Ventrikulære ledningsforstyrrelser

Konduktivitet i nervøs spænding er en af ​​de unikke funktioner i hjertet. Det tilvejebringer en sekventiel transmission af momentum fra hovednoden til atria og ventrikler. Til dette passerer specielle celler, der er forbundet i grene, gennem interventrikulær septum. Ved opdagerens navn kaldes de bunker eller ben af ​​hans.

Enderne i den nedre del af begge ventrikler og hjertets spids danner et tyndt netværk af Purkinje-fibre.

Intraventrikulær blokade er i sig selv ikke skadelig for hjertefunktionen. Men de komplicerer alvorligt den underliggende sygdom, påvirker andre myokardiale funktioner og prognose.

Forstyrrelser i intraventrikulær ledning har ikke typiske kliniske symptomer, detekteres under en kontrol-EKG-undersøgelse.

Hvor almindelige er intraventrikulære blokader?

Nedsat ledning i ventriklerne kan påvises hos både børn og voksne. Blandt de patologier, der detekteres ved elektrokardiografi, er andelen af ​​intraventrikulær blokade op til 2,4%. Der er en stigning i detektionsgraden hos ældre patienter.

Efter udbredelse blandt befolkningen:

  • i første omgang er en blok i venstre ben (anteroposterior gren);
  • på det andet - højre ben.

Nedsat posterior ledning er sjælden.

Typer af ventrikulær blokade

I henhold til klassificeringen af ​​V. L. Doshchitsin er alle intraventrikulære ledningsforstyrrelser opdelt i:

  • mono-, bi- og trifascikulært afhængigt af nederlaget i et eller to eller tre bundter;
  • fokus: lokal skade bekræftes ikke i alle EKG-ledninger;
  • arborisering: lokaliseret i den sidste del af Purkinje-fibre;
  • kortvarig: ændringer skifter med korrekt ledningsevne;
  • vedholdende;
  • komplet og ufuldstændig;
  • skiftevis: en eller en anden type blokade registreres.

Afhængig af stedet for afbrydelse af pulsen, skelnes blokader:

  • monofascicular (enkeltstråle): en blok af venstre anterior eller posterior, kun højre ben af ​​His;
  • bifascikulær (tobjælke): det er muligt i to versioner som ensidig (venstre ben) eller tosidet (højre med venstre forgren, højre med venstre baggren).
  • trifascicular (tre-bjælke).

En række blokader afspejles i afkodningen af ​​elektrokardiogrammet. At udføre en impuls fra hjertets supraventrikulære knuder bremser eller bliver fuldstændigt afbrudt. Dette krænker sekvensen for excitation af ventriklerne, påvirker de biokemiske processer i myokardiet, nytten af ​​hjertets output.

Hvad sker der med blokade i højre ben af ​​bundtet af Hans

Mekanismen for ledningsforstyrrelse: i tilfælde af en komplet blok af bundens højre gren, ophidses højre ventrikel og den tilstødende halvdel af ventrikulær septum på en anden måde. Bølgen af ​​celle depolarisering passerer her fra venstre side af interventrikulært septum, fra den anden ventrikel. De ophidses først, og de højre ventrikelimpulser overføres langsomt gennem fibrene.

Ufuldstændig blokade er kendetegnet ved den korrekte måde at transmittere på, men impulsens nedsatte hastighed.

Årsagerne til den komplette blok er hovedsageligt sygdomme ledsaget af overbelastning af højre ventrikel:

  • kroniske lungesygdomme med dannelse af et "lungehjerte";
  • medfødte misdannelser, ventilfejl hos børn;
  • af erhvervede defekter er mitralstenose vigtig, hvilket skaber øget tryk i lungecirkulationen;
  • kronisk iskæmisk sygdom kombineret med arteriel hypertension;
  • hjerteinfarkt i den bageste membran- og apikale region betragtes påvisning af patologi som en indikator for den høje forekomst af nekrose og iskæmi.

Med et sundt hjerte er denne type blokade sjælden..

Årsagerne til den ufuldstændige blokade skal tilføjes:

  • myocarditis (reumatisk hjertesygdom, virkningerne af infektiøse virussygdomme hos et barn);
  • diffus og fokal kardiosklerose;
  • fortykning af venstre ventrikel med hypertension;
  • beruselse med medikamenter (digitalis-derivater, quinidin, ß-blokkeringsmidler).
  • ikke-specifikke elektrolytforstyrrelser.

I disse tilfælde indikerer forsinket ledning ventrikulær hypertrofi. Muligt som en variant af normen hos atleter.

Overtrædelser af blokaden af ​​venstre forgren

Mekanismen for ledningsforstyrrelse: der er altid forhindringer for at udføre excitation langs for- og sidevægge af venstre ventrikel. Først passerer impulsen gennem den venstre bageste gren, aktiverer det interventrikulære septum og bunden af ​​den bageste væg. Derefter, gennem Purkinje-fibrene, går en excitationsbølge rettet fra bunden op til den anterolaterale del af venstre ventrikel.

Årsagerne er patologien i de venstre kamre i hjertet:

  • hjerteinfarkt af den forreste eller laterale væg;
  • fokal kardiosklerose;
  • forhøjet blodtryk;
  • ikke-lukning af atrioseptum;
  • aorta-misdannelser;
  • utilstrækkelighed af mitralventil cusps;
  • myocarditis;
  • hypertrofisk kardiomyopati;
  • myocardial dystrofi med metaboliske ændringer.

Hvordan dannes blokade i den venstre bagerste gren

Mekanismen for ledningsforstyrrelse: impulslevering hæmmes i den bageste nedre del af venstre ventrikel. Excitation går langs det venstre forreste bundt til myokardiet i det anterolaterale område; gennem fibrene fra Purkinje spreder det sig til den bageste og nedre deling. Myokardiet aktiveres langs frontvæggen fra top til bund..

Denne type blok er sjældent isoleret, mere almindelig med blokade af højre bundtgrenblok.

Årsager - fokale ændringer i venstre ventrikel fra bagvæggen med:

  • posterior diafragmatisk myokardieinfarkt;
  • cardiosclerosis;
  • myocarditis;
  • kardiomyopatier;
  • idiopatisk forkalkning af det ledende system.

To-bjælkeenhed på venstre ben

Mekanismen for ledningsforstyrrelse: blokken på den fælles bagagerum på venstre ben skal placeres inden forgrening i for- og baggrene eller samtidig blokere strømmen af ​​pulser langs begge grene. Den højre ventrikel exciteres på den sædvanlige måde, efter at bølgen overføres gennem de kontraktile celler til venstre ventrikel fra højre til venstre. I tilfælde af en ufuldstændig blok "bryder nogle af impulser, skønt langsomt" langs venstre ben.

