Atrial septal aneurisme (MPP): årsager og behandling

En type hjertepatologi er en atrial septal aneurisme - en sygdom, der kan føre til død. Oftest forekommer denne hjertedefekt hos børn, og udvikler sig selv i fødselsperioden. MPP-aneurisme hos et lille barn er vanskeligt at bestemme, da det er vanskeligt at identificere symptomer, hvorfor der kræves medicinsk diagnose med efterfølgende behandling.

Hvad er en MPP-aneurisme?

MPP-aneurisme er en lille anomali i hjertet, som er et fremspring af karvæggen. I dette tilfælde forstyrres blodcirkulationen, og neoplasmen presser på atriumets vægge. Hos voksne er sygdommen mindre almindelig end hos børn. Flere af dens former adskilles:

  • Fremspring fra venstre til højre atrium;
  • Hævelse af hjertets septum til venstre;
  • Spindelformet patologi, når den øverste del stikker ud i den ene retning, den højre i den anden.

MPP-aneurisme hos en nyfødt og hos voksne er farlig ikke kun på grund af et muligt hul - dette sker sjældent. Faren er, at i tilfælde af forstyrrelse af blodgennemstrømningen i den akutte form af sygdommen er afvigelser i tilførslen af ​​ilt til hjernen mulige. Der forekommer blodpropper, blodpropper, abnormiteter forbundet med en defekt i blodkar og arterier, et slag er sandsynligt.

Årsager til sygdommen

MDP-aneurisme har været kendt af læger i ganske lang tid, men indtil videre har det ikke været muligt at identificere de nøjagtige årsager til dens udvikling. I fare er både mænd og kvinder. Mest sandsynligt er dannelsen af ​​patologi forbundet med sådanne faktorer:

  • Medfødt - en atrial septal aneurisme hos børn vises selv i livmoderen som et resultat af overførte infektionssygdomme eller arvelige tegn. Hvis der allerede er forekommet en patologi hos barnets slægtninge, kan babyen også udvikle sig igen;
  • Erhvervet - vises for eksempel hos voksne efter et hjerteanfald. Det kan også påvirke udviklingen af ​​traumer på grund af ulykker eller chok i brystet..

Under alle omstændigheder er arten af ​​atrisk septumaneurisme endnu ikke afklaret, hvilket betyder, at alle er i fare, og når de første tegn vises, skal du søge hjælp.

Hvilke symptomer kan indikere MPP-aneurisme

Tegn på aneurisme kan være milde eller helt fraværende. Ofte forekommer sygdommen uden symptomer. Arten af ​​patientens fornemmelser påvirkes af størrelsen på fremspringet, personens alder, størrelsen på det ovale vindue. I de fleste tilfælde ligner symptomerne manifestationen af ​​hjertesvigt, hjerteanfald eller overarbejde, og patienten søger ikke rettidig hjælp.

Følgende symptomer skal være alarmerende:

  • Smerter i hjertet - er paroxysmale af natur;
  • Træthed, da blodcirkulationen forstyrres og kroppen forsynes med ilt;
  • En følelse af ubehag i brystområdet - et sådant symptom kan fortælle om mange patologier;
  • Forstyrrelser i hjerterytmen;
  • Manglende evne til at udholde langvarig fysisk aktivitet - åndenød og træthed vises.

Derudover kan der opstå åndedrætsproblemer, inklusive hoste - øget blodvolumen kommer ind i lungerne, belastningen på blodkar og kapillærer øges.

Hvordan er diagnosen

Atrial septal aneurisme påvises i en medicinsk facilitet. Patienten gennemgår en indledende medicinsk undersøgelse, hvor andre mulige sygdomme udelukkes. Der gennemføres en omfattende undersøgelse:

  • Ultralyd af hjertet er den mest almindelige måde at identificere en patologi og bestemme dens form;
  • EKG er en enkel metode, hvor det er muligt at finde forstyrrelser i hjerterytmen, eliminere arytmi;
  • Radiografi - et specifikt symptom bemærkes på billedet - lungernes rødder pulserer;
  • CT-scanning;
  • Hjertekateterisering.

Derudover udføres en laboratorieblodprøve for inflammatoriske processer. Det er vigtigt, at prognosen og behandlingen udføres af en erfaren kardiolog, da sygdommen er farlig og indebærer mange risici.

Hvordan behandles MPP-aneurisme

Aneurisme af den membranøse del af det interventrikulære septum behandles med de samme metoder som andre typer lignende patologier. Efter identifikation af sygdommen ordineres medicin som regel, hvor lægen observerer væksten af ​​aneurismen. Følgende lægemidler anvendes:

  • Lægemidler, der fremkalder kollagenproduktion, er nødvendige for at styrke væggene i blodkar;
  • B-vitaminer;
  • Sporelementer, herunder zink og kobber;
  • Midler til at lindre blodtrykket, hvis patienten er tilbøjelig til hypertension;
  • Lægemidler, der opløser blodpropper;
  • Pulsmedicin.

Lægemiddelmetoden bruges til små mængder patologi, men hvis der noteres accelereret vækst, er kirurgisk indgreb uundværlig. Under operationen er lægens opgave at styrke aneurismens vægge. Følgende metoder anvendes:

  • Sæt et syntetisk plaster;
  • Suturer laves gennem et lille hul;
  • Det ovale vindue lukkes med et endoskop.

Kirurgisk behandling udelukker ikke at tage medicin i rehabiliteringsperioden. Du bliver også nødt til at drikke medikamenter, der styrker blodkar, vitaminer og mineraler. Overholdelse af alle anbefalinger og recept fra lægen er påkrævet for at behandlingen skal være vellykket.

MPP Aneurysm Forebyggelse

Når du finder ud af, hvad en atrium septumaneurisme er, hvor vanskelig diagnosen og behandlingen vil være, er det værd at overveje forebyggende foranstaltninger. De vil reducere risikoen for at udvikle patologi samt lette sygdomsforløbet, hvis der allerede er dannet en aneurisme. Følgende foranstaltninger skal overholdes:

  • Tag infektionssygdomme alvorligt - enhver forkølelse eller influenza skal behandles hurtig, da de kan fremskynde tumorens vækst. At gå eller ikke at se en læge er din ret, men det er bedre at gennemføre en sådan behandling under opsyn af en specialist;
  • Behandl en hoste med det samme - selv en sådan ufarlig sygdom kan føre til brud på væggene, det er bedre at undersøge i denne periode;
  • Opgive helt dårlige vaner, som ikke kun vil påvirke hjertets arbejde, men hele organismen;
  • Spis fuldt og afbalanceret. Usunde fedtholdige fødevarer skal fjernes fra kosten, da det bidrager til dannelsen af ​​blodpropper og plaques i karene, og da blodtilførslen allerede er svækket, er en yderligere afvigelse uacceptabel;
  • Overvåg udviklingen af ​​åreforkalkning, tryk og vægt. Brug om nødvendigt medicin som ordineret af din læge.

Derudover vil moderat fysisk aktivitet, mangel på stress og en nøjagtig daglig rutine med nok tid til søvn og hvile hjælpe med at reducere risikoen for sygdom eller forekomsten af ​​komplikationer..

MPP-aneurisme er en patologi, der kan dannes hos en person i alle aldre uden symptomer. Men fraværet af tegn betyder ikke, at sygdommen ikke er farlig, der er altid en risiko for et hul eller komplikationer. Så patienten skal gennemgå regelmæssige undersøgelser for at identificere aneurisme og andre defekter i hjertet eller kredsløbssystemet.

Betydning af ordet “MPP”

Hvad betyder ordet "MPP"

Ordliste over udtryk og definitioner for sikkerhed og brandbeskyttelse

WFP

Kilde: NPB 67-98

Se også:

Morfologisk analyse af ordet "MPP"

Fonetisk analyse af ordet "MPP"

Betydning af ordet "mpp"

Kort "MPP"

Russiske ordbøger

Den leksikale betydning: definition

Det generelle udbud af ordforråd (fra det græske. Lexikos) er et kompleks af alle de grundlæggende semantiske enheder på et sprog. Ordets leksikale betydning afslører den almindeligt accepterede idé om et objekt, egenskab, handling, følelse, abstrakt fænomen, påvirkning, begivenhed og lignende. Med andre ord bestemmer det, hvad dette begreb betyder i massebevidstheden. Så snart et ukendt fænomen får klarhed, opstår specifikke tegn eller en bevidsthed om objektet, tildeler folk det et navn (lydbogstav) eller rettere sagt en leksikalsk betydning. Derefter falder det i definitionen ordbog med en fortolkning af indholdet.

Ordbøger online gratis - opdag nye ting

Der er så mange ord og meget specialiserede udtryk på hvert sprog, at det simpelthen er urealistisk at kende alle deres fortolkninger. I den moderne verden er der en masse tematiske kataloger, encyklopæder, synonymordbøger, ordbøger. Lad os gå over deres sorter:

