Nyreinfarkt

Nyreinfarkt er en sjælden form for iskæmisk nyresygdom. Uventet og fuldstændig ophør af blodstrøm gennem et tilstrækkeligt stort arteriekar bliver som hovedregel hovedårsagen til udviklingen af ​​sygdommen.

Med langsomt stigende okklusion såvel som med delvis bevarelse af blodgennemstrømning kan syndromer udvikle sig, såsom kronisk nyresvigt med forskellige hastigheder af progression, vasorenal hypertension og andre..

Urinsyreinfarkt

Urinsyreinfarkt er en form for sygdommen, der er kendetegnet ved dannelse af aflejringer i nyrerne af nyfødte uraterkrystaller (ammonium og natrium), som regel skyldes fødselsstress. Gigt, leukæmi, omfattende purulente og tumorprocesser, der er karakteriseret ved betydelig vævsnedbrydning, forårsager ofte udviklingen af ​​sygdommen hos voksne.

Cirka halvdelen af ​​nyfødte i alderen 2-5 dage er modtagelige for nyreinfarkt. Det diagnosticeres ikke hos nyfødte babyer, der døde i de første dage af livet og hos dødfødte børn.

Blandt de vigtigste grunde til udviklingen af ​​urinsyreinfarkt i nyrerne hos nyfødte kan man skelne proteinsubstansen hyalin, som udskiller epitel i urinrør i barnets nyrer. Over tid udfylder dette stof hullerne i rørene, hvorefter der dannes hyaliske cylindre derfra, hvor urinsyresalte afsættes. Forøget urinsekretion provoserer udvaskning af infarktmasser i blæren såvel som i nyrens bækken. Utilstrækkelig forsyning af et barns krop med væske, samt utilstrækkelig opløsning af urinsyre, hvis koncentration i urinen i de første dage af et barns liv, er høj nok til at forbedre processen.

Urinsyre nyreinfarkt hos nyfødte er et fysiologisk fænomen, der ikke har brug for specialbehandling. I tilfælde af en sygdom hos en nyfødt, skal han få en rig drikke, hvilket øger niveauet af urin, der udskilles af ham. Således forsvinder symptomerne på sygdommen gradvist den 10.-15. Dag i babyens liv..

Grundene

I de fleste tilfælde er det klumpen, der var i blodbanen, hvorefter æselet i arterien (embolus) bliver den vigtigste årsag til blokering af nyrearterien. En embolus er en blodprop (blodpropp), der forekommer i hjertet eller i aorta efter brud på en kolesterolplack (atherom). I nogle tilfælde dannes en blodprop direkte i nyrearterien (akut form for trombose) på grund af skade på væggen. Denne situation kan også forårsage udvikling af et nyreinfarkt. Skader på væggene i nyrearterien kan være resultatet af kirurgi, angioplastik og angiografi. Dannelse af blodpropper kan forekomme på baggrund af svær aterosklerose, arteritis (arteriebetændelse), brud (fremspring) af aneurismen i nyrevæggen samt med seglcelleanæmi. Blokering af blodgennemstrømning i arterien eller dens brud kan skyldes rivning af membranen (akut stratificering) i nyrearterien. Blandt andre grunde kan der skelnes mellem aterosklerose og fibromuskulær dysplasi (unormal udvikling af bindevævet i arterievæggen).

I processen med behandling af en nyretumor med massivt tab af protein i urinen (proteinuria) såvel som med alvorlig blødning fra nyren, der ikke kan behandles, kan nyreinfarkt i nogle tilfælde skyldes kunstigt (terapeutisk hjerteanfald). På samme tid indsættes et kateter i arterien, der forsyner nyrerne med blod, efter at det tidligere har blokeret for normal blodforsyning.

Symptomer

En let blokering af blodgennemstrømning i nyrearterien forårsager normalt ingen udtalte symptomer. I nogle tilfælde kan der bemærkes kedelig smerte i korsryggen i det berørte område. Andre symptomer inkluderer kvalme, opkast, feber. Delvis blokering af en arterie kan forårsage et symptom såsom forhøjet blodtryk..

Fuldstændig ophør med urindannelse og nyrefunktion er et alvorligt symptom på nyreinfarkt, som normalt opstår, når både nyrearterier eller en arterie blokeres hos patienter med en nyre..

Diagnosticering

Diagnose af nyreinfarkt er hovedsageligt baseret på resultaterne af blod- og urintest. Samtidig etableres et forøget antal leukocytter i blodet, og tilstedeværelsen af ​​protein og et lille indhold af blodpartikler noteres i urinen. I nogle tilfælde kan du visuelt bestemme farvning af urin med blod.

Diagnosen består også af instrumentel undersøgelse af nyrerne. Denne undersøgelse er nødvendig, fordi symptomerne og testresultaterne ikke kan give nøjagtige oplysninger om patientens sygdom. I de første to uger efter et større hjerteanfald bemærkes et kraftigt fald i funktionen af ​​den berørte nyre. En radioisotopundersøgelse og intravenøs urografi er direkte involveret i bestemmelsen af ​​faldet i nyrefunktion. Ud over et hjerteanfald kan andre sygdomme også være årsagen til et fald i nyresundheden. For at bestemme den nøjagtige årsag anvendes ultralyd (ultralyd) samt retrograd urografi.

Renal vaskulær arteriografi er en procedure, der giver dig mulighed for bedst nøjagtigt at bestemme diagnosen og arten af ​​de resulterende lidelser. Arteriografi over nyreskibe består i introduktionen af ​​et radiopaque stof i nyrearterien. Det skal bemærkes, at denne procedure kun er mulig, når man fjerner forhindringer i blodbanen.

Intravenøs urografi og en radioisotopundersøgelse gentages efter en måned for at vurdere hastigheden for bedring af nyrefunktion.

Behandling

Hvis du har mistanke om et nyrehjerteanfald, skal du straks søge professionel rådgivning fra en urolog eller vaskulær kirurg. I nogle tilfælde kræves en nefrolologs deltagelse i diagnosen. Hvis der er mistanke om en nyreinfarkt, er det nødvendigt med akut indlæggelse. Patienter, især med hæmaturi, får ordineret sengeleje.

Behandling af sygdommen med svær smerte er baseret på brugen af ​​smertestillende midler. Narkotiske smertestillende midler anvendes til et hjerteanfald med iskæmisk smerte. I denne situation ordineres der som regel ret stærke lægemidler. Hematuri er grundlaget for hæmostatisk terapi med natriumethhamylat. Trombolytika såsom streptokinase anvendes i fravær af hæmaturi såvel som i en kort periode fra datoen for afslutning af blodstrømmen. En sådan terapi hjælper med at gendanne nyrefunktion, men selv mindre hæmaturi er en alvorlig kontraindikation for dens implementering..

Direkte antikoagulantia bruges til at korrigere forstyrrelser i blodkoagulationssystemet. Behandlingsvarigheden i dette tilfælde er 8-10 dage, hvorefter patienten overføres til orale lægemidler.

