Blokering af højre bundtgrenblok: årsager og symptomer, hvorfor det er farligt, behandling og prognose

Blokaden af ​​højre ben af ​​bundtet af Hans er en krænkelse af den normale ledningsevne af en elektrisk impuls langs hjertestrukturer. Muskellagets kontraktilitet falder, hæmodynamik forstyrres, generaliseret hypoxi opstår. Dette er ikke en uafhængig patologi, men en slags fund på et EKG.

Afvigelsen af ​​ledningsevnen i selve muskelorganet skyldes andre defekter i hjertets udvikling. Det er ikke blokaden, der skal behandles, men den grundlæggende årsag, der bragte den til live.

Disse inkluderer sklerotiske ændringer, inflammatoriske processer, aorta, mitral regurgitation og andre tilstande.

Udsigterne for helbredelse er gode i de fleste tilfælde. Den højre ventrikel er involveret i den patologiske proces, fordi der formes formidable komplikationer i en relativt sen periode.

Afviklingsudviklingsmekanisme

Patologisk afvigelse forekommer gradvist, pludselig - relativt sjældent taler vi om akutte processer. For at forstå, hvad der ligger til grund for dannelsen af ​​patologi, skal du henvende dig til anatomisk information.

Hjertet er i stand til autonomt arbejde i en ubestemt periode. Dette er resultatet af tilstedeværelsen af ​​den såkaldte sinusknude eller en naturlig pacemaker. Han er ansvarlig for at generere en elektrisk impuls.

Excitationen overføres gennem specielle fibre kendt som bundtet af His. Det er en trælignende, forgrenet struktur.

Som et resultat af tidligere igangværende inflammatoriske patologier, medfødte eller erhvervede defekter og andre tilstande, forekommer ledningsforstyrrelse, en elektrisk impuls bremser bevægelse (med ufuldstændig blokade) eller det bliver helt umuligt (komplet blokade).

Som et resultat falder myocardial kontraktilitet på højre side (atrium og ventrikel), blodbevægelsen i en lille cirkel forstyrres. Derfor lungeproblemerne som et tidligt symptom på den patologiske proces..

Klassificering og grader

Blokaden er typisk angivet på flere grunde..

Af naturens kursus:

  • Intermitterende form. Rolling. Det udvikler sig i 15% af tilfældene. Det bestemmes af den intermitterende bevægelse af defekten. Afvigelse på hvert tidspunkt er til stede eller ikke til stede. Det er vanskeligt at få fat i ændringen, det er nødvendigt at gennemføre et EKG flere gange for at registrere resultaterne. Derfor anbefales en stationær undersøgelse.
  • Skiftende sort. Det bestemmes af et andet kursus. Der er altid afvigelser, men de går fra en gren til en anden, hvilket komplicerer tidlig diagnose.
  • Permanent form. Udvikler i de fleste tilfælde. Der er ingen vanskeligheder ved undersøgelsen. Ændring er stabil.

Baseret på antallet af berørte bundter:

  • Enkelt. Bevægelsen af ​​en elektrisk impuls langs en gren er blokeret. Det er kendetegnet ved et minimalt klinisk billede. Da der ikke er nogen symptomer, er patienten ikke opmærksom på sit eget helbred, processen skrider frem. I de fleste tilfælde bliver det kompliceret inden for 2-3 år.
  • Dobbelt. Flere ben er involveret på én gang. Der er manifestationer, de er udtalt nok til at gå på hospitalet.
  • Triple. Den farligste sort. Det er kendetegnet ved generaliserede lidelser af den organiske type. Hastig bedring under opsyn af en hjertekirurg.

Endelig, afhængigt af graden af ​​forringelse af fibrenes funktionelle aktivitet:

  • Ufuldstændig blokade af højre bundtgrenblok. Definerer det indledende trin i en langsom patologisk proces. Med tiden bliver tilstanden mere kompliceret, der genereres generelle læsioner af hjertestrukturer og andre systemer. I tilfælde af svære etiologiske faktorer udvikles denne fase ikke, sygdommen (taler betinget) går straks til et andet trin.
  • Komplet blokade af den rigtige bundtgrenblok. Det er kendetegnet ved total ikke-ledningsevne af fibrene. Den elektriske impuls når ikke ventriklerne. Derfor kompensationsmekanismen, når andre hjertestrukturer begynder at generere et signal selv. Situationen bliver kun værre. Bradykardi i et niveau på 30-40 slag pr. Minut erstattes af ventrikelflimmer. Dette er en direkte vej til døden fra hjertesvigt..

Klassifikationer bruges til at bestemme taktik for diagnose og behandling..

End en farlig blokade?

Komplikationer kan forekomme på ethvert trin i den patologiske proces. Der er ingen garanti for, at døden ikke vil ske..

En grov liste over konsekvenser er som følger:

  • Hjerteanfald Muskelcells død og deres erstatning med arvæv. Læsionsområdet afhænger af arten af ​​ledningsforstyrrelsen..
  • Myopati Defekt i dannelsen og udviklingen af ​​myokardiet. Bestemmes af medfødte årsager eller som en konsekvens af alkoholisme og andre faktorer..
  • Hjertefejl. Pludselig uden udsigter til gendannelse af hjerteaktivitet.
  • Slag. Som et resultat af en krænkelse af forsyningen af ​​hjernen med ilt og næringsstoffer.
  • Åndedrætssvigt af varierende sværhedsgrad. Det er kendetegnet ved umuligheden af ​​normal gasudveksling.
  • Lungeødem. Nødtilstand. Kræver hurtig genopretning under stationære forhold.
  • Hjerteastma. Angrebet kan være enkelt. I nogle tilfælde bestemmes en gruppe af episoder over en kort periode..
  • Fatal udfald. Som et resultat af de præsenterede komplikationer.
  • Kardiogent chok. Akut overtrædelse, dødelighed nærmer sig 100%.

Sandsynligheden for konsekvenser varierer. Det hele afhænger af graden af ​​blokade..

Grundene

Udviklingsfaktorer kan kaldes mere end et dusin. Dette komplicerer i høj grad både selvdiagnostik og undersøgelse under tilsyn af en læge..

En omtrentlig liste over de vigtigste og hyppigste tilstande, der involverer en defekt i hjertets ledende strukturer:

Hjerteanfald

Nekrose af hjertedannelser. Det er kendetegnet ved en total krænkelse af normal funktionel aktivitet. Sidst, men ikke mindst, opstår der en blokering af den rigtige bundtgrenblok. Dette er resultatet af aktivt vævs død..

Genopretning er i princippet umulig. Patienten får ordineret livslang vedligeholdelsesbehandling, udsigterne til yderligere biologisk eksistens er kontroversielle, det hele afhænger af omfanget af læsionen, alder og menneskers sundhedstilstand.

