Myocardial dystrophy (myocardial dystrophy) - hvad er det, hvorfor vises det, og hvad er prognosen for livet?

Myocardial dystrophy (myocardial dystrophy) - hvad er det, hvorfor vises det, og hvad er prognosen for livet?

Årsager til myocardial dystrofi

Myocardial dystrofi af hjertemuskelen opstår på grund af stærke belastninger på hjertet under forkert og intensiv træning. En ubalanceret diæt, en kort hvile, konstant søvnafbrydelse kan også provosere MCD-udseendet. Andre almindelige faktorer for udvikling af myocardial dystrofi inkluderer:

  • infektionssygdomme i betændelsesfasen;
  • kronisk betændelse i mandlen;
  • beruselse af kroppen (forgiftning, alkohol, cigaretter, stoffer);
  • overvægtig;
  • myxedema;
  • avitaminosis;
  • diabetes;
  • tyreotoksikose;
  • anæmi;
  • stråling;
  • muskeldystrofi;
  • kønsbetændelse;
  • collagenosis;
  • forekomsten af ​​overgangsalder hos kvinder;
  • overophedning;
  • mangel på kalium i kroppen;
  • Cushings syndrom;
  • sult;
  • længerevarende ophold på mono-diæter;
  • afsætning af salte i hjertemuskelen.

ætiologi

Ikke kun eksterne, men også interne faktorer kan føre til udseendet af myocardial dystrofi. Sygdommen kan udvikle sig på grund af:

  • akut forgiftning af kroppen (fra stoffer, alkohol osv.);
  • fysiske patogener, såsom overophedning, stråling osv.;
  • inflammatoriske eller infektiøse processer i den menneskelige krop;
  • forstyrrelser i funktionen af ​​organerne i det endokrine system;
  • metaboliske lidelser;
  • hos små børn og nyfødte babyer forekommer myocardial dystrofi på baggrund af de sygdomme, der kun er karakteristiske for deres aldersgruppe;
  • fysisk stress (kan forekomme hos atleter);
  • enhver forstyrrelse i arbejdet med en sådan muskel i hjertet som myokardiet;
  • nervestress - depression, apati, langvarig stress;
  • spiseforstyrrelser.

Alle disse årsager til myokardial dystrofi fører til sådanne patologiske ændringer:

  • krænkelse af hjertets muskel;
  • reduktion i hjertets assimilering af ilt;
  • inde i hjertet, på celleniveau, stiger niveauet af calcium;
  • fedtceller ødelægger myokardiet;
  • destruktive enzymer ødelægger strukturen af ​​hjerteceller;
  • fald i antallet af arbejdsceller i hjertet.

Symptomer på MCD

Tegn på myokardial dystrofi ses ofte kun ved intens fysisk anstrengelse. I hvile er sygdommen passiv. Symptomer på MKD kan ofte forveksles med andre sygdomme, så myocardial dystrofi er ret svært at identificere og diagnosticere på det primære stadium. De vigtigste tegn på MKD-sygdom:

  • krampagtig eller ømme brystsmerter;
  • hurtig udtømmelighed;
  • impotens;
  • tilstand af depression;
  • åndenød ved bevægelse;
  • svaghed;
  • cardiopalmus;
  • smerter i hjertet;
  • afbrydelse af hjertemuskelen;
  • arytmi;
  • systolisk knurr ved hjertets spids;
  • pulsafmatning.

I kroniske tilfælde, myocardial dystrofi i hjertet, behandling, symptomer - alt dette får en kompleks karakter. Patienten har alvorlig åndenød ved hvile, en stigning i leveren, udseendet af ødemer.

Generelt koncept

Myocardial dystrofi: hvad er det? En sådan patologi er altid en manifestation af en anden sygdom. Hjertemuskulaturen gennemgår patologiske forandringer, som ikke er inflammatoriske. En lignende afvigelse bemærkes hos mennesker i forskellige alderskategorier: både spædbørn og ældre lider under den..

Hvordan reagerer myokardiet på udvikling af dystrofi:

  • Frie radikaler, der ødelægger kardiomyocytter (hjerteceller), ophobes.
  • Der er et markant fald i celler, der er i stand til at udføre en elektrisk impuls og kontrakt.
  • Behovet for ilt vokser konstant, og hjerteceller mister deres evne til at assimilere.
  • Et højt niveau af calcium reducerer tonen i hjertefibrene, væv modtager ikke den nødvendige ernæring.
  • Myokardiet er følsomt over for ethvert adrenalinrus, dette svækker det.

Resultatet af dystrofiske lidelser kan være:

  1. Dilatation. Kaviteterne i hjertekamrene udvides, deres størrelse bliver større, men vævshypertrofi er fraværende.
  2. Hypertrofi. Myokardvægge bliver tættere, deres tykkelse vokser.
  3. Begrænsning Dele af hjertet begynder at krympe, "krympe".

Hjertet har brug for energi til at trække sig sammen. Det meste produceres i hjertetilstand (pause mellem sammentrækninger). For at der sker en biokemisk reaktion, hvor energi frigives, er deltagelse af hormoner, glukose, forskellige typer syrer og enzymer, aminosyrer, ketonlegemer, ilt nødvendigt.

Myocardial dystrofi udvikles med en fuldstændig mangel på energi. Det forsømte trin i den patologiske tilstand fører til substitutionsprocesser, ledsaget af død af kardiomyocytter og deres erstatning med arvæv.

Myocardial dystrofi er et tegn på tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom. Derfor kan dens symptomer være af en typisk kardiologisk karakter og også kombinere specifikke træk ved den primære patologi.

Almindelige symptomer på myokardial dystrofi:


Smerter i hjertet eller bag brystbenet af varierende intensitet, varighed og natur. Forekommer normalt efter fysisk anstrengelse. Kan strække sig til venstre side af kroppen. "Nitroglycerin" lindrer ikke smerter.

  • Bleg hud, en følelse af tab af styrke, træthed forekommer meget hurtigt.
  • Svær vejrtrækning forekommer på grund af iltmangel i forbindelse med utilstrækkelig blodcirkulation. På det indledende stadium af udviklingen af ​​patologi ser det ud efter anstrengelse.
  • Hævede underben. Årsagen er en krænkelse af blodforsyningen.
  • Unormal hjerterytme: øget hjerterytme, afmatning, intermitterende hjerteslag.
    1. Thyrotoksikose sammen med hjertedystrofi forårsager en stigning i tryk, betydeligt vægttab, takykardi.
    2. Hypoteriose forårsager hævelse i myokardievævet, dette bemærkes ved ultralyd.
    3. Med alkoholisk dystrofi er udviklingen af ​​hepatomegaly, ascites hjertesvigt mulig.
    4. Dystrofi i barndommen manifesteres af astheni, døve hjertelyde, svaghed, kronisk træthed.
    5. Anæmi som kilde til myokardial dystrofi giver specifikke lyde i den øverste del af lungerne og over niveauet af lungearterien.
    6. Skjoldbruskkirtelfunktion manifesterer sig som en svag puls, lavt tryk, en følelse af forkølelse, hjertelyde er døve.
    7. Med overgangsalderen, humørsvingninger, søvnløse nætter, plager en følelse af mangel på luft.
    8. Tonsilogen dystrofi forårsager øget svedtendens, en uregelmæssig pulsfrekvens, øget tryk, alvorlige hjertesmerter.

