Egenskaber ved neurocirculatorisk dystoni i hypertonisk type

En af underarten for vegetovaskulær dystoni er hypertensiv NCD. Neurocirculatory dystonia observeres oftere hos børn og personer under 40 år. Det manifesterer sig i flere symptomer, der påvirker de fleste kropssystemer, så når de undersøges, foretager læger forskellig diagnose. Efter bekræftelse af NDC anvendes kompleks behandling. Patienten har også brug for regelmæssige konsultationer med en kardiolog og en neurolog under behandlingen.

Hypertensiv NDC

Neurocirculatory dystonia af denne art er kendetegnet ved nedsat funktion af nervesystemet, hjerte og blodkar. Med NCD stiger SBP (systolisk blodtryk), men niveauet for diastolisk blodtryk (DBP) kan forblive uændret eller stige lidt. Udviklingen af ​​neurocirculatorisk dystoni hos mennesker fører til kredsløbssygdomme på grund af svag vaskulær tone og / eller forkert sammentrækning af deres glatte muskler.

Ved NDC kan patienten vise op til 30 tegn på nedsat hjerte-kar-system, centralnervesystem, autonome nervesystemer og neurohumorale systemer.

Derfor betragter læger det ikke som en uafhængig patologi, men et symptomkompleks eller en gruppe sygdomme. Det er logisk, at en sådan klinisk tilstand tvinger en person til at gennemgå en omfattende undersøgelse. En patient med mistanke om NDC henvises til en læge (børn til en børnelæge), neuropsykiater, kardiolog, endokrinolog og andre læger. Det er også nødvendigt at tage tests, foretage en ultralydscanning, EchoECG, MRI og anden hardwarediagnostik.

Behandling af neurocirculatory dystonia er rettet mod at stabilisere funktionen af ​​det kardiovaskulære og neurohumorale system, eliminere alle symptomer, fuldstændigt eliminere årsagerne til en sådan menneskelig tilstand.

Hypertensive NDC og appel

En hær er en væbnet hær i en stat, i hvis rækker en person skal forsvare sit hjemland. En af betingelserne for rekruttering er godt helbred og god fysisk form. Desværre, med et komplekst forløb af NDC efter hypertonisk type, er disse indikatorer hos mennesker signifikant lavere end de krævede normer. Med henblik på fritagelse for tjenesten er det nødvendigt, at sundhedsstatus for værneprisen sammenfaller med betingelserne i afsnit “a” i artikel 47 “Plan for sygdomme” fra 2016. Det samme dokument bruges også til NDC i henhold til den hypotoniske type samt hjerte- eller blandet type dystoni..

Neuro-cirkulatorisk astheni (det synonyme navn for NDC) skal bekræftes af resultaterne af undersøgelsen på et hospital. Sørg for at gennemgå en undersøgelse af en øjenlæge, neurolog, ØNH-specialist, kardiolog og endokrinolog.

For at blive frigivet fra hæren skal følgende oplysninger anføres i den medicinske rapport:

  • en person er syg af dystoni af den hypertoniske type (diagnose af NDC);
  • der er en forringelse af arbejdsevnen;
  • regelmæssige udsving i løbet af dagen, niveauet af blodtrykket opad (blodtrykets labilitet);
  • ineffektivitet af konservativ terapi.

Den medicinske bestyrelse tager hensyn til sværhedsgraden af ​​forløbet af NDC og om patologien kan behandles. I overensstemmelse med værnepligtens sundhed, kravene i afsnit “a” i artikel 47, tildeles han kategorien “B” - begrænset gyldigt.

Årsager til NDC for den hypertoniske type

Den vigtigste faktor, hvorfor symptomkomplekset forekommer hos børn, anses for at være den uensartede udvikling af den psykosomatiske sfære, organerne i det kardiovaskulære system og centrene for regulering af dets funktion. Derfor reagerer barnets krop utilstrækkeligt på mental, følelsesmæssig eller fysisk stress..

Årsagerne til NDC hos børn og personer under 38 år:

  • overanstrengelse;
  • mangel på hvile (mangel på søvn, mangel på fridage eller ferie osv.);
  • inaktiv livsstil (mangel på motion);
  • stressede situationer;
  • udmattelse;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme;
  • hovedskader;
  • infektioner
  • dårlige miljøforhold;
  • rygning;
  • arvelighed;
  • hormonelle ændringer (periode i voksen alder, graviditet, abort, endokrine lidelser).

Hos en person over 38 - 40 år gammel kan kroppens reaktion på den aldersrelaterede omstrukturering af forplantningssystemet (overgangsalder, overgangsalder og andropause) være med i disse faktorer..

Tegn på NDC i henhold til den hypertoniske type

Udviklingen af ​​neurocirculatorisk dystoni ledsages af subjektive symptomer og en stigning i SBP over 140 mm Hg. Kunst. På samme tid er der ingen organiske læsioner af indre organer, kar og nervefibre, dvs. deres væv forbliver sunde.

Symptomer på NDC i henhold til den hypertoniske type:

  • hjerterytme acceleration på mere end 90 slag per minut (normalt 100 slag / min);
  • takykardi eller rytmeforstyrrelse i hjertekontraktioner;
  • spring i det systoliske tryk er højere end normalt, mens DBP-niveauet kan forblive uændret;
  • forøget pulsering af halspulsåren;
  • når du trykker på en finger på musklerne mellem 3. og 4. ribben, føler mange patienter smerter;
  • hyperæmi (rødme) i huden på hovedet, nakken, øverste bryst;
  • kraftig svedtendens;
  • migræne;
  • forværring af det generelle helbred og synet;
  • svimmelhed;
  • hjertesmerter (knivstikkelse, ømhed, knusning i brystbenet);
  • gabende, dyb vejrtrækning på grund af mangel på ilt;
  • fingertremor;
  • kvalme;
  • høj grad af træthed, generel svaghed;
  • søvnforstyrrelse;
  • nedsat arbejdsevne;
  • nervøsitet.

Næsten alle disse tegn på NDC kan observeres ved hypertensiv krise, lidelser i det kardiovaskulære system. Derfor anbefales det at gennemgå en omfattende undersøgelse og begynde behandlingen.

Differentialdiagnose af NDC

Først og fremmest udelukker læger graviditet, udvikling af hypertension, indtræden af ​​overgangsalder eller hormonel ubalance under puberteten, da symptomerne på disse tilstande svarer til 90% som neurocirculatorisk dystoni. Læger bruger specielle tests, tabeller, spørgeskemaer, resultater af en biokemisk blodprøve, andre diagnostiske metoder.

Undertiden optræder symptomer, der er karakteristiske for IHD, hos patienter med NDC. I dette tilfælde udføres en ultralyd af hjertet, en VEM-test, en atrial stimuleringstest. Hvis der ikke er andre tegn på iskæmisk hjertesygdom, er sygdommen udelukket..

For at afklare NDC, myocarditis eller cardiomyopathy udføres ekkokardiografi. Kardiologiske sygdomme kasseres, forudsat at størrelsen på hjertet og dets individuelle afdelinger samt myokardiets kontraktile funktion forbliver uændret.

Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​reumatiske defekter, skal patienten udføre et EchoECG og auskultation (instrumentel lytning til lyden af ​​de indre organers funktion). Med NDC bør en person ikke have ledssmerter og nedsat immunreaktivitet.

Hypertensiv type NDC-behandling

Læger ordinerer terapi, hvis metoder er beregnet til at normalisere søvn, stabilisere den psykoterapeutiske tilstand, fjerne smitsomme foci og mulige allergier. Undervejs behandler de de vigtigste patologier, der forårsagede NDC, eller eliminerer påvirkningen af ​​andre faktorer, der provokerede for en forstyrrelse af det kardiovaskulære system. Det vil sige dagskemaet, ernæringen tilpasses personen, de korrekte belastninger vælges, når du udfører fysiske øvelser, og så videre.

  • massage;
  • akupunktur (akupunktur);
  • fysioterapi (radon- og urtebad, elektroforese, bruser osv.);
  • fytoterapi;
  • auto-træning, psykoterapi.