Koronararteriesygdom

Mindre aktiv overtrædelse af blodtilførslen til hjertestrukturer. Det bestemmes af svær koronarinsufficiens eller andre tilstande..

Genopretningen udføres regelmæssigt på et hospital. Udsigterne til heling er minimale, især hvis der er organiske defekter.

Pulmonal hypertension

Forøget tryk i lungearterien og anatomiske ændringer i myokardiet på denne form.

Potentielt dødelig, uhelbredelig tilstand. Kræver regelmæssig pleje under stationære forhold.

Forhøjet blodtryk

I de tidlige stadier (0-1 trin GB) bestemmes den minimale krænkelse af ledningsevnen i His bundt, eller den findes slet ikke.

I 2 og især 3 trin opstår generaliserede afvigelser ikke kun fra siden af ​​den elektriske pulsbevægelse, men også fra positionen for dens generation i sinusknuden.

Generelle lidelser kræver kompetent behandling under opsyn af en kardiolog. Dette er normalt en livslang indvirkning på rodårsagen..

Reumatisme og andre autoimmune patologier

Ledsaget af en krænkelse af mitralventilens normale funktion, ødelæggelse af hjertevæv generelt. Langvarig behandling ved hjælp af immunsuppressiva og andre lægemidler.

Inflammatoriske sygdomme i hjertemuskelen og perikardiet

De ledsages af et intensivt klinisk billede med fænomenerne accelereret hjerterytme, kraftig smerte i brystet. Aktiv vævsødelæggelse forekommer på kort tid..

Genopretning på hospitalet, behandlingsproceduren haster. Uden hjælp er afbrydelse af den normale ledningsevne i Hans bundt det mindre problem..

Kompleks proteser af atria eller andre anatomiske strukturer, inklusive mitralventilen, vil være påkrævet.

Metaboliske lidelser

Først og fremmest - forkalkning eller afsætning af uorganiske salte i hjertets struktur.

Andre udviklingsfaktorer vedrører medfødte eller erhvervede defekter i hjertedannelserne, aorta (indsnævring af lumen, aneurisme, afsætning af kolesterolstoffer og andre tilstande).

Ikke-hjerteårsager

Ud over disse faktorer kan vi skelne mellem:

  • Langvarig eller forkert anvendelse af antihypertensiv, antiarytmisk, psykotropisk medicin og andet, herunder glycosider.
  • Rygning.
  • Alkohol misbrug. Varigheden, indtil blokaden udvikler sig, afhænger af individuel resistens over for ethanol og dens metabolitter..
  • Forgiftning af tungmetaller.
  • Endokrine patologier: fra diabetes til svær skjoldbruskkirtel eller adrenal dysfunktion.
  • Bronkial astma, KOLS, luftvejssvigt. Processen bevæger sig i to retninger: gasudvekslingsforstyrrelser forværrer blokaden og vice versa.

Årsagen skal identificeres for udnævnelsen af ​​kompetent behandling. Hvis tilstanden ikke er identificeret, taler de om idiopatisk blokering af højre ben af ​​bundtet af Hans. Terapi sigter mod at lindre virkningerne.

Symptomer

Manifestationer afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Som sådan findes der ikke specifikke tegn, de er forårsaget af den underliggende sygdom.

Fuld BPNPG

  • Arytmi af en intens karakter. Efter typen af ​​bradykardi, det vil sige svækkelse af hjertemuskulens kontraktilitet. Totalafvigelse sker på et sent, avanceret stadium, når overtrædelsen af ​​ledningsevnen dækker 2-3 grene. Mulig organstop og pludselig død.
  • Brystsmerter. Svagt, hvis der ikke er angreb på angina pectoris. Brænding, knusning, giver maven, hippy og hænder. Det fjernes med smertestillende midler. I alvorlige tilfælde - narkotisk.
  • Svaghed, døsighed og forvirring. Især hvis hjernen mangler næringsstoffer og ilt, forekommer funktionelle forstyrrelser i cerebrale strukturer. Neurologiske underskud øges gradvist eller lavine afhængigt af hovedprocessens art.
  • Dyspnø. I en tilstand af fuldstændig hvile. Selv minimal fysisk aktivitet bliver umulig.
  • Cephalgia Smerterne er lokaliseret i den occipital region eller hoved af kronen. Presning. Shooting. Fast. Ledsaget af kvalme, ekstremt sjældent opkast, er dette ikke et typisk symptom.
    Svimmelhed. Patienten kan ikke navigere i rummet, tvinges til at ligge i lang tid, indtil tilstanden normaliseres og cerebellumfunktionen er gendannet.
  • Cyanose i den nasolabiale trekant. Blå del af næsten mundområdet. Udvikler sig som et resultat af ethvert hjerteproblem.
  • Lys hud Forekommer på tidspunktet for akut hæmodynamisk afvigelse.
    Besvimelse, muligvis gentaget over en kort periode.

Ufuldstændig BPNPG

Delvis blokering manifesteres af følgende symptomer:

  • Milde arytmier. Lidt svækkede hjerteslag.
  • Dyspnø. I en tilstand af fysisk aktivitet af medium intensitet.
  • Brystsmerter.
  • Afvigelser i kognitive, mentale funktioner.

Nogle situationer ledsages ikke af patologiske symptomer..

Under alle omstændigheder har ufuldstændig blokade ikke specifikke symptomer, bortset fra arytmier med forskellige sværhedsgrader. Mere formidable former for nedsat normal kontraktilitet er mulige: fra flagrende fibrillering til ekstrasystol, hvilket forværrer den generelle prognose.

Diagnosticering

Passerer under kontrol af en kardiolog, en specialiseret kirurg med mistanke om patologi, som kun kan fjernes ved radikale metoder..

Et omtrentlig skema inkluderer sådanne begivenheder:

  • Mundtlig afhør af en person, indsamling af en anamnese for at fastlægge det kliniske billede og oprindelsen af ​​dens forekomst.
  • Måling af blodtryk flere gange. Også hjerterytme.
  • Daglig Holter-overvågning for at registrere blodtryk og hjerterytme i 24 timer. Gentagen brug er mulig. Det er bedre, hvis patienten er uden for hospitalet under naturlige, velkendte forhold.
  • elektrokardiografi Registrerer funktionsforstyrrelser. Betragtes som guldstandarden.
  • Ekkokardiografi. Visualisering af hjertevæv og omgivende strukturer. Det bruges til at diagnosticere organiske abnormiteter, der udviklede sig før eller efter blokaden. Årsag og virkning fastlægges baseret på objektive data..
  • MR eller CT. At afklare arten af ​​anatomiske defekter.

