Faren for at øge koncentrationen af ​​natrium i blodet?

Materialer offentliggøres som reference og er ikke en recept til behandling! Vi anbefaler, at du kontakter din hæmatolog på dit hospital.!

Medforfattere: Markovets Natalya Viktorovna, hæmatolog

Hypernatræmi er en stigning i koncentrationen af ​​natriumioner i blodplasma. Det er forårsaget af en mangel på vand i forhold til indtaget natriumchlorid. Det vigtigste symptom er tørst. Med tab af vand udvikler celler neurologiske symptomer: nervøs, muskel excitabilitet, tab af bevidsthed, koma.

Indhold:

Natriumionens rolle i kroppen

Natrium er i bundet form og i form af ioner. Han er ansvarlig for at tilbageholde vand i kroppen, for at opretholde balancen mellem elektrolytter. Det deltager i arbejdet i nervesystemet og muskelsystemerne. Cirka 85% af natrium (i form af ioner) findes i lymfe og blod. Hormonet aldosteron opretholder natriumioner ved at regulere dets udskillelse i urinen. En del af natriumet fjernes med sved.

Fødevarer indeholder natrium i form af kationer. Natrium er en del af bordsalt, bagepulver. Voksemidler, tandpastaer, aspirin indeholder også natrium.

Vigtig! Overskydende natrium ind i kroppen fører til højt blodtryk, øget risiko for nyre, hjerte-kar-sygdom, slagtilfælde og ødemer..

De vigtigste årsager til hypernatræmi

Der er to hovedårsager:

  • overskydende indtag af natriumsalte,
  • dehydrering - vandmangel i celler og kroppen som helhed.

Overskydende indtagelse af natriumioner i kroppen observeres:

  • med intravenøs infusion af natriumforbindelser;
  • med et overskud af salt i mad;
  • med hypersekretion af aldosteron af binyrerne.

En anden grund - intracellulær dehydrering - frigivelse af natriumioner og vand fra celler i det intercellulære rum.

I hvilke tilfælde kan dehydrering forekomme:

  • med utilstrækkelig drikkevand;
  • som et resultat af overdreven svedtendens;
  • med blodtab, alvorlige, omfattende forbrændinger;
  • som et resultat af indtagelse af diuretika;
  • diarré, ukuelig opkast;
  • nyre- eller binyresygdom.

Det vil også være nyttigt for dig at finde ud af om et fald i koncentrationen af ​​natrium i blodet på vores hjemmeside..

Overdreven saltprodukter

Hypernatræmi hos ældre

Typer af vandtab

Symptomer på hypernatræmi

Hypernatræmi er en alvorlig sygdom, der kræver behandling for at undgå hævelse i hjernen, koma og død. Ved hypernatræmi er der et tab af vand ved cellerne, et fald i deres volumen. Dette fører ofte til intracerebral blødning. En person plages af en stærk tørst, der er behov for koldt vand, selv med et stykke is. Sveden øges kraftigt, diarré udvikler sig, og mængden af ​​væske i blodomløbet stiger. Hvis antallet af kationer stiger til 180 mmol / l, er død mulig.

Behandling

Behandlingen af ​​hypernatræmi, introduktion af væske (dextrose, saltvand, 5% glukose) bør under konstant overvågning af den biokemiske sammensætning af plasmaet på elektrolytter. Styring er nødvendig for at undgå øget hydrering..

Vigtig! Den hurtige introduktion af væske i kroppen er kontraindiceret, da det kan føre til død.

Forebyggelse af hypernatræmi - rettidig adgang til læger, behandling af underliggende sygdomme, ordentligt drikkevand, reduktion i mængden af ​​konsumeret salt.

Der er et udtryk: "Mangel på saltning på bordet - en saltning på hovedet." Saltet mad er en af ​​årsagerne til hypertension, hypernatræmi. være sund!

Natrium i blodet er normalt (tabel). Natrium i blodet er forhøjet eller lavt - hvad betyder det

Natrium (Na +) er et af de vigtigste mineraler, som vores krop har brug for. Faktisk er den til stede i alle væv, men natrium er især vigtigt for, at muskelvævet og nervesystemet fungerer korrekt. Det er ved hjælp af natrium, at transmissionen af ​​nerveimpulser og muskelkontraktion forekommer. Desuden opretholder natrium sammen med andre elektrolytter den nødvendige vand-saltbalance i kroppen.

Den vigtigste kilde til natrium i human ernæring er bordsalt, så det er ikke vanskeligt at få det nødvendige daglige indtag af dette element. Dette natrium, som ikke bruges til det tilsigtede formål, udskilles gennem urin, fæces og sved. Den højeste koncentration af natrium når i den ekstracellulære væske og i blodet.

Der er flere forskellige mekanismer til at opretholde natriumbalancen. Normalt har niveauet af frit natrium ikke væsentlige udsving og kontrolleres af hormoner, der regulerer dets udskillelse fra kroppen på en eller anden måde. Normalt afhænger koncentrationen af ​​natrium direkte af væskeindholdet i den menneskelige krop.

Mængden af ​​natrium i blodet. Afkodning af resultatet (tabel)

En blodprøve for natriumkoncentration er normalt en del af det vigtigste stofskiftepanel. Dette er en gruppe af sammenkoblede analyser, herunder test til:

  • calcium,
  • natrium
  • chlorider,
  • kreatinin
  • glucose,
  • kalium,
  • bicarbonater,
  • blodurinstofnitrogen.

En blodprøve for natrium kan også være en del af en elektrolyt-test. Dette er navnet på ioner, der findes i blodet fra forskellige makro- og mikroelementer, der bærer en vis ladning, for eksempel kalium, klorid, natrium osv..

Denne analyse kan være påkrævet i følgende situationer:

  • dehydrering:
  • underernæring, langvarig faste,
  • højt saltindtag,
  • bedring efter en alvorlig sygdom eller rehabilitering i den postoperative periode,
  • anvendelse af opløsninger til intravenøs infusion.

Der bør også ordineres en blodprøve for natriumniveau for at kontrollere behandling med brug af medikamenter, der kan påvirke dets niveau i kroppen, for eksempel diuretika og nogle hormonelle medikamenter.

Blod tages fra en blodåre om morgenen på tom mave. En halv time før testen skal du afstå fra at ryge.

Mængden af ​​natrium i blodet hos almindelige mennesker og gravide kvinder:

Hvis blodnatrium er forhøjet, hvad betyder det?

At hæve natriumniveauer i blodet kaldes hypernatræmi. Det bestemmes ved natriumniveauer over 145 mEq / L. Ved hypernatræmi kan følgende symptomer vises:

  • tørst
  • træthed og svaghed,
  • hævelse af ekstremiteterne,
  • søvnløshed
  • cardiopalmus
  • koma.

