Myocarditis: symptomer, behandling, årsager, diagnose, prognose

Hjerte- og karsygdomme er den førende dødsårsag i alle udviklede lande - op til 31% af alle dødsfald, ifølge WHO. Myocarditis er en af ​​de sygdomme, der bidrager til denne dødelighed..

Myocarditis er en alvorlig sygdom i hjertemuskulaturen, kendetegnet ved betændelse i det midterste, tykkeste lag af hjertet - myokardiet. Den førende rolle i forekomsten af ​​denne patologi hører til infektioner, sjældnere til allergiske og autoimmune sygdomme. I sjældne tilfælde forekommer myocarditis som et resultat af forgiftning med giftige stoffer. Myocarditis tegner sig for op til 10% af hjertesygdomme.

Klassificering af myocarditis afhængigt af dens årsager

Den internationale klassificering af denne sygdom er baseret på den etiologiske faktor, det vil sige den vigtigste årsag, der forårsager sygdommen. Baseret på dette skelnes de følgende former for myocarditis.

Smitsom

En alvorlig smitsom sygdom, især hos mennesker med svækket immunforsvar, forårsager ofte en komplikation i hjertet - der udvikler betændelse i hjertemuskelen. Grundårsagerne kan være:

  • herpesvira, influenza, hepatitis, Koksaki-virus;
  • bakterier: difteri bacillus, streptococcus, rickettsia, klamydia;
  • svampe af slægten Candida og Aspergillus;
  • parasitter, inklusive helminths: echinococcus, rundorm, bovin bændelorm.

reumatiske

Reumatisk myocarditis er faktisk en slags infektiøs, men på grund af dens udbredelse og egenskaber er den isoleret. Årsagen er en udtalt immunrespons mod Streptococcus haemolyticus (hæmolytisk streptococcus).

Allergisk

Den førende proces i dannelsen af ​​denne form for sygdommen er en allergisk reaktion, og forskellige tilstande kan fungere som udløsende faktorer:

  • forbrænding sygdom - massiv vævsnekrose fører til frigivelse af ødelagte proteiner og toksiner i blodbanen, hvilket forårsager syntese af autoimmune antistoffer, der påvirker myocardium;
  • tilstand efter transplantation - et immunrespons på transplantationen fører til hjerteskade;
  • lægemiddelallergi - nogle lægemidler øger affiniteten af ​​antistoffer mod hjertet, som et resultat af hvilke antistoffer forårsager betændelse i myokardiet.

Denne type myocarditis er også idiopatisk, hvis årsag ikke er fuldt ud forstået.

Giftig

Alkoholintoksikation, uræmi (en stigning i blodniveauer af urinsyre på grund af nyresvigt), forgiftning med nogle tungmetaller kan udløse myokarditis.

Symptomatisk

Meget ofte udvikler myocarditis sig på baggrund af kroniske sygdomme, som regel autoimmun: systemisk lupus erythematosus, scleroderma.

Hvordan myocarditis udvikler sig

Uanset sygdommens form er grundlaget for dens udvikling en krænkelse af immunreaktioner. Nederlaget for nogle dele af immunsystemet fører til det faktum, at autoantistoffer mod myokardiet begynder at blive syntetiseret. Det særegne ved disse antistoffer er, at de binder til myocardiale celler og udløser en inflammatorisk reaktion i det..

Naturligvis er dette et meget forenklet skema til udvikling af sygdommen - ikke kun antistoffer, men også immunceller såvel som regulerende forbindelser - inflammatoriske mediatorer er involveret i dannelsen af ​​kliniske symptomer.

Myocarditis symptomer

Denne sygdom er kendetegnet ved symptomer på nedsat hjertefunktion. Alvorligheden af ​​overtrædelser afhænger af graden af ​​myokardskade. På dette grundlag skelnes fokus, når betændelse påvirker individuelle dele af hjertemuskelen, og diffus - hele hjertet påvirkes - myokarditis.

Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af omfanget af læsionen, og den diffuse form af myocarditis er meget vanskeligere. Kursets sværhedsgrad bestemmer også sværhedsgraden af ​​hjerteskade, lokalisering af inflammationsfoci og hastigheden af ​​progression af hjertesvigt

Patienter viser oftest følgende klager:

  • hurtig udtømmelighed;
  • brystsmerter ("hjertesmerter");
  • åndenød, selv med let fysisk anstrengelse;
  • overdreven svedtendens;
  • hjertebanken eller en følelse af hjertesvigt.

Klassificering af myocarditis efter et førende klinisk symptom

NavnSymptomer
Lavt symptombekymret for svag svaghed, træthed, hjertesymptomer er praktisk taget fraværende. I denne mulighed forekommer oftest infektiøs-allergisk myocarditis..
Smerter eller pseudokoronarUdseendet af smerter i hjertets region er karakteristisk. Smerter kan være af en anden karakter: syning, presning, brænding - det kliniske billede ligner koronar hjertesygdom. Smerter forekommer ofte ved idiopatisk eller reumatisk myokarditis..
Dekompensativ (kredsløb)Der er tegn på forstyrrelse i perifer cirkulation - ødem vises, hudens ekstremiteter kan blive cyanotiske. Hjertesvigt udvikles ofte med diffus myokarditis.
arytmiskForstyrrelse af hjerterytme er karakteristisk - det er enten bradykardi (et fald i hjerterytmen) eller arytmi.
tromboemboliskMed denne form er der en stor sandsynlighed for en trombedannelse både i lungearterien (PE) og i karene i en stor blodcirkulation - i benene og de indre organer. Denne mulighed noteres med rickettsial og bakteriel myocarditis..
PseudoventilPå grund af ændringer i myokardiet forekommer deformation af hjerteklapperne, hvilket manifesteres ved udseendet af støj i hjertet. Med auskultation af hjertet, oftest med myokarditis, høres en støj øverst i hjertet.
BlandetI en eller anden grad bestemmes et af disse symptomer.

Hvordan ser en patient med myokarditis ud

Patientens udseende med myocarditis bestemmes af sygdommens sværhedsgrad:

  • Med et mildt forløb af sygdommen og i det indledende stadium kan patienten ikke skelnes fra en sund person - han er kun bekymret for generel svaghed.
  • Når det skrider frem, i moderate tilfælde og i avancerede tilfælde, får patienten et typisk udseende: bleg hud, læber, fingre og tæer (undertiden børster med fødder) har en blålig farvetone.
  • Med en dekompenseret form er hævelse af livmoderhalsens årer tydeligt synlig, især under fysisk anstrengelse. Når man går, bemærkes markeret åndenød, hvilket tvinger en person til periodisk at stoppe for at hvile. For dekompenseret myocarditis er udseendet af benødem karakteristisk. Hvis der opstår nogen af ​​disse symptomer, skal du kontakte en læge.

De første tegn på myokarditis oftest (i 80% af tilfældene) vises 3-8 uger efter en infektiøs sygdom. Det kan være influenza, forkølelse, betændelse i mandlen. Fortæl det til din læge, hvis du har været syg for nylig.!