Medicin ordineres til NCD af moderat eller svær forløb. Til behandling af disse grader af sygdommen bruges lægemidler:

  • beroligende midler (Persen, Valerian, Motherwort);
  • adaptogener (Saparal, tinktur af Eleutherococcus);
  • vitamin- og mineralkomplekser;
  • cerebroangiocorrector (Vinpocetine, Instenon);
  • nootropiske stoffer (Picamelon, Piracetam);
  • antidepressiva (Tryptisol, Prozac);
  • beroligende midler (Diazepam, Grandaxinum);
  • andre lægemidler.

For at forhindre hypertensiv type NCD anbefales en person at gennemgå en årlig behandling i sanatorier og sanatorier. Når man vælger en udvej, bør der foretages forfriskninger til kursteder beliggende i områder med milde klimatiske forhold, hvor der ikke er hyppige ændringer i atmosfæren. Dette er Krim, Sochi, Riga badeby, sundhedssteder i Hviderusland.

Konklusion

Det tilrådes for personer med NDC af enhver art at konstant udføre profylakse mod forværring af sygdommen. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, overholde det rigtige arbejdsregime, udøve terapi dagligt, prøve at normalisere kropsvægt og undgå stressende situationer. Læger anbefaler også at tage urtemidler, hvis virkning forbedrer hjertets, vaskulære og nervesystemets arbejde.

Cardiopsychoneurosis

Hvad er neurocirculatory dystonia

Neurocirculatory dystonia (NDC) er et kompleks af neurotiske symptomer, manifesteret af frygt, hjertebanken og andre klager uden objektive tegn på skade på indre organer. Diagnosen “NDC” bruges kun i Rusland og SNG, i den internationale klassificering af sygdomme hører den til gruppen af ​​psykogene.

Sygdommen er også kendt som

  • Vegetovaskulær dystoni;
  • somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem;
  • autonom neurose;
  • neurocirculatory asthenia;
  • hjerne neurose;
  • gastroneurose.

Den sovjetiske medicinske skole identificerede flere typer NDC: hjertetype (symptomer fra hjertet), hypertensiv type (med øget pres), hypotensiv (med nedsat tryk) og blandet type.

Grundene

Årsagerne til symptomerne, kombineret under navnet NDC, er forskellige. For det første er det nervøs overdreven belastning og stress, som ofte kan forårsage klager fra hjertets side - hjertebank, mangel på luft, arytmi, samt øget angst og panikanfald. NDC kan først optræde efter traumatisk hjerneskade.

Den ægte årsag til hypertensiv type NCD kan være starten på arteriel hypertension. NDC kan også være en konsekvens af endokrine sygdomme, tidligere infektioner og mange andre tilstande..

Hvem er i fare

Da stress er ekstremt udbredt i det moderne samfund, risikerer et stort antal mennesker, der lever under konstante stressforhold både på arbejde og i familien, at udvikle NDC.

En anden mulig årsag til NDC er udsving i niveauet af hormoner, som folk udsættes for under hormonelle ændringer i kroppen: unge, gravide kvinder og overgangsalderen. Også i fare er mennesker, der har lidt hovedskader, såsom hjernerystelse eller hjerneskade.

Hvor ofte

Neurocirculatory dystonia er udbredt. Ifølge undersøgelser observeres dens symptomer i forskellige levetidsperioder hos 25-80% af mennesker. Ofte påvirker det unge mennesker, børn og unge, inklusive op til 20-30%.

Symptomer

Symptomer på NDC er mange og varierede. De er betinget opdelt afhængigt af typen dystoni..

Patienter med hjertetype NDC klager over smerter i hjertet, afbrydelser i dets arbejde, hjertebanken med et normalt EKG.

Hypertensiv NDC manifesteres ved en midlertidig stigning i trykket til 160/100, hvilket normaliseres efter hvile uden brug af medicin. En stigning i trykket ledsages af en hovedpine, der flyver foran øjnene. Tværtimod manifesterer den hypotoniske type ved lavt tryk, svaghed, svimmelhed.

NDC manifesterer sig ofte i form af kriser, især af forstyrrende patienter om natten. Der er to typer kriser: sympatisk (type 1) og parasympatisk (type 2).

Sympatisk krise er som regel ledsaget af frygt, angst og forhøjet blodtryk. Huden er tør og bleg, pupillerne er udvidede, personen "ryster", han føler kulderystelser, temperaturen kan stige. Derudover kan alvorlig bankende hovedpine, ubehag og smerter i hjerteområdet, hyppige hjertebanken med pauser og afbrydelser forstyrre.

Ved en parasympatisk krise sænkes trykket normalt, huden er våd. Bekymret for svaghed, svimmelhed, kvalme. Der kan også være en følelse af, at hjertet stopper og stopper, åndedrætssvigt, en følelse af luftmangel, let svimmelhed, en følelse af at "falde igennem", en urolig mave.

Kriser kan være milde og vare fra 15 til 30 minutter og kan forekomme meget hårdt, op til en dag eller mere, hvorefter en person ikke kan komme sig i lang tid.

Der er blandede kriser, der inkluderer symptomer af den første og anden type på samme tid. Undertiden på toppen af ​​en krise kan ”neurotisk astma” forekomme - en følelse af luftmangel, hurtig vejrtrækning, men ikke forbundet med en funktionsfejl i lungerne.

Diagnose af sygdommen

Kortlægning og inspektion

Ved aftalen vil lægen spørge i detaljer om symptomerne, især under angrebet. Når det ses til fordel for NDC, kan rødme i hudens ansigt og hals tale.

En dermografistest udføres: lægen fører en pind over huden og evaluerer derefter dens spor. Hos patienter med NDC er det røde mærke mere markant end hos raske mennesker og varer længere.

Måske vil lægen bede patienten om at overvåge blodtrykket og skrive det i en dagbog til fremtidig evaluering.

Laboratorieundersøgelse

Under en laboratorieundersøgelse i blod- og urintest påvises ingen afvigelser. I tilfælde af at NDC skyldes en hormonel funktionsfejl, kan en målrettet hormonanalyse muligvis vise dette..

Funktionel, stråling og instrumental diagnostik

Passende typer diagnosticering bruges til at udelukke en mere alvorlig diagnose ifølge patientklager. Hvis han klager over hjertet, foretager de et EKG med klager på kvælning, kontrollerer lungerne osv. Kun hvis resultaterne af alle testene er normale, kan lægen diagnosticere ”neurocirculatory dystonia”.

Behandling

Behandlingsmål

NDC-behandling startes, hvis alle andre mulige diagnoser i henhold til patientens klager udelukkes. Hovedmålet med behandlingen er at lindre ubehagelige symptomer, eliminere kriser eller reducere deres hyppighed. I betragtning af stress og psykogene faktorer i udviklingen af ​​NDC, bør behandlingen være omfattende, herunder psykoterapi, beroligende medicin og fysisk aktivitet..

Livsstil og hjælpemidler

Livsstil spiller en afgørende rolle i behandlingen af ​​enhver type neurocirculatorisk dystoni. Det er meget vigtigt at reducere de negative virkninger af stress på patientens nervesystem. Til dette anvendes metoder til psykoterapi, auto-træning, afslapning..

Alle mennesker med manifestationer af NDC bør ændre deres livsstil til det bedre: observere regimet med arbejde og hvile, sove mindst 8 timer om dagen, spise regelmæssigt, bruge tid til fysisk aktivitet.

Det anbefales at reducere forbruget af drikkevarer og produkter, der indeholder koffein (kaffe, grøn te, kakao, chokolade, Coca-Cola, energidrikke), alkohol, ryger ikke.

Daglige vandreture i den friske luft samt jogging og enhver fysisk aktivitet i naturen er meget nyttige..

Medicin

Medicin anvendes til moderat til svær NCD. Deres mål er at berolige psyken, fjerne neurotiske symptomer og lindre patientens subjektive tilstand. Men lægemidler bør ikke bruges i stedet for de generelle foranstaltninger, der er nævnt ovenfor, ellers vil behandlingen kun være symptomatisk uden at eliminere årsagen.