  • Forklarende Du kan finde betydningen af ​​et ord i den russiske sprogs forklarende ordbog. Hver forklarende "artikel" i fortolkeren fortolker det ønskede koncept på modersproget og overvejer dets anvendelse i indholdet. (PS: Du vil læse endnu flere tilfælde af brug, men uden forklaring, i National Corps of the Russian Language. Dette er den største database med skrevne og talte tekster på modersmålet.) Forfatter af Dalia V.I., Ozhegova S.I., Ushakova D.N.. de mest berømte tesaurer i vores land med fortolkning af semantik blev frigivet. Deres eneste ulempe er de gamle publikationer, så den leksikale sammensætning ikke genopfyldes.
  • Leksikon I modsætning til forklarende, giver akademiske og encyklopædiske online ordbøger en mere omfattende og detaljeret forklaring af betydningen. Store encyklopædiske publikationer indeholder information om historiske begivenheder, personligheder, kulturelle aspekter, artefakter. Encyclopædiartikler fortæller om fortidens realiteter og udvider deres horisont. De kan være universelle eller tematiske, designet til et specifikt publikum af brugere. For eksempel "Lexikon af økonomiske vilkår", "Encyclopædi af økonomi", "Filosofi. Encyclopedisk ordliste ”,“ Encyclopedia of Fashion and Clothing ”, flersproget universal online encyklopædi“ Wikipedia ”.
  • Industri Disse ordlister er beregnet til specialister med en bestemt profil. Deres formål er at forklare professionelle udtryk, betydningen af ​​specifikke begreber inden for en snæver sfære, grene af videnskab, erhverv, industri. De udgives i form af en ordbog, terminologisk opslagsbog eller videnskabelig referencehåndbog ("Tesaurus om reklame, marketing og PR", "Juridisk reference", "Ministeriet for nødsituationsterminologi").
  • Etymologisk og låntagende Etymologisk ordforråd er et sprogligt encyklopædi. I den vil du læse versioner af oprindelsen af ​​leksikalske betydninger, hvorfra ordet (primordial, lånt) blev dannet, dets morfemiske sammensætning, semasiologi, tidspunkt for udseende, historiske ændringer, analyse. Leksikografen vil bestemme, hvor ordforrådet blev lånt fra, overveje den efterfølgende semantiske berigelse i gruppen af ​​relaterede ordformer samt omfanget af funktionen. Vil give muligheder for brug i en samtale. Som et eksempel den etymologiske og leksikale analyse af begrebet "efternavn": lånt fra latin (familia), hvor det betød et klan rede, familie, husholdning. Siden 1700-tallet er det blevet brugt som et andet personligt navn (arvet). Inkluderet i det aktive ordforråd. Den etymologiske ordbog forklarer også oprindelsen af ​​underteksten af ​​vingerede sætninger, fraseologiske enheder. Lad os kommentere det vedvarende udtryk "sand sandhed". Det behandles som ægte sandhed, absolut sandhed. Tro ikke på det, det viste sig under etymologisk analyse, at dette formsprog stammer fra metoden til middelalderens tortur. Den tiltalte blev slået med en pisk med en knude bundet i slutningen, som blev kaldt "tench." Under linjen forrådte manden al sandheden, den sande sandhed.
  • Ordbøger med forældet ordforråd. Hvad er forskellen mellem arkæmer og historier? Nogle genstande falder konsekvent ud af hverdagen. Og så går de leksikale definitioner af enheder ud af brug. Ordene, der beskriver fænomener og genstande, der er forsvundet fra livet, tilskrives historisme. Eksempler på historier: en camisole, en musket, en konge, en khan, baclos, en politisk instruktør, en kontorist, en moshna, en kokoshnik, en chaldean, en volost og andre. Du vil være i stand til at finde ud af, hvilke ord der har ord, der ikke længere bruges i mundtlig tale fra samlinger af forældede sætninger. Archaismams er ord, der har bevaret essensen ved at ændre terminologien: piite - digter, pande, rubel - rubel, oversøisk - udenlandsk, befæstning - fæstning, zemsky - stat, zwibak - svampekage, cookies. Med andre ord blev de erstattet af synonymer, der er mere relevante i moderne virkelighed. Gamle slaver faldt i denne kategori - ordforråd fra gammelslavisk, tæt på russisk: by (gammel-timer) - by (russisk), barn - barn, port - port, fingre - fingre, mund - læber, træk - trækker fødder. Arkiserer findes i cirkulationen af ​​forfattere, digtere, i pseudohistoriske og fantasifilm.
  • Oversættelse, udenlandske tosprogede ordbøger til oversættelse af tekster og ord fra et sprog til et andet. Engelsk-russisk, spansk, tysk, fransk og andre.
  • Fraseologisk samling Fraseologiske enheder er leksikalt stabile vendinger med en uudslettelig struktur og en bestemt undertekst. Disse inkluderer ordsprog, ordsprog, udtryk, vingerudtryk, aforismer. Nogle sætninger vandrede fra sagn og myter. De giver den litterære stavelse et kunstnerisk udtryk. Fraseologiske vendinger bruges normalt i figurativ forstand. Udskiftning af en komponent, omarrangering eller nedbrydning af en sætning fører til en talefejl, en ukendt undertekst af en sætning, en forvrængning af essensen, når den oversættes til andre sprog. Find den figurative betydning af sådanne udtryk i den fraseologiske ordbog. Eksempler på fraseologiske enheder: "I den syvende himmel", "Myggen vil ikke smyre næsen", "Blåt blod", "Djævelens advokat", "Brænde broer", "Hemmeligheden ved den åbne dør", "Da han kiggede ud i vandet", "Lad støv i dine øjne", "Arbejd gennem ærmerne", "Damokles sværd", "Gaver fra danskere", "Dobbeltkantet sværd", "Æde af uenighed", "Varme hænder", "Sisyfisk arbejde", "Klatre på væggen", "Hold dine øjne åbne", "Kast perler foran svin", "Med en gulkin-næse", "Pile-spurve", "Augean-stalde", "Kalif i en time", "Pusling", "Sjæle, der ikke skal drikkes", "Klappende ører", "Achilleshæl" "Jeg spiste en hund", "Som vand fra en gås", "Tag fat i et halm", "Byg slotte i luften", "Vær i trend", "Lev som ost i smør".
  • Definition af neologismer Sprogændringer stimulerer et dynamisk liv. Humanitet stræber efter udvikling, forenkling af livet, innovation, og dette bidrager til fremkomsten af ​​nye ting, teknologi. Neologismer er leksikale udtryk for ukendte genstande, nye realiteter i menneskers liv, nye begreber og fænomener. For eksempel er det, som barista betyder, en kaffemaskins erhverv; en kaffebrygger, der kender til kaffebønnsorter, ved, hvordan man smukt designe dampende kopper med en drink, før den serveres til kunden. Hvert ord var engang en neologisme, indtil det blev almindeligt anvendt, og blev et aktivt ordforråd for det generelle litterære sprog. Mange af dem forsvinder uden selv at blive konsumeret aktivt. Neologismer er ordbygning, dvs. absolut nydannet (inklusive fra anglisismer) og semantisk. Semantiske neologismer inkluderer velkendte leksikale koncepter udstyret med frisk indhold, for eksempel en "pirat" - ikke kun et havkorsair, men også en copyright-krænker, en bruger af torrentressourcer. Her er bare et par tilfælde af ordbyggende neologismer: life hack, meme, google, flash mob, casting director, forproduktion, copywriting, frendy, forfremmelse, moneymaker, screen, freelancing, headliner, blogger, downshifting, fake, brandism. En anden mulighed, copyrast er indholdsejeren eller en ivrig tilhænger af intellektuel ejendomsret..
  • Andet 177+ Ud over ovenstående er der tesaurier: sproglig inden for forskellige sprogvidenskabelige områder; dialektik; sproglige og regionale undersøgelser; grammatik sproglige udtryk; eponyms; dekryptering af forkortelser; turistordforråd; slang. Eleverne bruger leksikalske ordbøger med synonymer, antonymer, homonymer, paronymer og pædagogiske: stavemåde, tegnsætning, orddannelse, morfem. Ortoepisk opslagsbog til iscenesættelse af stress og korrekt litterær udtale (fonetik). Toponyme ordbøger indeholder geografisk information efter region og navn. I antroponymer - data om rigtige navne, efternavne, kaldenavne.

Fortolkning af ord online: den korteste vej til viden

Det er lettere at udtrykke sig, specifikt og mere kortfattet udtrykke tanker, at genoplive ens tale - alt dette er muligt med et udvidet ordforråd. Ved hjælp af Sådan bruger du alle ressourcer, bestemmer du betydningen af ​​ord online, vælger relaterede synonymer og supplerer dit ordforråd. Det sidste afsnit er let at kompensere ved at læse fiktion. Du bliver en mere erudit interessant interlocutor og opretholder en samtale om forskellige emner. For forfattere og forfattere til at varme op den interne generator af ideer, vil det være nyttigt at finde ud af, hvad ordene betyder, siger middelalderen eller fra den filosofiske ordliste.

Globaliseringen tager sin vejafgift. Dette påvirker skrivning. Blandet stavemåde på kyrillisk og latin, uden translitterering: SPA-salon, modeindustri, GPS-navigator, Hi-Fi eller High End akustik, Hi-Tech elektronik er blevet moderigtigt. For at tolke indholdet af hybridord korrekt skal du skifte mellem sprogtastaturlayouter. Lad din tale bryde stereotyper. Teksterne begejstrer sanserne, spilder sjælen med en elixir og har ingen begrænsningsbestemmelser. Held og lykke med kreative eksperimenter!

MPP Aneurysm hos voksne

Atrial septal aneurisme - hvad er det? Hvor farligt det er, og hvad du har brug for at vide for de mennesker, der har hørt en sådan diagnose på deres adresse på lægekontoret. Skal jeg bekymre mig? Om dette i vores artikel.

MPP-aneurisme er en patologi, der er kendetegnet ved en fremspring af det mellemliggende septum på det sted, hvor det er størst udtynding. Denne tilstand er en del af gruppen af ​​såkaldte små hjerte abnormaliteter..

Grupper af små anomalier i hjertets udvikling omfatter udviklingsafvik i hjertets struktur, som i løbet af et barns liv kan forsvinde eller falde. Ofte er anomalien kombineret med en atrial septumdefekt. I dette tilfælde kaldes denne tilstand medfødt hjertesygdom..

Mekanismerne til dannelse af aneurisme

Åben oval hul

I fødselsperioden er et ovalt vindue placeret i fosterlegemet i septum mellem atrierne. Gennem dette vindue udledes blod fra venstre atrium til højre. Således fanger blodstrømmen ikke lungecirkulationen, da der i denne periode ikke er behov for lungefunktion.

Efter fødslen begynder babyens lunger at fungere, og det ovale vindue lukker (overskydninger). Hvis vinduet ikke lukkes helt, dannes et tynd bindevæv på dette sted, eller der er en meddelelse mellem atrierne.

Komplikationer og risici ved sygdommen

I tilfælde af aneurisme i mellemhindens septum kan den opføre sig helt roligt og ikke udgøre en trussel for kroppen, hvis dens størrelse er lille. Imidlertid kan dens eksistens hos voksne ledsages af følgende faktorer:

  1. Forstyrrelse af hjerterytme.
  2. Tromboemboliske komplikationer. Denne komplikation observeres ofte, når en atrial septal aneurisme kombineres med tilstedeværelsen af ​​en meddelelse mellem atria. Der oprettes betingelser for den hvirvlende blodstrøm i hullets område. Dette fører til dannelse af blodpropper, som med strømmen af ​​blod kan komme ind i hjernen. Som et resultat kan en livsfarlig tilstand udvikle sig - en blokering af cerebrale kar og som et resultat et slagtilfælde.
  3. Ruptur af aneurisme. En sådan komplikation kan opstå, når sygdommen er ledsaget af højt blodtryk. Dette er selvfølgelig en ugunstig kendsgerning. Som et resultat af forskellige følelsesmæssige og fysiske overbelastninger på baggrund af hypertension, kan der opstå en septumbrud..

I betragtning af at trykket i atrierne er meget lavere end i ventriklerne, fører brud ikke til patientens død. Imidlertid kan denne tilstand væsentligt forværre patientens tilstand. Der vises tegn på hjertesvigt, der reducerer patientens livskvalitet.

Prævalens og årsager til sygdommen

Atrial septal defekt

Udbredelsen af ​​sygdommen er 1% i befolkningen og findes lige såvel hos både mænd som kvinder. Årsagerne til udvikling af aneurisme af MPP kan opdeles i 2 store grupper:

1) Medfødt. Genetisk (arvelig) lidelse, som manifesteres ved en krænkelse af udviklingen af ​​bindevæv i den prenatal periode. Det forekommer i 80% af de unge og kan have både systemisk og lokal (isoleret) karakter.

Med systemisk involvering af bindevæv kan der observeres ændringer i mange organer og systemer - nyrer, øjne, nervesystem, hjerte-kar-system. Ofte kombineres en aneurisme med vegetovaskulær dystoni. Med involveringens lokale karakter påvirker processen kun den mellemlandsk septum. Den anden mulighed er langt mindre almindelig..

MPP Aneurysm Classification

Typer af MPP-aneurisme

Atrial septal aneurisme er opdelt i 3 typer:

  1. R-typen. Septumet bule ud mod højre atrium.
  2. R-L type. Hævelsen af ​​septum går først til højre og derefter til venstre.
  3. L-R type. Partitionen bevæger sig til venstre og derefter til højre.

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​et hul i skillevæggen:

  1. Tilstedeværelsen af ​​en meddelelse fra venstre og højre atria. I dette tilfælde er der en udledning af blod i det højre atrium.
  2. Manglende meddelelse.

Kliniske manifestationer hos voksne

Ekstern dyspnø

Atrial septal aneurisme vil manifestere sig eller ej, afhænger af en række faktorer:

  • Aneurysm dimensioner.
  • Dimensioner på et ikke-lukket ovalt vindue.
  • Tilstedeværelse eller fravær af tegn på hjertesvigt.
  • Patientens alder. Som regel forværres patientens tilstand med alderen, efterhånden som de adaptive mekanismer i kroppen slides.
  • Samtidige sygdomme (især sygdomme i hjerte-kar-systemet).