Myocarditis diagnose

Den korrekte diagnose er markant kompliceret på grund af fraværet af specifikke symptomer - myokarditis kan "forklæde" som en anden hjertepatologi. Så stadierne i diagnosen myocarditis:

Medicinsk historie

Lægen taler med patienten, finder ud af klager, omstændighederne ved deres udseende, arten af ​​ændringen i klager over tid. Der lægges særlig vægt på tidligere sygdomme, især virus- og bakterieinfektioner..

Undersøgelse af patientens aktuelle tilstand (Status praesens). Består af flere genstande:

  • Undersøgelse af patienten med det formål at identificere tegn på hjertesvigt: åndenød, hævelse i benene, cyanose i huden, hævelse i livmoderhalsen.
  • Auskultation. Lægen lytter til hjertet og lungerne. Ved myokarditis bemærkes en lyddæmpning af hjertetoner, der kan forekomme en udvendig støj i hjertet. På lungernes side noteres ofte respirationsdepression på grund af stagnation af blod på grund af svækkelse af hjertet.
  • Percussion. Ved hjælp af "tappe" bestemmer lægen hjertets grænser - med dette forøges hjertesygdomme typisk. Relevansen af ​​denne procedure er noget faldet på grund af udseendet af ultralydmetoder, men en erfaren læge udfører altid hjerteslag.

Laboratorie- og instrumentalundersøgelse

Dette er det vigtigste trin, da kun totaliteten af ​​resultaterne af flere forskningsmetoder tillader med stor sandsynlighed for at påvise myocarditis.

Hvilke tests og undersøgelser er ordineret til myokarditis

De siger for myokarditis, men er ikke dets typiske tegn. Det anbefales at udføre et EKG med et interval på flere dage - myocarditis er kendetegnet ved inkonstans af ændringer på EKG.

Det er umuligt at diagnosticere myocarditis kun ved EKG.

Navn på undersøgelse eller analyseUndersøgelsesresultatForklaring
EKG - en undersøgelse af hjertets elektriske aktivitetDer blev ikke påvist nogen ændringer på elektrokardiogrammetVariant af normen eller den indledende fase af myocarditis.
Fokale lidelser og ledningsevner, et fald i spændingen på nogle tænder på EKG.
Måling af blodtrykVedvarende hypotension - sænker blodtrykket.Dette fænomen er forårsaget af myocardial skade, som et resultat af hvilket hjertet ikke kan opretholde normalt tryk i karene.
Ultralyd af hjertet med dopplerografi (giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​myokardiet). Af stor betydning er studiet af dets kontraktile funktion.
  • Myocardial hypertrofi (dens fortykning), udvidelse af hjertet, udvidelse af hjertehulrum.
  • Ejektionsfraktionsreduktion.
  • Myokardiet tykkere hovedsageligt på grund af betændelse. En relativ stigning i hjertehulrum indikerer udviklingen af ​​hjertesvigt.
  • Et betændt myokard er ikke i stand til at trække sig sammen normalt. Derfor reduceres mængden af ​​blod, der frigøres under en reduktion.
  • Graden af ​​ændring afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen..
Røntgenbillede af brystet (hjerte og lunge)Der blev ikke fundet nogen ændringerMangel på myocarditis eller fokal form.
  • Hjerteudvidelse.
  • Lungetæthed.
Et tegn på moderat eller svær alvorlighed. Overbelastning er karakteristisk for dekompensering af hjertefunktion.
MR-hjerteFortykning af hjertevæggen, udvidelse af hjertekaviteterne og lungekarrene (på grund af pulmonal hypertension)MR er en af ​​de mest informative metoder til diagnosticering af myocarditis. Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at vurdere størrelsen af ​​inflammatorisk myokardieødem for at identificere fokus på inflammation med en diffus form.
scintigrafiMærkede radioisotoper akkumuleres aktivt i inflammatoriske foci.Nøjagtighedsmetoden er kun lidt ringere end MR. Lader dig diagnosticere sygdommen på et tidligt tidspunkt.
Generel blodanalyseLeukocytose (en stigning i det samlede antal leukocytter)Ikke en specifik analyse. Det angiver kun tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen, inklusive smitsom.
Blodprøver: biokemisk, serologisk.Forøgede markører for betændelse, antistoffer, øget C-reaktivt protein, aminotransferaser.Dette er ikke-specifikke analyser. Tillad endnu en gang at bekræfte tilstedeværelsen af ​​betændelse.
Immunologisk assayForøget koncentration af kardiotropiske antistoffer.Analysen giver dig mulighed for at bestemme den allergiske karakter af myocarditis.

For at diagnosticere denne sygdom er forskellige specialister involveret: kardiologer, reumatologer, læger i funktionel diagnostik, radiologer. Oftest stilles diagnosen på konsultation ved fælles indsats fra flere læger.

Hvad er myocarditis farlig

Hjerteskade med myokarditis er fyldt med farlige manifestationer, hvoraf nogle kan forårsage død. Den inflammatoriske proces i myokardiet fører derefter til erstatning af myocardiocytter (muskelfibre) med bindevæv. Som et resultat af dette kan hjertet ikke længere klare den funktion, der er tildelt det - til at pumpe blod. Dette fører til dannelse af alvorlig hjertesvigt..

Den inflammatoriske proces forhindrer normal ledelse af elektriske impulser i hjertet, hvilket fører til hjertearytmier. I alvorlige tilfælde er hjertestop mulig..

Hvad behandles myocarditis?

I den akutte periode af sygdommen udsættes patienten for obligatorisk indlæggelse, uanset om sygdommen først opstod eller denne regelmæssige forværring, som ved reumatisk myokarditis. Patienten er primært forpligtet til at begrænse fysisk aktivitet - ordinere sengeleje. Disse foranstaltninger er beregnet til at reducere belastningen på hjertet og kompensere for hjerteaktivitet..

En vigtig komponent i behandlingen er en diæt. Pevzner-tabel nr. 10 er ordineret, hvilket er nyttigt til de fleste hjertesygdomme, især sådan ernæring:

  • begrænser væskeindtagelse
  • reduceret salt
  • bageriprodukter, stegt mad, kød og røget mad er også begrænset.

Myocarditis-behandling er rettet mod alle sygdomsforbindelser: at eliminere patogenet, lindre betændelse (patogenetisk behandling), eliminere symptomer (symptomatisk behandling).

Etiologisk behandling

Udnævnelse af antibiotika, antivirale lægemidler, antiprotozoalmidler udføres, hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​et passende patogen i kroppen. I dette tilfælde er alle fokus på en kronisk infektion i kroppen nødvendigvis desinficeret: abscesser, carious tænder, bihulebetændelse, adnexitis, prostatitis osv..

Når man ordinerer et antibiotikum, er det ønskeligt at bestemme følsomheden af ​​patogenet over for det, selvom først disse lægemidler er ordineret empirisk - jeg bruger bredspektret antibiotika.

Ved autoimmun eller allergisk myocarditis anvendes hormonelle medikamenter.

