Discirculatory encephalopathy 1, 2, 3 grader - symptomer og behandling

Discirculatory encephalopathy er en langsomt fremskridende sygdom forårsaget af patologi i cerebrale kar, hvor strukturelle fokusændringer udvikler sig i cortex og subkortikale strukturer.

Sygdommen er kendetegnet ved en forværret krænkelse af de kognitive og mentale funktioner, den følelsesmæssigt-frivillige sfære, der er kombineret med motoriske og sensoriske lidelser..

Diagnosen stilles af en neurolog på grundlag af undersøgelsesdata samt nogle instrumentelle undersøgelser. Discirculatory encephalopathy henviser til de sygdomme, der skal identificeres, og behandlingen startes så tidligt som muligt.

Essensen af ​​sygdommen

Hvad er det, og hvordan behandles det? Forskellige patologier i blodkar fører til det faktum, at blodstrømmen i dem forstyrres. De dele af hjernen, der modtog ernæring og ilt, oplever iltesult (hypoxia), som stiger over tid. Med et kritisk fald i trofiske områder i hjernen, dør de, der dannes fokuser på sjældenhed af vævet (leukoaraiosis).

Områder med leukoaraiosis har normalt en lille diameter og findes i flere numre i forskellige dele af hjernen. Særligt påvirket er de strukturer, der er placeret på grænsen til to vaskulære puljer i hjernen - stammende fra halspulsåren og dannet af den vertebro-basilar arterie.

Hvis i begyndelsen af ​​sygdommen de nærliggende områder med den syge forsøgte at erstatte dens funktion, mistes forbindelserne mellem dem; i sidste ende begynder de også at opleve iltmangel. En person bliver handicappet.

Således ligner mekanismen for discirculatory encephalopathy noget af et slagtilfælde, kun i sidstnævnte tilfælde udvikler sygdommen sig akut på grund af den hurtige lukning af arteriekarret. Med discirculatory encephalopathy falder arterielgrenes diameter gradvist, derfor udvikler neurologiske underskud langsomt.

Årsager til discirculatory encephalopathy

Discirculatory encephalopathy udvikler sig på grund af sådanne sygdomme og tilstande, hvor der er en gradvis reduktion i diameteren af ​​en eller flere arterier, der fører blod til hjernen.

1) Cerebral arteriosklerose. På grund af nedsat lipidmetabolisme afsættes specifikke lipoproteiner i den indre foring af arterielle kar. De har en tendens til at vokse uafhængigt (hvis du ikke dirigerer fedtstofskiftet i den rigtige retning), kan de blive beskadiget, hvilket får trombotiske masser til at overlappe hinanden. Alt dette fører til et fald i karens lumen henholdsvis til hypoxi i hjerneområdet. Læs også symptomerne og behandlingen af ​​cerebral arteriosklerose..

2) En intermitterende (krampagtig) stigning i blodtrykket. Niveauet af blodtryk bestemmer direkte, hvor godt hjernen vil spise (dette kaldes cerebral perfusion pres). Korrelationen er denne: jo større blodtrykket med en klar bevidsthed om en person, jo større er sandsynligheden for, at blodet "tvinges" ind i hjernen. For at forhindre dette skal hjernens kar komprimeres. Men de kan ikke gøre det på samme tid, og kun nogle få dele af hjernen lider.

Højt blodtryk kan observeres med sådanne patologier:


  • hypertonisk sygdom;
  • polycystisk nyresygdom;
  • binyretumor - pheochromocytoma;
  • glomerulonephritis, især kronisk;
  • Cushings sygdom eller syndrom.
1) Patologi for rygvirvlerne, som den cirkulerende proces udvikler sig i den vertebro-basilar pool. Årsagerne til cirkulationsforstyrrelser i disse kar er:

  • osteochondrose i cervikale rygsøjler;
  • traumer i livmoderhalsryggen (inklusive med mislykket behandling af en massageterapeut eller kiropraktor);
  • dysplastiske patologier i rygsøjlen, der påvirker cervikale rygsøjle;
  • Kimerli-anomali - en krænkelse af strukturen i den 1. cervikale rygvirvel, på grund af hvilken den rygvirvelarterie, med visse bevægelser i hovedet, knuses;
  • arterielle misdannelser.
2) Hyppig sænkning af blodtrykket (som et resultat af VSD eller andre patologier), som et resultat af hvilket cerebral perfusionstryk falder.

3) Systemisk vaskulær betændelse.

4) Diabetes mellitus, hvori blodkarens struktur forstyrres, på grund af hvilken hypoxia i hjerneområderne udvikler sig.

5) Permanente former for arytmier, når nogle sammentrækninger i hjertet uddriver så små mængder blod ind i karene, at de ikke er nok til normal blodforsyning til hjernen.

6) Arvelig vaskulær sygdom.

7) Alkohol og rygning.

8) Endokrine sygdomme, som et resultat af hvilke både overdreven indsnævring og ekspansion af cerebrale kar kan observeres.

9) Krænkelse af udstrømningen fra hjernen på grund af tilstedeværelsen af ​​blodpropper i cerebrale arterier eller vener.

Klassifikation

Afhængig af den underliggende årsag, kan den cirkulerende encephalopati være:


  1. 1) Atherosclerotic;
  2. 2) hypertonisk;
  3. 3) Venøs: udvikler sig med komprimering af de ekstra- og intrakranielle årer med tumorer, med lunge- og hjertesvigt;
  4. 4) Blandet (refererer normalt til en kombination af aterosklerotiske og hypertoniske former).
Efter udviklingen sygdommen kan være:

  • langsomt skrider frem - stadier ændres efter 5 år eller mere;
  • remittering (med perioder med forværring og remission);
  • hurtigt fremskridt, når en fase erstatter en anden tidligere end efter 2 år.
Læs også hjerneencefalopati.

Symptomer på discirculatory encephalopathy

Sygdommen manifesterer sig i flere større syndromer (deres kombination afhænger af, hvilke områder i hjernen der er ramt). De klassiske symptomer på discirculatory encephalopathy er som følger:


  1. 1) Personlige ændringer: nye karaktertræk, aggression, mistænksomhed, irritabilitet.
  2. 2) Talefejl: både forståelse og normal reproduktion.
  3. 3) Psykiske lidelser: en person mister evnen til at overføre information, ophører med at huske, kan ikke bruge eksisterende data. Han mister en tilbøjelighed til erkendelse, opmærksomhed, informationsbehandling.
  4. 4) Hørselsnedsættelse, syn, lugt.
  5. 5) Hovedpine: hovedsageligt i templerne og bagsiden af ​​hovedet, mens der kan forekomme pres i øjnene, kan der være kvalme og opkast.
  6. 6) Vestibulære lidelser: svimmelhed, svimlende, tinnitus, nedsat koordination.
  7. 7) Vegetative symptomer: kvalme, opkast, overdreven sveden, tør mund.
  8. 8) Søvnforstyrrelser: øget døsighed, søvnløshed, let søvn.
  9. 9) Astheno-neurotisk syndrom: følelsesmæssig labilitet, det vil sige humørsvingninger, tårevæghed; hyppigt dårligt humør.
Afhængig af deres sværhedsgrad er symptomerne opdelt i 3 faser.

1 grad discirculatory encephalopathy

Først mærkes kun følelsesmæssige lidelser: en person bliver tårevåt, ængstelig, irritabel, deprimeret; han er ofte i dårligt humør. Han bliver hurtigere træt, hans hoved gør ondt med jævne mellemrum.

Kognitive funktioner er også nedsat: evnen til at koncentrere sig lider, hukommelsen forværres, tankegangen falder; efter en betydelig mental belastning bliver en person hurtigt træt. Begivenheder er forvirrede, det er stadig muligt at gengive længe modtaget information, men nye er vanskelige. Ustabilitet, svimmelhed og kvalme udvikler sig også, når man går. Søvn bliver alarmerende.

2-graders cirkulationsencefalopati

3 graders discirculatory encephalopathy

I dette omfang dominerer tegn på skader på en hjernelob, for eksempel nedsat koordination, hørelse, syn og følsomhed. En person er dårligt orienteret i sted og tid, bliver helt apatisk. Mennesker med vanskeligheder genkender en person efter hans opførsel og forsøg på at kommunikere.

Han kan ikke udføre arbejdsaktiviteter, han gør simpelthen intet eller er engageret i noget uproduktivt. En mand går med en blanding af gangart, det er svært for ham at begynde at bevæge sig og er heller ikke let at stoppe. Han har en rysten i sine hænder, der kan være parese. Det er vanskeligt for en patient at sluge, han har inkontinens af urin eller fæces. Krampeanfald er almindelige på dette stadium..

Hypertensiv encephalopati

Det udvikler sig hos yngre mennesker. Jo mere en person udvikler hypertensive kriser, desto hurtigere udvikler sygdommen sig. Ved hypertensiv encephalopati bliver en person desinficeret, ophidset, euforisk.

