Venstre ventrikulær hypertrofi og dens årsager

Hypertrofi af venstre ventrikel er en alvorlig sygdom, hvor der er en fortykkelse af myokardiet, nemlig musklerne i den venstre mave i hjertet. Dette fører til et tab af myokardieelastisitet..

Hypertrofi af venstre ventrikel er tilbøjelig til konstant progression. Det kan påvises hos både unge og ældre..

Et karakteristisk træk ved en sådan myocardial patologi er, at den kan forekomme i lang tid uden alvorlige symptomer, men det kan dramatisk føre til patientens død.

På trods af dette, når man diagnosticerer en sådan sygdom i de indledende stadier, kan den behandles med succes både med medicin og alternative metoder.

Hypertrofi af venstre ventrikel udvikles, når der observeres en fortykkelse af hjertevæggene. Dette fører til gengæld til en ændring i formen og størrelsen på hjertet samt udvikling af patologi i væggene mellem myokardiets ventrikler.

Du skal vide, at LVH inden for medicin betragtes som en tilstand, der tjener som en ildbærer for udviklingen af ​​mere farlige patologier, der kan føre patienten ikke kun til handicap, men også til døden.

Denne patologi kan forekomme under forudsætning af, at personens hjerte regelmæssigt oplever stærke belastninger, på grund af hvilke hjertekamrene i myokardiet bliver tvunget til at arbejde i en accelereret rytme.

For eksempel, hvis en person lider af hypertension (højt blodtryk), tvinges musklerne i hans venstre hjerteventrikel til at samle sig stærkere for at kunne modstå det tryk, der udøves på dem. Som et resultat heraf observeres en stigning i muskelmasse i organet, hvilket fører til udviklingen af ​​LVH.

Følgende faktorer provoserer oftest LVH:

  1. Fedme. Især ofte observeres fortykning af ventrikel og atrium hos børn med overvægt. Dette er berettiget af det faktum, at kroppen med fedme er nødt til at behandle mere blod og "bære" en enorm vægt. Alt dette påvirker hjertets arbejde negativt..
  2. En genetisk disposition til venstre ventrikulær hypertrofi er hos de mennesker, hvis nære slægtninge også har sygdomme med myokardielle patologier.
  3. Hyppigt højt blodtryk.
  4. Aortastenose kan forårsage hypertrofi.
  5. Alvorlige sygdomme i luftvejene.
  6. Stærk fysisk overbelastning. Normalt observeres dette hos atleter..
  7. Hyppige belastninger og nervøs overdreven belastning bidrager til forringelse af hjertet og tilsyneladende alvorlig arytmi. Dette øger igen risikoen for venstre ventrikulær hypertrofi.
  8. Hjerteiskæmi.
  9. Forkert ernæring, hvor hjertevævet mangler næringsstoffer.
  10. Diabetes.

Yderligere faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle denne lidelse er:

  1. Symmetrisk vaskulær åreforkalkning.
  2. Forkert livsstil (rygning, hyppig indtagelse af alkohol eller stoffer).
  3. En stillesiddende livsstil eller en fuldstændig mangel på fysisk aktivitet.
  4. Graviditet, der finder sted på baggrund af allerede eksisterende svære myokardiale patologier i de indledende eller avancerede stadier (atrieflimmer, sinusrytmsregression, patologisk systolisk mumling i hjertet, ventilstenose osv.).
  5. Ikke nok hvile.
  6. Koncentrisk sklerose.
  7. Overdreven sport.
  8. Følelsesmæssig overspænding (hyppig uro).

For at identificere venstre ventrikulær hypertrofi skal der udføres en række undersøgelser (undersøgelse af en læge, EKG og andre). Efter vurderingerne behandles denne sygdom ganske vellykket med medikamenter, men kun under forudsætning af, at den påvises rettidigt.

Tegn på venstre ventrikulær hypertrofi og kursusfunktioner

Tegn på LVH kan være ret forskellige. På mange måder afhænger tegnene på venstre ventrikulær hypertrofi af den specifikke årsag til sygdommen, stadiet og forsømmelsen af ​​sygdommen.

Nogle fora hævder, at sygdommen ikke gjorde sig gjeldende i lang tid, helt op til udviklingen af ​​farlige komplikationer. Andre patienter indikerer imidlertid et akut sygdomsforløb.

Der er sådanne traditionelle tegn på LVH:

  1. Hyppige smerter i hjertet indikerer aorta- og muskelsvigt samt overbelastning af hjerteventilen. I dette tilfælde vil smerten være skarp, pludselig opstå og klemme.
  2. Ustabil hjerterytme.
  3. Hyppige ændringer i blodtrykket (svær hypertension).
  4. Åndenød og åndedrætsbesvær.
  5. Svær angina pectoris og amplitude-kardiomyopati.
  6. Svaghed og handicap.
  7. Døsighed.
  8. Ømhed lokaliseret i brystet.
  9. Hyppig hovedpine som et direkte resultat af en lidelse.
  10. Muskeltræthed.

Derudover kan tegn på venstre ventrikulær hypertrofi udtrykkes ved besvimelse, hvilket er forårsaget af en skarp krænkelse af blodcirkulationen i hjertet og dets mitral septa.

I denne tilstand oplever hjertemuskelen iltesult og svigt.

Desuden kan en person med dårlig blodforsyning udvikle hjertesygdomme eller hjerteanfald.

Tegn på venstre ventrikulær hypertrofi er ganske specifikke for forskellige former for sygdommen og kan afvige lidt fra hinanden..

Den største fare for LVH ligger i det faktum, at med en sådan sygdom hos mennesker øges risikoen for at udvikle hjerteinfarkt, forskellige hjertefejl og dets pludselige stop kraftigt. Med hypertrofi kan der også forekomme et pludseligt brud i hjertekammeret i myokardiet, hvilket kan føre til død.

Ud over tegn på venstre ventrikulær hypertrofi skelner læger to former for kardiomyopati, der opstår med LVH:

  1. Hypertrofisk form.
  2. Udvidelsesform.

Den hypertrofiske form af sygdommen på det elektriske kardiogram er mærkbar. Den mest synlige ændring i størrelsen på hjertet og høj Rv-bølge. Den udvidede form påvirker normalt ikke ventriklen meget. Normalt ses stenose omkring længdeaksen, og der er også en udledning af det venstre atrium.

Tegn på venstre ventrikulær myokardiehypertrofi kan udvikle sig spontant eller omvendt, vare ret lang tid og gradvist øges. I dette tilfælde skal patienterne vide, at når de første tegn på LVH vises, skal patienten kontakte en kardiolog og foretage en detaljeret diagnose så hurtigt som muligt. Dette er berettiget af det faktum, at jo hurtigere behandlingsterapi påbegyndes, jo større er personens chance for en hurtig bedring.