Oftest observeres en stigning i natriumindholdet i blodet hos ældre mennesker, børn og hos patienter, der ikke kommer op af sengen. Hypernatræmi kan være forårsaget af følgende årsager:

  • utilstrækkelig væskeindtagelse,
  • saltvand,
  • brugen af ​​store mængder salt sammen med mad:
  • dehydrering på grund af diarré,
  • overdreven svedtendens,
  • lave niveauer af visse hormoner, især vasopressin,
  • forhøjet aldosteron,
  • Cushings syndrom - overdreven syntese af kortisol i kroppen.

Brug af visse medikamenter kan også føre til en stigning i natriumindholdet i blodet, nemlig: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, orale prævention, afføringsmidler, kortikosteroider og lithiumbaserede lægemidler.

Hvis der er lavt natrium i blodet, hvad betyder det?

Hvis blodnatriumniveauet falder til under 135 mEq / L, kaldes denne tilstand hyponatræmi. Hun kan have følgende symptomer:

  • konstant træthed,
  • kvalme og opkast,
  • hovedpine,
  • mistet appetiten,
  • forvirring eller desorientering,
  • hallucinationer,
  • tab af bevidsthed eller til hvem.

Hyponatræmi er en meget farlig tilstand, der kan føre til skader på kropsceller på grund af ophobning af for meget væske og hævelse. Denne tilstand kan være særlig farlig for hjerneceller. Oftest observeres et unormalt fald i natriumniveauer hos ældre. Derudover kan hyponatræmi have følgende årsager:

  • omfattende forbrændinger,
  • nyre sygdom,
  • leversygdom eller cirrhose,
  • svær diarré eller opkast,
  • hjertefejl
  • høje niveauer af visse hormoner, såsom antidiuretisk hormon, eller vasopressin,
  • drikker masser af vand,
  • utilstrækkelig vandladning:
  • overdreven svedtendens,
  • ketoner med højt blod - ketonuria,
  • nedsat thyroideafunktion - hypothyreoidisme,
  • Addisons sygdom - utilstrækkelig syntese af hormoner i binyrerne.

Det faktum, at natriumhastigheden i blodet falder, kan være forårsaget af brug af visse medicin: diuretika, antidepressiva og nogle smertestillende midler.

Sodium - et generelt kendetegn ved et element med et foto; dets daglige norm; overskydende og mangel på et stof i kroppen med en beskrivelse af symptomer, liste over kilder

Natrium i mad

Natrium er et stof, der findes i næsten alle fødevarer. Cirka 2 g natrium - 2 gange mere end den daglige norm indeholder 10-15 g (1 time eller des ske) natriumchlorid.

Foruden salt er hårde oste, surkål, tang og anden tang, konserveret mad, skaldyr, svampe og kødprodukter førende inden for natriumindhold..

Mindre natrium i mejeriprodukter, æg, korn, grøntsager og frugter. Næsten alle fødevarer indeholder en bestemt mængde natrium, derfor, i mangel af sygdomme og en normal diæt, bør hyponatræmi ikke frygter. På samme tid er det umuligt at ignorere tegnene på natriummangel, da dette kan forårsage udvikling af alvorlige sygdomme i de indre organer. For at udelukke hypo- og hypernatræmi bestemmes niveauet af natrium i urinen eller i håret.

Hvis der er mistanke om hyponatræmi, råder ernæringseksperter ikke at øge indholdet af natriumchlorid eller bordsalt i kosten, men prøv at spise mere tang, skaldyr eller ost. Dette vil hjælpe med at "mætte" kroppen med natrium og reducere risikoen for ødemer og forhøjet blodtryk..

Ved behandling af hyponatræmi eller hypernatræmi er det også nødvendigt at huske, at indholdet af kalium, klor og D-vitamin påvirker absorptionen af ​​natrium.

Hvilke stoffer kan stadig påvises ved hjælp af en blodprøve

Ved hjælp af en blodprøve kan du kontrollere niveauet af andre sporstoffer indeholdt i vores blod. Ikke mindre vigtige sporstoffer udover natrium er kalium, klor og calcium. Dette er de samme væsentlige og nødvendige sporstoffer, som kontrol også skal overholdes til..

De udfører også deres vigtige funktioner i vores krop og har deres egne blodniveauer:

  1. Kalium i blodet skal indeholdes i en mængde på mindst 3,5 og højst 5,1 mmol / l.
  2. Klor i området 136 - 145 mmol / l.
  3. Calcium - 1,05-1,3 mmol / l.

Forhøjede kaliumniveauer kan være forårsaget af følgende årsager:

  • tilstedeværelse af diabetes;
  • sygdomme i udskillelsessystemet;
  • skader.

Lave kaliumniveauer er forårsaget af:

  • overdreven forbrug af diuretika;
  • overdådige gastrointestinale forstyrrelser (diarré, opkast);
  • meget insulin.

En stigning i chlorniveau (dehydrering) forekommer, når:

  • diabetes insipidus;
  • nyre sygdom.

Lavere klor (vandoverskud):

  • langvarig opkast
  • tab af salte (jade);
  • vandintoksikation.

Forøgelse af calciumniveauer:

  • overskydende vitamin D;
  • knoglesygdom
  • overskydende parathyroideahormon udskilt af tumorer.

Et fald i calcium i blodet provoseres af:

  • nedsat optagelse af calcium i tarmen;
  • nyreproblemer
  • hypoparathiasis;
  • vitamin D-mangel.

Natrium er meget vigtigt for vores krop. Uden tvivl er du nødt til at passe på dets tilstrækkelige indhold i vores krop for at have det godt og leve fuldt ud. Men du skal huske på andre stoffer, der er nødvendige til vores organers arbejde. For det første afhænger indholdet af essentielle sporstoffer i os af de produkter, vi forbruger, og af den type aktivitet, vi udøver..

Natrium

Natrium er den vigtigste ekstracellulære kation, et element, der hjælper kroppen aktivt med at vokse og udvikle sig. Det giver transport af næringsstoffer til kroppens celler, deltager i frembringelsen af ​​nerveimpulser, har en antispasmodisk virkning, aktiverer fordøjelsesenzymer og regulerer metaboliske processer.

Natrium forlader kroppen under sved. Folk har konstant brug for det, især dem, der oplever alvorlig fysisk anstrengelse. Påfyld konstant natriumforsyningen. Det daglige indtag af natrium er ca. 550 mg. Plante- og dyrekilder til natrium: salt, korn, sojasovs, grøntsager, bønner, slagteaffald, skaldyr, mælk, æg, saltlage, surkål.

Når mængden af ​​natriumkationer i blodet ændrer sig, forstyrres nyrernes, nervesystemets og blodcirkulationens arbejde.

En blodprøve for natriumelektrolytter udføres med gastrointestinal dysfunktion, sygdomme i udskillelsessystemet, endokrinopatologier.

Hypernatræmi (en stigning i niveauet for et element i blodet) udvikler sig med:

  • For meget salt i kosten,
  • Langvarig hormonbehandling,
  • Hypofysehyperplasi,
  • Binyretumorer,
  • Coma,
  • endokrinopatier.

