patienter med nyrearteriestenose.

Diuretika

Diuretika er en omfattende gruppe af medikamenter, der indeholder adskillige basale undertyper. Ved behandling af hypertension har thiaziddiuretika vist sig bedst. Selv deres lave doser giver et effektivt fald i blodtrykket, reducerer dødeligheden, forekomsten af ​​slagtilfælde og hjerteinfarkt (1). Andre fordele ved thiazider:

  • langtidsvirkende;
  • effektiv i små doser;
  • vask ikke calcium fra kroppen;
  • tolereres godt af de fleste patienter.

De to hovedrepræsentanter for thiaziddiuretika - hydrochlorthiazid, indapamid kan ikke kaldes medicin af den nyeste generation. Imidlertid er disse de mest effektive, sikre diuretika af alle eksisterende. De bruges ofte til at skabe de nyeste kombinationsmidler med langvarig, hurtig handling..

Bivirkninger ved indtagelse af hydrochlorothiazid, indapamid udtrykkes kun ved anvendelse af høje doser. Derfor anvendes i klinisk praksis tabletter, der indeholder lave doser af thiazider, som meget sjældent ledsages af bivirkninger..

Betablokkere

Adrenalin, norepinephrin - to hormoner med vasokonstriktoregenskaber. De får hjertet til at slå hurtigere, og trykket stiger. Myocardial iltbehov øges. Betablokkere reducerer følsomheden af ​​receptorer over for disse hormoner, og kroppen ophører med at reagere på deres tilstedeværelse. Tabletter i denne gruppe reducerer mindre aktivt pres end repræsentanter for andre klasser af antihypertensive lægemidler. Imidlertid er de de ubestridte ledere i behandlingen af ​​hypertension ledsaget af arytmier..

Der er 3 generationer af betablokkere:

  • 1. generation (ikke-selektiv) - blokerer eventuelle adrenergiske receptorer, inklusive dem, der er ansvarlige for tonen i bronchier, livmoder. Deres anvendelse er ledsaget af uønskede bivirkninger, især bronchospasme. Disse inkluderer propranolol, timolol, sotalol.
  • 2. generation (selektiv) - kun adrenoreceptorer placeret på væggene i karret i hjertet er blokeret. De reducerer godt hjerterytmen, deres styrke, hæmmer ledningsevnen af ​​nerveimpulser gennem myokardiet. Anden generations lægemidler - metoprolol, bisoprolol, esatenolol.
  • 3. generation - har den mest udtalt hypotensive effekt på grund af evnen til at slappe af den vaskulære væg, øge lumen i arterierne. De vigtigste repræsentanter er carvedilol, labetalol, nebivolol.

Fordele, ulemper ved de nyeste betablokkere

Navn / formålprofferMinusser
Carvedilol / Behandling af hypertension, koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt

  • udtalt hypotensiv effekt;
  • øger ikke glukose, dårligt kolesterol.
  • ikke-selektiv effekt: der er risiko for bronkospasme;
  • behovet for dobbelt modtagelse.
Nebivolol / Behandling af hypertension hos ældre patienter med hjertesvigt
  • udtalt hypotensiv effekt;
  • selektiv handling;
  • øger ikke glukose, dårligt kolesterol;
  • påvirker ikke erektion.

  • svag antiarytmisk effekt.
Labetalol / Behandling af hypertensive kriser, ofte brugt til sen toksikose af gravide kvinder, binyretumorer
  • meget hurtig handling;
  • let at kontrollere, justere effekten;
  • sikkert for fosteret.
  • ikke egnet til regelmæssig brug.

Calciumantagonister (Calcium Channel Blockers)

Calciumioner er en nødvendig komponent til sammentrækning af enhver muskelcelle. Calciumkanalblokkere forstyrrer mineralindtagelsen i myocytterne i karvæggen, hjerte. Dette forhindrer arteriel spasme, øget tryk, reducerer belastningen på myokardiet.