Hypertrofi af hjertets venstre ventrikel på et EKG

Hypertrofi af hjertets venstre ventrikel på et EKG (elektrokardiogram) kan have flere typer.

Alle af dem adskiller sig i sådanne kriterier eller i amplituden af ​​indikatorer:

  1. QRS-vektoren kan afvises til højre eller venstre..
  2. I nærvær af patologi hos patienten kan en ændring i positionen af ​​RvI-bølgen bemærkes.
  3. Med LVH i en person, ud over at ændre hjertets størrelse, afviger tandhøjden Rv og formen på R, Rs.

Derudover bemærkes den venstre ventrikulære hypertrofi på EKG ved en forskydning i placeringen af ​​myokardiet, fortykkelse af væggene i hjertekammeret og en ændring i organets form. En erfaren kardiolog vil være i stand til at se alt dette efter undersøgelsen. Diagnose af LVH bør ordineres af den behandlende læge efter den første undersøgelse af patienten og indsamlingen af ​​anamnesis.

Den mest nøjagtige set hypertrofi af hjertets venstre ventrikel på et EKG. Som yderligere diagnostiske metoder kan ultralyd af hjertet, lytning og CT anvendes. Disse undersøgelser hjælper med til straks at identificere tilstedeværelsen af ​​patologi. Baseret på resultaterne vælger lægen den passende behandling.

Hvad er venstre ventrikulær hypertrofi: behandling og forebyggelse

Efter at patienten er blevet forklaret, hvad hypertrofi af venstre ventrikel er, ordineres han som egnet terapi. Dets hovedmål er at normalisere hjertet og gendanne dets funktioner.

Under behandlingen tilrådes det, at patienten befinder sig i et hospitalmiljø under omhyggelig medicinsk kontrol.

”Hvad er venstre ventrikulær hypertrofi, og hvordan behandles det” er et almindeligt spørgsmål hos patienter med denne diagnose. Normalt vælges terapi af en sådan sygdom baseret på den specifikke årsag, der har forårsaget den, patientens alder, graden af ​​forsømmelse af patologien samt tilstedeværelsen af ​​samtidig kroniske sygdomme.

Det er meget vigtigt at normalisere blodtrykket for patienten. For at gøre dette vises han, han tager visse medicin, såvel som fuldstændig ro og afvisning af al spænding, stress og anden nervøs belastning.

Det næste trin i terapi er at opgive dårlige vaner og tage disse grupper af stoffer:

  1. Præparater til normalisering af blodstrømmen til hjertet (C laptopril, Vazotek).
  2. Diuretika til at normalisere blodtrykket (Cozaar, Losartan).
  3. Betablokkere er nødvendige for at reducere adrenalin og blodtryk (Bisoprolol, Tenormin).
  4. Calciumantagonister er nødvendige for at slappe af blodkar og reducere trykket på dem (Procardia).

Derudover kan patienten ordineres nogle vitaminpræparater såvel som enzymer til bedre absorption af diætmad..

Under behandlingen skal patienten konstant overvåge sin tilstand og regelmæssigt gennemgå en kontrol af en læge og et EKG for fortykning af væggene i myokardiet og dets generelle tilstand.

Også en integreret del af behandlingen af ​​LVH er slankekure. En sådan menu giver mulighed for en fuldstændig afvisning af fedtholdige og stegt mad, bekvemmelighedsfødevarer, krydret saucer og spiritus.

Desuden bør brugen af ​​konfekture, frisk hvidt brød og røget produkter minimeres..

Diæten skal være velafbalanceret og beriget med alle de nødvendige produkter, der positivt påvirker myokardiet. Grundlaget for behandlingsmenuen skal således være grøntsager og frugter, korn, mejeriprodukter og skaldyr.

Det er også tilladt at bruge kogt magert kød og fisk samt ikke-sure juice.

En syg person får vist fraktioneret ernæring. På samme tid kan du spise ofte, men ikke i store portioner. Spise være moderat uden overspisning.

Ikke alle ved, hvad hypertrofi af venstre ventrikel er, derfor, når de stiller en diagnose, forstår de ikke helt de mulige konsekvenser af sygdommen.

Det skal bemærkes, at LVH ved utidig behandling kan føre til følgende komplikationer i patientens tilstand:

  1. Hjerterytmeforstyrrelse.
  2. Iskæmi.
  3. Takykardi.
  4. Hjertekrampe.
  5. Høj risiko for hjerteinfarkt.
  6. Akut eller kronisk hjertesvigt, hvilket vil komme til udtryk i myocardiets manglende evne til at pumpe den rigtige mængde blod.
  7. Høj risiko for pludselig hjertestop.
  8. Risikoen for slagtilfælde eller brud på blodkar i hjernen på grund af langvarig iltesult i kroppen.
  9. Risiko for død af et hjerteanfald.

Derudover kan patienten på baggrund af det akutte LVH-forløb udvikle beslægtede sygdomme. Hvis sygdommen endvidere var forårsaget af kroniske patologier (diabetes mellitus, hypertension), kan de fortsætte med at udvikle sig og forværre menneskers sundhed.

Denne sygdom betragtes som særlig farlig hos børn og ældre, hvis krop muligvis ikke er i stand til at klare den byrde, der er pålagt den..

Også en ugunstig prognose af LVH hos patienter med diabetes mellitus og hypertension, da karrene i sådanne mennesker er meget skrøbelige og let sprænger.

For at reducere risikoen for LVH skal en række medicinske profylaktiske anbefalinger følges..

Først og fremmest er det nødvendigt at diagnosticere og helbrede de sygdomme, der på en eller anden måde kan øge chancen for at udvikle hypertrofi. Dette gælder især for hypertension, hjertesygdomme og diabetes.

I tilfælde af, at sygdommene er kroniske, skal de stadig behandles og ikke starte kurset.

Det næste trin er at kontrollere din vægt. Hvis der er problemer med ekstra pund, anbefales en person at konsultere en erfaren ernæringsfysiolog, der vælger et individuelt ernæringsforløb til hurtigt vægttab. Det er ekstremt urimeligt at følge vage diæter uden lægelig kontrol..

Dernæst skal du opgive dårlige vaner - rygning og drikke. Det skal være et tabu, der ikke har nogen fridage eller ingen pusterum..

Dernæst skal du passe på din diæt. Det menneskelige hjerte ”elsker” sunde fødevarer, så det er bedst at foretrække proteinfødevarer og fiber..

Desuden bør saltindtagelsen minimeres, og det normale væskeindtag skal øges..