Årsagerne til forekomsten af ​​denne type ledningsforstyrrelse skal søges i en meget omfattende skade på venstre ventrikel med:

  • akut transmural myokardieinfarkt;
  • diffus kardiosklerose;
  • aorta-misdannelser og coarctation;
  • ondartet forløb af hypertension.

Funktioner af to-bjælke blokade af højre ben med venstre forgren

Mekanismen for ledningsforstyrrelse: forhindringen er placeret samtidigt i højre ben og venstre forbundt (gren). Den første gennem den intakte venstre bagerste gren begejstrer den bageste væg og den nedre del af venstre ventrikel, langs de anastomotiske veje - foran og på siden. Med en stor forsinkelse på rundkørslen når impulserne den højre ventrikel. Dette er den mest almindelige variant af intraventrikulære forstyrrelser i spredningen af ​​ophidselse..

  • kronisk iskæmisk sygdom;
  • akut udbredt hjerteinfarkt med beslaglæggelse af interventrikulær septum;
  • hjertefejl;
  • diffuse sklerotiske, inflammatoriske og degenerative læsioner i ventriklerne i Lenegra sygdom (degeneration, forkalkning og sklerose i ledningssystemet inde i ventriklerne), Levy sygdom (fibrøs vækst i det interventrikulære septum).

Funktioner ved blokade af højre ben med venstre baggren

Mekanismen for ledningsforstyrrelse: gennem den venstre, intakte forreste gren, kommer excitation ind i for- og sidevæggene i venstre ventrikel, derefter langs anastomoserne dækker den sin bageste og nedre del. Til sidst når impulser til højre ventrikel.

Årsagerne adskiller sig ikke fra de udbredte og dybe læsioner af den venstre ventrikulære væg beskrevet ovenfor. EKG-tegn kombinerer ændringer i brystkabler under blokering af højre ben med en højre side afvigelse af den elektriske akse.

Tre-bjælke blokade

Mekanismen for ledningsforstyrrelse: når den er ufuldstændig, følger en elektrisk impuls fra atria ind i ventriklerne langs en af ​​grenene (mindre påvirket). I dette tilfælde registreres tegn på atrioventrikulær blokade. Komplet blokade er kendetegnet ved en tredje grad af atrioventrikulær obstruktion og en ændret kilde til ventrikulær rytme.

Årsagerne er alvorlige organiske myokardielle læsioner, der allerede er nævnt ovenfor..

Hvordan adskiller EKG-ledningsevne sig??

Tegn på nedsat ledningsevne afhænger af typen af ​​blokade. De adskiller sig i:

  • retningen på hjertets elektriske akse;
  • formen af ​​ventrikulære komplekser;
  • placere i brystet og standardledninger;
  • tandbredde og afstand.

Den to-stråle type blokade betragtes som en harbinger for udviklingen af ​​en tre-stråle læsion. I den trebjælke variant afhænger formen af ​​de ventrikulære komplekser af placeringen af ​​læsionen, mens delvis opretholdelse af ledning i en af ​​grenene ligner varianterne af to-stråleblokader. EKG-billede er overlejret på atrioventrikulære lidelser med varierende sværhedsgrad.

Når man vurderer funktionerne ved blokader for en læge, er det vigtigt at se på tidligere EKG'er for at være sikker på begrænsningerne.

Behandling

Stabil langvarig intraventrikulær blokering kræver ikke specifik behandling. Den første detektion af intraventrikulære ændringer, især hos en ældre patient, kræver hospitalisering og en fuld undersøgelse for at bestemme årsagerne.

Iskæmi involverer brugen af ​​koronaryolytika og omhyggelig anvendelse af svage ß-blokkere.

Hvis den inflammatoriske karakter af ændringerne opdages, udføres et kursus med antibakteriel terapi, hormonelle medikamenter..

I tilfælde af kombination med kronisk hjertesvigt bruges små doser digitalis og diuretika.

Det er vigtigt at rettidigt løse problemet med det tilrådeligt at installere en pacemaker. Dette gælder især for tilfælde af blokeringer med to og tre bjælker..

Sådan bestemmes prognosen for nedsat konduktivitet?

Da ledelsens patologi ikke er isoleret, men er en konsekvens af andre sygdomme, er forudsigelse kun tilladt under hensyntagen til det kliniske forløb, effektiviteten af ​​behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Blokering af den venstre bundtgrenblok forøger risikoen for død med 5 gange. Højre benblokering betragtes ikke som en risikofaktor for hjertesygdomme.

To-stråleforstyrrelser går forud for overgangen til komplet atrioventrikulær blokade årligt hos 5% af patienterne. Bekymret for stigningen i konduktivitet bør være med en periodisk type ændring..

Hvis blokader forekom i det akutte stadie af hjerteinfarkt, stiger dødeligheden til 50%. Dette indikerer et fælles fokus på nekrose..

Intraventrikulær ledning kan ikke overvejes isoleret fra al hjertepatologi. Typen af ​​blokade er vigtig i diagnosen, recept og valg af behandling.

Hvad er krænkelsen af ​​intraventrikulær ledning af hjertet??

Ledningssystemet i hjertet sikrer den rettidige transmission af nerveimpulser fra hovedknuden til atriet og derefter til ventriklerne. For at denne proces kan forekomme korrekt, er vigtige celler placeret i den indre del af det interventrikulære septum, der forbinder sig til en slags gren. En sådan zone i hovedorganet kaldes af læger, som hans ben eller bundter. Væv i den nedre del af de to ventrikler og den øverste del af hjertet kaldes Purkinje-fibre. Krænkelse af hjertets intraventrikulære ledning provoserer udseendet af forskellige afvigelser i organets aktivitet, hvilket kan være meget farligt. Derfor er det vigtigt at vide alt om patologien og være i stand til at forhindre dets komplikationer i tide.

Hvad er denne overtrædelse?

Krænkelse af intraventrikulær ledning af hjertet: hvad er det? Denne sygdom kan påvirke mennesker i alle aldre, især observeres ofte patologi hos børn i ungdomsårene, hvilket er resultatet af hormonelle ændringer i kroppen. Enhver ledningsforstyrrelse inde i ventriklerne i hjertesystemet kan forstyrre transmissionen af ​​nervesignalet, bremse det eller ændre det. Læger kalder sådanne patologier hjerteblokke. Normalt viser fraværet af ventrikulær ledning intensiteten af ​​sygdommen, der påvirker hovedorganet.

Der findes en statistik over sådanne lidelser, som viser, at der oftere registreres en fiasko i signaloverførslen i området til venstre ben af ​​bundtet af His, og nogle gange er der tilfælde af skade på højre ben på denne afdeling. For voksne, især ældre, er risikoen for en sådan patologi meget høj.

