Problemer med hjerteklappen

Hjertet har fire ventiler, der åbnes og lukkes hele dagen uden at stoppe. Men hvis ventilerne ikke åbnes eller lukkes ordentligt, kan dette medføre mange sundhedsmæssige problemer. Derudover kan sygdommens begyndelse forekomme uden symptomer. Mange mennesker er uvidende om disse problemer i mange år. En lille, tynd ventil kan signalere starten på store hjerteproblemer.

Hjertet består af fire kamre, der er adskilt af ventiler. Den mest magtfulde afdeling, der skubber blod ind i aorta og andre store kar, er den venstre ventrikel. Den venstre ventrikel adskilles fra aorta med aortaventilen. Når ventilen er i den lukkede position, fyldes ventriklen med blod, derefter åbnes ventilen, og ventriklen skubber blod ind i karene, hvorfra den kommer ind i de indre organer. Efter at ventriklen er trukket sammen, lukkes ventilen igen for at muliggøre en cyklus igen. Mange hjertedefekter er forbundet med dårlig ventilydelse. De mest påvirkede er aortaventiler og mitralventiler. Hvis ventilen ikke lukkes godt, vender en del af blodet tilbage til hjertet gennem en løst lukket åbning i stedet for at komme ind i de store kar. Denne skade på ventilerne kaldes "fiasko." Hvis ventilen ikke åbner godt, skal hjertet arbejde med stor stress for at skubbe blod gennem et smalt hul - dette kaldes en stenose. I begge tilfælde er der tegn på hjertesvigt - åndenød vises selv med lidt bevægelse, hævelse, ubehag i hjertet, sædvanlige stress bliver uudholdelige. Ved stenose (indsnævring) af ventilen kan en person måske ikke føle noget i lang tid, men risikoen for pludselig hjertedød hos sådanne patienter er signifikant højere end befolkningsgennemsnittet.

Hos børn er ventilskift oftest medfødt. Hos voksne "forringes" ventilerne med alderen, når calcium begynder at blive aflejret på ventilerne. På grund af dette bliver de mindre elastiske og gør deres arbejde dårligere. Ofte påvirkes ventiler af gigt, og konsekvenserne af et rheumatisk angreb kan mærkes efter mange år.

For at evaluere ventilen udføres en ekkokardiografi - en ultralydscanning af hjertet. I denne undersøgelse skal lægen evaluere flere parametre - størrelsen på det hul, gennem hvilket hjertet skubber blod igennem, afvigelsen af ​​ventilklapperne, måler trykket i hjertets kamre. I henhold til resultaterne af denne undersøgelse giver en funktionel diagnostiklæge en konklusion om graden af ​​ventilskade. Hvis ventilen er beskadiget 3-4 grader, er en konsultation med en hjertekirurg nødvendig.

I mange tilfælde af enkle ventilsygdomme er en regelmæssig forebyggende undersøgelse tilstrækkelig. Patienter med klager kan få ordineret medicin afhængigt af deres klager og typen af ​​ventilsygdom..

Kirurgisk behandling

Når ventilen ikke kan fungere korrekt, udfører de en handling for at udskifte den - ventilprotetik. Under operationen fjerner hjertekirurgen den beskadigede ventil og installerer en ny på sin plads. Ventilproteser er af to typer - mekaniske og biologiske. Moderne biologiske ventiler er lavet af en ventil fra en gris eller et bovint perikard. Mekaniske ventiler består af metal, kulstof og syntetiske materialer. Mekaniske proteser er mere holdbare, men de kræver livslang administration af medikamenter, der opretholder lav blodkoagulation. Når du tager disse stoffer, skal du regelmæssigt gennemføre en blodprøve. Uden medicin dannes der ofte blodpropper på ventilerne, hvilket forårsager formidable komplikationer. Efter installationen af ​​biologiske proteser er det ikke nødvendigt at tage medicin. Den største ulempe ved biologiske proteser er deres begrænsede levetid. 15 år efter installationen begynder calciumaflejringsprocesser på dem, hvilket fører til en forringelse af ventilen. I Rusland er mekaniske ventiler oftere installeret. I Europa foretrækker de efter 65 år at lægge biologisk.

Operationen udføres ved at forbinde hjerte-lungemaskinen - når kirurgen arbejder med ventilen, i stedet for hjertet, giver en speciel enhed blodcirkulation. Under interventionen bruges midler, der beskytter hjertet og blodkarene mod skader. Operationen udføres under generel anæstesi. Dens varighed kan være anderledes, men normalt overstiger den ikke 3 timer.

Operationel risiko afhænger af alder, patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme og graden af ​​ventilskader. Efter operationen overføres patienten til intensivafdelingen, hvor læger og sygeplejersker overvåger hans tilstand døgnet rundt i 2-3 dage. Konstant overvågning af de vigtigste indikatorer for hjerte, blodkar og indre organer. Patienten vågner 2-3 timer efter operationen, den næste dag, læger har lov til at sætte sig ned og den næste dag for at stå op. På den tredje dag vender patienten normalt tilbage til afdelingen.

Før der træffes beslutning om en operation, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse for at evaluere arbejdet i mange organer - lunger, nyrer, lever og konsultere en terapeut. Lægen vil afgøre, om der er kontraindikationer for operationen..

Mere end 30 års erfaring med protetiske hjerteklapper indikerer, at varigheden og livskvaliteten for de opererede patienter er meget bedre end hos patienter uden operation med sygdommens naturlige forløb. De fleste af de opererede patienter vender hurtigt tilbage til det normale liv, arbejder og træner.

I klinikken "Medicin" bruger vi biologiske ventiler i høj kvalitet af den nyeste generation fra Edwards. Installation af biologiske proteser i vores klinik udføres af professor Alberto Repossini fra Gavaceni-klinikken (Bergamo, Italien).

Professor Repossini er en kirurg i verdensklasse med over 20 års erfaring inden for hjertekirurgi. Hans videnskabelige publikationer findes i førende medicinske tidsskrifter, og resultaterne af hans operationer af hjertekirurgi er blandt de bedste i Europa. Han udfører mere end 350 operationer om året. Det langsigtede samarbejde mellem italienske hjertekirurger med OAO Medicine viste, at succes med operationen ikke kun afhænger af kirurgens dygtighed, men også af professionaliteten hos alle medlemmer af hjertekirurgisk team - anæstesiolog, perfusionist og driftssøster. Fremragende resultater opnås på grund af de mest moderne teknologier (medicin, udstyr) og det højeste niveau af medicinske tjenester. Alt dette adskiller vores klinge fra lignende i Rusland.

Her kan du konsultere en hjertekirurg, der vil udføre operationen på forhånd. I dag er det ikke nødvendigt at rejse til udlandet for at modtage moderne behandling under behagelige forhold - bare gå til medicinsk klinik. Efter behandling har patienter mulighed for at gennemgå et specialiseret rehabiliteringsprogram, der hjælper med at maksimere livskvaliteten og deltage i dets normale rytme.

Arytmier er defineret som langsom eller hurtig uregelmæssig hjerteslag. Disse forhold, når hjertet banker uregelmæssigt, kan observeres hos mennesker med hjerteklager, men nogle gange kan de også ses hos raske mennesker. Hyppig, langsom eller uregelmæssig hjerterytme - symptomer på arytmi, lige fra en følelse af hjertebanken til tab af bevidsthed. Der er forskellige metoder til behandling af arytmier, afhængigt af hjertets funktionelle tilstand..