Hvis du fører en stillesiddende livsstil, er du 70% mere i risiko for hjertesygdom i op til halvtreds år. For at forhindre dette skal du regelmæssigt udøve moderat fysisk aktivitet på kroppen. Dette kan være dans, fitness, yoga, svømning eller regelmæssig vandring i den friske luft. Det vigtigste er, at sådanne klasser er permanente og kan rive en person i lang tid foran en computerskærm.

Sammen med dette er det værd at huske, at overdreven fysisk overdreven belastning også kan have en negativ indflydelse på hjertets arbejde, derfor skal alt være i moderation.

Lav regelmæssige test og overvåg dit blodsukker..

Mindst en gang om året skal du gennemgå en kontrolforebyggende undersøgelse af hjertet. Dette gælder især for de mennesker, der allerede har myokardielle sygdomme eller lider af alvorlige kroniske patologier..

Det er også ekstremt vigtigt at være i stand til at kontrollere dine følelser og forhindre nervestress, da hyppige stress, bekymringer og følelser bidrager til en funktionsfejl i hjerterytmen og gør myocardialt arbejde vanskeligere. Dette øger igen risikoen for hypertrofi..

Hypertrofi af hjertets venstre ventrikel, højre ventrikel

Generel information

Myocardial hypertrofi forstås som en klar stigning i myocardial masse, der udvikler sig på baggrund af hypertension, med patologi af hjertets valvulære apparatur og andre sygdomme, der ledsages af langvarig overbelastning af en bestemt hjertesektion. Myokardiehypertrofi er mere karakteristisk for venstre ventrikel, men hypertrofi af højre ventrikel og atria kan forekomme. Efterhånden som hypertrofi udvikler sig, opstår der en fortykkelse af myocardium i en bestemt del af hjertet, hvilket fører til en ændring i dens form, volumen og størrelse.

Hidtil betragtes hypertrofi ikke så meget som en specifik hjertelæsion i arteriel hypertension, men som en risikofaktor for udvikling af hjertesvigt og pludselig død. En stigning i myocardial masse registreres hos 16% af mændene og hos 19% af kvinder under 70 år. I alderskategorien over 70 år svarer disse indikatorer til 33 og 49%.

patogenese

Et sundt, organisk uændret hjerte er kendetegnet ved den normale vægtykkelse i forskellige hulrum:

  • venstre ventrikel - 9-11 mm;
  • højre ventrikel - 4-6 mm;
  • venstre og højre atria - 2-3 mm.

Oftest observeres hypertrofi i venstre ventrikel, hvis tykkelse kan nå op til 3 cm, og vægten af ​​hele hjertet kan nå flere kg. Sådanne ændringer påvirker arbejdet i hele det kardiovaskulære system negativt og fører til udviklingen af ​​hjertesvigt.

Belastningen på hjertet kan øges af forskellige årsager, men alle af dem fører til en fortykkelse af myokardiet som en kompenserende reaktion på en stigende belastning. I de første stadier bemærker patienten ingen ændringer, men når trofismen og næringen af ​​kardiomyocytter svækkes, mister det vaskulære leje sin evne til at dække behovene for et øget myokardieområde. På grund af mangel på ilt og næringsstoffer er myocardial kontraktilitet svækket.

Foruden blodkar kan ledningssystemet i hjertet ikke ekspandere uendeligt efter myokardiet, derfor begynder arytmier gradvist at vises på grund af forstyrrelser i impulsens ledning. Det fortykkede myokard begynder gradvist at blive erstattet af bindevæv og mister sin pumpefunktion. Langvarig hypertrofi kan føre til diffus kardiosklerose..

Fortykning af væggen i et kammer i hjertet fører uundgåeligt til udvidelse af andre hulrum i fravær af behandling. Eliminering af årsager og korrekt behandling fører til LVH-regression.

Klassifikation

På stedet for fortykningen:

  • hypertrofi af højre ventrikel;
  • venstre ventrikulær hypertrofi;
  • hypertrofi af højre atrium;
  • venstre atrial hypertrofi.

Valgmuligheder for venstre ventrikulær hypertrofi

Den udbredte anvendelse af ekkokardiografi giver os mulighed for at klassificere arkitektonikken for den venstre ventrikel hos hypertensive patienter i 4 geometriske modeller under hensyntagen til myokardiets masse:

  • Koncentrisk LV myocardial hypertrofi - en stigning i den relative vægtykkelse på mere end 0,45 og en stigning i myocardial masse. Symmetrisk hypertrofi dannes som et resultat af fortykkelse af selve muskelen, men uden en forøgelse af hulrummet. I visse tilfælde observeres et fald i venstre ventrikelhulrum. Denne type findes oftest i arteriel hypertension..
  • Excentrisk hypertrofi. Den asymmetriske form er kendetegnet ved en samtidig stigning, fortykning af myokardiet i venstre ventrikel og dets hulrum. Denne mulighed findes i kardiomyopatier, hjertedefekter og myokardie-iskæmi..
  • Koncentrisk ombygning. En fortykning af væggen er karakteristisk, mens man opretholder en normal myocardial masse.
  • Normal LV-geometri. Vægt og vægtykkelse forbliver inden for normale grænser.

Graderne adskilles:

  • Moderat venstre ventrikulær hypertrofi er en let fortykkelse af hjertehulen, hvilket er en konsekvens af hypertension eller anden patologi i det kardiovaskulære system. Moderat hypertrofi signaliserer hjertestopp og en øget risiko for at udvikle hjerteinfarkt. Patologi er ofte asymptomatisk og er et fund, når man gennemgår elektrokardiografi..
  • Alvorlig venstre ventrikulær hypertrofi. Dystrofiske ændringer observeres, og mitralklappen, der er placeret tæt på septum, forstyrrer blodgennemstrømningen, hvilket forårsager overdreven muskelbelastning og belaster den venstre ventrikel markant.

Grundene

Hovedårsagerne til venstre ventrikulær hypertrofi:

