Selvmåling af iltniveauer i blodet kan redde dig fra død med coronavirus

New York Times offentliggjorde for nylig en akutlæge, Richard Levitan, hvor han deler sine observationer om lungebetændelse forårsaget af coronavirus. Han så forskellige patienter med bekræftet COVID-19 i 10 dage og kom til temmelig foruroligende konklusioner: det viser sig, at mange patienter, der er asymptomatiske med virussen, begyndte at få bilateral lungebetændelse i lungerne længe før de følte sig i det mindste lidt utilpage eller oplevede problemer med vejrtrækning. Som et resultat, da lungebetændelse nåede sit højdepunkt og begyndte at gøre sig gjeldende - var det for sent. Sådanne patienter skal tilsluttes et mekanisk ventilationsapparat (IVL), der er hårdt mangler i hele verden. Men selv mekanisk ventilation på dette tidspunkt hjælper muligvis ikke, og patienten dør. Det handler om niveauet af ilt i blodet. Du kan måle det derhjemme, det vigtigste er at vide, hvordan man gør det og være klar til at handle foran kurven.

Som det viste sig, kan COVID-lungebetændelse være en større trussel end vi troede.

I sin publikation siger Levitan, at han i løbet af disse 10 dage mødtes med helt forskellige patienter. En af dem var en mand med et knivsår på skulderen, der blev "oplyst" med en røntgenstrimmel af frygt for lungekollaps og fandt COVID-lungebetændelse. Andre patienter gennemgik computertomografi efter en faldskade og ved et uheld opdagede COVID-lungebetændelse. Cirka samme billede blev observeret hos ældre patienter, der mistede bevidstheden eller hos patienter med diabetes mellitus. Og det, der mest overraskede lægerne, var manglen på klager over vejrtrækningsproblemer, skønt de med sådan en lungebetændelse og iltniveauer, der er betydeligt under det normale, simpelthen ikke kunne hjælpe med.

Coronavirus iltblodniveau

COVID-lungebetændelse - lungebetændelse forårsaget af den nye COVID-19 coronavirus

Praksis viser, at COVID-lungebetændelse forårsager en form for iltmangel. I denne tilstand falder iltniveauet i blodet under normale værdier. Men problemet er, at det kan være meget vanskeligt at identificere denne tilstand. Med almindelig lungebetændelse begynder åndenød, ubehag i brystet eller åndedrætsmerter. Når disse symptomer opstår, vender patienten sig til læger, der hurtigt kan diagnosticere sygdommen og begynde behandlingen. I tilfælde af COVID-lungebetændelse er der ingen sådanne symptomer, og sygdommen udvikler sig hurtigt..

Et normalt niveau af iltmætning i blodet betragtes som en indikator på 94% - 100%. Den kritiske tilstand er fastgjort til værdier på 50% - 60%

De fleste patienter oplevede lidt forskellige symptomer på et tidligt tidspunkt: hoste, feber, træthed eller fordøjelsesbesvær. Der var ingen åndedrætsproblemer. Og med starten af ​​sådanne problemer henvendte de sig straks til læger, der diagnosticerede COVID-lungebetændelse, som varer mere end en dag. I tilfælde af almindelig lungebetændelse intuberes patienterne under meget alvorlige tilstande. De kan være i chok, i en ændret mental tilstand og hvæse. I de akutte stadier kan en person være bevidstløs eller smertefuldt anstrenge alle musklerne for et suk. Men patienter med COVID-lungebetændelse kan have et kritisk lavt niveau af ilt i blodet og stadig tale i telefonen roligt. Men hvorfor sker dette?

Under COVID-lungebetændelse føler en person muligvis ikke symptomerne på sygdommen, og dette er meget farligt

Hvad er farlig lungebetændelse med coronavirus?

Jeg vil ikke gå ind på medicinske termer, men forsøge at forklare på enkle vilkår. COVID-lungebetændelse forårsager betændelse, hvilket fører til ødelæggelse af alveolerne (små vesikale strukturer) i lungerne og et fald i iltniveauet i blodet. Samtidig opretholder lungerne deres elasticitet og fjerner kuldioxid. Uden ophobning af kuldioxid føler vores krop ikke åndenød. For at øge niveauet af ilt i blodet begynder en person at trække vejret hurtigere og dybere, uden selv at vide det. Som et resultat forårsager en sådan reaktion endnu mere betændelse, og lungebetændelse forværres i en sådan grad, at niveauet af ilt i blodet begynder at falde endnu mere. Således skader patienten selv lungerne, mens han trækker vejret mere. I 20% af tilfældene efter dette opstår det andet skadesstadium, når væsken i lungerne ophobes mere og mere, de mister deres elasticitet, niveauet af kuldioxid stiger, og personen begynder at kvæle. På dette tidspunkt begynder patienter med COVID-lungebetændelse at se en læge, men niveauet af ilt i blodet nærmer sig et kritisk niveau, og nogle gange er det kun en forbindelse til mekanisk ventilation, der kan spare. Sådanne tilfælde forklarer tilfælde af pludselig død af en patient, der ikke føler vejrtrækningsproblemer indtil sidste øjeblik..

Elon Musk foretager allerede mekanisk ventilation fra reservedele til sin elbil Tesla Model 3

Og her går vi til det vigtigste. Hvis en person vidste om niveauet af ilt i blodet eller altid kunne kontrollere det - ville dette bestemt redde mere end et liv. Det viser sig, at en sådan enhed også er til hjemmebrug. Det kaldes et "pulsoximeter" og er i stand til at spore puls- og iltniveauet i blodet. Det er meget enkelt at bruge det. Enheden sættes på spidsen af ​​fingeren, knappen trykkes ned, og efter nogle få sekunder ser du resultatet på dets skærm. Sådanne enheder bruges ofte af læger til at bestemme deres egen coronavirus på et tidligt tidspunkt og træffe passende foranstaltninger..

Når du udfører tests derhjemme og får resultater, skal du naturligvis forstå, at kun en specialist kan give en endelig konklusion. Undertiden kan vi få værdier, der er lidt afviget fra normen efter sygdomme, kroniske sygdomme eller som et resultat af kroppens egenskaber. Men hvis du er blevet diagnosticeret med coronavirus, eller hvis du har tilknyttede symptomer, såsom hoste, feber, svaghed osv. at måle iltniveauet i blodet vil bestemt ikke være overflødigt.

Hvordan fungerer iltmålere i blodet?

