Trombofili under graviditet - arvelig og genetisk

Trombofili under graviditet er en lidelse, der forårsager udviklingen af ​​en mors tendens til at danne blodpropper. Denne lidelse kan være forårsaget af genetiske funktionsfejl eller fysiologiske lidelser.

Som regel melder sygdommen sig ikke, men manifesterer sig på grund af visse faktorer, såsom kirurgiske operationer, kvæstelser, drægtighedsperioden, som kan forårsage alvorlige problemer.

Eksisterende sorter af sygdommen

Overvej hovedtyperne af trombofili under graviditeten.

UdsigtEgenskab
1. ErhvervetForekommer på grund af forskellige skader eller kirurgiske indgreb..
2. Arvet (medfødt)Medfødt thrombophilia er arvelige eller kan forekomme på grund af visse mutationer. Denne art kaldes også genetisk trombofili under graviditet, da det er han, der angiver krænkelser på det genetiske niveau.
3. HæmatogentDet forekommer, når der forekommer ændringer i koagulations-, fibronolytiske og antikoagulationssystemerne i kroppen. Hematogen trombofili under graviditet betragtes som det farligste, fordi det kan føre til handicap eller endda død af den vordende mor.
4. VaskulærDenne type inkluderer lidelser, såsom vaskulitis, åreforkalkning og lignende sygdomme.
5. HæmodynamiskTilknyttet sygdomme i kredsløbssystemet.

Trombofili under graviditet har sjældent symptomer. Kun nogle forventende mødre kan opleve trombose - blodpropper. Som regel dannes de på venerne i underbenet, hvilket forårsager:

  • hævelse;
  • rødhed i huden;
  • ubehag.

Denne tilstand kaldes dyb venetrombose, og den kan diagnosticeres ved hjælp af ultralyd eller andre test, der giver dig mulighed for at få et billede. Behandling af thrombophilia under graviditet udføres ved hjælp af blodfortyndere.

Blodpropper kan udgøre en stor fare for en fremtidig mors liv, hvis de bryder væk fra stedet og sammen med blodbanen kommer til vitale organer. Denne tilstand kaldes venøs tromboembolisme..

Hvis blodpropper tilstopper blodkar i lungerne, kaldes dette lungeemboli. Denne tilstand forårsager store åndedrætsbesvær og kan endda forårsage død..

En fremtidig mor med trombofili under graviditet er mere tilbøjelig til blodpropper, hvis hun har følgende risikofaktorer:

  • en af ​​hendes forældre, brødre eller søstre havde venøs tromboemboli;
  • i tilfælde af brud eller operationer.

Metoder til lægemiddelterapi

Hvis graviditet har fundet sted, og arvelig trombofili er identificeret, ordineres behandling straks. Behandlingsforløbet etableres af en gynækolog sammen med en hæmolog og genetiker. Det inkluderer som regel medicinen, en speciel diæt og et bestemt regime, der skal overholdes nøje.

  1. Lægemiddeldelen er brugen af ​​antikoagulantia, med andre ord lægemidler, der reducerer blodkoagulation. Alle medicin ordineres i henhold til specifikke indikationer og situation..
  2. Diæt involverer brugen af ​​de fødevarer, der reducerer blodkoagulation. Disse inkluderer: tørret frugt, skaldyr, bær, ingefær.
  3. For at undgå de negative virkninger af thrombophilia under graviditet anbefales det, at der regelmæssigt udføres langsomt gåture, svømning, øvelser for gravide kvinder, bære kompressionsundertøj, massage.

For at reducere blodkoagulation er det nødvendigt at bruge tørrede frugter

Alt dette hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og forhindrer blodpropper..

Det anbefales stærkt ikke i dette tilfælde:

  • stå på et sted i lang tid;
  • løft og bær tunge genstande.

Imidlertid har ikke alle forventede mødre behov for behandling af denne sygdom under graviditet. Først skal kvinden diskutere med sin læge risikoen for blodpropper og mulige komplikationer under fødslen af ​​barnet samt sygdomsstadiet. Dette vil tage den rigtige beslutning i behovet for terapi.

Nogle medikamenter, der bruges til at behandle denne tilstand, såsom heparin, udgør en risiko for bivirkninger, herunder knogletab og meget farlige ændringer i blodformlen..

Terapi anbefales heller ikke til kvinder med en mindre alvorlig form af sygdommen, som ikke har en personlig og familiehistorie med blodpropper.

Eventuelle farer og risici

Meget ofte manifesterer den genetiske form for trombofili under fødslen af ​​barnet for første gang. Denne kendsgerning hænger sammen med det faktum, at i en "interessant position" danner en kvinde en anden cirkel af blodcirkulation - morkagen, der fungerer som en ekstra byrde på kredsløbssystemet. Find også ud af effekten af ​​toksoplasmose på fosteret, og hvad er faren for kønsherpes i de tidlige stadier..

Desuden er placentakredsen karakteriseret ved nogle træk, der er direkte årsager til blodpropper. For eksempel har placenta ikke kapillærer. Blodet fra den fremtidige mor fra arterierne går straks til moderkagen, hvor det strømmer mellem chorionens villi og derfra til navlestrengen.

Et andet fysiologisk træk ved en gravid krop er øget blodkoagulation. Dette er yderst nødvendigt under fødsel for at reducere blodtab under fødsel eller i tilfælde af andre komplikationer: spontanabort, frigørelse af morkagen. Imidlertid er høj koagulerbarhed og fyldt med dannelsen af ​​blodpropper. Hvis der er medfødt trombofili, øges denne risiko markant..

Overvej de største farer, som denne sygdom kan føre til..

  1. Blodpropper. Meget ofte forekommer blodpropper i karene, der fører til morkagen. Dette fører til udvikling af føtal hypoxi - de nødvendige næringsstoffer ophører med at komme ind i babyens krop.
  2. Et vist antal blodpropper og en vis blokering af blodkar kan forårsage placentabruktion, fetoplacental insufficiens, føtal misdannelser, føtal død, mistet graviditet med trombofili, spontanabort og for tidlig fødsel.

Ifølge anmeldelser er der første gang nogen komplikationer af trombofili under graviditet efter 10 uger. Der er ikke rapporteret tidligere data om udviklingen af ​​komplikationer. Det antages, at sygdommen inden 10-ugersperioden ikke påvirker graviditetsforløbet.

I andet trimester er sygdommen også næsten usynlig, men i tredje trimester er komplikationer mulige. Som regel forekommer de efter 30 uger. På dette tidspunkt kan du ofte observere:

  • phyto-placental insufficiens (frigørelse af placenta);
  • svær gestosis.
Brugte diagnosemetoder

Desværre er det ekstremt vanskeligt at diagnosticere denne sygdom. Selv symptomerne under graviditeten er meget blandede. For eksempel træthed, tyngde i benene, smerter i nedre ekstremiteter - alt dette kan være tegn på åreknuder eller blot indikere træthed.

