MR-angiografi

Moderne medicinsk udvikling er rettet mod fremkomsten af ​​nye metoder til diagnosticering af sygdommen. De bidrager til etablering af en kompetent diagnose, som tillader behandling af høj kvalitet. En ny metode til forskning anses for at være MR-angiografi over cerebrale kar. Denne diagnostiske metode viser en stigning eller unormalt fald i blodkar. Det er også muligt at se stedet for forekomsten af ​​formationer, blodpropper, forskellige skader, som er vanskelige at bestemme på andre måder.

Hvad er undersøgelsen

MR-angiografi er et billede på en skærm, på en film af kar i hovedet, nakken, bughulen, bækken, hjertemuskulatur, lem, bryst. Konturen af ​​blodkar - årer, arterier, kapillærer er afbildet. For at udføre proceduren indføres et kontrastmiddel i hjernens store arterie, der indeholder jod. Til dette anvendes Ultravist, Urografin, Omnipack, Verografin og andre jodholdige præparater. Efter modtagelse af en kontrastvæske bliver det muligt at fremstille et billede i to fremspring.

Magnetisk resonansangiografi adskiller sig i introduktionen af ​​et kontrastmedicin:

  • Med et kateter anbringes det på låret i en arterie, gennem hvilken medicinen kommer ind i alle blodkar.
  • Punktering - en punktering forekommer i det valgte fartøj.

Billedet kan fås ved hjælp af radiografi, fluoroskopi, computertomografi, MRI (dette er en sikker måde).

Metoden til udførelse adskiller sig i stedet for introduktion af kontrast - generelt (kateter bruges), selektiv (punktering eller kateter), superselektiv teknik (undersøgelse af små vaskulære grene).

Angiografi finder sted i flere retninger:

  • Cerebral - undersøgelse af hjerner og hovedskibe.
  • Fluorescerende - bruges til at undersøge små øjenkar.
  • Aortaundersøgelse (aortografi).
  • Portografi - bruges til at observere portvene og vaskulær forgrening af leveren.
  • Perifer phlebography - karene i arme og ben undersøges.

Med MR kan man overveje tilstanden af ​​intrakraniel arteriel blodstrømning placeret i hjernen af ​​hovedet samt ekstrakraniale kar - som er lokaliseret mellem hjertet og hovedet. Vaskulær MR-scanning brugt til nakke og bryst.

Typer af scanning

Til udseendet af billedet af blodcirkulationssystemet anvendes metoder:

  1. Standard angiografi - tage røntgenbilleder med et kontrastmiddel i hjernens kar.
  2. Computertomografiangiografi - åben visning af hjernens vaskulære system ved hjælp af røntgen og kontrast i 3D-tilstand for at simulere billedet af blodkar.
  3. Magnetisk resonansafbildning angiografi - en ikke-kontrast procedure.

Hver teknik er effektiv og nøjagtig, men har visse forskelle, på grund af hvilke medicinske specialister vælger en diagnostisk undersøgelse.

MR-angiografi

Det har en lille liste over kontraindikationer, påvirker ikke helbredet, fordi det går uden brug af medicin. Velegnet til undersøgelse af det bløde lag af hud og blodkar.

Det bruges ikke til undersøgelse for kraniumskader, da metoden ikke kan undersøge revner i hovedbenet, vaskulære lidelser og en funktionsfejl i fordøjelseskanalen. MR bruges ikke til at undersøge knogler og væskestrukturer.

CT-angiografi

Diagnostik finder sted med indtræden af ​​kontrastvæske i det subkutane lag af underarmen, i venesystemet. Undersøgelsen er velegnet til bestemmelse af defekter i knoglevæv eller til aorta-aneurisme. Med venografi (undersøger det vaskulære lag af vener) identificerer lægen størrelsen på det ændrede område, tilstedeværelsen af ​​blodpropper og blodpropper, plaques, bestemmer behandlingsmetoden.

I hvilke tilfælde bruges

Undersøgelse af hjernestoffet i hovedet og ryggen sker under antagelse af følgende sygdomme:

  • Aterosklerose - vaskulær indsnævring observeres på grund af dannelsen af ​​kolesterol manifestationer på væggene i blodkar. Tidlig påvisning af sygdommen undgår alvorlige konsekvenser, mens den hjælper.
  • Arteriovenøse misdannelser - medfødt patologi i den vaskulære struktur i hjernen på ryggen og hovedet.
  • Arteriel vægskifte - erhvervet eller arvelig defekt (aneurisme).
  • Blodpropper.
  • Angiografi ordineres til smertefulde migræne, når andre diagnostiske metoder ikke registrerer årsagen..
  • Regelmæssig spinding af hovedet, som er ledsaget af tab af koordination, kvalme. Hyppigt tab af bevidsthed uden at identificere forekomstfaktorer.
  • Anfald, anfald efter hovedskade eller epilepsi.
  • Onkologisk tumorudvikling.
  • Konstant øget intrakranielt tryk, tilstedeværelsen af ​​blødninger, hæmatomer inde i kraniet.
  • Se klip. De er lokaliseret over hjernerens arterier..

Hvis patienten i lang tid observerer tinnitus, ubehag, smerte, er du nødt til at søge medicinsk hjælp fra en neurolog. Lægen vil undersøge patienten og ordinere de nødvendige undersøgelser..

Diagnose med angiografi er ikke mulig i nærvær af disse kriterier:

  • Blod koagulerer dårligt.
  • Nyresvigt.
  • Hjertesygdomme.
  • Alvorlig leversygdom.
  • Allergi eller intolerance over for medikamenter med jod.
  • Psykiske, inflammatoriske og infektionssygdomme er til stede. Virus, infektioner fører til komplikationer efter proceduren.
  • Tilstedeværelsen af ​​metalimplantater, pacemakere.
  • Graviditet, mulig uden kontrast.
  • myelom.

Tomografi er heller ikke tilladt hos mennesker med høj vægt..

Hvordan er proceduren

Undersøgelsen finder sted efter ledelse af den behandlende læge. Kan sende til diagnose:

  • Neurokirurg, der er specialiseret i eliminering af abnorme nervesystemfejl.
  • Neurolog, der beskæftiger sig med nervesygdomme, deres behandling.
  • Angiosurgeon - diagnoser på poliklinisk basis, rådgiver om forberedelse til undersøgelse.
  • Phlebologist - behandler sygdomme i venerne.
  • Radiolog - studerer virkningerne af ionbestråling og eksponering for mennesker.