Patogenetisk behandling

For at eliminere betændelse i myokardiet kan du bruge:

  • glukokortikosteroider - hormoner (prednison, metipred osv.) ordineres til alvorlig sygdom såvel som for autoimmun skade, da disse lægemidler har en immunsuppressiv virkning. Antiinflammatorisk virkning realiseres ved at undertrykke antistofsyntese.
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) bruges til let til moderat forløb. Myokardieødem elimineres, med smerteformen reduceres smertesyndromet væsentligt eller forsvinder helt. Hyppigheden af ​​at tage medicinen bestemmes af lægen under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved sygdomsforløbet. Eksempler på lægemidler: Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac, Ibusan, Nurofen (se smertestillende medicin).
  • antihistaminer - se liste over allergipiller

Varigheden af ​​behandlingen med NSAID'er og hormoner bestemmes ved gentagne tests: tegn på betændelse forsvinder i biokemiske og generelle analyser.

Symptomatisk behandling

For at eliminere de eksterne manifestationer af sygdommen ordineres følgende lægemidler:

  • antiarytmisk - med alvorlige rytmeforstyrrelser;
  • antikoagulantia - til forebyggelse af trombose (med tromboembolisk variant), aspirin, trombo-røv (se listen over direkte og indirekte antikoagulantia).
  • trykforstærkere - ved meget lavt tryk.

Metabolsk terapi af myocarditis

Under behandlingen skal myokardiet understøttes, så læger ordinerer medikamenter, der stimulerer stofskiftet i hjertet og forbedrer dets ernæring. Disse medikamenter har til opgave at lette restaurering af hjertemuskelen. Sådanne lægemidler inkluderer vitaminer, ATP, riboxin, Mexico..

Kaliumpræparater bidrager også til gendannelse af myocardium, forbedrer den intracardiale ledning og forhindrer udviklingen af ​​arytmier.

Varigheden af ​​myocardial behandling er i bedste fald 4 måneder, men efter afslutningen af ​​kurset anbefales rehabilitering. I gennemsnit behandler de myokardiet i 6-7 måneder og i alvorlige tilfælde op til et år.

Vejrudsigt

Med en lav-symptomvariant er en komplet kur mulig uden komplikationer og konsekvenser. I alvorlige tilfælde udvikler patienter kronisk hjertesvigt. I nogle tilfælde er dødsrisikoen meget høj:

  • ved Chagas sygdom fører symptomatisk myocarditis til død i 30-40% af tilfældene
  • med difteri er dødeligheden 50-55%.

Ved revmatisk og idiopatisk myocarditis bemærkes en tendens til tilbagefald - afhængigt af sværhedsgraden kan tilbagefald forekomme hvert år eller mindre. I dette tilfælde udføres anti-tilbagefaldsbehandling..

Myocarditis profylakse

Du kan forhindre sygdommen ved at overholde ikke-specifikke metoder til forebyggelse:

  • hærdning;
  • sund, afbalanceret diæt;
  • afslag på dårlige vaner, der bidrager til et fald i immunitet (alkohol, rygning, stoffer);
  • forbedring af levevilkårene;
  • rettidig behandling af infektionssygdomme;
  • indtagelse af vitaminer i perioden med epidemier af influenza og SARS;
  • vaccination mod de mest almindelige infektioner: difteri, røde hunde, mæslinger, herpes og andre.

I tilfælde af et tilbagevendende kursus skal en kardiolog have opfølgning: en konsultation er nødvendig hver 3. måned i det første år efter sygdom og hver sjette måned i de næste 3 år.

Myocarditis - symptomer og behandling hos voksne

Myocarditis er en inflammatorisk læsion af hjertemuskelen (myocardium), der er ansvarlig for funktionen af ​​sammentrækning og afslapning af hjertet samt for normal blodcirkulation.

Sygdommen har ingen alder, den kan manifestere sig både ved 20-årsalderen og i en mere avanceret alder, men oftere end ikke står folk overfor den efter 40-års alderen, den kan også forekomme hos børn fra spædbarnsalderen.

Sygdommen er alvorlig nok, og hvis du ikke starter rettidig behandling, kan der opstå alvorlige konsekvenser, en betydelig forværring af trivsel, handicap og endda død.

Typer af myocarditis

I henhold til etiologi er myocarditis:

Allergisk:

  • som et resultat af at tage visse medicin;
  • efter vaccination introduktion af sera;
  • efter hjertetransplantationskirurgi.

Smitsom:

  • efter virus- og bakterieinfektioner;
  • med svampeinfektioner i slimhinder og kropsdele;
  • efter bestråling af hjertet, forbrændinger eller kvæstelser.

reumatiske:

  • overført streptococcal tonsillitis;
  • andre idiopatiske årsager.

Årsager til myokarditis

En række grunde til forskellige gener kan provokere myokarditis:

  • vira - influenza, mæslinger, røde hunde, kopper, skoldkopper, Coxsackie B, cytomegalovirus, adenovirus, hepatitis B / C, polio, infektiøs mononukleose, HIV;
  • bakterier - stafylokokker, pneumokokker, streptokokker, gonokokker, meningokokker, salmonella, rickettsia, spirocheter;
  • svampe - actinomycetes, coccidioider, candida, aspergillus;
  • parasitter - trichinella, toxoplasmosis, schistosomatosis, trypanosomiasis;
  • sepsis, skarlagensfeber, difteri;
  • gigt;
  • vasculitis;
  • astma, lungebetændelse;
  • indtagelse af antibiotika, sulfonamider;
  • hyperthyreoidisme (en forøget mængde hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen);
  • hyppig indtagelse af alkoholiske, narkotiske stoffer, nikotin;
  • langvarig hypotermi i kroppen;
  • stress, depression;
  • dehydrering af kroppen;
  • akut mangel på vitaminer og mineraler.

Myocarditis symptomer

Infektiøs myocarditis

Hvis myocarditis hos en patient er af en smitsom karakter af et akut forløb, kan det diagnosticeres kun en uge efter starten af ​​de første symptomer på sygdommen:

  • stigning i kropstemperatur
  • hjertebanken, angst;
  • sved i kroppen;
  • brystsmerter, især når kroppen ændres fra vandret til lodret;
  • følelse af mangel på luft, hurtig vejrtrækning;
  • hævelse af de nedre ekstremiteter;
  • svimmelhed, besvimelse;
  • følelse af træthed, træthed;
  • ukontrollerede humørsvingninger;
  • problemer med at falde i søvn og problemer med søvnkvaliteten.

Viral myocarditis

Selv om symptomerne er lettere end smitsomme, er de første toksiske for det menneskelige hjerte ligner influenzaens tilstand:

  • feber;
  • svaghed, sløvhed;
  • manglende appetit;
  • lille udslæt på kroppen, lys rødlig farve;
  • smerter i led og muskler;
  • hovedpine ved at trykke på banerne.

Allergisk myocarditis

I lighed med den foregående type symptomer, der ofte vises i de første dage efter indtagelse af visse lægemidler eller vaccinationer, men følgende symptomer forekommer desuden:

  • alvorlig svaghed, følelse træt efter at vågne op om morgenen
  • stakåndet
  • mildt lungeødem, som et resultat heraf, vejrtrækningen bliver dybere og lidt raspede;
  • blålig farve på læberne, nasolabial trekant og fingerspidser;
  • hævelse fra benet til knæet.

