Krænkelse af repolarisering på EKG hos voksne

For en smidig funktion af kropssystemer er et antal betingelser nødvendige. En af dem er manglen på kardiologiske lidelser. Når de udsættes for en række ugunstige faktorer, kan der udvikles en hjertepatologi, kaldet en krænkelse af myocardial repolarisering,.

Hvad er myokard repolarisering?

Genpolarisering er en af ​​de cykliske faser i hjertemuskelens funktion (myokard), ledsaget af gendannelse af den elektriske membranladning. I mangel af forstyrrelser i hjertet vender natriumioner i repolarisationsprocessen tilbage til deres oprindelige tilstand, på grund af hvilken den membranelektriske ladning gendannes, normale indikatorer hersker på kardiogrammet (der er ingen signifikante afvigelser).

Hvis repolariseringsprocessen er nedsat, destabiliseres hjerteaktiviteten. Væv og organer er mangelfulde i ilt og næringsstoffer, der transporteres af blodet, der kræves til normal funktion. Som et resultat forværres trivsel, og sandsynligheden for at udvikle mange sygdomme i forskellige systemer øges.

Den primære diagnostiske metode er et elektrokardiogram.

Normal ydelse

Med en moderat intensitet af patologien kan smertefulde symptomer relateret til hjertets arbejde muligvis ikke forekomme, hvorfor identifikationen af ​​afvigelser fra normen ofte forekommer i avancerede stadier.

En kardiolog, der udfører en undersøgelse i tilfælde af mistanke om udvikling af forstyrrelser i processerne med repolarisering i myokardiet, undersøger arten af ​​kardiogrammets tænder, intervallindikatorer.

Normale egenskaber ved tænder:

  • T-bølge Opad (negativ VR-værdi).
  • Q-bølge Normal værdi - 1/4 R (ved 300 ms).
  • R-bølge. Til stede i alle leads..
  • Tand S. Højde - 2 cm.
  • Tving P. Positiv værdi i de første to ledninger, negativ værdi af VR (100 ms).

Intervallnormer: QT - op til 400 ms, QRS-kompleks - op til 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

I fravær af patologier er hjerterytmen fra 60 til 85 slag per minut (sinusrytme).

Årsager til ændringer i myokard repolarisering

Progressiv patologi er forårsaget af:

  • Koronar hjertesygdom.
  • Fortykning (hypertrofi) af hjertet.
  • Hjerteventrikulær overstrain.
  • Tilstedeværelsen af ​​ekstra ventrikulære akkorder.
  • Ubalance i elektrolyt (calcium, kalium, magnesium).
  • Hypersympatikotoni (lidelser relateret til processerne med repolarisering i myokardiet forklares med en øget koncentration af noradrenalin, adrenalin, vævshypersensitivitet over for hormoner).
  • kardiomyopati.
  • Misbrug af medicin (at tage medicin, der ikke er ordineret af en læge, overskrider den ordinerede dosis).
  • Regelmæssig drikkeri.
  • Komplikationer af sygdomme i det neuroendokrine system, der er involveret i reguleringen af ​​vigtige funktioner i hjerte og blodkar.
  • Hormonal forstyrrelse.
  • Skjoldbruskkirteldysfunktion, diabetes, andre sygdomme, der påvirker det endokrine system.
  • Alvorlig overgangsalder, graviditet. Under graviditet er det kardiovaskulære (såvel som andre) kropssystem følsomt over for virkningerne af negative faktorer, derfor skal du med de første symptomer på nedsat repolarisering i myokardiet kontakte din læge..
  • At være i en tilstand af kronisk stress.
  • Intens fysisk aktivitet, professionelle sportsaktiviteter.
  • De negative effekter af eksponering for lave temperaturer.
  • Aldersfaktorer.
  • Hjertefejl (medfødt, erhvervet).
  • Tumorsygdomme.
  • Historie om slagtilfælde.
  • Hovedskader.
  • Arvelig disponering for hjerte-kar-sygdom.

Risikofaktorer for barndom

Den patologiske repolarisering, der findes hos børn, forklares ved intensiv vækst, anatomiske abnormiteter, forringelse af aortablodstrømmen, overbelastning (følelsesmæssig, fysisk), dårlig stresstolerance.