Forberedelse til proceduren

Før undersøgelsen påbegyndes, fortælles patienten om metoden og om korrekt forberedelse. En test er påkrævet for at kontrollere for allergiske manifestationer af jod..

2 ml af det medikament, der indeholder iod, injiceres i vene, og patientens tilstand overvåges. Når ødemer, hoste, kløe, irritation og røde hududslæt, brændende fornemmelse, hovedpine og diagnose ikke opdages med kontrast. Anvend MR, som er tilladt at gøre uden kontrastvæsker.

Patienten sendes også til yderligere laboratorieundersøgelser: blod og urin gives til analyse, en ultralyd af nyrerne, et EKG og en anæstesiolog og terapeut konsulteres. En læge kan sende fluorografi, hvis proceduren ikke er blevet udført i mere end et år. Bestemt blodtype, rhesus.

  • Drik ikke alkohol 14 dage før testen..
  • Brug ikke medicin, der har en tendens til at påvirke blod.
  • Spis ikke 9 timer før proceduren.
  • Drik ikke på 4 timer.
  • Fjern metalsmykker og beklædningsgenstande..
  • I nærvær af en allergisk reaktion ordineres antihistaminer.

Før proceduren underskriver patienten en aftale. En halv time før diagnosestart indføres et kateter intravenøst ​​i patienten, hvilket letter adgang til karret i kredsløbssystemet. Derefter udføres en foreløbig medicinsk præparation, medicin ordineres. De reducerer muligheden for bivirkninger, reducerer ubehagelig følsomhed under undersøgelsen. Patienten får smertestillende midler, antiallergiske lægemidler, beroligende midler.

En person lægges på et bord og fastgøres til en pulsmåler og en kardiogrammonitor. Huden gennemgår bedøvelses- og smertestillende behandling, hvorefter den valgte blodkar punkteres. Hvis det ikke umiddelbart er muligt at komme ind i blodkaret, foretages et snit i huden eller placeres et kateter på låret.

Patienten mærker ikke smertsymptomer under operationer med arterier, de har ikke receptorer, der føler smerter. Ved anvendelse af røntgenstråler overvåges tilstedeværelsen af ​​et kateter i blodbanen. Når det når det ønskede kar, injiceres et kontrastmiddel i et volumen på op til 10 ml. Kontrasten opvarmes til kropstemperatur. Indførelsen af ​​stoffet er kendetegnet ved ubehagelige symptomer - en følelse af metallisk smag, blodstrøm til ansigtet, feber. Tilstanden normaliseres på kort tid, medicinsk behandling er ikke påkrævet.

Når medicin kommer ind i blodbanen, er der lavet billeder i projektionen af ​​det laterale og direkte. Intervallet mellem skud er et sekund. Under undersøgelsen er det muligt at undersøge blodkarets blodkar i detaljer. Billeder vises efter afslutningen af ​​undersøgelsen. Lægen undersøger dem straks, vurderer tilstanden, og i nærvær af unøjagtigheder modtager patienten igen kontrastvæsken. X-ray gentages. Procedurens varighed er cirka en time..

Under angiografi skal en person ikke bevæge sig, hovedtelefoner bruges til at reducere lydstøj.

Angiografi udføres af følgende typer:

  • Tid for flyvning MR - "gradient echo" anvendes. En kort overgang af ryggen fra top til bund foretages. Skud af sektioner opnås i tværsnittet af blodstrøm. Med angiografi overvejes en mangel på blod i små områder af det vaskulære system. Metoden bruges til at undersøge arterierne i nakken og hjernen..
  • Fase-kontrast magnetisk resonans - forekommer langsommere end flyvetidspunktet, giver dig mulighed for at overvåge blodets bevægelseshastighed gennem karene.
  • 4D - der er en adskillelse af arteriel og venøs blodstrøm, markerer misdannelse, fistler.

Efter undersøgelsen er patienten under overvågning af medicinske specialister i mere end 6 timer.

Inden for to dage skal en person overholde følgende krav:

  • sengeleje;
  • fysisk aktivitet er ikke tilladt;
  • indtagelse af øget væskevolumen;
  • Brug ikke tobaksvarer og alkoholholdige drikkevarer;
  • Kør ikke køretøjer;
  • badning er ikke tilladt;
  • fjern ikke bandagen selv.

Hvis disse foranstaltninger følges, giver det dig mulighed for at overføre undersøgelsen med fordel og undgå ubehagelige komplikationer.

Mulige vanskeligheder

Forekomsten af ​​bivirkninger er sjælden. Nogle gange observeres følgende:

  1. Spredning af stoffet. Det observeres, når medikamenter med jod kommer ind i vævslagene i nærheden af ​​det punkterede kar. Findes ved væggene i venerne fra en punktering eller yderligere tryk fra infusionen af ​​medikamentet. Brug af 10 ml fører ikke til sådanne konsekvenser. Spredning af et stort volumen væske fører til betændelse i huden, muligvis ved døende af integumentet.
  2. Jodintolerance er en alvorlig manifestation. Moderne kontrastmidler har en reduceret risiko for allergi. Kan forekomme uventet. Karakteristiske symptomer på ødemer i stikkestedet, rødme, svedtendens, nedsat tryk. Skabe til udførelse af angiografi over cerebrale fartøjer er udstyret med medicin til akut medicinsk behandling.
  3. Nyresvigt i akut form. Krænkelse af nyrerne fører til renal iskæmi af det kortikale stof, eksisterende sygdomme forværres. Kontrollering af urinsystemet inden undersøgelsen er påkrævet.

Efter undersøgelsen kan en person føle følgende ændringer i helbredet:

  • kvalme, opkast;
  • rødme i huden, åndedrætsbesvær, kløe;
  • sænke blodtrykket;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • anafylaktisk chok;
  • kramper
  • identifikation af vasospasme (kan føre til slagtilfælde);
  • betændelse på grund af hudmedicin.

Rettidig diagnose af hjernen undgår alvorlige sygdomme og alvorlige konsekvenser.