Almindelige symptomer for enhver art

  • dilaterede vener i nakken;
  • en tendens til svingninger i frekvensen af ​​pulsen, derefter op og derefter ned;
  • blekhed i huden;
  • sænke blodtrykket;
  • ømme smerter i hjertet, kort eller langt;
  • forstyrrelser i hjerterytmen.

Myocarditis behandling folkemusik

Der er flere effektive og effektive behandlinger af myokarditis, som du kan lave mad med dine egne hænder derhjemme..

Opskrift nummer 1

Bland 100 ml tinkturer af pebermynte, hagtorn, humlekegler og tinktur af rødderne af blå cyanose, 400 ml uldig astragalus og 200 ml tinktur af hvide misteltenblad. Anbring alle disse ingredienser i en mørk glasskål, og lad den tilføres i 7 dage på et mørkt sted. Tag 15 ml af det færdige produkt 20 minutter før det spises, drik 100 ml vand. Kursus 1,5 - 2 måneder.

Opskrift nummer 2

En spiseskefuld lyng, to spiseskefulde liljekonval og tørret blomst, hæld 600 ml vodka, lad det stå i 14 dage for at infundere, med låg lukket, efter den angivne tid, sil tinkturen og tilsæt 100 ml tinkturer af hagtorn og moderwort til det, lad det stå i yderligere 3 dage at insistere. Færdiglavet produkt, tag 2 spsk før måltider. Kursus mindst to måneder.

Opskrift nummer 3

For en spiseskefuld stalnikrødder, sorte poppelknopper, moderwortte-urterødder, valerianske rødder, birkeblade og hagtornsfrugt, hæld 0,7 liter alkohol fortyndet med vand 1: 1, hæld 400 ml tinktur fra den ægsøde rod her, luk låget tæt og insister 10 dage. Tag 10 ml før morgenmad med te eller vand i en måned, så skal du tage en pause i 2 uger, og kurset kan gentages. Ryst tinkturen godt inden brug. Opbevar produktet i køleskabet.

Opskrift nummer 4

Bland en dessertske timian, adonis, majsstigma, pebermynte, knækfrø, mælkebøtterødder, citronmelisse, aspknopper og humlekegler, tilsæt 0,5 liter vodka, tilsæt en teskefuld malet ingefær, ryst godt og lad stå i 5-7 dage, sil derefter og tag 5 ml tre gange om dagen, en halv time før måltiderne.

Kurset er 2-4 måneder med normal tolerance og tage en pause i cirka 2 måneder.

Opskrift nummer 5

Hæld 2 spiseskefulde Arnica-blomster med 250 ml 70% alkohol, og lad det stå i 7 dage for at give et køligt sted. Sil derefter tinkturen og tag 30 dråber før morgenmad, frokost, middag, 2-3 uger.

Opskrift nummer 6

Fyld en 0,5 liters krukke med lilje af dalblomsterne og hæld 90% alkohol på toppen, luk låget tæt og lad det stå i en uge på et køligt sted, sil derefter og drik 20 dråber, tre gange om dagen. Kurset er 1 måned, derefter en pause på 2 uger og et andet kursus.

Opskrift nummer 7

2 spsk liljekonvaljer + 4 spsk fennikel + 6 spsk mynteblade + 8 spsk valerianrødder, slib alle komponenter og opbevar i en glasskål. 2 spiseskefulde af den færdige blanding hæld et glas kogende vand og lad det simre i 15 minutter i et vandbad, afkøle, sil buljongen. Tag 50 ml 4 gange dagligt i 21 dage.

Opskrift nummer 8

Bland 6 spiseskefulde ryllikgræs og hestehal og 3 spsk hagtornblomster og hvid mistelten, slib med en blender i pulverform. 1 tabel. Ske af blandingen hæld et glas kogende vand, lad det stå i en time under låget og sil gennem to lag gasbind. Tag tre gange om dagen i en spiseskefuld, 4 uger. Forbered en frisk opløsning hver 3. dag.

Opskrift nummer 9

Hæld 100 gram astragalusgræs med en liter tør, hvidvin, insister 3 uger, lejlighedsvis omrystning. Sil derefter tinkturen og tag den i en spiseskefuld 2-3 gange om dagen. Det færdige rumfang er nok til et behandlingsforløb.

Opskrift nummer 10

Før 250 gram citroner med skræl og 130 gram figner gennem en kødslibemaskine eller slå ned med en blender, tilsæt 250 gram honning og 50 ml vodka, bland grundigt, tag 1 tsk tre gange om dagen efter at have spist. Opbevar det færdige produkt i køleskabet.

Opskrift nummer 11

Hæld en håndfuld rosehip blomster med 2,5 kopper kogende vand, og lad det stå i en time, sil. Tag 15 ml 30 minutter før et måltid i halvanden måned.

Opskrift nummer 12

Alkoholterktur af Eleutherococcus (kan købes på apoteket færdiglavet), eliminerer effektivt hjertegenurose, myokarditis, spor af mental og fysisk træthed. Med myokarditis er det nok at tage medicinen 30-40 dråber, en gang dagligt, 30 minutter før måltider.

Opskrift nummer 13

300 gram figner, svisker (opdelte), valnødder og tørrede abrikoser, bland og slå med en blender, tilsæt 100 ml flydende honning. Opbevar blandingen i køleskabet, tag 1-2 tsk tre gange om dagen i lang tid.

Opskrift nummer 14

Slib 200 gram nødder, svisker, rosiner, tørrede abrikoser i en blender sammen med to store citroner med skræl. Forbered på samme tid et afkog af rose hofter og hagtorn (med en spiseskefuld pr. Liter vand), insister, sil og hæld malet tørret frugt på det, tilsæt 15 ml honning, ryst godt og lad stå i 10-12 dage i køleskabet.

Tag en spiseskefuld væske 2 gange om dagen og den samme mængde grød 1 gang om dagen efter måltider. Kurset er 2 uger, hvorefter du skal tage en uges pause og gentage kurset.

Myokarditis ernæring

Ernæring til sygdommen skal være rationel og regelmæssig; der skal være mindst 5 måltider om dagen.

Det er nødvendigt at forbruge nok protein samt fødevarer rig på kalium, magnesium og flerumættede fedtsyrer, mængden af ​​fedt og kulhydrater - det er bedre at ikke misbruge.

Kan:

  • gårsdagens hvedebrød fra mel i første eller anden klasse, i en mængde op til 150 gram pr. dag;
  • boghvede, havregryn, perlebyg, bygryn;
  • mælk, kefir, cottage cheese, yoghurt med en lille procentdel fedtindhold;
  • magert kød: kanin, kylling, kalvekød, lever;
  • æg op til 5 stykker om ugen;
  • fedtfattig fisk - gedde aborre, karpe, gedde;
  • friske grøntsager: rødbeder, kartofler, agurker, gulerødder, tomater, aubergine, blomkål, zucchini;
  • greener - salat, persille, dild, selleri, grønne løg;
  • friske bær og frugter;
  • gelé, juice, afkok, grøn te, vand uden gas;
  • tørrede frugter, nødder;
  • honning, sukker, marmelade, pastille.