Arytmi er en sygdom, der opstår som et resultat af en ændring i hjerterytmen. Hjertet til en sund person slår med en frekvens på 60-100 slag pr. Minut. Hjerterytmen afspejler kortvarige ændringer afhængigt af kroppens behov. For eksempel falder hjertefrekvensen hos raske mennesker i hvile. På samme måde øges det efter fysisk anstrengelse, ved høj temperatur eller i spænding.

Der er medicin, der regulerer hjerterytmen, afhængigt af typen af ​​arytmi. Imidlertid kræver enhver underliggende sygdomme, der forårsager arytmi, behandling. Undertiden er medicin muligvis ikke nok, hvilket kan føre til kirurgisk behandling..

Pacemakere (pacemakere) og ICD (implanterbar cardioverter-defibrillator) til behandling af arytmi

Pacemakere og implanterbare hjertestarterdefibrillatorer til behandling af arytmi

Hvad er en pacemaker (pacemaker)?

Pacemakere er enheder, der er en kombination af programmerbare computerchips og en strømkilde. De implanteres på brystvæggen, umiddelbart under knoglen, i det subkutane fedt. Specielle elektroder indsættes i hjertets arterier under clavicle. Disse elektroder er derefter knyttet til batterisystemet. Denne procedure udføres i operationsstuen under lokalbedøvelse, da den betragtes som en lille operation og varer 1-2 timer. Patienten kan blive på hospitalet 1-2 dage efter denne procedure.

Pacemakere er et-kammer (et output) og to-kammer (to udgange). I løbet af de sidste 10 år er pacemakere med tre kammer udviklet til at bekæmpe hjertesvigt, de er velegnede til patienter, der lider af dysfunktion mellem venstre og højre side af hjertet. Dette skyldes hjertesvigt og en forsinket reaktion i hjertets elektriske kredsløb..

I vores klinik etableres ECS af en erfaren hjertekirurg, professor, MD Valery Muhammedovich Umarov.

Umarov Valery Mukhamedovich, professor, MD, chefforsker ved Institut for Rekonstruktiv Kirurgi og Aortic Root, FANO opkaldt efter Cardiovascular Surgery. A.N. Bakuleva RAMS. Professor Umarov beskæftiger sig med forstyrrelser i hjerterytmen og korrektion ved hjælp af pacemakere. På baggrund af OJSC "Medicine" rådgiver V.M.Umarov patienter med rytmeforstyrrelser og udfører kirurgisk behandling.

Ventilsygdom Symptomer på sygdommen og dens behandling Kirurgiske behandlingsmetoder Ventiludskiftningskirurgi Mekaniske og allografts

Hjerteventiler giver bevægelse af blod i den rigtige retning og forhindrer det modsatte udstrømning. Derfor er det meget vigtigt at opretholde den rigtige rytme i deres arbejde og i tilfælde af overtrædelse gennemføre styrkende procedurer.

Ventilsygdom

Oftest begynder hjerteventiler at skade, når en persons alder overstiger 60-70 år. I en lignende alder øges slitasjen i kroppen, hvilket resulterer i, at hjerteapparatets arbejde vil være kompliceret. Men hjertefejl kan også forekomme som et resultat af infektionssygdomme, der påvirker det kardiovaskulære system. I dette tilfælde er spredningen af ​​infektiøse bakterier ret hurtig og tager fra 2 til 5 dage.

Den menneskelige hjertemuskulatur har 4 hulrum, der inkluderer 2 atria og 2 ventrikler. Det er i dem, at blod fra venerne kommer ind, og derfra distribueres det gennem kroppens arterier. Ventiler i hjertet er placeret i krydset mellem atriet og ventriklerne. Deres struktur hjælper med at bevare blodgennemstrømningen.

Hjerteklappen har karakteristiske træk, der bestemmer ændringer i dens arbejde, der er opdelt i 2 hovedgrupper. I det første tilfælde lukker hjertets valvulære apparat ikke helt, hvilket fører til tilbagevenden af ​​blodmasse (regurgitation). Den anden gruppe af lidelser inkluderer ufuldstændig ventilåbning (stenose). Dette komplicerer strømmen af ​​blodvæske kraftigt, hvilket i høj grad stresser hjertet og forårsager dets tidlige træthed..

Valvulære defekter er en forholdsvis almindelig sygdom. De udgør 25-30% af alle sygdomme i det kardiovaskulære system. I dette tilfælde er der ofte en defekt i mitral- og aortaventilen. Lignende diagnoser kan stilles hos børn, da de kan være af viral oprindelse. Infektionssygdomme, der forværrer hjertemuskelens funktion, inkluderer endocarditis, myocarditis og cardiomyopathy.

Oftest fastlægger læger en diagnose af mitralventilprolaps, hvor hjertets arbejde ledsages af udvendig støj eller klik. En lignende overtrædelse opstår på grund af det faktum, at åbningen ikke lukkes tæt på tidspunktet for ventrikulær sammentrækning. Dette medfører en afbøjning af atriumhulen, hvilket fører til udstrømning af blod i den modsatte retning.

Prolapse er primær og sekundær. Primær er en medfødt sygdom, der udvikler sig på grund af en genetisk defekt i bindevæv. Sekundær prolaps kan forekomme på grund af mekanisk skade på brystet, hjerteinfarkt eller gigt..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på sygdommen og dens behandling

Hvis en person ikke har en god hjerteklap, vil han opleve følgende symptomer på sygdommen:

alvorlig træthed; hævelse af ben og ankler; smerter og åndenød når man går og løfter vægte; svimmelhed ledsaget af besvimelse.

Hvis sådanne symptomer opstår, skal du straks kontakte en kvalificeret specialist. Det vil hjælpe med at forstå, hvorfor hjertets valvulære apparat ikke fungerer, og vil udvikle det krævede behandlingsforløb. Oprindeligt ordineres konservative behandlingsmetoder til patienter. De sigter mod at lindre smerter, korrigere hjerterytmen og forhindre mulige komplikationer. Lignende metoder er ordineret efter kirurgi i det kardiovaskulære system, de hjælper med at forhindre tilbagefald.

For at bestemme en mere effektiv behandlingsmetode skal lægen tage hensyn til sygdommens sværhedsgrad, patientens alder og alle individuelle kontraindikationer. Patienter får ordineret medicin, der øger intensiteten af ​​hjertemuskelen med en forbedring af dens funktionalitet. I tilfælde af, at de medicinske behandlingsmetoder ikke hjælper, foreskrives kirurgi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kirurgiske behandlinger

Sygdomme i hjertets valvulære apparatur er fysiske sygdomme, derfor kan kirurgi ordineres for at genoprette hjertet fuldstændigt. Oftest udskiftes beskadigede ventiler under sådanne operationer..

Før operationen ordineres en diagnostisk undersøgelse af patienterne, som vil hjælpe med at identificere beskadigede ventiler og identificere sygdommens sværhedsgrad. Derudover bør læger med sådanne undersøgelser indhente oplysninger om hjertets struktur og de underliggende sygdomme i kroppen.

For at øge effektiviteten af ​​kirurgisk indgreb kombineres en lignende procedure med samtidig shunting, med behandlingen af ​​aortaaneurisme eller med atrieflimmer.

I øjeblikket er der to hovedtyper af kirurgisk indgreb til behandling af hjerte-kar-apparater. Den første type er blid. Det giver mulighed for restaurering af beskadigede ventiler. Den anden type operation er mere kompliceret: under implementeringen udføres en komplet udskiftning af det beskadigede organ.