  • Beroligende midler (tinkturer af valerian, moderwort, hagtorn) - medikamenter, der beroliger nervesystemet. Forbedre søvn, reducer respons på eksterne stimuli.
  • Anxiolytika, beroligende midler (alprazolam, diazepam, phenazepam) lindrer angst, frygt og angst, reducerer antallet af natkriser, gør dem kortere og mindre udtalt. Imidlertid er disse lægemidler ganske alvorlige, har mange bivirkninger og bør kun bruges som instrueret af en læge til svære symptomer på NDC, hvorfra andre lægemidler ikke hjælper.
  • Betablokkere (anaprilin, atenolol) bremser hjertets rytme, sænker blodtrykket. De kan bruges som ordineret af en læge under en sympatisk krise for at reducere hjerterytmen. Selvadministration anbefales ikke..
  • Adaptogener har en tonisk effekt på det centrale nervesystem. Oftest er de af planteoprindelse. Disse inkluderer præparater af ginseng, propolis, rose hofter, vitaminer og mange andre. Anvend ikke under højt tryk.

Procedurer

Fysioterapeutiske procedurer giver en gunstig virkning for neurocirculatory dystoni: massage, cirkulære og kontrast brusere, og også åndedrætsøvelser.

Kirurgi

Kirurgisk behandling af neurocirculatorisk dystoni anvendes ikke.

Gendannelse og forbedring af livskvaliteten

Livskvaliteten for patienter med NDC afhænger af anfaldens hyppighed og sværhedsgrad. Uden behandling og livsstilsændringer forværres symptomerne, hvilket kan føre til alvorligt ubehag, dårlig ydeevne og alvorlig depression. Efter et omfattende behandlingsforløb forsvinder symptomerne på NDC normalt helt..

Mulige komplikationer

Denne tilstand udgør ikke nogen fare for livet. Ved langvarig ubehandlet behandling kan stress imidlertid føre til udvikling af sygdomme som arteriel hypertension, koronar hjertesygdom, mave-tarmkanal og nyresygdomme på grund af en langvarig dysregulering af aktiviteten af ​​disse organer af det autonome nervesystem.

Hvis den rigtige årsag til neurocirculatorisk dystoni er skjult i enhver anden sygdom, kan konsekvenserne være mere alvorlige, så patienter med karakteristiske symptomer skal undersøges meget omhyggeligt.

Forebyggelse

For at sygdommen ikke forværres, er det ikke kun nødvendigt at gennemgå et fuldt behandlingsforløb, men også for at føre en sund livsstil i fremtiden. Stressforebyggelse på arbejdspladsen og hjemme spiller en nøglerolle i forebyggelsen af ​​neurocirculatory dystoni. Korrekt hvile vil hjælpe nervesystemet med at klare overbelastning. Det er også vigtigt at styrke kroppen fra den fysiske side..

For at gøre dette er der fysioterapiprogrammer, fysioterapeutiske procedurer, såsom massage, kontrastbruser. Svømning, ridning på en stationær cykel, løb, fitness og udendørs vandreture om aftenen har en gunstig effekt..

Vejrudsigt

Prognosen er i de fleste tilfælde gunstig..

Hypertensive metoder til behandling af neurocirculatorisk dystoni

Psyko-emotionel stress, stressede situationer og overarbejde kan provokere fremkomsten af ​​NDC (neurocirkulær dystoni). Sygdommen er en krænkelse af det normale funktionalitet i det kardiovaskulære system. Ifølge statistikker er størstedelen af ​​patienter med en diagnose af neurocirkulær dystoni af den hypertoniske type unge piger.

Grundene

Nervøs lidelse af moderat karakter og krænkelser af den humorale regulering af vaskulær tone fører til forekomst af dystoni. Følgelig lider det kardiovaskulære system. Uanset type er dystoni karakteriseret ved perioder med forværring og remission. Symptomokompleks (sådan bestemmes NDC) i sig selv er ikke farligt for menneskers sundhed. Men manglen på behandling kan føre til det faktum, at neurologiske sygdomme i fremtiden kan udvikle sig.

En række faktorer, der provokerer NDC, skelnes:

  • mental og fysisk stress;
  • konstant mangel på søvn (varigheden af ​​normal søvn er otte timer)
  • overarbejde, på grund af hvilken fysisk aktivitet falder;
  • konsekvenserne af sygdomme i indre organer, som førte til udmattelse;
  • dårlige vaner;
  • arvelig faktor;
  • tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme i kroppen;
  • traumatisk hjerneskade.

Nogle eksperter hævder, at autonom dysfunktion kan forekomme på baggrund af patientens psykoterapi.

Symptomer

Hvis patienten diagnosticeres med hypertensiv type NCD - betyder dette tilstedeværelsen af ​​højt blodtryk.

Primære symptomer er kendetegnet ved følgende:

  • patienten er kendetegnet ved hurtig træthed;
  • problemer med at sove
  • hukommelsen forringes markant;
  • konstante humørsvingninger ledsaget af irritabilitet;
  • efter træning vises svimmelhed og hovedpine;
  • patienten klager over, at han konstant kastes i en kold sved, og hans hænder og fødder bliver kolde;
  • smerter af en gennemtrængende natur i hjertets region;
  • tilstedeværelsen af ​​rysten i lemmerne;
  • kvalme;
  • skarp lyserød i huden;
  • følelse af kulderystelser;
  • vejrfølsomhed.

Neurocirkulær dystoni kan ledsages af mitralventilprolaps eller nedsat talgkirtler. Tegnene på NDC med hensyn til hypertonisk type ligner meget symptomerne på de indledende stadier af hypertension. Den eneste forskel er, at med NCD er der ingen ændring i fundusens skibe. Med hypertension begynder også væggen i venstre hjerteventrikel at blive tykkere, hvilket er helt ukarakteristisk for NDC af den hypertoniske type.

Patienter med denne diagnose vågner ikke godt om morgenen og føler sig ikke stærke i lang tid, og om eftermiddagen er der en fuldstændig sammenbrud.

NDC med højt tryk er kendetegnet ved sådanne tegn:

  1. Smerter i hjertets muskelområde, som er ledsaget af åndenød.
  2. Ønske om at spise forsvinder, og appetitten falder kraftigt.
  3. Ubehageligt ubehag inde i maven.
  4. Konstant ønske om at spise en masse slik og frugt.

Alvorligheden af ​​symptomkomplekset

Patienter behandles med forskellige symptomer, som afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet..

  • kriblende i hjertets område, forårsaget af nervøse oplevelser og stressede situationer;
  • takykardi er fraværende under fysisk anstrengelse eller hurtig gåing;
  • patienten er i stand til at opretholde fuld effektivitet;
  • vegetative-vaskulære kriser er ikke til stede.
  • hjertesmerter er hyppigere end med mild alvorlighed;
  • under en hviletilstand har patienten en hurtig hjerteslag;
  • arbejdsaktiviteten er faldende.
  • alvorlig åndenød;
  • panik midt i frygt for hjertesygdom;
  • patienten bliver deprimeret;
  • der er vegetative-vaskulære kriser;
  • smerter i hjertet kan ikke fjernes med hurtigtvirkende medicin;
  • tab af styrke og nedsat fysisk aktivitet.

Diagnosticering

Sygdommen har ikke veldefinerede kliniske symptomer, så de tager anden diagnose. Problemet med at bestemme lidelsen ligger i det faktum, at det ifølge de primære tegn på NCD ifølge den hypertoniske type kan forveksles med myokarditis, indtræden af ​​overgangsalderen og naturligvis med hypertension.

Derfor undersøger lægen under undersøgelsen at indsamle en nøjagtig medicinsk historie, bestemmer personlige egenskaber og finder ud af alle detaljer og omstændigheder, der kan provokere lidelsen. Derefter bestemmes indikatorer for puls og blodtryk. For at bekræfte diagnosen sendes patienten til elektrokardiografi og om nødvendigt til en yderligere laboratorieundersøgelse.

Efter at have fastlagt en diagnose af NDC for en hypertonisk type, bør lægen udelukke patologier af endokrin, neurologisk og kardiovaskulær karakter. Derfor skal patienten gennemgå magnetisk resonansafbildning og ultralyd.

Behandlingsteknik

Den primære handling i behandlingen er identifikationen af ​​rodårsagen og dens eliminering. Hvis NDC er opstået på grund af stress eller neurose, skal du først behandle det. I tilfælde, hvor en infektiøs sygdom er til stede i den menneskelige krop, hvilket provoserer NDC, fjernes fokus. Hypertensiv type NDC-behandling består af en lang række procedurer og aktiviteter.

