Diæt til nedsat glukosetolerance

Med en periodisk stigning i blodsukkeret uden nogen åbenbar grund, kan vi tale om et fænomen som nedsat glukosetolerance. I sig selv er det endnu ikke en sygdom, men kun et alarmerende symptom, der signaliserer en persons tilbøjelighed til diabetes, slagtilfælde og hjertesygdomme.

Det er meget vanskeligt at spore sådanne udsving, så det er ganske vanskeligt at diagnosticere et sådant symptom. Men hvis det allerede er identificeret, kan det ikke ignoreres. Den rigtige diæt hjælper med at forhindre udviklingen af ​​diabetes og dens komplikationer..

Ikke kun mad

En diæt til nedsat glukosetolerance er rettet mod at stabilisere blodsukkeret og reducere overskydende vægt, da det normalt er til stede i sådanne mennesker. Resultatet opnås ved moderat begrænsning af det daglige kaloriindtag og udelukkelse af produkter, der fremkalder en kraftig stigning i glukoseniveauer i kroppen.

Organiseringen af ​​det daglige regime og madindtag bør bidrage til aktivering af stofskifte. Dette kan kun opnås ved en kombination af diæt og moderat fysisk aktivitet. Mængden af ​​forbrugt væske skal være tilstrækkelig, men ikke for stor. Og du bliver nødt til at holde sig til en sådan diæt, indtil sukkerniveauet vender tilbage til det normale og fuldstændigt stabiliseres..

Vigtige tip

Der er yderligere anbefalinger, der vil fremskynde ikke-medikamentel behandling og reducere risikoen for omdannelse af glukoseintolerance til type 2-diabetes betydeligt.

Uden diæt og medicin går der ikke mere end et år fra det øjeblik, hvor intolerance bestemmes, indtil diabetes er diagnosticeret. Så dem, der ønsker at genvinde deres helbred, skal følge alle regler og begrænsninger strengt..

  1. Mad - fraktioneret - op til 6 gange om dagen i små portioner.
  2. Intervaller mellem måltiderne skal være sådan, at der ikke forekommer en stærk sultfølelse.
  3. Sult ikke under nogen omstændigheder, ellers kan du efter at have spist mad opleve en følelse af varme, svimmelhed og andre ubehagelige symptomer.
  4. Det er også umuligt at overspise - overvægt accelererer processen med overgang til diabetes.
  5. Det er bedre, hvis det daglige kalorieindtag beregnes af en læge eller ernæringsfysiolog, under hensyntagen til alle de individuelle egenskaber ved kroppen og niveauet for fysisk aktivitet.
  6. Daglig træning skal være en integreret del af livet - de øger stofskiftet og styrker det kardiovaskulære system.
  7. Fødevarer, der indeholder hurtige kulhydrater, fjernes fuldstændigt fra kosten eller minimeres.
  8. Menuen skal have mange fødevarer rige på fiber: frugt, grøntsager, korn.
  9. Mængden af ​​fedt er også begrænset, og dyrene erstattes næsten fuldstændigt med grøntsager.
  10. Det er også bedre at afvise kolesterolrige fødevarer - de sænker kapillær permeabilitet.
  11. Morgenmad skal være påkrævet senest en time efter vågnen.
  12. Middag - 2-3 timer før sengetid, hovedsageligt fra protein mad. Inden du går i seng, kan du drikke et glas kefir.

Sørg for at tilbringe mindst en time i den friske luft. Det er bedre, hvis denne tid går i bevægelse. Lad det gå eller cykle. Kun en sådan integreret tilgang vil give gode resultater og forhindre udviklingen af ​​en farlig sygdom..

Fuld menu

Menuen udarbejdes uafhængigt. Alle produkter, der ikke er inkluderet i den "røde liste", som er lille og intuitiv, er tilladt til brug. Det inkluderer alt fedtholdigt, stegt, sødt og stivelsesholdigt. Hvis vi snakker mere om forbudte produkter, skal du fra menuen ekskludere:

  • fedt kød og fisk;
  • pølser og røget kød;
  • hvidt brød og kager;
  • konfekture med sukker;
  • meget søde frugter: druer, rosiner, bananer;
  • stivelsesholdige grøntsager: majs, kartofler;
  • premium melpasta;
  • fløde, fedt creme fraiche;
  • mel og fedtede saucer;
  • smør;
  • svinefedt, madlavende fedtstoffer;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • sød mousserende vand;
  • pakket juice;
  • stærk te og kaffe.

Mælk og mejeriprodukter er meget nyttige, men du skal vælge dem, der har en reduceret procentdel af fedtindhold. Nødder og frø - i ekstremt små mængder. Honning - højst en teskefuld om dagen. Nyttige spirede kerner og grønne blade grøntsager.

En omtrentlig daglig menu til behandling af glukoseintolerance kan være som følger:

  • Morgenmad: grød med mælk eller cottage cheese gryderet; kop kakao.
  • Frokost: 1 stor frugt eller frugt dessert.
  • Frokost: suppe eller borsch på fedtfattig bouillon; kogt eller bagt kød; grøntsagssalat; en skive sort brød; kompott eller frugtdrik.
  • Snack: frugt gelé eller mælke budding.
  • Middag: en fiskerett med en side skål med friske eller bagt grøntsager (kun grøntsager af enhver art kan bruges); te eller bouillon af vild rose med citron og kiks.
  • Før du går i seng: et glas kefir eller gæret bagt mælk.

Stabilisering af sukker

Feedback og resultater fra de følgende henstillinger er bare gode. Efter cirka to uger (og i kombination med at tage medicin tidligere) stabiliserer blodsukkerniveauet, den generelle tilstand i kroppen forbedres, metabolismen aktiveres, vægten falder gradvist.

Diæt indeholder meget plantefibre og hjælper med at rense kroppen for toksiner og toksiner. Det er let at tolerere, da diætbegrænsninger er minimale. Faktisk er dette det sædvanlige system for sund ernæring, som er den bedste forebyggelse af udviklingen af ​​enhver sygdom.

Hvad er den vigtigste årsag til udviklingen af ​​nedsat glukosetolerance

De fleste patienter på stadium af prediabetes hører konstant den samme sætning, at på grund af nedsat glukosetolerance kan diabetes mellitus (DM) udvikle sig, og hvis der ikke iværksættes nogen handling nu, vil en bitter sygdom med et så sødt navn give dig et langt og ikke meget velsignet samliv.

De fleste mennesker er imidlertid ikke bange for sådanne ord, og de fortsætter med at fortsætte i deres gerninger, som hele tiden hengiver sig til forbandede behagelige svagheder.

Hvad er nedsat glukosetolerance (NTG)?

Grundlaget for denne tilstand er et problem, hvor der er en ophobning af glukose i blodet.

NTG er tæt forbundet med et andet koncept - med nedsat fastende glycemia (IGN). Meget ofte deles disse begreber muligvis ikke indirekte, da disse to kriterier normalt er i forbindelse med diagnosen metabolisk syndrom eller diabetes som sådan..

De modnes i det øjeblik, hvor en af ​​de metaboliske processer, kulhydrat, begynder at mislykkes, hvor forbruget eller udnyttelsen af ​​glukose ved cellerne i hele vores krop falder.

I henhold til ICD - 10 svarer denne tilstand til antallet:

  • R73,0 - Forøget blodsukker eller unormal glukosetolerance testresultater

For at forstå en persons tilstand på stadiet med metabolisk forstyrrelse anvendes kriteriet for blodglykæmi..

Med NTG vil blodsukkeret overstige normen, men ikke så meget, at det overskrider tærsklen for diabetisk niveau.

Men hvordan skelnes der derefter mellem nedsat glukosetolerance og nedsat fastende glukose?

For ikke at blive forvirret i disse to begreber, skal du henvende dig til WHO's standarder for hjælp - Verdenssundhedsorganisationen..