    MKD-behandling

    Ved myocardial dystrofi spiller symptomer, årsager og behandling en førende rolle. Det er vigtigt at konsultere en læge, når de første tegn vises. I dette tilfælde er der en chance for en hurtig bedring..

    En kardiolog vil være i stand til at løse en række problemer:

    • identificere årsagen til sygdommen
    • rettidig diagnose;
    • ordiner passende behandling.

    Denne form for behandling bør udføres på et hospital under tilsyn af medicinske specialister..

    Når du ansøger om hjælp, vil en kardiolog først og fremmest tage aflæsninger på et elektrokardiogram (EKG), foretage en ultralyd af hjertet og give råd om korrektion af den sædvanlige livsstil. En afbalanceret diæt er påkrævet for at gendanne normal metabolisme, og ethvert fysisk arbejde er også udelukket. Som regel anbefales ikke sengeleje med en sygdom i myokardial dystrofi.

    Dernæst foretager lægen et studie af tests for at identificere infektiøse foci, der forårsagede myokardial dystrofi. Hvis der findes nogen, udføres deres omorganisering..

    Lægemiddelterapi er også indikeret. Meget ofte ordinerer læger piller, der gendanner stofskiftet i myokardiet: Mexicor og Trimetazidin. De har antihypoxiske og cytoprotective virkninger. Medicinen ordineres med et kursus på op til to måneder, 1 tablet 3 gange om dagen.

    For at normalisere EKG og øge niveauet af kalium i kroppen, tag Asparkam eller Panangin, 1 tablet 3 gange om dagen.

    For at berolige nervesystemet ordineres nogle gange antipsykotika og beroligende midler, f.eks. Sonopax, Coaxil.

    Det er vigtigt at vide, at ethvert lægemiddel umiddelbart før brugen aftales med din læge. Det er nødvendigt nøje at følge den anbefalede dosis og reglerne for at tage tabletter.

    Diagnosticering

    Ved det første besøg lytter lægen til alle patientens klager, undersøger anamnese og udfører også en indledende undersøgelse for at identificere åbenlyse symptomer. I tilfælde af mistanke om myokardial dystrofi kan lægen henvise både til laboratorieundersøgelser og kliniske undersøgelser.

    Disse inkluderer:

    Klinisk blodprøve. Det viser patientens generelle sundhedstilstand og afvigelser fra de normale værdier for de elementer, der mætter blodet. Bestem blodmætning med nogle næringsstoffer;

    Blodkemi. En omfattende blodprøve, der hjælper med at bestemme tilstanden i næsten alle organer i kroppen. I henhold til udsving i indikatorer i den ene eller den anden retning er det muligt ikke kun at bestemme det berørte organ, men også omfanget af dets skade.

    Det giver også et omfattende billede af niveauerne af næringsstoffer, der mætter blodet..
    Elektrokardiografi (EKG). Hjælper med at notere unormale hjertekontraktioner samt identificere deres hyppighed og se tilstanden af ​​myocardiale celler og veje.
    Ultralydundersøgelse af hjertet (ultralyd). En undersøgelse, hvormed du visuelt kan se hjertets tilstand, bestemme dens strukturelle integritet og diagnosticere mulige afvigelser i form af tyndning af væggene.

    Det hjælper med at opdage ekspansion af hjertet, tilbagegang i dets sammentrækninger, tykkelse af væggene, myokardieødem med myokardial dystrofi, ventrikulære forstyrrelser.

    Dopplerography. Er en yderligere undersøgelse af ultralyd, som bestemmer hastigheden for blodgennemstrømningen i karene.

    Med myocardial dystrofi hjælper det med at bestemme et reduceret tryk i hjertet, en stigning i hastigheden af ​​blodcirkulationen med thyrotoksikose, tegn på hjertepatologier, tilbagevendende udledning af blod fra ventriklerne i atria, forårsaget af en afvigelse i ventilerne.

    Røntgen På en røntgen kan følgende detekteres: nedsat hjerterytme, øget hjerterytme, stagnation af blod i lungerne;

    MR Giver fuld information om kroppens tilstand. Men det er en meget dyre analyse. Hjælper med at identificere: fastlægge læsioner i hjertemuskulaturen, ujævn fortykning af hjertemuskelmurens vægge, en forøgelse af dimensionen af ​​hjertekamrene.


    Myocardial dystrofi og normal

    Den behandlende læge kan ordinere andre typer undersøgelser afhængigt af hans mistanke om en indledende sygdom. Alle tests tildeles individuelt efter undersøgelse og sygdomshistorie..

    Klassificering af MKD

    Klassificering af sygdommen myocardial dystrofi - hvad er det? Disse er faktisk arter i henhold til de etiologiske egenskaber ved sygdommen myokardial dystrofi. Klassificering er repræsenteret ved følgende former for MKD:

    • allergisk
    • blandet genesis;
    • kompleks genesis;
    • hyperfunktionelle;
    • neurovegetative;
    • hormonelle (endokrine sygdomme og aldersrelateret dishormonose);
    • arvelige sygdomme;
    • dysmetabolsk (anæmi, dystrofi, vitaminmangel);
    • beruselse (forgiftning, infektionssygdomme, alkohol, rygning, stofmisbrug).
    • fødemæssig;
    • stråling;
    • lukkede brystskader.

    ANDRE HJÆRDESYGDOM (I30-I52)

    Inkluderet: akut perikardieudstrømning
    Ekskluderer: reumatisk perikarditis (akut) (I01.0)

    • nogle aktuelle komplikationer af akut hjerteinfarkt (I23.-)
    • postkardiotonisk syndrom (I97.0)
    • hjerteskade (S26.-)
    • sygdomme specificeret som reumatiske (I09.2)
    • akut reumatisk endokarditis (I01.1)
    • endokarditis NOS (I38)

    Ekskluderer: mitral (valvular):

    • sygdom (I05.9)
    • fiasko (I05.8)
    • stenose (I05.0)

    af en ukendt grund, men med en omtale af hende

    • aortaventilsygdom (I08.0)
    • mitral stenose eller obstruktion (I05.0)

    læsioner specificeret som medfødt (Q23.2-Q23.9)

    læsioner specificeret som reumatiske (I05.-)

    • hypertrofisk subaortisk stenose (I42.1)
    • af en uspecificeret årsag, men med en omtale af mitralventilsygdom (I08.0)
    • læsioner specificeret som medfødt (Q23.0, Q23.1, Q23.4-Q23.9)
    • læsioner specificeret som reumatiske (I06.-)
    • uden at angive årsagen (I07.-)
    • læsioner specificeret som medfødt (Q22.4, Q22.8, Q22.9)
    • specificeret som reumatisk (I07.-)
    • læsioner specificeret som medfødt (Q22.1, Q22.2, Q22.3)
    • lidelser specificeret som reumatisk (I09.8)

    Endokarditis (kronisk) NOS

    • endokard fibroelastose (I42.4)
    • tilfælde specificeret som reumatisk (I09.1)
    • medfødt utilstrækkelighed af aortaventiler NOS (Q24.8)
    • medfødt stenose i aortaventilen NOS (Q24.8)

    Inkluderet: endocardial skade med:

    • candidiasis-infektion (B37.6)
    • gonokokkinfektion (A54.8)
    • Liebman-Sachs sygdom (M32.1)
    • meningokokkinfektion (A39.5)
    • reumatoid arthritis (M05.3)
    • syfilis (A52.0)
    • tuberkulose (A18.8)
    • tyfoidfeber (A01.0)
    • komplicerende kardiomyopati: graviditet (O99.4)
    • postpartum perioden (O90.3)
  • iskæmisk kardiomyopati (I25.5)

