Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer (MCV): hvad er det, normen og afvigelser, årsagerne til stigning og fald

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostik, Forskningsinstitut for transfusiologi og medicinsk bioteknologi, specielt til VascularInfo.ru (om forfatterne)

Erythrocyttindekset MCV (middel corpuskulært volumen), som angiver det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer (erytrocytter), udtrykt i femtolitere (fl) eller kubik mikron (μm 2), anerkendes som en uafhængig værdi, der fuldt ud er i stand til at karakterisere hele populationen af ​​røde celler blod.

Forkortelsen MCV gik ind i ordforrådet for laboratorieservices specialister og hæmatologer med fremkomsten af ​​automatiske hæmatologianalysatorer, der var i stand til at følge det program, der er fastlagt i dem og ikke involvere laboratoriets medarbejdere i at deltage i arbejdsgangen, nøjagtigt at beregne værdien af ​​denne indikator på kort tid.

Værdierne af det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer kan være af interesse for specialister, der er involveret i diagnosen og behandlingen af ​​forskellige slags anemiske tilstande. På den anden side er spørgsmål og bekymringer fra patienter klare, i den generelle analyse af blodet, som en sådan parameter finder sted og viser nogle afvigelser fra den almindeligt accepterede norm (hvad kan betyde, hvis MCV-niveauet øges eller reduceres, hvad bringer dette sundheden i fare?).

En af de vigtigste fordele ved den hæmatologiske analysator

Før indførelsen af ​​automatiske hæmatologiske analysatorer blev indikatorer såsom diameteren på røde blodlegemer, deres volumen og hæmoglobinmætning af erythrocytter bestemt hovedsageligt visuelt under morfologisk undersøgelse af blodudstrygning, hvorfor en sådan parameter som MCV eller det gennemsnitlige volumen af ​​Er i blodprøven normalt ikke var. Moderne metoder, der er baseret på mulighederne i hæmatologiske analysatorer, som er i stand til at karakterisere røde blodlegemer med et volumen på 30 til 300 fl, giver mulighed for at måle volumen af ​​en enkelt rødcelle og bruge resultaterne til at beregne det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer, det vil sige MCV.

Automatiserede systemer, der med succes løser sådanne problemer, gør det muligt for læger at modtage komplette, men tidligere utilgængelige, oplysninger om karakteristika ved de celleelementer i blodet. En af de vigtige indikatorer til diagnose og differentiering af forskellige typer anæmi er den kvantitative ekspression af det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer eller MCV (da denne parameter er indikeret i form af en generel blodprøve).

MCV-beregningen udført af analysator-automaten tildeles mere følsomme komponenter i hæmogrammet end den visuelle analyse af diameteren på røde blodlegemer, i nøjagtighed overstiger det langt resultaterne af mikroskopisk undersøgelse af udtværingen (en stigning i Ø Er med 5% svarer til en stigning i cellevolumen med 15%). Den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer bruges også til den differentierede diagnose af anæmi, fordi diameteren har en særegenhed for at ændre dens værdi under påvirkning af fysiologiske faktorer, for eksempel ved afslutningen af ​​en arbejdsdag øges gennemsnitsværdien af ​​diameteren mærkbart, og om natten, tværtimod, falder og klokken 8 om morgenen viser den sin minimumsværdier. Derudover udøver fysisk belastning sin indflydelse på størrelsen på røde blodlegemer. For at forhindre, at disse faktorer interfererer med at opnå objektive forskningsresultater, fortyndes en blodprøve, der er anbragt i analysatoren, med en speciel stabiliserende opløsning, der sikrer nøjagtigheden af ​​måling af MCV og andre røde blodlegemerindekser, hvilket udjævner visuelle artefakter.

grafer over fordelingen af ​​røde blodlegemer efter volumen og deres fortolkning

Forresten, kan du beregne gennemsnitsvolumenet Er med formlen:

  • MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10-12 / L]

Det bliver dog muligt at udføre disse beregninger manuelt, hvis der er kendt hæmatokritindeks (Ht,%) - forholdet mellem røde blodlegemer og det samlede blodvolumen og indholdet af røde blodlegemer (RBC), men her kan du ikke bekymre dig eller være tabt - disse hemogramparametre kan også bestemmes automatisk hæmatologisystem. Med et ord kan en "smart" maskine frigøre en person fra overdreven rutine... Så hvorfor foretage beregninger ved hjælp af formler, hvis analysatoren giver et færdigt resultat? Efter dette vil lægen være bedre involveret i analysen af ​​undersøgelsen under hensyntagen til de kvantitative værdier af indikatorerne udstedt af enheden? Det er noget som dette, men der er en række betingelser, hvor lægen bliver nødt til at gå tilbage til mikroskopet for at studere morfologien og måle diameteren på røde blodlegemer, som vi vil diskutere nedenfor (i afsnittet “Det gør ikke uden nuancer”).

Normen for MCV er et relativt koncept

Denne værdi måles i kubikmikron (μm 2) eller femtoliters (fl), hvor 1 μm 2 = 1 fl.

MCV-normen er i området 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l eller 80 - 100 femtoliters. I mellemtiden er begrebet "norm" for denne parameter meget relativ, fordi MCV betegner den røde blodlegeme som en normocyt, den anemiske tilstand til normocytisk anæmi, men det udelukker ikke patologi overhovedet.

MCV-værdien på "mere end 100 fl." Fortolkes som et forhøjet niveau og karakteriserer en erytrocyt som en makrocyt, og det gennemsnitlige volumen når ikke 80 fl..

Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer har en tendens til kun at ændre sig i de første dage og måneder af livet, derefter indstilles værdierne på indikatoren i et næsten strengt interval (forskellen mellem de øvre og nedre grænser er meget lille), så vi kan sige, at MCV-indikatorer er ekstremt stabile hos sunde mennesker i hele livet. I mellemtiden, afhængigt af køn og alder, er der stadig nogle afvigelser i værdier fra almindeligt accepterede normer: 80 - 100 fl (tabel):

Alder (dage, uger, år)MCV - det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer, fl
KvinderMænd
Nyfødte 0 - 1 dagOp til 128Op til 128
1 uges livOp til 100Op til 100
Op til et leveår77 - 7977 - 79
1 - 2 år72 - 8970 - 90
36 år76 - 9076 - 89
7 - 1276 - 9176 - 81
13 - 1679 - 9379 - 92
20 - 2982 - 9681 - 93
30 - 3991 - 9880 - 93
40 - 4980 - 10081 - 94
50 - 5982 - 9982 - 94
60 - 6580 - 10081 - 100
Over 65 år gammel80 - 9978 - 103

Det skal bemærkes, at der er en direkte sammenhæng mellem antallet af røde blodlegemer og MCV-indikatoren, fordi kroppen forsøger at justere Er-niveauet og indholdet af rødt pigment i dem for at opretholde konstance, derfor vil en stigning i indholdet af røde blodlegemer blive efterfulgt af en proportional reduktion i deres volumen.

Forskellige muligheder - øget, sænket inden for normale grænser...

