Myocarditis: symptomer, behandling, årsager, diagnose, prognose

Hjerte- og karsygdomme er den førende dødsårsag i alle udviklede lande - op til 31% af alle dødsfald, ifølge WHO. Myocarditis er en af ​​de sygdomme, der bidrager til denne dødelighed..

Myocarditis er en alvorlig sygdom i hjertemuskulaturen, kendetegnet ved betændelse i det midterste, tykkeste lag af hjertet - myokardiet. Den førende rolle i forekomsten af ​​denne patologi hører til infektioner, sjældnere til allergiske og autoimmune sygdomme. I sjældne tilfælde forekommer myocarditis som et resultat af forgiftning med giftige stoffer. Myocarditis tegner sig for op til 10% af hjertesygdomme.

Klassificering af myocarditis afhængigt af dens årsager

Den internationale klassificering af denne sygdom er baseret på den etiologiske faktor, det vil sige den vigtigste årsag, der forårsager sygdommen. Baseret på dette skelnes de følgende former for myocarditis.

Smitsom

En alvorlig smitsom sygdom, især hos mennesker med svækket immunforsvar, forårsager ofte en komplikation i hjertet - der udvikler betændelse i hjertemuskelen. Grundårsagerne kan være:

  • herpesvira, influenza, hepatitis, Koksaki-virus;
  • bakterier: difteri bacillus, streptococcus, rickettsia, klamydia;
  • svampe af slægten Candida og Aspergillus;
  • parasitter, inklusive helminths: echinococcus, rundorm, bovin bændelorm.

reumatiske

Reumatisk myocarditis er faktisk en slags infektiøs, men på grund af dens udbredelse og egenskaber er den isoleret. Årsagen er en udtalt immunrespons mod Streptococcus haemolyticus (hæmolytisk streptococcus).

Allergisk

Den førende proces i dannelsen af ​​denne form for sygdommen er en allergisk reaktion, og forskellige tilstande kan fungere som udløsende faktorer:

  • forbrænding sygdom - massiv vævsnekrose fører til frigivelse af ødelagte proteiner og toksiner i blodbanen, hvilket forårsager syntese af autoimmune antistoffer, der påvirker myocardium;
  • tilstand efter transplantation - et immunrespons på transplantationen fører til hjerteskade;
  • lægemiddelallergi - nogle lægemidler øger affiniteten af ​​antistoffer mod hjertet, som et resultat af hvilke antistoffer forårsager betændelse i myokardiet.

Denne type myocarditis er også idiopatisk, hvis årsag ikke er fuldt ud forstået.

Giftig

Alkoholintoksikation, uræmi (en stigning i blodniveauer af urinsyre på grund af nyresvigt), forgiftning med nogle tungmetaller kan udløse myokarditis.

Symptomatisk

Meget ofte udvikler myocarditis sig på baggrund af kroniske sygdomme, som regel autoimmun: systemisk lupus erythematosus, scleroderma.

Hvordan myocarditis udvikler sig

Uanset sygdommens form er grundlaget for dens udvikling en krænkelse af immunreaktioner. Nederlaget for nogle dele af immunsystemet fører til det faktum, at autoantistoffer mod myokardiet begynder at blive syntetiseret. Det særegne ved disse antistoffer er, at de binder til myocardiale celler og udløser en inflammatorisk reaktion i det..

Naturligvis er dette et meget forenklet skema til udvikling af sygdommen - ikke kun antistoffer, men også immunceller såvel som regulerende forbindelser - inflammatoriske mediatorer er involveret i dannelsen af ​​kliniske symptomer.

Myocarditis symptomer

Denne sygdom er kendetegnet ved symptomer på nedsat hjertefunktion. Alvorligheden af ​​overtrædelser afhænger af graden af ​​myokardskade. På dette grundlag skelnes fokus, når betændelse påvirker individuelle dele af hjertemuskelen, og diffus - hele hjertet påvirkes - myokarditis.

Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af omfanget af læsionen, og den diffuse form af myocarditis er meget vanskeligere. Kursets sværhedsgrad bestemmer også sværhedsgraden af ​​hjerteskade, lokalisering af inflammationsfoci og hastigheden af ​​progression af hjertesvigt

Patienter viser oftest følgende klager:

  • hurtig udtømmelighed;
  • brystsmerter ("hjertesmerter");
  • åndenød, selv med let fysisk anstrengelse;
  • overdreven svedtendens;
  • hjertebanken eller en følelse af hjertesvigt.

Klassificering af myocarditis efter et førende klinisk symptom

NavnSymptomer
Lavt symptombekymret for svag svaghed, træthed, hjertesymptomer er praktisk taget fraværende. I denne mulighed forekommer oftest infektiøs-allergisk myocarditis..
Smerter eller pseudokoronarUdseendet af smerter i hjertets region er karakteristisk. Smerter kan være af en anden karakter: syning, presning, brænding - det kliniske billede ligner koronar hjertesygdom. Smerter forekommer ofte ved idiopatisk eller reumatisk myokarditis..
Dekompensativ (kredsløb)Der er tegn på forstyrrelse i perifer cirkulation - ødem vises, hudens ekstremiteter kan blive cyanotiske. Hjertesvigt udvikles ofte med diffus myokarditis.
arytmiskForstyrrelse af hjerterytme er karakteristisk - det er enten bradykardi (et fald i hjerterytmen) eller arytmi.
tromboemboliskMed denne form er der en stor sandsynlighed for en trombedannelse både i lungearterien (PE) og i karene i en stor blodcirkulation - i benene og de indre organer. Denne mulighed noteres med rickettsial og bakteriel myocarditis..
PseudoventilPå grund af ændringer i myokardiet forekommer deformation af hjerteklapperne, hvilket manifesteres ved udseendet af støj i hjertet. Med auskultation af hjertet, oftest med myokarditis, høres en støj øverst i hjertet.
BlandetI en eller anden grad bestemmes et af disse symptomer.

Hvordan ser en patient med myokarditis ud

Patientens udseende med myocarditis bestemmes af sygdommens sværhedsgrad:

  • Med et mildt forløb af sygdommen og i det indledende stadium kan patienten ikke skelnes fra en sund person - han er kun bekymret for generel svaghed.
  • Når det skrider frem, i moderate tilfælde og i avancerede tilfælde, får patienten et typisk udseende: bleg hud, læber, fingre og tæer (undertiden børster med fødder) har en blålig farvetone.
  • Med en dekompenseret form er hævelse af livmoderhalsens årer tydeligt synlig, især under fysisk anstrengelse. Når man går, bemærkes markeret åndenød, hvilket tvinger en person til periodisk at stoppe for at hvile. For dekompenseret myocarditis er udseendet af benødem karakteristisk. Hvis der opstår nogen af ​​disse symptomer, skal du kontakte en læge.

De første tegn på myokarditis oftest (i 80% af tilfældene) vises 3-8 uger efter en infektiøs sygdom. Det kan være influenza, forkølelse, betændelse i mandlen. Fortæl det til din læge, hvis du har været syg for nylig.!

Myocarditis diagnose

Den korrekte diagnose er markant kompliceret på grund af fraværet af specifikke symptomer - myokarditis kan "forklæde" som en anden hjertepatologi. Så stadierne i diagnosen myocarditis:

Medicinsk historie

Lægen taler med patienten, finder ud af klager, omstændighederne ved deres udseende, arten af ​​ændringen i klager over tid. Der lægges særlig vægt på tidligere sygdomme, især virus- og bakterieinfektioner..