Venøs encephalopati

Med denne form for sygdommen dominerer hovedpine, der intensiveres med hoste og nyser, svimmelhed, sløvhed, søvnløshed, apati, kvalme, opkast.

Diagnose af discirculatory encephalopathy

Behandling af discirculatory encephalopathy

Med discirculatory encephalopathy er det bydende nødvendigt at følge en kalorifattig diæt med en lille mængde animalsk fedt og stegt mad, æg. For at behandlingen skal være effektiv, er det bydende nødvendigt at føre en aktiv livsstil, opretholde intellektuel aktivitet og ikke gå tilbage fra at lave hjemmearbejde.

Lægemiddelterapi udført gentagne gange, kurser.


  1. 1) Terapi, der sigter mod at reducere trykket: "Enalapril", "Nifedipin", "Nimodipine".
  2. 2) Behandling af åreforkalkning: "Lovastatin", "Probucol", "Gemfibrozil".
  3. 3) Anvendelse af medicin, hvis virkning sigter mod at forhindre deponering af blodplader på væggene i blodkar: "Clopidogrel", "Curantil", "Ticlopidiin"
  4. 4) Antioxidantbehandling: E-vitamin, Actovegin, Mexidol.
  5. 5) Brug af medikamenter, der sigter mod at forbedre interneuronale forbindelser: "Piracetam", "Ginkgo biloba".
  6. 6) Vaskulære præparater: "Vinpocetine", "Stugeron", "Xanthinol nicotinate".
  7. 7) Lægemidler, der påvirker metabolismen af ​​neuroner: "Cerebrolysin", "Cortexin".
  8. 8) For at stabilisere neuronmembranerne bruges følgende: "Gliatilin", "Cereton".
Derudover anvendes fysioterapimetoder:

  • UHF til området for cervikale kar;
  • elektrisk søvn;
  • påvirkning af kravezonen med galvaniske strømme;
  • laserterapi;
  • akupunktur massage;
  • badekar.
Træningsterapi er også obligatorisk, herunder stabilometrisk træning for at reducere svimmelhed; psykoterapi.

Hvis dyscirculatory encephalopathy skrider hurtigt, eller i det mindste en episode af akut cirkulationsforstyrrelse observeres, indikeres kirurgisk behandling, der består i at skabe en kunstig kommunikation mellem karene, så de iskæmiske områder får normal blodforsyning.

Forebyggelse

Hvilken læge skal jeg kontakte for behandling?

Hvis du efter at have læst artiklen antager, at du har symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, skal du søge råd fra en neurolog.

Hvad der ligger bag diagnosen discirculatory encephalopathy?

"Hjernelidelse forbundet med nedsat cirkulation." Du har sandsynligvis ikke set en sådan diagnose. Dog kunne noget lignende være oversat fra græsk.

Encephalopati. Hvad er denne sygdom? Og er det overhovedet en sygdom? Vi talte om dette og meget mere med en neurolog, førende specialist i neurologiafdelingen i Expert Kursk Clinic Natalya Vladimirovna Umerenkova.

- Natalya Vladimirovna, på Internettet kan du finde information om, at bag diagnosen discirculatory encephalopathy ligger en mangel på diagnose. Er dette sandt, eller er discirculatory encephalopathy en sygdom??

Dette er faktisk en sygdom. Et andet spørgsmål er, at det kan kaldes på helt forskellige måder. For eksempel kan der sættes et lige tegn mellem det og en sådan patologi som kronisk cerebral iskæmi, kronisk cerebrovaskulær insufficiens. Problemet er, at ingen af ​​disse udtryk afspejles i den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10). Udtrykket "discirculatory encephalopathy" er en arv fra USSR og den sovjetiske æra (samt lande i det post-sovjetiske rum). I udenlandsk medicinsk litteratur er det sjældent.

Med hensyn til diagnosen stilles nogle gange diagnosen ”discirculatory encephalopathy” overdreven - for eksempel ved blot at fokusere på patientens alder (hvilket ikke altid er korrekt). Derfor er det ikke altid berettiget..

- Har discirculatory encephalopathy grader?

Nej, der er ingen grader. Stadierne i udviklingen af ​​sygdommen (der er tre) skelnes med manifestationer, der er karakteristiske for hver af dem.

- Hvad er symptomerne på discirculatory encephalopathy??

På det første trin bemærkes minimale kliniske manifestationer. Blandt dem er generel svaghed, øget træthed, en svag forringelse af koncentrationen, nogle søvnforstyrrelser, øget angst, højere følelsesmæssig ustabilitet, hovedpine og mild svimmelhed. Med en objektiv neurologisk undersøgelse og en MR af hjernen - også minimale ændringer.

I den anden fase bliver symptomerne mere tydelige, skitseret. Dette er hovedpine, ubalance, tydelig svimmelhed, mere udtalt kognitiv og følelsesmæssigt-frivillig lidelse, der er tilgængelige for neuropsykologisk objektivering. MR afslører mere tydelige ændringer i hjernestoffer.

Læs relateret materiale: Hvis en MR-scanning af hjernen viste...

På dette tidspunkt er der nogle vanskeligheder med hverdagens aktivitet. Nogle vanskeligheder kan for eksempel ledsages af at få ny information, behovet for at holde et foredrag, lægge en ny rute til butikken osv., Dvs. gå ud over grænserne for "komfortzone". Daglig glemsomhed bemærkes. I dette tilfælde medfører ikke håndtering af velkendte adfærdsmønstre, færdigheder og viden nogen problemer.

Den tredje fase af discirculatory encephalopathy er kendetegnet ved tegn på parkinsonisme, nedsat bevægelse, en betydelig forringelse af de kognitive funktioner, hukommelse. Patientens kritiske holdning til hans tilstand lider. Bekvemsforstyrrelser er mulige (vandladning oftere).

Med denne sygdom kan personlighedsændringer i form af irritabilitet, tårevæne, harme, større "viskositet" i tankerne bemærkes. Finmotorik kan forværres, gangstabilitet (op til fald), episoder med voldelig latter eller gråd, nogle sværhedsmæssige problemer med at synke observeres. Måske en ændring i tempoet i tale, udseendet af dysarthria (uklar tale - som om "grød i munden").

- Hvad der forårsager discirculatory encephalopathy?

De er forskellige. Dette er skader på fartøjer med stort og lille kaliber, selv små focier af lidte slagtilfælde (inklusive dem, som patienten muligvis ikke kender til, og de kan vise sig at være et utilsigtet fund under magnetisk resonansafbildning af hjernen) osv..

Læs relateret materiale: Sådan beskytter du dig mod et slagtilfælde?

Hvis du konceptuelt forsøger at besvare spørgsmålet “hvorfor forekommer en discirulatorisk encefalopati”, er det en eller anden måde forbundet med en krænkelse af tilstanden i det vaskulære leje og følgelig en forringelse af blodforsyningen til hjernens stof. Dette kan være forårsaget af ustabile blodtrykstal for hypertension, vaskulær åreforkalkning, vaskulære ændringer i diabetes mellitus, hjertearytmier med kortvarig forringelse af blodforsyningen til hjernevæv eller en øget risiko for blodpropper, uafhængige forstyrrelser i blodkoagulationssystemet (med øget trombose) og nogle andre.

- Hvem er i fare for forekomst af discirculatory encephalopathy?

Dette er personer med højt blodtryk, aterosklerotiske læsioner i cerebrale kar, diabetes mellitus, patologier i blodkoagulationssystemet og vaskulær væg, rygere, der lider af fysisk inaktivitet.

- Hvilke andre neurologiske sygdomme kan forklæde sig som dyscirculatory encephalopathy??

De kan være af en meget anden karakter. Lignende manifestationer kan være hjernetumorer, hydrocephalus med normalt cerebrospinalvæsketryk, spændingshovedpine, nogle migrænevarianter. Denne diagnose kan fejlagtigt stilles, hvis en person har svimmelhed, der opstår på baggrund af fobiske lidelser eller det indre øret patologi. Lignende manifestationer forekommer med angst og depressive lidelser såvel som en række andre.

Læs beslægtet materiale: Hvad er en spændingshovedpine?

- Hvilke metoder inkluderer diagnose af discirculatory encephalopathy?

En grundig samling af klager og medicinsk historie samt en detaljeret neurologisk undersøgelse.

Af de instrumentelle metoder udføres som regel en ultralyd af halsens kar (ultralyd duplex scanning af brachiocephalic kar, ikke kun arterier, men også vener), MR af hjernen (det tilrådes at lede det med hjernens kar).

Blodkoagulationssystem undersøges..

Ifølge indikationer udnævnes konsultationer af snævre specialister - en kardiolog, endokrinolog, øjenlæge.

- Hvordan behandles patienter med discirculatory encephalopathy? Dets udvikling kan stoppes?