Listen over uheldige faktorer inkluderer hypersympathicotonia, ledsaget af overskridelse af normerne for koncentration af noradrenalin, adrenalin i blodet.

Sandsynligheden for at udvikle patologi i barndommen øges med astma, lungebetændelse, neurose, myocarditis, kronisk betændelse i mandlen, anæmi, overdreven eller utilstrækkelig thyroideaktivitet.

For at identificere de nøjagtige årsager (risikofaktorer) til krænkelse af processerne med repolarisering i myokardiet er det nødvendigt at søge hjælp fra erfarne specialister inden for kardiologi.

Symptomer på sygdommen

Patologiske processer, der ledsager krænkelser af myokard repolarisering, manifesteres:

  • Nedsat arbejdsevne, træthed, svaghed.
  • Smerter i hjertet.
  • Arytmier (ventrikulære, supraventrikulære, tachyarytmier).
  • Puls ustabilitet.
  • Åndenød observeres med øget fysisk anstrengelse.
  • Irritabilitet, stemningsinstabilitet.
  • Kardiogent chok, hypertensiv krise, lungeødem (med hjertedysfunktion).

Patologisymptomer hos børn og unge suppleres med takykardi, neurocirculerende dystoni. En overtrædelse af repolarisationsprocesserne hos et barn manifesteres også af en øget tone i vagusnerven..

Myocardial sygdom opdages ofte ved en tilfældighed under medicinske undersøgelser, hvilket forklares ved sygdommens asymptomatiske forløb.

Hvordan identificeres sygdommen på EKG

Kardiogrammet viser ændringer i T-bølgerne (formforvrængning, udvidelse af basen, asymmetri), P, R (positiv), Q, S (negativ). ST-linjen stiger over konturen med 1-3 mm, et hak vises, før ST stiger. ST-form bliver afrundet eller konveks og peger nedad.

Fejl relateret til venstre ventrikulær myokard repolarisationsprocesser identificeres ved et kompleks af QRS-tænder: Q, S - negativ, R - positiv. ST-segment stiger fra punkt J, hak er mærkbare i det faldende segment af tand R.

For en mere detaljeret undersøgelse af krænkelser og overvågning af patientens tilstand gentages diagnostiske procedurer med jævne mellemrum suppleret med understøttende foranstaltninger.

Yderligere undersøgelser

  • Ultralydundersøgelser (hjerte, andre indre organer).
  • EKG-overvågning.
  • Elektrofysiologisk undersøgelse.
  • Coronarography.
  • Indlæs test.
  • Generelle, biokemiske analyser af urin, blod (tillader identificering af metaboliske svigt, inflammatoriske sygdomme).
  • Endokrinologisk konsultation.

Før der udføres diagnostiske forholdsregler, er det nødvendigt at udelukke fysisk aktivitet for at undgå forvrængning af resultaterne.

Behandling af den patologiske proces

Terapeutiske procedurer inkluderer brugen af:

  • Mineral- og vitaminkomplekser (bidrager til at imødekomme cellernes behov i et vitalt organ i essentielle stoffer).
  • Cocarboxylase hydrochlorid (giver normalisering af kulhydratmetabolismen, forhindrer neurologiske lidelser, forbedrer hjertets og blodkarets tilstand).
  • Kortikotrope hormonelle medikamenter (på grund af indholdet af kortison elimineres hjertepatologier).
  • Betablokkere (fjern samtidige sygdomme, der påvirker hjertet).

For at øge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​diffuse lidelser i repolarisationsprocesserne i myokardiet anbefales det:

  • Minimere forbruget af stegt, fedtrig mad, opgive alkohol.
  • Vitamin Diæt.
  • Optimer dagens regime (fjern fysisk overbelastning, fjern søvnforstyrrelser).
  • Undgå stress, stabiliser den psyko-emotionelle baggrund.

I fravær af alvorlige symptomer, som ordineret af en læge, er behandlingsforløbet begrænset til organisatoriske forholdsregler, men potente lægemidler anvendes ikke.

Hvis forudsætningerne skabes for udvikling af usikre ventrikulære takyarytmier, forløber QT-intervallets forkortelsessyndrom, og konservative metoder fører ikke til forbedret dynamik, er der behov for at installere en elektrisk pacemaker.