Årsagerne til hyponatræmi er:

  1. Salt afvisning af mad,
  2. Dehydrering som følge af gentagen opkast eller langvarig diarré,
  3. hypertermi,
  4. Støddoser af diuretika,
  5. hyperglykæmi,
  6. Hyperhidrosis,
  7. Langvarig åndenød,
  8. Hypothyroidisme,
  9. Nefrotisk syndrom,
  10. Hjerte- og nyresygdom,
  11. polyuri,
  12. Skrumplever i leveren.

Hyponatræmi manifesteres af kvalme, opkast, appetitløshed, hjertebanken, hypotension, mentale lidelser.

Forberedelse til en elektrolyt-test

En blodprøve for natriumniveau er normalt ordineret i følgende tilfælde:

  • forstyrrelser i fordøjelsessystemet (fordøjelseskanalen);
  • dehydrering;
  • nyre sygdom.

Bloddonation til test kræver overholdelse af visse forberedelsesbetingelser. Hvis du ikke overholder, får du et unøjagtigt analyseresultat..

Hvad inkluderer forberedelse til bloddonation:

  1. Blod gives på tom mave. Tag ikke mad i højst 14 timer og mindst 8. Til dette gives blod også om morgenen i intervallet fra 8 til 11 timer. I en dag fra blodgivning afholder man sig fra meget tung mad og drikkevarer undtagen vand.
  2. Hvis du ryger, skal du afstå fra din vane i mindst en time, før du tager testen.
  3. Hvis du tager medicin, skal du spørge din læge på forhånd, hvis du har brug for at stoppe med at tage dem i en periode. Dette bør gøres, fordi nogle medikamenter kan fordreje din analyse..
  4. Eventuelle instrumentelle undersøgelser skal flyttes til en anden tid efter analysen.
  5. Forsøg at undgå forskellige belastninger. Sid bare 10-15 minutter før proceduren og prøv at komme i en rolig tilstand.

Hypernatræmi øgede natriumkoncentrationen

Med et forøget indhold af natrium i blodserumet forekommer en sygdom såsom hypernatræmi. Med udviklingen af ​​denne patologi stiger koncentrationen af ​​natrium i serum over 145 mmol / L - dette er en moderat form for patologi. Hvis niveauet af natrium i blodet overstiger 155 mmol / l, indikerer dette udviklingen af ​​en alvorlig form af denne patologi.

For at afklare mængden af ​​natriumioner i blodserumet er det nødvendigt at gennemføre en analyse. I moderne laboratorier, der bruger den nyeste teknologi på kortest mulig tid, er det muligt at få et informativt resultat. Men sørg for at gøre dette, skal du overholde reglerne for forberedelse til laboratorieforskning. Specialisten vil anbefale dagen før:

  • Brug ikke salt mad
  • Reducer mængden af ​​væsker
  • Spil ikke sport og begræns fysisk arbejde
  • Det sidste måltid skal være senest otte timer før undersøgelsen
  • Blod doneres om morgenen på tom mave

Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne patologi er overdreven saltindtag med utilstrækkelig væskeindtagelse. Disse to faktorer fører til en hurtig stigning i natrium i blodet..

Hypernatræmi udvikler sig også som et resultat af:

  • Alvorlig nyresygdom
  • Krænkelse af vandbalance og elektrolytmetabolisme i kroppen
  • Dyspeptiske lidelser i maven og tarmen
  • Forøget sved
  • Langvarig brug af lægemiddelterapi (hormoner, steroidlægemidler)

Symptomerne på denne sygdom er kendetegnet ved tegn på hypertension, hypertermi, drikkevæsker i store mængder, hjertebanken, tør hud, rygende fingre, øget daglig diurese, muskelspænding, bevidsthedstab. Hvis du ikke starter behandlingen til tiden, vil der opstå alvorlige komplikationer fra hjerte, nyrer, nervesystemer og kredsløbssystemer frem til døden.

Med et forhøjet niveau af elementet i blodet dirigerer specialister deres handlinger for at eliminere årsagen til patologien og anbefaler, at patienten er opmærksomme på ernæring. Kosten skal have et minimum af salt og salt mad

Spis helst mad, der er tilberedt derhjemme. Menuen inkluderer mejeriprodukter og proteineretter, friske grøntsager og frugter..

Mens du ser en video, lærer du blodtællinger.

En fuld undersøgelse af blodsammensætningen, især ved hjælp af automatiseret titrering, vil nøjagtigt bestemme niveauet af natrium i blodet. Den korrekte og komplette diæt såvel som den regelmæssige passage af forebyggende undersøgelser af læger vil give dig mulighed for rettidigt at opdage de mindste afvigelser fra natriumnormen i blodet.

Natriums rolle i kroppen

Natrium er virkelig utroligt vigtigt for vores krop. Det er et sølvhvidt blødt metal, er en ekstracellulær alkalisk kation. Natrium betragtes som den vigtigste elektrolyt i blodet, og det er ansvarlig for dannelsen af ​​alkaliske og sure forbindelser i kroppen og for syntese af nye salte.

Det er meget nyttigt og nødvendigt for os både som et separat element og i forbindelse med andre. Det er meget vanskeligt at anføre alle hans fordele. Natrium findes i hele kroppen, i hvert organ, i alle væsker og væv, ligesom kalium.

Fordelt på denne måde:

  • mest (ca. halvdelen af ​​alt natrium i kroppen) er i væsker, hovedsageligt i det intercellulære stof;
  • mindst (mindre end 10 procent) natrium er i cellerne, og resten er i knogler og brusk.

På grund af det høje indhold af væsker er natrium vigtigt i metaboliske processer. Derfor er natrium og kalium blandt de vigtigste sporstoffer..

Natrium er en vigtig bidragyder til at opretholde balancen mellem vand og salt i vores celler. Det opretholder også en normal mængde væske i kroppen. Den generelle udvikling af hele organismen afhænger af den. Det trænger ind i huden, hvilket bidrager til bedre absorption af vitamin D. Og dette er kun en del af de gavnlige egenskaber ved natrium. Det er uundværligt og meget vigtigt for god orgelydelse..

De vigtigste funktioner af natrium i kroppen:

  1. Opretholdelse af vand og elektrolytbalance og distribution af vand i kroppen.
  2. Opretholdelse af blodtryk.
  3. Opretholdelse af en syre-base balance.
  4. Deltagelse i transport af forskellige stoffer og deres stofskifte.
  5. Bevaring af mineraler i blodet.
  6. Deltager i arbejdet i nervesystemet, fordøjelses-, udskillelses-, muskel- og kredsløbssystemer.

Varemangel

Blodnatriummangel kaldes hyponatræmi. Natriummangel kan være forårsaget af forskellige årsager. Natriummangel er sjælden. Oftest findes natriummangel hos mennesker, der er vegetarer, på grund af deres meget begrænsede diæt rig på natrium.