Forøget gennemsnitlig volumen på røde blodlegemer

Et øget volumen af ​​røde blodlegemer (gennemsnitlige værdier) og på samme tid megaloblastisk og makrocytisk anæmi kan siges, hvis værdien af ​​MCV opfyldte tærsklen på 100 fl. Lignende værdier (MCV - forøget) er karakteristiske for patologiske tilstande, såsom:

  • Vitamin B12-mangel (isoleret B12-mangel anæmi);
  • Folinsyremangel (isoleret folinsyremangel);
  • En kombineret variant af vitamin B12-mangel og folinsyre (B12-folinsyre-mangel anæmi);
  • Myelodysplastiske syndromer;
  • Nogle hæmolytisk anæmi;
  • Separat leverpatologi.

Nedsat RBC

Nedsat erytrocyttvolumen (middelværdi) indebærer mikrocytisk anæmi og forekommer, hvis MCV er lavt, dvs. dets niveau falder til under 80 fl, hvilket sker når:

Det gennemsnitlige volumen er normalt, men sygdommen udvikler sig...

MCV-værdier i området 80-100 fl angiver normocytisk anæmi, som kan observeres i tilfælde af:

  • Aplastisk anæmi;
  • Nogle hæmolytisk anæmi;
  • Den regenerative fase af jernmangelanæmi;
  • Anemiske tilstande efter blodtab;
  • Myelodysplastisk syndrom.

Ikke uden nuancer

Alt er godt og vidunderligt, men i praksis er der tilstande, når MCV falsk øges, sænkes eller inden for normale værdier.

Det øgede volumen af ​​røde blodlegemer kan føre til:

  1. Kold autoagglutination (for at eliminere denne faktor skal du holde prøven ved en temperatur på + 37 ° C i en termostat);
  2. Diabetisk ketoacidose (plasmahyperosmolaritet er årsagen til en hurtig stigning i volumenet af røde blodlegemer og i overensstemmelse hermed makrospherocytose, når blodet fortyndes med en analysatoropløsning).

Glem ikke, at en lav MCV ikke altid afspejler det rigtige billede af blodet, for eksempel med koagulopatier af forbrug eller med mekanisk skade på røde blodlegemer med ødelæggelse og efterfølgende hæmolyse, MCV sænkes (fragmenter af røde celler, der findes i blodet, giver denne effekt).

Cirka den samme ting sker med normen.

Udtalt anisocytose bestemmer som regel tilstedeværelsen i blodet i celler fra forskellige populationer (begge mikrocytter - lavt volumen og makrocytter - stort volumen), mens det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer overlades inden for normale grænser. Og i dette tilfælde er det næppe muligt at komme til den rigtige diagnose uden at tage hensyn til RDW-indikatoren.

anisocytose - tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i blodet med en åbenlyst patologisk spredning i volumen (mens det gennemsnitlige volumen kan være normalt)

Et andet eksempel er mikrosfærocytisk hæmolytisk anæmi. Erythrocytterne (mikrosfærocytter) i det perifere blod har en diameter, der er mærkbart lavere end forventet, men det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer reagerer ikke på sådanne ændringer og er inden for normale grænser. Her bliver man nødt til at huske den morfologiske undersøgelse af udstrygningen ved hjælp af optiske instrumenter og måle diameteren på røde blodlegemer, det vil sige maskinen (uanset hvor smart den er), indtil den erstatter lægenes øjne og hænder.

Korrelation af MCV med andre røde blodlegemeindekser

MCV-værdier korrelerer med andre røde blodlegemeindekser:

  • MCH - det måles i piktogrammer (pg) og angiver det gennemsnitlige indhold af rødt blodpigment (hæmoglobin - Hb) i erythrocyten, dette indeks har et korrelativt forhold til MCHC (gennemsnitlig koncentration af Hb i Er) og med MCV - en indikator, der angiver det gennemsnitlige volumen af ​​røde celler;
  • MCHC - dens værdi udtrykkes i gram pr. Deciliter (g / dl), dette indeks karakteriserer den gennemsnitlige koncentration af Hb i de røde blodlegemer, det korrelerer med MCH (gennemsnitligt Hb-indhold i Er) og med MCV, det vil sige med det indeks, der er beskrevet i dette arbejde.

Disse indikatorer beregnes også af det automatiske hæmatologiske analysesystem, selvom alt dette også kan gøres manuelt, hvis du bestemmer antallet af røde blodlegemer (RBC), niveauet af hæmoglobin (HB) og hæmatokrit (Ht). Og alt dette gøres i analysatoren... Således:

  • SIT = [Hb, (g / dl) x 10] / [RBC x 10-12 / L]
  • MCHC = [Hb, (g / dl) x 100] / [Ht,%]

Det er indlysende, at erythrocyttindekser har korrelative forhold, men MCH- og MCHS-indekser bruges ikke til at bestemme typen af ​​anæmi så ofte som det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer, skønt det skal bemærkes, at der observeres et forhøjet niveau af MCH med hyperkromisk anæmi (megaloblastisk og samtidig cirrhose). En reduceret værdi af indikatoren (MSN) observeres i hypokrom jernmangelstilstande og ondartet tumorproces.

MCHC sænkes som regel med hypokrom anæmi (sideroblastisk, IDA) samt thalassæmi.

Derudover bruges dette erythrocytteindeks (hvilket betyder MCV) som en tilføjelse til en anden indikator, der kendetegner tilstanden for røde blodlegemer - RDW eller graden af ​​anisocytose af røde blodlegemer. Sammen hjælper de med at differentiere mikrocytisk anæmi..

Hvad er MCV i en blodprøve

Røde blodlegemer er store arbejdstagere. De bærer iltmolekyler, kuldioxid og andre vitale stoffer i hele den menneskelige krop. Værdien af ​​MCV i en blodprøve er af stor betydning. Røde blodlegemer normaliserer pH-niveauet, fjerner antistoffer, toksiner, fremmer opløsningen af ​​blodpropper.

Patologiske ændringer i deres mængde, form eller størrelse betyder, at en sygdom udvikler sig i kroppen, eller at der er en medfødt patologi.

Morfologiske indikatorer for disse celler er indikeret med visse værdier, for eksempel er dette et erythrocyttindeks.

Hvad er MCV?

Dette er det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer. Formen på cellen og dens størrelse er vigtige parametre. De evalueres i processen med klinisk generel analyse af blodsammensætning. Måleenheden er en femtoliter (fl) såvel som mikrometer i en terning (μm3).

MCV-indikatoren giver dig muligheden for at få detaljerede oplysninger om parametrene, især diameteren, rød Tyren.

Et indeks beregnes ved at dele volumenet af røde blodlegemer indeholdt i en kubik millimeter blod med antallet af kroppe.

Der tages kun hensyn til de samme celler. Hvis der på beregningstidspunktet er mange enheder i forskellige størrelser og konfigurationer, vil MCV-værdien være forkert.

Hvad er normerne

MCV-indekset er en faktor, der ændrer sig med årene, det er forskelligt for drenge og piger. Den maksimale norm hos børn noteres i de første leve dage (fra 90 til 140 fl).