Desuden er diagnostiske metoder ekstremt komplekse og dyre. Derfor er det upraktisk at foretage en diagnose på nogen måde, da trombofili er meget sjældent ved planlægning af graviditet - hos 0,1-0,4% af kvinderne.

Af denne grund finder oftest forventningsfulde mødre ud af deres diagnose efter en eller flere ophørte graviditeter. Og så forudsat at de støder på en kompetent, omhyggelig specialist. Derfor er det værd at vælge en gynækolog og fødselslæge omhyggeligt - dit helbred og din babys helbred afhænger af det.

Observation fra en specialist

Der er en række faktorer, der gør læger opmærksomme og udfører tests for trombofili under graviditet.

  1. Habitual spontanabort, med andre ord, dette er flere graviditeter i fortiden, der endte med spontanabort, udviklingsarrest eller for tidlig fødsel, babyens død.
  2. Tilstedeværelsen af ​​alvorlige komplikationer under tidligere graviditeter, såsom placentabruktion, placentale insufficiens, svær gestosis.
  3. Blodpropper på grund af hormonelle medikamenter.
  4. Tilstedeværelsen af ​​trombotiske komplikationer, der er observeret inden 50-års alderen hos nære slægtninge til en kommende mor.
  5. Udførelse af flere mislykkede IVF-forsøg.
  6. Tilstedeværelsen af ​​en kvindes komplikationer af trombofili under forberedelse til graviditet.

Hvis lægen har identificeret mindst en af ​​de ovennævnte faktorer, skriver han en henvisning til patienten til en konsultation med en hæmolog og genetik, og udfører også en yderligere undersøgelse for at påvise trombofili. Det består af flere faser og involverer levering af et antal test, screeninger og andre undersøgelser..

Hvilke test skal tages?

En undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​en kommende mor til denne sygdom ordineres, hvis kvinden har:

  • spontanabort;
  • belastet arvelighed: slagtilfælde, hjerteanfald, trombose, hypertension, åreknuder hos nære slægtninge, hvis alder er yngre end 45 år.

Under disse omstændigheder skal en kvinde gennemgå en genetisk analyse for trombofili, når hun planlægger graviditet for at identificere sygdommen i tide og begynde behandling.

Med henblik på en detaljeret undersøgelse samt bestemmelse af yderligere handlinger vedrørende patienten foreskrives følgende laboratorieundersøgelser:

  • detaljeret koagulogram (blodkoagulationstest);
  • blodprøve for antistoffer mod phospholipider;
  • blodprøve for lupus antikoagulant.

Som regel bruges en integreret tilgang under diagnosticering og behandling af denne sygdom under graviditet..

  1. En kvinde bliver konsulteret af kvalificerede specialister: hæmatolog, genetik, gynækolog.
  2. Består alle de nødvendige laboratorieundersøgelser (blod til blodpropper, thrombophilia test).

Rettidig korrektion af denne sygdom under fødslen såvel som på graviditetsplanlægningen, hvilket bringer hæmostasesystemet tilbage til det normale ved begyndelsen af ​​graviditeten, reducerer sandsynligheden for spontanabort, forbedrer prognoserne for en "interessant position" og bidrager til et gunstigt resultat for både mor og baby.

Om forfatteren: Olga Borovikova

Trombofili og graviditet - er det muligt?

Trombofili er en sygdom i kredsløbssystemet, fungerer som venøs insufficiens og en tendens til trombose.

Hvordan manifesteres det, og hvad der er forårsaget

Sygdommen manifesterer sig med udviklingen af ​​trombose efter fysisk overdreven belastning, mens de kan have forskellig lokalisering. Ofte forværres patologien under graviditeten, hvilket kan kræve et hospitalophold på fødeafdelingen.

I mangel af tilstrækkelig behandling kan thrombofili føre til katastrofale følger: lungeemboli, hjerteanfald, dyb venetrombose.

Trombofili betragtes som en almindelig sygdom, diagnosticeret i næsten 35% af den voksne befolkning. Undersøgt af flere medicinske områder - hæmatologi og phlebology.

Denne sygdom er ledsaget af kredsløbssygdomme og en række komplikationer. Ved cerebral trombose er der stor chance for at udvikle iskæmisk slagtilfælde. Trombose af karene, der er ansvarlige for koronar cirkulation, fører til myokardieinfarkt. I tilfælde af venetrombose i de nedre ekstremiteter og manglen på rettidig behandling dannes mavesår, der efterfølgende kan føre til nekrose i huden.

Hvis thrombophilia er lokaliseret i tarmzonen, kan dette føre til peritonitis og organnekrose. Udviklingen af ​​den patologiske proces i placentaens kar fører til en krænkelse af fosterets normale ernæring og kan provosere spontan abort. I senere graviditet får denne tilstand fostret til at dø i livmoderen og tvungen kejsersnit.

Den farligste komplikation er lungeemboli. Tilstanden kan diagnosticeres selv i en sund person uden en klar grund. Men normalt skyldes dette en kombination af forskellige risikofaktorer:

  • ældre alder;
  • graviditet;
  • hormonel prævention;
  • faktor V Leiden (mutation af en af ​​koagulationsfaktorerne); hyperhomocysteinæmi;
  • postoperative forhold;
  • dehydrering og langvarig immobilitet af de nedre ekstremiteter.

Der skal især tages hensyn til kvinder, der har denne diagnose eller en tilbøjelighed til patologi, der planlægger en graviditet.

Patienten anbefales således at udføre en række laboratorieundersøgelser og om nødvendigt behandling.

Graviditetstrombofili test

Denne analyse er ordineret ganske ofte, det er en venøs blodprøvetagning og dens yderligere undersøgelse af genpolymorfisme.

Den gennemsnitlige varighed af diagnosen er to dage, kræver ikke genindtagelse efter gennemgået behandling.

I de fleste tilfælde kan diagnosen polymorfisme ses i resultaterne, men dette betyder ikke den specifikke tilstedeværelse af en patologi, men kun en disponering for den. Sådanne resultater er ikke en garanti for, at graviditet vil være vanskelig og have negative konsekvenser. Dog kan lægen ordinere profylaktisk terapi for at minimere denne risiko..

Trombofili, patologegener og graviditet

I nærvær af thrombophilia vil to genetiske markører, protrombin og en faktor 5-mutation blive udsat for de mest formidable ændringer.I dette tilfælde vil analysen indikere to typer arv - homozygotisk og heterozygot.

I det første tilfælde taler vi om en homozygot arvtype, når der sker direkte ændringer på kromosomerne. I dette tilfælde vil de kliniske symptomer på patologi være mere udtalt.

I den anden version er arvstypen heterozygot, ændringer forekommer i cellerne, men ikke i alt, derfor er halvdelen af ​​disse gener normale. De kliniske tegn på sygdommen er moderate, har ikke svære og alvorlige symptomer..