I lang tid er en aneurisme med tilstedeværelse af et hul asymptomatisk hos voksne. Dette skyldes det faktum, at kroppen i lang tid kan tilpasse sig en sådan belastning. Funktionelle forstyrrelser i hjertet kan være fraværende indtil voksen alder. Det eneste tegn i denne alder kan være en svag forsinkelse i fysisk udvikling. Let træthed kan forekomme i det tredje årti af livet.

Som regel manifesterer sig ikke en aneurisme af MPI i små størrelser uden kommunikation mellem atria. Hvis der er et åbent ovalt vindue i store størrelser, er der en udledning af blod i det venstre atrium. Denne tilstand påvirker hjertets funktion og manifesteres af visse symptomer. Imidlertid er tegnene på sygdommen ikke specifikke for sygdommen. Disse inkluderer:

  • Dyspnø. Det er vanskeligt for patienten at trække vejret - det er svært. Denne tilstand opstår under fysisk anstrengelse..
  • Hjerteslag Symptom, der udvikler sig under fysisk aktivitet, som en reaktion fra hjertet på en stigning i iltbehovet.
  • Hurtig udtømmelighed. Denne tilstand ledsager også fysisk aktivitet..

Diagnose af sygdommen

Aneurysm MPP (Type R)

Som nævnt tidligere henviser MPI-aneurisme til medfødte misdannelser. Derfor kan det opdages uden problemer i barndommen. En anden situation observeres, hvis der er en progressiv strækning, for første gang kan den ses i en mere moden alder.

De vigtigste metoder til diagnosticering af aneurisme er:

  • Ekkokardiografisk undersøgelse. Ultralyd af hjertet afslører fremspring af atrioseptum.

Når en aneurisme suppleres med eksistensen af ​​et åbent ovalt vindue, kan følgende metoder være informative:

  • EKG er den nemmeste metode. Elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet hjælper med at se overbelastningen af ​​det rigtige hjerte. Forstyrrelser i hjerterytmen opdages også. I dette tilfælde kan du registrere tegn på atrieflimmer.
  • Røntgenbillede af brystet. En aneurisme med et åbent oval vindue er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et specifikt symptom på en røntgenstråle - “pulsering af lungens rødder”.
  • Ekkokardiografisk undersøgelse. Som i tilfælde af en aneurisme uden besked, er denne metode meget vigtig i diagnosen af ​​et åbent ovalt vindue. Takket være denne metode kan du se turbulensen i blodstrømmen i hullets område. Ventil abnormaliteter kan også opdages..

Instrumental diagnostik kan også suppleres med følgende metoder:

  • Transesophageal ultralyd.
  • Transthoracic ultralyd.
  • CT-scanning.
  • Hjertekateterisering.

Aneurisme Behandling

Behandling af aneurisme hos voksne kan være både medicinsk og kirurgisk.
1) Lægemiddelbehandling - det er ikke-specifikt. Det bruges også, når kirurgisk behandling ikke er indikeret. Lægemidler, der kan bruges, hører til forskellige grupper.

  • Lægemidler, der stimulerer dannelse af kollagen.
  • B-vitaminer.
  • Sporelementer - Cu, Zn, Mg.
  • Lægemidler, der påvirker hjerterytmen.
  • Blodpropperinhibitorer.

En sådan behandling er imidlertid ikke-specifik. Som regel har patienter, der ikke har brug for kirurgisk behandling, behov for konstant overvågning af en kardiolog eller terapeut. De skal årligt gennemgå en ultralyd af hjertet for at overvåge aneurismen.

Patienter anbefales generelle styrkelsesforanstaltninger. Det tilrådes at observere regimet med arbejde og hvile for at undgå følelsesmæssig og fysisk overbelastning. Det er vigtigt at kontrollere blodtryksniveauer. Et vigtigt punkt er også forebyggelse af infektioner, der har en negativ effekt på kroppen..

Skubbe til lukning af defekt MPP

2) Kirurgisk behandling er indikeret for aneurisme størrelse over 10 mm og ledsaget af nedsat hjertefunktion. Den vigtigste metode til kirurgisk indgriben er at styrke aneurismen med syntetisk materiale. Hvis der er et hul i partitionen, kan det lukkes på følgende måder:

  • Suturering. Udføres i tilfælde af et lille hul.
  • Syntetisk plaster.
  • Endoskopisk vindueslukning ved hjælp af specielle enheder.

Atrial septal aneurisme

1. Generelle oplysninger

Aneurisme (det mindre korrekte udtryk "aneurisme" bruges lejlighedsvis) - lokal svulmning, fremspring af en eller anden grænseoverflade i form af en udvidet pose eller spindelformet udvidelse af væggene i en blodkar (saccular aneurismer findes også på kar, men meget sjældnere). Atrial septal aneurisme (MPI) er således en krumning af membranen, der adskiller det højre atrium fra venstre. Normalt er dette septum stramt, relativt lige og bøjes ikke - i det mindste væsentligt - i begge retninger.

Mange forfattere betegner MPP-aneurisme kun som patologi, hvis fremspringet i en hvilken som helst retning (til højre atrium, til venstre eller S-formet) overstiger 10 mm og er kombineret med prolaps (sagging) af mitralventilen. Med hensyn til den generelle befolkning er en sådan anomali sjælden, oftere er den forbundet med medfødte sygdomme i bindevævet. MPP-aneurisme kaldes en "lille hjerteanomali" eller "lille hjertesygdom", da det i de fleste asymptomatiske tilfælde ikke udgør en reel fare og ikke behøver behandling, og det opdages normalt ved et uheld. Dog følger det overhovedet ikke, at man kan glemme denne anomali uden at lægge nogen betydning i den: situationen kan forværres med begyndelsen af ​​aneurismeforøgelse, udtynding af MPP og dens spontane gennembrud, hvorefter dynamikken bliver uforudsigelig.

2. Årsager

T.N. efter fødslen skulle det ovale vindue i MPP vokse over, men i nogle tilfælde forbliver septum meget tynd og stikker derefter ud under blodtryk. Som angivet ovenfor er de vigtigste risikofaktorer genetisk bestemte abnormiteter i produktionen og udviklingen af ​​bindevæv samt IUI - intrauterin infektion i fosteret.

3. Symptomer og diagnose

I den tidlige barndom er kurset normalt asymptomatisk. Årsagen til en grundig undersøgelse, herunder kardiologisk, hvor en aneurisme normalt opdages, - barnet skal halde bagefter i psykofysisk udvikling, utilstrækkelig kropsvægt, hyppige SARS; på senere stadier - tegn på forplantningssystemets infantilitet, vedvarende blekhed, træthed fra den mindste fysiske anstrengelse, smerter i hjertet, undertiden mærkbar fremspring af brystet i hjertesonen.

Alvorligheden af ​​dette symptomkompleks varierer meget - fra svær til mindre, hvilket ikke påvirker livskvaliteten og den generelle udvikling. Den største fare er brud på aneurismen ved dannelse af en atriedefekt (besked), hvilket resulterer i, at det normale, naturlige for myokardhæmodynamikken forstyrres. Imidlertid kaldes en sådan udvikling af begivenheder ikke ved en fejltagelse uforudsigelig: i nogle tilfælde tillader den erhvervede mangel en ganske normal livsstil i årtier, i andre skaber den truslen om et slagtilfælde eller den såkaldte pludselig hjertedød. Efter 40 år skal en patient med en MPP-defekt som følge af et aneurys gennembrud ofte deaktiveres på grund af stigende hæmodynamiske forstyrrelser og risici.

I diagnostik kan resultaterne af klinisk undersøgelse og observation ud over den medicinske historie også ultralyds ekkokardiografi (ekkokardiografi), som næsten ikke har kontraindikationer, gentagne studier i dynamik og tillader visualisering af aneurismen med en nøjagtig vurdering af dens egenskaber. Som en afklarende diagnose, normalt til at identificere og undersøge samtidige abnormiteter og defekter, kan transesophageal ultralyd, CT, hjertekateterisering yderligere ordineres.

4. Behandling

Ved ukompliceret aneurisme er der ikke behov for konservativ eller hjertekirurgi (af åbenlyse grunde er kirurgiske indgreb i hjertet i sig selv risikabelt og bruges kun som en ekstrem foranstaltning, der ikke har nogen alternativer). Overvågning og regelmæssig opfølgningsundersøgelse fra en kardiolog er dog strengt påkrævet: aneurysmens tilstand og størrelse skal overvåges. I tilfælde af en truende udvikling af den kliniske situation indlægges patienten øjeblikkeligt, og en defekt eller plastisk MPP sutureres ved hjælp af bioinert materiale i et kardiokirurgisk hospital.

Atrial septal defekt og et åbent ovalt vindue (DMPP I LLC). Hvad er forskellen? Hvor farligt er det?

I nogle tilfælde kan den læge, der udførte ekkokardiografiundersøgelsen som konklusion, skrive udtrykket "blodstrømningsomløb gennem atrioseptum registreres, og i parenteser skrives" LLC ?, DSP? ". Hvad er det, og hvor farligt er det for helbredet?

LLC er en forkortelse af udtrykket “åbent ovalt vindue”. LLC er et hul i mellemlandsk septum, der ligner en dør til blodudladning fra højre til venstre i fosterperioden, det vil sige i den periode, hvor babyen er i livmoderen. I en yderligere tidlig alder lukkes dette hul. I sin kerne er dette hul en slags membran med en ventil, der derefter vokser som det var til det mellemliggende septum og lukker dette hul. Hvis dette ikke sker, taler de om et fungerende eller vedvarende åbent ovalt vindue eller bare om et åbent ovalt vindue. Shunting af blodgennemstrømning forekommer ikke konstant, det kan kun forekomme under fysisk anstrengelse eller for eksempel hos kvinder under graviditet under polyhydramnios og andre årsager, der øger belastningen på hjertet.

I hjertet er der en vis ventil, der lukker dette hul uden belastning. LLC skal adskilles fra ASD (atrial septal defekt). I sig selv udgør et åbent ovalt vindue ikke en stor fare og fungerer for hver 4-5 indbygger på Jorden. I Rusland er der en vis overdiagnose af denne funktion, denne lille afvigelse af hjerteudvikling.

En atrial septal defekt forekommer hos voksne, oftest som en sekundær defekt og sjældent som en primær defekt. Med denne patologi er blodstrømning bypass gennem atrioseptum konstant.

Atrial septal defekt hos børn og voksne: hvad betyder det?

Atrial septal defekt er en medfødt hjertefejl, hvor der er en unormal åbning mellem højre og venstre atrium. Sygdommen kan forekomme i barndommen eller voksen alder. En sådan hjertesygdom hos kvinder registreres to gange oftere end hos mænd.

Pathology Oversigt

Hjertet består af 4 hulrum: to ventrikler og to atria. En mitralventil er placeret mellem venstre ventrikel og venstre atrium. Tricuspid-ventilen er placeret mellem ventriklen og atriet..

Normalt bør blod i venstre og højre atria ikke blandes med hinanden. Hvis der er en åbning mellem disse hulrum, udledes blod fra venstre mod højre.

Trykket i venstre ventrikel er større end i højre, så blodtilførslen til højre ventrikel og atrium stiger. Dette fører til en overbelastning i volumenet af lungearterien, en stor mængde blod kommer ind i den. Pulmonal hypervolæmi udvikles.

Belægningsgraden for lungecirkulationen stiger også, vaskulær modstand falder, og der dannes hjerte-lungesvigt..