Ved udgangen af ​​det første år med babyens udvikling er værdierne fra 71 til 84 fl. Efter 5-10 år varierer dette indeks hos et barn fra 75-87 fl.

I ungdomstiden (15-18 år) stiger normen hos kvinder: 78-98 mikron3. I perioden fra voksen alder til 45 år når det gennemsnitlige volumen af ​​røde kroppe i dem 81-100 mikron3.

I ungdom og ungdom er normen hos mænd 79-95 μm3. Fra 18 år gammel - 80-99 mikron3.

Hos en voksen i voksen alder (45-65 år), uanset køn, er værdierne 81-101 μm3.

Hvorfor du har brug for at kende disse numre?

Hvis transkriptionen af ​​analysen viser et tal, der ikke adskiller sig fra normen, kaldes dette resultat normocytisk.

Når det viste sig, at indekset var mindre end 80 μm3, dvs. at mcv-indekset sænkes, siges det, at mikrocytose påvises i patienten.

Hvis der opdages et forhøjet niveau (mere end 100), taler vi om makrocytose.

Normalt påvirker alderen indikatoren. Sidstnævnte bliver mindre og større, anderledes for piger og fyre, og evner ud for den ældre generation. I ældre mennesker er værdierne de samme, uanset køn, hvis de er sunde.

En ændring i det normale volumen af ​​de røde blodlegemer indikerer tilstedeværelsen af ​​en slags patologi.

Indikationer for undersøgelsen

En af grundene til at udføre en analyse for at bestemme niveauet af røde blodlegemer er en mistanke om en sygdom. For eksempel antyder en læge, at en patient har makrocytisk anæmi eller andre nedsatte funktionelle egenskaber ved røde blodlegemer.

En sådan undersøgelse er nødvendig for at overvåge udviklingen i behandlingen, alle deltagere i den medicinske undersøgelse er underlagt den, og de, der forbereder sig til operation.

En sådan analyse bør om nødvendigt udføres:

  • hormonelle forstyrrelser;
  • metabolisk lidelse;
  • overvægtig;
  • diabetes;
  • reduceret immunitet.

Analyse forberedelse

Når du går til studiet, skal du forberede dig ordentligt på levering af materialet. Læger anbefaler på tærsklen til et besøg på laboratoriet:

  • afvis radio- og røntgeneksponering;
  • udelukker fysioterapeutiske procedurer;
  • afstå fra overdreven mental og fysisk stress;
  • ikke foretage intravenøse og intramuskulære injektioner;

Du skal donere blod om morgenen på tom mave, i godt humør, uden bekymringer, have en god søvn.

Hvis disse enkle regler ikke følges, kan resultatet blive forvrænget, hvilket vil føre til en fejlagtig diagnose..

Når lægen har ordineret en gentagelse af indtagelsen af ​​materiale, er det nødvendigt at udelukke indtagelse af mad på mindst 240 minutter. Det er bedre at gentage manipulationen på samme tid under lignende betingelser i en medicinsk institution.

Opsamling af biologisk materiale

Kapillærblod til generel forskning blev tidligere taget fra langfingeren. Da analyser af materiale, der er taget fra en blodåre, er mere nøjagtige og informative, begyndte de at opgive den gamle metode.

  1. En sygeplejerske strammer en gummiturnet over en persons albue, før hun stikker en nål ind i et kar. For at gøre venen mere synlig og fyldt med blod, klemmer patienten sig og lemper hans knytnæve flere gange. Sygeplejersken desinficerer omhyggeligt punkteringsstedet med alkohol.
  2. Derefter indsættes en steril nål i en vene. Når der lækker gennem det, udfylder en mørkerød væske et rent rør eller engangssprøjte. Til analyse af høj kvalitet, mindst 5 ml.
  3. Når den krævede mængde opsamles, løsnes turnetten, en sprøjtepind påføres på injektionsstedet, nålen fjernes omhyggeligt.

For at undgå blå mærker under huden, skal pinden presses mod hånden i mindst 5 minutter. Hvis patienten har dårlig blodkoagulerbarhed, skal dette gøres i 7-10 minutter, indtil der dannes en kork. Det er nødvendigt at modstå tilstrækkelig tid, så der ikke dannes et omfattende blå mærke på det sted, hvorfra biomaterialet blev taget.

Hvis laboratorietekniker har erfaring, tager alle manipulationer flere minutter og forårsager meget lidt smerter. Sygeplejerskeriets arbejde slutter her. Derefter går relæet til laboratorieassistenter og læger.

Laboratorieundersøgelser

Frisk biomateriale anbringes af laboratorieassistenten i enheden. Analysatoren beregner uafhængigt alle typer elementer og det samlede antal røde blodlegemer i testvæsken..

Hvis apparatet viser betydelige afvigelser fra de indstillede grænser og tilstedeværelsen af ​​et stort antal unormale celler, kontrolleres materialet igen. En laboratoriemedarbejder undersøger desuden testvæsken under et mikroskop og klargør og supplerer de modtagne oplysninger.

Ikke hvert moderne klinisk laboratorium er udstyret med automatiske analysatorer. Derfor udføres celletælling undertiden på gammeldags måde, dvs. visuelt ved anvendelse af et mikroskop. Afhængig af ansættelsen af ​​medarbejdere og metoden til at tælle, er analysen hurtigere eller langsommere.

Laboratorieteknikerne angiver den registrerede værdi på formularen, og efter 1-7 dage modtager en person den i sine hænder. Afkryptering og afklaring af diagnosen er lægeres beføjelse.

Den generelle analysetabel viser de forskellige numre. Der er antallet af røde blodlegemer, deres egenskaber, reticulocytter er malet - ikke fuldstændigt dannede kroppe. Mængden af ​​hæmoglobinprotein i en enkelt rød blodlegeme er angivet. En normal værdi skrives ved siden af ​​ethvert ciffer for at gøre det lettere at sammenligne.

Afkryptering af resultatet

Hvis det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer er normalt, antydes udviklingen af ​​normocytisk anæmi, sker det:

  • hæmolytisk;
  • aplastisk;
  • blødende;
  • hepatisk;
  • endokrine.

Høj sats

Når røde kroppe er store, indikerer dette, at patienten udvikler makrocytisk anæmi.

Udseendet af dette problem kan skyldes forskellige årsager:

  • mikronæringsmangel (B12);
  • mangel på folsyre;
  • megaloblastisk anæmi;
  • tilstedeværelsen af ​​kræftuddannelse;
  • hypothyroidisme;
  • malabsorption i tarmen;
  • leverproblemer
  • myxedema;
  • problemer med bugspytkirtlen;
  • syg knoglemarv med høj leukocytose;
  • stofforgiftning;
  • alkohol toksikose.

Det bemærkes, at mængden af ​​røde blodlegemer er lidt større end normalt hos dem, der ryger og behandles med hormoner..