Vejrudsigt

Prognosen for nedsatte repolarisationsprocesser i myokardiet bestemmes af en liste over negative faktorer, de ledsagende symptomer.

Med hjertesygdomme, hjerteanfald, ventrikulære sygdomme, uønsket historie, når sandsynligheden for irreversible konsekvenser maksimalt. Det godartede forløb af patologien, der påvises på et tidligt tidspunkt, er kendetegnet ved ubetydelige risici for irreversible patologier. Der er ingen alvorlig trussel mod kroppens liv.

For at undgå komplikationer er det nødvendigt at optimere (forbedre) ernæringssystemet, arbejdsmåden og hvile og opgive afhængighed. Med en klar implementering af lægens anbefalinger genskabes den normale funktion af myokardiet, der er en gunstig dynamik, bekræftet af periodiske undersøgelser.

Hvilke metoder til forebyggelse af hjertepatologi er du kendt for? Hvilke er de mest effektive? Del din mening ved at skrive en kommentar.

Krænkelse af repolariseringsprocesser: symptomer, behandling

Krænkelse af repolariseringsprocesser er en ændring i varigheden af ​​hvilefasen (diastol) af ventriklerne, for eksempel den tidlige begyndelse af sammentrækning eller ufuldstændig afslapning.

I sig selv betragtes det ikke som en sygdom, og det vil ikke arbejde for at finde en sådan enhed i ICD-klassificeringsenheden. Dette er en typisk ændring i elektrokardiografi. Objektivt manifesterer det sig gennem samtidige syndromer, hvilket forbliver et fund og patognomonisk (karakteristisk) symptom på flere fænomener.

Dødeligheden af ​​betingelserne forbundet med en lignende konsekvens af hjerteproblemer er variabel. I nogen tid blev det antaget, at der ikke var nogen fare.

Faktisk viste det sig, at risikoen for atrieflimmer og formidable former for arytmi øges markant, hvilket ender med et stop af muskelorganet i 70% af tilfældene, især uden behandling.

Årsager til sygdommen

For at forstå, hvordan en krænkelse af myokard repolarisering udvikler sig, skal dens årsager først undersøges. Der er kun få:

  • sygdomme i det neuroendokrine system, der regulerer det kardiovaskulære systems funktion;
  • hjertesygdomme. Dette kan være en elektrolyt-ubalance. Ofte er årsagerne koronar hjertesygdom, hypertrofi;
  • kontinuerlig og ukontrolleret medicin. Vi taler om medikamenter, der påvirker hjertet negativt.

Vigtig! For nylig begyndte de mere og mere ofte at diagnosticere en krænkelse af ventrikulær myocardial repolarisering hos unge. Indtil videre er det ikke muligt at nævne de nøjagtige årsagsfaktorer for udvikling. Men statistikker viser, at patologien i de fleste situationer forsvinder af sig selv uden endda at kræve medicinsk indgriben.

4 Diagnostics

EKG af hjertet. Nedsat myokard repolarisering

Krænkelse af ventrikulær myocardial repolarisering er ikke en diagnose, men bare en konklusion, som lægen for funktionel diagnostik efterlader på et elektrokardiogram. EKG-konklusionen supplerer kun komplekset af diagnostiske foranstaltninger. EKG-tegn på forringede repolariseringsprocesser er en ændring i ST-segmentet og T-bølgen.

De vigtigste tegn på nedsat myokard repolarisationsprocesser er udflatning eller negativ T-bølge samt et fald i ST-segmentet i brystlederne. Disse ændringer kan være diffuse eller lokale, hvilket påvirker den forreste, bageste, nedre, laterale væg eller et specifikt område i hjertet. Under graviditet er et fald i ST-segmentet til 0,5 mm under og 1-3 mm over konturen acceptabelt. T-bølge hos de fleste patienter bliver negativ, glat eller bifasisk.

I brystlederne kan der observeres et gradvist fald i amplituden af ​​T-bølgen ved slutningen af ​​graviditeten, hvilket ikke er et patologisk tegn. Hos middelaldrende og ældre patienter med nedsat myokard repolarisering er en diagnostisk søgning som regel rettet mod at identificere mulig kardiovaskulær patologi.