    • hjerte-chok (R57,0)
    • komplicerende: abort, ektopisk eller molær graviditet (O00-O07, O08.8)
    • obstetrisk kirurgi og procedurer (O75.4)
    • komplicerende: abort, ektopisk eller molær graviditet (O00-O07, O08.8)
    • obstetrisk kirurgi og procedurer (O75.4)
  • takykardi:
      BDU (R00,0)
  • sinoauricular NOS (R00,0)
  • sinus NOS (R00,0)

    • bradykardi: NOS (R00,1)
    • sinoatrial (sinoatrial) (R00,1)
    • sinus (sinus) (R00,1)
    • vagal (R00,1)
  • komplicerende forhold:
      abort, ektopisk graviditet eller molær graviditet (O00-O07, O08.8)
  • obstetrisk kirurgi og procedurer (O75.4)
  • forstyrrelse af hjerterytme hos en nyfødt (P29.1)

    • komplicerende tilstande: abort, ektopisk graviditet eller molær graviditet (O00-O07, O08.8)
    • obstetrisk kirurgi og procedurer (O75.4)
  • tilstande forårsaget af hypertension (I11.0)
      nyresygdom (I13.-)
  • konsekvenser af hjertekirurgi eller med en hjerteprotese (I97.1)
  • hjertesvigt hos en nyfødt (P29.0)

    • eventuelle forhold angivet i sektion I51.4-I51.9 på grund af hypertension (I11.-)
    • eventuelle tilstande angivet i sektion I51.4-I51.9 på grund af hypertension med nyresygdom (I13.-)
  • komplikationer, der ledsager akut hjerteanfald (I23.-)
  • specificeret som reumatisk (I00-I09)

    Ekskluderer: hjerte-kar-sygdomme i NOS i sygdomme klassificeret andetsteds (I98 *)

    I Rusland blev den internationale klassificering af sygdomme ved 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt forskriftsdokument for at tage hensyn til sygelighed, årsagerne til den offentlige appel til alle afdelingers medicinske faciliteter og dødsårsager.

    ICD-10 blev introduceret i praktiseringen af ​​sundhedsydelser i hele Den Russiske Føderation i 1999 ved ordre fra Russlands sundhedsministerium af 05.27.97. Nr. 170

    Offentliggørelsen af ​​en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2022.

    Dyshormonal MCD

    Dyshormonal myocardial dystrofi - hvad er det?

    Dyshormonal myocardial dystrofi er en hjertesygdom forårsaget af en dysfunktion i skjoldbruskkirtlen. Under hypothyreoidisme (nedsat funktion) bremser kroppens stofskifte ned, blodtrykket falder, ødemer og langvarig ømme smerte vises. Med thyrotoksikose (øget skjoldbruskkirtelfunktion) accelereres stofskiftet og bidrager til hurtigt vægttab. Patienten føler også syning af hjertesmerter, tørst, overdreven nervøsitet; forstyrret hjerterytme og søvn.

    Symptomer på dishormonal MKD er:

    • svimmelhed;
    • mangel på luft;
    • forstyrret søvn;
    • syning af smerter i hjertet;
    • irritabilitet og sånt.

    Som regel forekommer sådan myocardial dystrofi hos kvinder fra 45 til 50 år gammel, da æggestokkens funktion i denne alder fungerer. Mænd i alderen 50-55 år er også modtagelige for denne sygdom på grund af nedsat testosteronproduktion..

    Funktioner ved ændring

    Dyshormonal myocardial dystrofi er forårsaget af en ændring i den hormonelle baggrund. Dette fænomen er muligt under påvirkning af visse sygdomme eller i en periode med særlige overgangsbetingelser: overgangsalder, pubertet, skjoldbruskkirteldysfunktion. Nedsatte eller forhøjede niveauer af kvindelige og mandlige hormoner medfører forskellige symptomer, der afhænger af sygdommen eller patologien, der forårsagede hormonel ubalance..

    Dyshormonal myokardial dystrofi i overgangsalderen ledsages af takykardi, øget svedtendens, brystsmerter, der opstår i en tilstand af fysisk hvile. De er stumpe eller syer. Hvis hormonproduktionen reduceres, stagnerer væske i kardiomyocytter, og metabolismen i hjertevæv bremses ned..

    Dysmetabolsk myocardial dystrofi udvikler sig, når koronar kar påvirkes, metaboliske lidelser i kroppen udvikler sig. Den vigtigste kilde til patologi er diabetes. Manifestationer: hjertet gør ondt, der ligner angina pectoris, men syndromet forsvinder ikke efter indtagelse af nitroglycerin, det er svagere og forekommer ikke under påvirkning af fysisk aktivitet.

    Anæmisk type dystrofi er forbundet med manifestationen af ​​anæmi, alvorlig blødning, jernmangel hos gravide kvinder og hypoxi af hele organismen. Patienten har en forvirret rytme i hjertet, en acceleration af hjerteslag, hævelse i benene, ømme smerter opstår i brystet, åndenød bekymrer, huden bliver bleg.

    Alkohol forårsager også dystrofiske ændringer i myokardiet. Alkoholisk dystrofi manifesterer sig under langvarige binges. Giftige stoffer skaber en barriere for energisyntese, reducerer kalium i blodet. Der kan være ingen smerter, men arytmi, åndenød, neurologiske lidelser, overdreven svedtendens, angst, håndtremor vises.

    En tonsilogen form af myocardial skade opstår, når kronisk betændelse i mandlen giver hjertekomplikationer. I fare er mennesker, der ofte har en forkølelse, ondt i halsen og ondt i halsen. Patologiens vigtigste manifestationer: afbrydelser i rytmen i hjertet, en følelse af svaghed, ømhed ved en ømme eller syning i brystet.

    Patologiske ændringer i hjertemuskelen i dette tilfælde skyldes lang, intens sportstræning, som er typisk for professionelle atleter. En sådan tilstand manifesterer sig med lavt tryk, et fald i hjerterytme, alvorlig svaghed, en følelse af hjertepulsering, syning af smerter i brystet.

    Myocardial dystrofi af kompleks oprindelse - hvad er det? Udviklingen af ​​kompleks myocardial dystrofi kræver flere forskellige faktorer. Og alle af dem er ikke relateret til hjertesygdomme. Den vigtigste provokerende faktor er en forstyrret stofskifte. Yderligere - dårlige vaner, forgiftning, endokrine lidelser.

    Myocardial dystrofi af blandet oprindelse forekommer på baggrund af flere forskellige årsager: vitaminmangel, neurogene og elektrolytforstyrrelser, dysmetabolisme, hyperthyreoidisme og et fald i hæmoglobinniveauet. Som et resultat forstørres myokardiet, dets celler strækkes, væggene mellem kamrene bliver tyndere.

    Behandling

    Med sygdommen, dishormonal myokardial dystrofi, ordineres behandling i form af specifikke tip og anbefalinger til opretholdelse af en sund livsstil. En af de vigtige roller her er mobilitet:

    • lempelse;
    • terapeutiske øvelser (6-7 minutter om dagen);
    • svømning og andre sportsgrene, der ikke kræver stor belastning.

    Hver morgen skal du tage et kontrastbrusebad i 10 minutter. Det er nødvendigt at observere en diæt, udelukke mel, røget og fedtholdige fødevarer.