En pulsoximeter er en anordning til ikke-invasiv (uden punktering i huden) måling af hjerterytme og iltniveau i blodet. Funktionsprincippet er ganske enkelt. For det første bryder hæmoglobinet i vores blod forskelligt to lysstråler med forskellige bølgelængder afhængigt af dets mætning med ilt. Og for det andet begynder lyset, der passerer gennem vores væv, at pulse med hvert hjerteslag. Således kan man lade lys af to bølgelængder og fikse brydnings- og pulseringsfrekvensen med en speciel sensor - et pulsoximeter kan bestemme vores hjerterytme og blodsyrer. Et par sekunder er nok til målinger.

På de åbne rum i App Store og Google Play kan du finde mange applikationer til iPhone- eller Android-telefoner, der kan måle hjerterytme og iltniveau i blodet. Der er ingen spørgsmål med pulsmåleprogrammer, alt er ganske enkelt der: en lysglimt lyser din finger, og kameraet fanger pulsen i blodet med enhver hjerteslag. Men vi anbefaler dig ikke at måle iltniveauet i blodet med sådanne programmer. For dem er et konventionelt kamera ikke nok, du har brug for specielle bjælker og en sensor, der fanger dem. Brug af sådanne programmer kan skabe panik, som Vis resultater faktisk fra loftet.

Hvor meget er pulsoximeter

Enheden ser sådan ud, selvom der kan være variationer

Det er ikke trist, men deres priser er steget markant siden starten af ​​coronavirus-pandemien. Det betyder ikke, at de koster uudholdelige penge, men for et par måneder siden kunne de købes 2-3 gange billigere. En kortfattet undersøgelse af forslagene viste, at omkostningerne i Rusland i dag varierer fra 5.000 til 10.000 rubler, og at de er tilgængelige. Er det værd at begynde at købe dem med hoved - et åbent spørgsmål. Hvis du sidder derhjemme, og du absolut ikke har nogen symptomer, kan du ikke skynde dig særligt. Hvis noget generer dig ved ovenstående, og der ikke er noget ønske om at tage risici og besøge hospitaler i løbet af denne svære tid, kan det være fornuftigt at studere flere muligheder for hjemmepuls-oximeter.

Kan fitnessarmbånd eller smarte ure måle iltniveauer i blodet

Jo de kan! Og dette er gode nyheder. Der er mange armbånd på markedet fra kendte virksomheder, som du kan stole på. F.eks. Har Huawei, HONOR, Samsung, Xiaomi og mange andre mindre producenter armbånd med støtte til måling af iltniveauer i blodet. Prisen på sådanne fitnessarmbånd starter fra 1.500 rubler og er overkommelig for alle.

Men Apple med sit Apple Watch er stadig vedvarende. Det blev rapporteret, at selv den første generation af ure havde de nødvendige sensorer til en sådan måling, men indtil videre har Apple ikke aktiveret denne funktion på softwareniveau. I henhold til de nyeste data får vi den længe ventede funktion i år sammen med frigivelsen af ​​iOS 14 i efteråret.

Min kollega med AppleInsider.ru Ivan Kuznetsov skrev endda materiale om, hvorfor han ville købe et ur fra Samsung, ikke fra Apple. Tip: blodets ilt tæller

Hvis du elsker Telegram, kan alle vores artikler modtages uden at forlade messenger. Abonner og bliv på forkant med videnskaben.

Nu hvor du er begyndt at forstå lidt mere om COVID-lungebetændelse, så når du vælger den næste bærbare gadget - vær opmærksom på at måle iltniveauet i blodet. Hvis det ikke var for en pandemi, ville du måske aldrig have vidst, hvad denne sensor kan vise, og hvordan den kan være nyttig..

Den seneste videnskabsnyhed giver verden håb om en hurtig afslutning af pandemien - som forfatterne af undersøgelsen i det medicinske tidsskrift The Lancet skriver, var vaccinen, som kinesiske forskere arbejdede med, sikker. Lad mig minde dig om, at forskere over hele verden nu arbejder på fremstilling af en vaccine mod coronavirus SARS-CoV-2, der forårsager COVID-19. Efter 28 dages forsøg med 108 sunde frivillige ser resultaterne lovende ud. [...]

Nogle usædvanlige nyheder kom fra hollandske forskere - en medarbejder i pelsdyrbrug i Holland kontraherede COVID-19 efter kontakt med minke, der blev dyrket til pelsindustrien. Denne konklusion blev nået af hollandske forskere under analysen af ​​udbruddet på fire gårde i Nord-Brabant. Jeg bemærker, at dette er verdens første udbrud af coronavirus på en pelsdyrbrug. Den person, der taler om [...]

For hundreder af millioner af mennesker over hele verden er grundvand den vigtigste kilde til ferskvand. For eksempel bruges de i mange regioner i Asien og Sydamerika til kunstvanding af afgrøder - tørre forhold tillader ikke regn at nå disse områder. Resten bruger ofte grundvand som en alternativ kilde til drikkevand, da de mener, at det er sundere. Dog […]

Hvordan ændres ilt med coronavirus?

Oxygeniveauet i coronavirus falder på grund af det faktum, at lungealveolerne under betændelse er fyldt med væske og ikke kan absorbere det fra luften. Hypoxæmi forekommer (utilstrækkelig koncentration) med symptomer på åndenød, svimmelhed, blekhed i huden med en blålig farvetone, hyppig vejrtrækning og hjertebanken. I tilfælde af et kritisk fald (under 93% med en norm på 95-98%) er hospitalisering og iltforsyning obligatorisk.

Mætning af blod med ilt kaldes mætning og måles ved hjælp af en pulsoximeter, der er hjemmemodeller, og de bruger også fitnessarmbånd, men deres målinger kan være mindre nøjagtige. Til behandling anvendes kunstig lungeventilation, i det første trin udføres det i form af iltindånding gennem en maske eller næstekateter, med utilstrækkelig effektivitet, anbringes et rør i luftrøret, ilt er mættet med blod uden for kroppen (ECMO).

Hvorfor måles ilt i coronavirus, hvad er mætning

Måling af iltmætning i blodet (mætning) med COVID-19 coronavirus er nødvendig på grund af risikoen for åndedrætssvigt. Når vira kommer ind i lungerne, beskadiger de alveolerne (vesikler til gasudveksling). Der er lungebetændelse og hævelse i lungevævet. Dette gør det umuligt at levere den rigtige mængde ilt til blodet. Der er også en antagelse om, at SARS-CoV-2-virussen forstyrrer strukturen af ​​hæmoglobin, idet det fratar den sin evne til at transportere ilt til væv.

