Kvægsygdom

Endomyocardial fibrosis (EMF) er en idiopatisk sygdom i tropiske og subtropiske regioner i verden, der er kendetegnet ved udviklingen af ​​restriktiv kardiomyopati.

EMF-nosologi falder sammen med nogle samtidige lidelser. EMF betragtes undertiden som en del af spektret af en sygdom, der inkluderer Lefflers endokarditis (ikke-tropisk eosinofil endomyokardial fibrose eller fibroplastisk parietal endocarditis med eosinophilia).

Tropisk EMF og Lefflers endokarditis skal adskilles fra endokardial fibroelastose, der er kendetegnet ved brusk fortykning af det endokardielle vægmaleri, hovedsageligt venstre ventrikel. Denne sygdom forekommer oftest i de første 2 år af livet, og hos nogle patienter er det en arvelig sygdom forbundet med medfødt hjertefejl..

Patofysiologi

I EMF forårsager hovedprocessen plettet fibrose på overfladen af ​​hjertets endokardium, hvilket fører til et fald i overholdelse og i sidste ende til en restriktiv fysiologi, da overfladen af ​​endomyokardiet bliver mere generel. Endocardial fibrose inkluderer hovedsageligt spidserne af de højre og venstre ventrikler og kan påvirke de atrioventrikulære ventiler, hovedsageligt ved at binde papillarmusklerne, hvilket fører til tricuspid og mitral regurgitation.

De tidligste ændringer i EMF er ikke godt beskrevet, fordi de fleste patienter ikke har symptomer indtil et relativt sent klinisk forløb. Olsen beskrev 3 faser af sygdommen. Den første fase inkluderer eosinofil myokardieinfiltration med subendokardie nekrose og et patologisk billede svarende til akut myocarditis.

Dette er angiveligt til stede i de første 5 uger af sygdom. Det andet trin, normalt observeret efter 10 måneder, er forbundet med dannelsen af ​​en blodprop i den indledende læsion med et fald i mængden af ​​tilstedeværende inflammatorisk aktivitet. I sidste ende, efter flere års aktivitet af sygdommen, opnås den fibrøse fase, når endokardiet erstattes af kollagenfibrose. Dette patomorfologiske mønster blev ikke observeret jævnt og blev ikke konsekvent understøttet af andre forskere..

Myocardial fibrosis består af kollagenaflejring og fibroblastproliferation. Disse ændringer kan potentielt forklare de fleste af symptomerne hos patienter med endomyokardial fibrose. Fibrose øger hjertets stivhed, hvilket fører til restriktiv fysiologi. Ventrikulær stivhed sammen med atrioventrikulær valvular regurgitation fører til forstørrelse af atrierne, som har været forbundet med atrieforrytmier, såsom atrieflimmer. Fibrose reducerer også ledningshastigheden, nedbryder aktiveringen og kan danne grundlag for bølgebryd og genindtræden.

For nylig er det blevet antydet, at fibrose fremmer fokal aktivitet ved at kombinere fibroblaster med myocytter. Atrieflimmer er rapporteret hos mere end 30% af patienter med EMF efterfulgt af andre rytme- eller ledningsforstyrrelser, såsom rytmen i forbindelsen, hjerteblokke og forsinkelse af intraventrikulær ledning.

Mens generelt, var fibrose i hjertevævet hovedsageligt forbundet med et forhøjet niveau af cytokintransformerende vækstfaktor-ß1; de grundlæggende mekanismer for myocardial fibrosis i denne specifikke enhed forbliver uklare. Hypoteser inkluderer smitsomme, inflammatoriske og ernæringsmæssige processer. Endomyocardial fibrosis er ofte forbundet med samtidige parasitære infektioner (for eksempel helminths) og deres tilknyttede eosinophilia, skønt rollen som parasitære infektioner og / eller eosinophils forbliver spekulativ. Udviklingen af ​​EMF som virkningerne af myocarditis forbundet med toxoplasma og forholdet mellem malariainfektion og udviklingen af ​​EMF er også beskrevet. Imidlertid er ingen specifik organisme konsekvent blevet forbundet med endokardiale fibroider..

Eosinophils rolle i patogenesen af ​​EMF er kontroversiel. Hvorvidt eosinophil faktisk inducerer myocardial nekrose og efterfølgende fibrose eller tiltrækkes til overfladen af ​​endocardiet som et resultat af det første slagtilfælde er ukendt. Nogle forfattere hævder, at i tropisk eosinofili, når antallet af eosinofiler når 12.500 / dl, observeres endomyocardial fibrosis sjældent, og hjertets manifestationer er begrænset, og alvorlig eosinophilia er fraværende i EMF.

Generelt er eosinophil ikke til stede så ofte i tilfælde af tropisk EMF som med Lefflers endokarditis, især i de sene stadier af sygdommen, når patienten har symptomer; Således er eosinophils rolle i tropisk sygdom sandsynligvis mindre markant..

Symptomer

Som regel har endomyocardial fibrosis en umærkelig begyndelse, og symptomerne er forbundet med specifikke kamre og ventiler, hvor sygdommen er mest almindelig, herunder følgende:

Når skader på højre ventrikel eller tricuspid regurgitation dominerer, hævelse af de nedre ekstremiteter, kan der forventes en stigning i omkrets af buk og kvalme.

Når den venstre ventrikel påvirkes, er åndenød det dominerende symptom, især åndenød under fysisk anstrengelse. Derudover kan træthed, paroxysmal naturdyspnø og orthopné være til stede..

Tromboemboliske komplikationer kan forekomme ved endocardial fibrose.

I sjældne tilfælde kan patienter i de tidlige stadier af sygdommen have en akut febersygdom med symptomer på hjertesvigt, der efterligner myocarditis.

Anginal brystsmerter blev observeret hos en patient med EMF, der påvirkede venstre ventrikel. EMF-patienter kan også have symptomer på arytmi, såsom besvimelse, nær besvimelse og hjertebank.

Fysisk undersøgelse

Fysiske data afhænger også af sygdommens omfang og spredning og kan omfatte følgende:

Hos patienter med skade på højre ventrikel kan der ses en stigning i trykket i vuggen, ascites og ødemer.