MR-angiografi over hals- og hjernens kar - adresser og priser

DIAGNOSTIK NÆR


I knoglerne i Skt. Petersborg er det vaskulære system i nakken blevet undersøgt med magnetisk resonansafbildning (det er også MR-angiografi på nakken eller MRA for halsens kar). MR af nakkekarrene giver lægerne mulighed for at bestemme de funktionelle og anatomiske egenskaber, der er karakteristiske for blodbanen i en undersøgelse. Baseret på de data, der er opnået som et resultat af MR af angiografi i nakken, kan en specialist stille en nøjagtig diagnose, træffe en beslutning om taktikken til behandling af patologi og planlægge et kirurgisk indgreb. Du kan scanne det vaskulære system i livmoderhalszonen i løbet af flere tomografiske protokoller:

  • MR af halsens kar (aka MR af halsen)
  • MR-halsangiografi med kontrast
  • Kompleks MR-angiografi af hovedet og nakken.

Gratis diagnostisk konsultation

Hvis du er i tvivl, kan du tilmelde dig en gratis konsultation.
Eller konsulter via telefon

Adresser og priser for MR-angiografi over hals- og hjernebeholderne

Studieinformation

  • Lægens henvisning: Ikke påkrævet
  • Forberedelse: Ja med MRI OMT og MRI OBP
  • Kontrastpåføring: Som instrueret af en læge
  • Tid: 15-30 minutter med kontrasterende 40-60 minutter
  • Kontraindikationer og begrænsninger: Metal og elektroniske enheder i kroppen er ikke kompatible med MR
  • Resultater leveringstid: 30-40 minutter
  • Hvad er inkluderet i prisen: Scanning, afkodning af tomogrammer, en skriftlig udtalelse fra en læge, optagelse af billeder på film eller elektroniske medier

Hvor kan jeg lave MR-angiografi over kar i halsen og hjernen

i dag: 5
i morgen: 5

Skt. Petersborg: St. Oleko Dundicha, d 36, bygning 2

MR Signa Ovation 0,35T lavt gulv åben type, CT Toshiba Activion 16 skiver

MR af nakkekarrene / MR-angiografi af nakkekarrenefra 2300 gnide.

i dag: 6
i morgen: 6

Skt. Petersborg: St. Rustaveli, 66, brev G

MR Siemens Magnetom C 0.4T midt i gulvet åben type

MR af nakkekarrene / MR angiografi af nakkekarrene / MR af nakkearteriernefra 2400 gnide.

i dag: 4
i morgen: 5

Skt. Petersborg: St. Borovaya, 55

Hitachi Aperto Inspire 0.4T MRI midterste etage, CT 16 Toshiba Aquilion

MR af nakkekarrene / MR-angiografi af nakkekarrenefra 2500 gnide.

i dag: 6
i morgen: 4

Skt. Petersborg: 16. linje VO, d 81, bogstav A

MR Siemens Espree 1,5T højt gulv indendørs type

MR af nakkekarrene / MR angiografi af nakkekarrene / MR af nakkearteriernefra 2730 gnide.
MR af halshvirvelsøjlen og MR af nakkekarrene (MR-angiografi af nakkekarrene)fra 5135 gnide.

i dag: 4
i morgen: 6

Skt. Petersborg: Litovskaya St., 2a

MRI GE Signa HDx 1.5T højt gulv indendørs type, Philips Ingenia 1.5T MRI højgulvet halvåben type, Philips Philips Ingenuity 128 sektioner,

MR af nakkekarrene / MR-angiografi af nakkekarrenefra 2800 gnide.

i dag: 2
i morgen: 1

Kirishi, st.Romantikov d.21

MR Toshiba Vintage 1,5 Tesla højt gulv indendørs type

MR af nakkekarrene / MR angiografi af nakkekarrene / MR af nakkearteriernefra 2900 gnide.

i dag: 4
i morgen: 2

Skt. Petersborg: Zakharyevskaya st. d 14

MRI GE Signa HDx 1.5T højt gulv indendørs type

MR af nakkekarrene / MR angiografi af nakkekarrene / MR af nakkearteriernefra 2900 gnide.

i dag: 1
i morgen: 3

Vsevolozhsk, st. Socialistisk d. 107

MR Toshiba Vantage 1.5T høje gulv indendørs type, CT Toshiba Alexion 16 skiver

MR af nakkekarrene / MR angiografi af nakkekarrene / MR af nakkearteriernefra 3000 gnide.

i dag: 2
i morgen: 4

Len-regionen: Pesochny landsby, Leningradskaya St., 70

MR General Electric Signa Hdtx 1.5T, MR Toshiba Titan Vantage 1.5T halvgulvet halvhøj type, MR Toshiba Titan Vantage 3.0T (Toshiba) ultrahøj gulv lukket type, CT Toshiba Somatom Zoom 64 skåret, CT Toshiba Aquilon 320 skåret

MR af nakkekarrene / MR angiografi af nakkekarrene / MR af nakkearteriernefra 3000 gnide.

Omkostninger ved MR-angiografi af kar i halsen og hjernen

Liste over undersøgelserPris
MR af cerebrale kar / MR-angiografi: MR af hjernerens arterierfra 2100 gnide.
MR-ven / MR-venografifra 3200 gnide.
MR af nakkekarrene / MR-angiografi i nakkenfra 2100 gnide.
MR af fartøjer med en rygsøjle / MR-angiografi af rygsøjlenfra 3200 gnide.
Abdominal MR / MR abdominal angiografi: MR af abdominal aorta, MR af celiac bagagerum, MR af arterier og vener i nyrerne, binyrerne og leveren, MR af de mesenteriske arterierfra 4100 gnide.
MR af mediastinale kar: MR af thoracal aorta, MR af arterier og vener i lungernefra 4100 gnide.
MR af bækkenkarrene: MR af ilia arterier og venerfra 4100 gnide.
Hjerte-MR / MR koronar angiografifra 9000 gnide.
MR af hjernen og blodkar i hjernenfra 4200 gnide.
MR af cervikale rygsøjler og halskarfra 4200 gnide.


Omkostningerne ved MR af halsbeholdere kan variere afhængigt af det tomografiske apparats kraft, undersøgelsens kompleksitet og kontrastens anvendelse. Den mest billige måde at gøre angiografi på er at bruge en tomografisk scan i åben type. De mest nøjagtige billeder af karene opnås under undersøgelsen på en Tesla 3-højtomograf, men omkostningerne ved en sådan diagnose vil dog være flere gange højere end scanningen på basisapparatet.

Du kan tilmelde dig MR i St. Petersburg på forskellige måder, men den nemmeste måde er at finde et passende diagnosecenter via Internettet. Vores side vil hjælpe dig med dette. Vi har samlet i kataloget alle klinikker i Skt. Petersborg, der laver magnetisk resonansafbildning, med priser og adresser, så du kan vælge den bedste mulighed baseret på pris og geografiske præferencer.

