De første tegn på en hjernesvulst

De første tegn på en hjernesvulst forveksles let med symptomerne på andre, mindre farlige sygdomme. Derfor er det meget let at gå glip af starten på udviklingen af ​​hjerne-onkologi. Vi fortæller dig, hvordan du forhindrer dette..

I Rusland opdages cirka 34.000 tilfælde af en hjernesvulst årligt. Som andre sygdomme bliver det yngre. Faktum er, at de første tegn på en hjernesvulst ligner træthed, depression og angstlidelser. Og med klager over hovedpine, søvnløshed og tab af opmærksomhed tilrådes det normalt at tage en ferie og ikke at gøre en MR-behandling, især i en ung alder. Derfor er det så let at gå glip af sygdommens indtræden..

De første symptomer på neoplasmer

De første tegn på sygdommen giver ikke et klart billede - de ligner meget symptomerne på mange andre sygdomme:

  • kvalme. Hun vil være til stede uanset sidste gang du spiste. Og i modsætning til forgiftning forbedres sundhedstilstanden efter opkast ikke;
  • alvorlig hovedpine, forværret af bevægelse og svækkelse i opretstående stilling;
  • kramper og epileptiske anfald;
  • nedsat opmærksomhed og nedsat hukommelse.

Tilstedeværelsen af ​​en tumor er indikeret ved kombinationen af ​​disse symptomer. Selvfølgelig er det sandsynligt, at de vises af andre grunde uafhængigt af hinanden, men dette er sjældent nok.

Det er på dette tidspunkt den nemmeste måde at helbrede en tumor på. Men desværre tager nogen sjældent disse symptomer alvorligt.

De første cerebrale symptomer på en tumor

Når sygdommens andet trin udvikler sig, ophidses hjernehinderne, og det intrakraniale tryk stiger. Som et resultat forekommer cerebrale ændringer..

En tumor presser på hjernen og påvirker dens funktion..

På dette tidspunkt er behandlingen stadig succesrig, men det tager længere og vanskeligere. Symptomer på anden fase forveksles ikke længere så let med symptomerne på andre sygdomme:

  • følsomhed går tabt i visse dele af kroppen;
  • pludselig svimmelhed opstår;
  • muskler svækkes, oftere på den ene side af kroppen;
  • kraftig træthed og døsighed hæver sig;
  • fordobler sig i øjnene.

På samme tid forværres det generelle helbred, morgensygdommen fortsætter. Alt dette manifesterer sig i patienten, uanset hvilken del af hjernen neoplasmaet befinder sig i..

Du kan dog stadig forveksle symptomerne - de er omtrent de samme som ved epilepsi, neuropati eller hypotension. Så hvis du finder dig selv med disse symptomer, skal du ikke skynde dig at få panik. Men sørg for at gå til lægen - det ukendte har ikke været nogen til gavn. Ja, og med sådanne symptomer bør ikke spøges.

Fokale tegn på tumorer i de tidlige stadier

Hvis cerebrale symptomer opstår på grund af skade på hele hjernen og påvirker helhedens trivsel, afhænger fokale symptomer på læsionsstedet. Hver del af hjernen er ansvarlig for dens funktioner. Forskellige sektioner påvirkes afhængigt af placeringen af ​​tumoren. Så symptomerne på sygdommen kan være forskellige:

  • krænkelse af følsomhed og følelsesløshed i visse dele af kroppen;
  • delvis eller totalt tab af hørelse eller syn;
  • hukommelsesnedsættelse, forvirring;
  • ændring i intelligens og selvbevidsthed;
  • forvirring af tale;
  • hormonel ubalance;
  • hyppige humørsvingninger;
  • hallucinationer, irritabilitet og aggression.

Symptomer kan indikere, i hvilken del af hjernen tumoren er placeret. Så lammelse og kramper er karakteristiske for læsioner i frontale lobes, synstab og hallucinationer - occipital. En påvirket cerebellum vil føre til nedsat finmotorisk færdighed og koordination, og en tumor i den temporale lob vil føre til høretab, hukommelsestab og epilepsi..

Diagnose af mistænkt hjerne tumor

Selv en generel eller biokemisk blodprøve kan indirekte indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor. Men hvis der er mistanke om en neoplasma, foreskrives mere nøjagtige analyser og undersøgelser:

  • elektroencefalografi viser tilstedeværelsen af ​​tumorer og fokuser på krampeaktivitet i hjernebarken;
  • MR af hjernen vil vise fokuserne på betændelse, tilstanden af ​​karene og de mindste strukturelle ændringer i hjernen;
  • CT i hjernen, især ved brug af kontrastvæske, vil hjælpe med at bestemme grænserne for læsionen;
  • analyse af cerebrospinalvæske - væske fra hjernens ventrikler - viser mængden af ​​protein, cellesammensætning og surhed;
  • undersøgelse af cerebrospinalvæske for tilstedeværelse af kræftceller;
  • en tumorbiopsi vil hjælpe med at forstå, om den er godartet eller ondartet.

Hvornår skal alarmen lydes?

Da de første tegn på en hjernesvulst kan forekomme selv for relativt sunde mennesker, skal du behandle dem med omhu: ignorere ikke, men ikke panik i forvejen. En læge skal under alle omstændigheder konsulteres, men det er især vigtigt at gøre dette, hvis du har:

  • der er alle tidlige symptomer på neoplasma (træthed, hovedpine osv.);
  • der var en hovedskade eller slagtilfælde;
  • belastet arvelighed: nogle pårørende led af kræft.

Under undersøgelsen kan enhver læge henvise dig til en neurolog, der mistænker en tumor ved indirekte tegn. En øjenlæge, der kontrollerer det intrakraniale tryk, og en endokrinolog efter en blodprøve for hormoner. En opmærksom læge vil også være opmærksom på tale og koordinering. Ignorer ikke sådanne tip: det er bedre at besøge en neurolog og sørge for, at du er sund, end at springe udviklingen af ​​sygdommen over.

Hjernekræft

Ifølge statistikker er tumorer i hjerne og nervesystemer på 10. pladsen blandt årsagerne til dødelighed hos voksne. Der er mange typer af hjernesvulster - omkring 40 i alt.Blandt både godartede og ondartede.