Hvis diagnosen er korrekt, ordineres den rigtige behandling, og patienten overholder den fuldstændigt - ja, sygdommen kan stoppes. Principperne for behandling er at normalisere blodtryk, sukker og blodlipider og blodets reologiske egenskaber (her betyder "rheologisk" "blodgennemstrømning"). Der kræves et forholdsmæssigt niveau af fysisk aktivitet, ophør med rygning.

Af de anvendte lægemidler er midler, der positivt påvirker "ernæring" af hjernevæv, forbedrer blodcirkulationen i det osv. I svære stadier kan midler ordineres mod demens, parkinsonisme. Der kan være behov for konsultation af psykiater..

Det skal huskes, at kun lægemiddelterapi uden at eliminere de faktorer, der fører til sygdommen, ikke vil være særlig effektiv og i bedste fald give en midlertidig virkning.

- Hvad truer dyscirculatory encephalopathy, hvis det ikke behandles? Er det så farligt?

Mangel på behandling vil føre til progression af processen. Prognosen afhænger direkte af rettidig diagnose og korrekt behandling..

Du kan aftale en aftale med en neurolog her

note: konsultationer er ikke tilgængelige i alle byer

- Natalya Vladimirovna, er det muligt at forhindre discirculatory encephalopathy? Fortæl os om forebyggelse af denne tilstand.

Heldigvis er det muligt at forhindre dens udvikling. Uanset hvor enkel det lyder, er det overholdelsen af ​​en sund livsstil: en afbalanceret diæt, et passende niveau af fysisk og intellektuel aktivitet og fraværet af dårlige vaner. I nærvær af sygdomme og tilstande, der øger risikoen for at udvikle discirculatory encephalopathy, er deres rettidige og kompetente behandling.

Andre relaterede materialer:

Umerenkova Natalya Vladimirovna

I 2004 uddannede hun sig fra Kursk State Medical University.

I 2004-2005 afsluttede hun en praktikplads i neurologi ved det førnævnte universitet..

Siden 2015 har han arbejdet hos Clinic Expert Kursk LLC og er en førende specialist i Institut for Neurologi. I Kursk, accepterer på adressen: Karl Liebknecht St., 7

Alt om Discirculatory Encephalopathy

Kabardino-Balkarian State University opkaldt efter H.M. Berbekova, Det Medicinske Fakultet (KBSU)

Uddannelsesniveau - Specialist

Statens uddannelsesinstitution "Forbedring af læger" fra Ministeriet for sundhed og social udvikling i Chuvashia

I de senere år har neurologer i stigende grad observeret "foryngelse" af visse sygdomme forårsaget af kredsløbssygdomme og tidligere observeret hos ældre. Fedme, mangel på fysisk aktivitet, dårlige vaner - en livsstil, der fører unge ulykkelige mennesker til sygdomme, der reducerer intelligens, hukommelse og påvirker den følelsesmæssige sfære. Discirculatory encephalopathy (DEP) er en af ​​de mest almindelige neurologiske diagnoser. Dette er en kronisk og støt progressiv sygdom, der ender i senil demens..

Mekanismen for udvikling og etiologi af DEP

Mekanismen til udvikling af sygdommen er baseret på vaskulære patologier, som et resultat af, at hjernen mangler ilt. Blodforsyningen forværres, trofismen (ernæring) af celler forstyrres, og hjernevævet gennemgår sjælden fraktion. Kronisk ilt-sult påvirker mest det hvide stof i de dybe dele af hjernen og subkortikale strukturer. Ødelæggelsen af ​​neurale forbindelser mellem dem (inden for neurologi - fænomenet "afbrydelse") som et resultat af kronisk iskæmi bliver årsagen til DEP. Det er fænomenet "adskillelse", der bestemmer de vigtigste symptomer på patologi - kognitive, følelsesmæssige og motoriske lidelser.

Discirculatory encephalopathy skrider langsomt og forårsager først funktionsnedsættelse. De er reversible og elimineres ved passende behandling. Men langt fra altid søger patienter hjælp på dette stadie af sygdommen, idet de betragter symptomerne på DEP som tegn på træthed eller kroppens reaktion på komplekse livssituationer. I mellemtiden vokser patologiske ændringer, og der dannes en vedvarende neurologisk defekt, som ikke er mulig til fuldstændig helbredelse.

Grundene

Et fald i lumen af ​​de kar, der forsyner hjernen, forårsager følgende patologier og tilstande:

  • cerebral arteriosklerose;
  • hopper i blodtrykket, hvilket fører til et fald i cerebral perfusion pres (en indikator for blodforsyning til hjernen);
  • højt blodtryk ved sygdomme i nyrerne og binyrerne;
  • patologiske ændringer i blodkar ved diabetes;
  • vaskulitis - systemisk immunopatologisk betændelse i karene.

Osteochondrose er en af ​​de almindelige årsager til DEP. Ødelagte hvirvler og vokset knoglevæv indsnævrer blodkar, der leverer blod til hjernen.

DEP klassificering

Dyscirculatory encephalopathy er opdelt i fire typer afhængigt af sygdommen, der forårsagede cerebrovaskulær ulykke og forekomsten af ​​iskæmiske steder. Aterosklerotisk DEP er den mest almindelige type. Aterosklerotiske aflejringer dannes på væggene på de store kar. Arternes lumen er markant indsnævret, hvilket begrænser blodstrømmen til hjernen.

Venøs DEP udvikles, når udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra kranialboksen forværres. Der er stagnation af væsken ved at komprimere de ydre og indre årer. Gradvis stigende ødem komplicerer blodcirkulationen i hjernen.

Hypertensiv discirculatory encephalopathy findes ofte hos personer under 40 år. Hyppig vasospasme og krisekurs forårsager sygdommen hurtigt. Blandet udsigt - antallet af ældre patienter. Aterosklerose og hypertension bliver fejlen og forværrer hinanden.

Af karakteren af ​​strømmen skelner de:

  • klassisk discirculatory encephalopathy med en langsom fremgang i den patologiske tilstand;
  • remitting, når perioder med remission veksler med forværring af sygdommen, der hver især reducerer intellektuelle evner;
  • hurtigt fremskridt (galopperende) med korte intervaller mellem stadier, hvilket uundgåeligt fører til demens.

Symptomer og tegn afhængigt af DEP-stadiet

I henhold til de kliniske manifestationer har discirculatory encephalopathy tre faser. Den første fortsætter uden at krænke den neurologiske status, forhindrer ikke en person i at leve et normalt liv og arbejde. I den anden fase fører cerebrovaskulær ulykke gradvis til motoriske lidelser, nedsat intelligens og mentale abnormiteter. På det tredje trin er ændringerne så dybe, at patienten kræver konstant udvendig pleje. Han mister fuldstændigt evnen til at tænke og udføre enhver handling.

DEP i den første grad

I den første fase af sygdommen er forstyrrelser i den følelsesmæssige tilstand karakteristiske. De fleste patienter oplever anfald af umotiveret depression, ikke relateret til livsforhold og ikke ledsaget af følelser af depression. Tværtimod ligner det hypokondri, når en person klager over dårligt helbred og kigger efter årsagerne til forskellige indre lidelser og ikke helt forbinder det med sin deprimerede tilstand.

Et andet tegn på DEP er følelsesmæssig ustabilitet. Patienten begynder pludselige humørsvingninger - fra eufori til aggression. Han bliver irritabel, tårevåt, distraheret og glemsom. Træthed og søvnforstyrrelse vises. Disse symptomer er også karakteristiske for neurasteni. Men med discirculatory encephalopathy komplementerer kognitive forstyrrelser dem..

I langt de fleste tilfælde er et fald i intellektuelle evner allerede i et tidligt stadium af sygdommen mærket. Det manifesteres af manglende evne til ikke at koncentrere sig om noget, vanskeligheden med at gengive information, mens hukommelsen opretholdes. Det bliver svært for en person at planlægge noget, han bliver hurtigt træt, selv efter en lille mental belastning.

Bevægelsesforstyrrelser er mærkbare af gangens usikkerhed. Patienten oplever svimmelhed, kvalme og opkast og tinnitus. Ligheden mellem symptomer og andre sygdomme (f.eks. Konsekvenserne af kvæstelser eller forgiftning) gør det vanskeligt at stille en nøjagtig diagnose på et tidligt tidspunkt af DEP. Imidlertid giver behandlingen af ​​patologi på dette stadium en stabil langvarig remission..

Anden og tredje grad af DEP

På sygdommens andet stadium forværres symptomerne, intellektets forstyrrelse bliver mere synlig, hukommelsen forværres markant. I dette tilfælde er patienten ikke klar over i denne rapport, hvilket ofte overvurderer sin præstation. Over tid krænkes hans rumlige orientering, der opstår vanskeligheder med at kommunikere med andre. Alt dette fører til en gradvis handicap..

Bevægelsesforstyrrelser kommer til udtryk i en usikker langsom gåtur, det er vanskeligt for patienten at løfte benene, tage det første skridt eller stoppe. Fra Parkinsons sygdom, ledsaget af et lignende symptom, er DEP kendetegnet ved fraværet af rysten og motoriske lidelser i de øvre lemmer.