Hyponatræmi er opdelt i:

  • lys (130-134 mmol / l);
  • moderat (125-129 mmol / l);
  • tung (mindre end 125 mmol / l).
  1. Relativt - et fald i natriummængden ved at fortynde den med for meget vand ind i kroppen eller forårsaget af en krænkelse af den korrekte udskillelse af vand fra kroppen.
  2. Absolut - en konsekvens af utilstrækkelig indtagelse af natrium i kroppen eller dets for store tab. Fordøjelses- og udskillelsessygdomme fører normalt til store natriumtab..

Årsager til afvisning

De vigtigste og mest almindelige årsager til hypernatræmi:

  • for lavt natrium i mad;
  • dehydrering af kroppen;
  • nogle sygdomme i nyrerne, leveren, endokrine sygdomme, hjertesvigt;
  • tilstedeværelse af diabetes;
  • problemer med tarmen, især med de tynde;
  • tilstedeværelsen af ​​store og alvorlige forbrændinger.

Hvordan manifesterer fejlen, og hvad udtrykkes?

Mangel på natrium manifesteres og ledsages af følgende symptomer:

  • markant reduceret arbejdskapacitet
  • langvarig kvalme og opkast;
  • lavt blodtryk;
  • apati og irritabilitet;
  • dårlig appetit;
  • takykardi.

Hyponatræmi fører til dehydrering, hvilket er meget uønsket og farligt. Der er også søvnløshed, angreb af sløret bevidsthed, svaghed i musklerne. Vægttab, intellektuel svækkelse kan forekomme. Fordøjelses-, nervøse, udskillelses- og kardiovaskulære problemer kan forekomme..

Sådan niveaues du op?

Symptomer kan være til stede både separat og af systemet alle sammen. I tilfælde af mistanke om hyponotermi, skal du ikke ignorere dette eller selvmedicinere, fordi du ikke ved med sikkerhed, hvad der har forårsaget problemet, hvordan du skal slippe af med det. Skal se en læge.

En detaljeret undersøgelse udføres, og behandlingsmetoder ordineres. For at øge niveauet af natrium i blodet ordineres en særlig diæt på egen hånd. En diæt overholdes under opsyn af en specialist.

Man skal være særlig opmærksom på produkter, der indeholder natrium:

  1. Først og fremmest er dette det velkendte bordsalt, der fås i ethvert køkken..
  2. Natrium findes også i mælk, cottage cheese, gulerødder, rødbeder, tomater, bælgfrugter, tang og en række andre produkter.
  3. Natrium findes også i saltede fødevarer såsom sojasovs eller saltet fisk eller oste..

Det er ikke værd at læne sig på salt, hvis du spiser nok fødevarer, der indeholder natrium. Vær forsigtig med ikke at gøre dit underskud til overskydende.

Vær særlig opmærksom på havsalt, det bidrager også til god udskillelse af vand.

Overskydende natrium

Overskydende natrium er sjældent nok; hos en sund person udskilles "overskydende" natrium i urinen uden nogen konsekvenser for kroppen..

Overmætning af kroppen med natrium er mulig, når man indtager store mængder natriumchlorid sammen med mad, nedsat natriummetabolisme, dehydrering og langvarig behandling med kortikosteroider.

Med en stigning i koncentrationen af ​​natrium i kroppen er en person meget tørstig, sveden øges, og nervøs agitation eller apati kan forekomme..

Hos børn manifesteres et overskud af natrium ved øget excitabilitet, hyperreaktivitet og aggressivitet. Hvis barnet også ofte drikker og har hyppig vandladning, er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​natrium i blodet.

En langvarig stigning i natriumkoncentration fører til ødemer, nedsat hjertefunktion, udvikling af diabetes mellitus og nervesystemets patologi.

Hvad er diabetes insipidus?

Det er ikke overraskende, at begge endokrinologer behandler både diabetes og diabetes insipidus. Med diabetes insipidus er det tidligste tegn frigivelse af en stor mængde urin: fra 3 til 6 liter dagligt, men dette er på et tidligt tidspunkt, og der er "flere blomster". Mængden af ​​urin stiger, og den daglige diurese når 20 liter eller endnu mere. Når kroppen derefter er udmattet af et så utroligt regime (deraf det andet navn - diabetes insipidus), taber patienten, hans hud tørrer, hans mave strækker sig og falder ned, fordi patienten konstant drikker og spiser en mængde væske, der er helt utroligt for en sund person.

Følgelig strækkes blæren, pyelocaliceal-systemet i nyrerne. Alt i kroppen er rettet mod at fremstille denne utrolige mængde urin, der pr. Dag kan nå op på mængden af ​​to spande. I dette tilfælde kan patienten ikke stoppe med at drikke. Hvis det er begrænset i væskeindtagelse, falder det øjeblikkeligt i dehydrering. Tør slimhinder forekommer, tachycardia vises, blodtrykket falder, blodets omrøring og fortykning forekommer, på trods af det faktum, at en person pumper en enorm mængde væske gennem sig selv dagligt. Hvorfor opstår denne sygdom? Årsagen vil være en mangel på hormonet vasopressin, der også kaldes det antidiuretiske hormon, ADH. Hans opgave er at koncentrere urin.

Normalt ved en person, hvordan man koncentrerer sin urin. Her er en temmelig interessant figur, som få mennesker tænker på. Normale hastigheder for glomerulær filtrering i nyrerne er 120 ml pr. Minut. Hvor meget primær urin ville vi give ud om dagen, hvis vi ikke koncentrerede det overhovedet? Meget simpelt. Du skal multiplicere 0,12 liter med antallet af minutter på en dag. Derfor udskiller en person ca. 170 liter primær urin om dagen, men næsten hele den absorberes tilbage (reabsorberes) og koncentreres. Som et resultat tildeler vi det ca. halvanden liter pr. Dag, det vil sige koncentrationen af ​​nyrerne hos mennesker er enorm. Hvis vi ikke havde et sådant koncentrationsapparat, ville vi skulle leve i vand for konstant at drikke disse 170 liter, hvilket kompenserer for tabet af væske. Omtrent det samme sker med diabetes insipidus, det er en af ​​grundene til det høje natriumindhold i blodet..

Disse koncentrationsprocesser reguleres af vasopressin eller antidiuretisk hormon. Mangel på dette hormon kan opstå på grund af forskellige årsager. Det produceres i hjernen, men hvis en person har en alvorlig traumatisk hjerneskade, encephalitis, en hypothalamisk tumor eller hypofyseben, er der metastaser i hjernen eller autoimmune sygdomme, kan denne alvorlige tilstand udvikle sig.

Selvfølgelig produceres en del af hormonet ikke desto mindre normalt, og ikke en enkelt person kan gå på toilettet og udskille mere end 150 liter om dagen, men ikke desto mindre er denne tilstand meget, meget alvorlig. Diabetes mellitus behandles meget vellykket, da det ikke lyder overraskende. Patienten tager desmopressin for livet, hvilket ikke er andet end en syntetisk analog af det antidiuretiske hormon.