Det kliniske billede og diagnose

Det er farligt, at ændringen i processerne med ompolarisering ikke manifesterer sig på nogen måde. En person lærer om ham først efter at have bestået et EKG, hvortil han blev sendt af en helt anden grund. Elektrokardiogrammet viser sådanne overtrædelser:

  1. Modificeret P-bølge, der indikerer atrial depolarisering.
  2. Overtrædelser i QRS-komplekset. Tænderne Q og S er negative i dette tilfælde, R er positiv.
  3. Afvigelser fra T-bølgens normale værdier De indikerer også en krænkelse af repolarisering.

Blandt alle tilfælde diagnosticerer læger ofte tidligt myokard repolarisationssyndrom. Det er bemærkelsesværdigt for den tidlige forekomst af ophidselse i de subepicardiale dele af hjertemuskelen. Denne tilstand manifesteres ikke af symptomer, som patienten selv måske har bemærket, og bemærkes kun under undersøgelsen. Derudover diagnosticeres det, selv hos raske mennesker, og plejede at blive betragtet som normen, i dag begynder det at skabe bekymring blandt læger, fordi det er ret almindeligt - i ca. 8% af patienterne, der gennemgår undersøgelse. På elektrokardiogrammet manifesteres syndromet med tidlig repolarisering af ventriklerne i myokardiet som følger:

  • krænkelse af ST-segmentets egenskaber, forkert T-bølge;
  • systematisk stigning af ST over isolinet med 1,2,3 mm;
  • tilstedeværelsen af ​​et hak før en stigning i ST;
  • afrundet ST-form;
  • ST konveks, der er rettet nedad;
  • bundforlængelse T.

Uanset hvilken type patologi der diagnosticeres, vil læger henvise patienten til en yderligere undersøgelse, der giver mulighed for at få komplette oplysninger om hans helbredstilstand for at vælge effektiv behandling. Så en person har endnu ikke gennemgået daglig overvågning af EKG, ultralyd i hjertet, elektrofysiologisk undersøgelse.

Vigtig! Det skal bemærkes, at efter fysisk anstrengelse, som en person led, forekommer der ikke længere tegn på SRGR på elektrokardiogrammet. De forsvinder efter en stigning i hjerterytmen..

Prøver med kalium kan også anvendes. Når en person har taget kaliumchlorid eller panangin, observeres en stigning i tegn på repolarisering på EKG.

Yderligere undersøgelser

  • Ultralydundersøgelser (hjerte, andre indre organer).
  • EKG-overvågning.
  • Elektrofysiologisk undersøgelse.
  • Coronarography.
  • Indlæs test.
  • Generelle, biokemiske analyser af urin, blod (tillader identificering af metaboliske svigt, inflammatoriske sygdomme).
  • Endokrinologisk konsultation.

Før der udføres diagnostiske forholdsregler, er det nødvendigt at udelukke fysisk aktivitet for at undgå forvrængning af resultaterne.

Behandling taktik

Hvis der opdages repolarisering af myokardiets venstre ventrikel eller en krænkelse af processen med cellegendannelse i en hvilken som helst anden del af hjertemuskelen, skal en person gennemgå et behandlingsforløb for at slippe af med denne patologiske tilstand og forhindre udviklingen af ​​dens komplikationer. Terapi er som følger:

  1. Vitaminpræparater. De skal tages for at give hjertet en god ernæring med nyttige stoffer og sporstoffer, der er vigtige i dets arbejde.
  2. Kortikotrope hormoner. Dette er lægemidler, der indeholder kortison i deres sammensætning. Dette stof påvirker fordelagtigt alle processer, der forekommer i hjertet..
  3. Cocarboxylase-hydrochlorid. Deltager i normaliseringen af ​​kulhydratmetabolismen, stabiliserer det centrale og perifere nervesystem. Også gavnligt for hjertet, blodkar.
  4. Betablokkere. De bruges til at eliminere hjertesygdomme, der kan forårsage repolarisationsforstyrrelser i hjertemuskelen.

I betragtning af det faktum, at eventuelle kardiologiske præparater har en ret stærk effekt på kroppen, er det vigtigt for patienten at nøje overholde den dosis, der er bestemt af den behandlende læge, og varigheden af ​​behandlingsforløbet.