Tilstedeværelsen af ​​ascites er måske ikke proportional med antallet af perifert ødem. Dette kan skyldes den samtidige tilstedeværelse af protein-tabende enteropati og efterfølgende hypoalbuminæmi. I en retrospektiv undersøgelse af patienter med symptomatisk EMF blev ascites observeret i ca. halvdelen af ​​tilfælde og var forbundet med en mere alvorlig læsion af højre ventrikel og en længere varighed af sygdommen, hvilket derfor er et tegn på en værre prognose.

Hos patienter med trikuspid regurgitation kan kæmpe V-bølger i jugulære venepulsationer observeres..

Tredje eller fjerde hjertelyde og takykardi kan være til stede..

Der er tegn på lungestop hos patienter med venstresidet sygdom.

Grundene

En specifik enkelt etiologi for endocardial fibrose er ikke blevet fastlagt. Blandt de foreslåede mulige årsager er følgende:

Infektiøse årsager, såsom parasitter (f.eks. Helminths) og protozoer (f.eks. Toxoplasmosis, malaria)

Inflammatoriske årsager: Eosinophilia

Ernæringsmæssige årsager såsom generel underernæring, kost med høj knold, Ce-toksicitet og hypomagnesæmi

Diagnosticering

Et komplet blodantal kan påvise anæmi og eosinofili.

Røntgenbillede af brystet

Hjertets silhuet med endomyokardial fibrose kan være normal i størrelse, og generaliseret kardiomegali er usædvanligt, fordi ventriklerne normalt ikke udvides. Røntgenbillede kan vise en markant stigning i atriumet, og en markant stigning i højre atrium skaber en hjertesilhuet i form af det afrikanske kontinent, som er et specifikt tegn på hjertets skygge, der blev kaldt hjertet i Afrika.

Ekkokardiografi

Ekkokardiografi er et nyttigt værktøj og valg af diagnostisk metode til diagnosticering af EMF, og det er blevet vist, at det med succes differentierer EMF og andre processer, såsom reumatisk hjertesygdom og medfødt hjertesygdom. Tilstedeværelsen og lokalisering af fibrose ifølge ekkokardiografi korrelerer godt med obduktionsresultaterne..

Angiografi

Traditionelt har angiografi været betragtet som standardkriteriet for diagnose af EMF. Venstre og højre ventrikulografi viser en forvrængning af kammerets morfologi på grund af fibrose og udslettelse og forskellige grader af mitral og tricuspid regurgitation. Svampeskiltet blev brugt til at beskrive formen på den berørte ventrikel, når spidsen er fuldstændigt ødelagt af fibrose..

Behandling

Generelt er responset på lægemiddelterapi ikke påvist på grund af manglen på veludformede undersøgelser..

Da de fleste patienter med endomyocardial fibrosis kan være til stede i en lang periode efter en eventuel periode med tidlig aktiv myocarditis, kan der være en lille, hvis nogen, rolle til immunsuppressiv terapi, der bruges til nogle patienter med Lefflers sygdom. Hvis patienten har akut myokarditis, kan prednison betragtes som lægemiddelterapi..

Symptomatisk behandling med diuretika har vist sig at være fordelagtig. Som andre patienter med diastolisk dysfunktion kan disse patienter også drage fordel af ACE-hæmmere, angiotensinreceptorblokkere og betablokkere, men kun i nogen grad..

Overvej kirurgisk behandling for patienter med svære symptomer, fordi prognosen for disse patienter med løbende løbende medicinsk behandling er dyster..

Der findes ingen pålidelige data om hyppigheden af ​​emboliske begivenheder hos disse patienter og effektiviteten af ​​antikoagulantia og antiplatelet terapi i deres forebyggelse. Det tilrådes at gennemføre antikoagulanteterapi hos patienter med en blodpropp på ekkokardiografi, der svarer til medicinske behandlingsmetoder. Antiplateletbehandling med aspirin eller clopidogrel kan betragtes som en alternativ fremgangsmåde. De patienter med atrieflimmer bør antikoaguleres, selvom evnen til at gøre dette sikkert og effektivt igen begrænses af tilgængeligheden af ​​lokale tjenester i endemiske regioner..

Kirurgisk terapi

Kirurgisk terapi med endokardiel dekortikation synes at være fordelagtig for mange patienter med avanceret sygdom, der er i den funktionelle terapeutiske klasse III eller IV. Den operative dødelighed er høj (15-20%), men vellykket operation har en klar symptomfordel og ser ud til at have en gunstig virkning på overlevelse.

Da der normalt er et veldefineret spaltningsplan mellem endokardiet og myokardiet, er endokardiektomi oftest muligt. Da myocardium normalt ikke er påvirket, lindres en alvorlig hæmodynamisk lidelse forbundet med EMF med vellykket resektion af endocardiet. Almindelige postoperative komplikationer inkluderer lav hjerteproduktion, hjerteblokering og ventrikulære arytmier..

4.3 Myocardiofibrosis og myocardiosclerosis

Myocardiofibrosis, myocardiosclerosis (Myocardiofibrosis, Myocardiosclerosis) er kendetegnet ved spredning af bindevæv (fibrøst) i myocardium og dets komprimering. Ved myocardiofibrosis vokser fibrøst væv mellem muskelfibrene og med myocardiosclerosis - hovedsageligt langs koronarkarrene.

Denne sygdom er ofte ledsaget af arteriosklerose, især i gamle levende.

E t og o l om d og jeg.

Sygdommen forekommer ofte som en komplikation af myocarditis eller myocardosis, men den kan også udvikle sig uafhængigt med skade på koronarkar og langvarig forstyrrelse af blodforsyningen til myocardium.

Patentgenz.

Bindende (fibrøst) væv i myokardiet udvikler sig som et resultat af inflammatoriske eller dystrofiske processer. Dette medfører komprimering af ufravigelige sektioner af hjertemuskelen, en krænkelse af deres trofisme, hvilket fører til destruktive ændringer og myokardieerstatning med fibrøst væv. I alvorlige tilfælde kan forkalkning forekomme (oftere papillarmuskler). Den kondenserede hjertemuskulatur mister meget kontraktilitet, hvilket forårsager en krænkelse af hæmodynamik i kroppen. Der udvikles kardiovaskulær insufficiens, hvis symptomer opdages først efter fysisk anstrengelse og derefter i hvile.

S m pt o m s.