Hvis kardiologer ordinerer kirurgisk bedring, er brugen af ​​individuelle dele i dette tilfælde ikke til rådighed. Mitralventilen egner sig bedst til sådan restaurering. Nogle gange er rekonstruktive operationer med til at etablere arbejdet i tricuspid og aorta systemer.

Under rekonstruktiv kirurgi reduceres graden af ​​mulig infektion i kroppen, da fremmede materialer ikke vil blive afvist. Derudover behøver patienter ikke at tage antikoagulantia for at hjælpe med at tynde blodet i deres senere liv..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Udskiftning af ventilen

En komplet udskiftning af hjerteklappen ordineres, når gendannelsesproceduren ikke er mulig. Oftest udføres en komplet udskiftning, når aortaventilerne ikke fungerer korrekt.

Under en sådan kirurgisk indgriben udføres en komplet udskiftning af det beskadigede organ. I løbet af en sådan proces ændres spjældet, som er syet til den oprindelige ring. Til dette bruges biokompatible materialer med kropsvæv, så deres afvisning ikke forekommer..

Efter fuldstændig udskiftning af de indre ventiler, får alle patienter ordinerede obligatoriske piller, der kan tynde blodet. Blandt disse medicin kan Coumadin, Marevan eller Warfarin anføres. De vil hjælpe med at reducere dannelsen af ​​store blodpropper og forsinke deres koagulation. Denne kvalitet hjælper med at forhindre forekomst af slagtilfælde eller hjerteanfald. Derudover skal alle patienter efter operationen nødvendigvis tage blodprøver, som vil hjælpe med at spore og evaluere hjertets ydeevne og effektiviteten af ​​de tagne lægemidler..

Hjerteproteser kan have en anden struktur: biologisk og mekanisk.

Biologisk fremstilles af bioprotetisk væv baseret på de indre organer i køer eller svin. Mindre almindeligt kan humant donormateriale anvendes. For at lette installationen bruges adskillige kunstige komponenter, der hjælper med til kvalitativt at placere og fastgøre det implanterbare organ.

Biologiske proteser fungerer i lang tid uden at forårsage funktionsfejl i hjerterytmen. Varigheden af ​​deres arbejde kan nå 15-20 år, mens patienter ikke har brug for daglige antikoagulantia.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mekaniske og allografts

Allografts er levende donorvæv, der transplanteres til en syg person efter donorens pludselige død. Sådanne operationer svarer til Ross-metodikken, som gør det muligt ikke kun let at udføre operationen, men også at udskyde den yderligere gendannelsesperiode..

Vævsindgreb er ret hurtig, og der er ingen tilfælde af afvisning af donororganet. De fleste patienter, der drives af Ross's teknik, kommer sig hurtigt tilbage, og de behøver ikke konstant overvåges af behandlende læger og tage vedligeholdelsesmedicin.

Mekaniske skodder er lavet af kunstige elementer. Det materiale, som de er lavet af, overlever temmelig godt i den menneskelige krop. En medicinsk legering med kulstofdele er bedst egnet til dette. Dette design er ret pålideligt og kan fungere i 10-12 år..

Det mest almindelige mekaniske design er en sommerfuglventil, der er lavet af en metalring og kulstofklapper. Den øverste del af en sådan ventil er dækket med polyesterstof. Ulempen ved et sådant mekanisk spjæld er, at der under dens drift vil blive observeret mekaniske klik. Derudover rådes patienter til at tage regelmæssige medicin..

Genopretningsperioden efter operationen er fra 60 til 90 dage. Efter 8-10 måneder kan en person allerede køre uden at bekymre sig om tab af bevidsthed. I restitutionsperioden er patienter kontraindiceret til at ryge og drikke alkohol. Ernæring skal være diæt, det eliminerer svære fordøjelsesmidler og kræver reducerede niveauer af kolesterol.

Hjerteklappen lukker ikke før slutningen

Hvad er en hjerteklap??

En ventil er en del af hjertet, der dannes af foldene i dets indre skal, der tilvejebringer ensrettet blodgennemstrømning ved at blokere venøse og arterielle passager.

Hjertet er en slags pumpe, der får blodet til at cirkulere i hele kroppen. Dette muliggøres ved at opretholde trykket i hjertets hulrum (kamre)..

Det menneskelige hjerte har 4 kamre: 2 ventrikler og 2 atria. Ventiler er specielle flapper placeret mellem hjertets kamre, der regulerer trykket i hjertets kamre og understøtter bevægelsen af ​​blod i den rigtige retning.

Mitralventilen er placeret mellem venstre atrium og venstre ventrikel. Denne ventil består af to vinger: for og bag.

Prolapse (fremspring) af den forreste mitralklap-folders er mere almindelig end prolaps af den bageste indlægsseddel. Tynde tråde kaldet akkorder er fastgjort til hvert ventilblad..

Disse tråde er på sin side bundet til små muskler (papillær, papillære muskler). For den normale funktion af ventilen er det nødvendigt at samle ventiler, akkorder og papillarmuskler.

Under sammentrækning af hjertet stiger trykket i det kraftigt. Under påvirkning af dette tryk åbner mitralventilen de ventiler, der holdes af akkorder og papillarmuskler.

Tricuspid (tricuspid) ventilen består af 3 cusps og er placeret mellem højre atrium og højre hjertekammer i hjertet.

Aortaklaffen er placeret mellem venstre ventrikel og aorta og tillader ikke blod at vende tilbage til ventriklen.

Årsager til sygdommen

Ofte er grundlaget for udviklingen af ​​erhvervet valvulær hjertesygdom gigt. Udviklingen af ​​gigt forekommer på baggrund af en kronisk inflammatorisk sygdom i nasopharynx. Denne sygdom er forårsaget af ß-hæmolytisk gruppe A streptococcus og påvirker hjerte, led, hud og andre organer. Børn og unge er mest modtagelige for denne sygdom..

Et af problemerne med gigt er diagnosenes kompleksitet, da der ikke er nogen specifikke laboratorieundersøgelser, der er patognomoniske for akut gigtfeber eller dens tilbagefald. Ved diagnosticering af gigt afhænger lægen derfor af visse kriterier og tegn, der gik forud for streptokokkinfektion inden for halvanden måned.

Oftest påvirker revmatisme aortaventilerne og mitralventilerne. Patienter med gigt indlægges på hospitalet, og de får antibakteriel og antiinflammatorisk behandling. Sidstnævnte bestemmes i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika. Efter behandlingen er forebyggelse af tilbagefald af gigt.

Erhvervet hjertesygdom hos et barn dannes af mange årsager.

Reumatisk endokarditis. Denne sygdom påvirker hjerteklapperne i stroma, som granulomer danner..

I 75% af tilfældene er det reumatisk endokarditis, der forårsager udviklingen af ​​sygdommen. Diffuse bindevævssygdomme.

Patologier såsom lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis og andre, forårsager ofte komplikationer i nyrerne og hjertet. Brystskade.

Eventuelle kraftige slag til brystområdet med en høj grad af sandsynlighed kan forårsage udvikling af defekt. Mislykket hjertekirurgi.

Efter allerede udførte hjerteoperationer, såsom valvulotomi, forekommer der komplikationer, der provokerer udviklingen af ​​defekten. åreforkalkning.

Dette er en kronisk sygdom i arterier og blodkar, på hvilke vægge der begynder at danne åreforkalkning. Sjældent nok, men åreforkalkning medfører også ændringer i hjertets arbejde og struktur..