Om nødvendigt er tredjepartsspecialister involveret. Hovedsagelig inden for endokrinologi. Mulige indstillinger. Der kræves udvidede aktiviteter for at fastlægge processens oprindelse..

Skilt på et EKG

FuldUfuldstændig
  • QRS-kompleks udvides over 0,12 sek.
  • Serrationens udseende på RSR1.
  • Afvigelse af hjertets akse til højre side.
  • Deformering af tænder S, R.
  • Udvidelsen af ​​S, I.
  • rSR rSr ventrikulære komplekser i bly V1.

Blokaden af ​​højre ben af ​​His bundt på EKG er relativt vanskelig at opdage. Der er få typiske tegn, differentieret diagnose udføres med andre patologier. Der kræves betydelige kvalifikationer til at afkode kardiogrammet og forstå processtypen..

Behandlingsmetoder

Gendannelsesforanstaltninger afhænger af afvigelsens art.

På baggrund af en langvarig strømledningsforstyrrelse uden et udtalt klinisk billede er organiske defekter på systemets side, i dette tilfælde, hvis tilstanden blev opdaget ved en tilfældighed, vist en langvarig dynamisk observation. Kontroller hver 3. måned. Derefter sjældnere (en gang hver sjette måned).

Ved blokering af to eller tre stråler mod en hypertensiv proces indikeres brugen af ​​en gruppe lægemidler:

  • For at sænke blodtrykket (klassisk regime: Diltiazem + Perindopril + centralt virkende lægemiddel, f.eks. Moxonidin).
  • glycosider.
  • Statiner, i nærvær af en aterosklerotisk komponent.
  • Blød diuretika. Valg, især på baggrund af antihypertensiv behandling, udføres kun af en læge. Forkerte kombinationer fører til stop eller degeneration af myocardium, nyresvigt.
  • Antithrombotisk for at genoprette de rheologiske egenskaber ved blod.

Autoimmune sygdomme behandles med ikke-steroid antiinflammatorisk antibiotika, mindre almindeligt.

Arytmier fjernes ved anvendelse af Amiodarna i små doser. Betablokkere kan ordineres (den bedste af sin art - Anaprilin).

Kirurgisk behandling af BPNG er indikeret i ekstreme tilfælde, hvis der er en krænkelse af organets anatomiske integritet, er der et behov for proteser.

På baggrund af atrioventrikulær blokering og generelle rytmeafvigelser er implantation af en pacemaker mulig. Foranstaltningen er kontroversiel, de tager imod den i undtagelsesvis tilfælde, ikke alle kardiologer støtter denne taktik af terapi.

Hvis den patologiske proces er forårsaget af subjektive faktorer, rygestop, alkohol, dårlige vaner generelt, er en ændring i kosten i retning af at reducere mængden af ​​animalsk fedt og også optimering af drikkevæsken (2 liter om dagen, hvis der ikke er kontraindikationer) angivet.

Vejrudsigt

Afhænger af en række faktorer. Gunstige øjeblikke forbundet med god overlevelse:

  • Fuldstændig eller overvejende fravær af symptomer og klinisk præsentation.
  • Normal sundhedstilstand (uden somatiske patologier).
  • Kvalitetsrespons på behandling.
  • Ung alder.
  • God familiehistorie.
  • Mangel på dårlige vaner. Tilfældig detektion af abnormiteter på elektrokardiografi.

Dødeligheden er maksimal med komplet tre-stråle blokade og når 80%. Bradykardi er en vigtig faktor i hjertestop. Hjerteanfald og slagtilfælde er mindre almindelige.

Udsigterne for opsving er relativt gunstige. Men du kan sikkert glemme fysisk arbejde. Sandsynligheden for død på grund af mekanisk overbelastning stiger kraftigt.

Endelig

Ufuldstændig blokade af højre ben i bundtet af His er det første trin i den patologiske proces, når ledning af pulsen er bremset ned, men ikke helt blokeret.

Symptomerne er minimale på grund af den underliggende sygdomsproces..

Med fuldstændig blokering af højre ben når impulsen bare ikke ventriklerne, som et resultat af hvilke de selv begynder at generere et signal. Der er farlige typer arytmier, ekstrasystoler i gruppen og fibrillering, hvilket er farligt og kan føre til død.

Behandling under tilsyn af en kardiolog. Chancerne for bedring er høje, men prognosen bestemmes af etiologi.

Ufuldstændig blokade af den rigtige bundtgrenblok - er der nogen grund til bekymring?

En meget lumsk sygdom er ufuldstændig blokade af PNPG (højre ben af ​​bundtet af Hans). For det første tages dette træk i udviklingen af ​​hjertemuskelen i mange tilfælde som en normal variant og kræver ikke behandling. Men der er også tilfælde, hvor patologi er en fare for menneskers liv. Her gennemføres der allerede en komplet diagnose, og behandling er ordineret, i nogle tilfælde kan det endda være kirurgi.

Hvad er det

Før vi lærer patologi at kende, er det nødvendigt at foretage en lille digression og finde ud af nogle punkter, der vedrører strukturen og funktionelle funktioner. Så det vil være lettere at forstå essensen af ​​den patologi, der interesserer os..

Hans bundt refererer til ophobning af nervefibre, der kommer ind i hjertets struktur. Disse fibre er nødvendige for at føre en impuls til ventriklerne. Hovedstammen i dette bundt er opdelt i to grene. De kaldes ben. Der er venstre og højre ben, langs hvilke impulser føres til henholdsvis venstre og højre ventrikel. Blokaden kan detekteres på et af disse ben og kan være til stede på en gang på to. Indtil videre er vi kun interesseret i det højre ben, eller rettere sagt, blokaden, som kan krænke dens ledende evne.

Ufuldstændig blokade af højre ben af ​​bundtet af His eller NBPNPG er kendetegnet ved krænkelser i processerne med ledning af impulser, der sendes langs denne gren. For det andet ben er sådanne overtrædelser ikke karakteristiske, det udfører regelmæssigt sin funktion. Der er to grader af udvikling af denne lidelse:

  • den første grad manifesterer sig i form af en afmatning i processen med at transmittere en excitationspuls, mens alle pulser transmitteres korrekt, men med en forsinkelse;
  • den anden grad er kendetegnet ved overførslen af ​​ikke alle impulser, nogle forlader atria, nogle af dem når ikke den højre ventrikel med ufuldstændig blokade af højre ben af ​​ventriklets bundt.
  • der er også en tredje grad. Med det menes en komplet blokade. I denne tilstand når ikke en enkelt impuls, der forlader atria, ventriklerne. I en sådan situation udføres ventrikulær sammentrækning uafhængigt, og deres antal overstiger ikke 30 pr. Minut.