I henhold til WHO's accepterede kriterier bestemmes NTG under betingelse af et forhøjet plasmasukkerniveau 2 timer efter træning, bestående af 75 g glukose (opløst i vand), forudsat at den faste plasma-sukkerkoncentration ikke overstiger 7,0 mmol / liter.

NGN diagnosticeres, hvis fastende glycæmi (dvs. på tom mave) er ≥6,1 mmol / L og ikke overstiger 7,0 mmol / L, forudsat at glycæmi 2 timer efter træning er årsager

Desværre er det stadig ikke klart, hvad der med en 100% -garanti fører til denne betingelse. Imidlertid er det generelt accepteret, at flere begivenheder med det samme skyldes dette, hvilket (vi gentager - MAJ) kan forårsage en fiasko i kulhydratmetabolismen.

  • Dårlig arvelighed spiller en vigtig rolle

Hvis din nærmeste familie havde diabetes, øger dette automatisk risikoen for funktionssvigt i kulhydratmetabolismen. Selv hvis begge forældre, f.eks. Har diabetes, betyder det ikke, at deres baby også vil have den samme sygdom eller problemer med metabolske processer både ved fødslen og gennem hans efterfølgende liv.

  • Insulinresistens er også inkluderet i denne liste, da det mindsker cellernes følsomhed over for insulin.

En celle, der ikke "genkender" insulin som dets velgørenhed (kun dette hormon leverer glukose til celler, hvilket intet andet stof kan gøre) begynder uundgåeligt at opleve sult. Hvis du ikke foder hende, starter processen med alternativ ernæring på grund af for eksempel fedt. Dette vil dog ikke hjælpe, men snarere gøre skade, da insulin stadig ikke kan "nå" de celler, der er ude af sult.

Som et resultat kan diabetisk ketoacidose udvikles. Hvis du ikke griber ind i tide, kan en person dø, da cellerne begynder at dø gradvist, og blodet bliver giftigt på grund af et overskud af glukose og begynder at forgifte hele kroppen indefra..

  • Pankreasproblemer (sygdom, traume, hævelse)

Hos dem afbrydes dens vigtigste sekretoriske funktion (produktion af hormoner), hvilket også kan forårsage en krænkelse af glukosetolerance. Pankreatitis er en af ​​disse sygdomme..

  • En række visse sygdomme ledsaget af funktionsfejl i metaboliske processer

F.eks. Itsenko-Cushings sygdom, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​hypofyse-hyperfunktion som et resultat af en traumatisk hjerneskade, alvorlig psykisk lidelse osv. Med denne sygdom er der en krænkelse af mineralsk stofskifte.

I vores krop er alt sammenkoblet, og svigt i et system fører uundgåeligt til forstyrrelser på andre områder. Hvis der er "indbyggede" programmer til eliminering af sådanne funktionsfejl i vores hjerne, kan en person muligvis ikke straks finde ud af, om sundhedsmæssige problemer, der vil bremse hans behandling, fordi han ikke vil gå til lægen for at få hjælp i tide, men kun i det sidste øjeblik, når han er klar over at noget tydeligt var galt med ham. Nogle gange på dette tidspunkt, udover et problem, lykkedes han allerede at hente et dusin mere.

Det bidrager også til udviklingen af ​​NTG, selv i en vis udstrækning, i højere grad, da fedtlegemet kræver mere energiintensivt indhold fra de mest hårdtarbejdende organer: hjerte, lunger, mave-tarmkanal, hjerne, nyrer. Jo højere belastningen på dem er - jo hurtigere mislykkes de.

  • Stillesiddende livsstil

For at sige det enkelt, at en mindre aktiv person ikke træner, og hvad der ikke træner atrofier som unødvendig. Som et resultat forekommer adskillige sundhedsmæssige problemer..

  • Indtagelse af hormonelle medikamenter (især glukokortikoider)

Inden for medicin var der mere end én gang sådanne patienter, der aldrig fulgte en diæt, førte en stillesiddende livsstil, misbrugt slik, men ifølge deres helbredsmæssige forhold inkluderede læger dem på listen over helt sunde mennesker uden det mindste tegn på et modent metabolisk syndrom. Det var sandt, det varede ikke så længe. Før eller senere mærkede en sådan livsstil sig. Især i alderdom.

Symptomer

Så vi kom til det mindst informative punkt i vores historie, da det simpelthen er umuligt at uafhængigt bestemme, at en person udvikler en krænkelse af glukosetolerance. Det er asymptomatisk, og tilstanden forværres allerede i det øjeblik, hvor det er tid til at stille en ny diagnose - diabetes.

Det er af denne grund, at behandlingen af ​​patienter er forsinket, da personen på dette tidspunkt ikke engang kender til nogen problemer. I mellemtiden kan NTG let behandles, men det samme kan ikke siges om sukkersyge, som er en kronisk sygdom og ikke kan behandles endnu. Med diabetes kan du kun udskyde de mange tidlige og sene komplikationer, der forårsager død af patienter, og ikke selve den skæbnesvangre diabetes.

Som udvikling af nedsat glukosetolerance hos en person kan der forekomme nogle symptomer, der er karakteristiske for diabetes:

  • svær tørst (polydipsi)
  • tør mund
  • og som et resultat øget væskeindtagelse
  • øget vandladning (polyuri)

Det er umuligt at sige med sikkerhed, at en person med sådanne symptomer er syg, du skal være enig. Denne tilstand kan også forekomme ved en infektionssygdom, der opstår uden en stigning i kropstemperatur, samt om sommeren i intens varme, varme eller efter intens træning i gymnastiksalen.

Derudover fører enhver fejlfunktion i stofskiftet før eller senere til et fald i det humane immunsystem, da udviklingshastigheden af ​​beskyttelsesmekanismer afhænger af den metaboliske hastighed, der først og fremmest reguleres af to systemer: nervøs og endokrin.

Hvis metaboliske processer af en eller anden grund forstyrres, bremser vævsregenereringsprocessen. En person har flere problemer med hud, hår og negle. Han er mere sårbar over for infektionssygdomme og følgelig oftere mere, mere fysisk svag og psykologisk mindre ustabil..

Hvad er faren for nedsat glukosetolerance

Mange har allerede indset, at NTG ikke er sådan en ufarlig tilstand, da den i ordets bogstavelige forstand rammer det mest væsentlige i den menneskelige krop.

Selvom det, der kan være irrelevant i al denne indre mikrokosmos, er svært at sige. Alt er vigtigt her, og alt hænger sammen..

I mellemtiden, hvis alt overlades til tilfældighederne, vil diabetes blive leveret til den skødesløse ejer af en sådan krop. Problemer med glukoseoptagelse medfører imidlertid andre problemer - vaskulære.

Blod, der cirkulerer gennem vener, er den vigtigste leder af biologisk signifikante og værdifulde stoffer, der opløses i det. Fartøjer spænder over en hel bane af fletning af alle partiklerne, selv den mindste af hele vores krop og har adgang til ethvert indre organ. Dette unikke system er ekstremt sårbart og afhængigt af blodets sammensætning..

Blod består for det meste af vand, og takket være det vandige medium (selve blodet, intercellulær og cellulær protestantisme) sikres en konstant, før sekund øjeblikkelig informationsudveksling, som sikres ved kemiske reaktioner af organceller med blod og det omgivende vandmiljø. Hvert sådant miljø har sit eget sæt kontrolhåndtag - dette er molekyler af stoffer, der er ansvarlige for visse processer. Hvis der mangler stoffer, eller hvis der er en overflod af dem, vil hjernen straks vide, om det, som straks reagerer.

