Mitral insufficiens: udvikling, symptomer, diagnose, hvordan man behandler, prognose

© Forfatter: Sazykina Oksana Yuryevna, kardiolog, specielt til VesselInfo.ru (om forfatterne)

Hjertet betragtes med rette det vigtigste organ i den menneskelige krop. Det er faktisk denne muskelpumpe, der konstant, uden hvile og pauser, pumper blod gennem kroppen og kontinuerligt forsyner hver celle med vital ilt. Men for sådan funktion er der også brug for en korrekt organiseret intern struktur. Alle ved, at hjertets valvulære apparatur ikke kun giver dets skeletstruktur, men også udfører en "gennemstrømnings" -funktion, der sikrer konstancen i den indre hjerte-hemodynamik. Derfor kan enhver krænkelse i driften af ​​mindst en af ​​ventilerne medføre ændringer i hele organets funktion. En af disse ventiler er mitral, ellers kaldet bicuspid, hvis svigt uden korrekt korrektion kan føre til ekstremt uheldige konsekvenser.

Så den mitrale ventil, der afgrænser atriumhulen og hjertekammeret til venstre (til højre kaldes en lignende ventil tricuspid-ventilen), er to tynde plader lavet af bindevæv, dækket med epitel. På den ene side er disse plader fastgjort til ventilringen (et hul på ca. 1 kvadratmeter i en nyfødt baby og 4 kvadratmeter hos voksne). På den anden side ledes disse plader ind i hulrummet i den venstre ventrikel, men de falder ikke frit, og de understøttes af tynde senekorder, der ligner lette fjedre. Akkorder vender på sin side fra ventriklernes papillarmuskler. En sådan "fjeder" -mekanisme sikrer, at ventilerne let åbnes under blødning fra atrium til ventrikel og er tæt dækket, når blodstrømmen strømmer fra det ventrikulære kammer ind i aortalumenet. Dette er befordrende for det faktum, at alt det rigtige volumen af ​​arterielt blod kommer ind i aorta, og ingen del af det strømmer tilbage i forsamlingskammeret. I dette tilfælde er intracardiac hæmodynamik stabil..

Hvad sker der med mitral regurgitation?

Patologien for to mitrale cusps kan være i form af to tilstande - efter typen af ​​indsnævring af ringen (stenose) og af typen af ​​ventil cusp insufficiens. I den første version er åbningen indsnævret med en hindring for blodstrømmen, der strømmer fra atriumhulen til det ventrikulære kammer. I det andet tilfælde forekommer en ringere forbindelse af ventilklapper, som et resultat af, hvilken del af blodet flyder tilbage i atriet, hvilket er i modstrid med den naturlige blodbevægelse i hjertehulen. Forsamlingskammeret strækkes på grund af øget blodvolumen, hvilket ifølge Frank-Starling-loven samler hjertets muskel mere. Hvis atriet konstant, igen og igen, atriumet sammentrækkes med mere kraft end normalt, dets myocardium bliver tykkere, udvidelse (forlængelse) og fortykkelse af atrievæggen finder sted. Mængden af ​​blod i det øges nu konstant, henholdsvis blodet, der trænger ind i atriet fra lunges kredsløb, der er simpelthen ingen steder at gå - der er hjerteinsufficiens.

Samtidig kommer den del af blodet, der bliver kastet tilbage i forsamlingskammeret, ikke ind i aorta - hjertets output reduceres, hvilket er fyldt med et fald i perfusion af indre organer og først og fremmest af hjernen. Med mitral insufficiens er det ikke kun hjertet, der lider, men også alle de indre organer i en person.

Forekomsten af ​​mitral regurgitation

Uafhængig defekt (isoleret) er temmelig sjælden (henholdsvis ca. 0,6% og 5-10% af alle tilfælde af medfødt og erhvervet hjertefejl). Som regel er denne patologi kombineret med ventilstenose eller med aortadefekter. Af alle defekter af reumatisk oprindelse er ca. 14% mitral i kombineret form (stenose + insufficiens).

Hvorfor mitralventilinsufficiens udvikler sig?

Alle faktorer, der kan føre til deformation af ventilerne og selve ventilringen, kan opdeles i følgende undergrupper.