Årsager til patologi

Der er flere årsager, der kan forårsage forekomsten af ​​en lidelse. De kan være medfødte eller erhvervet. Det er grunden, der er blevet udløsende faktor for udvikling af patologi, bør identificeres og fjernes. De vigtigste grunde er følgende punkter:

Listen over medfødte årsager, som i de fleste tilfælde bliver faktorer i udviklingen af ​​ufuldstændig blokade af bundtet af Hans hos et barn, er som følger:

  • stenose i lungens arterie;
  • strukturelle abnormiteter i mellemlandsk septum;
  • ændringer i udviklingen af ​​PNPG-segmentet
  • mindreværd i interventrikulær septum;
  • hjertefejl, hvis udvikling kan forårsage overbelastning af højre ventrikel.

Erhvervede faktorer inkluderer følgende:

  • hindrende luftvejspatologier, der er vokset til en kronisk form;
  • neoplasmer i hjertemuskelen;
  • stump traumer i brystet;
  • muskeldystrofi, tilbøjelig til progression;
  • en overdosis af visse medikamenter, der kan have en sådan effekt på hjertet;
  • myokardial patologi, tilbøjelig til negativ ændring;
  • hyperkaliæmi.

Observerede symptomer

Det store problem med denne patologi er det næsten fuldstændige fravær af tegn på ufuldstændig blokade af den rigtige bundtgrenblok. En person har det godt og mistænker ikke engang, at der er et problem i hjertet. For at identificere problemet skal du gennemgå et EKG eller lytte til myokardiet. Så det viser sig, at påvisning af patologi udføres ved en tilfældighed. Manifestation har kun en komplet blokade.

Hos børn manifesteres heller ikke en ufuldstændig blokade af højre ben i bundtet af Hans. Denne tilstand registreres ved en tilfældighed, og i sjældne tilfælde foreskrives behandling. Hvis barnet er sundt, betragtes NBPNPG som en variant af normen for hjertets struktur. Du kan leve hele dit liv, men aldrig vide om tilstedeværelsen af ​​denne patologi.

Løsningen på problemet med rettidig påvisning af en sygdom, der ikke har udtalte symptomer, er en regelmæssig undersøgelse og behandling af eksisterende sygdomme. I dette tilfælde vil det være muligt at identificere NBPNPG på et meget tidligt tidspunkt og forhindre udvikling af komplikationer, som vi vil tale om.

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere en ufuldstændig blokade af højre ben i bundtet af His tyr læger til forskellige metoder. Diagnostiske metoder vælges under hensyntagen til mange faktorer, der analyseres individuelt af en læge. Men for det meste bruges en enkelt plan:

  • Oprindeligt inspektion og analyse af klager;
  • derefter følger et kardiogram ved hjælp af et EKG;
  • i nogle tilfælde for undersøgelse af NBPNPG kan det være nødvendigt at undersøge en af ​​variationerne i elektrokardiogrammet (NPECG, daglig overvågning, rytmokardiografi);
  • ekkokardiografi, MR eller PET af hjertemuskelen udføres for at påvise organiske tumorer.

Uanset hvilken diagnoseplan der vælges, skal du overholde den tydeligt og gennemgå alle procedurer uden forsinkelse. Udskydning kan blive alvorlige komplikationer, der vil forårsage stor skade på kroppen..

Behandling taktik

Efter at have indhentet data om den menneskelige tilstand som et resultat af diagnosen af ​​ufuldstændig blokade af højre bundtgren, kræves en effektiv behandling. Det primære mål med behandlingen er at eliminere den sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​blokaden. Behandling, der vil blive rettet specifikt mod blokaden, tilvejebringes ikke.

Derfor er det så vigtigt at foretage en kvalitativ undersøgelse, hvis resultater vil etablere en nøjagtig diagnose og identificere den underliggende sygdom. Ellers vil al yderligere behandling være ineffektiv og kan endda være sundhedsskadelig..

Medfødte sygdomme behandles kirurgisk. For at ordinere en sådan behandlingsmetode skal alvorlige indikationer være til stede. Mange sygdomme, der forårsager NBFNP, kan behandles med medicin. Antihypertensive stoffer, antiarytmiske lægemidler og hjerteglykosider kan ordineres..

I nogle tilfælde er NBPNPG en variant af normen. Typisk er sådanne situationer karakteristiske for unge mennesker. Ingen behandling er ordineret her. I stedet for terapi anbefales dynamisk monitorering og regelmæssig undersøgelse af en kardiolog.

Mulige komplikationer

Selvom ufuldstændig blokering af PNPG i sig selv ikke er en farlig patologi, men det kan forårsage udvikling af alvorlige komplikationer. Dette er lumskheden ved denne sygdom. En liste over mulige og mest almindelige komplikationer er præsenteret nedenfor:

  • Ventrikulær fibrillation;
  • udvikling af hjertesvigt;
  • hjertestop, som indebærer død;
  • komplikationer af de allerede tilstedeværende sygdomme, der forårsagede udviklingen af ​​NBPNPG;
  • forstyrrelser i processerne med blodmætning i hjernen;
  • blodpropper;
  • paroxysmal tagachardi;
  • forskellige former for asystol;
  • udvikling af komplet blokade eller endda atrioventrikulær.

Hver af disse forhold er potentielt farlig og kan udgøre en alvorlig trussel mod menneskelivet. Derfor skal den ordinerede behandling tages alvorligt. Det er vigtigt at følge alle henstillinger, inklusive dem, der er relateret til livsstilsændringer..

Livsstil og forebyggelse

Det er meget muligt at reducere sandsynligheden for at udvikle NBPNPG. Det vil kun være nødvendigt at overholde de enkle forebyggelsesregler og tilpasse livsstilen. Dette kan gøres af alle. Reglerne er enkle:

  • normalisering af arbejde og hvile, hvilket sikrer langvarig søvn;
  • afbalanceret og afbalanceret ernæring hver dag;
  • afvisning af dårlige vaner, der mætter kroppen med giftige stoffer;
  • afvisning af selvmedicinering, bør administration af al medicin aftales med lægen;
  • rettidig diagnose af hjerte-kar-sygdomme med indledende manifestationer af symptomer;
  • stressreduktion.

Mange sygdomme i det kardiovaskulære system kan forhindres, da de opstår som følge af en ukorrekt livsstil, hyppige stress, ignorering af symptomer og selvmedicinering. Og NBPNPG, som det allerede er blevet kendt, udvikler sig på baggrund af en række hjerte-kar-patologier. Vær opmærksom på dit helbred, pas på dit hjerte, blodkar og undgå stress når det er muligt. Enhver sygdom er lettere at forebygge end at behandle den yderligere og fjerne komplikationer.