Mætning-måling af iltmætning i blodet

Der blev også bemærket en særegenhed ved forløbet af SARS med COVID-19 - det kan være asymptomatisk i lang tid. Nogle patienter har kun svaghed uden feber og alvorlig åndenød, hoste, og derefter udvikler sygdommen sig kraftigt og opdages allerede på et kritisk stadium. Derfor er iltindholdet i blodet et af de tidligste og objektive diagnostiske tegn på åndedrætssvigt. Det kan vise, om patienten har brug for intensiv pleje og en øjeblikkelig iltforsyning..

Afhængig af mætning vælges en metode til respiratorisk (åndedræts) støtte. Med et mindre fald og spontan vejrtrækning tilføres tilstrækkelig ilt gennem en maske eller nasale katetre, og med et kraftigt fald i patienten er de forbundet til en kunstig lungeventilationsanordning. For svære patienter udføres en ECMO-procedure - blodet er mættet med ilt uden for kroppen, derefter returneres det til blodbanen.

Oxygen i blodet med coronavirus: hvad der skal være normalt, dets mangel

Procentdelen af ​​ilt i blodet skal normalt være på niveauet 95-98%, og med coronavirus kan det falde til under 93%, med alvorlig respirationssvigt kan der være en mangel med satser under 70%. Hvis patienten har samtidig kroniske sygdomme i lungerne og / eller bronchierne, er kroppen mere tilpasset iltesult. Hos sådanne patienter forekommer tegn på iltmangel, når iltmætning er mindre end 88%.

Symptomer på mangel

De vigtigste symptomer på iltmangel er åndenød, hurtig og lav vejrtrækning (mere end 20 åndedrætsudåndinger i minuttet). Patienter har en hurtigere puls, huden bliver bleg, en blålig farvetone kan vises. De fleste patienter føler svag og træthed med lidt fysisk anstrengelse..

Selv med et lille fald i koncentrationen af ​​iltioner vises apati (tab af interesse i miljøet), hovedpine, svimmelhed, døsighed. Det er vanskeligt for patienter med hypoxæmi at koncentrere sig, hukommelsen er nedsat, muligvis forvirret bevidsthed.

Sådan måles iltniveauer i coronavirus

Uden for hospitalet og i intensivafdelinger anvendes pulsoximetri til at overvåge (kontinuerligt overvåge) niveauet af ilt i blodet. Essensen af ​​denne metode er, at hæmoglobin absorberer lys afhængigt af dets iltmætning. Måleindretningen (pulsoximeter) er en sensor i form af en slags tøjspind, der er fastgjort på fingeren eller øreflippen, samt et display, der viser mætning.

I intensivafdelinger beregnes foruden iltmætning af blodet oxygenationsindekset. Til dette er det nødvendigt at kende lungernes funktioner, som måles ved hjælp af spirometri (patienten trækker vejret i enhedens rør). Et fald i indekset betragtes som den mest nøjagtige indikator for udviklingen af ​​en meget farlig komplikation af lungebetændelse - akut luftvejssyndrom.

Patienter får også ordineret en generel blodprøve, en undersøgelse af gassammensætningen og syre-basebalancen, elektrolytter. Alle opnåede indikatorer er nødvendige for at vurdere luftvejsforstyrrelser og vælge en metode til iltforsyning, bestemme indikationer for mekanisk ventilation.

Pulsoximeter

Funktionsprincippet består i at transmittere lys gennem fingeren (øreflippen) og fastsætte den resterende strømning.

En lysstråle føres gennem lysdioderne, og fotodetektoren henter noget, der ikke er blevet absorberet af hæmoglobin. Samtidig er bundet til ilt (oxyhemoglobin) forsinket infrarød stråling og ubundne - røde stråler. Al information går til mikroprocessoren, måleresultatet vises på resultattavlen.

Hvad er en iltkoncentrator til?

En iltkoncentrator er en anordning til iltudvikling fra luften og dens yderligere forsyning; det er nødvendigt for at opretholde normal mætning hos patienter med coronavirus-lungebetændelse. Enheder findes i 3 typer - til hospitalet, universelt og til hjemmet. De er forskellige i størrelse og styrke:

  • stationær - producer fra 5 til 10 liter ilt pr. minut;
  • universal - bruges på hospitaler og hjemme, moteller, produktivitet op til 5 liter pr. minut;
  • hjemme - producer ca. 1 l / min., mere kompakt.

Er det muligt at finde ud af iltmætning med coronavirus derhjemme

Pulsoximeter til bestemmelse af iltmætning af blod er stationært og til hjemmebrug (inklusive med coronavirus). Når der udføres en uafhængig måling, tages reglerne i betragtning:

  • i en time kan du ikke ryge, drikke kaffe, tonic drinks;
  • du kan ikke tage 2-3 timer medicin, der virker på hjertet, lungeventilation;
  • madindtagelse skal være senest 2 timer før målingen;
  • der skal ikke være nogen kosmetik på neglene (for eksempel lak);
  • når du måler, skal du være i en behagelig position og opretholde fysisk og følelsesmæssig fred.

Coronavirus iltbehandling

Oxygen er ikke nødvendigt for at behandle selve coronavirus COVID-19, men kun komplikationer af lungebetændelse - respirationssvigt. Med et mildt kursus vil der ikke være nogen fordel ved iltbehandling. Hvis du forbinder ilt med coronavirus, vurderes tilstanden som alvorlig eller kritisk. Flere metoder bruges til at understøtte vejrtrækning:

  • standard iltforsyning gennem en maske eller næsekanyle;
  • iltterapi i liggende stilling;
  • rørindsætning (intubation) i luftrøret og mekanisk ventilation.

Ved genoplivning bruges en maske til at tilføre ilt til patienter med mætning på 80-93%, og hvis den falder til under 75%, kræves mekanisk ventilation med luftrørintubation.

Oxygen og helium

Berigelse af lungerne med ilt under coronavirus kan udføres ved hjælp af en speciel teknik - tilførslen af ​​ilt-heliumblanding. Tilsætning af helium hjælper:

  • normalisere gassammensætningen hurtigere;
  • gendanne surhedsgrad;
  • forhindre en række komplikationer;
  • øge blodcirkulationen og mikrosirkulationen i lungerne.