    Hvis metoderne til at opretholde en sund livsstil ikke giver de rette resultater, skifter læger til lægemiddelterapi: Belloid, Valerian, Bellataminal. Hvis du vil reducere nervesystemets excitabilitet, skal du ordinere beroligende midler, f.eks. "Mebicar". Dette stof medfører ikke døsighed, påvirker ikke nedsættelsen af ​​arbejdsevnen og forstyrrer ikke koordinationen af ​​bevægelser. Den daglige dosis når tre tabletter. Hvis Mebikar er ineffektiv, erstattes det med et andet lægemiddel.

    Dysmetabolsk type

    Klassifikation

    En separat type myocardial dystrofi, som ikke officielt er anerkendt af læger, er en dysmetabolsk sygdom. Normalt er det en konsekvens af ubalancen i kulhydrat- og proteinfødevarer, der konsumeres af en person, der har kontaktet en læge.

    DETALJER: Leukocytose - årsager, symptomer, behandling, typer, prognoser

    Sådanne metabolske forstyrrelser observeres som et resultat af mangel på vitaminer, proteiner, jern (ernæringsmæssig udmattelse), diabetes mellitus (ofte myokardial dystrofi, der er opstået af denne grund, kaldes diabetiker), amyloidose (en krænkelse af proteinmetabolismen med deponering af produktet af protein-amyloid-transformationsproduktet i væv).

    Det næste tegn på langvarig og progressiv myocardial dystrofi kan være hjertesvigt..

    Behandling

    Behandling af myocardial dystrofi af blandet genese kræver øget opmærksomhed fra læger, da patientens liv afhænger af resultatet af dets behandling.

    Moderne forskere inden for medicin hævder, at den mest effektive og korrekte metode til behandling af en sygdom i dag er brugen af ​​stamceller. De introduceres i patientens krop, de slutter sig til sunde hjerteceller. Genopretning af hjertemuskler opstår på grund af udvisning af syge celler af sunde celler. Dette princip om behandling påvirker gunstigt gendannelsen af ​​blodkar, resorption af kolesterolplaques og andre lag, der blokerer for den normale cirkulation af ilt.

    Mildronat-virkning

    En interessant kendsgerning: fra 1. 2020 vil meldonium, det aktive aktive element i Mildronate, når det blev opdaget i atleternes blod, føre til inhabilitet. Dette er allerede sket med den berømte tennisspiller Maria Sharapova, der brugte stoffet i lang tid. Atleten mistænkte ikke, at meldonium for nylig er blevet forbudt..

    Denne billige, men nyttige medicin blev sidestilles med hjertevitaminer, den blev meget brugt i professionelle sportsgrene til at styrke hjertet og tilpasse det til træner med høj intensitet..

    Stoffet blev opfundet i 1980'erne i lettiske videnskabelige laboratorier. Siden da er det blevet brugt universelt til behandling af hjertesygdomme. Dens handling er at gendanne beskadigede strukturer af kardiomyocytter på grund af iltesult.

    Symptomer og behandling af MKD af kompleks oprindelse

    Sådan myocardial dystrofi (dens symptomer og behandling er i princippet meget lig alle andre hjertesygdomme) manifesteres i takykardi, åndenød, hjertesvigt, brystsmerter, træthed, kulderystelser.

    Ved behandlingen fjerner de først og fremmest grunden til, at MCD af kompleks oprindelse blev forårsaget. Læger ordinerer forskellige former for medicin: Kalium Orotate, Nerobol, Cardiomagnyl og andre. Sådanne lægemidler gendanner myokardisk metabolisme..

    Uden at observere den korrekte daglige rutine og ernæring vil tabletterne imidlertid være ineffektive, så du skal holde dig til en sund og aktiv livsstil..

    Når du nærmer dig behandlingen af ​​sygdommen omfattende, kan du stole på en hurtig bedring og forbedring i generel tilstand.

    Vejrudsigt

    Prognosen for rettidig behandling af myocardial dystrofi vil være gunstig. Patienten formår at slippe helt af med ubehagelige symptomer og undgå udvikling af alvorlige komplikationer. Det forsømte trin i patologien vil føre til irreversible ændringer og dødbringende tilstande: hjertesvigt, koronar hjertesygdom, hjerteinfarkt.

    Myocardial dystrofi er en almindelig patologi, så for hver person vil det ikke være overflødigt at lære lidt mere om det. Dette vil hjælpe med at undgå unødig opdagelse af farlige ændringer i hjertemuskelens funktionalitet. For at holde dit hjerte sundt, skal du være forsigtig med mistænkelige symptomer. En passende reaktion af det patologiske syndrom på behandlingen giver dig mulighed for at komme med positive forudsigelser i relation til det.

    Myokardial dystrofi hos børn

    Meget ofte er børn og unge tilbøjelige til MKD. Dette skyldes ofte flere faktorer:

    • mental og følelsesmæssig stress hos børn;
    • irrationel fysisk stress;
    • underernæring;
    • mangel på protein i kroppen;
    • forkert børnepasning
    • avancerede infektionssygdomme.

    Myokardial dystrofi hos børn er ikke særlig udtalt og er asymptomatisk. Derfor bør du straks konsultere en kardiolog med mistanke om hjerteproblemer.

    Hvis denne sygdom har et sted at være, er det bedre at helbrede den i barndommen for at udelukke risikoen for yderligere udvikling af MCD og dens skadelige virkning på børnenes krop.

    Stadier af sygdommen

    Tre trin adskilles betinget i udviklingen af ​​denne hjertesygdom. I den første fase begynder hjertet at arbejde intenst og tilpasser sig handlingen fra en ekstern faktor. Gradvis udtømmes de adaptive reserver i hjertet, sygdommens anden fase begynder. I dette tilfælde forekommer metaboliske ændringer og derefter strukturel omstrukturering af hjertet, hvilket fører til en krænkelse af dets funktion. I kompensationsperioden opnås tilstrækkelig blodcirkulation ved spænding i hjertet. I den periode med dekompensation er selv den øgede aktivitet i det kardiovaskulære system ikke i stand til at give en normal tilførsel af ilt til kroppen. I den tredje fase af myokardial dystrofi dannes alvorlig cirkulationssvigt, som er ildfast mod behandling.

    Behandling og forebyggelse

    Varigheden og effektiviteten af ​​behandlingen med MKD hos børn afhænger af patologien for udviklingen af ​​sygdommen, hvilket provokerede myokardial dystrofi. Oftest får børn ordineret kalium- og magnesiumsaltpræparater. Disse lægemidler gendanner metaboliske processer i myocardium, normaliserer EKG, eliminerer elektrolytcellulære lidelser, fylder kroppen med kalium og magnesium.

    Det er også muligt at bruge beroligende midler i kombination med psykoterapi og akupunktur.

    Den mest effektive forebyggelse af myocardial dystrofi hos børn er en sund og aktiv livsstil. Derfor er det meget vigtigt at vænne et barn til dette fra en tidlig alder, så han i voksen alder let kan holde sig til den rette ernæring og opgive dårlige vaner.

    At hær? Brug for at tænke

    Forældre, hvis barn har haft myokard dystrofi i barndommen eller i øjeblikket lider af en teenager, er altid bekymrede for spørgsmålet, men hvad med hæren? Det ser ud til, at hjertet er ømt, det er bestemt umuligt at tjene.

    Problemet afgøres individuelt på grundlag af en detaljeret undersøgelse af den unge mand. Hvis der opdages abnormiteter i hjertets arbejde, er tjenesten udelukket. Hvis diagnosen blev stillet i den tidlige barndom og fjernet helt med alderen, er service mulig.