Der er ingen klar linje mellem den anden og tredje grad af discirculatory encephalopathy. En uddybning af den patologiske proces som et resultat fører til fuldstændig ødelæggelse af personlighed og tab af intelligens. Et tegn på den sidste fase er fuldstændig apati. Patienten mister interessen for sine foretrukne hobbyer og generelt i enhver aktivitet. Muskelstyrke (parese) mindskes, tale, slukning forstyrres, lydens lydstyrke mindskes. Der kan være urininkontinens, epileptiske anfald og fald, især ved hjørner og når stoppet.

Pårørende til en patient, der lider af DEP, skal være opmærksom på en mulig risiko, når han forlader hjemmet alene. En person kan glemme vejen hjem. Det tilrådes, at han altid har et dokument eller en note med pårørende adresse og kontaktnummer. En alvorlig grad af discirculatory encephalopathy er et fuldstændigt tab af egenplejeevne og manglende evne til at kommunikere med andre.

Diagnosticering

De første "klokker" af sygdommen går normalt upåaktet hen. Det er vanskeligt for en person at uafhængigt evaluere de første tegn på kognitiv svækkelse. Mennesker i fare - ældre, hypertensive patienter og diabetikere - skal hvert år besøge neurologen og gennemgå specielle tests og undersøgelser. Neurologisk status fastlægges ved det første besøg hos lægen. Dyscirkulerende encephalopati manifesteres ved følgende diagnostiske tegn:

  • en ændring i refleksogene zoner og reflekser i sig selv;
  • uligevægt;
  • uklar tale;
  • muskelstivhed.

Det er dog ikke muligt at stille en nøjagtig diagnose udelukkende på grundlag af undersøgelsesresultater. Derudover gennemføres instrumentelle undersøgelser:

UndersøgelsestypeHvad viser
Rheoencephalography (REG)Blodforsyning og vaskulær tone i hjernekarrene
Echoencephalography (EEG)Volumetriske patologiske processer i hjernen
CT-scanningGør det muligt at bestemme sygdomsstadiet (omfanget af det berørte område)
Doppler-ultralydsafbildningGraden af ​​krænkelse af blodgennemstrømningen og blodpropper i karene

Magnetisk resonansafbildning anvendes til den differentielle diagnose af DEP og spredt encephalomyelitis, Alzheimers sygdom og nogle andre neurologiske sygdomme.

Neuropsykologisk forskning giver dig mulighed for at bestemme sikkerheden ved højere mentale funktioner - analyse og syntese. Niveauet for kritik, opmærksomhed, tidsorientering, følelsesmæssig tilstand vurderes..

Blodet for sukker- og lipidniveauer undersøges uden fejl, dagligt overvåges trykket og EKG ordineres. Dette gøres for at fastlægge årsagen til DEP og for at inkludere behandlingen af ​​den underliggende sygdom i kompleks terapi.

Encefalopati Behandling

Efter undersøgelsen, når der er etableret et komplet billede af sygdommen, udvikler lægen et behandlingsregime. Det afhænger af graden af ​​forsømmelse af den patologiske proces og den sygdom, der forårsagede DEP. Normalt foretrækker neurologer at kombinere flere metoder, idet de tror, ​​at dette giver det bedste resultat. Målet med kompleks terapi er at forhindre slagtilfælde, gendanne blodgennemstrømningen og hjernefunktionerne og korrigere den underliggende sygdom.

Ikke-medicinsk terapi inkluderer kost, vægttab, sport, opgive dårlige vaner. En sund livsstil på et tidligt stadium af sygdommen giver mulighed for lang tid at undgå medicin.

Kosten giver mulighed for at udelukke salt og fedtholdige fødevarer. Menuen skal indeholde fødevarer med mange vitaminer og fiber. Det er ikke nødvendigt at opgive dine foretrukne fødevarer, f.eks. Kød. Det er nok til at erstatte tilberedningsmetoden - ikke stege den, men kog eller bag. Men alkohol er bedre at fjerne fuldstændigt, det bidrager til udviklingen af ​​DEP.

Lægemiddelbehandling

Behandlingen af ​​aterosklerotisk discirculatory encephalopathy kræver brug af lægemidler til at sænke kolesterol. Hvis årsagen til DEP er højt blodtryk, anvendes antihypertensive lægemidler. Lægemidler bruges nødvendigvis til at normalisere fedt og kulhydratmetabolisme. Grupper af lægemidler til at normalisere blodtrykket:

  • ACE-hæmmere (lisinopril, captopril, losartan) ordineres til middelalderen, hvor hypertension oftest er årsagen til DEP. Derudover bruges lægemidlerne til behandling af patienter med hjerte- og nyresvigt, diabetes. Medicin normaliserer blodtrykket, reducerer tykkelsen af ​​muskellaget af arterier i middel og lille kaliber, forbedrer mikrosirkulationen.
    Calciumantagonister (Verapamil, Nifedipin) eliminerer vaskulær spasme. Hos ældre patienter bruges de til at reducere kognitiv svækkelse. De har en god effekt, selv i demensstadiet..

    Diuretika (Furosemid, Veroshpiron, Arifon, Hypothiazid) fjerner overskydende væske fra kroppen, reducerer volumenet af cirkulerende blod og blodtryk.

Kolesterolniveauer reguleres af statiner, nikotinsyrepræparater, vitamin E. Ældre patienter med åreforkalkning normaliserer mikrocirkulation med

og pentoxifylline. For at udvide karene bruges vasodilatorer - Cavinton, Stugeron, Cinnarizine.

Antiplateletmidler og antikoagulantia (Clopidogrel, Cardiomagnyl), medikamenter, der reducerer blodkoagulation og blodpladers og røde blodlegemers evne til at klæbe sammen, vil hjælpe med at forhindre trombose. For at forbedre metabolske processer i hjernevævet ordineres neuroprotectors og nootropics - Piracetam, Nootropil, Mildronate. Under hypoxia-forhold beskytter de neuroner, forbedrer cellernes følsomhed over for ilt og forhindrer dannelse af blodpropper. Stop nedsat hukommelse og øg koncentrationen af ​​Cerebrolysin, Semax, Cortexin.

Symptomatisk behandling inkluderer midler til at normalisere den følelsesmæssige baggrund og eliminere depression. Disse er beroligende midler - Phenazepam, Relanium, moderwort, valerian. Terapeut ordinerer antidepressiva - Prozac, Melipramine.

Folkemedicin

Folkemedicin til behandling af DEP virker på dens grundlæggende årsag: de renser blodkar, reducerer blodtrykket, eliminerer vaskulære spasmer og lindrer vegetative symptomer. Hjemmeopskrifter anbefales til brug i sygdommens første og anden fase som et supplement til hovedbehandlingen..

Symptomatisk behandling af det første trin er beregnet til at eliminere tinnitus, øget træthed, hukommelsesnedsættelse og hovedpine. For at gøre dette skal du bruge valeriansk rod blandet med lilje af dalblomster, hagtornbær og tør fennikel i forholdet 2: 1: 2: 2. Insister en blanding af urter på et glas kogende vand i en halv time og tag ¼ kop 4 gange om dagen.

Fartøjer og hjertet styrker blandingen af ​​honning med citron, og for at stabilisere trykket drikker de et afkok af sumptørrede skumfiduser, roden til Baikal scutellaria og brombær. Støj i ørerne reducerer infusionen af ​​rødkløver. En hovedbalsam fra et glas honning, et glas frisk gulerodssaft, 100 g revet peberrod og 50 ml alkohol hjælper med at lindre hovedpine. Blandingen tilføres hele dagen og indtages i en spiseskefuld tre gange om dagen..

Den anden fase, når alle symptomerne forværres og nye slutter sig sammen, hjælper folkemedicin til at udjævne humøret, opretholde hukommelsen, forbedre kapillærcirkulationen. På dette tidspunkt har hjernen brug for en øget dosis B-vitaminer, der er indeholdt i store mængder i biavlsproduktet. Det blandes med honning i forholdet 1: 2 og tages to gange om dagen i en spiseskefuld.

Vejrudsigt

DEP betragtes som en invalidiserende sygdom. Mens lægemiddelterapi tillader patienten at bevare en velkendt livsstil og arbejde produktivt, har han ikke ret til en handicapgruppe. Det tildeles, når demensstadiet indtræder, og en person mister helt eller delvist evnen til at arbejde og selvpleje. Prognosen for discirculerende encephalopati er imidlertid ikke så håbløs. Nok til at se en læge til tiden og starte behandlingen.

Diagnosen "Discirculatory encephalopathy": er det muligt at stoppe patologiske ændringer

Dyscirculatorisk encephalopati forekommer med et fald i blodstrømmen til hjerneceller. På det indledende trin mindskes hukommelsen, hurtig træthed forekommer under mentalt arbejde, derefter stemningsforstyrrelser, ustabilitet, når man går, gå med. Med dekompensation udvikler demens, fald er mulige. For at bekræfte diagnosen udføres en ultralydscanning, tomografi og test..