I nogle tilfælde udføres kirurgisk fjernelse af en trombe eller embolus, hvorefter, når et sådant behov opstår, udføres angioplastik. Kirurgisk indgriben er effektiv i kort tid siden nyrearterie okklusion.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke videnskabeligt materiale eller professionel medicinsk rådgivning..

Urinsyreinfarkt hos en nyfødt

Urinsyreinfarkt hos en nyfødt

Begrebet hjerteinfarkt har stadig stærke assosiationer til hjertet. Statistikker over de seneste par årtier viser imidlertid en hurtig stigning i antallet af tilfælde af nyreinfarkt. Dette skyldes spredningen af ​​infektionssygdomme, tilstedeværelsen af ​​et stort antal mennesker med dårlige vaner samt kroniske sygdomme.

Forbigående oliguri (en lille mængde urin udskilles) er karakteristisk for alle sunde babyer i de første tre dage af livet. Dette er en kompensationsreaktion som reaktion på utilstrækkeligt væskeindtagelse i kroppen, som er forårsaget af lav amning af moderen og et mærkbart fugttab gennem huden og lungerne. Mængden af ​​urin, der udskilles i de første to dage, er 0,5-2,5 ml / kg / t, og fra den tredje dag øges diurese til 3-4 ml / kg / h.

Fraværet af diurese helt i begyndelsen af ​​livet er en markør for patologien i organerne i urinsystemet eller betydelig intrauterin dehydrering.

Som regel lider børn i de første dage af livet af denne patologi. Urinsyre, det er et infarkt af en mellemliggende nyretilstand på grund af øget dannelse af saltsyre, der udskilles i urinen. Med en diagnose af urinsyreinfarkt i nyrerne, isolerede symptomer, misfarvning af urinen. I dette tilfælde observeres ingen andre symptomer hos nyfødte.

Patologien for urinsyreinfarktet hos den nyfødte sidestilles ikke med sygdommen, derfor behøver den ikke behandling. I de fleste tilfælde forsvinder symptomerne sporløst i de første to dage. Hvis dette ikke sker, anbefales barnet at doping med vand, selvom han ammes for at fjerne den akkumulerede syre i urinen hurtigere.

I tilfælde af at der tilsættes en stigning i temperaturen eller andre tegn på sygdommen til alt dette, anbefales det at konsultere en børnelæge og en nefolog for at udelukke alvorlige urologiske sygdomme hos det nyfødte, da urinsyreinfarkt ikke giver sådanne symptomer.

Under et ophold i moders mave får babyen alt, hvad der er nødvendigt for livet. Efter at have mistet en pålidelig "shell", bliver han tvunget til at tilpasse sig nye eksistensbetingelser. Babyen må lære at endda trække vejret på egen hånd! Det er ikke overraskende, at sådan stress provoserer ændringer i barnets krop - de såkaldte fysiologiske tilstande.

En af dem er et urinsyreinfarkt - deponering af natrium- og ammoniumkrystaller. Denne fysiologiske tilstand observeres hos mange babyer..

  • babyer, der har deres bånd sent bundet;
  • for tidlige nyfødte;
  • babyer med gulsot.

Udseendet af symptomer på urinsyreinfarkt i nyrerne hos en nyfødt bør ikke være skræmmende. De angiver ikke krænkelser i udviklingen af ​​krummer, men om naturlig tilpasning til ekstrauterine livsbetingelser. Disse fysiologiske ændringer udløses af intense metaboliske processer og udgør ikke en sundhedsfare..

Fysiologiske ændringer går ikke upåaktet hen. Det vigtigste symptom er forekomsten af ​​rødbrune pletter på overfladerne af bleer og bleer. Dette er uraterne indeholdt i et barns urin. Intensiteten af ​​farven på pletterne afhænger af intensiteten af ​​udviklingen af ​​fysiologiske ændringer.

Listen over symptomer inkluderer også:

  • uretning;
  • udseendet af en brun farvetone;
  • sediment i urinrøret.

De anførte tegn på urinsyreinfarkt i nyrerne vises oftest i de første dage af babyens liv, men i nogle tilfælde kan de opdages, selv efter en uge.

Vigtigt: der bør ikke være andre symptomer. En stigning i temperatur, opkast og fordøjelsesbesvær kan indikere udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. "

Uanset tidspunktet for symptomens begyndelse vender den fysiologiske tilstand tilbage til det normale inden for en uge - højst to. Hvis barnets tilstand efter dette tidsrum ikke er stabiliseret, skal du hurtigt konsultere en børnelæge.

Urinsyreinfarkt er en form for sygdommen, der er kendetegnet ved dannelse af aflejringer i nyrerne af nyfødte uraterkrystaller (ammonium og natrium), som regel skyldes fødselsstress. Gigt, leukæmi, omfattende purulente og tumorprocesser, der er karakteriseret ved betydelig vævsnedbrydning, forårsager ofte udviklingen af ​​sygdommen hos voksne.

Cirka halvdelen af ​​nyfødte i alderen 2-5 dage er modtagelige for nyreinfarkt. Det diagnosticeres ikke hos nyfødte babyer, der døde i de første dage af livet og hos dødfødte børn.

Blandt de vigtigste grunde til udviklingen af ​​urinsyreinfarkt i nyrerne hos nyfødte kan man skelne proteinsubstansen hyalin, som udskiller epitel i urinrør i barnets nyrer. Over tid udfylder dette stof hullerne i tubuli, hvorefter der dannes hyaliske cylindre derfra, hvor urinsyresalte afsættes.

Forøget urinsekretion provoserer udvaskning af infarktmasser i blæren såvel som i nyrens bækken. Utilstrækkelig forsyning af et barns krop med væske, samt utilstrækkelig opløsning af urinsyre, hvis koncentration i urinen i de første dage af et barns liv, er høj nok til at forbedre processen.

Urinsyre nyreinfarkt hos nyfødte er et fysiologisk fænomen, der ikke har brug for specialbehandling. I tilfælde af en sygdom hos en nyfødt, skal han få en rig drikke, hvilket øger niveauet af urin, der udskilles af ham. Således forsvinder symptomerne på sygdommen gradvist den 10.-15. Dag i babyens liv..

Nyreinfarkt er en forholdsvis sjælden form for iskæmisk nyresygdom (en sjælden urologisk sygdom). Uventet og fuldstændig ophør af blodstrøm gennem et tilstrækkeligt stort arteriekar bliver som hovedregel hovedårsagen til udviklingen af ​​sygdommen.

Med langsomt stigende okklusion såvel som med delvis bevarelse af blodgennemstrømning kan syndromer udvikle sig, såsom kronisk nyresvigt med forskellige hastigheder af progression, vasorenal hypertension og andre..

Fødselsprocessen er den mest ængstelige begivenhed i hver families liv. Men sammen med glæde er der en følelse af bekymring for din baby. I fødselsprocessen oplever den nyfødte stor stress. Urinsyreinfarkt er et af de fænomener, der opstår i de første dage af et spædbarns liv. Diagnosen har et fantastisk navn, men faktisk hører denne tilstand til et antal normale og forekommer i næsten halvdelen af ​​de fødte babyer.