Calciumantagonister bruges til behandling af hypertension hos patienter med samtidig svære patologier:

  • hjertekrampe;
  • koronar hjertesygdom;
  • diabetes mellitus;
  • Raynauds syndrom;
  • visse typer arytmier.
  • hjerteanfald;
  • patologier i leveren;
  • hjertefejl.

Der er tre generationer af calciumkanalblokkere. Den anden sammenlignet med den første har en lang varighed af handling, vævsspecificitet, færre bivirkninger. Den tredje generation (naphthopidyl, emopamil, lercanidipin) har de samme fordele såvel som et antal yderligere nyttige egenskaber. Af disse bruges kun lercanidipin til behandling af hypertension. Det er meget forskelligt fra andre calciumantagonister i en række egenskaber..

Lercanidipin behandles meget langsomt af kroppen end dets forgængere. Derfor er de daglige tryksvingninger minimale på baggrund af dets indtag. Lægemidlet har henholdsvis høj selektivitet, det mindste antal bivirkninger, forbedrer blodcirkulationen til nervesystemet hos patienter med discirculatory encephalopathy. Med en kraftig stigning i blodtrykket beskytter lercanidipin hjerneceller mod død. Det er sandt, at sidstnævnte kun bevises for dyr (4).

Direkte Renin-hæmmere

Den eneste repræsentant for renininhibitorgruppen er aliskiren. Denne medicin til en ny generation af hypertension binder til reninhormonet renin, forhindrer syntese af angiotensin 1, 2. Der blev lagt særlige forhåbninger på dens udseende. Det blev antaget, at reninblokkere ville være endnu mere effektive, sikre end ACE-hæmmere af angiotensinreceptorer. De realiserede sig dog ikke..

Mens du tog aliskiren, vendte blodtrykket virkelig tilbage til det normale, bivirkninger var få og ikke farlige. Risikoen for at udvikle angioødem er minimal. Lægemidlet reducerede volumenet af den venstre ventrikel, beskyttede nyreceller mod død. Men lignende egenskaber blev besiddet af hans pårørende (5). Derfor er aliskiren-tabletter endnu ikke bredt distribueret.

Antihypertensive medikamenter af planteoprindelse

De sikreste medikamenter, der sænker blodtrykket, er urtemidler. På grund af deres svage virkning bruges de til behandling af grad 1-hypertension. Den mest populære repræsentant for denne gruppe er Raunatin. Det opnås ved at forarbejde rødderne fra rauwolfia. Raunatin normaliserer blodtrykket, har en antiarytmisk effekt. Hans tabletter er ikke egnede til personer med koronar hjertesygdom, myokardskade, mavesår, børn, gravide, ammende.

Kombinationsmedicin

For mange patienter er det bedste valg medicin, der indeholder to aktive stoffer fra forskellige grupper. Kombinerede midler "arbejder" hurtigere, er ofte lettere at transportere, kræver mindre hyppig brug.

Populære komplekse lægemidler mod hypertension inkluderer:

  • Enap N (enalapril, hydrochlorothiazid);
  • Caposid (captopril, hydrochlorothiazid);
  • Lorista (losartan, hydrochlorothiazid);
  • Egipres (ramipril, amlodipin).

Tre-komponent medicin er ret sjældne. Mange er under udvikling. Men forskere antyder, at den nærmeste fremtid ligger hos dem..

For eksempel studerede en gruppe læger for nylig den seneste generation af blodtryksmediciner indeholdende telmisartan, amlodipin, chlortalidon: en angiotensin 2-hæmmer, en calciumkanalblokker, et vanddrivende middel. Over 6 måneders målblodtrykværdier blev 70% af forsøgspersoner opnået. I kontrolgruppen af ​​patienter, der tog konventionelle piller med hypertension, var denne indikator 55%. Forekomsten af ​​bivirkninger var omtrent den samme (2).

Effektive trykpiller

Hemmeligheden bag lang levetid i blodkar

Hvis de er rene og sunde, kan du nemt leve 120 år eller mere.

