Hvad viser en MR af hjernen og blodkar

MR af hjerneskibe (angioprogram) er en medicinsk diagnostisk forskningsmetode, der visualiserer arterier og vener i tredimensionelt rum med og uden kontrastforbedring. Scanning udføres ved hjælp af magnetisk resonansafbildning. Formålet med metoden er at studere blodkarens anatomiske struktur og deres funktionelle tilstand. MR giver dig mulighed for at diagnosticere vaskulære patologier på et tidligt stadium af udviklingen. Dette giver dig mulighed for at starte behandlingen så hurtigt som muligt..

Den angiografiske metode er baseret på virkningen af ​​et magnetfelt på brintprotoner, der ændrer deres rumlige position. Når hydrogenatomer roterer, frigøres og absorberes energi, hvilket danner sit eget elektromagnetiske felt. Tomografsensorerne registrerer den nye styrke. Information behandles og digitaliseres og vises derefter på skærmen. Lægen sammenligner normen med patologi, vurderer tilstedeværelsen af ​​patologiske foci og vaskulære forbindelser.

Magnetisk resonansafbildning med angiografi af blodkar er af tre typer:

  1. Flying Angiography. Essensen af ​​metoden er registreringen af ​​forskellen i det elektromagnetiske felt mellem statisk væv og blod..
  2. Fasekontrastangiografi. Bestemmer hastighed og retning af blodstrøm. Tildeler separate arterier og vener. Undertrykker baggrundssignalet, hvilket betyder, at det har forbedret billedkvalitet.
  3. 4D angiografi. Metoden adskiller venøs og arteriel blodstrøm, visualiserer bloddynamikken. Forskning er hurtigere end de to foregående.

Funktioner ved proceduren

Et træk ved MR af arterier og vener i hjernen er, at sådanne vaskulære patologier opdages:

  • Intracerebral aneurisme - irreversibel vasodilatation.
  • Arteriovenøs misdannelse - patologiske forbindelser mellem arterier og vener, hvilket fører til en krænkelse af den lokale blodstrøm.
  • Aterosklerose i cerebrale kar, hvor fedtplade, der blokerer for blodstrømmen, ophobes på den indre side af arterievæggen.
  • Konsekvenserne af akutte hjerneforstyrrelser: slagtilfælde, subarachnoid blødning.
  • Stratificering af carotisarterierne.
  • Fremspring af en del af fartøjets vægge.
  • Venøs sinusblokering med en blodpropp.
  • Neurovaskulær konflikt, hvor et kar komprimerer kraniale nerver.
  • Vaskulær betændelse: arterier, flebitt.

Metoden hjælper også med at bestemme årsagerne til blødning i hjernevævet..

Vaskulær MR udføres normalt med kontrast. Kontrast er et gadoliniumbaseret farmakologisk lægemiddel. Dette stof akkumulerer et elektromagnetisk felt omkring sig selv, når det kommer ind i blodet, hvilket forbedrer billedet.

Den anden mulighed er en MR-scanning uden kontrast. Det bruges til mennesker, der lider af allergier og har en individuel intolerance over for komponenterne i et kontrastmiddel. Imidlertid er billedet i angioprogrammet mindre afslørende og vanskeligere at dechiffrere.

Angiografi er en sikker procedure. Magnetfeltet er ikke skadeligt for kroppen. Det kan ordineres flere gange om året..

Indikationer og kontraindikationer

Vaskulær MR udføres, hvis patienten klager over sådanne symptomer, eller hvis de følgende symptomer er konstateret:

  1. Hyppig besvimelse, nedsat bevidsthed, koma.
  2. Intermitterende hovedpine. Cephalgi, som ikke lindres af smertestillende.
  3. Pårørende havde et slagtilfælde eller vaskulær aneurisme.
  4. En historie med hjerneblødning.
  5. Svimmelhed, kvalme og opkast, generelt dårligt helbred, feber, manglende appetit - mistænkt øget intrakranielt tryk og neoplasma.
  6. For nylig led traumatisk hjerneskade, anfald.
  7. Tegn på et neurologisk underskud: nedsat bevægelse, svimmelhed, manglende tale, nedsat følsomhed, nedsat bevidsthed.
  8. Vegetativ dystoni.

Magnetisk angiografi ordineres også for at overvåge effektiviteten af ​​medikamenter, der påvirker blodkoagulation..

Magnetisk resonansafbildning i angiografi udføres ikke under disse forhold:

  • tilstedeværelsen i patientens krop af metal- og elektroniske indsatser, for eksempel en kunstig pacemaker eller apparat til det indre øre;
  • akut kronisk nyre-, lever- og hjertesvigt;
  • tatoveringer baseret på metalliske malinger;
  • ferromagnetiske fragmenter i kroppen;
  • indbygget Ilizarov-apparat;
  • klaustrofobi;
  • kunstige hjerteklapper;
  • de første tre måneder af graviditeten;
  • psykotisk og utilstrækkelig tilstand af emnet;
  • ikke-titanbaserede seler;
  • patientens alvorlige tilstand.

MR af hjernen med vaskulær kontrast kan ikke udføres i sådanne tilfælde:

  1. patienten lider af blodsygdomme;
  2. der er en individuel intolerance over for komponenterne i kontrastmidlet;
  3. nyresvigt;
  4. graviditet til enhver tid: kontrasten trænger ind i føtalets blod, hvilket kan have en negativ indflydelse på dens udvikling.

Hvordan gør MR-skibe

MR-angiografi af arterier og vener udføres som følger:

  • Patienten får en badekåbe. Han skifter tøj og går ind i rummet med tomografen. Labtekniker forklarer instruktionerne og de grundlæggende krav, for eksempel at du ikke kan flytte under scanning.
  • Forskeren er lagt på bordet på tomografen. Sygeplejersken desinficerer huden på injektionsstedet. Et kateter indsættes. Efter anmodning fra patienten kan den medicinske fagmand bedøve huden inden injektionen. Kateter indsat.
  • Et kontrastmedium kommer ind i blodbanen. På dette tidspunkt føler patienter ofte prikken i baghovedet og brændende fornemmelse i injektionsområdet, nogle klager over kvalme. Disse følelser forsvinder hurtigt.
  • Et bord kører ind i tomograftunnelen. Angiografi i en åben tomograf udføres uden en tunnel (dette er velegnet til personer, der lider af klaustrofobi). Scanning i gang. Hvor lang tid tager det: i gennemsnit 30 til 60 minutter. MR uden angiografi udføres op til 30 minutter.
  • Efter scanning strækker tabellen sig fra tunnelen. Sygeplejersken fjerner kateteret. En steril bandage påføres punkteringsstedet. Efter proceduren observerer lægen patienten i yderligere 30 minutter.
  • En halv time senere frigives en mand hjem.

Forskellen mellem MR af cerebrale kar og MR af hjernen

Der er ingen forskelle i princippet om funktion af disse undersøgelser: begge metoder arbejder i et magnetfelt og producerer lagdelte tredimensionelle billeder af hjernen og vævene. Forskellen ligger i vidnesbyrdet og i "indflydelsessfære." MRI's opgave med et vaskulært program er at studere præstationerne i arterier og vener. Det vil sige, at angiografi visualiserer vaskulære patologier og alt, hvad der er relateret til hæmodynamiske lidelser.

Essensen af ​​klassisk magnetisk resonansafbildning er visualisering af hjernepatologier:

  1. Tumorer, cyster.
  2. Betændelsessygdomme, såsom meningitis.
  3. Neurodegenerative sygdomme, såsom multipel sklerose eller Alzheimers sygdom.
  4. Forøget intrakranielt tryk.
  5. Udvidelse og krænkelse af ventriklernes symmetri.
  6. Forskydning af hjernestrukturer.
  7. Helminth ophobning.

Derudover er angiografi en af ​​varianterne af magnetisk resonansafbildning..

MR af hjernerne, der viser?

Gennem venerne og arterierne kommer blod ind i alle væv i den menneskelige krop og bærer ilt. Den mest aktive forbruger af sidstnævnte er hjernen. Kropets kar leverer uafbrudt ernæring af nerveceller og deres korrekte funktion. De mindste ændringer i denne homeostase er fyldt med sygdomme. Ved hjælp af MR af cerebrale kar, som viser cirkulationsforstyrrelser, er det muligt at påvise forskellige patologier i cerebrale arterier og vener af forskellige kalibre. MR-angiografi er en meget informativ ikke-invasiv procedure i henhold til beskrivelserne (resultater), som læger vælger den mest effektive behandling.

Cerebrovaskulær sygdom

Vaskulære hjernepatologier tegner sig for 15% af dødsfaldene i økonomisk udviklede lande. Lignende sygdomme indtager en førende position i dødelighedsstrukturen..

Læger er meget opmærksomme på diagnosen cerebrovaskulære sygdomme, der kan føre til akut cerebrovaskulær ulykke. Disse inkluderer:

  • vaskulære tumorer (angiomas);
  • aterosklerose;
  • indsnævring af blodkarens lumen (stenose);
  • aneurismer (patologisk ekspansion af arterier);
  • vaskulitis (betændelse i væggene i blodkar);
  • arteriovenøse misdannelser;
  • dural venøse fistler;
  • arterio-sinus anastomose;
  • trombose og emboli;
  • abnormiteter i udviklingen af ​​blodkar;
  • vasospasme.

Oplysninger om blodforsyningens funktioner er nødvendige for at kunne forudsige og en behandlingsplan efter et slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, tumorsygdomme, patologier i syns- og hørselorganerne, epilepsi, demens osv..

Typer af MR af hjernen med blodkar

Skematisk repræsentation af cerebral aneurisme

Ved MR-angiografi (kort fortalt kaldes denne type magnetisk resonansafbildning MRA), anvendes specielle tilstande uden kontrast, der hjælper til med at visualisere strukturen af ​​cerebrale kar, opdage de mindste ændringer i deres anatomi og topografi, bestemme lumen og tilstedeværelse / fravær af stenose og skelne mellem hurtig og langsom blodgennemstrømning. Om nødvendigt kan undersøgelsen udføres sammen med kontraster til en endnu mere detaljeret undersøgelse af strukturer.

Der er tre typer MR-angiografi afhængigt af pulssekvenserne:

1. MPA-tid-for-flight anvendes til at undersøge hjernens arterier. Specialister modtager skiver rettet mod blodstrømmen vinkelret.

2. Fasekontrastangiografi bruges til at undersøge arterierne i nakke og hjerneårer. Ved hjælp af metoden kan du estimere hastigheden for blodbevægelse.

3. 4D-angiografi er den hurtigste af alle MPA'er. Hjælper med at adskille venøs og arteriel blodstrøm. Det bruges til at undersøge misdannelser, fistler.

Arter kombinerer ofte komplementær MR af nakkearterierne. Den optimale type MR af hjernen med blodkar vælges af den behandlende læge. Lægen for strålediagnostik kan rådgive dig om at anvende kontrast, hvis de sædvanlige billeder viste sig at være utilstrækkelig informative.

Hvordan hjerner kar MR?