Med en mild form af sygdommen adskiller et dyr i hvile sig lidt fra et sundt. Efter fysisk anstrengelse bliver dyrets patient trætte, forstyrrelse af hjerterytme, åndenød og cyanose af de synlige slimhinder. I en alvorlig form af sygdommen opdages symptomer på hjerte-kar-insufficiens i hvile. Den første hjertetone er dæmpet, svækket, ofte langstrakt, opdelt eller forgrenet. Den anden tone er i nogle tilfælde svækket og i andre (med stigende blodtryk) - styrket og fremhævet på aorta eller lungearterien. Venøstryk øges ofte, hvilket bremser blodgennemstrømningen. EKG er kendetegnet ved et fald i tænderne og en betydelig forlængelse af intervallerne PQ, QT samt udvidelse og deformation af QRS-komplekset og T-bølgen. Nogle gange bemærkes en ST-segmentskift. Ved myocardiofibrosis (myocardiosclerosis) forstyrres funktionerne af andre organer og systemer. ofte udvikles kongestiv katarr i bronchier og tarme med udseendet af de tilsvarende symptomer.

Sygdommen er kronisk og varer i måneder og år..

Sæt på baggrund af de karakteristiske symptomer på en funktionel test, der består i at køre dyret i 10 minutter og tælle pulsen før og efter kørslen. Ved myocardiofibrosis (myocardiosclerosis) bliver pulsen hyppigere end hos raske dyr og kommer til de originale tal efter en længere periode. Ved differentieret diagnose er det nødvendigt at huske primært myocardose og myocarditis.

Mere ofte forsigtige og i alvorlige tilfælde ugunstige.

Organiser korrekt fodring, god dyrepleje og regelmæssig træning.

Hjerteglycosider ordineres periodisk.

I alvorlige tilfælde bruges deres præparater, især strophanthus, ikke eller bruges med stor omhu.

Glukose, kamferolie, cordiamine, corazol, diuretika er også vist..

Foreskriv lemmer massage.

P r om f og l og t og til og.

Det er nødvendigt at forhindre myocarditis, myocardosis og i tilfælde af disse sygdomme rettidigt at behandle dyr. Korrekt fodring, regelmæssig træning og korrekt brug af dyr bør organiseres..

Myocardial fibrosis

Myocardiofibrosis

Sidst opdateret artikel: april, 2019

Myocardiofibrosis er en proces, der forekommer i hjertemuskelen (myocardium) efter myocarditis (hjertebetændelse).

Myocarditis er en temmelig hyppig komplikation af mange infektionssygdomme, men heldigvis efterlader den ikke spor. Ikke desto mindre forekommer irreversible ændringer i hjertet i det alvorlige og moderate forløb af denne sygdom: normalt muskelvæv, som skal sammensættes, dør og erstattes af såkaldt fibrøst væv. Dette kaldes myocardiofibrosis. Fibervæv trækker ikke kun sammen, men er heller ikke i stand til at lede elektriske impulser. Herfra er de vigtigste tegn på denne patologiske tilstand taget:

  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • forekomsten af ​​alle slags hjerteblokationer og arytmier;
  • betydelig reduktion i kontraktilitet og udvidelse af hjertets hulrum.

Ofte passerer myocarditis hemmeligt, ikke mærkbart, under dækket af en forkølelse, og myocardiofibrosis observeres efterfølgende, når de tilsvarende klager opstår.

Ledende klager

For en bedre forståelse er det værd at opdele klagerne i to grupper: den første - forbundet med tabet af en del af muskelfibrene fra hjertet, og den anden - med udseendet i hjertet af områder, der forstyrrer processerne med at udføre og generere elektriske impulser.

Den første gruppe af klager inkluderer symptomer på hjertesvigt: træthed, åndenød, hævelse i de nedre ekstremiteter, en stigning i mavenes størrelse. Klager vises normalt i denne rækkefølge. Derudover kan deres alvorlighed over tid falde, eller de kan forsvinde helt.

Dette sker, hvis overtrædelsen af ​​hjertet ikke er forbundet med allerede udviklet fibrose, men med vedvarende betændelse (myokarditis). I dette tilfælde, efter afslutningen af ​​betændelsen, og dette kan tage op til 6-12 måneder, kan hjertet komme sig delvist eller helt. Men hvis betændelsen længe er afsluttet, og vi taler om myokardiofibrose, der har fanget en betydelig del af myokardiet, bliver prognosen ugunstig.

Den anden gruppe af klager inkluderer: afbrydelser i hjertets arbejde, stærke rysten i brystet, pauser i hjertets arbejde, episoder med bradykardi. Hvis myocardiofibrosis påvirker hjertets områder, der er ansvarlige for generering af impulser (sinus eller AV-knude), kan der forekomme et kraftigt fald i hjerterytmen (bradykardi), hvilket vil manifestere sig i form af svaghed, svimmelhed, tab af bevidsthed. Ved mislykket medikamentel behandling af sådan bradykardi er det nødvendigt at løse spørgsmålet om implantation af en pacemaker.

Som du kan se, kan myocardiofibrosis være en ret alvorlig patologisk tilstand, men nogle gange er den helt usynlig for patienter og fører ikke til alvorlige konsekvenser, det hele afhænger af læsionens volumen og placering (placering).

Diagnosticering

I nogle tilfælde er diagnosen ikke vanskelig. Hvis det vides, at patienten tidligere har haft akut myocarditis, etableres myocardiofibrosis automatisk, for livet, uanset tilstedeværelse eller fravær af klager.

I andre tilfælde klager patienten, og først efter en grundig afhør kan de finde ud af, at deres udseende er forbundet med en usædvanligt stærk forkølelse, influenza, infektion, forgiftning, massiv forbrænding af kroppen osv. (Alle disse tilstande kan forårsage myocardial skade). og som et resultat, start fibrosering. Men der er tilfælde, hvor det overhovedet ikke er muligt at identificere årsagen til myokardiofibrose.

Af undersøgelserne er det mest informative EKG, herunder daglig overvågning, samt ultralyd af hjertet. Meget sjældent tyet til en biopsi af hjertemuskelen.

Et EKG giver dig mulighed for at identificere eksisterende arytmier, inklusive kommende.