Denne proces har adskillige karakteristiske træk:

  1. Salte er synlige med det blotte øje. Urin er brun eller rød. Hvis du forsvarer det et stykke tid, vises et bundfald.
  2. Urin er dårligt vasket, lyse pletter forbliver på bleen. Hvis du løber en hånd over stedet, kan du føle små krystaller af salte.
  3. Brun farvning af kønsorganerne og urinrøret observeres..
  4. Der er ingen ydre tegn på forringelse. Kropstemperatur er normal, barnet opfører sig normalt.
  5. En hjerteanfaldsperiode kan vare op til 5 dage. Derefter forsvinder symptomerne helt uden nogen medicinsk indgriben..

Denne proces er ikke ledsaget af andre atypiske symptomer og forværrer ikke barnets tilstand. Hvis der er andre tegn på en forværring af trivsel, skal der udføres en infektionsscreening. I dette tilfælde vil behandlingen blive ordineret i henhold til diagnosen..

Nyreinfarkt bestemmes af karakteristiske ændringer i urinen.

Nedsat infarkt er en forholdsvis sjælden form for iskæmisk nyresygdom. Med det forekommer en fuldstændig ophør af blodstrøm til hovedkarret i nyrerne, hvilket bliver årsagen til udviklingen af ​​sygdommen.

Hvis okklusionen langsomt øges, og en del af blodstrømmen vedvarer, kan patienten udvikle sådanne syndromer:

  • nyresvigt (kronisk form);
  • forhøjet blodtryk
  • stagnation i organer.

Urinsyreinfarkt hos en nyfødt er en af ​​de former for sygdommen, hvor uratkrystaller debugges i babyens nyrer. Denne tilstand forekommer oftest på grund af overførslen af ​​fødselsstress.

  • Al information på sitet er kun til vejledning og udgør IKKE en guide til handling.!
  • Kun en LÆKER kan levere en PRÆCISK DIAGNOSE til dig!
  • Vi beder dig venligst ikke selvmedicinere, men tilmelde dig en specialist!
  • Sundhed til dig og dine kære!

Udviklingen af ​​sygdommen hos en voksen er ofte et resultat af:

  • leukæmi;
  • purulent proces på et af vævsstederne;
  • tumordannelse;
  • akkumulering af urinsyre.

Mest af alt påvirkes nyfødte. De kan udvikle det fra den anden til den femte dag i livet. Imidlertid diagnosticeres urinsyreinfarkt ikke hos de spædbørn, der døde i de første dage af livet eller allerede var født døde..

Fra de første dage af livet kan barnet på grund af utilstrækkeligt væskeindtag kun urinere fire til seks gange om dagen. Men allerede den syvende dag steg antallet af vandladninger til tyve gange.

Denne slags hjerteanfald forekommer i de tidlige dage af et barns liv. Ofte er det forårsaget af overdreven dannelse af urinsyre, hvilket fører til det hurtige henfald af cellerne, der er ansvarlige for proteinmetabolismen i kroppen.

Ved utilstrækkelig vandladning har urin hos premature børn en for koncentreret struktur, hvor uratindholdet overskrides. Det har en let rød farvetone og kan efterlade rødbrune pletter på ble på dette tidspunkt..

Hvis du øger den samlede mængde væske, du drikker, kan urinsyreinfarktet efter to uger passere helt sporløst, og der er ikke behov for yderligere behandling. En sådan sygdom kan imidlertid føre til mere alvorlige konsekvenser..

De vigtigste tegn og symptomer på denne sygdom er:

  • utilstrækkelig mængde udskilt væske (gælder både for nyfødte, der har haft et hjerteanfald i nyrerne, såvel som voksne patienter);
  • fraværet af diurese i de første dage af et barns liv er en af ​​de første patologier i organerne i urinsystemet, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​et problem;
  • misfarvning af urin og dens erhvervelse af en rød farvetone;
  • tilstedeværelsen af ​​kedelig smerte i nyrerne (nedre del af ryggen);
  • kvalme;
  • opkastning
  • stigning i kropstemperatur
  • stigning i blodtryk og dets skarpe dråber;
  • fuldstændigt fravær af vandladning og smerter på samme tid;
  • et kraftigt fald i nyrefunktion i de første dage efter udviklingen af ​​et hjerteanfald.

Nøglefakta om årsager, symptomer og behandling af nyreinfarkt

Urisk diathese er baseret på 2 hovedmekanismer for udvikling.

  1. Forøget dannelse af urinsyrekrystaller. Forbedret cellefald forekommer med frigivelse af purin- og pyrimidin-baser. Disse forbindelser er involveret i dannelsen af ​​urinsyrekrystaller, hvilket giver en karakteristisk urinskygge hos et barn. Ofte er denne overtrædelse familierelateret..
  2. Nedsat nyrefunktion opløser urinsyrekrystaller. Urinsyresalte opløses bedre i et alkalisk miljø og værre i et surt. I dette tilfælde mistes derfor nyretubulers evne til at alkalisere urin.

Som regel er iskæmisk infarkt af nyrerne (det kaldes også et ”hvidt” infarkt) resultatet af en koagulering i en trombe i en arterie, der fører til nyren. Blodforsyningen til kroppen stopper pludselig eller bremser, og blodets tilbagevenden bliver umulig. Først og fremmest falder personer, der lider af hjerte-kar-sygdomme, i risikogruppen, som inkluderer:

  • mitral ventil sygdom;
  • atrieflimmer;
  • hjerteinfarkt;
  • aterosklerose;
  • periarteritis nodosa;
  • stigende aortastromose;
  • tromboemboli;
  • DIC (formidlet intravaskulær koagulering) - udtrykt ved øget trombose i karene;
  • infektiøs endocarditis;
  • sygdomme i bindevæv;
  • sigdcelleanæmi;
  • aneurisme;
  • adrenal trombose i den centrale vene.

På grund af en blodprop stopper blodstrømningen pludseligt, og organinfarkt kan udvikle sig

De, der har haft kirurgi i nyrearterien, kan også udvikle iskæmisk (anæmi). Derefter dannes en thrombus på skadestedet, som blokerer strømmen af ​​blod ind i organet.

Meget sjælden, men der er tilfælde, hvor en blodprop udvikler sig efter angiografi - en undersøgelse, der kun bruges til diagnosticering af nyreinfarkt samt koronar angioplastik - vasodilatation.

Der er situationer, hvor kirurgen under en åben operation for at fjerne en neoplasma eller stoppe blødning, kirurgen med vilje provokerer et nyrehjerteanfald.

Tumorer, der lægger pres på nyrens kar og arterier, stråling og kemoterapi, bakteriel endokarditis (skade på hjertets indre foring, aorta og hjerteventiler) er også på listen over årsager til nyreinfarkt.

En iskæmisk infarkt af nyrerne kaldes "hvid", fordi organets mikropreparation ligner en trekant eller kegle med hvid farve og en tæt konsistens, der har en lys rød kant rundt om omkredsen. Dette er tør koagulationsnekrose. Skadeområdet er direkte relateret til karets størrelse: hvis det er en nyrearterie, bliver dens blokering til total nekrose, hvis mindre arterier, det kortikale lag eller hele organvævet omkommer.