For at komme sig skal patienten:

  1. Ændre din livsstil (normalisering af dagen, fuld søvn, afbalanceret hvile, opgive dårlige vaner).
  2. Deltag i wellness-behandlinger (massage, akupunktur og fysioterapi).
  3. Anvend medicin.

Oftest dannes sygdommen på grundlag af nervesygdomme, så patienter tilskrives beroligende midler (tinwort af moder, valerian tinktur og andre urtepræparater). Hvis de ikke er i stand til at eliminere årsagen til sygdommen, bruger de mere kraftfulde lægemidler - beroligende midler og antidepressiva. Lægen kan også omfatte beta-androblokkere og antiarytmiske medikamenter, ACE-blokkere i løbet af behandlingen. I henhold til terapeutens anbefalinger kan vejrtrækningsøvelser ordineres..

For at normalisere hjernens funktioner og aktivere blodcirkulationen, mens patienten lempes af og lindre en følelse af konstant spænding, foreskrives følgende terapi:

  1. Beroligende midler og antidepressiva.
  2. Beroligende stoffer.
  3. Nootropiske stoffer.
  4. Cerebroangiocorrector.
  5. Aeroinotherapy.
  6. Elektoroson.

Patienten anbefales også en gang om året for at forbedre deres helbred i spa-forholdene i områder uden temperaturforskelle. Man skal være særlig opmærksom på sådanne medicinske procedurer som akupunktur og cirkulær vandbehandling..

Nogle patienter henvender sig til den alternative behandling af sygdommen gennem urtemedicin. De mest effektive urter er hagtorn, pebermynte, johannesurt, salvie, kamille og bruges til diagnosticering af neurocirkulær asteni. Imidlertid kan behandling med afkok af medicinske urter kun bruges i kombination med lægemiddel.

Bemærk, at NDC efter sin hypertoniske type ikke skelnes som en separat sygdom, men er defineret som et symptomkompleks, der inkluderer dysfunktion af det vegetative-vaskulære system. Sygdommen kræver særlig behandling under graviditet, da lægemiddelterapi er udelukket.

Symptomkomplekset har forskellige tegn, der kan forekomme hos patienter med varierende intensitet og sværhedsgrad. En patient med en diagnose af NDC bør bruge kompleks terapi og gennemgå regelmæssige undersøgelser for at undgå forekomst af mere alvorlige patologier i nervesystemet og det kardiovaskulære system. Derudover er det nødvendigt at etablere en daglig ordning (en fuld otte timers søvn), helt opgive dårlige vaner (rygning kan være en af ​​grundene til at stimulere udviklingen af ​​et symptomkompleks), overvåge kropsvægt og overholde en særlig diæt (overvægt komplicerer sygdomsforløbet).

Cardiopsychoneurosis

Neurocirculatory dystonia (NDC) er et kompleks af forstyrrelser i det kardiovaskulære system af en funktionel karakter, der udvikler sig som følge af nedsat neuroendokrin regulering. Neurocirculatory dystonia har en polyetiologisk genesis, ledsages af en lang række, hovedsageligt kardiovaskulære, manifestationer, der opstår eller forværres under påvirkning af stressende effekter, har en godartet forløb og en tilfredsstillende prognose.

Generel information

I litteraturen henvises der undertiden til neurocirculatorisk dystoni med udtrykket ”hjerte-neurose”, ”neurocirculatory asthenia” og “excite heart”. Det er sædvanligt at skelne mellem to typer af funktionsforstyrrelser i det kardiovaskulære system: vegetativ-vaskulær og neurocirculatorisk dystoni. Vegetativ-vaskulær dystoni kombinerer forskellige manifestationer af autonom dysfunktion, der ledsager organiske læsioner i nervesystemet, endokrine systemer og andre systemer.

Neurocirculatory dystonia er en uafhængig nosologisk form med dens etiologi, patogenese, symptomer og prognose og adskiller sig i en række træk fra autonom dysfunktion. Karakteristiske træk ved neurocirculatorisk dystoni er overvekt af kliniske manifestationer af hjerte-kar-symptomer, den primære funktionelle karakter af forstyrrelser ved autonom regulering og manglen på forbindelse med organisk patologi, herunder neurose.

Neurocirculatory dystonia er ofte stødt på af neurologer, kardiologer, praktiserende læger. Blandt patienter med en kardiologisk og terapeutisk profil forekommer NCD hos 30-50% af individerne. Neurocirculatory dysfunction kan udvikle sig i forskellige aldre, men er mere almindelig hos unge mennesker, hovedsageligt kvinder, der lider af det 2-3 gange oftere end mænd. Sygdommen udvikler sig sjældent hos mennesker yngre end 15 år og ældre end 40-45 år gamle..

Grundene

Forskellige faktorer kan føre til udvikling af neurocirculatoriske lidelser, men de inkluderer ikke organiske læsioner i det endokrine og nervesystemet. I ungdom og ungdom skyldes neurocirculatorisk dystoni normalt en ufuldkommenhed af den neuroendokrine mekanisme til regulering af autonome processer. Udviklingen af ​​NDC i de prepubertale og pubertetsperioder lettes af øget mental og fysisk stress og det sociale miljø..

Hos mennesker i alle aldre kan neurocirculatorisk dystoni udvikle sig på baggrund af akutte og kroniske infektioner, mangel på søvn, overarbejde, mental traume, eksponering for fysiske og kemiske faktorer (insolation, varmt klima, vibration), dårlig kost, fysisk aktivitet (overbelastning eller fysisk inaktivitet), rus, inklusive alkohol og tobak. I udviklingen af ​​neurocirculatorisk dystoni spiller perioder med hormonelle ændringer i kroppen (pubertet, abort, graviditet, overgangsalder, ovarie dysfunktion) en rolle.

En række patienter har en arvelig-konstitutionel disposition for udviklingen af ​​neurocirculatory dystoni. Virkningen af ​​disse faktorer forårsager dysfunktion af den neurohumorale kontrol af det kardiovaskulære system, hvor nederlaget for de hypothalamiske hypofyse-strukturer, der koordinerer disse processer, fungerer som den førende patogenetiske forbindelse. Krænkelse af den neurohumorale kontrol er manifesteret ved en forstyrrelse i funktionerne i systemer, der sikrer processerne med homeostase i kroppen: kolinerg, sympatisk-binyre, kallikreinkinin, histaminerotonin osv..

Dette udløser på sin side mekanismer, der fører til forstyrrelse og flere ændringer fra siden af ​​kulhydrat, vand-elektrolytmetabolisme, syre-basistilstand, mægler og hormonelle systemer. I myokardiets væv aktiveres biologisk aktive stoffer (histamin, serotonin, kininer osv.), Hvilket forårsager metabolske forstyrrelser og udviklingen af ​​dystrofi. På den del af kredsløbssystemet er der udsving i vaskulær tone, perifere vaskulære spasmer og en afmatning i mikrosirkulation, hvilket fører til udvikling af vævshypoxi.

Når først de er dannet, bliver patogenetiske mekanismer autonome, og neurocirculatorisk dystoni bliver en uafhængig sygdom. Eventuelle irritanter (ændringer i vejrforhold, stress osv.) Forårsager en patologisk reaktion, der forårsager manifestation af en eller anden type neurocirculatory dystoni..

Klassifikation

Essentiel (konstitutionel-arvelig), psykogen (neurotisk), infektiøs-toksisk, dishormonal, blandet neurocirculatorisk dystoni såvel som NDC fysisk stress skelnes efter etiologiske former..

I henhold til klassificeringen af ​​V.P. Nikitin (1962) og N.N. Savitsky (1964) skelnes der fire typer neurocirculatory dystonia: hjerte (med en overvejende forstyrrelse i hjerteaktivitet), hypotensiv (med en overvejende fald i blodtrykket) og hypertensiv ( med en overvejende stigning i blodtrykket), blandet (kombinerer nedsat blodtryk og hjerteaktivitet). I henhold til sværhedsgraden af ​​symptomer, skelnes mild, moderat og alvorlig grad af neurocirculatorisk dystoni; i henhold til forløbet - faser af forværring og remission.