Proceduren for udførelse af MPA er som følger:

  1. Emnet ligger på tomografens platform. For at sikre fuldstændig ubevægelighed fastgør laboratorieassistenten sin krop med stropper og hovedets placering - med ruller. Transportøren bevæger sig, indtil hjerneområdet er i midten af ​​rammen af ​​tomografen. Enheden laver støj under drift, derfor tilbyder laboratorieassistenten en person til at bruge ørepropper eller hovedtelefoner til at lytte til musik.
  2. Røntgen-teknikeren går til et andet kontor, kontrollerer højttalertelefonens brugbarhed, minder patienten om behovet for at ligge stille under scanning. MR med kontrast er anderledes, fordi de først tager indfødte billeder, og derefter injicerer de lægemidlet og genoptager undersøgelsen. Normal angiografi tager cirka 15 minutter, og kontrast forlænger proceduren til 30-35 minutter.
  3. Efter afslutningen af ​​scanningen returneres patienten sine personlige ejendele og tilbydes at vente på resultaterne.

Konklusionen fra radiologen udstedes i trykt form, billederne er optaget på en informationsbærer. Protokollernes forberedelsestid er fra 15 til 60 minutter. Lægen dekrypterer billederne, men han har ikke ret til at stille en diagnose, ordinere terapi eller foretage forudsigelser. Den behandlende læge er engageret i dette. Om nødvendigt giver radiologen forklaringer til patienten fra billederne eller anbefaler, hvilken specialist der skal kontaktes.

Resultaterne kan sendes pr. E-mail, hvis du angav adressen i dokumenterne, før du bestod studien. Den originale konklusion kan træffes på anden dag, men i dette tilfælde vil patienten ikke være i stand til at få radiologens forklaring.

Diagnostisk klinik "Magnet" leverer tjenesten "Second Opinion". Efter anmodning fra patienten kan en anden læge analysere resultaterne, tage en konklusion eller supplere den eksisterende. De, der er diagnosticeret i andre sundhedsfaciliteter, kan også modtage en ”anden udtalelse”. Tjenesten er passende i tilfælde af mistillid til patienten, i kontroversielle kliniske tilfælde, i alvorlige patologier med en lang historie, samt til vurdering af dynamiske ændringer. "Anden udtalelse" hjælper med at reducere risikoen for fejl i diagnosen.

MR af hjernerne - indikationer og kontraindikationer

Scanning udføres efter anbefaling fra en læge. Resultaterne af undersøgelsen kan være nødvendige for at udarbejde et komplet klinisk billede af en allerede diagnosticeret sygdom, undersøge konsekvenserne af en skade, identificere årsagerne til kronisk sygdom, bekræfte en læges mistanke.

MR af hjernekarrene skal udføres, hvis en person har klager over:

  • gentagen besvimelse;
  • progressiv syns- eller hørselsnedsættelse;
  • vedvarende svimmelhed;
  • hovedpine af ukendt oprindelse;
  • støj, især bankende, i ørerne eller i hovedet (ringer, fløjter, knirker);
  • kramper
  • forstyrrelser i følsomhed og bevægelser i lemmer, bagagerum, ansigt;
  • søvnforstyrrelser (søvnløshed, problemer med at falde i søvn, vågne op om natten);
  • hyppige næseblod;
  • nedsat hukommelse;
  • balance i balance, ukoordinerede bevægelser;
  • akut exophthalmos (fremspring af øjeæblet);
  • tegn på intrakraniel hypertension.

En undersøgelse kan være påkrævet i operationens planlægningstrin, efter operationen, for at overvåge sygdommen i dynamik (tumorer, åreforkalkning, trombose osv.), Samt for at overvåge effektiviteten af ​​den ordinerede terapi. Normalt udføres proceduren som planlagt..

Kontraindikationer for MR af cerebrale kar er tilstedeværelsen af ​​metalimplantater i patienten (pacemaker, hæmostatisk klip, proteser osv.). Hvis der er fremmedlegemer fremstillet af titan i studieområdet (plade, proteser), skal du fremlægge et dokument, der bekræfter materialet. En passende erklæring kan fås på klinikken, hvor operationen blev udført..

Beslagssystemer, enheder til høringskorrektion, kan påvirke scanningsresultaterne negativt. De skal underrettes af røntgenteknikeren inden proceduren..

Følgende betingelser betragtes som relative kontraindikationer:

  • første trimester af graviditet;
  • vægt over 120 kg;
  • frygt for indesluttet rum;
  • neurologiske lidelser ledsaget af ukontrolleret kropsbevægelser;
  • voldsom smerte.

I nærvær af klaustrofobi eller overvægt (hvis patientens kropsvægt overstiger tomograftransportørens bæreevne), kan der udføres en undersøgelse på en åben type enhed, men sådanne anordninger er mindre nøjagtige (sammenlignet med kontur).

Ved akut smerte, hyperkinesis (når en person ikke kan kontrollere bevægelser), foreslår de, at de diagnosticeres på et hospital under sedation.

Det er nødvendigt at tage højde for, hvordan MR af cerebrale kar udføres: derimod stiger antallet af kontraindikationer ikke med undtagelse af kvinder i drægtighedsperioden. I sidstnævnte kategori af patienter kan ikke engang sikre lægemidler baseret på gadoliniumchelater anvendes. Normalt tolereres indikatorer godt, men for at reducere vegetative reaktioner har patienten brug for et let måltid 45 minutter før scanningen.

Forberedelse til MR af cerebrale kar

Undersøgelsen kræver ikke særlige handlinger før patienten. Det er ikke nødvendigt at afbryde medicinen, følge en diæt eller et specielt regime.

Når man undersøger blodkar med kontrast, er et måltid værd tre kvartaler før scanning. Sygeplejerske mødre skal levere en modermælk til 2 fodring, som du bliver nødt til at springe efter proceduren.

Du skal komme til klinikken 10-15 minutter før det fastsatte tidspunkt for at udfylde dokumenter og forberede dig til scanning. Du skal have et pas med dig, en henvisning fra en læge, konklusioner og fotos efter tidligere lignende undersøgelser, hvis nogen. Personen skal advare røntgenteknikeren om:

  • alle hans sygdomme;
  • medikamentintolerance;
  • tilstedeværelsen af ​​klaustrofobi;
  • tilstedeværelsen af ​​metal og elektroniske enheder i organer og væv (pacemakere, proteser osv.);
  • tatoveringer.

Før scanning tager patienten af ​​alle smykker og beklædningsgenstande med metalelementer, inklusive briller, piercinger, proteser, hårnåle. Elektroniske enheder (telefon, ur, høreapparat) skal også efterlades uden for MR-rummet.

Før scanningen starter, vil laboratorieassistenten give patienten en knap i hænderne til nødkommunikation. Det skal presses i tilfælde af ubehag (svimmelhed, kvalme, nedsat bevidsthed, panik osv.). Så snart en person giver et signal, vil undersøgelsen blive stoppet, og radiologen kommer til at redde. Knappen ligner en gummipære, og laboratorieassistenten kaldes om sekunder.

Resultater af hjernevaskulær MR

Sådan scanning af arterier og årer giver information i form af billeder i tre plan, og ved hjælp af 3D-modellering kan du få tredimensionelle billeder. Ved at vurdere konturerne på lysbillederne vil radiologen bemærke eventuelle afvigelser fra normen og beskrive dem i konklusion. Under billedanalyse kan følgende registreres:

  • neoplasmer (indirekte) og træk ved deres blodforsyning;
  • skade (brud) i blodkar;
  • sektioner af patologisk indsnævring af lumen og skævhed i forløbet af arterier eller årer;
  • lokalisering og størrelse af blodpropper, emboli;
  • tegn på åreforkalkning;
  • fortynding og deformation af væggene i arterier (aneurismer);
  • akut iskæmi;
  • konsekvenserne af et slagtilfælde;
  • ændringer i væggene i blodkar af en inflammatorisk karakter;
  • arteriovenøse misdannelser;
  • kavernøse angiomas;
  • vasospasme og andre.

Visualisering af blodkar giver en dybere forståelse af de processer, der finder sted i hjernecellerne. Proceduren giver dig mulighed for at bestemme den rigtige årsag til migræne, svimmelhed, hukommelsesproblemer, for at afsløre patogenesen af ​​alvorlige hjernesygdomme. Oplysninger opnået under MPA er ekstremt vigtige for valg af behandlingstaktik og overvågning af dens effektivitet.

Ud over MR, hvordan man kontrollerer hovedets fartøjer?

Fordelene ved magnetisk resonansscanning af vener og arterier er smertefrihed, sikkerhed og informativitet ved den diagnostiske procedure. Teknikken er kendetegnet ved en minimal liste over absolutte kontraindikationer. For nogle kategorier af borgere er det imidlertid ikke muligt at udføre MPA (i nærvær af en insulinpumpe eller metalfragmenter i kroppen osv.). En alternativ diagnostisk metode vælges af den behandlende læge. MR af hjernefartøjer kan erstattes af følgende procedurer:

  • CT- eller MSCT-angiografi. Disse metoder er baseret på ioniserende stråling. Selvom hjernestoffet ses bedre med MR, er forskellen, at disse metoder er mere informative om tilstanden på karene end MR-angiografi, men deres anvendelse er begrænset af strålingseksponering. Multispiral computertomografi er nyttig til den tidlige diagnose af hæmoragisk slagtilfælde..
  • Doppler-ultralyd. Undersøgelsen bruges til at vurdere blodforsyningen til hjernestoffer (oftest hos børn i det første leveår). Det kan ordineres til voksne med kontraindikationer mod MR, men er signifikant dårligere end magnetisk resonansscanning med hensyn til nøjagtighed og information.

En af de vigtige forskelle mellem ultralyddiagnostik er, at det er mindre objektivt, fordi det giver et uklar billede af interne strukturer. Blodgennemstrømningen estimeres af et computerprogram. I visse tilfælde er det nødvendigt at gennemføre flere undersøgelser, og der er situationer, hvor udtalelser fra alle diagnostikere er forskellige.

Ifølge vitale indikationer for børn såvel som for patienter med psykiske eller neurologiske sygdomme udføres MR under generel anæstesi..

Hvilket er bedre: MR af hjernen eller MR af cerebrale kar?

I stigende grad udføres diagnosen af ​​forskellige sygdomme ved hjælp af MRI i hjernen eller MR af hjernerne. Denne undersøgelsesmetode giver et mere komplet og detaljeret billede af tilstanden i den intrakranielle kasse hos en person.

Indikationer og kontraindikationer

  1. Forekomst af hyppig hovedpine.
  2. Hjerne svulst.
  3. Epilepsi.
  4. Tab af syn eller hørelse.
  5. Slag.
  6. Tab af bevidsthed.
  7. Meningitis.
  8. Parkinson & Alzheimers sygdom.
  9. Multipel sclerose.
  10. Vaskulære problemer.
  11. Bihulebetændelse.
  12. Høretab.

Kontraindikation, som ikke kan bestrides, og hvor denne type diagnose aldrig udføres - tilstedeværelsen af ​​metalgenstande i kroppen.