Behandling inkluderer medicin (Actovegin, Somazina), fysioterapi (magneto- og laserterapi), diæt, folkemedicin (ginkgo, rosmarin). Mindre almindeligt udføres kirurgi for at fjerne kolesterolplaque eller vaskulær rekonstruktion.

Hvad er discirculatory encephalopathy?

Discirculatory encephalopathy (DEP) henviser til cerebrovaskulær sygdom. Har et gradvist progressivt kursus.

Og her handler mere om cerebrovaskulær insufficiens.

Definition af DEP, kode

Dyscirculatory encephalopathy er en krænkelse af blodcirkulationen i hjernen på grund af vaskulær sygdom. Det er kendetegnet ved et kronisk forløb og en langsom stigning i ødelæggelse af cortex og subkortikale hjerneceller, forbindelserne mellem dem. Alle ændringer er forårsaget af utilstrækkelig blodgennemstrømning. En ernæringsmangel forårsager et fald i basale hjernefunktioner. I henhold til udviklingsmekanismen ligner det et slagtilfælde, men i modsætning til det:

  • forværring forlænges med tiden
  • læsionen har ikke en klar lokalisering, da der er mange foci;
  • en lang skjult periode er mulig;
  • ikke store fartøjer er berørt, men mindre grene;
  • med effektiv tidlig behandling, reversibel.

I henhold til den internationale klassificering af sygdomme fordeles DEP ikke i en separat form, derfor svarer flere kategorier og koder til det:

  • 4 Encephalopati, uspecificeret;
  • 4 hypertensiv encephalopati;
  • G45 Forbigående forbigående cerebrale iskæmiske angreb og relaterede syndromer.

Disse funktioner fører til forskellige varianter af diagnose..

Hvad er faren for vaskulær sygdom?

På grund af det faktum, at sygdommen har en vaskulær oprindelse, dvs. at den opstår og udvikler sig i det arterielle netværk, falder blodtilførslen til hjernevævet. Konstant mangel på ernæring fører til sådanne krænkelser:

  • kognition (kognitivt underskud) - et fald i hukommelse, opmærksomhed, tænkning;
  • følelser - depression, ofte maskeret som en hjertesygdom, fordøjelsessystem, alle slags smerter, træthed;
  • bevægelser - ustabilitet ved gåture, svimmelhed.

I alvorlige tilfælde, efterhånden som skibenes tilstand forværres, opstår følgende:

  • demens (demens);
  • apati - ligegyldighed over for miljøet;
  • manglende evne til at rive foden af ​​og begynde at gå (vaskulær parkinsonisme), falde;
  • ufrivillig vandladning;
  • anfald af anfald;
  • nedsat styrke og følsomhed i lemmerne;
  • besvær med at sluge.

Grad af manifestation af hjernelæsioner og stadier

For discirculatory encephalopathy er iscenesættelsen af ​​kurset karakteristisk. Afhængig af graden af ​​nedsat hjernefunktion skelnes de følgende stadier:

  • indledende (trin I) - kun kognitive ændringer (dårlig hukommelse, træthed) ved undersøgelse, reflekser, følsomhed, bevægelse er normal, eller der er små afvigelser;
  • delvis kompensation (trin II) - kognitive, følelsesmæssige (depression, humørsvingninger) og motoriske lidelser;
  • dekompensation (trin III) - demens, psykiske lidelser, falder, når man går.

Årsager til kronisk discirculatory encephalopathy

Kronisk discirculatory encephalopathy forekommer af følgende grunde:

  • afsætning af kolesterol i væggene i hjernearterierne - åreforkalkning (næsten 60% af alle tilfælde);
  • hypertonisk sygdom;
  • arteriel hypertension på baggrund af patologien i nyrerne (glomerulonephritis, polycystose), binyrerne (pheochromocytoma, Itsenko-Cushings syndrom);
  • osteochondrose, diskinstabilitet, strukturelle abnormiteter, skader i cervikale rygsøjler;
  • diabetes;
  • kraniumskader;
  • arteriel vægbetændelse (vaskulitis);
  • medfødte ændringer i blodkarens lumen (underudvikling);
  • vedvarende hypotension (lavt blodtryk) eller hyppige udsving i indikatorer;
  • kredsløbssvigt på grund af hjertemuskels svaghed;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • aldersrelaterede ændringer i arterier (senil arteriosklerose).
Årsager til discirculatory encephalopathy

Sygdomsklassificering

Adskillige former for discirculatory encephalopathy blev skelnet afhængigt af forløbet og manifestationstypen..

Med strømmen

En langsomt stigende stigning i symptomer er karakteristisk for 85% af patienterne. Dette betyder, at hovedskiltene ikke forsvinder, men nye gradvist tilføjes. Med en intermitterende (intermitterende) variant skifter perioder med forbedring og forringelse. Mindre almindeligt er den hurtige udvikling af vaskulær demens - en galopperende slags DEP.

Blandet genesis Discirculatory Encephalopathy

Hos langt de fleste patienter er hypertension og åreforkalkning involveret i udviklingen af ​​sygdommen - denne type kaldes discirculatory encephalopathy med blandet oprindelse. Der er isolerede muligheder:

  • åreforkalkning (med normalt, lavt blodtryk, hyppige udsving) - er karakteristisk for ældre patienter, forekommer med mange nedsatte hjernefunktioner;
  • hypertonisk - kan forekomme i en ung alder, tilstanden forværres under en krise;
  • venøs - opstår, når der er en krænkelse af blodstrømmen fra hjernen, på grund af hvilken dens væv svulmer op, og dens funktioner forstyrres, noteres højt intrakranielt tryk.

Indledende discirculatory encephalopathy: tegn og manifestationer

Den første fase af discirculatory encephalopathy kaldes undertiden den indledende forstyrrelse af cerebral cirkulation. Med ordentlig terapi er det helt reversibelt. Problemer med at identificere det skyldes, at de vigtigste tegn er uspecifikke. De findes også i infektioner, tumorer, depression, stress og normal træthed:

  • hovedpine;
  • søvnforstyrrelser (søvnløshed og søvnighed om dagen);
  • træthed, generel svaghed;
  • nedsat evne til at huske og behandle ny information, koncentration af opmærksomhed;
  • støj eller ring i hovedet;
  • sløret syn;
  • episoder med svimmelhed;
  • humørsvingninger.

For at knytte dem til discirculatory encephalopathy, bør disse manifestationer være:

  • mindst 1 gang på 10 dage;
  • i en måned;
  • i en mængde på mindst 2;
  • bekræftet ved undersøgelse
  • med undtagelse af andre grunde til deres udseende.

Men med DEP er fraværet af klager over humørsvingninger karakteristisk, og deres erstatning (klinisk ækvivalent) er:

  • ledsmerter, nedre del af ryggen;
  • ubehag i hjertet, afbrydelser i rytmen;
  • åndenød, mangel på luft;
  • hyppig vandladning
  • svimmelhed, tinnitus.

Se videoen om symptomerne på discirculatory encephalopathy:

Typer af anden og tredje fase af DEP

Efter fasen med de første manifestationer fortsætter encephalopati med flere syndromer, og deres påvisning hjælper med at stille den korrekte diagnose..

Dyscirculatory Encephalopathy med Cephalgic Syndrome

Ved cephalgisk syndrom er den førende klage hos en patient med åndedræbende encephalopati hovedpine. Det har en permanent eller paroxysmal karakter og sådanne egenskaber:

  • sprængning, presning, komprimering;
  • ledsaget af blodslag i templerne;
  • følte i den tidsmæssige eller occipital region.

Med et angreb er svimmelhed, kvalme, opkast og synsnedsættelse mulig.

Dissominal syndrom

Dissomnia er en søvnforstyrrelse. Syndromet manifesterer sig i form af sådanne klager:

  • vanskeligheder med at falde i søvn
  • følsom, intermitterende søvn;
  • hyppige opvåkninger;
  • mangel på følelse af hvile efter søvn;
  • søvnighed om dagen.

Dyscirculatorisk encephalopati med vestibulo-ataktisk syndrom

På 2 trin vises vestibulo-ataktisk syndrom - nedsat koordination af bevægelser og balance. Med discirculatory encephalopathy har den forskelle fra cerebellare vestibulære lidelser. Det vigtigste symptom er, at alle symptomer kun forekommer, når man går, forsvinder i hvile:

  • svimmelhed;
  • usikkerhed;
  • anfald af kvalme;
  • vanskeligheder med at bestemme kroppens position i rummet (det er f.eks. svært at vurdere afstanden til genstanden, græsningsvinkler, snuble).

DEP med vestibulopati er især farligt for ældre patienter, da det fører til fald. På baggrund af udviklingen af ​​osteoporose er knogelfrakturer sandsynligvis med et permanent tab af mobilitet.