Hvad viser MR-angiografi over nakkekarrene

MR-angiografi over hjerne- og halsbeholdere udføres uden brug af skadelig stråling, og det kan derfor sikkert betragtes som en af ​​de sikreste metoder for patienten til at diagnosticere hovedets vaskulære seng. Foruden fuldstændig ufarlighed for helbredet har tomografi også en så vigtig fordel som høj nøjagtighed og grundig visualisering af studieområdet. I en meget kort periode giver scanning læger en unik mulighed for ikke kun at få billeder af arterier og årer, men også at genskabe dem i tredimensionel projektion, hvilket er vigtigt for at bestemme placeringen af ​​blodkar og vurdere samspillet mellem dem. MR-angiografi af halsbeholderne giver dig mulighed for klart at visualisere aneurismer, okklusion, misdannelse og stenose, samt bestemme tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning i et tidligt stadium af sygdommen. Diagnostik af halsens kar viser tydeligt territoriet for læsionen i det vaskulære system, hjælper med at finde den centrale del af skaden (det såkaldte "fokus"), og efter omhyggeligt undersøgt tilstanden i det vaskulære seng, gør patienten en nøjagtig diagnose.

Kompleks MR-angiografi af hjernen og nakken giver dig mulighed for at udforske tilstanden af ​​de venøse bihuler placeret i hjernen. Billederne taget på tomografen er informative med hensyn til at belyse anatomien for udviklingen af ​​sinusårer og identificere en sygdom såsom venøs sinus-trombose.

hvor og hvordan man laver MR af høj kvalitet i Skt. Petersborg

  • Efter scanning skal du modtage MR-billeder elektronisk i DICOM-format, optaget på en CD- eller USB-flashdrev. Udskrivning af tomografiske billeder på en røntgenfilm alene er ikke nok til en kvalitativ analyse af resultaterne af magnetisk resonansbillede.
  • MR-diagnosticering skal udføres i overensstemmelse med de tekniske krav til et minimalt scanningsskæring. Det bør ikke overstige 2-4 mm, afhængigt af tomografmodellen. Du kan afklare snittets tykkelse i den konklusion, at radiologen vil give dig efter diagnosen. Husk, at jo mindre scanningstrinnet er, desto mere nøjagtige er tomografiresultaterne..
  • Når du udfører oncoscreening, er det bydende nødvendigt at udføre en MRI med bolus eller dynamisk kontrastforbedring. Derudover er der minimale effektkrav til selve tomografen. Hvis der er mistanke om kræft, skal undersøgelsen udføres på en MR-maskine med en magnetfeltinduktion på mindst 1,5 Tesla!
  • Hvis MR-scanningen gentages, skal dynamikken i ændringer i forhold til tidligere billeder noteres i undersøgelsesprotokollen.
  • MR-billeder i sig selv skal være klare uden granularitet og udvaskning fra bevægelsesartikler!

Hvad viser MR-angiografi over cerebrale kar

En effektiv hardwaremetode til undersøgelse og evaluering af en lukket vaskulær seng anses for at være angiografi af hjernen. Det gør det muligt at påvise ekspansion eller patologisk indsnævring af selv de mindste kar, at bestemme placeringen af ​​neoplasmer, blodpropper, blødninger og andre lidelser, der ikke kan påvises på andre måder. Derudover udføres proceduren i form af forberedende foranstaltninger før operation på hjernen. En sådan diagnose udføres i behandlingen af ​​skudsår og dybe knivsår.

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

Essensen af ​​undersøgelsen

Denne type diagnose består af en røntgenundersøgelse af hovedet, hjertet, bughulen, livmoderhalsregion, lemmer, bryst. I dette tilfælde visualiseres den venøse, arterielle såvel som kapillarsystemet, gennem hvilket en kontinuerlig blodgennemstrømning gennemføres..

p, bloknot 3,1,0,0,0 ->

Angiografi over hjernens arterier udføres efter kontrast til halspulsåren, som aktivt forsyner blod til hjernen. Til dette administreres medikamenter, der indeholder jodpartikler parenteralt:

p, bloknot 4,0,0,0,0,0 ->

  • Trasograph.
  • Uropolinum.
  • Gipak.
  • Novatrizoat.
  • Triotrust.
  • Triombrast.

Alle er relativt sikre, vandopløselige og forårsager sjældent bivirkninger. Mennesker med nedsat nyrefunktion tolererer disse lægemidler kraftigt, da risikoen for anafylaktisk chok forårsaget af en allergisk reaktion på jod øges markant.

p, bloknot 5,0,0,1,0 ->

Typer angiografi

p, blokquote 6.0,0,0,0 -> p, blokquote 7,0,0,0,1 ->

Der er flere populære typer af denne diagnose. De varierer afhængigt af:

  1. Fra kontrastmetoden:
  • Punktur, hvor røntgenkontrast injiceres direkte i testbeholderen.
  • Kateterisering angiografi af hjernen involverer levering af kontrast gennem et kateter.
  1. Fra kontrastens område:
  • Generel angiografi, når karene i hjernen eller rygmarven er små og større undersøges ved at anvende kontrast gennem et kateter ledt til en del af aorta.
  • Selektiv (selektiv) udføres ved introduktion af radiopaque i blodkarene ved punktering eller katetermetode.
  • Superselektiv, hvor de mindste blodbaner undersøges.

    Når den udpeges

    Angiografi over vaskulære sygdomme i hjernen eller rygmarven udføres, hvis de er mistænkt, såvel som med udviklingen af ​​andre sygdomme forbundet med den patologiske tilstand i hjernevævet.

    • Aterosklerose, hvor karene er indsnævret på grund af ophobning af kolesterolplaques på karvæggene. Ved at opdage patologien i tide kan alvorlige konsekvenser af sygdommen undgås..
    • aneurisme.
    • Arteriovenøse misdannelser.
    • Trombose.
    • Hjernerangiografi er indiceret til svær hovedpine, når ikke-invasive diagnostiske metoder ikke afslører den rigtige årsag til lidelsen..
    • Systematisk svimmelhed, der resulterer i tab af koordination.
    • Kvalme ledsaget af svimmelhed og hovedpine. Specielt farlige er morgenangreb.
    • Krampeanfald på grund af epilepsi eller akut traumatisk hjerneskade.
    • Gentaget bevidsthedstab uden nogen åbenbar grund.
    • Mulig udvikling af kræft. Efter at have modtaget tumormodellen i 3D-format, kan neurokirurgen analysere sine handlinger inden operationen, hvilket vil reducere tiden for indgrebet og øge chancerne for succes.
    • Kronisk højt intrakranielt tryk.
    • Følte konstant rumle, rangle, ringer i ørerne.
    • Intrakranial blødning.
    • Fokale neurologiske symptomer.
    • Hjernefejl.
    • Intrakranielle hæmatomer.