Læger, der drikker kronisk, bestemmer også makrocytose, mens hæmoglobin er inden for normale grænser. Denne nuance giver dig mulighed for at diagnosticere alkoholisme tidligt. Men efter 100 dages ophør med alkohol normaliseres MCV.

Hyppig blødning fører til et højt indeks.

I nogle tilfælde forekommer makrocytose efter langvarig brug af antidepressiva. Imidlertid er der ikke etableret en eksplicit forbindelse med dette..

De første tegn på høj erythrocytose er en rødme i ansigtet, rødme i huden på kroppen, hovedpine, svimmelhed.

Lave værdier

Når mcv-score er lav, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​mikrocytisk anæmi, hvilket er en konsekvens af:

  • kroniske sygdomme og infektioner;
  • mangel på jern;
  • udvikling af ondartede tumorer;
  • blyforgiftning;
  • lavt hæmoglobin;
  • arvelig anæmi;
  • tager individuelle medicin.

En af grundene til det lave indeks er en svigt i vand-elektrolytbalancen. Dette fænomen kaldes hypertonisk dehydrering. Med dens udvikling komprimeres væskerummet i cellerne på grund af mangel på vand i vævene. Dehydrering forekommer på grund af utilstrækkelig fugtighedsmætning og mangel på hypotonisk væske i kroppens strukturer.

Mindre end normalt MCV registreres med hypokrom anæmi, mikrocytose eller et fald i hæmoglobinsyntesen. Sidstnævnte påvirker direkte de røde legems form og fylde..

Hvis hæmoglobin er til stede mindre end nødvendigt, viser røde blodlegemer mindre volumen. Syntesen reduceres også, når en person er syg af en genetisk blodsygdom - thalassæmi.

Hvis nogen udvikler svaghed, træthed, tinnitus, distraktion, alvorlig hudfarve og nedsat hukommelse, skal han konsultere en læge. Antallet af røde blodlegemer eller deres volumen kan være faldet..

Cellevariabilitet

Hos mennesker kan ikke kun en stigning eller fald i MCV påvises. I nogle tilfælde diagnosticeres anisocytose..

Med denne patologi er et antal celler i forskellige størrelser synlige under mikroskopet, på grund af hvilket blodet bliver for tykt. MCV er tæt forbundet med en anden, såsom RDW, der kendetegner cellevariabilitet i størrelse..

Korrekt blodprøvning er meget vigtig. En fejlagtig diagnose kan føre til de mest negative konsekvenser. Hvis du er i tvivl, er det bedre at gentage analysen end at blive behandlet forkert.

MCV i en blodprøve: normer og mulige årsager til afvigelser

En indikator som MCV i en blodprøve var ikke altid tilgængelig for en sundhedslæge. Dets undersøgelse blev muligt med den udbredte introduktion af hardware-analyseteknikker, og den udstedes automatisk, når en vis mængde blod indføres i en biokemisk analysator.

Tidligere næsten i det 20. århundrede blev MCV ikke taget i betragtning i analysen af ​​blod, da der ikke var sådanne metoder. Det var kun muligt at estimere størrelsen på røde blodlegemer under et mikroskop, som var mødt og subjektivt.

Ved afkodning af en blodprøve tog naturligvis lægerne nødvendigvis hensyn til størrelsen på blodlegemer, men det var umuligt at estimere denne indikator - det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer - for hver blodlegeme.

MCV i en blodprøve - hvad er det?

En MCV i en blodprøve eller gennemsnitligt antal røde blodlegemer er et gennemsnit, der mere eller mindre sandsynligt reflekterer røde blodlegemer. Han besidder ikke høj informativitet og kan ikke nøjagtigt tale om, hvilke patologiske processer der forekommer i kroppen. Oversat fra engelsk, MCV i en blodprøve eller gennemsnitlig cellevolumen - betyder gennemsnittet af en rød blodlegeme.

Denne indikator henviser til de såkaldte erythrocyttindeks, disse indeks giver dig mulighed for at bestemme de vigtigste egenskaber ved røde blodlegemer. Disse indekser inkluderer også sådanne velkendte undersøgelser som bestemmelse af det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i en celle, som nu har erstattet den rutinemæssige bestemmelse af farveindeks.

Selvfølgelig, hvis vi tager hver individuelle transportblodcelle, vil vi se, at dens volumen er i området tæt nok til denne værdi, da det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer er en medianværdi. Der er nødvendige betingelser, under hvilke resultaterne af denne analyse kan tages for sandheden, nemlig: med normale, modne røde kroppe med omtrent det samme volumen.

I tilfælde af at der vises et komplet blodantal af røde blodlegemer i forskellige former eller størrelser, det vil sige i nærvær af anisocytose, vil en indikator, såsom mcv-analyse, have en meget lav værdi, da det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer ikke kan beregnes pålideligt. Denne analyse i laboratoriepraksis kan bruges til differentiel diagnose af forskellige anæmi og vil hjælpe med at identificere årsagerne til afvigelser.

Det skal siges, at cellulære røde indeks kun kan tale om rødt blod: jernindholdet i patientens krop og tilstedeværelsen eller fraværet af hypoxi af organer og væv. Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer - MCV, fortæller os intet om leukocytter, blodkoagulation, blodplader og endda for at evaluere nogle enkle indikatorer, for eksempel ESR-værdien, er ikke muligt for dette indeks.

Reference eller normale værdier

Normalt er det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer hos mænd og kvinder i gennemsnit 80 fl eller femtolitere. Dette er en meget lille værdi, som aldrig bruges i vores daglige praksis..

Til sammenligning kan du indikere, at dette volumen er så meget mindre end en dråbe vand, hvor mange gange en dråbe vand er mindre end en fuld tank i form af en terning med en side af 5 meter, et volumen på 125 kubikmeter, vand, hvor vejer 125 ton.

Hvis vi taler om aldersrelaterede ændringer, findes de største størrelser af celler og følgelig deres volumen hos nyfødte og hos børn i den første måned i livet. På dette tidspunkt frigøres røde blodlegemer endelig fra fosterhæmoglobin og flytter til et nyt hæmoglobin.

Normalt voksent hæmoglobin fungerer mere effektivt med luftgasudveksling i lungerne, og en rød blodlegeme med et mindre volumen er i stand til at udføre den samme fulde funktion. Også i alderdom, og selv fra 45-årsalderen, har vores iltbærere et stort volumen.

Derfor kan du opbygge en bestemt kurve, hvor normen for det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer hos voksne er lidt lavere end i de ekstreme aldersgrænser.

Normale værdier hos børn vises i følgende tabel:

1 dag - 2 uger88 - 140
2 uger - en måned og 3 uger91-112
op til 2 måneder84 - 106
op til 4 måneder76 - 97
op til seks måneder68 - 85
fra 9 måneder op til et år71- 84
fra år til 5 år73-85

Derefter begynder tilbagegangen at udjævnes, og børn fra 10 til 12 år har fælles indekser, fra 76 til 90 fl. Vi har allerede nævnt det normale niveau for det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer hos voksne, og detaljerede oplysninger kan findes i enhver laboratoriehenvisning. Det er værd at nævne, at niveauet af hormoner og seksuel dimorfisme udgør en lille forskel, men ikke mere end 1% af de eksisterende værdier.