Fra denne liste er det klart, at hvis et barn har en hjertedefekt, kan årsagerne hertil være meget forskellige. Men det er vigtigt at finde dem, hvis det kun er, at den ordinerede behandling er kompetent og mest effektiv..

heterogen gruppe af sygdomme. På samme tid lider ikke kun hovedorganet til blodpumpning, men også store kar, som er ledsaget af en ændring i blodgennemstrømningen, udviklingen af ​​hjerteoverbelastning og utilstrækkelig utilstrækkelighed.

Infantil medfødt hjertesygdom forekommer hos cirka 1% af alle fødsler. Cirka 10-30% af alle medfødte anomalier skyldes hjertedefekter.

Medfødt hjertesygdom hos børn kan forekomme som en mild udviklingsforstyrrelse af dette organ og kar, der afgår fra det, og tager alvorlige former for patologi, der er uforenelige med livet.

Forskellige hjerteanormaliteter forekommer ikke kun isoleret, men kombineres også med hinanden, hvilket forværrer strukturens mangel.

Medfødt hjertesygdom ICD 10 (klassificering af sygdomme på internationalt niveau, version af 10. revision) sætter en klasse sammen med andre fødselsdefekter og kromosomale lidelser.

I henhold til ICD-kriterierne henviser medfødt hjertesygdom til abnormiteter i kredsløbssystemet. I mange tilfælde er abnormiteter forbundet med andre organer imidlertid forbundet med abnormiteter..

Årsager til medfødt hjertesygdom ICD 10

Årsagerne til medfødt hjertesygdom ligger i arvelighed. For det andet er miljømæssige årsager..

Med andre ord er sandsynligheden for at få børn med anomalier direkte afhængig af sværhedsgraden af ​​den genetiske tendens til at udvikle defekten, samt af hvor dårligt de skadelige miljøfaktorer (stråling, forurenet luft, jord osv.) Har påvirket fosteret.

Klassificering af medfødt hjertesygdom: blå og hvide typer

anomalier, der er kendetegnet ved overløb af pulmonal blodstrøm; defekter, i hvilke blodstrømmen i lungerne er fattige; defekter, der ikke ændrer blodcirkulationen i lungerne; kombinerede medfødte misdannelser.

Den første gruppe dannes af medfødte misdannelser i hjertet, som har et kendetegn: udtømning af blod fra arterier i den venøse leje på grund af den unaturlige kommunikation af en stor blodcirkulation med en lille. Til gengæld er de opdelt i to typer: førende og ikke fører til udvikling af cyanose.

De defekter, der udgør den anden gruppe, er baseret på indsnævring af lungearterien. Ofte er de kombineret med en patologisk udledning af blod fra højre hjertekammer i en stor cirkel af blodcirkulation og er også opdelt i førende og ikke fører til blåt.

Den tredje gruppe af fejl er kendetegnet ved det faktum, at blodstrømmen i en stor cirkel med dem udtømmes kraftigt med dem. I dette tilfælde er cyanose helt fraværende.

Kombinerede defekter adskilles fra resten ved tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i det anatomiske forhold til honning af hjertekamre og hovedkar.

blå type; hvid type; defekter med forhindring af ventrikulær udflod af blod.

I denne klassificering afspejler navnet de vigtigste træk, der adskiller disse tilstande fra andre. Så blå medfødte hjertefejl fik deres navn på grund af cyanosen, der udvikler sig med dem (dette er det videnskabelige navn på blå hud) på grund af en blanding af venøst ​​blod og arteriel.

Den hvide eller blege type er kendetegnet ved udseendet af forblænding af huden på grund af udledning fra venstre til højre uden at blande den. De der. der udvikler sig utilstrækkelig forsyning af arterielt blod til vævet.

Symptomer på medfødt hjertesygdomme syndromer

type anomali; arten af ​​blodbevægelsesforstyrrelser; periode med udvikling af cirkulationsdekompensation.

Ikke desto mindre bemærkes 3 faser, uanset hvilken type defekt de er. Bogstaveligt talt fra de første minutter af livet er der en tilpasningsfase, hvor barnet tilpasser sig den ændrede blodgennemstrømning.

Fase nummer to er relativ kompensation, hvor den generelle tilstand forbedres. Den tredje fase - terminal (sidste) - udvikles, når alle beskyttelsesreserver er opbrugt og karakteriseret ved ikke-behandlingsmæssige blodgennemstrømningsforstyrrelser.

Hos børn med blå defekter bemærkes hudens blåhed, hvilket også påvirker slimhinderne. Denne cyanose øges selv med den mindste spænding: for eksempel når en baby suger eller græder.

Det vigtigste symptom på svage defekter er blæser i huden med afkøling af ekstremiteterne.

Medfødte hjertefejl hos nyfødte manifesteres som regel af angst, babyer nægter at brystet, og når de fødes hurtigt bliver trætte, har de også en hurtigere puls, arytmi, åndenød og sved, halskarene svulmer, deres pulsering bliver tydeligt synlig.

I tilfælde af kroniske blodgennemstrømningsforstyrrelser er der en forsinkelse i fysisk udvikling, vægtøgning og højde.

Karakteristisk er hjertemusling, som normalt høres med det samme inden for fødslen. I de følgende dage vises manifestationer af hjertesvigt (i form af ødem, forstørret hjerte og lever osv.).

hjertesyndrom; hjertesvigt syndrom; kronisk iltesult-syndrom; luftvejssyndrom.

genetisk disponering; infektionssygdomme (for eksempel røde hunde); at tage medicin eller alkohol under graviditeten af ​​moderen; eksponering for stråling; mor, der tager antibiotika i første trimester af graviditeten.

Der er en række faktorer, der potentielt kan forårsage udviklingen af ​​hjertesygdomme. Sådanne faktorer inkluderer alderen på en gravid kvinde (over 35 år), endokrine sygdomme hos en af ​​forældrene, svær graviditet, hormonel ubalance osv..

I dag arbejder læger med to typer kunstige ventiler: mekanisk og biologisk. Hver af dem har sine egne fordele og ulemper..

Mekaniske er en slags protese, der er designet til at erstatte funktionerne i den naturlige ventil i det menneskelige hjerte. Ventilenes hovedopgave er at føre blod gennem hjertet og frigøre det tilbage. Mekaniske ventiler placeres, når funktionen af ​​den indbyggede hjerteklap ikke længere gendannes.

Test af moderne kunstige ventiler bestemmer deres levetid på 50.000 år, når de placeres i forhold til accelereret slid. Dette betyder, at hvis en person slår rod i ham, vil han arbejde indtil det øjeblik, en person måler.

Det er værd at kun huske en ting, at alle kunstige ventiler kræver ekstra støtte og tager antikoagulantia, der tynder blodet, så der ikke dannes blodpropper i hjertet. Du bliver også nødt til at tage regelmæssige test.

Biologiske ventiler er proteser fremstillet af dyrevæv. Meget ofte tages en svinehjerteventil til dem. Naturligvis forbehandles det, så det bliver velegnet til implantation i den menneskelige krop. Biologiske ventiler er, sammenlignet med mekaniske, signifikant dårligere end dem i holdbarhed.

I medicinen er alle hjertesygdomme opdelt baseret på mekanismen for deres dannelse i: medfødt og erhvervet.

Mitral ventilinsufficiens

Mitral hjertesygdom udvikles på grund af en funktionsfejl i bicuspidventilen.

i forhold; økologisk funktionel.

Hvis en person har udviklet en relativ utilstrækkelighed, gennemgår ventilen i denne tilstand ikke patologiske ændringer, men en åbning øges, som den ikke vil være i stand til helt at blokere med vingerne.