    Hvem instruerer

    Tildel en procedure kan:

    • Neurokirurg involveret i operationel eliminering af patologiske lidelser i nervesystemet.
    • Neurolog med speciale i centralnervesystemet. Han beskæftiger sig med symptomerne på nervesygdomme, deres terapi og forebyggelse..
    • Angiosurgeon, en ambulant diagnostiker, der fortæller, hvordan man skal forberede sig til en undersøgelse, og hvordan man undgår negative reaktioner.
    • Phlebologist, specialist i behandling og forebyggelse af venøse sygdomme forårsaget af nedsat blodgennemstrømning.
    • En radiolog, der studerer virkningerne af ioniserende stråling og patologier, der er forbundet med effekten af ​​denne stråling på mennesker.

    Forberedende foranstaltninger

    Inden proceduren påbegyndes, forklares patienten, hvad angiografi af cerebrale kar er, og hvordan man kan forberede sig på den. Sørg for at teste for modtagelighed for jod. 2 ml iodholdigt stof administreres intravenøst ​​og overvåger en persons velbefindende.

    • Ødem.
    • Hoste.
    • Kløe.
    • Irritation.
    • Brændende.
    • Rødhed på huden.
    • Hovedpine

    undersøgelse ved hjælp af kontrast ikke. Alternativt er MR-angiografi ordineret, hvor den obligatoriske administration af kontrastmidler ikke er påkrævet..

    Før manipulation skal patienten gennemgå en række laboratorieundersøgelser:

    • Generelle blod- og urinprøver.
    • Ultralyd af nyrerne.
    • elektrokardiogram.
    • Besøg hos en anæstesilæge.

    Rh-faktor og blodtype for patienten bestemmes på forhånd i tilfælde af alvorlig blødning under undersøgelsen.

    Hjernerangiografi kræver ikke afskaffelse af tidligere foreskrevet lægemiddelterapi. Kun blodfortyndere for at forhindre blødning er udelukket. 8-10 timer før proceduren afholder sig fra mad. Det er forbudt at drikke vand 4 timer før undersøgelsen. Før angiografi fjernes metalgenstande, der kan forvrænge billeder. Ved alvorlig ophidselse kan patienten få en beroligende injektion..

    Klassisk angiografi

    Denne undersøgelse blev udbredt brugt inden indførelsen af ​​CT og MR. Metoden gør det muligt at identificere aneurismer, tumorer, vedhæftning eller indsnævring af blodkar, dannelse af sløjfer, blokeringens sted og art. I nærværelse af mere moderne metoder anvendes klassisk (cerebral) angiografi af hjerne og rygmarvs kar mindre sjældent..

    Processen begynder med lokalbedøvelse og punkteringsinjektion i den ydre carotisarterie på ca. 10 mg kontrast opvarmet til normal kropstemperatur. Derefter tage billeder med en pause på et par sekunder. Dette giver dig mulighed for klart at evaluere blodgennemstrømningen, visualisere typen og placeringen af ​​patologien, hvis nogen.

    Hjerneangiografi udføres ikke i tilfælde af:

    • Intolerance over for jodpartikler.
    • Psykiske lidelser.
    • Alvorlig åreforkalkning.
    • Arteriel hypertension.
    • tromboflebitis.
    • Akut betændelse.
    • Infektionssygdomme.
    • Nyresvigt.
    • Coma.

    Proceduren er kontraindiceret hos børn og gravide kvinder.

    CT-angiografi af blodkar

    Den forberedende proces svarer til konventionel angiografi. Patienten testes med succes for iodfølsomhed ved intravenøst ​​injektion af kontrast. Derefter udføres røntgenstråler sekventielt. De resulterende hjernebilleder konverteres til 3D-modeller med klart synlige blodkar.

    Fordelene ved denne undersøgelse inkluderer:

    • Fraværet af kirurgisk indgreb, som i form af en punktering udføres med simpel angiografi.
    • En reduceret stråledosis påvirker ikke kroppen negativt.
    • Meget informativ computermetode overstiger signifikant konventionel angiografi.

    CT-angiografi af hjernen er ordineret til stenose, aneurisme, vaskulære udviklingspatologier, trombose. Progressive klinikker leverer SKT-angiografi-tjenester ved hjælp af mere avancerede CT-scannere.

    CT-angiografi er kontraindiceret i:

    • Intolerance over for jodpartikler.
    • Akut nyresvigt.
    • myelom.
    • arytmier.
    • Takykardi.
    • Graviditet til enhver tid og amning.
    • Endokrine lidelser
    • Diabetes mellitus.
    • Coma.

    MR-angiografi

    Arbejdet med en magnetisk resonansbillede er ikke baseret på røntgenstråler, men på et magnetfelt. MR-angiografi af cerebrale kar udføres, afhængigt af formålet med undersøgelsen, med eller uden et kontrastmiddel.

    Diagnose anbefales til:

    • Medfødte hjertefejl.
    • Aneurysm bundter.
    • arteritis.

    MR-angiografi kræver ikke særlig forberedelse. Følg en diæt og faste dage, for at begrænse indtagelsen af ​​tidligere ordinerede lægemidler er ikke nødvendigt.

    Undersøgelsen udføres ikke, når:

    • klaustrofobi.
    • Tilstedeværelsen af ​​implantater (pacemakere, nervestimulerende midler, protetiske hjerteklapper osv.).
    • Psykiske lidelser.
    • Fedme (med en patient, der vejer mere end 180 kg, anbefales det at bruge tomografer designet til 400 kg).
    • Hjertefejl.
    • Graviditet.

    Den største ulempe ved en sådan undersøgelse er varigheden af ​​proceduren, der i gennemsnit tager mindst 40 minutter. Patienten skal ligge bevægelig i tomografikammeret. Hvis det på grund af visse sygdomme ikke er muligt at opretholde immobilitet, udføres diagnosen under generel anæstesi..