Det samme sker i øjeblikket af akkumulering af glukose i blodet, hvor molekylerne, når de er overflod, begynder at ødelægge væggene i blodkar, fordi de for det første er ret store, og for det andet begynder de at interagere med andre opløste stoffer eller i blodet som svar på hyperglykæmi. Denne ophobning af forskellige stoffer påvirker blodets osmolaritet (dvs. det bliver tykkere) og på grund af den kemiske interaktion mellem glukose og andre stoffer øges dens surhedsgrad. Blod bliver surt, hvilket væsentligt gør det giftigt, giftigt, og proteinkomponenterne, der cirkulerer med blodet, udsættes for glukose og gradvist sukker - en masse glyceret hæmoglobin forekommer i blodet.

Tykt blod er sværere at destillere gennem venerne - hjerteproblemer opstår (hypertension udvikler sig). Tyk, det får blodkarets vægge til at udvide sig endnu mere, og på steder, hvor de af en eller anden grund har mistet elasticiteten (f.eks. Med forkalkning, åreforkalkning eller som følge af dyslipidæmi) kan de simpelthen ikke modstå en sådan belastning og sprænge. Et sprængningsskib heles hurtigt, og i stedet dannes der nye fartøjer, der ikke fuldt ud kan udfylde den fortabes rolle.

Vi har beskrevet langt fra hele kæden om de skadelige virkninger af et overskud af glukose på kroppen, fordi i tilfælde af nedsat glukosetolerance er sukkerkoncentrationen ikke så høj, at det medfører så forfærdelige konsekvenser. Men!

Jo mere det er, og jo længere hyperglykæmi varer - jo mere betydningsfulde, mere synlige er konsekvenserne efter det.

Diagnosticering

Du har måske allerede gættet, at det kun er muligt at finde ud af om NTG ved at udføre en laboratorieblodprøve i overensstemmelse med visse betingelser.

Hvis du tager blod fra en finger ved hjælp af en bærbar hjemmeenhed - et glucometer, vil dette ikke være en væsentlig indikator for noget. Når alt kommer til alt er det vigtigt at tage blod på et bestemt tidspunkt og kontrollere hastigheden og kvaliteten af ​​glukoseoptagelse efter indtagelse af kulhydrater. Derfor vil dine personlige målinger ikke være nok til at diagnosticere.

Enhver endokrinolog vil bestemt have en anamnese (han vil lære om patientens tilstand, spørge om pårørende, identificere andre risikofaktorer) og henvise patienten til en række tests:

Men den mest markante analyse i vores tilfælde er GTT:

Hvilket antages at blive givet til alle gravide kvinder i cirka 24 - 25 uger af graviditeten for at udelukke svangerskabsdiabetes mellitus af gravide kvinder og andre sundhedsmæssige problemer. Efter bestået en lignende analyse under graviditet kan både NTG og NGN påvises. Hvis den gravide kvinde, efter at have taget kontrolblod, får fastende glycæmi, fortsætter lægerne ikke glukosetoleransetesten. Kvinden vil blive sendt til yderligere undersøgelser til endokrinologiafdelingen, eller testen vil blive gentaget igen, men efter et par dage.

En sådan test udføres i flere trin:

  1. Fastende blodtælling (dette er glykæmiske benchmarks, som læger vil stole på i processen med at stille en diagnose)
  2. Glukosebelastning (patienten bliver nødt til at drikke en sød drink, hvori den nødvendige mængde glukose til testen er opløst)
  3. Efter 2 timer vil de tage blod igen (for at kontrollere, hvor hurtigt kulhydrater absorberes)

I henhold til resultaterne af en sådan test kan flere overtrædelser af kulhydratmetabolismen påvises på én gang..

Kriterier
Glukosekoncentration i mmol / liter
Blod
kapillær
Venøs
Normal ydelse
Fastende og
Sådan behandles NTG

Når du har modtaget en skuffende positiv test for NTG, skal du søge detaljeret rådgivning fra en endokrinolog, der vil ordinere den passende behandling.

Vær ikke bange, ingen vil begynde at fodre dig med piller, for at eliminere denne tilstand er det nok at ændre din livsstil.

Med den eksisterende overvægt skal du stræbe efter at komme i form på to ufarlige måder:

  • spiser delvis
  • øge fysisk aktivitet

Ved behandling af nedsat glukosetolerance sætter lægen flere opgaver for patienten:

  1. vægttab
  2. opnå en klar metabolisk kontrol (dvs. det er vigtigt at overvåge glycæmi)
  3. i tilfælde af et trykproblem - overvåg det om dagen og opnå normalt blodtryk
  4. forhindre mulige kardiovaskulære komplikationer
  5. opgive dårlige vaner (alkohol, rygning)

Hvis en person i lang tid ikke kan tabe sig alene (forudsat at han strengt har fulgt alle anbefalinger), kan lægen muligvis medtage medicin med det aktive stof sibutramin eller orlistat i behandlingen, som ikke sælges uden recept fra en læge. F.eks. Goldline med det aktive stof sibutramin. Men dette er allerede ret ekstreme forhold, da de indebærer andre problemer, der i væsentlig grad påvirker helbredet, da mere end en "mirakelpiller" -teknik ikke er uden dens bivirkninger..

Ellers er den mest effektive metode til reduktion af kropsvægt en måde - energimangel.

Med andre ord skal patienten lære at sammensætte sit diæt og træningsregime, så energiforbruget hersker frem for dets indtag.

I denne tilstand begynder fedtreserver at forbruges mere intensivt, da der er en kulhydratmangel, der er dækket af "smeltning" af lipider.

Efter vægttab skal alle bestræbelser være rettet mod at opretholde og konsolidere de opnåede resultater, hvilket betyder, at du bliver nødt til at holde dig opdateret tempo - hele dit liv.

Dette hjælper i vid udstrækning med at opretholde en maddagbog med drift og anvendelse af yderligere viden, f.eks.

Selvfølgelig vil en person på den ene eller anden måde blive tvunget til at skifte til en lavkolhydratdiæt, hvis grundlag blev lagt af Pevzners ernæringssystem - tabel 9, der blev udviklet tilbage i sovjettiden.

En hypocalorisk diæt til nedsat glukosetolerance er bygget under hensyntagen til de individuelle egenskaber hos mennesker: alder, køn, intensitet og hyppighed af fysisk aktivitet, eksisterende sygdomme og andre ting. Derfor er det bedst at komponere din diæt under opsyn af en ernæringsfysiolog eller kvalificeret ernæringsfysiolog..

For at gøre opgaven lidt lettere foreslår vi, at du gør dig bekendt med kaloriregningerne af den daglige diæt fra førende ernæringseksperter i Rusland.

Korrekt ernæring til nedsat glukosetolerance

Beregning af forbrugte kalorier pr. Dag

  • Værdien af ​​hovedbørsen
For kvinder
18 - 30 år (0,0621 x kropsvægt i kg + 2,0357) x 240
31 - 60 år (0,0342 x kropsvægt i kg + 3,5377) x 240
over 60 år gammel (0,0377 x kropsvægt i kg + 2,7545) x 240
For mænd
18-30 år (0,0630 x vægt i kg + 2,8957) x 240
31 - 60 år (0,0484 x vægt i kg + 3,6534) x 240
over 60 år gammel (0,0491 x vægt i kg + 2,4587) x 240
  • afhængigt af niveauet for fysisk aktivitet, er det opnåede resultat nødvendigt:

Ved mindstebelastning forbliver den lav, ved medium - x (gang) med en faktor 1,3, ved høj - x 1,5

  • gang de beregnede daglige kalorier:

For 500 kcal, hvis kropsmasseindekset (BMI) er 27 - 35, for 600 - 1000 for en BMI> 35

For kvinder skal det i sidste ende være mindst 1200 kcal / dag, for mænd - 1500 kcal / dag.