Gasblandingen opvarmes til 92 grader, når den leveres, og hele proceduren varer 15 minutter. Opfinderne af denne metode bemærker, at når de indåndes, er der ingen ubehagelige fornemmelser, de kan sammenlignes med et normalt besøg i saunaen. Mens denne metode er ved at blive testet på Institute of Emergency Medicine. Sklifosovsky.

Oxygen beriget blodtransfusion

For patienter, hvis iltniveauer i blodet falder til 50% mod mekanisk ventilation, er hardware-mætning af blodet og transfusion af allerede beriget atomisk ilt (ECMO) nødvendigt. Mod selve coronavirus hjælper dette ikke, men giver dig mulighed for at redde liv og få tid til behandling med antivirale lægemidler.

Hvor meget er pulsoximeter

Prisen på pulsoximeter, der bruges derhjemme, starter ved 6100 og når 19.000 rubler. Modeller til hospitaler koster fra 29.000 til 115.000 rubler. Det tilrådes at købe et pulsoximeter til overvågning af iltniveauer hos patienter med kroniske sygdomme i lungerne, hjertet, fedme, nattesøvnapnø (åndedrætsstop med snorken). Hvis der ikke er sådanne samtidige sygdomme, kan du begrænse dig til gadgets (fitnessarmbånd eller ure).

Kan fitnessarmbånd eller ure måle iltmætning i blodet?

Fitnessarmbånd eller "smartur" med funktionen af ​​at måle niveauet af iltmætning i blodet, producerer Samsung, Xiaomi, der er modeller og Huawei. Prisen for populære modeller er 1500-5000 rubler. De hører ikke til medicinsk udstyr, derfor er deres nøjagtighed lavere end pulsoximetre. Fejlen kan være 0,5-1%.

Derfor er sådanne gadgets velegnede til periodisk måling af mætning og giver dig mulighed for at kontrollere åndedrætssystemets tilstand hos mennesker med godt helbred, når du spiller sport. Med coronavirus kan de også være nyttige, da med et fald i indikatoren skal du ringe til en læge, selv med en relativt tilfredsstillende tilstand.

Oxygen i coronavirus falder i blodet på grund af lungebetændelse. I tilfælde af et kritisk fald er det nødvendigt at fodre med en maske, indsætte et rør i luftrøret, mætte blodet med en ECMO-enhed, indånding med en ilt-helium-blanding.

Hvad skal være den normale iltmætning i blodet

Blod er selve "ilttransporten", fordi det bevæger sig gennem kroppen og cirkulerer på sine mest afsondrede steder. Væsken består af forskellige komponenter, der udfører specifikke opgaver. Ansvarlig for iltmætning er hæmoglobin, der er i røde blodlegemer..

Mætning er en proces, når mætning af væsker med gasser forekommer. Denne fortolkning anvendes på forskellige områder. I medicinen betyder denne særlige definition mætning af blod med ilt.

Norm

I en sund krop skal næsten hele mængden af ​​hæmoglobin være forbundet med ilt. Det normale niveau af mætning er 96-99%. Hvis koefficienten falder til under 95%, kan vi antage, at:

  • en person har abnormiteter i hjerte-kar-luftvejene og luftvejene;
  • eller patienten udvikler anæmi på grund af jernmangel.

Hos mennesker, der lider af kroniske patologier i hjertet og luftvejsorganerne, er et fald i mætningens niveau et symptom på en komplikation af det smertefulde forløb. Graden af ​​ilt i blodet skal være opmærksom på patienter, der har patologier i lungerne og bronchierne uden fejl. Det er vigtigt systematisk at overvåge mætningens niveau.

Denne indikator påvirkes ofte negativt af den omgivende atmosfære, som er meget kritisk i store byer og tæt på industrielle zoner. Næsten alle mennesker der bor mangler ilt. Af denne grund får respirationsprocessen en overfladisk karakter, hvilket fører til et endnu større gasunderskud. Derfor er sådanne negative statistikker, der afspejler stigningen i koefficienten for hjerte- og lungesygdomme i landets befolkning. Patologi i luftvejene, ofte astma - resultatet af dårlig mætning af blod med ozon.

I en sund krop skal aflæsningen af ​​ilt og kuldioxid være i balance. Hvis noget begynder at ændre sig i større eller mindre grad, vil dette påvirke menneskers sundhed negativt.

Når mængden af ​​kuldioxid begynder at sejre over ilt, ledsages tilstanden af ​​sådanne symptomer:

  • hurtig udtømmelighed;
  • manglende evne til at fokusere på noget.

I den modsatte situation, når iltmætning er større end nødvendigt, observeres også negative tegn:

  • hovedpine;
  • overdreven døsighed;
  • træthed.

Denne tilstand forekommer hos personer, der længe har oplevet en iltmangel og derefter var ude i en lang periode.

Livsstil bestemmer, hvor godt menneskekroppen vil være mættet med ilt. Hvis en person har et stillesiddende billede, der sjældent sker i den friske luft, vil mætningens niveau blive lavt, hvilket udgør en trussel mod sundheden.

Som beskrevet ovenfor betragtes mætning som en procentdel og viser graden af ​​mætning af blodet med ilt. Hvordan overgiver denne analyse sig?

Det kaldes "pulsoximetri", fordi et pulsoximeter bruges i denne undersøgelse..

Dette er en usædvanlig test, når blodet analyseres uden at tage dets prøve. Enheden påføres øret eller fingeren, og derefter startes den indbyggede enhed, der læser dataene og omorganiserer resultatet i procent.

Mangel på ilt i blodet er forårsaget af:

  • sænkning af mængden af ​​hæmoglobin;
  • funktionsfejl i lungerne (lungebetændelse, astma);
  • nedsat åndedrætsfunktion (apnø - utilsigtet åndedrætsstop, dyspnø - en følelse af luftmangel);
  • patologier i hjertet;
  • forstyrrelser i blodcirkulationen;
  • ophold i bjergene.

Med impatomatika med reduceret mætning:

  • svimmelhed af en hyppig art;
  • sløvhed, generel svaghed;
  • lavt tryk;
  • dyspnø.

Når kroppen er mættet med nok ilt, forbedres ydeevnen for alle organer og systemer markant. Metaboliske processer fremskyndes, og en person begynder at have det godt. Hvis en person antyder, at han har iltmangel, skal du ændre din livsstil.

