Hvorfor er atrieflimmer farlig??

Det er umuligt at overvurdere hjertets arbejde - kroppens hovedmuskel, gennem hele sin livstid pumpes det blod, hvilket giver en tilstrømning af ilt til alle systemer. Krænkelser af rytmen medfører alvorlige konsekvenser; kroniske sygdomme udvikler sig ikke kun i hjertet, men også i andre organer. En person oplever ubehag, bliver tvunget til konstant at besøge en kardiolog og tage prøver, men der er andre risici, for eksempel død. Så hvad er farlig atrieflimmer i hjertet? Hvilke konsekvenser kan det føre til? Sådan undgår man komplikationer?

Konsekvenser af sygdommen

Atrieflimmer er en type hjerterytmeforstyrrelse. Patologi manifesteres ved åndenød, træthed, smerter i brystet. Ukontrollerede og uregelmæssige impulser opstår i musklerne, som blodcirkulationen forstyrres på. Hjertefrekvensen kan enten øges eller omvendt lav, men pulsenes styrke er ikke tilstrækkelig til at organet fungerer i den sædvanlige tilstand.

Faren for angreb er så stor, at patienten skal indlægges øjeblikkeligt: ​​hjertestop kan forekomme når som helst. Oftest fører lægeens henstillinger, ignorering af symptomerne og andre faktorer til alvorlige konsekvenser:

  • Kronisk hjertesygdom, inklusive medfødt;
  • Konsekvenserne af operation i brystet;
  • Alkohol misbrug;
  • Højt blodtryk;
  • Tendens til fedme og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

Komplikationer af atrieflimmer afhænger af det samlede kliniske billede, relaterede faktorer og aktualiteten af ​​diagnosen. Så en sygdom kan føre til konsekvenser som:

  • Hjertesvigt - på grund af det faktum, at musklen ikke kan pumpe blod normalt, observeres abnormiteter i kroppen. Nyttige stoffer og ilt kommer ikke ind her, faktisk stagnerer blodet, hvilket fører til alvorlige konsekvenser. Fejl kan forekomme i venstre ventrikel, så vil patienten bemærke åndenød og øget træthed. Eller i højre hjertekammer, der provokerer hoste og hjertebank;
  • Blodpropper - når et angreb varer lang tid, stagnerer blod i kroppen, og der vises blodpropper. Dette fører til blodpropper, fuldstændig eller delvis blokering af blodkar. Det kan også ske, at som et resultat af patologi, vil adgangen til blod til et vigtigt organ stoppes fuldstændigt, så sikres et dødeligt resultat. En anden konsekvens - en blodpropp vil komme ud, hvilket fører til et slagtilfælde eller hjerteanfald. Den mest karakteristiske årsag til dannelse af blodpropper er ikke kun et langvarigt anfald af arytmi, men også rygning, en samtidig sygdom af diabetes mellitus eller åreforkalkning;
  • Hjertestop - fibrillering forekommer i atria, men på grund af det faktum, at dette påvirker blodgennemstrømningen, kan selve ventriklerne fungere. Eventuelt vil symptomerne indikere en sygdom, ofte begynder angrebet pludseligt, og snart har personen allerede ingen puls, vejrtrækning stopper, bevidsthedstab opstår.

Hvis hjertestop forekommer, er der en chance for at genoplive patienten, men der skal træffes nødsituationer inden for få minutter uden hjælp af genoplivning.

Komplikationer af arytmi er fyldte med konsekvenser, inklusive død, hvorfor du nøje skal overvåge dit helbred og ikke nægte regelmæssige undersøgelser og diagnostik af specialister. Selv hvis patienten ikke bemærker symptomer, betyder det ikke, at der ikke observeres farlige afvigelser i kroppen.

De mest alvorlige komplikationer af arytmi

Der er de farligste komplikationer ved atrieflimmer på grund af funktionssvigt i hjertet og nedsat blodgennemstrømning. Ofte fører angreb til en fuldstændig eller ufuldstændig hjerteblokering, dette skyldes det faktum, at pulser i myokardiet stopper eller bremser, pulsen falder ud, og hjertetonen er brudt. Dette fører til konsekvenser som:

  • Iskæmi - hjernen oplever akut iltesult; hvis ernæring ikke gendannes, vil døden forekomme inden for 5 minutter. Denne tilstand kan ikke kun være paroxysmal, men også kronisk, når ilt ind i hjernen i utilstrækkelige mængder på grund af indsnævring af blodkar. Derefter bliver hovedpine, trykstød, træthed og forstyrrelser i hjerneaktivitet hyppige symptomer;
  • Slagtilfælde - karakteriseret ved indtrængen af ​​blodpropper i hjernen eller i halspulsåren, fører i de fleste tilfælde til døden;
  • Angina pectoris - når en hjerteblokkning opstår, mærker patienten smerter bag brystet, klemmer ind i hjertets område, giver til armen, nakken og skulderen. Rygere er i fare, såvel som dem, der ofte oplever stress og følelsesmæssig stress. Hulen i karene aftager, ilt kommer ikke ind i muskelen, hvilket indebærer en spasme i karene. Hos kvinder stiger angina pectoris med alderen - i overgangsalderen er symptomerne normalt mere markante;
  • Kardiogent chok - patologiske ændringer i myokardiet forekommer;
  • Forstyrrelser i andre organers arbejde - da ilt leveres i utilstrækkelige mængder, begynder cellerne at dø, hvilket fører til irreversible konsekvenser. Absolut alle organer kan lide;
  • Hjerteanfald - på grund af det faktum, at blodpropper tilstopper koronarerne, eksklusive adgangen til blod;
  • Tarmregioners død - en komplikation er også forårsaget af forekomsten af ​​blodpropper, der indføres i de mesenteriske kar;
  • Koldbrist eller iskæmi i underekstremiteten - på grund af nedsat blodgennemstrømning kan konsekvenserne være irreversible.

Hvad vidner medicinsk praksis? Hvad kan forårsage atrieflimmer, og hvad er faren for denne sygdom? Blandt de mest almindelige komplikationer er slagtilfælde skiller sig ud: ifølge statistikker forekommer det hos patienter med arytmi 5 gange oftere end hos andre mennesker. Patienten føler følelsesløshed i den ene halvdel af kroppen, et skævt ansigt, koordination af bevægelser går tabt, problemer med syn og hovedpine vises. Ofte oplever en person et tab af orientering, kan ikke opfatte situationen tilstrækkeligt.