Normalt dryppes denne medicin ned i næsen, og inden for en halv time efter instillation virker den i ret lang tid fra 8 til 16 timer. Det er tilstrækkeligt for en voksen at dryppe en passende dosis desmopressin ned i næsen en eller to gange om dagen for at normalisere nyrefunktionen. Hvis diagnosen stilles rettidigt, og behandlingen startes hurtigt, er prognosen meget gunstig.

Hvorfor plasma stiger

Oftest er årsagen til forøget natrium et overdrevent vandtab eller dets utilstrækkelige forsyning. I dette tilfælde stiger koncentrationen af ​​natrium i kroppen. En anden mekanisme er det overskydende indtag af natrium, igen natriumchlorid. Selvfølgelig er den nemmeste måde at få en masse natrium i blodet ved at smage surkål eller saltet sild, men her taler vi om sygdomme. Derfor kan der ved hypernatræmi skelnes mellem følgende grunde:

  1. Patienten mister vand med en forøget metabolisme: dette er hyperthyreoidisme, når patienten har en let forhøjet temperatur;
  2. Feber og overdreven svedtendens;
  3. En stigning i natrium i blodet forekommer med overdreven diarré og opkast ved akut forgiftning og tarminfektioner (og med opkast går chlor også tabt).

Nyremekanismen for væsketab er meget vigtig. Der er en sådan sygdom som diabetes insipidus, hvis hovedsyndrom er ekstremt stærk tørst og frigivelse af store mængder urin med en lav densitet (hypotonisk).

En anden grund til øget natrium i blodet er den såkaldte osmotiske diurese.

Hvad angår manglen på væske, er alt klart. Dette er dehydrering hos mennesker i varmt klima, dette er patienter, der ikke kan bede om vand på grund af bevidstløshed, psykiske lidelser eller spædbarn. I sjældne tilfælde er årsagen til forøget natrium i blodet en tørr atrofi, som er forbundet med forstyrrelser i centralnervesystemet og kan være et tegn på en hjernesvulst.

En sjælden årsag til hypernatræmi er en krænkelse af aktiviteten i det osmotiske center, som opretholder kontrol i koncentrationen af ​​ioner i blodplasmaet, og det er placeret i strukturer i det centrale nervesystem.

Vi vil ikke gå nærmere på detaljerne, vi vil kun sige, at med hypernatræmi, er der først gjort et forsøg på at kompensere for denne tilstand ved at dehydrere cellerne. Vi sagde ovenfor, at natrium er i det ekstracellulære rum, og når det bliver for meget, forlader vand cellerne der. Når natrium er forhøjet i blodet, hvad betyder det derfor? Og det faktum, at der ikke kun er en abstrakt dehydrering af kroppen, men en forstyrrelse i næsten enhver celle. Hvordan manifesterer fænomenet hypernatræmi?

Ionogram. Blodprøve for kalium, magnesium, calcium, fosfor, klor og jern. Normer, årsager til stigning eller faldende indikatorer.

Blodkalium

Kalium i blodet

Kalium er overvejende en intracellular ion, da 89% kalium er placeret inde i cellerne, og kun 11% er indeholdt uden for cellerne..

Den normale koncentration af kalium i blodet hos en sund person er 3,5-5,5 mmol / l.

Kaliumkoncentrationen i blodet kan ændre sig under påvirkning af følgende stoffer: insulin, catecholamines (adrenalin, norepinephrin), aldosteron (et hormon produceret af nyrerne), øget blodets syreindhold og diuretisk mannitol. Hos mennesker kan kaliummangel - hypokalæmi og overskydende - hyperkalæmi påvises.

Hypokalæmi er karakteriseret ved et fald i koncentrationen af ​​kalium i blodet under 3,5 mmol / L og hyperkalæmi - en stigning i koncentrationen af ​​ion over 6,0 mmol / L. Hypokalæmi og hyperkalæmi er kendetegnet ved visse symptomer, som vi vil overveje nedenfor.

Årsager til et fald i kalium i blodet

Symptomer på et fald i kalium i blodet

Årsager til forøget kalium i blodet

Symptomer på højt kalium i blodet

  1. nedsat lunge- og hjertefunktion
  • arytmier
  • ekstrasystoler
  • hjertestop med kaliumkoncentrationer over 10 mmol / l
  • respirationssvigt (nedsat, hurtig osv.)
  1. ændring af nyrefunktion
  • oligouria (fald i vandladning op til 400-600 ml pr. dag) med overgangen til anuria
  • protein og blod i urin
For mere information om hjertearytmier, se artiklen: Hjertearytmi

Sådan testes for kaliumblod?

Blodnatrium

Blodnatrium

Normalt i en voksen blod indeholder natrium 123-140 mmol / l.

Overskydende natrium udskilles med 85-90% med urin, 5-10% med fæces og op til 5% med sved Natrium er involveret i at opretholde det osmotiske tryk og blodets pH-værdi, deltager i aktiviteten i nervesystemet, hjerte-kar-og muskelsystemer.

Overvej mekanismen af ​​natrium til dannelse af ødemer. En stigning i koncentrationen af ​​natrium inde i cellerne fører til ødemer, og en stigning i koncentrationen af ​​natrium i den ekstracellulære væske fører til dehydrering. En stigning i koncentrationen af ​​natrium inde i karene fører til en strøm af væske fra vævene og en stigning i volumenet af cirkulerende blod samt en stigning i blodtrykket.

Årsager til et fald i natrium i blodet

Symptomer på natrium med lavt blod

Årsager til forøget natrium i blodet

Symptomer på natrium med højt blod

Sådan tages en blodnatriumtest?

Hvis du oplever symptomer, der kan være forbundet med en krænkelse af koncentrationen af ​​natrium i blodet, anbefales det at foretage en analyse. En blodprøve for natrium udføres om morgenen, fra en vene, på tom mave. Som forberedelse til at bestå testen er det nødvendigt at udelukke overdreven drikke, overdreven sved og heller ikke at spise for salt eller fuldstændig usaltet mad. I øjeblikket bestemmes natriumkoncentrationen under anvendelse af en automatiseret elektrodemetode eller en manuel titreringsmetode. Den automatiserede metode har store fordele, da den er mere nøjagtig, har en højere følsomhed og specificitet og også er hurtigere.

Blodkalk

Norm for blodkalk

Calcium i den menneskelige krop er i form af frit ioniseret calcium og i proteinbundet form. Ved klinisk laboratoriediagnostik er det netop ioniseret calcium, der tages i betragtning. Calcium er et ekstracellulært element.

En voksnes krop indeholder 1-1,5 kg calcium, hvoraf 99% - i knogler og 1% - i biologiske væsker, hovedsageligt i blodplasma.

  • Normalt er koncentrationen af ​​calcium i blodet hos en voksen 2,15-2,65 mmol / l
  • Hos nyfødte, 1,75 mmol / l
  • For tidlige spædbørn har en calciumkoncentration på mindre end 1,25 mmol / l

Normalt regulerer indholdet af calcium parathyreoideahormon, calcitonin og calcitriol.