Primære og sekundære hjernesvulster

En tumor kaldes primær, hvis den oprindeligt stammer fra hjernen. Faktisk vil denne type kræft blive drøftet i denne artikel. Sekundære tumorer er metastaser i hjernen, der har spredt sig fra andre organer. Oftest kræft af blæren, brystkirtler, lunger, nyrer, lymfom, melanom metastaserer til hjernen. Ofte findes foci i nervesystemet i lymfomer. Sekundære hjernesvulster er meget mere almindelige end primære.

Afhængig af typen af ​​celler, der udgør gliomer, er de opdelt i astrocytomer, oligodendrogliomer, ependymomer.

Hvorfor vises tumorer i hjernen??

De nøjagtige årsager til ondartede hjernesvulster såvel som andre onkologiske sygdomme er ukendte. Der er mange risikofaktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle en sygdom:

En tumor kan forekomme i alle aldre, men ældre mennesker er ofte syge.

Risikoen øges hos mennesker, der er blevet udsat for ioniserende stråling. Dette er oftest forbundet med strålebehandling for andre onkologiske sygdomme. I løbet af undersøgelserne blev der ikke fundet nogen forbindelse mellem hjernesvulster og stråling fra kraftledninger, mobiltelefoner, mikrobølgeovne.

En bestemt rolle spilles af arvelighed. Hvis dine nære slægtninge led af ondartede hjernesvulster, øges dine risici også..

Mænd bliver syge oftere end kvinder.

Der er en opfattelse af, at risikoen for at blive syg øges ved hyppig kontakt med giftige stoffer: pesticider, opløsningsmidler, vinylchlorid, nogle gummier, olieprodukter. Men der er ingen videnskabelige beviser.

Det forårsagende middel til infektiøs mononukleose, Epstein-Barr-virus, er forbundet med en øget risiko for hjernelymfom. Cytomegalovirus påvises i nogle tumorer - deres rolle skal stadig undersøges..

Rollen som craniocerebral traume og alvorlig stress er ikke helt klar. Det kan også være risikofaktorer, men dette er endnu ikke blevet bevist..

Tilstedeværelsen af ​​en eller endda flere risikofaktorer garanterer ikke, at en person vil blive diagnosticeret med en hjernesvulst. Undertiden udvikles en sygdom hos mennesker, der overhovedet ikke har nogen risikofaktorer..

Udviklingen af ​​ondartede hjernesvulster

Primære tumorer opstår direkte i hjernen eller i strukturer i nærheden:

  • Cerebrale membraner.
  • Kranienerver.
  • Hypofyse (pinealkirtel).

Den generelle mekanisme til udvikling af neoplasmer i hjernen er, at der vises "uregelmæssige" celler, hvor DNA-mutation forekommer. Nogle mutationer fører til det faktum, at celler begynder at formere sig ukontrolleret, udvikle beskyttelse mod immunitet og den naturlige mekanisme for celledød.

Hvad er symptomerne på hjernesvulst??

Symptomerne er ikke-specifikke, de ligner manifestationerne af andre sygdomme. Det er vigtigt at være forsigtig med dit helbred. Du skal være opmærksom på nye, ukarakteristiske symptomer. Deres forekomst er en lejlighed til at besøge en læge og blive kontrolleret.

De mest almindelige tegn på ondartede hjernesvulster:

  • Hovedpine, især hvis de først dukkede op eller blev anderledes end før, hvis de generer mere og mere og bliver stærkere.
  • Kvalme og opkast uden nogen åbenbar grund.
  • Synshandicap: tab af skarphed, dobbelt syn, perifer synssygdom.
  • Førstegangs anfald.
  • Følelsesløshed, nedsat bevægelse i en bestemt del af kroppen.
  • Krænkelse af tale, hukommelse, adfærd, personlighed.
  • Høretab.
  • Rystende gang, ubalance.
  • Træthed, konstant svaghed, døsighed.

Alle disse symptomer er relateret til det faktum, at tumoren vokser og komprimerer hjernen. Manifestationer i et bestemt tilfælde vil afhænge af, hvilke dimensioner fokus har, hvor det er placeret, hvilke dele af hjernen der er placeret i nabolaget.

Sådan diagnosticeres hjernesvulster?

Normalt vender en person, der begynder at blive generet af symptomerne fra listen ovenfor, først en neurolog. Lægen lytter til patientens klager, kontrollerer reflekser, muskelstyrke og følsomhed, prøver at opdage neurologiske symptomer og tegn på nedsat funktion i visse dele af nervesystemet. Hvis patienten klager over syns- eller hørselsnedsættelse, henvises han til konsultation med en øjenlæge, ØNH-læge.

Bedst af alt er, at tumorer og andre formationer i hjernen kan opdages ved magnetisk resonansafbildning, herunder dens ændringer:

  • Kontrast MR.
  • Funktionel MR-hjælp hjælper med at evaluere aktiviteten i et bestemt område i hjernen.
  • Perfusion MRI - en undersøgelse med introduktion af et kontrastmedium i en vene, giver dig mulighed for at evaluere blodgennemstrømningen i hjernen.
  • Magnetresonansspektroskopi hjælper med at evaluere metaboliske processer i en bestemt del af hjernen.

For at skelne en godartet tumor fra en ondartet en og til at vurdere graden af ​​malignitet hjælper en biopsi - at tage et vævsfragment med dets efterfølgende undersøgelse under et mikroskop. En biopsi kan udføres ved hjælp af en nål under kontrol af CT eller MR..

Behandling af hjernesvulster

Valget af behandlingsmetoder afhænger af svulstens type, størrelse, placering, patientens sundhedsstatus. Anvend kirurgi (inklusive strålekirurgi), strålebehandling, kemoterapi, målrettet terapi.

Kirurgi

Nogle tumorer har en bekvem placering og adskilles let fra sunde væv - i sådanne tilfælde tyr man til kirurgisk behandling. Hvis fokus er placeret tæt på vigtige strukturer i hjernen, er dybt og upraktisk at få adgang til, kan lægen forsøge at fjerne noget af hjernesvulsten. Dette hjælper ofte med at lindre symptomer..

Stereotaktisk strålekirurgi

Radiosurgisk behandling gælder strengt taget ikke for kirurgiske teknikker. Det er snarere en form for strålebehandling. Med det kan du fjerne små hjernesvulster. Hvis du forklarer med enkle ord, er essensen af ​​metoden, at patientens krop bestråles fra alle sider med små doser af stråling. Alle stråler konvergerer på det punkt, hvor fokus er placeret, det får en stor dosis, som ødelægger det. Det omgivende sunde væv forbliver intakt..