Hvis du har symptomer på et slagtilfælde eller andre farlige komplikationer, skal du straks kontakte en læge uden selvmedicinering.

Hvis hjælpen er rettidig og effektiv, undgås et dødeligt resultat, og rehabilitering vil tage kortere tid. Selv om patienten under alle omstændigheder i lang tid mister sin evne til at arbejde.

Sådan undgår man komplikationer?

Den største fare for arytmi er, at den forekommer uden symptomer, at patienten ikke engang er opmærksom på sygdommen, mens kritiske ændringer allerede er observeret i kroppen. I sjældne tilfælde er selv symptomerne i sig selv farlige, for eksempel kan bevidsthedstab straks føre til død, hvis en person kører eller på metroplatformen.

Men det største problem er de alvorlige konsekvenser, der opstår på grund af utilstrækkelig effektiv behandling. Hvordan undgår man sådanne problemer? For at undgå komplikationer, skal du overholde alle lægens anbefalinger, samt regelmæssigt besøge en kardiolog, foretage et EKG, og ved det første tegn på et angreb, omgående kalde en ambulance.

Arytmi i 90% af tilfældene fører til alvorlige konsekvenser på grund af utidig kontakt med specialister, eller hvis patienten ikke ønsker at følge alle aftaler. Ofte nægter en person vilkårligt at tage medicin, da han tror, ​​at ufarlige symptomer er det eneste, der truer ham. Nogen er uforsigtig med deres helbred og glemmer simpelthen at tage medicin, andre gør det bevidst og skifter til ukonventionelle behandlingsmetoder og beslutter ikke at konsultere specialister..

Præventive målinger

Hvis atrierne begyndte at flimre, udsæt ikke behandlingen i lang tid - dette kan føre til triste konsekvenser. Fibrillering er meget lettere at behandle end for eksempel slagtilfælde. I overensstemmelse hermed skal en person beskæftiges med forebyggelse, hvilket undgår komplikationer. Hvad kan gøres??

  • Opgiv helt dårlige vaner - for de fleste patienter er denne anbefaling den sværeste at gennemføre, da ikke alle kan stoppe med at ryge. Stærk motivation og støtte fra kære er påkrævet, men du skal forstå, at uden dette afgørende trin er det umuligt at tale om terapi - komplikationer vil bestemt vises;
  • Slip af med den overskydende vægt - dette skal ske under opsyn af en læge, da overdreven motion er forbudt. Du skal tabe dig gradvist uden at udtømme din krop med stive diæter, der kombinerer kalorifattig ernæring med moderat sport;
  • Spring ikke over forebyggende undersøgelser, ignorer ikke sygdommens symptomer. Så for at afskrive øget træthed i omkostningerne ved erhvervet og en stram tidsplan er det ikke værd - det er bedre at gennemgå en fuld undersøgelse med en læge;
  • Se hvad du spiser - det handler om korrekt ernæring, rig på vitaminer og mineraler. Du bliver nødt til at nægte fedt og junkfood, hvilket provoserer dannelsen af ​​blodpropper. Koffein og energi - du skal også drikke sjældent, især hvis du lider af hypertension;
  • Behandle samtidige sygdomme til tiden - patienter, der lider af hjertesygdomme, skal overvåge deres helbred med særlig omhu, fordi de er i fare. Du skal aldrig glemme at tage medicin, du skal ikke blindt have tillid til traditionel medicin - alle manipulationer skal koordineres med lægen.

Uden tvivl spilles en enorm rolle ved styring af det følelsesmæssige niveau som en af ​​de faktorer, der provokerer udviklingen af ​​komplikationer. Det er nødvendigt at beskytte dig selv fra hyppige oplevelser, konflikter og stress. Venner og familie vil hjælpe med at slippe af med depression, såvel som din yndlingsvirksomhed og arbejde, som du kan lide. Hvis problemet fortsætter, skal du søge professionel hjælp eller tage beroligende midler med tilladelse fra en læge.

Det rigtige valg af antikoagulantia

Antikoagulanteterapi hjælper med at reducere risikoen for atrieflimmer - dette er medicin, der sigter mod at fortynde blod og reducere den mulige dannelse af blodpropper. De ordineres til patienter, der lider af langvarige anfald - når rytmen er brudt i mere end en uge, er det farligt at gendanne hjerterytmen - ofte bemærkes slagtilfælde eller hjerteanfald. Derfor ordinerer læger antikoagulantia. Hvad er disse stoffer gode til? Ny generation af lægemidler har mange fordele:

  • Universal - de kan tages til forskellige sygdomme kombineret med ethvert lægemiddel;
  • Modtagelse er i form af tabletter, hvilket er praktisk for de fleste patienter - det er ikke nødvendigt at gå til en medicinsk institution og give injektioner;
  • Under terapi er det muligt at forhindre dannelse af blodpropper, men lægemidlerne er gode, fordi de ikke forårsager blødning og ikke kan føre til overdreven blodfortyndelse;
  • Dosis behøver ikke justeres - effekten opnås med en standarddosis ordineret af en læge;
  • Hvis den gamle generation af medikamenter adskiller sig i mange kontraindikationer, førte til problemer med mave-tarmkanalen og øgede risikoen for hjerneisæmi, kan nye medicin tages uden nogen bekymring;
  • Lægemidler ordineres endda til børn, de har unikke egenskaber, der giver dig mulighed for at kontrollere blodkoagulation.

Der er dog et betydeligt minus - omkostningerne ved sådanne lægemidler er ganske høje, og hvis alle patienter har råd til det traditionelle warfarin, vil andre piller være dyre.

Ved udnævnelse af antikoagulantia reduceres risikoen for blodpropper og død til 2%.

Hvis det blev besluttet at ordinere antikoagulanteterapi, er det nødvendigt omhyggeligt at vælge lægemidlet, tage hensyn til alle risici og mulige konsekvenser. Til dette bruges en vurderingsskala, hvorefter patienten tildeles point:

  • Han fik slagtilfælde, blodpropper er allerede vist, blodcirkulationen er nedsat - 2 point;
  • Kronisk hjertesvigt bemærkes - 1 point;
  • En person har forhøjet blodtryk eller diabetes - 1 point;
  • Alder over 75 år - 2 point;
  • Alder - fra 60 til 75 år - 1 point;
  • Der er vaskulære sygdomme - 1 point;
  • Kvindelig patient - 1 point.