  • Hypertonisk sygdom. Ved højt blodtryk dannes en vedvarende og langvarig spasme af perifere kar. Derfor er venstre ventrikel nødt til at gøre en større indsats for at skubbe blod end med normalt antal blodtryk. Denne mekanisme er forbundet med en stigning i den totale perifere vaskulære modstand, hvilket fører til en overbelastning af hjertekamrene. Efterhånden tykes væggene i venstre ventrikel, hvilket fører til hurtig myokardislitage og dannelse af hjertesvigt.
  • Hjerteiskæmi. Med iskæmi mangler hjertemuskulaturen ilt. Kardiomyocytter kan ikke fungere effektivt uden yderligere energisubstrater, hvilket fører til overbelastning. Som en kompenserende mekanisme forekommer gradvis fortykkelse af muskelvæv, og LV-myokardiehypertrofi udvikles. Årsagen til aldersrelateret hjertehypertrofi er iskæmiske ændringer, der dannes over tid..
  • Myokardial dystrofi, kardiosklerose. Bindevev vokser i myokardiet efter inflammatoriske processer (post-myocarditis cardiosklerose) eller efter hjerteanfald (post-infarkt kardiosklerose). Myocardial dystrofi udvikles med anorexia, anæmi, forgiftning, infektioner, ætsning. En del af kardiomyocytter efter en tidligere patologi mister sin kontraktilitet, og de resterende celler påtager sig hele belastningen. I dette tilfælde er hypertrofi også en kompensationsmekanisme..
  • Dilateret kardiomyopati. Med denne patologi observeres en stigning i størrelsen på hjertets hulrum på grund af overforlængelse. Den venstre ventrikel skal arbejde ekstra for at uddrive blodet, hvilket fører til dannelse af hypertrofi.
  • Hjertefejl. Krænkelse af hjertets normale anatomi forårsager overbelastning af venstre ventrikel på grund af forøget intracavitært tryk med aortastenose eller på grund af volumenoverbelastning, som observeres med aortainsufficiens. Med andre valvulære defekter udvikler sig også hypertrofisk kardiomyopati af venstre ventrikel over tid.
  • Medfødt LV-hypertrofi. Ændringer begynder at dannes under intrauterin udvikling og vises i de første måneder efter barnets fødsel. Årsagen ligger i den genetiske disponering, som fører til nedsat funktion af myocardiale celler.
  • Atletisk hjerte. Hos en person, der er involveret i sport i lang tid og professionelt, betragtes fortykkelse af væggene i venstre ventrikel som en variant af normen. Hypertrofi skyldes, at venstre ventrikel påtager sig hovedarbejdet med at udvise en tilstrækkelig mængde blod til hele kroppen under træning. Skelettemuskler under regelmæssig træning kræver mere blodgennemstrømning, og når musklerne vokser, bliver størrelsen af ​​stigningen i blodgennemstrømningen i muskelvæv konstant. Derfor øger myokardiet sin masse, og løgnens vægge bliver kraftigere og tykkere. Det er ekstremt vigtigt for atleter at ikke gå glip af det øjeblik, hvor fysiologisk hypertrofi kan blive patologisk. Dette kræver regelmæssig kontrol af sportsmedicinelæger..
  • Idiopatisk venstre ventrikulær hypertrofi. Hvis det som et resultat af en fuld undersøgelse ikke var muligt at identificere årsagen til udviklingen af ​​hypertrofi, siger de om idiopatisk hypertrofi, som ofte indebærer en genetisk disposition.

Venstre atrial hypertrofi

Fra venstre atrium kommer blod ind i hjertekammeret gennem mitralventilen. Ved patologi af det valvulære apparat og mere præcist med mitral ventilstenose, skal atriet udvise større indsats for at udvise blod. Hvis ventilen ikke lukkes helt, vender en del af blodet tilbage til forkammeret med den modsatte strøm, hvilket fører til en stigning i volumet af atrieforladningen. Lignende ændringer forekommer med åreforkalkning og gigt. Hvis den venstre ventrikel hypertrofiseres, bygger muskelaget gradvist op i det venstre atrium.

Hypertrofi af det højre atrium

  • lungevævssklerose;
  • obstruktiv bronkitis;
  • astma;
  • ventrikulær septal defekt;
  • ændringer i strukturen af ​​tricuspid-ventilen;
  • hypertrofi af højre ventrikel;
  • lungeemfysem;
  • lungeventilsygdom.

Ved sygdomme i lungesystemet forekommer spredning af bindevæv, mikrosirkulation afbrydes, og trykket i lungekarrene stiger. Alt dette fører til tvungen hypertrofi af højre halvdel af hjertet..

Højre ventrikulær hypertrofi, hvad er det?

Patologi udvikles efter tidligere sygdomme i lungesystemet af en obstruktiv karakter. Fortykning af muskellaget sker på grund af øget tryk i lungecirkulationen, hvilket skaber vanskeligheder ved normal udladning af blod. Venøs overbelastning forårsaget af progressiv hjertesvigt kan føre til højre ventrikulær hypertrofi. En fortykkelse af muskellaget observeres også med medfødte hjertefejl med indsnævring af lungeventilen.

Hypertrofi af interventrikulær septum

Fortykning af MJP er et af de karakteristiske tegn på hypertrofisk kardiomyopati. Med patologi observeres en fortykning af væggene i begge ventrikler med inddragelse af septum imellem dem. Denne tilstand er kun et derivat af andre sygdomme og er kendetegnet ved en specifik fortykning af myokardvæggene. Cervikal hypertrofi betragtes som en ret almindelig patologi, der observeres hos mere end 70% af mennesker, men som oftest er den fuldstændig asymptomatisk.

Med en fortykning af det interventrikulære septum formindskes det anvendelige volumen af ​​kamrene i begge ventrikler. Alt dette fører til et fald i volumenet af blod, der sprøjtes ud under sammentrækning af hjertet i det vaskulære leje. Hjertet er nødt til at arbejde oftere for at forsyne organer og væv med nok ilt og næringsstoffer. Takykardi slider hjertemuskelen og fører til sygdomme i det kardiovaskulære system.

Symptomer

Myokardiel svækkelse i form af hypertrofi manifesteres ved karakteristiske symptomer. Der er nogen forskel mellem læsioner i højre og venstre hjerte.

Venstre ventrikulær hypertrofi er kendetegnet ved:

  • ubehag i hjertet;
  • rytmeforstyrrelser;
  • dårlig tolerance for fysisk anstrengelse;
  • åndenød når man går;
  • træthed, generel svaghed.

Højre ventrikulær hypertrofi er kendetegnet ved:

  • blåhed og blænding af huden;
  • hævelse;
  • kraftig vejrtrækning, ledsaget af åndenød, uproduktiv hoste;
  • udseendet af arytmier, såsom ekstrasystoler, atrieflutter eller atrieflimmer.

I nogle tilfælde er autonome symptomer, dårlig søvn, tinnitus, hovedpine.

Tests og diagnostik

Ved det første besøg hos lægen udføres en samling af klager, en anamnese er beskrevet. En objektiv undersøgelse inkluderer at lytte til hjertetoner, udføre percussion og palpation. Disse metoder giver dig mulighed for at bestemme hjertets grænser for at afsløre dets udvidelse. Når du lytter til toner, vurderes rytmen og deres intensitet (forstærkning / lyddæmpning). Sørg for at udføre instrumentale diagnostiske metoder. Indirekte tegn kan ses ved elektrokardiografi.