Hver person står over for problemet med højt blodtryk mindst en gang i livet. Og nogle lider konstant af højt blodtryk. Hvis indikatorerne for højt blodtryk overholdes i lang tid, diagnosticeres hypertension, som kun kan elimineres med en integreret tilgang. At tage medicin mod denne sygdom er en integreret del af den rigtige terapi, der kun er ordineret til arteriel hypertension i trin 2 eller 3. Afhængig af sygdommens årsag såvel som egenskaberne ved den patologiske proces ordinerer lægen effektive piller til pres. Indtil videre er apotekstællere fyldt med effektive og billige antihypertensive stoffer. Men du kan ikke vælge dit eget lægemiddel på egen hånd, da kun en kvalificeret specialist ved, hvilke tabletter der skal tages i et eller andet tilfælde.

Funktioner ved valg af tabletter fra tryk

Hypertension påvirker hver tredje person på planeten, uanset alder, køn eller race. I det første udviklingsstadium er det ofte asymptomatisk eller manifesterer sig med milde symptomer: periodisk hovedpine, svimmelhed, svaghed, åndenød. De fleste mennesker lægger ikke vægt på disse tegn, der henviser til overarbejde eller stress. Derfor findes der ofte et stabilt 2 eller 3 trin af hypertension. Men selv efter diagnosticering af problemet er mange mennesker ikke seriøse med sygdommen, idet de ignorerer lægenes anbefalinger og recept.

På grund af en så uagtsom holdning til hans helbred udvikler sygdommen sig fortsat, hvilket provoserer forekomsten af ​​alvorlige komplikationer. I mangel af behandling eller forkert behandling øges risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde, åreforkalkning hvert år. Derfor er det meget vigtigt at begynde behandlingen, så snart diagnosen er stillet. I de første stadier af hypertension prøver lægerne ikke at ordinere medicin uden et presserende behov. Men ofte uden medicin er umuligt. Derefter vælger lægen antihypertensiv terapi baseret på følgende generelt accepterede principper:

  • I begyndelsen af ​​hypertensionsterapi ordineres de mindste doser af milde medikamenter. Hvis de var med til at stabilisere trykket, fortsætter behandlingen med små doser. Og hvis blodtrykket forbliver forhøjet, øges doseringen.
  • Når man tager medicin, tages der individuel tolerance af lægemidlet i betragtning. Hvis der opstår bivirkninger, annulleres lægemidlet, ordineres et andet antihypertensivt middel.
  • Et lægemiddel ordineres sjældent til behandling af hypertension. Oftere vælges kombineret terapi, der inkluderer flere midler fra forskellige grupper. Det er bedre at tilføje et andet lægemiddel end at øge dosis. At tage flere grupper med højtryksmedicin i små doser er meget sikrere, og risikoen for komplikationer er lav.
  • Der er ingen helt sikre retsmidler mod hypertension, men lægen prøver at vælge de mest sikre og effektive piller til pres. Oftest ordineres ny generation af medikamenter.
  • Hvis antihypertensiv behandling ikke har en positiv effekt, skal du vælge et lægemiddel fra en anden gruppe og ikke øge dosis.
  • Det er bedre at foretrække langvarige stoffer, der normaliserer blodtrykket i 24 timer. En hurtigtvirkende piller anbefales kun til hypertensiv krise..

Under den første udvælgelse af en medicin mod hypertension skal lægen også tage hensyn til patientens økonomiske kapacitet. Valget af antihypertensive stoffer er ret stort, og deres pris kan variere fra 10 rubler til flere hundrede eller endda tusinder. Men ikke alle har råd til dyre piller. Derfor bør enhver læge kende navnene på effektive og billige lægemidler, der sænker blodtrykket.

Hvad er højtrykspiller??