Der er situationer, hvor behandling af nedsat repolarisering af hjertemuskelen slet ikke er påkrævet. Hvis patientens helbredstilstand vurderes godt, er han ikke bekymret for nogen symptomer, før læger ordinerer medicinbehandling, kan lægerne forsøge at klare sig uden hende ved at anbefale følgende:

  • restaurering af en fuld, afbalanceret diæt, der involverer brug af fødevarer rige på vitaminer. Undtagelsen af ​​fedtholdige og stegt mad;
  • normalisering af regimet med aktivitet og hvile, hvilket antyder moderat fysisk aktivitet, fuld og høj kvalitet af søvn;
  • stabilisering af den følelsesmæssige tilstand, minimering af stressede situationer.

Efter et stykke tid efter at have anbefalet, er patienten nok til at gennemgå en nyundersøgelse. Hvis resultaterne viser fraværet af afvigelser, kan den ikke-medicinske behandling af repolarisationsforstyrrelser betragtes som afsluttet..

Dernæst skal du kun med jævne mellemrum besøge en kardiolog med det formål at forebygge diagnosen. Tidsintervallet mellem undersøgelser bestemmes af lægen.

Årsager til ændringer i myokard repolarisering

Almindelige årsager til krænkelser af ompolarisationsprocessen inkluderer:

  • effekten af ​​medicin;
  • koronar hjertesygdom;
  • elektrolyt ubalance;
  • metabolisk lidelse (diabetes mellitus);
  • hormonelle forstyrrelser (hyperthyreoidisme);
  • krænkelse af myokard depolarisering;
  • overdreven belastning af hjertemuskelen;
  • ventrikulær hypertrofi.

Dystrofiske og inflammatoriske læsioner i hjertemuskelen samt sygdomme, der forårsager afvigelser i den neuroendokrine regulering af det kardiovaskulære system, kan føre til repolarisationsforstyrrelser.

En alvorlig patologi, der fører til forstyrrelse af myocardial repolarisationsprocessen, er hypersympathicotonia. Det udvikler sig i barndommen. Hos patienter med hypersympathicotonia er niveauet af adrenalin og noradrenalin i blodet dobbelt så meget som normen.

I nogle tilfælde afslører en medicinsk undersøgelse ikke årsagerne til udviklingen af ​​myokard repolarisationsforstyrrelser. I dette tilfælde taler de om ikke-specifikke årsager til sygdommen. Oftest forekommer sådanne lidelser hos unge og går over deres egen tid.

Krænkelse af myokard repolarisering kan forekomme på grund af svær stress eller fysisk overdreven belastning. En repolarisationsforstyrrelse kan også begynde under graviditet eller i overgangsalderen, når den hormonelle baggrund ændrer sig kraftigt.

Vejrudsigt

Det afhænger af årsagerne til afvigelser på elektrokardiogrammet. Med et godartet kursus forårsager patologi ingen sundhedsfare. En regelmæssig undersøgelse af en kardiolog og opretholdelse af en sund livsstil er påkrævet.

Ved et hjerteanfald, der også ledsages af en krænkelse af repolarisering, er prognosen mere alvorlig.

Tidlig behandling og genoplivning øger sandsynligheden for bedring og vedligeholdelse markant.

Selv hvis der er tegn på myokardiel bedring, kan patienten imidlertid identificeres med en handicapgruppe, da han har brug for begrænset arbejde og konstant pleje.

Mangel på tilstrækkelig behandling af hjerteinfarkt er ofte dødsårsagen.

Patologi er i de fleste tilfælde ikke en fare for patienten og kan opdages ved et uheld. Med rytmefejl og andre tegn, der indikerer sandsynligheden for at udvikle koronar hjertesygdom, er undersøgelse og yderligere behandling obligatorisk. Dette vil reducere risikoen for at udvikle farlige komplikationer og endda død..

Prognosen for nedsatte repolarisationsprocesser i myokardiet bestemmes af en liste over negative faktorer, de ledsagende symptomer.

Med hjertesygdomme, hjerteanfald, ventrikulære sygdomme, uønsket historie, når sandsynligheden for irreversible konsekvenser maksimalt. Det godartede forløb af patologien, der påvises på et tidligt tidspunkt, er kendetegnet ved ubetydelige risici for irreversible patologier. Der er ingen alvorlig trussel mod kroppens liv.