Kognitivt syndrom

Forringelse af hjernens kognitive funktion er den vigtigste gruppe af tegn på DEP. Typiske manifestationer:

  • glemsomhed;
  • distraktion;
  • langsomhed i at tænke;
  • hurtig træthed under mental aktivitet;
  • vanskeligt at organisere eller planlægge dine handlinger;
  • hændelser fra tidligere liv er lettere at gengive end nuværende.

Over tid øges disse symptomer, og patienten mister evnen til at udføre enhver form for intellektuelt arbejde. Desuden er han ikke opmærksom på sine problemer, der er ingen kritik af hans tilstand, han overvurderer mulighederne. Orientering i rum og tid, faglige færdigheder og derefter selvbetjening går gradvist tabt.

Se videoen om kognitiv svækkelse:

Følelsesmæssige lidelser

Typiske tegn på humørsvingninger:

  • irritabilitet;
  • anfald af gråd uden meget grund;
  • aggression over for mennesker, herunder kære;
  • manglende interesse for miljøet, tidligere hobbyer.

Ved dekompensation af discirculatory encephalopathy gør patienterne ikke noget for hovedtiden, de er helt ligeglade med begivenheder og mennesker.

Bevægelsesforstyrrelser

Oprindeligt forekommer motoriske forstyrrelser i form af et lavt, hakket gang og blanding af benene. Dette skyldes, at det er vanskeligt for patienten at løfte foden. I fremtiden ledsages cerebrovaskulære ulykker af vanskeligheder ved begyndelsen af ​​gåture og vanskeligheder med at stoppe. Det samme symptom forekommer med Parkinsons sygdom, men med DEP ryster ikke hænderne..

Discirculatory encephalopathy: symptomer, manifestationer på CT og MRI

Diagnose af discirculatory encephalopathy er baseret på identifikation af symptomer, vurdering af blodcirkulation i hjernen, inklusive tegn på CT, MR-billeddannelse. Diagnosekriterier:

  • tilstedeværelsen af ​​kognitive forstyrrelser (det er vanskeligt at gentage ordene, husk tiden på uret) i kombination med følelsesmæssige og motoriske svækkelser;
  • fald i blodstrøm til hjernen ved ultralyd med dopplerografi med angiografi;
  • øget pres og vaskulære ændringer på grund af hypertension i fundus;
  • krænkelser af blodets fedtkomposition (øget kolesterol, triglycerider, komplekser med lav densitet;
  • CT-tegn - mindre ændringer på et tidligt tidspunkt, flere zoner med fald i tætheden af ​​hjernestoffet, ekspansion af riller og hulrum i ventriklerne i hjernen (i det andet), atrofi (reduktion i volumen) under dekompensering af DEP;
  • MR - fokus på små hjerteanfald, ændringer i mosaik i forskellige områder af hjernen, ofte nær det optiske tuberkel, dybe zoner i det tidsmæssige og parietale område (med et lignende symptom på Alzheimers sygdom, tværtimod, blodgennemstrømningen øges).

Screening for tilstedeværelse af discirculatory encephalopathy skal overføres til alle ældre patienter, især i nærvær af hypertension, diabetes mellitus, angina pectoris, intermitterende claudication. Ud over standardplanen kan blodkoagulation, glukose, EKG og urinalyse være nødvendig. Om nødvendigt konsultationer med en nefolog og endokrinolog, oculist.

Behandling af discirculatory encephalopathy

Med discirculatory encephalopathy får langt de fleste patienter ordineret medicin til behandling. De kan suppleres med folkemedicin og fysioterapi, diæt. Mindre almindeligt ordineret kirurgi.

Valg af stofmisbrug for voksne

Standarden for valg af lægemidler til antihypertensiv behandling hos voksne er calciumkanalblokkere (Nimotop, Flunarizin, Corinfar retard). De har ikke en røveri (reducerer ikke blodgennemstrømningen i dets svækkelseszone). Det anbefales ikke at reducere trykket kraftigt, da hjernens ernæring forstyrres..

Andre midler anvendes også ifølge sådanne indikationer:

Encephalopati. Grad af encephalopati, tegn, diagnose og behandling.

Discirculatory encephalopathy er en hjernesygdom, der opstår som et resultat af, at dens forskellige dele "sulter" uden at modtage ilt og næringsstoffer. Nervevæv på dette sted svulmer op, ophører med at udføre sine funktioner og ødelægges. Årsagen til ændringerne i hjernen er funktionssvigt i små og store blodkar.

Først manifesterer sygdommen sig som en hovedpine, svaghed og nedsat ydeevne. Over tid mærkes andre ændringer: opmærksomheden aftager, tænkning og hukommelse forværres, apati og depression vises.

Hvem risikerer mere?

Dyscirculatorisk encephalopati er en meget almindelig sygdom hos middelaldrende og ældre. Det forekommer efter 45 år, og halvdelen af ​​patienterne er endnu ikke nået pensionsalderen. Ofte er dette mennesker med intellektuel arbejdskraft og kreative erhverv. Deres hjerne arbejder hårdt, men de mangler fysisk aktivitet.

Med alderen øges risikoen for at udvikle discirculatory encephalopathy flere gange. Denne sygdom er en af ​​de vigtigste årsager til senil demens. Dens farligste konsekvens er iskæmisk slagtilfælde..

Dyscirculatorisk encephalopati betragtes som en af ​​de førende årsager til handicap og død i hele verden. I løbet af de sidste ti år er antallet af patienter fordoblet. Det antages, at antallet af mennesker, der har denne sygdom, er mere end 6% af den samlede befolkning på planeten.

De vigtigste grunde til, at sygdommen er blevet så udbredt, er dårlig ernæring, overvægt, rygning, alkohol, hormonelle lidelser, højt blodtryk og diabetes. Mislykket behandling af massageterapeuter og kiropraktorer, rygmarvs- og hovedskader kan føre til sygdom..

Hvem kan stille en diagnose?

Diagnosen stilles af en neurolog, ikke en lokal terapeut, som ofte sker. Dette skyldes, at du først skal gennemføre en grundig undersøgelse. Dette inkluderer: kardiogram, undersøgelse af kar og hals, elektroencefalografi, fundusundersøgelse, MR af hjernen.

Derudover skal de undersøges ved hjælp af specielle psykologiske test, der detekterer nedsat hukommelse, tænkning og følelser. Diagnosen "discirculatory encephalopathy" stilles kun, når ændringerne varer mere end 6 måneder, og tilstanden gradvist forværres.

Uden resultaterne af en grundig undersøgelse kan det ikke siges, at en person har discirculatory encephalopathy. Hvis du bemærker tegn på denne sygdom, skal du ikke skynde dig at blive forstyrret. Fordi dens symptomer ligner resultaterne af overarbejde, kronisk søvnmangel, cervikal osteochondrose eller andre sygdomme.

Hvordan man lever videre?

Hvordan udvikler dyscirculatory encephalopathy??

Oftest vises forvirrende encephalopati på grund af højt blodtryk. Aterosklerose fører også ofte til sygdommens begyndelse. Lad os se, hvilke processer der forekommer i hjernen og fører til udviklingen af ​​sygdommen..

Hjernen har brug for en konstant strøm af blod, der bringer det ilt og næringsstoffer. Ernæringen af ​​hver nervecelle (neuron) leveres af mange store kar og små kapillærer. Når de fungerer godt, er der ikke noget problem. Men så snart fartøjerne er smalle eller overlapper hinanden, begynder der problemer.

Kapillæren bringer ikke nok blod til nogen del af hjernen. På dette tidspunkt begynder skibsvæggen at fungere dårligt. Det fører overskydende væske ind i hjernevævet. Hævelse udvikler sig. Neuroner får lidt ilt. De sulter og dør. Ødelæggelsen af ​​nerveceller kaldes mikroinfarktion i hjernen.

Sygdommen har en sådan funktion, at det første slag tager på hvidt stof, som er placeret under barken. Dets ødelæggelse fører til det faktum, at signalet fra dele af kroppen og organerne ikke når cerebral cortex - vores "kontrolcenter". Derfor bliver det vanskeligt at koordinere deres bevægelser.

Det andet angreb af sygdommen er rettet mod det grå stof - hjernebarken. På det er hver sektion ansvarlig for dens funktion. Død af celler på overfladen af ​​cortex fører til forstyrrelser i tankerne. Ved åndedræbende encephalopati er der ofte områder med nekrose (død) i de frontale og temporale lober. Her dør op til 40% af nervecellerne. Som et resultat mister en person motivation, ser ikke et mål i livet.

Også i cortex er centre, der giver opmærksomhed. Patienten bliver ude af stand til at koncentrere sig om noget. Endnu sværere at skifte opmærksomhed til et andet emne.

Hvor der har opstået hjerneskade, er cellerne ikke længere bedring Over tid overlapper andre fartøjer, og nye fokus på nekrose vises. I dette tilfælde oplever en person svaghed og hovedpine.