Der er forskellige indstillinger for stereotaktisk radiokirurgi, en af ​​de mest populære i Rusland er en gammakniv.

Strålebehandling

Til hjernetumorer bruges forskellige ændringer af strålebehandling. Du kan bestråle synsfokus eller hele hjernen. Den anden mulighed ty til sekundær kræft for at ødelægge alle mulige metastaser..

Kemoterapi

Blandt kemoterapimedicinerne mod hjernetumorer anvendes temozolomid (Temodar) oftest. Der er andre. De vigtigste indikationer for kemoterapi:

  • Efter kirurgisk behandling (adjuvans kemoterapi) for at dræbe de resterende tumorceller og forhindre tilbagefald.
  • I tilbagefald efter operation, ofte i kombination med strålebehandling.
  • For at bremse tumorvækst.
  • For at bekæmpe symptomerne.

Effektiviteten af ​​kemoterapi overvåges af regelmæssig MRI. Hvis fociene fortsætter med at vokse under behandlingen, indikerer dette, at medicinen ikke fungerer.

Målrettet terapi

Målrettede lægemidler er mere målrettede end kemoterapimedisiner. De blokerer visse stoffer i tumorceller, hvorved de forstyrrer deres reproduktion og forårsager død. Til maligne neoplasmer i hjernen bruges bevacizumab (Avastin) - et målrettet lægemiddel, der blokerer angiogenese (dannelsen af ​​nye kar, der giver tumoren ilt og næringsstoffer).

Rehabilitering

En tumor kan påvirke områder af hjernen, der er ansvarlige for vigtige funktioner, såsom tale, bevægelse, sansernes funktion, tænkning og hukommelse. Derfor har mange patienter brug for et kursus med rehabiliteringsbehandling. Det kan omfatte forskellige begivenheder, for eksempel:

  • Taleterapeut klasser, logopædi.
  • Individuel undervisning, vejledning for skolebørn og studerende.
  • Fysioterapiøvelser hjælper med at gendanne motorik.
  • Ergoterapi, karrierevejledning, om nødvendigt - uddannelse af et nyt erhverv.
  • Medikamenter, der hjælper med at tackle symptomerne på tumor og bivirkninger af behandlingen: medicin til forbedring af hukommelse, bekæmpelse af træthed osv..

Efter vellykket behandling kan tilbagefald forekomme, så det er vigtigt at regelmæssigt se en læge og gennemgå en MR-behandling.

Overlevelsesprognose

Prognosen for hjernesvulster afhænger af flere faktorer:

  • Egenskaber ved tumorens histologiske struktur, graden af ​​malignitet.
  • Neurologisk status, art og sværhedsgrad af forstyrrelser i nervesystemet.
  • Patientens alder.
  • Tumor placering.
  • Mængden af ​​tumorvæv tilbage efter operationen for at fjerne en hjernesvulst.

Behandlingseffektiviteten evalueres ved hjælp af den fem-årige overlevelsesrate - procentdelen af ​​patienter, der forbliver i live i 5 år fra det øjeblik, de blev diagnosticeret med en tumor. I ondartede neoplasmer i hjernen varierer denne indikator meget, i gennemsnit 34% for mænd og 36% for kvinder.

Myoma i hovedet, hvad er det

Hjernetumorer - intrakranielle neoplasmer, herunder både tumorlæsioner af cerebralt væv og nerver, membraner, blodkar, endokrine strukturer i hjernen. Manifesteres ved fokale symptomer, afhængigt af læsionens emne og cerebrale symptomer. Den diagnostiske algoritme inkluderer undersøgelse af en neurolog og øjenlæge, Echo-EG, EEG, CT og MRI i hjernen, MR-angiografi osv. Den mest optimale er kirurgisk behandling ifølge indikationer suppleret med kemoterapi og strålebehandling. Hvis det er umuligt, udføres palliativ behandling..

Generel information

Hjernetumorer udgør 6% af alle neoplasmer i den menneskelige krop. Hyppigheden af ​​deres forekomst varierer fra 10 til 15 tilfælde per 100 tusinde mennesker. Traditionelt inkluderer cerebrale tumorer alle intrakranielle neoplasmer - tumorer i cerebralt væv og membraner, dannelse af kraniale nerver, vaskulære tumorer, neoplasmer i lymfevævet og kirtelstrukturer (hypofyse- og pinealkirtler). I denne henseende er hjernesvulster opdelt i intracerebral og extracerebral. Sidstnævnte inkluderer neoplasmer af cerebrale membraner og deres vaskulære plexus.

Hjernesvulster kan udvikle sig i alle aldre og endda være medfødte. Blandt børn er forekomsten dog lavere, overstiger ikke 2,4 tilfælde per 100 tusinde børn. Cerebrale neoplasmer kan være primære, oprindeligt med oprindelse i hjernevæv, og sekundære, metastatiske på grund af spredningen af ​​tumorceller på grund af hæmatogen eller lymfogen formidling. Sekundære tumorlæsioner er 5-10 gange mere almindelige end primære neoplasmer. Blandt sidstnævnte er andelen af ​​maligne tumorer mindst 60%.

Et særpræg ved cerebrale strukturer er deres placering i et begrænset intrakranielt rum. Af denne grund fører enhver volumetrisk dannelse af intrakraniel lokalisering i en eller anden grad til komprimering af hjernevævet og en stigning i det intrakraniale tryk. Selv hjernesvulster, der er godartede i naturen, når de når en bestemt størrelse, har således en ondartet forløb og kan føre til død. Med dette for øje er problemet med tidlig diagnose og passende betingelser for kirurgisk behandling af cerebrale tumorer særlig relevant for specialister inden for neurologi og neurokirurgi..

Årsager til en hjernesvulst

Forekomsten af ​​cerebrale neoplasmer såvel som tumorprocesser med en anden lokalisering er forbundet med eksponering for stråling, forskellige toksiske stoffer og betydelig miljøforurening. Børn har en høj frekvens af medfødte (embryonale) tumorer, hvoraf en af ​​årsagerne kan være en krænkelse af udviklingen af ​​cerebralt væv i den prenatal periode. Traumatisk hjerneskade kan fungere som en provokerende faktor og aktivere den latente tumorproces.