En effektiv metode er at udføre enkle fysiske øvelser, åndedrætsøvelser og løbe. Brug mere tid på gaden, mindst et par timer i parkområder, hvor der ikke er bevægelse af biler.

For børn er det krævede niveau af mætning 95% eller mere. Baseret på lægepraksis er denne indikator dog ofte lavere, især hos premature og nyfødte babyer. Årsagen kan let forklares - i legemet hos børn ophobes jern svagt, hvilket påvirker niveauet af hæmoglobin, derfor er mætningen lavere end den etablerede norm.

Fra ni måneder til fem år vokser barnet aktivt og udvikler sig, hvilket kræver et stort afkast på kroppen. Dårlig mætning af ilt i blodet i dette tilfælde er meget forstyrrende. Hvis dette sker, er det derfor nødvendigt at blive undersøgt regelmæssigt af en børnelæge, diversificere kosten med sunde produkter, gå oftere med babyen i den friske luft.

Mætning: træk ved iltmætningens indeks

Menneskelig eksistens er direkte afhængig af vejrtrækning. Det er velkendt, at vores krop bruger ilt ved indånding og slipper af for kuldioxid ved udånding. Men ikke alle kender de processer, der finder sted på et dybere niveau. Fra lungerne kommer ilt ind i blodomløbet og leveres med dens hjælp til hver celle i kroppen. Og processen med mætning af en væske med gas i vid forstand kaldes mætning. I medicin refererer dette udtryk til procentdelen af ​​O2 i patientens blod.

Begreberne metning og pulsoximetri

Mætning af arterielt blod med ilt er en af ​​de vigtigste indikatorer for en normalt fungerende organisme. Han er ansvarlig for driften af ​​komplekset af vitale organer, såsom hjerte, lunger og menneskelig hjerne.

Røde blodlegemer

Når lungerne er kommet i lungerne, tilføres ilt gennem systemet med de tyndeste kapillærer ind i blodbanen, hvor røde blodlegemer findes - specialiserede bærerceller, der fører det til de mest aflukkede hjørner af kroppen. Overførsel udføres på molekylært niveau, og hæmoglobin, der er til stede i røde blodlegemer, bestående af et heme (proteinelement) og et jernmolekyle, er ansvarlig for det. Det er sidstnævnte, der har egenskaben af ​​at binde 4 02 molekyler til sig selv gennem kemiske bindinger og levere dem til deres destination.

Det er hæmoglobin, der på grund af sin aktivitet giver blodet en karakteristisk skarlagen farve. Med det sender cellerne deres affald tilbage i form af kuldioxidmolekyler, som efter at have passeret returvejen udskilles gennem lungerne. Dette er, hvordan planen og formålet med åndedræt fra enhver levende organisme, inklusive mennesket.

Forholdet mellem gasser i kredsløbet

En sund krop kræver, at mængden af ​​ilt og kuldioxid i blodet afbalanceres strengt. Overvejelsen af ​​en eller anden påvirker øjeblikkeligt en persons generelle velbefindende. Miljøet har stor indflydelse på denne indikator..

Mennesker, der bor i store byer eller tæt på industrianlæg, er automatisk i fare. De mangler iltning af atmosfæren, hvilket forårsager respiration på overfladen..

Dets særpræg er en stigning i kuldioxid i blodet, som udtrykkes i følgende symptomer:

  • kronisk træthed;
  • manglende evne til at koncentrere sig om noget.

Det er denne tilstand, der resulterer i forfærdelige statistikker over hjerte- og luftvejssygdomme i befolkningen. Forskellige lungesygdomme, herunder astma, er en direkte indikation på iltmangel i røde blodlegemer.

Den omvendte proces, når blodet er overmættet med O2, har dets negative konsekvenser. I dette tilfælde kan en person opleve:

  • hovedpine;
  • periodisk døsighed;
  • generel træthed og muskelsvigt.

Et ret karakteristisk fænomen for en situation, hvor et individ, der har været i byen i lang tid, rejser til naturen.

Mætning

I en sunde menneskes krop skal ideelt set alt hæmoglobin forbindes med ilt, og mætningens hastighed, der beregnes som en procentdel, er 96-98%. Hvis dens indeks falder til under 95%, er dette allerede en alarmerende klokke, og det kan antages, at der opstår en form for funktionsfejl i hjerte- eller luftvejsaktiviteten, eller der er anæmi forbundet med en mangel på jern i blodet.

Mennesker med kroniske sygdomme i hjertet, lungerne og bronchiene skal kende deres mætning. Sporing af det bør udføres regelmæssigt, fordi enhver ændring indikerer udviklingen eller komplikationen af ​​den patologiske proces.

Indeksanalyse og definition

For at finde ud af, hvad der er niveauet for iltmætning, anvendes to hovedmetoder:

  1. Invasiv (mærket i SO2-dokumenter) - forbundet med nogle smertefulde fornemmelser på grund af behovet for blodprøvetagning af patienten. Det er også meget tidskrævende, da testmaterialet sendes til laboratoriet, hvor det analyseres, der gives en detaljeret beskrivelse, og først derefter får resultatet den behandlende læge.
  2. Pulsoximetrisk (spo2) - procentdel af mætning bestemmes næsten øjeblikkeligt og uden behov for at foretage en analyse.

Statistiske fejl ved sammenligning af metoder varierer inden for 1%.

Princippet om mirakelindretningen

Pulsoximeteret er baseret på følgende observation: afhængigt af mætning af hæmoglobin med ilt reagerer det forskelligt på lysbølger i forskellige længder. Dette er grundlaget for arbejdet med dette medicinske udstyr.

Den transmitterede lyspuls i det røde og infrarøde spektre absorberes af blodet, afhængigt af antallet af O2-molekyler, der er fanget af de røde blodlegemer. Bundet hæmoglobin modtager en infrarød stråle, og tomme, ikke bundne iltmolekyler er røde. Ikke-absorberet lys registreres, enheden beregner procentdelen og viser resultatet på skærmen. Hele operationen tager 15-20 sekunder.

Til dato er der 2 måder at måle mætning: transmission og reflekteret. I det første tilfælde passerer lys gennem vævet. Det transmitterende element og den modtagende detektor skal være placeret på forskellige sider af det målte objekt. For at forbinde en sådan enhed og udføre research bruges fingre, næsebor, auricle..