Symptomer på neurocirculatorisk dystoni

En almindelig manifestation for alle typer neurocirculatory dystoni er en neuroselignende tilstand karakteriseret ved træthed, svaghed, søvnforstyrrelse, irritabilitet, nedsat hukommelse, humør og vilkårlige egenskaber, nedsat koncentration af opmærksomhed, som funktionelle cirkulationsforstyrrelser af en fremherskende karakter tilslutter sig.

Hjertetype

Forløbet af hjertetypen neurocirculatorisk dystoni manifesteres ved kardialgi, hjertebanken, afbrydelser i hjertets arbejde, undertiden åndenød under fysisk aktivitet; signifikante ændringer i blodtrykket observeres ikke. Objektivt kan takykardi, respiratorisk arytmi, paroxysmer af takykardi, supraventrikulære ekstrasystoler, utilstrækkelige belastningsændringer i hjertets ydelse bestemmes på EKG - ændring i T-bølgens spænding (høj eller reduceret).

Antihypertensiv type

Neurocirculatory dystonia i hypotensiv type er kendetegnet ved fænomenerne kronisk vaskulær insufficiens: et fald i systolisk blodtryk på mindre end 100 mm RT. Art., Afkøling af fødder og hænder, en tendens til ortostatisk sammenbrud og besvimelse. Også for patienter med en hypotensiv type NDC er klager over træthed, muskelsvaghed og hovedpine typiske. Sådanne patienter har som regel en asthenisk fysik, bleg hud, kolde og våde håndflader.

Hypertensiv type

En hypertensiv type neurocirculatorisk dystoni er kendetegnet ved en kortvarig stigning i blodtrykket til 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Som i halvdelen af ​​tilfældene ikke ledsages af en subjektiv ændring i patienternes velbefindende og opdages ved medicinske undersøgelser. Klager over hjertebanken, hovedpine, træthed er mindre almindelige. Den hypertensive type NCD i dets egenskaber falder sammen med borderline arteriel hypertension.

NDC grader

En mild grad af neurocirculatorisk dystoni er kendetegnet ved moderat svære symptomer, der kun forekommer i forbindelse med psykoterapeutisk overbelastning. Patientenes arbejdsevne bevares, der kan observeres et lille fald i fysisk udholdenhed; lægemiddelterapi er ikke indikeret.

Med neurocirculatory dystonia med moderat sværhedsgrad bemærkes en mangfoldighed af symptomer, hvilket er et fald i fysisk ydeevne med mere end 50%. Nedsat eller midlertidig handicap kræver udnævnelse af lægemiddelterapi. Ved alvorlige manifestationer af neurocirculatorisk dystoni observeres vedvarende og multiple kliniske symptomer et kraftigt fald eller handicap, der kræver patienter behandling af patienter.

Diagnosticering

Den lave specificitet af symptomer på neurocirculatorisk dystoni komplicerer diagnosen og kræver omhyggelig kontrol af diagnosen..

Bekræftelse af diagnostiske kriterier for neurocirculatorisk dystoni baseret på patientklager kan være symptomer, der kan observeres i 1-2 måneder: kardialgi, hjertebanken, følelse af mangel på luft, pulsering i det præproriale område eller i området af halsens kar, svaghed, øget træthed, neurotiske manifestationer (irritabilitet, angst søvnforstyrrelse), svimmelhed, kolde og våde lemmer. Neurocirculatory dystonia er kendetegnet ved en flerhed af klager, der har en klar forbindelse med stressede situationer eller perioder med hormonelle forandringer, sygdomsforløbet med perioder med remission og forværring, men uden en tendens til progression.

Pålidelige fysiske kriterier for tilstedeværelsen af ​​NDC inkluderer en ustabil hjerterytme med en tendens til takykardi, der vises spontant eller utilstrækkeligt, blodtryklabilitet, tilstedeværelsen af ​​luftvejsrytmier (tachypnea, dyspnø), hyperalgesi i hjerteområdet. Patienter med EKG kan have takykardi, arytmi, migration af pacemaker (21,3%), ekstrasystol (8,8%), paroxysmal takykardi og atrieflimmer (3%), negativ T-bølge i to eller flere ledninger (39,4 %).

Informative diagnostiske metoder til neurocirculatorisk dystoni er diagnostiske EKG-test med belastning.

  • En fysiologisk test med hyperventilation involverer udførelse af tvungen inspiration og udløb inden for 30-40 minutter, efterfulgt af registrering af EKG og sammenligning med originalen. En positiv opdeling, hvilket indikerer NDC, er en stigning i hjerterytmen på 50-100% og udseendet af negative T-bølger på EKG eller en stigning i deres amplitude.
  • En ortostatisk test involverer registrering af EKG i en udsat position og derefter efter 10-15 minutters stående stilling. De positive resultater af testen er de samme ændringer som i prøven med hyperventilering, observeret med NDC hos 52% af patienterne.
  • Medicinske test (med ß-blokkeringsmidler, kalium) er rettet mod at skelne mellem neurocirculatory dystonia og organiske hjertesygdomme. EKG-registrering udføres 40-60 minutter efter indtagelse af 60-80 mg ß-blokkere (obzidan, inderal, anaprilina) eller 6 g kaliumchlorid. Ved organiske kardiopatologier (myocarditis, koronar hjertesygdom, myocardial hypertrofi) registreres en positiv T-bølge, med NDC - en T-bølge er negativ.

Ved udførelse af cykelergometri bestemmes et fald i træningstolerance, der er typisk for neurocirculatorisk dystoni, dvs. en patient med neurocirculatory dystonia er i stand til at udføre en lavere belastning end en sund person i samme alder og køn. Laboratoriedata indikerer en stigning i aktiviteten af ​​det sympatiske-binyrebilsystem: som respons på en belastning i blodet observeres en utilstrækkelig stigning i niveauet af noradrenalin, adrenalin, metabolitter og mælkesyre.

Behandling af neurocirculatory dystoni

I behandlingen af ​​neurocirculatorisk dystoni indtager et ikke-farmakologisk forhold, der er beregnet til at øge kroppens tilpasningsevne til skiftende forhold, et ekstremt vigtigt sted. Når NDC viser hærdningsprocedurer, sport (atletik, svømning), rationel psykoterapi, normalisering af arbejde og hvile.

Balneoterapi, fysioterapi (helbredende brusere og bade, elektrosleep, refleksoterapi, elektroforese med brom, magnesium, novocaine), træningsterapi og spa-behandling har en positiv effekt på træningen af ​​det autonome reguleringssystem. Ved søvnforstyrrelser, irritabilitet er det muligt at ordinere beroligende medikamenter: moderwort, valerian, beroligende midler (oxazepam osv.).

Til behandling af hjerte- og hypertensiv neurocirculatorisk dystoni er p-adrenerge blokkeere (atenolol, propranolol, oxprenolol), der eliminerer takykardi, hypertension, kardialgi, samt lægemidler, der forbedrer metabolismen af ​​hjertemuskelen (inosin, kaliumpræparater, gruppe B-vitaminer). I tilfælde af neurocirculatory dystoni af hypotensiv type med tilstedeværelse af asteni og ortostatisk lidelse, tinktur af ginseng (citrongræs, aralia), ordineres koffein.

Vejrudsigt

Forløbet af enhver type neurocirculatorisk dystoni forårsager ikke udviklingen af ​​kardiomegali, hjertesvigt eller livstruende rytme og ledningsforstyrrelser. I ungdomstiden, med rettidig behandling eller selvhelbredelse, forekommer en fuld bedring. Med alderen falder prognosen for en fuldstændig kur mod neurocirculatorisk dystoni. Fald eller midlertidig handicap kan observeres i perioder med forværring.

Patienter med en hypertensiv type neurocirculatorisk dystoni er i risiko for hypertension; med enhver type NDC på grund af forstyrrelser i lipidmetabolismen, sandsynligheden for at udvikle åreforkalkning og IHD.

Forebyggelse

Forebyggelse af neurocirculatorisk dystoni går ud over rent medicinske forholdsregler. Forebyggelse inkluderer korrekt fysisk, mental og hygiejnisk uddannelse af unge, hvilket øger deres selvtillid og sociale tilpasning. Rollen ved at fremme en sund livsstil, spille sport, fjerne rygning og drikke alkohol er vigtig..