Med fokal fibrose kan ultralyd afsløre områder, der er forskellige i struktur end andre, sunde væv. Ved svær almindelig myocardiofibrosis er det mest almindelige ultralydfund en væsentlig udvidelse af hjertets hulrum, især den venstre ventrikel. Dets udvidelse sker på grund af tab af muskelkontraktilitet og dens iboende stivhed. På grund af strækningen af ​​hjertets kamre er der en strækning af ventilringene, som et resultat af hvilket ventilfejl optræder, hvilket yderligere reducerer hjertets pumpefunktion.

Men det skal bemærkes, at hvis myocarditis fortsatte i en mild form, kan en ultralyd af hjertet muligvis ikke afsløre nogen ændringer og gætte på diagnosen, vil det være nødvendigt med indirekte tegn.

En biopsi er den mest nøjagtige metode, der giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen, men den er ret farlig og har mange komplikationer, så bare lav "huller" og ikke en, men efter reglerne i mindst 10, vil ingen.

Uanset om patienten får diagnosen myocardiofibrosis eller ej, er behandlingen stadig symptomatisk - det vil sige de symptomer, der vedrører patienten, der behandles: hjertesvigt og arytmier. Særlige præparater, der kunne gendanne hjertemuskelen, findes ikke. Desværre hører myocardiale celler til de væv i kroppen, der ikke er i stand til at opdeles, håbet er altid kun på de resterende, sunde celler, der er uberørt af betændelse.

I nogle tilfælde, når ventilinsufficiens opstår, kan det være nødvendigt at udskifte dem, men desværre er dette også en midlertidig foranstaltning. Hvis der er en betydelig udvidelse af hjertets hulrum, især sådan som førte til operationen - er ting ikke vigtigt.

Myocardiofibrosis myocardiofibrosis - uenighed: nogle patienter med denne diagnose er praktisk taget sunde mennesker, mens andre er dybt handicappede. Vi taler om dette, fordi ultralydlæger undertiden i deres konklusioner skriver om myokardiofibrose, men det betyder ikke altid, at du er alvorligt syg - dette er en alvorlig grund til at kontakte en kardiolog.

Typer af fibrose i det kardiovaskulære system

Kuban State Medical University (KubGMU, KubGMA, KubGMI)

Uddannelsesniveau - Specialist

"Kardiologi", "Kursus i magnetisk resonansafbildning af det kardiovaskulære system"

Research Institute of Cardiology A. L. Myasnikov

"Kursus i funktionel diagnostik"

NTSSSH dem. A. N. Bakuleva

"Klinisk farmakologikursus"

Russian Medical Academy of Postgraduate Education

Cantonal Hospital of Geneva, Genève (Schweiz)

"Terapikursus"

Russian State Medical Institute of Roszdrav

Hvad er fibrose af ventilerne i aortaklaffen eller mitralventilen? Hjertefibrose henviser til en række patologiske sygdomme. Det fører til hurtig vækst og stigning i bindevævsvolumen. Dette er til gengæld fyldt med udseendet på ar.

Der er flere typer af fibrose i hjertet. Den første af dem er fokal fibrose. Denne form for sygdommen er initial. Det fører til dannelse af enkelt ar. Rettidig diagnose og behandling kan stoppe udviklingen af ​​fokal fibrose. Ellers vil den udvikle sig til andre arter..

Den anden sort er diffus fibrose. Han er et af de sidste stadier af denne sygdom. Diffus fibrose i hjertet kan skade en stor mængde bindevæv og føre til meget farligere og alvorlige konsekvenser..

Cystisk fibrose er en separat lidelse. Det kan føre til metaboliske lidelser og dannelse af cyster i den menneskelige krop. Dette er meget livstruende, så du må ikke overse rettidig diagnose og behandling i de tidlige stadier af fibrose..

Fibrose varierer også i de berørte dele af hjertet. Det er værd at overveje hver af disse arter mere detaljeret..

Mitral ventilbladet fibrose

Fibrose af cusps i mitralventilen i hjertet er en ret farlig og alvorlig tilstand. Årsagerne til dens forekomst er meget forskellige. Det er værd at overveje dem mere detaljeret..

Ganske ofte forekommer denne sygdom, efter at patienten har lidt hjerteinfarkt. En almindelig årsag er aldersrelaterede ændringer i den menneskelige krop. I årenes løb slides væv, organer. Hjertevæv, MK kan blive beskadiget på grund af hormonelle ændringer, en hurtig afmatning i stofskiftet osv..

Mitral ventilfibrose kan være forårsaget af følgende årsager:

  • Forhøjet blodtryk.
  • Lungesygdomme.
  • Hjertefejl.
  • Infektiøs eller viral infektion i hjertets bindevæv.
  • Stærk fysisk aktivitet osv..

Denne sygdom i mangel af rettidig indgriben fra specialister kan udvikle sig til myocardial fibrosis. Ellers kaldes det myocardiofibrosis..

Aortaklafffibrose

Aorta er en uundværlig arterie i den menneskelige krop. Hun leder blod gennem en stor cirkel af blodforsyning fra hjertet til alle organer. Men ofte påvirkes det af forskellige sygdomme. En af disse er fibrose i aortaventilen. Hvad udtrykkes det i? Tykkelsen på aortaens vægge øges hurtigt. Dette påvirker dens elasticitet negativt, hvilket betydeligt nedsætter blodcirkulationen..

Fibrose af aortroden kan være forårsaget af en række forskellige årsager. Disse inkluderer:

  • Alvorlige alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system.
  • Udviklingen af ​​allergiske og inflammatoriske processer i kroppen.
  • Medfødt aortapatologi.
  • Dårlige vaner og forkert livsstil.
  • Ukontrolleret indtagelse af medicin og medicin.
  • Aldersændringer.
  • Skader.
  • Tung fysisk anstrengelse.
  • Mangel på calcium og andre vigtige elementer i kroppen.

Aortafibrose og dens udvikling er stort set afhængig af genetiske faktorer. Der er hyppige tilfælde, hvor denne sygdom overføres fra generation til generation.

Fibrose i interventrikulær septum

Fibrose i interventrikulær septum er en ret almindelig hjertesygdom. Hans karakteristiske symptomer vises i de første år af en persons liv.

Da denne sygdom er medfødt, er den vigtigste årsag til dens udseende en genetisk faktor. Fibrose af MZHP erves.