Det er umuligt:

  • stærk te, kaffe, krydderier, chokolade;
  • champignonbuljong, bælgplanter;
  • fedtholdige sorter af kød, fjerkræ, fisk, pølser;
  • saltede og fedtede oste;
  • druer, hvidkål, sorrel, svampe, spinat;
  • enhver alkohol.

Eksempelmenu til myokarditis i en dag:

  • Morgenmad: 180-200 gram kogt kød, 60 gram vinaigrette, svag te med mælk og honning;
  • Frokost: frisk grøntsagsalat, en håndfuld nødder.
  • Frokost: grøntsagssuppe uden kød (300-400 gram), 120 gram bagt eller dampet kød, 60 gram mos kartoffel, et glas gelé eller tørret frugt gelé.
  • Snack: 150 gram cottage cheese med honning, frugt eller bær.
  • Middag: 100 gram kogt eller bagt fisk, grøntsagsalat, mynte-te.

2 timer før sengetid, hvis det ønskes, kan du drikke et glas 1% kefir.

Myocarditis profylakse

Der er ingen specifikke, udviklede foranstaltninger til forebyggelse af myocarditis, men der er generelle anbefalinger, hvis du overholder hvilke du kan afhjælpe sygdommens almindelige tilstand og mindske chancerne for dens forekomst:

  1. Føre en aktiv livsstil, dagligt gå i den friske luft i mindst 30 minutter. Normal vandring er meget gavnlig for hjertemuskelen..
  2. Afvis dårlige vaner i form af rygning, alkohol, overdreven forbrug af kulsyreholdige drikkevarer, stærk te, kaffe.
  3. Spis korrekt og rationelt, spiser nok vitaminer.
  4. Tag kun medicin som ordineret af lægen, da det, uden kontrol med at tage medicin, kan provokere udviklingen af ​​allergier.
  5. Tag flere gange om året komplekse vitaminpræparater, der indeholder kalium, magnesium, B-vitaminer.

Varigheden af ​​behandlingen med myocarditis afhænger af graden af ​​sygdomsforløbet samt af effektiviteten af ​​den valgte terapi. I gennemsnit varer det optimale behandlingsforløb et halvt år, men der er tilfælde, hvor der er ordineret livslang medicinvedligeholdelse af hjertemuskelen.

Alternativ medicin kan bruges i lang tid, men det er bedre ikke at selvmedicinere, så hvis du har fokuseret på en af ​​mulighederne for hjemmebehandling, skal du sørge for at konsultere din læge, inden du starter behandlingen.

Myocarditis i hjertet

Myocarditis - fokal eller udbredt betændelse i hjertemuskelen som et resultat af forskellige infektioner, virkningerne af medikamenter, toksiner eller immunprocesser, der fører til skade på hjertevævsceller og udviklingen af ​​hjertesvigt.

Den sande forekomst af myocarditis er meget vanskelig at vurdere, da den i de fleste tilfælde fortsætter uden livlige symptomer og normalt ender med en fuld bedring. I henhold til pathoanatomiske undersøgelser af den afdøde varierer forekomsten af ​​denne sygdom fra 1 til 4%. Ifølge statistikker påvirker myocarditis ofte mennesker i reproduktiv alder op til 40 år.

Kvinder er mere modtagelige for denne sygdom end mænd, men den mandlige halvdel af befolkningen udsættes for mere alvorlige former for myokarditis, der opstår med alvorlige komplikationer..

Hvad er det?

Myocarditis - betændelse i hjertets muskelmembran (myocardium), ofte reumatisk, infektiøs eller smitsom allergisk. Myocarditis forløb kan være akut eller kronisk. Akut myocarditis manifesteres ved åndenød, cyanose, hævelse i benene, hævelse af vener i nakken, smerter i hjertet, hjertebanken, arytmier. Ofte er udviklingen af ​​myocarditis forud for en infektion (difteri, betændelse i mandler, skarlagensfeber, influenza osv.). I fremtiden er tilbagefald af sygdommen mulig (med reumatisk myokarditis), udvikling af hjertesvigt og tromboembolisme i blodkar i forskellige organer.

Forekomsten af ​​myokarditis er meget højere end den statistiske, på grund af sen diagnose og latente former, når sygdommen er slettet eller mild. Tegn på den inflammatoriske proces i myokardiet i 4-9% af tilfældene findes kun ved obduktion (ifølge resultaterne af patologiske undersøgelser). Fra akut myokarditis dør 1 til 7% af patienterne, hos unge i 17-21% af tilfældene forårsager det pludselig død. Myocarditis fører til udvikling af hjertesvigt og forstyrrelse af hjerterytme, som er de største dødsårsager. Myocarditis er mere almindelig hos unge mennesker (gennemsnitsalderen for patienter er 30 til 40 år), selvom sygdommen kan forekomme i enhver alder. Mænd får myokarditis noget sjældnere end kvinder, men de udvikler ofte alvorlige former for sygdommen.

Medicinsk historie

Begyndelsen på studiet af betændelse i hjertemuskelen kan tilskrives første kvartal af XIX århundrede, for første gang J.N. Corvisart. Udtrykket "myocarditis" og begrebet myocarditis som en inflammatorisk læsion af myocardium blev først foreslået af I.F. Soberheim i 1837. I 1900 beskrev A. Fiedler, baseret på kliniske data og obduktionsresultater, en alvorlig idiopatisk myocardiel læsion og underbyggede begrebet primær myokarditis. Undersøgelser udført af forskellige forskere indtil 1918 viste muligheden for myocarditis i forbindelse med infektionssygdomme, især influenza og andre luftvejsinfektioner. Efterhånden blev diagnosen myocarditis meget udbredt, og indtil 1930'erne blev den brugt til at indikere patologiske processer i det myocardium, der blev observeret i de fleste hjertesygdomme. Selv myocardial ændringer hos mennesker, der lider af koronar hjertesygdom og arteriel hypertension blev betragtet som kronisk myocarditis..

I 1930'erne dukkede en række undersøgelser op, inklusive G.F. Langs arbejde, som tydede på, at der med mange hjertesygdomme var nogen betændelse i myokardiet, og degenerative ændringer var fremherskende. Takket være disse værker forsvinder den urimeligt populære diagnose af myocarditis og erstattes af udtrykket "myocardial dystrofi". Indtil 1950'erne blev udtrykket myocarditis kun brugt i forbindelse med gigt og difteri. Diagnosen myocarditis fik igen sin ret til liv efter Anden verdenskrig efter offentliggørelsen af ​​I. Gore og O. Saphir resultater af patologiske studier, hvor forfatterne fandt obduktion i 4-9% af tilfældene inflammatoriske myokardieændringer, og det viste sig, at en betydelig del af de døde på en gang led en viral eller rickettsial sygdom. Den mest aktive undersøgelse af inflammatoriske hjertesygdomme begyndte i 1980'erne med introduktionen af ​​udbredt klinisk praksis med diagnostisk transvenøs myokardiebiopsi.