Undersøgelse af patientens aktuelle tilstand (Status praesens). Består af flere genstande:

  • Undersøgelse af patienten med det formål at identificere tegn på hjertesvigt: åndenød, hævelse i benene, cyanose i huden, hævelse i livmoderhalsen.
  • Auskultation. Lægen lytter til hjertet og lungerne. Ved myokarditis bemærkes en lyddæmpning af hjertetoner, der kan forekomme en udvendig støj i hjertet. På lungernes side noteres ofte respirationsdepression på grund af stagnation af blod på grund af svækkelse af hjertet.
  • Percussion. Ved hjælp af "tappe" bestemmer lægen hjertets grænser - med dette forøges hjertesygdomme typisk. Relevansen af ​​denne procedure er noget faldet på grund af udseendet af ultralydmetoder, men en erfaren læge udfører altid hjerteslag.

Laboratorie- og instrumentalundersøgelse

Dette er det vigtigste trin, da kun totaliteten af ​​resultaterne af flere forskningsmetoder tillader med stor sandsynlighed for at påvise myocarditis.

Hvilke tests og undersøgelser er ordineret til myokarditis

De siger for myokarditis, men er ikke dets typiske tegn. Det anbefales at udføre et EKG med et interval på flere dage - myocarditis er kendetegnet ved inkonstans af ændringer på EKG.

Det er umuligt at diagnosticere myocarditis kun ved EKG.

Navn på undersøgelse eller analyseUndersøgelsesresultatForklaring
EKG - en undersøgelse af hjertets elektriske aktivitetDer blev ikke påvist nogen ændringer på elektrokardiogrammetVariant af normen eller den indledende fase af myocarditis.
Fokale lidelser og ledningsevner, et fald i spændingen på nogle tænder på EKG.
Måling af blodtrykVedvarende hypotension - sænker blodtrykket.Dette fænomen er forårsaget af myocardial skade, som et resultat af hvilket hjertet ikke kan opretholde normalt tryk i karene.
Ultralyd af hjertet med dopplerografi (giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​myokardiet). Af stor betydning er studiet af dets kontraktile funktion.
  • Myocardial hypertrofi (dens fortykning), udvidelse af hjertet, udvidelse af hjertehulrum.
  • Ejektionsfraktionsreduktion.
  • Myokardiet tykkere hovedsageligt på grund af betændelse. En relativ stigning i hjertehulrum indikerer udviklingen af ​​hjertesvigt.
  • Et betændt myokard er ikke i stand til at trække sig sammen normalt. Derfor reduceres mængden af ​​blod, der frigøres under en reduktion.
  • Graden af ​​ændring afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen..
Røntgenbillede af brystet (hjerte og lunge)Der blev ikke fundet nogen ændringerMangel på myocarditis eller fokal form.
  • Hjerteudvidelse.
  • Lungetæthed.
Et tegn på moderat eller svær alvorlighed. Overbelastning er karakteristisk for dekompensering af hjertefunktion.
MR-hjerteFortykning af hjertevæggen, udvidelse af hjertekaviteterne og lungekarrene (på grund af pulmonal hypertension)MR er en af ​​de mest informative metoder til diagnosticering af myocarditis. Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at vurdere størrelsen af ​​inflammatorisk myokardieødem for at identificere fokus på inflammation med en diffus form.
scintigrafiMærkede radioisotoper akkumuleres aktivt i inflammatoriske foci.Nøjagtighedsmetoden er kun lidt ringere end MR. Lader dig diagnosticere sygdommen på et tidligt tidspunkt.
Generel blodanalyseLeukocytose (en stigning i det samlede antal leukocytter)Ikke en specifik analyse. Det angiver kun tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen, inklusive smitsom.
Blodprøver: biokemisk, serologisk.Forøgede markører for betændelse, antistoffer, øget C-reaktivt protein, aminotransferaser.Dette er ikke-specifikke analyser. Tillad endnu en gang at bekræfte tilstedeværelsen af ​​betændelse.
Immunologisk assayForøget koncentration af kardiotropiske antistoffer.Analysen giver dig mulighed for at bestemme den allergiske karakter af myocarditis.

For at diagnosticere denne sygdom er forskellige specialister involveret: kardiologer, reumatologer, læger i funktionel diagnostik, radiologer. Oftest stilles diagnosen på konsultation ved fælles indsats fra flere læger.

Hvad er myocarditis farlig

Hjerteskade med myokarditis er fyldt med farlige manifestationer, hvoraf nogle kan forårsage død. Den inflammatoriske proces i myokardiet fører derefter til erstatning af myocardiocytter (muskelfibre) med bindevæv. Som et resultat af dette kan hjertet ikke længere klare den funktion, der er tildelt det - til at pumpe blod. Dette fører til dannelse af alvorlig hjertesvigt..

Den inflammatoriske proces forhindrer normal ledelse af elektriske impulser i hjertet, hvilket fører til hjertearytmier. I alvorlige tilfælde er hjertestop mulig..

Hvad behandles myocarditis?

I den akutte periode af sygdommen udsættes patienten for obligatorisk indlæggelse, uanset om sygdommen først opstod eller denne regelmæssige forværring, som ved reumatisk myokarditis. Patienten er primært forpligtet til at begrænse fysisk aktivitet - ordinere sengeleje. Disse foranstaltninger er beregnet til at reducere belastningen på hjertet og kompensere for hjerteaktivitet..

En vigtig komponent i behandlingen er en diæt. Pevzner-tabel nr. 10 er ordineret, hvilket er nyttigt til de fleste hjertesygdomme, især sådan ernæring:

  • begrænser væskeindtagelse
  • reduceret salt
  • bageriprodukter, stegt mad, kød og røget mad er også begrænset.

Myocarditis-behandling er rettet mod alle sygdomsforbindelser: at eliminere patogenet, lindre betændelse (patogenetisk behandling), eliminere symptomer (symptomatisk behandling).

Etiologisk behandling

Udnævnelse af antibiotika, antivirale lægemidler, antiprotozoalmidler udføres, hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​et passende patogen i kroppen. I dette tilfælde er alle fokus på en kronisk infektion i kroppen nødvendigvis desinficeret: abscesser, carious tænder, bihulebetændelse, adnexitis, prostatitis osv..

Når man ordinerer et antibiotikum, er det ønskeligt at bestemme følsomheden af ​​patogenet over for det, selvom først disse lægemidler er ordineret empirisk - jeg bruger bredspektret antibiotika.

Ved autoimmun eller allergisk myocarditis anvendes hormonelle medikamenter.

Patogenetisk behandling

For at eliminere betændelse i myokardiet kan du bruge:

  • glukokortikosteroider - hormoner (prednison, metipred osv.) ordineres til alvorlig sygdom såvel som for autoimmun skade, da disse lægemidler har en immunsuppressiv virkning. Antiinflammatorisk virkning realiseres ved at undertrykke antistofsyntese.
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) bruges til let til moderat forløb. Myokardieødem elimineres, med smerteformen reduceres smertesyndromet væsentligt eller forsvinder helt. Hyppigheden af ​​at tage medicinen bestemmes af lægen under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved sygdomsforløbet. Eksempler på lægemidler: Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac, Ibusan, Nurofen (se smertestillende medicin).
  • antihistaminer - se liste over allergipiller

Varigheden af ​​behandlingen med NSAID'er og hormoner bestemmes ved gentagne tests: tegn på betændelse forsvinder i biokemiske og generelle analyser.