Medicinsk forebyggelse af neurocirculatory dystoni inkluderer bekæmpelse af fokale infektioner, stressfaktorer, regulering af hormonelle niveauer hos kvinder i overgangsalderen.

Hypertensiv NDC

Hypertensiv type NDC påvirkes mest af beboere i store byer. Sygdommens andet navn er vegetativ-vaskulær dystoni. Kursets natur er overtrædelsen opdelt i NDC i henhold til den hypotoniske eller hypertoniske type. I dette tilfælde varierer symptomerne og de terapeutiske forhold. I den internationale klassificering af sygdomme ifølge ICD-10 er patologi kodet F45.3.

Funktioner ved NDC og årsager til sygdommen

Det vigtigste træk ved patologien er en krænkelse af nervesystemet og hjerte-kar-systemer. Hos kvinder manifesteres NDC ofte ved overgangsalderen, og stress forårsager ofte udviklingen af ​​en kronisk form for NDC.

Hypertensive NDC'er kan også blive påvirket af børn

De mest almindelige årsager til sygdommen:

  1. Forkert konstrueret vågenhed og søvnmønstre.
  2. Circulationsforstyrrelse i hjernen.
  3. Vitaminmangel eller overskud.
  4. Fysisk og mental overbelastning.
  5. Psykologisk stress.
  6. Kronisk stress.
  7. Dårlige vaner (alkohol, tobak).
  8. Craniocerebral og rygmarvsskader.

Under graviditet kan sygdommens udvikling forekomme på grund af hormonelle ændringer i kroppen, når belastningen på det kardiovaskulære og nervesystem øges. I perioden med andet trimester bemærkes neurocirculatorisk dystoni af en hypertonisk type meget ofte og kan fortsætte indtil fødsel.

Karakteristiske symptomer

Til at begynde med kan patienten kun manifestere somatiske symptomer, der opstår som følge af mental stress - systematisk træthed og hovedpine. En mere grundig undersøgelse af patientens tilstand afslører symptomer på spænding, angst og øget irritabilitet. Efterhånden som sygdommen skrider frem, indgår den i:

  • Svimmelhed og generel svaghed;
  • Angstanfald;
  • Lammethed i lemmer;
  • Tør mund;
  • Åndedrætssvigt;
  • Cardiopalmus;
  • Ustabil puls;
  • Forøget svedtendens;
  • Smerter i maven.

Disse symptomer kan vare i måneder. Ofte bemærkes deres tilbagevendende karakter, især hvis negative manifestationer provoseres af stress eller en tendens til overdreven angst. I nogle tilfælde fører hyppige lidelser til panik og udvikler sig til en obsessiv fornemmelse af næsten død.

Fraværende-mindedness, svaghed, hovedpine - hvis der ikke træffes foranstaltninger, forværres tilstanden kun

Typer af sygdom

Medicin adskiller flere sorter af en patologisk tilstand:

  1. Den hypertoniske type er kendetegnet ved et forhøjet øvre blodtryksindeks, mens det nederste tal forbliver normalt. Hjerterytme.
  2. Et fald i blodtrykket med 20 enheder indikerer en hypoton type NDC. Puls falder også til 60 slag.
  3. Ved NDC af den kardiologiske (kardiologiske) type forstyrres hjerterytmen, takykardi, bradykardi noteres. Men med karakteristiske smerter i hjertet, er der ingen afvigelser i blodtrykket.
  4. Den blandede type er kendetegnet ved veksling af et fald i blodtrykket med en stigning, pulsen forstyrres, hjertesmerter intensiveres, det bliver vanskeligt at trække vejret.

Enhver af sygdommens former er kendetegnet ved en funktionsfejl i det kardiovaskulære system og ledsages af en stigning i blodtrykket, ofte til kritiske niveauer.

Diagnostiske metoder til NDC

En kardiolog eller neurolog kan etablere en diagnose. Dette kræver specifik diagnose, da dystoni af den hypertoniske type først og fremmest er kendetegnet ved ændringer i blodtrykket. På det første trin fikser lægen symptomerne beskrevet af patienten.

En nøjagtig diagnose kræver omhyggelig diagnose.

Synlige abnormiteter kan ikke altid detekteres ved visuel inspektion. For at udelukke neurose, myocarditis, åreforkalkning, hypertension og andre patologier, er en grundig undersøgelse nødvendig. For en detaljeret forklaring af sygdommens årsager kræves det:

  1. At foretage en ultralyd, især af cervikale kar, nyrer, hjerte.
  2. I henhold til resultaterne af kliniske test (urin, blod) kan årsagerne til dårligt helbred identificeres, og skjulte alvorlige sygdomme kan opdages.
  3. Ultralydsdopplerografi bidrager til en ekstremt nøjagtig undersøgelse af blodgennemstrømningen og blodkarens tilstand.

Hvis disse foranstaltninger ikke er nok til at bestemme årsagen og en nøjagtig diagnose, ordineres konsultationer af snævre specialister, for eksempel en endokrinolog, kirurg og andre læger..

Behandlingsprincip

Før man ordinerer medicin, identificeres de nøjagtige årsager til sygdommen, og der stilles en diagnose. Måske, efter diagnostiske foranstaltninger, bliver patienten nødt til at ændre arbejdsplanen, genoverveje sin livsstil og opgive alle eksisterende dårlige vaner så hurtigt som muligt.

Lægemiddelterapi

Behandling involverer eliminering af de negative virkninger af stress på nervesystemet og hjerte-kar-systemer. For at gøre dette tildeles:

  • Vitaminer (kompleks);
  • Antidepressiva;
  • Beroligende formuleringer;
  • beroligende;
  • Circulationsstimulerende stoffer.

Oftest ordinerer lægen tinkturer af moderwort, valerian, pæon (de kan kombineres), Corvalol (med en hurtig puls), Persen, Novo-Passit. Hvis der konstateres spring i blodtrykket, anvendes ACE-hæmmere og kaliumantagonister..

B-vitaminer hjælper med at tackle stress og øget følelsesmæssig stress.

For at normalisere nervesystemets tilstand bruger de magnesiumholdige lægemidler og / eller B-vitaminer. Hvis dit hoved drejer sig og cerebral cirkulation forstyrres, kan lægen ordinere “Cinnarizine” eller “Glycine”.

Fysioterapi

Målet med fysioterapi er at konsolidere virkningen af ​​medicin. Samtidig forbedres de metaboliske processer, blodcirkulationen i hjernen normaliseres, tonen i karvæggene øges, og nervesystemet styrkes. Med denne patologi anbefales det som regel at bruge:

  1. Massage (især cervical-kravezonen);
  2. Akupunktur;
  3. magnetterapi.

Elektroforese giver de bedste resultater, ved hjælp af hvilken nikotinsyre virker på cervikalkraftsonen. I de fleste tilfælde ses de første resultater efter den første helingsprocedure.

Under elektroforese bevæger partikler af nikotinsyre sig i et flydende medium under påvirkning af et eksternt elektrisk felt

Ikke-medikamentel behandling

For at forbedre og normalisere trivsel skal du ændre din sædvanlige livsstil og lægge tidsplanen så nyttige tilføjelser som:

  1. Svømning i poolen.
  2. Fysisk terapi.
  3. Åndedrætsøvelser.
  4. Yoga eller vandakrobatik.

Derudover hjælper behandlingen af ​​NDC i henhold til den hypertoniske type opskrifter på traditionel medicin til at tackle en smertefuld tilstand. Dette er rosehip-afkogninger, infusioner fra bjergaske eller viburnum, honning-nødder blandes med citron, urtete med ryllik og salvie, afskalning af løgskal og så videre..

Svømning påvirker positivt hele kroppen

NDC og alder

Overtrædelse registreres ofte hos unge under aktivering af puberteten. Den unge krop udvikler sig hurtigt, mens det autonome nervesystem ikke har tid til at kontrollere den alt for hurtige udvikling af indre organer.

Den anden risikogruppe for forekomst af NDC er kvinder i alle aldersgrupper. Hos mænd diagnosticeres patologi 2-3 gange sjældnere. Hos børn under 15 år er manifestationer af neurocirculatorisk dystoni af hypertonisk type langt mindre almindelige. Mennesker over 45 år er også sjældent syge..