Årsager til forekomst

Der er en lang række årsager, der kan føre til udvikling af myocarditis. Det skal bemærkes, at de fleste infektionssygdomme ledsages af involvering af hjertemuskulaturen i den patologiske proces. Dette er dog ikke altid ledsaget af kliniske manifestationer, dvs. symptomer..

  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • Salmonella
  • Leptospira;
  • Borrelia
  • mycoplasma;
  • klamydia
  • Rickettsia.
  • influenzavirus og parainfluenza;
  • coxsackie-virus;
  • cytomegalovirus;
  • adenovirus;
  • parvovirus;
  • herpesvirus;
  • Epstein-Barr-virus;
  • echovirus.
  • Aspergillus;
  • candida.
  • mest aktive i systemiske inflammatoriske sygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi. Effekten af ​​allergiske faktorer bemærkes også under vaccination..
  • alkohol, stoffer fra gruppen af ​​antidepressiva og antipsykotika.

Blandt toksiske faktorer er der i dag meget opmærksom på effekten af ​​visse lægemidler. Lægemidler, der kan beskadige hjertemuskulaturen (dvs. myocardium) kaldes kardiotoksisk. Behandling med sådanne lægemidler skal ledsages af periodisk overvågning af elektrokardiogrammet (EKG).

Hjertestoksiske medikamenter inkluderer:

  • Interleukiner fremkalder også hjerterytmeforstyrrelser (arytmier, blokader) og hæmodynamiske lidelser i form af sænkende blodtryk. Interleukiner repræsenterer også en ny retning inden for farmakoterapi - de bruges til behandling af mange reumatiske sygdomme.
  • Fluorouracil er et lægemiddel fra gruppen af ​​antimetabolitter, der er vidt brugt til behandling af ondartede neoplasmer (kræft). Under behandling med dette lægemiddel anbefales konstant overvågning af elektrokardiogrammet, da fluorouracil kan forårsage koronar spasme og provokere trombose. Resultatet af dette er et fald i myokardieblodforsyning, det vil sige udviklingen af ​​iskæmi.
  • Cyclophosphamid og andre cytostatika fra gruppen af ​​alkylerende forbindelser. Med cyclophosphamid bliver hjertet det vigtigste mål. Akut hjerteskade kan udvikle sig i den første uge af behandlingen.
  • Rituximab og andre lægemidler fra kategorien monoklonale antistoffer. Denne gruppe af medikamenter bruges i øjeblikket aktivt til behandling af gigt. Imidlertid har det også øget specificiteten for hjerteceller. Ved behandling med rituximab i myocardium udvikler ødemer, infiltration og beskadigelse af små kar. De mest almindelige bivirkninger ved behandling af monoklonalt antistof er et kraftigt fald i blodtryk (akut hypotension) og arytmier..
  • Sutent er et antitumormiddel fra gruppen af ​​tyrosinkinaseinhibitorer. Det kan forårsage hjertestop, alvorlige arytmier og blokeringer. Ændringer, der forekommer i hjertet under behandling med dette lægemiddel, kan imidlertid forsvinde, når lægemidlet afbrydes rettidigt..
  • Pimozide, haloperidol og andre antipsykotiske lægemidler. Også forårsage ændringer i hjertets arbejde. Grundlæggende påvirker disse ændringer hjerterytmen og manifesteres i blokeringer..

Den vigtigste årsag til myocarditis anses for at være virkningen af ​​Coxsackie-vira. Disse vira har specifik tropisme (følsomhed) over for hjerteceller. Dette betyder, at de selektivt beskadiger kardiomyocytter. Influenza- og parainfluenza-vira, enterovirus har også en øget følsomhed over for hjerteceller..

Symptomer

Uanset sygdommens form er grundlaget for dens udvikling en krænkelse af immunreaktioner. Nederlaget for nogle dele af immunsystemet fører til det faktum, at autoantistoffer mod myokardiet begynder at blive syntetiseret. Det særegne ved disse antistoffer er, at de binder til myocardiale celler og udløser en inflammatorisk reaktion i det..

Symptomer på myocarditis hos voksne har ikke specifikke træk, men i de fleste tilfælde kan du spore det kronologiske forhold mellem hjertesygdom og infektion eller andre etiologiske faktorer, der kan føre til udvikling af toksisk eller allergisk skade på myocardiet.

Sygdommen udvikler sig oftest inden for et par dage (sjældnere - uger) efter en virusinfektion og er i nogle tilfælde asymptomatisk.

Blandt de vigtigste klager hos patienter med myocarditis kan følgende skelnes:

  • alvorlig svaghed, træthed;
  • åndenød, selv med let fysisk anstrengelse;
  • ømme smerter i hjertets region, som kan have en paroxysmal karakter, forstyrrelse af hjerterytmen (fornemmelse af hjerteslag og afbrydelser i arbejdet);
  • øget hjerteslag eller intermitterende arbejde - disse symptomer indikerer eksisterende hjerterytmeforstyrrelser. Patienter klager over, at de oplever en følelse af frysning eller hjertestop;
  • sænke blodtrykket.
  • overdreven svedtendens;
  • huden hos patienter med myocarditis er bleg, har ofte en blålig farve. Dette bemærkes især på spidserne af fingrene, på øreflipperne, på spidsen af ​​næsen.
  • ledsmerter.

Patienten kan opleve et visst ubehag i brystet til venstre og i den precardiale zone og endda langvarige eller konstante smertefulde fornemmelser af en pressende eller syning (kardialgi), hvis intensitet ikke afhænger af belastningens størrelse eller på tidspunktet på dagen. Smerter af flygtig karakter i muskler og led kan også observeres (arthralgi).

I de fleste tilfælde hersker kun et par af de ovennævnte symptomer i det kliniske billede af myocarditis. Hos cirka en tredjedel af patienterne kan myokarditis i hjertet forekomme med milde symptomer.

Udviklingsstadier

I udviklingen af ​​myocarditis skelnes adskillige stadier. Deres konsistente udvikling er karakteristisk for de fleste former for myocarditis..

Stadierne af myocarditis inkluderer:

  • Den første fase - varer fra flere timer til flere dage, afhængigt af patogenens virulens (aggressivitet). Det begynder med det faktum, at virussen kommer ind i kroppen og fikseres på myocardiale celler. Først klæber den sig fast på overfladen af ​​cellen, men trænger meget hurtigt ind i den. Som reaktion på dette aktiverer kroppen sine egne reserver og producerer antistoffer mod virussen. Efter at virussen forlader cellen, fortsætter antistoffer og immunkomplekser med at cirkulere i kroppen..
  • Det andet trin (autoimmun) - er kendetegnet ved aktivering af betændelse. Ødem af det intercellulære stof udvikler sig, små hjertekar påvirkes. Alt dette fører til udvikling af iltmangel eller myocardial hypoxia. Hjerteceller er meget følsomme over for mangel på ilt, så de begynder at dø hurtigt. Under betingelser med iltesult, aktiveres processerne med kollagenese (syntese af kollagenfibre). I fremtiden begynder kollagenfibre at erstatte normalt myokardievæv. Dette fænomen kaldes hjerte-sklerose..
  • Den tredje fase - eller fase af bedring. Det er kendetegnet ved et fald i cellulært infiltrat, ødemer og gendannelse af hjerteaktivitet. Konsekvenserne på dette trin afhænger af graden af ​​forandring, der skete i anden fase. Så jo mere udbredt proliferationen af ​​bindevæv forekom, jo ​​stærkere er myokardiets sammentrækning. Ved massiv kardiosklerose falder hjertefunktionen, indtil den er helt tabt..