Klassifikation

Typer af hjerteledningsforstyrrelser i den ventrikulære del kan være meget forskellige. Der er typer, der udgør den største fare, mens andre betragtes som lette..

  1. Afhængig af hvor mange stråler overtrædelsen har fundet sted, er der mono-, bi- eller trifascikulære sorter af sygdommen.
  2. Det brændende udseende i afkodningen defineres som en læsion, der ikke er synlig i alle ledninger.
  3. Arboriseringsform, dets placering er Purkinje-fibre.
  4. Forbigående forstyrrelser viser sig som skiftevis normal ledningsevne med uregelmæssig.
  5. Vedvarende former diagnosticeres med en konstant forstyrrelse af denne indikator..
  6. Komplet eller ufuldstændig. I tilfælde af en komplet type sygdom er patency i det intraventrikulære område overhovedet ikke fastlagt. Når opførslen er ufuldstændig, ankommer signalet i en ændret form.
  7. Vekslende sygdomsformer er kendetegnet ved, at de diagnosticerer en eller anden form for patologi.

For at bestemme typen af ​​en sådan sygdom er det nødvendigt at gennemgå et kardiogram, kun med denne metode kan du korrekt vurdere det kliniske billede. Tolkningen af ​​denne undersøgelse viser sygdommens nuancer.

Grundene

De provokerende faktorer, der forårsager denne lidelse, kan opdeles i flere kategorier. Afhængig af, hvad der påvirkede udviklingen af ​​en sådan patologi, ordineres behandling, og resultatet forudsiges.

  • ikke-specifikke ledningsforstyrrelser inde i det ventrikulære hulrum;
  • organisk skade på hjertet;
  • medicinske årsager;

Sygdommens ikke-specifikke karakter antyder, at forskellige hak eller skader i form af opdeling kan observeres i den ventrikulære zone. Med organiske årsager til sygdommen observeres en signifikant ændring i hele det intrakardiale system, som et resultat af hvilke nogle sygdomme opstår. Derudover kan denne faktor betyde tilstedeværelsen af ​​en medfødt hjertefejl eller en tidligere udført kirurgisk indgriben på et organ, hvorfor sygdommen optrådte.

Medicinske virkninger på hjertefunktionen kan være meget farlige. Som et resultat af at tage visse medicin, kan rytmen i organet ændres. Hvis en ledningsforstyrrelse udvikles under påvirkning af en sådan terapi, vil det være vanskeligt at slippe af med en sådan afvigelse, og den skal behandles i lang tid. De funktionelle årsager til sygdommens indtræden forårsager en destruktiv proces i området for hele det ledende system i organet, der skiftes et skift i arbejdet i hele hjerteafdelingen.

Sygdomme, der forårsager en krænkelse af de ledende egenskaber:

  1. arteriel hypertension;
  2. hjerteinfarkt, der strækker sig til området af side- eller frontvæggen;
  3. ufuldstændig fusion af septum mellem atria;
  4. myocardial dystrofi med tilstedeværelse af metaboliske lidelser;
  5. fokalt kardiosklerose;
  6. kardiomyopati med hypertrofiske læsioner;
  7. myocarditis;
  8. hjerteinfarkt af den bageste freniske form;
  9. systemisk idiopatisk forkalkning.

En sådan diagnose er meget farlig for et barn, da det kan føre til hjertestop, hvis ledningen er helt blokeret. Årsagerne til at provokere en sådan lidelse hos spædbørn og ældre børn er mange. Det er nødvendigt at identificere sygdommen rettidigt for at påbegynde behandlingen på et tidligt stadium af sygdommens udvikling og forhindre alvorlige konsekvenser. Regelmæssig undersøgelse af babyen hjælper med til hurtigt at diagnosticere sygdommen. Da tegn på patologi kan være fuldstændig fraværende eller lokal karakter, bør man kun håbe på handlinger fra læger.

Årsager til sygdommen hos børn:

  • Alvorlig iltmangel til hjertemuskelernæring.
  • præmaturitet.
  • Skader som følge af arbejdskraft.
  • Circulationsforstyrrelse i arterierne, der foder hele hjertet, atrial zone, ventrikler og andre dele af organet.
  • Ufuldstændig lukning af det ovale vindue.
  • Virkningen af ​​visse lægemidler.
  • kardiomyopati.
  • Kirurgiske indgreb i området med hovedorganet.
  • Patologi i nervesystemet.
  • Endokrine sygdomme.
  • Infektiøs endokarditis.
  • Reumatiske læsioner.
  • Kropsforgiftning.
  • Psykogene lidelser.

En vigtig rolle spilles ved rettidig registrering af en gravid kvinde, således at læger som et resultat af alle diagnostiske forhold kan identificere enhver afvigelse i udviklingen af ​​føtalets hjerte. Når babyens patologier registreres i et tidligt drægtighedsfase, har læger måder at starte behandling inden begyndelsen af ​​fødslen end at forbedre prognosen for babyens liv.

manifestationer

Ofte er symptomerne på denne sygdom fraværende hos en person fuldstændigt inden udseendet af alvorlige funktionsfejl i kroppens arbejde. Normalt opdages ledningsforstyrrelser inde i hjertets ventrikler som et resultat af diagnose, og patienten lærer om sygdommen for første gang. Hvis du har nogen lidelse af denne type, skal du straks konsultere en læge for at opdage patologi på et tidligt tidspunkt.

  1. svaghed, tab af styrke og træthed vises fra tid til anden;
  2. svag puls;
  3. åndenød, der ledsager patienten hele tiden;
  4. følelse af hjertebanken;
  5. svimmelhed;
  6. en skarp ændring i den følelsesmæssige baggrund;
  7. skarpt forekommende tilstande af angst eller angst;
  8. hukommelsesnedsættelse, op til fejl;
  9. en person kan pludselig falde, når han går ud af det blå;
  10. besvimelse;
  11. smerter i hjertet.

Børn kan ofte ikke beskrive deres følelser, så forældre bør være opmærksomme på deres opførsel, appetit og vejrtrækning. Hvis der findes forstyrrelser i dette område, skal du vise barnet til lægen.

Hvordan stilles en diagnose??

For at opdage ledningsforstyrrelse inde i ventriklerne skal du foretage en elektrokardiografi af hjertet, ved hjælp af hvilken sygdommens rækkevidde vil blive nøjagtigt fastlagt, og problemområderne i organet er angivet. Efter modtagelse af en sådan udtalelse fra en læge leder den behandlende læge patienten til andre specialister for at afklare det kliniske billede af sygdommen. For at finde ud af alle nyhederne i patologien kan der være behov for yderligere undersøgelsesmetoder..