Symptomer på fibrose

Fibrose af hjertets valvulære apparatur kan påvises ved hjælp af et antal specifikke symptomer. Blandt dem er:

  • Konstant svaghed.
  • Åndenød ved mindre fysisk anstrengelse, måltider.
  • ikke virker.
  • Træthed.
  • bleghed.
  • Letvægt.
  • Besvimelse
  • heartache.
  • Cardiopalmus.
  • Hyppig svimmelhed.
  • Brysttyngde.
  • Pludselige ændringer i blodtrykket.
  • Tinnitus osv..

Hvis et eller flere af ovenstående tegn på denne afvigelse vises, skal du straks konsultere en specialist. Kardiologen behandler sygdomme af denne art..

Diagnosticering

Rettidig og kompetent diagnose kan korrekt bestemme den nødvendige behandling og reducere risikoen for komplikationer markant.

Den første ting, som lægen vil udføre ved sit første besøg, er en anamnese-analyse. En kardiolog vil undersøge dig, nøje studere den medicinske historie.

Dernæst kan lægen ordinere en af ​​de moderne typer diagnostik. Det kan være:

  • Roentgenography Denne diagnostiske metode kan mest nøjagtigt indikere graden af ​​ændring i hjertet og det kardiovaskulære system som helhed..
  • Ekkokardiografi. Det vil hjælpe med at bestemme den nøjagtige placering og grad af udvikling af defekter (ar).
  • MR Den traditionelle diagnostiske metode inden for kardiologi.
  • Kateterisation. Med denne metode til diagnosticering af en sygdom anvendes et kontrastmiddel. Det indsættes gennem lårarterien. Ved hjælp af kateterisering kan du bestemme tilstanden og kvaliteten af ​​strukturer og dele af hjertet.
  • EKG osv..

Sammen med ovennævnte diagnostiske metoder anvendes velkendte blod- og urinprøver også. De er ikke mindre effektive og effektive. Disse test vil hjælpe med at bestemme ikke kun graden af ​​udvikling af fibrose, men også tilstedeværelsen af ​​forskellige virusinfektioner og inflammatoriske reaktioner i kroppen.

Myokardiofibrose i hjertet

Sygdomsdefinition

Myocardiofibrosis (fra latin - Myocardiofibrosis), myocardiosclerosis (fra latin - Myocardiosclerosis) myocardial sygdom, der er kendetegnet ved spredning af fibrøst (bindevæv) og dens komprimering. Ved myocardiofibrosis er der en spredning af fibrøst væv mellem cardiomyocytter og med myocardiosclerosis - primært i retning af koronarbeholderne. Sygdommen er ofte kompliceret af arteriosklerose, også hos ældre dyr..

Etiologi for myocardiofibrosis (myocardiosclerosis)

Sygdommen dannes ofte som en komplikation af myocardose eller myocarditis. Myocardiofibrosis (myocardiosclerosis) kan forekomme som en uafhængig patologi i tilfælde af skade på koronar kar og vedvarende forstyrrelse af myocardial blodforsyning i lang tid.

Patogenese af myocardiofibrosis (myocardiosclerosis)

Væksten af ​​fibrøst (bindevæv) forekommer på grund af udviklingen af ​​dystrofiske eller inflammatoriske processer i myokardiet.

Symptomer på myocardiofibrosis (myocardiosclerosis)

I de indledende stadier af myocardiofibrosis (myocardiosclerosis), når dyret er i ro, adskiller dyret praktisk talt ikke det sunde. Efter fysisk anstrengelse bliver dyret syge med myocardiofibrosis hurtigt trætte, åndenød, hjertearytmi og cyanose diagnosticeres. Med det progressive forløb af sygdommen manifesterer symptomerne på kronisk hjertesvigt også i en rolig tilstand. Den første hjertetone er svækket, forgrenet eller opdelt. Den anden hjertetone er variabel: undertiden svækket, undertiden (med arteriel hypertension) - understreget på aorta eller lungearterien og styrket. Blodstrømmen er langsom, det venøse blodtryk øges. På elektrokardiogrammet hos dyr med myocardial fibrosis registreres et fald i tænderne og en betydelig udvidelse af QT- og PQ-intervaller, forlængelse og deformation af det ventrikulære kompleks QRS, inversion af T-bølgen og undertiden ST-segmentdepression. Over tid udvikles multiple organsvigt og cachexi..

Forløbet af myocardiofibrosis (myocardiosclerosis)

Myocardiofibrosis er kendetegnet ved et kronisk forløb.

Diagnosen myocardiofibrosis (myocardiosclerosis)

Diagnosen myocardiofibrosis stilles omfattende i henhold til karakteristiske symptomer under hensyntagen til anamnese, resultaterne af elektrokardiografi samt arteriotonometri og phlebotonometri. En funktionstest, der består i at køre et syge dyr i 10 minutter og beregne pulsfrekvensen før og efter det, har et bestemt informationsindhold. Med myocardiofibrosis accelererer pulsen mere kraftigt end hos klinisk sunde dyr og normaliseres i længere tid. Differentialdiagnose: myocardiofibrosis skal adskilles fra myocardosis og kronisk myocarditis, som er differentieret ved tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer og tilsvarende ændringer i elektrokardiogrammet.

Prognose af myocardiofibrosis (myocardiosclerosis)

Prognosen for mild myocardiofibrosis (myocardiosclerosis) er forsigtig. I alvorlige tilfælde er prognosen dårlig.

Behandling af dyr med myocardiofibrosis (myocardiosclerosis)

Organiser korrekt fodring, optimale tilbageholdelsesbetingelser og regelmæssig træning. Hjerteglycosider administreres periodisk oralt.

Myocardiofibrosis Prevention

Forebyggelse af myocardiofibrosis (myocardiosclerosis) - forebyggende foranstaltninger til forekomst af myocarditis, myocardosis og rettidig behandling af dyr i disse sygdomme. Organiser korrekt fodring, regelmæssig træning og fysiologisk forsvarlig udnyttelse af dyr.

Twig of the Twig

Myocardiofibrosis (Latin Latin - Myocardiofibrosis), myocardiosclerosis (Latin Latin - Myocardiosclerosis) myocardium, der er kendetegnet ved vækst af fibrøst væv. Til myocardiofibrosis i sinus є sparsomt fibrosevæv og kardiomyocytter og for myocardiosclerosis - foran koronarbeholderne. Gran ofte, kramper på væsener af en gammel vіku, fremskynder arteriosklerose.