Hæmoragisk eller ”rødt” hjerteanfald forekommer i sjældne tilfælde. Det er kendetegnet ved en krænkelse af udstrømningen af ​​blod, på grund af hvilken dens ophobning sker i organet. Blod stagnerer, og røde blodlegemer begynder at trænge ind i væggene i blodkar. Mikropreparationen af ​​organet er kendetegnet ved en mættet rød farve og klare grænser.

Uralt nyrefunktion diagnosticeres hos et stort antal nyfødte. Årsagerne er fødselsstress og omstrukturering af metaboliske processer. I de hyaline cylindre, der fylder urinrørene, akkumuleres urinsyre. Men dette er en fysiologisk norm, og efter en vis tid vender urinudskillelsesprocessen tilbage til normal. Tilfælde, hvor urinsyreinfarkt stadig opstår efter ti dage fra barnets fødselsøjeblik, betragtes som patologiske.

Mindre almindeligt diagnosticeres denne art hos voksne, men derefter er årsagen alvorlige patologiske processer, der er ledsaget af vævsnedbrydning..

Typisk forekommer forekomsten af ​​iskæmisk infarkt af nyrerne som et resultat af tilstedeværelsen af ​​plaques, ondartede neoplasmer i kroppen såvel som for stort alkoholforbrug. Disse faktorer provokerer dannelsen af ​​blodpropper, der blokerer for arterierne, der fører til nyrerne. På grund af en kraftig ophør af blodforsyningen sker der en hurtig reduktion eller fuldstændig ophør af blodgennemstrømningen.

Mennesker med følgende kardiovaskulære patologier er mest modtagelige for denne patologi:

  • tromboemboli;
  • aterosklerose;
  • arytmi;
  • medfødt misdannelse af mitralklappen;
  • intens trombose, der forekommer i karene;
  • hjerteinfarkt (hjerte);
  • hjerteklappeanæmi;
  • tilstedeværelse af aneurisme
  • patologi af bindevæv.

Mennesker, der har gennemgået en kirurgisk indgriben i nyrearteriets funktion, risikerer også at udvikle iskæmisk nyreinfarkt. Det er ekstremt sjældent, at der dannes en blodprop efter angiografi, en diagnose, der giver dig mulighed for at identificere nyrefunktioner.

De vigtigste årsager til nyreinfarkt er en krænkelse af blodforsyningen til blodkar eller blodårer.

Der er en række sygdomme, der kan bidrage til udviklingen af ​​nyrenekrose:

  • Koronar hjertesygdom (hjerteinfarkt);
  • Forstyrrelse af hjerterytme, uregelmæssig hjertefunktion (atrieflimmer);
  • Arteriel sygdom i lille, medium kaliber (polyarteritis nodosa);
  • Bakterielle, polypøse og ulcerative læsioner i det valvulære apparat i hjertet og parietal endocardium (infektiøs endocarditis);
  • Nederlag af store og mellemstore arterier med kolesterol (vaskulær aterosklerose).
  • Sygdom i kredsløbssystemet (leukæmi)
  • Purulent betændelse i vævene;
  • neoplasma.

Læger mener, at denne sygdom er en manifestation af komplikationer af patologiske ændringer i det kardiovaskulære system.

Nekrose kan forekomme på grund af operation, som en komplikation. Det opstår, når man bruger metoden til behandling af koronar hjertesygdom - angioplastik. Og under operation på nyrearterien. Det er også muligt at få en komplikation efter brug af den diagnostiske metode til kontrast røntgenundersøgelse af blodkar - angiografi.

Den vigtigste "skyldige" er hyalin, et stof, der udskiller epitel i urinrør. Over tid stiger dens volumen. Stoffet ophobes i hullerne i tubuli. Som et resultat af disse processer dannes hyaline cylindre med aflejringer af urinsyresalte..

Strengt taget er der ingen klare grunde til udvikling og udvikling af urinsyreinfarkt hos nyfødte. Men oftest forekommer ændringer på baggrund af nedsat intensitet af urinsekretion, provokeret af mangel på væskeindtagelse.

I de fleste tilfælde er det klumpen, der var i blodbanen, hvorefter æselet i arterien (embolus) bliver den vigtigste årsag til blokering af nyrearterien. En embolus er en blodprop (blodpropp), der forekommer i hjertet eller i aorta efter brud på en kolesterolplack (atherom). I nogle tilfælde dannes en blodprop direkte i nyrearterien (akut form for trombose) på grund af skade på dens væg.

Denne situation kan også forårsage udvikling af et nyreinfarkt. Skader på væggene i nyrearterien kan være resultatet af kirurgi, angioplastik og angiografi. Dannelse af blodpropper kan forekomme på baggrund af svær aterosklerose, arteritis (arteriebetændelse), brud (fremspring) af aneurismen i nyrevæggen samt med seglcelleanæmi.

I processen med behandling af en nyretumor med massivt tab af protein i urinen (proteinuria) såvel som med alvorlig blødning fra nyren, der ikke kan behandles, kan nyreinfarkt i nogle tilfælde skyldes kunstigt (terapeutisk hjerteanfald). På samme tid indsættes et kateter i arterien, der forsyner nyrerne med blod, efter at det tidligere har blokeret for normal blodforsyning.

Urinsyreinfarktet hos det nyfødte er forbundet med det særegne ved barnets stofskifte i de første dage af livet. På dette tidspunkt forekommer fysiologisk vægttab og dehydrering, hvilket forårsager blodkoagulation. Nyrerne, som resten af ​​babyens kropssystem, fortsætter med at tilpasse sig det ekstrauterine liv, som er forbundet med et øget indhold af urinsyre i blodet.

Babyens ernæringsmæssige egenskaber i de tidlige dage er sådan, at mængden af ​​modtaget væske altid er utilstrækkelig. Følgelig falder mængden af ​​urin. På samme tid er der en stigning i urinsyre i blodet, så urinen bliver meget koncentreret. Dette er grunden til farven på urin, der er karakteristisk for denne tilstand, og udfældningen af ​​salte.

Denne type nyreinfarkt hos nyfødte forekommer på grund af for aktive metaboliske processer, der forekommer i kroppen efter fødsel. I denne periode mister babyen kropsvægt, dehydrering begynder. Det er tabet af væske, der får blodet til at blive tykkere. Disse processer er absolut normale og forekommer hos alle børn. Nyrerne, som andre organer, begynder at vænne sig til omverdenen. Som et resultat stiger niveauet af urinsyre i blodet.

Urinsyreinfarkt hos den nyfødte er ikke en patologi og observeres hos 50-95% af børnene i den første leveuge

I de første dage af livet, når fodring er etableret, har babyen ikke nok væske. Mor har for lidt mælk til at kompensere for tab. Der er et fald i mængden af ​​produceret urin. Sammen med dette øges mængden af ​​salte og urinsyre i blodet. Disse processer er årsagen til udfældning af salte. Efter en uge vender mængden af ​​væske i kroppen tilbage til det normale. Derfor forsvinder symptomerne på et nyreinfarkt.