  1. Graviditet.
  2. klaustrofobi.
  3. Allergier (når du bruger kontrast).
  4. Nogle hjertesygdomme.
  5. Akut cerebrovaskulær ulykke.

Hvilke sygdomme diagnosticeres ved disse metoder

Ved hjælp af tomografi kan du identificere en omfattende liste over sygdomme. F.eks.:

  1. Et slagtilfælde, som er en uventet krænkelse af kredsløbssystemet, blodforsyningen til hjernen, som oftest har en iskæmisk karakter. Årsag: blokering eller sprængning af blodkar. Tomografen viser områder med døde celler.
  2. Forskellige patologier forbundet med kredsløbssygdomme: epilepsi, Parkinsons sygdom, psykiske lidelser i forskellige etiologier, migræne, lammelse, forskellige sygdomme i nervesystemet.
  3. Godartede (spredes ikke til væv) og ondartede (hurtigt voksende og penetrerende nærliggende væv) neoplasmer.
  4. Cyster (godartede neoplasmer). MR viser størrelse og placering.
  5. metastaser I de fleste tilfælde er hjernen hovedfokus for ophobningen af ​​metastaser, der kommer ind i den gennem lymfeknuder og blodkar.

MR af hjernen eller cerebrale kar - stærkt informative undersøgelsesmetoder, der gør det muligt at bruge billederne til at identificere og diagnosticere sygdomme og tilstande, der ikke kan diagnosticeres på andre måder:

  1. Hovedskader.
  2. Inflammatoriske processer såsom encephalitis, meningitis, encephalomyelitis.
  3. Arteriel aneurisme er en ret farlig patologi, da den ikke har udtalte symptomer. Tomografen viser klart lokaliseringen af ​​aneurysmal sæk, stedet for vævskomprimering og arterien, hvis konvekse væg påvirker nærliggende områder.
  4. Vaskulitis. En procedure udført af scanningsfartøjer afslører deres betændte vægge.
  5. Multipel sclerose. Bindevev erstatter det normale og skaber flere foci.
  6. Sygdomme forbundet med en ændring i trykket inde i kraniet.
  7. Blødning. Undersøgelsen viser ikke kun fokus, men også dens størrelse.
  8. Sygdomme forbundet med tilstedeværelsen af ​​forskellige parasitter i den menneskelige krop, for eksempel toxoplasmose.

Hvad er forskellen mellem MR-hjerne og hoved-MR

Disse to forskellige, omend lignende diagnosemetoder, er bedre end ultralyd, da de er mere informative, men kun hvis det ikke handler om vaskulære sygdomme. Undersøgelsen udføres ved hjælp af det samme udstyr, men de opnåede resultater er forskellige.

MR viser et generelt billede af organets tilstand, dets væv, afdelinger, membraner og hjælper med at identificere patologiske foci. Sådanne tilstande som nekrose (celledød), tumorer og neoplasmer af forskellige etiologier (mere end 1 mm i diameter), inflammation, dystrofi og traumer diagnosticeres med høj nøjagtighed..

En undersøgelse af hjernens vener udføres på det samme apparat, men ved hjælp af "angiografi" -tilstanden. Ved hjælp af angiografi af hjernens kar, væggene i venerne og arterierne, visualiseres blodstrømmen, eller rettere dets volumen og hastighed. Det bruges til at diagnosticere sådanne sygdomme: iskæmi, trombose (blodpropper), stenose, hæmatomer, vaskulitis, angiopati, aneurisme, åreforkalkning, hæmangiomer osv..

Disse procedurer erstatter ikke hinanden, men tværtimod supplerer hinanden, derfor ordineres det ofte par i par.

Hvad angår ultralydscanningen (Doppler), er det også umuligt at sige, at denne undersøgelse er bedre, fordi denne procedure udføres på en anden enhed og kun viser tilstanden af ​​karene, arterierne, hovedårene og halsens egenskaber og blodstrømmen gennem dem. Dets forskel fra MR er også, at der ikke er sådanne strenge krav til immobilitet, sommetider beder lægen tværtimod patienten om at flytte for at kunne udføre en funktionstest. Derfor er spørgsmålet om, hvad der er bedre: en ultralyd af hjernens kar eller en MR er forkert, da målene for disse to undersøgelser er forskellige.

Hvad undersøgelser viser

Brug af magnetisk resonansbillede afslører en krænkelse af hjerneaktivitet, tilstedeværelsen af ​​skader og forskellige patologier, samt forskellen i strukturen i patientens hjerne fra normen. Denne procedure hjælper med at bestemme årsagerne til forskellige sygdomme..

Derudover bidrager denne diagnose til den korrekte behandling af migræne, fordi den giver dig mulighed for at opdage årsagen til denne sygdom..

Er det muligt at sende børn til proceduren

Ifølge undersøgelser er MR-proceduren fuldstændig sikker for barnets krop, derfor ordineres børn ofte denne undersøgelse, hvis der er indikationer for.

Undersøgelsesforløbet involverer fuldstændig immobilitet, så beroligende medikamenter gives intravenøst ​​til små patienter.

Det skal huskes, at til trods for procedurens sikkerhed udføres MR kun for børn med de nødvendige indikationer.

Det er også vigtigt ikke at glemme, at mennesker med metalgenstande i kroppen ikke er underlagt undersøgelse, da resultaterne i denne situation vil være upålidelige, og dette udelukker muligheden for at etablere en nøjagtig diagnose. Derudover varmer magnetfeltet metallet, hvilket kan medføre livstruende konsekvenser for patienten..

Som du kan se, er det entydigt at sige, hvad der er bedre: MR af hjernen eller blodkarene i hjernen er umulig, fordi disse, til trods for nogle ligheder i proceduren, stadig er forskellige diagnostiske metoder. Hver enkelt sag involverer sin egen undersøgelsesmetode..

Princippet og omfanget af MR af cerebrale fartøjer

Traditionel radiografi og ultralyd giver ikke lægerne hele matrixen af ​​information om hjernens funktion og kvaliteten af ​​dens kar. For at få yderligere nødvendige oplysninger, for at finde mulige patologier, ordinerer læger en vigtig undersøgelse til patienten ved hjælp af den magnetiske resonansmetode eller MR-hjerne i hjernekarrene.

Hvad viser MR-hjernen i hjernefartøjet

Vi vil straks tilbagevise den forkerte opfattelse og bemærke, at dette for patienten er en absolut ufarlig, smertefri procedure, som kan udføres med intervaller mere end én gang. Det øves både med brug af en kontrastløsning og uden den. Elektromagnetiske bølger hjælper med at få todimensionale og tredimensionelle fotografier af cerebrale kar i forskellige fremspring. Det er på disse fotografier, erfarne specialister konkluderer, om der er nogen sygdomme i den menneskelige krop, hvilke, eller om der ikke er nogen.

Undersøgelsen i form af MR-angiografi giver dig mulighed for at forstå tilstanden af ​​dets arterier og vener med de mindste detaljer. Meget klare billeder afspejler alle indersiden af ​​karene, inklusive overfladen af ​​væggene op til mikroskopiske neoplasmer. Derudover viser det funktionelle 3D-format et system med dets blodstrøm inden i hjernekarrene, hvilket tilstrækkeligt reflekterer dets komplekse proces, afslører endda små afvigelser fra normale parametre. Efter at have undersøgt disse markante billeder nøje og sammenlignet dem med resultaterne af andre undersøgelser af patienten, får lægen et objektivt billede af alt, hvad der sker inden i karene, og derefter kan bestemme tilstedeværelsen af ​​trombose, aneurismer, åreforkalkning, lagdeling og andre abnormiteter, abnormiteter. Det er værd at bemærke, at kontrastmidler som regel bruges i meget vanskelige tilfælde, hvis der er metastaser, tumorer. Baseret på hvad undersøgelsen viser, træffer lægen en passende beslutning om den videre behandling af sygdommen.

Nogle gange spørger patienter, der er interesseret i tomografi, hvad er en MRI med et hjerteprogram. Faktum er, at udførelse af denne procedure er kontraindiceret, hvis patienten har hjertesvigt, en hjertemimplantat osv. I dette tilfælde udføres proceduren ikke for at undgå uønskede komplikationer..

MR-enheder til hjerne

I praksis er både indenlandsk og udenlandsk udstyr vidt brugt til at studere hoved- og hjernefartøjer ved hjælp af MRI. Dette udstyr af høj kvalitet er kendetegnet ved øget nøjagtighed af aflæsninger, hvilket gentagne gange er blevet bevist under kliniske forhold. For at udføre diagnoseproceduren bruges et funktionelt udstyret kontor, hvor der er installeret et patientbord med fastgørelsesstropper. Placer kontrolpanelet i nærheden.

Hvem er tildelt en MR af hovedet

Der er mange gode grunde til at udpege en procedure. Lægen anbefaler det i tilfælde, hvor patienten klager over systemisk tilbagevendende hovedpine, samt smerter i nakken, besvimelsesbetingelser eller tilfælde af besvimelse. Hvis der konstant registreres pludselige ændringer i tryk med samtidig opkast eller kvalme, afviger hørelse og syn fra de sædvanlige parametre i arbejdet, opstår hukommelsessvigt, epileptiske anfald og andre uforklarlige handlinger. En undersøgelse ordineres også, hvis der er mistanke om cerebral trombose, hvis symptomer især betragtes som migræneanfald, opkast, kulderystelser, hævede øjenlåg, tåget bevidsthed og andre faktorer..

Indikationer

Klinisk undersøgelse har mange indikationer. Det er ordineret til påvisning af en række specifikke sygdomme, anomalier, affald fra normen, herunder med fakta:

  • blødning på grund af et såret hoved eller nakke;
  • discirculatory encephalopathy, der opstår i nærvær af åreforkalkning, forgiftning, infektionssygdomme, hypovitaminose, samt hvis der er arteriel hypertension;
  • ondartede eller dårlige vaskulære deformiteter;
  • iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, hvis årsager er vaskulære sygdomme eller hypertensive kriser;
  • aneurisme, åreforkalkning, trombose og andre deformiteter, der forstyrrer blodcirkulationsmekanismen i hjernen;
  • sygdomme i Binswanger, Parkinson, Alzheimers.

Undersøgelsen udføres også for at kunne vurdere effektiviteten af ​​den omfattende behandling, der er gået efter vanskelige operationer, traumatiske hjerneskader, slagtilfælde og andre deformiteter på passende måde..

Kontraindikationer

Der er mange klassiske kontraindikationer, for eksempel:

  • når patienten har en pacemaker, defibrillator, andet medicinsk udstyr af ferromagnetisk eller elektronisk art, herunder tilstedeværelsen af ​​en mekanisk hjerteklap;
  • når der er en tatovering på huden, i hvilken maling der er partikler af metaller;
  • graviditet i det indledende trin, efter fødslen - ved fodring af babyen;
  • farlige former for nyresygdom;
  • kroppens negative reaktion på den injicerede kontrastopløsning.