Overvej et fald i koncentrationen af ​​calcium i blodet - hypokalcæmi. Hypokalcæmi kan være akut - den udvikler sig, når en stor mængde blod transfunderes, konserveres med natriumcitrat, og også når albumin transfunderes. Alle andre typer hypocalcæmi er kroniske..

Årsager til et fald i kalk i blodet

Symptomer på lavt blodkalsium

  1. lidelser i det kardiovaskulære system
  • takykardi (øget hjerterytme - hjerterytme)
  • hjertekrampe
  • blødningsforstyrrelse (forlængelse af koagulationstiden)
Hypokalcæmi er mere almindelig end en stigning i koncentrationen af ​​kalk i blodet En stigning i blodkalk på mere end 2,6 mmol / l kaldes hypercalcæmi..
Hyperkalscæmi er fysiologisk - hos nyfødte efter 4 dages liv og efter at have spist. Alle andre muligheder for hypercalcæmi er patologiske, dvs. de opstår med forskellige sygdomme.

Årsager til højt blodkalsium

Symptomer på højt blodkalsium

Sådan får du en blodkalkitest?

Blodchlor

Mængden af ​​klor i blodet

Chlor er en ekstracellulær ion. Klorioner i den menneskelige krop deltager i at opretholde osmotisk tryk sammen med natrium- og kaliumioner regulerer vand-saltmetabolismen er nødvendige for produktionen af ​​mavesaft. Klor er også involveret i reguleringen af ​​syre-basebalancen i blodet. Absorptionen af ​​klor fra fødevarer sker i tyktarmen og udskillelse med urin (hovedsageligt) og derefter afføring.

Den normale koncentration af klor i blodet hos en sund person er 95-107 mmol / l.

Sammen med natriumchlorid modtager en person et overskud af klorider, derfor er tilstanden med lave chlorniveauer i blodet (hypochloridæmi) kun undersøgt eksperimentelt (hos dyr).

Nedsat blodchlorid - årsager og symptomer

Kloridmangel Symptomer

Forøget klor i blodet - årsager og symptomer

Klor er et giftigt stof. En stigning i dens koncentration i blodet (hyperchloremia) er mulig ved overdreven indtagelse på mere end 15 g om dagen. Det vigtigste symptom på absolut hyperchloridæmi er vækstinhibering. En høj koncentration af klor i kroppen er et tegn på dehydrering, der udvikler sig med patologien i nyrerne, sten i urinlederne, diabetes insipidus, binyreinsufficiens og en utilstrækkelig mængde væske, der kommer ind og fjernes fra kroppen. Overdreven indtagelse af klorid med mad kan forårsage kronisk dehydrering, diabetes insipidus.

For tiden anvendes bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​klor i blodet til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdomme i nyrerne, binyrerne og diabetes.

Sådan får du en blodchlorotest?

Blodmagnesium

Normen for magnesium i blodet

Magnesium er et sporelement, der er 55-70% i blodet i en bundet tilstand, ind i strukturen for biologiske makromolekyler (for eksempel enzymer). Den intracellulære pool af magnesium er 25%, og magnesium i den ekstracellulære væske er 1,5%. Da den intracellulære pool af magnesium er højere end den ekstracellulære, er magnesium en intracellulær ion. Magnesium er vigtigt for hjertefunktionen.

En sund person har en normal koncentration af magnesium i blodet - 0,8-1,2 mmol / l.

Der er tilstande, hvor koncentrationen af ​​magnesium i blodet er højere - 1,2 mmol / L og under 0,8 mmol / L. En tilstand med lav koncentration af magnesium - hypomagnesæmi, høj koncentration - hypermagnesemia.

Årsager til lavt blodmagnesium

Symptomer på lavt blodmagnesium

  • kvalme, opkast, diarré
  • galdedysdykinesi
  • spasmer af lukkemuskler, muskler i maven, tarme, livmoder
  • skrøbelighed i hår, negle, tandsygdomme
Hvis en person har depression, tvangstanker, migræne, konstant apati, søvnløshed, uforklarlig angst, kan alle disse symptomer være forårsaget af mangel på magnesium i kroppen. Ifølge statistikker påvirker magnesiummangel op til 50% af befolkningen.

Årsager til magnesium med højt blod

Symptomer på højt blodmagnesium

Sådan får du en blodmagnesiumtest?

Blodfosfor

Hastigheden af ​​fosfor i blodet

Det samlede fosfatindhold i blodet er sammensat af en opløselig og uopløselig fraktion. Ved klinisk laboratoriediagnostik bestemmes den opløselige fraktion. Den uopløselige fraktion findes i phospholipider, immunkomplekser og nukleoproteiner. De fleste fosfater (80-85%) kommer ind i skelettet i form af calciumsalte, 15-20% er i blod og væv.

Den normale koncentration af fosfor i blodet hos en sund person er 0,81-1,45 mmol / l

Den normale koncentration af fosfor i urinen er 25,8-48,4 mmol / dag.

Fosforindholdet i nyfødte blod er 1,19-2,78 mmol / l. Calciumphosphat er ekstremt dårligt opløseligt i fysiologiske opløsninger. At opretholde høje millimolære koncentrationer af fosfor i blodet er kun muligt på grund af forbindelsen med proteiner. Et fald i koncentrationen af ​​fosfater i blodet kaldes hypophosphatemia, og en stigning kaldes hyperphosphatemia. Bestemmelse af blodphosphater har en lavere diagnostisk værdi sammenlignet med andre sporstoffer.

Årsager til et fald i blodfosfor

Hypophosphatemia - fosfatindholdet kan reduceres til 0,26-0,97 mmol / L. Hypophosphatemia udvikler sig med raket i barndommen. Lave fosfatkoncentrationer hos voksne fører til osteomalacia (knogledestruktion) og pellagra. Og det opstår som et resultat af behandling med insulin og CaCl2, samt med myxedem og hyperparathyreoidisme (øget parathyreoideafunktion).

Årsager til hypophosphatemia:

  • dysregulering
  • diæt med lavt fosfor (få kødprodukter)
  • høj calcium, aluminium, magnesium, barium diæt
  • Misbrug af kunstig farvestof
  • afhængighed, alkoholisme
  • skjoldbruskkirtlen og parathyroidea sygdomme
  • engelsk syge
  • diabetes
  • gigt
  • periodontal sygdom
  • opkast, diarré
  • kunstig fodring af børn
  • nyre patologi

Symptomer på et fald i blodfosfor

Årsager til forøget blodfosfor

Symptomer på højt blodfosfor

Sådan foretages en blodfosforprøve?

Blodjern

Jern er normen i blodet

Jern er et meget vigtigt element, der er en del af enzymer, og er en nødvendig del af hæmoglobin. Jern er også et essentielt element for bloddannelse. Jern deponeres i milten, knoglemarven og leveren som en reserve.