Derfor udføres en analyse - hvis antallet af point overstiger 9, er det umuligt at ordinere antikoagulanteterapi og er ekstremt farlig. Hvis antallet af point er 0 eller 1, er der ikke behov for at tage medicin, i alle andre tilfælde er der risiko for at udvikle et slagtilfælde, medicin ordineres, men dette spørgsmål diskuteres individuelt.

Atrieflimmer er en farlig sygdom på grund af alvorlige konsekvenser og komplikationer. Og selv i fravær af symptomer skal patienten regelmæssigt besøge en kardiolog, følge alle anbefalinger og ikke selvmedicinere. Slagtilfælde, hjertestop, hjertesvigt og vaskulær blokering er langt fra en komplet liste over sandsynlige afvigelser; ofte ender det hele med døden. Dette skyldes utidig brug af hjælp, samtidige sygdomme og utilstrækkelig effektiv behandling.

Atrieflimmer

Det menneskelige hjerte udfører kontinuerligt arbejde. Atria og ventrikler samles skiftevis med en frekvens på 60-90 slag pr. Minut. Et sundt hjerte reduceres på en sådan måde, at en person ikke føler sit arbejde.

Kun med spænding eller alvorlig fysisk anstrengelse kan du føle, hvordan hjertet "banker" i brystet. Men hvis følelsen af, at hjertet "banker ujævnt", "springer ud af brystet", konstant eller periodisk generer, er dette en alvorlig grund til at kontakte en kardiolog.

Fordi hjerterytmeforstyrrelser er meget almindelige. En af varianterne af sådanne lidelser har en meget alvorlig prognose for livet og et meget litterært navn - atrieflimmer.

Hvad sker der med hjertet med atrieflimmer?

Hjertet sammentrækkes normalt på grund af impulser, der forekommer i sinusknudepunktet i det højre atrium. Oprindeligt forekommer atrial sammentrækning, så når stimuleringen når AV-knudepunktet, der er placeret mellem atria og ventrikler, samler ventriklerne sig. Det er i denne sekvens af "atriumventrikler", at hjertet sammentrækkes.

Men af ​​forskellige grunde forstyrres sinusknudens arbejde, det ophører med at generere pulser med en normal frekvens, og andre atrielle celler påtager sig generatorenes funktion - patologisk pulsation forekommer, da disse celler samles kaotisk. På grund af deres aktivitet dannes eksitationsbølger, der cirkulerer gennem atrias myocardium, på grund af hvilken flere og flere impulser opstår.

Denne mekanisme for ophidselse kaldes "Genindrejningsmekanisme." Som et resultat begynder atrierne at trække sig sammen uregelmæssigt - "flimmer" med en høj frekvens på op til 400-700 pr. Minut. Atrieflimmer har et andet navn - atrieflimmer..

Årsager til forekomst

Årsager til atrieflimmer er ofte forbundet med hjertesygdom (hjertesygdom) og kan have en helt anden oprindelse. Hvis atrieflimmer har udviklet sig på grund af patologien i andre organer og systemer på grund af kronisk alkoholisme, indtagelse af medicin, kaldes sådanne grunde ekstrakardial. Årsager til atrieflimmer forbundet med hjertesygdom (hjertesygdom):

  • hjerteinfarkt,
  • hypertensive kriser,
  • Iskæmisk hjertesygdom,
  • hjertefejl,
  • hjerteoperation,
  • mitralventil prolaps,
  • pericarditis,
  • hjertetumorer,
  • SSSU, WPW-syndrom,
  • hjertefejl.

Ekstrakardielle årsager, som atrieflimmer kan udvikle sig inkluderer:

  • kronisk alkoholisme eller efter indtagelse af alkohol i store doser: "festligt hjertesyndrom",
  • tager en masse kaffe,
  • lungeemboli,
  • brystkirurgi,
  • hypokalæmi,
  • tyreotoksikose,
  • fæokromocytom,
  • slagtilfælde, subarachnoid blødning,
  • akut stress, både fysisk og psyko-emotionel,
  • alvorlig kronisk lungesygdom,
  • kulmonoxid-forgiftning,
  • elektrisk personskade,
  • overdosis af visse lægemidler,
  • ubalance i den sympatiske eller parasympatiske deling af den autonome NS.

Den idiopatiske form for flimmer skelnes også, når årsagen ikke kan konstateres. Årsagerne skal huskes, da udviklet atrieflimmer ofte har en ugunstig prognose for livet..

Klassificering af atrieflimmer

Følgende former for atrieflimmer eller fibrillation skelnes:

  1. Først forekommende - en episode af atrieflimmer, der varer op til en uge (normalt ikke mere end en dag), der går alene,
  2. Stabil eller vedvarende - varigheden af ​​atrieflimmer i mere end 7 dage stopper ikke af sig selv,
  3. Permanent eller permanent - atrieflimmer findes i mere end et år.

Atrieflimmer, ventriklerne sammentrækkes uafhængigt af dem med deres frekvens. Afhængig af hyppigheden af ​​ventrikulær sammentrækning er der:

  1. Bradysystolisk form - ventrikulær kontraktion på mindre end 60 slag pr. Minut,
  2. Normosystoliske ventrikler trækkes sammen med en frekvens på 60 til 90 slag pr. Minut,
  3. Takysystolisk - mere end 90 slag pr. Minut.

Atrieflimmerklager

Hos en patient, der er diagnosticeret med atrieflimmer, kan symptomerne varieres, da det kliniske billede kan bestemmes både af tegn på den underliggende sygdom og af tilstedeværelsen af ​​selve arytmi. De mest almindelige klager over atrieflimmer eller atrieflimmer er hjertebanken, åndenød og svaghed. Åndenød kan udvikle sig pludselig, i hvile, med den mindste fysiske aktivitet. Der kan være smerter bag brystbenet, presning, sprængning i naturen, øget træthed, svimmelhed, besvimelse.

Hvis der er en hjertesygdom, forværrer arytmi forløbet af hjertesvigt: hævelse af fødder, ben, hævelse i leveren, udvidelse af leveren, hoste og hæmopyse kan udvikle sig. Det vil sige tegn på insufficiens kan forekomme både i den lille og i den store cirkel af blodcirkulation. I meget sjældne tilfælde klager ikke patienten, og diagnosen stilles ved en tilfældighed under et EKG, som regel er dette en permanent form for fibrillering, der ikke er forbundet med hjertesygdomme, eller en idiopatisk form.