I voksen alder og alderdom stiger MCV-indekset i blodprøven igen. Dette antyder en kompenserende tilpasning af rødt blod til de eksisterende processer med åreforkalkning, stigende hypoxi, udseendet af kroniske, ikke-specifikke lungesygdomme og et generelt fald i respirationsoverfladen på alveolerne. Den gennemsnitlige værdi på 65 år og ældre - fra 82 til 102 fl.

Nogle grunde til at sænke og øge værdier

Lavere værdier

Overvej de forhold, under hvilke MCV-normen kan overtrædes, og hvad er de mulige årsager til afvigelser, hvad kan de fortælle lægen og laboratorieassistenten om menneskers sundhedstilstand?

Først og fremmest skal du forstå, at lavere værdier, hvor indikatoren er under 80 fl, kan tolkes entydigt som en sygdom, da hæmoglobin ikke er nok i erythrocyten.

I samme tilfælde, hvis volumen stiger, betyder dette ikke altid en sygdom, det kan være, som i aldersnormen, en kompenserende reaktion på de skiftende eksistensbetingelser.

De vigtigste grunde til at sænke værdierne er:

  • jernmangelanæmi, hvor der er mangel på jern i kroppen,
  • sekundære kroniske sygdomme, der fører til anæmi: patologien i både rød knoglemarv og tilstedeværelsen af ​​kronisk blodtab, for eksempel med dysfunktionel uterusblødning,
  • arvelige blodsygdomme - thalassæmi, hæmoglobinopati,
  • hyperthyroidisme.

Det er på basis af dette indeks, at en blodprøve indebærer klassificering af anæmi til normocytisk, makrocytisk og mikrocytisk. Her taler vi om røde blodlegemer hypokromi. Laboratorielægen behøver ikke længere nøje at undersøge udstrygningen under mikroskopet og sammenligne visuelt størrelsen på cellerne med standardværdier. Med et fald i mængden af ​​røde blodlegemer forekommer mikrocytose, der registreres af enheden.

Forøgede værdier

En stigning i MCV, hvor de røde kroppe har et volumen på mere end 100 fl hos voksne og mere end 105 fl hos ældre, forekommer af følgende grunde:

  • nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, hypothyreoidisme eller myxødem,
  • kroniske sygdomme i leveren, mave-tarmkanalen, hvilket fører til udviklingen af ​​folinsyremangel,
  • aplastisk anæmi og lignende knoglemarvsskade, for eksempel hos kræftpatienter, såvel som hos patienter, der gennemgår immunsuppressiv behandling,
  • B-12-mangel anæmi, der fører til megaloblaster - øgede blodlegemer,
  • forskellige typer autoimmun anæmi.

Endelig fører en lang erfaring med at ryge og drikke alkohol også til endogen forgiftning og vitaminmangel, som kan manifestere sig som makrocytose, det vil sige en stigning i størrelse og gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer. I dette tilfælde kan der også være et fald i niveauet af røde blodlegemer i retning af sænkning, eller blodmangel udvikler sig.

Tror ikke, at anæmi kun manifesteres ved et fald i cellevolumenet. Anæmi er en lumsk gruppe af sygdomme af forskellige etiologier og af forskellig oprindelse, men de er forenet af en ting: symptomerne på anæmi manifesteres under alle omstændigheder ved kronisk hypoxi af organer og væv.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at definitionen af ​​ovennævnte indeks i tilfælde af akut anæmi ikke giver mening i betragtning af manglen på information. Når alt kommer til alt, med akut blødning, vil hverken volumen eller formen for de røde blodlegemer ændre sig. Undersøgelsen af ​​denne indikator giver dig mulighed for kun at identificere kroniske sygdomme, hvor produktionen af ​​sunde røde blodlegemer på en eller anden måde er forringet, og der kan være ingen symptomer.

Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer - årsagerne til abnormiteter

Røde blodlegemer er blodlegemer, der giver blod rød farve på grund af det jern, de indeholder. De bærer hæmoglobin til vævene i alle organer og fjerner kuldioxid fra dem. Egenskaber ved røde blodlegemer kan tale om mulige krænkelser inden for bloddannelse, iltmætning og knoglemarvsfunktion.

Hvad er det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer?

Den normale form for de røde blodlegemer er en biconcave disk

Den gennemsnitlige volumenværdi er en af ​​de mest almindelige i en blodprøve. Det kan beregnes både under rutinemæssig diagnose og til at identificere mulig anæmi og dens årsager..

I blodbanen er der røde blodlegemer i forskellige størrelser, men de fleste af dem skal være normale i den rigtige størrelse. Dette antyder, at celler er i stand til optimalt at udføre deres funktioner. Under pres fra forskellige faktorer kan procentdelen af ​​unormalt store eller små mængder stige markant. Analyse af gennemsnitsvolumenet viser, hvilke cellestørrelser der hersker og giver dig mulighed for at tildele et behandlingsregime.

Normale indikatorer efter alder

I den neonatal periode dominerer store røde blodlegemer

Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer (MCV) varierer med alderen. Hos nyfødte dominerer større blodlegemer, gradvis falder deres volumen, når de nærmer sig voksne indikatorer.

AlderNorm MCV (fl)
17 dage95 - 121
7-14 dage88 - 126
14 - 30 dage88 - 124
1 - 3 måneder77 - 115
3 til 12 måneder77 - 108
15 år73 - 85
5 til 10 år75 - 87
10 - 15 år76 - 95
15 - 20 år gammel78 - 98
20 - 40 år gammel80 - 98
40 - 65 år gammel80 - 100
Mere end 65 år78 - 103

Sådan bestemmes det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer (MCV)

Det gennemsnitlige volumen på røde blodlegemer bestemmes ved en generel blodprøve

Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer diagnosticeres på baggrund af en generel klinisk blodprøve. Speciel forberedelse til analysen er ikke påkrævet, men det anbefales ikke at spise 4 timer, før der udtages en blodprøve, og udelukke alkohol pr. Dag. Den hæmatologiske analysator hjælper med at bestemme den nøjagtige størrelse af blodcellen, hvilket giver dig mulighed for at reducere procentdelen af ​​testnøjagtighed til næsten nul.

Middelcellevolumen (MCV) beregnes ved formlen:

HCT er det samlede volumen af ​​røde blodlegemer i en patients blodenhed (hæmatokrit);
RBC - det samlede antal røde blodlegemer i 1 mikroliter blod;
fl (femtoliter) - en måleenhed af det gennemsnitlige volumen af ​​en erythrocyt.

For eksempel, hvis Hct = 41%, og RBC = 4, 54 millioner pr. Μl (4.540.000 / μl), så:
MCV = 0,41 / 4 540.000 = 9,03 * 10 ^ -15 = 90,3 fl.

Hvad er anisocytose??