Fedtstoffer
I kosten bør andelen af ​​fedt ikke være mere end 30% af den daglige norm (mættet fedt må ikke være mere end 7 - 10%). Foretrækker vegetabilske fedtstoffer.
Egern
De vigtigste strukturelle elementer i væv og celler i hele organismen skal være til stede i kosten i en mængde på 15 - 20% af den daglige norm. Men kun hvis en person ikke har nefropati - nyreproblemer. Hvis nyrernes ekskretionsfunktion er nedsat, anbefales det at overholde en diæt med lavt proteinindhold.
Kulhydrater
De bør ikke være mere end 50%. Det kan være værd at erstatte almindeligt sukker med sukkererstatninger (sorbitol, fruktose)
  • måltider mindst 3 gange om dagen
  • den største mængde lipider, der forbruges, skal være i vegetabilske og fiskede fedtstoffer (fedtfattig fisk, mælk, mejeriprodukter, bælgfrugter, cottage cheese, lidt magert kød)
  • forbruge mere komplekse kulhydrater, fortrinsvis med fiber (dens d / b er ikke mindre end 40 gram om dagen) på grund af rå grøntsager, fuldkornsbrød, kli osv..
  • med arteriel hypertension falder natriummængden til 2,0 - 2,5 g / dag (dette er ca. 1 tsk)
  • drik 30 ml vand pr. 1 kg kropsvægt dagligt (hvis der ikke er kontraindikationer)

Fysiske øvelser

Med NTG anbefales anaerobe øvelser. Derudover skal hele komplekset bygges under hensyntagen til ikke kun en persons alder, fysik, træningsniveau, men under hensyntagen til hjertefrekvens - hjerterytme.

Denne type træning inkluderer: tennis, gå, løb, svømning, cykling, skøjteløb, skiløb, basketball, dans, fitness.

Lastens intensitet skal overvåges af en kvalificeret tekniker. Samtidig beregnes den hjertefrekvens, der opnås under træningen, i forhold til den maksimale hjertefrekvens (MES), der anbefales for en given alder i henhold til følgende formel:

MCHSS = 220 - (alder)

Afhængigt af dette vælger fysiologen en lav belastning (30 - 50% MES), medium (50 - 70%) eller intens (> 70%). Derudover praktiserer læger ofte praksis skiftende belastningsintensitet for at opnå hurtigere resultater med minimal patientoverarbejde..

Komplekset begynder som regel med 10-15 minutters kørsel (gå på løbebånd). Derefter øges belastningen (løbetempoet accelereres) og fortsætter i 40-60 minutter med periodisk skifte (10 minutters kørsel, 5 minutters gang). Det vigtigste er ikke at stoppe, men fortsætte med at træne.

Imidlertid er denne type træning kontraindiceret hos patienter med arteriel hypertension (AH).

Lægemiddelbehandling

Lægen kan kun inkludere medicin i behandlingen, når BMI> 30 kg / m 2 og / eller der er samtidige sygdomme.

Et relativt sikkert værktøj til behandling af sygdomme i kulhydratmetabolisme med NTG er acarbose. Det er en alfa-glukosidaseinhibitor.

Lægemidlet er i stand til at påvirke det postprandiale glukoseniveau (efter at have spist), hvilket resulterer i, at dets koncentration falder, og det har også en gavnlig virkning på hovedfaktorerne i hjerte-kar-risiko - overvægt, postprandial hyperglykæmi og hypertension.

Hvordan fungerer dette stof?

Det forhindrer hurtig absorption af sukker gennem fordøjelseskanalen. En krænkelse af den enzymatiske nedbrydning af kulhydrater til enkle sukkerarter.

I begyndelsen af ​​behandlingen overstiger dosis acarbose ikke 50 mg / dag, som er opdelt i 3 doser før eller under måltider. Hvis en person tolererer en sådan behandling godt, øges dosis til 100 mg / dag.

Hvis en patient ordineres en stor dosis med det samme, kan medicinen forårsage fordøjelsesproblemer (flatulens, diarré).

Det er farligt at ordinere lægemidlet til personer med mavesygdom: en mavesår, divertikulum, sprækker, stenose samt gravide kvinder og personer under 18 år.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.

Barnet har nedsat glukosetolerance. Glukosetolerance er nedsat: hvad er det og årsagerne til krænkelser

Periodiske ukontrollerede stigninger i blodsukkeret betragtes som en sygekødefunktion, men er ikke et direkte symptom på denne sygdom..

I tilfælde af nedsat glukosetolerance kan periodiske stigninger i blodsukkerniveauet forekomme i den menneskelige krop. Diagnosen af ​​diabetes er imidlertid ikke fastlagt. Korrektion af tilstanden er mulig ved hjælp af en speciel diæt og ændringer i den sædvanlige livsstil. Dette sæt af symptomer indikerer en tilbøjelighed til udvikling af diabetes, sygdomme i det kardiovaskulære system og slagtilfælde. Med rettidige, forebyggende foranstaltninger, minimeres risikoen..

Derfor er det vigtigt at konstant føre en fortegnelse over parametre for blodsukker og følge anbefalingene fra endokrinologen om vægttab, ændring af kosten, behandling af inflammatoriske processer i bugspytkirtlen, introduktion af sport og fysisk træning i din livsstil.

Rollen af ​​glukose og insulin i metaboliske processer

Mellem måltiderne falder glukoseniveauet i blodet lidt. Som svar på dette er der et fald i produktionen af ​​hormonet insulin, på grund af hvilken processerne med den omvendte frigivelse af kulhydrater fra fedtceller og glykogen aktiveres.

Insulin er et hormon, der produceres af beta-celler placeret i halen af ​​bugspytkirtlen. Dette er et kemikalie, der kan regulere metabolismen af ​​kulhydrater i den menneskelige krop..

Blodsukkerniveauet kan svinge i løbet af dagen i korridoren af ​​værdier fra 4 til 8 mmol per 1 liter blod. Forøgelse af værdier forekommer 20 minutter efter at have spist. Minimumsniveauet fastlægges om morgenen, umiddelbart efter vågnen, før det første måltid. Det normale blodsukkerniveau om morgenen på tom mave skal være 5,6 mmol per 1 liter..

Hvad er diabetes?

Diabetes diagnosticeres, når glukoseniveauet i blodet konstant holdes over det normale. Der er to hovedtyper af diabetes - type 1 og type 2. Oftest diagnosticeres den anden type hormonforstyrrelse. Personer i middel- og ældre alder, der er tilbøjelige til fylde og en stillesiddende livsstil, er underlagt den. Den første type diabetes er mere almindelig hos børn, unge og unge voksne. Det udvikler sig på baggrund af stressede situationer og er kendetegnet ved et fald i insulinproduktionen.

Toleranceforstyrrernes rolle i udviklingen af ​​diabetes

I den første diagnose af tilstanden, der er formuleret som en krænkelse af glukosetolerance, informeres patienten om, at han har en risiko for at udvikle fuldt ud insulinmangel i løbet af de næste 5 til 10 år. Hos nogle syge mennesker tager denne proces mindre end 12 måneder..

Ud over den direkte trussel om diabetes er der udviklingsrisici:

  • arteriel hypertension med skarpe stigninger i trykket i perioder med øget blodsukker;
  • cerebral arteriosklerose på grund af den hurtige dannelse af vaskulære plaques;
  • angina pectoris og hjerteinfarkt på grund af indsnævring af koronarblodkar.

Hvor ofte er denne overtrædelse??

De fleste mennesker har ikke engang mistanke om, at de udvikler denne patologi. Dette skyldes det fuldstændige fravær af symptomer og tegn i det indledende stadium af udviklingen af ​​denne lidelse. Uden regelmæssig overvågning af blodsukkerniveauet er funktionssvigt vanskeligt at bestemme. Normalt detekteres tilstanden under tilfældige forebyggende undersøgelser under prøvetagningen af ​​en biokemisk blodprøve for at diagnosticere andre sygdomme.

Hvad der kunne være årsag?