Diagnose af arytmi

Hvis der er mistanke om atrieflimmer, skal pulsen kontrolleres. Pulsbølger vil være uberegnelige, af forskellig fyldning, deres frekvens vil være ustabil. Når du lytter til hjertet med et stetoskop, bestemmes hjertets arytmiske arbejde. Ved udførelse af elektrokardiografi bestemmes EKG-tegn:

  • P-bølge mangler,
  • fibrillationsbølger (flimmer) detekteres,
  • forskellig amplitude og varighed,
  • ventrikulær arytmi (forskellig varighed af R-R-intervaller).

Ekkokardiografi er obligatorisk for at vurdere hjertets funktion såvel som at påvise tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper i hjertet. Ved tromboembolisme er prognosen for liv dårlig, da cerebrale kar er mere tilbøjelige til at lide, og slag udvikler sig.

Atrieflimmerbehandling

Hovedmålet med behandlingen er at gendanne den mulige sinusrytme, forhindre komplikationer og forhindre paroxysmer af fibrillering. Gendannelse af sinusrytmen betyder genoprettelse af atrias normale kontraktile aktivitet, hvor reduktionen deres regulerer sinusknuder. Gendannelse af sinusrytme kan udføres både med antiarytmiske medikamenter og ved hjælp af elektrisk defibrillering.

Hvis et arytmiaanfald har udviklet sig akut, kan patienten tage et antiarytmisk medikament, anaprilin, på præhospitalstadiet. Hvis et angreb på atrieflimmer ledsages af udviklingen af ​​besvimelse, lungeødem, angina pectoris, anvendes elektrisk defibrillering med en udladningskapacitet på mindst 100 J. Hvis rytmen ikke er kommet efter en udladning på 100 J, bruges et andet med en forøgelse af effekten på op til 200 J. Det er muligt at gendanne sinusrytme med en sådan antiarrytmi lægemidler som novocainamid, amiodaron intravenøst.

Med høj hjerterytme under et atrieflimmerangreb (130 slag eller mere) er det nødvendigt at reducere hjerterytmen. Til dette formål anvendes følgende antiarytmiske lægemidler: verapamil, anaprilin, cordaron. Hvis patientens normale rytme ikke kan gendannes, eller der findes kontraindikationer for at gendanne rytmen, skal lægen bestræbe sig på at sikre, at den ventrikulære rytme er inden for 70-80 slag pr. Minut med vedvarende atrieflimmer.

Dette opnås ved antiarytmiske medikamenter, som individuelt vælges af lægen. Eller med lægemiddeleffektivitet og dårlig prognose er kirurgisk behandling mulig: implantation af en pacemaker, der får hjertet til at sammensætte sig med en bestemt frekvens.

For at undgå tromboemboli er det nødvendigt at tage medikamenter, der fremmer blodfortynding: antikoagulantia og blodplader under kontrol af INR.

Diæten til atrieflimmer i hjertet bør være baseret på mad med et tilstrækkeligt indhold af kalium og magnesium, med en overvejende rolle af plantemat, lavt salt og animalsk fedt.

Prognose og komplikationer ved atrieflimmer

Prognose for atrieflimmer

Prognosen for liv med atrieflimmer afhænger af, hvor udtalt de sygdomme, der førte til arytmi, samt af sandsynligheden for at udvikle komplikationer. Prognosen afhænger ligeledes af formen af ​​arytmi og af valget af behandlingstaktik. Hvis atrieflimmer udvikler sig med normal sammentrækning i hjertet, er der ingen organiske læsioner i hjertet og hjertesvigt, prognosen for livet er for det meste gunstig.

Men oftest er der med atrieflimmer en hjertelæsion, og hjertesvigt udvikler sig hurtigt, komplikationer af arytmier - tromboembolisme, slagtilfælde, lungemoder kan også udvikle sig hurtigt. I dette tilfælde finder en ugunstig prognose sted..

Atrial hjertearytmi: beskrivelse, årsager, symptomer, fare og behandling

Hvad er atrieflimmer? Ofte klager patienter over, at hjertet er lidt "fræk".

De føler det i form af en stærk hjerteslag, der ser ud til at et hjerte springer ud af brystet.

Nogle gange bliver fornemmelserne mere mærkelige - hjertet stopper i hjertet, rysten eller endda en let prikkende fornemmelse.

Denne sygdom er ikke så sjælden. Lad os forstå, hvad det er, og hvad der er farlig atrieflimmer i hjertet, hvad er årsagerne til dets forekomst, symptomer og behandling med medicin.

Hvad er det

Den normale funktion af hjertemuskelen er reduktionen af ​​atria og ventrikler i den rigtige sekvens. Med krænkelser begynder hjertet at trække sig sammen i den forkerte rytme, så det medicinske navn for dette fænomen er arytmi.

Oftest støder folk på en type sygdom, såsom atrieflimmer. På samme tid forsvinder den fase, hvor atria sammentrækkes, i hjertets muskels arbejde. I stedet for sammentrækninger forekommer ryninger eller flimring, hvilket påvirker ventriklernes funktion.

Forekomst

Sygdommen har været kendt i lang tid, og ifølge statistikker gives hjerterytmeforstyrrelser til hver 200.000 besøgende på klinikken.

Atrieflimmer vises ofte som en konsekvens og komplikation af koronar hjertesygdom eller hypertension.

MA inkluderer både atrieflutter og fibrillering.

Forskellige undersøgelser af denne sygdom er blevet udført i England og USA, som viser, at denne sygdom findes i 0,4 - 0,9% af den voksne befolkning..

Et angreb af MA i begyndelsen er normalt udtalt, derefter begynder tilbagefald at opstå (periodisk udkast af blod i aorta).

Klassificering, artsforskelle, stadier

Sygdommen har 3 stadier:

  • Afbryder uden nogen behandling. Det er ikke særlig farligt og har en gunstig prognose..
  • Det stopper ikke af sig selv. Hjerterytme gendannes på grund af medicinske eller fysioterapeutiske effekter.
  • Konstant. Der er behov for konstant at overvåge hjertets arbejde for at undgå tromboembolisme.

Atrial hjertearytmi kan være paroxysmal (paroxysmal) og konstant (langvarig), behandlingen af ​​begge former er ens.

Hvorfor opstår, risikofaktorer hos unge og gamle mennesker

Oftest forekommer denne sygdom i hjertemusklerne som et resultat af dens reumatiske feber, samt i fedme eller diabetes (sukker), hjerteinfarkt (find ud af, hvad det er, og hvad er konsekvenserne), alkoholskader.