En øget belastning på det højre atrium fører til dets hypertrofi. En langvarig stigning i trykket i det højre hjerte, øget pulmonal blodgennemstrømning fører til udvikling af pulmonal hypertension.

Det kliniske billede af sygdommen afhænger primært af størrelsen på defekten. I nogle tilfælde anbefales kirurgi for at lukke dette hul..

Sygdomens etiologi

MPP-defekten udvikles i utero. Forskellige genetiske, endogene og eksogene faktorer kan føre til dens forekomst..

De væsentligste årsager til udviklingen af ​​atriotisk septumdefekt inkluderer:

  • Arvelig disposition. I familier, hvor der har været tilfælde af en sådan sygdom, øges risikoen for at få et sygt barn flere gange.
  • Infektionssygdomme. Disse inkluderer røde hunde, mæslinger, Coxsackie-virus, skoldkopper, herpes, syfilis. Infektion af en kvinde i første trimester af graviditeten kan føre til intrauterin hjerteannormalitet.
  • Dårlige vaner. Brug af alkohol, nikotin eller narkotiske stoffer under graviditet bidrager til udviklingen af ​​udviklingsfejl i fosteret.
  • Virkningen af ​​uheldige miljøfaktorer. Disse inkluderer stråling, vandforurening.
  • Brugen af ​​visse lægemidler: lithium, antidepressiva, folsyre-antagonister.
  • Familiehistorie med medfødte hjertefejl.
  • Polyhydramnios eller multiple graviditet.
  • Befrugtning in vitro.
  • Forældre er over 40 år gamle. Denne årsag kan føre til forskellige teratogene hjerte abnormaliteter..
Arvelig predisposition er en mulig årsag til atrisk septumfejl

En kvindes kroniske sygdomme bidrager også til udviklingen af ​​en atrial septumdefekt. Endokrine, kardiovaskulære, neurogene patologier kan være årsagerne til udviklingen af ​​denne tilstand.

Atrial septal defekt klassificering

Alle defekter i mellemlandsk septum hos børn og voksne er klassificeret efter størrelse, tidspunkt for forekomst og lokalisering. Blandt dem er:

  • Åbn ovalt vindue. Hver baby fødes med et åbent hul i mellemlandsk septum. Normalt vokser denne defekt uafhængigt af babyen med et år. At have et åbent ovalt vindue efter 2 år er en medfødt misdannelse. Sådanne børn skal konsulteres af en hjertekirurg og beslutte muligheden for kirurgisk indgreb.
  • Primær atrial septal defekt. Med denne variant af patologi er det åbne hul placeret i bunden af ​​atrioseptum. Normalt har den en stor størrelse (mere end 3 centimeter) og er afgrænset af mitrale eller tricuspide ventiler. En sådan primær defekt overgrows uden behandling hos 20% af patienterne. Et karakteristisk træk ved en primær defekt i MPP er den sene begyndelse af kliniske symptomer. De kan optræde i ungdomsårene efter 11 til 12 år. Hos små børn er der ingen tegn på sygdommen.
  • Sekundær atrial septal defekt. I dette tilfælde er hullet placeret i midten, øvre del af septum eller ved munden af ​​vena cava. Sådanne defekter er flere gange mere almindelige end primære. En sekundær MPP-defekt er som regel lille, ikke mere end 1,5 - 2 cm. Den kan kombineres med andre alvorlige hjerteanomalier: hypoplasi af hjertekamrene, krænkelse af placeringen af ​​de store kar.
  • Venøs sinusfejl. Forsamlingsseptumet med denne type defekt er beskadiget på stedet for indstrømningen af ​​vena cava. Denne defekt er en sjælden udviklingsafvik..
  • Koronar sinusfejl. I hvilken patologi flyder blodet frit fra venstre atrium ind i koronar sinus og derefter ind i højre atrium. Dette fører til en overbelastning af lungecirkulationen. Overbelastning af det rigtige hjerte udvikler sig.

Sekundære atriale septale defekter ved lokalisering er opdelt i centrale, anterior, posterior, superior og underordnede.

Koronar sinusfejl kan være proksimal, midt og distal.

Generelle kliniske manifestationer

Nogle medfødte hjertedefekter (atrioseptumdefekter) er asymptomatiske i lang tid. De første kliniske manifestationer af CHD kan forekomme i ungdom eller endda i voksen alder. Med en udtalt atrial septumdefekt hos en nyfødt forekommer symptomer umiddelbart efter fødslen.

ASD er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Manifesteres i en tidlig alder.
  • Karakteristisk er en kombination med Downs syndrom, mitral ventilinsufficiens eller stenose.
  • Børn har åndenød, forværret under fysisk træning, hjertebanken, åndedrætssvigt.
  • Ofte er der øget træthed, nedsat træningstolerance.
Træthed er et symptom på en atrium septumdefekt.

Hos patienter med sådanne defekter optræder tegn på iltesult: svimmelhed, besvimelse, bevidsthedstab.

Dannelsen af ​​et hjertehult (fremspring af brystet i hjertet) er karakteristisk.

Stor medfødt hjertesygdom (atrial septumdefekt) fører til udvikling af hjertesvigt. Et sygt barn har ødemer i de nedre ekstremiteter, den forreste abdominalvæg og ascites. Der er også manifestationer af pulmonal hypertension: hoste med sputum, blodstrimler i sputum, cyanose i nasolabial trekanten.

Hos børn med ASD er der en forsinkelse i fysisk udvikling. De går dårligt i vægt bagefter i vækst fra deres jævnaldrende. Hos et barn med en sådan patologi forekommer på grund af langvarig hypoxi karakteristiske symptomer på medfødt hjertefejl: fingre i form af trommestikker og negle i form af ureglas.

Sådanne patienter lider ofte af infektionssygdomme, de har kroniske sygdomme i den øvre luftvej.

Diagnosticering

Diagnostik af atrisk septumdefekter inkluderer:

  • Historieoptagelse. Lægen finder ud af tilfælde af medfødt hjertefejl hos pårørende. Dette er nødvendigt for at identificere sygdommens genetiske natur. Lægen spørger også moren om graviditetsforløbet, tilfælde af infektionssygdomme eller komplikationer i denne periode..
  • Klager over patienten. Med ASD er forældrene opmærksomme på dårlig vægtøgning hos et barn, træthed, træthed efter udendørs spil. På samme tid kan børn selv ikke indgive nogen klager.
  • Undersøgelse af patienten. Tilstedeværelsen af ​​en hjernehult, blekhed i huden, akrocyanose er bemærkelsesværdig. Under auskultation høres systolisk mumling til venstre i det andet og tredje interkostale rum. Du kan også lytte til accenten af ​​2 toner i fremspringet af lungearterien..
  • Laboratoriediagnostik. Bestem de generelle og biokemiske blodprøver, generel urinanalyse, blod til protrombinindeks. Dette er nødvendigt for at bestemme tendensen til trombose eller øget blødning. Også ved hjælp af sådanne undersøgelser afsløres mulige komplikationer fra de indre organer.
  • Instrumental diagnostik. Uden mislykket udføres patienten et elektrokardiogram, en ultralyd af hjertet, en brystradiograf og koronar angiografi. På EKG kan du se tegn på overbelastning af det rigtige hjerte: en høj p-bølge i anden og tredje ledning. Med en MPP-defekt kan der også registreres blokering af højre ben af ​​bundtet af His, et sinusknudens svaghedssyndrom. Ultralydundersøgelse af hjertet afslører en udledning af blod fra venstre til højre, tilstedeværelsen af ​​en defekt mellem atria. På en røntgenbillede af brystet bestemmes tegn på lungeskade: øget lungemønster, svulmende bagagerum i lungearterien. Hjertet forstørres til højre på grund af hypertrofi af højre atrium og ventrikel. Børn foretager sjældent angiografi. Denne undersøgelse anbefales for voksne at identificere tegn på samtidig koronar hjertesygdom..

Hjerte-MR, jugularvenenografi, hjertelyd anvendes som yderligere forskningsmetoder.

Behandlingsmetoder

Den vigtigste metode til behandling af atriotisk septumdefekt hos voksne og børn er kirurgi. Kun ved hjælp af kirurgi kan du radikalt slippe af med denne patologi. Konservative metoder anvendes som symptomatisk terapi til forebyggelse og behandling af komplikationer..

Kirurgisk behandling

Kirurgi for defekt atrioseptum udføres normalt i en alder af 3-5 år. Med en lille størrelse af defekten og fraværet af symptomer, udføres kirurgi ikke. I nogle tilfælde udføres kirurgi i ungdom eller voksen alder. Med dannelse af medfødt misdannelse med udviklingen af ​​hjertesvigt udføres kirurgisk behandling straks.

Der er to typer operationer for ASD:

  • Åben betjening. Hullet i septum sømmes ved at påføre en eller flere sømme. Nogle gange udføres plastisk defekt. For at gøre dette kan du bruge dine egne stoffer eller syntetisk materiale. En sådan operation udføres på et bevægelsesløst hjerte. På samme tid opretholdes hjerteaktivitet ved hjælp af en hjerte-lungefarve. Kirurgisk adgang udføres langs midterste del af brystbenet eller i et af de interkostale rum til venstre.
  • Endovaskulær defekt lukning. For at gøre dette skal du bruge en speciel enhed kaldet okkludereren. Med denne type intervention er et brystinsnit ikke nødvendigt. Afgrænsningen injiceres gennem en punktering af en blodåre på låret. Og derefter, under røntgenkontrol, indføres det i hjertehulen og indstilles således, at det fuldstændigt dækker forkølelsesseptumdefekten. I dette tilfælde er den ene del af apparatet i venstre og den anden i højre forkammer. Påfør en såkaldt plaster, hvor patologisk udledning af blod fra venstre mod højre er udelukket.
Kirurgisk behandling - en metode til behandling af atrisk septumdefekt

Kontraindikationer for operationer er over 70 år gamle, sinus knude svaghed syndrom, kroniske lungesygdomme.

Konservativ terapi

Konservativ terapi mod MPP-defekt er rettet mod at forbedre kliniske symptomer og forhindre komplikationer. Lægemiddelbehandling inkluderer udnævnelse af følgende lægemidler:

  • Antibakterielle midler.
  • antikoagulanter.
  • Antiarytmiske lægemidler.
  • Metabolsk og vaskulær medicin.

Betablokkere (med rytmeforstyrrelser), antihypertensive medikamenter (med arteriel hypertension) og diuretika (med ødemer) bruges undertiden..

Eventuelle komplikationer og prognose

Komplikationer af en atrium septumfejl inkluderer:

  • Udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt.
  • Forekomsten af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system.
  • Forstyrrelser fra lungerne, dannelsen af ​​lungesvigt.
  • Arytmi, ekstrasystol, paroxysmal hjertearytmi.
  • Udviklingen af ​​endocarditis, pericarditis, myocarditis.

Selv med store åbninger er dannelsen af ​​blodudladning fra venstre mod højre, et gunstigt resultat af sygdommen mulig, forudsat at tilstrækkelig behandling.

Prognosen for ASD hos voksne og børn forværres med skade på lungearterierne, beskadigelse af mitral og tricuspid ventiler.

Patologi Forebyggelse

Forebyggelse af arvelige og genetiske sygdomme findes ikke.

Inden hun planlægger en graviditet skal en kvinde dog vaccineres mod infektionssygdomme afhængigt af sin alder. Vaccination med røde hunde er vigtig.

Det er også nødvendigt at opgive dårlige vaner og ukontrolleret indtagelse af medikamenter for at undgå udsættelse for uheldige miljøfaktorer.