Symptomatisk behandling

For at eliminere de eksterne manifestationer af sygdommen ordineres følgende lægemidler:

  • antiarytmisk - med alvorlige rytmeforstyrrelser;
  • antikoagulantia - til forebyggelse af trombose (med tromboembolisk variant), aspirin, trombo-røv (se listen over direkte og indirekte antikoagulantia).
  • trykforstærkere - ved meget lavt tryk.

Metabolsk terapi af myocarditis

Under behandlingen skal myokardiet understøttes, så læger ordinerer medikamenter, der stimulerer stofskiftet i hjertet og forbedrer dets ernæring. Disse medikamenter har til opgave at lette restaurering af hjertemuskelen. Sådanne lægemidler inkluderer vitaminer, ATP, riboxin, Mexico..

Kaliumpræparater bidrager også til gendannelse af myocardium, forbedrer den intracardiale ledning og forhindrer udviklingen af ​​arytmier.

Varigheden af ​​myocardial behandling er i bedste fald 4 måneder, men efter afslutningen af ​​kurset anbefales rehabilitering. I gennemsnit behandler de myokardiet i 6-7 måneder og i alvorlige tilfælde op til et år.

Vejrudsigt

Med en lav-symptomvariant er en komplet kur mulig uden komplikationer og konsekvenser. I alvorlige tilfælde udvikler patienter kronisk hjertesvigt. I nogle tilfælde er dødsrisikoen meget høj:

  • ved Chagas sygdom fører symptomatisk myocarditis til død i 30-40% af tilfældene
  • med difteri er dødeligheden 50-55%.

Ved revmatisk og idiopatisk myocarditis bemærkes en tendens til tilbagefald - afhængigt af sværhedsgraden kan tilbagefald forekomme hvert år eller mindre. I dette tilfælde udføres anti-tilbagefaldsbehandling..

Myocarditis profylakse

Du kan forhindre sygdommen ved at overholde ikke-specifikke metoder til forebyggelse:

  • hærdning;
  • sund, afbalanceret diæt;
  • afslag på dårlige vaner, der bidrager til et fald i immunitet (alkohol, rygning, stoffer);
  • forbedring af levevilkårene;
  • rettidig behandling af infektionssygdomme;
  • indtagelse af vitaminer i perioden med epidemier af influenza og SARS;
  • vaccination mod de mest almindelige infektioner: difteri, røde hunde, mæslinger, herpes og andre.

I tilfælde af et tilbagevendende kursus skal en kardiolog have opfølgning: en konsultation er nødvendig hver 3. måned i det første år efter sygdom og hver sjette måned i de næste 3 år.

Hvad er hjertemyokarditis, og hvordan behandles denne sygdom hos børn og voksne

Myokardieinflammation (myocarditis) er en alvorlig sygdom, som ikke desto mindre kan behandles sikkert..

For en vellykket bedring uden konsekvenser for kroppen er det vigtigt at opdage de primære symptomer i tide, starte behandlingen og forhindre udvikling af samtidige hjertepatologier.

generel information

Myocarditis er en sygdom i hjertemuskulaturen, hvor den bliver betændt, og hjertet mister sin evne til at udføre sine vigtigste funktioner: excitabilitet, kontraktilitet, ledning.

Hvor ofte forekommer sygdommen? Meget ofte udgør myocarditis op til 11% af alle andre sygdomme i det kardiovaskulære system. Sygdommen diagnosticeres ikke straks - i mange tilfælde er dens kliniske forløb mild, og det er derfor vanskeligt at bestemme den oprindelige form. Der er en sygdom som et resultat af infektioner. De (direkte eller indirekte) virker på hjertet gennem immunmekanismer.

I henhold til kursets kvalitet er formerne for myocarditis opdelt i fire typer.

  1. Forbigående. Med denne form observeres alvorlig dysfunktion i venstre ventrikulær, patienten oplever kardiogent chok, kardiomyocytter ødelægges, og betændelsescentre vises. Hvis der ydes hjælp rettidigt, kan denne form stoppes, indtil fuldstændig nyttiggørelse og vævsreparation..
  2. Skarp. Med patologi i akut form udvikler hjertesvigt. Her er det kun muligt delvist at gendanne hjertevævet
  3. Aktiv kronisk. Kan kombinere tegn på akutte og kortvarige former. Med det udvikler kardiomyopati. Fokal betændelse efter behandlingen kan fortsætte.
  4. Vedvarende kronisk. Denne form for sygdommen er snigende ved, at der ikke er nogen indledende manifestationer af patologien. Den venstre ventrikel fungerer normalt, indtil en aktiv fase af borderline myocarditis forekommer. Efter kronisk myocarditis udvikler hjertesvigt, som, selv med lindring af den inflammatoriske reaktion, vedvarer.

Klager, symptomer og tegn

Hvad er klagerne hos patienter, der er diagnosticeret med myocarditis? De første symptomer kan forekomme en uge efter sygdommens begyndelse. De er ret forskellige og ikke-specifikke..

  • dyspnø.
  • Træthed.
  • Brystsmerter.
  • Overdreven svedtendens.
  • Asthenisk syndrom.
  • Tegn på takykardi.
  • Akut feberfeber.

Efter dette opstår smerter i hjertet ledsaget af åndenød. Disse smerter er ikke forbundet med fysisk aktivitet eller stress på hjertet..

En mild form for myokarditis, hvor dysfunktion i venstre ventrikel ikke forekommer, kan forsvinde uden smerter og andre symptomer. Sådanne patienter klager hovedsageligt over træthed, mild åndenød og ubehag i hjertet..

Diagnostics: hvordan man identificerer et problem

Oftest diagnosticeres sygdommen i kategorien "mistænkt." Diagnosen er ved at studere EKG. Tegn på myokarditis på et EKG kan være såsom et forstørret hjerte i størrelse og progressiv hjertesvigt, hjertearytmier og ledning.

Cardiovisor hjælper med at opdage sygdommen på en rettidig måde - en enhed, der giver dig mulighed for at kontrollere hjertets arbejde og dets system derhjemme.

I alvorlige tilfælde udføres også ekkokardiografi (EchoCG), der viser ekspansion af den venstre ventrikel og intrakardiale blodpropper, røntgen af ​​brystet, som gør det muligt at registrere tegn på lungestase.

Af de laboratoriediagnostiske metoder bruges en biokemisk og generel blodprøve (stigning i ESR), immunologisk analyse, intracardiac biopsi (kun i alvorlige tilfælde for at afklare diagnosen).

Sinustakykardi i hjertet - hvad er det, og hvad er farligt for menneskers sundhed? Spurgt - vi svarer!

Hvordan ser supraventrikulær paroxysmal takykardi ud på et EKG, og har denne tilstand symptomer og årsager? Alt er fortalt i denne artikel..

Forekommer luftvejsarrytmi i sinus hos voksne, og hvordan skelnes det fra patologisk? Læs her.