  • Ekkokardiografi er nødvendig for en grundig undersøgelse af det kardiovaskulære system.
  • Holter EKG-overvågning. Patienten er forbundet til en enhed, der registrerer aktiviteten af ​​hovedorganet i løbet af dagen med forskellige belastninger.
  • MTR-diagnostik anvendes i tilfælde af utilstrækkeligt informationsindhold i ekkokardiografidata.
  • Indlæs test.

Det er ikke vanskeligt at bestemme denne sygdom korrekt, da kun med et elektrokardiogram alt bliver klart. I nogle situationer har du muligvis brug for flere diagnostiske metoder, alt besluttes i hvert enkelt tilfælde af sygdommen individuelt.

Behandling

Terapi ordineres baseret på sygdommens årsag. Hver provokerende faktor kræver en separat tilgang til at eliminere.

  1. Hvis overtrædelsen af ​​intraventrikulær ledning er forårsaget af myocarditis, vil behandlingen bestå i udnævnelsen af ​​glukokortikosteroider såvel som antibiotika. Disse lægemidler hjælper med at reducere udviklingen af ​​denne lidelse..
  2. Når denne patologi er provokeret af iskæmi, er terapien kun rettet mod denne tilstand, og de påvirker ikke ventriklenes tålmodighed.
  3. Med sådanne ændringer i hjertet forårsaget af brugen af ​​visse lægemidler, annullerer læger straks disse lægemidler.
  4. Hvis ledningsevnen forstyrres lidt og ikke påvirker hovedorganets funktion, er behandling ikke påkrævet.
  5. Når sygdommen ledsages af forskellige typer arytmier, er det ofte nødvendigt, at patienten installerer en pacemaker.

Der er visse medicin, der bruges til at behandle denne sygdom. Lokale smertestillende midler, som mange tager for at reducere ubehag bag brystbenet, har en svag effekt, da symptomsymptomer uden tilstrækkelig behandling ikke kan reduceres.

  • medicin med anti-iskæmiske egenskaber;
  • betablokkere;
  • antikoagulanter;
  • calciumkanalblokkere;
  • midler til at reducere trombose;
  • mineraler og vitaminer, der indeholder meget magnesium og kalium.

Under sådanne patienter kan blokade nogle gange forekomme skarpt. I dette tilfælde skal en person presserende installere en pacemaker. Terapi med børn er også baseret på årsagerne til udviklingen af ​​patologi. Ofte har små patienter ikke brug for behandling, da sygdommen forsvinder alene, når babyen bliver ældre.


Manifestationer af sygdommen og prognosen skal studeres for hver patient. Så en person vil være i stand til at kontrollere deres helbred og straks reagere, når tilstanden forværres. Komplikationer med denne sygdom forekommer ikke altid, selvom denne sygdom er ret alvorlig.

  • Blokaden af ​​vævene i benet i bunden af ​​Hans venstre er karakteriseret som en patologi med en høj grad af risiko. Risikoen for død i dette tilfælde øges med 5-6 gange.
  • Blokken af ​​benet på bundtet af His til højre betragtes ikke af læger som en alvorlig krænkelse, det provokerer sjældent farlige komplikationer.
  • To-stråleforstyrrelser udvikler sig normalt på tærsklen til overgangen til fuldstændig atrial ventrikulær blokade, hvert år hos 5-6% af alle sådanne patienter.
  • Når denne lidelse er forårsaget af et akut trin i hjerteinfarkt, øges muligheden for død til 50%.

Krænkelse af intraventrikulær ledning og prognosen for denne sygdom kan ikke overvejes af læger isoleret fra årsagen til sygdommen. Klassificering af blokade er nødvendig for anvendelse af visse behandlingstaktikker.

Hvis sådanne ændringer er delvis, betragtes patologien som ikke-farlig. I tilfælde af en fuldstændig blokade af en bestemt hjertezone kan konsekvenserne være meget alvorlige, hvoraf de mest almindelige er et slagtilfælde eller komplet hjertestop.

Nedsat funktion af impulsledning inde i hovedorganets ventrikler er ret sjældent, men dette skyldes ofte, at folk ikke deltager i planlagte undersøgelser. Da symptomerne på sygdommen normalt er fraværende eller skjult, ved personen ikke om dens udvikling.

Typer af lidelser i hjertets intraventrikulære ledning

Når patienter henvender sig til en kardiolog med smerter i brystet, får de ordineret et EKG. Ofte bestemmer denne procedure krænkelser af hjertets intraventrikulære ledning. Hvad er det, og hvorfor udvikler det sig? Dette vil blive drøftet senere..

Hvad er det

Hvis ledningsforstyrrelser opdages, kan en eller flere stråler på systemet fungere. Der vises blokeringer, der forstyrrer den fulde udførelse af nerveimpulser til myokardiet. Som et resultat er der en afmatning i hjertekontraktioner. I mere avancerede tilfælde er en fuldstændig ophør af kroppens arbejde ikke udelukket..

Ved delvise funktionsfejl sænker hjertet, med fulde impulser er der ingen pulser, og sammentrækningen afbrydes.

Fokale forstyrrelser dannes i et separat område, ledningsevnen lider her. De kan ses sammen med blokader af venstre ben, dets forreste gren. Dette komplicerer diagnosen, påvirker forløbet af den primære patologi negativt.

Klassificering, typer

Den menneskelige hjertemuskulatur har 4 kameraer, flere sektioner, de er ansvarlige for transmission af impulser. Blokaden er i stand til at ramme en af ​​afdelingerne eller flere ad gangen. Lokale forstyrrelser er kendetegnet ved knudepunkter og stier.

Visse typer blokade er fremhævet:

  1. Sinoatriale. Det vises i den tilsvarende knude til højre atrium. Impulsen kan ikke passere på grund af en lille kraft eller fordi atriet ikke kan acceptere det. En sådan blokade har tre grader:
    • Puls ledningsforsinkelse observeret.
    • Bestemmes af hyppigheden af ​​forringelse.
    • Den sidste, tredje grad bestemmes af svage impulser eller det fulde fravær af deres modtagelse.
  2. Langsom intraventrikulær ledning. Det observeres fra sinoatrial knude til venstre atrium eller til knudepunktet i den atrioventrikulære zone. Det er kendetegnet ved hæmning af impulsledning.
  3. AV-blokade. Flere grader fremhæves:
    • Langsom ledningsevne.
    • Stop af individuelle impulser udføres af perioder.
    • Fra atriet kan impulser ikke passere til ventriklerne, mens sidstnævnte og atrium lever uafhængigt af andre.
  4. Blokade af benene på grenblokken og grenene (venstre, højre, forbundter). Pulser ankommer langsommere eller passerer slet ikke.

Tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi bestemmes af en krænkelse af en af ​​ventriklerne. Denne type provokerer dannelsen af ​​AV-blokade..