Lægen kan overveje berettigede årsager til afvisning i situationer, hvor patienten har hjertesvigt, er mentalt ustabil, er i det akutte stadie af sygdommen, er bange for begrænset plads osv. I dette tilfælde undersøges han kun som en undtagelse.

Hvilke sygdomme diagnosticerer denne procedure?

Den høje nøjagtighed af forskning ved hjælp af moderne udstyr giver dig mulighed for at diagnosticere mange komplekse sygdomme, herunder de manifesterede:

  • åreforkalkning i det cerebrale vaskulære system;
  • akut hjerteanfald, slagtilfælde;
  • ondartede, godartede tumorer;
  • aneurismer;
  • infektiøs betændelse;
  • deformeret hypofyse, tyrkisk sadel;
  • encephalomyelitis, vaskulitis;
  • multipel sclerose;
  • forskellige hovedskader osv..

Baseret på resultaterne ordineres passende behandling - behandling af resonant hjerneskade eller andre identificerede sygdomme, og i nogle tilfælde ty til kirurgiske behandlingsformer.

Forbereder sig på en MR af hjernen

Forberedelsen indledes med flere forudsætninger. Først og fremmest skal lægen informeres fuldt ud og om patienten har (og hvad) kontraindikationer til proceduren, for eksempel om at der er klaustrofobi eller graviditet. Det er også nødvendigt at præsentere alle dokumenter om resultaterne af tidligere undersøgelser. På undersøgelsesdagen tilrådes det at gøre sig uden makeup, at klæde sig enkelt, komfortabelt uden ure, broche og andet metal, smykker. Det er også upassende at tage ekstra dokumenter, en telefon osv. Hvis du planlægger at bruge en kontrastløsning, tilrådes det bestemt at teste fraværet af en allergisk reaktion i kroppen og komme til det på tom mave på inspektionsdagen.

Hvordan er MR-proceduren

Mange er interesseret i, hvordan magnetisk resonansafbildning udføres, og hvordan MRI udføres. Denne proces er ganske enkel. Patienten, der er forberedt på det, anbringes på et bevægeligt bord og fastgøres derefter med specielle stropper. Derefter skubbes bordet med patienten ind i et specielt kammer med en magnetisk installation. Specialister administrerer alt udstyr bag fjernbetjeningen fra det næste rum og kommunikerer med patienten gennem en mikrofon, der er installeret i kameraet. Der er en knap til at ringe til en læge, hvis personens tilstand forværres, han har brug for hjælp. Proceduren kræver en patients stationære position i et tidsrum fra en halv time til en og en halv, hvorefter bordet returneres fra kameraet, patienten frigøres fra bælterne, forberedelsen af ​​billeder begynder, deres undersøgelse.

Tegn på MR-patologier

Med patologier har processen sine egne specifikke nuancer. Så hvis en person har en alvorlig nyresygdom, skal de først kræve en urintest. Når patienten er kendetegnet ved nervesygdomme, oplever smerter eller har erhvervet syndromet med ukontrollerede bevægelser, får anæstesilægen ham til sedation. Med klaustrofobi af patienten er konturen af ​​det apparat, hvori den placeres, åben.

Funktioner ved MR til børn og gravide kvinder

I mange klinikker forsøger de ikke at udføre proceduren for børn, men spørgsmålet er ikke så meget deres alder som evnen til at ligge stille i hele studiets varighed. For at undgå psykologiske belastninger fører de også forebyggende samtaler med børn, eliminerer frygt, bekymringer og overbeviser om, at undersøgelsen overhovedet ikke truer dem. Hvis kvinden er gravid, træffes beslutningen af ​​lægen, men i det indledende trin (op til 3 måneder) anbefales undersøgelsen stærkt ikke, da det er i denne periode, at føtalorganerne begynder at dannes.

Hvor meget er proceduren

Et vigtigt spørgsmål for patienter er omkostningerne ved MR-hjerne. Prisen for magnetisk resonansafbildning afhænger af mange faktorer, der starter fra hvor diagnosecentret er placeret og slutter med dets klassetrin. Typisk starter omkostningerne i området 3000 rubler og når en indikator på 5.000 og derover. For handicappede, pensionister, andre kategorier af befolkningen samt nogle kategorier af patienter giver en række centre betydelige fordele.

Magnetisk resonansbillede (MRI) af hjernen - med og uden kontrast, som viser forberedelsen og gennemførelsen af ​​undersøgelsen, hvor længe proceduren, normer, fortolkning af resultaterne, pris, hvor man skal gøre det. MR-vaskulær hjerne

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Magnetisk resonansafbildning (MRI, NMR, NMR, MRI) i hjernen er en metode til strålingsdiagnostik af forskellige patologier i hjernestrukturer, baseret på fænomenet resonans af brintatomer, når de udsættes for magnetiske bølger. MR gør det muligt at opnå lagdelte volumetriske billeder af forskellige dele af hjernen, på grundlag af hvilken forskellige CNS-patologier kan detekteres.

MR af hjernen - som viser essensen, den generelle karakteristik af metoden

Magnetisk resonansafbildning af hjernen er en moderne ikke-traumatisk og ikke-invasiv (involverer ikke introduktion af instrumenter i organer) diagnostisk metode til forskellige CNS-patologier. For at forstå, hvad MRI viser, og i hvilke situationer MRI kan bruges, skal du vide, hvad den er baseret på. Derfor vil vi først og fremmest overveje essensen af ​​magnetisk resonansafbildning.

Så MR er baseret på at få lagdelte volumetriske billeder i forskellige planer i forskellige organer. Med andre ord, efter undersøgelsen modtager lægen en række volumetriske billeder af hjernen, som er som skiver i forskellige planer.

For at visualisere nøjagtigt, hvilken slags billeder lægen vil modtage som følge af MR, skal du forestille dig en vandmelon eller et stykke pølse som en spekulativ model af hjernen i et kranium. Yderligere, hvis du skærer vandmelon eller pølse på tværs / diagonalt / diagonalt i cirkler med en tykkelse på 3-5 mm, får du en hel del runde skiver, hvor hele den indre struktur af frugten (eller pølsen) er tydeligt synlig. Undersøgelse af hver skive kan du vurdere vandmelonens eller pølsens tilstand som helhed og identificere mangler på ethvert tidspunkt i deres tykkelse.

Analogt med en vandmelon eller pølse, der er skåret i runde tynde skiver, giver magnetisk resonansbillede dig mulighed for at få en række billeder af hjernen, som om den var tyndt skåret. Desuden giver MR mulighed for at få billeder i forskellige planer, det vil sige, som om skæring i tynde plader ikke kun blev udført horisontalt, men også lodret og diagonalt og generelt på ethvert imaginært plan. Det er et stort antal volumetriske billeder af sektioner i hjernen langs forskellige planer, som lægen modtager som følge af MR. Yderligere analyseres disse billeder, dimensioner måles, placering af hjernestrukturer bestemmes, og på grundlag af alt dette drager lægen en konklusion om fraværet eller tilstedeværelsen af ​​en hjernepatologi. Hvis der opdages nogen patologi, vil lægen klarlægge dens placering og arten af ​​skaden på hjernevævet.

Det er muligt at få lagdelte volumetriske billeder af hjernen under MR på grund af det faktum, at denne undersøgelsesmetode er baseret på fænomenet kernemagnetisk resonans. Kernemagnetisk resonans (NMR) er, at når de udsættes for en persons organer og væv ved et magnetfelt oprettet af en elektromagnet eller en permanent magnet, absorberer kernerne af hydrogenatomer energi og ændrer deres orientering. Efter ophør af påvirkningen fra magnetfeltet vender kernerne i brintatomerne tilbage til deres normale tilstand med frigivelse af energi, der absorberes af sensorerne på MR-enheden, omdannes til visuelle billeder og vises på skærmen i form af billeder af det organ, der undersøges. Og da der findes hydrogenatomer i hvert molekyle af organiske stoffer, der udgør organer og væv i den menneskelige krop, er det muligt at fikse den energi, der udsendes af dem, i det øjeblik kernerne vender tilbage til deres oprindelige tilstand og få et billede af orgelet på en hvilken som helst dybde og på ethvert plan.

På grund af det faktum, at MR-billedet opnås på grundlag af energien, der udsendes af brintatomer, når de vender tilbage til deres oprindelige tilstand efter aktivering med magnetisk stråling, giver denne metode dig mulighed for at visualisere blødt væv perfekt, selv uden kontrast, men tætte strukturer (knogler) i MR-billeder er dårligt synlige. På grund af denne omstændighed giver MR-hjernen dig mulighed for at vurdere organets tilstand og identificere en lang række forskellige patologier. Så MR er informativ til diagnose af abnormiteter i strukturen i hjernen, atrofiske processer, neoplasmer, vaskulære sygdomme samt sygdomme i cerebrospinalsystemet (ventrikler og hjernevandforsyning). Mere specifikt kan man ved hjælp af MR af hjernen identificere følgende patologier:

  • Hjerneanormaliteter (Arnold-Chiari-anomali, Dandy-Walker-anomali, cephalocele, corpus callosum, cerebellar hypoplasia, midtlinje cyster, divertikulumforstyrrelse, lissencephaly, schizencephaly, polymycrogyromatous, dysromatisk fibrosis, trifokal fibrosis, dysrose, dysrose, dysrose, dysrose ;
  • Medfødte deformiteter af kranieskallen (craniostenosis, platibasia, basilar indtryk);
  • Traumatisk hjerneskade (hjernekontusion, hjerneblødning);
  • Cerebrovaskulære sygdomme (slagtilfælde, lacunarinfarkt, kronisk iskæmi i hjernen, intracerebral blødning);
  • Neurodegenerative sygdomme (multippel sklerose, Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom, frontotemporal demens, progressiv supranuklear parese, amyloid angiopathy, spinocerebral degeneration, Huntingtons sygdom, amyotrofisk lateral sklerose, Waller degeneration, akut og kronisk inflammatorisk sygdom, akut inflammatorisk sygdom) ;
  • Inflammatoriske sygdomme i hjernen (meningitis, encephalitis, hjerneabscesser osv.);
  • Hjerne neoplasmer (tumorer, metastaser, cyster).

Ud over det faktum, at MRI giver dig mulighed for at identificere de ovennævnte sygdomme, viser denne metode også den generelle tilstand af hjernestrukturen. Og på grundlag af hjernestrukturernes tilstand kan lægen vurdere sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer, bestemme deres art og følgelig drage en konklusion om, hvor hård en sygdom er i en bestemt person. I følge resultaterne af MR er det også muligt at vurdere, hvor meget væv og strukturer i hjernen har lidt efter tidligere sygdomme, såsom hjernehindebetændelse, encephalitis, slagtilfælde, hypoxi under fødsel, kronisk iskæmi osv. I nærvær af epilepsi eller neurologiske symptomer (parese, lammelse, nedsat koordination af bevægelser, tale, slukning osv.) Giver MR dig mulighed for at bestemme skaden, som en del af hjernen forårsager de eksisterende kliniske manifestationer..