Årsager og klassificering af arter

Der er flere former for myocarditis i hjertet, vi vil overveje hver af dem og fortælle dig, hvad det er, og hvordan det adskiller sig fra andre typer.

Infektiøs (bakteriel, viral, svamp)

Den mest almindelige årsag til myokarditis er vira, parasitter og bakterier. De trænger igennem myokardiet og ændrer det patologisk. Sygdommen kan udvikle sig på grund af skader på de øvre luftvejsvirus..

Allergisk

Denne type sygdom har også den grundlæggende årsag til infektionen, men patologi opstår som en generel allergisk reaktion af kroppen på denne infektion eller, mindre almindeligt, en anden faktor (medicin, vacciner, serum, toksiner).

Sygdommen manifesterer sig efter langvarig kontakt med patogenet ved overfølsomhed af cellerne, hvorefter den går på baggrund af kampen mod infektion. Som et resultat forstyrres hjertemuskulaturen og dens fysiologiske funktion lider.

Idiopatisk

Denne myocarditis er ikke fuldt ud forstået, dens årsager er ukendte, naturen afsløres ikke fuldstændigt. Sygdommen kombinerer myokarditis med hjertesvigt. I dette tilfælde forstyrres hjertets rytme, ledning, kardiosklerose forekommer og blodpropper dannes.

Idiopatisk myokarditis oftere end andre er akut og dødelig.

Myokardieinflammation kan dække forskellige dele af den. I denne henseende er der to typer sygdomme:

  • diffus myokarditis, når hjertemuskulaturen er helt betændt;
  • fokal myocarditis, hvor den inflammatoriske proces finder sted lokalt, i en lokalisering uden at påvirke andre områder.

Sygdom hos børn

Denne sygdom mistænkes hos ethvert barn, i fravær af en medfødt hjertesygdom, der lider af åndenød, takykardi eller har tegn på hjertesvigt.

De forårsagende stoffer til sygdommen hos børn kan være influenza, herpes, røde hunde, mæslinger, polio, HIV samt bakterier (difteri), infektioner (svampe, mycoplasmosis).

Børns myocarditis er især vanskeligt at genkende på grund af molosymptomet i det kliniske billede, derfor anvendes laboratorie- og instrumenteringsmetoder i vid udstrækning i diagnosen.

Lær mere om sygdommen fra videoklippet af E. Malysheva:

Behandling taktik

Behandlingsmuligheden afhænger af form, type patologi og sværhedsgrad. Milde former for sygdommen behandles poliklinisk, men fra moderat sværhedsgrad er patienterne indlagt på hospitaler..

Hvad er faren for bihule-takykardi hos et barn, og hvordan man detekterer det rettidigt, er der en lægemiddelbehandling eller andre metoder, alt er beskrevet i vores artikel.

Hvad er atrial hjertearytmi, hvad er dens symptomer, og hvor effektiv er medicinbehandling? Find alle detaljer her..

Kan takykardi under graviditet i de tidlige stadier true fosterets eller moders helbred? Find ud af det i vores anmeldelse..

Lægemiddelterapi og ordinerede lægemidler

Der er ingen specifik kur mod myokarditis. Det vil sige, en "magisk pille", der kan kurere myocardieinflammation, findes ikke. Derfor bruges terapi i kombination. Behandlingen sigter mod at eliminere eller reducere virkningen af ​​sygdommens kilde (patogen).

Til behandling anvendes antibakterielle, antivirale lægemidler. Anti-inflammatoriske og hormonelle medikamenter, såsom voltaren, ibuprofen, indomethacin, prednison og andre immunsuppressive glukokortikoider anvendes også..

Hvis sygdommen er ledsaget af hjertesvigt, ordiner medicin, der sænker blodtrykket, samt glycosider, der stimulerer hjerteaktivitet, og diuretika.

Ved samtidig arytmier ordineres antiarytmiske lægemidler. I alvorlige tilfælde af hjerteskade kan en pacemaker indstilles til patienten..

Trombose ledsages af udnævnelsen af ​​antikoagulantia, der forbedrer blodcirkulationen, samt trombo-absorberende medikamenter.

Levevis

Andre behandlinger kan bruges til at lindre patientens tilstand og understøtte myokardiet..

Under behandlingsbehandling af en sygdom med moderat sværhedsgrad og højere observeres følgende:

  • sengeleje (fra 10 til 14 dage);
  • begrænsning af fysisk aktivitet;
  • lindring af hjertesvigt;
  • antiinflammatorisk terapi;
  • antibakteriel terapi;
  • behandling af den underliggende sygdom.

Forebyggende foranstaltninger

For ikke at tænke over, hvordan man behandler myocarditis, er det værd at tage sig af dit helbred på forhånd. Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  • generel forbedring af levestandarden;
  • afvisning af dårlige vaner;
  • sund livsstil;
  • korrekt ernæring, hærdning, brug af vitaminer;
  • isolering af patienter;
  • fuld og rettidig behandling af infektioner;
  • rimelig recept på vacciner, antibiotika og overholdelse af reglerne for deres administration.

Prognosen for forløbet af myokardie er variabel - det kan resultere i både fuldstændig bedring og død. Derfor, under indlæggelse med en svær form, også efter afslutningen af ​​behandlingen, skal patienter overvåges af en kardiolog og gennemgå en genoprettende spa-behandling.

Hvad er myokarditis, symptomer og behandling

Spørgsmålet myocarditis i hjertet er, hvad er det, opstår, når diagnosen er en betændelse i hjertemuskelen. Denne patologi henviser til myokardielle læsioner af ikke-koronarogen art. Denne gruppe af kardiovaskulære patologier inkluderer sygdomme, der ikke er forbundet med kredsløbssygdomme i koronarbeholderne.

Udtrykket "ikke-koronarogene hjertesygdomme" blev foreslået tilbage i 1937 af den sovjetiske læge-læge Georgy Fedorovich Lang. Denne gruppe af sygdomme omfattede foruden myocarditis en underklasse af myocardiale dystrofier og post-myocardial kardiosklerose.

Efterfølgende opdelte WHO ikke-koronarogene hjertesygdomme i:

  • myokardieinflammation af en kendt etiologi (dette inkluderer sygdomme i hjertemuskelen forårsaget af infektionssygdomme, ikke-infektiøse faktorer forbundet med nedsatte metabolske processer i myokardiet, hjerteskade på grund af diffuse patologier i bindevæv osv.);
  • hjertemuskelsygdomme af ukendt art (forskellige neoplasmer af myokardiet, nogle kardiopati osv.).

Funktioner ved klassificeringen af ​​myokardieinflammation

  • funktionel,
  • metabolisk og degenerativ,
  • inflammatorisk,
  • morfologiske patologier i hjertemuskelen.

I denne henseende introducerede Verdenssundhedsorganisationen i 1995 konceptet "inflammatorisk kardiomyopati", betragtet som idiopatisk hjertesvigt, med tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske ændringer i myocardial biopsi.