Symptomer og diagnose

Symptomerne på forstyrrelsen er meget sparsomme og kan omfatte periodisk svimmelhed og kvalme efter at have spist mad med højt kulhydrat. En kortvarig stigning i blodsukkeret er vanskeligt at fange. Normalt gendannes det hurtigt til normale værdier..

Forskellige test bruges til diagnose, hvoraf de fleste involverer gentagne blodprøver hele dagen, afhængigt af tid og måltid.

  • forværring af sultfølelser i sammenligning med tidligere perioder i dit liv;
  • udseendet af sult om natten;
  • svimmelhed og varmeanfald inden for 10 til 20 minutter efter at have spist;
  • klistret sved efter at have spist slik og varm sød te;
  • en stigning i mængden af ​​urin i løbet af dagen;
  • hyppig tør mund.

Metoder til behandling og forebyggelse

Som langvarig praksis viser, bidrager rettidige foranstaltninger, der er truffet for at opdage denne krænkelse, til den komplette regression af patologiske processer. Inden for et par måneder normaliseres de fysiologiske processer med kulhydratmetabolisme, og risikoen for at udvikle diabetiske læsioner elimineres fuldstændigt..

Behandlingsmetoder inkluderer:

  1. ændring i den sædvanlige livsstil;
  2. diæt med optimal balance mellem kulhydrater, fedt og proteiner;
  3. stigning i fysisk aktivitet
  4. eliminering af stressede situationer;
  5. vægttab;
  6. inkludering i kosten af ​​fødevarer med vegetabilsk fiber (frugt og grøntsager).

I rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og sodavand helt. Ekskluder også stærk te, kaffe og chokolade. Disse produkter indeholder stoffer, der udløser en stigning i blodsukkeret. Hvis du ryger, skal du straks opgive denne dårlige vane. Nikotin angriber cellerne i bugspytkirtlen, der producerer insulin. Dette stof kan også forårsage en konstant krampe i blodkar..

For at forhindre udvikling af nedsat glukosetolerance i fremtiden anbefales det, at man konstant holder sig til endokrinologens anbefalinger og overvåger blodsukkerniveauet med en bestemt regelmæssighed. Ved de første forhøjede satser skal du konsultere en læge og justere din diæt.

Nedsat glukosetolerance er en direkte måde til diabetes, da en stigning i dens niveau indikerer en krænkelse af mekanismen for kulhydratmetabolisme.

Nedsat tolerance kan føre til udvikling over tid. For at vise tilstedeværelsen af ​​afvigelser i absorptionen af ​​kulhydrater, kan der gives en analyse til personer over 40 år under en rutinemæssig undersøgelse eller tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer Metaboliske lidelser med alderen kan påvirke glukoseoptagelsen og en række andre årsager..

Hvad er glukosetolerance

Hver person har brug for kulhydrater, som er genstand for transformation i fordøjelseskanalen med dannelse af glukose. De indeholder næsten alle produkter. Jo mere sukker der er i mad, jo mere glukose får kroppen, men dette er en let fordøjelig mad, hvorfra en person har lidt behov.

Her er de produkter, der udgør den største trussel:

  • ikke-durum hvedepasta;
  • bageriprodukter af premium mel;
  • muffin (ruller, tærter, bagels, donuts);
  • slik (kager, kager, creme rolls).

Dette er ikke at sige, at disse produkter vil føre til diabetes direkte, men på samme tid fører vægtøgning og fedme til en ændring i metaboliske processer, men dette er den første faktor i nedsat glukoseoptagelse. Det handler om at udvikle en type 2 lidelse.

Glukosetolerance er et koncept, der kendetegner kroppens evne til at metabolisere glukose fra mad på en sådan måde, at der ikke er noget overskud.

Glukosefordelingsmekanismen er som følger:

  1. Efter nedbrydning af mad absorberes glukose af beholderne i maven og tarmen og kommer ind i blodbanen.
  2. Da glukose er hovedmaden for hjernen, går en del dertil der.
  3. Andre celler, der har brug for energi, fører monosaccharidet gennem proteintransportsystemer..
  4. For muskler og fedtceller er dette transportsystem insulin. Hjernen modtager et signal om, at der er en overskydende mængde glukose i blodet og instruerer cellerne i bugspytkirtlen til at producere insulin.
  5. Insulinceller svarer strengt til glukosemolekyler som et nøglelåsesystem, de passer og fanger det og overføres til celler og væv. Frigivelse af insulin svarer strengt med overskydende glukose.

Dette sikrer glukosekoncentration ved normale værdier..

Hvis der af en eller anden grund er utilstrækkelig sekretion af insulin, er der altid et overskud af glukose i blodet, og øgede indikatorer vises i analysen. Men disse tal er ikke høje nok til at diagnosticere diabetes hos en patient. Denne tilstand kaldes nedsat glukosetolerance..

Hvis overskydende glukose er konstant og signifikant, kommer det til diabetes. Fjernelse af glukose sker derudover ved hjælp af nyrerne. På dette tidspunkt detekteres også glukose i urinen..

Begrebet patologi

Her er det tid til at finde ud af det. Forringelse af glukosetolerance - hvad er det: tidligere blev dette syndrom tilskrevet et af stadierne af diabetes mellitus, og nu er det blevet tildelt i et separat navn.

Hvis en person har fastende glukose tættere på den øvre normale grænse eller fra 5,5 til 6 mmol / l, opstår spørgsmålet - hvor kommer glukosekilden fra??

Der er 2 muligheder tilbage:

  • personen overtrådte reglerne for forberedelse af testen;
  • der var virkelig et problem.

For at bekræfte gentages testen, og hvis den igen har de samme indikatorer, foreskrives en glukosetolerance-test.

Tolerance test

Denne undersøgelse udføres ved at tage glukoseopløsning internt. Registrering af resultatet sker efter et bestemt tidspunkt. Hans valg er ikke tilfældigt: Der kendes data om, hvor lang tid der efter at have spist et fald i blodsukkeret opstår. Forlængelsen af ​​denne tid giver os mulighed for at konkludere, at der er sket en overtrædelse..

Her er en liste over nogle af begrænsningerne for test:

  • alkohol og rygning før aftenen og under testning;
  • periode under og efter stress;
  • spise
  • sygdomme, der fører til udmattelse, fødsel, bedring fra brud;
  • GIT-sygdomme er også kontraindikationer, hvor glukose-absorption er nedsat (skrumpelever, gastritis og gastroduodenitis, colitis);
  • onkologiske sygdomme;
  • diæt (der kan være en krænkelse af fortolkningen af ​​resultaterne);
  • menstruation.

For gravide kvinder gennemføres undersøgelsen med visse træk. Brug en opløsning med lavere koncentration til kvinder i position.

Hvis der er forstyrrelser med absorption af mave-tarmkanalen, udføres testen ikke oralt, men intravenøst.

Forberedelsen til undersøgelsen skal være korrekt, så resultaterne er informative..

På tærsklen til undersøgelsen er der ikke behov for at reducere glukoseindtagelsen, men det er ikke værd at øge. Hvis mængden af ​​kulhydrater er mindre end 120-150 g, observeres en højere værdi af sukker under testen, og den falder langsommere.

Det er nødvendigt at overvåge fysisk aktivitet inden undersøgelsen og overholde det sædvanlige regime. En mere intens belastning medfører et øget forbrug af monosaccharider ikke kun fra blodet, men også forbruget af dets reserver fra leverglykogen. Dette danner en kulhydrat hunger: kroppen kræver påfyldning fra lagrene. Derfor kan resultatet af GTT forvrænges..

Du skal være opmærksom på, at de tænker på tirsdag af undersøgelsen med at tage psykotropiske, hormonelle, stimulerende stoffer, prævention, diuretika.