    Afslutningsvis vil vi minde dig om, at en farlig eller ikke-farlig prognose af en sygdom altid er afhængig af patientens rimelige fodtræning - hvor korrekt du følger behandlingen, tager de ordinerede medicin og tager dig af dig selv. pas på dig selv.

    ICD-10 myokard dystrofi

    ICD-10 er den internationale klassificering af sygdomme under den tiende revision. I dette hierarki har enhver sygdom sin egen unikke kode, hvorpå den let kan identificeres. For eksempel myocardial dystrofiesygdom: ICD-kode 10: I42.

    I øjeblikket bruges denne klassificering aktivt af læger over hele verden. Det er i stand til at slippe af med unøjagtigheder i sygdommens navn og giver læger fra forskellige lande mulighed for at udveksle erhvervserfaring..

    Som det viste sig, truer sygdommen myocardial dystrofi med meget alvorlige konsekvenser og påvirker kroppen i kroppen som helhed. Naturligvis forhindres enhver sygdom bedst end at udtømme dig selv med en lang behandling. For at gøre dette gennemføres en række forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at bevare kroppens normale funktionalitet og fjerne sygdommens udviklingsfaktorer..

    Cardio-sted

    Andre hjertepatologier

    Hvis patienten har myokardial dystrofi, vil ICD-10-koden i dette tilfælde være vanskelig at sætte. Efter den sidste gennemgang tildeles der ikke længere en separat kode til denne patologi. Der er dog en kode, der bruges fra afsnittet om kardiomyopati.

    Myocardial dystrofi forstås som en specifik hjertesygdom, som ikke er inflammatorisk. Det er kendetegnet ved metabolske forstyrrelser, der forekommer i myocytter. På samme tid ændres sammentrækningen af ​​hjertemuskulaturen, hjertesvigt vises.

    Klassificering af sygdomme ICD-10 er et forskriftsdokument, der indeholder koder for sygdomme med en systematisering af sektioner. Dette er en international udvikling, der letter indsamling og lagring af information til oprettelse af statistik for alle lande. ICD-10 blev oprettet af Verdenssundhedsorganisationen. Dokumentet gennemgås hvert 10. år, det suppleres altid. Hvis der tidligere var en separat kode for myokardial dystrofi, tildeles den ikke denne sygdom ifølge ICD-10. Dog kan læger sætte nummeret I.42, hvilket indebærer kardiomyopati. På trods af lighed med navne betragtes kardiomyopati og myokardial dystrofi som forskellige fænomener, da det førstnævnte involverer et bredere udvalg af forskellige hjertepatologier, der ikke er forbundet med hjertesygdomme og det vaskulære system. Derfor kan disse udtryk ikke bruges som synonymer. Men for myocardial dystrofi er der stadig en ICD-10-kode, der kun involverer kardiomyopati med metaboliske sygdomme og ernæringsproblemer.

    Myocardial dystrofi symptomer og behandling

    Myocardial dystrofi

    Generel information

    Ved kardiologi kombinerer udtrykket myocardial dystrofi (myocardial dystrofi) en gruppe af ikke-degenerative og ikke-inflammatoriske læsioner i hjertemusklen i myocardium. ICD-10-koden for myokardial dystrofi er I42.8 Andre kardiomyopatier (dishormonal henviser til I42.9 Kardiomyopati, uspecificeret).

    Patologi er kendetegnet ved betydelige ændringer i metabolske processer og et markant fald i myokardial kontraktil funktion. Dystrofi af hjertet er altid en sekundær proces, der kombinerer elektrolyt-, dysmetabolske, neurohumorale, enzymatiske og autonome lidelser. Dystrofi af hjertets venstre ventrikel er kendetegnet ved ændringer både i myocytterne selv og i strukturer i ledningssystemet i hjertet, hvilket fører til krænkelser af de grundlæggende funktioner i myokardiet:

    • ophidselse;
    • ledningsevne;
    • automatisme;
    • kontraktilitet.

    Dystrofisk myokardie-degeneration, især i det indledende trin, er normalt reversibel, hvilket i høj grad adskiller det fra degeneration, der opstår med amyloidose i hjertet og hæmochromatose.

    patogenese

    Under påvirkning af nogle negative faktorer i kardiomyocytter forstyrres protein, elektrolyt og energimetabolisme, og patologiske metabolitter ophobes. Som et resultat af ændringer i biokemiske processer i myokardiet forstyrres muskelfibers kontraktile evne, hjertesvigt dannes, arytmier udvikles.

    Myocytter er i stand til helt at komme sig efter at have fjernet påvirkningen af ​​negative faktorer. Imidlertid kan for lang eksponering føre til delvis død af kardiomyocytter, som derefter erstattes af bindevæv. Så der dannes kardiosclerose.

    Klassifikation

    Patologiske ændringer i hjertet klassificeres efter årsagerne til forekomst, som vil blive anført nedenfor i det tilsvarende afsnit, efter stadier og efter udviklingshastigheden.

    Efter stadier

    • Kompensationsfase. På dette tidspunkt er alle ændringer reversible. Gradvis dannes foci af dystrofi i hjertemuskelen, som kan ses på det mikroskopiske niveau. Symptomerne er minimale eller helt fraværende..
    • Fase af subkompensation. Alle ændringer i kardiomyocytter er stadig reversible. Dreneringsfocier af dystrofi dannes. Alle ændringer er synlige på et makroskopisk niveau, hjertets kamre begynder at stige. Symptomerne øges.
    • Fase af dekompensation. Ændringer bliver irreversible. Der er en komplet nekrose af celler med deres gradvise erstatning med bindevæv, som ikke er i stand til at udføre de normale funktioner af kardiomyocytter. Strukturen i hjertet ændres, symptomerne stiger dramatisk, patientens tilstand forværres markant.

    Hastighedsklassificering

    • Akut form. Det forekommer skarpt på baggrund af intens udsættelse for negative faktorer (lungeemboli, alvorlig fysisk stress, kompliceret hypertensiv krise).
    • Kronisk form. Det dannes med langvarig eksponering for interne og eksterne faktorer, moderat i styrke (ofte forekommende akutte infektioner, kronisk forgiftning).

    Grundene

    Myocardial dystrofi kan udvikle sig under påvirkning af en række interne og eksterne faktorer, der forstyrrer strømmen af ​​metaboliske og energiprocesser i hjertemuskelen.

    Degenerative ændringer kan dannes under påvirkning af akutte og kronisk forekommende eksogene forgiftninger (medikament, industrielle, alkoholiske), forskellige fysiske stoffer (overophedning, vibration, stråling).

    Ofte dannes ændringer i hjertemuskulaturen som et resultat af:

    Hos nyfødte og små børn kan myokardial dystrofi udvikles som et resultat af intrauterin infektion, perinatal encephalopati, kardiovaskulær maladaptionssyndrom på grund af hypoxi.

    Patologiske ændringer i hjertet kan også observeres hos atleter, der er forbundet med overdreven fysisk overbelastning (patologisk sportshjerte).

    Dyshormonal myocardial dystrofi

    Det diagnosticeres hovedsageligt hos kvinder i alderen 45-50 år. Det forekommer som et resultat af ovarial østrogen dysfunktion. Ekstremt sjælden dishormonal kardiodystrofi forekommer hos mænd i alderen 50-55 år som et resultat af nedsat produktion af testosteronhormon.

    De vigtigste klager er:

    • smerter i hjertet under "hetetokter";
    • følelser af varme i brystet;
    • overdreven svedtendens;
    • hjertebanken.