1. Reumatisk insufficiens. Reumatisme er som bekendt en kronisk sygdom, der stammer fra en streptokokkinfektion, der påvirker hjertevævet, artikulære væv samt hjernen (chorea) og hud (ringformet erytem, ​​reumatiske knuder). Reumatismens etiologi reduceres til en infektiøs og autoimmun effekt på hjertevævet. Det udvikler sig ofte i barndom og ung alder efter at have lidt af mandelbetændelse, kronisk betændelse i mandlen, streptoderma og skarlagensfeber, og kan også udløses af transport af BHCA - gruppe A beta-hæmolytisk streptococcus. Skader på hjertevævet, især det indre foring, dækning og ventiler indefra inklusive er et fænomen med antigenisk efterligning. Essensen af ​​denne proces koges ned af det faktum, at BHA-bakterierne har antigener svarende til molekylerne, der udgør strukturen af ​​celler i endokardiet. Immunsystemet, i et forsøg på at bekæmpe GABA med specifikke antistoffer (antistreptolysiner, ASL-O), påvirker også dets egne celler i hjerte-, led- og hudvæv. Dette er grunden til, at reumatisk feber kan forekomme hos en patient to til tre uger efter en ondt i halsen. Gradvis autoimmun skade fører til smeltning af bindevævet og til deformation af ventilerne.

2. Ikke-reumatisk hjertesygdom.

Denne diagnose forekommer oftest hos patienter, der har langvarig koronar hjertesygdom (CHD), især hvis de har lidt hjerteinfarkt, og de har udviklet post-infarkt kardiosklerose (PIX). Selv hvis patienten ikke har en historie med hjerteanfald, og ved undersøgelse afslører han tegn på kongestiv hjertesvigt, er det nødvendigt at tænke over det faktum, at han måske har udviklet ikke-reumatisk hjertesygdom på grund af aterosklerose i aorta, munden på aortaventilen og stenose i koronararterierne. I dette tilfælde diagnosticeres patienten ifølge resultaterne af undersøgelsen ikke kun med en mitral defekt i henhold til den kombinerede type (stenose + insufficiens), men også en kombineret defekt (mitral, aorta og tricuspid cusps).

3. Autoimmune sygdomme.

Hjerteskade i en række autoimmune sygdomme (med lupus, Lefflers syndrom, reumatoid arthritis, scleroderma osv.) Kan ikke kun repræsenteres af endokardial skade ved dannelsen af ​​denne defekt, men også hjertemuskelen (myocardium).

4. Cirkulationssystemets patologi. Sygdomme som kardiomyopatier (udvidet, hypertrofisk, restriktiv), myokardial dystrofi, lang eksisterende arteriel hypertension, især ildfast mod behandling og med højt blodtryk, med dannelse af venstre ventrikulær hypertrofi, kan føre til udvikling af relativ insufficiens. Dette skyldes det faktum, at væggene i den fortykkede eller overdrevne venstre ventrikel afviger så meget, at ventilklapperne simpelthen ikke er i stand til fuldstændigt at komme ind i hinanden. Derfor kaldes denne type MN relativ, fordi der ikke er nogen primær skade på ventilen i disse tilfælde.

5. Udviklingen af ​​akut mitralinsufficiens fører til traumatisk skade på senebåndet eller rivning af papillærmusklen, som giver bevægelse af cusps. Til gengæld kan en traumatisk skade på disse strukturer udløses af det pludselige indtræden af ​​et akut hjerteinfarkt, alvorlig brystskade med en hjerteskade (dette er grunden til, at thoraxkirurger er så bange for hjerteskade, når en ribbeinsbrud eller en brystbenfraktur), samt bakteriel, ellers kaldet smitsom, endokarditis med septisk fusion af det valvulære apparat.

6. Medfødt mitral regurgitation isoleret er sjældent. Som regel er denne patologi kombineret med mere alvorlige medfødte misdannelser i hjertet - med defekter i interventrikulær og atrial septa med den åbne aortakanal (Botalov) kanal med tetralogi af Fallot.

Hvordan MK-fiasko klassificeres?

Det er sædvanligt at opdele denne type defekter afhængigt af graden af ​​strålingsvolumen af ​​regurgitation, det vil sige på volumenet af blod, der kastes tilbage i kammerets hulrum. Denne fremgangsmåde tillader ikke kun at vurdere arten af ​​afvigelsen i MK-ventilerne, men også forudsige hastigheden af ​​udviklingen af ​​hjertesvigt.