Den atriale septumdefekt refererer til medfødte patologier. Ved svære kliniske symptomer kræves kirurgi. Resultaterne af operationen er normalt gode. Efter behandling bemærkede patienterne et fald i tegn på pulmonal hypertension, en forbedring af det generelle velvære..

Forsamling af septisk aneurisme hjertesygdom

Atrial septal aneurisme (MPP): årsager og behandling

Fra denne artikel lærer du: hvad er aneurismen i den mellemlandse septum (forkortet MPP), dens typer. Årsager til patologi, hvilke symptomer der kan være. Hvornår behandling er nødvendig, og når ikke.

Artikelforfatter: Victoria Stoyanova, anden kategori læge, chef for laboratoriet i diagnosticerings- og behandlingscentret (2015–2016).

Ved aneurisme af atrioseptum bøjer den sig til venstre eller højre side.

Anneurisme betragtes som et fremspring af det mellemliggende septum med en størrelse på 10 mm eller mere. Mindre krumning kan genkendes som en variant af normen, hvis dette ikke ledsages af yderligere patologier.

Anneurysme i sig selv er ikke en farlig patologi, og dens specielle behandling er normalt ikke påkrævet, især hvis patienten ikke er bekymret for symptomer.

Under alle omstændigheder, hvis du har en sådan afvigelse, skal du se en kardiolog og gennemgå en rutinemæssig undersøgelse en gang om året.

Typer, årsager, mekanisme til udvikling af MPP-aneurisme

Afhængigt af dens form skal du skelne:

  • fremspring i venstre atrium;
  • fremspring i højre atrium;
  • S-formet aneurisme.

Denne klassificering har ingen stor klinisk betydning. Det eneste, der kan bemærkes, er, at S-formet krumning er farligere end venstre- eller højrehåndet.

Anomalien kan også være medfødt eller erhvervet..

Medfødt form af aneurisme

Medfødt MPP-aneurisme diagnosticeres med en rutinemæssig undersøgelse af babyen.

Det ser ud på grund af en genetisk disponering (hvis nogen havde dette problem i familien, kan det overføres til barnet) eller på grund af krænkelser af den embryonale udvikling. Fosterets hjerte-kar-system kan lide af dårlige vaner hos moderen, svær stress under graviditeten samt overføres i graviditetsperioden for infektionssygdomme.

Medfødt aneurisme udvikler sig efter følgende princip. Der er et lille hul i embryoets mellemlandsk septum - et ovalt vindue. Normalt oversvømmes det fuldstændigt hos børn umiddelbart efter fødslen. I det patologiske tilfælde lukkes det muligvis ikke helt (så diagnosticeres patienten med et åbent ovalt vindue) eller lukkes med et meget tyndt lag væv (så strækker denne tynde del af septum sig og bøjer sig til den ene side og danner en aneurisme).

Erhvervet form

Erhvervet påvist hos voksne, hovedsageligt over 50 år. Det kan forekomme som et resultat af hjerteinfarkt eller som en aldersrelateret ændring forårsaget af aldring af kroppen..

Mulige symptomer på MPP-aneurisme?

I de fleste tilfælde forårsager den atriale septale aneurisme ikke nogen ubehagelige symptomer hos hverken voksne eller børn. Derfor er det umuligt at diagnosticere det ved at stole på patientens klager. For at identificere denne afvigelse skal du regelmæssigt gennemgå en forebyggende fysisk undersøgelse. Selv i løbet af det ordinerer lægerne ikke altid en ultralyd af hjertet, så patienten måske ikke engang ved om sin hjertedefekt i lang tid.

Hos nyfødte kan patologi undertiden manifestere sig i forsinket vægtøgning. I dette tilfælde ordinerer læger en omfattende undersøgelse, hvor ikke kun hjertet undersøges.

Hos børn i ungdomsårene, der har en aneurisme af MPP, kan udholdenheden reduceres, de kan ikke tåle intens fysisk anstrengelse (såsom ved at gå gennem standarder for fysisk træning eller besøge en sportsafdeling). Dette skyldes, at det kardiovaskulære system i ungdomsårene på grund af intensiv vækst og pubertet får meget stress. Ubehagelige symptomer forsvinder normalt med alderen..

Hvis barnet imidlertid ikke klager over dårligt helbred og træthed, er en atrial septumaneurisme ikke en kontraindikation for fysisk træning og sport.

Diagnosticering

At identificere sygdommen ved hjælp af Echo KG (ultralyd af hjertet).

Proceduren er absolut smertefri, derfor bruges den også til at diagnosticere hjertepatologier hos børn, inklusive nyfødte. Under en ultralyd strimler patienten sig til taljen, lægger sig på sofaen på ryggen, lægen påfører en speciel gel og begynder at undersøge hjertet ved hjælp af en ultralydsmaskine. Derefter vil lægen bede eksaminanden om at dreje på sin venstre side for at se på hjertet i en anden fremskrivning. Før proceduren tilrådes det, at man ikke binge (mindst en time før diagnosen). Du skal have et håndklæde med dig for at lægge det på sofaen, og et par servietter for at tørre gelen fra kroppen.

Ved hjælp af ekkokardiografi er det muligt at identificere ikke kun aneurisme MPP, men også andre misdannelser, samt evaluere hjertets ydeevne og tilstanden i alle fire kamre.

Komplikationer

Hvis aneurismen er stor i størrelse, kan sådanne afvigelser forekomme på grund af den:

  • arteriel hypotension (lavt blodtryk);
  • arytmi;
  • første grad hjertesvigt.

Normalt vises de hos børn i ungdomsårene og hos ældre.

En mere farlig komplikation af aneurisme er brud på det mellemliggende septum på fremspringstedet. På trods af at det lyder meget skræmmende, fører et sådant fænomen ikke straks til døden. På brudstedet dannes en defekt, der derefter påvirker hjertets arbejde (forårsager hjertesvigt, arytmier).

Hos børn og unge kan MPP-brud på krumningsstedet forekomme, hvis:

  • Aneurisme i stort område.
  • Barnet får overdreven fysisk anstrengelse. Især hvis de pludselig startede. For eksempel førte et barn en stillesiddende livsstil, sprungede undervisning i fysisk træning og begyndte derefter at deltage i en sportsafdeling uden forudgående forberedelse.
  • Han udviklede dårlige vaner (rygning, drikke alkohol, misbrug af energi).
  • Han har alvorlige ernæringsproblemer (spiser en masse fastfood, fødevarer med meget skadelige tilsætningsstoffer, nægter at spise normal mad).
  • Teenageren mangler konstant søvn (går til diskoteker om natten eller forbereder sig til testen).
  • Han er overvægtig.

Oftere for at provokere en septumbrud en kombination af flere faktorer fra ovenstående.

Hos voksne er MPP revet på aneurismens sted af samme grunde som hos børn såvel som:

  • på grund af følelsesmæssig stress på arbejdet;
  • på grund af aldring.

Der er tegn på, at ældre mennesker med MSP-aneurisme har en øget risiko for blodpropper.

Behandling og livsstil for MPP-aneurisme

Atrial septal aneurisme, som ikke er kompliceret af en åben oval åbning, kræver ikke særlig terapi. Medicin bruges kun, hvis aneurismen forårsager alvorlig hypotension, arytmier eller hjertesvigt..

Medicin til aneurisme-komplikationer

PatologiMedicinergruppeLægemiddeleksempler
HypotensionhypertensiveRegulton, Gutron, Sodium koffeinbenzoat
Mild hjertesvigtUnderstøtter medicin med kalium og magnesiumPanangin, kalium og magnesium asparaginat, Doppelherz
Vitamintilskud i gruppe BNeurovitan, Neurobion, B - 50, B-kompleks, neuromultivitis
arytmierAntiarytmiske lægemidlerVerapamil, Anaprilin, Rhythmylene

Medicin til behandling af mild aneurisme-relateret hjertesvigt

Ældre patienter tilrådes også at tage blodfortyndere (f.eks. Aspirin) for at reducere risikoen for trombose..

Børn og unge ordineres normalt vitaminer og lægemidler med kalium og magnesium for at forbedre hjertefunktionen, hvis der er første symptomer på hjertesvigt..

En stor aneurisme eller defekt, der opstår efter dets brud, kan korrigeres ved operation. I de fleste tilfælde kan kirurgi dog gøre mere skade end selve sygdommen. Læger træffer kun beslutning om behovet for operation som en sidste udvej.

Som livsstil: fysisk terapi og en aktiv livsstil anbefales til patienter med MPP-aneurisme for at forhindre forekomst af overvægt og styrke hjertemuskulaturen. Dårlige vaner bør udelukkes, især for unge. Man kan heller ikke være for nervøs. For stress, tag Valerian eller Hawthorn med det samme..

Hvis du ikke ønsker at tage vitaminer i tabletter, skal du inkludere mere sunde fødevarer i din diæt:

Produkter, der indeholder B-vitaminerBælgplanter, korn, mælk og mejeriprodukter, lever, oksekød, æg, nødder, svinekød.
Mad der har en masse kalium og magnesiumBananer, avocado, vandmeloner, abrikoser, kirsebær, fersken, druer, blommer, appelsiner, mandler, valnødder, jordnødder, æg, oksekød, boghvede, mælk, tørrede abrikoser, havregryn, kakao, chokolade.

Resumé: MPP-aneurisme er en ikke-farlig hjertesygdom. Hvis krumningen er lille, påvirker den slet ikke patientens liv. Hvis aneurismen er omfattende, kan komplikationerne, som den provoserer, let fjernes ved at følge anbefalingen fra den behandlende kardiolog.

Atrial septal aneurisme (MPP): årsager og diagnose, prognose

Medfødt eller erhvervet atrial septal aneurisme er kendetegnet ved en poselignende fremspring af væv, der adskiller højre og venstre atrium.

Patologi vises som et resultat af udtynding af væv og kan forekomme i akut eller kronisk form. Dens tidlige eliminering fører til brud på septum, hvilket øger risikoen for slagtilfælde på grund af øget trombose.

Patologi karakteristisk

Hovedårsagen til udviklingen af ​​MPP-aneurisme er svækkelse af hjertevæggen, som har en klar lokalisering og vises på grund af strukturelle eller funktionelle lidelser. I det første tilfælde påvirkes lagene af septum, efterfulgt af døden af ​​sunde væv eller deres erstatning med fremmede formationer. Funktionelle forstyrrelser er kendetegnet ved manglende evne til at det lokale myokardregion sammentrækkes sammen med hele hjertemuskelen.

Som et resultat af højt tryk inde i det hule organ begynder det svækkede sted at stikke ud og til sidst forvandles til en aneurisme. Oftest diagnosticeres patologi på væggene i ventriklerne, sjældnere - i atrierne. På trods af den lange dannelsesproces kan dens udvikling hurtigt accelerere på grund af øget fysisk aktivitet, hvor hjertemuskelen skal pumpe et større volumen blod.

Følgende typer af aneurismer skelnes:

  1. Rigtigt Alle lag af karvæggene strækker sig. I de fleste tilfælde manifesterer patologi sig ikke, før der opstår vævsbrud. Løbssager er fyldt med udvikling af trombose, lagdeling af blodkar, emboli og slagtilfælde.
  2. Falsk. Det udvikler sig efter skade på karvæggene. Som et resultat begynder blod at sive gennem det tyndede sted, som akkumuleres i septummet ved et pulserende hematom. Den største forskel fra en ægte aneurisme er, at et lag væv gennemgår strækning. En stor fare er en patologi, der påvirker vitale kar.
  3. Exfoliating. Det er kendetegnet ved lækage af blod i rummet mellem væggene i aorta, som under visse betingelser fører til brud på det ydre septum. Denne type aneurisme er farlig med en høj risiko for død som følge af vævs gennembrud..