For at undgå komplikationer er det nødvendigt at optimere (forbedre) ernæringssystemet, arbejdsmåden og hvile og opgive afhængighed. Med en klar implementering af lægens anbefalinger genskabes den normale funktion af myokardiet, der er en gunstig dynamik, bekræftet af periodiske undersøgelser.

Symptomer

Meget ofte er en overtrædelse af myokard repolarisering ikke manifesteret ved nogen symptomer. I dette tilfælde kan denne patologi kun påvises ved en rutinemæssig undersøgelse under et EKG..

I nogle tilfælde kan en krænkelse af repolarisationsprocessen manifestere sig som en ændring i hjerterytme, især under fysisk anstrengelse. En overtrædelse af myokard repolarisering kan også manifestere sig som træthed, hovedpine og svimmelhed, irritabilitet og tårevægt. Over tid kan hjertesmerter, hjertebanken og overdreven svedning blive med. De anførte symptomer er ikke specifikke for svækket myokard repolarisering og opstår som et resultat af cirkulationsforstyrrelser i strid med hjertet af forskellige årsager. Derfor er det nødvendigt at differentiere myokard repolarisering med andre sygdomme i hjertemuskelen.

Beskrivelse af hjertecyklus

Sammentrækningen af ​​hjertet skyldes elektriske impulser, der ledes til hver celle i myokardiet (hjertemuskelen). Efter at have modtaget en sådan impuls, passerer hver kardiomyocyt gennem stadiet af sammentrækning og afslapning, der udgør hjertecyklussen. Bag hvert af disse trin ligger den komplekse mekanisme for strømmen af ​​calcium, kalium og chlorioner fra og til cellen. De elektriske ændringer i membranerne hos kardiomyocytter, der ligger til grund for sammentrækning, kaldes depolarisering, mens de underliggende ændringer i afslapning kaldes repolarisering..


Klik på foto for at forstørre det

Karakteristiske træk ved nedsat repolarisering på EKG

Tidlig myokard repolarisering er kendetegnet ved sådanne træk:

  • i den faldende del af tanden R kan der være tagre;
  • ST-segmentstigning starter fra punkt J;
  • asymmetrisk smal T-bølge.

En ændring i myokard repolarisering kan manifesteres ved tilstedeværelsen af ​​en ret vinkel mellem begyndelsen af ​​T-bølgen og slutningen af ​​ST-segmentet. Et sådant billede kan vises på kardiogrammet hos en patient med venstre ventrikulær hypertrofi eller kransarteriesygdom. Det samme billede kan forekomme hos ældre mennesker eller middelaldrende kvinder, men er allerede en variant af normen.

Syndrom ved tidlig myokard repolarisation manifesteres i EKG ved forhøjning over konturen af ​​stedet for overgang af det interventrikulære kompleks til ST-segmentet. Dette syndrom forekommer hos professionelle atleter og ledsager myokardiehypertrofi. Tilstedeværelsen af ​​tidligt repolarisationssyndrom er ikke en normal mulighed og kan bidrage til pludselig hjertestop.

Diagnosticering

Diagnose af myokard repolarisationsforstyrrelser stilles ved hjælp af et EKG. Ved diagnosticering af syndromet med tidlig myokard repolarisering på et ergometer til cykler normaliseres excitationsbølgen ved at øge antallet af hjertekontraktioner, hvilket fører til, at tegn på repolarisationsforstyrrelse på EKG forsvinder. Der kan også observeres normalisering med en prøve med kalium (patienten skal tage mindst 2 g af dette stof).

Tidligt repolarisationssyndrom skal differentieres fra akut myokardieinfarkt, venstre ventrikulær hypertrofi, perikarditis og forgiftning med visse lægemidler.

QT-forkortelse

Det er sjældent at reducere intervalets varighed med flere medfødte sygdomme forbundet med mutationer i kaliumkanalgener. Syndromer adskiller sig hinanden i den type gen, hvor defekten opstod. Forkortelse af QT er forbundet med forstyrrelse af kaliumkanaler.

Som et resultat forkortes ompolarisationsfasen. Patologi er farlige arytmier, der strømmer gennem en cirkulær genindførselsmekanisme, en øget risiko for pludselig hjertedød.