Hver grad svarer til et bestemt trin i MN:

  • 1 grad (volumenet af regurgiteret blod er kun 20-24% af det rette blodvolumen, der sprøjtes ud i aorta i systolfasen) - kompensationsstadiet,
  • 2 grad (volumen af ​​regurgiteret blod 25-49%) - underkompensationsstadiet,
  • Grad 3 (volumen 50% eller mere) - dekompensationstrin (alvorlig insufficiens).

Det skal dog huskes, at 5-6% af raske mennesker kan opleve grad 1 genoplivning.

Hvordan vises vice??

Symptomer på MN kan blive forsinket i lang tid. Hos nogle patienter observeres symptomerne ikke i flere måneder eller endda år, når muskelens evne fuldstændigt kompenserer for de voksende problemer i organets arbejde.

Derefter kan de første tegn på MN vises - åndenød og en følelse af luftmangel, hyppig træthed og et fald i tolerancen for tidligere kendte husholdningsbelastninger.

Efterhånden som progression udvikler sig, udvikler fænomenerne kongestiv svigt - episoder med hjerte (ikke at forveksle med bronkial!) Astma og lungeødem, udtalt ødem i de nedre ekstremiteter, en stigning i underlivet og ømhed, når man palperer i højre hypokondrium. I de senere faser ledsager åndenød patienten konstant i hvile, hævelse indtager en meget udtalt karakter, maven vokser til en enorm størrelse, og et ekssudat akkumuleres i brysthulen og komprimerer lungerne. Uden ordentlig behandling fører disse ændringer hurtigt til døden. I sådanne patienter er der ofte en konstant form af atrieflimmer, ekstrasystoler og andre lidelser.

Hvilken type undersøgelse er nødvendig?

Ved de mindste klager fra kredsløbssystemet bør patienten gives et standardminimum for undersøgelser. I første omgang er et cardiogram og ultralyd (cardioscopy). Disse teknikker er absolut tilgængelige i enhver multidisciplinær medicinsk institution og yder et uvurderligt bidrag til diagnosen misdannelse. Så på EKG kan du se tegn på venstre atrial hypertrofi (P-mitrale - udvidet og forgrenet P-bølge) og hypertrofi af de resterende dele af hjertet, efterhånden som sygdommen skrider frem..

mitral regurgitation på ekkokardiografi (ultralyd af hjertet)

Ved en ultralydsscanning af hjertet, vil en erfaren specialist ikke kun identificere graden af ​​mitral regurgitation, men også evaluere graden af ​​stigning i hjertekamre og den generelle kontraktilitet af myocardium.

Derudover ordineres et røntgenbillede på brystet, langtidsovervågning af blodtryk og EKG, og om nødvendigt hjertets MR.

Hvilken behandling er ordineret til mitral regurgitation?

Terapi for en sådan defekt bestemmes ud fra graden af ​​regurgitation. Så ved 1. grad er medicin indikeret, men ved 2. og 3. grad er kirurgisk indgreb nødvendigt, da patienten hurtigt kan udvikle sig til kongestiv hjertesvigt.

Af lægemidlerne ordineres ikke kun kardiotropiske medikamenter, men også lægemidler til behandling af den underliggende sygdom, der har forårsaget defekten. Med tonsillitis og tonsillitis er antibiotika nødvendige, fortrinsvis fra gruppen af ​​penicilliner, men med deres intolerance kan cephalosporiner eller makrolider tages. Obligatorisk profylakse med bicilin til påvisning af bakterier BHCA. Ved autoimmune og reumatiske sygdomme er glukokortikosteroider og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) indikeret..

Af kardiotropiske medikamenter ordineres diuretika (diuretika), lægemidler, der reducerer for- og efterbelastning på hjertemuskelen (nitrater, betablokkere, samt ATP-hæmmere og angiotensinogen II receptorantagonister (β-pril og β-sartans).

Kirurgisk korrektion består i at sutre ventilerne eller selve ringen eller implantering i protesens ventilåbning. Med kombineret defekt anvendes den sidste intervention oftere.

Terapimetoder i barndommen

På grund af det faktum, at børn både har en medfødt og erhvervet form for misdannelse, kræver denne alderskategori særlig omhyggelig kontrol af pædiatriske kardiologer og hjertekirurger. I tilfælde af, at babyen har samtidig alvorlige hjertefejl, har han bestemt brug for en kirurgisk korrektion, ofte i de første dage efter fødslen, da kredsløbssystemet i den tidlige nyfødte periode genopbygges (i fosteret og i det nyfødte barn er kredsløbssystemet meget forskelligt). I de tidlige dage af babyen kan hjertesvigt derfor øges dramatisk, hvilket fører til død. Rettidig hjertekirurgi kan ikke kun redde babyens liv, men også forhindre yderligere anatomiske ændringer i hjertet, når barnet vokser.