Årsager til medfødt aneurisme

I den prenatal periode med udvikling er der et "ovalt vindue" i hjertets septum - en åbning, der normalt vokser efter fødslen. Men hvis vævsceller deler med forstyrrelser, får de en overdreven tynd struktur. Med babyens begyndelse begynder kredsløbssystemet at fungere fuldt ud, hjertetrykket stiger, og væggen stikker ud og strækker sig indad.

Hvis moders krop under graviditet udsættes for negative faktorer, øges risikoen for at udvikle en medfødt aneurisme.

Disse inkluderer:

  1. rygemishandling,
  2. lavt alkoholforbrug,
  3. giftige dampe fra produktion eller fra husholdningskemikalier,
  4. ukontrolleret lægemiddelbehandling,
  5. overførsel af visse sygdomme (røde hunde, mæslinger, fåresyge).

Ofte forsvinder en aneurisme i hjertet af sig selv. Dette forklares med det faktum, at på grund af væksten af ​​den nyfødte er et fald i patologiområdet proportionalt med hele organet.

Vigtig! Når der stilles en nøjagtig diagnose, skal barnet regelmæssigt foretage kardiologiske undersøgelser for genudvikling af defekten.

Årsager til erhvervet aneurisme

Erhvervet aneurisme er en konsekvens af en række sygdomme, der påvirker hjertemuskelens væv eller virker indirekte på det gennem organets ledende system. Med deres utilstrækkelige behandling kan der udvikle komplikationer, blandt hvilke svækkelse af hjertets septum.

Følgende årsager til erhvervet aneurisme skelnes:

  1. Myokardieinfarkt. Under et hjerteanfald modtager hjertemuskelen ilt i en mængde, der er utilstrækkelig til normal funktion. Kardiomyocytter, der gennemgår hurtig ødelæggelse, er ikke i stand til at komme sig fuldt ud. I stedet vokser bindevæv, som ikke har den nødvendige elasticitet og evnen til at trække sig sammen. Aneurysm udvikler sig i de første uger efter et hjerteanfald, hvor det nye væv ikke grovt og ikke fik styrke til at indeholde højt blodtryk.
  2. Infektioner af forskellige etiologier (streptococcus, Coxsackie-virus, Epstein-Barr-virus, candidiasis). Når kroppen først er kommet i kroppen, føres infektionen med blodstrømmen til hjertet. Dens væv begynder at blive betændt, hvilket fører til alvorlige konsekvenser - en del af cariomyocytter ødelægges. Selv efter bedring er områder, der er blevet påvirket negativt, vokset med arvæv. Med sammenhængen af ​​visse faktorer på baggrund af en intens inflammatorisk proces er yderligere udvikling af hjerteaneurismen mulig.
  3. Komplikationer efter operation. Under operationen for at eliminere hjertedefekter anvendes kirurgiske suturer. Af flere årsager kan væv vokse forkert sammen, ar er stærkt grovt, hvilket i sidste ende fører til fokal kardiosklerose. I fare for en sådan komplikation er ældre mennesker og børn såvel som patienter, der gennemgik en operation på venstre ventrikel.
  4. Mekaniske kvæstelser. Hvis hjertemuskulaturen er beskadiget af et knivdækkende våben, ledsages dens overvækst ofte af dannelse af arvæv. Endvidere udvikler aneurismen sig som et resultat af fokale sklerotiske ændringer. Ved skade på en stump genstand forekommer vaskulær ødelæggelse, når væske lækker ud. Dette fører til myokarditis efterfulgt af udviklingen af ​​kardiosklerose..
  5. Eksponering for toksiner (alkohol, thyrotoksiner, urinsyre, kunstige kemiske forbindelser). Når stoffer med en høj grad af toksicitet kommer ind i kredsløbet, observeres betændelse i det intercardiale væv med skade på myocardiale celler. I nogle tilfælde er døende og ukontrolleret spredning af bindevæv muligt.

Symptomer på patologi

Medfødt atrial septal aneurisme manifesterer sig som regel ikke som udtalte ændringer i kroppen. Symptomerne kan variere afhængigt af alder. Fra fødsel til tre år har barnet en forsinkelse i psykofysisk udvikling. Han vinder dårligt og er tilbøjelig til hyppige virussygdomme. Ved diagnose er der en for stor belastning på lungecirklen i blodcirkulationen og en volumenforøgelse i en af ​​ventrikeldelene.

Med voksen alder bliver væksthæmning mere synlig, barnet tåler ikke fysisk aktivitet sammen med kammerater, bliver ofte træt og føler smerter i hjertet. En fysisk undersøgelse afslører hudfarve, strukturelle ændringer i brystet i patologiområdet (fremspring), takykardi og forhøjet blodtryk.

Efter fastlæggelse af en nøjagtig diagnose skal patienter regelmæssigt besøge en kardiolog for at identificere ændringer i patologi gennem specifikke undersøgelser. Sådanne handlinger er rettet mod at forhindre brud på aneurisme, som oftest observeres hos unge børn.

Vigtig! Diagnosen af ​​kronisk aneurisme er kronisk, med en ICD-kode på 10 (international klassificering af sygdomme i den tiende revision) 125.3 er grundlaget for en af ​​handicapgrupperne afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og graden af ​​handicap.

Hos voksne er tegnene på aneurisme forskellige, hvilket er forbundet med både lokalisering og neoplasmaets størrelse. Da i post-infarktperioden observeres udviklingen af ​​hjerteaneurisme ganske ofte, skal patienten overvåge ændringer i helbredet og ikke gå glip af undersøgelser af en kardiolog.

De vigtigste symptomer på hjertemuskelaneurisme i voksen alder:

  1. smerter i hjertets område,
  2. regelmæssig svaghed,
  3. rytmeforstyrrelser, en følelse af øget hjerteslag,
  4. åndenød efter mindre fysisk anstrengelse,
  5. blekhed i huden,
  6. hoste uden forekomsten af ​​andre tegn på forkølelse.

Patologi behandling

Anneurisme i hjertets septum kræver kun kardinal behandling i tilfælde af hurtig vækst. Kirurgisk indgreb anvendes til, hvis der er risiko for at udvikle lungehypertension på grund af frigivelsen af ​​en stor mængde blod i det interstitielle rum, med truslen om et pludseligt gennembrud af det tyndt septum og med den hurtige udvikling af uddannelsen.

I den præoperative periode ordineres patienten til at tage antikoagulantia og hjerteglykosider samt gennemgå oxygenobaroterapi og iltbehandling. Under operationen sys formationen eller dækkes med et plaster af hypoallergenisk materiale af syntetisk oprindelse.

Patologi Forebyggelse

Aneurismer efter infarkt, der ikke har gennemgået rettidig behandling, har den mindst gunstige prognose. Uden at eliminere patologien inden for to til tre år efter at have lidt et hjerteanfald, dør patienter af komplikationer. Andre tilfælde af sygdommen er godartede, men de kan reducere menneskelivets kvalitet betydeligt..

For at reducere risikoen for komplikationer, der kan udvikle sig på baggrund af endda en lille aneurisme, skal patienten følge medicinsk behandling. Derudover er en moderat livsstil og en bestemt diæt obligatorisk.

For rettidig påvisning af atorisk septumaneurisme hos børn er det nødvendigt at overvåge deres sundhedsstatus og, hvis der er mistanke om, skal du kontakte en kardiolog. Grundlaget for forebyggelse af patologi i voksen alder er tilstrækkelig behandling af hjerteinfarkt og streng overholdelse af rehabiliteringsanbefalinger.

MPP Aneurysm hos voksne

Atrial septal aneurisme - hvad er det? Hvor farligt det er, og hvad du har brug for at vide for de mennesker, der har hørt en sådan diagnose på deres adresse på lægekontoret. Skal jeg bekymre mig? Om dette i vores artikel.

MPP-aneurisme er en patologi, der er kendetegnet ved en fremspring af det mellemliggende septum på det sted, hvor det er størst udtynding. Denne tilstand er en del af gruppen af ​​såkaldte små hjerte abnormaliteter..

Grupper af små anomalier i hjertets udvikling omfatter udviklingsafvik i hjertets struktur, som i løbet af et barns liv kan forsvinde eller falde. Ofte er anomalien kombineret med en atrial septumdefekt. I dette tilfælde kaldes denne tilstand medfødt hjertesygdom..

1 Mekanismer til dannelse af aneurisme

Åben oval hul

I fødselsperioden er et ovalt vindue placeret i fosterlegemet i septum mellem atrierne. Gennem dette vindue udledes blod fra venstre atrium til højre. Således fanger blodstrømmen ikke lungecirkulationen, da der i denne periode ikke er behov for lungefunktion.

Efter fødslen begynder babyens lunger at fungere, og det ovale vindue lukker (overskydninger). Hvis vinduet ikke lukkes helt, dannes et tynd bindevæv på dette sted, eller der er en meddelelse mellem atrierne.

2 Komplikationer og risici ved sygdommen

I tilfælde af aneurisme i mellemhindens septum kan den opføre sig helt roligt og ikke udgøre en trussel for kroppen, hvis dens størrelse er lille. Imidlertid kan dens eksistens hos voksne ledsages af følgende faktorer:

  1. Forstyrrelse af hjerterytme.
  2. Tromboemboliske komplikationer. Denne komplikation observeres ofte, når en atrial septal aneurisme kombineres med tilstedeværelsen af ​​en meddelelse mellem atria. Der oprettes betingelser for den hvirvlende blodstrøm i hullets område. Dette fører til dannelse af blodpropper, som med strømmen af ​​blod kan komme ind i hjernen. Som et resultat kan en livsfarlig tilstand udvikle sig - en blokering af cerebrale kar og som et resultat et slagtilfælde.
  3. Ruptur af aneurisme. En sådan komplikation kan opstå, når sygdommen er ledsaget af højt blodtryk. Dette er selvfølgelig en ugunstig kendsgerning. Som et resultat af forskellige følelsesmæssige og fysiske overbelastninger på baggrund af hypertension, kan der opstå en septumbrud..

I betragtning af at trykket i atrierne er meget lavere end i ventriklerne, fører brud ikke til patientens død. Imidlertid kan denne tilstand væsentligt forværre patientens tilstand. Der vises tegn på hjertesvigt, der reducerer patientens livskvalitet.

3 Prævalens og årsager til sygdommen

Atrial septal defekt

Udbredelsen af ​​sygdommen er 1% i befolkningen og findes lige såvel hos både mænd som kvinder. Årsagerne til udvikling af aneurisme af MPP kan opdeles i 2 store grupper:

1) Medfødt. Genetisk (arvelig) lidelse, som manifesteres ved en krænkelse af udviklingen af ​​bindevæv i den prenatal periode. Det forekommer i 80% af de unge og kan have både systemisk og lokal (isoleret) karakter.

Med systemisk involvering af bindevæv kan der observeres ændringer i mange organer og systemer - nyrer, øjne, nervesystem, hjerte-kar-system. Ofte kombineres en aneurisme med vegetovaskulær dystoni. Med involveringens lokale karakter påvirker processen kun den mellemlandsk septum. Den anden mulighed er langt mindre almindelig..

4 Klassificering af MPP-aneurisme

Typer af MPP-aneurisme

Atrial septal aneurisme er opdelt i 3 typer:

  1. R-typen. Septumet bule ud mod højre atrium.
  2. R-L type. Hævelsen af ​​septum går først til højre og derefter til venstre.
  3. L-R type. Partitionen bevæger sig til venstre og derefter til højre.