Selvom en MR-hjerne giver en masse information om hjernestrukturernes tilstand, er denne metode imidlertid ikke perfekt, og tillader derfor ikke at diagnosticere alle mulige CNS-patologier. For eksempel tillader MR ikke, at du tydeligt kan se fossilerne på steder med tidligere blødninger eller andre hjerneskader, abnormiteter i knoglestruktur, friske blødninger osv. Derfor har selv en MR-hjerne undertiden behov for at blive suppleret med computertomografi, angiografi eller andre typer undersøgelser. I nogle tilfælde kan det diagnostiske problem løses ved hjælp af et kontrastmedium, og i sådanne situationer udføres MR med kontrast. Gadoliniumforbindelser, der administreres intravenøst, anvendes som kontrastmidler til MRI.

Det magnetiske felt, hvori en person er i færd med at tage en MR, har ikke en skadelig effekt på helbredet. Magnetisk stråling i en MR-maskine svarer til den, der produceres af en permanent elektromagnet. Derfor er denne undersøgelsesmetode ret sikker, hvilket resulterer i, at den kan bruges til at undersøge børn, ældre og patienter, der er i koma eller alvorlig tilstand.

De udiskutable fordele ved MR i forhold til andre metoder til undersøgelse af hjernen er fraværet af stråleeksponering (som ved røntgen- eller computertomografi), den høje naturlige kontrast af blødt væv på billederne, muligheden for at få billeder af hjernestrukturer i ethvert plan og fraværet af artefakter fra knogler. På trods af alle fordelene har MR imidlertid visse ulemper, som inkluderer den relative varighed af studiet, behovet for at bevare immobilitet under driften af ​​enheden, de høje omkostninger og manglende evne til at undersøge patienter med pacemakere.

Da MR er en meget nøjagtig undersøgelsesmetode, bør en person, inden den udføres, konsultere en neurolog, øjenlæge eller endokrinolog, som vil stille specifikke spørgsmål og opgaver, der skal besvares som et resultat af den kommende diagnose. Du bør ikke gennemgå MR som en første undersøgelse, da denne metode giver en stor mængde information om hjernens tilstand, men kan være helt ubrugelig uden data fra andre undersøgelser. Det vil sige, at resultaterne af MR for at opnå en nøjagtig diagnose og for at vurdere sværhedsgraden af ​​den aktuelle sygdom bør evalueres udelukkende sammen med data fra andre undersøgelser, der afspejler funktionen af ​​det centrale nervesystem. Derfor skal du inden en MR-behandling først gennemgå kraniografi, EEG (elektroencefalogram), evaluere tilstanden til fundus hos øjenlægen, tage en generel blodprøve.

MR af hjernen med kontrast

MR-hjerne med kontrast er en rutinemæssig magnetisk resonansafbildning med intravenøs indgivelse af et specielt kontrastmiddel, som i det færdige billede øger vævets kontrast.

Brugen af ​​kontrastmidler udvider MRIs muligheder markant, da det giver mulighed for at øge opløsningen og nøjagtigheden af ​​billederne og følgelig forbedre kvaliteten af ​​diagnosen. Derfor er MR's hovedmål med kontrast at forbedre kvaliteten af ​​diagnosen ved at forbedre billedet af skader i strukturen i hjernen. En kontrastundersøgelse gør det muligt pålideligt at skelne ondartede tumorer fra godartede, iskæmiske slagtilfælde fra hæmoragiske, parasitære cyster fra traumatiske cyster og abscesser, samt at identificere patologien i cerebrale kar (aneurismer, misdannelser osv.), Vurdere størrelsen og grænserne for det patologiske fokus, bestemme blodforsyningen patologisk uddannelse efter graden af ​​akkumulering af kontrast i det osv..

MR-hjerne med kontrast er indikeret i følgende tilfælde:

  • Påvisning af små tumorer, der ikke kan skelnes fra sunde væv (for eksempel neurin, hypofyse-adenom, hemangioblastoma, ependiomas);
  • Bestemmelse af grænser og forekomst af tumorer i hjernen;
  • Påvisning af metastaser eller tumor-gentagelse;
  • Vurdering af blodforsyning til tumorer;
  • Mistanke eller tilstedeværelse af inflammatorisk (meningitis, abscess, encephalitis osv.) Eller demyeliniserende hjernesygdomme (multippel sklerose, amyotrof lateral sklerose, Alzheimers sygdom osv.);
  • Vurdering af graden af ​​hjerneskade og behandlingseffektivitet ved multippel sklerose;
  • Mistanke om et slagtilfælde, blødning eller fokal cerebral iskæmi;
  • Mistænkt cerebral trombose;
  • Epilepsi.

Når der udføres MR med kontrast, skal kontrastmidlet administreres umiddelbart inden undersøgelsens start, da den bedste kontrast observeres inden for 15 minutter efter intravenøs administration af lægemidlet. Kontraststof bør ikke blandes i den samme injektionssprøjte med andre stoffer, for ikke at forårsage deres inkompatibilitet.

For at udføre MR med kontrast anvendes der specielle kontrastmidler, som er gadoliniumforbindelser. Der produceres i øjeblikket fire kontrastmidler til gadolinium-baseret MRI - disse er Magnevist, Dotarem, Omniskan og Prohans. Omniscan og Prohans har den højeste kontrasterende virkning og lav toksicitet. Valget af et specifikt kontrastmiddel til undersøgelsen udføres imidlertid af en radiolog på grundlag af diagnostisk effektivitet, sikkerhed og omkostninger. Kontrastpræparater til MR administreres med en hastighed på 1 ml pr. 5 kg.

Talrige undersøgelser har vist den høje sikkerhed for kontrastmidler, som i de fleste tilfælde tolereres godt af patienter. Hos nogle patienter forårsager kontrastmidler imidlertid bivirkninger såsom lacrimation, kvalme, opkast, et skynder af blod i injektionsområdet. Imidlertid forsvinder disse bivirkninger hurtigt. For at minimere risikoen for bivirkninger af kontrastmidler er det tilrådeligt at afstå fra at spise i mindst to timer før en MR-hjerne. I sjældne tilfælde kan kontrastmidler til MR udløse allergiske reaktioner, såsom urticaria, kløe og andre. Hvis der udvikles en allergisk reaktion på administration af et kontrastmiddel, skal du straks kontakte en læge, stoppe undersøgelsen og gennemføre den nødvendige anti-allergiske behandling.

Ved nyresygdomme kan MR med kontrast kontraindiceres, da kontrastmediet udskilles i urinen og skaber en yderligere belastning på nyrerne. I sådanne tilfælde, hvis patienten har brug for en MRI med kontrast, inden testen, skal du tage en Reberg-test for at bestemme kreatininclearance, som afspejler nyrenes funktion. Baseret på kreatininclearance-værdien vil radiologen være i stand til at beslutte, om MRI kan udføres med kontrast i dette særlige tilfælde eller ej..

Derudover er introduktionen af ​​kontrastmidler til MR kontraindiceret under graviditet og under amning. Kvinder, der bærer eller ammer et barn, vil derfor kun kunne gennemgå MR-kontrast efter afslutningen af ​​disse perioder. Nogle medicinske centre tilbyder imidlertid MR med kontrast og mod ammende mødre, da kontrastmidler ifølge europæiske og amerikanske forskere er ufarlige for fosteret. Andre medicinske centre viser, at du efter indførelsen af ​​kontrast skal afstå fra at amme en baby i 1 til 2 dage, indtil lægemidlet udskilles.

MR af kar og arterier i hjernen - en generel egenskab, og det viser

En MR af cerebrale kar kaldes magnetisk resonansangiografi (MRA) og er en målrettet undersøgelse af tilstanden i de cerebrale arterier og vener eller kun arterier i nærvær af mistænkt vaskulær patologi (cerebrovaskulær sygdom). Den vigtigste fordel ved MR af cerebrale fartøjer er evnen til at få billeder af blodkar i tre indbyrdes vinkelrette planer, hvilket giver dig mulighed for en omfattende evaluering af ikke kun arten af ​​blodkarens placering og struktur, men også mulige blodgennemstrømningsforstyrrelser i dem.

MR af hjernens kar giver dig mulighed for at måle diameteren af ​​karene, deres tortuositet eller rethed, for at vurdere, om der er et fald eller stigning i blodgennemstrømningen i nogen kar, karens lumen udvides eller indsnævres, karene har en normal eller patologisk struktur, og afhængigt af de opnåede resultater er der en konklusion om en person har en vaskulær sygdom eller kun normale træk ved strukturen i blodkar. Under MR-værdien evalueres tilstanden af ​​karene og arten af ​​blodstrømmen i dem i Willis-cirklen, orbitalarterierne, de midterste, anteriære og posteriore cerebrale arterier, de indre carotisarterier, hovedarterien, de intrakranielle segmenter af de vertebrale arterier såvel som i venerne..

Typisk udføres en MR af hjernefartøjet til at detektere følgende vaskulære sygdomme:

  • Anomalier i blodkarens struktur (for eksempel for indviklet, for tynd, tyk osv.);
  • Vaskulære tumorer (angiomas);
  • Vaskulære misdannelser (Galen-ven-misformation, dural arteriovenøs misdannelse, kavernøse angiomas, åreknuder i hjernen, venøse misdannelser);
  • Aneurysmer (fortynding af væggene i blodkar) og trombose;
  • Patologisk stenose (indsnævring af blodkarens lumen).

Derudover udføres en MR af hjernefartøjet, hvis der mistænkes et slagtilfælde, hjerteanfald eller hjerneblødning. MR af hjerneskibe kan også udføres efter et slagtilfælde, hjerteanfald, blødning eller traumatisk hjerneskade for at vurdere vaskulatortilstanden og til at bestemme graden af ​​forstyrrelse i blodstrømmen.

I de senere år ordineres meget ofte MR af hjernekar i nærvær af hyppig hovedpine hos en person uden nogen åbenbar grund. I sådanne situationer gennemføres undersøgelsen for at afgøre, om hovedpine er relateret til hjernepatologi eller af andre grunde..

Under MRA undersøger lægen ikke tilstanden i hjernevævet, da han kun er interesseret i blodkar.

MRA kan udføres med eller uden kontrast, og ofte træffes beslutningen om introduktion af et kontrastmiddel af radiologen, der udfører undersøgelsen, hvis han ser, at de resulterende billeder af karene ikke er klare og kontrasterende.

Indikationer for MR-hjerne

Kontraindikationer til MR-hjerne

Absolutte kontraindikationer til udførelse af en MR-hjerne i hjernen, i hvis nærvær undersøgelsen ikke kan udføres under nogen omstændigheder, er følgende tilstande og sygdomme:

  • Tilstedeværelsen af ​​pacemakere (et magnetfelt forstyrrer den kunstige pacemaker);
  • Ferromagnetiske eller elektroniske mellemøreimplantater;
  • Store metalimplantater eller ferromagnetiske fragmenter i væv;
  • Ferromagnetiske enheder Ilizarov;
  • Hæmostatiske klemmer på hjernens kar (under MR kan klipperne komme af, hvilket resulterer i, at indre blødninger åbnes);
  • Donor (transplanteret) nyre.