Et barn med en diagnose af mitralinsufficiens skal foretage en ultralydscanning af hjertet årligt for at vurdere vitale tegn og EKG hver sjette måned. Ved ordination af aldersrelaterede kardiotropiske medikamenter bør forældrene under ingen omstændigheder krænke lægeens anbefalinger, da selvmedicinering kan føre til en kraftig forværring af sygdomsforløbet.

Komplikationer og prognose

Desværre er sygdommens naturlige forløb ugunstig. Mulighederne for hjertemuskelen er ikke ubegrænsede, så før eller senere dekompensation vil nødvendigvis komme, for nogen før, for nogen senere. Det sker ofte, at selv med regelmæssig indtagelse af alle de nødvendige medicin, udvikler hjertesvigt sig. I dette tilfælde skal du tænke over kirurgisk korrektion af defekten..

Imidlertid, med den korrekte implementering af alle lægens anbefalinger, er prognoserne meget optimistiske - forventet levealder med korrigerede defekter øges, og patienter lever i årtier selv efter operationen.

Af de mulige komplikationer skal det bemærkes, såsom hjertearytmier, tromboemboliske komplikationer, akut venstre ventrikelsvigt (lungeødem). Ingen er sikre fra disse situationer, men risikoen for deres forekomst minimeres hos patienter, der udfører alle lægeaftaler og rettidigt udfører en planlagt (eller oftere) undersøgelse.

Af komplikationerne efter den kirurgiske korrektion af defekten, isoleres en infektion i protesen, gentagelse af mitralinsufficiens, ventilsvigt. Disse komplikationer er ret sjældne, så kirurgi til behandling af mitral regurgitation bør ikke frygter.

Oversigt over mitral regurgitation, 1, 2 og andre grader af lidelse

Fra denne artikel lærer du: hvad er mitralventilinsufficiens, hvorfor den udvikler sig, hvordan den manifesterer sig. Graden af ​​sygdommen og deres egenskaber. Sådan slipper du for mitralventilinsufficiens.

Artikelforfatter: Victoria Stoyanova, anden kategori læge, chef for laboratoriet i diagnosticerings- og behandlingscentret (2015–2016).

Mitral ventilinsufficiens er dens defekt, hvor dens vinger ikke er i stand til helt at lukke. På grund af dette forekommer regurgitation (omvendt blodstrøm) fra venstre ventrikel til venstre atrium..

Sygdommen er farlig, fordi den fører til hjertesvigt, kredsløbssygdomme og relaterede lidelser i de indre organer.

Valvular defekt kan helbredes fuldstændigt ved operation. Konservativ behandling - det er mere symptomatisk.

Behandlingen udføres af en kardiolog, hjertekirurg, reumatolog.

Grundene

Dette er en erhvervet mangel, ikke medfødt. Dens årsager kan være sygdomme, der beskadiger bindevæv i kroppen (da ventilerne består af bindevæv), hjertesygdomme og abnormiteter i selve ventilen.

Mulige årsager til mitralklaffesygdom:

Systemiske sygdommeHjerte sygdomVentil abnormaliteter
Reumatisme er en sygdom, hvor lymfocytter (immunitetsceller) angriber cellerne i bindevævet i ens egen krop.MyokardieinfarktMitralventil prolaps - falder en eller begge af dens ventiler ind i hulrummet i det venstre atrium
Lupus erythematosus er en sygdom, hvor antistoffer, der er produceret af immunsystemet, beskadiger bindevævscelle-DNA'et..Endokarditis (betændelse i hjertets indre foring)Aldersrelaterede degenerative ændringer i mitralventilen
Marfans syndrom er en genetisk sygdom, hvor produktionen af ​​fibrillin 1, en strukturel komponent i bindevævet, der giver det styrke og elasticitet, forringes.Hjerteiskæmi
Hjerteskader

Symptomer, grader og stadier

Sygdommen kan forekomme i akutte og kroniske former..

Akut mitralinsufficiens opstår når brudte sene akkorder eller papillarmuskler under et hjerteanfald eller med infektiøs endocarditis såvel som med hjerteskader.

Kronisk udvikler sig gradvist (i 5 stadier) på grund af kroniske sygdomme som gigt, systemisk lupus erythematosus, hjertesygdom og også på grund af patologier i selve mitralventilen (dens prolaps, degeneration).