    Hvis patienten har samtidig hypertension, som en komplikation, kan hjertesvigt udvikles.

    Den dishormonale form af myocardial dystrofi inkluderer også ændringer i hjertemuskelen forårsaget af forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen.

    Ved thyrotoksikose (hyperthyreoidisme) fremskyndes stofskiftet, hvilket fører til vægttab, rytmeforstyrrelser, søvnløshed, tørst, øget nervesystemets ophidselse og overdreven nervøsitet.

    Med hypothyreoidisme bremser metabolismen tværtimod. Patienter klager over lavt blodtryk, hævelse, en følelse af chilliness, ømme brystsmerter.

    Fedtlig degeneration af myokardiet

    Ved alvorlige metaboliske forstyrrelser begynder fedt at blive deponeret i hjertemuskulaturen, hvilket fuldstændigt erstatter cytoplasma af kardiomyocytter over tid. Fedtlig degeneration af myokardiet fører til et betydeligt fald i hjertets sammentrækning.

    Patienter klager over alvorlig åndenød, ømme smerter i hjertets område. I mere avancerede tilfælde samles hævelse i de nedre ekstremiteter. Disse patienter vises primært livsstils korrektion parallelt med lægemiddelterapi.

    Dysmetabolsk myocardial dystrofi

    Hvad er dysmetabolsk myocardial dystrofi, og hvornår udvikler den sig??

    Denne patologi observeres hos patienter med diabetes mellitus. Det opstår som et resultat af metabolske forstyrrelser, som fører til skade på koronararterierne. Patienter klager over brystsmerter, der efterligner anginaanfald. Smerter stoppes ikke af nitroglycerin og er mindre intens..

    Myocardial dystrofi af blandet genese

    Flere faktorer bidrager til udviklingen af ​​denne patologi..

    Hvad er det, og hvordan manifesterer det? Oftest observeres blandet myocardial dystrofi hos børn, der lider af kronisk anæmi. Hos små patienter udvikles neuroendokrin dystrofi af myokardiet, udvekslingen af ​​elektrolytter ændrer sig. En lignende sygdom kan forekomme hos voksne. De allerførste diagnostiske tegn på et EKG er dysfunktioner i sammentrækningsfunktionen (især i venstre ventrikel). I mangel af tilstrækkelig rettidig behandling forværres den negative effekt på hjertet, forstyrrelser begynder at blive registreret i relation til automatisme, excitabilitet og ledning af hjertet. Og som en komplikation udvikler patienten en akut hæmodynamisk signifikant patologisk sygdom.

    Myocardial dystrofi af kompleks oprindelse

    Denne mulighed er kendetegnet ved en mere alvorlig kurs. Sygdommen er provokeret af en systematisk krænkelse af stofskiftet i organer og væv, hvilket fører til systemiske ændringer. De første symptomer på sygdommen er ikke-specifikke, hvilket komplicerer tidlig diagnose. I mere avancerede tilfælde klager patienter over luftvejsforstyrrelser, arytmier, stigning i blodtrykket.

    Alkoholisk kardiodystrofi

    Det accepteres generelt, at denne form udvikles med systematisk, daglig brug af alkohol i 10 år. Men med en arvelig mangel på specifikke enzymer, der er ansvarlige for behandlingen af ​​ethanol, kan sygdommen udvikle sig inden for 3 år. Oftest er mænd i alderen 25-55 år syge.

    Myocardial dystrofi ved anæmi

    Med et fald i hæmoglobin under 90-80 g / l udvikles hæmisk hypoxi, som er ledsaget af energimangel i hjertemuskelen. Sygdommen udvikler sig på baggrund af kronisk blodtab, hæmolytisk og jernmangelanæmi med DIC.

    Symptomer på myokardial dystrofi

    Symptomer på myokardial dystrofi afhænger direkte af dets stadie. Kardiologiske klager kan være fraværende i de tidlige stadier af udviklingen. Patienterne bemærkede et fald i arbejdsevne, hurtig træthed og dårlig tolerance for sædvanlig fysisk aktivitet.

    Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder patienterne at klage over langvarig, ømme smerte i hjerteområdet, ikke forbundet med fysisk aktivitet og ikke stoppe efter indtagelse af Nitroglycerin. Men på samme tid kan følelsesmæssig og fysisk stress provosere brystsmerter hos sådanne patienter, men efter en bestemt tid. Oftest er smerter urimelige.

    Ofte er der en følelse af hjertebanken, en følelse af luftmangel, åndenød. På senere stadier vises hævelse på de nedre ekstremiteter, arytmier udvikler sig, åndenød vises allerede i hvile. Med en objektiv undersøgelse kan du høre svækkelsen af ​​den første tone over hjertets spids, takykardi og kort systolisk mumling.

    Kliniske symptomer afhænger stort set af årsagen, der førte til ændringer i hjertet. Med menopausal patologi klager patienterne over en følelse af varme, hyppige "hedeture", overdreven svedtendens, en følelse af paræstesi i lemmerne. Med thyrotoksikose, rytme og ledningsafvik udvikler sig ret hurtigt, med anæmi simuleres symptomerne på hjertets valvulære defekter (patologisk systolisk mumling er karakteristisk for en af ​​ventilerne: aorta, tricuspid eller mitral).

    Tests og diagnostik

    I historien med patienter med myokardial dystrofi afsløres forskellige patologiske tilstande og sygdomme, som manifesteres af forstyrrelser i metaboliske processer og vævshypoksisk syndrom. Når du undersøger hjertet objektivt, kan du lytte til svagt systolisk knurr, svækkelse af den første tone ved hjertets spids, dæmpning af hjertetoner og uregelmæssig rytme.

    På elektrokardiogrammet registreres ikke-specifikke ændringer i myokardiet, forstyrrelser i processerne med repolarisering, arytmier, tegn på et fald i myokard kontraktil funktion..

    Medicinske prøver og træningstests giver et negativt resultat (udelukker koronar hjertesygdom).

    Ved udførelse af fonokardiografi ændres forholdet mellem varigheden af ​​den elektriske og mekaniske systole.

    Ekkokardiografi bekræfter ekspansionen af ​​hjertets hulrum, ændringer i strukturen i hjertemuskelen registreres. I dette tilfælde observeres ingen organisk patologi.

    Hvis myopatisk konfiguration af hjertet afsløres under røntgenbillede af brystet, indikerer dette en dyb myokardskade.

    Ved hjælp af scintigrafi kan du evaluere perfusion og metabolisme af hjertemuskelen, opdage diffuse / fokale ændringer, hvilket vil indikere et fald i antallet af normalt fungerende cardiomyocytter.

    I ekstremt tvivlsomme tilfælde tager de til en myocardial biopsi, når alle foretagne ikke-invasive studier ikke gav noget resultat. Differentialdiagnose udføres med sygdomme som:

    UAC-indikatorer er normalt normale.

    Myocardial Dystrophy Behandling

    Behandlingen af ​​dystrofi i hjertets venstre ventrikel er kompleks. Terapi begynder med behandlingen af ​​den underliggende sygdom, som førte til udviklingen af ​​hjertemuskels patologi.

    Myocardial dystrofi symptomer og behandling

    Hvad er myokardial dystrofi? Årsagerne, diagnosen og behandlingsmetoderne diskuteres i artiklen af ​​Dr. Madoyan M.A., en kardiolog med en erfaring på 18 år.