    Mulige komplikationer

    Patienten, der fik ordineret denne undersøgelse, skulle vide, hvordan angiografi af cerebrale kar udføres, hvad det er, og hvilke vanskeligheder der kan opstå.

    Uønskede manifestationer inkluderer:

    • Ekstravasation (tilfældig lægemiddelspredning). Forekommer, når et jodholdigt stof kommer ind i væv placeret i nærheden af ​​et beskadiget kar. Dette sker, når den venøse væg punkteres, eller når den sprænger som et resultat af det tryk, der oprettes under indgivelsen af ​​medikamentet.
      Hvis der administreres op til 10 ml af lægemidlet, er der ingen konsekvenser. I tilfælde af en større mængde er udviklingen af ​​hudens inflammatoriske proces indtil vævets død ikke udelukket.
    • Jodintolerance er den mest alvorlige komplikation. Moderne radiopaque medikamenter er relativt sikre, hvilket i høj grad reducerede hyppigheden af ​​ubehagelige tilfælde. Ofte vises en allergi uventet.
      Der er en brændende fornemmelse, rødme, hævelse i området med indgivelse af jod. Åndenød, sløvhed, svedtendens. Blodtrykket falder. Værelserne, hvor angiografien til cerebrale arterier udføres, er udstyret med medicin til at yde nødhjælp i tilfælde af anafylaktisk chok.
    • Akut nyresvigt. Det udvikler sig på grund af det faktum, at kontrast udskilles af nyrerne, dvs. på en naturlig måde. Hvis nyresystemets funktion er nedsat, kan en stor mængde jodholdige stoffer forårsage iskæmi i narkotikasubstansen og føre til en forværring af eksisterende sygdomme. Derfor skal driften af ​​det ekskretionssystem kontrolleres før proceduren, der anvender kontrast.

    Afkryptering af resultaterne

    Hver type fartøj giver et specifikt billede af billeder, der evalueres af en specialist. Normale konturer og ensartet indsnævring af hullerne betragtes som normen. Røntgenstråling passerer forskelligt ind i kroppen afhængigt af strukturen og vævets tæthed. På billederne vises densiteten i følgende nuancer:

    • Knoglevævet på billedet er hvidt..
    • Fartøjer og cerebrospinalvæske - sort.
    • Hjernestoffet er gråt..

    På trods af manglerne betragtes cerebral angiografi som den mest effektive diagnostiske metode. Langt de fleste patienter har det godt ved afslutningen af ​​undersøgelsen. Efter daglig observation af indlagt patienter frigives de hjem. Kun 5% af tilfældene har komplikationer.

    Udgivelsesdato: 06/27/2017

    Neurolog, zoneterapeut, funktionel diagnostiker

    Erfaring 33 år, højeste kategori

    Faglige færdigheder: Diagnose og behandling af det perifere nervesystem, vaskulære og degenerative sygdomme i centralnervesystemet, behandling af hovedpine, lindring af smertsyndromer.

    Hvorfor er angiografi over hjerne- og halsbeholderne nødvendige, og er det altid muligt at gennemføre denne undersøgelse

    Angiografi over cerebrale kar er en nøjagtig og informativ metode, der bruges til at diagnosticere kredsløbssygdomme. Det viser blodkar, deres struktur, bøjninger, træk. Oplysningerne, der modtages mest fuldstændigt og nøjagtigt, afspejler blodstrømmen af ​​arterier og vener, deres tilstand.

    Egenskab

    En angiografisk metode til undersøgelse er langt den bedste metode til diagnosticering af vaskulære patologier. Det giver dig mulighed for at få et funktionelt og anatomisk billede af den aktuelle strøm. Det udføres under påvirkning af røntgenstråler eller et magnetfelt. Mest informativt med introduktionen af ​​medikamenter for at skabe kontrast til andre væv. Lægemidlet administreres gennem et kateter installeret i rygsøjlen, halspulsåren eller i lårbenet. I dette tilfælde taler de om kateteriseringsmetoden. Hvis lægemidlet injiceres gennem en punktering af det undersøgte kar, kaldes metoden punktering.

    Typer angiografi, der anvendes i medicin i dag:

    1. Flebografi. Forskning fokuserer på benårer.
    2. Angiografi over indre organer og nyrer.
    3. Coronography undersøger hjertets vaskulære struktur.
    4. Hjernerangiografi.

    I undersøgelsesområdet er generelle, selektive og superselektive opdelt. Under en generel undersøgelse visualiseres alle cerebrale kar. Selektiv angiografi er rettet mod at studere området omkring et enkelt kar. Superselektiv giver dig mulighed for at udforske en af ​​de små grene af hovedarterierne. I dette tilfælde er samtidig mikrosurgisk intervention mulig..

    Angiografi anvender forskellige metoder: radiografi, magnetisk resonansafbildning og computertomografi. Følgelig skelnes klassisk CT-angiografi og MRI.

    Indikationer

    Hyppig forekomst af hovedpine, nedsat tale, gang, forekomsten af ​​"fluer" foran øjnene, tinnitus er en indikation for at kontakte en terapeut eller neurolog. Specialisten vil afklare symptomerne, medicinsk historie, ordinere yderligere undersøgelsesmetoder, hvis der er indikationer, og det er umuligt at finde ud af årsagen til krænkelserne, vil han give en retning for angiografi af hals- og hovedkarrene. I sig selv er hovedpine, besvimelse, nedsat gangart ikke grund til denne undersøgelse.

    Der foreskrives en undersøgelse for at kontrollere de installerede klip, og hvis du har mistanke om en sygdom:

    Angiografi over cerebrale kar udføres kun som instrueret af en læge.

    Uddannelse

    Før der udføres angiografi over hjernens kar, er det nødvendigt at udføre forberedelse, som inkluderer en medicinsk undersøgelse af kroppen. Det inkluderer elektrokardiografi, fluorografi. Blandt instrumental metoder er der meget opmærksomhed på ultralyd af nyrerne. Hvis der er abnormiteter, vil lægen foreslå at erstatte undersøgelsen med introduktionen af ​​et kontrastmedium med MRA eller andre diagnostiske metoder.

    En analyse af urin og blod er obligatorisk, herunder en undersøgelse af koagulerbarhed, biokemi, grupper og rhesusblod. Testene bør ikke være ældre end 5 dage.