Årsagerne til nyreinfarkt hos en voksen inkluderer:

  • denne blodprop, en blodprop, dannes normalt i hjertet eller aorta efter dissektion af en kolesterolplaque;
  • undertiden kommer en blodprop direkte fra selve nyrearterien, som alvorligt ødelægger dens vægge;
  • som et resultat kan et nyreinfarkt forekomme.

Tegn på nyreinfarkt

Når små kar er tilstoppet, og læsionsområdet er lille, bemærker en person muligvis ikke noget, det vil sige, der er ingen symptomer på et nyrehjerteanfald.

Hvis lumenet i et stort kar blev lukket, har patienten følgende symptomer:

  • smerter i lændeområdet;
  • højt blodtryk;
  • øget kropstemperatur (normalt op til 38 grader celsius);
  • kulderystelser;
  • kvalme eller opkast
  • palpations ømhed.

Venøs nekrose af organet begynder langsomt og er vanskeligt. Processens ømhed suppleres med sekretioner fra urinen fra blodpropper, som endda kan forstyrre udskillelsen af ​​væske fra blæren. Orgel forstørret.

Arteriel nekrose starter altid pludselig. Symptomerne ligner dem, der er anført ovenfor, men mængden af ​​blod under vandladning er ubetydelig, og palpation er smertefri.

Symptomer på urinsyreinfarkt kaldes:

  • sjælden vandladning;
  • misfarvning af urin (det bliver mørkt og overskyet).

Diagnose af sygdommen betragtes som vanskelig, fordi dens symptomer ligner tegn på andre patologier (peritonitis, nyrekolik, lagdeling af aortaaneurismen), derfor får patienten ordineret en omfattende undersøgelse, herunder:

  • visuel inspektion;
  • en undersøgelse af lokaliseringen, smertens art samt tidspunktet for dens udseende;
  • generelle blod- og urintest, som i sidstnævnte skulle afsløre en stigning i proteinniveauer og tilstedeværelsen af ​​blod. Hæmaturi og proteinuri i avanceret form, selv med det blotte øje, er tydeligt synlige i urinprøver. I blodet vil en generel analyse afsløre moderat leukocytose;
  • cytoskopi. Det er ordineret til hæmaturi, hvis dens oprindelse ikke er helt klar, og giver dig mulighed for at udelukke glomerulonephritis - betændelse i den kapillære glomeruli, der adskiller væske fra blodet, som bliver urin under yderligere behandling;
  • en biokemisk analyse af blod og urin er nødvendig for at detektere en stigning i niveauet af hormonet lactatdehydrogenase i dem, som er involveret i processen med glukosemetabolisme;
  • koagulogram - en blodprøve for kvaliteten af ​​koagulerbarhed;
  • ultralydundersøgelse af kroppen;
  • computertomografi;
  • dopplerography;
  • angiografi (udført mindre og mindre, og kun når der ikke er nogen hindring for blodgennemstrømningen);
  • radioisotopundersøgelser;
  • radiografi med kontrast.

Når du udfører Dopplerografi, kan du se, hvor fartøjet specifikt er tilstoppet

I tilfælde af urinsyreinfarkt af nyre hos spædbørn består behandlingen i at øge mængden af ​​væske, der spises af barnet. Men kun en læge kan bestemme og ordinere det krævede volumen.

Ved iskæmisk infarkt er patientindlæggelse nødvendig. Tidligere bestod behandling kun af kirurgisk indgreb, men i dag findes der effektive medicinregimer, der kan behandle sygdommen uden brug af en skalpell.

Behandlingsregimet inkluderer brug af medikamenter, der reducerer blodkoagulerbarhed og således forhindrer dannelse af blodpropper. Hvis der opdages en blodprop, administreres medicin, der opløser en farlig koagulering, til patienten inden for få timer efter et hjerteanfald. For at gendanne koagulation senere ordineres direktevirkende antikoagulantia.

I de første timer efter et hjerteanfald (det er derfor, det er vigtigt at se en læge så hurtigt som muligt), udføres ballonangioplastik: et kateter indsættes i lårbensarterien og bevæger sig til den del af nyren, hvor den blokerede arterie er placeret. Derefter oppustes ballonen og eliminerer blodproppen. Blodcirkulation gendannes øjeblikkeligt.

I tilfælde af svær smerte får patienten narkotiske smertestillende midler, da de sædvanlige er ineffektive.

For at gendanne nyrens funktion bruges thrombolytika af streptokinase, men kun hvis der ikke er nogen hæmaturi og der ikke er noget blod i urinen.

Efter ballonangioplastik modtager nyrerne den krævede mængde blod

Med arterieinfarkt lægges sengeleje. Nyrernes arbejde under effektiv terapi vil forbedres, men desværre fungerer patientens indre organer ikke længere på samme niveau. Derfor skal en person fremover nøje overvåge sit helbred.

Manifestationer af sygdommen afhænger af læsionens art og placering. Jo større område med nekrose i nyrevævet er, desto mere intense og lysere vil symptomerne være.

De mest almindelige er:

  1. Smerter i korsryggen, undertiden i øvre del af maven.
  2. Generel svaghed.
  3. Følelse af kvalme og opkast af opkast.
  4. Nedsat urinproduktion eller fuldstændig ophør med vandladning.
  5. Feber og kulderystelser.
  6. Smerter, når du prøver at palpere området af nyrerne.
  7. Udseendet af blod i urinen, hvilket kan ses uden undersøgelse.

Den største forskel mellem de vigtigste former for nyreinfarkt (iskæmisk og hæmoragisk) er den hurtige udvikling af det kliniske billede. Den venøse form er kendetegnet ved gradvis begyndelse af symptomer, mens de i arteriel form forekommer pludseligt og hurtigt.

En anden forskel er størrelsen på blodpletter i urinen. Ved en iskæmisk type sygdom er der ikke mange af dem, mens den hæmoragiske form er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​store partikler, der hindrer processen med at tømme blæren.

Problemer med at opdage et nyreinfarkt består i ikke-specifikke symptomer i form af smerter i lænden, hæmaturi og en forringelse af en persons generelle tilstand. På grund af dette er en nefrolog nødt til at samarbejde med specialister i en anden profil, for eksempel med en kardiolog, for at stille en nøjagtig diagnose..

I diagnosen af ​​denne sygdom anvendes følgende metoder:

  1. Interview og undersøgelse af patienten. Der er særlig opmærksomhed på en persons subjektive symptomer og tilstedeværelsen af ​​klager, sværhedsgraden og stedet for smerter er også vigtige..
  2. Laboratorieundersøgelser. I denne forbindelse gives en blod- og urinprøve. I sidstnævnte, med et nyreinfarkt, påvises et øget antal røde blodlegemer samt urenheder i blodet. Når man udfører en biokemisk type undersøgelse, detekteres et forhøjet niveau af lactatdehydrogenase.
  3. Instrumental diagnostik. Af disse metoder til undersøgelse af en patient anvendes Doppler-ultralyd af nyrearterien. Det gør det muligt at vurdere blodtilstrømningens tilstand i de vigtigste kar i et givet organ. Derudover anvendes selektiv renal angiografi ved anvendelse af et kontrastmiddel. Dette gør det muligt at identificere selve blokeringsstedet..
  4. Alternative diagnostiske metoder er MSCT såvel som MR med introduktion af et kontrastembolus og yderligere 3D-modellering.
  5. Endoskopi I dette tilfælde bruges cystografi, der muliggør en differentieret diagnose, der eliminerer tilstedeværelsen af ​​blødning i blæren og bestemmer sygdommens ensidige natur.