Organisk mangel udvikles i de fleste kliniske tilfælde som et resultat af tidligere overført reumatoid endokarditis, der provokerede dannelsen af ​​bindevæv på mitralventilens cusps. Dette blev grunden til deres forkortelse. Dens vinger er ikke helt lukkede, og derfor vender andelen af ​​blod tilbage til atriet igen.

Med funktionel insufficiens opstår der en svigt i funktionen af ​​det muskelapparat, der regulerer mitralventilen.

acrocyanosis; kinder og læber bliver blårosa; dyspnø; øget hjerterytme; venerne i nakken kvælder; leverens størrelse øges (hepatomegaly); sternal rysten. I medicin kaldes denne tilstand "cat purr".

Mitral stenose

Mitral stenose udvikles hos mennesker som et resultat af tidligere reumatisk endokarditis. I sjældne tilfælde forekommer det som en medfødt hjertesygdom..

Som et resultat af patologiske ændringer ændrer mitralventilen sit udseende markant - den bliver tragtformet. Med denne sygdom er det nødvendigt at gennemføre kvalificeret behandling så hurtigt som muligt for at undgå katastrofale følger.

Med rettidig indgriben lever mennesker meget lang tid, da denne vice ikke er en sætning. Hvor meget det vil være - 20 eller 50 år, er det kun en læge, der kan fortælle.

hoste; hjertesorg; hæmoptyse; hjertebanken, afbrydelser i hjertets arbejde; acrocyanosis; der dannes en cyanotisk rødme i ansigtet, der ligner en "sommerfugl" udad; når man undersøger pulsen på hænderne, kan dens forskel bemærkes; atrieflimmer; hjertestma - det er vanskeligt for patienten at indånde; i vanskelige tilfælde udvikles lungeødem.

Aorta hjertesygdom

Aorta hjertesygdom - en patologi, der udvikler sig på grund af utilstrækkelig lukning af halve ventiler.

hovedpine; svimmelhed; ortostatisk besvimelse; dyspnø; øget hjerterytme; svaghed i hele kroppen; bleghed; acrocyanosis; en følelse af øget pulsering i de temporale, subclaviske og carotisarterier; Musse symptom - en person sidder og ryster rytmisk på hovedet; kapillærpuls.

Farven på neglen falanx ændres efter pres på neglen; symptom på Landolfi. Under systolen bliver patientens elever smallere, og under diastol udvides de.

Et karakteristisk tegn på aorta hjertesygdom..

Stenose af aortaåbningen

Blandt de vigtigste årsager til dens udvikling skal det bemærkes sådan: reumatisk endokarditis, medfødte anomalier (af denne grund kan det være en medfødt hjertesygdom), åreforkalkning. Essensen af ​​stenose - ventilerne i månens ventil i aorta vokser sammen, og dette forhindrer udvisning af blod i aorta under sammentrækningen af ​​venstre ventrikel.

angina smerter i hjertet; hovedpine; besvimelsesforhold; svimmelhed; huden bliver bleg; pulsen er meget sjælden og svag; systolisk blodtryk reduceres; pulstrykket falder; diastolisk blodtryk er normalt.

Tricuspid insufficiens

De vigtigste grunde til udviklingen af ​​denne tilstand inkluderer septisk og reumatisk endokarditis, skader.

hævelse, op til ascites; en person bemærker udseendet af tyngde i den rigtige hypokondrium; huden har en blålig farvetone, undertiden med gul; vener i leveren og nakken svulmer kraftigt; perifer puls bliver lille og hyppig; Blodtrykket falder.

Hjerteomløbskirurgi består i at bruge specielle midler til at skabe en omvej forbi det berørte område af koronararterien.

I øjeblikket er der to måder at skabe denne vej: mammon koronar bypass-podning (den indre thoraxarterie bruges under denne operation, der overføres til en ny seng. Den fyldes naturligt) og koronar arterie bypass-podning (i dette tilfælde bruges dele af den radiale arterie eller den store saphene vene).

Brug af små udskæringer. Dette inkluderer også operationer ved hjælp af endoskopiske instrumenter; Brug af kardiopulmonal bypass; Brug af en speciel "stabilisator" til shunting.

Hvis en arterie er beskadiget, kræves der en shunt. Hvis to eller flere er beskadiget, indsættes to eller flere shunts.

EnkelDer er beskadiget en ventil eller et hul.
SværtKombiner deformation af huller og ventiler.
KombineretDe er en kombination af mange patologier. Oftest er de karakteristiske for medfødt hjertesygdom..

Forskere hævder eksistensen af ​​omkring hundrede forskellige typer af denne sygdom. Ved fødslen af ​​børn undersøger en neonatolog, hvem der kan påvise tilstedeværelsen af ​​en bestemt udviklingspatologi.

Moderne medicin tilbyder en række forskellige metoder. Blandt de mest anvendte kan bemærkes studiet af ultralyd, computere og magnetisk resonansafbildning samt metoden til angiografi.

Korrekt diagnose af typen af ​​hjertesygdomme er nødvendig for at ordinere den rigtige behandling. En kardiolog bør også modtage information om graden af ​​ændringer i hjertets adaptive mekanismer. Så i tilfælde af mindre lidelser og fraværet af ændringer i blodforsyningen til alle organer og væv, vil konservativ behandling blive ordineret.

utilstrækkelig mitralventil; stenose; kompleks defekt (en kombination af begge patologier).

Kirurgisk indgreb udføres, hvis der dekompensering af hjertet forekommer.

Medicin kender mere end 100 typer af forskellige hjertesygdomme. Hver videnskabelige skole tilbyder sin egen klassificering, men oftest er IPU'er opdelt i "blå" og "hvide".

En sådan markering af defekter er baseret på eksterne tegn, der ledsager dem, og mere præcist på hudens farveintensitet. Med "blå" har barnet cyanose, og med "hvidt" bliver huden meget bleg.

Den første mulighed forekommer med tetralogi af Fallot, atresi af lungearterien og andre sygdomme. Den anden type er mere karakteristisk for defekter i atrial og interventrikulær septa.

åben ductus arteriosus; atrisk septaldefekt (ASD); interventrikulær septaldefekt (DST);

tetralogi af Fallot; stenose i lungearterien; transposition af de store kar.

coarctation af aorta; stenose i aorta.

Stadier og symptomer på stenose

Læger adskiller 4 stadier af stenose. På den første er der praktisk talt ingen smerter eller lidelser. Hvert trin svarer til et sæt symptomer. Og jo mere seriøs fase af udvikling af stenose er, jo hurtigere er operationen nødvendig.

Den første fase kaldes kompensationsstadiet. Hjertet klarer stadig belastningen.

Afvigelse genkendes som ubetydelig, når ventilafstanden er 1,2 cm2 eller mere. Et tryk på 10–35 mm.

Hg. Kunst. Symptomer på dette stadie af sygdommen er ikke manifesteret..

Subcompensation. De første symptomer vises umiddelbart efter træning (åndenød, svaghed, hjertebanken).

Dekompensation. Det er kendetegnet ved, at symptomer ikke kun vises efter træning, men også i en rolig tilstand.

Den sidste fase kaldes terminal. Dette er stadiet - hvor der allerede er sket stærke ændringer i hjertets anatomiske struktur.

lungeødem, åndenød; undertiden astmaanfald, især om natten; pleurisy, hjertehoste, brystsmerter.