I nogle tilfælde udvikler hjernesvulster sig under strålebehandling hos patienter med andre sygdomme. Risikoen for cerebral tumor øges med immunsuppressiv terapi såvel som i andre grupper af immunkompromitterede individer (for eksempel med HIV-infektion og neuroSPID). En prædisposition til forekomsten af ​​cerebrale neoplasmer bemærkes i visse arvelige sygdomme: Hippel-Lindau sygdom, tuberøs sklerose, phacomatosis, neurofibromatosis.

Klassifikation

Blandt de primære cerebrale neoplasmer dominerer neuroektodermale tumorer, som er klassificeret i:

  • tumorer i astrocytisk genesis (astrocytoma, astroblastoma)
  • oligodendroglial oprindelse (oligodendrogliom, oligoastrogliom)
  • ependymal genesis (ependymoma, papilloma i choroid plexus)
  • pinealkirteltumorer (pineocytoma, pineoblastoma)
  • neuronal (ganglioneuroblastoma, gangliocytoma)
  • embryonale og lavklasse tumorer (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblastoma)
  • hypofyse neoplasmer (adenom)
  • tumorer i kraniale nerver (neurofibroma, neurinoma)
  • dannelse af cerebrale membraner (meningioma, xanthomatøse neoplasmer, melanotiske tumorer)
  • cerebrale lymfomer
  • vaskulære tumorer (angioreticuloma, hemangioblastoma)

Intracerebrale cerebrale tumorer ved lokalisering klassificeres i sub- og supratentoriale, halvkugleformede tumorer i de midterste strukturer og tumorer i hjernebasen.

Metastatiske hjernesvulster diagnosticeres i 10-30% af tilfælde af kræftlæsioner i forskellige organer. Op til 60% af sekundære cerebrale tumorer er flere. De mest almindelige kilder til metastaser hos mænd er lungekræft, tyktarmskræft, nyrekræft, hos kvinder - brystkræft, lungekræft, tyktarmskræft og melanom. Cirka 85% af metastaser forekommer i intracerebrale tumorer i de cerebrale halvkugler. I den bageste kraniale fossa er metastaser af kræft i livmoderkroppen, prostatacancer og ondartede tumorer i mave-tarmkanalen lokaliseret normalt.

Symptomer på hjernesvulst

En tidligere manifestation af cerebral tumorproces er fokal symptomatologi. Det kan have følgende udviklingsmekanismer: kemiske og fysiske virkninger på det omgivende cerebrale væv, skade på hjernens karvægge med blødning, vaskulær okklusion med en metastatisk embolus, blødning i metastase, komprimering af karret med udvikling af iskæmi, komprimering af rødderne eller stammer af kraniale nerver. Derudover er der i første omgang symptomer på lokal irritation af et bestemt hjerneområde, og derefter er der et tab af dets funktion (neurologisk underskud).

Når tumoren vokser, spredes komprimering, ødem og iskæmi først til vævene, der støder op til det berørte område, og derefter til mere fjerne strukturer, hvilket forårsager forekomsten af ​​henholdsvis "nærliggende" og "fjerne" symptomer. Cerebrale symptomer forårsaget af intrakraniel hypertension og hjerneødem udvikler sig senere. Med en betydelig mængde cerebral tumor er en masseeffekt mulig (forskydning af hovedhjernestrukturer) med udviklingen af ​​et dislokationssyndrom - kilning af cerebellum og medulla oblongata i occipital foramen.

  • En lokal hovedpine kan være et tidligt symptom på en tumor. Det forekommer på grund af irritation af receptorer lokaliseret i kraniale nerver, venøse bihuler og vægge i kappebeholderne. Diffus cephalgi observeres i 90% af tilfældene med subtentoriale neoplasmer og i 77% af tilfældene med supratentorial tumorprocesser. Det har karakteren af ​​dyb, ret intens og sprængende smerte, ofte paroxysmal.
  • Opkast er normalt et cerebralt symptom. Dets vigtigste funktion er den manglende kommunikation med madindtag. Med en tumor i cerebellum eller IV ventrikel er det forbundet med en direkte virkning på opkastningscentret og kan være den primære fokale manifestation.
  • Systemisk svimmelhed kan forekomme i form af en fornemmelse af fiasko, rotation af ens egen krop eller omgivende genstande. I perioden med kliniske manifestationer ses svimmelhed som et fokalsymptom, der indikerer en tumorlæsion af vestibulocochlear nerv, bridge, cerebellum eller IV ventrikel.
  • Bevægelsesforstyrrelser (pyramidale lidelser) forekommer som primære tumorsymptomer hos 62% af patienterne. I andre tilfælde forekommer de senere i forbindelse med tumorens vækst og spredning. De tidligste manifestationer af pyramideafhabilitet inkluderer stigende anisoreflektion af senreflekser fra ekstremiteterne. Derefter vises muskelsvaghed (parese) ledsaget af spasticitet på grund af muskelhypertonicitet.
  • Sensoriske forstyrrelser ledsager hovedsageligt pyramidefalden. Klinisk manifesteret hos ca. en fjerdedel af patienterne, i andre tilfælde kun detekteret under en neurologisk undersøgelse. Som et primært fokalsymptom kan en forstyrrelse i den muskulær-artikulære følelse overvejes..
  • Konvulsivt syndrom er mere karakteristisk for supratentorale neoplasmer. Hos 37% af patienter med cerebrale tumorer er epiprots et tydelig klinisk symptom. Forekomsten af ​​fravær eller generaliserede tonisk-kloniske epiprotter er mere typisk for tumorer med midtlinjelokalisering; paroxysmer af typen Jacksonian epilepsi - til tumorer beliggende nær hjernebarken. Arten af ​​epipristusens aura hjælper ofte med at fastlægge emnet for nederlag. Når neoplasmaet vokser, omdannes generaliserede epipriser til delvise. Med udviklingen af ​​intrakraniel hypertension observeres normalt et fald i epiaktivitet.
  • Psykiske lidelser i manifestationsperioden forekommer i 15-20% af tilfældene med cerebrale tumorer, hovedsageligt når de er placeret i frontalben. Mangel på initiativ, sløvhed og sløvhed er typisk for tumorer i polen i frontalben. Euforicitet, selvtilfredshed, årsagsløs glæde indikerer et nederlag af grundlaget for frontalben. I sådanne tilfælde ledsages udviklingen af ​​tumorprocessen af ​​en stigning i aggressivitet, på trods af negativitet. Visuelle hallucinationer er karakteristiske for tumorer placeret i krydset mellem den temporale og frontale lob. Psykiske forstyrrelser i form af progressiv hukommelseshæmning, nedsat tænkning og opmærksomhed fungerer som cerebrale symptomer, fordi de er forårsaget af voksende intrakraniel hypertension, tumorforgiftning, skader på tilknytningskanaler.
  • Stagnerende synsnerver diagnosticeres oftere i halvdelen af ​​patienterne i de senere faser, men hos børn kan de tjene som tumors debut symptom. På grund af øget intrakranielt tryk, kan forbigående sløret syn eller "fluer" vises foran øjnene. Med tumorprogression er der en stigende synsnedsættelse forbundet med optisk atrofi.
  • Ændringer i synsfelter forekommer med beskadigelse af chiasmen og den optiske kanal. I det første tilfælde observeres heteronym hemianopsia (tab af modsatte halvdele af synsfelterne), i det andet tilfælde homonym (tab i synsfelterne for både højre eller venstre halvdel).
  • Andre symptomer kan omfatte høretab, sensorimotorisk afasi, cerebellar ataksi, oculomotoriske forstyrrelser, lugtende, auditive og smagshalucinationer, autonom dysfunktion. Med lokaliseringen af ​​en hjernesvulst i området af hypothalamus eller hypofyse, forekommer hormonelle lidelser.