Teknikken til dens implementering er enkel:

  1. En mand kommer til klinikken om morgenen, giver en tom mave en blodprøve fra en finger eller en vene. Derudover gives en urintest..
  2. Derefter drikker han et glas glukoseopløsning, hvor 75 g sukker opløses i varmt vand.
  3. Hvert 30. minut en måling af indikatoren og urinen.
  4. Efter 2 timer evalueres resultatet..

Hvis indikatoren efter 2 timer er 7,8 mmol / l, er dette den normale værdi. Med en værdi mellem denne indikator og 11.0 observeres en overtrædelse af tolerance, og over denne værdi taler den om diabetes.

Under test kan en person blive syg, så skal den lægges. For at sikre en tilstrækkelig mængde urin får han lov til at drikke varmt vand. Efter testning skal patienten spise tæt, fødevarer skal indeholde kulhydrater.

Årsager og symptomer

Årsagerne til afvigelserne kan være forskellige:

  1. Genetisk disponering, som er mere karakteristisk for diabetes, der begynder efter en overtrædelse af tolerancen.
  2. Skader på bugspytkirtlen, som forårsager en mangel på insulinproduktion. Det frigives i blodbanen, men er ikke i stand til at fange glukosemolekyler..
  3. Udviklingen af ​​insulinresistens.
  4. Overvægt, fedme.
  5. Mangel på motorisk aktivitet.
  6. Foreskriver langvarig brug af medikamenter, der påvirker kulhydratmetabolismen.
  7. Forstyrrelser i aktiviteten af ​​de endokrine kirtler (hypothyreoidisme, Cushings syndrom).
  8. Trykforøgelse.
  9. Højt kolesteroltal i lang tid.
  10. gigt.

Undersøgelser har fundet, at der ofte ses afvigelser hos mennesker over 45 år og hos nogle gravide kvinder. De har en overtrædelse af tolerancen er midlertidig og slutter efter fødsel.

Overtrædelse af tolerance kaldes også prediabetes, da en person kun kan føle nogle symptomer, der er karakteristiske for diabetes, men der er ingen kliniske bevis på det:

  1. Blodsukkerniveauet kan forblive normalt, selv på tom mave.
  2. Der påvises ingen glukose i urinen.

Sygdommen manifesterer sig muligvis ikke i lang tid..

Symptomer på tolerance kan omfatte følgende symptomer:

  • tør mund og tørst, og det er ikke muligt at slukke den;
  • kløende hud;
  • hyppigere vandladning;
  • ændring i appetit i begge retninger;
  • skader på hud og slimhinder heles ikke i lang tid;
  • hos kvinder er der afvigelser i menstruationscyklussen, menstruationen kan stoppe fuldstændigt;
  • vaskulær sygdom af en inflammatorisk art;
  • pludselig begyndelse af synsproblemer.

En manifestation af forstyrrelser i kulhydratmetabolismen er hyperglykæmi, det vil sige en overdreven koncentration af glukose i blodet. Årsagen til sådanne lidelser kan være døden af ​​betaceller i bugspytkirtlen, insulinresistens, hormonelle forstyrrelser osv. Graden af ​​ændring kan være mild eller udtalt. Hvis blodsukkeret er meget højt, diagnosticeres diabetes. Hvis glukoseniveauet øges moderat, diagnosticerer de "prediabetes".

Begrebet prediabetes

Predia-diabetes er den indledende fase af patologien i kulhydratmetabolismen. Denne tilstand har næsten ingen kliniske manifestationer. Det kan kun opdages gennem laboratorieundersøgelser. Men hvis sygdommen diagnosticeres til tiden, har patienten en chance for at komme sig fuldt ud. I modsætning til manifest type 1 eller type 2 diabetes, er prediabetes ofte en reversibel tilstand. Hvis du følger en diæt og tager de ordinerede medicin, vender blodsukkerindikatorerne normalt tilbage til det normale inden for 3-6 måneder.

Der er 2 typer af prediabetes:

  • nedsat glukosetolerance;
  • fastende hyperglykæmi.

Den første af disse tilstande er mere alvorlige. Nedsat glukosetolerance går typisk foran type 2-diabetes. Derudover kan det være forbundet med indtræden af ​​sekundære ændringer i kulhydratmetabolismen, for eksempel under indtagelse af visse lægemidler eller med udviklingen af ​​en række sygdomme.

Symptomer på nedsat glukosetolerance

Prediabetes ledsages ofte ikke af nogen klager. I denne tilstand er der ingen udtalt hyperglykæmi, derfor har patienter ikke de karakteristiske manifestationer af diabetes - tørst, tør hud, hurtig vandladning. Men selv en svag langvarig stigning i glukose kan allerede forårsage skade på nervesystemet. Derfor kan patienter med nedsat glukosetolerance have tegn på perifer sensorisk-motorisk neuropati..

Klager over denne patologi:

  • smerter i ben og fødder;
  • kramper i lægemusklerne;
  • svaghed i benene;
  • brændende fornemmelse i fødderne;
  • følelse af kulde eller varme i fødderne;
  • følelsesløshed i fingrene;
  • fald i alle typer følsomhed i lemmerne.

Tegn på central neuropati i prediabetes er:

  • nedsat intellektuel evne;
  • angst;
  • depression;
  • søvnforstyrrelser.

Også nedsat glukosetolerance kan give uspecifikke symptomer på grund af energimangel på celleniveau. Patienter føler svaghed, træthed, apati. Det er vanskeligt for dem at tvinge sig selv til at deltage i både fysisk og psykisk arbejde..

Forstyrrelser i kulhydratmetabolismen ledsages også af hæmning af immunitet. I denne situation opdages ofte samtidig infektiøse processer (akutte og kroniske) hos patienter. Disse samtidige sygdomme er vanskelige at behandle og har tendens til at gentage sig. Infektioner påvirker normalt urinvej, hud, periodontium.

Nedsat glukosetolerance udvikler sig ofte inden for rammerne. Derfor kan patienter have klager på grund af andre samtidige komponenter i syndromet: hypertension, åreforkalkning, polycystiske æggestokke, abdominal fedme osv..

Laboratoriediagnostik

For at opdage krænkelser af kulhydratmetabolismen anvendes blodsukkertest på forskellige tidspunkter af dagen, glyceret hæmoglobin og andre prøver. En af de mest nøjagtige undersøgelser er den orale glukosetoleransetest..

En simpel fastende blodsukkertest er en rutinetest, der har mistanke om prediabetes eller en mere alvorlig lidelse. Normalt er denne indikator mindre end 5,5 mM / L (kapillærblod). Hvis niveauet er over 6,1 mM / L, er der mistanke om diabetes. Hvis resultatet ligger i intervallet 5,6-6,0 mM / L, betragtes testen som tvivlsom, og forfining udføres.

Sukker niveau i løbet af dagen måles meget sjældnere. Den såkaldte glykæmiske profil (4 prøver til sukker pr. Dag) er ordineret på hospitaler med mistanke om diabetes. Testen udføres for gravide kvinder, patienter med infektionssygdomme, hjerte-kar-patologi osv. Efter at have spist øges blodsukkeret naturligt. Normalt 2 timer efter et måltid overstiger denne indikator ikke niveauet på 7,8 mmol / L. Hvis glukose når 11,1 mM / L, diagnosticeres diabetes. Med mellemresultater på 7,9-11,0 mM / L betragtes den glykæmiske profil som tvivlsom..

Niveauet af glyceret hæmoglobin er en af ​​de forholdsvis almindelige test. Det bliver i stigende grad ordineret for at afklare metabolismetilstanden. Glykeret hæmoglobin afspejler det gennemsnitlige blodsukkerniveau i de sidste 3-4 måneder. Normalt er denne indikator 4-6%. Undertiden kan glyceret hæmoglobin være højere end 6,5%. I sådanne tilfælde diagnosticeres diabetes. Den nedsatte glukosetolerance og fastende hyperglykæmi svarer til en indikator inden for mere end 6%, men mindre end 6,5%.