Nbpnpg på ecg hvad er det

• QRS-komplekset udvides ikke, men i opgave har V1 en M-formet konfiguration.

• Hvis der i ledningen V1 registreres en lille tand R såvel som R ', taler de om en ufuldstændig blokade af den højre bundtgrenblok (PNP). Hos børn og unge kan en sådan EKG være en manifestation af fysiologiske egenskaber.

• Hvis der ved ufuldstændig blokering af den rigtige bundgrenblok (PNP) vises en R-tand i bly V1, skal pancreashypertrofi mistænkes.

Ved ufuldstændig blokade af højre bundtgrenblok (PNPG) på EKG vises de samme ændringer som med dens komplette blokade, men QRS-komplekset udvides ikke, og dets varighed overstiger ikke 0,12 s. Der er 3 kliniske muligheder for EKG.

De vigtigste ændringer vises i bly V1. QRS-komplekset i dette tilfælde er også delt og har en M-form (rSr ', RSR', rsR ').

I den første udførelsesform registreres tanden R og R ', idet begge tænder er små, men tanden S er normal. T-bølgen kan være normal, den kan være positiv eller negativ. Tanden P er normal. QRS-komplekset udvides ikke.

Det skal huskes, at selvom R- og R-tænderne i bly V1 med ufuldstændig blokering af højre bundtgrenblok (PNPG) forbliver små, har en sådan EKG ikke klinisk betydning. Denne variant af ufuldstændig blokade af den rigtige bundgrenblok (PNP) er fysiologisk og er karakteristisk for børn og unge. RV-hypertrofi med et sådant EKG observeres kun i sjældne tilfælde (mulighed I).

Relativt høje R- eller R'-tænder i bly V1 og omtrent den samme amplitude af R- og S-tænder (R / S og R '/ S-forhold er ca. 1) kan være et tegn på pancreashypertrofi (mulighed II).

I en anden variant af ufuldstændig blokade af højre bundtgrenblok (PNG) er QRS-komplekset også opdelt i bly V1, men den første eller anden positive tand (dvs. R eller R 'tand) er høj. ST-segmentet er placeret under konturen, og T-bølgen er negativ. Baseret på dette EKG, især den høje R '-bølge, kan pancreashypertrofi diagnosticeres. BBO forlænges og er> 0,03 s for R-bølge og> 0,07 s for R-bølge (mulighed III).

Af de andre ændringer på EKG med den 3. variant kan der bemærkes ændringer i ledninger I, aVL, V5, V6, svarende til dem med komplet blokade af højre bundtgrenblok (PNG): relativt bred og dyb S-bølge, højre EKG-type.

P-bølge i II- og III-ledninger er høj og er karakteriseret som atrial.

Det beskrevne billede af ufuldstændig blokade af den højre bundtgrenblok (PNP) (mulighed III) observeres ved kronisk lungehjerte- og hjertefejl, såsom mitralstenose, lungestenose, Eisenmenger syndrom.

Funktioner i ufuldstændig blokade af den rigtige nat i bundten af ​​His (PNPG):
• QRS-komplekset udvides ikke (ufuldstændig blokade af højre bundtgrenblok (PNP) i Eisenmenger's syndrom (ventrikulær septumfejl i kombination med pulmonal hypertension).
Den rigtige type EKG. Tanden R i bly V1 er opdelt efter type rsR '. Den anden positive tand (R-bølge) er høj og indikerer hypertrofi af højre ventrikel (RV).

Blokade af højre bundtgrenblok: typer, EKG-diagnose, behandling

Det sker, at når en patient modtager en afkodning af et kardiogram, lærer han af en læge, at han har en blokering af højre ben i bundten af ​​His. Undertiden vedrører diagnosen små børn, men oftere - mænd over 45 år. Hvad betyder en sådan patologi, er det en sygdom, og er det altid nødvendigt at behandle den - de mest almindelige spørgsmål, der kræver detaljeret overvejelse.

Hvad er bundtet af His, dets funktioner

Det menneskelige hjerte er en blodpumpe, der forsyner alle kroppens celler med biologisk væske. Blodcirkulation udføres på grund af den rytmiske successive sammentrækning af hjertekamrene - atria og ventrikler. Den kontraktile funktion leveres af det lokale ledende system, der tjener til at passere den elektriske hjerteimpuls langs en given rute - fra et kamera til et andet.

Det ledende system inkluderer:

  • sinusknude - placeret i den øverste del af det højre atrium,
  • atrioventrikulær knude - forbundet med sinus, baseret i bunden af ​​det højre atrium,
  • Hans bundt - den centrale del af hjertet, bestående af atypiske nervefibre, forbundet med den antrioventrikulære knude, har to ben - den højre (enkeltgren) og den venstre (dannet fra de forreste og bageste grene),
  • Purkinje-fibre - filamenter, der strækker sig fra benene og kommunikerer med myokardiet i venstre og højre ventrikler.

Systemets opgave er at begejstre muskellaget i ventriklerne ved hjælp af elektriske impulser med oprindelse i højre forkammer. En fuldstændig ophør eller delvis krænkelse af ledningsevnen af ​​nervefibrer fører til en funktionsfejl i hjertet og kaldes blokade af bundgrenblokken (kode for ICD-10 - I45.0).

Afhængigt af antallet og kombinationen af ​​blokerede grene, skelnes en, to og tre-stråle BNPG i henhold til klassificeringen. Oftere end andre er der en enkeltstråle blokade af højre ben af ​​PG: den kan være komplet og ufuldstændig (NBPNPG), permanent eller kortvarig. I det andet tilfælde kan en funktionsfejl registreres og derefter forsvinde under den samme EKG-session eller ikke registreres ved hver kardiografisk undersøgelse.

Funktioner ved ufuldstændig blokade af den rigtige bundtgrenblok

Med denne type blokering passerer excitationsvektoren delvist langs det højre ben, og det venstre ben påtager sig hovedmissionen for dens implementering. Faktisk er NBPNPG en fokal (intraventrikulær) blokade, der ikke fører til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Impulser går langs en cirkulær bane uden at forstyrre hjertepumpens arbejde. I betragtning af ovenstående betragtes delvis (ufuldstændig) blokering af højre ben af ​​bundtet af His enten som en naturlig tilstand eller en ledsager af en af ​​hjertepatologierne. Den endelige konklusion og mulig behandling afhænger af diagnosens årsager, symptomer og resultater..

Hvad der forårsager overtrædelsen

Faktorer, der bidrager til forringelsen af ​​hjerteimpulsledelse med nervebunter er opdelt i flere grupper.