Den første grad henviser til delvis afvigelser, den anden og tredje til at afslutte. Førstnævnte hører ikke til kategorien sygdomme, men kan tjene som grund til dannelsen af ​​en komplet blokade. Og sidstnævnte provoserer til gengæld farlige komplikationer.

Svigt ved pulserende ledning viser sig muligvis ikke i lang tid, de opdages under et kardiogram på grund af tilstedeværelsen af ​​andre patologier. I nogle tilfælde forekommer de som komplikationer af hjertesygdomme..

Med sådanne krænkelser forekommer forringelse af konduktiviteten i visse dele af bundterne af Hans, som hver er opdelt i højre og venstre ben. Sidstnævnte har en anterior og posterior gren.

Tre typer overtrædelser blev identificeret:

  • Enkeltstråle - tilførselsstop på en gren.
  • Dvuhpuchkovye - forværring på to grene.
  • Tre-bjælke - blokering på tre grene.

Årsager til forstyrrelser i intraventrikulær ledning

Ledningssystemet stammer fra knudepunktet i sinoatrialzonen, hvor sinusrytmen stammer fra, herfra går impulserne til den atrioventrikulære knude og går ind i benene på bundtet af His.

Delvise blokader forekommer hos raske mennesker, og gælder derfor ikke sygdomme. Men hvis deres oprindelse ses på baggrund af hjertesygdomme, er det påkrævet at træffe medicinske forholdsregler.

Årsagerne til følgende:

  • Hjerteanfald.
  • Koronararteriesygdom.
  • Kardiosklerose er en patologisk proces, der påvirker myokardiet, man observerer spredning af bindevæv, der dannes ar i forskellige størrelser og lokalisering. I dette tilfælde observeres patologi på baggrund af åreforkalkning..
  • Hjertefejl.
  • Hjerte sygdom.
  • Høj skjoldbruskkirtelhormon.
  • Højt blodtryk.
  • Hjertehypertrofi - en læsion med sværhedsindskriden.
  • Myocarditis - betændelse i hjertemuskelen.
  • Kardiomyopati - en stigning i hjertets størrelse, dets utilstrækkelighed, forværring af hjerterytme, ledning.

Provokaterne af overtrædelsen kan være en ubalance af elektrolytter, overdreven indtagelse af visse lægemidler, lungesygdom, lungeemboli og andre faktorer.

Symptomer og manifestationer

Der er ingen separate tegn, der bestemt angiver en krænkelse af ledningsevnen. Sygdomsforløbet er ofte asymptomatisk..

Nogle patienter tolererer symptomer let, fordi billedet er sløret. I en separat gruppe mennesker er der en betydelig forværring af trivsel. Manifestationen af ​​symptomer afhænger af placeringen af ​​forstyrrelser.

Impulser kan gå langsommere eller stoppe helt, du kan finde ud af arten efter at have udført diagnostiske foranstaltninger.

Patologi opdages oftere af følgende gruppe af symptomer:

  • Forekomsten af ​​åndenød ved den mindste anstrengelse.
  • Svimmelhed, der vises på grund af forringelse af blodforsyningen til hjernen.
  • Smerter ubehag i brystet, det observeres på baggrund af forværret hjertefunktion.
  • Hævelse af ekstremiteterne ledsages ofte af en blå hud.
  • Svær svaghed, op til besvimelse.
  • Koldsved.
  • Et kraftigt fald i hjerterytme (mindre end 50 slag pr. Minut).
  • Mangel på luft, kvælning.

Sinoatrial blokade manifesterer sig normalt som brystsmerter, mangel på luft, sjælden puls. Overtrædelser af atrisk ledning er ofte asymptomatiske eller manifesteres ved hævelse og åndenød. AV-opbremsning opdaget ved svær bradykardi, besvimelse er ikke ualmindeligt.

Overtrædelse af bundterne af His er ledsaget af generel utilpasse, et fald i hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemuskelen.

Patologi hos børn

Hvis patologien opdages hos et barn, taler det oftest om medfødte misdannelser eller krænkelser på baggrund af arvelighed. Med en delvis krænkelse er panik ikke det værd, da det oftere forekommer inden for det normale interval. Der er ingen andre specifikke træk ved patologien hos børn og unge.

Symptomer, ved hvilke en patologi hos et barn kan identificeres, er som følger:

  • Hukommelsesnedsættelse.
  • Ligegyldighed.
  • Indtræden af ​​dyspnø.
  • Forringelse i skolens præstation.
  • Brystsmerter.
  • Generel ubehag.
  • Træthed ved lav fysisk anstrengelse.

Valg af terapi, som hos voksne, afhænger direkte af de grunde, der provokerede denne tilstand.

Den første fase har ikke brug for behandling, men barnet tages under lægebehandling. I det andet ordineres medicin, og en mere avanceret grad kræver kirurgisk indgreb, dvs. implantering af en ECS - kunstig pacemaker.

Man må under ingen omstændigheder forlade manifestation af tegn uden opmærksomhed, en omfattende blokade kan forårsage død.

Patologi under graviditet

En lignende sygdom kan manifestere sig hos en kvinde under graviditet. Ofte er symptomerne uklare, men hvis der er en urimelig svaghed, svimmelhed, åndenød, ustabil stemning, skal du konsultere en læge uden at mislykkes.

Før der ordineres terapeutiske foranstaltninger, er en grundig undersøgelse nødvendig for at stille en nøjagtig diagnose. Til at begynde med sendes en kvinde til et EKG.

Diagnosticering

For at nøjagtigt identificere overtrædelser på primærstadiet bruges et elektrokardiograf. Metoden til Holter-overvågning bruges, placeringen af ​​overtrædelser studeres ved hjælp af elektroderne i bundtet af His.

Når man dechiffrer resultaterne, observeres amplifikation og fortykkelse af P-bølgen, derudover sammentrækkes hjertemuskulaturen ujævnt, og der er en forskel i varigheden af ​​PQ-intervallet.

Undertiden foretager specialisten daglig overvågning, mens patienten fører en særlig dagbog. Takket være metoden bestemmes fejl, der opstår under forskellige handlinger fra patienten.

Der er ordineret specielle tests, der bestemmer lokale forstyrrelser, test med tilføjelse af fysisk aktivitet. Det nøjagtige billede af sygdommen, typen af ​​blokade er fastlagt.

Først efter dette kan lægen ordinere den nødvendige terapi.

Behandling

Efter diagnosen skal patienten besøge en kardiolog, hjertekirurg, arytmolog. Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne årsagen, der provokerede sygdommen.

Hvis der ikke er nogen samtidige kardiovaskulære patologier, ordineres lægemiddelterapi:

  • Kompleks af vitaminer og mineraler.
  • Medicin, der normaliserer blodforsyningen til hjertet (ATP, Preductal).