Relative kontraindikationer, i hvilke der ikke er anbefalet en MRI, men om nødvendigt kan udføres med forsigtighed, er følgende tilstande eller sygdomme:
  • Tilstedeværelse af insulinpumper;
  • Tilstedeværelse af nervestimulerende stoffer;
  • Ikke-ferromagnetiske implantater af mellemøret;
  • Hjerteventilproteser;
  • Hemostatiske klip på alle kar undtagen hjerne;
  • Dekompenseret hjertesvigt;
  • Første trimester (indtil den 13. uge inklusive) af graviditet;
  • Klaustrofobi (frygt for indesluttet rum);
  • Tatoveringer lavet med metalmaling (forbrænding kan forekomme);
  • Patient utilstrækkelighed;
  • Kropsvægt mere end 120 - 200 kg (afhængigt af, hvilken maksimal vægt sofaen på en enheds producent er udstyret til).

Metalproteser eller -kroner, titaniumproteser samt tantalklemmer på brystet er ikke kontraindikationer for produktion af MR, selvom deres tilstedeværelse kan forringe billedernes kvalitet og informationsindhold. Før du udfører en MR-behandling, skal du dog altid følge en simpel regel: fjerne alle eksisterende proteser og ortopædiske strukturer, der fjernes.

For MR med kontrast er der ud over ovenstående følgende kontraindikationer:

  • Hemolytisk anæmi;
  • En allergisk reaktion eller individuel intolerance over for kontrastmidler;
  • Graviditet til enhver tid;
  • Kronisk nyresvigt.

Forbereder sig på en MR af hjernen

Du er nødt til at vide, at der for overførsel af MR af hjernen på den menneskelige krop ikke bør være metalgenstande. Derfor er det som en forberedelse til undersøgelsen tilrådeligt at vælge tøj uden metaldele og fjerne alle metallsmykker fra kroppen på forhånd (øreringe, ringe, piercinger osv.).

Sådan foretages en MR af hjernen?

Inden undersøgelsen starter, vil lægen eller sygeplejersken bede dig om at fjerne eventuelle genstande og dele af tøj, der indeholder metal, såsom kroge, knapper, knapper, spænder, øreringe, armbånd, ringe, ure osv. Derudover skal du fjerne alle tilgængelige metalgenstande (nøgler, metalmønter osv.) Og magnetiske medier (bankkort, afspillere, mobiltelefoner osv.) Fra lommerne. I princippet tilrådes det at tage aftageligt tøj uden metaldele, for eksempel pyjamas, en morgenkåbe med plastknapper osv., For at gennemgå en MR-hjerne, så du ikke kan fjerne alt deres indhold fra gaderlommer, men i stedet for simpelthen skift tøj til studieperioden. Dog skal alle tilgængelige metalsmykker og genstande fjernes fra kroppen - ure, ringe, øreringe osv..

Hvis der er en gennemboring, skal genstande, der indsættes i punkteringerne, også fjernes. Det tilrådes at gøre dette hjemme og komme til en undersøgelse uden gennemboring, men hvis dette ikke er muligt, bliver du nødt til at fjerne metalgenstande fra punkteringer i MR-rummet. Kvinder, der bruger makeup med metalpartikler, skal vaske deres makeup, inden de gennemgår undersøgelsen. Og det er bedre at komme til undersøgelsen uden makeup.

Derudover skal du inden en MR af hjernen fjerne alt, hvad der fjernes, nemlig proteser, briller, kontaktlinser, ethvert headset osv. Hvis en person bærer faste proteser eller implantater, skal du tage et pas med disse apparater til undersøgelse, så lægen kan finde ud af, hvilke materialer de består af, og på baggrund heraf beslutte, om det er muligt at udføre en MR-behandling for denne bestemte patient.

Dernæst vil lægen spørge om tilstedeværelsen af ​​pacemakere, ferromagnetiske og metalimplantater i kroppen eller hæmostatiske klemmer på karene. Hvis lægen mener, at en person ikke kan have en MR-behandling, tillader han ikke patienten at blive undersøgt, selvom der er en henvisning. Men hvis en person har relative kontraindikationer, kan radiologen i undersøgelsesperioden desuden invitere en anden specialist, for eksempel en kardiolog eller neurolog, som også vil overvåge patientens tilstand under MR og om nødvendigt kan yde hjælp på stedet.

Efter at spørgsmålet om optagelse i MR er løst, og patienten forbereder sig ved at fjerne alle metal- og magnetiske genstande fra hans krop og tage lommerne ud, vil lægen invitere dig til at gå til hallen for magnetisk resonansbillede. Dernæst skal du ligge på et langbord, bekvemt arrangeret, så der ikke er behov for at bevæge sig i hele en MR-scanningsperiode. Når patienten har indtaget en behagelig position på bordet, begynder selve undersøgelsen, hvor bordet kommer ind i magnettunnelen (et stort rør af en MRI-enhed). Endvidere vil MRI-apparatet begynde at arbejde - det udsender magnetiske bølger, der passerer gennem hjernestrukturen, fanger reaktionen fra væv på dem og gennem automatisk konvertering skaber billeder af hjernen på skærmen. Lægen modtager ikke en eller to, men en hel række billeder, der vil være som lag for lag dele af hele hjernen. Takket være sådanne lagdelte skiver vil det være muligt at identificere den nøjagtige placering og arten af ​​skaden.

Under den magnetiske resonansafbildning af hjernen vil patienten ikke opleve nogen ubehagelige fornemmelser, da enheden kun udsender magnetiske bølger og henter svaret på dem fra vævene og ikke berører kroppen, presser ikke osv. De eneste fornemmelser, som en person kan opleve under en MR-scanning, er, at hovedet og ansigtet bliver varmt. Men en sådan mild opvarmning af den undersøgte del af kroppen er helt normal.

Alle andre fornemmelser, der opleves af en person i processen med at tage et tomogram, er deres egen frygt, spænding, mental stress og det tilhørende ubehag i forskellige dele af kroppen. Derfor skal du komme til MR i godt humør og fuldstændig ro i sindet for ikke at opleve stor spænding, ikke lide af spændinger og den deraf følgende følelse af gennemsøgning, spastisk muskelsammentrækning, åndenød osv. For at opnå godt humør kan du tage et par dage inden MR-datoen for at tage forskellige ikke-receptpligtige beroligende midler, der lindrer svær angst, som for eksempel piller eller infusion af valerian, tinktor af moderwort, tinktur af pæon, homøopatiske tabletter Nervoheel osv. For mennesker, der er udsatte for stærke følelser og bekymringer, 30-60 minutter inden MR-tiden går for at slappe af, kan du tage den såkaldte "Kreml-blanding". For at tilberede "Kreml-blandingen" skal du dryppe 20 dråber tinktur af valerian, tinktur af moderwort og tinktur af pebermynte i 100 ml vand (et halvt glas) og drikke medicinen.

I hele MR-perioden vil en person høre en højt rytmisk revne med forskellige toner og frekvenser, hvilket afspejler enhedens funktion. Hvis patienten pludselig bliver syg under en MR, vil han være i stand til at kontakte lægen ved hjælp af en speciel intercom, monteret i enheden eller udleveret inden studiets start. Selvom den magnetiske resonansafbildning af hjernen tages, vil lægen også observere patienten gennem de "vinduer", der er tilgængelige i magnetens tunnel.

Under undersøgelsen er patientens hovedopgave at forblive bevægelsesfri, hvilket er nødvendigt for at få billeder i høj kvalitet.

Under undersøgelsen kan lægen beslutte, at det er nødvendigt at introducere kontrastmidler, hvilket vil forbedre kvaliteten af ​​billederne og i overensstemmelse hermed deres informationsindhold. I dette tilfælde administrerer lægen intravenøst ​​5 til 20 ml af et kontrastmiddel baseret på gadoliniumforbindelser. Normalt forårsager paramagnetiske kontraster baseret på gadolinium ingen bivirkninger og ubehag.

Når scanningen er afsluttet, stopper enheden med at arbejde, og tabellen forlader magnettunnelen. På dette betragtes undersøgelsen som afsluttet, patienten kan rejse sig, hente tingene, lægge ud af lommerne eller fjerne det fra kroppen og forlade.

MR gives den næste dag, fordi lægen har behov for at analysere et stort antal billeder og tage konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af patologi. I tilfælde af presserende behov kan der gives en MR-scanning og billeder mindst en time efter undersøgelsen, da dette er den nøjagtige tid, der kræves til at analysere billederne.

Hvor lang tid tager en MR-hjerne?

MR af hjernen er en kortvarig procedure, det tager ca. 10 til 20 minutter. Men du skal være opmærksom på, at selve undersøgelsen tager 10 til 20 minutter, men sammen med forberedelsen til det (fjernelse af metal- og magnetiske genstande fra tøj, kroppen osv.), Kan en MR-hjerne vare 20 til 30 minutter.

MR af hjernen: hvorfor det er nødvendigt, hvilke sygdomme det afslører, hvor lang tid undersøgelsen tager, kontraindikationer (anbefalinger fra en radiolog) - video

Efter en MR af hjernen

Efter en MR-hjerneoplevelse oplever en person ikke nogen ubehagelige fornemmelser, da enheden virker på den med ufarlig magnetisk stråling under drift, hvilket ikke medfører ændringer i organernes funktion og vævstilstand. Følgelig bør der ikke være nogen komplikationer eller ubehag efter en MR-hjerne. Imidlertid oplever mange mennesker efter MR af hjernen meget forskellige fornemmelser, som ikke er forårsaget af indflydelsen af ​​selve proceduren, men af ​​personlige oplevelser, mental stress inden undersøgelsen osv. Disse fornemmelser forsvinder på egen hånd, når psykologisk ro er opnået..

Efter afsluttet undersøgelse kan en person føre en normal, sædvanlig livsstil og engagere sig i deres daglige anliggender. Selvfølgelig anbefales det at undgå stærk følelsesmæssig og fysisk stress i 1 til 2 dage efter en MR-hjerne, så man ikke oplever overdreven belastning.

MR af hjernen til barnet

Magnetisk resonansafbildning af hjernen kan bruges til at undersøge børn i enhver alder og tilstand uden nogen begrænsninger, da denne diagnostiske manipulation er ufarlig. Børn, som voksne, skal dog forblive bevægelsesløse under magnetisk resonansafbildning af hjernen. Og det er netop med denne omstændighed, at mulige begrænsninger for MR af hjernen hos et barn kan være forbundet. Når alt kommer til alt, hvis babyen ikke ligger stille, vil kvaliteten af ​​billeder og deres informationsindhold være lav, og selve undersøgelsen er ubrugelig eller til lidt anvendelse.

