HRBS, NMC med mitral regurgitation på 2-3 grader

Mitral regurgitation er den modsatte strøm af blod, der forekommer på tidspunktet for ventrikulær sammentrækning på grund af prolaps (sagging) af mitralventilen.

Generelle bestemmelser

Mitral regurgitation er strengt taget ikke en sygdom, men et syndrom eller symptomkompleks af objektiv karakter. På trivselsniveau opfatter patienten ikke noget før i de sene (3-4) faser.

Kardiologispecialister er involveret i diagnosticering eller evaluering af processen. Som en del af at identificere grundårsagen og løse problemet, kan det være nødvendigt at du får hjælp fra en specialistkirurg.

Grundene

Mitral regurgitation af 1. grad har en tendens til at manifestere sig i både kroniske og akutte former. Mitral ventilopstart kan pludselig udvikle sig som et resultat af infektiøs endokarditis, ventilinfektion eller på grund af beskadigelse af ventilen og dens understøttende strukturer. Ventilen eller dens understøttende strukturer kan blive beskadiget på grund af myocardieinfarkt, koronar hjertesygdom eller vævssvaghed i disse strukturer (myxomatøs degeneration).

Oftest udvikler mitral regurgitation imidlertid langsomt som et resultat af en gradvis forringelse af ventilens tilstand (forårsaget af mitralventil prolaps eller reumatisk hjertesygdom) eller en forstørrelse af venstre ventrikel, hvilket fører til strækning af ventilen og forhindrer dens korrekte lukning. En sådan stigning kan være forårsaget af hjerteinfarkt eller en anden sygdom, der svækker hjertemuskelen (for eksempel kardiomyopati).

Reumatisk feber - en barnesygdom, der undertiden udvikler sig efter ubehandlet akut streptokokkinfektion i øvre luftvej eller skarlagensfeber - blev tidligere betragtet som den mest almindelige årsag til mitral regurgitation. I dag er reumatisk feber imidlertid sjælden i Nordamerika, Vesteuropa og andre regioner, hvor antibiotika er vidt brugt til behandling af infektioner såsom ondt i halsen. I disse regioner er reumatisk feber en almindelig årsag til mitralt regurgitering kun blandt ældre, der ikke kunne drage fuld fordel af antibiotikabehandling på tidspunktet for deres ungdom, såvel som blandt folk, der flyttede fra regioner, hvor der ikke er nogen udbredt anvendelse af antibakterielle lægemidler. I sådanne regioner er reumatisk feber stadig udbredt og forårsager stadig ofte mitralstenose eller regurgitation, nogle gange 10 eller flere år efter den første infektion. Gentagne anfald af reumatisk feber forværrer ventilskader.

Blandt de mest betydningsfulde faktorer, der kan provokere sygdommen, kan følgende skelnes:

  • infektiv endokarditis;
  • gigt;
  • udvikling af fysiologiske patologier i mitralventilen;
  • medfødt hjertesygdom;
  • akut form af hjerteinfarkt;
  • brystskade;
  • hjertekrampe;
  • patienten har kronisk hjerte- eller lungesygdom.

En eller flere af de provokerende faktorer, der er beskrevet ovenfor før eller senere fører til nedbøjning af væggene i mitralklaffen.

patogenese

En tidlig bestemmelse af faktorerne i dannelsen af ​​mitral regurgitation er nødvendig på den ene side for at forstå arten af ​​ændringerne og udvikle den teoretiske del af problemet, og på den anden side finde måder at eliminere fænomenet.

For bedre at forstå, hvad der sker, skal du henvende dig til de anatomiske og fysiologiske data.

Mitralventilen er et lille hul på 4 til 7 kubikcentimeter mellem hjertestrukturen.

Takket være det flyder blod frit fra atria ind i ventriklerne i organet, derefter lukkes et sådant "vindue", trykket øges, væskeforbindelsesvævet kastes ud i hovedarterierne, og derefter takket være en given impuls sendes det gennem hele kroppen.

Processen med blodbevægelse er strengt ensidig fra atria til ventriklerne. Reflux bør ikke være normal. Regurgitation bestemmes af omvendt strøm, fordi mængden af ​​sprøjtet væske reduceres betydeligt. Metabolsk hastighed falder.

Baseret på fænomenets sværhedsgrad skelnes to muligheder:

  • Hæmodynamisk ubetydelig genoplivning. Mængden af ​​blod, der returnerer, er ubetydelig. Derfor er problemet praktisk taget ikke synligt på dette trin. Der er ingen symptomer, men behandling er allerede påkrævet for at forhindre yderligere patologiske ændringer..
  • Dysfunktionel regurgitation. Det forekommer noget oftere. Det forårsager cirkulationsforstyrrelser i hele kroppen.

Forekomsten af ​​regurgitation er ca. 2% pr. Befolkning. Dette er det næst mest almindelige afvigelse. Oftere har en erhvervet oprindelse, og i 12-15% af situationerne medfødte.

Klassifikation

Afhængig af mængden af ​​returnerende blod kaldes 4 stadier af den patologiske proces:

  • Den første fase (ubetydelig). Den letteste kliniske mulighed, ubetydelig for patienten, er imidlertid problemet allerede. Med tiden forværres det, og før eller senere når terminalfasen. Dette er det foretrukne tidspunkt at starte behandling. Mængden af ​​tilbagesvaling er minimal og må ikke overstige 5 kvadratcentimeter.
  • Mitral regurgitation på 2 grader (moderat). Mængden af ​​flydende bindevæv er 6-8 cm. Det ledsages af milde symptomer, men ikke i det omfang, at patienten konsulterer en læge.
  • Trin 3 (udtrykt). Atria er ca. halvt fyldt. Betydelige hæmodynamiske forstyrrelser påvirker trivsel. Eventuelt tab af bevidsthed, synkope, vaskulær demens og organiske psykoser af kortvarig art.
  • Fase 4 (tung). Terminalfase. Behandlingen er vanskelig. Blod når venerne, hjerteanfald, slagtilfælde er mulige. Sandsynligheden for dødelige komplikationer er næsten 70%, og det er vanskeligt at sige, hvor snart en nødsituation kommer. På en dag, to, måned, år.

Mitral ventil regurgitation af 1. grad registreres ikke subjektivt, men ekkokardiografi er påkrævet under diagnosen. Dette er den eneste måde at identificere problemet tidligt..

Symptomer og kliniske manifestationer

I de tidlige stadier er de slet ikke. Selv objektive metoder giver ikke et nøjagtigt svar på spørgsmålet. Rutinemetoder til at identificere den patologiske proces fungerer ikke. Konstant avanceret diagnostik er påkrævet som en del af screeningen. Ellers bestemmes sygdommen på et sent tidspunkt, hvor intet kan gøres med konservative metoder..

Et omtrentlig klinisk billede er som følger:

  • Intens smerter bag brystbenet. De ligner dem med angina pectoris, men det er det ikke. Varigheden af ​​manifestationen varierer fra et par sekunder til et par timer. Som regel er fænomenet ikke farligt. Men patienten skal være opmærksom. Kroppen giver et signal.
  • Hjerteslag Takykardi. Det kan ledsages af arytmi, når kroppen ikke slår korrekt, er intervallerne mellem slagtilfælde ujævne. Ekstrasystol eller atrieflimmer. Disse forhold er allerede livstruende. De har lyst til manglende sammentrækninger, rysten i brystet, ubehagelig tyngde.
  • Dyspnø. Det er forårsaget af sekundær vævshypoxi. Gasudveksling forekommer ikke i et tilstrækkeligt volumen. Dette er en kompenserende mekanisme, men den er ikke oprindeligt i stand til at gendanne gendannelse af mætning. I de indledende stadier observeres luftvejsforstyrrelser med intens fysisk anstrengelse. Efterhånden som processen skrider frem, selv i en tilstand af fuldstændig hvileafvigelse.

Tidligere fænomener forklarer nedsat ydeevne, svaghed og døsighed. Patienter bliver apatiske, og tænker produktiviteten falder. Kognitiv svækkelse er mulig. Uden ordentlig behandling strækkes atriumet, hvilket fører til en stigning i trykket i lungevene og derefter arterien. Kronisk hjertesvigt forekommer, det ledsages af en masse fænomener. Fra ascites - akkumulering af væske i bughulen, til forstørrelse af leveren, generaliseret dysfunktion af cerebrale strukturer.

Ødem og hæmoptyse kronet billedet. Differentialdiagnose krævet. Normalt, på det tidspunkt, hvor sådanne symptomer vises, er det ikke svært. Hvis der forekommer mindst et symptom, skal du konsultere en læge for at få hjælp.

Hvis lammelse, parese eller følelsesløshed i ekstremiteterne, den ene side af kroppen, synsproblemer, høreproblemer, tale, forvrængning af ansigtet, alvorlig hovedpine, svimmelhed, desorientering i rummet, besvimelse, skal du ringe til en ambulance. Sandsynligvis en nødsituation som et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Diagnosticering

Der er mange diagnostiske test, der kan bestemme tilstedeværelsen af ​​MR. Disse test involverer diagnose af patologi og kan indikere for lægen, hvilken yderligere test der er mest berettiget. Især anvendes billeddannelsesundersøgelser, såsom ekkokardiografi eller magnetisk resonansangiografi af hjertet, og elektrokardiografi bruges til at vurdere hjertets ledningstilstand.

På trods af populariteten af ​​alle disse teknikker betragtes en ultralydundersøgelse af hjertet som den mest informative. Dette skyldes muligheden for at vurdere organets hulrum og tilstanden af ​​tricuspid-ventilen..

Diagnosen mistænkes på grundlag af kliniske data og bekræftes ved ekkokardiografi. Doppler-ekkokardiografi bruges til at detektere strømmen af ​​regurgitation og vurdere graden af ​​pulmonal hypertension. To- eller tredimensionel ekkokardiografi bruges til at afklare årsagen og sværhedsgraden af ​​MN (grader af mitral insufficiens), til at detektere og evaluere graden af ​​forkalkning af mitralingen, størrelsen og funktionen af ​​LV og LP og påvisning af pulmonal hypertension.