Med komplet intraventrikulær blokade er introduktionen af ​​en kunstig pacemaker nødvendig, dens handling er rettet mod at normalisere myokardiet med at gendanne kontraktionens frekvens, ellers øges risikoen for at udvikle bradykardi og andre komplikationer.

En ikke-specifik krænkelse kræver ikke brug af medicin, da virkningen er lille. Patienten skal følge en speciel diæt og have tid nok til at hvile. Sådanne foranstaltninger forlænger livet.

Komplikationer

Hvis ubehandlet, er der fare for følgende komplikationer:

  • Hjertefejl.
  • Forringelse af blodtilførslen til hjernen efterfulgt af udviklingen af ​​et slagtilfælde.
  • Blodpropper.
  • Behovet for operation.
  • Fatal udfald med komplet ikke-konduktivitet.

Forebyggelse

Forebyggelsesforanstaltninger vil gøre det muligt at styrke blodkar og forbedre hjertemuskulaturen, selv med eksisterende patologi. Dette reducerer risikoen for sygdomsdannelse og forhindrer komplikationer:

  1. Lange ture i den friske luft.
  2. Sund kost med højt calcium.
  3. Vitaminindtag.
  4. Overholdelse af den daglige rutine, tilstrækkelig hvile.
  5. Lille regelmæssig øvelse. Idræt.
  6. Eliminering af elsport, især til bodybuilding, som påvirker hjertekarternes tilstand negativt.
  7. Forsøg at undgå alvorlige stressende situationer..
  8. Når det er muligt, kan du slappe af på havet hvert år. Du kan slappe af i skoven.
  9. Rettidig gennemgå medicinske undersøgelser og eliminere identificerede patologier.

Uanset hvilken prognose der er for sygdommen, skal du huske, at moderne medicin hjælper med at klare næsten enhver lidelse, men for dette skal du lytte til din krop og gøre alt for din egen sundhed.

Hvad er krænkelsen af ​​intraventrikulær ledning af hjertet??

Ledningssystemet i hjertet sikrer den rettidige transmission af nerveimpulser fra hovedknuden til atriet og derefter til ventriklerne. For at denne proces kan forekomme korrekt, er vigtige celler placeret i den indre del af det interventrikulære septum, der forbinder sig til en slags gren. En sådan zone i hovedorganet kaldes af læger, som hans ben eller bundter. Væv i den nedre del af de to ventrikler og den øverste del af hjertet kaldes Purkinje-fibre. Krænkelse af hjertets intraventrikulære ledning provoserer udseendet af forskellige afvigelser i organets aktivitet, hvilket kan være meget farligt. Derfor er det vigtigt at vide alt om patologien og være i stand til at forhindre dets komplikationer i tide.

Ventrikulært system

At forstå hvordan


Sådanne patologiske tilstande udvikler sig, det er nødvendigt at vide, hvad nøjagtigt ledningssystemet består af, som er ansvarlig for transmission af impulser gennem ventriklerne. Så den ledende rolle i denne proces hører til det såkaldte bundt af His, der består af to strukturelle dele:

  • Venstre ben. Det er repræsenteret ved for- og baggrenene, som hver er ansvarlige for dens væg i venstre ventrikel. Deres grene danner et Purkinje-fibersystem.
  • Højre fod. Det er repræsenteret ved et bundt, der forgrenes i de nedre dele af højre ventrikel.

Til forekomst af excitation i ventriklerne passerer en impuls fra pacemakeren gennem det interventrikulære septum, og derefter sker den samtidige excitation af begge ventrikler. For at dette skal ske, har pulsen brug for cirka 0,12 sekunder..

I tilfælde af, at der er bemærket blokeringer på en af ​​stierne, ændres ikke kun den sti, som impulsen passerer, men også den tid, hvori ventriklerne ophidses, ændres.

Hvad er en patologi??

Den førende funktion af hjertet og dets myocardium (muskelvægge) er transmission gennem systemet med specielle knudepunkter og fibre fra elektriske impulser. For at hjerterytmen er tilstrækkelig til blodcirkulation, skal eksitationsbølger overføres gennem hjertesektionerne i en bestemt sekvens og med en konstant hastighed.

Normalt passerer impulser fra sinusknudepunktet, den atrielle del til den atrioventrikulære - atrioventrikulære. Således er de øverste sektioner først ophidsede og derefter de nederste.

Klassificering af blokade af bundtet af His

I henhold til den generelt accepterede klassificering er alle blokke af impulsen til ventriklerne delt som følger:

  1. En, to eller tre-bjælke. Dette bestemmes af, hvor mange bjælker der er involveret i forkert ledning af impulser.
  2. Lokal Overtrædelse af ledningen observeres ikke i alle kundeemner under EKG-undersøgelse.
  3. Overgange. Forkert impulsledning veksler med det normale.
  4. Arborization. Blokade af impulsen forekommer i Purkinje-fibre. Mere præcist i deres nedre sektioner.
  5. Fuld blokade.
  6. Ufuldstændige blokader.
  7. Vekslende blokader. Når der udføres forskning, afsløres en eller anden mulighed.

Hvad udtrykkes sygdommen

Besejr det højre ben


I de situationer, hvor en komplet blok af højre ben bemærkes, udføres excitationen af ​​den højre ventrikel på en anden måde. En impuls til højre ventrikel kommer fra de venstre dele af det interventrikulære septum. Det vil sige, at spændingen fra de venstre afdelinger oprindeligt bemærkes, og først derefter den højre. Hvis der er en ufuldstændig blok, foregår excitationen af ​​den højre ventrikel korrekt, men hastigheden af ​​impulsen falder.

Normalt er følgende sygdomme årsagerne til blokering af højre ben:

  • Kronisk lungepatologi.
  • Mitral stenose.
  • Hjerteiskæmi.
  • Myokardieinfarkt med et stort område af iskæmi.
  • Medfødte misdannelser.
  • Sygdomme ledsaget af skader på hjertets valvulære apparatur.
  • Også blandt de faktorer, der øger risikoen for at udvikle denne patologi, kan vi nævne hypertension såvel som forkert adrenerg blokering. Det er også værd at bemærke, at i nogle atleter kan en overtrædelse af ledning i højre ben være en variant af normen.

En af de funktioner, der er nødvendige for forekomsten af ​​denne læsion, er overbelastning af højre ventrikel. Hos raske mennesker forekommer denne type sygdom praktisk talt ikke.

Den venstre forgrenes nederlag

For at denne overtrædelse kan forekomme, er det bydende nødvendigt, at der er en hindring, der forstyrrer impulsen til side- og frontvæggen på venstre ventrikel. I dette tilfælde passerer excitationen langs en sund gren og fra den nederste væg passerer til de dele af hjertet, der er tilbage uden en impuls.