    Hvis proceduren ledsages af introduktion af stoffer, der indeholder jod, skal du afklare stoffet. Dette lægemiddel forårsager alvorlige allergier, derfor skal du tjekke følsomheden over for det 1-2 dage før undersøgelsen. Til dette administreres op til 2 ml af stoffet intravenøst. Hvis der er hævelse, kløe, hyperæmi, hoste, hovedpine, irritation, tilbydes patienten at gennemgå en MPA af cerebrale kar, eller et andet stof bruges til kontrast.

    2 uger før testen anbefales det ikke at tage alkohol. I 7 dage skal du stoppe med at tage medicin, der påvirker blodkoagulation. På anbefaling af en læge skal du tage et anti-allergi og beroligende middel på forhånd. Undertiden anbefales det at rense tarmen på forhånd.

    For at undgå opkast og kvalme, skal du drikke 4 timer sidste gang, de spiser 8-10 timer før proceduren. Før undersøgelsen tilrådes det at vaske og om nødvendigt fjerne håret fra stedet for den forventede introduktion af kateteret. Fjern alle smykker inden proceduren..

    Cerebral angiografi ordineret til mennesker med kroniske sygdomme kræver yderligere forberedelse:

    1. Med hypertension er du nødt til at normalisere trykket.
    2. For at lindre arytmier, tag kaliumpræparater, for eksempel Panangin.
    3. Til hjertesmerter eller koronar sygdom, Nitroglycerin, Sustak ordineres.
    4. Hvis en patient diagnosticeres med kronisk luftvejssygdom, skal der indledes antibiotisk behandling.
    5. Hvis nyrerne forstyrres, mætter de kroppen med vand - de hydratiserer.

    MR af halsarterier

    Der er 85 medicinske centre i Moskva, hvor du kan få en MR-angiografi over halsarterierne. Ring til os, så hjælper vi dig med at vælge et diagnosecenter med en god tomograf, fortælle dig priser, fritid og skrive til en undersøgelse. Prisen for MR-angiografi af arterierne i nakken ved optagelse gennem tjenesten er billigere eller den samme som ved optagelse direkte på klinikken. På listen over klinikker finder du adresser, priser, anmeldelser, rabatter og tilbud

    Behovet for at introducere kontrast: kontrast er valgfri

    Behovet for foruddannelse: nej

    Kontraindikationer: tilgængelig

    • Ledige pladser i dag: 4
    • I morgen: 2
    • Ledige steder i dag: 0
    • I morgen: 1
    • Ledige pladser i dag: 3
    • I morgen: 1
    • Gratis pladser i dag: 2
    • I morgen: 2
    • Ledige steder i dag: 1
    • I morgen: 0
    • Ledige pladser i dag: 4
    • I morgen: 2
    • Ledige pladser i dag: 3
    • I morgen: 4
    • Gratis pladser i dag: 2
    • I morgen: 1
    • Ledige steder i dag: 0
    • I morgen: 1
    • Ledige steder i dag: 1
    • I morgen: 3
    • Ledige steder i dag: 1
    • I morgen: 4
    • Gratis pladser i dag: 2
    • I morgen: 3
    • Ledige pladser i dag: 3
    • I morgen: 3
    • Ledige steder i dag: 5
    • I morgen: 5
    • Gratis pladser i dag: 2
    • I morgen: 2
    • Ledige steder i dag: 0
    • I morgen: 0
    • Ledige steder i dag: 5
    • I morgen: 1
    • Ledige steder i dag: 0
    • I morgen: 2
    • Ledige pladser i dag: 3
    • I morgen: 4
    • Gratis pladser i dag: 2
    • I morgen: 2
    • Ledige pladser i dag: 4
    • I morgen: 1
    • Gratis pladser i dag: 2
    • I morgen: 4
    • Ledige steder i dag: 0
    • I morgen: 2
    • Gratis pladser i dag: 2
    • I morgen: 4
    • Ledige pladser i dag: 4
    • I morgen: 3
    • Ledige steder i dag: 1
    • I morgen: 3
    • Ledige steder i dag: 5
    • I morgen: 0
    • Ledige pladser i dag: 4
    • I morgen: 2
    • Ledige steder i dag: 1
    • I morgen: 2
    • Ledige pladser i dag: 4
    • I morgen: 0
    • Ledige pladser i dag: 4
    • I morgen: 4
    • Ledige pladser i dag: 4
    • I morgen: 1
    • Ledige pladser i dag: 3
    • I morgen: 2
    • Ledige steder i dag: 0
    • I morgen: 4
    • Gratis pladser i dag: 2
    • I morgen: 2
    • Ledige steder i dag: 1
    • I morgen: 2
    • Gratis pladser i dag: 2
    • I morgen: 5
    • Gratis pladser i dag: 2
    • I morgen: 2
    • Gratis pladser i dag: 2
    • I morgen: 1
    • Ledige steder i dag: 0
    • I morgen: 5
    • Ledige steder i dag: 1
    • I morgen: 0
    • Ledige steder i dag: 1
    • I morgen: 4
    • Ledige pladser i dag: 3
    • I morgen: 3
    • Ledige pladser i dag: 4
    • I morgen: 1
    • Ledige steder i dag: 5
    • I morgen: 0
    • Gratis pladser i dag: 2
    • I morgen: 3
    • Ledige steder i dag: 0
    • I morgen: 0
    • Ledige steder i dag: 0
    • I morgen: 2
    • Ledige steder i dag: 1
    • I morgen: 3
    • Ledige pladser i dag: 4
    • I morgen: 5
    • Ledige steder i dag: 1
    • I morgen: 2
    • Ledige steder i dag: 1
    • I morgen: 3
    • Ledige steder i dag: 1
    • I morgen: 3
    • Ledige steder i dag: 5
    • I morgen: 5
    • Ledige steder i dag: 0
    • I morgen: 4
    • Gratis pladser i dag: 2
    • I morgen: 4
    • Ledige steder i dag: 1
    • I morgen: 1
    • Ledige pladser i dag: 3
    • I morgen: 3
    • Gratis pladser i dag: 2
    • I morgen: 5
    • Ledige steder i dag: 1
    • I morgen: 0
    • Ledige pladser i dag: 3
    • I morgen: 5
    • Ledige steder i dag: 5
    • I morgen: 5
    • Ledige steder i dag: 1
    • I morgen: 2
    • Ledige pladser i dag: 3
    • I morgen: 2
    • Ledige steder i dag: 0
    • I morgen: 1
    • Ledige steder i dag: 1
    • I morgen: 5
    • Ledige steder i dag: 1
    • I morgen: 5
    • Ledige pladser i dag: 3
    • I morgen: 3
    • Ledige steder i dag: 0
    • I morgen: 3
    • Ledige pladser i dag: 3
    • I morgen: 3
    • Gratis pladser i dag: 2
    • I morgen: 2
    • Ledige steder i dag: 1
    • I morgen: 5
    • Ledige pladser i dag: 4
    • I morgen: 5
    • Ledige pladser i dag: 4
    • I morgen: 4
    • Ledige steder i dag: 0
    • I morgen: 1
    • Ledige steder i dag: 1
    • I morgen: 4
    • Ledige pladser i dag: 3
    • I morgen: 1
    • Gratis pladser i dag: 2
    • I morgen: 1
    • Gratis pladser i dag: 2
    • I morgen: 2
    • Gratis pladser i dag: 2
    • I morgen: 3
    • Ledige steder i dag: 1
    • I morgen: 3
    • Ledige pladser i dag: 3
    • I morgen: 0
    • Ledige steder i dag: 1
    • I morgen: 5
    • Ledige steder i dag: 5
    • I morgen: 3
    • Ledige steder i dag: 5
    • I morgen: 3