    Definition af sygdommen. Årsager til sygdommen

    Myocardial dystrofi (MKD) er en gruppe af sekundære reversible læsioner i muskellaget i hjertet (myocardium) af ikke-inflammatorisk og ikke-koronar karakter, som er forårsaget af metaboliske forstyrrelser i myocardium og manifesteres af en krænkelse af dens funktioner. [1] [3] [5]

    Almindelige tegn på myokardial dystrofi:

    1. Metabolisme i hjertevævet.
    2. Det forekommer en anden gang, det vil sige det er en konsekvens eller komplikation af andre patologier.
    3. Den grundlæggende årsag kan ikke være betændelse og skade på hjertearterierne (de forårsager andre sygdomme - myokarditis, koronar hjertesygdom).
    4. Vendbarhed i de indledende stadier (når årsagerne fjernes).
    5. Manifesteres ved en række forskellige ikke-specifikke hjerteanormaliteter.

    Sygdommen påvirker forskellige aldersgrupper, men er mere almindelig efter 40 år. [2] [3] [4] [6] [7]

    En række interne og eksterne faktorer, der krænker metabolismen og energien i hjertevævet, kan føre til myokardial dystrofi. [1] [3] [5] [6] [7]

    Interne (endogene) faktorer - patologiske processer i kroppen, kompliceret af myokardial dystrofi. Endogene faktorer kan opdeles i to store grupper: hjerte- og ikke-hjerteårsager til MCD.

    Hjertefaktorer inkluderer:

    • hjertefejl;
    • myocarditis;
    • koronar hjertesygdom (i det følgende - CHD);
    • hjerteændringer på grund af hypertension;
    • hjerteændringer på grund af pulmonal hypertension;
    • blodsygdomme (anæmi);
    • sygdomme i det endokrine system og metabolisme (diabetes, fedme, sult, gigt, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, patologisk overgangsalder og andre) [2] [6] [7];
    • sygdomme i fordøjelsessystemet (alvorlig skade på leveren, bugspytkirtlen eller tarmen);
    • sygdomme i muskelsystemet (myasthenia gravis, myotonia);
    • endogen rus (kronisk nyresvigt, kronisk leversvigt);
    • infektioner (akutte og kroniske, bakterielle og virale).

    Eksterne (eksogene) faktorer - patologiske virkninger på miljøet og livsstilen:

    • virkningen af ​​fysiske faktorer (stråling, vibrationer, ekstreme temperaturer) [7]
    • eksponering for kemiske faktorer (kronisk og akut forgiftning med kemiske elementer og forbindelser, alkohol, stoffer, visse medikamenter);
    • fysisk og psyko-emotionel overstrain (kronisk og akut). [2] [4]

    Symptomer på myokardial dystrofi

    Karakterisering af symptomer med myokardial dystrofi:

    • ikke-specifik - kan observeres med andre sygdomme;
    • lagvis på symptomerne på sygdommen (tilstand), der forårsagede MCD;
    • vendbar - kan helt forsvinde ved rettidig eliminering af årsagerne til MCD;
    • stiger efterhånden som MKD udvikler sig.

    Typer af symptomer med MKD:

    • Hjertesorg. I modsætning til smerter ved koronar hjertesygdom er de ikke forbundet med fysisk anstrengelse, de brænder ikke og presser, de er længere, de stopper ikke (afbryder ikke) med nitrater. I modsætning til smerter ved nedbrydningen af ​​lungehinden (lungemembranen) er det ikke forbundet med handlingen med vejrtrækning og hoste. I modsætning til smerter i rygmarvsskader er de ikke forbundet med bevægelser i kroppen. Men de kan ligesom pleuralsmerter og rygsmerter stoppes af smertestillende midler og betændelseshæmmende stoffer.
    • Åndenød - en følelse af luftmangel. Som med de fleste andre sygdomme med åndenød øges sidstnævnte normalt med træning.
    • Hævelse. Som med de fleste andre hjertesygdomme er ødemer ofte lokaliseret på de nedre ekstremiteter og vokser om aftenen.
    • Forstyrrelser i hjerterytmen. Hjerteanfald, ubehagelige følelser af afbrydelser, hjertestop, svimmelhed, sjældent besvimelse kan forekomme..

    Patogenese af myocardial dystrofi

    Følgende typer hjertevæv er involveret i patogenesen af ​​myocardial dystrofi:

    1. Muskelvæv (hjertemuskulatur, myokard). Funktionen er at samle sig normalt (mens blodet udkastes fra hjertekamrene) og slappe af (mens hjertekamrene er fyldt med den næste portion blod).
    2. Nervevæv (ledningssystem i hjertet). Funktionen er at generere nerveimpulser med strengt definerede egenskaber (sted for forekomst, frekvens) og uden forsinkelse forsinke dem til myokardiet. Det er nerveimpulsen, der får hjertemuskulaturen til at trække sig sammen.

    Når metaboliske processer (elektrolyt, protein, energi) forstyrres, krænkes også hjertevævets funktioner [1] [2] [5]: muskelceller mister deres evne til normale sammentrækninger, nerveceller til at generere og udføre normale impulser.

    Desuden påvirkes ikke alt hjertevæv straks. Først vises enkelte foci af dystrofi fra flere celler, og nærliggende intakte celler forsøger at kompensere for tabet og forbedre deres funktion. Derefter stiger antallet og størrelsen af ​​de berørte foci, de smelter sammen, sunde områder mister deres evne til at kompensere for forringelsen af ​​arbejdet, der er en udvidelse af hjertekamrene og en udtalt krænkelse af hjertets funktioner. [3]

    Når eksponeringen for den forårsagende faktor afsluttes, begynder endvidere en langsom gendannelse af cellernes struktur og funktion. [7] Med fortsat eksponering for den årsagsmæssige faktor, forekommer celledød og celleudskiftning med arv (bindevæv). Bindevev er ikke i stand til at sammensætte og slappe af, generere og lede impulser erstattet af sunde celler. Processen med dannelse af bindevæv i hjertet kaldes hjerte-sklerose, på dette stadium kan sygdommen ikke længere vende udviklingen. [3]

    Klassificering og udviklingsstadier af myocardial dystrofi

    Myocardial dystrofi er klassificeret for de ovenfor anførte årsager samt for udviklingshastigheden og sygdommens stadier. [15]

    I henhold til udviklingshastigheden af ​​myokardiale dystrofier er der:

    • akut form (med massiv eksponering for eksterne og interne faktorer: for eksempel med lungeemboli, hypertensiv krise, akut fysisk belastning);
    • kronisk form (med langvarig eksponering for moderate eksterne og interne faktorer: for eksempel ved kronisk forgiftning, ofte tilbagevendende akutte infektioner).

    I stadierne af myocardial dystrofi er der:

    • Jeg stadie - kompensation. Vendbar. Foci af dystrofi dannes. Mikroskopiske ændringer. Symptomerne er fraværende eller minimale..
    • II-trin - subkompensation. Vendbar. Fokuserne for dystrofi smelter sammen. Ændringer på et makroskopisk niveau, hjertets kamre øges i størrelse. Symptomerne øges.
    • Fase III - dekompensation. Irreversible. Nekrose af celler med erstatning for deres bindevæv - kardiosclerose. Progressiv forstyrrelse i hjertets struktur og en stigning i symptomer.