EKG. Tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG, tegn på skade på andre dele af hjertet:

  • den elektriske akse afbøjes til venstre eller vandret; i V- og VI-thoraxledningerne forstørres R-bølgen;
  • tand P på EKG deformeres med ændringer i atria; P-pulmonale form svarer til det højre atrium, og P-mitralen svarer til det venstre atrium;
  • hypertrofi af højre ventrikel er kendetegnet ved en afvigelse af den elektriske akse til højre, i ledningerne V1 og V2 bemærkes en stigning i R-bølgen; ændringer i hjertets elektriske ledningsevne registreres.

Ekkokardiografi. Det giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på hjertehulrum, myokardfortykning, beregne trykgradient, beregne massen af ​​myocardium med hypertrofi. I henhold til resultaterne af ekkokardiografi er det muligt at evaluere hjertets pumpefunktion, ventilapparatets tilstand.

R-graf af brystet. Formen på hjerteskyggen vurderes, oftest på filmen er en hypertroferet, strakt venstre ventrikel tydeligt synlig i form af et karakteristisk fremspring i spidsen.

Derudover udføres koronar angiografi og MSCT i hjertet ifølge indikationerne..

Behandling af ventrikulær hypertrofi

Terapi med hypertrofi i hjertets hulrum er kompleks. Først og fremmest får patienten anbefalinger relateret til livsstilsændringer, ernæringskorrektion udføres. Recept på lægemiddelterapi kan reducere belastningen på hjertet, sænke blodtrykket og forhindre gradvis ombygning af hjertestrukturer. Korrekt valgt behandling til venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet undgår udviklingen af ​​hjertesvigt og efterfølgende kirurgisk behandling forbedrer patientens livskvalitet.

Sådan behandles højre ventrikulær hypertrofi?

Terapi bør sigte mod at normalisere størrelsen på højre ventrikel og opretholde dens kontraktilitet. Behandlingsregimet inkluderer de vigtigste komponenter:

  • Lægemiddelterapi. Tillader dig at normalisere lungernes arbejde, losse hjertet.
  • Kirurgisk fjernelse af hjertefejl, der provokerer udviklingen af ​​højre ventrikulær myokardiehypertrofi.
  • Normalisering af livsstil og korrektion af ernæring.

Venstre ventrikulær myokardiehypertrofi (LVH): årsager, tegn og diagnose, hvordan man behandler, prognose

© Forfatter: Sazykina Oksana Yuryevna, kardiolog, specielt til VesselInfo.ru (om forfatterne)

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) er et koncept, der reflekterer en fortykning af væggene i den venstre ventrikel med eller uden udvidelse af det venstre ventrikulære hulrum (LV). Denne tilstand kan forekomme af forskellige grunde, men i de fleste tilfælde indikerer de en patologi i hjertemuskelen, nogle gange ret alvorlig. Faren for LVH er, at der før eller senere udvikles kronisk hjertesvigt (CHF), da myokardiet ikke altid kan arbejde med den samme belastning, som det oplever med LVH.

Ifølge statistikker er LVH mere almindeligt hos ældre patienter (over 60 år gamle), men med nogle hjertesygdomme observeres det også i voksen alder, i barndommen og endda i den nyfødte periode..

Årsager til venstre ventrikulær hypertrofi

1. "Atletisk hjerte"

Dannelsen af ​​hypertrofi af væggene i den venstre hjertekammer er en variant af normen i kun et tilfælde - hos en person, der har været involveret i sport i lang tid og professionelt. På grund af det faktum, at det venstre ventrikulære kammer udfører hovedarbejdet med at udvise et tilstrækkeligt volumen blod til hele kroppen, og det er nødt til at opleve mere belastning end andre kameraer. I tilfælde af, at en person træner i lang tid og hårdt, kræver hans skeletmuskler en større blodgennemstrømning, og når muskelmassen stiger, bliver værdien af ​​stigningen i blodgennemstrømningen i musklerne konstant. Med andre ord, hvis hjertet i begyndelsen af ​​træningen kun periodisk oplever en stigende belastning, bliver belastningen på hjertemuskelen efter nogen tid konstant. Derfor øger LV-myokardiet sin masse, og LV-væggene bliver tykkere og mere kraftfulde.

sport hjerte eksempel

På trods af det faktum, at "atletisk hjerte" i princippet er en indikator for en god træning og udholdenhed hos en atlet, er det meget vigtigt ikke at gå glip af det øjeblik, hvor fysiologisk LVH kan gå i patologisk LVH. I denne henseende observeres atleter af sportsmedicinelæger, der klart ved, i hvilken sport LVH er tilladt, og hvor det ikke bør være. Så LVH er især udviklet blandt atleter, der er involveret i cykliske sportsgrene (løb, svømning, roing, skiløb, vandring, skiskydning osv.). LVH er moderat udviklet hos atleter med udviklede styrkeegenskaber (wrestling, boksning osv.). Hos mennesker, der er involveret i at spille sport, udvikler LVH-normen sig meget lidt eller udvikles slet ikke.

2. Arteriel hypertension

Hos patienter med højt blodtryk dannes en langvarig og vedvarende spasme af perifere arterier. I denne henseende skal venstre ventrikel skubbe blod med større kraft end ved normalt blodtryk. Denne mekanisme skyldes en stigning i den totale perifere vaskulære modstand (OPSS), og med den er der en overbelastning af hjertet med tryk. Efter nogle år tykkere LV-væggen, hvilket fører til hurtig slitage af hjertemuskelen - hjertesvigt begynder.

3. Koronar hjertesygdom

Med iskæmi oplever myokardiet en kortvarig eller permanent mangel på ilt. Naturligvis fungerer muskelceller uden yderligere energisubstrater ikke så effektivt som normalt, så de resterende kardiomyocytter skal arbejde med en højere belastning. Kompenserende fortykning af hjertemuskelen dannes gradvist - hypertrofi.

4. Cardiosclerosis, myocardial dystrofi

Spredning af bindevæv (ar) væv i myocardium kan forekomme efter hjerteanfald (post-infarkt kardiosklerose) eller efter inflammatoriske processer (post-myocarditis cardiosclerosis). Myocardial dystrofi, ellers omtalt som udtømning af hjertemuskelen, kan forekomme under forskellige patologiske tilstande - anæmi, anoreksi, forgiftning, infektion, forgiftning. Som et resultat af de beskrevne processer ophører en del af cellerne i hjertemuskelen med at udøve sin kontraktile funktion, og de resterende normale celler påtager sig denne funktion. Igen, for fuldt arbejde, har de brug for en kompenserende fortykning.

5. Dilateret kardiomyopati

En lignende sygdom er kendetegnet ved overstrækning af hjertemuskelen og en stigning i volumenet af hjertekamrene. Som et resultat skal venstre ventrikel skubbe et større volumen blod ud end normalt, og dette kræver yderligere arbejde. Overbelastning af hjertet forekommer, og myocardial hypertrofi dannes.