Det mest gunstige i løbet af graviditeten, både for patienterne selv og for fosteret, betragtes som en krænkelse af folatcyklusgenerne. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt med alvorlig lægemiddelterapi. Det vil være tilstrækkeligt at regelmæssigt overvåge hæmostasiogrammet og den rigtige diæt med et højt indhold af B-vitaminer. Du skal også tage folsyre under hele graviditeten.

I andre tilfælde kan blodpladepolymorfisme observeres, hvilket resulterer i en stigning i blodplader. Hvis forstyrrelsen ses i cellereceptorer af type B3, udføres Aspirin-terapi ikke, da de kliniske manifestationer ikke er følsomme over for dette lægemiddel. Det korrekte behandlingsregime vil være udnævnelse af angioprotectors, for eksempel Curantyl eller Dipyridamole.

Ved mutation af SERPINE1-genet observeres også mutation af andre grupper af gener, men dette fænomen er sjældent, bærer ikke en øget fare.

Hvornår diagnosticeres thrombophilia??

Trombofili kan betragtes som en diagnose, hvis der er følgende ændringer i analysen:

  1. Diagnostisering af en Leiden-mutation (faktor 5).
  2. Når en protrombin-mutation detekteres.
  3. Under mutation af tre folatcyklusgener.
  4. Tilstedeværelsen af ​​tre eller flere homozygote former.
  5. Identifikation af fem eller flere heterozygote former.

Det skal bemærkes, at diagnosen af ​​medfødt trombofili under graviditetsplanlægning ikke altid kræver terapeutisk indgriben. At tage medicin ordineres, hvis der er indikatorer, der indikerer øget blodkoagulation. Hvis sådanne indikatorer ikke er tilgængelige, kræver planlægning og gennemførelse af graviditet ikke særlig eller øget opmærksomhed..

Hvordan behandles thrombophilia under graviditetsplanlægning??

Behandlingsforløbet begynder på det tidspunkt, hvor undfangelsen af ​​barnet er planlagt, umiddelbart efter begyndelsen af ​​ægløsning. Rettidig behandling minimerer risikoen for fosteret og den gravide kvinde.

Hvis der påvises høje markører af thrombophilia, efter endt ægløsning, begynder indgivelsen af ​​hepariner med lav molekylvægt øjeblikkeligt. Den største fordel ved sådanne lægemidler er en meget lille risiko for overdosering og den hurtige begyndelse af terapeutisk virkning. Deres virkning begynder relativt hurtigt og varer i en begrænset periode - fra 12 til 24 timer, afhængigt af lægemidlet. Mest foreskrevet Enoxaparin eller Nadroparin. Dosering beregnes på individuelt grundlag under hensyntagen til analyseresultaterne. En injektion af medikamenter ordineres (intramuskulært) fra 0,3 til 0,6 mg 1-3 gange om dagen. Ved langvarig brug kan der forekomme blå mærker på injektionsstedet. Dette skyldes den lokale antikoagulerende effekt..

Med et forhøjet indhold af homocystein i blodplasma, der påvirker væggene i blodkar negativt, ordineres folsyre, ofte i høje doser. Derudover kan intramuskulær administration af vitamin B ordineres..

Et forhøjet trombocytniveau kræver anvendelse af acetylsalicylsyre, disse kan være Solucil, Fortalgin C eller Aspirin. Disse lægemidler har en række kontraindikationer og bivirkninger. Derfor er det vigtigt at forstå, at de skal bruges så lidt som muligt og ideelt set kun på anbefaling af en læge.

Trombofili-behandling under graviditet

I praksis diagnosticeres thrombophilia allerede på graviditetstidspunktet og ikke i planlægningsperioden. Derfor kræver behandling løsningen af ​​flere problemer samtidigt - eliminering af trombose og den vigtigste patologi, der provokerede dens udvikling. Under graviditet vil antikoagulantia og thrombolytika, de vigtigste lægemidler til behandling af denne patologiske proces, også blive ordineret. Lægemidler vælges individuelt, fonde med den laveste risiko for fosteret og mor overvejes.

Ved trombofili med øget mangel på antikoagulantia anvendes behandling baseret på jettransfusion af frisk plasma. I nogle tilfælde, når thrombophilia er en konsekvens af en sygdom, såsom trombotisk mikroangiotrombose, kræves hurtig massiv plasmaferese.

De klassiske lægemidler, der bruges til thrombophilia under graviditet, er Clexane eller Fragmin. Ulempen ved en sådan behandling er den konstante anvendelse af medikamenter, nemlig indtil slutningen af ​​graviditeten. Derudover bliver du regelmæssigt nødt til at foretage en analyse for at bestemme koagulogrammet, normalt hver anden uge. Det er muligt at stoppe med at tage medicin kun en dag, højst to inden arbejdsstart. Dette er nemmest at gøre, når Kesarev er planlagt.

Hvis der planlægges en naturlig fødsel, skal patienten indlægges på hospitalet. Derudover udføres CTG hver 4. dag. Ekkokardiogram af fosteret. I det tilfælde, hvor behandlingen blev stoppet for tre dage siden, og testresultaterne afslørede forhøjede markører for trombose, stimuleres arbejdskraft.

Diæt til trombofili

Ud over medicinbehandling er du nødt til at ændre kosten, dette gælder også perioden med graviditetsplanlægning og straks på tidspunktet for dens begyndelse. Først og fremmest ordineres patienten til daglig brug af oprenset vand, mindst to liter. I dette tilfælde er det nødvendigt at være opmærksom på dens kvalitet.

Fra kosten udelukker brugen af ​​sådanne produkter:

  • chokolade, kakao;
  • sort te og kaffe;
  • alle former for nødder;
  • forskellige krydderier.

Du skal dog øge brugen af ​​følgende:

  • afkok baseret på tørret frugt;
  • skaldyr (mindst 3 gange om ugen);
  • greener (dild, persille);
  • alle slags grønne salater.

Trombofili og fødselsperiode

I nærvær af denne diagnose betragtes fosteret i en periode på 37 uger som fuldmodne. Åndedrætsorganerne dannet, og babyen er i stand til at trække vejret uafhængigt uden for morkagen. Bemærk, at den naturlige fødsel er 40 uger.

I mange tilfælde sker denne fødsel med denne diagnose ved 35-37 ugers drægtighed. Dette betragtes overhovedet ikke som en patologi og betyder ikke fraværet af barnets normale udvikling.

Hvad er faren for trombofili under graviditet: planlægning og konsekvenser

Medfødt trombofili er normalt arvet, nogle gange kan det forekomme på grund af en slags mutation..

Denne thrombophilia kaldes også genetisk. I dette tilfælde taler vi om krænkelser på det genetiske niveau. Denne sygdom manifesterer sig på forskellige måder. Ofte i lang tid gør det sig ikke noget.

Kirurgiske indgreb, kvæstelser, graviditet og immobilisering af lemmerne kan bidrage til deres manifestation. På grund af denne lidelse kan der med tiden opstå meget alvorlige sundhedsmæssige problemer..

Hvorfor graviditet komplicerer en allerede alvorlig sygdom?