  1. Hjerteårsager:
  • medfødte patologier i hjertestrukturen,
  • hjerteinfarkt,
  • emfysem, bronkial astma og andre lungesygdomme, der forårsager blodstase i de rigtige sektioner med deres efterfølgende hypertrofi (et fænomen kaldet ”pulmonalt hjerte”),
  • endokarditis, myocarditis - komplikationer efter gigt eller infektionssygdomme i form af inflammatoriske læsioner i hjertevæggene,
  • strukturel og volumetrisk myokard degeneration i nærvær af kronisk hypertension,
  • fokal eller diffus kardiosklerose
  • hjerte-iskæmi,
  • forhindring af en af ​​lungearterierne.

Vigtigt: Sekundære myokardielle sygdomme (myokardiopati, kardiodystrofi) forårsaget af anæmi, fedme, thyrotoksikose, alkoholisme, diabetes mellitus, syfilis, neoplasmer kan blive årsagen til delvis blokering af højre ben af ​​PG.

  1. Medicinske årsager:
  • overdosering af hjerteglykosider,
  • diuretika,
  • ukontrolleret behandling af arytmi.
  1. Elektrolyt ubalance - ændringer i forholdet mellem elementer, der udgør salte (natrium, kalium, magnesium).
  2. Toksikose - rygning, alkoholindtagelse.
  3. Krænkelse af funktionerne i det autonome nervesystem.
  4. Hormonale systemfejl.
  5. Brystskader.

Tegn

Ved delvis højre enkeltstråleblokade registreres normalt ikke kliniske manifestationer, og ledningsforstyrrelse registreres kun ved hardwareundersøgelser. Hvis patienten klager over åndenød, tyngde i hjertets region, arytmi, bradykardi, svaghed, er dette sandsynligvis forårsaget af en provokativ sygdom med blokade. Nogle gange er NBFNPH kombineret med øget hjertefrekvens, selv i fravær af alvorlig hjertepatologi. Det sker, at takykardi er forårsaget af en dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, så du er nødt til at konsultere en endokrinolog og overvåge hjertets tilstand (med jævne mellemrum foretager et EKG).

Komplet blokade af den rigtige bundtgrenblok

Denne tilstand indikerer ophør med transmission af rytmisk selvexcitation fra højre atrium til ventrikler. Det særegne ved PBPNP er, at den højre ventrikel sammentrækkes ikke på grund af impulser transmitteret af højre ben, men på grund af det faktum, at den udspringer fra den venstre ventrikel.

Grundene

Som en delvis overtrædelse af ledning kan dens medfødte og erhvervede kardiologiske patologier forårsage dets absolutte tab. Disse inkluderer:

  • medfødte hjertefejl,
  • hjerteanfald, kardiosklerose, iskæmi,
  • betændelse i væggene i hjertemuskelen,
  • højre ventrikulær eller atrial hypertrofi,
  • unormal anastomose, der adskiller venstre og højre atria,
  • myocardial dystrofi af forskellige etiologier.

I rollen som provokatører af komplet blokade fører sygdomme ofte til en stigning i det rigtige hjerte: bronkial astma, langvarig lungebetændelse, kronisk bronkitis, emfysem og blokering af lungearterierne. Nogle gange vises PBPNP pludselig - midt i stress.

Symptomer

Komplet blokade af PNPG er kendetegnet ved følgende kliniske tegn:

  • arytmi,
  • åndenød selv med let anstrengelse,
  • fornemmelse af "bevægelse" i hovedet,
  • besvimelse tilstand,
  • træthed, træthed, døsighed.

Symptomer skyldes dybe strukturelle ændringer, der forekommer i venstre ventrikulær myocardium under påvirkning af de vigtigste sygdomme - hjerteanfald, svær anæmi, tyrotoksikose. Over tid afbrydes forholdet mellem atrierne og ventriklerne fuldstændigt, bradykardi bemærkes (hjerterytmen er kun 20-45 slag pr. Minut), hvilket medfører et fald i udledningen af ​​blod i aorta. Forstyrrelser i cerebral blodforsyning under PBPNPG fører ofte til tab af bevidsthed, hvilket kan udløse pludselig død.

Funktioner ved blokade hos børn

Typisk påvises BPNPH hos en nyfødt baby sammen med medfødt hjertefejl eller små hjerteafvik. Ufuldstændig blokade i babyen foreslås (og kontrolleres for dens tilstedeværelse) med følgende kardiopatologier:

Test: Hvad ved du om menneskelig blod?

  • underudvikling af hjertemuskler - for eksempel en ekstra septum i venstre ventrikel,
  • defekter i skillevægterne mellem hjertekamrene,
  • ventilfejl,
  • misdannelser forbundet med øget stress på højre hjerte.

Hos børn og unge betragtes enkeltstråler ufuldstændige BPNPs undertiden endda som normen - forudsat at de ikke er forbundet med skade på hovedorganets strukturer.

Diagnosticering

Tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan antages ved at lytte til hjertet med et fonendoskop (auskultation). Patienten føler fysisk ikke tegn på patologi, og lægen ved øre bestemmer opdeling af hjertelyde. Yderligere undersøgelse med henblik på diagnose består af flere faser.

  1. Elektrokardiogram. Det grafiske billede viser, at sekvensen med depolarisering af højre ventrikel er brudt - dette indikeres af en unormalt høj R-bølge i højre ledninger og for dybt S-bassin i venstre.
  2. Holterovervågning. Det giver dig mulighed for at genkende funktionelle (midlertidige) forstyrrelser i den elektriske excitation af ventriklerne. Dette fænomen kan skyldes overskydende doser af visse medikamenter..
  3. Intracardiac elektrofysiologisk undersøgelse Dens adfærd er indikeret, hvis blokade forekommer som en komplikation af andre kardiologiske patologier. Hardwaremetoden hjælper med at bestemme, om en permanent pacemaker skal implanteres..

Ud over de vigtigste forskningsformer kan lægen ordinere yderligere:

  • generelle og biokemiske blodprøver,
  • generel klinisk analyse af urin,
  • transesophageal EKG - en af ​​de mest fejlfri metoder til undersøgelse af blokaden af ​​højre ben.

For at afklare diagnosen kan der foreskrives MR (magnetisk resonansafbildning) eller multislice CT (computertomografi) i hjertet.

Blokering af højre bundtgrenblok på EKG

Depolarisationsvarigheden øges - følgelig udvides QRS-mavekomplekset på EKG. Det overstiger standarden 90 ms (på grund af det faktum, at pulsen skal "omgå" det blokerede ben af ​​bundtet af His) og bliver toforbundet.

Ved at udføre dekodning af elektrokardiogrammet er det muligt at bestemme blokaden med følgende tegn:

  • QRS varighed er 90 120 ms (med fuld blokade eller mere),
  • for NBPNPG har QRS-afsnittet om EKG i ledninger V1-V2 formen RsR - det ser ud til, at disse er hareører (og den venstre er højere end den højre),
  • depressionen af ​​bølge S bliver bredere og dybere i venstre ledninger - I, AVL, V5-V6.