I tilfælde, hvor akut, alvorlig MN ikke kan påvises ved hjælp af farve Doppler-ekkokardiografi, skal denne sygdom mistænkes, hvis akut hjertesvigt er ledsaget af hyperdynamisk systolisk LV-funktion.

Hvis der er mistanke om endokarditis eller blodpropper på ventilen, kan transesophageal ekkokardiografi (TEE) give en mere detaljeret visualisering af mitralklappen og LP. NEE er også ordineret i tilfælde, hvor mitralventil plastisk kirurgi er planlagt, og ikke dens erstatning, da denne undersøgelse muliggør en bedre vurdering af mekanismen for MN-udvikling..

Oprindeligt udføres et EKG og røntgenbillede af brystet. Med et EKG kan en stigning i LP og LV hypertrofi med eller uden iskæmi påvises. I akut MN er rytmen normalt sinus, da der ikke var tid til strækning og ombygning af atrierne.

Røntgen i akut MN kan indikere lungeødem; i fravær af en kronisk baggrundssygdom, påvises ikke abnormiteter i hjerteskygge. I kronisk MN viser en røntgenstråle en forstørrelse af LP og LV. Derudover kan røntgenbillede indikere tegn på lungestase og lungeødem ved hjertesvigt..

Før operation udføres hjertekateterisering, hovedsageligt for at påvise koronar hjertesygdom (CHD). En markant systolisk c-v-bølge detekteres, når man fastlægger okklusionspresset af lungearterien (fastklemningstryk i lungekapillærerne) under ventrikulær systol. Ventrikulografi kan bruges til at kvantificere MN. Heart MRI giver dig mulighed for nøjagtigt at måle regurgitationsfraktionen og bestemme årsagen til dilatation i MN.

En periodisk stresstest (EKG-stress) udføres ofte for at detektere en reduktion i træningstolerance, der kræver en hurtig overvejelse af behovet for operation. Ekkokardiografi udføres periodisk for at detektere progression af MN..

Derudover bruger de:

  • Daglig overvågning. Det er nødvendigt at studere afvigelser fra det kardiovaskulære system som helhed. Angivet på poliklinisk basis på hospitalet er der ingen måde at skabe et naturligt miljø.
  • Måling af blodtryk. Årsagen til den erhvervede defekt er i nogle tilfælde hypertension..
  • MR For mere detaljeret information om hjertestrukturer.

Laboratorieteknikker bruges ikke til ineffektivitet. Endokrinologkonsultation krævet. Dette er en sjælden forekomst, behandlingen udføres på baggrund af mistanke om diabetes.

Diagnostiske metoder afslører en krænkelse af det valvulære apparats struktur og regurgitation ikke kun hos en voksen, men også hos et ufødt barn under hans intrauterine udvikling.

Ultralydundersøgelser i forskellige graviditetsperioder gør det muligt nøjagtigt at diagnosticere patologien i det kardiovaskulære systems struktur og diagnosticere regurgitation.

Terapifunktioner

Valget af metoder til behandling af en patologi afhænger af dens form, grad og af samtidige sygdomme..

Der er tre taktikker til behandling af regurgitation:

  • Kirurgisk ændring i ventilåbningens struktur (forskellige typer plast).
  • Komplet udskiftning af ventil (proteser).
  • Konservativ medicinbehandling.

Ventil plast

Den vigtigste indikation for operation er ventilsvigt med symptomer på hjertesvigt. Hjerteventilkirurgi udføres under generel anæstesi med intravenøs smertestillende medicin.

Efter begyndelsen af ​​anæstesi foretager hjertekirurgen et snit på den forreste overflade af brystet og brystbenet. Hjertet er tilsluttet en hjerte-lunge-maskine under operationens varighed. Ventil korrektionsteknik afhænger af deformationstypen:

  • Annuloplastik - restaurering i hullerne ved hjælp af en speciel støttering.
  • Suturplastik - syning af ventilflapper manuelt; bruges til valvularinsufficiens og ufuldstændig lukning.
  • Dissektion af smeltede ventilklapper (lukket eller åben kommissurotomi).
  • Papillotomy - en operation til dissektion af forstørrede papillarmuskler, der forhindrer fuldstændig lukning af ventilerne.
  • Resektion (fjernelse af en del) af ventil foldere bruges, når mitral ventil foldere er bøjet ind i hulrummet i det venstre atrium. Resten af ​​ventilen sættes og sikres med en ring.

Kontraindikationer for operation:

  • de sidste stadier af kronisk hjertesvigt;
  • hypertrofisk kardiomyopati;
  • irreversible ændringer i nyrer og lever;
  • akutte infektionssygdomme;
  • slagtilfælde eller hjerteinfarkt.

proteser

Indikationen for denne operation er en alvorlig organisk læsion af mitralklaffen. Protetik er nødvendig, når en dysfunktion af ventilåbningen har en negativ effekt på hæmodynamik og er en konsekvens af erhvervet hjertesygdom. Proteser er af to typer - mekaniske og biologiske. Ulempen med mekaniske ventiler er den høje hastighed af dannelse af blodpropper på dens vinger. Ulempen med den biologiske ventil er en stor risiko for gentagen bakterieinflammation.

Proteser, ligesom ventilplastik, udføres under generel anæstesi ved hjælp af en kardiopulmonal bypass. Efter at patienten er hurtigt i søvn fra anæstesi, skærer lægen huden og brystbenet i længderetningen.

Det næste trin er snit i venstre atrium og installation af protesen, hvis ring er fastgjort med suturer. Efter protetik udføres stimulering, og det kirurgiske sår sutureres.

Kirurgi forbundet med ventilprotetik er forbudt ved følgende sygdomme:

  • Akut hjerteinfarkt og slagtilfælde.
  • Forværring af eksisterende kroniske sygdomme.
  • Infektionssygdomme.
  • Ekstremt alvorlig hjertesvigt med mitralstenose.

Konservativ behandling

Målet med konservativ terapi er at forbedre patientens tilstand. Dette vil gøre det muligt at udføre en kirurgisk operation sikkert..

Baseret på de kliniske anbefalinger fra den behandlende læge ordineres følgende grupper af medicin:

  • Nitrater, de reducerer belastningen på hjertet.
  • Diuretika for at sænke blodtrykket og eliminere ødemer.
  • ACE-hæmmere påvirker positivt væggene i blodkar og hjertevæv, normaliserer blodtrykket.
  • Hjerteglycosider forbedrer hjerteaktiviteten i svære former for atriefunktion og atrieflimmer.
  • Antikoagulantia hæmmer aktiviteten af ​​blodkoagulationssystemet og forstyrrer dannelsen af ​​blodpropper.

Mulige komplikationer

De sandsynlige konsekvenser er som følger:

  • Hjertefejl. Det betragtes som førende inden for frekvens. Dødsårsagen for patienter med mitral regurgitation i 80% af tilfældene er en akut suspension af muskelorganets arbejde.
  • Myokardieinfarkt. Som et resultat af underernæring af hjertestrukturer. Med en langvarig proces, men ikke når en kritisk masse, er insufficiens sandsynligvis dysfunktionel lidelse.
  • Koronar hjertesygdom (CHD).
  • Slag. Akut afvigelse af blodforsyningen til hjernestrukturer.
  • Arytmier af forskellige slags. Fibrillering, parrede eller grupper af ekstrasystoler.

Vejrudsigt

Prognoser varierer fra sag til sag. Fem-års overlevelsesrate er 45%. Desuden er mænd næsten halvanden gang lavere end dette på grund af - det vides ikke nøjagtigt.

Unge takler den patologiske proces bedre. På baggrund af behandlingen observeres bedring hos hver tredje; ca. halvdelen af ​​dem, der behandles, har en tilstrækkelig livskvalitet.

Kun 3-8% forbliver i alvorlig tilstand eller bliver dybt handicappede. Den iskæmiske variation er lettere at behandle end reumatoid.

Prognosen afhænger af varigheden, sværhedsgraden og årsagen til MN. I nogle tilfælde forværres MN og bliver til sidst alvorlig form. Hvert år efter sværhedsgraden af ​​MN øges udvikler ca. 10% af patienterne kliniske symptomer. Cirka 10% af patienter med kronisk MN forårsaget af mitralventil prolaps kræver kirurgisk indgreb.

Mitral regurgitation

Alt iLive-indhold overvåges af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du synes, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Mitral regurgitation - mitral ventilfejl, der fører til strømning fra venstre ventrikel (LV) til venstre atrium under systole. Symptomer på mitral regurgitation inkluderer hjertebanken, dyspnø og holosystolisk mumling ved spidsen af ​​hjertet. Diagnosen af ​​mitral regurgitation fastlægges ved fysisk undersøgelse og ekkokardiografi. Patienter med moderat, asymptomatisk mitral regurgitation skal overvåges, men progressiv eller symptomatisk mitral regurgitation er en indikation for restaurering eller udskiftning af mitral ventilen..

ICD-10-kode

Årsager til mitral regurgitation

Almindelige årsager inkluderer mitralventil prolaps, iskæmisk papillær muskeldysfunktion, gigtfeber og forstørrelse af mitralventilring sekundær med systolisk dysfunktion og dilatation i venstre ventrikulær.

Mitral regurgitation kan være akut eller kronisk. Årsager til akut mitral regurgitation inkluderer iskæmisk dysfunktion af papillarmusklerne eller deres brud; infektiøs endokarditis, akut reumatisk feber; spontane, traumatiske eller iskæmiske sprængninger eller tårer i mitrusventilens eller subvalvulære apparaturens cusps; akut dilatation af venstre ventrikulær på grund af myocarditis eller iskæmi og mekanisk svigt i protesemitralventilen.