Blodudstrygningsanisocytose

Røde blodlegemer er skiveformede blodlegemer, der er i stand til at sammensætte sig og bøje sig for at bevæge sig gennem de tyndeste kapillærer. Når deres størrelse overstiger normen, kan de ikke længere levere ilt til alle væv, når størrelsen er mindre end normalt - ilt leveres henholdsvis mindre. Afhængig af størrelsen er de opdelt i 4 grupper:

I dette tilfælde bør normocytter, dvs. celler i den rigtige størrelse, udgøre ca. 70% af det samlede antal røde blodlegemer. Cirka 15% deler store og små celler. Når en stigning i forholdet mellem celler af unormal størrelse og normal diagnosticeres i patientens blod, påvises anisocytose.

Anisocytose er det almindelige navn for et stort antal celler med forskellige størrelser end normocytter. Anisocytose er af 3 typer:

  • mikrocytose - overvejelsen af ​​mikrocytter;
  • makrocytose - overhovedet af makrocytter;
  • blandet - overskrid det tilladte forhold mellem både store og små celler.

Et unormalt blodcellefordelingsniveau registreres i analysen med en RDW-værdi. RDW-normen (i%) er:

  • for voksne - 11,5 - 14,5;
  • for nyfødte - 14,9 - 18,7;
  • for børn fra 6 måneder - 11.6 - 14.8.

Årsager til afvigelse fra normen

Forstyrrelser i milten kan forårsage anisocytose

Testresultaterne kan blive påvirket af at tage forskellige medicin, især antidepressiva, samt drikke alkohol. Hvis de faktorer, der bidrager til fejlen i resultaterne, er udelukket, og indikatorerne afviger fra normen, er det nødvendigt at kigge efter årsagen. Faktorer, der fremkalder afvigelser:

  • mangel på vitamin A, B 12 og jern, hvilket fører til anæmi;
  • blodtransfusion;
  • skade på levervævet;
  • alkoholisme;
  • parasitinfektion;
  • thyroidea dysfunktion;
  • udseendet af neoplasmer;
  • kroniske infektionssygdomme;
  • kemisk forgiftning;
  • miltens patologi;
  • autoimmune sygdomme.

Korrelation af MCV med andre røde blodlegemeindekser

Erythrocyttindekser korrelerer med hinanden

MCV er korreleret med andre indikatorer for nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​røde blodlegemer. Bestemmelsen af ​​flere egenskaber på én gang giver dig mulighed for at forstå sygdommens form, der oftest bruges til at adskille anæmi i henhold til deres etiologi. Ovenfor talte vi om sådanne værdier som: RBC, HCT, MCV og RDW. En fuld undersøgelse af røde blodlegemer antyder yderligere værdier.

MCH - erytrocyttindeks, beregnet ved at dividere det samlede hæmoglobin med antallet af røde blodlegemer i blodvolumenet: MCH = HGB / RBC. Indeksværdien afspejler det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i de røde blodlegemer. Nogle sygdomme, for eksempel anæmi med nærvær af hyperkromi, ledsages af en stigning i MSN og MCV.

MCHC - et indeks, der angiver koncentrationen af ​​hæmoglobin i massen af ​​røde blodlegemer. I modsætning til SIT er det ikke den mængde, der bestemmes, men tætheden af ​​erythrocyt-hæmoglobinfyldning. Det beregnes ved at dele det samlede hæmoglobin med hæmatokrit: MCHC = HBG / HCT * 100. Høj MCV og lav MCHC indikerer en uforholdsmæssig mætning af røde blodlegemer med hæmoglobin på grund af deres unormalt store volumen.

Ikke altid afspejles sygdommens tilstedeværelse ved en forskydning fra normen på en gang af alle indikatorer. Praksis med diagnose viser, at for forskellige patologier kan en af ​​værdierne være normal, mens den anden angiver en sygdom. Derudover er det tilstedeværelsen af ​​en forskel i det bundte indikatorer, der er årsagen til diagnosen af ​​visse sygdomme.

F.eks. Med anæmi provokeret af en krænkelse af hæmoglobinsyntesen vil RDW-indekset være inden for normale grænser, og MCV sænkes. Leverskade reflekteres som normal RDW, men forhøjet MCV.

MCV-korrektion

At bestemme årsagen er det første skridt i løsningen af ​​problemet

Anisocytose dannes som et resultat af negative faktorer, der provokerede en stigning i forholdet mellem makrocytter eller mikrocytter i det samlede antal røde blodlegemer. Derfor er det oprindeligt nødvendigt at fastslå årsagen til anisocytose. I fravær af MCV-korrektion udvikles anæmi af forskellige typer og former, hvilket fører til iltesult i alle organer.

Hvis årsagen er forgiftning med kemikalier, stoffer, alkohol - den første ting, du har brug for at udelukke dem. Derudover kan antioxidantbehandling ordineres..

Kroniske infektioner, der forårsager anisocytose, kræver kompleks behandling baseret på antivirale eller antibakterielle lægemidler.

En almindelig årsag er en mangel på jern eller vitaminer i gruppe B. Den vigtigste faktor i korrektionen er optimering af indholdet af sporstoffer i fødevarer, et kursus med vitaminer og jernholdige præparater kan ordineres.

Gendannelse af den normale tilstand og forholdet mellem røde blodlegemer er ikke kun medicin. Daglig stress, dårlige vaner, underernæring medfører risiko for anisocytose. Ved at tilpasse din livsstil hjælper du dine blodlegemer til altid at udføre deres funktioner på det rette niveau..

MCV-standarder i en blodprøve

En generel blodprøve bestemmer mange blodindikatorer, som lægen vurderer patientens sundhedsstatus med. En sådan vigtig indikator er MCV i en blodprøve. Overvej hvad der er skjult under denne betegnelse, og hvorfor denne blodkarakteristik bestemmes.

Hvad er MCV?

MCV (gennemsnitligt antal røde blodlegemer) kaldes erythrocytteindekset. Dette er den beregnede værdi, hvormed tilstanden for røde blodlegemer bestemmes..

Røde blodlegemer er blodlegemer, der giver den en rød farve. Disse blodlegemer er biconkave i form og mangler en kerne. På overfladen af ​​røde blodlegemer er hæmoglobin, der transporterer ilt fra lungerne til alle organer og væv i kroppen, og tager kuldioxid fra dem tilbage til lungerne.

Røde blodlegemers rolle er meget vigtig for alle processer, der forekommer i den menneskelige krop. En ændring i deres indikatorer indikerer udviklingen af ​​inflammatoriske processer, allergiske reaktioner, svaghed, mangel på stoffer, der er nødvendige for en person.

Organismen for en sund person har en konstant sammensætning af blodlegemer, det samme antal af dem, parametre, størrelser og forhold mellem dem. Afvigelser fra sådanne karakteristika fra normen forekommer i nærvær af enhver patologi i kroppen.

Analysemetoder

MCV bestemmes normalt i en generel (klinisk) blodprøve, men undertiden udføres der en separat analyse for at bestemme denne indikator.