Klassen af ​​inflammatoriske kardiomyopati inkluderer alle:

  • myokardieinflammation med et kronisk forløb;
  • dilaterede kardiomyopatier, ledsaget af tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske infiltrater i hjertemuskelen (som regel forekommer sådan DCMP på grund af parvovirus B19);
  • myocarditis, der har både akut og kronisk forløb, herunder former for myocarditis, kombineret med pericarditis og hjertesvigt;
  • infektiøs, autoimmun og idiopatisk myokardiebetændelse, ledsaget af udviklingen af ​​hjertedysfunktion i henhold til den systoliske type;
  • myocardial dystrofisk kardiosklerose.

I dette tilfælde stilles diagnosen inflammatorisk kardiomyopati på baggrund af histologiske kriterier (myocardial biopsi), hvis:

  • diffus eller lokal myokardieinfiltration med leukocytter;
  • hypertrofiske ændringer i hjertemuskelen;
  • fokus på fibrose.

I øjeblikket er forekomsten af ​​myokarditis i alle aldersgrupper steget markant. Denne tendens skyldes:

  • ugunstige miljøforhold;
  • hyppig irrationel brug af medicin uden recept fra en læge (patienter, der selv ordinerer antibiotika, forkert dosisvalg, tidlig tilbagetrækning af lægemidlet og hyppig brug af det samme antibakterielle middel forårsagede en markant stigning i resistensen af ​​patogene mikroorganismer over for antimikrobielle stoffer, udseendet af infektioner med et atypisk forløb);
  • reduceret immunitet;
  • tilstedeværelsen hos de fleste patienter med kronisk infektionsfoci (carious tænder, kronisk betændelse i mandlen, bihulebetændelse osv.);
  • hyppig psyko-emotionel stress, stress;
  • overarbejde på arbejdet, studere;
  • kronisk søvnmangel;
  • hyppige diæter, der fører til udtømning af kroppen på grund af underernæring;
  • rygning.

Hvad er myocarditis?

Akut myocarditis er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​foci af inflammatorisk infiltration, fibrotiske ændringer og CMC degeneration (cardiomyocytes). Ud over cardiomyocytter kan betændelse i myocarditis påvirke det interstitielle væv og hjerteledningssystemet..

Årsager til forekomst

I henhold til etiologien for forekomsten af ​​betændelse i hjertemuskelen er der:

  • infektiøs myocarditis;
  • infektiøst immun;
  • giftigt immun;
  • autoimmun;
  • allergisk.

Myocarditis af smitsom oprindelse inkluderer:

  • viral (forårsaget af influenzavirus, Coxsackie, parvovirus B19, human immundefektvirus osv.);
  • bakterie (udviklet på baggrund af difteri, skarlagensfeber, tuberkulose osv.);
  • forårsaget af spirochetes (myocarditis, der udviklede sig hos patienter med syfilis, leptospirose, tilbagefaldende feber) eller rickettsia (myocarditis mod tyfus og Q-feber);
  • parasitisk (myokardiebetændelse med toxoplasmose, trichinose, Chagas sygdom);
  • svampe (forårsaget af actinomycetes (Actinomyces bovis), svampe i slægten Candida, aspergillus osv.).

Det skal bemærkes, at viral, bakteriel, parasitisk osv. myocarditis kan være både smitsom og smitsomstoksisk.

Mest allergisk og giftig-immun myocarditis skyldes brugen af ​​forskellige lægemidler eller introduktionen af ​​sera.

Årsagen til udviklingen af ​​autoimmun myocarditis kan være medicin, serum, sygdomme ledsaget af systemiske læsioner i bindevævet, Lyell- eller Goodpasture-syndromer, massive forbrændingsskader, transplantationer.

HJERTES MYOCARDIUM

Myocarditis i hjertet - en sygdom, der er kendetegnet ved betændelse i hjertemuskelen forårsaget af forskellige infektioner, de negative konsekvenser af brugen af ​​medikamenter, en funktionssvigt i immunsystemet, der fører til skade på hjertevævceller og eksponering for forskellige former for toksiner.

Meget ofte er myocarditis i hjertet asymptomatisk og slutter i bedring, og det er derfor meget vanskeligt at tale om udbredelsen af ​​denne sygdom. Kvinder lider oftere af myokarditis end mænd, men sidstnævnte er tilbøjelige til mere alvorlige former for denne sygdom. I henhold til statistik findes myocarditis i hjertet oftest hos mennesker i reproduktiv alder - op til 40 år.

Præparater til myokarditis i hjertet

Myocarditis i hjertet: årsager

Årsagerne til myocarditis i hjertet kan opdeles i tre grupper:

1. Infektiøse toksiske årsager.
Naturligvis kan du fra navnet forstå, at dette er årsager af viral karakter og inkluderer: mæslinger, adenovirus, infektiøs hepatitis, influenzavirus, HIV, infektiøs mononukleose. Og af de bakterier, der forårsager hjerte-myocarditis, kan man skelne: streptokokker, tuberkulose-mycobakterier, gonokokker, difteri-bacillus, meningokokker. Svampelæsioner: candidiasis, actinomycosis, aspergillosis.

2. Årsager af allergisk karakter.
Disse grunde er forårsaget af de negative virkninger af medikamenter på kroppen, som et resultat af, at immunsystemet begynder at producere antistoffer mod dets egne celler og væv, der påvirker dem.

3. Årsager til den giftige karakter.
Disse skyldes brug af stoffer og alkohol samt sygdomme i skjoldbruskkirtlen og diabetes.

Myocarditis i hjertet: symptomer

Symptomerne på denne sygdom har ikke nogen lyse specifikke træk ved hjælp af hvilke det ville være muligt at diagnosticere hjertemyokarditis med 100% sikkerhed. Som regel begynder sygdommen at udvikle sig et par dage efter en virusinfektion, og i de fleste tilfælde spores forholdet mellem forskellige hjertesygdomme og infektionen her..

- Det første symptom er smerter i hjertet, som kan sprede sig til hele brystet og forekomme både under fysisk anstrengelse og i hvile.
- Det andet symptom er åndenød. Det forekommer som regel under fysisk anstrengelse, og dette skyldes utilstrækkelig sammentrækning i hjertet.
- Cirka 50% af patienterne rapporterer hyppige hjerteslag med myokarditis i hjertet, og svimmelhed, besvimelse og hævelse på benene er forbundet med sådan hjertearbejde..

Hvis du har alle disse symptomer og for nylig har lidt en smitsom sygdom - kontakt en kardiolog, spild ikke tid.

Myocarditis: diagnose

Diagnose af myocarditis begynder med en medicinsk historie. Først og fremmest afklares følgende spørgsmål:
- Har du haft nogen infektiøs sygdom med feber?
- Er der noteret muskelsmerter eller ledssmerter??
- Er brystsmerter og især i hjerteområdet bekymrede?
- Har du nogen nylig træthed?
- Er der hjerteanfald?

Derefter udføres en biokemisk blodprøve for at øge antallet af hvide blodlegemer og fremskynde ESR. Disse indikatorer er dog ikke konstante..

Diagnose af myocarditis inkluderer også fjernelse af et elektrokardiogram og daglig overvågning ifølge Holter. Ægte myokarditis i hjertet reflekterer ikke altid EKG.

Der bruges undertiden røntgenundersøgelser, som du kan bestemme sværhedsgraden af ​​hjerteforstørrelse og blodstase i lungerne.
I ekstraordinære tilfælde tages en myokardbiopsi..