Andre afvigelser fra normen kan undertiden ses:

  • den første R-bølge skiller sig ikke ud - hele QRS-komplekset er en udvidet R-bølge,
  • da retningen af ​​repolarisering ændrer sig, forekommer en skrå depression af ST, mens T opnår negative værdier i V1-V2 (som ved overbelastning af højre ventrikel)

Behandling af komplet og ufuldstændig blokade af PNPG

Hvis en sådan patologi ikke kombineres med nedsatte funktioner i hjertet eller andre indre organer, der påvirker dets tilstand negativt, er medicinsk indgreb ikke påkrævet. I nærvær af provokerende sygdomme er den anbefalede kombinationsterapi for PNP-blokade med brug af sådanne lægemidler:

  • beroligende midler af naturlig oprindelse - "Moderwort", johannesurt, "Novopassit", "Herbion", "Fitosedan",
  • B-vitaminer, nikotinsyre (vitamin PP),
  • antithrombotiske medikamenter (antiplatelet midler) - Cardiomagnyl, Magnicor, Thrombo ACC, Curantyl, Pentoxifylline,
  • lægemidler til at reducere blodtrykket - "Atenolol", "Losartan", "Verapamil", "Lisinopril", "Valsartan",
  • lipidsænkende medikamenter til reduktion af kolesterol i blodet - "Vazilip", "Simvastol", "Traicor", "Atorvastatin",
  • antioxidanter - "Ubiquinone", "Carnitine", "Kratala", "Mexidol".

Alvorlige og farlige virkninger af større sygdomme skal behandles med de relevante lægemidler. Hvis, på baggrund af bronchopulmonale patologier, syndromet med "lungehjerte" (dets højre sektioner er udvidet), ordinerer lægen glukokortikosteroider ("Spiriva beclacone", "Berotek"), inhalerede adrenergiske agonister. I inflammatoriske processer ordineres antibiotika og NSAID i hjertets membraner (Diclofenac, Nimesil). Udviklingen af ​​hjertesvigt kræver anvendelse af diuretika (Chlortalidon, Indapamid) og hjerteglycosider Celanide, Strofantin, Ditoxin.

Hvis konservative metoder er ineffektive, bruges en pacemaker eller kirurgisk behandling af blokaden..

Vigtigt: Patienter med installeret ECS må ikke kontaktes ved hjælp af elektriske enheder og bølgeenheder i en afstand mindre end 20 cm. Dette gælder for et tv, bærbar computer, mobiltelefon, hårtørrer.

Spørgsmålet opstår ofte: tillader ufuldstændig blokering af højre ben på GHG sportstræning? Du kan kun spille sport i mangel af kardiologiske sygdomme eller lungesygdomme, hvilket provokerede en forringelse af ledningsevnen. Hvis sådanne patologier er til stede, skal fysisk aktivitet reduceres. Begrænsningerne gælder for magttyper: vægtløftning, vægtløftning, styrkeløftning, armbrydning, power yoga. Intensiteten af ​​belastningerne og typer øvelser skal vælges af en specialist med en medicinsk uddannelse.

Konsekvenser og prognose

Hvis patienten ved et uheld afslørede en blokade af højre ben i bundten af ​​Hans under et EKG, hvor alvorlig er truslen mod helbredet, er det da farligt? Hvis en person er ung, har han ingen symptomer på organisk skade på hjertemuskelen, prognosen er gunstig. I henhold til moderne forskning inden for kardiologi udvikler isoleret BPNP sig ikke til en komplet atrioventrikulær blok og fører aldrig til død.

Hvis hjerteledning blokeres på grund af udviklingen af ​​koronar hjertesygdom eller forværring af hypertension, forværres prognosen, øges risikoen for død næsten tredoblet. Døden er mulig som følge af følgende alvorlige komplikationer:

  • ventrikelflimmer kardinal hjertearytmier,
  • ventrikulær takykardi,
  • hjertefejl,
  • arteriel tromboembolisme,
  • slag,
  • cardiomegaly - patologisk spredning af hjertemuskelen.

Ufuldstændig blokade af højre bundtgrenblok

På trods af sin relativt lille størrelse er hjertet meget kompliceret. Når alt kommer til alt passer et organ så mange funktioner: evnen til at danne spænding, lede det gennem hjertevæv, udføre sammentrækninger og frigive blod i kroppen.

Systemet der indstiller hjertets "rytme"

Det ledende system er en unik samling af celler, knuder, fibre, der har evnen til at generere impulser og overføre dem til myokardiet. Det er takket være dette system, at hjertet sammentrækker, der opstår en rytme. Den normale rytme i hjertet er sinus. Det kaldes det, fordi dets frekvens er produceret af centrets automatisme i den første orden i det ledende system - sinoatrial eller sinus knude. Det er placeret i det højre atrium og ophidser de overlegne hjertekamre..

Derefter går impulsen ind i midten af ​​andenordens automatisme - AV-forbindelsen placeret på grænsen til de øvre og nedre hjertesektioner. Fra dette centrum bæres impulsen endnu lavere til bundten af ​​Hans, som, forgrening, danner to grene-ben: højre og venstre. Benene går ind i ventriklerne og forgrener sig i de mindste Purkinje-fibre. De dele af ledningssystemet, der er placeret under AV-knudepunktet, er ansvarlige for den normale excitation og sammentrækning af de nedre hjerteafdelinger - ventriklerne.

"Problemer" i højre ben

Blokade af højre bundtgrenblok

Der er ingen perfekt mekanisme i naturen, hvis arbejde ikke kan mislykkes. Et ledende system er ingen undtagelse. I den menneskelige krop kan nogle ændringer forekomme, hvilket fører til en krænkelse af dannelsen og opførelsen af ​​impulsen i enhver del af den. Hvis der forekommer forstyrrelser i det ventrikulære område, udvikles blokade af benene i bundtet af Hans. Overvej grundene til udviklingen af ​​blokade af højre ben, som enten kan være komplet eller ufuldstændig.

Intraventrikulære problemer

Ufuldstændig blokade af højre ben i bundtet af His er kendetegnet ved en afmatning i ledningen af ​​pulsen gennem fibrene i det ledende system i dette område, samt en vis forsinkelse i ophidselsen og sammentrækningen af ​​myokardiet, som det højre ben er "ansvarligt". Ved ufuldstændig blokering af højre ben er denne forsinkelse næsten umærkelig og udgør fraktioner af et millisekund og påvirker i de fleste tilfælde ikke hjertearbejdet.