Etiologiya myocardiofibrozu (myocardiosclerosis)

Hvoroba er ikke let at danne som en accelereret myokardose eller myocarditis. Myocardiofibrosis (myocardial sclerosis) kan blive krænket af selv-patologi til udryddelse af koronar kar og hjertesvækkelse af blodcirkulationen i myocardium i løbet af den første time.

Patogenese af myocardial fibrosis (myocardial sclerosis)

Rosevækst af fibrøst (halvfabrikeret) kurvemateriale stof gennem udviklingen af ​​dystrofiske chi-antændelsesprocesser i myokard. Kilden til vingården er reduktion af normale myocardiale læsioner, ødelæggelse af trofæer, som kan reduceres til destruktive ændringer og erstatning af myocardiale fibre med fibrøst væv. Ved kraftig afbrydelse kan du få en højere calciumberegning i myocardium (ofte for alle mine kapillærer). Forbedringer af myokardiet hos en læge er elastisk og hurtigt dominerende, hvilket kan manifestere sig i den ødelagte hæmodynamik i de store og små indsatser i blodcirkulationen. Formen er kronisk serin-kar-mangel, kliniske tegn og symptomer på, hvordan man manifesterer sig på kolberne-stadierne i begyndelsen af ​​bønnen, og til opvarmning af kviste - i roen. Til udvikling af arteriosklerose dannes arterialna gertik.

Symptomer på myocardial fibrosis (myocardial sclerosis)

På kobbertrin, myocardiofibrozu (myocardiosclerosis), er det praktisk taget ikke muligt at se en sund væsen bag en stille væsen. Pislya fіzichnih navantazheni lidelse på myocardiofibroz væsen shvidko vtlyulyutsya, for at diagnosticere en røv, arytmi hjerte og cyanose. Til den gradvise afbrydelse af kviste manifesterer symptomer på kronisk hjerte- og bådmangel i den rolige station.

Perebig myocardiofibrozu (myocardiosclerosis)

Myocardiofibrosis er kendetegnet ved kronisk afbrydelse.

Diagnose af myocardial fibrosis (myocardial sclerosis)

Diagnosen myocardial fibrosis bør indstilles omfattende for karakteristiske symptomer med en historik med resultater, resultater af elektrokardiografi samt arteriotometri og phlebotonometry. Jeg synger en informativ lille test, ligesom en stang på et mistet væsen til salg 10 gange og en pulsfrekvens op til et sekund. Til myocardiofibrosis accelererer min puls hurtigere, lavere i sunde, sunde væsener, og jeg normaliseres hurtigere. Differentialdiagnose: myocardial fibrosis, myocardial og kronisk myocarditis, differentiering for manifestation af karakteristiske symptomer og elektriske kardiogrammer.

Prognose myocardiofibrozu (myocardiosclerosis)

Prognosen for let overbelastning af myocardiofibrozu (myocardiosclerosis) i kysten. I svær vipad er prognosen for nød.

Likuvannya myocardiofibrozu (myocardiosclerosis)

Organiser hvert år, synes optimalt at regelmæssigt regelmæssigt. Periodisk oralt stase af hjertet og glozozidi. Med hensyn til fremskridt med hjertesvigt og udvikling af cachexia-præparater med en gruppe af hjerteglykosider, hemmeligheden for strophanthus og håndværkeren, udpeger ikke nogen måde at holde hjertet sikkert gennem stofindtagelsen. Derudover er den positive virkning ja, glukose, kamfer, corazol, cordiamina, vanddrivende. Garni efekt Mayuyut іngіbіtori APF і blokkere af angiotensinovy ​​receptorer. Indikationer massage kіntsіvok. Zdіsnyut patogenetisk og symptomatisk lіkuvannya vіpadka nedsat funktion i organet i systemer.

Forebyggelse af myocardiophrosis (myocardiosclerosis)

Forebyggelse af cystisk myokarditis, hjerteinfarkt og øjeblikkeligt krybende væsen for denne kvist. Organiser i et år, regelmæssig periode og fysiologisk idriftsættelse af Twarine.

Kanel-adel

  • Fibrinøs pericarditis
  • myokarditis
  • myocardosis

Hvad fører til udviklingen af ​​sygdommen

Myocardiofibrosis er en dystrofisk ændring i myocardium, der er kendetegnet ved spredning af fibrøse ledninger i det intramuskulære væv. Som regel udvikler denne patologi sig efter myokarditis (hjertebetændelse), som er en hyppig komplikation af mange infektionssygdomme. I sin alvorlige forløb forekommer irreversible ændringer: normalt muskelvæv erstattes af bindevæv, der ikke er i stand til at sammensætte og lede elektriske impulser.

Symptomer på lidelse

Ofte forekommer myocarditis i en latent form under dækning af en forkølelse, og myokardiofibrose opdages meget senere. Karakteristiske symptomer optræder med udseendet i hjertet af dystrofiske områder, hvor processerne med ledning og generering af elektriske impulser er forringet. I dette tilfælde klager patienter over øget træthed, åndenød, hævelse i de nedre ekstremiteter, afbrydelser i hjerteaktivitet og stærke rysten i brystet. Hvis bihuleknuden, der er ansvarlig for generering af impulser, påvirkes af myokardiofibrose, kan der forekomme et fald i pulsfrekvensen (bradykardi), hvilket vil manifestere sig i en kraftig forringelse af velvære, svimmelhed og bevidsthedstab. Nogle gange forekommer denne sygdom fuldstændigt umærkeligt for patienten og fører ikke til alvorlige konsekvenser, det afhænger alt sammen af ​​området og placeringen af ​​de berørte områder af myokardiet.

Sådan diagnosticeres myocardiofibrosis

Det mest informative er EKG's ydeevne, inklusive daglig overvågning. Denne undersøgelsesmetode gør det muligt at identificere eksisterende arytmier, inklusive periodiske. Ultralyd er vidt brugt til at etablere myocardiofibrosis, hvor det er muligt at påvise berørte områder af myocardium, der adskiller sig i deres struktur fra sunde væv. En biopsi er den farligste metode til forskning, så du i ekstraordinære tilfælde kan bekræfte diagnosen..