Det er vigtigt at forstå, at når man diagnosticerer hjertemyokarditis, er det nødvendigt at overveje og udelukke metabolske, endokrine og generelle systemiske sygdomme som den vigtigste årsag til hjertesygdomme.

Myocarditis: behandling

Ved behandling af hjerte-myocarditis er det først nødvendigt at justere immunsystemets funktionalitet og stoppe alle mulige komplikationer. Og da den vigtigste årsag til denne sygdom er virusinfektioner, er den første ting du har brug for, antiviral terapi: riboverin, interferon alfa, polyklonale immunglobuliner.
Men du skal huske, at alle disse lægemidler påvirker immunsystemet negativt, og at der derfor er et dobbeltkantet sværd: det er nødvendigt at gendanne immunsystemets normale funktion og samtidig fjerne den infektiøse trussel. Der er en løsning på dette problem..

For ikke så længe siden skabte forskere immunmedicinet Transfer factor Cardio, hvis basis er immunmolekyler - overførselsfaktorer, som ved at komme ind i vores krop eliminerer skader på DNA-kæden. Derfor er denne immunmodulator uden sidestykke med hensyn til effektivitet og har ingen analoger i verden. Derudover forårsager TF Cardio ingen bivirkninger og har ingen kontraindikationer, det anbefales til brug af alle, fra nyfødte børn til meget gamle mennesker, og endda gravide har brug for at tage det.

Ud over at gendanne det normale funktionalitet i det kardiovaskulære system, er dette lægemiddel:
- styrker immunforsvaret mod forskellige sygdomme i hjerte og blodkar;
- er "hukommelsen" af immunsystemet, "husker" alle de fremmede elementer, der forårsager forskellige sygdomme, og når de dukker op igen, skal du beordre immunsystemet til at ødelægge dem;
- eliminerer alle bivirkninger ved brug af forskellige medicin;
- forbedrer den terapeutiske virkning af de anvendte lægemidler.

Der er ikke noget sådant stof mere, og det skal være i ethvert hjem, og enhver "kerne" skal have det, det er langt det bedste værktøj til kompleks terapi af hjertemyokarditis. Du kan læse anmeldelser om det her. Kontakt vores specialister - vi hjælper dig.

© 2009-2019 Transfer faktor 4Life. Alle rettigheder forbeholdes.
Site Map
Officielt websted for Ru-Transfaktor.
Moskva, St. Marxist, d. 22, s. 1, af. 505
Tlf.: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Transfer faktor 4Life. Alle rettigheder forbeholdes.

Officiel websted Ru-Transfer Factor. Moskva, St. Marxist, d. 22, s. 1, af. 505
Tlf.: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Symptomer på hjertemuskelbetændelse (myokarditis)

Symptomer på hjertemuskelbetændelse.

Betændelse i hjertemuskelen (myokarditis) er en alvorlig sygdom.

Det udvikler sig ofte som følge af influenzainfektioner. Deres symptomer er ofte vanskelige at opdage, hvilket gør hurtig diagnose vanskelig. I alvorlige tilfælde kan myocarditis forårsage hjertesvigt eller alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen. Så er der endda risikoen for pludselig hjertedød. Læs her, hvordan myokarditis kan genkendes, hvordan den udvikler sig, og hvordan man behandler den..

kort information

  • Hvad er hjertemuskelbetændelse? Betændelse i cellerne i hjertemuskelen og som regel de omgivende væv såvel som blodkar (koronarkar). Hvis betændelsen når perikardiet, kaldes dette perimiocarditis..

Symptomer: der er ofte få eller ingen mærkbare symptomer, såsom en stigning i hjertebanken (hjertebanken) og hjertebanken; muligvis brystsmerter, hjertearytmi og tegn på hjertesvigt med almindelig myocarditis (såsom vandretention i underbenet)

Udløsere: Ved infektiøs myocarditis er disse patogener, såsom vira (såsom forkølelse, influenza, herpes, mæslinger eller Coxsackie-vira) eller bakterier (såsom det forårsagende middel af mandelbetændelse, skarlagensfeber, difteri eller blodforgiftning). Ikke-infektiøs myocarditis forekommer for eksempel på grund af funktionssvigtige immunresponser, strålebehandling eller medikamenter.

Risici: Mulige konsekvenser inkluderer skade på en forstørret hjertemuskulatur (udvidet kardiomyopati) med kronisk hjertesvigt og alvorlig hjertearytmi. Der er en risiko for pludselig hjertedød..

Behandling: især fysisk beskyttelse og sengeleje, muligvis medicin mod infektiøs myocarditis patogener (f.eks. Antibiotika mod bakterier); Behandling af komplikationer såsom hjerte-kar-medikamenter mod hjertesvigt (såsom betablokkere)

  • Prognose: med passende fysisk beskyttelse heles myocarditis normalt uden konsekvenser. Ellers kan langtidsvirkninger såsom hjertesvigt forekomme. Betændelse i hjertemuskelen er sjælden..
  • Symptomer

    Betændelse i hjertemuskelen er normalt forårsaget af vira eller bakterier (infektiøs myokarditis). Derfor foregår ofte symptomer på en sådan infektion med myocarditis. Det kan for eksempel være en forkølelse og hoste, feber, hovedpine og smerter i kroppen. Deltag i disse influenzalignende symptomer, stigende træthed og udmattelse, svaghed, nedsat evne eller åndenød under træning, skal du altid overveje muligheden for infektiøs myocarditis.

    Faktisk er disse symptomer ofte de eneste tegn på akut myokarditis. Symptomer som tab af appetit og vægt samt hovedpine og kropsmerter kan tilføjes. Andre symptomer på myocarditis kan være smerter i nakken eller skuldrene..

    Hjertesymptomer

    Normalt føler en sund person ikke sit hjerte. Med betændelse i hjertemuskelen bemærker nogle patienter dog en hurtig hjerteslag. Nogle rapporterer også tætheden i brystet (atypisk angina pectoris) eller hjertestumling. Denne implementeringssten siger, at hjertet ikke synkroniseres igen og igen:

    Hjertet har et ur på det højre atrium. Fra denne såkaldte sinusknude i et sundt hjerte er elektriske signaler jævnt fordelt over hjertemuskelen og udløser dens sammentrækning. Hjertet banker sammen og pumper blod jævnt i den systemiske cirkulation.

    Ved betændelse i hjertemuskelen forsinkes yderligere elektriske signaler eller deres normale transmission. Undertiden overføres impulser ikke engang fra atriet til kameraerne (AV-blok). Derfor forstyrres normal hjerterytme. Som et resultat er der i nogle tilfælde betændelse i hjertemuskelen, hjertebanken (takykardi) eller uregelmæssige hjerteslag med frafald.

    Grundene

    Af årsagerne adskiller den smitsom myocarditis fra ikke-infektiøs.

    Infektiøs myocarditis

    Myocarditis siges at være infektiøs, hvis den er forårsaget af patogener. I cirka 50 procent af tilfældene er dette vira. Infektiøs myocarditis foregår ofte med en almindelig virusinfektion (forkølelse, influenza, diarrésygdom). Især den såkaldte Koksaki B-virus er ofte udløseren af ​​viral myocarditis. Men mange andre vira, såsom det forårsagende middel af herpes, influenza, fåresyge, røde hunde eller mæslinger, kan forårsage hjertemuskelbetændelse.