Det påvirker hjertemuskelen og indtagelsen af ​​forskellige medicin, rygning, stærk psyko-emotionel stress, den hyppige brug af koffeinholdige drikkevarer - kaffe, stærk te, energi.

Hjertekirurgi, medfødte hjertefejl kan også tilskrives risikofaktorer.

De fleste episoder af MA-sygdom forekommer hos den ældre patient - over 75 år gammel. Ikke alle kan præcisere årsagen til denne sygdom..

Hjertepatologi er en af ​​de mest almindelige årsager. Ofte forekommer denne sygdom, hvis patienten nogensinde er blevet diagnosticeret med en sygdom eller funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen..

Risikofaktoren hos unge er dårlige vaner. Drikker ubegrænsede mængder alkohol og rygning øger sandsynligheden for at få MA stærkt.

Symptomer og tegn på et angreb

Hvordan manifesterer arytmi? Det afhænger af den form, hvor sygdommen optræder, samt af karakteristika for den menneskelige psyke og den almindelige tilstand af myokardiet.

De første tegn på denne hjertesygdom skal omfatte periodisk forekommende åndenød, som ikke stopper efter sportsgrene, en hyppig hjerteslag, smerter eller andre ubehagelige fornemmelser. Alt dette kommer i form af anfald..

Ikke alle har en sygdom, der bliver kronisk. Angreb kan begynde og lejlighedsvis gentages gennem hele livet. Hos nogle patienter bliver 2 eller 3 episoder med atrieflimmer allerede kroniske. Undertiden opdages en sygdom først efter en grundig medicinsk undersøgelse.

Find ud af, mere anvendeligt på almindeligt sprog om denne sygdom fra videoen:

Diagnosticering

For at stille en korrekt diagnose af hjertemuskelsygdomme udføres følgende diagnoser: Patienten bliver bedt om at udføre fysisk træning, derefter bruges EKG-proceduren.

Hvis formen er bradysystolisk, accelereres rytmen kraftigt med belastning på musklerne. Differentialdiagnose udføres ofte med sinustakykardi..

Tegn på atrieflimmer på et EKG:

Førstehjælp og akut behandling af paroxysm

For at undgå anfald, skal du ikke glemme at tage medicin, der er ordineret af din læge, der beroliger hjerterytmen..

Den første ting, du kan hjælpe dig selv eller andre under en episode af atrieflimmer er at ringe til en ambulance. Hvis dette ofte findes hos din person, skal du bære de piller, der er ordineret af din læge. Normalt er dette valerian, validol eller fibergum tabletter.

Hvis stedet er overfyldt, så spørg andre, om de har nogen medicin. Hvis trykket falder kraftigt, begynder lungerne at kvælde, der opstår en tilstand af chok.

Hvad kan gøres, behandlingstaktik, medicin

Hvordan behandles atrieflimmer? Først og fremmest afhænger det af sygdommens form. Behandling af atrielle hjertearytmier er medicin og kirurgisk (kirurgisk).

Hovedmålet er at gendanne og opretholde sinusrytme, kontrollere hjerterytmen og undgå tromboemboliske komplikationer efter sygdom.

Et af de mest effektive midler er introduktionen til venen eller indersiden af ​​procainamid samt cordaron eller quinidin.

Propanorm ordineres også, men inden det skal blodtrykket overvåges, og elektrokardiogrammets målinger skal overvåges.

Der er mindre effektive medicin. De inkluderer oftest anaprilin, digoxin eller verapamil. De hjælper med at slippe af med åndenød og svaghed i kroppen og hjertebanken..

Om, hvordan elektrisk cardioversion udføres til atrieflimmer, kan du se videoen (på engelsk):

Hvis MA varer mere end to dage, får patienten ordineret warfarin. Dette lægemiddel forhindrer udvikling af tromboemboliske komplikationer i fremtiden..

Den vigtigste ting er at behandle den underliggende sygdom, der førte til forstyrrelse af hjerterytme.

Der er en anden metode, der giver dig mulighed for at eliminere atrieflimmer på en radikal måde. Dette er isoleringen af ​​lungeårene på en radiofrekvent måde. I 60% af tilfældene hjælper metoden.

Traditionelle behandlinger hjælper undertiden. Disse inkluderer at tage et afkog af hagtorn og valerian.

Rehabilitering

Når anfaldene af arytmi fjernes, hjertets arbejde etableres, og patienten frigøres hjem, er det nødvendigt at gennemgå rehabilitering, som inkluderer en komplet række forebyggende foranstaltninger.

Den første ting, du skal være opmærksom på atrieflimmer er at justere ernæringssystemet og opretholde en diæt. Forsøg at minimere indtagelsen af ​​mættet fedt, såsom smør og salt..

Et sygt hjerte har brug for fødevarer, der indeholder meget kalium, og salt er en antagonist.

Du skal medtage ikke kun bananer, der indeholder en masse kalium, men også fødevarer såsom bagt kartofler, tørrede abrikoser, blåbær, abrikoser i din daglige diæt.

For at reducere de negative virkninger af luftvejsarrrytmier skal du være opmærksom på vejrtrækning. Åndenød forværrer den generelle tilstand, som et resultat af, at kroppen er mættet med kuldioxid. For at normalisere åndedrætsfartøjer skal du prøve at trække vejret i henhold til Buteyko-systemet.

Lær hvordan du trækker vejret gennem Buteyko-systemet fra videoen:

Korrekt vejrtrækning undgår vaskulære spasmer og er en vidunderlig forebyggelse af atrieflimmer. Velværevandring kan hjælpe mange patienter som rehabilitering..

Livsprognose, komplikationer og konsekvenser

De fleste komplikationer opstår som et resultat af, at patienter ikke følger den fulde recept fra læger og begynder at blive behandlet tilfældigt efter deres skøn.

Kan atrieflimmer helbredes fuldstændigt? Komplet kur afhænger af forskellige faktorer og sygdommens form..

Et rettidigt besøg hos en kardiolog og alle diagnostiske test vil hjælpe med at identificere denne sygdom på et tidligt tidspunkt. En af farerne, der følger af diagnosen atrieflimmer er dannelsen af ​​blodpropper i karene.

Hvis angrebene pludselig dukkede op og forsvinder inden for to dage, er prognosen gunstig.