Ved undersøgelse opdager kardiologen normalt vådpusten vejrtrækning i lungerne under lytning. Pulsen er svag. Der høres støj i hjertet, vibrationer mærkes, skabt af blodets turbulenser.

Stenose bliver kritisk, når lumen kun er 0,7 cm2. Trykket er mere end 80 mm. Hg. Kunst. På dette tidspunkt er der en høj risiko for død. Og selv operationen til at eliminere defekten vil sandsynligvis ikke ændre situationen. Derfor er det bedre at konsultere en læge i den subkompenserende periode.

Uanset type og sværhedsgrad går alle defekter gennem flere stadier. Den første fase kaldes tilpasning.

På dette tidspunkt tilpasser barnets krop sig til nye eksistensbetingelser og tilpasser arbejdet i alle organer til et lidt ændret hjerte. På grund af det faktum, at alle systemer skal arbejde for slid på dette tidspunkt, er udviklingen af ​​akut hjertesvigt og en funktionsfejl i hele kroppen ikke udelukket.

Det andet trin er fasen med relativ kompensation. Ændrede hjertestrukturer giver barnet en mere eller mindre normal eksistens og udfører alle dets funktioner på det rette niveau.

Denne fase kan vare i årevis, indtil det fører til fiasko i alle kropssystemer og udvikling af dekompensation. Den tredje fase af CHD hos et barn kaldes terminal og er kendetegnet ved alvorlige ændringer i kroppen.

Hjertet kan ikke længere klare sin funktion. Degenerative ændringer i myokardiet udvikler sig, før eller senere ender de med døden.

UPU-udviklingsstadier

Denne defekt udvikler sig som et resultat af en degenerativ proces i væv af aortaventilen. Forkalkning kan føre til alvorlig hjertesvigt, slagtilfælde, generel åreforkalkning.

Efterhånden dækkes aortaventilens ventiler med kalkholdig vækst. Og ventilen er kalcineret.

Det vil sige, ventilklapperne ophører med at lukke helt, men åbner også svagt. Når der dannes en bicuspid aortaventil ved fødslen, gør forkalkning den hurtigere inaktiv.

Og også forkalkning udvikles som et resultat af forstyrrelse af det endokrine system. Calciumsalte ophobes, når de ikke opløses i blodet, på væggene i blodkar og på hjertets ventiler. Eller et nyreproblem. Polycystisk nyresygdom eller nefritis fører også til forkalkning.

aortainsufficiens; ekspansion af venstre ventrikel (hypertrofi); afbrydelser i hjertets arbejde.

En person skal observere sit helbred. Smerter i brystområdet og stadig hyppigere periodiske angina-anfald bør være et signal til at gennemgå en kardiologisk undersøgelse. Uden kirurgi, med forkalkning, dør en person i de fleste tilfælde inden for 5-6 år.

Årsager til CHD hos børn

Der er tidspunkter, hvor mennesker lever med en nyre, med en halv mave, uden en galdeblære. Men det er umuligt at forestille sig en person, der lever uden et hjerte: efter at dette organ stopper sit arbejde, inden for få minutter bleges livet i kroppen fuldstændigt og uigenkaldeligt. Dette er grunden til at et barns diagnose af hjertesygdomme skræmmer forældrene så meget..

organvægge; hjertesepta; store hjertekar.

Sådanne ændringer kan være fødselsdefekter eller kan erhverves gennem hele livet..

Diagnosen af ​​CHD hos et barn stilles på baggrund af et antal symptomer. I alvorlige tilfælde vil ændringer blive bemærket umiddelbart efter fødslen.

Det vil ikke være vanskeligt for en erfaren læge at stille en foreløbig diagnose allerede i fødestuen og koordinere deres handlinger i overensstemmelse med den aktuelle situation. I andre tilfælde mistænker forældrene ikke tilstedeværelsen af ​​hjertesygdom i mange år, før sygdommen går over i dekompensationsstadiet.

Mange patologier opdages kun i ungdomsårene ved en af ​​de regelmæssige medicinske undersøgelser. Hos unge diagnosticeres CHD ofte, når man bestiller en kommission på militærrekrutteringskontoret.

Symptomer på ASD

alvorlig træthed; hævelse af ben og ankler; smerter og åndenød når man går og løfter vægte; svimmelhed ledsaget af besvimelse.

Hjertefejl hos børn ledsages af specifikke symptomer, som du har brug for at vide om og lyd alarmen, hvis de vises i en baby.

Ved en rutinemæssig undersøgelse kan børnelægen høre et hjerteslyng hos et sygt barn. Efter deres opdagelse skal den behandlende læge bestemt ordinere en ultralyd. Men diagnosen "hjertesygdom" kan muligvis ikke bekræftes, fordi hos voksende børn er funktionelle hjertesygler normen.

I de første måneder af livet er den fysiske udvikling af babyer meget intens, hver måned skal de tynge mindst 400 g. Hvis dette ikke sker, skal du gå direkte til en kardiolog, da manglen på vægtøgning er et af de vigtigste tegn på hjerteproblemer.

Barnets sløvhed og træthed er også et tydeligt signal om helbredsproblemer. Hvis åndenød føjes til alt dette, øges risikoen for at høre en ubehagelig diagnose.

Primære og sekundære atriale septumdefekter skilles. De adskiller sig hinanden ved funktionerne i placeringen af ​​hullet i hjertets væg.

Ved primær ASD findes en defekt i den nedre del af septum. Diagnosen af ​​”CHD, sekundær ASD” hos børn stilles, når hullet er tættere på den centrale del.

En sådan defekt er meget lettere at rette op, for i den nedre del af septum er der lidt hjertevæv, der giver dig mulighed for at lukke defekten helt.

Diagnosticering

  1. Det første trin i den diagnostiske søgning, hvis der er mistanke om en erhvervet hjertedefekt, tager lægen til fysisk diagnose, der primært er en undersøgelse af patienten og auskultation af hjertet. Auskultation af ændrede hjertelyde og mumling..
  2. Den anden fase af diagnosen - forskningsmetoder, herunder elektrokardiografi (EKG), røntgenbillede af brystet og ekkokardiografi (ekkokardiografi). Et EKG visualiserer tegn på forstørrelse af de venstre kamre i hjertet. En røntgenbillede giver dig mulighed for at se ændringer i hjertets størrelse og form samt patologiske processer i lungerne. Ved hjælp af ekkokardiografi kan du se et fald i hullets størrelse og ændringer i ventilflapper, såvel som ekkokardiografi giver dig mulighed for at bestemme årsagen til fiasko, dens grad, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og kompenserende evner i kroppen.

Ekkokardiografi er den bedste metode til primær diagnose og dynamisk overvågning af patientens tilstand.

  • Den tredje fase af diagnosen er invasive forskningsmetoder, nemlig hjertekateterisering efterfulgt af ventrikulografi og koronografi.
  • fysiske metoder; Et EKG udføres for at diagnosticere blokade, arytmier, aortainsufficiens; Phonocardiography Røntgen af ​​hjertet; ekkokardiografi; MR-hjerte; laboratoriemetoder: reumatoid tests, OAK og OAM, bestemmelse af blodsukker og kolesterol.

    Tabellen herunder giver information om normale hjerte- og vaskulære parametre..

    EKG er en metode til fastgørelse af de elektriske impulser, som overfladen af ​​kroppen udsender. Disse impulser er identiske med den organiske cykliske aktivitet.

    Undersøgelsen afslører hjerteinfarkt, iskæmi, arytmi, ledningsdysfunktion. I dag er der en innovativ tilgang til denne metode - undersøgelsen udføres eksternt ved hjælp af en pc eller mobil enhed, information indsamles under patientens daglige aktiviteter.