Dianostic

En diagnose som "myocarditis" er normalt kompliceret af det latente forløb af sygdommen og tvetydigheden af ​​dens symptomer. Det udføres på baggrund af en undersøgelse og anamnese, fysisk undersøgelse, laboratorieanalyse af blod og kardiografiske undersøgelser:

En fysisk undersøgelse med myokarditis afslører en stigning i hjertet (fra en lille forskydning af den venstre grænse til en markant stigning), samt overbelastning i lungerne. Lægen bemærker, at patienten har oppustethed i cervikale årer og hævelse i benene, cyanose er sandsynligvis, det vil sige cyanose i slimhinderne, hud, læber og næsespids.

Under auskultation opdager lægen moderat takykardi eller bradykardi, symptomer på venstre og højre ventrikulær svigt, svækkelse af I-tonen og galopprytme, hører systolisk mumling ved spidsen.

  • En laboratorieblodprøve er også informativ ved diagnosen myokardieinflammation. En generel blodprøve kan vise leukocytose (en stigning i antallet af leukocytter), en venstre forskydning af leukocytformlen, en stigning i ESR, en stigning i antallet af eosinofiler (eosinophilia).

Biokemiske blodprøver viser dysproteinæmi (afvigelser i det kvantitative forhold mellem blodproteinfraktioner) med hypergammaglobulinæmi (forhøjede niveauer af immunglobuliner), tilstedeværelsen af ​​C-reaktivt protein, forhøjede niveauer af seromucoid, sialinsyrer, fibrinogen.

Blodkultur kan attestere sygdommens bakterielle oprindelse. Under analysen etableres antistof-titer-indikatoren, der informerer om deres aktivitet.

  • Røntgenbillede af bryst viser udvidelse af hjertets grænser, og undertiden - overbelastning i lungerne.
  • Elektrokardiografi, eller EKG, er en diagnostisk teknik til undersøgelse af de elektriske felter, der genereres i hjertet. Ved diagnosticering af myocarditis er denne forskningsmetode meget informativ, da der altid bemærkes ændringer i elektrokardiogrammet i tilfælde af en sygdom, skønt de ikke er specifikke. De ligner ikke-specifikke kortvarige ændringer i T-bølgen (udfladning eller faldende amplitude) og ST-segmentet (forskydning op eller ned fra den isoelektriske linje). Patologiske Q-bølger og en reduktion i amplituden af ​​R-bølger i højre brystledninger (V1-V4) kan også registreres..

Ofte viser EKG også en parasystol, ventrikulær og supraventrikulær ekstrasystol, patologi for atrioventrikulær ledning. En ugunstig prognose er indikeret ved episoder med atrieflimmer og blokering af benene (normalt venstre) af bundtet af His, hvilket indikerer omfattende inflammatoriske foci i myokardiet.

  • Ekkokardiografi er en ultralydsmetode, der undersøger morfologiske og funktionelle abnormiteter i hjertets aktivitet og dets ventiler. Desværre er det ikke nødvendigt at tale om specifikke tegn på myokardieinflammation under ekkokardiografi.

Ved diagnosticering af myocarditis kan ekkokardiografi påvise forskellige forstyrrelser i myokardiet, der er forbundet med dets kontraktile funktion (primær eller signifikant dilatation af hjertekaviteterne, nedsat kontraktil funktion, diastolisk dysfunktion osv.), Afhængigt af sværhedsgraden af ​​processen, og også identificere intracavitære thrombi. Det er også muligt at detektere en forøget mængde væske i det perikardielle hulrum. På samme tid kan hjertekontraktilitet under ekkokardiografi forblive normal, derfor skal ekkokardiografi gentages flere gange.

Understøttende metoder til diagnose af myocarditis, der gør det muligt at bevise korrektheden af ​​diagnosen, kan også være følgende:

  • Isotopundersøgelse af hjertet.
  • Magnetisk resonansbillede (MRI).
  • Endomyokardial biopsi og andre.

Den sidstnævnte metode i dag af mange læger anses for at være tilstrækkelig til en nøjagtig diagnose af "myocarditis", men denne situation rejser stadig visse tvivl, da endomyokardial biopsi kan give mange tvetydige resultater.

Komplikationer

I 40% af tilfældene er patologien kompliceret af:

  • pludselig hjertedysfunktion (hjertestop), som er ledsaget af besvimelse og akut cerebrovaskulær ulykke (Morgagne-Adam-Stokes syndrom);
  • kronisk myocarditis med udviklingsforsinkelse hos børn, svimmelhed, pludseligt tab af bevidsthed, træthed og nedsat fysisk arbejdsevne
  • udvikling af supraventrikulær (supraventrikulær) ekstrasystol (afbrydelser i hjertets arbejde), atrioventrikulær blokering (nedsat ledning af hjertet) og atrieflimmer (uregelmæssig, ikke-synkron, uregelmæssig reduktion af visse grupper af kardiomyocytter i atrierne);
  • pericarditis (betændelse i hjertets ydre foring) på baggrund af infektiøse og autoimmune sygdomme (gigt, kollagenose);
  • kardiosklerose (omfattende diffuse eller fokale ændringer i myokardievæv, deres omdannelse til bindevæv med nedsat ledning, excitabilitet og kontraktilitet i hjertet);
  • trombose (dannelse af blodpropper, der overlapper arterienes lumen) og tromboembolisme (blokering af lungearterien af ​​en løsrevet thrombus);
  • hjertesvigt (nedsat hjertefunktion, resulterende mangler i blodforsyningen til væv og organer, iltesult i vitale organer).

Myocarditis komplikationer (atrieflimmer og akut hjertesvigt) kan føre til hjertestop og pludselig død (7%).

Hvordan man behandler myokarditis

I den akutte periode af sygdommen udsættes patienten for obligatorisk indlæggelse, uanset om sygdommen først opstod eller denne regelmæssige forværring, som ved reumatisk myokarditis. Patienten er primært forpligtet til at begrænse fysisk aktivitet - ordinere sengeleje. Disse foranstaltninger er beregnet til at reducere belastningen på hjertet og kompensere for hjerteaktivitet..

En vigtig komponent i behandlingen er en diæt. Pevzner-tabel nr. 10 er ordineret, hvilket er nyttigt til de fleste hjertesygdomme, især sådan ernæring:

  • begrænser væskeindtagelse
  • reduceret salt
  • bageriprodukter, stegt mad, kød og røget mad er også begrænset.