Symptomer på akut bicuspid ventil svigt:

  • Et kraftigt blodtryksfald op til hjerte-chok.
  • Venstre ventrikulær svigt.
  • Lungeødem (manifesteret ved kvælning, hoste, vejrtrækning, sputumproduktion).
  • Foratriske for tidlige slag.
  • Atrieflimmer.

Graden af ​​mitral regurgitation

Defektens sværhedsgrad kan bestemmes ved ekkokardiografi (ultralyd af hjertet). Det afhænger af mængden af ​​blod, der strømmer tilbage i det venstre atrium, og af størrelsen på det hul, der er tilbage, når ventilklapperne er lukket.

Alvorlighed:

StrømRegurgitationsvolumen (blod, der flyder i den modsatte retning)Regurgitationsfraktion (forhold mellem volumenet af blod, der flyder i den modsatte retning, og volumenet af blod, der udsættes af venstre ventrikel)Det område af hullet, der forbliver, når ventilen er lukket
Første grad - indledendeMindre end 30 mlMindre end 30%Mindre end 0,2 cm2
Grad 2 mitral regurgitation - moderat30–59 ml30-49%0,2-0,39 cm2
3 grader - tungMere end 60 mlMere end 50%Mere end 0,4 cm2

Sygdomsstadier: karakteristika og symptomer

Fem trin adskilles afhængigt af sværhedsgraden af ​​defekten, sværhedsgraden af ​​kredsløbssygdomme og de symptomer, der vedrører patienten.

  1. Kompensationsfase. Det er kendetegnet ved en mitralventilinsufficiens på 1 grad (volumen af ​​regurgitation er mindre end 30 ml). Circulationsforstyrrelser i de små og store cirkler er fraværende. Ingen symptomer generer patienten. Sygdommen kan påvises ved en tilfældighed under en rutinemæssig fysisk undersøgelse..
  2. Fase af subkompensation. Alvorligheden med hensyn til ekkokardiografi er moderat. Den modsatte strøm af blod ind i det venstre atrium fører til dets ekspansion (dilatation). For at kompensere for cirkulationsforstyrrelser er den venstre ventrikel tvunget til at samle sig mere intensivt, hvilket fører til dets stigning - hypertrofi. Med intens fysisk anstrengelse vises åndenød og øget hjerteslag, hvilket indikerer en lille krænkelse af blodcirkulationen i lungecirklen (lille). Lille hævelse af fødderne (fødder og ben) mulig.
  3. Fase af dekompensation. Alvorligheden af ​​regurgitation er 2-3. På dette tidspunkt forstyrres blodcirkulationen i både små og store cirkler. Dette manifesteres ved åndenød under enhver fysisk anstrengelse, en betydelig stigning i venstre ventrikel, presning, ømhed eller syning af smerter i venstre brysthalvdel (normalt efter fysisk anstrengelse), periodiske funktionsfejl i hjerterytmen.
  4. Dystrofisk fase. Alvorligheden er tredje (regurgitation over 60 ml eller 50%). Funktionen af ​​ikke kun de venstre, men også de højre ventrikler er nedsat. Hypertrofi af begge ventrikler kan påvises ved ekkokardiografi eller røntgen af ​​brystet. Betydeligt forværret blodcirkulationen i begge cirkler. På grund af dette optræder udtalt ødem på benene, smerter både på venstre og i højre hypokondrium (kan forekomme i hvile), åndenød efter let fysisk anstrengelse eller i hvile, angreb af hjertestma (kvælning, hoste). Nyre- og leverproblemer forekommer. På dette trin kan tricuspid ventilinsufficiens også tilføjes mitralventilinsufficiens.
  5. Terminal fase. Svarer til 3 stadier af kronisk hjertesvigt. Funktionen af ​​alle dele af hjertet er nedsat. Hjertet er allerede ikke i stand til korrekt at levere blod til alle organer. Patienten er bekymret for åndenød i hvile, hyppige anfald af hjertestma, afbrydelser i hjertets arbejde, intolerance over for enhver fysisk anstrengelse, hævelse af ekstremiteter og mave, hjertesmerter, arytmier (atrieflimmer, atriale ekstrasystoler). Irreversible dystrofiske ændringer udvikler sig i de indre organer (primært nyrerne og leveren). Prognosen er ekstremt ugunstig. Behandlingen er allerede ineffektiv.