6. Hjertefejl

På grund af en krænkelse af hjertets normale anatomi opstår der enten LV-overbelastning med tryk (i tilfælde af aortastenose) eller volumenoverbelastning (i tilfælde af utilstrækkelig aortaklap). Ved defekter i andre ventiler udvikler før eller siden LV-hypertrofisk kardiomyopati.

7. Idiopatisk LVH

Denne form for LVH tales om, hvis der ikke er identificeret årsager til sygdommen i processen med en fuld undersøgelse af patienten. Men med denne form for LVH kan vi tale om de genetiske forudsætninger for dannelse af hypertrofisk type kardiomyopati.

8. Medfødt LVH

Med denne form begynder sygdommen i fødselsperioden og vises i de første måneder efter barnets fødsel. Grundlaget for denne form er genetiske lidelser, der fører til unormal funktion af hjertemuskelceller.

9. Samtidig hypertrofi af venstre og højre ventrikler

En lignende kombination forekommer med alvorlige hjertedefekter - med stenose i lungestammen, Fallots tetrad, ventrikulær septumdefekt osv..

Hypertrofi af væggene i hjertets venstre ventrikel hos børn

I barndommen kan LVH være medfødt eller erhvervet. Erhvervet LVH skyldes hovedsageligt hjertedefekter, karditis, pulmonal hypertension.

Symptomer hos børn kan være forskellige. En nyfødt baby kan være sløv eller omvendt, rastløs og støjende, suger dårligt et bryst eller en flaske, når han sutter og græder, hans nasolabiale trekant.

Et ældre barn kan allerede tale om sine klager. Han er bekymret for smerter i hjertet, øget træthed, sløvhed, blekhed, åndenød med en lille belastning.

Taktikken til behandling af hypertrofi hos børn vælges af en pædiatrisk kardiolog eller hjertekirurg efter en grundig undersøgelse og observation af barnet.

Hvilke typer LV-hypertrofi er?

Afhængigt af arten af ​​fortykningen af ​​hjertemuskelen, skelnes LVH for koncentriske og excentriske typer.

En koncentrisk type (symmetrisk hypertrofi) dannes, når væksten af ​​en fortykket muskel forekommer uden forøgelse af hulrummet i selve hjertekammeret. I nogle tilfælde kan LV-hulrummet tværtimod falde. Koncentrisk hypertrofi af venstre ventrikel er mest karakteristisk for hypertension.

Excentrisk venstre ventrikulær hypertrofi (asymmetrisk) involverer ikke kun en fortykkelse og en forøgelse af massen af ​​LV-væggen, men også en udvidelse af hulrummet. Denne type er mere almindelig med hjertedefekter, med kardiomyopatier og med myokardisk iskæmi.

Afhængig af, hvor tykkere LV-væggen er, skelnes moderat og svær hypertrofi.

Derudover udskilles hypertrofi med forhindring af den udgående kanal i venstre ventrikel og uden den. I den første type griber hypertrofi også til det interventrikulære septum, som et resultat af hvilket LV-området tættere på aortaroden får en udtalt indsnævring. Med den anden type overlapning i overgangsområdet af LV til aorta observeres ikke. Den anden mulighed er mere gunstig.

Manifesterer sig den venstre ventrikulære hypertrofi klinisk?

Hvis vi taler om symptomerne og eventuelle specifikke tegn på LVH, er det nødvendigt at afklare, i hvilken grad fortykningen af ​​hjertets muskelvæg er nået. Så i de indledende stadier af LVH kan det muligvis ikke manifestere sig på nogen måde, og de vigtigste symptomer bemærkes fra siden af ​​den største hjertesygdom, for eksempel hovedpine med højt blodtryk, brystsmerter med iskæmi osv..

Når myocardialmasse øges, vises andre klager. På grund af det faktum, at de fortykkede sektioner af LV-hjertemuskulaturen komprimerer koronararterierne, såvel som det fortykkede myokard kræver mere ilt, forekommer smerter i brystet som angina pectoris (brændende, indsnævrende).

I forbindelse med en gradvis dekompensation og et fald i myokardiale reserver, udvikler hjertesvigt, der manifesteres af anfald af åndenød, hævelse i ansigtet og nedre ekstremiteter samt et fald i tolerance over for sædvanlig fysisk aktivitet.

Når hjertemuskelen hypertrofiseres, kan der forekomme forstyrrelser i ledningssystemet, hvilket er fyldt med hjertearytmier. Oftest findes der med LVH atriale og ventrikulære ekstrasystoler såvel som atrieflimmerfladder, der manifesteres ved en følelse af fading og hjertestop og afbrydelser i hjertets arbejde af varierende intensitet.

Hvis der vises nogen af ​​de beskrevne symptomer, selvom de er milde og sjældent bekymrer sig, skal du stadig konsultere en læge for at finde ud af årsagerne til denne tilstand. Når alt kommer til alt, jo før du diagnosticerer LVH, jo højere er succesens behandling og jo lavere er risikoen for komplikationer.

Sådan bekræftes diagnosen?

For at mistænke hypertrofi til venstre ventrikel er det helt nok at udføre et standardelektrokardiogram. De vigtigste kriterier for venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG er krænkelser af repolarisationsprocesser (undertiden op til iskæmi) i brystlederne, skråt eller skråt forhøjning af ST-segmentet i ledninger V5, V6, der kan være depression af ST-segmentet i III og aVF-ledninger samt en negativ T-bølge). Derudover registreres spændingsskilte let på EKG - en stigning i amplituden af ​​R-bølgen i venstre bryst fører - I, aVL, V5 og V6.

I det tilfælde, hvor patienten viser tegn på myokardiehypertrofi og LV-overbelastning af EKG, ordinerer lægen ham en yderligere undersøgelse. Guldstandarden er hjerte-ultralyd eller ekkokardioskopi. Hos ekkokardiografien vil lægen se graden af ​​hypertrofi, tilstanden i LV-hulrummet, og også identificere en mulig årsag til LVH. Den normale LV-vægtykkelse er mindre end 10 mm for kvinder og mindre end 11 mm for mænd.

Ofte kan ændringer i hjertets størrelse bedømmes ved at udføre en konventionel røntgenbillede i brystet i to fremspring. Ved vurdering af nogle parametre (hjertets talje, hjertets buer osv.) Kan radiologen også mistænke for ændringer i konfigurationen af ​​hjertekamrene og deres størrelser.

Video: EKG-tegn på venstre ventrikulær hypertrofi og andre hjertekamre

Er det muligt at kurere venstre ventrikulær hypertrofi for evigt?

Terapi med LV-hypertrofi reduceres til eliminering af årsagsfaktorer. Så i tilfælde af hjertefejl er den eneste radikale behandling kirurgisk korrektion af sygdommen.