Diagnosticering

Første undersøgelse af patienten inkluderer vurdering af neurologisk status, undersøgelse af en øjenlæge, udførelse af ekko-encephalografi, EEG. I undersøgelsen af ​​neurologisk status lægger neurologen særlig vægt på fokale symptomer, så du kan etablere en aktuell diagnose. Oftalmiske undersøgelser inkluderer synsstyrkeundersøgelse, oftalmoskopi og bestemmelse af synsfelter (muligvis ved hjælp af computerperimetri). Echo-EG kan registrere ekspansionen af ​​de laterale ventrikler, hvilket indikerer intrakraniel hypertension og forskydningen af ​​det midterste M-ekko (med store supratentorale neoplasmer med forskydning af cerebralt væv). På EEG vises tilstedeværelsen af ​​epi-aktivitet af visse dele af hjernen. Ifølge indikationer kan konsultation af en otoneurolog udpeges.

Mistænkning om en voluminøs dannelse af hjernen er en entydig indikation for computerdimension eller magnetisk resonansafbildning. CT i hjernen giver dig mulighed for at visualisere en tumordannelse, differentiere den fra lokalt ødem i cerebralt væv, bestemme dets størrelse, identificere den cystiske del af tumoren (hvis nogen), forkalkninger, nekrosezone, blødning i metastasen eller det omgivende væv, tilstedeværelsen af ​​masseeffekt. MR-hjerne komplementerer CT, giver dig mulighed for mere nøjagtigt at bestemme spredningen af ​​tumorprocessen, vurdere involvering af grænsevæv i det. MR er mere effektiv til diagnosticering af neoplasmer, der ikke akkumulerer kontrast (for eksempel nogle hjerne gliomas), men er underlegen end CT om nødvendigt til at visualisere knogledestruktive ændringer og forkalkninger for at skelne tumoren fra området med perifokalt ødem.

Foruden standard MRI til diagnosticering af en hjernesvulst kan hjernemRI af hjernerne anvendes (undersøgelse af vaskularisering af neoplasma), funktionel MR (kortlægning af tale og motoriske zoner), MR-spektroskopi (analyse af metaboliske abnormiteter), MR-termografi (kontrol af termisk ødelæggelse af tumoren). PET i hjernen gør det muligt at bestemme graden af ​​ondartethed af en hjernesvulst, til at identificere tumor-tilbagefald, for at kortlægge de vigtigste funktionelle områder. SPECT ved hjælp af radiofarmaceutiske stoffer, der er tropiske til cerebrale tumorer, gør det muligt at diagnosticere multifokale læsioner, vurdere malignitet og graden af ​​vaskularisering af neoplasmaet.

I nogle tilfælde bruges en stereotaktisk biopsi af en hjernesvulst. Ved kirurgisk behandling udføres opsamlingen af ​​tumorvæv til histologisk undersøgelse intraoperativt. Histologi giver dig mulighed for nøjagtigt at verificere neoplasmaet og bestemme graden af ​​differentiering af dets celler og dermed graden af ​​malignitet.

Hjernetumorbehandling

Konservativ behandling af en hjernesvulst udføres for at reducere dens pres på cerebralt væv, reducere eksisterende symptomer og forbedre patientens livskvalitet. Det kan omfatte smertestillende midler (ketoprofen, morfin), antemetiske stoffer (metoclopramid), beroligende midler og psykotrope stoffer. For at reducere hævelse i hjernen foreskrives glukokortikosteroider. Det skal forstås, at konservativ terapi ikke eliminerer de grundlæggende årsager til sygdommen og kun kan give en midlertidig lindrende virkning..

Den mest effektive er kirurgisk fjernelse af en cerebral tumor. Funktionsteknik og adgang bestemmes af tumorens placering, størrelse, type og udbredelse. Anvendelsen af ​​kirurgisk mikroskopi muliggør en mere radikal fjernelse af neoplasmaet og minimerer skader på sunde væv. For små tumorer er stereotaktisk radiokirurgi mulig. Anvendelse af teknikker til CyberKnife og Gamma Knife er acceptabel for cerebrale masser med en diameter på op til 3 cm. Med svær hydrocephalus kan en shuntoperation udføres (ekstern ventrikulær dræning, ventriculoperitoneal bypass).

Stråling og kemoterapi kan komplementere kirurgi eller være en palliativ behandling. I den postoperative periode er strålebehandling ordineret, hvis tumorvævets histologi har afsløret tegn på atypi. Kemoterapi udføres af cytostatika, valgt under hensyntagen til den histologiske type tumor og individuel følsomhed.

Prognose for hjernetumorer

Godartede hjernesvulster af lille størrelse og tilgængelige til kirurgisk fjernelse af lokaliseringen er prognostisk gunstige. Imidlertid er mange af dem tilbøjelige til tilbagefald, hvilket kan kræve genoperation, og hver kirurgisk indgriben i hjernen er forbundet med traumer i dets væv, hvilket resulterer i et vedvarende neurologisk underskud. Tumorer af ondartet karakter, utilgængelig lokalisering, store størrelser og metastatisk karakter har en ugunstig prognose, da de ikke kan fjernes radikalt. Prognosen afhænger også af patientens alder og hans krops generelle tilstand. Ældre alder og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi (hjertesvigt, kronisk nyresvigt, diabetes mellitus osv.) Komplicerer gennemførelsen af ​​kirurgisk behandling og forværrer dens resultater.