Den vigtigste årsag til forekomsten kan kaldes patologiske processer, der på en eller anden måde påvirker de venstre dele af hjertet, nemlig:

  • Hypertonisk sygdom.
  • Hjerteiskæmi.
  • Medfødte og erhvervede hjertedefekter.
  • Myokardieinflammatorisk sygdom.
  • kardiomyopati.
  • Myocardial dystrofi.

Som en uafhængig sygdom forekommer denne blokade ikke.

Nederlaget for den venstre posterior gren

Følgende patologier fører til udviklingen af ​​denne tilstand:

  • Myokardieinfarkt.
  • åreforkalkning.
  • Myokardieinflammatorisk sygdom.
  • Sklerose i det ledende system.

Ved fuldstændig blokade bemærkes impulens umulighed til at gå langs en typisk sti, derfor, som i tilfælde af blokade af den forreste gren, passerer excitationen fra bunden op gennem Purkinje-fibrene. Oftest observeres en kombineret læsion af både den venstre baggren og det højre ben.

Dobbeltstrålesioner

Årsagerne til blokeringer med nederlag af to bundter er sygdomme som:

  • Reumatisk karditis.
  • Difteri myokarditis.
  • Alvorlig åreforkalkning.
  • Myokardieinfarkt.

Følgende varianter af totrålsblokader skelnes:

  1. Komplet blokade af venstre ben.
  2. Blokade af den bageste gren af ​​venstre ben med komplet blokade af højre.
  3. Blokade af den forreste gren af ​​venstre ben med komplet blokade af højre.

Oftest er to-stråle-blokader en forplantning af nederlaget for alle bjælker og forekomsten af ​​en tre-stråle-blokade.

Tre-stråle læsioner


Dannelsen af ​​en blokade af alle tre bjælker er forårsaget af de samme læsioner som i tilfælde af to-bjælke. Når der er et fuldstændigt tab af evnen til at udføre bundter af Hans, er der pauser i ventriklenes arbejde. Således kommer der en uafhængig eksitationsrytme af disse dele af hjertet. Samtidig arbejder atriererne som normalt. Dette kan føre til en komplet atrioventrikulær blokering..

Mulige årsager til udvikling

I sjældne tilfælde er sygdommen medfødt, og som regel uden at gå på kompromis med livskvaliteten, opdages det ved et uheld under en medicinsk undersøgelse.

Men meget oftere er årsagen sygdommen:

  • aterosklerose;
  • myocarditis;
  • hjerte-iskæmi;
  • arteriel hypertension;
  • hjertefejl;
  • arteriel hypertension;
  • hjertefejl;
  • kardiomyopati;
  • myokardiehypertrofi.

Hos nyfødte, spædbørn, børn og unge kan en overtrædelse af ledning provosere:

  • præmaturitet;
  • et åbent ovalt vindue er en åbning mellem atria, der tjener til blodforsyning under udviklingen af ​​embryoet. Hos et født barn lukkes det i det første leveår;
  • medfødt hjertesygdom;
  • sygdomme i det endokrine system (f.eks. skjoldbruskkirtel, binyrerne, reproduktivt system).

Hos børn og voksne, akutte hjertesygdomme efter forgiftning med lægemidler eller medikamenter, kan kirurgiske indgreb også være årsager.

Vigtigste symptomer

Krænkelse af intraventrikulær ledning er en tilstand, der ikke har patognomoniske tegn. Så med en funktionsfejl i His bundt, kan følgende symptomer opdages hos en patient:

  • svimmelhed.
  • Følelse af hjertesvigt.
  • Generel svaghed.
  • dyspnø.
  • Bradykardi.
  • Besvimelse.

Under alle omstændigheder er det vigtigt at forstå, at manifestationerne af ledningsforstyrrelser er individuelle og ofte ofte afhænger af den underliggende sygdom. Derfor er du nødt til at søge hjælp hos en specialist, når de første symptomer vises, der indikerer unormal hjertefunktion.

Symptomatiske manifestationer

Symptomer på ledningsforstyrrelser i ventriklerne er normalt fraværende. Patologi registreres ved et uheld ved optagelse af et elektrokardiogram.

Hvis lidelse og andre smertefulde manifestationer er til stede, betyder de normalt tilstedeværelsen af ​​en anden årsagsfaktor, der førte til ledningsforstyrrelse. Hvis årsagen til patologi-iskæmi klager patienten over åndenød, brystsmerter; myocarditis er kendetegnet ved smerter og igen åndenød; hypertension - smerter i occipital og frontal region, synshandicap, rysten. Atrieforstyrrelser og andre typer arytmier kan reducere patientens puls betydeligt og kan også ledsages af en eller anden blokade.

Læger skal være foruroliget over den komplette blokade, der blev afsløret for første gang, hvis den er ledsaget af en brystben eller brystsmerter til venstre. Venstre-sidet form er farlig, idet den maskerer tegnene på et akut hjerteanfald, hvilket er vanskeligt at genkende på EKG på grund af betydelige ændringer i de ventrikulære komplekser. I tilfælde af mistanke om hjerteanfald har patienten brug for øjeblikkelig hospitalsindlæggelse og akut pleje. Kun på et hospital kan du foretage en detaljeret diagnose og bestemme, hvordan du skal behandle patienten yderligere.

Symptomer som træthed, sløvhed, døsighed, svaghed, hovedpine og svimmelhed kræver altid en differentieret diagnostisk tilgang, da de er fælles for mange patologier. I nærvær af en slags kronisk sygdom gentages sådanne symptomer systematisk.

Diagnose af sygdommen

For at påvise forstyrrelser i ventrikulær ledning er en undersøgelse som f.eks. Et EKG normalt nok. Ved hjælp af denne procedure vil lægen være i stand til nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​læsionen samt identificere den underliggende sygdom, der har forårsaget denne proces.

I nogle tilfælde skal du muligvis tildele følgende yderligere undersøgelser:

  • Ultralyd af hjertet.
  • Ekkokardiografi.
  • Træningstest.
  • Daglig EKG-overvågning.


Det er vigtigt at forstå, at for en korrekt behandling af denne sygdom er det vigtigt ikke kun at identificere det berørte område, men også at diagnosticere den vigtigste patologi, som førte til nedsat ledelse af impulsen. Det er grunden til, at når de første symptomer på sygdommen vises, er det så vigtigt at straks konsultere en læge. Rettidig pleje reducerer risikoen for alvorlige komplikationer..

Variationer af disse patologier bestemmes ved afkodning af EKG. Krænkelse af impulsens sekvens påvirker de biokemiske processer, der forekommer i hjertemuskelen, og forstyrrer også hjertets output.