I de fleste situationer (hypertension, iskæmi, kardiomyodystrofi osv.) Er det nødvendigt at behandle venstre ventrikulær hypertrofi ved hjælp af en konstant indtagelse af medikamenter, der ikke kun påvirker mekanismerne for den underliggende sygdom, men også beskytter hjertemuskelen mod ombygning, dvs. har en hjertebeskyttende virkning.

Lægemidler såsom enalapril, quadripril, lisinopril normaliserer blodtrykket. I processen med langtidsstudier i stor skala er det pålideligt bevist, at denne gruppe af lægemidler (ACE-hæmmere) inden for seks måneder fra starten af ​​behandlingen fører til normalisering af LV-vægtykkelse.

Lægemidler fra betablokker-gruppen (bisoprolol, carvedilol, nebivolol, metoprolol) reducerer ikke kun hjerterytmen og "slapper af" hjertemuskelen, men reducerer også for- og efterbelastningen på hjertet.

Nitroglycerinpræparater eller nitrater har evnen til at udvide blodkar perfekt (vasodilaterende virkning), hvilket også reducerer belastningen på hjertemuskelen markant.

I tilfælde af samtidig hjertesygdom og udviklingen af ​​hjertesvigt er diuretika indikeret (indapamid, hypothiazid, diuver osv.). Når de tages, falder volumenet af cirkulerende blod (BCC), hvilket resulterer i, at volumenoverbelastningen i hjertet reduceres.

Enhver behandling, hvad enten man tager et af lægemidlerne (med hypertension - monoterapi) eller flere (med iskæmi, åreforkalkning, CHF - kompleks terapi), ordineres kun af en læge. Selvmedicinering samt selvdiagnosticering kan forårsage uoprettelig sundhedsskade.

Når vi taler om behandlingen af ​​LVH for evigt, skal det bemærkes, at patologiske processer i hjertemuskelen kun er reversible, når behandling er ordineret til tiden, i de tidlige stadier af sygdommen, og der tages medicin kontinuerligt og i nogle tilfælde for livet.

Hvad er faren for LVH??

I tilfælde, hvor mindre LV-hypertrofi diagnosticeres i de tidlige stadier, og den underliggende årsag til sygdommen kan behandles, har en komplet kur mod hypertrofi enhver chance for succes. Imidlertid kan der med alvorlig hjertesygdom (omfattende hjerteinfarkt, udbredt kardiosklerose, hjertefejl) udvikles komplikationer. Hos sådanne patienter kan hjerteanfald og slagtilfælde forekomme. Langt eksisterende hypertrofi fører til svær CHF, med ødemer i hele kroppen op til anasarcaen, med fuld intolerance over for almindelige belastninger i husholdningen. Patienter med svær hjertesvigt kan ikke bevæge sig normalt rundt i huset på grund af alvorlig åndenød, kan ikke binde skolisser, lave mad. I de senere faser af hjertesvigt er patienten ikke i stand til at forlade huset.

Forebyggelse af bivirkninger er regelmæssig medicinsk overvågning med ultralyd af hjertet hver sjette måned samt konstant brug af lægemidler.

Vejrudsigt

Prognosen for LVH bestemmes af den sygdom, der førte til den. Så med arteriel hypertension, med succes korrigeret ved hjælp af antihypertensive lægemidler, er prognosen gunstig, hjertesvigt udvikles langsomt, og en person lever i årtier, og hans livskvalitet lider ikke. Hos mennesker i en ældre alderskategori med myokardisk iskæmi såvel som med hjerteinfarkt kan ingen forudsige udviklingen af ​​hjertesvigt. Det kan udvikle sig langsomt og hurtigt nok, hvilket fører til patientens handicap og til handicap.

Venstre ventrikulær hypertrofi af hjertet, hvordan kan behandles

I lang tid levede og levede en mand, klagede ikke over noget, og fandt derefter ud af, at han havde hypertrofi. Sker det? Sjældent. Den mest almindelige årsag til allerede dannet hypertrofi er hypertension og andre "ufarlige" sår.

Kort sagt om hjertet

Det menneskelige hjerte består af fire kamre (hulrum), som er fyldt med blod ind i diastolen og uddriver det til store kar i systolfasen. To atria og to ventrikler udfører de funktioner, der er tildelt dem, og er således involveret i arbejdet med den lille og store blodcirkulation. Den højre ventrikel uddriver blod ind i karene i lungecirkulationen, den venstre ventrikel uddriver blod ind i karrene i lungecirkulationen. Hovedfunktionen af ​​begge ventrikler er pumpning. Efter at have startet i den prenatal periode pumpes ventriklerne blod gennem en persons liv. Tykkelsen af ​​væggen i venstre ventrikel (LV) er op til 12 mm normal og dobbelt så høj som tykkelsen af ​​den højre ventrikel.

Sådanne anatomiske træk forklares af det faktum, at venstre ventrikel skal arbejde under betingelser med høj modstand, den rigtige - under forhold med lav. Når de befinder sig under stress, begynder hjertekammeret at arbejde med større kraft og pumpe blod mere intensivt ind i karrene i den lille og store cirkel. Og sådanne øjeblikke overrasker ikke ventriklerne - de ved, hvordan man arbejder under forhold med øget belastning. Men hvis en sådan belastning på kredsløbet bliver konstant, taler vi ikke længere om fysiologi. Her begynder historien om, hvordan venstre ventrikulær myokardiehypertrofi (LV) udvikler sig.

Hvad er hypertrofi, og hvordan forekommer det?

Atypiske kardiomyocytter. A - pacemaker af sinus-atrial knude; B - ledning atrioventrikulær kardiomyocyt.

Udtrykket "hypertrofi" betyder en stigning i et organ ved at øge størrelsen af ​​dets bestanddele celler. I venstre ventrikel gennemgår muskellaget, myokardiet hypertrofi, da pumpefunktionen er ordineret til ham. Myokardiets strukturelle enhed er kardiomyocyt - en muskelcelle. Tre trin adskilles i dannelsen af ​​venstre ventrikulær hypertrofi.

  1. Fase af tilpasning eller dannelse. I denne periode forekommer adaptive reaktioner under påvirkning af provokerende faktorer, der får cardiomyocytter til at arbejde under forhold med øget belastning. Antallet og massen af ​​muskelceller stiger. LV-vægtykkelsen øges også. I selve cellen stiger forbruget af energisubstrater, fordi du er nødt til at arbejde hårdere.
  2. Kompensationsfase. Over en periode kan cardiomyocytter arbejde under betingelser med øget energiudgift. Men hjertet takler stadig sin funktion og pumper regelmæssigt blod, skønt der i cellerne selv er en udtømning af energisubstrater. Celle-iltesult kan observeres.
  3. Dekompensation. Forstyrrelse af kompensationsmekanismer fører til det faktum, at LV'en fungerer og pumper blod, men ikke med samme styrke. Han er ikke i stand til at udvise alt det blod, der kom til ham fra det venstre atrium. Det resterende blod i ventriklen akkumuleres og fører til en overbelastning af dette kammer efter volumen, hvilket skaber en ekstra belastning til driften af ​​LV og det venstre atrium. I en tilstand af iltesult, forstyrres energidannelsesprocesser i kardiomyocytter. Skadelige stoffer ophobes, hvilket fører til celledød, og i stedet dannes bindevæv. Denne proces i myokardiet kaldes kardiosclerose..