Det er naturligt og helt normalt, at blodkoagulation stiger hos kvinder under graviditet. Denne fysiologiske ændring er rettet mod at reducere blodtab under fødsel og andre komplikationer - spontanabort, placentabruktion.

Meget ofte under graviditet gør genetisk trombofili sig opmærksom.

Dette skyldes udseendet af en anden cirkel af blodcirkulation - morkagen, som lægger en ekstra byrde på kredsløbssystemet. Denne cirkel har unikke funktioner, der bidrager til dannelsen af ​​blodpropper..

Hvorfor det er så vigtigt at identificere mesenterisk tarmtrombose til tiden, og hvordan du gør dette, kan du lære af vores materiale.

Hvordan overfladetrombophlebitis begynder og metoder til forebyggelse af sygdommen diskuteres her. Artiklen om behandlingsprocedurer for sygdom.

Hvad er konsekvenserne af trombofili under graviditet?

Som regel er thrombophilia ufarlig for kvinder, men under graviditet kan konsekvenserne være mest beklagelige.

Risikoen for trombose øges med 6 gange. Den største fare - en mulig spontanabort.

Hvis en kvinde har en diagnose af arvelig genetisk trombofili, og graviditeten faldt sammen, forekommer fødsel ofte for tidligt.

Dette forekommer normalt mellem 35 og 37 uger. En sådan finale kan betragtes som vellykket..

Nogle gange provoserer blodpropper i beholderne i placenta placentainsufficiens. Dette fører igen til iltesult eller til en forsinkelse i fosterets udvikling.

Eksperter siger, at komplikationer normalt vises efter den tiende graviditetsuge.

Indtil dette tidspunkt er der ingen information om virkningen af ​​trombofili på udviklingen og drægtigheden af ​​fosteret..

Andet trimester af graviditet hos kvinder med trombofili forløber i de fleste tilfælde roligt og uden komplikationer. Risikoen stiger efter 30 uger. I denne periode kan alvorlige former af gestosis eller fyto-placental insufficiens forekomme..

Diagnostiske metoder

En af de vigtigste metoder til diagnosticering af en sygdom er en blodprøve, der undersøges i flere faser:

  1. Den første er screening. Dets hovedmål er at detektere patologier i en bestemt forbindelse i koagulationssystemet..
  2. Den anden fase - en specifik analyse af trombofili under graviditet.

Ved hjælp af screeningstest kan følgende former for trombofili påvises:

  1. En stigning i blodviskositet og en stigning i hæmokrit antyder en hæmorologisk form for trombofili.
  2. En stigning i blodpladeaggregeringsevnen indikerer tilstedeværelsen af ​​thrombophilia forårsaget af en krænkelse af hæmostase.
  3. Bestemmelse af antithrombin-niveauet fortæller om manglen på primære antikoagulantia.
  4. "Mansjetest" gør det muligt at bedømme trombofili forårsaget af en krænkelse af fibrinolysesystemet.
  5. Tilstedeværelsen af ​​lupusantikoagulant er et tegn på autoimmun tombofili..

Hvis en gravid kvinde har følgende indikatorer, er det værd at overveje udviklingen af ​​thrombophilia og dens mulige konsekvenser - polycythæmi, erythrocytose, lavere ESR, isoleret hypertrombocytose, øget hæmatokrit.

Endvidere kan ændringer i form og størrelse på røde blodlegemer forårsage trombose..

Thrombophilia graviditetsplanlægning

Forebyggelse af thrombophilia bør udføres inden befrugtningen. Rettidig påbegyndelse af terapi vil sikre en normal proces med placentation og implantation af embryoet.

Forskrivning af behandling senere i graviditeten reducerer chancerne for at få en baby uden komplikationer markant.

Under forberedelse til undfangelse skal kvinder med en diagnose af trombofili observere følgende forebyggende foranstaltninger:

  1. Afhjælpning af infocationsdokumenter - kønsorganer, mundhule og så videre. Hendes tilstedeværelse kan bidrage til trombose..
  2. Modtagelse af antikoagulantia efter enhver kirurgisk indgriben, herunder minimalt invasive procedurer.
  3. Overholdelse af antikoagulanteterapi under og efter graviditet (mindst 6 uger).

Følgende medikamenter bruges til profylaktisk behandling af trombofili:

  • folsyre;
  • heparin med lav molekylvægt;
  • B-vitaminer;
  • antiplateletmidler;
  • omega-3 fedtsyrer;
  • naturligt progesteron.

Sådan øges chancerne for at bære et barn

Fremtidige mødre med en diagnose af trombofili har brug for særlig kontrol.

En vigtig værdi bør gives til resultaterne af ultralyd såvel som undersøgelsen af ​​blodgennemstrømningen i moderkagen.

I første trimester er der et fald i vaskularisering i forskellige områder af placenta, hvilket kan tjene som en forudsætning for dannelse af kronisk insufficiens.

Op til 8 uger kan kvinder foretage tredimensionel ultralyd af den placentale blodstrøm. Dette er den mest informative metode til identificering af tidlige komplikationer..

I andet og tredje trimester er det nødvendigt med konstant overvågning af babyens tilstand ved hjælp af dopplerometri, fetometri og kardiotokografi af fosteret.

For at forebygge komplikationer under graviditet indtager antitrombotisk terapi, som er ufarlig for både mor og barn, det største sted.

Terapi kan betragtes som vellykket, hvis en kvinde ikke oplever svære former for gestose og trombose under graviditet, der ikke er nogen trussel om graviditetssvigt, der ikke er tegn på placental insufficiens og placentabruddning.

På baggrund af egnet terapi er indikatorer for thrombophilia-markører normale. I fremtiden forbliver disse parametre på det niveau, der er karakteristisk for en normal fysiologisk graviditet..

Healingsprocedurer

Hovedmålet med behandlingsprocedurer for trombofili under graviditet er at eliminere komplikationer. Under ikke-medikamentel behandling er det nødvendigt:

  • iført medicinsk komprimering strømper eller elastiske bandager,
  • undgå langvarig stående og løftende vægt,
  • dyrke motion,
  • Gør massage,
  • tage ud at svømme,
  • fytoterapi,
  • korrekt ernæring, udelukkelse af fedtholdige og krydret mad,
  • elektromagnetisk terapi.

Under lægemiddelbehandling af trombofili hos gravide kvinder:

  1. At tage medicin, der hjælper med at styrke væggene i blodkar, der forbedrer blodegenskaber og mikrosirkulation. F.eks. Nadroparin-calcium.
  2. Ved akut cerebral trombose bruges antikoagulanter, hvis det lykkes at undgå intrakraniel blødning. For at forhindre cerebralt ødemer ordinerer læger en radiobåndoptager eller dexamethason..

Mulige komplikationer

Mange lægemidler har bivirkninger, der manifesteres i udviklingen af ​​en prædisposition til øgede blodpropper i blodet. Østrogenpreventionsmidler og nogle grupper af cytostatika har sådanne kvaliteter..