I det andet tilfælde antages det at måle lysbølger, der ikke absorberes, men reflekteres fra vævene. Det bruges, når det er nødvendigt at måle på ubekvemme dele af kroppen, eller hvor det er teknisk umuligt at placere sensorerne mod hinanden: krop, skulder, hoved, ben. Begge metoder giver korrelative resultater..

Ulemper ved pulsoximetri

I nogle tilfælde synder en ikke-invasiv teknik med unøjagtighed i analysen. Dette kan skyldes en ændring i drift under forhold med overdreven belysning under bevægelse af et objekt med forkert placering af sensorerne. Af særlig vanskelighed er tilfælde af chok og hypovolæmi hos en patient, når enheden ikke er i stand til at fange en pulsbølge.

Farvestoffer kan også påvirke resultatet (for eksempel giver farvet neglelak en meget konkret fejl).

Kulmonoxidforgiftning - sagen er som regel åbenlyst, kan vise hundrede procent mætning, selvom hæmoglobin er mættet ikke med O2, men med CO. Alt dette skal tages i betragtning, når du arbejder med enheden..

Indikationer for kontrol af ilt i blodet

Desværre, i Den Russiske Føderation, ligesom i resten af ​​det post-sovjetiske rum, er nær opmærksomhed på dette indeks for helbred for borgere kun givet på intensivafdelinger, når patienten er på randen mellem liv og død. Dette skyldes både de høje instrumenteringsomkostninger og den manglende bevidsthed om medicinsk personale på alle niveauer.

Der er faktisk mange indikationer på brugen af ​​organets iltningskontrol:

  1. Åndedrætssvigt, uanset årsager.
  2. Anæstesi som bedøvelse.
  3. Postoperativ periode (ortopædi, vaskulær kirurgi).
  4. Dyb hypoxi i patologien i indre organer, blodsystemer, abnormiteter i røde blodlegemer.
  5. Sandsynligheden for natlig åndedrætsstop (apnø), kronisk hypoxæmi.

For tidlige babyer med risiko for skade på nethinden eller lungerne har også brug for pulsoximetri og konstant overvågning af dets resultater..

Forebyggelse af iltesygdom

For både voksne og børn er hastigheden af ​​iltmætning i blodet den samme (95–98%). Værdien på 94% betragtes allerede som lav, og lægen skal træffe presserende foranstaltninger til at bekæmpe hypoxi. Og der skal ydes akut pleje til patienten, hvis dette resultat er 90% eller lavere. Måling af mætning udføres på materialet af arterielt blod, der overfører ilt til vævene. Data fra den venøse leje er ikke værdifulde, da indikatoren her ikke overstiger 75% og hovedsageligt bærer kuldioxid, designet til at blive fjernet fra kroppen.

24 timers overvågning

I et stort antal tilfælde er det en direkte nødvendighed at overvåge mætningens niveau om natten. Dette er primært forbundet med patienter, der er overvægtige og har en høj grad af fedme, patologi i skjoldbruskkirtlen, luftvejene, hypertension. Disse kategorier af patienter er kendetegnet ved åndedrætsstop i søvn, apnø, som ikke kun truer helbredet, men også menneskelivet.

Mennesker, hvis natlige hvile er fuld af snorken, sveden, klager over søvnighed om dagen kombineret med en hovedpine, en konstant følelse af søvnmangel og hjertesvigt, lider mest af hypoxi. Og kun en fuld undersøgelse kan bekræfte diagnosen..

Pulsoximetri skal udføres om natten, når det er tilgængeligt:

  • usund fylde eller fedme i anden grad;
  • kroniske sygdomme i lungerne og luftvejene;
  • forhøjet blodtryk;
  • myxedema.

Hvis mætningens niveau under søvn er faldet til 88%, har patienten brug for iltning - vejrtrækning med rent ilt for mere mætning af blod om natten.

Hjælp med diagnosticering af sygdomme

Årsagerne til den lave mætning er ikke i den lave mætning af hæmoglobin med ilt (dette er kun en konsekvens), men i utilstrækkelig indtagelse af det i blodet. Og ved hjælp af spo2-indekset kan du bestemme arten af ​​sygdommen, som ikke tillader fuld mætning af O2-røde blodlegemer. De kan grupperes i tre hovedkomplekser:

  1. Hjerte sygdom.
  2. Lidelser i luftvejene.
  3. Blodtab.

Årsagerne til svækkelse af hjerteaktivitet er oftest koronar arteriesygdom, præ-infarktilstand, insufficiens, kardiogent chok osv. Desuden føler patienten selv muligvis ikke noget ubehag. Det er så, at mætningens hastighed bliver afgørende i diagnosen.

Der er blevet sagt meget om åndedrætsproblemer. Men et fald i mætning under blodtab er forbundet med tabet af et stort antal røde blodlegemer og er farligt, især for børn.

Farer, konsekvenser og anbefalinger

De mest forfærdelige resultater af insufficiens i O2-celler er nekrose og svigt i de vigtigste organer. De mest følsomme over for iltesult er hjertet og hjernen. Hjerteanfald og slagtilfælde er faktisk nekrose forårsaget af denne årsag. De ledsages af svækkelse af ekstremiteterne, en følelse af følelsesløshed eller forbrænding inde. Besvimelsesbetingelser med hallucineringselementer kan observeres..

Du skal huske, at reduceret mætning ikke er en sygdom i sig selv, det er altid kun en konsekvens af en eksisterende patologi. Ved midlertidig stabilisering af indikatoren er oxygenering god og alt andet - som en del af behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Ikke desto mindre kan der adskilles adskillige regler, med forbehold af hvilke kroppens celler altid vil være mættet med nok ilt:

  • daglige vandreture i den friske luft;
  • anvendelse af vitaminer i form af frugter og forskellige komplekser;
  • moderat sportsaktiviteter;
  • behandling og forebyggelse af eksisterende og identificerede sygdomme;
  • afbalanceret diæt.

Mætning er en af ​​de vigtigste indikatorer for menneskelig tilstand. Åndedræt er grundlaget for hans liv. Enhver afvigelse fra normen skal kontrolleres..

Sandt nok, med symptomerne på coronavirus, skal du overvåge niveauet af ilt i blodet

I marts 2020 steg antallet af søgninger relateret til pulsoximetre kraftigt i Rusland. Dette er enheder, der bestemmer niveauet for blodmangelmætning, med lungebetændelse, en sådan indikator kan falde.