I modsætning til et slagtilfælde, når kun den ene del af hjernen ødelægges, er der en masse mikrusslag med discirculatory encephalopathy. Dette fører til, at flere funktioner overtrædes på samme tid. Med denne sygdom bemærkes derfor forskelle i koordination af bevægelser, hukommelse, tænkning på samme tid, adfærd ændrer sig også, og personen er konstant i en deprimeret stemning.

Årsager til discirculatory encephalopathy

Hovedårsagen til udviklingen af ​​discirculatory encephalopathy er vaskulær skade. Kapillærer holder op med at levere nok blod til forskellige dele af hjernen. Lad os se, hvorfor dette sker..

  1. Aterosklerose er en sygdom, hvor et kar er tilstoppet med kolesterolplaques. Metaboliske lidelser fører til det faktum, at fedt er bundet til den indre skal af arterierne. Karumenens lumen mindskes eller overlapper fuldstændigt. Som et resultat leverer blod ikke ilt og næringsstoffer til en bestemt del af hjernen..
  2. Højt blodtryk (arteriel hypertension) får karret til at blokere eller sprænge. I dette tilfælde er hjernevæv imprægneret med blod eller plasma. Det sker også, at karets vægge mister deres elasticitet og bliver som en sigte. I dette tilfælde kommer stoffer, der kan skade den, ind i hjernen..
  3. Forøget blodviskositet, og det cirkulerer dårligt gennem smalle kapillærer, stagnerer i dem. Blodplader klæber sammen og danner blodpropper. Disse blodpropper tilstopper fartøjet. Den del af hjernen, den leverede, dør uden ernæring.
  4. Lavt blodtryk (hypotension). Med denne sygdom er karene ikke fyldt nok med blod, den bevæger sig langsomt langs kapillærerne.
  5. Osteokondritis i rygsøjlen. I denne sygdom komprimeres vertebralarterien ved knogler og spasmodiske muskler. Som et resultat mister hjernen sit normale blodvolumen.
  6. Skader på rygsøjlen og hjernen. Deres resultat kan være hæmatomer - områder fyldt med stillestående blod. De indsnævrer blodkar og forstyrrer næring af nerveceller.
  7. Medfødte egenskaber i kroppen (angiodysplasi, abnormiteter i udviklingen af ​​arterier og vener) kan medføre, at karene ikke fungerer godt.
  8. Rygning medfører indsnævring af kapillærerne. Især i hjernen. Hos rygere med erfaring er karene krampagtige og udvides ikke længere til en normal størrelse.
  9. Sygdomme i de endokrine kirtler (hormonelle forstyrrelser). Kirtlernes vigtigste opgave er at producere hormoner. Disse stoffer regulerer alle processer i vores krop, herunder indsnævring og udvidelse af blodkarens lumen i hjernen. På grund af hormonsvigt forekommer ofte dyscirculatory encephalopathy hos kvinder i overgangsalderen.
  10. Sygdomme i blodet og blodkarene: vegetovaskulær dystoni, thrombophlebitis. Disse sygdomme nedsætter bevægelsen af ​​blod gennem kroppen. Først og fremmest lider hjernen af ​​dette.

Tegn og manifestationer af discirculatory encephalopathy

Grader af discirculatory encephalopathy

Tegn på discirculatory encephalopathy stiger gradvist. Over tid forværres en persons tilstand. Tre trin adskilles i løbet af sygdommen..

Første fase. Det manifesterer sig som en mindre hovedpine. En person føler, at han ikke har nok energi til at udføre almindelige opgaver. Søvnløshed vises. Stemningen ændrer sig ofte. Hos kvinder manifesteres dette af tårevæghed, og hos mænd, øget aggression.

Der er perioder, hvor en person føler sig svimmel, midlertidigt nedsat syn, hørelse og tale. På den ene side af kroppen forekommer svaghed og følelsesløshed. Disse angreb er forårsaget af skade på en ny del af hjernen, de passerer på mindre end 24 timer. På dette tidspunkt formår hjernen at kompensere for krænkelser.

Anden etape. Tilstanden bliver værre. Der er tinnitus, svimmelhed og hovedpine oftere. Døsighed om dagen og alvorlig svaghed forstyrrer arbejdet. Al slags hukommelse bliver gradvist værre. En person forstår ikke altid, hvad de får at vide. Karakterændringer vises: selv-tvivl, årsagsløs angst, irritabilitet, depression. Nogle gange bemærkes ufrivillig ryning i munden, stemmen bliver nasal, talen langsomt.

Tredje fase. Patienten bliver meget værre. Men han føler ikke dette og klager ikke over hans tilstand. Denne opførsel er forbundet med nedsat tænkning. En person bliver aggressiv og konflikter, slipper af med alle slags komplekser og følelser af skam. Hørelse og syn forringes. Mørke pletter eller tåge vises foran øjnene. Gang er ustabilt. Patienten føler sig stærkt undertrykt og mister al interesse for livet. Demens udvikler sig på dette stadium. En person har brug for konstant hjælp. Han kan ikke udføre selv de enkleste handlinger for at tjene sig selv..

Medicin til dyscirculatory encephalopathy

Behandling af discirculatory encephalopathy med fysioterapi

Fysioterapi er en terapeutisk effekt på kroppen af ​​fysiske faktorer (strøm, magnetfelt). Udført i kurser med 10-20 procedurer. Du skal gennemføre mindst 2 kurser om året.

Electrosleep. Denne metode hjælper med at stimulere hjernen ved hjælp af lav frekvens og strømstrømme. Elektroderne er placeret oven på øjenlågene, og gennem bunden af ​​blodkar trænger strømmen dybt ind i hjernen. Det forbedrer metabolske processer i hvidt og gråt stof, hjælper med at etablere nye forbindelser mellem nerveceller. Ofte under proceduren går en person i søvn, nervesystemet roer sig.

Galvanoterapi. Indvirkning på kravezonen (nakke, skuldre) med svage strømme. Hjælper med at udvide kapillærer og forbedre blodgennemstrømningen i dem. Lindrer smerter og krampe, forbedrer metaboliske processer og celleernæring. For at forbedre effekten kan du samtidig tage medicin: jod, brom, kalium orotat.

UHF-terapi - behandling med et højfrekvent elektromagnetisk felt. Som et resultat opstår en ionstrøm i blodet. Hun begynder at bevæge sig bedre gennem små kapillærer, bringer celler mere ilt. Dette har en terapeutisk effekt på hjernens kar og neuroner. Nervevæv absorberer stråling, og dette fører til det faktum, at dets arbejde forbedres, betændelse forsvinder.

Laserterapi Magnetolaser og magneto-infrarød laserstråling bruges. Specielle anordninger virker på cervikalkravezonen. Dette forbedrer funktionen af ​​nerveceller, øger mængden af ​​blod, der flyder til hjernen. Blod bliver mere flydende, hastigheden, hvormed det bevæger sig gennem kapillærerne, øges.

Badekar. Oxygen, kuldioxid og radonbade er bedst egnede til behandling af discirculatory encephalopathy. De normaliserer blodcirkulationen, udvider blodkar. Som et resultat forbedres humøret, søvnproblemer og støj i hovedet forsvinder.

Massage. Anvend forskellige typer teknikker. Akupunkturmassage påvirker specielle reflekspunkter på kroppen, der forbedrer hjernens funktion. Det går godt med akupunktur. I modsætning til andre sorter er det tilladt selv for mennesker med højt blodtryk. Regelmæssig massage af kravezonen - hjælper med at lindre muskelspasmer, der kan klemme arterierne, der fører til hjernen. Lymfatisk dræningsmassage forbedrer lymfeudstrømningen og lindrer hævelse i de berørte områder af hjernen.

Behandling med folkemedicin

Dyscirculatorisk encephalopati er en kompleks sygdom, der praktisk taget ikke behandles derhjemme ved hjælp af folkemedicin. Alternative lægemetoder kan anvendes som profylakse af discirculatory encephalopathy eller en af ​​komponenterne i kompleks behandling.

Kaukasisk balsam

Et fremragende værktøj til at forbedre blodcirkulationen er en balsam af urter, populært kaldet "kaukasisk". For at forberede dette naturlige middel har du brug for tre komponenter: propolis, tinkturer af kaukasisk dioscorea og rødkløver.

Forbered propolis på forhånd. 100 g af stoffet skal opløses i 1 liter vodka. Lad stå i 10 dage. 2 spsk hakkede lyserøde kløverblomster hælder 500 g vodka. Lad det brygge et mørkt sted i 5-7 dage. 3 spsk knust dioscorea rod hæld 400 g 70% medicinsk alkohol. Lad det derefter brygge et køligt sted i 3-5 dage.

Sidste trin: Sil alle ingredienser gennem osteklæde og bland i lige store proportioner. Drik medicinen i 1 tsk. efter hvert måltid. Behandlingsvarigheden er 10 uger. Derefter gentages en pause på 2 uger og kurset.
De første resultater vil blive bemærket efter de første to uger af behandlingen. Kaukasisk balsam normaliserer blodcirkulationen i hjernen og stimulerer dens ydeevne.