CHD hos børn

Krænkelse af CHD hos børn kan forekomme i alle aldre. Årsagerne til patologien hos barnet er medfødte misdannelser og andre defekter i udviklingen af ​​fosteret; hos børnehaver og unge er ledningsevnen for elektriske impulser i myokardiet nedsat på grund af hjerte- og ekstrakardiale patologier.

Hos spædbørn op til et år er en krænkelse af ventriklenes elektriske ledningsevne forbundet med følgende årsager:

  • myocardial hypoxia,
  • for tidlig fødsel,
  • fødselsskader,
  • fødselsdefekt,
  • vaskulær medfødt patologi,
  • beruselse under graviditeten af ​​moderen, inklusive medicin,
  • reumatiske sygdomme,
  • sygdomme i centralnervesystemet og psyken.

Der er ingen levende symptomer, der hjælper lægen med at mistænke en krænkelse af CHD. Det asymptomatiske forløb af sygdommen giver den mulighed for at udvikle sig uden behandling. Overtrædelse opdages ved et uheld - under auskultation under forkølelse eller ved optagelse af et elektrokardiogram.

Almindelige symptomer på CHD hos børn er:

  1. Sløvhed og hurtig træthed, svaghed hos barnet.
  2. svimmelhed.
  3. Langsom hjerterytme.
  4. dyspnø.

Det er ikke værd at tro, at babyen vokser op, og at alt går af sig selv, da dysfunktioner i elektrisk ledningsevne ikke altid forsvinder sporløst. Nogle gange forsvinder de med alderen, men i nogle tilfælde er en komplet blokade fyldt med komplikationer som bevidsthedstap, iskæmi, rytmeforstyrrelser, hjertesvigt op til et fuldstændigt stop af myocardial aktivitet.

Hvis der er alarmerende symptomer, skal du sørge for at vise barnet til en læge, han vil give de nødvendige anbefalinger og også sende barnet til en konsultation med en kardiolog, der vil foretage en detaljeret diagnose.

Behandling

  1. Hvis en person har en overtrædelse af intraventrikulær ledning, udføres ikke behandling, der direkte vil påvirke den eksisterende blok. Med denne patologi skal alle ressourcer rettes mod identifikation og behandling af den underliggende sygdom. For eksempel, hvis sygdommen er forårsaget af hypertension, er det nødvendigt at tage antihypertensive lægemidler, samt følge en ordentlig diæt og føre en aktiv livsstil.
  2. I tilfælde af at blokaden er asymptomatisk, er det nødvendigt at observere den i dynamik, indtil de første ændringer bliver detekteret. Begynd derefter behandling med den underliggende sygdom.
  3. I tilfælde af, at udviklingen af ​​en atrioventrikulær blok bemærkes, kan installation af en pacemaker være nødvendig. Denne intervention består i at implantere en kunstig pacemaker til patienten, i hvilken rolle specialindretninger fungerer. Årsagerne til installation af stimulatoren er:
  • Ledningsforstyrrelser, der fører til besvimelse eller alvorlig åndenød.
  • Patienthandicap.
  • Manglende evne til at behandle den underliggende sygdom.
  • Dannelsen af ​​cirkulationssvigt.

Du skal forstå, at brugen af ​​pacemakere kræver overholdelse af visse regler, især:

  • Undgå procedurer baseret på magnetisk impuls (MRI).
  • Undgå at anvende fysioterapeutisk behandling.
  • Undgå elektrisk stød.
  • Undgå at skade dit bryst.

Hvordan adskiller EKG-ledningsevne sig??

Tegn på nedsat ledningsevne afhænger af typen af ​​blokade. De adskiller sig i:

  • retningen på hjertets elektriske akse;
  • formen af ​​ventrikulære komplekser;
  • placere i brystet og standardledninger;
  • tandbredde og afstand.

Den to-stråle type blokade betragtes som en harbinger for udviklingen af ​​en tre-stråle læsion. I den trebjælke variant afhænger formen af ​​de ventrikulære komplekser af placeringen af ​​læsionen, mens delvis opretholdelse af ledning i en af ​​grenene ligner varianterne af to-stråleblokader. EKG-billede er overlejret på atrioventrikulære lidelser med varierende sværhedsgrad.

Når man vurderer funktionerne ved blokader for en læge, er det vigtigt at se på tidligere EKG'er for at være sikker på begrænsningerne.

Stabil langvarig intraventrikulær blokering kræver ikke specifik behandling. Den første detektion af intraventrikulære ændringer, især hos en ældre patient, kræver hospitalisering og en fuld undersøgelse for at bestemme årsagerne.

Iskæmi involverer brugen af ​​koronaryolytika og omhyggelig anvendelse af svage ß-blokkere.

Hvis den inflammatoriske karakter af ændringerne opdages, udføres et kursus med antibakteriel terapi, hormonelle medikamenter..

I tilfælde af kombination med kronisk hjertesvigt bruges små doser digitalis og diuretika.

Det er vigtigt at rettidigt løse problemet med det tilrådeligt at installere en pacemaker. Dette gælder især for tilfælde af blokeringer med to og tre bjælker..

Prognose for sygdomme

I tilfælde af at blokaden af ​​benene i bundtet af His er asymptomatisk, er prognosen oftest gunstig. Sådanne patienter behøver ikke at gennemgå behandlingsforanstaltninger. Det er kun vigtigt at observere dynamikken i ændringer hos kardiologen. Dette vil hjælpe med at registrere organiske læsioner rettidigt..

Hvis blokader opstår på baggrund af organisk patologi, afhænger prognosen direkte af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom. Under alle omstændigheder er det vigtigt at overvåge dit helbred og ikke undgå læger. Så screening er ekstremt vigtig. Selv asymptomatisk blokade er meget let at opdage, når der udføres en EKG-undersøgelse..

Det skal bemærkes, at blokader er en af ​​de prognostiske faktorer i løbet af større sygdomme. Så skal du fremhæve følgende punkter:

  1. Blokering af venstre ben øger dødeligheden af ​​hjertepatologier med 5 gange.
  2. I tilfælde af at blokader opstår på baggrund af myokardieinfarkt, indikerer dette et stort område af nekrose. I dette tilfælde kan dødeligheden nå op på 50%.
  3. Blokering af højre ben betragtes ikke som en risikofaktor for hjertepatologier.

Under alle omstændigheder er enhver sygdom lettere at forebygge end at behandle. Som allerede nævnt skader ledningsforstyrrelser ikke i sig selv en sund person. Derfor er det vigtigt at nøje overvåge dig selv for at forhindre udvikling af alvorlige patologier. Fjern dårlige vaner, før ikke en stillesiddende livsstil og følg også en diæt. Alt dette vil hjælpe med at forhindre sygdomme, der kan føre til udseendet af blokke til at udføre en impuls til ventriklerne..