    Figuren herunder viser, hvordan proceduren udføres..

    Efter at have undersøgt metoderne til Elena Malysheva til behandling af takykardi, arytmi, hjertesvigt, stenocordia og generel heling af kroppen, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed...

    Transesophageal undersøgelse bruges hovedsageligt til at undersøge patienter for iskæmi. Det vigtigste aspekt er vurderingen af ​​tilstanden i koranareserven. En markant fordel ved diagnosen er ikke-invasivitet. For eksempel udføres en elektrofysiologisk undersøgelse af sinusknudens hjerte ved anvendelse af taktil kontakt med kropsoverfladen..

    I en vis udstrækning er transesophageal undersøgelse den sikreste, fordi ingen fysisk anstrengelse er påkrævet, hvilket ikke er tilfældet med fysisk træningstest.

    krænkelse af muskel-knoglesystemet; med sygdomme i luftvejene; med berørte årer og arterier; høj hypertension; mangel på fysisk uddannelse.

    Denne metode er strengt kontraindiceret i sygdomme i spiserøret..

    Oprindeligt skal patienten give lægen alle de nødvendige oplysninger til at stille en diagnose i form af en nøjagtig beskrivelse af lidelserne. Baseret på patientens medicinske historie ordinerer kardiologen diagnostiske procedurer for at kende yderligere medicinske oplysninger..

    Røntgenbillede. Skyggen af ​​den venstre ventrikel øges.

    Dette kan ses i buen af ​​hjertets kontur. Tegn på pulmonal hypertension er også synlige..

    EKG. Undersøgelse afslører ventrikulær forstørrelse og arytmi.

    Ekkokardiografi. På den observerer lægen, hvorvidt der er en tætning af ventilklapperne eller en fortykning af væggene i hjertekammeret.

    Lyd af hulrum. Kardiologen skal vide den nøjagtige værdi: hvor meget tryk i aorthulen er forskellig fra trykket på den anden side af ventilen.

    Phonocardiography. Hjerte-mumling registreres (systolisk og diastolisk mumling).

    Ventrikulografi. Tildelt for at detektere mitralventilinsufficiens.

    Ved stenose viser et elektrokardiogram rytme og ledningsforstyrrelser i biostrømme. På røntgenfotoet kan du tydeligt se tegn på dæmpning.

    Dette indikerer overbelastning i lungerne. Det ses tydeligt, hvor udvidet aorta og venstre ventrikel er.

    Og koronar angiografi viser, at mængden af ​​blod, der udsættes fra aorta, er mindre. Det er også et indirekte tegn på stenose..

    Men angiografi er kun udført for mennesker over 35 år..

    En kardiolog henleder også opmærksomheden på symptomer, der er synlige selv uden enheder. Lys hud, Musset-symptom, Müller-symptom - sådanne tegn indikerer, at patienten mest sandsynligt har utilstrækkelig aortaventil. Derudover er den bicuspide aortaventil mere tilbøjelig til at svigte. Lægen skal overveje de medfødte træk.

    Ved undersøgelse bemærker kardiologen en stigning i hjertemusling ved betydelige auskultationspunkter. Dette skyldes det faktum, at når blodet passerer gennem de indsnævrede ventiler, udvikles turbulenser, som lægen hører gennem et stetoskop. Blodstrømning gennem en defekt i septum forårsager ikke støj.

    Når du lytter til lungerne, kan du opdage våd vejrtrækning, der er forbundet med stagnation af blod i lungecirkulationen. Ved perkussion (banker på brystet) registreres en stigning i hjertets grænser i forbindelse med dets hypertrofi.

    Når man undersøger på et elektrokardiogram, er der tydeligt tegn på en overbelastning af det højre hjerte. Ekkokardiografi afslører en defekt i området mellemvægtens septum. En røntgenstråle af lungerne giver dig mulighed for at se symptomer på stagnation af blod i lungevene.

    Lægemiddelbehandling

    I fravær af symptomer og mild eller moderat mitral regurgitation, ordineres der ikke medicin. Lægemiddelstøtte med ACE-hæmmere ordineres til diagnose af alvorlig mitralinsufficiens med et asymptomatisk forløb.

    Tilstedeværelsen af ​​symptomer, selv med moderat mitral regurgitation, er en indikation for operation.

    Med mitral ventilinsufficiens er der to typer kirurgiske indgreb, nemlig ventilplastik og protetik. Hvis ventilen ikke var udsat for forkalkning og forblev bevægelig, er plasten i dette tilfælde valgoperationen. Med en tilstrækkelig markant fortykning af ventilen, fortrinsvis dens proteser.

    Fordelen ved ventilreparation i forhold til proteser er, at det samlede antal komplikationer er mindre med denne operation. Ved reparation af mitralventilen er risikoen for at udvikle en sygdom, såsom infektiøs endokarditis, lavere..

    Diagnostiseret asymptomatisk aortainsufficiens af mild grad kræver ikke specialbehandling, men det anbefales stærkt at begrænse fysisk aktivitet og et årligt besøg hos en kardiolog..

    En indikation for udnævnelse af konservativ terapi er moderat aortainsufficiens i fravær af symptomer, i tilfælde af at du skal besøge en kardiolog mindst en gang hver sjette måned.

    Sygdomme i hjertets valvulære apparatur er fysiske sygdomme, derfor kan kirurgi ordineres for at genoprette hjertet fuldstændigt. Oftest udskiftes beskadigede ventiler under sådanne operationer..

    Før operationen ordineres en diagnostisk undersøgelse af patienterne, som vil hjælpe med at identificere beskadigede ventiler og identificere sygdommens sværhedsgrad. Derudover bør læger med sådanne undersøgelser indhente oplysninger om hjertets struktur og de underliggende sygdomme i kroppen.

    For at øge effektiviteten af ​​kirurgisk indgreb kombineres en lignende procedure med samtidig shunting, med behandlingen af ​​aortaaneurisme eller med atrieflimmer.

    I øjeblikket er der to hovedtyper af kirurgisk indgreb til behandling af hjerte-kar-apparater. Den første type er blid. Det giver mulighed for restaurering af beskadigede ventiler. Den anden type operation er mere kompliceret: under implementeringen udføres en komplet udskiftning af det beskadigede organ.

    Hvis kardiologer ordinerer kirurgisk bedring, er brugen af ​​individuelle dele i dette tilfælde ikke til rådighed. Mitralventilen egner sig bedst til sådan restaurering. Nogle gange er rekonstruktive operationer med til at etablere arbejdet i tricuspid og aorta systemer.

    Under rekonstruktiv kirurgi reduceres graden af ​​mulig infektion i kroppen, da fremmede materialer ikke vil blive afvist. Derudover behøver patienter ikke at tage antikoagulantia for at hjælpe med at tynde blodet i deres senere liv..

    Behandling af hjertedefekter begynder med brugen af ​​en konservativ teknik. Dets vigtigste handling er rettet mod at forhindre komplikationer og tilbagefald af den primære sygdom, hvilket provokerede dannelsen af ​​hjertedefekter. Det bruges også til at korrigere rytmeforstyrrelser og behandle hjertesvigt..

    Enhver patient, der har mistanke om udviklingen af ​​hjertesygdomme, skal besøge en kardiolog uden fejl. Han vil ordinere undersøgelsesmetoder samt passende behandling. Hvis diagnosen bekræftes, sendes patienten til en konsultation med en hjertekirurg, der vil bestemme tidspunktet for kirurgisk behandling af patologien.