Acceleration af hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet, som kan forekomme i form af angreb på atrieflimmer, ventrikulær takykardi. Sidstnævnte resulterer ofte i besvimelsesbetingelser og kan resultere i pludselig død..

  • Der er tilfælde af langsommere hjerterytme, der forekommer når som helst på dagen eller endda i en drøm.
  • Typiske EKG-ændringer. Værdien af ​​QT≤0,33 s betragtes som en betydelig indikator i diagnosticering af patologi. Med varigheden af ​​intervallet 0,34–0,35 s, tilstedeværelsen i familien af ​​tilfælde af pludselig død på baggrund af ”hjertesundhed”, når en genetisk mutation bestemmes ─ alt dette bekræfter også forkortelsen af ​​QT.
  • Funktioner ved syndromet hos børn

    Forkortelse af QT-intervallet hos et barn manifesterer de samme kliniske symptomer som hos voksne. Korrekt diagnose af dette syndrom kræver en kvalificeret specialisttilgang, da en sådan tilstand kan opstå af ikke-hjertelige årsager:


    øgede niveauer af calcium i blodet;

  • høje niveauer af kalium i blodet;
  • temperaturstigning
  • en ændring i pH i kroppens indre miljø til den sure side, med andre ord med udviklingen af ​​acidose;
  • Digoxin-hjerteglykosid.
  • Behandling

    Når en krænkelse af myocardial repolarisering opdages, udføres en ultralyd af hjertet og en stresstest for at udelukke eller bekræfte koronar hjertesygdom. Hvis brystsmerter og andre symptomer ikke vises under en stresstest, er en ændring i repolarisering forbundet med hormonel ubalance, tilstedeværelsen af ​​en kronisk infektion i kroppen eller andre årsager.

    Behandling mod myokard repolarisering er rettet mod at fjerne årsagen, der førte til forekomsten af ​​krænkelser. Under behandlingen kan der anvendes medikamenter som anaprilin, panangin, hormonelle medikamenter og vitaminkomplekser. Sørg for at foretage en dispensary observation af patienten. Behandlingseffektivitet overvåget af EKG.

    I nogle tilfælde er det nok for en bestemt periode at få en god hvile og begynde at spise fuldt ud for at normalisere kardiogrammet, så man undgår stress og stærk fysisk anstrengelse.

    5 Behandling

    Kontakt en specialist

    Ser du en sådan konklusion om EKG, må du ikke skynde dig at få panik og tænke på alle slags skræmmende historier. Dette betyder stadig ikke noget. For det første skal du kontakte din læge og begynde at prikke alle “og”. Identifikation og eliminering af årsagen kan føre til, at både barnets og den voksnes EKG vender tilbage til det normale..

    Hvis årsagerne, der kan forårsage sådanne ændringer i myokardiet, ikke kan fastlægges, er hovedbehandlingen rettet mod næring og støtte af hjertemuskelen. Med sådanne ændringer kan vitaminkomplekser, cocarboxylasehydrochlorid, hormonpræparater anbefales. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at konsultere en specialist for rettidigt at deltage i behandlingen eller forebyggelsen af ​​hjerte-kar-sygdomme. være sund!

    Årsager til krænkelse

    Adskillige undersøgelser har vist, at svækket myokard repolarisering kan udløses af hundreder af årsager. Alle af dem er opdelt i flere hovedgrupper, afhængigt af deres egenskaber:

    • sygdomme forbundet med nedsat neuroendokrin system. Det er hun, der til dels regulerer arbejdet i alle organer i det kardiovaskulære system;
    • hjertesygdom - disse inkluderer iskæmi, hypertrofi, elektrolytubalance;
    • farmakologisk effekt - ukontrolleret indtagelse af medikamenter, der har en negativ effekt på hjertet.

    Ikke-specifikke grunde er også kendt, der kan provokere en ændring i processerne med myokard repolarisering. I dette tilfælde antydes diagnosen hos unge. Den nøjagtige liste over faktorer, der fremkalder disse lidelser, er endnu ikke kendt af læger. Men praksis viser, at i ungdomsårene er en overtrædelse af ventrikulær myokardierepolarisering ret almindelig, i de fleste tilfælde forsvinder det på egen hånd uden at kræve medicinsk behandling.