Denne liste kan genopfyldes med heparin og thrombolytika..

Trombocytopeni, der forekommer 2 til 3 dage efter heparinbehandling kaldes tidligt. Sent kan forekomme efter 1-1,5 uger, det adskiller sig i symptomer som trombose og blødning på samme tid..

For at forhindre de uønskede konsekvenser af en sådan behandling bør man ikke glemme forebyggelse og kombinere brugen af ​​thrombolytika og heparin med ticlid, acetylsalicylsyre og andre..

konklusioner

Thrombophilia er ikke en sætning. Hun er ikke synonym med infertilitet..

Med forbehold af lægeres henstillinger er chancerne store nok til at føde og føde et sundt barn. Selvfølgelig er det usandsynligt, at du kan føde en baby op til 40 uger.

Men med det høje niveau af nutidens medicin betyder en premature baby slet ikke noget - en patient.

Takket være moderne teknologier og udstyr er det muligt at amme babyer, der er født tidligere. Derfor er alt, hvad der kræves af dig, hele tiden at huske risikoen, følge lægens anbefalinger og være optimistisk.

Undersøgelse og håndtering af gravide patienter med en arvelig disponering for trombofile komplikationer og thrombofili af forskellig oprindelse

Trombofili er ikke en sygdom, det skal snarere betragtes som en patologisk tilstand eller syndrom, der opstår under påvirkning af en kombination af permanente eller midlertidige risikofaktorer, der forårsager trombose [3].

Indikationer til undersøgelse af patienter er forekomsten af ​​idiopatisk trombose, slagtilfælde, hjerteanfald, tilstedeværelsen af ​​aborter, svær gestosis, for tidlig løsrivelse af en normalt placeret placenta, for tidlig fødsel i op til 34 uger, fostervæksthæmningssyndrom i tidligere graviditeter, trombose, der opstod under indtagelse af prævention eller hormonerstatningsterapi (HRT) [2]. Indikationer for laboratoriediagnostik af trombofili hos en patient er tilstedeværelsen af ​​følgende generelle tegn på patologi:

den første manifestation af trombose i alderen 13–20-30 år;

arteriel og venøs trombose (fra overfladisk venetrombose til lungeemboli);

trombose på grund af anvendelse af indirekte antikoagulantia (warfarin - reduktion af vitamin K);

hos nyfødte: neonatal koagulopati, fulminant purpura som dødsårsag. Oplysninger om patologiske tilstande er primært hentet fra anamnese.

OMFATTENDE UNDERSØGELSE

Undersøgelsen af ​​en gravid kvinde i første trimester, når man registrerer sig eller en patient, der planlægger en graviditet, begynder således nøjagtigt med en detaljeret medicinsk historie, der inkluderer en familiehistorie: familie obstetric, familie thrombotic (inklusive information om sygdomme hos mor og far i arbejdsalderen) såsom hypertension (GB), koronar hjertesygdom (CHD), akut cerebrovaskulær ulykke (ONMK) osv. Historien om ekstragenitale sygdomme hos patienten diagnosticeret før eller under graviditet (GB, diabetes, SLE osv.) er også vigtig, og vurdering af patientens reproduktive funktion.

Ved almindelig spontanabort anbefales yderligere typer undersøgelser, såsom D-dimer, opløselig fibrin-monomerkompleks (RFMC), tromboelastografi, plasminogenaktivatorinhibitorniveau, antiphospholipid syndrom (APS) test med et interval på 6 uger:

IgM og IgG cardiolipin, phospholipider, glycoprotein;

Meget informativ er analysen af ​​polymorfisme af thrombophilia gener. Desuden indeholder ordren fra Det Russiske Føderations sundhedsministerium nr. 572-N undersøgelser til bestemmelse af niveauet af protrombin, proteiner C og S. Udover ordren anbefales det at tildele en undersøgelse af homocystein.

For at vurdere sandsynligheden for en præ-trombotisk tilstand og udviklingen af ​​trombose samt effektiviteten og sikkerheden af ​​terapi i blodpladeaggregatet vil blodpladetællinger (PLT) hjælpe. Normalt er PLT 180 - 320 x 109 / l, med trombocytose mere end 350 x 109 / l og thrombocytopeni mindre end 100 x 109 / l.

Gennemsnitlig volumen af ​​THROMBOCYTES (MPV) ER 3.6–9.4 MKM. INDHOLDET I BIOLOGISK AKTIVE STOFFER I DETS AFHÆNGELSE AF STØRRELSE AF THROMBOCYTIS OG DETS MEDDELELSE AF CELLER TIL ADHESION. BØR HUSK, AT VOLUMET AF THROMBOCYTES ER ÆNDRET FØR AGGREGATIONEN, OG DERFOR MERE AT VOLUMET AF PLATELETTER ER ER DER, DE ER "UNGER" [1]. FOREBYGGELSE I BLODET I UNGE FORMER AF THROMBOCYTES OVERVÅRES MED BLODTAB OG INDIKATERER EN TILTÆNKT REGENERATION. ØGE NIVEAUEN AF GAMMEL OG NEDSÆTTELSE AF INDHOLDET AF MODEN TROBOCYTER ER KARAKTERISTISK FOR UDVIKLIGE INFLAMMATORISKE PROCESSER, INTOXIKATIONER, MALIGNANTE NEOPLASMER.

VURDERING AF FUNKTIONERING AF koagulationssystemet

Blodpladeaggregation For at bestemme den oprindelige funktion af blodplader foreskrives effektiviteten af ​​blodpladeterapi, en undersøgelse af spontan blodpladeaggregering eller en undersøgelse ved hjælp af inducerende stoffer: adenosindiphosphat (ADP), adrenalin, kollagen ristocetin.

IDENTIFIKATION Langvarig blødning - vigtig og informativ test, der tillader samtidig kvalitativt estimat af antallet af blodplader i blodet, for deres vedhæftnings- og aggregeringsegenskaber, funktionelle egenskaber i blodkar og også udtrykket Mangel på plasmakoagulationsfaktorer. NORMALT BLØDNINGENS VARIGHED ER 4–8 MINUTTER.

Blodpladeraggregering med ADP viser mængden af ​​selvfrigivne agonister indeholdt i blodpladegranulerne. Bestemmelsen af ​​blodpladeaggregering med ristocetin er indikeret til diagnosen von Willebrands sygdom (en forøgelse af blødningstiden med et normalt antal blodplader og fraværet af åbenlyse grunde til blodpladefunktionen).

Forlængelsen af ​​blødningstiden afspejler en krænkelse af hæmostase på grund af trombocytopeni, thrombocytopati af medfødt og erhvervet genesis (nedsat blodpladefunktion - vedhæftning og aggregering), vaskulære vægforstyrrelser eller en kombination af disse faktorer. Blødningstiden kan øges ved brug af antiplateletbehandling, spredt intravaskulær koagulationssyndrom (DIC) og massivt transfusionssyndrom. En stigning i blødningens varighed med et normalt antal blodplader i blodet antyder en krænkelse af deres funktioner.