Under en ny ordre (pdf) fra Moskva-sundhedsafdelingen med en positiv test for coronavirus vil en af ​​parametrene, der bestemmer behovet for hospitalisering, være pulsoximetri under 93%.

2. Hvad er denne enhed?

Charmen ved et pulsoximeter er, at det er meget nemt at bruge, sensoren er som et tøjnap, der bæres på en finger, og efter 10-20 sekunder viser niveauet for ilt og puls. Det er kun bedre at opfylde følgende betingelser:

at være i en rolig tilstand;

mål i 3-4 minutter (de tidligste indikatorer er ustabile). Den omtrentlige gennemsnitlige mætningsværdi for dette tidspunkt bestemmes normalt..

3. Hvordan fungerer denne enhed??

Den vigtigste parameter, som en pulsoximeter bestemmer, er mætning (eller mætning) af blod med ilt. Som en del af røde blodlegemer (røde blodlegemer) er der et hæmoglobinprotein, der bærer ilt. Mængden af ​​hæmoglobin med ilt i venerne og arterierne er forskellig (mere i arterierne), det er på grund af dette at arterielt blod er lysere, og venøs er mørkere.

Groft sagt bestemmer et pulsoximeter blodets lysstyrke og giver dig mulighed for at bedømme, hvor meget hæmoglobin i arterielt blod, der er forbundet med ilt. Dette tal udtrykkes som en procentdel, og det kaldes mætning af blodet (eller rettere sagt hæmoglobin) med ilt. Hvis pulsoximeteret viser 96%, betyder det, at 96% af hæmoglobin bærer ilt, og 4% ikke.

Et andet pulsoximeter bestemmer hjerterytmen, nogle enheder kan også vise en pulsbølge, som giver dig mulighed for indirekte at bedømme blodforsyningen til organer.

4. Hvorfor er coronavirusinfektion så vigtig at vide, hvor iltet blodet er?

Niveauet af iltmætning i blodet er en af ​​de vigtigste indikatorer, hvormed det vurderes, om patienten skal få ilt gennem en maske, og om han har brug for mekanisk ventilation. Derfor tages der højde for niveauet af iltmætning i blodet i Moskva, når de beslutter, om en patient har brug for indlæggelse.

Coronavirus inficerer lungerne og specifikt det væv, der foretager lungealveolerne. Ved svær lungebetændelse i lungerne forstyrres overgangen af ​​ilt fra luft til blod.

Verdenssundhedsorganisationen anbefalede tidligere, at en ny coronavirusinfektion giver ilt til en patient, der har en lavere end 90%. Men i anbefalingerne findes der imidlertid ingen specifik indikator.

5. Så hvad er normen?

Der er faktisk ingen klar norm. Hos en sund person vil dette tal sandsynligvis være 95% eller højere. Normalt betyder dette, at kroppens væv ikke lider af mangel på ilt, og vores lunger ganske effektivt "overfører" ilt til blodet.

6. Hvis indikatoren er lavere, er alt dårligt?

Ikke. For eksempel har personer med andre kroniske lungesygdomme lave niveauer af iltmætning i blodet (for eksempel 88%), mens den menneskelige krop er tilpasset denne situation. Selvom faldet i kendte indikatorer bestemt har brug for opmærksomhed.

Men lave satser er muligvis ikke relateret til helbredet. Her er nogle mulige grunde:

Kold finger. Det er ikke altid muligt at bestemme pulsbølgen og iltmætning med en pulsoximeter i tilfælde af dårlig blodforsyning til fingeren, hvilket faktisk sker i kulden. Lakker, især mørk neglelak eller falske negle. Ud over det åbenlyse - for at fjerne lakken - kan du vente lidt: undertiden bremser lakken ganske enkelt ned og undervurderer ydelsen lidt. Batterier Døende batterier undervurderer undertiden mætning. Hvis du har det godt, har du sandsynligvis ingen grund til at søge medicinsk hjælp på trods af indikationer på enheden.

7. Fortæl mig allerede - er det fornuftigt at købe et pulsoximeter eller ej?

Dette er et vanskeligt spørgsmål. I anbefalinger fra medicinske samfund er der ingen råd til at købe pulsoximeter til alle. For nogle patienter, der har hjertesvigt eller kronisk lungesygdom, og som bruger ilt derhjemme, anbefaler læger at have et pulsoximeter derhjemme. Dette er nødvendigt for, at en person kan afgøre, om han har brug for at indånde ilt, og generelt kontrollere hans tilstand.

Nogle læger anbefaler dog pulsoximeter til folk uden sådanne indikationer. Argumenterne i denne sag er som følger:

For ikke at få panik igen. En følelse af "tæthed" i brystet og åndenød er ikke nødvendigvis forbundet med alvorlig lungeskade. I nogle tilfælde kan feber, hoste, spænding føre til de samme fornemmelser. Hvis pulsoximetriindekserne er 94–96%, kan du ikke bekymre dig: højst sandsynligt er det ikke nødvendigt med hasterindlæggelse. At kontrollere din ændringstilstand. Ved akutte respiratoriske virusinfektioner, der flyder som sædvanligt ved hjælp af en pulsoximeter, er det muligt at bemærke en forringelse tidligt nok og informere lægen om det. Vi taler om konstant mætning under 92–93% i vågne tilstand (i en drøm kan det være lavere i normen). At hjælpe lægen. Hvis du fortæller lægen om dine klager, fortæller temperatur, puls og iltmætning i blodet, vil det være lettere for ham at bestemme den videre behandlingstaktik, selv med fjernhøring. Argumenterne mod er åbenlyse: nogens konstante målinger kan øge angst og utilsigtede lave rater - endnu mere. Under alle omstændigheder er det vigtigt at forstå, at den generelle tilstand skal vurderes omfattende, og ikke kun i henhold til enhedens måling.

Hvis du ønsker at købe et pulsoximeter, er det bedst at diskutere dette med din læge..

8. Og hvilken skal jeg vælge? De er sandsynligvis forskellige

Mere eller mindre enhver. De koster fra ca. et til flere tusinde rubler.

De fleste pulsoximeter er medicinsk udstyr. Imidlertid er der allerede vist forskellige varianter af sportsur, hvor et pulsoximeter er integreret. Det er sandt, at det endnu ikke er klart, om de er en passende erstatning for konventionelle enheder..

Blodens iltmætning

Hvor mange mennesker der bor, så meget han trækker vejret. Vi ved alle, at luft med ilt kommer ind i lungerne, og efter forarbejdning udåndes kuldioxid. Men ikke alle er opmærksomme på en mere kompleks proces, der går lidt dybere.