Oftest er NCD'er modtagelige for kvinder

NDC og hæren

I art. 47 “Planer for sygdomme” henviser til neurocirculatorisk asteni (dystoni i henhold til international terminologi) og der registreres systematiske klager relateret til vegetativ-vaskulær dystoni (VVD). Samtidig tillader et fald i blodtrykket over en lang periode samt en stigning i hjerterytmen (EKG-bekræftelse) ikke, at værneposten bærer hærbelastning.

Hvis behandlingsforløbet ikke giver den ønskede terapeutiske virkning (som angivet i lægebogen), kan værnepligtet fritages for service under punkt ”a”. I andre tilfælde - tjenesten leveres, men med begrænsninger (afsnit "b").

Alt om neurocirculatory dystoni: symptomer, diagnose og behandling

Neurocirculatory dystonia (NDC) er et kollektivt koncept, der kendetegner den patologiske regulering af hjerte- og blodkarets funktion af det neuro-endokrine system. De kliniske tegn på dystoni manifesteres primært ved dissociation (lidelse) i blodkar og hjerte, men dette forekommer på baggrund af forstyrrelser i nervesystemet, limbiske og endokrine systemer. En lang række mulige manifestationer gør det vanskeligt at diagnosticere, og deltagelse af flere systemer i den menneskelige krop fører til vanskeligheder med at vælge passende effektiv terapi til behandling af denne patologi.

Grundene

Neurocirculatory dystonia er opdelt i to kategorier: primær og sekundær. Årsagerne til primær neurocirculatorisk dystoni er:

  • asthenisk syndrom på baggrund af den naturlige vækst i kroppen og hormonelle ændringer hos unge;
    stressede forhold, mentale chok;
  • en skarp klimaændring (hypotermi og overophedning, langvarig usædvanlig soleksponering, højt og lavt atmosfærisk tryk);
  • krænkelse af den korrekte livsstil (rygning, usund mad med højt kalorieindhold eller sult, mangel på motion eller overdreven nedbrydende fysisk aktivitet, brug af stoffer);
  • krænkelse af søvn vågenhed;
  • arvelige disponerende faktorer (ofte hos personer med bindevævsdysplasi);
  • ukontrolleret anvendelse af alkoholholdig, herunder lavt alkoholindhold, såvel som tonic drinks.

Sekundær neurocirculatorisk dystoni forekommer på baggrund af svær asthenisk syndrom med infektiøs invasion, på baggrund af helminthiasis, onkologisk patologi, hormonel ubalance i sygdomme i de endokrine kirtler osv..

Patogenesen og mekanismerne ved dystoni er ikke fuldt ud forstået. Hovedteorien er en krænkelse af blodhomeostase med en ændring i den neurohumorale baggrund, da der forekommer afbrydelser i arbejdet i hypothalamus-hypofysesystemet. På grund af dette afbrydes samspillet mellem de parasympatiske og sympatiske systemer, karene og myokardiet er de første, der reagerer på ændringer. En stabil reaktion i det kardiovaskulære system dannes gradvist, og sygdommen bliver typespecifik..

Typer af NDC

  1. Dystoni af hjertetype - de vigtigste tegn er forstyrrelser i selve myocardiet.
  2. Dystoni af hypotonisk type - forekomsten af ​​vagale effekter af det parasympatiske nervesystem.
  3. Dystoni af hypertonisk type - sympato-binyre skift mod sympati.
  4. Dyston af blandet type - en forskel i virkningen af ​​sympati-parasympatetik på baggrund af forstyrrelser i hjertet.

Hjerte NDC

Det vigtigste symptom på neurocirculatorisk dystoni af hjertetypen er smerter. Lokalisering af smerter i området for projicering af hjertet. Det kan være en trækkende, syningskarakter, det kan ledsages af en følelse af "frysning" af hjertet, en person klager over en følelse af hjertebanken, afbrydelser i hjerterytmen. Smerter kan sprede sig til venstre arm og efterligne et angreb af iskæmi. Med sådanne klager kommer en patient med neurocirculatorisk dystoni ind på kardiologiafdelingen.

Hovedsyndromet ledsages af hovedpine, mulig svimmelhed, flimrende "fluer" foran øjnene, mørkere i øjnene. I dette tilfælde er patienten irriteret, søvnforstyrrelse med en tendens til søvnløshed på baggrund af konstant træthed.

NDC efter hypotonisk type

Den vigtigste manifestation af neurocirculatorisk dystoni i henhold til den hypotoniske type er reduceret øvre (systolisk) blodtryk (BP). Med denne patologi er der en stigning i påvirkningen af ​​vagusnerven, det vil sige parasympatiske NS. Det påvirker vaskulær tone, som et resultat af, at resistensen af ​​den vaskulære væg falder, der er et fald i blodtrykket i systolen.

Forbigående hypoxiske læsioner på grund af hypoperfusion af organer under overvægt af den vagale komponent kan blive samtidig syndromer med denne dystoni. I dette tilfælde forekommer synkopale paroxysmer - et kortvarigt tab af bevidsthed som et resultat af iltesult i hjernen. Når en kompenserende reaktion udvikler åndenød i hvile, prøver kroppen at kompensere for manglen på ilt ved hyperventilering.

Som med andre typer NDC er der astheniske tegn, nedsat kognitiv opfattelse (signifikant forringelse af hukommelse, opmærksomhed), døsighed, apati og øget tårevæthed. På grund af hypoperfusion af hjernen forekommer centralisering af blodcirkulationen - en krampe i perifere kar; på grund af dette udvikler patienten blekhed i huden, kolde ekstremiteter, kulderystelser. Under utilstrækkelig fysisk aktivitet kan det såkaldte ”uendelig tone-fænomen” forekomme, som er kendetegnet ved et fald i diastolisk tryk til nul.

Hypertensiv NDC

Ved dystoni af hypertensiv type er den vigtigste patogenetiske ændring en stigning i det øverste blodtryk. Dette skyldes overvejelsen af ​​sympatoadrenal regulering (sympatisk nervesystem). En massiv frigivelse af adrenalin og noradrenalin opstår på grund af følelsesmæssig overbelastning eller utilstrækkelig fysisk aktivitet. Karene er krampagtige og modstanden mod blodstrøm fra venstre ventrikel øges, på grund af hvilken belastningen på den øges.

En stigning i trykket ledsages af alvorlig hovedpine, hovedsageligt i frontal- og temporale områder. Der er en pulsation af halspulsårerne på nakken. Subjektivt føler en person et hjerteslag, kaster ham i feber, sveden øges. Ved sympatisk adrenal krise kan opkastning af central genese i højden af ​​blodtryksindikatorer observeres (en beskyttende reaktion fra kroppen, da opkastningsrefleksen provokerer vagusnerven, som aktiverer det parasympatiske nervesystem).

Blandet type NDC

Blandet type NCD manifesteres af symptomernes uforudsigelighed. Med denne type observeres både et fald og en stigning i tryk, med denne trykbarhed registrerer patienten kardialgi.

I en stressende situation eller fysisk belastning kan systolisk blodtryk enten stige eller falde kraftigt op til udviklingen af ​​synkope. Spænding hovedpine eller migrænelignende hovedpine er heller ikke ualmindeligt ved denne sygdom, hvilket udvider retningen for den diagnostiske søgning og gør det vanskeligt at diagnosticere dystoni.

På grund af pludselige ændringer er det muligt at udvikle hæmodynamiske forstyrrelser, som manifesterer sig som iskæmiske forbigående forhold i hjertet (kardiogen komponent: ledsaget af syninger i syningen i hjertets fremspring) og hjernen (bevidsthedstab).

Somatiske manifestationer forekommer også: dyspepsi (en forstyrrelse i afføringen med en tendens til at tynde, fremskynde), dysuriske fænomener, manifesteret ved pollakiuria (hyppig vandladning). En person med denne type NDC er følelsesmæssigt labil (angreb af aggression erstattes af ukontrolleret årsagsløs lakrimation), lider af søvnløshed om natten og alvorlig søvnighed om dagen.

NDC hos børn

I forbindelse med hormonelle forandringer, på baggrund af en øget vækst af fænomenerne vegetovaskulær og neurocirculatorisk dystoni hos børn, er de ikke ualmindelige, nogle betragter dem som kortvarige (forbigående) normale reaktioner på grund af udtømning af tilpasningsmekanismer til vækststød og massiv frigivelse af hormoner i puberteten.