Forkortelse af blødningstid er karakteristisk for blodplade-hyperaggregation.
Oplysende for den behandlende læge er også definitionen af ​​aktiveret partiel thromboplastintid (APTT), der normalt spænder fra 25 til 40 sekunder under graviditet. Forlængelsen af ​​APTT indikerer en mangel på plasmakoagulationsfaktorer under 10-25% og brugen af ​​antikoagulantia. Forkortelse af APTT indikerer hyperkoagulation, der er karakteristisk for DIC, hvilket betyder, at det er nødvendigt at beslutte om udnævnelsen af ​​antikoagulanteterapi. Ved udførelse af heparinbehandling kræves det, at APTT overvåges: APTT forlænges med mere end 2,5 gange normen, før den næste heparinadministration indikerer en høj følsomhed for heparinbehandling og kræver en dosisreduktion.

THROMBINE TIME (PTV) Tillader at evaluere den eksterne måde at indsamle blod 1-fase. NORMAL PTV ER 12–16 SEK. DETS Nedsættelse viser AKTIVERING AF DEN EKSTERNE VEJ MED KOBULATIONSHEMOSTASIS, OG LÆNGDE viser DEFICIENCY, SOM MÅLER BEHOVET TIL FORMÅL AF PROTOMBIN KOMPLEKS KOMPLEKSFAKTORER, (N).

Forlængelse af PTV observeres i sygdomme i leveren og galdeblæren, nedsat galdevakuering, VA-cirkulation, mangel eller afvigelser af protrombinkompleksfaktorer [5].

I koagulationsprocessen er koncentrationen af ​​fibrinogen vigtig, hvilket normalt er 2-4 g / l. Dens stigning kan ses i de sidste måneder af graviditeten, efter fødsel og kirurgiske operationer, under inflammatoriske og neoplastiske sygdomme, med milde former for hepatitis, i den første fase af ICE.

En reduktion af fibrinogens koncentration er karakteristisk for alvorlige levesygdomme, arvelige hypo-, afibrinogener, primær fibrinolyse, II og III fase af is, og nogle efter nogle.

Når fibrinolysesystemet aktiveres (interaktion mellem plasmin og fibrinogen og fibrin) dannes opløselige komplekser af fibrinmonomerer (RFMC'er), som ikke bør overstige 10 mg / L. RFMC betragtes som et tidligt tegn på ICE. Kronisk DIC fremgår af den konstante cirkulation af monomere komplekser i blodet.

En undersøgelse af D-dimerer bruges til at diagnosticere ICE. Når specifikt serum tilsættes, bestemmes antallet af D-dimerer ved hjælp af hvilken fibrinolyse bedømmes. D-dimer øges ikke hos patienter med en mangel på vævsplasminogenaktivator eller en høj aktivitet af plasminogenaktivatorinhibitor, ofte selv med dyb venetrombose (DVT) og lungearteribombose (PE).

En informativ undersøgelse er at bestemme procentdelen af ​​aktiviteten af ​​det antikoagulerende antithrombin III-protein, den normale indikator er 80-120%. Enhver ændring i koncentration (både formindskelse og stigning) kan indikere tilstedeværelsen af ​​genetiske mutationer i antithrombin III-genet. Et fald karakteriserer leversygdom, og i dette tilfælde er et fald i koncentrationen af ​​AT III proportional med sværhedsgraden af ​​sygdommen. Derudover er lavere værdier mulige ved introduktion af ufraktioneret heparin (UFH), som ved en lav koncentration af AT III ikke giver den forventede effekt. Et fald i koncentrationen kan også ses i tilfælde af choktilstande (for eksempel ved akut nyresvigt (ARF) og aktivering af AT III-hæmmere i blodet).

Det skal huskes, at indikatorer for indholdet af AT III falder i midten af ​​menstruationscyklussen i den postoperative periode med DIC, orale prævention, østrogener.

En stigning i koncentrationen af ​​AT III er karakteristisk for viral hepatitis, cholestase, kan observeres med vitamin K-mangel, idet man tager antikoagulantia med indirekte handling (for eksempel warfarin) eller under menstruation.

KONKLUSION

For at få nøjagtige oplysninger om patientens tilstand suppleres laboratorieforskningsmetoder med instrumenterende: ultralyd, EKG og ultralyd af karene i de nedre ekstremiteter. I henhold til ordren fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium anbefales ultralyd at udføre:

ved registrering;

i en periode på 11-14 uger;

i en periode på 18-21 uger;

i en periode på 30-34 uger;

planlagt fra 33 uger CTG;

  • yderligere føtal ultralyd fra 28 ugers graviditet og derefter hver 2. uge som planlagt med en obligatorisk Doppler-undersøgelse.

Det tilrådes at indhente information så tidligt som muligt for at tage en beslutning om ordination af behandling: under prenatal undersøgelse, undersøgelse i første trimester af graviditeten, i tilfælde af komplikationer under en reel graviditet.

1. Agarkova T. A., Trifonova E. A., Gabitova N. A. Analyse af genetiske markører af arvelig trombofili og endotelial dysfunktion i det komplicerede graviditetsforløb. Helt russisk videnskabeligt forum "Mor og barn", 11. Materialer M 2010; 6-7.

2. Barkagan Z.S. Vejledning til hæmatologi. M: Newdiamed, 2005; 3: 416.

4. Roitberg G. E., Strutinsky A. V. Laboratorie- og instrumentel diagnose af sygdomme i indre organer - M.: CJSC Publishing House BINOM, 1999 - 622 s.

5. Agamemnon Despopoulos, Stefan Silbernagl. Color Atlas of Physiology 5. udgave, fuldstændigt revideret og udvidet. Thieme. Stuttgart - New York. 2003.

6. Clark P., Brennand J., Conkie J. al. Aktiveret protein C-følsomhed, protein C, protein S og koagulering i normal graviditet // Thromb Haemost.. - 1998. - Vol. 79. - S. 1166–1170.

Behandling af trombofili under graviditet og mulige konsekvenser for babyen

Trombofili henviser til lidelser, der forårsager en tendens til at danne blodpropper. Sygdommen er forbundet med fysiologiske lidelser eller genetiske funktionsfejl. Forskellige mennesker manifesterer sig på forskellige måder. Ofte har folk ikke engang mistanke om, at de har en sådan tendens, de lever et normalt liv. Men med visse faktorer melder sygdommen sig. Dette kan forekomme ved kvæstelser, operationer, graviditet osv. Derfor er mange kvinder meget bekymrede over, hvor farlig trombofili er under graviditeten, om det er muligt at blive gravid med et sådant symptom, og hvilke konsekvenser der er mulige for barnet.