Behandling af lidelse

Myocardiofibrosis kan manifestere sig på forskellige måder: nogle patienter er praktisk taget sunde mennesker, mens andre er handicappede. Men under alle omstændigheder vil behandlingen af ​​denne sygdom kun være symptomatisk, herunder behandlingen af ​​hjertesvigt og arytmi. Desværre er der ingen specielle medicin til at gendanne hjertemuskler. Med mislykket medikamentel behandling af livstruende bradykardi skal spørgsmålet om implantering af en pacemaker behandles. Udviklingen af ​​ventilinsufficiens er i nogle tilfælde årsagen til operationen.

Myocardiofibrosis er en proces, der forekommer i hjertemuskelen (myocardium) efter myocarditis (hjertebetændelse).

Myocarditis er en temmelig hyppig komplikation af mange infektionssygdomme, men heldigvis efterlader den ikke spor. Ikke desto mindre forekommer irreversible ændringer i hjertet i det alvorlige og moderate forløb af denne sygdom: normalt muskelvæv, som skal sammensættes, dør og erstattes af såkaldt fibrøst væv. Dette kaldes myocardiofibrosis. Fibervæv trækker ikke kun sammen, men er heller ikke i stand til at lede elektriske impulser. Herfra er de vigtigste tegn på denne patologiske tilstand taget:

Ofte passerer myocarditis hemmeligt, ikke mærkbart, under dækket af en forkølelse, og myocardiofibrosis observeres efterfølgende, når de tilsvarende klager opstår.

Ledende klager

For en bedre forståelse er det værd at opdele klagerne i to grupper: den første - forbundet med tabet af en del af muskelfibrene fra hjertet, og den anden - med udseendet i hjertet af områder, der forstyrrer processerne med at udføre og generere elektriske impulser.

Den første gruppe af klager inkluderer symptomer på hjertesvigt: træthed, åndenød, hævelse i de nedre ekstremiteter, en stigning i mavenes størrelse. Klager vises normalt i denne rækkefølge. Derudover kan deres alvorlighed over tid falde, eller de kan forsvinde helt.

Dette sker, hvis overtrædelsen af ​​hjertet ikke er forbundet med allerede udviklet fibrose, men med vedvarende betændelse (myokarditis). I dette tilfælde, efter afslutningen af ​​betændelsen, og dette kan tage op til 6-12 måneder, kan hjertet komme sig delvist eller helt. Men hvis betændelsen længe er afsluttet, og vi taler om myokardiofibrose, der har fanget en betydelig del af myokardiet, bliver prognosen ugunstig.

Den anden gruppe af klager inkluderer: afbrydelser i hjertets arbejde, stærke rysten i brystet, pauser i hjertets arbejde, episoder med bradykardi. Hvis myocardiofibrosis påvirker hjertets områder, der er ansvarlige for generering af impulser (sinus eller AV-knude), kan der forekomme et kraftigt fald i hjerterytmen (bradykardi), hvilket vil manifestere sig i form af svaghed, svimmelhed, tab af bevidsthed. Ved mislykket medikamentel behandling af sådan bradykardi er det nødvendigt at løse spørgsmålet om implantation af en pacemaker.

Som du kan se, kan myocardiofibrosis være en ret alvorlig patologisk tilstand, men nogle gange er den helt usynlig for patienter og fører ikke til alvorlige konsekvenser, det hele afhænger af læsionens volumen og placering (placering).

Diagnosticering

I nogle tilfælde er diagnosen ikke vanskelig. Hvis det vides, at patienten tidligere har haft akut myocarditis, etableres myocardiofibrosis automatisk, for livet, uanset tilstedeværelse eller fravær af klager.

I andre tilfælde klager patienten, og først efter en grundig afhør kan de finde ud af, at deres udseende er forbundet med en usædvanligt stærk forkølelse, influenza, infektion, forgiftning, massiv forbrænding af kroppen osv. (Alle disse tilstande kan forårsage myocardial skade). og som et resultat, start fibrosering. Men der er tilfælde, hvor det overhovedet ikke er muligt at identificere årsagen til myokardiofibrose.

Af undersøgelserne er det mest informative EKG, herunder daglig overvågning, samt ultralyd af hjertet. Meget sjældent tyet til en biopsi af hjertemuskelen.

Et EKG giver dig mulighed for at identificere eksisterende arytmier, inklusive kommende.

Med fokal fibrose kan ultralyd afsløre områder, der er forskellige i struktur end andre, sunde væv. Ved svær almindelig myocardiofibrosis er det mest almindelige ultralydfund en væsentlig udvidelse af hjertets hulrum, især den venstre ventrikel. Dets udvidelse sker på grund af tab af muskelkontraktilitet og dens iboende stivhed. På grund af strækningen af ​​hjertets kamre er der en strækning af ventilringene, som et resultat af hvilket ventilfejl optræder, hvilket yderligere reducerer hjertets pumpefunktion.

Men det skal bemærkes, at hvis myocarditis fortsatte i en mild form, kan en ultralyd af hjertet muligvis ikke afsløre nogen ændringer og gætte på diagnosen, vil det være nødvendigt med indirekte tegn.

En biopsi er den mest nøjagtige metode, der giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen, men den er ret farlig og har mange komplikationer, så bare lav "huller" og ikke en, men efter reglerne i mindst 10, vil ingen.

Behandling

Uanset om patienten får diagnosen myocardiofibrosis eller ej, er behandlingen stadig symptomatisk - det vil sige de symptomer, der vedrører patienten, der behandles: hjertesvigt og arytmier. Særlige præparater, der kunne gendanne hjertemuskelen, findes ikke. Desværre hører myocardiale celler til de væv i kroppen, der ikke er i stand til at opdeles, håbet er altid kun på de resterende, sunde celler, der er uberørt af betændelse.

I nogle tilfælde, når ventilinsufficiens opstår, kan det være nødvendigt at udskifte dem, men desværre er dette også en midlertidig foranstaltning. Hvis der er en betydelig udvidelse af hjertets hulrum, især sådan som førte til operationen - er ting ikke vigtigt.

Myocardiofibrosis myocardiofibrosis - uenighed: nogle patienter med denne diagnose er praktisk taget sunde mennesker, mens andre er dybt handicappede. Vi taler om dette, fordi ultralydlæger undertiden i deres konklusioner skriver om myokardiofibrose, men det betyder ikke altid, at du er alvorligt syg - dette er en alvorlig grund til at kontakte en kardiolog.