Det gennemsnitlige erythrocyttvolumen beregnes ved at dividere hæmatokritværdien (summen af ​​cellevolumener) med det samlede erythrocyttindhold i blodet. Enhederne af MCV er femtolitere (fl, fl) eller μm 3.

Denne blodkarakteristik bruges til at differentiere forskellige typer anæmi (fald i hæmoglobin i blodet), da for hver type anæmi skal en bestemt terapi vælges.

Afkodningsanalyse

Norm

Normale værdier for det gennemsnitlige antal røde blodlegemer afhænger af personens alder. Her er værdierne for MCV-normen i en blodprøve, i fl:

  • børn op til to uger i livet - 87-140;
  • børn op til en måned - 90-112;
  • børn op til to måneder - 83-106;
  • børn under fire måneder - 75–97;
  • børn under seks måneder - 67–85;
  • børn under ni måneder - 68–85;
  • børn under 1 år - 71–84;
  • børn under fem år - 72–85;
  • børn under ti år - 73–87;
  • børn under tolv år - 75–94;
  • børn under 15 år - 74–95;
  • piger under 18 år - 77–98;
  • drenge under 18 år - 76–94;
  • kvinder under 45 år - 82-100;
  • mænd op til 45 år - 81–98;
  • kvinder under 65 år - 80–101;
  • mænd op til 65 år - 80–101;
  • kvinder efter 65 år - 80-102;
  • mænd efter 65 år - 81–103.

Mikrocytiske, normocytiske og makrocytiske anæmi skelnes i en blodprøve afhængigt af afvigelser fra den normale MCV..

Normocytisk anæmi er af følgende typer:

  • hæmolytisk;
  • posthæmoragisk;
  • hepatisk;
  • renal;
  • forårsaget af sygdomme i det endokrine system;
  • aplastisk.

Lavere værdier

Nedsat MCV indikerer udviklingen af ​​mikrocytisk anæmi. Deres forekomst er forbundet med følgende årsager:

  • jernmangel i blodet;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme;
  • udvikling af ondartede neoplasmer;
  • thalassemia - en sygdom, hvor hæmoglobinproduktionen reduceres i blodet;
  • arvelige sygdomme;
  • blyforgiftning;
  • at tage visse medicin;
  • alkoholisme.

Forøgede værdier

En stigning i MCV i en blodprøve forekommer med makrocytiske typer anæmi og andre lidelser:

  • megaloblastisk anæmi, der skyldes proteinmangel i phenylketonuri, streng vegetarisme;
  • ondartet arvelig anæmi;
  • bugspytkirtleninsufficiens;
  • malabsorption af vitamin B12;
  • tarmsygdomme - inflammatoriske processer, cøliaki, infiltrative sygdomme;
  • giftig eller medikamentforgiftning;
  • lever sygdom
  • hypothyroidisme.

Ud over muligheden for at bestemme typen af ​​anæmi giver MCV-indikatoren information om udviklingen af ​​forstyrrelser i vand-elektrolytbalancen i kroppen. Et fald i MCV i en blodprøve indikerer den hypertoniske karakter af sådanne lidelser. En stigning i denne indikator er forbundet med den hypotoniske karakter af forstyrrelser i vand-elektrolytbalancen.

MCV i en blodprøve

MCV er en af ​​de værdier, der beskriver tilstanden af ​​røde blodlegemer eller, som de også kaldes, røde blodlegemer. Deres rolle kan næppe overvurderes, og ændringer i deres egenskaber kan indikere udviklingen af ​​inflammatoriske eller allergiske processer samt tilstanden af ​​svækkelse af kroppen på grund af skader eller mangel på værdifulde stoffer, der er nødvendige for kroppen.

Hvad er røde blodlegemer

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der leverer ilt til kroppens væv og fjerner kuldioxid fra dem. Hos en sund person er indholdet af forskellige celler i blodet konstant, og deres størrelse og forhold er også stabilt. En sådan sammensætning er normen og kan variere lidt afhængigt af alder og køn. Undersøgelser af eventuelle abnormiteter er vigtige, da de kan have en diagnostisk værdi.

Ved vurdering af røde blodlegemers tilstand anvendes indikatorer som deres antal (RBC), hæmoglobinkoncentration (MCHC), gennemsnitligt hæmoglobin (MCH), erythrocyttfordelingsbredde, angivet med RDW-CV, og selvfølgelig gennemsnitligt rødt blodlegeme (MCV)..

Analysefunktioner

MCV (middelcellevolumen) er det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer. Dette er en af ​​de vigtigste mængder, der tillader os at karakterisere tilstanden af ​​røde blodlegemer. MCV måles i femtolitere (“fl” eller “fl”) og i mikrometer (μm). En blodprøve for MCV kan udføres som en del af en klinisk analyse eller som en uafhængig undersøgelse.

Blodprøvetagning anbefales om morgenen på tom mave. Oftere tager de en prøve fra en vene, men du kan tage den fra en finger. Du kan opbevare prøven i højst 36 timer ved stuetemperatur eller 48 timer i køleskabet. Hvis opbevaring blev udført i et køleskab, holdes prøven ved stuetemperatur i 20-30 minutter før undersøgelsen.

Afkodning af resultater og norm

MCV-normen i en blodprøve betragtes som 80-100 femtolitere. Men afhængigt af alder, kan disse indikatorer afvige markant, for eksempel hos børn fra 4 måneder til 4 år er normen 72-115 fl., I en alder af 5-7 år gammel - 77-108 fl., Og ved 8-14 år gammel er normen 76-96 fl.

Hos voksne og unge kan denne indikator også variere afhængigt af patientens køn. I en alder af 15-18 år er normen for mænd 79-95 fl., Og for kvinder - 78-98 fl., I en alder af 19-45 år - 80-99 fl. og 81-100 fl. henholdsvis. Efter 46 år er værdierne for begge køn de samme: ved 46-65 år gammel - 81-101 fl., Og efter 65 år - 81-103 fl..

Hvis volumenet af røde blodlegemer er inden for normale grænser, kaldes sådanne blodlegemer normocytiske, reduceres kaldes mikrocytiske, og forstørrede kaldes makrocytiske.

Eventuelle abnormiteter i størrelsen på røde blodlegemer kan indikere en sygdom. Hvis værdierne øges, kan dette fortælle os om en mangel på folsyre, anæmi efter blodtab eller leversygdomme og formidling af ondartede neoplasmer. Hvis MCV i blodprøven sænkes, kan dette tyde på misbrug af alkohol og rygning. Derudover kan kvinder, der har nået postmenopausal alder eller tager p-piller, have lavere satser. Et fald i denne indikator forekommer også i jernmangel og sideroblastisk anæmi såvel som i en række kroniske sygdomme, thalassæmi og hæmoglobinopati..

MCV i en blodprøve

MCV i en blodprøve er et af de vigtigste røde blodlegemer-indekser. Det afspejler det gennemsnitlige antal røde blodlegemer, beregnet ved at dividere hæmatokritindekset med antallet af røde blodlegemer. Resultatet udtrykkes i kubikmikroner eller femtolitere..