    Komplikationer af myokardial dystrofi

    • Kronisk hjertesvigt - tab af hjertets evne til at give kroppen den nødvendige blodgennemstrømning. Manifesteres ved stigende åndenød, hjertebanken, svaghed. [3] Symptomerne forekommer først under intens anstrengelse, derefter under det normale, det tager mere og mere tid at komme sig, ødem vises og intensiveres. Derefter vises åndenød og hjertebanken med enhver bevægelse, derefter og i hvile kan der forekomme angreb af hjertestma, lungeødem kan udvikle sig. En velvalgt behandling kan bremse udviklingen af ​​begivenheder i dette scenarie i lang tid. Uden behandling forekommer død fra progressiv hjertesvigt ret hurtigt..
    • Krænkelser af rytmen og ledningen af ​​hjertet - tab af evnen hos hjertets ledningssystem til at generere og udføre normale impulser. Impulser får en patologisk karakter (forekommer på de forkerte steder, med den forkerte frekvens) eller kan ikke nå det fungerende myokard og forårsage dets sammentrækning. Omfanget af hjertearytmier og ledning er ekstremt bredt [2]: fra ubetydelig (ensom, sjælden ekstrasystol (for tidlig hjertekontraktion), nogle typer blokade) til livstruende (paroxysmal rytmeforstyrrelser, atrieflimmer, alvorlig blokade). Manifestationerne kan være forskellige: fra fuldstændig fravær af symptomer til alvorlige hjertebanken, smerter i hjertet, besvimelse. I overensstemmelse hermed forventes forskellige behandlinger - fra fraværet af behovet for særlig behandling til akutkirurgisk behandling.

    Diagnose af myocardial dystrofi

    Opgaver ved diagnosticeringsprocessen:

    • udelukkelse af andre, mere farlige og irreversible hjertesygdomme;
    • identifikation af årsagerne til myocardial dystrofi;
    • bestemmelse af effektiviteten af ​​behandlingen.

    Ved diagnosticering af myocardial dystrofi er kompetent spørgsmålstegn og omhyggelig undersøgelse af patienten af ​​stor betydning. De udfører også elektrokardiografi, ultralyd af hjertet, en røntgenundersøgelse af brystet, laboratorieundersøgelser af blod og urin. [3] Der er ingen specifikke ændringer i resultaterne af disse undersøgelser for myokardiale dystrofier, men de giver os mulighed for at identificere sygdomme - årsagerne til myokardiale dystrofier. EKG og ultralyd af hjertet kan gentages for at vurdere den positive dynamik i hjertets funktioner under behandlingen.

    Myocardial Dystrophy Behandling

    Målene med behandlingsprocessen:

    • eliminering af årsagen til myocardial dystrofi;
    • restaurering (forbedring) af metabolisme i hjertevæv;
    • eliminering (reduktion) af symptomer;
    • forebyggelse og behandling af komplikationer.

    Aktualitet og fuldstændighed ved at eliminere årsagerne til myokardial dystrofi bestemmer terapiens effektivitet og dens timing. I fasen af ​​eliminering af årsagen varierer behandlingsprocessen meget hos patienter med forskellige årsager til sygdommen: [1] [2] [5] [6] [7]

    • kvinder med patologisk overgangsalder behandles af gynækologer med hormonelle medikamenter;
    • patienter med kronisk betændelse i mandlen, der er kompliceret med myokardial dystrofi, har behov for kirurgisk fjernelse af mandler af en ØNH-læge
    • thyrotoksikose, som årsag til myokardial dystrofi, behandles af endokrinologen med medicin eller ved fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller en del af den;
    • anæmi behandles af en hæmatolog eller terapeut, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad - ambulant eller ambulant;
    • til behandling af alkoholisk myocardial dystrofi er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkohol, så der kræves hjælp fra en narkolog her.
    • sult, der er årsagen til MCD, kan fjernes ved hjælp af en psykiater, hvis patienten har anoreksi, og ved at involvere sociale tjenester i problemet, hvis patienten ikke har mulighed for at forsyne sig med regelmæssige måltider;
    • alvorlige psykoterapeutiske reaktioner, der forårsager myokardial dystrofi, behandles af en psykoterapeut med psykoterapisessioner eller medicin;
    • den fysiske belastning, der forårsagede myokardial dystrofi, skal øjeblikkeligt stoppes og bør ikke genoptages, i dette tilfælde spiller patienten rollen som lægen uden for sporten, og i sporten træner under vejledning af sportsmedicinelæger. [2] [4] Og så videre.

    Imidlertid kan ikke enhver identificeret årsag til myokardial dystrofi elimineres. F.eks. Selve sygdommene (langvarige eller kroniske) og toksiske medikamenter, der bruges til behandling af dem, strålebehandling for kræftpatienter, uafhængige afhængighed og mere.

    Parallelt med behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede myokardial dystrofi (uanset om den kan elimineres eller ej), observerer en kardiolog alle patienter, han bruger de typer behandling, der sigter mod at forbedre stofskiftet i hjertevævet, reducere symptomer og forhindre komplikationer. [3]

    Ikke-medikamentel behandling er normalisering af livsstil og ernæring, afvisning af dårlige vaner. Det er vigtigt, at patienten overholder en bestemt dagsorden, hviler og spiser, altid har regelmæssig fysisk aktivitet, der er passende for ham, og er i den friske luft hver dag. Det er også meget vigtigt, at patientens virksomhed fortsætter i sit liv. Ikke-medikamentel behandling er patientens ansvarsområde. Lægen kan anbefale, men patienten skal selv implementere.

    Lægemiddelbehandling:

    • Kaliumpræparater, B-vitaminer, metaboliske stimulanser forbedrer hjertemetabolismen. De ordineres normalt 3-4 gange om året..
    • Lægemidler med antiarytmisk aktivitet reducerer symptomerne på rytmeforstyrrelser. Lednings- og rytmeforstyrrelser kan kræve kirurgisk behandling..
    • Symptomer, såsom angiotensin-konverterende enzyminhibitorer og ß-blokkere, bruges til at forhindre symptomerne på kronisk hjertesvigt. [3]

    Medicin er lægens ansvarsområde. Under ingen omstændigheder bør du prøve at behandle dig selv. Hver medicin (inklusive vitaminer og metaboliske stimulanser) kan forårsage skade under visse betingelser.

    Vejrudsigt. Forebyggelse

    I trin I og II er prognosen gunstig. Efter eliminering af den årsagsmæssige faktor kan hjertefunktionen fuldstændigt komme sig. Varigheden af ​​genopretningsperioden afhænger af tidspunktet for behandlingsstart (jo hurtigere tilstrækkelig behandling påbegyndes, jo hurtigere patologiske ændringer regresserer) og af kroppens generelle tilstand (ung alder, fraværet af samtidige sygdomme bidrager til den hurtigste bedring) og kan vare fra et år til mange år. [7]

    I trin III afhænger prognosen af ​​sværhedsgraden af ​​ændringerne og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Da ændringer i hjertet allerede er irreversible, taler vi ikke om at gendanne normale hjerteparametre og trivsel, men om at bremse udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt og rytmeforstyrrelser. På trin III er livslang behandling nødvendig, faglig aktivitet er begrænset eller umulig, og i mangel af behandling bliver prognosen for liv ugunstig.

    Forebyggelse:

    • sund livsstil, opgive dårlige vaner;
    • rettidig påvisning og passende behandling af alle sygdomme;
    • rehabilitering (forebyggelse) af fokus på kronisk infektion;
    • eliminering af de skadelige virkninger af miljøfaktorer, regelmæssig medicinsk undersøgelse, når man arbejder med arbejdsmæssige farer.