Magnetisk resonansafbildning hos børn tager normalt 2 til 3 gange længere tid end hos voksne. På grund af det faktum, at det er vanskeligt for barnet at forblive bevægelsesløst, bevæger han sig, og lægen er nødt til at tage billeder igen af ​​det samme område af hjernen for at få et informativt og højkvalitetsbillede, der er egnet til efterfølgende analyse og dekodning. Hvis det er nødvendigt, til fremstilling af MR-behandling hos børn, kan en radiolog invitere en anæstesilæge, der vil give barnet en lav anæstesi eller beroligende midler under undersøgelsens varighed. For små børn under 3 år udføres MR normalt kun under generel anæstesi. Hvis du har en MR under anæstesi, skal du inden undersøgelsen ikke føde eller drikke barnet i 12 timer, så der ikke er nogen komplikationer af anæstesi.

På trods af vanskeligheder ordineres og udføres MR af hjernen til børn, selv i en tidlig alder. De mest almindelige grunde til at ordinere MR-behandling hos børn er hypoxisk og iskæmisk hjerneskade, hydrocephalus, neuroinfektion (meningitis, encephalitis, hjerneabscess osv.), Mistanke om medfødt misdannelse eller tumorer. Undersøgelsen giver os mulighed for at vurdere graden af ​​skade på hjernestrukturer under føtal hypoxi under fødsel og under graviditet og at ordinere den nødvendige behandling. Derudover kan MR-hjerne til børn udføres efter de samme indikationer som voksne.

Ved magnetisk resonansafbildning kan du registrere forskellige ændringer i hjernens struktur og følgelig diagnosticere en lang række CNS-patologier hos børn. Baseret på MR-data kan du nøjagtigt diagnosticere og udføre den nødvendige, mest effektive behandling.

Der er ingen specifikke forskelle i MR, indikationer og kontraindikationer til manipulation hos børn sammenlignet med voksne.

CT (computertomografi) eller MR (magnetisk resonansafbildning) i hjernen - hvordan metoder er forskellige, hvilket er bedre?

Både computere og magnetisk resonansafbildning er metoder til strålingsdiagnosticering af forskellige sygdomme i hjernens strukturer. At begge typer tomografi er relateret til metoder til strålediagnostik betyder, at de er baseret på påvirkningen på forskellige organers væv ved visse typer bølgestråling, der passerer gennem kropsstrukturen, returneres, indfanges af specialudstyr og omdannes til et billede af den studerede del af kroppen på overvåge. Forskellen mellem metoderne er, hvilken type bølge der bruges til billedorganer. I tilfælde af computertomografi taler vi om brugen af ​​røntgenstråling og med magnetisk resonansbillede - om brugen af ​​magnetisk stråling.

På grund af det faktum, at forskellige typer af stråling bruges til at producere computeren og magnetisk resonansafbildning af hjernen, er det åbenlyst, at disse metoder giver dig mulighed for at få forskellige oplysninger om tilstanden til de samme anatomiske strukturer. Dette skyldes det faktum, at forskellige typer bølger har forskellige fysiske egenskaber (bølgelængde, penetrationsdybde i væv, reflektion fra bløde og tætte strukturer osv.), Hvilket resulterer i, at de giver et billede af forskellige organer med større eller mindre klarhed. Desuden giver nogle bølger dig mulighed for at få et højkvalitativt og nøjagtigt billede af blødt væv (blodkar, bindevæv, organ, der er studeret direkte på organet osv.), Mens andre tværtimod har tætte anatomiske strukturer (knogler, brusk). I betragtning af sådanne rent fysiske forskelle mellem computertomografi og magnetisk resonansafbildning er det åbenlyst, at metoderne ikke konkurrerer med hinanden - de er tværtimod komplementære.

Således kan computerteknisk og magnetisk resonansafbildning få forskellige oplysninger om tilstanden til de samme hjernestrukturer. For eksempel kan computertomografi påvise endda små intracerebrale blødninger, der er forekommet for nylig (inden for de næste få timer), når MR endnu ikke er informativ. Og magnetisk resonansafbildning giver dig mulighed for at identificere fokus på iskæmisk slagtilfælde i de første timer af dens udvikling, når computertomografi er fuldstændig ubrugelig. Derfor er det åbenlyst, at det er umuligt at sige, hvilken metode der er bedre alene, da hver type tomografi er den bedste i en bestemt klinisk situation, når en eller en anden patologisk tilstand i hjernen skal identificeres. Det vil sige, at nogle patologier er computertomografi den bedste, og med andre - magnetisk resonans. Nedenfor vil vi overveje under hvilke patologier hver type tomografi er bedre..

Generelt kan vi sige, at magnetisk resonansafbildning er bedre i nærvær af ændringer i den bageste kraniale fossa, strukturen i bagagerummet og midten af ​​hjernen, som manifesteres af visse neurologiske symptomer (hovedpine, som ikke er lettet af smertestillende midler, opkast ved ændring af kroppens position, bradykardi, nedsat muskeltone) forstyrrelse i koordination af bevægelser, ufrivillige bevægelser af øjenkugler, sygdomsforstyrrelser, "tab" af stemme, hikke, tvungen hovedposition, feber, manglende evne til at slå op osv.). Computertomografi er bedre til kvæstelser på kraniet, mistanke om frisk blødning i hjernen eller tilstedeværelsen af ​​forkalkede (forstenede) sæler i hjernevævet..

Ved traumatisk hjerneskade skal først og fremmest computertomografi udføres, da det giver den bedst mulige detektion af skader på knoglerne i kraniet, membraner og blodkar og hjernen i den tidlige periode efter skaden. Magnetisk resonansafbildning til traumatisk hjerneskade anbefales til produktion ikke tidligere end tre dage efter skaden for at påvise hjerneskader, subakute og kroniske blødninger, diffuse aksonale skader (tårer og tårer i processerne med neuroner, der giver en forbindelse mellem nervecellerne i hjernen hjernen, som manifesteres ved ujævn vejrtrækning, forskellige niveauer af ståing af øjnets pupiller vandret, skarp spænding i musklerne i nakken, ufrivillig udsving af proteinerne i øjnene i forskellige retninger, hænder bøjede ved albuerne med frit hængende hænder, nedsat muskeltonus osv.). Derudover er MR den foretrukne metode til undersøgelse for mennesker i koma, der mistænkes for cerebralt ødemer..

I hjernesvulster er det umuligt at sige, hvilken tomografi der er bedre, da både MR og CT er påkrævet for en komplet diagnose. Hvis der mistænkes for en hjernesvulst, er det ønskeligt at udføre CT og MRI med kontrast, da introduktion af kontrast kan øge informationsindholdet i undersøgelsen. Men hvis tumoren mistænkes for at være lokaliseret i den bageste kraniale fossa eller hypofysen (nedsat muskel tone, hovedpine i baghovedet, nedsat koordination af bevægelser på den ene side af kroppen, ufrivillige bevægelser af øjenkugler i forskellige retninger osv.), Er den bedste undersøgelsesmetode er magnetisk resonansafbildning. Efter operation for at fjerne en hjernesvulst for at kontrollere tilbagefald, er MR med kontrast den bedste metode..

For tumorer i kraniale nerver (neuromer) er magnetisk resonansafbildning den bedste metode. Computertomografi til neuromer er kun ordineret som en yderligere undersøgelsesmetode i tilfælde af mistanke om ødelæggelse af den temporale knoglemyramide.

Ved akutte cerebrovaskulære ulykker (slagtilfælde) bør computertomografi først udføres, da det giver os mulighed for at skelne mellem iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde, som skal behandles på helt forskellige måder. I henhold til resultaterne af computertomografi påvises hæmoragiske slagtilfælde perfekt, når blod strømmer fra et beskadiget kar ind i hjernevævet og danner et intracerebralt hæmatom. Hvis der efter computertomografi ikke påvises nogen blødningsfokus, betragtes slagtilfældet som iskæmisk på grund af en skarp indsnævring af karene med hypoxi af den del af hjernen, der leveres af disse indsnævre kar. I sådanne tilfælde, når det kommer til iskæmisk slagtilfælde, anbefales det, at der desuden foretages magnetisk resonansafbildning, da det giver dig mulighed for at identificere øjeblikkelige slagfocier (også små), for at vurdere deres størrelse og grad af skade på hjernevævet. Hverken MR eller CT bruges til at overvåge sygdomsforløbet efter en episode af akut cerebrovaskulær ulykke. Til diagnose af komplikationer af et slagtilfælde (hydrocephalus, sekundær blødning) i de senere stadier efter dets udvikling (flere måneder senere) anvendes computertomografi.

Ved mistanke om akut intrakraniel blødning anbefales det at foretage computertomografi den første dag efter udviklingen af ​​denne patologiske tilstand, da det giver dig mulighed for at identificere størrelsen og lokaliseringen af ​​blødningsfokus med høj nøjagtighed. Men hvis der er gået tre eller flere dage efter akut intrakraniel blødning, skal magnetisk resonansafbildning udføres, da denne metode i sådanne stadier er mere informativ end computertomografi. Du skal være opmærksom på, at to uger efter akut blødning i hjernen, computertomografi generelt bliver uinformativ, så hvis undersøgelsen udføres sent i perioden efter blødning, er MR den bedste metode.

Hvis der er mistanke om en defekt eller afvigelse i strukturen af ​​cerebrale kar (f.eks. Aneurisme, misdannelse), er det bedst med magnetisk resonansafbildning i kombination med magnetisk resonansangiografi. Hvis der blev opnået overbevisende data fra MRI, udføres CT-angiografi desuden.

Hvis der er mistanke om inflammatoriske sygdomme i hjernestrukturer (abscesser, meningitis) og virale infektioner i centralnervesystemet (encephalitis), er magnetisk resonansafbildning den bedste metode. Men hvis det ikke er tilgængeligt, kan det erstattes af computertomografi med kontrast.

Hvis der er mistanke om parasitære infektioner i hjernen (cysticercosis osv.), Er den bedste undersøgelsesmetode computertomografi..

Hvis der er mistanke om demyeliniserende sygdomme (multippel sklerose osv.), Er magnetisk resonansafbildning bedst, helst med kontrast.

Ved epilepsi er den bedste undersøgelsesmetode magnetisk resonansafbildning..

Med hydrocephalus og degenerative sygdomme i centralnervesystemet er det umuligt at identificere den bedste tomografimetode, da en omfattende undersøgelse ved hjælp af både CT og MR er nødvendig.

Hvad er bedre end en MR af hjernen?

I medicinsk praksis er der generelt ingen principper om "bedre" eller "værre". Hver undersøgelsesmetode, lægemiddel eller enhver medicinsk manipulation i praksis overvejes i forhold til et specifikt tilfælde og ikke generelt. Og det er med henvisning til et bestemt tilfælde, man kan sige, hvilken undersøgelsesmetode (inklusive MR) eller behandling er bedre eller værre. Men dette vil kun være i en bestemt sag. I betragtning af denne situation er det åbenlyst, at det ikke generelt kan siges, at MR-hjernen er bedre uden at kende funktionerne i et bestemt tilfælde. Faktisk kan det i nogle situationer vise sig, at der ikke er noget bedre end en MRI i hjernen, og i andre tilfælde vil en banal røntgen eller angiografi af karene være meget bedre end en MR.