Behandling af sygdommen udføres på et hospital under opsyn af en læge. Til dette bruges den medicinske og kirurgiske type behandling..

Medicin

Lægemiddelterapi afhænger af stadiet med forsømmelse af patologien. I de første faser er målet med lægemiddelbehandling at reducere de negative konsekvenser for nyrerne og med mere alvorlige former for sygdommen at bevare sundheden i hele organvæv.

Al terapi vedrører brugen af ​​medicin i følgende kategorier:

  1. Smertestillende medicin - "Morphine", "Fentanyl" og andre. Bruges til at eliminere smerter..
  2. Trombolytiske stoffer - Fibrinolysin, Alteplaza. De bruges i de første stadier i udviklingen af ​​patologi til eliminering af blodpropper, der førte til tilstoppede arterier. Tag ikke efter blodets forekomst i urinen.
  3. Hemostatiske medikamenter - natriumethamylat. Det bruges til at stoppe blødning i nærvær af alvorlig hæmaturi såvel som voldelig nyreblødning.
  4. Antikoagulantia - Heparin. Forhindrer dannelse af blodpropper, bruges til alle former for sygdommen.
  5. Antiplatelet agenter - Aspirin. De bruges til at forhindre koagulation af blodpropper, hvilket reducerer risikoen for tilbagefald eller alvorlige komplikationer. Det ordineres normalt et par uger efter eliminering af hæmaturi..

Kirurgisk

I nærvær af et komplet nyreinfarkt er kirurgisk indgreb nødvendigt. Hvis sygdommen er i det indledende stadium, gendannes de blokerede arterieres tålmodighed. Hvis der imidlertid er en patologi i avanceret form, kan det også være nødvendigt at fjerne en del af det berørte organ og undertiden dets komplette fjernelse (nefrektomi).

Symptomer på et nyreinfarkt afhænger direkte af skaden på selve nyren. Hvis læsionen er mindre, kan symptomerne på nekrose være fraværende. Hvis læsionen er signifikant, vil der være en bestemt liste over symptomer med deres gradvis stigning.

Det første tegn på en patologisk manifestation vil være udseendet af et smertesyndrom i lændeområdet. På den anden eller tredje dag kan der forekomme tegn på en stigning i temperaturen, i de fleste tilfælde overstiger den ikke mærket 38. Udseendet af temperatur er en reaktion fra kroppen på processen med betændelse. Kulderystelser, kvalme, svimmelhed, hovedpine, opkast kan være med på alt..

Nyrens udskillelsesevne reduceres, hvilket fører til et fald i det daglige volumen af ​​urin til 150 ml. Under vandladning kan man bemærke tilstedeværelsen af ​​blodpropper i urinen. Med rød nyreinfarkt øges ophobningen af ​​blodpropper væsentligt. Et stort antal af dem i blæren kan forstyrre urinproduktionen, indtil den stopper helt. Det er vigtigt at huske, at en stor mængde blod i urinen er de vigtigste symptomer på et nyrehjerteanfald, hvor du skal kontakte en læge med det samme.

For at bekræfte diagnosen nyreinfarkt kan et antal undersøgelser ordineres til patienten. Før patienten starter en dybdegående diagnose, skal patienten gennemgå en generel analyse af urin og blod, som viser kroppens generelle tilstand. Et øget indhold af hvide blodlegemer i blodet vil indikere starten på den inflammatoriske proces i kroppen, og indholdet af protein og blodpartikler i urinen vil indikere en funktionsfejl i nyrerne.

For en mere detaljeret undersøgelse, for en nøjagtig diagnose, kan følgende diagnostiske metoder bruges:

  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) er en klassisk diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden i urinsystemet, nyrearterien og opdage tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer;
  • Ultralydsdopplerografi af nyrebeholderne (Doppler ultralyd) er en diagnostisk undersøgelse af blodkar, der viser de igangværende ændringer i blodbanen;
  • Scintigraphy (radioisotopundersøgelse) - et kontrastmedium indeholdende en stor mængde jod indsprøjtes gennem en vene i en persons nyrer, hvorefter der tages en række billeder, som kan bruges til at se tilstanden i nyrens kar, nyrearterien og nyrens evne til at akkumulere og udskille stoffer. Det resulterende billede giver et komplet billede af nyrens tilstand og bestemmer området for dens nederlag. Dette spiller en enorm rolle i udarbejdelsen af ​​en behandlingsplan. Denne diagnose kan udføres ved hjælp af en røntgen- eller magnetisk resonansbillede..
  • Urografi (røntgen af ​​nyrerne) er en diagnostisk undersøgelse af urinsystemet, der udføres ved hjælp af en røntgenmaskine. I de opnåede billeder kan du se placeringen af ​​nyrerne og evaluere nyrearteriets funktionalitet.

Indholdsfortegnelse:

  1. Børn observeres i fødselsafdelingen i flere dage.
  2. Hvis der påvises tegn på urinsyreinfarkt hos børn, udføres en yderligere test.
  3. På trods af det faktum, at et sådant hjerteanfald er sikkert og naturligt, er der behov for test for at bekræfte diagnosen. Når alt kommer til alt kan uklar urin og farvning af kønsorganerne indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige infektioner i urinvejene. Derfor tages blod og urin for at udelukke andre lidelser.
  4. Under undersøgelsen af ​​de tagede materialer under et mikroskop kan hyalinecylindre undersøges. De kan være rene eller fyldt med saltkrystaller..

Diagnosticering

Diagnosen består også af instrumentel undersøgelse af nyrerne. Denne undersøgelse er nødvendig, fordi symptomerne og testresultaterne ikke kan give nøjagtige oplysninger om patientens sygdom. I de første to uger efter et større hjerteanfald var et kraftigt fald i den berørte nyres funktion.

En radioisotopundersøgelse og intravenøs urografi er direkte involveret i bestemmelsen af ​​faldet i nyrefunktion. Ud over et hjerteanfald kan andre sygdomme også være årsagen til et fald i nyresundheden. For at bestemme den nøjagtige årsag anvendes ultralyd (ultralyd) samt retrograd urografi.

Renal vaskulær arteriografi er en procedure, der giver dig mulighed for bedst nøjagtigt at bestemme diagnosen og arten af ​​de resulterende lidelser. Arteriografi over nyreskibe består i introduktionen af ​​et radiopaque stof i nyrearterien. Det skal bemærkes, at denne procedure kun er mulig, når man fjerner forhindringer i blodbanen.

Intravenøs urografi og en radioisotopundersøgelse gentages efter en måned for at vurdere hastigheden for bedring af nyrefunktion.