En anden måde at opnå denne indikator er at multiplicere hæmatokriten med 10 og dele det resulterende antal med antallet af røde blodlegemer indeholdt i en kubik millimeter blod.

Det er vigtigt at overveje, at mcv-analyse i nogle tilfælde producerer ugyldige data. For eksempel cirkler et stort antal unormale, deformerede røde blodlegemer med sigdcelleanæmi i blodbanen. Derfor er indekserne, der er opnået ved beregning, da ikke informative.

Beskrivelse af analyse

MCV'en beregnes på baggrund af data fra en generel blodprøve. Dette er en af ​​de mest populære og ofte ordinerede laboratorieundersøgelser. Det giver dig mulighed for omfattende at vurdere tilstanden for hele det hæmatopoietiske system.

Erythrocyttindeks, som er en del af den generelle blodprøve, kan diagnosticere og klassificere forskellige anæmi med ret høj nøjagtighed. Takket være dette vil lægen kunne stille en nøjagtig diagnose og ordinere det rigtige behandlingsregime..

Da analysen er enkel, billig og generelt tilgængelig, anvendes den som en screeningsmetode til at detektere lidelser i hæmatopoiesisystemet. En anden fordel ved teknikken er evnen til dynamisk at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen og rettidig justering af doserne af de mediciner, der er ordineret til patienten.

Resultatet af undersøgelsen kan være påvirket af tilstedeværelsen af ​​svær leukocytose, et stort antal reticulocytter, et betydeligt overskud af det normale glukoseniveau. Alle disse forhold fører til en stigning i den gennemsnitlige størrelse af de røde blodlegemer..

Det skal også huskes, at den samtidige stigning i makrocytiske (store) og mikrocytiske (små) røde blodlegemer kan skabe udseendet af en norm. Dette skyldes det faktum, at mcv er en beregnet indikator, der ikke altid afspejler den objektive tilstand af blodlegemer. For at opdage abnormiteter i sådanne tilfælde kræves direkte mikroskopi af en blodudstrygning taget fra individet..

Analyse forberedelse

I de fleste tilfælde trækkes blod fra en blodåre til analyse. Kapillærblod er acceptabelt hos børn under 3 år og hos voksne til særlige indikationer. Analysen udføres om morgenen, på tom mave, fastende bør være mindst 8 timer.

Før du tager blod, er det forbudt at spise mad og drikkevarer, du kan drikke almindeligt vand. Det er ikke nødvendigt at følge en diæt et par dage før analysen, men alkohol og fedtholdige fødevarer bør udelukkes. Det er uønsket at gennemgå høj fysisk og psyko-emotionel stress, hvilket kan påvirke pålideligheden af ​​analyseresultaterne..

Som forberedelse til blodprøvetagningsproceduren skal patienten advares om mulig ubehag ved påføring af turneringen og under punktering af vene.

MCV blodtranskript

Den normale mcv-værdi for mennesker i alderen 18 til 45 år anses for at være fra 84 til 99 μm3. Normalt mcv i løbet af en persons liv ændrer sig ret meget. For nyfødte betragtes en normal indikator til at være 112 μm3, da de gennemsnitlige volumen af ​​de røde blodlegemer falder hurtigt, når de bliver ældre. Derfor betragtes området fra 73 til 95 kubikmeter for unge 12-15 år som en normal værdi.

Generelt kan vi sige, at mængden af ​​røde blodlegemer er maksimal hos nyfødte og langsomt falder gennem livet. Endvidere udelukker det faktum, at de fleste af de røde blodlegemer har et normalt volumen, men udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​patologier, der er forbundet med det hæmatopoietiske system. For eksempel er normocytisk anæmi ganske almindelig - blodsygdomme, der ikke påvirker det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer.

Oftest opstår sådan anæmi efter alvorligt blodtab i genoprettelsesprocessen efter tilstande forbundet med mangel på jern. Ofte indikerer normocytisk anæmi hæmning af funktionerne i den røde knoglemarv, alvorlige sygdomme i leveren og nyrerne. Mindre almindeligt er det en manifestation af andre patologiske processer, såsom hæmoglobinopati. Men ikke forveksle MCV og MCHC, da dette er to forskellige indikatorer..

MCV i blodantal steg

Hvis afkodningen af ​​mcv-blodprøven viste en stigning i indekset over 100 μm3, er dette et tegn på udviklingen af ​​anæmi forbundet med mangel på folsyre eller vitamin B12. Som et resultat er der en krænkelse af processerne til dannelse af røde blodlegemer. De øges i volumen, men klarer ikke godt ilttransportfunktionen. Sammen med stigningen i størrelsen på røde blodlegemer reducerer det ofte hæmoglobinniveauer. Denne kombination af tegn registreres godt ved en generel blodprøve og fungerer som en ret pålidelig diagnostisk faktor..

En stigning i MCV kan også være en manifestation af andre sygdomme, herunder meget alvorlige. Disse inkluderer lever- og knoglemarvsygdomme, hæmolytiske tilstande, myelodysplastiske tilstande.

En stigning i mcv i en blodprøve indikerer ikke altid udviklingen af ​​anæmi eller andre alvorlige patologier. Værdier over 100 μm3 kan observeres hos mennesker med langvarig alkoholmisbrug, rygere med mange års erfaring samt ved kronisk skjoldbruskkirteldysfunktion.

MCV nedgraderet

Et fald i det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer forekommer oftest med udviklingen af ​​jernmangelanæmi. De kan udvikle sig som et resultat af forskellige faktorer, såsom:

  • Kronisk blodtab.
  • Mangel på jern i kosten.
  • Nedsat absorption af jern i tarmen.

Reduktion af røde blodlegemer observeres ved en række forskellige kroniske sygdomme - langvarige infektioner, onkologiske patologier. Lejlighedsvis er et medfødt fald i mcv muligt for eksempel med thalassæmi. Dette er en gruppe af genetiske patologier, der opstår, når syntese af hæmoglobinglobinkæder er svækket.

Hvis syntese af alfakæden er svækket, udvikles alfa-thalassæmi. Dette er en relativt mild patologi, kendetegnet ved et fald i hæmoglobin til 70-90 g / l og et fald i mcv-indeks. Denne form for sygdommen manifesterer sig ofte ikke på nogen måde og opdages ved en tilfældighed, når man studerer laboratorieparametre for blod.

Beta-thalassemia, der opstår, når syntesen af ​​hæmoglobin beta-kæden er nedsat, er meget mere alvorlig. Hvis de defekte gener blev arvet fra en af ​​forældrene, manifesteres det ved et fald i mvv-indekset og hæmoglobinniveauet. Når defekte gener overføres fra begge forældre, udvikler Cooley-anæmi. Det er kendetegnet ved en ekstremt alvorlig forløb, røde blodlegemer ikke kun kraftigt faldende i volumen, men også hurtigt kollaps. Dette fører til en stigning i leveren og milten, en krænkelse af deres funktioner. For at opretholde livet kræver sådanne patienter regelmæssige blodoverførsler, og en komplet kur under knoglemarvstransplantation er mulig..