Den mest nøjagtige i diagnosen af ​​nedsat glukosetolerance betragtes som en oral belastningstest. Denne undersøgelse involverer patienten, der tager en sød væske med sukkerkontrol på tom mave og efter 1 og / eller 2 timer.

I henhold til resultaterne kan det fastlægges:

  • diabetes;
  • nedsat glukosetolerance;
  • fastende hyperglykæmi;
  • mangel på forstyrrelser i kulhydratmetabolismen (normal).

Regler for udførelse og fortolkning af en belastningstest

Testet er typisk ordineret til tvivlsomme resultater af fastende glycæmi og i løbet af dagen. En belastningstest kan også anbefales, hvis der er symptomer på diabetes og normale værdier i blodsukkertestene.

Patienter i risiko for type 2-diabetes - årligt (eller 2 gange om året).

Forberedelse til test:

  • 3 dage før testen er passende ernæring uden kulhydratmangel nødvendig;
  • 3 dage før analysen skulle der ikke være stærk fysisk anstrengelse;
  • På tærsklen til undersøgelsen har du brug for en let middag, der indeholder 30-50 g kulhydrater;
  • om natten, før sammenbruddet, anbefales faste (8-14 timer);
  • under faste kan du drikke vand.

Analysesekvens:

  • den første blodprøve er strengt taget på tom mave;
  • indtagelse af 200 ml vand med opløst glukose (75 g);
  • ventetid (uden rygning, fysisk aktivitet osv.);
  • gentagen blodprøvetagning efter 1 og / eller 2 timer.

Hos børn afhænger den krævede mængde glukose til testen af ​​kropsvægt. For hvert kg vægt tages 1,75 g tørstof (men ikke over 75 g).

Gentagen bestemmelse af blodsukker i 2 kontrolpunkter (efter 1 time og efter 2) anbefales kun til gravide kvinder. De resterende patienter har fastende-test nok og 2 timer efter træning.

Diabetes mellitus bestemmes, hvis det fastende glukoseniveau er mere end 6,1 mM / l og 2 timer efter indtagelse af sødt vand - mere end 11,1 mM / l. Glykæmi betragtes som normalt fra morgen til 5,5 mM / L, og efter træning er det op til 7,8 mM / L. De resterende muligheder svarer til diagnosen prediabetes. I dette tilfælde diagnosticeres fastende hyperglykæmi med blodsukker om morgenen 5,6-6,0 mM / L og 2 timer efter træning - op til 7,8 mM / L. Nedsat glukosetolerance detekteres med den første indikator i området op til 6,1 mmol / l og den anden i området 7,9-11,0 mmol / l.

Diagnosen af ​​"nedsat glukosetolerance" under graviditet stilles ikke. I tilfælde af patologi diagnosticeres patienter straks med svangerskabs- eller manifest diabetes.

Test ikke tilladt:

  • under akut sygdom;
  • på tidspunktet for behandlingen med medikamenter, der øger sukker.

Derudover afbrydes den orale test (dvs. patienten får ikke sødt vand), hvis det første resultat er højere end 6,1 mM / L (5,1 mM / L hos gravide kvinder).

Behandling af prediabetes

Nedsat glukosetolerance kræver nødvendigvis observation og behandling. Alle patienter med denne diagnose er i risiko for diabetes. For at forhindre udvikling af metabolisk patologi er livsstilsændringer og medicin behov..

Af ikke-medikamentelle metoder til behandling anvendes:

  • kost
  • doseret fysisk aktivitet;
  • vægttab (med fedme);
  • afvisning af dårlige vaner.

Diæt til prediabetes svarer til behandlingstabellen 9. Det samlede kalorieindhold, enkle kulhydrater, animalsk og vegetabilsk fedt er begrænset i kosten. Diæt skal være varieret og afbalanceret. Delvis ernæring, brug af fødevarer med mange kostfibre, sporstoffer og vitaminer er velkomne. Med nedsat glukosetolerance skal du under ingen omstændigheder sulte. Fastedage, mono-diæter, korte ubalancerede diæter er også til lidt nytte..

Sådan ernæring bidrager til:

  • vægttab;
  • reduktion i insulinresistens;
  • korrektion af dyslipidæmi;
  • normalisering af blodtryk osv..

At stoppe med dårlige vaner inkluderer at stoppe med at ryge og reducere alkoholforbruget. Disse mål alene bidrager til at overvinde insulinresistensen. Derudover forhindrer afvisning af alkohol og cigaretter delvist konsekvenserne af højt blodsukker (nefropati, neuropati, fedthepatose osv.).

Af lægemidlerne kan lægemidler fra forskellige grupper bruges: sukker-sænkning, reducering af kropsvægt osv. Udnævnelsen af ​​metformintabletter er mest berettiget, hvis patienten har fast insulinresistens. Med fedme, medicin med orlistat, kan reduxin anvendes. Alle disse retsmidler kan anbefales af en endokrinolog eller terapeut. Selvmedicinering med nedsat glukosetolerance er farlig og ineffektiv.

Mindst en gang i livet skal hver person tage en glukosetoleransetest. Dette er en forholdsvis almindelig analyse, der giver dig mulighed for at identificere og kontrollere nedsat glukosetolerance. Denne betingelse passer til ICD 10 (international klassificering af sygdomme ved 10. revision)

Hvad er det, hvorfor gøres det, og hvornår er det virkelig nødvendigt? Er diæt og behandling nødvendig, hvis glukosekoncentrationen er høj?

Toleranceovertrædelse som koncept

Med en normal daglig rutine spiser en person mad flere gange og tæller ikke med snacks.

Afhængig af hvor ofte og hvilken slags mad der blev indtaget, om en diæt følges, ændrer blodsukkerniveauet. Dette fænomen er helt normalt. Men nogle gange øges eller falder koncentrationen af ​​glukose uretmæssigt eller falder kraftigt, og en sådan tilstand er allerede fyldt med fare ifølge ICD 10.

En stigning i blodsukkeret uden nogen åbenbar grund er en krænkelse af glukosetolerance. Problemet er, at det kun kan påvises ved en klinisk undersøgelse af blod eller urin i henhold til ICD 10.

Ofte vises nedsat glukosetolerance ikke. Og kun i individuelle tilfælde, inklusive under graviditet, er der symptomer, der ligner symptomerne på diabetes mellitus:

  • Tør hud;
  • Tørring af slimhinden;
  • Følsomme, blødende tandkød;
  • Lange helende sår og skrub.

Dette er ikke en sygdom, men behandling er allerede påkrævet. Kroppen signaliserer, at ikke alt foregår normalt, og at du er nødt til at være opmærksom på din kost og livsstil. En speciel diæt ordineres normalt, hvis overtrædelserne er alvorlige - lægemiddelbehandling i henhold til ICD 10.

Vigtigt: nedsat glukosetolerance er ikke altid, men bliver ofte en drivkraft for udviklingen af ​​diabetes. I dette tilfælde skal du ikke få panik, men konsultere en specialist og gennemgå alle nødvendige undersøgelser.

Hvis mængden af ​​insulin i kroppen forbliver normal, bør de vigtigste handlinger være rettet mod at forhindre udvikling af erhvervet diabetes.

Behandling med folkemedicin giver gode resultater - dette er en alternativ mulighed under graviditet, når behandling med medicin er uønsket, selvom ICD 10 ikke specielt involverer behandling med folkemiddel.

Hvordan udføres glukosetolerance-analyse?

For at afgøre, om der er en overtrædelse af glukosetolerance, anvendes to hovedmetoder:

  1. Blodprøvetagning af kapillær blod.
  2. Venøs blodprøvetagning.

Intravenøs glukose er påkrævet, når patienten lider af sygdomme i fordøjelsessystemet eller metabolske forstyrrelser. I dette tilfælde kan glukose ikke absorberes, hvis det tages oralt.