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​et hul i skillevæggen:

  1. Tilstedeværelsen af ​​en meddelelse fra venstre og højre atria. I dette tilfælde er der en udledning af blod i det højre atrium.
  2. Manglende meddelelse.

5 Kliniske manifestationer hos voksne

Ekstern dyspnø

Atrial septal aneurisme vil manifestere sig eller ej, afhænger af en række faktorer:

  • Aneurysm dimensioner.
  • Dimensioner på et ikke-lukket ovalt vindue.
  • Tilstedeværelse eller fravær af tegn på hjertesvigt.
  • Patientens alder. Som regel forværres patientens tilstand med alderen, efterhånden som de adaptive mekanismer i kroppen slides.
  • Samtidige sygdomme (især sygdomme i hjerte-kar-systemet).

I lang tid er en aneurisme med tilstedeværelse af et hul asymptomatisk hos voksne. Dette skyldes det faktum, at kroppen i lang tid kan tilpasse sig en sådan belastning. Funktionelle forstyrrelser i hjertet kan være fraværende indtil voksen alder. Det eneste tegn i denne alder kan være en svag forsinkelse i fysisk udvikling. Let træthed kan forekomme i det tredje årti af livet.

Som regel manifesterer sig ikke en aneurisme af MPI i små størrelser uden kommunikation mellem atria. Hvis der er et åbent ovalt vindue i store størrelser, er der en udledning af blod i det venstre atrium. Denne tilstand påvirker hjertets funktion og manifesteres af visse symptomer. Imidlertid er tegnene på sygdommen ikke specifikke for sygdommen. Disse inkluderer:

  • Dyspnø. Det er vanskeligt for patienten at trække vejret - det er svært. Denne tilstand opstår under fysisk anstrengelse..
  • Hjerteslag Symptom, der udvikler sig under fysisk aktivitet, som en reaktion fra hjertet på en stigning i iltbehovet.
  • Hurtig udtømmelighed. Denne tilstand ledsager også fysisk aktivitet..

6 Diagnose af sygdommen

Aneurysm MPP (Type R)

Som nævnt tidligere henviser MPI-aneurisme til medfødte misdannelser. Derfor kan det opdages uden problemer i barndommen. En anden situation observeres, hvis der er en progressiv strækning, for første gang kan den ses i en mere moden alder.

De vigtigste metoder til diagnosticering af aneurisme er:

  • Ekkokardiografisk undersøgelse. Ultralyd af hjertet afslører fremspring af atrioseptum.

Når en aneurisme suppleres med eksistensen af ​​et åbent ovalt vindue, kan følgende metoder være informative:

  • EKG er den nemmeste metode. Elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet hjælper med at se overbelastningen af ​​det rigtige hjerte. Forstyrrelser i hjerterytmen opdages også. I dette tilfælde kan du registrere tegn på atrieflimmer.
  • Røntgenbillede af brystet. En aneurisme med et åbent oval vindue er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et specifikt symptom på en røntgenstråle - “pulsering af lungens rødder”.
  • Ekkokardiografisk undersøgelse. Som i tilfælde af en aneurisme uden besked, er denne metode meget vigtig i diagnosen af ​​et åbent ovalt vindue. Takket være denne metode kan du se turbulensen i blodstrømmen i hullets område. Ventil abnormaliteter kan også opdages..

Instrumental diagnostik kan også suppleres med følgende metoder:

  • Transesophageal ultralyd.
  • Transthoracic ultralyd.
  • CT-scanning.
  • Hjertekateterisering.

7 Behandling af aneurisme

Behandling af aneurisme hos voksne kan være både medicinsk og kirurgisk.
1) Lægemiddelbehandling - det er ikke-specifikt. Det bruges også, når kirurgisk behandling ikke er indikeret. Lægemidler, der kan bruges, hører til forskellige grupper.

  • Lægemidler, der stimulerer dannelse af kollagen.
  • B-vitaminer.
  • Sporelementer - Cu, Zn, Mg.
  • Lægemidler, der påvirker hjerterytmen.
  • Blodpropperinhibitorer.

En sådan behandling er imidlertid ikke-specifik. Som regel har patienter, der ikke har brug for kirurgisk behandling, behov for konstant overvågning af en kardiolog eller terapeut. De skal årligt gennemgå en ultralyd af hjertet for at overvåge aneurismen.

Patienter anbefales generelle styrkelsesforanstaltninger. Det tilrådes at observere regimet med arbejde og hvile for at undgå følelsesmæssig og fysisk overbelastning. Det er vigtigt at kontrollere blodtryksniveauer. Et vigtigt punkt er også forebyggelse af infektioner, der har en negativ effekt på kroppen..

Skubbe til lukning af defekt MPP

2) Kirurgisk behandling er indikeret for aneurisme størrelse over 10 mm og ledsaget af nedsat hjertefunktion. Den vigtigste metode til kirurgisk indgriben er at styrke aneurismen med syntetisk materiale. Hvis der er et hul i partitionen, kan det lukkes på følgende måder:

  • Suturering. Udføres i tilfælde af et lille hul.
  • Syntetisk plaster.
  • Endoskopisk vindueslukning ved hjælp af specielle enheder.

Atrial septal aneurisme (MPP)

Sidst opdateret artikel: april, 2019

Aneurisme af det mellemliggende septum (MPP) - kaldet sæklignende fremspring af septum mellem højre og venstre atrium. Normalt forekommer det på det sted, hvor partitionen er tyndest på grund af en funktion.

Faktum er, at der under intrauterin udvikling i mellemlandsk septum er der et hul (ovalt vindue), der skulle lukke efter fødslen. I de fleste tilfælde sker dette, men i nogle mennesker, efter lukning, dannes en "tynd plet" på dette sted, som begynder at strække sig under blodtrykket, og der dannes en fremspring - en aneurisme.

Læger har kendt til MPP-aneurisme i lang tid, men indtil videre har der ikke været tilstrækkelig store undersøgelser til at give alle specialister mulighed for at komme til en entydig udtalelse om en række vigtige spørgsmål, herunder dem, der ofte stilles af patienter med denne anomali eller deres pårørende..

I hvilket tilfælde siger de om aneurisme

Det antages, at aneurisme kan påtales pålideligt i tilfælde, hvor fremspringet ifølge hjertets ultralyd overstiger 10 mm. Men denne norm er betinget, så fremspringet på 9 mm, 7 mm og endda 5 mm kan også kaldes en aneurisme.

Er der specielle klager hos patienter med denne patologi??

Der er ingen specifikke klager over, hvilke aneurisme MPP kunne mistænkes..

Hvordan diagnosticeres MPP-aneurisme??

Den vigtigste diagnostiske metode er den sædvanlige ultralyd af hjertet med dopplerografi. Hvis det er nødvendigt, kan du have brug for afklarende undersøgelser: transesophageal ultralyd, tomografi eller hjertekateterisering. Men yderligere undersøgelse udføres normalt i tilfælde, hvor der ud over aneurismen der er mistanke om en defekt i aneurismen og ved siden af ​​den, eller i nærvær af en anden, samtidig anomali i hjertet og store kar.

Forstyrrer MPP-aneurisme med hjertefunktionen??

Meningerne er enige om dette spørgsmål: I langt de fleste tilfælde forstyrrer MPP-aneurismen ikke selve hjertet, dvs. reducerer ikke dens pumpefunktion.

Hvad er farlig aneurisme?

Alle patienter er bange for brud på aneurismen og forstår dette som næsten at bryde hjertet, men det er ikke sådan. Atrialt tryk er ikke så højt, at det forårsager brud på aneurismen. Men selv hvis dette sker, vil det ikke medføre lynhurtige konsekvenser - en mangel vil simpelthen dannes, som folk kan leve i årtier uden alvorlige konsekvenser. Så denne frygt kan udsættes, men desværre er der et andet problem - risikoen for cerebrovaskulær ulykke eller slagtilfælde.

Der er en række statistikker, der antyder, at patienter med aneurisme har en potentiel risiko for blodpropper i denne aneurisme, som, hvis de bryder væk, potentielt kan forårsage et slagtilfælde. Udbrudte blodpropper kaldes emboli.

Denne erklæring er baseret på statistikker om, at en MPI-aneurisme er ret almindelig hos patienter, der har haft et embolisk slagtilfælde (”revet blodpropp”). Ikke desto mindre er det muligt, at aneurismen i sig selv ikke har noget at gøre med det. Det skyldes måske, at alt dette er MPP-defekten eller andre samtidige anomalier, der ofte eksisterer sammen med aneurisme. Dette spørgsmål er stadig åbent, for få patienter blev overvåget til at svare entydigt. Vi kan dog sige, at MPP-aneurismer, der er mindre end 1 cm, ikke øger risikoen for slagtilfælde så markant.

For dem, der er interesseret i at vide mere, giver jeg nøjagtige forskningsdata.

Data fra Mayo Clinic (USA). Et slagtilfælde eller TIA (Transient Ischemic Attack - en midlertidig og reversibel overtrædelse af blodtilførslen til hjernen) blev observeret med MPP-aneurisme hos 20% af patienterne. Men hos 75% af patienterne fra denne gruppe blev andre samtidige afvigelser i udviklingen af ​​blodkar og hjertet afsløret..

Fra forfatteren: det vil sige, at hvis disse 75% kasseres, reduceres risikoen til 5%. Derudover er det slet ikke kendsgerning, at der blandt disse 5% ikke er sådanne patienter, der simpelthen ikke var blevet diagnosticeret med samtidige abnormiteter eller havde en anden grund til emboli.

Data fra en artikel af Belkin RN, Kisslo J. Hurwitz BJ. Under observation var en gruppe på 36 patienter med MPP-aneurisme. I 28% af dem blev der registreret episoder med cerebrovaskulær ulykke. Derudover afslørede 90% af undersøgelsen en defekt i septum med patologisk blodudladning (fra bussen fra højre atrium til venstre), hvilket kunne forårsage den såkaldte paradoksale emboli.

Fra forfatteren: en paradoksal emboli henviser til tilfælde, hvor for eksempel en trombe (embolus) fra venerne i de nedre ekstremiteter kommer ud og kommer ind i en af ​​hjernerens arterier. Dette kan ikke ske hos patienter uden defekter i hjertet. Sådanne blodpropper trænger normalt ind i lungerne i lungerne og passerer ikke ind i de venstre dele af hjertet, dvs. de kan ikke komme ind i aorta, og derfra ind i hovedets arterier..

Derudover viser det sig, at i denne undersøgelse, hvis kun patienter med kun en MPP-aneurisme er valgt, reduceres risikoen til 2,8%. Dette er ikke at nævne, at denne undersøgelse blev gennemført i 1987.

Resumédata (et antal europæiske klinikker). Af de 78 patienter med MPI-aneurisme havde 40% tidligere episoder med emboli, men kun ca. 10% af dem aneurisme var den eneste mulige kilde til blodpropper.

Fra forfatteren: det vil sige, at kun 4% havde her en risiko for cerebrovaskulær ulykke.

Igen gentager jeg, at forholdet mellem slagtilfælde og aneurisme kun er en antagelse, da der er en række årsager til emboli, der kan være fraværende på undersøgelsestidspunktet eller simpelthen gået glip af. Det vil sige, at procenterne, der er givet i undersøgelserne, kan være en størrelsesorden lavere. Og til sidst kan de blive ret sammenlignelige med den gennemsnitlige samlede risiko for slagtilfælde og TIA i befolkningen - 0,3%.