Behandling af myocarditis hos voksne er rettet mod alle sygdomsforbindelser: at eliminere patogenet, lindre betændelse (patogenetisk behandling), eliminere symptomer (symptomatisk behandling).

Patogenetisk behandling

For at eliminere betændelse i myokardiet kan du bruge:

  • glukokortikosteroider - hormoner (prednison, metipred osv.) ordineres til alvorlig sygdom såvel som for autoimmun skade, da disse lægemidler har en immunsuppressiv virkning. Antiinflammatorisk virkning realiseres ved at undertrykke antistofsyntese.
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) bruges til let til moderat forløb. Myokardieødem elimineres, med smerteformen reduceres smertesyndromet væsentligt eller forsvinder helt. Hyppigheden af ​​at tage medicinen bestemmes af lægen under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved sygdomsforløbet. Eksempler på lægemidler: Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac, Ibusan, Nurofen (se smertestillende medicin).
  • antihistaminer - se liste over allergipiller

Varigheden af ​​behandlingen med NSAID'er og hormoner bestemmes ved gentagne tests: tegn på betændelse forsvinder i biokemiske og generelle analyser.

Etiologisk behandling

Udnævnelse af antibiotika, antivirale lægemidler, antiprotozoalmidler udføres, hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​et passende patogen i kroppen. I dette tilfælde er alle fokus på en kronisk infektion i kroppen nødvendigvis desinficeret: abscesser, carious tænder, bihulebetændelse, adnexitis, prostatitis osv..

Når man ordinerer et antibiotikum, er det ønskeligt at bestemme følsomheden af ​​patogenet over for det, selvom først disse lægemidler er ordineret empirisk - jeg bruger bredspektret antibiotika.

Ved autoimmun eller allergisk myocarditis anvendes hormonelle medikamenter.

Metabolsk terapi af myocarditis

Under behandlingen skal myokardiet understøttes, så læger ordinerer medikamenter, der stimulerer stofskiftet i hjertet og forbedrer dets ernæring. Disse medikamenter har til opgave at lette restaurering af hjertemuskelen. Sådanne lægemidler inkluderer vitaminer, ATP, riboxin, Mexico..

Kaliumpræparater bidrager også til gendannelse af myocardium, forbedrer den intracardiale ledning og forhindrer udviklingen af ​​arytmier.

Varigheden af ​​myocardial behandling er i bedste fald 4 måneder, men efter afslutningen af ​​kurset anbefales rehabilitering. I gennemsnit behandler de myokardiet i 6-7 måneder og i alvorlige tilfælde op til et år.

Symptomatisk behandling

For at eliminere de eksterne manifestationer af sygdommen ordineres følgende lægemidler:

  • antiarytmisk - med alvorlige rytmeforstyrrelser;
  • antikoagulantia - til forebyggelse af trombose (med tromboembolisk variant), aspirin, trombo-røv (se listen over direkte og indirekte antikoagulantia).
  • trykforstærkere - ved meget lavt tryk.

Myokarditis hos børn

Hvis barnet har hjertesvigt, men der ikke er nogen medfødt hjertesygdom, begynder læger straks at mistænke for myokarditis.Oftest kan vira, bakterier og andre infektioner provokere udviklingen af ​​sygdommen i barndommen. Men der er andre grunde:

  • allergiske sygdomme;
  • leukæmi;
  • sygdomme i bindevæv;
  • Kawasaki syndrom;
  • kræftmetastaser;
  • kemiske eller fysiske virkninger.

Det er meget vanskeligt at diagnosticere myocarditis hos børn, fordi dets kliniske billede ikke er meget symptomatisk..

Behandling af myocarditis hos børn skal udføres i overensstemmelse med følgende regler:

  • streng sengeleje mindst 12 timer om dagen;
  • strengt doseret fysisk aktivitet;
  • udnævnelse af ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler;
  • udnævnelse af antibiotikabehandling (penicillinserie);
  • identifikation og eliminering af den underliggende sygdom;
  • behandling af hjertesvigt.

Moderne medicin i de fleste tilfælde behandler myokardieinflammation med succes, og derudover bemærkes ingen morfologiske eller fysiologiske konsekvenser for kroppen. På grund af det faktum, at læger, som en del af diagnosen, bruger moderne laboratorie- og instrumenteringsmetoder, er alvorlige former for sygdommen, der ender med et dødeligt resultat for patienten, ekstremt sjældne. Men der er stadig et meget vigtigt punkt i rettidig påvisning af den inflammatoriske proces i myokardiet, derfor skal forebyggende undersøgelser udføres mindst en gang om året.

Forebyggelse

For ikke at tænke over, hvordan man behandler myocarditis, er det værd at tage sig af dit helbred på forhånd. Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  • generel forbedring af levestandarden;
  • afvisning af dårlige vaner;
  • sund livsstil;
  • korrekt ernæring, hærdning, brug af vitaminer;
  • isolering af patienter;
  • fuld og rettidig behandling af infektioner;
  • rimelig recept på vacciner, antibiotika og overholdelse af reglerne for deres administration.

Prognosen for forløbet af myokardie er variabel - det kan resultere i både fuldstændig bedring og død. Derfor, under indlæggelse med en svær form, også efter afslutningen af ​​behandlingen, skal patienter overvåges af en kardiolog og gennemgå en genoprettende spa-behandling.

Vejrudsigt

Let myokarditis forekommer med minimale manifestationer og helbredes fuldstændigt i 50-60% af tilfældene. Alvorlige former er kompliceret af hjertesvigt, i halvdelen af ​​tilfælde (25%) kan patientens tilstand stabiliseres stabilt. Behandlingen af ​​sygdommen kan kræve fra 1 til 2 måneders sengeleje på et kardiologisk hospital og fra 6 måneder i en restitutionsperiode.

Hos 20–25% forløber myocarditis, udvidelse af hjertekamre og rytmeforstyrrelser, dannelse af parietal intracardiac thrombi fører til udvikling af dødelige komplikationer - atrieflimmer og atrieflimmer, akut hjertesvigt og tromboembolisme. Nogle former for patologi bliver kronisk, ofte tilbagevendende (forårsaget af coxsacki enterovirus, 20%).

Prognosen for sygdommen afhænger fuldstændigt af formen af ​​myocarditis og årsagen til, at den optrådte. På baggrund af Chagas sygdom (trypanosomiasis) er dødeligheden 35-40%, med en sygdom forårsaget af Löffler bacillus (difteri) stiger den til 55%. Mycarditis i gigantceller har en ugunstig prognose, organtransplantation er nødvendig for deres effektive behandling, ellers forekommer død i 100% af tilfældene.

Den milde form kan gå længere... slap ikke af og håber på fraværet af sygdommens udvikling. Jeg, efter råd fra en læge, drikker kardioaktiv taurin, det forhindrer hjertesvigt og afbrydelser i kroppens arbejde. Stadig stoppet med at bruge kaffe, alkohol og energi, så mindre stress på hjertet. Hvis du tror på den sidste ultralyd, vil jeg snart være helt sund.