En glukosetolerance-test er ordineret i sådanne tilfælde:

  • Hvis der er en arvelig disposition (nære slægtninge lider af diabetes mellitus 1 eller 2 typer);
  • Hvis der er symptomer på diabetes under graviditet.

Hvis indikatorerne med nøje overholdelse af alle analyseregler adskiller sig fra normen, har patienten en krænkelse af glukosetolerance.

Et lignende fænomen kan føre til udvikling af type 2-diabetes mellitus og med yderligere ignorering af alarmsignaler til insulinafhængig diabetes. Dette er især farligt under graviditet, behandling er nødvendig, selvom der endnu ikke er klare symptomer..

Hvorfor glukosetolerance er nedsat

Årsagerne til en urimelig stigning eller fald i blodsukkeret kan være:

  1. Seneste stress og nervøse chok.
  2. Arvelig disposition.
  3. Overvægt og fedme som diagnose.
  4. Stillesiddende livsstil.
  5. Konfekture og sød misbrug.
  6. Tab af cellefølsomhed over for insulin.
  7. Under graviditet.
  8. Insulinmangel forårsaget af mave-tarmforstyrrelser.
  9. Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen og andre organer i det endokrine system, hvilket fører til en stigning i blodsukkeret.

Fraværet af forebyggende foranstaltninger i nærvær af disse faktorer fører uundgåeligt til udviklingen af ​​type 2-diabetes mellitus - dvs. erhvervet.

Metoder til behandling af nedsat glukosetolerance

To terapitaktikker bruges: medicin og alternativ. Ved rettidig diagnose er behandling med alternative metoder ofte tilstrækkelig uden at tage medicin.

Ikke-medikamentel behandling af nedsat glukosetolerance er baseret på sådanne grundlæggende principper:

  1. Fraktioneret ernæring i små portioner. Du skal spise 4-6 gange om dagen, mens aftenmåltider skal være kalorifattige.
  2. Minimer brugen af ​​kager, kager og slik.
  3. Kontroller nøje vægten uden fedtaflejringer.
  4. At fremstille grøntsager og frugter til de vigtigste fødevarer, undtagen kun dem, der indeholder en stor mængde stivelse og kulhydrater - kartofler, ris, bananer, druer.
  5. Sørg for at drikke mindst 1,5 liter mineralvand om dagen.
  6. Hvis det er muligt, skal du udelukke brugen af ​​animalsk fedt og foretrække vegetabilsk olie.

Normalt giver det at følge disse ernæringsregler et godt resultat. Hvis det ikke opnås, ordineres specielle lægemidler, der bidrager til normalisering af glukosemetabolismen og. At tage hormonholdige medikamenter er valgfrit i dette tilfælde..

De mest populære og effektive lægemidler ordineret til at forbedre glukosemetabolismen i kroppen:

Alle aftaler skal foretages strengt af en læge. Hvis medicinering af en eller anden grund er uønsket eller umulig, for eksempel under graviditet, behandles nedsat glukosetolerance med alternative opskrifter, især en række urteteinfusioner og afkok.

Følgende medicinske planter bruges: solbærblade, kjerrespids, burdockrød og blomsterstande, blåbær. Dampet boghvede er meget populær i behandlingen.

Der er et ret stort antal metoder til bekæmpelse af ustabilt blodsukker. Men på samme tid er det vigtigt at opretholde en sund livsstil, især under graviditet og amning..

At holde op med at ryge og drikke alkohol, gå i frisk luft, spille sport, følge en diæt - alt dette påvirker kroppens glukosetolerance væsentligt og kan hjælpe med at undgå at omdanne en lille lidelse til en patologi, især under graviditet.

Et lige så vigtigt punkt er nervesystemets tilstand. Konstant stress og angst kan være en afgørende faktor. Derfor, hvis der er et behov, er det værd at kontakte en psykolog. Han vil hjælpe med at trække sig sammen, stoppe med at bekymre sig og om nødvendigt ordinere medicin, der hjælper med at styrke nervesystemet.

Nedsat glukosetolerance er en farlig tilstand, der over tid kan udvikle sig til diabetes mellitus. For et par år siden blev det betegnet med udtrykket prediabetes, men efter mere detaljerede undersøgelser blev denne terminologi opgivet. Faktum er, at kun to tredjedele af mennesker med nedsat tolerance udvikler diabetes. En anden tredjedel af patienterne kommer sig fuldstændigt, selv uden særlig behandling..

Symptomer på nedsat glukosetolerance

Når man diagnosticerer og disponerer for diabetes, er det ikke nok bare at kontrollere blodets sukker. Disse indikatorer er ret statiske og kan være inden for normale grænser. Dette gælder især for dem, der udvikler type 2-diabetes. Truslen kan endelig kun identificeres ved at kontrollere glukosetolerance.

Tegn på nedsat glukosetolerance er ikke manifesteret hos alle patienter. En person klarer sig overhovedet uden eksterne manifestationer, men nogen vil kun støde på et eller to fænomener fra denne liste:

  • , periodontal sygdom, tidligt tanntab;
  • tør hud og slimhinder;
  • kløende hud;
  • kønsdermatitis;
  • lang helbredelse af sår, udskæringer, forbrændinger;
  • seksuel svaghed;
  • tørst;
  • krænkelse af menstruationscyklussen op til dens fuldstændige afbrydelse;
  • åreforkalkning og angioneuropati forskellige steder.

Enhver af disse tegn er en grund til at tage en glukosetoleransetest..

Hvordan man behandler en glukosetoleranceforstyrrelse bestemmes af lægen. Din opgave er at sikre, at resultaterne af den nævnte test er så pålidelige som muligt. For at gøre dette, når du videregiver det, skal du følge visse regler:

  1. Skift ikke din sædvanlige diæt i 3-4 dage før testen. Skift ikke arten af ​​den daglige fysiske aktivitet.
  2. 14 timer før testen skal du stoppe med at spise mad, alkohol, ikke ryge, udelukke intens fysisk aktivitet.
  3. Efter den første fase af testen er afsluttet - kapillær blodprøvetagning om morgenen på tom mave, det efterfølgende indtag af glukoseopløsning - inden for 2 timer, bør du opgive måltider, rygning, enhver fysisk aktivitet. Den bedste mulighed er at bruge denne tid på hvile liggende eller sidde. Undgå temperaturændringer.
  4. Under kontrol blodprøvetagning 2 timer efter den første prøve ikke at bekymre dig, ikke bekymre dig.

Behandling for nedsat glukosetolerance

Hvordan kan du kurere en krænkelse af glukosetolerance, ikke en eneste videnskabsmand vil straks svare dig. Faktum er, at denne patologiske tilstand kan være forårsaget af et stort antal årsager. Moderat intensitet vil hjælpe en patient, og normalisering af seksuel aktivitet vil hjælpe en anden. Annullering eller aftale hjælper ofte kvinder, afhængigt af kroppens behov og den generelle hormonelle baggrund. Lægemidler til nedsat glukosetolerance anvendes praktisk talt ikke.

Meget mere opmærksomhed bør rettes mod at opgive dårlige vaner og gå til en sund livsstil. Der kræves kun medicin, hvis årsagen er relateret til indre sygdomme, især dem, der er relateret til mave-tarmkanalen..

Diæt til nedsat glukosetolerance er af primær betydning:

  1. Begræns mængden af ​​hurtige kulhydrater, og øg antallet af langsomme kulhydrater i kosten..
  2. Det vises også moderat forbrug af vegetabilske og mælkefedt, mens fedt kød og svinefedt ikke anbefales. Fisk og fjerkræ behøver ikke begrænsninger.
  3. Drikke regime er moderat. Din norm for rent vand bør ikke overstige 2 liter om dagen, men den falder ikke under 1 liter.