Eventuelle piller til hypertension har en liste over bivirkninger og kontraindikationer, som du skal gøre dig bekendt med, inden du begynder at tage dem. Lægemiddelterapi ordineres kun, når det er umuligt at slippe af med problemet på en anden måde, da lægemidlet ved at normalisere blodtrykket samtidig har en negativ indvirkning på et indre organ. Derfor bør kun en kardiolog vælge medicin til hypertension under hensyntagen til de individuelle egenskaber hos patienten, patologiets forløb. Hvis et lægemiddel hjælper en person, kan det skade en anden patient endnu mere. Til behandling af hypertension kan medicin for følgende farmakologiske grupper ordineres:

  • Alfablokkere. Dette er effektive og billige piller, der sigter mod at blokere alfa-receptorer i arterioler. Som et resultat elimineres spasmen, og trykket falder. Virkningen opstår efter 2 timer og varer en hel dag. Men at tage alfablokkere øger risikoen for komplikationer, hvorfor medicin i denne gruppe ikke længere er så populær. En kontraindikation er tilstedeværelsen af ​​en neurologisk eller hjertepatologi såvel som glaukom. Det anbefales at kombinere dem med diuretika..
  • Betablokkere. De reducerer hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet, så blodstrømmen bliver mindre, er der et fald i blodtrykket. Grundlæggende er de ordineret til hypertension kompliceret af iskæmi, takykardi, angina pectoris. Betablokkere er de mest almindelige effektive, sikre og billige medicin til højt tryk. De bruges dog kun i kombination med andre grupper. Det er forbudt at tage dem i nærvær af hjertesvigt, diabetes, bradykardi, bronkial astma. Blandt bivirkningerne findes svimmelhed, afkøling af ekstremiteterne, et fald i hjerterytmen.
  • Diuretika Diuretika til arteriel hypertension er meget effektiv, lav risiko for bivirkninger såvel som overkommelig pris. De stabiliserer ikke kun blodtrykket, men reducerer også risikoen for komplikationer. Der er flere grupper af diuretika, men thiazid og loop diuretika er normalt ordineret. De ordineres ofte for at øge effekten af ​​sartaner eller ACE-hæmmere. Den vigtigste bivirkning er fjernelse af gavnlige stoffer fra kroppen. For at forhindre dette problem anbefales det at tage vitamin-mineralkomplekser.
  • ACE-hæmmere. Medicin fra denne gruppe ordineres oftere end andre på grund af god tolerance i kroppen og en kraftig hypotensiv effekt. Derudover reducerer de risikoen for hjertesvigt og øger også niveauet for kreatinin i blodet. ACE-hæmmere betragtes som hurtigvirkende medicin, så det anbefales at bruge dem i nødsituationer for at stoppe en hypertensiv krise.
  • Calciumantagonister. Disse effektive og sikre medicin ordineres ofte til behandling af hypertension hos ældre. De blokerer for calciumkanaler, som bidrager til sammentrækning af de vaskulære muskler, hvilket medfører en stigning i blodtrykket. Calciumantagonister har den fordel, at de tolereres godt af patienter med comorbiditeter..
  • Angiotensin-blokkere. Dette er tabletter fra en ny generation af blodtryk, der er ordineret til nødhjælp af vaskulær spasme. De er kendetegnet ved høj effektivitet, hurtig og langvarig effekt, minimale bivirkninger. Derudover normaliserer sartans hjerterytme, sænker koncentrationen af ​​urinsyre i blodet og reducerer risikoen for slagtilfælde. Ikke vanedannende.

Der er nogle andre grupper af medikamenter, der bidrager til at sænke blodtrykket. Derudover kan nitrater, myotropiske antispasmodika, sympatolytika ordineres. For at opnå en bedre og hurtigere effekt anbefales naturlige præparater: beroligende midler, urtemidler, alternativ medicin. Men du kan kun tage dem med tilladelse fra en læge.