Hvis sygdommen har fået en kronisk form og varer fra to uger eller mere, er der behov for særlig terapi. Rettidig lettelse af et angreb påvirker det samlede resultat. Du skal med jævne mellemrum besøge en kardiolog for at spore udviklingen af ​​sygdommen.

Hvis MA ikke behandles, er resultatet ekstremt ugunstigt. Forsamlingssvigt kan forværre en patients underliggende sygdom.

Mere om farerne ved atrieflimmer og metoder til at forhindre konsekvenser:

Tilbagefaldsforebyggelse og -forebyggelse

Anfald af denne sygdom kan næppe tolereres af patienten og gør livet meget vanskeligt for ham. Derfor skal du passe på dit helbred på forhånd. Først og fremmest skal de vigtigste sygdomme behandles til tiden - koronar hjertesygdom, takykardi og andre.

Det tilrådes ikke at afvise hospitalet, hvis lægen insisterer på dit ophold i det. Det er bedst, hvis forebyggelse af arytmi forekommer under opsyn af en læge..

Hvis sinusrytmen ikke kommer sig igen efter at have taget medicinen i lang tid, bestemmer lægen, at sygdommen er blevet permanent. I sådanne tilfælde ordinerer han anden medicin..

Du skal følge en afbalanceret diæt og ikke spise en masse fedt, hvilket kan føre til udseendet af større sygdomme, og derefter atrieflimmer.

Du bør også reducere negative vaner til et minimum - reducere alkoholforbruget, stoppe med at ryge.

Sørg for at arrangere fysisk aktivitet for kroppen med atrium hjertearytmier, og kontroller livsstilen. Selv almindelig gåafstand i lang tid er en fremragende forebyggelse af atrieflimmer. Bevar din vægt og overvåg dit blodsukker..

Atrieflimmer (atrieflimmer) - symptomer og behandling

Hvad er atrieflimmer (atrieflimmer)? Årsagerne, diagnosen og behandlingsmetoderne vil blive drøftet i artiklen af ​​Dr. D. Merkushin, en terapeut med en erfaring på 10 år.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdommen

Atrieflimmer (atrieflimmer) - en krænkelse af hjertets rytme, hvor der ikke er nogen mekanisk systole i atria, og der opstår kaotisk elektrisk aktivitet af deres myocardium, tilstanden ledsages af uregelmæssige sammentrækninger i ventriklerne og hæmodynamiske lidelser.

Tegn på atrieflimmer på et EKG:

  1. fraværet af forskellige P-bølger med deres erstatning med fibrillationsbølger (ff) med forskellige amplituder og frekvenser fra 350 til 600 pr. minut. Mest tydeligt registreres ændringer i 1 brystledning (V1);
  2. uregelmæssige intervaller R-R.

Forekomsten af ​​atrieflimmer i den generelle befolkning er 1 til 2%.

I de fleste tilfælde er udviklingen af ​​fibrillering forbundet med en organisk patologi af organerne i det kardiovaskulære system, der skaber et substrat til opretholdelse af fibrillering, men udseendet af dette symptomkompleks passer ikke altid ind i nogen nosologisk kategori, i en sådan situation taler de om isoleret atrieflimmer.

Blandt sygdomme forbundet med denne patologi er der:

  • forhøjet blodtryk
  • skade og misdannelser i hjertets valvulære apparatur;
  • medfødte hjertefejl;
  • kronisk koronar hjertesygdom og akut hjerteinfarkt;
  • alvorlig kronisk hjertesvigt (2 stadier, II-IV FC);
  • forskellige muligheder for kardiomyopati og kardiomyodystrofi (herunder toksisk og alkoholisk);
  • hyper- og hypothyreoidisme;
  • krænkelse af kulhydratmetabolisme og diabetes mellitus type 1 og 2;
  • fedme;
  • Pickwick syndrom (forekomsten af ​​søvnapnø);
  • kronisk nyresygdom.

Nogle medikamenter, narkotiske stoffer, tobaksrygning, neuropsykisk stress, kirurgiske indgreb i hjertet, elektrisk stød, tilstedeværelsen af ​​HIV-infektion kan også provosere forekomsten af ​​atrieflimmer..

Symptomer på atrieflimmer

Ved atrieflimmer er deres effektive mekaniske systole fraværende. I dette tilfælde fyldes ventriklerne hovedsageligt passivt på grund af trykgradienten mellem hjertekaviteterne under diastolen. Under betingelser med en forhøjet hjertefrekvens er der ikke tilstrækkelig fyldning af ventriklerne, hvilket fører til hæmodynamiske lidelser af varierende sværhedsgrad.

Patienter klager over et hjerteslag, en følelse af afbrydelse i rytmen i hjertet, et fald i arbejdsevne, øget træthed, åndenød og en hjerteslag med en tidligere brugt belastning. Derudover kan symptomer på allerede eksisterende sygdomme i det kardiovaskulære system forværres..

Patogenesen af ​​atrieflimmer

Kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system såvel som tilstande, der er kendetegnet ved øget aktivitet af RAAS, forårsager strukturel ombygning af væggene i atria og ventrikler - spredning og differentiering af fibroblaster til myofibroblaster, syntese af bindevævsfibre og udvikling af fibrose. Processerne med ombygning af hjertets kamre fører til heterogenitet i handlingspotentialet og til dissociation af sammentrækningen af ​​muskelbundter. I dette tilfælde forstyrres atriens mekaniske systol, og betingelserne for vedholdenhed af denne patologiske tilstand skabes. [1]

Ventriklerne producerer ikke-rytmiske sammentrækninger, som et resultat, blodet tilbageholdes i atrierne, deres volumen øges. Et fald i fyldningen af ​​ventriklerne, deres hyppige sammentrækning samt fraværet af en effektiv reduktion i atria kan føre til et fald i hjertets output og alvorlige hæmodynamiske lidelser.

På grund af det faktum, at blodgennemstrømningen i atrierne bremses ned på grund af en krænkelse af deres mekaniske systole, såvel som på grund af turbulent blanding af blod, dannes blodpropper, hovedsageligt i øret på venstre atrium.