Forebyggelse

Den primære forebyggelse af cerebrale tumorer er udelukkelse af onkogene miljøpåvirkninger, tidlig påvisning og radikal behandling af ondartede neoplasmer fra andre organer for at forhindre deres metastase. Forebyggelse af tilbagefald inkluderer udelukkelse af isolering, hovedskader, biogene stimulerende medicin.

Platon sammenlignede livmoderen med udyret, der lever i en kvindes krop. "Crazy", han begynder at "løbe" gennem kroppen og forårsage forskellige symptomer. Så udtrykket "hysteri" dukkede op - for årtusinder siden troede man, at det var den "rabiøse" livmoder, som hippokratiske samtidige kaldte hystera ("hyster"), var ansvarlige for indtræden af ​​denne tilstand.

Antikens tid er længe gået, men nogle myter eksisterer stadig. Det moderne "uforståelige dyr" i kroppen af ​​en kvinde, som selv nogle gynækologer er ukendte - livmoderfibroider. Denne "godartede tumor" er indhyllet i en tyk tåge med vrangforestillinger og spekulation..

I de seneste årtier er meget ændret i forståelsen af ​​fibroider. Hvad der før blev taget for givet selv af læger i dag, er intet andet end en relikvie fra fortiden. Lad os prøve at finde ud af, hvilken slags udyr dette er - en myoma, og hvad er det bange for.

Myoma er bange for kirurger

Især de involverede i myomektomier (fjernelse af myomer) og hysterektomier (fjernelse af livmoderen). Livmoren i sig selv er også bange for sådanne operationer, og hele kroppen er ikke begejstret for dem. Nogle gange bliver kirurgisk indgreb for fibroider den optimale løsning, men i de fleste tilfælde er det skuddyr. Er det værd at forberede tungt artilleri, hvor du kan gøre med en fluesprøjt? Og der er ingen insekter, og væggene i huset er intakte (dog er alt i orden, vi vil tale om "fluesvatter" mod myomer nedenfor).

De største ulemper ved operationen:

  • Faktisk det faktum, at dette er en operation. Med anæstesi. Og med alle de involverede risici.
  • I 7-14 tilfælde, ud af hundrede, et år efter operationen, vokser fibroid igen.
  • Risikoen for tilbagefald kan reduceres, men der skal tages hormoner hertil. Hvad kroppen heller ikke altid er glad for.
  • En af komplikationerne efter operationen er vedhæftninger i bækkenet. De kan forårsage problemer med at blive gravid..
  • Hvis lægen foreslår at fjerne fibroiderne med livmoderen, er det værd at overveje konsekvenserne. De kan være mere alvorlige end de problemer, der har forårsaget selve fibroid. Selv hvis en kvinde ikke længere planlægger at få børn.

Konklusion: Myoma er bange for operation, men kun gynækologer er sandsynligvis ikke bange for det. Ulemperne ved denne behandlingsmetode er nok. Normalt tyr de til operation, når der er store knuder, og en kvinde planlægger en graviditet i den nærmeste fremtid.

Myoma er lidt bange for stoffer

For at være mere præcis, føler hun en svag frygt for kun et lægemiddel - en blokering af gestagenreceptorer Ulipristal (alias Esmiya). Med det rette behandlingsforløb falder ca. 60% af de myomatiske knudepunkter. Effekten varierer dog blandt kvinder. Forskere kan ikke sige med sikkerhed, om medicinen vil hjælpe med at reducere myoma, hvor længe..
Andre hormonelle medikamenter og spiraler "Mirena" myoma overhovedet. Ligegyldigt hvor mange gynækologer fra den "gamle skole" gerne vil tro på andet.

Myoma er bange for at forblive uden ilt

Læger og forskere har vidst dette i lang tid (siden 70'erne i det forrige århundrede), men nogle nægter stadig at tro. Der er en sådan procedure - embolisering af livmoderarterierne, når specielle mikrosfærer indføres i karret, der fører fibroiderne gennem et kateter. De blokerer for arterien lumen, myoma forbliver uden ilt og næringsstoffer, "tørrer ud" og bliver i det væsentlige til bindevæv. Der var en stor drue, forvandlet til et lille højdepunkt. Og derefter adskilt helt fra livmodervæggen og "venstre" gennem skeden.

I øjeblikket betragter amerikanske læger embolisering af livmoderarterierne (forkortet - EMA) som guldstandarden til behandling af fibroider, fordi det har flere fordele:

  • Tilbagefald, i modsætning til kirurgisk behandling, sker praktisk talt ikke.
  • Hvis fibroider forårsagede symptomer, forsvinder de efter EMA fuldstændigt hos 99% af kvinderne.
  • Proceduren varer 15-30 minutter. Der er ingen snit. Lægen behøver kun at gennembore huden for at indsætte et kateter i karret. Anæstesi er heller ikke nødvendigt.

Konklusion: Embolisering af livmoderarterierne er den samme procedure, som moderne eksperter anbefaler at bruge hos de fleste kvinder med myoma. Du har muligvis hørt et andet synspunkt, men dette er kun et synspunkt. EMA's effektivitet og sikkerhed er videnskabeligt bevist.

Myoma er bange for overgangsalderen

Og derfor behøver ældre kvinder ikke altid at blive behandlet. Når niveauet af hormoner i kroppen falder, hvilket uundgåeligt forekommer hos raske kvinder efter overgangsalderen, stopper knudepunkterne med at vokse.

Hvad myoma ikke er bange for?

Myomatiske knudepunkter er ikke bange for folkemiddel, kosttilskud, homeopati og alle former for alternative medicinske metoder. Mens en kvinde eksperimenterer med sit helbred, kan myoma i stedet for at gå til en læge vokse kraftigt. Mere seriøs behandling vil være påkrævet..

Hvorfor er myoma ligeglad?

Klassisk antages det, at en fibroid skal "bæres" i ens krop omhyggeligt, som en tidsbombe, for at overholde en række begrænsninger. Moderne forskere for kvinder har gode nyheder: vækstraten for fibroider er næsten uafhængig af livsstilen. Med myoma kan du:

  • at have sex;
  • spille sport (hvis myoma ikke fører til rigelig menstruation og ikke er så enorm, at det komprimerer tilstødende organer);
  • tage p-piller - men kun som et middel til prævention, de behandler ikke fibroider;
  • tage et bad og gå til saunaen;
  • Gør massage;
  • der er alt hvad du kan lide (med tunge perioder, skal du sørge for, at der er nok jern i kosten).