Normen for indholdet af jern i blodserum hos kvinder er 14,3-17,9 mikromol / l

Normen for indholdet af jern i mænds blodserum er 17,9-22,5 μmol / l

Behovet for jern hos kvinder er dobbelt så meget som hos mænd. Dette skyldes regelmæssigt jerntab under menstruation samt øget efterspørgsel under graviditet og amning. Absorptionen af ​​jern fra fødevarer forekommer i tarmen, og jern absorberes bedre fra animalske produkter (kød, lever) end fra grøntsager (bælgplanter, spinat).

Årsager til højt jern i blodet

Hos mennesker er der en tilstand af en stigning i koncentrationen af ​​jern i blodet (hyperferræmi) og en tilstand af et fald i jern i blodet (hypoferræmi). Følgende faktorer fører til en stigning i koncentrationen af ​​jern i blodet:

  1. hæmolytisk anæmi
  2. hæmokromatose
  3. pernicious anæmi
  4. hypoplastisk anæmi
  5. thalassæmi
  6. leukæmi
  7. mangel på vitaminer B12, B6 og B9 (folsyre)
  8. akut og kronisk hepatitis
  9. forgiftning med forskellige jernpræparater og biologisk aktive tilsætningsstoffer, der indeholder jern
  10. nefritis
  11. blyforgiftning
  12. jernmalm arbejde
Ved regelmæssig brug af orale prævention og østrogener øges også koncentrationen af ​​blodjern. Derfor er det nødvendigt at kontrollere jernniveauet, når du bruger dem.

Virkningerne af højt jern i blodet
Med en tilstrækkelig lang høj koncentration af jern i blodet begynder jern at blive deponeret i organer og væv, hvilket fører til udviklingen af ​​hæmochromatose og hæmosiderose. Med hæmochromatose i tarmen forringes evnen til at regulere jernmetabolismen, hvilket resulterer i, at "overskydende" jern ikke udskilles, men alt det kommer ind i blodet. Hæmokromatose kaldes også bronzediabetes, da huden hos sådanne patienter får en mørk bronzefarve, eller bronzeplader vises på huden på grund af aflejring af jern i huden. Imidlertid deponeres jern ikke kun i huden, men i alle organer, hvilket fører til forstyrrelse af disse organers funktion Hemosiderose manifesteres af nedsat hjerteaktivitet på grund af afsætning af jern i myocardium, dannelse af jernaflejringer i lungerne og en stigning i leveren og milten. Hud med hæmosiderose får en jordfarvet farvetone.
Den langvarige tilstedeværelse af "overskydende" jern i depotorganerne kan udløse udviklingen af ​​diabetes mellitus, leddegigt, lever- og hjertesygdomme samt brystkræft.

Symptomer på højt blodjern

Årsager til lavt jernblod

Symptomer på jernmangel

  • tør hud
  • revner i mundens hjørner
  • skøre, kedelige, opdelte ender
  • skøre, flassende negle
  • muskelsvaghed
  • tør mund
  • manglende appetit
  • fordøjelsessygdomme i form af vekslende forstoppelse og diarré
  • smagsændring (spise kridt)
  • perversion af lugt (afhængighed af mærkelig lugt - udstødningsgasser, vaskede betongulve)
  • immundefekt (hyppige forkølelser med en lang restitutionsperiode, pustulære hudlæsioner osv.)
  • sløvhed
  • apati
  • depression
  • svimmelhed

Sådan tages en blodjerntest?

Hvis du har mistanke om et lavt eller højt niveau af jern i blodet, tilrådes det at tage en blodprøve. For at gøre dette, tag blod fra en blodåre om morgenen på tom mave. Det højeste jernindhold observeres i morgentimerne. Inden du tager testen, skal du afstå fra at spise i 8-12 timer. Bestemmelse af jernkoncentration udføres som regel ved hjælp af den kolorimetriske metode. Metoden er ganske nøjagtig, følsom og ukompliceret..

Natrium: rolle i kroppen, normen i blodet, stigning og fald i niveauet

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostik, Forskningsinstitut for transfusiologi og medicinsk bioteknologi, specielt til VascularInfo.ru (om forfatterne)

Siden oldtiden har salt (NaCl) været en konstant ledsager af mennesker, det er til stede i spidsen af ​​ethvert bord sammen med et produkt, der er "overalt", dets tilstrækkelige reserver tages med dig på ture og får guld til det i krigstider. Dette skyldes, at den nuværende person ikke kan leve længe uden salt. Salt indeholder natrium (Na), i denne henseende er det næppe muligt at bestride vigtigheden af ​​dette kemiske element for den normale funktion af kroppen.

At være den vigtigste ekstracellulære kation (Na +), natrium i blodet sammen med klor, eller rettere sagt, dets ioner (Cl -), giver den osmotiske aktivitet af den flydende del af blodet - plasma og andre biologisk vigtige væsker.

At have den vigtigste "arbejdsplads" i nyrerne, er natrium konstant travlt med at løse en meget vigtig opgave - det udfører vandoverførsel i kroppen.

Indholdet af Na-kationer i plasmaet er ikke en konstant værdi, det afhænger af produktionen af ​​hormoner mineral- og glukokortikoider, der regulerer reabsorptionen af ​​Na + i nyretubulierne i blodbanen. For den normale tilstand af vand-saltmetabolisme i kroppen har hovedsageligt den komplekse humorale mekanisme svaret - renin-angiotensin-aldosteron-vasopressin-natriuretic system.

Norm for tilstedeværelse og udskillelse

Koncentrationen af ​​det vigtigste ekstracellulære kation i blodplasmaet afhænger hovedsageligt af tilstanden af ​​vandbalancen på det tidspunkt..

Hvis kroppen intensivt mister vand, bidrager dette til ophobningen af ​​natrium, og koncentrationen af ​​dets ioner i blodet har en tendens til at stige.

Den modsatte virkning ses i tilfælde af "overbelastning" af kroppen med væske - derefter falder natriumniveauet markant.

Mængden af ​​natrium i blodet:

  • En sund person, der har krydset ungdomsårene, er normalt 135-150 mmol / l;
  • Hos børn er koncentrationen af ​​Na + lidt lavere og varierer fra 130 - 145 mmol / l;
  • Natrium indeholdt i de røde blodlegemer (erytrocytter) hos en voksen sund person forlader heller ikke sine sædvanlige grænser (13,5 - 22,0 mmol / l).

Grundlæggende tildeles natriumfiltreringsfunktionen de nyretubulier, der passerer 2500 mmol Na + på 24 timer, så det er klart, hvorfor selv mild nyresvigt manifesterer sig som ødem, forhøjet blodtryk og andre symptomer på natriumhomeostase-forstyrrelse. I tilfældet med nyresvigt, ledsaget af overdreven hævelse, opfattes en stigning i natriumindholdet i urinen som et positivt øjeblik, hvilket indikerer, at hævelsen gradvist forsvinder.