    Hvis diagnosen mitral stenose er konstateret, er mitral commissurotomy i dette tilfælde den vigtigste behandlingsteknik. Under operationen vil lægen adskille de smeltede ventilklapper og udvide åbningen. Dette vil hjælpe helt eller delvis med at eliminere stenose. I nærvær af mitralinsufficiens er den mest effektive behandlingsteknik udskiftning af mitralventil.

    Disse to operationer udføres også med aortastenose og aortainsufficiens. Hvis en person har en historie med kombinerede defekter, vil hjertekirurgen i dette tilfælde helt erstatte den beskadigede ventil med en kunstig en. Denne behandling er mest effektiv og giver positive resultater..

    atrieflimmer; atrieflimmer; ventrikulær takykardi; paroxysmal atrial takykardi; paroxysmal atrioventrikulær nodal gensidig tachycardi; Wolf-Parkinson-White-syndrom.

    Derudover er RFA indikeret for hjertesvigt, kardiomegali (forstørret hjerte) med et fald i ejektionsfraktionen. I hvert enkelt tilfælde kan stedet til behandling med radioelektriske impulser være forskelligt afhængigt af placeringen af ​​det patologiske fokus (for eksempel når paroxysmer af atrieflimmer udføres radiofrekvensablation i form af isolering af munden i lungevene).

    erhvervet

    Oftest forårsaget af endokarditis og inkluderer flere sorter. Til behandling af sådanne hjertedefekter anvendes specielle medicin, der bestemmes afhængigt af arten og arten af ​​sygdomsforløbet.

    perifere vasodilatorer, der inkluderer nitroglycerin og dens analoger; diuretika er kun ordineret til visse indikationer; calciumkanalblokkere, såsom "Diltiazem".

    Hvis trykket er meget lavt, kombineres nitroglycerinpræparater med Dopamine. Men betablokkere er kontraindiceret i tilfælde af utilstrækkelig aortaventil.

    Til stenose anbefales også dopamin eller dobutamin. Nødvendige og vasodilatatorer. Hvis årsagen til stenose er infektiøs endocarditis (betændelse i den ydre skal), ordineres antibiotika - “Cephalexin”.

    Bekræftede tegn på hjertesygdom hos børn er en grund til at starte øjeblikkelig behandling for at forhindre irreversible ændringer i organet.

    Læger henvender sig ikke altid til kirurgiske metoder - for nogle patienter er kirurgi ikke påkrævet, i det mindste indtil et bestemt tidspunkt. Hvad der virkelig er behov for er forebyggelse af sygdommen, der udløste den lidelse, vi overvejer.

    Hvis der påvises hjertesygdomme hos børn, involverer behandling et kompetent regime af dagen. Sådanne børn er nødt til at føre en aktiv og bevægende livsstil ledsaget af moderat fysisk aktivitet.

    Men overarbejde - fysisk eller mental - er strengt kontraindiceret. Undgå aggressive og tunge sportsgrene, men at gå, stå på skøjter eller cykle osv. Vil være nyttigt..

    Det er muligt, at lægemiddelterapi er nødvendigt for at hjælpe med at eliminere hjertesvigt. Diæt spiller også en nøglerolle i behandlingen af ​​sygdommen..

    Når der påvises en hjertedefekt hos børn, ordineres kirurgi uden fejl, hvis det drejer sig om de sidste stadier af sygdommen, som ikke kan håndteres med medicin og diæt.

    Med udviklingen af ​​nye teknologier er kirurgisk behandling ikke kun tilgængelig for børn fra et år, men også for babyer. Når en erhvervet hjertefejl diagnosticeres, er hovedmålet med den kirurgiske indgriben at holde personens egne hjerteklapper til at fungere.

    I tilfælde af fødselsdefekter eller forstyrrelser, der ikke er rettet, kræves udskiftning af ventil. Protetik kan udføres fra mekaniske eller biologiske materialer.

    Faktisk afhænger omkostningerne ved operationen af ​​dette.

    Operationen udføres på et åbent hjerte i hjerte-lungeromløb. Rehabilitering efter en sådan kirurgisk indgriben er lang, kræver tålmodighed og vigtigst af alt - opmærksomhed til en lille patient.

    Den kirurgiske metode er den eneste, der eliminerer en sådan patologi i enhver alder. Afhængig af sværhedsgraden kan behandling af CHD hos børn udføres både i den nyfødte periode og i en ældre alder..

    Der er kendte tilfælde af hjertekirurgi i fosteret i livmoderen. Samtidig var kvinder ikke kun i stand til sikkert at bringe graviditet til forfaldsdatoen, men også føde et relativt sundt barn, der ikke har brug for genoplivning i de allerførste levetider.

    Behandlingsformerne og -betingelserne i hvert tilfælde bestemmes individuelt. Hjertekirurgen, baseret på undersøgelsesdataene og instrumentelle undersøgelsesmetoder, vælger driftsmetoden og indstiller datoer.

    Al denne tid er barnet under opsyn af specialister, der overvåger hans tilstand. Som forberedelse til operationen modtager babyen den nødvendige lægemiddelterapi, som gør det muligt at fjerne ubehagelige symptomer så meget som muligt.

    Handicap med CHD hos et barn, der er genstand for rettidig behandling, udvikler sig temmelig sjældent. I de fleste tilfælde tillader en kirurgisk operation ikke kun at undgå et dødeligt resultat, men også skabe normale levevilkår uden væsentlige begrænsninger.

    Blodløs operation

    En komplet udskiftning af hjerteklappen ordineres, når gendannelsesproceduren ikke er mulig. Oftest udføres en komplet udskiftning, når aortaventilerne ikke fungerer korrekt.

    Under en sådan kirurgisk indgriben udføres en komplet udskiftning af det beskadigede organ. I løbet af en sådan proces ændres spjældet, som er syet til den oprindelige ring. Til dette bruges biokompatible materialer med kropsvæv, så deres afvisning ikke forekommer..

    - proksimal trombotisk okklusion af koronararterien er årsagen til hjerteinfarkt (MI);

    - efter en pludselig og langvarig okkulation af koronararterien udvikles irreversibel nekrose i myocardialzonen (i de fleste tilfælde slutter denne proces inden for 3-4 timer, maksimalt 6 timer);

    - MI-størrelse er en kritisk determinant for venstre ventrikelfunktion (LV);

    - LV-funktion er til gengæld den vigtigste faktor for tidlig (intrahospital) og langvarig (efter udskrivning) dødelighed.

    Jeg grupperer indikationer for operation.

    - angina pectoris III-IV FC, ildfast mod lægemiddelterapi;

    - ustabil angina, der er ildfast mod lægemiddelterapi (udtrykket "akut koronarsyndrom" gælder for forskellige varianter af ustabil angina og MI. Bestemmelse af troponinniveauer hjælper med til at differentiere ustabil angina uden MI fra MI uden at hæve ST-segmentet).

    - akut iskæmi eller hæmodynamisk ustabilitet efter forsøg på angioplastik eller stenting (især med dissektion og nedsat blodgennemstrømning gennem arterien);

    - udvikling af MI inden for 4-6 timer fra begyndelsen af ​​brystsmerter eller senere i nærvær af vedvarende iskæmi (tidlig iskæmi efter infarkt);

    - en skarpt positiv stresstest inden planlagt mave- eller kar-kirurgi;

    - Iskæmisk lungeødem (en hyppig ækvivalent af angina pectoris hos ældre kvinder).

    II gruppe indikationer for operation.