Og strengt taget kan en fibroid ikke kaldes en tumor, heller ikke godartet. Kræft i det udvikler sig ikke oftere end i sund myometrium (muskelaget i livmodervæggen). Derfor skal du ikke være bange for det. Men du skal overvåges af en gynækolog utvetydigt.

Tumorceller har et antal egenskaber, der ikke er iboende i normale kropsceller: evnen til ukontrolleret opdeling og vækst, tab af specifik struktur og funktion, en ændring i antigen sammensætning, aggressiv vækst med ødelæggelse af omgivende væv. Tilegnelsen af ​​ovennævnte egenskaber ved celler kaldes tumoromdannelse (transformation). Klinisk er tumorer fokus på patologisk (unormal) vævsvækst i forskellige organer og strukturer i kroppen [1].

forekomst

Mere end 1,4 millioner nye tilfælde af ondartede tumorer registreres årligt i USA alene (se nedenfor), hvoraf 960.000 er dødelige. Forekomsten af ​​godartede tumorer er meget højere.

Onkologiske sygdomme indtager andenpladsen i strukturen for dødelighed efter hjerte-kar-sygdomme.

Tumor klassificering

Der er mange kriterier for klassificering af tumorer. Ved at kombinere histologiske (vævstilknytning af tumoren), kliniske (sygdomsforløb) og patomorfologiske (struktur af tumorvævets) tegn, kan tumorer inddeles i to store grupper.

  1. Godartede tumorer. Godartede tumorceller i processen med tumor (neoplastisk) transformation mister deres evne til at kontrollere celledeling, men bevarer evnen (delvist eller næsten fuldstændigt) til at differentiere. I deres struktur ligner godartede tumorer det væv, de kommer fra (epitel, muskler, bindevæv). Delvis konservering af vævets specifikke funktion er også karakteristisk. Klinisk godartede tumorer manifesterer sig som langsomt voksende neoplasmer af forskellig lokalisering. Godartede tumorer vokser langsomt og presser gradvis tilstødende strukturer og væv, men trænger aldrig ind i dem. De har en tendens til at reagere godt på kirurgisk behandling og gentages sjældent [2].
  2. Ondartede tumorer. Cellerne i ondartede tumorer gennemgår betydelige ændringer, hvilket fører til et fuldstændigt tab af kontrol over opdeling og differentiering. I henhold til differentieringsgraden skelnes høje, mellemstore, lave og udifferentierede tumorer. Nogle gange er det ganske vanskeligt at bestemme tumorkilden på grund af den høje grad af atypisme. Histologisk analyse giver dig mulighed for kun at bestemme tumorens kildevæv i tilfælde af høj- og mellemdifferentierede tumorer. Klinisk maligne tumorer manifesteres meget forskellige. De er kendetegnet ved både fokal vækst og diffus infiltration af omgivende væv og organer. Ondartede tumorer er kendetegnet ved hurtig og aggressiv vækst og evnen til at spire i de omgivende organer og væv, blod og lymfekar med dannelse af metastaser. Ondartede tumorer er normalt vanskelige at behandle og gentager sig ofte. Prognosen for sygdommen i nærvær af metastaser i fjerne organer er ugunstig.

Etiologi og patogenese

Processen med tumortransformation af celler er endnu ikke undersøgt fuldt ud. Det er baseret på skade på det genetiske materiale i cellen (DNA), hvilket fører til en forstyrrelse i mekanismerne til kontrol af celledeling og vækst samt apoptose (programmeret celledød) mekanismer. I øjeblikket er der etableret et stort antal faktorer, der kan forårsage sådanne ændringer i normale celler:

  • Kemiske faktorer: polycykliske aromatiske kulbrinter og andre kemikalier af aromatisk art er i stand til at reagere med DNA fra cellerne og ødelægge det.
  • Fysiske faktorer: ultraviolet stråling og andre typer ioniserende stråling beskadiger cellulære strukturer (inklusive DNA) og forårsager tumorcelle-transformation.
  • Mekaniske skader og forhøjede temperaturer med langtidseksponering for kroppen bidrager til kræftfremkaldelse.
  • Biologiske faktorer er hovedsageligt vira. I øjeblikket er den førende rolle af human papillomavirus i udviklingen af ​​livmoderhalskræft blevet påvist.
  • Nedsat funktion af immunsystemet er den vigtigste årsag til udviklingen af ​​tumorer hos patienter med nedsat immunsystemfunktion (AIDS-patienter).
  • Dysfunktion af det endokrine system. Et stort antal tumorer udvikler sig på grund af ubalance i den hormonelle balance i kroppen (tumorer i brystkirtlen, prostatakirtlen osv.)

Mest sandsynligt er forskellige typer faktorer samtidigt involveret i udviklingen af ​​tumorer..

Typer af godartede tumorer

Godartede tumorer kan udvikle sig fra ethvert væv. De mest almindelige godartede formationer er vist i tabellen:

Type stofTumortype
SkivepitelSquamous cell papilloma
Kirtelepiteladenom
Bindevævfibrom
Fedtvævlipom
Glat muskelvævleiomyom
Knogleosteoma
BruskChondroma
Lymfoidvævlymfom
Strieret muskelvævRhabdomyoma

De mest almindelige godartede tumorer:

Livmoderfibroider - udvikler sig fra livmoderens muskelvæg (krop, livmoderhalsen). Denne type tumor udvikler sig hos 15-17% af kvinder over 30 år. Det manifesteres hovedsageligt ved livmoderblødning, en stigning i livmoders størrelse, smerter i underlivet [3].

Papilloma (papilloma; lat. "Papilla" -nippel +-+ma) er en godartet tumor med epiteloprindelse. Papilloma ser ud som en knold eller vorter i forskellige størrelser. Det kan udvikle sig både på huden og på overfladen af ​​slimhinderne (næse, tarme, luftrør, bronchier). Det kliniske billede afhænger af placeringen. Ved lokalisering på hudens ansigt og nakke registreres en kosmetisk defekt. Lokalisering i luftvejene kan forårsage åndedrætsbesvær, skader på urinvejene - gøre det vanskeligt at urinere.