Neurocirculatory dystonia hos børn manifesteres oftere af den hypotoniske type, men andre varianter af sygdomsforløbet er ikke udelukket. Børn klager over hovedpine af en presserende og indsnævrende art, hovedsageligt i den occipitale eller frontale region, ofte forbundet med meteorologiske faktorer; ved svimmelhed er synkopiske paroxysmer mulige. Klager over hjertesmerter er ret sjældne. Desuden, meget ofte hos børn, kan neurocirculatorisk dystoni forårsage astmaanfald, ledsaget af øget svedtendens, en følelse af frygt, blekhed i huden, undertiden med marmorering.

Forældre til børn i skolealderen klager over sengevædning, så børn med neurocirculatorisk dystoni ses oftest af en neurolog, der er diagnosticeret med enurese. I barndommen manifesteres ofte forstyrrelser i mave-tarmkanalen (afføringsinstabilitet, halsbrand, syninger i maven), fænomenerne ved langvarig labil subfebril tilstand (termoneurose). Kognitiv svækkelse er betydelig under dannelsen af ​​et barn..

Symptomer

I hjertet af neurocirculatory dystonia er symptomerne på en generel neuroselignende tilstand:

  • labilitet af den følelsesmæssige baggrund (hyppige årsagsløse ændringer i humør);
  • kronisk træthedssyndrom;
  • døsighed;
  • apati;
  • asteni;
  • letargi;
  • generel svaghed;
  • øget svedtendens;
  • en klump i halsen, trækker neurogene smerter i maven (i epigastrium), anfald af neurot kvælning - ”vejrtrækningskorset”;
  • kognitive manifestationer (nedsat hukommelse, tab af hukommelsesfragmenter, distraheret opmærksomhed) og andre tegn.

Hver type har også sine egne symptomer på dystoni, på grund af hvilken det er muligt at differentiere neurocirculatory dystonia og vælge den rigtige terapi.

Diagnosticering

Oftest observeres en patient med symptomer på neurocirculatory dystoni af en kardiolog eller neuropatolog. Før diagnosticering af en patient med neurocirculatory dystonia, kræves det, at læger udelukker organisk patologi med lignende symptomer. Til dette gennemgår patienten en omfattende undersøgelse, helst på et hospital.

  1. Klinisk blodprøve - med dens hjælp registreres ikke-specifikke inflammatoriske ændringer.
  2. Generel urinanalyse er især relevant hos børn med nocturia (sengevædning) og voksne med dysuriske forstyrrelser (forskellig diagnose med inflammatoriske sygdomme i udskillelsessystemet udføres).
  3. Koagulogram - til at identificere patologien i koagulationssystemet og forhindre mulige komplikationer under dystoniske kriser eller synkope.
  4. Måling af blodtryk, fortrinsvis daglig overvågning - for at bestemme, hvilken type sygdom der forekommer, til differentiel diagnose med arteriel hypertension syndrom, og også til at bestemme typen af ​​dystoni.
  5. Elektrokardiografi - ved hjælp af metoden differentieres organiske ændringer i myokardiet, det er især vigtigt for den kardiogene type NDC, brud på ledning, rytme og repolarisering af hjertemuskelen registreres. Om nødvendigt udvides metoden til daglig overvågning (Holter-undersøgelse).
  6. Belastningstest: cykel ergometri, trin test, løbebånd test - formålet med denne undersøgelse er at bestemme kapaciteterne i myokardiet, dets reserver, hastighed på nyttiggørelse efter træning, den direkte indikation for denne test er synkope paroxysmer, for at afklare deres genesis.
  7. Termometri to gange om dagen, helst på tre punkter - til diagnose af termoneurose.
  8. Encephalogram - til svær hovedpine, synkopale tilstande til differentiel diagnose med en mulig episindrome.

Afhængig af symptomatologien er det muligt at udføre andre diagnostiske forholdsregler for at tydeliggøre arten af ​​patologien og forhindre mulige komplikationer.

Behandling

Kompleks behandling af neurocirculatorisk dystoni:

  • normalisering af livsstil, ernæring;
  • skabe psykologisk komfort;
  • fytoterapi;
  • lægemiddelterapi.

Normalisering af livsstil

NDC-behandling er umulig uden overholdelse af patienten, det vil sige, at patienten selv skal være interesseret i behandlingen og gøre alt for at gøre dette. Med en ændring i livsstil, især hos voksne patienter, er en fuldstændig kur mod dystoni mulig, selv uden lægemiddelterapi:

  1. normalisering af søvn - mindst otte timer om dagen, fortrinsvis en nats søvn;
  2. ernæring - korrekt ernæring er den mest effektive forebyggelse af de fleste patologier;
  3. afvisning fra skadelige afhængighed - dette begreb inkluderer ikke kun afvisning fra alkohol, tobak og narkotiske stoffer, men også det henviser til de såkaldte “koffeinmisbrugere”, det vil sige folk, der er afhængige af kaffe og tonic drinks;
  4. fysisk aktivitet - med en hypotonisk type involverer behandling intense dynamiske belastninger, med andre typer vælges også et kompleks af terapeutiske øvelser med en passende belastning.

Psykologisk komfort

Et lige så vigtigt trin i diagnosen neurocirculatory dystonia er dannelsen af ​​et psykologisk optimalt. Sværhedsgraden af ​​neurosen fjernes ved sådanne metoder:

  • psykoterapi - en erfaren psykoterapeut, selv uden medicinsk støtte, er i stand til at bringe en person ud af en tilstand af stress, depression, neurose;
  • massage - afhængigt af typen af ​​patologi, kan det være afslappende (hypertonisk) eller tonic (hypotonisk type dystoni), lindrer sværhedsgraden af ​​manifestationen af ​​neurose;
  • akupunktur - en traditionel metode til orientalsk medicin er designet til at normalisere nervøs regulering, når den udsættes for visse punkter, metoden er effektiv, selv med simpelt pres på disse punkter uden brug af specielle nåle, anbefalede kurser til behandling af dystoni;
  • musikterapi - lydvibrationer i forskellige frekvenser med korrekt valg kan afbalancere sympati-parasympatiske, reducere eller øge blodtrykket, reducere smerter markant; er en alternativ behandling mod dystoni.

Phytoterapi

Det henviser til metoder til traditionel medicin, som er tilladt til brug i alle alderskategorier af patienter, har et minimum af bivirkninger, er offentligt tilgængeligt, og dets effektivitet i behandlingen af ​​dystoni er bevist..

Fortrinsvis gives urter og gebyrer, der har en beroligende virkning på nervesystemet. Disse inkluderer:

  • motherwort;
  • baldrian;
  • mint;
  • pæon;
  • viburnum rød og andre medicinske planter.

Ved hypotoniske manifestationer af dystoni er det nødvendigt at tone det vaskulære system. Denne effekt opnås ved hjælp af sådanne folkemedicin:

  • ginseng;
  • Eleutherococcus;
  • kvæde;
  • slangehoveder og andre.

Lægemiddelterapi

De følgende grupper af medikamenter bruges til behandling af dystoni..

  • Lægemidler med beroligende egenskaber, for eksempel:
  1. Novo-passit er et urtemedicin, effektivt til fobiske lidelser, neurose, stressede tilstande, forskellige typer dystoni.
  2. Persen - også baseret på urtekomponenter, normaliserer nervøs regulering, bruges til stresslidelser.
  • Kardiotrofiske medikamenter og normalisering af vaskulær tone:
  1. Elkar - et vitaminpræparat, der forbedrer metaboliske processer, herunder i myocardium og i nervesystemet.
  2. Vinpocetin - påvirker de metaboliske processer i hjernen, forbedrer blodreologi.
  • Antidepressiva, for eksempel:
  1. Azafen er et antidepressivt middel, der normaliserer humøret, hjælper med at eliminere depression og bruges til stress.
  2. Seduxen er også et beroligende middel fra gruppen, der bruges til at behandle depression og stressstød..

Lægers anbefalinger til behandling af dystoni er baseret på en kombination af forskellige behandlingsmetoder og minimering af medikamentindgreb.