Almindelige årsager til kronisk mitral regurgitation er identiske med dem ved akut mitral regurgitation og inkluderer også mitral ventil prolaps (MVP), udvidelse af mitral ventilring og ikke-iskæmisk papillær muskeldysfunktion (for eksempel på grund af dilatation af venstre ventrikel). Sjældne årsager til kronisk mitral regurgitation er atrialt myxom, en medfødt endocardial defekt med opsplitning af den forreste ventil folder, SLE, akromegali og mitral ring forkalkning (hovedsageligt hos ældre kvinder).

Hos nyfødte er de mest sandsynlige årsager til mitral regurgitation papillær muskeldysfunktion, endokardial fibroelastose, akut myokarditis, delt mitralventil med endokard basedefekt (eller uden den) og myxomatøs mitralventildegenerering. mitral regurgitation kan kombineres med mitral stenose, hvis de fortykkede ventilklapper ikke lukker.

Akut mitral regurgitation kan forårsage akut lungeødem og svigt i begge ventrikler med kardiogen chok, åndedrætsstop eller pludselig hjertedød. Komplikationer af kronisk mitral regurgitation inkluderer gradvis udvidelse af venstre atrium (LP); dilatation og hypertrofi af venstre ventrikel, som oprindeligt kompenserer for strømmen af ​​regurgitation (opretholdelse af slagvolumen), men til sidst forekommer dekompensation (formindskelse i slagvolumen); atrieflimmer (MA) med tromboembolisme og infektiøs endocarditis.

Symptomer på mitral regurgitation

Akut mitral regurgitation forårsager de samme symptomer som akut hjertesvigt og hjerte-chok. De fleste patienter med kronisk mitral regurgitation har i første omgang ingen symptomer, og kliniske manifestationer vises gradvist, når det venstre atrium stiger, lungetrykket opbygges og den venstre ventrikulære ombygning. Symptomerne inkluderer åndenød, træthed (på grund af hjertesvigt) og hjertebanken (ofte på grund af atrieflimmer). Nogle gange udvikler patienter endokarditis (feber, vægttab, emboli).

Symptomer vises, når mitral regurgitation bliver moderat eller svær. Ved undersøgelse og palpation kan intens pulsation i projiceringsområdet af hjertets spids og udpegede bevægelser i det venstre parasnære område på grund af det forstørrede venstre atrium detekteres. Sammentrækningerne i den venstre ventrikel, som styrkes, forstørres og forskydes ned og til venstre, indikerer hypertrofi og dilatation af den venstre ventrikel. Spildt forhøjet forhøjelse af brystvævet forekommer i alvorlig mitral regurgitation på grund af en stigning i venstre atrium, hvilket forårsager en forreste forskydning af hjertet. Regurgitationsstøj (eller jitter) kan mærkes i alvorlige tilfælde.

Ved auskultation I kan hjertetonen (S1) blive svækket eller fraværende, hvis ventilklapperne er stive (for eksempel med kombineret mitralstenose og mitral regurgitation med gigtbar hjertesygdom), men normalt er det hvis cusps er bløde. II hjertetone (S2) kan opdeles, hvis der ikke opstår alvorlig pulmonal arteriel hypertension. III hjertetone (S3), hvis højhed ved spidsen er proportional med graden af ​​mitral regurgitation, afspejler den udtalt dilatation af venstre ventrikel. IV hjertetone (S4) er karakteristisk for nylige brud på akkorder, når venstre ventrikel ikke havde tid nok til dilatation.

Det vigtigste tegn på mitral regurgitation er det holistoliske (pansystoliske) mumling, der bedst høres ved hjertets spids gennem et stetoskop med en membran, når patienten ligger på hans venstre side. Ved moderat mitral regurgitation har systolisk mumling en høj frekvens eller blæser karakter, men når strømmen øges, bliver den lav- eller midtfrekvens. Støj begynder med S1 under forhold, der forårsager foldningsfejl i hele systolen (f.eks. Ødelæggelse), men begynder ofte efter S (for eksempel når udvidelsen af ​​kammeret ind i systolen forvrænger ventilapparatet, samt når myokardisk iskæmi eller fibrose ændrer dynamik). Hvis støj starter efter S2, fortsætter den altid til S3. Støj føres frem til venstre armhule; intensiteten kan forblive den samme eller variere. Hvis intensiteten ændrer sig, har støjen en tendens til at stige i volumen til S2. Støj fra mitral regurgitation forstærkes ved at ryste hænder eller squats, fordi perifer vaskulær modstand opbygges, hvilket øger regurgitation i venstre atrium. Støjens intensitet falder, når patienten står eller under Valsalva-testen. En kort, ubestemt gennemsnitlig diastolisk knurr på grund af den rigelige mitrale diastoliske strømning kan straks følge S2 eller synes at være dens fortsættelse.

Støj fra mitral regurgitation kan forveksles med tricuspid regurgitation, men med sidstnævnte øges støjen ved inspiration.

Mitral regurgitation 3 grader, hvad det er

Hvorfor udvikler patologi sig?

Hjertet pumper konstant blod, der kommer ind i karene og arterierne. Som du ved, består hjertet af to ventrikler, to atria og 4 ventiler (mitral, aorta, tricuspid, lungeventil). Ventiler tillader blod kun at bevæge sig i en retning. Hvis de ophører med at udføre deres funktion, afbrydes hjertets arbejde, hvilket er livstruende.

Mitral og tricuspid regurgitation er ret almindelige og har undertiden en fysiologisk karakter. Det vil sige, en person lever med denne patologi og indebærer ikke dens tilstedeværelse.

Selve udtrykket "regurgitation" er ikke en diagnose eller en individuel sygdom..

Hjertet består af fire kamre, hvoraf to er atrierne, to af ventriklerne. Først kommer blod ind i det højre atrium gennem højre ventrikel, derefter transporteres det til lungerne.

En udveksling finder sted i dem: blod modtager ilt og afgiver kuldioxid i det. Derefter transporteres blod til venstre atrium, hvorefter det vises i venstre ventrikel, derefter i aorta.

Fra sidstnævnte transporteres væske til kroppens organer..

Hvis hjertet er sundt, har dets sammentrækninger og afslapning egenskaben for rytme. I det indre organ forekommer trykfald, som et resultat heraf er det enten fyldt med blod eller undertiden skubber det.

Den første proces opstår, når hjertet slapper af, det andet - når det trækker sig sammen. Ved hjælp af ventilerne i det indre organ transporteres blod i den nødvendige retning.

Mitral ventilinsufficiens skyldes skade på selve ventilen eller hjertets strukturer. Der kan være mange grunde til dette. Derudover kan det være akut og kronisk og er forårsaget af forskellige problemer og sygdomme..

Som et resultat af beskadigelse af forskellige strukturer i hjertet, fungerer ventilen dårligere med sin funktion. Både flapper i sig selv og musklerne, der understøtter deres arbejde, eller sener, der kontrollerer ventilens klapper, kan lide.

Årsager til akut svigt

  • Ændringer og ødelæggelse i vævene i mitralringen
  • Casementperforering,
  • Akkord går i stykker,
  • Svækkelse og ødelæggelse af papillarmuskler.

Som regel bliver sygdomme årsagen til alle disse skader. Den vigtigste og mest almindelige årsag i dag er infektiøs endocarditis. Den inflammatoriske proces ved denne sygdom kan have en negativ indflydelse på tilstanden af ​​mitralingsvævet, ventilflapper eller føre til ødelæggelse af senekorder.

Nogle systemiske sygdomme, især lupus erythematosus, kan føre til den samme skade på hjertestrukturer. Degenerative processer, der spreder sig til det kardiovaskulære system, påvirker tilstanden af ​​alt hjertevæv negativt.

NMC (mitralventilinsufficiens) er den mest almindelige hjerteanomali. Af alle tilfælde lider 70% af en isoleret form for NMC. Normalt er reumatisk endokarditis den vigtigste rodårsag til udviklingen af ​​sygdommen. Ofte et år efter det første angreb fører hjertetilstanden til kronisk svigt, hvis helbredelse er ret vanskelig.

Den største risikogruppe inkluderer personer med valvulitis. Denne sygdom beskadiger ventilklapperne, som et resultat af hvilke de gennemgår processer med rynke, ødelæggelse, gradvist bliver kortere sammenlignet med den oprindelige længde. Hvis valvulitis er på et sent tidspunkt, udvikles forkalkning.

På grund af disse sygdomme reduceres akkordernes længde, dystrofiske og sclerotiske processer forekommer i papillarmusklerne..

Septisk endokarditis fører til ødelæggelse af mange hjertestrukturer, derfor har NMC de mest alvorlige manifestationer. Ventilklapper støder ikke tæt på hinanden.

Hvis de lukkes ufuldstændigt gennem ventilen, frigives for meget blod. hvilket provokerer dets genstart og dannelse af stillestående processer, øget pres.

Alle tegn fører til stigende MK-fiasko.

Det er vigtigt at forstå, hvor farlig denne tilstand er. Kernen i mitralventil er en patologi, der fører til nedsat hæmodynamik i hjertemuskelen. Det er opdelt i 4 kamre: 2 atria og 2 ventrikler. Atria og ventrikler er sammenkoblede kar, adskilt af ventiler dannet af bindevæv.

Mitralventilen er placeret mellem venstre atrium og ventrikel og dannes af to tætte cusps. Højre atrium adskilles fra ventriklen af ​​en tricuspid ventil, der er dannet af tre foldes bindevæv.

Akkordsystemet, der styres af myokardiets papillarmuskler, er ansvarlig for driften af ​​dette ventilsystem. Systolisk hjertestrømning begynder med en sammentrækning af det venstre atrium, hvilket resulterer i en ensidig åbning af mitralklappen, og blodet skubbes ind i hjertekammeret.

Derfra går det ind i en stor cirkel af blodcirkulation. Efter en lignende cyklus med frigivelse i lungecirkulationen eller lungecirkulationen.