Ellers er situationen med en komplet blokering af højre ben. I dette tilfælde er impulsfremførelsen fuldstændigt blokeret, hvilket kan påvirke kvaliteten af ​​hjertekontraktioner og hæmodynamik. Ovenstående blokeringer er intraventrikulære, når de forekommer, kan de nedre hjertekamre lide. Og hvis en ufuldstændig blokade af højre ben kan betragtes som en variant af normen, angiver en komplet blokade udviklingen af ​​patologi.

Norm Option

Funktionel ufuldstændig blokade af den rigtige bundtgrenblok

Strukturen af ​​det ledende system hos mennesker er ens, men har også individuelle egenskaber. Bekræftelse af dette er en fysiologisk ufuldstændig blokade af højre ben af ​​bundtet af Hans. Dette er en funktionel tilstand, der på ingen måde er forbundet med hjertesygdomme eller patologiske processer. En person lærer om denne funktion i hjertearbejder ved et uheld under et kardiogram under en rutine eller rutinemæssig undersøgelse.

En sådan tilstand i sig selv forårsager ikke nogen klager, kun hvis en ufuldstændig blokade ikke kombineres med andre tilstande i det kardiovaskulære system, der er langt fra normen. Funktionel ufuldstændig blokade kan være permanent eller kortvarig. For at bekræfte dets "harmløshed" er det nødvendigt at udføre Holter-overvågning ved den første detektion samt ekkokardiografi. Eksklusive andre rytmeforstyrrelser og patologiske processer i hjertet, kan en ufuldstændig blokade karakteriseres som funktionel, ikke kræver behandling, kun periodisk overvågning - EKG.

Patologiske årsager til ledningsforstyrrelser

Mekanismen for hjerteinfarkt

Men ikke altid ufuldstændig blokering af højre ben er et ufarligt EKG-tegn. Det kan også indikere patologiske processer i myokardiet. Hvornår kan denne overtrædelse betragtes som en patologi? Hvis det er forårsaget af følgende årsager:

  • organiske læsioner i myocardium og veje: myokardieinfarkt, iskæmiske læsioner, cardiomyopatier, postinfarction cardiosklerose, valvulære læsioner, både medfødte og erhvervede,
  • embryonale udviklingsforstyrrelser i stierne under AV-forbindelsen,
  • inflammatoriske læsioner af myo- og endocardium,
  • neuromuskulær sygdom,
  • hjertesygdom ved systemiske sygdomme,
  • tumorer,
  • krænkelse af elektrolytbalancen i kroppen (øget indhold af kalium og magnesium).

Symptomer

Kan genere smerter i brystet

Ufuldstændig blokering af benene i bundtet af Hans kan muligvis ikke manifestere sig på nogen måde, især hvis der observeres en delvis begrænsning af impuls hos sunde mennesker som et fysiologisk træk i kroppen. Hvis vi taler om patologi, skyldes symptomerne primært det kliniske billede af den underliggende sygdom. Hvis retardationen i ledningen i højre ben skyldes hjerteproblemer, kan patienterne være bekymrede over smerter i brystet, sværhedsgrad, uregelmæssig hjerteslag, afbrydelser i den indre motor. I receptionen under auskultation kan lægen muligvis høre en opdeling af hjertelyde.

Diagnosticering

EKG med ufuldstændig blokade af højre bundtgrenblok

Den vigtigste diagnostiske metode, der bekræfter eller udelukker konduktivitetsforstyrrelser, er et kardiogram. Eller i tilfælde af kortvarige blokader - Holterovervågning. Hvilke kardiografiske tegn er lægen opmærksom på?

I tilfælde af ufuldstændig blokade:

  • QRS-spaltning af type rSr, rsR i V1;
  • en stigning i bredden af ​​S-bølgen på filmen i ledninger I, v6;
  • lille udvidelse af QRS-komplekset til 0,11 s.

Komplet blokade er kendetegnet ved følgende kardiografiske tegn:

  • QRS-stigning på mere end 0,12 s;
  • opdeling af det ventrikulære kompleks og dets ekspansion i V1, V2;
  • stigning i bredde S i opgaver I, v6, aVL;
  • uoverensstemmende ændringer i ST-segmentet og T-bølgen i forhold til R i V1-2.

EKG med komplet blokering af den rigtige bundtgrenblok

Identifikation af ledningsforstyrrelser i form af intraventrikulær blokade er en lejlighed til en mere detaljeret undersøgelse af både hjertet og hele organismen. Dette er nødvendigt for at fastslå, om den ufuldstændige blokering af højre ben af ​​bundtet af His er fysiologisk, eller om grundene til dens udseende er mere alvorlige.

Følgende undersøgelser er påkrævet:

  1. Ekkokardiografi for at udelukke organiske lidelser i hjertet
  2. Holter EKG-overvågning
  3. generelle kliniske, biokemiske analyser for at udelukke inflammatoriske processer i myocardium og i kroppen

Behandling

Tilstrækkelig behandling af hjertesygdomme

Funktionel ufuldstændig deceleration af ledning langs højre ben af ​​bundtet af His kræver ingen behandling, da det er en variant af normen. Eventuelle afvigelser fra normen i det ledende system kræver først og fremmest identifikation og behandling af årsagen, hvilket forårsager blokeringer. Tilstrækkelig behandling af hjertesygdomme, normalisering af elektrolytbalancen i kroppen, lindring af inflammatoriske processer, korrektion af ventilproblemer fører til det faktum, at EKG-tegn på blokering af højre ben kan mindske eller forsvinde helt..

Det skal huskes, at blokering af højre ben i bundtet af Hans ikke er en sygdom i sig selv, det kan kun indirekte tjene som et tegn på funktionsfejl i hjertet eller i kroppen som helhed. Denne betingelse kan være en variant af normen..

Hvis du finder en ledningsevne...

EKG-diagnostik mindst 1 gang om året

Hvis du har fundet dette symptom på et kardiogram, og du har det godt og ikke klager over dit helbred, skal du ikke få panik! Dette kan være bare hele versionen af ​​normen og ikke en patologisk manifestation af sygdommen. Men for at være sikker på dette, skal du sørge for at gennemgå det sæt undersøgelser, der er anbefalet af lægen. Hvis alle undersøgelser ikke afslører nogen sundhedsmæssige problemer, skal du være opmærksom på dine kropsegenskaber og gennemgå et kardiogram mindst en gang om året til forebyggende formål.

Hvis den fundne blokade understøttes af en forringelse af dit velbefindende, skal du sørge for at fortælle lægen om det. Måske er der patologiske processer, der udvikler sig i kroppen. Opgave nummer 1 i dette tilfælde er deres opdagelse. Sørg for at gennemgå et avanceret sæt analyser og instrumental diagnostik. Lad ikke rod med dit helbred!