Alt dette er nødvendigt for at mætte hver celle, hvert væv og ethvert organ, der er nødvendigt for deres normale funktion med ilt. Blod er selve “køretøjet”, fordi det cirkulerer gennem hele kroppen og endda i dets fjerneste hjørner. Men det er en strøm af forskellige elementer og blodstrukturer, der udfører forskellige funktioner. Hæmoglobin indeholdt i røde blodlegemer er ansvarlig for iltoverførsel..

Dette er et jernholdigt element af en proteintype, der har evnen til at binde til ilt med det formål at transportere det. Det giver de røde blodlegemer samt selve blodet en bestemt rød farve.

Mætning er en proces, hvor enhver væske er mættet med gasser. Denne definition bruges i forskellige brancher. Med hensyn til medicin betyder det specifikt blodmangel på ilt.

Hvad er mætning, vi fandt ud af, lad os nu tale om dens normer og årsagerne til afvigelser.

Mætningshastighed

I kroppen af ​​en sund person skal næsten alt hæmoglobin være forbundet med ilt. Mætningsgraden i blodet er fra 96% til 99%. Hvis mætningsindekset falder til under 95%, er det passende at antage, at:

  • Patienten udvikler svigt i luftvejene og det kardiovaskulære system;
  • Eller han har anæmi forårsaget af jernmangel.

Denne vigtige indikator påvirkes meget stærkt af miljøet, hvilket er ekstremt kritisk i store byer og i nærheden af ​​industrielle zoner. Næsten alle mennesker der bor oplever utilstrækkelig berigelse af atmosfæren med ilt. På grund af dette bliver vejrtrækningen lav, hvilket medfører en endnu større mangel på ilt. Tilfredshed med ikke mindst det minimale behov for det kan ikke udføres, hvorfor sådanne skræmmende statistikker med en stigning i antallet af tilfælde af luftvejssygdomme og hjertesygdomme blandt befolkningen. Lungesygdomme, især astma, er en almindelig diagnose, der skyldes utilstrækkelig iltmætning i blodet.

I en sund krop skal niveauet af ilt og kuldioxid være i balance med hinanden. Så snart en af ​​dem begynder at stige eller formindske, vil dette påvirke en persons generelle tilstand negativt.

Når kuldioxid i blodet bliver mere end ilt, ledsages dette af følgende symptomer:

  • Tendensen til hurtig træthed;
  • Mislykkede forsøg på at koncentrere sig om noget.

Ellers når der tilføres mere ilt end krævet, manifesterer det sig også som usunde tegn:

  • Hovedpine;
  • Forøget døsighed;
  • Træthed.

Dette sker med mennesker, der har haft iltesult i lang tid, og efter at de tilbragte en lang periode i naturen og frisk luft.

En persons livsstil bestemmer, hvor godt hans krop skal forsynes med ilt. Hvis du er vant til lav mobilitet, sjældne udflugter til naturen, og du også undgår at gå, vil mætningen i blodet blive lav, og dette truer helbredet.

Som nævnt tidligere beregnes mætningen som en procentdel og repræsenterer niveauet for iltmætning i blodet. Men hvordan man tager en sådan analyse?

Det kaldes pulsoximetri, da enheden der bruges i denne undersøgelse er et pulsoximeter.

Mangel på ilt i blodet opstår:

  • Med et fald i hæmoglobinniveauet eller dets følsomhed over for iltmolekyler;
  • Med nedsat lungefunktion, ofte på grund af ødemer;
  • I tilfælde af åndedrætssvigt (apnø - ufrivillig åndedræt; åndedræt - åndenød, følelse af mangel på luft);
  • Med utilstrækkelig blodstrøm til lungecirkulationen;
  • Med nedsat blodcirkulation i en stor cirkel;
  • Med hjertefejl;
  • Når du er i bjergene.

De vigtigste symptomer på lave iltniveauer i blodet er:

  • Hyppig svimmelhed;
  • Sløv tilstand, svaghed;
  • dyspnø;
  • Sænker blodtrykket.

Med tilstrækkelig mætning af kroppen med ilt forbedres dets arbejde og funktionen af ​​alle dets systemer og hvert organ mærkbart. Metabolismen accelereres såvel som metaboliske processer i cellerne, så en person føler sig munter og sund. Hvis du føler, at du måske har iltmangel, skal du tænke over din livsstil igen..

Den nemmeste og mest effektive måde er at starte jogging og udføre basale fysiske øvelser. Det er også godt at regelmæssigt udføre åndedrætsøvelser. Bare tag en hurtig åndedræt med næsen, og udånder langsomt med munden, så overskydende kuldioxid forlader kroppen så hurtigt som muligt.

Normen af ​​mætning hos børn

Normale mætningsgrader for børn er 95% og højere. Men som pædiatrisk praksis viser, er denne værdi normalt meget mindre. Årsagen er ganske enkel, i barnets krop er der en svag ophobning af jern, hæmoglobin er også lavt, derfor er mætning i blodet under det normale.

Fra ni måneder og over de næste fem år er barnet fuldt dannet og vokser, hvilket igen kræver et højt afkast fra kroppen. Lav mætning i dette tilfælde er en alvorlig hindring, og for at ændre dette, må man begynde at handle ved det første afvigelse. Et svækket hjerte-kar-og immunsystem påvirker hjernen og bremser sit arbejde. Det truer med utilstrækkelig mental og fysisk udvikling..

Derfor skal du regelmæssigt tage babyen til undersøgelse til en børnelæge, der ved det første tegn begynder at handle til fordel for barnet. Til gengæld, hvis en sådan situation opstår, kan du øge mængden af ​​hvede og boghvede i dine børns diæt, koge kalvekød og oksekød og fodre dem oftere med lever og rå grøntsager. Brug fiskeolie som et sundt supplement, og overfør dem i stedet for slik til sæsonbestemt frugt.

Portaladministrationen anbefaler kategorisk ikke selvmedicinering, og ved de første sygdomssymptomer rådes du til at konsultere en læge. Vores portal indeholder de bedste speciallæger, som du kan aftale online eller telefonisk. Du kan selv vælge en passende læge, eller vi vælger den helt gratis til dig. Kun når du registrerer gennem os, vil prisen for en konsultation være lavere end i selve klinikken. Dette er vores lille gave til vores besøgende. være sund!