Billig og effektiv piller

Du kan kun slippe af med arteriel hypertension ved hjælp af en lang, kompleks behandling, der er valgt individuelt af en erfaren specialist efter en grundig undersøgelse i betragtning af de mange nuancer. Et helt sikkert lægemiddel, der øjeblikkeligt normaliserer tryk, findes ikke i naturen. Men hvert år er der mere og mere avancerede medikamenter mod højt blodtryk. Men hvilke højtrykspiller er de mest effektive? Det mest effektive og billigste er lægemidlet fra ACE-hæmmergruppen - Lisinopril. Listen over de mest effektive og billige lægemidler mod forhøjet blodtryk er som følger:

  1. Alfablokkere:
  • terazosin;
  • clonidin;
  • Dopegit;
  • Doxazosin.
  1. Betablokkere:
  • Anaprilin;
  • Bisoprolol;
  • Bisogamma;
  • Biprol;
  • Corlinorm.
  1. Diuretika:
  • Trigrim;
  • Furosemid;
  • Hypothiazide;
  • indapamid;
  • Diuver.
  1. ACE-hæmmere:
  • ENAP;
  • Renipril;
  • enalapril;
  • captopril;
  • Lisinopril.
  1. Calciumantagonister:
  • Verapamil;
  • Diltiazem
  • Amlodipin;
  • nifedipin;
  • Phenygidine.
  1. Angiotensin-blokkere:
  • Losartan;
  • Cardosal;
  • Valz;
  • Mikardis;
  • Blocktran.

For nylig har den seneste generation af medikamenter med høj effektivitet og en minimal liste over bivirkninger været meget populær. Disse inkluderer Nebivolol, Physiotens, Labetalol tabletter. Rilmenidin og Monoxylin kan også føjes til listen over effektive og billige piller til hypertension. Hvis du vælger en kur mod højt blodtryk, behøver du ikke at tro, at jo højere pris, desto mere effektivt lægemiddel.

Der er forskellige billige, men effektive piller til højt blodtryk, som i deres handling er bedre end dyre modstykker. Desuden er det blandt lavprismæssigt antihypertensive stoffer umuligt at imødekomme en forfalskning, de overgår alle sikkerhedskontrol. Når man vælger en effektiv medicin til hurtig stabilisering af blodtrykket, skal det forstås, at lægemidlet ikke kun skal bidrage til et hurtigt fald i blodtrykket, men også forhindre udviklingen af ​​nye angreb og komplikationer. Det er grunden til, at kun den behandlende læge skal beskæftige sig med valget af lægemiddelterapi.

Narkotika til nedsættelse af blodtryk

Hvis der er et skarpt pres i pres til kritiske niveauer, skal du ringe til en ambulance, og ikke vente på deres ankomst, give patienten førstehjælp, der sigter mod at sænke indikatorerne. Først og fremmest er det nødvendigt at berolige en person, sætte ham ind, placere en pude på ryggen og sikre en tilstrømning af frisk luft. Derefter skal du lægge C laptopril eller Nifedipine tablet under tungen og opløse den. Trykreduktion forekommer inden for få minutter. I fravær af disse lægemidler kan du tage Enalapril, Clonidine eller Physiotens. Hvis der ikke er piller, kan du hurtigt normalisere trykket med ethvert vanndrivende middel..

Ved smerter i hjertet anbefales det at tage en tablet Nitroglycerin. For at opnå den bedste effekt, hvis patienten er nervøs eller panik, anbefales det at give ham Corvalol, Valerian eller Validol, som har en beroligende virkning. Stop hypertensiv krise er kun nødvendig med potent medicin til hurtig handling. Hvis en sådan medicin ikke var ved hånden, eller der opstod et angreb for første gang, anbefales det ikke at sænke trykket på anden måde. I dette tilfælde er det bedre at vaske med koldt vand, læg sennepsplaster på skuldre eller kalve, massere occipitalregionen eller bruge andre folkemiddel til at sænke blodtrykket og vente på, at ambulancen kommer.

Hypertension Piller

Hurtigtvirkende antihypertensive tabletter stabiliserer øjeblikkeligt blodtrykket og normaliserer hjerterytmen. Men de udpeges kun til at sænke de kritiske niveauer af blodtryk. Medicin sænker blodtrykket meget hurtigt, men virkningen varer ikke længe, ​​hvorfor du skal tage flere tabletter om dagen og ikke en gang, som det skal. Enhver hypertensiv patient skal kende listen over højhastighedsmidler mod hypertension:

Disse lægemidler har et andet handlingsprincip, men alle bidrager til hurtig normalisering af pres. De fleste af de ovennævnte tabletter koster op til 50 rubler, og fås også uden recept, hvilket gør medicin overkommelig for alle.