    Bemærk: hvis der er mistanke om viral myocarditis, vil lanceringsvirus kun blive registreret i ekstraordinære tilfælde. Dette ville ikke være praktisk - som regel er der ingen specifikke lægemidler mod den pågældende virus..

    Selv bakterier kan forårsage betændelse i hjertemuskelen. Især i forbindelse med bakteriel blodforgiftning (sepsis), hvor hjerteklapperne allerede er påvirket, kan betændelse også sprede sig til hjertemuskelen. Typiske patogener her er de såkaldte stafylokokker. En anden gruppe af bakterier, streptococcus, kan forårsage betændelse i hjertemuskelen. Disse inkluderer for eksempel årsagsmidlerne til skarlagensfeber eller betændelse i mandlen..

    Difteri kan være en anden bakteriel årsag til myocarditis. Sjældent er Lyme sygdom skylden for en betændt hjertemuskulatur. Deres årsagsmiddel, bakterien Borrelia burgdorferi, overføres fra et flåtebid..

    Også sjældent forårsager svampeinfektioner infektiøs myocarditis: svampe forårsager normalt myocarditis kun, når patientens immunsystem er væsentligt svækket. Dette er f.eks. Tilfældet i tilfælde af AIDS, kemoterapi eller brugen af ​​immunsuppressive (immunsuppressive) lægemidler.

    Andre sjældne årsager til hjertemuskelinflammation er parasitter såsom ræven eller encellede organismer såsom toxoplasmosis eller Chagas sygdom.

    Ikke-infektiøs myocarditis

    Ved ikke-infektiøs myocarditis er patogener ikke en trigger. I stedet er årsagen for eksempel en dysregulering af immunsystemet. Immunsystemet er rettet mod kroppens egne strukturer, så de såkaldte autoimmune sygdomme forekommer. Disse indbefatter for eksempel vaskulær betændelse, bindevevsinflammation og reumatiske sygdomme. Sådanne autoimmune sygdomme kan også føre til betændelse i hjertemuskelen (autoimmun myocarditis).

    En anden årsag til ikke-infektiøs myocarditis er bestråling af brystet som en del af strålebehandling for forskellige typer kræft (såsom lungekræft).

    Sjældent forårsager medikamenter ikke-infektiøs myocarditis. Dette kan for eksempel være antibiotika penicillin og ampicillin, et vanddrivende hydrochlorthiazid og et antihypertensivt lægemiddel methyldopa.

    Hvis der ikke findes nogen trigger til betændelse i hjertemuskelen, taler lægen om violinistens såkaldte idiopatiske myokarditis

    Risikoen

    Betændelse i hjertemuskelen er en alvorlig fare - især hvis berørte mennesker ikke skåner sig eller ikke har et beskadiget hjerte. Myocarditis kan forårsage alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen. Dette har betydelige konsekvenser for håndteringen. Fordi hjertet har brug for en rolig, stabil rytme for at blive fyldt med blod efter hvert hjerteslag til det næste kraftfulde slag. Hvis det er for hurtigt eller uregelmæssigt på grund af myokarditis, kan det ikke fylde op eller tømme ordentligt. Mulig konsekvens - kredsløbssvigt med pludselig hjertedød.

    Hos omtrent hver sjette patient forårsager betændelse i hjertemuskelen ombygning i hjertet, hvilket i sidste ende fører til kronisk hjertesvigt: beskadigede celler i hjertemuskulaturen omdannes til arvæv (fibrose), kaviteterne i hjertet (kammer, atrium) udvides. Her taler læger om udvidet kardiomyopati. Væggene i den patologisk ekspanderede hjertemuskulatur er så at sige "ødelagt", så de ikke længere kan sammentrykke med magt. Så han udviklede vedvarende hjertesvigt. I alvorlige tilfælde kan hjertets pumpekraft kollapse fuldstændigt. Så det kan også føre til pludselig hjertedød.

    Undersøgelse og diagnosticering

    Hvis du har mistanke om en hjertemuskelbetændelse, er din familielæge eller kardiolog den rigtige person til at kontakte. Om nødvendigt vil lægen henvise dig til hospitalet for yderligere undersøgelse.

    Læge-patient samtale

    Lægen vil først tale i detaljer med dig for at udarbejde en medicinsk historie (medicinsk historie). Han spørger om de nøjagtige symptomer, og om de kunne gå foran infektionen (forkølelse, influenza, diarré osv.). Derudover vil lægen spørge, om du har nogen sygdomme, især hjertesygdomme, eller om du allerede har haft hjertekirurgi.

    Fysisk undersøgelse

    Dette efterfølges af en dybdegående fysisk undersøgelse. Lægen vil blandt andet lytte til dit hjerte og lunger med et stetoskop, trykke på dit bryst og måle din hjerterytme og blodtryk. Det ser også ud, hvis du viser tegn på indtræden af ​​hjertesvigt. Disse inkluderer fx vandopbevaring (ødemer) i underbenene.

    EKG (elektrokardiografi)

    En anden vigtig undersøgelse er måling af den elektriske aktivitet af hjertemuskelen (elektrokardiografi, EKG). Dette kan registrere ændringer i hjerteaktivitet, da de forekommer i betændelse i hjertemuskelen. Typiske er hjertebanken (takykardi) og yderligere slagtilfælde (ekstrasystoler). Hjertearytmier er også mulige. Da abnormaliteter normalt kun forekommer midlertidigt, anbefales en langvarig måling af hjerteaktivitet (langvarig EKG) - ud over det sædvanlige kortvarige EKG i hvile.

    Gennem en ultralydsscanning af hjertet (ekkokardiografi) kan lægen evaluere strukturen og funktionen af ​​hjertemuskelen. For eksempel kan han opdage forstørrede kamre i hjertet eller en svag pumpe. Nogle betændelser i hjertemuskelen akkumulerer også væske mellem perikardiet og hjertemuskelen. Et sådant perikardium kan påvises ved hjælp af ultralyd.

    Blodprøve

    Blodinflammationsniveauer (CRP, BSG, hvide blodlegemer) indikerer, om der er betændelse i kroppen. Derudover detekteres hjerteenzymer, såsom troponin-T eller creatinkinase: de frigøres fra cellerne i tilfælde af skade på myocardiale celler (for eksempel på grund af myocarditis) og detekteres derefter i en forøget mængde i blodet.

    Hvis der findes antistoffer mod visse vira eller bakterier i blodet, indikerer dette en passende infektion. Hvis betændelse i hjertemuskelen er resultatet af en autoimmun reaktion, kan passende autoantistoffer påvises (antistoffer mod kroppens egne strukturer).

    Røntgen

    Baseret på røntgenbillede af brystet (røntgenbillede af brystet) kan der påvises tegn på hjertesvigt forbundet med myokarditis. Hjertet forstørres derefter. Derudover kan der være en omvendt strøm af væske ind i lungerne på grund af svag pumpekraft i hjertet..

    Magnetisk resonansbillede (MRI)

    Ved hjælp af magnetisk resonansafbildning (MRI) kan lægen skelne betændte, beskadigede områder i hjertet og sunde. Hjerte-MR kaldes hjerte-MR.