    Det er muligt at vurdere cirkulationssystemets tilstand og intensiteten af ​​blodstrømmen gennem magnetisk tomografi, der udføres i en speciel tilstand. Resultatet er multidimensionelle scanninger foretaget i forskellige vinkler i den ønskede dybde. Eventuelle patologiske ændringer registreres på billederne, hvilket hjælper med at planlægge en behandlingsstrategi og forbedre prognosen for bedring..

    Hvorfor udføres MR-angiografi over halsarterierne??

    Gennem hardwarediagnostik registreres følgende overtrædelser:

    • strækning af karvæggene, aneurisme;
    • lukning af lumen, patologisk indsnævring af kanalens diameter;
    • netværksforvirring forårsaget af udviklingsafvik;
    • tilstedeværelsen af ​​trombotiske genstande i venerne og arterierne.

    Selv i standardtilstand uden kontrastforbedring opnås en stor mængde information, der er tilstrækkelig til diagnose. Men hvis der er mistanke om onkologi eller et inflammatorisk fokus, anbefales yderligere farvning med kontrast under MR-angiografi af halsarterierne. Prisen for en sådan scanning er højere, men informationsindholdet er sammenligneligt højere..

    Hvor er undersøgelsen?

    Screening er tilgængelig på ethvert center præsenteret på siden. Undersøg tilbudet af tomografiklinikker, sammenlign priser, vurderinger, adgangsbetingelser og tilmeld dig en procedure gennem webstedet med en rabat (op til 1000 rubler).

    God dag. Hun valgte sin mor et sted til rehabilitering efter hofteudskiftning. Jeg besluttede, at det var bedre at betale og være rolig for hende. Irina Vladimirovna, leder af den betalte afdeling, sang smukt i ørerne om de gode forhold, det omsorgsfulde personale, de nødvendige procedurer og hvad mor ikke ville have tid til at kede sig. Da vi ankom efter at have været udskrevet fra hospitalet, hvor operationen var, begyndte det interessante tilbage i receptionen, da det medicinske personale argumenterede direkte med os om hvilken gurney, der skulle tage mor til afdelingen, og de tog betalingen med det samme uden at skulle endnu gå til afdelingen. Cirka 2 timer blev tilbragt i nærheden af ​​afdelingen, da den forrige patient ikke ønskede at forlade forud for tiden, hvilket bragte sygeplejerskerne til åben vrede. Det må forstås, at mor efter en sådan operation enten kunne ligge eller gå langsomt, det var umuligt at sidde, og følte sig naturligvis hjælpeløs. Alt dette skete omkring kl. Men afdelingen var hverken lederen eller lægerne. Afdelingerne er ikke specielt udstyret med noget, det specielle sæde på toilettet efter min forargelse, sygeplejersken tog nogen fra en anden afdeling, stadig skamfuld. Min mor havde til formål at komme op på benene så hurtigt som muligt, men der var mange sengeliggende patienter og en sådan ignorering fra dem. Rædsel. I 10 dage betalte jeg 90 tusind rubler. Det omfattede: en seng i to lokale afdelinger, måltider, fysioterapi en gang om dagen, flere tests. Der var et meget negativt indtryk. Vi forventede ikke et specielt forhold, men sådan ligegyldighed over for mennesker er for meget.

    På grund af en disk herniation i lænden, kunne jeg næppe gå (mit ben var meget bedøvet og ømt) hvert trin, hver bevægelse forårsagede smerter i strømmen. Dmitry Anatolyevich ordinerede et behandlingsforløb i 3 uger, kurset omfattede massage, UVT, akupunktur og defanoterapi. Efter de første sessioner følte jeg øget smerte, men lægen sagde, at det var normalt, det blev meget lettere efter den 6. session, ved den 10. session var jeg allerede næsten sund

    Natten den 29. januar til den 30. januar 2020 foretog han en MR af kneleddet i MDC i Sokolniki. Rene, foretagne reparationer på Værelset, det er rart, men kun dette plus. Kvaliteten af ​​MRI er forfærdelig, typisk 1,5 Tesla, men spolen er meget fan-venlig. Lægen (opererer) var overrasket over, at MR-funktionen var af så frygtelig kvalitet, jeg troede, at jeg lavede en MR-åben-type, men jeg gjorde som forventet (i kammeret, dvs. det ringformede kammer), og så sagde lægen, at enheden allerede var slidt, reparation var nødvendig. Før det gjorde han en MR i andre medicinske centre og viste forskellige læger, og alt var af høj kvalitet. Det er bare smidt ud penge. Da dette center fungerer døgnet rundt, er MR-enheder meget slidte. Jeg rådgiver ikke, gæt et par tusinde, men diagnosen vil være unøjagtig, den vil oplyse dig svagt. Horror Center.

    I lang tid valgte jeg, hvor jeg skulle gøre en MR og en læge. Som et resultat vil jeg udtrykke min taknemmelighed til lægen Smirnov Egor Nikolayevich og til alle ansatte på klinikken for den varme holdning, vidunderlige modtagelse og temmelig høj kvalitet MRI. Særlig tak for den korrekt valgte ortopædiske pude, det glæder mig, at gendannelsesprocessen på grund af dette er accelereret markant, og jeg føler mig stor!