Langtidsvirkende hypertensionpiller

Med hypertension på 2 eller 3 grader er medicin med langvarig frigivelse hovedsageligt ordineret, som tages dagligt gennem hele livet. Følgende liste over lægemidler mod langtidsvirkende pres findes:

  • Bisoprolol;
  • Metoprolol;
  • Prestarium
  • Cordaflex;
  • Losartan;
  • Propranolol.

Disse piller har en langvarig virkning såvel som effektivitet, sikkerhed og overkommelige priser. Bare en tablet hjælper med at normalisere trykket i de næste 24 timer. Det særlige ved medicin ligger i deres langsigtede kumulative virkning. Under ingen omstændigheder bør du stoppe med at tage tabletterne uden tilladelse fra en læge.

Moderne effektive medicin til at normalisere trykket: hvordan man vælger for unge, voksne og ældre?

Har du hovedpine? Presset øges konstant, og du ved ikke, hvad du skal acceptere? I denne artikel fortæller vi dig, hvordan du vælger piller til tryk og undgår videreudvikling af hypertension.

Hvem ordinerer, og hvad der bestemmer valg af medicin?

Da de ikke ved, hvilken læge der vælger kuren mod hypertension, begår folk en global fejltagelse - de bruger lægemidler, der blev ordineret til deres venner med en lignende diagnose eller symptomer. Du kan ikke gøre dette - de medicin, der hjalp dem, kan være kontraindiceret til dig.

Når man vælger midler til behandling, foretrækkes det altid tabletter med en minimal mængde bivirkninger. Hvis der ikke er nogen positiv dynamik i en måned, skal behandlingsregimet ændres.

Samtidig sygdomme tages nødvendigvis med i betragtning. Nogle antihypertensiva er kontraindiceret hos personer med nyresvigt, astma eller diabetes. Behandlingen begynder altid med minimale doser. Det er forbudt at øge doseringen uafhængigt.

Hvis du efter at have taget medicinen har det dårligere, har opkast, kvalme eller udslæt, skal du stoppe med at tage det øjeblikkeligt og kontakte en læge. Du kan være allergisk over for stofferne.

En kardiolog, fastlæge eller pulmonolog hjælper dig med at finde den rigtige medicin. Før dette er han forpligtet til at undersøge resultaterne af patientens analyser såvel som historien om hans families sygdomme. Valget af medicin til unge og ældre patienter er noget anderledes. Dette skyldes udviklingen af ​​aldersrelaterede ændringer i skibene.

Grupper af lægemidler mod forhøjet blodtryk

Der er ganske mange medicin, der bruges til behandling af hypertension. Behandlingsregimet kan omfatte lægemidler, der er forskellige i handlingsprincippet, men med korrekt brug kan alle af dem normalisere blodtrykket.

Antihypertensive stoffer med central handling

Den terapeutiske virkning af disse lægemidler opnås gennem virkningen af ​​aktive komponenter på hjerneceptorer. Medicin tolereres godt af patienter, i hvilke hypertension er kombineret med diabetes og fedme..

Repræsentanter for antihypertensiva med central handling er:

Det anbefales ikke at bruge disse lægemidler regelmæssigt - de kan være vanedannende såvel som tilbagetrækning.

Angiotensin-blokerende receptorer

Angiotensin er et hormon i blodet. Det påvirker cellereceptorer, hvilket forårsager vaskulære og hjertereaktioner. øget sekretion af angiotensin i kroppen fører til en indsnævring af arterioler og forårsager hypertension. Virkemekanismen for gruppemedikamenter er enkel - de modstår interaktionen af ​​vasokonstriktorsubstansen angiotensin II med kroppens celler.