I normal tilstand lukkes mitralventilen efter at have passeret blodvolumenet fra atriet og giver ikke en omvendt strøm af denne væske. Hvad der er regurgitation er den modsatte strøm af blod gennem løst lukkede cusps (prolaps) af mitralventilen, når ventriklen sammentrækker tilbage i forsamlingshulen.

Den nødvendige mængde blod beriget med ilt går således ikke ind i den store blodcirkulation. Røveriet af alle indre organer begynder.

Patienten udvikler kronisk hjertesvigt.

Hvad er systemet med innervering, og hvilken rolle spiller det for at sikre en glat funktion af organer og systemer, er det ikke nødvendigt at fortælle, alt er klart og uden lange forklaringer. Hvis en nerveimpuls ikke passerer, opstår der en uundgåelig funktionsfejl.

Inden for medicin er His bundt et lille område af myokardiet, hvor ikke typiske myocytter er placeret. Det er opdelt i bagagerummet og to ben: højre og venstre, der er ansvarlig for innerveringen af ​​hjertets muskel foran og bag.

Stambundtet af His er defineret i de øvre dele af hjertet, mellem de to ventrikler, og dens ben falder ned til atria i form af Purkinje-fibre. De er ansvarlige for innervering af muskelvæv, stimulerer myocyters kontraktilitet.

I det store og hele er dette koordinatoren for det synkrone arbejde i atria og ventrikler. På tidspunktet for atriekontraktion overføres impulsen til ventriklerne.

Grundene

Mitral regurgitation af 1. grad har en tendens til at manifestere sig i både kroniske og akutte former. Blandt de mest betydningsfulde faktorer, der kan provokere sygdommen, kan vi nævne følgende:

  • infektiv endokarditis;
  • gigt;
  • udvikling af fysiologiske patologier i mitralventilen;
  • medfødt hjertesygdom;
  • akut form af hjerteinfarkt;
  • brystskade;
  • hjertekrampe;
  • patienten har kronisk hjerte- eller lungesygdom.

En eller flere af de provokerende faktorer, der er beskrevet ovenfor før eller senere fører til nedbøjning af væggene i mitralklaffen.

Diagnose af mitral regurgitation ledsages ofte af samtidige lidelser:

  • nedsat funktion og anatomi af papillarmusklerne;
  • processen med at skade hjertets endodermis med forskellige slags infektioner;
  • en stigning i volumenet af venstre hjerteventrikel;
  • hjerte-iskæmi;
  • udvikling af reumatoid processer.

Muligheden for at opdage mitral regurgitation hos små børn eller nyfødte er ikke udelukket.

I dette tilfælde kan følgende processer forekomme undervejs:

  • myocarditis;
  • dannelse af et tilstrækkeligt tykt lag protein på den indvendige væg af foringen af ​​hjertet eller dets valvulære område;
  • tricuspid medfødte hjertefejl;
  • trombose;
  • atrial hjertearytmi.

Jeg vil gerne bemærke, at diagnosen mitral regurgitation i 1. grad er en temmelig kompliceret og omhyggelig proces.

Med udviklingen af ​​den akutte sygdomsform kan patienter samtidig opdage lungeødem samt hjerteventrikelsvigt.

Diagnosen af ​​mitral regurgitation af 1. grad ledsages af et ret stort antal samtidige lidelser.

I tilfælde af urimelig diagnose eller i tilfælde af et forkert foreskrevet behandlingsforløb forværrer disse sygdomme betydeligt patientens tilstand.

Mitral regurgitation kan udvikle sig på baggrund af medfødte eller erhvervede patologier..

Årsager til erhvervet patologi:

  • gigt;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • infektiøs endocarditis;
  • hjerteinfarkt;
  • brystskade.

Mitralklappen blokerer for blodgeneregning, det vil sige forhindrer dens modsatte strømning. For at gøre dette skal du lukke hullet mellem venstre ventrikel og atrium, hvilket sker, når ventilklapperne er lukket.

Mitral ventilinsufficiens manifesterer sig, når ventilerne ikke kan lukkes helt, så forbliver et lumen i hullet, og den omvendte blodbevægelse bliver mulig.

Næsten halvdelen af ​​mennesker med hjertesygdom har en lignende lidelse. Samtidig er mitralinsufficiens normalt ledsaget af andre problemer, dette kan være forskellige stenoser, patologier fra store kar.

NMC påvirker personer, der har en eller flere af følgende patologier:

  1. Medfødt disposition.
  2. Bindevævsdysplasi-syndrom.
  3. Mitralventil prolaps. kendetegnet ved regurgitation 2 og 3 grader.
  4. Ødelæggelse og brud på akkorder, brud på MK-ventiler på grund af kvæstelser i brystet.
  5. Ruptur af ventiler og akkorder med udviklingen af ​​endocarditis er smitsom.
  6. Ødelæggelsen af ​​apparatet, der kombinerer ventilerne med endokarditis, der opstod på grund af sygdomme i bindevævet.
  7. Mitral ventilinfarkt med efterfølgende ardannelse i det subvalvulære område.
  8. Ændring af formen på ventiler og væv under ventilerne med gigt.
  9. Mitral ringforstørrelse med udvidet kardiomyopati.
  10. Mangel på ventilfunktion i udviklingen af ​​hypertrofisk kardiomyopati.
  11. MK-fiasko på grund af operation.

Mitral insufficiens er ofte ledsaget af en anden defekt - mitral ventilstenose..

Den vigtigste årsag til nedsat blodgennemstrømning gennem tricuspid-ventilen er udvidelse af højre ventrikel sammen med valvularinsufficiens. Pulmonal hypertension, hjertesvigt, obstruktion (obstruktion) af lungearterierne provoserer denne anomali. Mindre almindeligt er årsagerne til tilbagesvaling af omvendt blod infektiøs endokarditis, gigt, medicin osv..

De faktorer, der forårsager forekomsten af ​​denne hjertesygdom, er normalt opdelt i 2 store grupper afhængigt af selve patologitypen:

  1. Årsager til primær trikuspid regurgitation:
    • gigt (systemisk betændelse i bindevævet);
    • infektiøs endokarditis (betændelse i endokardiet, som ofte findes i injektion af narkomaner);
    • ventilprolaps (ramme bøjes flere millimeter);
    • Marfan-syndrom (en arvelig sygdom i bindevævet);
    • Ebsteins afvigelser (medfødt misdannelse, hvor ventilbladene er forskudt eller fraværende);
    • brystskader;
    • langvarig brug af medikamenter (Ergotamine, Phentermine osv.).
  2. Årsager til sekundær trikuspid regurgitation:
    • øget tryk i lungearterierne (hypertension);
    • ekspansion eller hypertrofi af højre ventrikel;
    • højre ventrikulær dysfunktion;
    • mitral ventilstenose;
    • svigt i højre og alvorlig fiasko i venstre ventrikel;
    • forskellige typer kardiopati;
    • atrial septal defekt (medfødt misdannelse);
    • forhindring af lungearterien (og dens efferente kanal).

Undertiden observeres regurgitation hos absolut sunde mennesker (0–1 grader), men det er ubetydeligt og forstyrrer ikke vitale funktioner. Ifølge WHO er forekomsten af ​​denne patologi 50-70%.

Årsagerne til mere udtalt mitral regurgitation er forskellige:

  1. Medfødt hjertesygdom og ventilændringer.
  2. Erhvervede hjertemuskelfejl.
  3. En historie med hjerteinfarkt.
  4. Bryst- og hjerteskader.
  5. Infektionssygdomme i hjertet (endocardium).
  6. Ventilprolaps.
  7. Reumatoid sygdomme.
  8. Krænkelse af integriteten og funktionen af ​​de muskler, der er ventilerne.
  9. Hos nyfødte, hvis det valvulære område er fyldt med proteinaflejringer.

Der er forskellige grunde til udviklingen af ​​prolaps, insufficiens og regurgitation af mitralventilen i hjertet hos børn og voksne. Oftest er dette medfødte lidelser i den intrauterine udvikling af det kardiovaskulære system. Men der kan være erhvervede patologier. Sandsynlige faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​patologien i ventilsystemet, kan opdeles i primær og sekundær.

Lad os overveje nogle aspekter:

  • Marfan-syndrom, udtrykt i funktionsfejl i ventilsystemet;
  • udtalt medfødt prolaps (misdannelse i hjertemuskelen);
  • reumatisme med generaliseret skade på bindevævet, hvilket fører til dannelse af erhvervet hjertesygdom;
  • infektiøs myocarditis og endocarditis;
  • udvidelse af venstre ventrikel og atrium på baggrund af organiske og funktionelle sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • arteriel hypertension i 2. og 3. grad med et konstant højt niveau af blodtryk;
  • koronar hjertesygdom med gradvis ødelæggelse af papillarmusklerne, dannelsen af ​​deres dysfunktion;
  • systemiske sygdomme i bindevævet, der fører til dets deformation (sklerodermi, ankyloserende spondylitis, lupus);
  • alkohol- og ruskardiomyopati.

For en vellykket behandling er det nødvendigt at udelukke alle sandsynlige årsager og ændre den sædvanlige livsstil. Tror ikke, at 1. grad mitral regurgitation ikke er en grund til bekymring.

Denne patologiske tilstand vil før eller senere føre til behovet for kirurgisk pleje. Men dette vil ske, hvis du ikke ændrer din livsstil og begynder at deltage i regelmæssig fysisk træning af det kardiovaskulære system.

Patologityper divideres efter lokalisering af patologiske ændringer. Dette kan være en enkeltstråle, to-bjælke eller tre-bjælke blokade.

Patientens tilstand med blokering af en enkelt stråle af højre eller venstre ben af ​​bundtet af Hans forbliver normal. Med nederlaget på 2 og 3 bundter kan forskellige kliniske symptomer vises.