Healende hagtorn

Hawthorn i folkemedicin har altid været betragtet som et effektivt værktøj til at stimulere kredsløb og hjerte-kar-systemer. Friske hagtornsfrugter anbefales til brug i discirculatory encephalopathy gennem hele den frugtbare sæson. Men det er værd at huske, at den daglige norm ikke bør overstige 1 kop bær.

Hagtorns nyttige helbredende egenskaber øges mange gange, hvis du forbereder et afkog fra frugten. Vi har brug for 1 kop tørrede hagtornbær. Skyl frugterne med varmt vand, og hæld 1 liter kogende vand i en emaljeskål og varm i vandbad i 10 minutter. Tilfør bouillon i 8-12 timer. Drikken skal drikkes 200 mg en halv time før måltider tre gange om dagen. Den tilberedte bouillon skal drikkes i løbet af dagen. Tilbered det ikke i fremtiden.

Behandlingsforløbet er 2-3 måneder. Efter 1-2 uger forsvinder hovedpinen. Der er en forbedring af hjernens ydeevne.

Urtegebyrer

Krim græs samling. Tilbage i det tidlige tyvende århundrede drak den berømte russiske digter M. Voloshin te fra en samling af urter i henhold til en gammel krim-opskrift to gange om dagen for ”klarhed i sindet”. Hemmeligheden ved denne te blev afsløret for ham af tatariske hyrder.

For at lave te har du brug for: tørret: roseblomsteblade, medicinsk sødkløvergræs, hvide bjørkeblade, sodavand, lindblomsterstande, korssteg, oregano, tæppe og planteblad. Der er også brug for knuste tørre frugter af hindbær, rosenmerter og stegte dildfrø. Alle de nævnte ingredienser formales i en lige stor andel i en lermørtel..

For at lave te skal du dampe 1 spsk. klar blanding til 200 mg vand. Lad det brygge i 20 minutter. Drik et halvt glas tre gange om dagen på tom mave. Behandlingsvarighed 3 måneder.

Krim-urteopsamling stimulerer de grundlæggende funktioner i hjernen, styrker hukommelsen, har tonicegenskaber. Forbedringen kan ses efter 2-3 ugers regelmæssig brug af samlingen.

Beroligende urtesamling. Denne urtesamling er en af ​​de mest almindelige inden for traditionel medicin til behandling af hjernesygdomme. Dets egenskaber er rettet mod at stimulere kredsløb og centrale nervesystemer. Det har en udtalt beroligende virkning..

Samlingen omfattede: tørrede blomsterstande af kamille apotek, mynteblader, citronmelisse, valeriansk rod og citronskal.

For at forberede samlingen skal du tage 1 tsk. hver ingrediens og damp 1 liter kogende vand i en emaljekande. Dæk og lad stå i 4 timer.

Drik 200 mg bouillon hver 8. time dagligt i 2-3 måneder. Om en uge vil de første resultater ses. Først og fremmest normaliseres søvn, træthed og hovedpine forsvinder. Efter 5-7 dage passerer tinnitus, humøret forbedres, ydeevnen øges.

Diæt til discirculatory encephalopathy

Ifølge amerikanske læger er fedme en af ​​de mest almindelige årsager til discirculatorisk encephalopati. Derfor kan fysisk aktivitet kombineret med korrekt ernæring hjælpe med at stoppe sygdommen på et tidligt tidspunkt..

Mange vestlige og indenlandske læger var enige om, at for patienter med discirculatory encephalopathy, Middelhavet og kalorifattige diæter vil være mest effektive.

Middelhavsdiæt

Det er bydende nødvendigt, at du inkluderer så mange friske frugter og grøntsager som muligt i din daglige diæt. En integreret del af kosten bør være: skaldyr, ris (brun), rug, majs, ost med lavt fedtindhold, mejeriprodukter, hasselnødder. Tyrkiske ærter indtager et specielt sted. Det indeholder meget vitamin B12 og hjælper hjernecellemembranerne med at komme sig.

Diæt med lavt kalorieindhold

Denne diæt involverer at begrænse kaloriindtagelsen til 2500 kcal / dag. I dette tilfælde er det nødvendigt at opgive fedtholdige fødevarer af animalsk oprindelse helt.

Med en kalorifattig diæt anbefales det at spise mere revne gulerødder krydret med olivenolie (300 g / dag). Det er også nødvendigt at medtage fødevarer rig på kalium i kosten: tørrede abrikoser, figner, rosiner, kartofler, avocado. Især hvis du tager diuretika.

Rejer og løg vil være nyttige for at øge opmærksomheden og forbedre hukommelsen. De skal spises 100 g dagligt. Depressiv tilstand vil hjælpe med at overvinde: bananer, jordbær og karvefrø.

Ud over alt dette bør enhver patients diæt omfatte produkter, der sænker kolesterol i blodet, stimulerer metaboliske processer og har antioxidantegenskaber. Dette inkluderer korn (ris, havregryn), spiret hvede korn, vegetabilske olier fra den første ekstraktion, tran og grønne grøntsager. Derudover er det nødvendigt at inkludere produkter, der stimulerer kredsløbssystemet. Disse er løg, hvidløg, kartofler, peberfrugter, tomater, persille, citrusfrugter, druer, hindbær.

Det er også meget vigtigt at begrænse mængden af ​​salt. Det bør ikke overstige en halv teskefuld om dagen. Dette vil hjælpe med at slippe af med ødem og reducere trykket..

Diagnosticeres handicap med dyscirculatory encephalopathy?

Der kan oprettes handicapgruppe i tilfælde af discirculerende encephalopati, hvis en person ikke kan udføre sine faglige pligter, og det er vanskeligt for ham at tjene sig selv. Handicap gives kun i trin 2 og 3 i udviklingen af ​​sygdommen. Afhængig af personens tilstand kan handicapgrupper I, II, III tildeles.

Gruppe III: Patienten har dyscirculatorisk encephalopati i trin 2. Handicap er ikke særlig udtalt, men der opstår vanskeligheder i arbejdslivet. En person er i stand til selvpleje, men kræver selektiv hjælp..

Gruppe II: Patienten har et 2 eller 3 stadie af sygdommen. Han har en skarp begrænsning af sit liv. Signifikant nedsat hukommelse, neurologiske abnormiteter observeres, og gentagne slagtilfælde forekommer. En person er ikke i stand til at udføre sit arbejde fuldt ud. I hverdagen kræver kontrol og assistance udenfor.

Gruppe I: Trin 3-progressiv discirculatorisk encephalopati. En skarp krænkelse af muskuloskeletale funktioner, demens, kredsløbssygdomme, hukommelsestab, aggressivitet. En person har helt mistet sin evne til at arbejde og er ikke i stand til selvbetjening.

Anerkendelse af en patient med et handicap i Den Russiske Føderation udføres i overensstemmelse med den føderale lov om social beskyttelse af handicappede. Den samme lov bestemmer proceduren for undersøgelse af handicap og tildeling af en gruppe.

Hvor mange lever med dyscirculatory encephalopathy?

Levealderen hos patienter med en diagnose af dyscirculatory encephalopathy er ubegrænset. Men hvis du ikke behandler sygdommen, kan det føre til handicap..

Varighed og livskvalitet afhænger af på hvilket stadium sygdommen opdages, om behandling er ordineret korrekt, og hvor nøjagtigt patienten vil følge lægens råd.

Dødsfald forekommer oftest som følge af komplikationer af discirculatory encephalopathy: hjerte-kar-kollaps, hjerteanfald, iskæmisk slag.

Hvad er prognosen for discirculatory encephalopathy??

Prognosen for discirculatory encephalopathy er gunstig, når sygdommen er blevet identificeret i de tidlige stadier. Hvis du reagerer på sygdommen rettidigt på trin 1, kan du sænke udviklingsprocessen markant og opnå dens stop.

Selv trin 2 i discirculatory encephalopathy kan nedsættes i 5 år eller endda årtier. Desværre skrider trin 3 hurtigt frem, så det er svært at kæmpe med det. Men en integreret tilgang til behandling vil forlænge levetiden markant..

Prognosen kan forværres: akutte cirkulationsforstyrrelser og degenerative ændringer i hjernen, en stigning i blodsukkeret.

Det er værd at huske, at mens man ignorerer behandlingen og forebyggelsen af ​​nye angreb på sygdommen, udvikles hvert efterfølgende trin med et interval på 2 år.

Ledende WHO-eksperter hævder, at selv med hjælp af moderne medicin i de næste 10 år vil det være vanskeligt at endelig overvinde sygdommen, især i de sidste udviklingsstadier. Men det vil være muligt markant at forbedre livskvaliteten for syge mennesker.

For at forhindre udvikling af discirculatory encephalopathy er det ganske let. Du skal spise rigtigt og glem ikke fysisk aktivitet. 15 minutters gymnastik om dagen vil beskytte dig mod udviklingen af ​​denne sygdom.