Årsager til hypertrofi

Enkelt hjertekammer

Sygdomme og tilstande, hvor det ventrikulære myocardium skal arbejde under betingelser med øget belastning, kan føre til udvikling af LV-myokardiehypertrofi:

  • Medfødt patologi. Denne gruppe inkluderer medfødt aortastenose, underudvikling af lungearterien og LV, den eneste hjertekammer, den fælles arterielle bagagerum, Farbys sygdom osv..
  • Valvulære defekter: mitral ventilinsufficiens (MK), aortaklaffstenose.
  • Hypertrofisk kardiomyopati.
  • Arteriel hypertension.
  • Koronar hjertesygdom (arytmier, hjerteinfarkt, åreforkalkning osv.).
  • Diabetes.
  • Rygning, alkoholmisbrug.
  • Langsigtet sport, arbejdshypertrofi (professionel aktivitet er forbundet med udførelsen af ​​tung fysisk anstrengelse).
  • Muskeldystrofi.
  • Fedme.
  • Stillesiddende livsstil (manglende motion).

Typer af hypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi

Den venstre ventrikel i sin struktur har vægge og afdelinger, så myokardiehypertrofi kan forekomme på forskellige måder. Det kan opdeles i symmetrisk eller koncentrisk og asymmetrisk.

Asymmetrisk LV-myokardiehypertrofi er mest almindelig. Med denne type hypertrofi kan den øverste, midtre eller nedre ventrikel blive tykkere. Interventrikulær septum kan også hypertrofi.

Symmetrisk eller koncentrisk hypertrofi er kendetegnet ved en fortykkelse af hele massen af ​​det venstre ventrikulære myocardium, hvilket medfører et fald i dets hulrum og en krænkelse af funktionen af ​​at udfylde ventrikel.

Symptomer og tegn

Hovedpine og svimmelhed

Når LVH er i en kompensationsfase, kan klager fra patienten eller patienten selv sjældent ses eller høres. Når der observeres spændinger og nedbrydningen af ​​kompensationsmekanismer, forværres patienternes tilstand, vises de første klager. Patienter med venstre ventrikulær myokardiehypertrofi (LV) kan klage over hovedpine og svimmelhed, synsnedsættelse - mørkere øjne, muskelsvaghed, åndenød, hjertesvigt. Den triste ting er, at de første symptomer på sygdommen optræder meget senere efter LVH har udviklet sig.

I fasen af ​​LVH-dekompensation kommer tegn på hjertesvigt (HF) frem. Symptomer på LV-hypertrofi i dekompensationsfasen er ikke-specifikke. Patienter kan indikere døsighed og træthed, generel svaghed, nedsat træningstolerance. Nogle er måske ikke særlig opmærksomme på sådanne manifestationer. De kan forstyrres af hovedpine, ændringer i blodtryk, afbrydelser i hjertets arbejde, hjertebanken, smerter i hjertet eller bag brystbenet, åndenød. Det kan forekomme ødemer på benene, der vokser om aftenen, tør hoste, pludselige (paroxysmale) kvælningsangreb om natten, rytmisk nedbrud.

Diagnosticering

Røntgenbillede af brystet

Diagnosen er baseret på en omfattende identifikation af tegn, der er ansvarlige for venstre ventrikulær hypertrofi. Det første og vigtige trin er at indsamle klager og sygehistorie. På palpationsstadiet af hjerteområdet kan lægen allerede bemærke en ændring i de normale egenskaber ved det apikale bundt, som bliver diffust, dets lokalisering skiftes på grund af en stigning i størrelsen på den venstre ventrikel. Fysisk undersøgelse suppleret med perkussion og auskultation.

Et vigtigt diagnostisk trin er gennemførelsen af ​​instrumentelle undersøgelser, der giver dig mulighed for at stille en endelig diagnose og bestemme behandlingstaktikkerne. Af de instrumentelle metoder til forskning anvendes elektrokardiografi (EKG), røntgen af ​​brystet (røntgenbillede af OGC), ekkokardiografisk undersøgelse af hjertet (ekkokardiografi, hjerte-ultralyd), MR osv..

Behandling

Slip af med ekstra kilo

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) er ikke en uafhængig sygdom, men angiver kun dens tilstedeværelse. Derfor er al terapi specifikt rettet mod den underliggende sygdom. Et vigtigt og nødvendigt sted i behandlingen af ​​en patient med hypertrofi er eliminering af risikofaktorer og livsstilsændringer på en ikke-medicinsk måde. Følgende anbefalinger gives til patienter:

  • diæt korrektion,
  • normalisering af kropsvægt, slippe af med ekstra kilo,
  • afvisning af dårlige vaner,
  • eliminering af stressfaktorer,
  • blodtrykskontrol,
  • overholdelse af det krævede fysiske aktivitetsniveau.

I begge tilfælde kan listen være længere eller kortere. Dernæst bør der foretrækkes medicinsk behandling, der også er rettet mod den underliggende sygdom. Angiotensin-konverterende enzyminhibitorer indtager et vigtigt sted i behandlingen af ​​hypertrofi. Medikamenterne i denne gruppe er ikke kun i stand til at stoppe progressionen af ​​processerne med hypertrofi, men kan også forårsage dens modsatte udvikling. Ud over disse lægemidler kan betablokkere (BAB), calciumkanalblokkere (CCB), angiotensinreceptorblokkere, antiarytmiske lægemidler, diuretika anvendes. Ud over lægemiddelbehandling kan muligheden for kirurgisk behandling af venstre ventrikulær myokardiehypertrofi (LV) overvejes. Denne mulighed indikeres, når patienten udvikler en obstruktiv form af LVH, med hjertefejl osv..

Vejrudsigt

Prognosen for venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) bestemmes af en række faktorer - tilstanden af ​​pumpefunktionen i hjertet, alder, køn, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme osv. En mere gunstig prognose hos mennesker med bevaret systolisk funktion af venstre ventrikel. Det er vigtigt at huske, at prognosen for venstre ventrikulær hypertrofi også udøves af regelmæssigheden af ​​at tage medicin og overholde anbefalinger til livsstilsændringer. Pas på dit hjerte!