Klassificering og udviklingsstadier af atrieflimmer

Adskill klinisk adskillige former for atrieflimmer, afhængigt af hvilken taktik, som patienthåndtering bestemmer:

  • Atrieflimmer registreres først - enhver første episode af fibrillering, uanset årsag og varighed.
  • Paroxysmal form, kendetegnet ved periodisk forekommende episoder med atrieflimmer og deres spontane lindring på op til 7 dage.
  • En vedvarende form, der varer mere end 7 dage og er kendetegnet ved en manglende evne til spontant at stoppe.
  • En langvarig vedvarende form, som man snakker om, mens man opretholder episoder med forekomst af atrieflimmer i mere end 1 år, hvis rytmekontrol taktik vælges.
  • Permanent form af atrieflimmer.

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​en kunstig ventil og læsioner i ventilapparatet, skelnes ventil- og ikke-ventilformer for atrieflimmer..

Diagnose af atrieflimmer

Den obligatoriske minimumsdiagnostik inkluderer:

  • UAC;
  • OAM
  • generel klinisk biokemisk blodprøve;
  • bestemmelse af total kolesterol og LDL;
  • gennemføre en Wasserman-reaktion;
  • bestemmelse af APTT, PV og koagulografi til vurdering af helblods beredskab til trombose;
  • bestemmelse af hepatitis B-virusantigen (HBsAg) i blodet;
  • bestemmelse af antistoffer fra klasse M, G (IgM, IgG) mod viral hepatitis i blodet;
  • bestemmelse af antistoffer fra klasse M, G (IgM, IgG) mod det humane immundefektvirus HIV-1 og 2;
  • INR med warfarin-terapi;
  • bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor;
  • EKG;
  • Holter-EKG-overvågning, især hvis der er mistanke om paroxysmal atrieflimmer;
  • udførelse af ECHO-CS til vurdering af hjertets funktionelle og anatomiske tilstand;
  • radiografi af lungerne;
  • Kardiolog planlagt konsultation.

Yderligere undersøgelsesmetoder kan anvendes:

  • transesophageal ECHO-KS;
  • stressekokardiografi med dobutaminstimulering;
  • koronar angiografi;
  • duplex ultralyd af halsens kar;
  • ultralyd duplex scanning af arterier og vener i de nedre ekstremiteter;
  • intracardiac elektrofysiologisk undersøgelse;
  • bestemmelse af T4-fri og TSH;
  • CT- og MR-undersøgelse af brystorganer osv. Afhængigt af den kliniske situation. [2]

Atrieflimmerbehandling

Målene med terapi er:

  1. forebyggelse af thrombovaskulære komplikationer;
  2. forbedret klinisk prognose;
  3. reduktion af symptomer på sygdommen og forbedring af patientens livskvalitet;
  4. reduktion i indlæggelse.

Det primære mål for terapi til atrieflimmer er forebyggelse af thrombovaskulære komplikationer.

I nærvær af patologi fra det venøse system i de nedre ekstremiteter skal patienten konsulteres af en vaskulær kirurg.

For at reducere beredskab af blodpropper til trombose anvendes direkte og indirekte antikoagulantia.

Indikationer for antikoagulanteterapi og valg af medikament bestemmes af risikoen for tromboemboli, der beregnes i henhold til CHADS-skalaen2. Hvis summen af ​​point på CHADS skalaen2 ≥ 2, og i fravær af kontraindikationer er langtidsbehandling med orale antikoagulantia indikeret. Antikoagulanteterapi er imidlertid farligt for blødning. For at vurdere risikoen for denne komplikation er HAS-BLED skalaen udviklet. En score på ≥ 3 indikerer en høj risiko for blødning, og brugen af ​​ethvert antitrombotisk lægemiddel kræver særlig omhu.

Indirekte antikoagulantia inkluderer vitamin K-antagonisten warfarin. Lægemidlet hører til gruppen af ​​antimetabolitter og forstyrrer syntesen af ​​koagulationsfaktor X i leveren.

Direkte antikoagulantia indbefatter heparin- og lavmolekylære heparinpræparater (fraksiparin, enoxaparin osv.). Overførsel af patienter fra et indirekte antikoagulant til et direkte anbefales, hvis kirurgisk behandling er nødvendig på grund af bekvemmeligheden ved at justere det terapeutiske dosisområde.

Nye indirekte antikoagulanter inkluderer direkte thrombininhibitorer (dabigatran) og Xa-koagulationsfaktorinhibitorer (lægemidler fra xaban-gruppen - apixaban, rivaroxaban, edoxaban). Lægemidlerne har en effektivitet, der kan sammenlignes med at tage warfarin med et minimum af hæmoragiske komplikationer. Evidensbasen for medikamenterne findes i øjeblikket kun på problemet med ikke-ventil atrieflimmer. Virkningen af ​​lægemidler med hensyn til valvulær atrieflimmer er i øjeblikket genstand for kliniske studier. I nærvær af medfødt og erhvervet patologi af det valvulære apparat og tilstedeværelsen af ​​en kunstig hjerteklap er det eneste lægemiddel fra gruppen af ​​antikoagulantia stadig warfarin.

Langvarig terapi for atrieflimmer antyder et valg af strategi - opretholdelse af sinusrytme eller kontrol af hjerterytmen.

Valget af styringsstrategi udføres individuelt. Patientens alder, sværhedsgraden af ​​symptomer på atrieflimmer, tilstedeværelsen af ​​strukturel myokardial patologi, fysisk aktivitet tages i betragtning.

Ved paroxysmal fibrillering er det muligt at overveje taktikken for at opretholde sinusrytme.

Med en vedvarende og konstant form, alderdom, lav fysisk aktivitet og tilfredsstillende subjektiv tolerance af fibrillering, er de fleste specialister tilbøjelige til at kontrollere taktik for hjerterytme, da restaurering af sinusrytmen og dens efterfølgende nedbrydning ledsages af ændringer i rheologiske egenskaber i blodet og en øget risiko for intravaskulær trombose og vedligeholdelsestaktik sinusrytme forbedrer ikke langsigtet prognose hos patienter.

Hjertefrekvensstyringsstrategien involverer regelmæssig anvendelse af frekvensreducerende medikamenter fra gruppen af ​​hjerteglycosider, betablokkere, Ca ++ kanalblokkere og klasse III antiarytmika (amiodaron, dronedaron), og deres kombinationer bruges også.

I dag er der ikke noget nøjagtigt svar på spørgsmålet om målniveauet for hjerterytme ved atrieflimmer. Kliniske og metodologiske anbefalinger er baseret på udtalelse fra eksperter inden for kardiologi.