Ved hjælp af angiotensinblokkere bør man ikke forvente en øjeblikkelig effekt. Et jævnt fald i tryk manifesterer sig 2 uger efter start af medicinen. De tolereres godt af patienter i forskellige alderskategorier, har få bivirkninger..

Ofte brugt ved højt tryk:

Træk urinsyre ud fra kroppen af ​​hypertension. Velegnet til personer med hypertension kombineret med gigt, nedsat nyrefunktion og diabetes.

Angiotensin Converting Enzyme (AFP) -inhibitorer

Produktionen af ​​angiotensin II hæmmes. Regelmæssigt indtagelse af disse lægemidler forbedrer tilstanden i blodkar, reducerer sandsynligheden for hjerteinfarkt og hjerneslag. De ordineres ofte til patienter med nyre- og hjertesvigt, iskæmi og diabetes mellitus. Hvis der tages forkert, kan der forekomme en tør hoste, svimmelhed, kvalme og et kraftigt fald i trykket. Repræsentanter for denne gruppe er:

Det anbefales at tage ACE-hæmmere før måltiderne, da visse produkter hæmmer absorptionen af ​​det aktive stof, derfor er den terapeutiske virkning nødt til at vente længere. For eksempel reducerer overdreven forbrug af saltede fødevarer den hypotensive effekt af ACE-hæmmere..

Renin-hæmmere

I de menneskelige nyrer produceres et specielt enzym, renin, der interagerer med blodproteiner danner angiotensin I og II. Disse biologisk aktive stoffer øger blodtrykket, øger belastningen på hjertet..

Renin-hæmmere forhindrer overgangen af ​​angiotensin I til angiotensin II, hvilket resulterer i, at blodcirkulationen normaliseres. Ved analfabeter kan reninhæmmere forårsage en tør hoste. De mest berømte repræsentanter for denne gruppe: Kapoten, C laptopril, Hinapril, Akkupro.

Diuretika (diuretika)

Når man fjerner overskydende væske fra kroppen, falder trykket. Sammen med vand vasker diuretika imidlertid de nyttige sporstoffer, der er nødvendige for kroppen til fuldt ud at fungere hjertemuskelen. Derfor bør indgivelse af diuretika udføres under nøje vejledning af en læge. Hurtig antihypertensiv effekt giver:

Overdosering manifesteres ved mundtørhed, et kraftigt fald i blodtrykket, generel svaghed, døsighed, kramper samt tab af appetit, opkast.

Calciumantagonister

Tildelt til personer med hypertension i kombination med arytmi eller hjertesygdomme, men der er ingen hjertesvigt. Medicin fra denne gruppe reducerer pulsen, derfor anbefales de til patienter med arytmier, som betablokkere er kontraindiceret.

Kan forårsage svimmelhed, døsighed, forstoppelse, hævelse i lemmerne samt blødende tandkød. Under behandlingen kan du ikke drikke alkohol, da alkoholpåvirkning vil være længere. Ofte brugt i behandlingsregimet for hypertension Verapamil, Diltiazem, Finoptin.

Betablokkere

Disse medikamenter ordineres til hypertensive patienter med arytmi og angina pectoris til forebyggelse af hjerteanfald. Positiv dynamik observeres hos patienter med endokrine lidelser. Når du tager betablokkere, skal du dog overvåge din hjerterytme. Hvis dens ydeevne falder til 50 slag pr. Minut - skal du sørge for at konsultere en læge.

Du kan ikke pludseligt stoppe med at tage medicin, da risikoen for at udvikle en hypertensiv krise øges.

Forkert anvendelse af betablokkere provoserer vaskulære spasmer. Hos mænd kan langvarig brug forårsage impotens. Den hurtige hypotensive virkning gives af: Anaprilin, Antenolol, Propranolol, Egilok, Betalok.

Alfablokkere

De reducerer trykket meget hurtigt, men kræver konstant en forøgelse af dosis. Alfa-adrenerge blokkeere reducerer følsomheden af ​​recept til adrenalin-indsnævrende kar. De ordineres ofte til ældre, da de er i stand til at løse problemet med urinretention og højt blodtryk. Har en hurtig terapeutisk virkning: Doxazosin, Kamiren, Kardura, Artesin.