I form af funktionelle forstyrrelser skelnes følgende typer:

  • komplet og ufuldstændig blokade af en nerveimpuls;
  • konstant progressiv eller remission;
  • intermitterende forstyrrelse med perioder med forbedring og forringelse af tilstanden i nerveledningssystemet;
  • overgangsformen er kendetegnet ved, at manifestationen af ​​patologien ikke registreres ved hver EKG-parametermåling;
  • den alternative blokade af benene i bundtet af His er kendetegnet ved, at patologiske ændringer kan forekomme skiftevis på venstre og højre ben.

Årsagerne til den ufuldstændige blokade af højre og venstre ben i bundtet af Hans kan skjules bag en række patologiske lidelser, inklusive dem, der påvirker det centrale nervesystem. De mest almindelige risikofaktorer er:

  • koronar hjertesygdom hos patienter efter 40-årsalderen;
  • alkoholisk og toksisk kardiomyopati;
  • sygdomme i det metaboliske system og et fald i blodniveauer af visse sporstoffer (kalium, magnesium);
  • tilstedeværelsen af ​​arvæv på stedet for bundtet af His (efter et myokardieinfarkt, gigt, systemisk lupus erythematosus, myocarditis);
  • erhvervede og medfødte hjertefejl i form af stenose og prolaps, coartia og defekter;
  • hypertrofi af vævene i hjertemuskelen på baggrund af hypertension uden at kompensere det ved hjælp af farmakologiske præparater;
  • tromboembolisme i koronar- og lungeblodkar;
  • bronkial astma med samtidig respirationssvigt;
  • kronisk bronkitis og emfysem;
  • lungehjerte.

Når der vises tegn på ufuldstændig blokering af benene i bundt af Hans på EKG, er det nødvendigt med en udvidet undersøgelse for at udelukke intrauterine misdannelser. Dette kan være en unormal akkord i hulrummet i den venstre ventrikel, ventilprolaps eller en oval defekt i atrioseptum af den åbne type.

Det kliniske billede: symptomer og tegn

De første tegn på mitralventilopblomstring i 1. grad kan kun manifesteres ved øget åndenød og udseendet af trækkesmerter i lægemusklerne med betydelig fysisk anstrengelse. I resten af ​​tiden føler patienten sig helt sikker med hensyn til myokardie.

Med den videre udvikling af patologi på 2. trin vises typiske symptomer på mitralventilopblomstring, og de udtrykkes i følgende aspekter:

  • alvorlig åndenød, værre, når du ligger på ryggen;
  • følelse af udvendig susende støj i hjertet efter dens reduktion;
  • indtræden af ​​fysisk træthed;
  • hyppig døsighed og sammenbrud;
  • dårligt humør og depression;
  • tæt hævelse i ankelen og anklerne om aftenen;
  • hævelse i ansigtet kan vises om morgenen.

I den tredje fase dannes hjertesvigt. Det ledsages af blålig farve på huden, svaghed i musklerne i hele kroppen, fraværet af nogen præstation, konstant åndenød i hvile.

I de senere stadier udvikler paroxysmal og atrieflimmer. Atrieflimmer og fladder kan resultere..

Denne tilstand kræver øjeblikkelig rehabilitering medicinsk behandling. Ellers dør patienten..

Typer, former, stadier

Med NMC estimeres den totale slagvolumen for den venstre ventrikel. Afhængigt af dens mængde er sygdommen opdelt i 4 grader af sværhedsgrad (procentdelen af ​​blod, der omfordeles forkert, er angivet i procent):

  • I (mildest) - op til 20%.
  • II (moderat) - 20-40%.
  • III (mellemform) - 40-60%.
  • IV (den mest alvorlige) - over 60%.

Ved bestemmelse af funktionerne ved bevægelse af mitralklapper skelnes 3 typer klassificering af patologi:

  • 1 - standardniveau for folders mobilitet (i dette tilfælde er de smertefulde manifestationer udvidelse af den fibrøse ring, perforering af indlægssedlen).
  • 2 - ødelæggelse af ventilerne (den største skade er taget af akkorderne, da de er strækket eller revet, manifesteres også en krænkelse af papillærmusklernes integritet.
  • 3 - reduktion af folders mobilitet (tvungen forbindelse af kommissioner, reduktion i længden af ​​akkorderne samt deres fusion).

Bestemmelse af typerne af venstre ventrikulær hypertrofi er først og fremmest nødvendigt for den rette udnævnelse af tilstrækkelig farmakologisk behandling. Det er vigtigt at forstå energiprocesserne i myocardiet, der stimulerer myocytvækst..

Oprindelig venstre ventrikulær hypertrofi er forårsaget af midlertidig resistens mod systolisk udsprøjtning Som svar på dette begynder cardiocytter at øge deres energipotentiale på grund af akkumulering af glycogen, phosphocreatin og andre faktorer af adenosin-triphosphorsyre.

Sygdommens kompenserende fase er kendetegnet ved gendannelse af enzymatisk aktivitet. Normaliseret systolisk udsprøjtning og diastolisk lempelse af væggen.

Dette påvirker ikke situationen, når den patologiske proces koncentreres på bagvæggen. Samtidig observeres udtalt LVH.

Let kompensation kan ses på grund af øget energibalance i andre dele af kamrene.

Ukompliceret venstre ventrikulær hypertrofi i 1. grad ledsager en stigning i volumenet af cirkulerende blod under graviditet Gendannelse af normale grænser finder sted i de første 2 måneder efter fødslen.

Grad af insufficiens

I en ubetydelig grad observeres regurgitation direkte ved mitralventilens cusps. Det findes også hos sunde mennesker..

En moderat grad betyder regurgitation, der forekommer en til en og en halv centimeter fra ventilen. Med den tredje grad når den omvendte blodbevægelse midten af ​​atriet.

Dette fører til en vis udvidelse af atriet. Alvorlig utilstrækkelighed fører til det faktum, at regurgitation indtager hele venstre atrium.

Hvordan manifesterer problemet

Den karakteristiske støj, som lægen bemærker, når han lytter til hjertet, er det største symptom. Det er forårsaget af tilbagevenden af ​​blod fra venstre ventrikel til venstre atrium..

Regargitiya er opdelt i fire grader:

  1. Første. Med det har patienten en minimal omvendt udstrømning af blod fra ventriklen til forkammeret gennem ventilens cusps.
  2. Den anden. I dette tilfælde er strålen 20 mm i længden. Dette trin skal allerede behandles..
  3. Den tredje. På dette tidspunkt er blodstrømmen allerede mere end 2 cm.
  4. Fjerde. Denne grad er kendetegnet ved, at jetstrålen går dybt ned i det rigtige atrium..

En fuldgyldig diagnose af dybden af ​​skade på vævene i den bicuspid ventil mellem venstre atrium og ventrikel giver dig mulighed for at give en nøjagtig prognose for udviklingen af ​​patologi og ordinere de mest rationelle terapimetoder. Graderne af mitralventil-regurgitation kan bestemmes både ved undersøgelse og ved at sammenligne historikken og de fysiske fund..

I øjeblikket accepteres følgende klassificering inden for kardiologi:

  • Den første (første) grad af skade er kendetegnet ved en minimal returstrøm af blod under systolisk udsprøjtning fra hjertekammeret ind i lungecirkulationen:
  • 2. (anden) grad er diagnosticeret i fravær af lukning af ventiler og tilbagevenden af ​​blod i en mængde på højst 5% af systolisk udladning;
  • 3. grad (tredje) grad truer menneskers sundhed og liv, der er en omvendt støbning på mere end 10% af systolisk udflod.

Årsager til sygdommen hos en voksen og et barn

Omvendt blodgennemstrømning i højre ventrikel registreres nu i stigende grad hos børn, og selv før fødslen. Tricuspid regurgitation hos fosteret kan forekomme i første trimester af graviditeten, efter 11-13 uger.

Denne funktion sker ofte hos babyer med kromosomafvigelser (for eksempel med Downs syndrom). Men en vis procentdel af regurgitation observeres også i et absolut sundt foster..

Pædiatriske kardiologer taler om et hurtigt voksende antal tilfælde af tricuspid anomali hos børn i forskellige aldre. I de fleste af dem er første grads regurgitation diagnosticeret, og i dag betragtes det allerede som en variant af normen..

Hvis barnet ikke har andre hjertepatologier, er der i fremtiden en stor chance for, at ventilen kommer sig igen.

Men hvis en medfødt sygdom når anden eller tredje fase, er der risiko for fremtidig hjertesvigt, dysfunktion af højre hjertekammer. Derfor er det vigtigt for barnet regelmæssigt at besøge en kardiolog og følge alle nødvendige foranstaltninger til forebyggelse af hjertesygdomme.

Diagnosticeret hos et barn med regurgitation af mitralventilen i 1. grad kan indikere medfødt misdannelse. Oftest bestemmes skader på bicuspid-ventilen ved specifikke tegn umiddelbart efter fødslen.

Når de vurderes på Apgar-skalaen, får sådanne børn et minimum antal point. Dette skyldes, at de har en karakteristisk cyanotisk skygge af huden og oplever betydelige vanskeligheder med vejrtrækningsprocessen i de første 10 minutter.

Derfor vises umiddelbart efter denne vurdering en komplet undersøgelse af det kardiovaskulære system. I nogle tilfælde diagnosticeres mitralventilopblødning hos børn tilfældigt i de første 3 leveår.

Diagnostiske tegn

Alvorligheden og sværhedsgraden af ​​MKT afhænger af graden af ​​dens udvikling i kroppen:

  • Trin 1 sygdom har ingen specifikke symptomer.
  • Trin 2 tillader ikke patienter at træne fysisk i en accelereret tilstand, da åndenød, tachykardi, smerter i brystet, langsommere hjerterytme og ubehag vises øjeblikkeligt. Auscultation med mitral insufficiens bestemmer en øget toneintensitet, tilstedeværelsen af ​​en støjbaggrund.
  • Trin 3 er kendetegnet ved svigt i venstre ventrikel, hæmodynamiske patologier. Patienter lider af konstant åndenød, ortopnø, accelereret hjerterytme, føler ubehag i brystet, deres hud er lysere end i en sund tilstand.