  • At udføre en blodprøve for antallet af hvide blodlegemer. Hvis der er problemer med nyrerne, kan denne indikator være flere gange højere end normalt.
  • At udføre en urintest for mængden af ​​protein og indholdet af blodpartikler deri.
  • Instrumentel undersøgelse af begge nyrer og deres ultralydundersøgelse. Sådanne undersøgelser skal udføres uden fejl, da symptomer og test muligvis ikke altid bestemmer den nøjagtige tilstedeværelse af en sygdom hos en patient..
  • Radioisotopundersøgelse.
  • Intravenøs urografi.
  • CT-scanning.
  • Retrograd urografi.

Ud over et hjerteanfald kan andre alvorlige sygdomme også være en årsag til nedsat nyrefunktion, så vaskulær arteriografi bør også udføres - en procedure, der hjælper med at bestemme den endelige diagnose mest nøjagtigt og karakterisere de komplikationer, der er opstået..

Undersøgelsen af ​​nyrens kar udføres ved at indføre et specielt stof i nyrearterien - kontrast til røntgenstråler. Det er vigtigt at vide, at denne procedure kun kan udføres, hvis forhindringen i blodkanalerne allerede er fjernet..

Hvad angår intravenøs urografi og radioisotopundersøgelser, skal de gentages efter yderligere en og en halv måned for endelig at sikre, at hastigheden for genoprettelse af nyrefunktionen efter et hjerteinfarkt.

En tilstand som nyreinfarkt forekommer også hos nyfødte, men har nogle forskelle: det forårsager sjældent nogen symptomer, er ikke forbundet med en vaskulær faktor og passerer spontant.

Blandt årsagerne til hjerteanfald indikerer nyrer:

  • Hjertefejl;
  • Bakteriel endocarditis;
  • Forhøjet blodtryk
  • Aterosklerotisk skade på karvæggene;
  • Myokardieinfarkt;
  • Atrieflimmer;
  • Kirurgiske indgreb på aorta og nyreskibe;
  • DIC;
  • Periarteritis nodosa.

Hjertefejl med skade på det indre lag (endocardium), ødelæggelse af ventilklapper og dannelse af trombotiske overlejringer på dem kan føre til, at et stort antal blodbundter kommer ind i arterielaget, som tilstopper karene i ikke kun hjernen, hjertet, milten, men også nyrerne, der bevæger sig langs aorta til periferien.

Atrieflimmer, blandt de vigtigste komplikationer, har et tromboembolisk syndrom, der er forbundet med intracardial trombose på grund af en forstyrret rytme og hæmodynamik inde i organet. Nyreinfarkt er en af ​​de mulige manifestationer af dette syndrom..

Bakteriel endocarditis (septisk) ledsages af betændelse i det indre lag af hjertet, hvis reaktion er lokal trombose, og derefter udvikler begivenheder sig på samme måde som med defekter eller arytmier.

Myokardieinfarkt, især transmural og subendokardie, når endocardiet er betændt, fører til intrakardial trombose og emboli i andre organer.

Aterosklerose er den største "fjende" af blodkar i den ældre befolkning på planeten. Det er kendt, at dets former ikke er begrænset til hjerte eller hjerne, i de fleste tilfælde påvirkes aorta, ændringer strækker sig til abdominalafsnittet og niveauet for nyrearterieafladning. Det er muligt at lukke karret med en plak, men oftest vokser den, derefter sprænges og efterfølgende trombose, der fører til et hjerteanfald.

DIC-syndrom, der forekommer i fødselshjælp, hos patienter med en onkhematologisk profil, med alvorlige choktilstande fortsætter med massiv trombose, og nyrerne kan blive målet for skader. I dette tilfælde er kortikal nekrose mere karakteristisk, når den iskæmiske zone optager næsten hele det kortikale lag og ikke er begrænset til et område, da flere blodpropper tilstopper mindre kar i stedet for hoved.

Som du kan se, er hjerteanfaldet i de fleste tilfælde baseret på trombose og tromboembolisme, men det betyder ikke meget, en blodprop dannes i selve nyrearterien og dens grene eller "kom" fra andre kar. Den anden observeres endnu oftere..

Blandt de mulige årsager til nyreinfarkt er også indikerede kirurgiske indgreb ledsaget af en krænkelse af integriteten af ​​de vaskulære vægge samt nogle diagnostiske manipulationer (arteriografi).

Periarteritis nodosa er tilfældet, når lokale forandringer i karvæggene, deres betændelse og trombose forekommer. Med involvering af nyrearterierne er det sandsynligt et hjerteanfald.

Behandling

Kirurgisk

Når der udføres medikamenteterapi, kan det ordineres:

  • Analgetika - for at lindre smerter.
  • Trombolytika er medicin, der hjælper med at opløse blodpropper. De bruges i en kort periode med nyreinfarkt i fravær af hæmaturi.
  • Antikoagulantia - antikoagulantia, der forhindrer blodpropper.

I tilfælde af, at lægemiddelbehandling ikke giver sine resultater, kan patienten få ordineret en operation udført i nyre- eller nyrearterien. Afhængigt af nyrens tilstand kan angioplastik udføres - vasodilatation ved hjælp af et kateter eller trombektomi - fjernelse af en trombe. Hvis læsionen påvirker hele nyrearealet, kan organudtagning (nefrektomi) udføres..

For at undgå muligheden for dannelse af nekrose skal du overvåge dit helbred. Hvis det er nødvendigt, når smertesymptomer vises, er det nødvendigt at søge læge rettidigt. Hvis det er nødvendigt, skal du tage en blod- og urinprøve for at hjælpe med at bestemme afvigelser.

Generelle anbefalinger vil være god ernæring og en bevægelig livsstil..

Personer, der har problemer med det kardiovaskulære system eller er tilbøjelige til at få blodpropper, kan få et forebyggende behandlingsforløb. Hvilket vil hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle patologi..

Den eneste mål, der er værd at tage, er at øge mængden af ​​forbrugt væske: vand, blanding, modermælk. Dette vil hjælpe med at fremskynde processerne med eliminering af urater og alle symptomer "selvdestruktion" i de kommende dage.

Der er selvfølgelig ingen grund til at få panik. Urinsyreinfarkt udgør absolut ingen fare for barnets helbred. For at fjerne ubehagelige overraskelser er det dog stadig ikke værd at udsætte et besøg hos en kvalificeret børnelæge.

Behandling af sygdommen med svær smerte er baseret på brugen af ​​smertestillende midler. Narkotiske smertestillende midler anvendes til et hjerteanfald med iskæmisk smerte. I denne situation ordineres der som regel ret stærke lægemidler. Hematuri er grundlaget for hæmostatisk terapi med natriumethhamylat.

Direkte antikoagulantia bruges til at korrigere forstyrrelser i blodkoagulationssystemet. Behandlingsvarigheden i dette tilfælde er 8-10 dage, hvorefter patienten overføres til orale lægemidler.