Egenskaber ved sygdommen

Trombofili hos gravide opdages ikke så ofte, men der er en vis fare. En kvinde har en tendens til at tykkere blod, på grund af hvilken disse blodpropper eller blodpropper er i stand til at blive hængende i karene, hvilket blokerer lumen. I normal tilstand har bæreren af ​​dette gen (hvis vi taler om medfødt trombofili) en optimal balance mellem koagulations- og antikoagulationssystemer. Men i nogle situationer forstyrres balancen, hvilket fører til sygdom. Der er 2 mulige varianter af trombofili under graviditet:

  1. Medfødt eller genetisk. Risikoen for blodpropper er til stede hos mennesker fra fødslen og skyldes tilstedeværelsen af ​​en genetisk disponering, det vil sige et specielt gen. Normalt vises overtrædelser i DNA-strukturerne ikke, før der opstår nogen alvorlig belastning på den kvindelige krop. Blandt dem skelnes graviditet eller farlige sygdomme. I nogle situationer kan faktum af genetisk trombofili under graviditet påvises inden symptomdebut ved hjælp af en familiehistorie. Dette er når tromboembolisme eller tilfælde af slagtilfælde og hjerteanfald som et resultat af dannelsen af ​​blodpropper i karene er til stede i den næste pårørs medicinske historie.
  2. Erhvervet. Her overvejes ikke tilstedeværelsen af ​​et gen. Du kan få en tendens til trombofili i tilfælde af antiphospholipid syndrom eller ved forskellige sygdomme, der påvirker blodkar. I det første tilfælde begynder menneskelig immunitet at producere specielle antistoffer, der begynder at aktivt ødelægge cellevæggene i indre organer.

Læger siger, at trombofili under graviditet er en stor trussel mod moderen selv og hendes foster. Derfor anbefales det at gennemgå en forundersøgelse og særlig behandling. Dette giver dig mulighed for at blive gravid og få en sund baby..

Risikofaktorer

Den blotte tilstedeværelse af et gen garanterer ikke, at en kvinde nødvendigvis vil støde på manifestationer af arvelig trombofili under graviditet. Meget afhænger af eksponering for risikofaktorer. Sandsynligheden for en sygdom øges med:

  • graviditet fra 35 år og derover;
  • tilstedeværelse af fedme;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system og leveren;
  • kronisk rygning 10 cigaretter om dagen eller mere;
  • åreknuder;
  • et stort antal graviditeter;
  • langvarige sygdomme i en kronisk form;
  • længerevarende ophold i samme position;
  • brugen af ​​hormonel fødselskontrol;
  • hyppig hovedpine.

Uanset den provokerende faktor øges sandsynligheden for at udvikle komplikationer under fødslen af ​​barnet markant, når de udsættes for nogen af ​​dem. Hvis du rettidigt identificerer symptomer, foretager den korrekte diagnose og ordinerer passende behandling, er der enhver chance for at bevare fosteret og undgå alvorlige konsekvenser for babyen.

Mulige konsekvenser for barnet

Mors mave begynder at vokse gradvist, når fosteret udvikler sig inde i det. Men processen kan ledsages af negative ændringer på grund af manifestationen af ​​thrombophilia. Ændringer forårsaget af sygdommen fører til vaskulær skade. De kar, der går til morkagen, med hjælp fra hvilket fosteret får al den nødvendige ernæring, er blandt de første, der lider. Dannelse af små blodpropper i karene kan føre til alvorlige og farlige komplikationer for babyen. Konsekvenserne manifesteres i form af:

  • sædvanlig spontanabort;
  • mistet graviditet (ST);
  • polyhydramnios eller lavt vand;
  • ikke-udviklende graviditet;
  • lille foster;
  • udviklingsforsinkelser;
  • medfødte misdannelser;
  • for tidlig fødsel;
  • eksfoliering af morkagen mv.

Frosset graviditet, udviklingsforsinkelser og andre komplikationer kan have negativ indflydelse på det fremtidige helbred. Selvom der er risici, på grund af hvilken en kvinde simpelthen mister babyen før sin fødsel. Specialister anbefaler, at kvinder kommer til undersøgelser og kontrollerer forekomsten af ​​genetisk eller erhvervet trombofili inden graviditet. Allerede gravide mødre får yderligere støtte, hvilket gør det muligt at føde barnet fuldt ud og undgå negative konsekvenser.

Diagnostiske metoder

Så moders sygdomme ikke påvirker babyen, selv når du planlægger en graviditet, skal du undersøge spørgsmålet om trombofili, kontrollere forekomsten af ​​en genetisk disponering eller en erhvervet sygdom. For at tage en analyse af thrombophilia, skal du gennemgå flere diagnostiske forholdsregler. Det hele starter med et simpelt spørgsmål fra en læge og indsamling af anamnese. I fremtiden leder specialisten den vordende mor til alle de nødvendige test.

Som en del af undersøgelsen skal lægen vide om:

  • langvarig anvendelse af p-piller
  • barnløshed
  • et eller flere tilfælde af spontanabort eller tilstedeværelse i patientens historie med for tidlig fødsel;
  • eventuelle tilfælde af føtal død i livmoderen;
  • for tidlig eksfoliering af morkagen;
  • tilstedeværelsen af ​​enhver form for placental insufficiens;
  • alvorlige sygdomsformer;
  • den aktuelle sundhedstilstand.

Læger henvises til en yderligere undersøgelse, hvorefter de allerede foretager den endelige diagnose. Der er ingen måde at gøre uden laboratorieforskning. Erhvervet eller medfødt trombofili diagnosticeres ved følgende fakta, når man undersøger resultaterne af analyser:

  • niveauet af blodplader og røde blodlegemer i blodet øges;
  • der observeres negative ændringer i koagulogrammet, som viser, at der er en tendens til at danne blodpropper;
  • i immunogramanalyser påvises antiphospholipid-antistoffer og et vist niveau af specifikke proteintyper;
  • øger niveauet af protein (D-dimer), der vises i blodet, når blodet koagulerer.

Alt dette antyder, at kvinder har trombofili. For at undgå negative konsekvenser for barnet og den kommende mor selv, udføres obligatorisk behandling i overensstemmelse med alle regler og recept for den behandlende læge.

Behandling

Her spiller det ikke en særlig rolle, om en kvinde har medfødt trombofili eller er det en erhvervet form for sygdommen. Der er en tendens til trombose, derfor er det nødvendigt at minimere alle risici og potentielle trusler. Læger siger, at den mest korrekte beslutning fra den vordende moders side er behandling, før undfangelsen af ​​barnet er sket. Som forberedelse til graviditet ordineres speciel terapi under hensyntagen til kroppens individuelle egenskaber.