Adenom - udvikler sig fra kirtelepitel i forskellige kirtler i kroppen (skjoldbruskkirtel, prostata, spytkirtler). Oftest har en svampeformet eller nodulær form. Opretholder ofte evnen til at producere en hemmelig egenskab ved dette organ (slim, kolloid). Oftest kan det udvikle sig asymptomatisk. Prostatadenom kan forårsage betydelige vandladningsforstyrrelser [4].

Hypofyseadenom er en godartet tumor i adenohypophysen. Tumorceller frigiver i de fleste tilfælde aktivt hormoner, på grund af hvilke der ud over de symptomer, der er karakteristiske for tumorvækst, også udvikler forskellige endokrine sygdomme (Cushings sygdom, gigantisme, akromegali osv. [5]).

Diagnosticering

Diagnostiske metoder til godartede tumorer er ret forskellige og afhænger af tumorens placering og type. Tumorer med asymptomatisk udvikling opdages oftest ved en tilfældighed under en generel medicinsk undersøgelse. Af største betydning er metoderne til ultralyd ekkolokation og røntgenundersøgelse, hvormed du kan identificere tumorer lokaliseret i de indre organer.

Behandling

Behandlingsformen afhænger af typen af ​​tumor, dens placering og patientens generelle tilstand. Den mest effektive metode til kirurgisk fjernelse af tumoren. I tilfælde af godartede tumorer er tumorens tilbagevendelsesgrad efter kirurgisk behandling lav. En af sorterne i kirurgisk behandling er kryokoaguleringsmetoden, hvor tumorvævet ødelægges under påvirkning af lave temperaturer. Til behandling af tumorer, der har udviklet sig på grund af ubalance i den hormonelle balance i kroppen, anvendes hormonbehandlingsmetoder..

Se også

Fodnoter

  1. ↑ Blokhin N.N., Peterson B.B., Clinical Oncology, M., 1979
  2. ↑ Sidorova I. Livmoderfibroider: (Moderne. Problemer med etiologi, patogenese, diagnose og behandling), skat. meddele. agentur, 2003
  3. ↑ Med store fibroider er komprimering af tilstødende organer muligvis i strid med deres funktioner. Efter operation for at fjerne fibroider er der en relativt høj risiko for tilbagefald (op til 30%). Livmoderfibroider
  4. ↑ Sklyanskaya E.I. Prostatadenom M: GEOTAR Medicine, 1999
  5. ↑ Hypofysenadenom

Referencer

Tumorer og onkologi

Godartede tumorer • Prækancerer • In situ kræft • Maligne tumorerTopografi

Hoved og hals • CNS • Hjerne • Øjne • Oral • Larynx • Skjoldbruskkirtel • Esophagus • Mave • Duodenum • Lever • Galleblære • bugspytkirtel • tyktarm • rektum • anus • lunger • mediastinum • nyrer • blære • Endometrium • Livmoderhalsen • Æggestokke • Bryst • Prostata • Testikler • Penis • Hud • Knogler

Morfologi

Papilloma • Karcinom • Choriocarcinom • Adenom • Adenocarcinom • Bløddelssarkom • Melanom • Fibrom • Fibrosarcoma • Metastase • Lipoma • Liposarcoma • Leiomyomyoma • Leiomyosarcoma • Anæmi • Osteomyoma • Oddiomyoma Chondrosarcoma • Gliom • Lymfom • Leukæmi

BehandlingRelaterede
StrukturenDiverse

Tumorundertrykkelsesgener • Onkogen • iscenesættelse • graduering • karcinogenese • kræftfremkaldende • forskning • paraneoplastiske fænomener • ICD-O • liste over onkologiske termer

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hvad "Mioma" er i andre ordbøger:

MIOMA - (fra myo. Og. Oma), en godartet tumor fra muskelvæv. Det udvikler sig oftere i organer med glatte muskler (leiomyom), hovedsageligt i livmoderen, sjældnere i de stribede muskler i skelettet eller myokardiet (rhabdomyoma)... Moderne encyklopædi

MIOMA - (fra myo. Og. Ohm) en godartet tumor fra muskelvæv. Det udvikler sig oftere i organer med glatte muskler (leiomyom), hovedsageligt i livmoderen; sjældnere i de stribede muskler i skelet eller myocardium (rabdomyom)... Big Encyclopedic Dictionary

MIOMA - MIOMA, s, hustruer. (specialist.). Godartet tumor fra muskelvæv. | adj. miomny, åh, åh. Forklarende ordbog Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Forklarende ordbog for Ozhegov

fibroider - substantiv, antal synonymer: 4 • adenomyom (2) • sygdom (995) • myoblastoma (3) •... Ordbog over synonymer

myoma - s. myome < mys (myos) +..er en sidste del i navnene på tumorer. Godartet tumor bestående af muskelvæv. Ratin 1998. ♦ Myomes dartoiques * miom dartoik. De mest almindelige tumorer vokser fra muskellaget i pungen (tunica...... Historisk ordbog for russiske gallicismer

MIOMA - MIOMA, myoma (fra den græske. Mys muskel), en tumor fra muskelvæv. Der er to. type M.: Nogle af dem består af glatte muskelfibre og kaldes leiomyom, andre består af elementer af stribede muskler og kaldes...... Store medicinske leksikon

Myoma - (fra myo. Og. Ohm), en godartet tumor fra muskelvæv. Det udvikler sig oftere i organer med glatte muskler (leiomyom), hovedsageligt i livmoderen, sjældnere i de striberede muskler i skelet eller myocardium (rhabdomyoma).... Illustreret encyklopædisk ordbog

myoma - (myo. gr. oma, der slutter på tumorens navn) en godartet tumor fra muskelvæv. Ny ordbog med fremmede ord. af EdwART,, 2009. myoma [Ordbog med fremmede ord på det russiske sprog

myoma - s; g. [fra græsk mys (myos) muskel og ōma-suffiks i navnene på tumorer] Godartet tumor i muskelvæv. M. livmor. ◁ Miomny, åh, åh. Min fortykning. * * * myoma (fra myo. og. ohm), en godartet tumor fra muskelvæv. Evolving... Encyclopedic Dictionary

MIOMA - (myoma) en godartet tumor i muskelvæv. En myoma kan udvikle sig fra glat (se. Lechomyoma) eller fra transversalismuskler (se. Rabdomyoma)... Forklarende ordbog for medicin