    Interessant! I de senere år har der været en tendens til at øge antallet af tilfælde med diagnosticering af nedsat myokard repolarisering hos unge. I denne forbindelse kræver problemet øget opmærksomhed.

    QT stigning

    Et forlænget interval opstår på grund af arvelige defekter i ionkanalerne og ledsager ofte forskellige medfødte sygdomme. Patologi er forbundet med ændringer i generne, der er ansvarlige for driften af ​​ionkanaler. Der er 1 sag for 5-7 tusinde mennesker.


    Som et resultat af en defekt i funktionen af ​​kanalerne forstyrres ionbalancen i myocardiale celler, og excitationsprocessen er forsinket, hvilket fører til udseendet af et forlænget QT-interval på ECG såvel som til en ændring i formen af ​​T-bølgen..

    Kliniske manifestationer kan forekomme i alle aldre. Følgende diagnostiske kriterier observeres:

    1. Pludselig hjerteslag, som på EKG manifesteres ved ventrikulær takykardi med en ændret form af QRS-komplekset. Desuden kan denne tilstand begynde og slutte pludselig.
    2. Besvimelse.
    3. Symptomerne udløses af pludselige stærke følelser (positive eller negative), frygt, fysisk anstrengelse, indtagelse af medikamenter, der kan øge QT-intervallet.

    Manifestationer i barndommen

    Hos et barn kan en krænkelse af repolariseringsprocesser manifestere sig som "hjerte" -episoder, gentagen besvimelse eller asymptomatisk i fravær af provokerende øjeblikke.

    Syndromet er farligt for forekomsten af ​​pludselig død, derfor kræver omhyggelig lægelig tilsyn.

    symptomatologi

    Det, der er farligt i denne situation, er det næsten fuldstændige fravær af symptomer på sygdommen. Ofte registreres repolarisering af venstre ventrikel kun under et EKG, for hvilket en person modtog en henvisning af en helt anden grund.

    Hvad kan lægen se på elektrokardiogrammet og få muligheden for at stille en sådan diagnose som en krænkelse af repolarisationsprocesserne, der forekommer i myokardiet:

    1. ændringer i P-bølgen, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​atrial depolarisering;
    2. QRS-kompleks viser ventrikulær myokardie-depolarisering. På kardiogrammet kan du se, at Q og S er negative, R er positive. I dette tilfælde kan de sidste tænder være flere;
    3. T-bølgen giver information om funktionerne ved ventrikulær repolarisering i henhold til dens afvigelser fra normen, og krænkelser diagnosticeres.

    Fra det generelle billede af sygdommen skelnes dets form ofte - syndromet med tidlig myokard repolarisering. Dette betyder, at alle processer med genopretning af elektrisk ladning startes tidligere, end det burde være. På kardiogrammet vises en sådan ændring som følger:

    • ST-segmentet begynder at stige fra punkt J;
    • i det faldende afsnit af R-bølgen kan særlige hak detekteres;
    • på baggrund af ST-stigningen observeres konkavitet. Det er rettet opad;
    • T-bølgen er kendetegnet ved smalhed og asymmetri.

    Selvfølgelig er der en rækkefølge af større nuancer, og kun en kvalificeret specialist kan læse dem om resultaterne af et EKG samt ordinere en effektiv behandling.

    Normal ydelse

    Med en moderat intensitet af patologien kan smertefulde symptomer relateret til hjertets arbejde muligvis ikke forekomme, hvorfor identifikationen af ​​afvigelser fra normen ofte forekommer i avancerede stadier.

    En kardiolog, der udfører en undersøgelse i tilfælde af mistanke om udvikling af forstyrrelser i processerne med repolarisering i myokardiet, undersøger arten af ​​kardiogrammets tænder, intervallindikatorer.

    Normale egenskaber ved tænder:

    • T-bølge Opad (negativ VR-værdi).
    • Q-bølge Normal værdi - 1/4 R (ved 300 ms).
    • R-bølge. Til stede i alle leads..
    • Tand S. Højde - 2 cm.
    • Tving P. Positiv værdi i de første to ledninger, negativ værdi af VR (100 ms).

    Intervallnormer: QT - op til 400 ms, QRS-kompleks - op til 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

    I fravær af patologier er hjerterytmen fra 60 til 85 slag per minut (sinusrytme).