Tricuspid regurgitation er en fiasko i tricuspid ventilen, på grund af hvilken der er utilstrækkelig lukning. Som et resultat af dette strømmer blod fra højre ventrikel tilbage til højre atrium.

I nogle tilfælde (Ebsteins anomali) kan en sådan overtrædelse påvises, selv ved intrauterin udvikling af babyen. Hvad er årsagerne til dannelsen af ​​patologi, og hvordan man håndterer den?.

Det er muligt at mistænke tilstedeværelsen af ​​mitral regurgitation under undersøgelse og auskultation såvel som i tilstedeværelsen af ​​klager svarende til en bestemt grad. Patienten får ordineret laboratorieundersøgelser af blod og urin.

Med deres hjælp kan du opdage betændelse, ændringer i protein og blodsukker samt karakteristiske indikatorer for samtidige sygdomme. Bekræft, at diagnosen hjælper instrumentale diagnostiske metoder:

  1. Elektrokardiografi kan vise tegn på en stigning i venstre hjerte, iskæmi, arytmi.
  2. Røntgenundersøgelse af brystet. Billedet viser hjertets udstrakte grænser, tegn på lungeødem og anden patologi.
  3. Daglig EKG-overvågning. Der gennemføres en undersøgelse ved hjælp af et apparat, der overvåger hjertets arbejde hele dagen. Det hjælper med at bestemme rytmen på forskellige tidspunkter af dagen og til at bemærke kortsigtede rytmeforstyrrelser..
  4. Ultralyd af hjertet (ekkokardiografi) er den mest overkommelige og pålidelige metode til diagnosticering af hjertesygdom. Denne type undersøgelse hjælper med at bestemme stigningen i hjertets afdelinger, tilstedeværelsen af ​​ændringer i det valvulære apparat. Ved hjælp af ultralyd kan du visuelt observere tilstedeværelsen af ​​omvendt blodstrøm i hjertets hulrum og bestemme graden af ​​regurgitation.
  5. Transesophageal ultralyd hjælper med at undersøge mitralventilen mere detaljeret og mere detaljeret. Denne type diagnose er også indikeret før ventilreparation..
  6. Før kirurgisk behandling udføres hjertekateterisering..
  7. Det er meget vigtigt at bestemme patologierne i det valvulære apparat i fosteret. Til dette udføres en ultralydscanning under graviditet..

Diagnose af sygdommen begynder med en undersøgelse og undersøgelse af patienten. Derefter tildeles visse instrumentelle undersøgelser. Den mest effektive undersøgelse er elektrokardiografi. Kliniske tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG inkluderer:

  • spænding i brystledningerne på R-bølgen;
  • asymmetri og stigning i R-bølgen i 6. led V;
  • hæve intervallet mellem ST i den 6. brysttildeling og en kraftig sænkning i den 4. brystopgave;
  • positiv T-bølge i den første brysttildeling og dens overgang til det negative plan i V5 og V6;
  • en betydelig stigning i S-bølgen samtidig i 1. og 2. ledning af V;
  • i den 6. ledelse øges Q-bølgen på baggrund af den viste S-bølge.

Fejlagtige kardiogramoplysninger kan fås ved forkert levering af elektroder. Derfor anbefales det at stille flere hjerte-EKG'er med det formål at sammenligne differentieret diagnose.

Hypertrofi af venstre ventrikel på fluorografi kan manifestere sig som en intensiveret skygge af hjertet eller en udvidelse af grænserne for myokardiet til venstre. For at stille en korrekt diagnose skal du bruge et cardiogram, ultralyd og fluorografi.

ECHO-KS som diagnostisk metode giver dig mulighed for visuelt at fastgøre vægtykkelsen og deres patologiske ændringer. Ultralyd af hjertet er langt den mest effektive forskningsmetode. Kun MR viser de bedste resultater..

Kriterier for vurdering af data opnået ved hjælp af ultralyd (følgende er mulighederne for normen):

  • vægtykkelse højst 1,1 cm;
  • masseforhold indeks - 125 / cm2 for mænd og 95 / cm2 for kvinder;
  • asymmetri af hjertemuskelen - 1.3.

Magnetisk resonansafbildning er ordineret i komplekse diagnostiske tilfælde. Lader dig visuelt vurdere hjertemuskulaturen og alle dens kamre.

De primære tegn på en ufuldstændig blokade af den rigtige bundtgrenblok vises muligvis ikke, og patienten føler sig helt sund. Udtalte kliniske symptomer kan forekomme ved komplet blokering af venstre ben i bundtet af His og kræver akut lægehjælp. I de fleste tilfælde er der manifestationer af sygdommen, der provokerer udviklingen af ​​denne patologi - dette:

  • åndenød under fysisk anstrengelse og i hvile;
  • en følelse af hjertebanken og en krænkelse af dens rytme;
  • muskelsvaghed og øget træthed;
  • hyppig besvimelse og svimmelhed;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • smerter, følelse af tyngde bag brystbenet.

Diagnosen er baseret på resultatet af et EKG; i omstridte tilfælde er Holter's daglige overvågning indikeret. Diagnosen bekræftes ved hjælp af ultralyd og computertomografi..

Symptomer og tegn

Ved regurgitation af 1. grad har patologien ikke udtalt tegn. Denne tilstand kan vare op til flere år..

For 2. grad er følgende symptomer karakteristiske:

  • dyspnø;
  • hurtig udtømmelighed;
  • takykardi;
  • hoste;
  • hæmoptyse.

Ved 3 observerede grader:

  • hjerte astma;
  • hævelse af de nedre ekstremiteter;
  • arytmi;
  • hypoxi.

De kliniske manifestationer af denne patologi svarer til sværhedsgraden af ​​dens udvikling.

0–1 regurgitationsgrad anerkendes som et fysiologisk træk. Det findes ofte hos høje og tynde mennesker..

Patologi i 1. grad er asymptomatisk i lang tid, da hjertet formår at kompensere for denne tilstand ved at udvide hjertets hulrum og tykkere dets vægge. Det eneste kliniske tegn på regurgitation er tilstedeværelsen af ​​støj, der kan høres under auskultation på toppen..

På dette tidspunkt føler personen ikke nogen problemer i hjertet og klager derfor ikke.

Diagnosticering

Hvis der er mistanke om regurgitation, skal du kontakte en kardiolog og gennemgå en grundig undersøgelse. De mest informative diagnostiske metoder i dette tilfælde er ultralyd af hjertet ved hjælp af dopplerografi, EKG, radiografi. En generel og biokemisk blodprøve er også ordineret til at identificere komplikationer..

Ultralyd er stadig den vigtigste undersøgelsesmetode. Baseret på dens resultater foreskrives yderligere diagnostik.

Tricuspid og mitral regurgitation i den første grad behøver ikke behandling. Patienten observeres simpelthen i nogen tid. Med et mere alvorligt forløb af sygdommen ordineres følgende regurgitationsbehandling:

  • Betablokkere. Dette er en gruppe af lægemidler, der blokerer beta-adrenerge receptorer. Grundlæggende er de ordineret til at reducere iltbehovet hos myokardiet, derfor er det kontraindiceret i astma. Disse inkluderer Aritel, Biprol, Nebilong osv..
  • Antiarytmiske lægemidler. Dette inkluderer et antal medikamenter, der kan normalisere hjerterytmen (quinidin, lidocaine, timolol osv.). De har flere klasser og underklasser svarende til forskellige typer arytmier..
  • Antibiotika. Antibakteriel terapi kan ordineres efter operationer, såvel som i tilfælde, hvor regurgitation er forårsaget af infektiøs endocarditis. Forløbet af antibiotika varer fra 3 til 10 dage. Lægemidlet skal vælges af lægen under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Med gigt, som også kan føre til ventilinsufficiens, ordineres penicillinantibiotika.
  • Kirurgisk indgriben. Hvis konservativ behandling ikke hjælper, og patientens tilstand hurtigt forværres, anbefales protetik eller ventilreparation. Hvis den er alvorligt beskadiget, transplanteres en svineklepsventil til en person.

Patienter med regurgitation på 3 og 4 grader har brug for konstant overvågning af en læge. Behandling i dette tilfælde kan udføres på et hospital..

Eventuelle komplikationer, prognose og forebyggelse

Prognosen for regurgitation afhænger af dens variation, grad og årsagen, der provokerede det. I de indledende faser er prognosen normalt gunstig.

Mitral regurgitation diagnosticeres ved hjælp af ultralyd af hjertet. I nogle tilfælde anvendes dopplerografi, hvorpå graden af ​​patologi bestemmes.

  • Inspektion;
  • Analyse af urin og blod (generelt, biokemisk, immunologisk);
  • EKG;
  • Doppler-ekkokardiografi;
  • Ultralyd af hjertet.

Andre metoder kan bruges til at stille en diagnose, men disse er de vigtigste, og oftest er de nok..

Undersøgelse og samtale med patienten giver os mulighed for at identificere symptomerne og antyde tilstedeværelse af patologi. Det er nødvendigt at finde ud af, hvad personen var syg med, hvad der er arvelighed. Analyser giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, niveauet af kolesterol, sukker, protein i blodet og andre vigtige indikatorer. Hvis der påvises antistoffer, kan der være mistanke om inflammation eller infektion i hjertemuskelen..

Til diagnose: et EKG er obligatorisk, som viser hjertets rytmiske egenskaber, hjælper med at registrere tilstedeværelsen af ​​arytmier og andre fejl, til at vurdere, om der er en overbelastning af hjertet, og om dets afdelinger er forstørret. Den vigtigste metode er ultralyd eller ekkokardiografi.

Hvorfor ultralyd af hjertet

  • Evaluer ventilklappernes tilstand;
  • For at se, hvordan skodderne lukker;
  • Forstå størrelsen på ventriklerne og atrierne;
  • Mål tykkelsen af ​​hjertevæggene;
  • Registrer fortykning af hjertets indre foring.