Den daglige udskillelse af dette kemiske element i urin varierer også markant hos babyer, unge og voksne, koncentrationen stiger gradvist med alderen:

AlderDaglig udskillelse af nyrerne, g / dag
Op til seks måneders levetid0,05 - 0,14
7 måneder til 2 år0,28 - 0,74
2 til 7 år gammel0,62 - 1,43
Fra 8 til 14 år1,17 - 2,51
Voksne3.00 - 6.00

Et lignende billede udvikler sig først og fremmest baseret på tilstanden af ​​metaboliske processer og måden at spise på. Små børn spiser lidt salt, og deres nyrer fungerer efter alder, så kun den overflødige mængde udskilles i urinen.

hypernatriæmi

En stigning i natrium i blodet kaldes hypernatræmi, som er absolut og relativ. Årsagen til stigningen i værdien af ​​denne indikator er frigivelse af store mængder hormoner i blodet, ukontrolleret vandtab eller et fald i dets indtagelse, natriumakkumulering hos elskere af "saltet" eller på grund af sygdomme, der forsinker saltet i kroppen. Som regel passerer hypernatræmi ikke ubemærket for sin ejer: en person føler en stærk tørst (salt kræver vand), en stigning i kropstemperatur og blodtryk og en hurtig hjerteslag. Generelt manifesteres tegn på overbelastning af salt, som er karakteristiske for en lang række patologiske tilstande:

  1. Itsenko-Cushings syndrom (intens optagelse af hormoner i binyrebarken i blodet);
  2. Aldosteron-producerende tumorprocesser (tumorer, der aktiverer den omvendte absorption af Na + fra nyretubulierne, bidrager til fastholdelse af natriumioner i kroppen - absolut hypernatræmi udvikles);
  3. Fjernelse af vand fra kroppen gennem: mave-tarmkanal (forgiftning, ledsaget af opkast og diarré), nyrer (øget volumen af ​​urin udskilles, for eksempel med diabetes insipidus), hud (med øget svedtendens), lunger (i tilfælde af hyperventilering) - relativ hypernatræmi;
  4. Ikke nok ankomst N2O til kroppen (hypertonisk hyperhydrering, som er mætning af det ekstracellulære rum med salte, mens dehydrering af cellesektoren, der ofte fungerer som en komplikation af behandling med hypertoniske saltopløsninger);
  5. Stigninger i mængden af ​​salte, der indføres i kroppen på forskellige måder (afhængighed af salt mad, brug af havvand, belastningen af ​​kroppen med natriumbicarbonat under nogle terapeutiske foranstaltninger, intravenøs indgivelse af overskydende mængder isotonisk natriumchloridopløsning - 0,9% NaCl, som ikke korrekt kaldes fysiologisk );
  6. Vanskeligheder ved fjernelse af ioner af dette kemiske element i urinen, hvilket hovedsageligt er en konsekvens af primær hyperaldosteronisme, nedsat funktionelle evner i nyretubulier, kroniske sygdomme med skade på nyreparenchym og udvikling af nyresvigt;
  7. Nedsat udskillelse af natrium gennem nyrerne i tilfælde af sekundær hyperaldosteronisme, som dannes som et resultat af højre ventrikulær hjertesvigt, samt cirrose i leveren, indsnævring af nyrearterierne, diabetes mellitus, ikke-kompensabel, osmotisk diurese, der udvikler sig med kronisk nyresvigt, diabetes og anvendelse af osmotiske diuretika.

I andre tilfælde skabes en paradoksal situation: på baggrund af udtalt ødem er natriumindholdet i kroppen som helhed mere end nok, dets niveau er sandsynligvis højere end normalt, men koncentrationen af ​​ioner i serum reduceres tydeligt. Dette skyldes, at produktionen af ​​ADH (antidiuretisk hormon) stiger, og som et resultat begynder Na-kationer at blive forkert (unormalt) omfordelt mellem det ekstracellulære rum og den intracellulære væske.

Skema: en algoritme til normalisering af niveauet af natrium i blodet med hypernatræmi

Det skal bemærkes, at et lavt natriumindhold i blodet heller ikke passerer for kroppen uden spor.

hyponatriæmi

En tilstand, hvor serumnatriumniveauet sænkes (mindre end 134 mmol / L) kaldes hyponatræmi. Hyponatræmi er også absolut og relativ, men under alle omstændigheder har den et vist klinisk billede, der reducerer patientens arbejdsevne og livskvalitet. For eksempel forsvinder en patients appetit, en konstant følelse af kvalme optræder, hvilket ofte fører til opkast, hjerterytme stiger, blodtrykket falder, en person jages af apati og manglen på en passende reaktion på begivenheder, i andre tilfælde bemærkes psykiske lidelser. Natriumniveauet i blodet sænkes og manifesterer sig med lignende symptomer, hvis følgende abnormiteter er til stede i kroppen:

  • For store mængder vand trænger ind i blodomløbet, som fortynder plasmaet og derved reducerer koncentrationen af ​​natriumioner (et eksempel på relativ hyponatræmi);
  • Indtagelsen af ​​Na er begrænset på grund af hjertesvigt (tvungen langvarig diæt, eksklusive salt i kosten);
  • Der sker natriumabsorbering gennem mave-tarmkanalen (opkast, diarré), hudporer (hyperhidrose - og derefter forlader kroppen natrium) gennem hovedorganet i udskillelsessystemet - nyrerne (polyuretisk stadium af akut nyresvigt), med blod og andre til stede i forskellige organer, væsker (kvæstelser, blødning, omfattende forbrændinger);
  • Na forlader blodomløbet, filtreres i nyrerne og fjernes med urin, når der bruges separate grupper af diuretika, binyreinsufficiens (Addisons sygdom), nedsat funktionel funktion af binyrebarken (de hormoner, der udskilles af binyrerne, er ikke nok til at holde natrium i kroppen - absolutte hyponatræmiformer);
  • "Cell træthedssyndrom" udvikler sig, som ofte ledsager svær patologi af forskellige organer - Na + passerer fra plasma til celler og andre ("tredje") rum fyldt med væske med en høj koncentration af natriumioner (pleural effusion, ascitisk væske);
  • Der er behov for at fjerne væske fra kroppen (ascites, pleurisy);
  • Blodglukoseniveauet øges, og der skabes gunstige omstændigheder for overgangen af ​​natrium fra celler til ekstracellulære rum - der dannes relativ fortyndingshyponatræmi. En stigning i sukkerkoncentration for hver 5,5 mmol / L (samlet indhold = 11 mmol / L) sænker serum-Na-niveauer med 1,6 mmol / l;
  • Relativ hyponatræmi manifesterer sig altid i nærvær af den fortyndingseffekt, der opstår med hjertesvigt, levercirrhose, nefrotisk syndrom, funktionel utilstrækkelighed af det ekskretoriske system, øget produktion af ADH, alvorlige hypoglykæmiske tilstande, administration af hypotoniske medier (iatrogen hyponatræmi).

Det er klart, at absolut hypernatræmi (og hyponatræmi) udvikler sig mindre ofte, og dens årsag er som regel forbundet med påvirkningen af ​​hormoner, der enten beholder natrium overdreven eller tillader det at forlade kroppen uhindret. I alle andre tilfælde taler vi om en relativ krænkelse af vand-saltbalancen.