Der er imidlertid en ekspertudtalelse om, at den øgede risiko for emboli øges markant, hvis aneurismen overstiger en størrelse på 10 mm - dette er et faktum.

Aneurisme Behandling

Behandling af aneurismer op til 10 mm i størrelse er normalt ikke påkrævet..

Med store størrelser eller med tidligere emboli er det åbenlyst nødvendigt at ordinere midler til ”blodfortynding”. Men hvis der for patienter med et slagtilfælde eller kortvarigt iskæmisk angreb er anbefalinger, der er testet på hundreder af tusinder af patienter, så for asymptomatisk aneurisme mere end 1 cm - der er ingen sådanne ordninger og vil sandsynligvis ikke være i lang tid.

Det kan antages, at det for denne gruppe af patienter vil være fordelagtigt at anvende konventionelt aspirin eller et andet antiplatelet middel som profylakse. Men jeg har ikke opfyldt sådanne henstillinger, så dette forbliver afhængig af den behandlende læge, især hvis vi taler om børn (som overhovedet ikke er kontraindiceret med aspirin).

Hvad angår kirurgisk behandling, vil det kun blive vist i tilfælde, hvor der er en stor aneurisme, der forstyrrer hjertet, eller på samme tid som en aneurisme, der dannes en signifikant defekt i det mellemliggende septum.

Medfødt hjertesygdom med atrisk septumdefekt

Kabardino-Balkarian State University opkaldt efter H.M. Berbekova, Det Medicinske Fakultet (KBSU)

Uddannelsesniveau - Specialist

Klinisk kardiologisk certificeringscyklus

Moskva Medicinske Akademi DEM. Sechenova

Medfødte hjertefejl (CHD) er ikke ualmindelige. Statistikker rapporterer, at i Rusland fødes 0,8 til 1% af babyer med en eller anden abnormitet i hjertet og aorta årligt. Men ikke alle laster medfører livsfare. Moderne hjertekirurgi kan redde mange nyfødte liv, selv med meget kompleks CHD. Atrial septal defect (ASD) er en hjertefejl, som en person kan leve til alderen. Men kun når defekten er meget lille eller med en rettidig handling for at rette den.

Vice-anatomi

I en sund voksen hjerte er atria fuldstændigt isoleret fra hinanden. Venstre modtager blod fra lungerne, beriget med ilt og klar til levering til alle organer. I det højre atrium er venøst ​​blod med et meget lavt iltindhold. I CHD, en AMI, når der er en patologisk åbning mellem atria, bevæger blod sig fra det venstre atrium til højre.

Hvad truer med en sådan anomali? Højre side af hjertet er ansvarlig for at pumpe blod til lungerne, så det er mættet med ilt. Når yderligere blod kastes, forekommer overbelastning af lungekarrene. Overskydende blodvolumen kan forårsage hjertesvigt og øget tryk i lungearterien (pulmonal hypertension).

Typer af DMS

Medfødt hjertesygdom i form af en atrium septumdefekt har flere sorter. Størrelsen på hullet skelnes:

  • lille hul - en defekt, der ikke skader hjertets arbejde og har en asymptomatisk forløb;
  • den gennemsnitlige størrelse af hullet påvises oftere hos unge og voksne;
  • en stor defekt har tydelige tegn og diagnosticeres umiddelbart efter fødslen.

Atrial septal defekt har følgende klassificering efter karakter:

  • primær kan nå 5 cm og forekommer på grund af underudviklingen af ​​det primære atriale septum;
  • sekundær betyder underudvikling af sekundærseptum og har normalt et hul i 1-2 cm;
  • septum er helt fraværende, en sådan defekt kaldes også et tre-kammeret hjerte - 2 ventrikler og et fælles atrium.

Efter placering kan en vice være:

Fosterets intrauterine blodstrøm påvirker ikke lungerne, men passerer kun gennem hjertet. Passagen mellem atrierne er nødvendig for det ufødte barns normale liv. Denne fysiologiske åbning kaldes et ovalt vindue. Efter at blodcirkulationen gennem lungerne er etableret i den fødte baby, lukkes det ovale vindue. Det betragtes ikke som en medfødt hjertesygdom..

Den isolerede DMSP indtager andenpladsen i frekvens efter DMS (interventrikulær septaldefekt), men i komplekse defekter er dens frekvens op til 50%. Et andet træk ved det er, at det i de fleste tilfælde ledsages af andre misdannelser. Det kan være en spalte, en medfødt nyredefekt eller Downs syndrom..

Symptomer

Symptomatologien ved ASD afhænger af størrelsen på den patologiske åbning og kan udvikle sig næsten umiddelbart efter fødslen eller ikke mærke sig før alderdom..

Hvad sker der med store ASD?

Hos et barn med en sådan mangel bliver det kliniske billede klart et par dage efter fødslen. På grund af overskydende blod i lungearterien i lungerne begynder væskestagnation, som et resultat af hvilken infektion opstår og lungebetændelse udvikler sig. Udad manifesteres disse ændringer af følgende symptomer:

  • åndedrætsbesvær ved hvile;
  • lys eller blålig hud;
  • cardiopalmus;
  • angst.

Sådanne børn spiser dårligt og får lidt vægt. De er nødt til at tage dyb indånding, og derfor bryder de konstant væk fra mad og kvælter modermælken.

Børn med stort ASD er indiceret til operation. Desuden betragtes den såkaldte stabiliseringsperiode som det bedste øjeblik for hende. Efter de første manifestationer af defekten indsnævres karene, og der kommer en tidsperiode, hvor alle symptomer på pulmonal hypertension passerer. Babyen ser ud og føles sund.

Hvis operationen afvises, begynder irreversibel sklerose af karene. For at kompensere for trykket bliver muskelvævet i kamrene i hjertet, blodkar og arterioler tættere og mister elasticiteten. Et barn lider af arteriel hypoxæmi - et fald i ilt i blodet.

Medium og lille defekt

Den gennemsnitlige atrium septumfejl manifesteres i barndommen. Dets oprindelige symptomer ligner tegn på en stor defekt og udtrykkes i manifestationer af hjertesvigt. Men med en gennemsnitlig vice er de mindre udtalt. Børn bliver værre og halter bagud i udviklingen fra deres sunde kammerater.

Efter 3 til 4 år kan følgende symptomer udvikle sig:

  • hyppige næseblod;
  • svimmelhed
  • cyanose i fingerspidserne og næsen, ørerne, læberne;
  • besvimelse
  • total intolerance overfor fysisk aktivitet;
  • hjertesorg
  • hjertebanken
  • åndedrætsbesvær ved hvile.

I fremtiden, til ungdomstiden, vil tilstanden blive forværret af funktionsfejl i hjerterytmen, dannelse af fingre med en fortykkelse af neglefalanxen (trommestikker). Ved undersøgelse opdager de sandsynligvis en stigning i milten og leveren, takykardi, vejrtrækning ved vejrtrækning, hvilket indikerer stagnation.

En lille atrium septumfejl viser ikke nogen tegn, især i den tidlige barndom. Meget små åbninger kan gradvis lukke. Hvis dette ikke sker, kan en person allerede i ungdomsårene eller i voksen alder føle svaghed, åndenød ved fysisk anstrengelse, hurtigt blive træt.

Sen manifestationer af ASD

Den atriale septumfejl, hvis den ikke blev opereret i en tidlig alder, giver alvorlige komplikationer og kan udgøre en trussel for patientens liv. Den mest almindelige komplikation er pulmonal hypertension. Forhøjet tryk fører til stagnation af væske i lungerne. I sjældne tilfælde kan det forårsage Eisenmenger syndrom - organiske ændringer i lungerne. Blandt andre komplikationer er de mest almindelige:

  • hjertesvigt, især højre atrium og ventrikel;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • slag.

Ved ikke-opereret defekt reduceres levealderen til 35 - 40 år.

Grundene

Det er umuligt at fastlægge nøjagtigt årsagerne til oprindelsen af ​​medfødte misdannelser. Derfor taler læger om faktorer, der øger risikoen for deres udvikling. Et af de vigtigste vedrører en genetisk disponering. Sandsynligheden for at udvikle en afvigelse øges mange gange, hvis de pårørende har haft CHD. Når man planlægger en graviditet, tilrådes det for sådanne familier at gennemgå en genetisk undersøgelse, som fastlægger graden af ​​risiko for afvisning af fosterets udvikling. Andre eksterne faktorer inkluderer:

  • virussygdomme (især røde hunde), overført under graviditet;
  • alkohol under graviditet;
  • tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og nogle andre medicin under fødsel.

Mødre diabetes og phenylketonuri kan også være årsagen..

Diagnosticering

Hvis forældrene bemærker mindst et af disse symptomer hos barnet eller ser, at han bliver lunefuld, ofte græder og ikke ønsker at lege med andre børn, skal de kontakte en børnelæge. Inspektion, analyse af klager og indsamling af medicinsk historie vil give lægen mulighed for at beslutte en yderligere særlig undersøgelse af barnet. De første tegn i form af hjertemusling høres under auskultation. Opfølgende undersøgelser:

  • ultralyd af hjertet (ekkokardiografi);
  • røntgenbillede af brystet, når en karakteristisk ekspansion af hjertet er synlig;
  • pulsoximetri bestemmer, hvor meget blod der er mættet med ilt;
  • introduktion af et specielt kateter i hjertet med en kontrast, ved hjælp af hvilket tilstanden af ​​væv og strukturer i hjertet etableres;
  • MR - et lagdelt billede af hjertet, er den mest pålidelige metode til forskning.

Før han henviser patienten til funktionel diagnostik, ordinerer lægen en biokemisk og generel blodprøve.

Behandling

Konservativ behandling af ASD er kun mulig i tilfælde af små og mellemstore misdannelser. Det er symptomatisk og giver kroppen mulighed for at klare komplikationer. Blandt de ordinerede lægemidler er lægemidler, der reducerer blodkoagulation (antikoagulantia) og regulerer hjerterytmen (betablokkere, digoxin). I barndommen, med små isolerede defekter, er lægerne begrænset til observation.

Kirurgisk indgreb er den eneste måde at redde patienten fra en atrial septumdefekt. Læger anbefaler at udføre kirurgi i barndommen. Det kan udføres på to måder - skånsomt med et kateter og åben hjertekirurgi. Tidlig operation vil udvide og forbedre livskvaliteten for patienten markant..

Lukket kirurgi udføres gennem lårbensarterien. Ved hjælp af en sonde leveres et specielt net til partitionen, som lukker hullet i det. Efter operationen oversvømmes den gradvist med sit eget væv, og defekten fjernes. Genopretningsperioden efter endovaskulær (lukket) operation er kun et par dage. Efter det observeres der sjældent komplikationer. De kan vedrøre:

  • betændelse og infektion på sondens injektionssted;
  • allergier mod kontrastmidlet, der indføres til røntgenkontrol af operationen;
  • forekomsten af ​​smerter på injektionsstedet for kateteret;
  • skader på fartøjet.

Med en åben operation stopper hjertet, og patienten er forbundet til et kardiopulmonalt bypass-system. Plasteret på den mellemliggende septum dannes af patientens perikardievæv eller lukkes med specielt syntetisk materiale. Ved åben hjertekirurgi kræves en lang rehabiliteringsperiode - mindst 1 måned. Efter operationen skal patienten følges op af en kardiolog for livet.

I tilfælde af afvisning af kirurgisk behandling dør cirka en fjerdedel af patienterne. Prognosen for patienter, der gennemgik en operation, er gunstig. De fleste af dem lever i almindelighed sikkert..