Derfor er du nødt til at forstå, at svaret på spørgsmålet om, hvad der er bedre end en MR-hjerne, afhænger af, hvilken slags sygdom der er mistænkt eller findes i en person, og hvilke mål undersøgelsen er til. Så for at identificere patologien i strukturerne i hjernen og cerebrale kar direkte er MR den bedste diagnostiske metode. Men ikke altid til en fuld diagnose, en MR er nok, og nogle gange skal du foretage yderligere CT, røntgen, angiografi, EEG eller andre undersøgelser for at påvise deformationer af kranier, forkalkningssteder, graden af ​​udbredelse af blodkar i tumoren osv. På trods af at MR er den bedste metode til diagnosticering af sygdomme i centralnervesystemet, er det ikke altid nødvendigt at gøre det, da ofte andre, enklere undersøgelser er ganske nok..

Derfor er det rationelle spørgsmål "Hvad er bedre end en MRI?" omformulere i "Har jeg brug for en MR / slægtning / ven?". Derefter skal du sætte dig ind i indikationerne for MR, samt forstå, hvad du nøjagtigt vil se på MR-billederne og derefter beslutte, om denne undersøgelse er nødvendig eller ikke nødvendig.

Norm og parametre reflekteret i MR-hjernen

Baseret på resultaterne af en MR-hjerne, udarbejdes en endelig protokol - en konklusion, der beskriver hjernestrukturernes tilstand, deres placering, størrelse, fysiologiske egenskaber og også afslørede patologier. I slutningen af ​​den beskrivende del af MR-protokollen skrives der en konklusion, hvor radiologen angiver, om billedet af hjernens strukturer svarer til normen. Hvis hjernebilledet er unormalt, angiver konklusionen, hvilken patologi der er mistænkt baseret på MR-data.

Efter pasdataene (patientens navn, alder, diagnose af retning osv.) Skal MR-protokollen angive, i hvilke tilstande undersøgelsen blev udført (T1-, T2-vægtet, FLAIR, IR, SSFP, DWI osv.), og også i hvilke fremskrivninger hjernestrukturer blev visualiseret. Sættet med tilstande, hvor tomografi kan udføres, er standard, og for hvert tilfælde kan radiologen vælge den optimale efter hans mening. Nogle gange kan en læge, der henviser til en MR-behandling, anbefale et bestemt regime, som efter hans mening giver den bedste diagnose i et bestemt tilfælde.

Fremskrivninger, i hvilke hjernestrukturer blev visualiseret, betyder, hvilke planer (vandret, lodret fra højre til venstre og lodret bagfra) - betingede sektioner af hjernen blev lavet. Sådanne fremspring er normalt standard og har følgende navne: aksiale (vandrette skiver), sagittal (lodrette skiver fra højre til venstre) og frontal (lodrette skiver fra bagud til front). Men i nogle tilfælde kan radiologen også skære langs ikke-standardplan (for eksempel diagonalt fra den temporale knogle til vinklen på underkæben) for en bedre diagnose, hvilket han nødvendigvis vil afspejle i konklusionen.

Protokollen beskriver yderligere tilstanden af ​​medianstrukturer, base, cortex og hvidt stof i hjernen. Herefter beskrives hjerneområdet, der indeholder cerebrospinalvæske (væske): ventrikler, subarachnoide rum, tanke. Derefter kommer beskrivelsen af ​​hypofysen, tyrkisk sadel og parasellære strukturer. Endelig beskrives craniovertebral krydset (krydset og rygsøjlen), paranasale bihuler, kredsløb og mastoidprocesser i de temporale knogler i de sidste linier i MR-protokollen. Efter fortællingen er der en konklusion, hvor lægen angiver, om patologiske forandringer i hjernen opdages, og i bekræftende fald, hvilke der er lokaliseret, og hvilken karakter de er.

Ved normal MR-behandling skal sub- og supratentoriale strukturer i de aksiale, sagittale og frontale fremspring visualiseres. Midtstrukturer uden funktioner, normalt placeret. Cortex og hvidt stof er udviklet korrekt med normal intensitet af MR-signalet. Konvexitale riller i lillehjernen og lillehjernen er normale. Hjernens ventrikler er normale i form, ikke udvidede, symmetriske. Basaltanke og subarachnoide rum udvides ikke og ændres ikke. Der er ingen tegn på nedsat cerebrospinalvæskeudstrømning og øget intrakranielt tryk. Den tyrkiske sadel-, hypofyse-, hjernestam- og parasellstruktur er normal. Craniovertebral overgangen er normal, kredsløb, paranasale bihuler og mastoid processer er udviklet korrekt, der er ingen afvigelser.

Billedet af MR ved degenerative sygdomme i centralnervesystemet (multippel sklerose osv.) Adskiller sig fra det normale, idet der findes multiple fokuser i hjernestoffet i forskellige dele af hjernen (corpus callosum, indre kapsel, mellemhjerne, lillehjernen, bagagerum, periventrikulære sektioner osv.) øget T2- og T2-FLAIR-signal og et lille antal fokusområder med reduceret T1-signal. Men på samme tid er ventriklerne i hjernen, basale cisterner og subarachnoide rum, parasellære strukturer, hypofyse, baner, paranasale bihuler og mastoidprocesser normale.

Billedet af MR i tilfælde af cerebrovaskulær ulykke er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​foci af et forøget signal i hjernestoffet i T2-tilstand. Disse foci kan være flere eller enkelte. Sørg for at angive, i hvilken del af hjernen sådanne foci bestemmes. Ellers kan alle hjernestrukturer være normale..

MR-billedet under dannelsen af ​​foci af gliosis (sklerose) efter skader i det centrale nervesystem (f.eks. Skader, slagtilfælde, cerebral iskæmi, encephalitis osv.) Er kendetegnet ved, at der påvises multiple foci af gliosis i hjernen, hvilket giver et forøget signal i T2-tilstand, og muligvis enkeltcyster. Andre MR-parametre kan være normale..

MR af cerebrale kar indeholder normalt en beskrivelse af de indre carotisarterier, de forreste, bageste og midterste cerebrale arterier, de intrakranielle segmenter af rygvirvlerne, de anteriore og posteriore bindearterier, basilararterien, de overlegne og inferior sagittale bihuler, de tværgående bihuler og den store cerebrale vene. Normalt har alle kar en normal kurs, en normal diameter (ikke udvidet og ikke indsnævret), normal skævhed, ikke forskudt, placeret korrekt, deres konturer er klare og lige. Der er ingen områder med blodgennemstrømningsforstyrrelser og påfyldningsfejl. Der bør normalt ikke være tegn på arteriovenøse misdannelser og aneurismer. Hvis der i henhold til resultaterne af MR af hjernens kar opdages eventuelle abnormiteter, angiver doktoren til slut, hvilke.

Hvor kan jeg få en MR-hjerne??

I øjeblikket kan magnetisk resonansafbildning udføres i offentlige og private medicinske institutioner, der har det passende udstyr. Blandt statslige sundhedsinstitutioner er store regionale, regionale eller republikanske børne- og voksenhospitaler, onkologiske dispensarer, højt specialiserede forskningsinstitutter (f.eks. Neurologi, neurokirurgi, kardiologi osv.) Såvel som regionale diagnostiske centre / klinikker udstyret med magnetisk resonans tomograf. værdier. Blandt private medicinske centre har ikke mange mennesker magnetisk resonans tomografiscanninger - hovedsageligt enten i store klinikker eller i specialiserede diagnostiske faciliteter.

Uanset hvilken (privat eller statlig) medicinsk institution en person ønsker at gennemgå magnetisk resonansafbildning, er han nødt til at komme til en stor by (regionalt, republikansk eller regionalt centrum) til dette formål. Når alt kommer til alt er både statslige og private institutioner med magnetisk resonansbillede scannere placeret i store byer (Moskva, Skt. Petersborg osv.). Det er umuligt at finde MR på distriktshospitaler, i små byer eller almindelige byhospitaler af ikke-regional betydning, da disse institutioner ikke er udstyret med så højt specialiseret og dyrt udstyr.

Tilmeld dig en MR af hjernen

For at aftale en læge eller diagnosticere skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den ønskede klinik eller acceptere en ordre til optagelse til den specialist, du har brug for..

Sådan får du en MR af hjernen?

MR af hjernen kan gøres mod betaling og gratis. For at få en MR-pris mod et gebyr i et privat medicinsk center behøver du faktisk kun en persons ønske og fritid. I en privat klinik bookes en patient til ledig fritid og undersøges selv på baggrund af en persons ønske. For at få en MR-pris mod et gebyr på en statlig medicinsk institution, skal du læge henvise med henstillinger (hvorfor han finder denne undersøgelse nødvendig). Offentlige medicinske institutioner såvel som private kan imidlertid kun have en MR-behandling på betalt grundlag på anmodning af en person.

For at få en MR-hjerne gratis, er det nødvendigt at henvise en læge fra den klinik, hvor personen bliver observeret, eller en læge fra hospitalet, på grundlag af hvilken patienten gennemgik et terapi. Protokollen til den medicinske kommissions afgørelse om behovet for MR er knyttet til retningen. Derefter skal du kontakte den institution, hvor MRI udføres, og hvor retningen blev givet, for at stå i kø for undersøgelse. I den medicinske institution, hvor hjernens MR udføres, tildeles patienten datoen for undersøgelsen i henhold til køen baseret på retningen fra klinikken eller hospitalet. Hvis det er nødvendigt med nødproduktion af MR-hjerne, gennemføres undersøgelsen fra sin tur.

Ud over den behandlende læge fra poliklinikken eller hospitalet kan den største freelance-specialist i den regionale sundhedsafdeling også sendes til magnetisk resonansafbildning.

MR af hjernen - anmeldelser

Anmeldelser om MRI af hjernen er næsten alle positive, fordi denne undersøgelse ifølge patienter er meget nøjagtig og derfor giver dig mulighed for at identificere patologier, der ikke er "synlige" ved andre undersøgelsesmetoder. Gennemgangen viser, at proceduren er smertefri, men ekstremt ubehagelig af flere årsager. For det første på grund af den stærke støj, der er skabt af arbejdsenheden, som ikke engang drukner ud af ørepropper. For det andet på grund af deres egen frygt for undersøgelsen, der provoserer en lang række ubehag under MR. På trods af procedurens subjektive ubehagelighed reagerer næsten alle patienter imidlertid positivt på MR, da undersøgelsen er meget informativ, og man kan overleve deres egne oplevelser og ubehagelige fornemmelser.

MR af hjernen og MR af hjernen fartøjer - pris

Omkostningerne ved MR-hjerne i forskellige offentlige og private medicinske institutioner spænder i øjeblikket fra et gennemsnit på 3.000 til 10.000 rubler. Hvis der udføres en MR-scanning med kontrast, øges udgifterne til studiet i gennemsnit med yderligere 1.000 - 2.000 rubler.

De gennemsnitlige omkostninger til MR af cerebrale fartøjer i offentlige og private klinikker er 2.000 - 4.000 rubler.

MR af hjernen - video

Diagnose af Alzheimers sygdom. Forskning i Alzheimers sygdom: MR, CT, EEG - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.