Indledningsvis anbefales det at reducere hastigheden af ​​ventrikulær sammentrækning til under 110 slag under hvile og under fysisk anstrengelse. Hvis reduktionen i hyppigheden af ​​sammentrækning af ventriklerne ikke fører til, at restriktionerne for fysisk aktivitet forsvinder, er det tilrådeligt at reducere hyppigheden af ​​deres sammentrækninger til 60-80 i hvile og 90-115 pr. Minut under træning.

Hjerteglycosider ordineres i de fleste tilfælde til ældre patienter med lav fysisk aktivitet med en tendens til arteriel hypotension. Det mest almindelige lægemiddel er digoxin, der tages dagligt i en dosis på 1/2 - 1/4 TB. Per dag.

Af de anvendte betablokkere:

  • Metoprolol succinater med en modificeret frigivelse i en gennemsnitlig terapeutisk dosis på 100-200 mg en gang dagligt;
  • Bisoprolol 2,5-10 mg en gang dagligt;
  • Carvedilol 3,125-25 mg. 2 gange om dagen;
  • Atenolol 25-100 mg. En gang om dagen;

Blandt ikke-dihydroperidin Ca ++ -antagonister er ordineret:

  • Verapamil daglig distribution (Isoptin SR) 240 mg. 2 gange om dagen med intervaller på 12 timer;
  • Diltiazem 60 mg. 3 gange om dagen;

Af klasse III-antiarytmika anvendes:

  • Amiodarone (Cordaron) 100-200 mg. En gang om dagen;
  • Dronedaron (Multak) 400 mg. 2 gange om dagen;

Der er klinisk bevis for effektiviteten af ​​omega-3 flerumættede fedtsyrer til behandling af atrieflimmer, især eicosapentaenoic og docosahexaenoic. I henhold til FORWARD og OPERA multicenter, placebokontrollerede kliniske forsøg, er virkningen af ​​omega-3 flerumættede fedtsyrer på risikoen for pludselig død og samlet dødelighed hos patienter med kronisk hjertesvigt og hos patienter med akut hjerteinfarkt vist. [3]

I henhold til en GISSI-Prevenzione-undersøgelse kan indgivelse af omega-3 flerumættede fedtsyrer reducere gentagelsen af ​​atrieflimmer inden for 3 uger efter påbegyndt behandling. Den maksimale effekt observeres efter et års kontinuerlig administration af lægemidlet. [4]

En sinusrytme-styringsstrategi udelukker ikke en pulsstyringsstrategi. Reduktion af hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger til målniveauet giver dig mulighed for at reducere de kliniske symptomer på atrieflimmer under uundgåelige forstyrrelser i atriumens rytme.

Taktikken for rytmekontrol har ikke en betydelig fordel i forhold til taktikken til at kontrollere hyppigheden af ​​hjertekontraktioner med hensyn til at forudsige hjerte-kar-dødelighed, men reducerer alvorligt alvorligheden af ​​kliniske symptomer, der opstår med denne sygdom.

For at opretholde sinusrytme med atrieflimmer anbefales brug af følgende lægemidler:

  • Amiodarone (cordarone);
  • Dronenador (multak);
  • Disopyramider (rytmodan);
  • Etatsizin;
  • Allapinin;
  • Morazizin (Etmozin);
  • Propafenone (Propanorm, Rhythmorm);
  • Sotalol (Sotalex);
  • Flecainide (ikke registreret på det farmaceutiske marked i Den Russiske Føderation i øjeblikket).

Med den udviklede paroxysme af atrieflimmer gendannes sinusrytmen spontant alene inden for få timer eller dage (op til 7 dage).

Med alvorlige kliniske symptomer på sygdommen såvel som hvis en strategi for vedligeholdelse af sinusrytme vælges i fremtiden, er medicinsk kardioversion nødvendig.

Til forebyggelse af thrombovaskulære komplikationer opfordres patienten til at tage 500 mg. acetylsalicylsyre (enterisk tablet skal tygges inden administration) eller 2 TB. (150 mg) clopidogrel.

  • Hos patienter med alvorlig organisk hjerteskade (CHD, CHF, svær LVH osv.) Anbefales det, at medicinsk kardioversion udføres intravenøst ​​ved dryppet af amiodaron.
  • Novocainamid 500-1000 mg. (5-10 ampuller) iv langsomt på 20 ml. isotonisk eller intravenøs dryp eller intravenøst ​​- 500-600 mg. (5-6 ampuller) pr. 200 ml. saltvand på 30 minutter I forbindelse med muligheden for at sænke blodtrykket skal det indgives i en vandret position af patienten med en sprøjte tilberedt med 0,3-0,5 ml af en 1% opløsning af fenylephrin (mesaton) i nærheden.
  • Oral indgivelse af novocainamid er mulig til selvhjælp til at stoppe paroxysme af atrieflimmer, forudsat at sikkerheden ved denne metode tidligere er blevet testet på et hospital: 1-1,5 g (4–6 TB) en gang. Efter 1 time (i fravær af effekt), yderligere 0,5 g (2 TB) og derefter hver 2. time i 0,5–1 g (indtil paroxysmen er stoppet). Den maksimale daglige dosis er 3 g (12 tabletter).
  • Propanorm eller rytmeform introduceres i / i 2 mg / kg (4-6 ampuller) pr. 10-15 ml. saltvand i 5 minutter Mulig modtagelse i tabletform - 2 TB. 300 mg hver.

Vejrudsigt. Forebyggelse

Paroxysmale og vedvarende former for atrieflimmer kan vise sig at være en grund til fritagelse for arbejde med udstedelse af et certifikat for uarbejdsdygtighed. Den omtrentlige periode for fritagelse for arbejde med det formål at stoppe angrebet er 7-10 dage; valg af anti-tilbagefaldsterapi kræver i gennemsnit 7 til 18 dage. [6] Kriterierne for lukning af et midlertidigt handicapbevis er:

1. normalisering af sinusrytmen eller opnåelsen af ​​målpuls på 80 eller 110 pr. Minut i tilfælde af valg af en pulsstyringsstrategi (afhængig af tilstedeværelsen af ​​symptomer);

2. opnåelse af målniveauet for INR i behandlingen med en vitamin K-antagonist (2-3, optimalt 2,5);

3 mangel på hjertedekompensation;

7. fraværet af tromboemboliske komplikationer;

8. fraværet af komplikationer i form af blødning under indtagelse af indirekte antikoagulantia;

9. forbedring af livskvalitetsindikatorer i henhold til SF-36-spørgeskemaet og EHRA-skalaen. [7]