I nogle tilfælde udføres kirurgisk fjernelse af en trombe eller embolus, hvorefter, når et sådant behov opstår, udføres angioplastik. Kirurgisk indgriben er effektiv i kort tid siden nyrearterie okklusion.

Et hjerteanfald er en af ​​de processer, der kaldes borderline, da det forekommer i krydset mellem intrauterint og ekstrauterint liv i de første dage efter fødslen.

Det forekommer hos ca. 30% af babyer i fuld tid i de første syv til ti dage af livet.

Det er langt mindre almindeligt hos premature babyer - ca. 10% hos meget premature babyer.

Nedsat nyrefunktion af urinsyre har karakteristiske tegn, der straks tiltrækker mor eller medicinsk personale opmærksomhed. Disse inkluderer:

  • uigennemsigtig rødbrun urin; ved sedimentation falder et klart synligt, temmelig rigeligt bundfald af urinsyresalte ud;
  • urin efterlader farvede pletter på bleer eller en ble, hvor urinsyre kan krystallisere ud som et fint salt;
  • brun farvning omkring urinrøret;
  • forringelse af trivsel hos den nyfødte observeres ikke;
  • symptomer forekommer fra den anden til den femte dag i livet (dette er den såkaldte hjerteinfarkt periode) og forsvinder inden for to til tre dage uden behandling.

Det forekommer hos ca. 30% af babyer i fuld tid i de første syv til ti dage af livet.

Unge mødre vil gerne vide, hvordan man forhindrer udseendet af uønskede processer. Men mange fysiologiske fænomener bærer ikke skjulte trusler og kan ikke forudsiges..

For at tilpasse babyen til omverdenen let og smertefrit, skal du overholde følgende regler:

  1. Overvåg nøje din tilstand under graviditeten. Følg din læge's instruktioner.
  2. Det tilrådes at gennemgå undersøgelser, inden man planlægger graviditet for at udelukke tilstedeværelsen af ​​infektioner og andre problemer, der kan forårsage for tidlig fødsel. Hvis babyen fødes for tidligt, er den i risiko for nyreinfarkt.
  3. Prøv at slappe af under fødsel. Følg kravene og rådene fra læger under fødslen.
  4. Efter fødslen skal du fodre din baby efter behov. Påfør det oftere på dit bryst for at øge mælken hurtigere..
  5. Når ovenstående symptomer vises, skal der gives vand ud over modermælken. Dette vil hjælpe med at genopfylde kropsvæsker..

Fødsel af en baby i hver mors liv betyder ikke kun utrolig lykke, men bringer også en masse ængstelse. Når alt kommer til alt, indtil barnet lærer at tale, er det ganske vanskeligt at forstå, hvorfor han græder, eller hvad der gør ham ondt. Derfor er det altid vigtigt at vide, hvilke symptomer og ændringer i kroppen, der betragtes som absolut normale, og som kræver lægehjælp..

Dette behandlingsforløb varer i gennemsnit otte til ti dage, hvorefter patienten skifter til oral medicin.

Hvis karret eller arterien er for tilstoppet, er kirurgisk indgreb nødvendigt, da patienten er i fare på grund af det faktum, at en af ​​hans nyrer helt ophører med at fungere normalt og føre blod. En sådan operation, angioplastik, er især effektiv på en lille linje, der er gået efter renal vaskulær okklusion..

Behandling af urinsyreinfarkt hos nyfødte involverer følgende procedurer:

  • babyer giver konstant meget væske. Dette hjælper med at øge mængden af ​​outputvæske og hjælper med at rense karet;
  • barnet er indsprøjtet med medikamenter, der bidrager til aftenning af blod (hvis han har brug for det);
  • hvis patienten føler smerter, administreres lette smertestillende midler.

Ved intensiv pleje forsvinder symptomerne på sygdommen hos den nyfødte den tolvte dag i livet. Efter dette er det nødvendigt at overvåge nyrens tilstand i barnet for forværring.

Forebyggende foranstaltninger inkluderer sådanne handlinger:

  • en person donerer blod og urin mindst en gang om året til analyse, gennemgår en ultralyd af nyrerne;
  • drikker masser af væsker dagligt
  • gravide til tiden foretager en ultralyd af fosteret for på forhånd at kunne vide om tilstedeværelsen af ​​afvigelser i babyens nyrer.

Særligt opmærksomme på nyrens tilstand skal behandles for de mennesker, der har sygdomme i blodkar, blod eller indre organer.

Hvor ofte?

Urinsyredatese, også kendt som uratsyreinfarkt, forekommer hos cirka en tredjedel af de nyfødte i fuld tid i den første leveuge. Forresten, hos for tidlige babyer observeres denne tilstand to gange sjældnere, og blandt dybt premature babyer er dette generelt en usædvanlig sjældenhed. Det skyldes henfaldet af et betydeligt antal celler, deres kerner.

Processerne med tilpasning af babyens krop til fødsel og nye levevilkår kaldes tilpasningstilstande for nyfødte, som i modsætning til de nyfødte anatomiske og fysiologiske egenskaber er, at de opstår under fødsel eller umiddelbart efter fødslen, men derefter forsvinder.

De er fysiologiske for nyfødte, men prematuritet, underernæring, patologi i fødselsperioden og fødsel, tilstedeværelse af sygdomme kan omdanne dem til patologiske. Borderline-tilstande er karakteristiske for næsten alle systemer hos en nyfødt. De nervøse, åndedræts-, fordøjelses-, kardiovaskulære, endokrine systemer og andre systemer er involveret i denne proces. I overensstemmelse hermed er der adaptive tilstande for urinsystemet.

Beskrivelse

Det er vigtigt at bemærke, at nyreinfarkt er en sygdom, der vedrører urologi og forekommer på grund af en krænkelse af blodtilførslen til organet. Som et resultat nekrose af organvæv.

Årsagen er typisk en blokering i arterien eller karret, der går til nyrerne med en blodprop. Denne situation er mest farlig for mennesker med en nyre eller for patienter med alvorlig nedsat filtreringsfunktion..

Former af sygdommen

I alt adskilles 4 typer af nyreinfarkt:

  1. Anemisk, det er iskæmisk eller hvidt. Det opstår som et resultat af arteriel trombose, som fører til blødning af væv, hvilket resulterer i, at den får en hvid farve.
  2. Hæmoragisk, det er også venøst ​​såvel som rødt. Årsagen til udviklingen er en blokering af venen, på grund af hvilken blodet ikke kan forlade det berørte område. Ekstremt sjældent.
  3. Urinsyre. Vises på grund af akkumulering af urinsyre i nyren. Det udvikler sig hovedsageligt hos nyfødte, men henviser til ikke-farlige manifestationer. Det er mere alvorligt hos voksne end hos børn.
  4. Kombineret - har symptomer på både arteriel og venøs type sygdom. Det kaldes et hvidt hjerteinfarkt med en hæmoragisk corolla..

Til diagnosticering af patologi, bestemmelse af dens sværhedsgrad og type, anvendes mikro- og også makropræparater. Det er objektglas med prøver af påvirkede væv, gennem hvilke der under mikroskopet foretages en undersøgelse af arten af ​​patologien.