Doppler-ekkokardiografi er en undersøgelse, der viser, hvordan blodet bevæger sig. Denne diagnostiske metode gør det muligt at identificere den omvendte blodstrøm, der er karakteristisk for en sådan mangel..

Almindelige metoder til påvisning af NMC:

  • Fysisk. Pulsens hastighed og ensartethed, træk ved ændringer i blodtryk, sværhedsgraden af ​​støj i lungerne af systolisk karakter vurderes..

Læger under undersøgelsen er opmærksomme på arten af ​​patientens vejrtrækning. Ved en sygdom stopper åndenød ikke, selv når patienten flyttes til en vandret position, manifesterer sig med undtagelse af distraherende faktorer, fysiske og mentale irritanter. Ved undersøgelse er der et pastaagtigt udseende på fødder og underben, et fald i diurese.

  • Apexcardiography. Giver dig mulighed for at se udsving i det øverste bryst, der forekommer med en lav frekvens.
  • Ekkokardiografi. Ultralyddiagnostik, der afslører alle funktioner i arbejde og hjertebevægelser. Kræver opmærksomhed og færdigheder fra den specialist, der udfører den.
  • Røntgen Billedet viser et billede af læsioner i hjertemuskler, ventiler og bindevæv. Du kan ikke kun identificere syge områder, men også identificere helt sunde områder. Denne metode bruges kun fra trin 2 i udviklingen af ​​patologi..

    Læger har lært at bestemme udtalt trikuspid regurgitation for længe siden, men diagnosen af ​​milde former er blevet muligvis relativt for nylig med fremkomsten af ​​ultralyd. Det vil sige for ca. 40 år siden.

    I dag betragtes ultralyd den vigtigste diagnostiske metode til en sådan patologi. Det giver dig mulighed for at skelne mellem den mindste åbning af ventilklapperne, blodstrømmens størrelse og retning.

    En omfattende diagnose af tricuspid regurgitation inkluderer følgende:

    • historie tager;
    • fysisk undersøgelse (inkl. auskultation af hjertelytning);
    • Ultralyd af hjertet (normal og med Doppler) eller ekkokardiografi;
    • elektrokardiografi;
    • røntgenbillede af brystet;
    • hjertekateterisering.

    Kateterisering er en diagnostisk og behandlingsmetode, der kræver omhyggelig forberedelse af patienten. Det bruges sjældent til at undersøge problemer med blodstrøm gennem en tricuspid ventil. Kun i de tilfælde, hvor den dybtgående diagnose er påkrævet, for eksempel for at vurdere tilstanden af ​​hjertets koronarkar.

    En korrekt diagnose af tricuspid regurgitation såvel som bestemmelse af sygdomsgraden kan stilles på basis af Doppler ekkokardiografi. Ved tricuspid regurgitation på 1 grad er den omvendte blodstrøm fra højre ventrikel tilbage til højre atrium næppe mærkbar.

    Tricuspid regurgitation af 2. grad er karakteriseret ved en omvendt blodstrøm ikke mere end 2,0 cm fra tricuspid ventilen. Med den tredje grad af insufficiens overstiger regurgitation 2,0 cm, og med den fjerde - spreder den sig gennem hele volumenet af det højre atrium.

    Som yderligere forskningsmetoder udføres EKG og røntgenbillede af brystet. På elektrokardiogrammet registreres ofte tegn på højre ventrikulær hypertrofi.

    På røntgenbilleder med tricuspid regurgitation af 1. grad registreres der normalt ikke ændringer. Ved trikuspid regurgitation på 2 grader og højere, detekteres en forstørret skygge af den overlegne vena cava og højre atrium, og i nogle tilfælde tilstedeværelsen af ​​effusion i pleuralhulen.

    Hjertekateterisering som en diagnostisk metode til tricuspid ventil regurgitation er ekstremt sjælden.

    For at stille en korrekt diagnose ordinerer lægen en undersøgelse. Trinnet med udvikling af ventilens patologi kan etableres ved hjælp af ekkokardiografi. En anden patient bliver nødt til at gennemgå elektrokardiografi og røntgenbillede af brystet.

    Ved hjælp af disse metoder vil lægen bestemme de patologiske ændringer i hjertets hulrum. For eksempel på sygdoms første fase er der ikke nogen krænkelser synlige, og allerede fra 2. grad er der en stigning i den overlegne vena cava og det rigtige atrium. En kardiolog kan ordinere dopplerometri, og i tilfælde af kontroversielle situationer - kateterisering, men de prøver at gøre dette meget sjældent.

    Sådan behandles en sygdom

    Det er ikke nok at vide, hvad der er regurgitation af 1. grad. Det er nødvendigt at have information om symptomerne og de vigtigste metoder til behandling af sygdommen.

    Til dato er ifølge 75% ca. 75% af verdens indbyggere diagnosticeret med hjertemusling eller udvikling af forskellige patologier i hjertet og mitralventilen..

    Hvis sygdommen fortsætter i en relativt mild form, ordinerer ikke specialister intensiv behandling. Det anbefales at overvåge fysisk aktivitet, observere den daglige rutine og diæt. Sådanne mennesker skal gennemgå en medicinsk undersøgelse hvert 1,5-2 år..

    Hvis sygdomsforløbet finder sted i en mere kompleks form, ordineres et behandlingsforløb, der består af medicin i følgende grupper:

    1. Penicillin. Disse lægemidler fremskynder processen med at eliminere infektioner i patientens krop, der forårsager udvikling af mitralklavesygdom.
    2. Antikoagulanter. Formålet med denne gruppe af medikamenter er uundværligt i tilfælde af, at en patient udvikler en tromboseproces, såvel som i nærvær af en sådan samtidig sygdom som atrieflimmer.

    Kirurgisk behandling anvendes kun i ekstreme tilfælde..

    Grad 1 mitral regurgitation er en forholdsvis almindelig sygdom. Succesen med hans behandling afhænger helt af den tidlige diagnose af sygdommen såvel som af patientens livsstil. være sund !

    Hvis symptomer identificeres og diagnosticeres, skal du finde ud af årsagen til hjerteklappesygdom. Først og fremmest er det nødvendigt at behandle den sygdom, der førte til denne tilstand. Hvis problemet er mildt eller moderat, er der som regel ikke behov for yderligere behandling.

    Mitral insufficiens er en type valvulær hjertesygdom. Patogenese skyldes ufuldstændig lukning af mitralåbningen, der er forudgående af krænkelser af ventilenes struktur, væv placeret under ventilerne.

    Patologien er kendetegnet ved regurgitering af blod i det venstre atrium fra venstre ventrikel. Lad os overveje detaljeret, hvad det er, udviklingen og det kliniske billede af forløbet for mitralventilinsufficiens i grad 1, 2 og 3, metoderne til dens behandling og prognosen for en tilbagevenden til normalt liv.

    Lille regurgitation af tricuspid-ventilen tolereres godt af mennesker og kræver ikke behandling. Terapi ordineres normalt til tricuspid regurgitation 2 - 4 grader.

    Først og fremmest sigter det mod at fjerne årsagen, der førte til udviklingen af ​​tricuspid ventilinsufficiens (behandling af gigt, septisk endokarditis osv.).

    Derudover behandler de også komplikationer forårsaget af trikuspid regurgitation - hjertesvigt, arytmier.

    I fravær af virkningen af ​​konservativ behandling såvel som med yderligere progression af ventilinsufficiens indikeres kirurgisk indgreb - protetik, tricuspid ventilplast eller anuloplastik.

    Anuloplastik anvendes normalt til i tilfælde, hvor sygdommen udvikler sig som et resultat af udvidelse (udvidelse) af ventilringen. Tricuspid-ventilskift er indikeret for dets utilstrækkelighed forårsaget af Epsteins defekt eller carcinoidsyndrom.

    En svineventil bruges til protesen, hvilket kan reducere sandsynligheden for tromboemboliske komplikationer i den postoperative periode markant. Som det fremgår af praksis, har svineventilen fungeret effektivt i mere end 10 år, hvorefter den udskiftes med en ny..

    Nadezhda Bundus / 04. april 2016, 15:00

    I 2012 blev den triskupidiske ventilplast hæmmet, men seks måneder senere dukkede den omvendte strøm op, og jeg begyndte at kvæle, og væsken begyndte at ophobes i vævene, satte fejlen 2.

    Og allerede efter 3 år sagde de, at ringen var løsnet, men det var umuligt at "stramme" den på grund af adskillige vedhæftninger efter tre operationer (2 kommissuratomier og mitralventiludskiftning, "trebladet" plastik) og kun udskifte ventilen fuldstændigt.

    Spørgsmål: hvor meget mere kan forlænges med denne ventil uden at blive betjent?

    Håber lægen / 04. april 2016, 20:23

    Nadezhda Bundus, det nøjagtige svar på dit spørgsmål findes ikke. Du kan strække i flere år, men du kan ikke strække i flere måneder, afhænger af mange faktorer.

    Mange patienter foretrækker at bruge folkemedicin til behandling af hjertesygdomme. Regurgitation af tricuspid-ventilen i 1. grad er ingen undtagelse. Men du skal huske en tilstand: alternativ medicin kan kun bruges som en ekstra behandling, men kan ikke erstatte den vigtigste.

    Behandlingstaktikker afhænger af årsagen og graden af ​​misbrug. Tildel medicinsk og kirurgisk behandling. Det skal være rettidigt og omfattende..

    Regurgitation af mitralventilen 0–1 grader kræver som regel ikke behandling. Ofte er dens opdagelse en ulykke. I dette tilfælde angives en observation af en kardiolog i flere år. Dette er nødvendigt for at udelukke hjertepatologi og forværring af processen..