Ordningen med forberedende behandlingstiltag inkluderer følgende punkter:

  1. Brug for at tage folsyre. 400 mg anbefales normalt. dette stof pr. dag. Optagelse skal begynde cirka 3 måneder før den planlagte befrugtning.
  2. Patienter får ordineret specielle lægemidler baseret på hormonet progesteron. Doseringsregimet er individuelt, for her skal du kun starte ud fra anbefalinger fra din læge. Han vælger doseringen for dig, som du ikke har ret til at krænke..
  3. En simpel medicin som Aspirin hjælper aktivt med at bekæmpe koagulation, fortykning og trombose. Kvinder, der planlægger en graviditet, tilrådes at tage cirka 75 mg. dette stof hver dag.
  4. Hepariner med lav molekylvægt er ordineret i de tilfælde, hvor der under undersøgelsen blev identificeret en øget risiko for trombose. Hvis thrombophilia påvises i en ret svær form, skal du ty til brugen af ​​injektioner af dette stof. Dosering ordineres kun af den behandlende læge. Selvadministration af en sådan medicin er strengt forbudt. Det er kun relevant med en øget tendens til trombose.

Men thrombophilia er ikke altid i stand til at blive diagnosticeret før befrugtningen. Dette skyldes, at denne tendens muligvis ikke manifesterer sig på nogen måde før graviditet. Symptomerne er fraværende, kvinden generer ikke noget, fordi hun er fokuseret på andre spørgsmål om forberedelse til at føde og føde en baby. For at undgå kejsersnit, og børnene er vokset sunde, bør det kontrolleres før og under graviditet.

Selv hvis thrombophilia blev diagnosticeret efter befrugtningen, er det ikke værd at bekymre sig. Moderne medicin har udviklet en effektiv behandlingstaktik, der hjælper med at lindre tilstanden og minimere alle risici for babyen og moren selv.

Hvis der blev diagnosticeret thrombophilia, da kvinden allerede var i en position, anbefales det, at behandlingen startes umiddelbart efter, at patologien er opdaget. Afhængigheden i sig selv garanterer ikke komplikationer i form af blodpropper. Hvis behandlingen af ​​trombofili påbegyndes på en rettidig og korrekt måde, vil kvinden være i stand til at tolerere babyen normalt, sikre den korrekte og komplette dannelse af fosteret uden sundhedsmæssige konsekvenser.

Standardbehandlingsregimen for trombofili identificeret efter befrugtningen er som følger:

  1. Gravide kvinder ordineres medikamentet "Utrozhestan". Doseringen vælges individuelt, men normalt er den fra 400 til 600 mg. medicin pr. dag.
  2. En anden nyttig og nødvendig medicin er Femibion. Det er nok at tage mængden af ​​1 tablet om dagen.
  3. For at styrke en kvindes krop skal hun regelmæssigt tage magnesiumpræparater, såsom "Magne B6" eller analoger, under drægtigheden af ​​babyen. Standarddosis er 1 tablet tre gange om dagen..
  4. "Clexane" eller "Fraxiparin" administreres subkutant ved injektion af 0,4 og 0,3 ml. henholdsvis. Behandlingsforløbet varer mindst 10 dage og giver mulighed for 1 injektion pr. Dag.

Parallelt observeres en særlig diæt til trombofili med det formål at fjerne eventuelle farlige produkter, der provokerer blodstase eller dannelse af tilstoppede kar. Maden skal være let, nærende, mættet med nyttige komponenter og godt fordøjelig. Som en del af medicinsk terapi kræves test. Dette er nødvendigt for at kontrollere ydelsen af ​​D-dimer. Hvis mængden af ​​protein dannet under nedbrydningen af ​​blodpropper falder, indikerer dette effektiviteten af ​​den anvendte behandlingstaktik. En kvinde har enhver chance for at bevare fosteret, normal lejlighed og fuld fødsel uden komplikationer.

Doseringen af ​​medikamenter og varigheden af ​​deres administration kan variere afhængigt af kroppens individuelle karakteristika og effektiviteten af ​​deres virkning. Følg nøje lægenes råd, må ikke overskride dosis, men prøv ikke at gå glip af tiden for den ordinerede medicin. Eventuelle overtrædelser kan have negativ indflydelse på fosterets og den fremtidige mor.

Ud over de tidligere udtrykte komplikationer for barnet kan mødre selv have alvorlige vanskeligheder. Hos kvinder kan komplikationer manifestere sig i form af handicap, og i nogle tilfælde død. De farligste bivirkninger af thrombophilia under graviditet betragtes som hjerteanfald og slagtilfælde.

Negative konsekvenser opstår i tilfælde af:

  • afslag på behandling;
  • ignorering af terapiregler;
  • manglende overholdelse af anbefalinger til forebyggelse af sygdommen;
  • mangel på passende behandling.

Derfor bør du bestemt besøge læger inden befrugtningen, gennemgå en omfattende undersøgelse, kontrollere kroppen for tendenser til at danne blodpropper. Dette er vigtigt for kvinden selv som den fremtidige mor og hendes barn.

Forebyggende foranstaltninger

Problemet med medfødt tendens til trombose forbliver åbent. Det er umuligt at forhindre det. Men den erhvervede type sygdom kan og bør bekæmpes. For at forhindre risikoen for trombose skal der følges et par enkle regler inden barnets undfangelse. Forebyggende foranstaltninger kommer til at opretholde en sund livsstil.

Så fremtidige mumier, prøv at gøre følgende:

  • misbruge ikke tobaksvarer, men snarere fuldstændig holde op med at ryge (også passiv);
  • hvis der opstår infektionssygdomme, skal du begynde at behandle dem ved de første symptomer;
  • føre en fuld sund livsstil, være aktiv og munter;
  • Overvægt må ikke, da fedme er en af ​​de største venner af thrombophilia;
  • ikke drikker nogen medicin uden først at konsultere din læge (især potent og hormonel);
  • Hvis du foretrækker hormonel prævention, skal du bruge den i kort tid og konsultere med specialister;
  • i nærvær af fysisk inaktivitet, tag foranstaltninger for at eliminere den;
  • gå gennem en bred vifte af aktiviteter for at forberede dig på en fremtidig graviditet;
  • i ernæring, fokus på tørrede frugter, en lille mængde ingefær og skaldyr, der kan tynde blodet.

Vær ikke bange for en diagnose som trombofili. Dette er ikke trombose, men blot tilstedeværelsen af ​​en tendens til det. Det er muligt at få en normal fødsel med trombofili. Du skal bare følge lægeens anbefalinger, følge nogle regler og ikke få panik i forvejen. Dette er ikke en sætning for dig eller babyen, men bare en advarsel om behovet for at være mere opmærksom på dit helbred.

Kvinder frygter, at på grund af trombofili fødes børn for tidligt, fordi de fødes i perioden 35-37 uger af graviditeten, selvom fødslen af ​​en baby ved 40 uger betragtes som en normal fysiologisk graviditet. Der er intet at bekymre sig om, da fosteret allerede efter 37 uger betragtes som fuldt modent. Hvis han vises et par uger tidligere, vil dette ikke påvirke hans helbredstilstand. Børnen vil til sidst indhente sine jævnaldrende, han vil ikke have nogen forhindringer for dette på grund af trombofili.

Vær sund, forebyggelse og ikke selvmedicinere! Tak for jeres opmærksomhed! Abonner på vores site, skriv kommentarer, still spørgsmål og inviter dine venner til os!