Myocardiofibrosis (Myocardiofibrosis) og myocardiosclerosis (Myocardiosclerosis) - skade på hjertemuskulaturen, der forårsager myokardiekomprimering forårsaget af spredning af intermuskulært bindevæv (fibrøst) væv. Myocardiosclerosis fra myocardiofibrosis er kendetegnet ved en overvejende vækst af bindevæv langs koronarbeholderne.

Disse sygdomme registreres hos dyr af alle arter, især hos højproduktive køer og ældre heste. Myocardiosclerosis forekommer hovedsageligt i gamle dekorative hundeacer.

Ætiologi. Sygdomme hos dyr opstår ofte som et resultat af overført myocarditis (overført mund- og klovesyge), myokardose, men kan også udvikle sig uafhængigt som et resultat af langvarig underernæring af hjertemuskelen i tilfælde af skade på koronar karene. I nogle tilfælde forekommer det hos dyr på baggrund af generel aldring af kroppen. Rig fodring af dyr med koncentrater, overfodring af proteiner, inaktivitet disponerer for sygdomme.

Patogenese. Udviklingen af ​​bindevæv i hjertemuskelen bør i de fleste tilfælde overvejes som et resultat af det sidste trin af inflammatorisk eller degenerativ - degenerativ proces (myocarditis eller myocardosis). Med vækst af fibrøst væv mellem muskelfibre (med myocardiofibrosis) og langs koronarkarrene (med myocardiosclerosis) komprimeres de sunde dele af myocardium og blodkarene der passerer der, hvilket fører til underernæring af visse sektioner af hjertemuskelen (ofte i området for papillarmusklerne). Som et resultat af nederlaget mister den komprimerede hjertemuskulatur sin sammentrækning i vid udstrækning og kan ikke give normal hæmodynamik i dyrets krop. I dette tilfælde diagnosticeres symptomerne på kardiovaskulær insufficiens ved alvorlig sygdom hos dyret, selv i hvile og i lungerne først efter træning.

Det kliniske billede. Hvis vi har at gøre med en mild form af sygdommen, er et sygt dyr under en klinisk undersøgelse lidt forskellig fra et sundt. Hvis for at tvinge et sådant dyr til at udføre en bestemt fysisk belastning, vil han under en klinisk undersøgelse bemærke træthed, cyanose af de synlige slimhinder, åndenød og ved auskultation hjerterytmeforstyrrelse. Hos produktive dyr bemærkes sløvhed, nedsat appetit og mælkeproduktivitet og dyrenes ønske om at lægge sig længere. Når græsning går, hænger syge dyr bag flokken og bliver hurtigt trætte, normal kropstemperatur.

Hvis vi har at gøre med en alvorlig form for sygdommen, opdages ovennævnte symptomer under en klinisk undersøgelse hos et dyr i hvile. Under auskultation af hjertet er den første tone (systolisk) hos et sykt dyr altid dæmpet, svækket og ofte langstrakt, opdelt eller spaltet. Den anden tone (diastolisk) er også svækket, dæmpet, og i andre tilfælde (med hypertension) kan den styrkes og fokuseres på lungearterien eller aorta. Blodstrømmen er langsom, venøstryk øges ofte. Det udførte kardiogram hos en patient hos et syge dyr indikerer en signifikant reduktion i tænderne og en betydelig forlængelse af PQ, QT-intervaller samt udvidelse og deformation af QRS-komplekset og T-bølgen. I nogle syge dyr bemærker vi, når vi afkoder elektrokardiogrammet, ST-segmentskiftet.

Sygdommen hos dyr er ofte ledsaget af en krænkelse af fordøjelsessystemets funktion (atony og hypotension af bugspytkirtlen og tarmen), lever, lunger (lungemoder), nyrer og nervesystem.

Flyde. Sygdomme hos dyr er kroniske og varer i måneder og endda år..

Patologiske ændringer. Når vi åbner et faldet dyr med myocardiofibrosis og myocardiosclerosis i hjertemuskelen, finder vi gråhvide strenge (strimler) af bindevæv. Myocardium er forseglet, hjertets koronar blodkar fortykes, fortættes, deres lumen er indsnævret. Med myokardiosclerose bemærker vi væksten af ​​bindevæv langs koronarbeholderne. I alvorlige tilfælde finder vi fokus på forkalkning i hjertemuskulaturen.

Diagnose. Diagnosen af ​​sygdommen stilles under hensyntagen til den indsamlede historie (sygdommens varighed, myocarditis, myocardosis, dyrets alder), kliniske symptomer. Blodtrykket reduceres normalt, venetrykket øges. På EKG bemærkes et fald og udvidelse af tænderne. Med en funktionel test (kører dyr i 10 minutter og tæller pulsen før og efter løb), øges pulsen hos syge dyr skarpere end hos raske, og kommer til de originale tal efter en længere periode.

Differential diagnose. En dyrlæge skal foretage en differentieret diagnose af mochardose og myocarditis.

Prognosen for disse sygdomme er normalt forsigtig og i alvorlige tilfælde dårlig.

Behandling. Under landbrugsvirksomheders betingelser udføres behandling kun for at avle værdifulde og meget produktive dyr. Dyr med lav produktivitet og lav værdi udsættes for aflivning. Ejere af syge dyr giver dem en afbalanceret diæt med obligatorisk medtagelse af let fordøjeligt kulhydrat, vitaminfoder og forblandinger fra mineralstoffer i kosten. Ejere bør udnytte sport og arbejde heste sparsomt, køer og tyre om sommeren, forsøge at opbevare dem i sommerlejre eller på en gård nær gård under skyggefulde baldakiner.

Dyreejere tager regelmæssigt medikamentel behandling, hvis dyrets generelle tilstand forværres, og de udvikler symptomer på hjerte- og luftvejssvigt..

Oxygenterapi, digitalis, strophanthus, liljekonval, cordiamin, koffein, corazol, glukose er ordineret til syge dyr. Kødædende med kardiosclerose, med en krænkelse af hjerterytmen, Novocainamid og cocarboxylase anvendes.

Forebyggelse reduceres til overholdelse af teknologien til fodring og opbevaring af mejeri og stamtavkvæg. Korrekt drift af arbejdsdyr og sportsdyr, rettidig påvisning under medicinsk undersøgelse af patienter med myocarditis og myocardosis og deres rettidige behandling.