    1. Brug af antibakterielle medikamenter i penicillinserien. De ordineres for at forhindre udvikling af en infektiøs proces. Kun deres langvarige anvendelse anbefales ikke, da det fører til bakteriers resistens over for denne gruppe af lægemidler. Det er nødvendigt at skifte forskellige stoffer.
    2. Antikoagulantia anvendes til at forhindre trombose. Dette er en meget farlig komplikation, der kan føre til en pludselig død af patienten..
    3. Med udviklingen af ​​stagnation i de små og store cirkler af blodcirkulation er følgende medicin ordineret:
    • antihypertensive stoffer;
    • diuretika;
    • beta-adrenerge blokkeere.

    Det nøjagtige tidspunkt for kirurgisk behandling i dag er ikke defineret. Imidlertid er alle hjertekirurger enige om, at operationen bedst udføres, før ventrikulær dekompensation udvikler sig..

    Dette hjælper med at forbedre prognosen efter operationen og forbedre ventrikelens funktion. Med udviklingen af ​​dekompensation bidrager mitralventilprotetik til en mærkbar forbedring af patientens tilstand.

    Plastisk kirurgi udføres med regurgitation 2 og 3 grader. Denne operation giver dig mulighed for at vedligeholde din egen ventil og normalisere blodcirkulationen..

    I tilfælde af, at plastikkorrektionen viste sig at være ineffektiv, eller hvis ventilvævet ikke tillader plastisk kirurgi, proteseres mitralventilen. Proteser er mekaniske (kunstige) og biologiske.

    Kunstige proteser er lavet af specielt medicinsk materiale, og biologiske proteser er lavet af animalsk væv.

    Hos unge er specifik behandling ikke nødvendig. Farmakologiske lægemidler ordineres kun til patienter med dekompensation. Medicin kan øge mængden af ​​systolisk udflod og forbedre det generelle velvære.

    Før du behandler hypertrofi af hjertets venstre ventrikel, er det vigtigt at ændre livsstilen. Gør følgende for at gøre dette:

    • indføre obligatoriske daglige fysiske træningskurser;
    • normalisere arbejdsregimet og hvile med deres regelmæssige skifte;
    • reducere kropsvægt til aldersnormen;
    • ændre kosten, eksklusive tunge fødevarer derfra og tilsætte umættede fedtstoffer og en stor mængde friske grøntsager og frugter;
    • stoppe helt med at ryge og drikke alkohol.

    Derefter skal vi tale om, hvordan man behandler venstre ventrikulær hypertrofi med enkle og overkommelige metoder. Vi anbefaler kraftigt, at du kontakter en specialist i manuel terapi. Reflexoterapi i kombination med massage og fysioterapi udøver virkelige mirakler med hensyn til behandling af hjertesygdomme.

    For kvinder i den premenopausale periode er det meget vigtigt at foretage hormonanalyser og om nødvendigt justere den.

    Valget af farmakologiske præparater afhænger af den sygdom, der provokerede LVH. Følgende grupper af lægemidler kan ordineres:

    • β-adrenerge blokeringsmidler ("Nadolol" eller "Atenolol") for at gendanne sinusrytme og reducere forbruget af frie ilt fra myocardiale celler;
    • calciumkanalblokkere (Verapamil) har en regulerende virkning på blodtrykket uden at røve hjertemuskelen med ilt;
    • sartans for at forbedre metabolismen i hjertemuskelen og eliminere virkningen af ​​udvidelsen af ​​de indre kamre (Candesartan, Eprosartan eller Azilsartan);
    • angiotensin-konverterende enzyminhibitorer - giver dig mulighed for at kontrollere niveauet af blodtryk over en lang periode (Enalapril, Fosinopril, C laptopril og andre).

    Hjerteglycosider ordineres kun med pålidelige data, der indikerer kronisk hjertesvigt.

    Under moderne forhold med et højt udviklingsniveau for kardiologi behandles tilstanden med succes. Men hovedaktiviteterne sigter mod at eliminere den patogene faktor (underliggende sygdom).

    Mulighederne for at behandle blokaden af ​​bundtet af His er afhængig af patientens generelle tilstand, en faktor, der går forud for udviklingen af ​​patologi, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i hjerte-kar-respirationssystemet.

    Tegn, symptomer og behandling af tricuspid regurgitation

    Ved alvorlige symptomer på NMC vises patienten kirurgisk indgreb. En nødsituation udføres af følgende grunde:

    1. I det andet og senere trin på trods af, at mængden af ​​blodudkast er fra 40% af dets samlede.
    2. I fravær af virkningen af ​​antibiotikabehandling og forværring af endocarditis af en smitsom karakter.
    3. Forstærkede deformiteter, sklerose af ventiler og væv placeret i det subvalvulære rum.
    4. I nærvær af tegn på progressiv dysfunktion i venstre ventrikel sammen med generel hjertesvigt, der opstår ved 3-4 grader.
    5. Hjertesvigt i de tidlige stadier kan også være årsagen til operationen, men for dannelse af indikationer bør tromboembolisme af store kar placeret i en stor cirkel af blodcirkulation opdages.

    Følgende operationer øves:

    • Ventilbevarende rekonstruktionsoperationer er nødvendige for korrektion af MMC i barndommen.
    • Kommissuroplastik og afskærmning af sjerter er indikeret for alvorlig MK-fiasko.
    • Chordoplasty er designet til at normalisere folders mobilitet..
    • Nettranslokation er angivet, når de falder.
    • Fastgørelse af dele af papillærmusklen udføres ved hjælp af teflon puder. Dette er nødvendigt, når muskelhovedet adskilles med resten af ​​komponenterne.
    • Proteser af akkorder er nødvendige, når de ødelægges fuldstændigt.
    • Valvuloplastik undgår stivhed af foldere.
    • Anuloplastik er designet til at befri patienten fra regurgitation.
    • Proteser af ventilen udføres med sin svære deformation eller udviklingen af ​​uoprettelig og forstyrrer den normale funktion af fibrosclerose. Mekaniske og biologiske proteser anvendes..

    Folkemedicin

    Alternativ behandling af venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet involverer brug af plantematerialer. Hvis der er en historie med allergiske reaktioner af enhver art, kan fytoterapi først startes efter test og konsultation med en læge.

    Det må forstås, at behandling af venstre ventrikulær hypertrofi med folkemedicin på ingen måde vil reducere denne patologi. Men at tage afkog fra medicinske planter vil hjælpe med at gendanne mistet myokardiel funktion og forbedre dit velbefindende markant..

    Fare og komplikationer

    Med gradvis progression af NMC vises sådanne overtrædelser:

    1. Udviklingen af ​​tromboembolisme på grund af den konstante stagnation af en stor del af blodet.
    2. Ventiltrombose.
    3. Slag. Valvular thrombosis er af stor betydning i risikofaktorer for slagtilfælde..
    4. Atrieflimmer.
    5. Symptomer på kronisk hjertesvigt.
    6. Mitral regurgitation (delvis afvisning af at udføre funktioner ved mitralventilen).

    Mitral ventilinsufficiens er en type valvulær hjertesygdom. Patogenese skyldes ufuldstændig lukning af mitralåbningen, som er forudgående af krænkelser af ventilenes struktur, væv under ventilerne. Patologi er kendetegnet ved regurgitation af blod i det venstre atrium fra venstre ventrikel..

    Hvad man kan forvente og forebyggende foranstaltninger

    Med udviklingen af ​​NMC bestemmer prognosen alvorligheden af ​​sygdomsforløbet, det vil sige niveauet af regurgitation, forekomsten af ​​komplikationer og irreversible ændringer i hjertestrukturer. Overlevelsen i 10 år efter diagnosen er højere end ved lignende alvorlige patologier.

    Hvis ventilinsufficiens manifesterer sig i moderat eller moderat form, har kvinder evnen til at føde og føde børn. Når sygdommen bliver kronisk, skal alle patienter foretage en ultralydscanning årligt og besøge en kardiolog. Hvis der forværres, hyppigere besøg på hospitalet.

    Hvis tilstanden forværres, udføres kirurgi, så patienter bør altid være forberedt på denne målestok for helbredelse af sygdommen.

    Forebyggelse af NMC er forebyggelse eller tidlig behandling af sygdomme, der forårsager denne patologi. Alle sygdomme eller manifestationer af mitral ventilinsufficiens på grund af dets forkerte eller reducerede ventil skal hurtigt diagnosticeres og rettidig behandling.

    NMC er en farlig patologi, der fører til alvorlige destruktive processer i hjertevævet, derfor er det nødvendigt med passende behandling. Patienter kan, efter at lægen har anbefalet, efter et stykke tid efter behandlingsstart vende tilbage til normalt liv og kurere lidelsen.

    Prognosen for LVH: hvor farlig det er, hvor mange der bor, og om det er muligt at reducere?

    Patologi forløber kun hos 5 til 10 ud af 100 patienter. Den minimale risikogruppe har en prognose på 80% fem-års overlevelse og 60% - ti-år.

    Med en iskæmisk karakter er det kliniske billede mindre gunstigt: alvorlige cirkulationsforstyrrelser forekommer, hvilket reducerer overlevelse og forværrer prognosen.

    Patienter med mitral regurgitation i enhver grad skal regelmæssigt undersøges af en kardiolog, hjertekirurg og reumatolog for at vurdere udviklingsstadiet af patologi.

    Prognosen for venstre ventrikulær hypertrofi er ret optimistisk. Dødeligheden er ikke mere end 3%.

    Med den rigtige terapitaktik forbedrer patienter deres tilstand markant. Er det muligt at reducere GLF - afhænger af typen af ​​denne patologi og graden af ​​deformation.

    Med rettidig behandling er dette muligt ved hjælp af specielle lægemidler. I avancerede tilfælde kan operation være påkrævet..

    Det er vigtigt at forstå faren for hypertrofi i venstre ventrikel og hvad fraværet af en rationel behandling af denne sygdom giver. Myocardium vil ikke komme sig alene. Negative ændringer kan fortsætte, og til sidst føre til alvorlig hjertesvigt. En patient uden behandling kan dø.

    Hvor mange patienter der lever med denne patologi afhænger af behandlingen og deres ønske om at ændre deres sædvanlige livsstil.