Spasm Relievers

Den velkendte Papaverine, Pentalgin, Eufilin sænker calciumindholdet i kroppen og har en vasodilaterende virkning, hvilket normaliserer blodgennemstrømningen. De bruges som en tilføjelse til det vigtigste antihypertensive stof. I tilfælde af dosisovertrædelse vises bivirkninger: kvalme, svimmelhed, undertiden besvimelse.

sympatolytika

Gruppen af ​​disse lægemidler har en hæmmende virkning på transmissionen af ​​en nerveimpuls af det sympatiske nervesystem til vitale organer. De mest effektive er reserpin og guanethidin. Efter deres anvendelse udvides karene, hjerterytmen falder, tarmens motilitet forbedres, og hjernens aktivitet normaliseres..

beroligende

Svækker processerne med excitation i hjernebarken, gør en person mindre modtagelig for stress og fysisk anstrengelse. Beroligende midler reducerer angst, kan øge effekten af ​​smertestillende medicin, sovepiller og andre lægemidler. Har et minimum af kontraindikationer.

De positive effekter på kroppen af ​​hypertensiva er: Valerian, Motherwort, Novo-Passit, Dormiplant, Sedariston.

Ved langvarig brug kan overdoseringssymptomer dog forekomme: apati, irritabilitet, opkast, kvalme, tab af koncentration og koordination af bevægelser, usammenhængende tale og døsighed.

Kombinerede midler

Fra øget pres i det indledende stadium af hypertension ordinerer lægen et lægemiddel til patienten. Hvis den ønskede effekt efter påføring i en måned ikke opnås, tilføjes andre lægemidler. Kombinationsterapi kan bestå af flere medikamenter med forskellige effekter. Oftest kombinerer:

  • ACE-hæmmer og vanddrivende;
  • angiotensinreceptorblokker og vanddrivende;
  • ACE-hæmmer og calciumkanalblokker.

Kombinationen kan også bestå af tre lægemidler, for eksempel: en ACE-hæmmer, en calciumkanalblokker og en betablokker.

I betragtning af din alder og graden af ​​udvikling af hypertension kan lægen vælge de rigtige lægemidler i grupper og udarbejde et passende behandlingsregime.

Der er medicin, der indeholder aktive stoffer fra forskellige antihypertensive grupper. For eksempel er Perindopril, Akkuzid og Fozikard samtidig ACE-hæmmere og vanddrivende medikamenter. Telmisartan, Teveten Plus og Irbesartan kombinerer angiotensinreceptorblokkere og et vanddrivende middel.

Kontraindikationer

Det er ganske vanskeligt at vælge et hypotensivt middel, derfor er patienter fra tid til anden over for bivirkninger. Det tager tid at udarbejde et behandlingsregime, der virkelig vil forbedre patientens tilstand og bremse udviklingen af ​​sygdommen.

Hver antihypertensiv medicin har sine kontraindikationer og princippet om optagelse. For eksempel er kontraindikationer for udnævnelsen af ​​alfa-adenoblokatorer urinvejsinfektioner, urolithiasis og nyresvigt.

Renin-hæmmere er forbudt for kvinder under amning og graviditet. Bivirkninger er også bemærket ved brug af renininhibitorer af mennesker med lungesygdomme..

Kontraindgivelse til udnævnelse af diuretika er gigt, nyresvigt, urolithiasis.

Midler til centrale handlinger bør ikke tages af mennesker, hvis arbejde er forbundet med en konstant koncentration af opmærksomhed. De forårsager døsighed, svimmelhed, tør mund.

For at undgå komplikationer med hypertension skal du læse instruktionerne om medicinen nøje inden brug.

Forskere udvikler konstant nye lægemidler, men indtil videre har de ikke været i stand til at opfinde en medicin, der er egnet til alle og ikke giver bivirkninger. Kun rettidig profylakse af hjerte-kar-sygdomme hjælper med at undgå hypertension..