    Fjernelse af væv ved hjælp af et hjertekateter

    Nogle gange inkluderer betændelse i hjertemuskelen også hjertekateterisering. Du kan tage en lille prøve af hjertemuskelvæv (myocardial biopsi). Undersøgt i laboratoriet for inflammatoriske celler og patogener..

    Behandling

    Behandlingen af ​​betændelse i hjertemuskelen afhænger på den ene side af symptomerne på den anden side efter udløseren. Fysisk beskyttelse og behandling af en mulig underliggende sygdom er hjørnestenene i myocarditis-behandlingen.

    Bemærk: Ved meget alvorlig myokarditis skal patienten behandles på intensivafdelingen. Der kan du konstant overvåge vitale parametre som hjerteaktivitet, hjerterytme, iltmætning og blodtryk.

    Fysisk beskyttelse

    Specielt vigtigt i tilfælde af betændelse i hjertemuskelen er, at patienten er helt fysisk befriet. Det betyder, at han skal undgå enhver fysisk anstrengelse, for eksempel derhjemme. Fordi betændelse i hjertemuskelen kan føre til livslang skade på hjertemuskelen og hjerteklapperne, hvis den styrkes yderligere af stress.

    Selv nogle få uger efter den akutte fase af sygdommen bør patienten ikke ekspandere overdreven. Lægen beslutter, hvornår en fuld opladning igen er mulig. Så længe der er tegn på hjertesvigt, kan patienten ikke arbejde. Hvis han gentager sig for tidligt, risikerer han gentagelse og permanent skade..

    Hvis myokarditis kræver langvarig sengeleje, er der en risiko for blodpropper (trombose). Til profylakse får patienter antikoagulantia.

    Behandling af årsagen

    De mest almindelige årsager til infektiøs myocarditis er vira. Imidlertid er der normalt ingen antivirale lægemidler mod sådan viral myocarditis. Behandlingen her består hovedsageligt af beskyttelse og sengeleje..

    En anden situation med bakteriel myocarditis: lægen ordinerer antibiotika mod patogener. Selv mod andre patogene mikroorganismer, som i sjældne tilfælde forårsager betændelse i hjertemuskelen, kan der som regel anvendes målrettede medikamenter. Disse inkluderer svampedræbende midler mod svampeinfektioner og antiprotozoer mod encellede parasitter (såsom Chagas patogener).

    I nogle tilfælde kan andre behandlinger overvejes for betændelse i hjertemuskelen (undertiden kun inden for rammerne af forskning). Det kan dreje sig om en dosis cortison. Det har en antiinflammatorisk virkning og undertrykker immunforsvaret. Dette kan være nyttigt ved myocarditis, hvor antistoffer mod kroppens egne strukturer (autoantistoffer) dannes på grund af dysregulering af immunsystemet..

    Behandling af komplikationer

    En af de mulige komplikationer af betændelse i hjertemuskelen er hjertesvigt. Lægen kan derefter ordinere forskellige medikamenter, såsom ACE-hæmmere, AT1-receptorantagonister eller betablokkere. De lindrer et svagt hjerte. Vandpræparater (diuretika) gør det samme..

    Undertiden slår hjertet så uregelmæssigt og hurtigt med myokarditis, som truer livstruende arytmier, såsom ventrikulær takykardi eller ventrikelflimmer. I dette tilfælde kan en ekstern stødgenerator (defibrillator) midlertidigt leveres til patienter. I tilfælde af ventrikelflimmer afgiver enheden automatisk en stærk elektrisk puls for at gendanne normal hjerterytme. Heldigvis er denne foranstaltning sjældent nødvendig..

    Hvis der er akkumuleret væske i perikardiet under betændelse i hjertemuskelen (perikardieudstrømning), skal det opsuges med en tynd, tynd hul nål (perikardial punktering).

    I værste fald er hjertet så hårdt og permanent beskadiget på grund af myokarditis, at det ikke længere kan understøtte dets funktion. Derefter har patienten brug for et donorhjerte (hjertetransplantation).

    Sygdomsforløbet og prognosen

    Myocarditis kan forekomme i alle aldre og påvirke unge, sunde mennesker. Hvis patienter passer godt på sig selv, er sygdomsforløbet og prognosen generelt god. Generelt heles betændelse i hjertemuskelen i mere end 80 procent af tilfældene, hvilket ikke efterlader nogen varig skade. Dette gælder især for viral myocarditis. Hos nogle patienter kan et EKG (elektrokardiogram) udvise ufarlig yderligere hjerteslag.

    Problemet med myokarditis er, at det nogle gange medfører lidt ubehag. Derfor skåner mange patienter ikke nok. Dette er især mærkbart hos unge mennesker, der spiller sport på trods af myokarditis. Mulige konsekvenser inkluderer alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen, som kan føre til pludselig hjertedød. Dette sker dog sjældent..

    Betændelse i hjertemuskelen: varighed

    Akut myocarditis tager i gennemsnit ca. seks uger. I nogle tilfælde afhænger sygdommens varighed af graden af ​​betændelse og patientens generelle helbred..

    Det er også meget vanskeligt at sige, hvornår betændelsen i hjertemuskelen virkelig blev helet. Selv hvis patienten har det godt igen efter at have overvundet myocarditis, skal han spare flere uger og undgå fysisk anstrengelse. Dette er den eneste måde at undgå alvorlige bivirkninger (såsom hjertesvigt)..

    Kronisk myokarditis

    Hos nogle patienter er myocarditis kronisk. Hjertemuskulaturen eller ventriklen (især venstre side) udvides (udvidet kardiomyopati). Kameraets vægge er overraskende tynde og kan ikke længere levere den nødvendige pumpestyrke. Derfor er hjertet begrænset i sin funktion - det har udviklet hjertesvigt (hjertesvigt). Selv mindre anstrengelser (for eksempel klatring af trapper) forårsager åndenød (åndenød) hos en patient. Hjertesvigt kræver normalt medicin.

    Vi foreslår, at du sætter dig ind i artiklen:
    ➫ Hjertebetændelse (endokarditis): Symptomer

    Forebyggelse

    Betændelse i hjertemuskelen kan forhindres ved vaccination mod infektionssygdomme og ved at opdatere disse vaccinationer som tilsigtet. Følg anbefalingerne fra Den Stående Komité for Vaccination (STIKO) ved Robert Koch-instituttet. Det anbefales for eksempel at blive vaccineret mod difteri. Denne bakterielle infektionssygdom har, ud over risikoen for myokarditis, også andre farer, såsom svær lungebetændelse. Vaccinen gives normalt i barndommen sammen med dem, der er imod stivkrampe og polio..

    Det er også meget vigtigt at ordentligt kurere influenzalignende infektioner. Ved enhver temperatur skal fysisk anstrengelse altid undgås. Det samme gælder også for en tilsyneladende ufarlig forkølelse. Hvis du "stjæler" en sådan infektion, kan patogener (vira eller bakterier) let sprede sig til hjertet og forårsage betændelse i hjertemuskelen.

    Mennesker, der nogensinde har haft myokarditis, risikerer især at blive syge igen (tilbagefald). Derfor skal du være meget forsigtig. Først og fremmest bør man undgå en kombination af fysisk stress, stress og alkohol. Derudover bør bakteriel betændelse i huden og slimhinden behandles med antibiotika i de tidlige stadier. Sådanne sygdomme forårsager ofte inflammatoriske hjertesygdomme..