Diagnosticering

For at opdage sygdommen anvendes en eller flere procedurer:

  • regelmæssig ekkokardiografi;
  • transesophageal ekkokardiografi;
  • røntgenbillede af brystet;
  • EKG.

Behandling

Det kan være kirurgisk eller medicinsk. Imidlertid kan lægemiddelbehandling ikke eliminere patologien fuldstændigt. Mitral insufficiens kan kun helbredes fuldstændigt ved hjælp af kirurgi..

Sygdomsbehandling taktik

Ved akut mitral regurgitation er medicin presserende behov for at lindre symptomer og derefter kirurgi.

I en kronisk form afhænger behandlingstaktik af scenen.

SceneMetode til behandling
Første fase (erstatningsfase)Kirurgisk behandling er i de fleste tilfælde ikke indikeret. Recept af medicin er muligt.
Anden fase (subkompensationsfase)Både medicinsk behandling og kirurgisk behandling er mulige (jo større volumen af ​​regurgitation, desto mere nødvendigt er det kirurgiske indgreb).
Tredje fase (dekompensationsfase)Obligatorisk operation.
Den fjerde fase (dystrofisk)Ordiner operation.
Femte trin (terminal)Det er uhelbredeligt, da det fører til irreversible ændringer i de indre organer. Det er muligt at ordinere for at lindre symptomer, men dette påvirker ikke prognosen og forventet levealder..

Lægemiddelbehandling

I den akutte form af sygdommen administreres nitrater (Nitroglycerin) og ikke-glycosid inotrope medikamenter (for eksempel Dobutamine) til patienten som førstehjælp. Herefter udføres en nødoperation..

I den kroniske form bør behandlingen være rettet både mod at forbedre hjertets og blodcirkulationens arbejde og at slippe af med den underliggende sygdom.

For at korrigere kredsløbssygdomme, diuretika, betablokkere, aldosteron-antagonister, nitrater, antiarytmiske lægemidler, ACE-hæmmere. Hvis risikoen for trombose øges - antiplatelet agenter.

Behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede mitralventilpatologien:

Sygdompræparater
gigtKortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), antibakterielle stoffer.
lupus erythematosusKortikosteroider, NSAID'er, immunsuppressiva, TNF-hæmmere.
Marfan-syndromSymptomatisk til forebyggelse af hjerte-kar-komplikationer: betablokkere.
endocarditisAntibiotika - som hovedbehandling; hjerteglykosider og thrombolytika - for at forhindre udvikling af hjerte-kar-komplikationer.
HjerteiskæmiStatiner, fibrater, naturlige lipidsænkende medikamenter - for at påvirke den patologiske proces; nitrater, ACE-hæmmere, antiarytmika, betablokkere, antiplatelet-midler - mod hjerte-kar-komplikationer.
C laptopril - en repræsentant for klassen af ​​ACE-hæmmere

Kirurgi

Det ordineres til den akutte form for sygdommen såvel som for den anden og højere fase af den kroniske form.

I moderne kirurgisk praksis anvendes to typer operationer:

  1. Ventil plast. Dette er en rekonstruktion af sin egen ventil (hemming dens cusps, senekorder).
  2. Ventilprotetik. Dette er hans erstatning for en kunstig eller biologisk protese..

Ved at afslutte operationen til tiden, kan yderligere progression af defekten og den tilhørende hjertesvigt forhindres..

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er at behandle den underliggende sygdom før mitralinsufficiens (rettidig behandling af endokarditis med antibiotika, korrekt indtagelse af medicin ordineret af en læge til gigt osv.).

Fjern faktorer, der øger risikoen for hjertesygdomme: rygning, alkoholisme, hyppigt indtagelse af fedtholdige, salte og krydret mad, forkert drikkevand, manglende søvn, lav mobilitet, fedme, stress, irrationel fordeling af tid til arbejde og hvile.

Liv med mitral insufficiens

Hvis en mangel på den første sværhedsgrad er i kompensationsstadiet, kan du kun gøre det ved at observere en læge og tage en minimumsmængde medicin. Besøg en kardiolog og lav ekkokardiografi hver sjette måned.

Fysisk aktivitet er ikke kontraindiceret i rimeligt omfang, men sportsbelastninger af en konkurrencedygtig karakter er udelukket på ethvert stadium af vice.

Hvad angår graviditet, er det på et tidligt stadium af defekten uden udtalte cirkulationsforstyrrelser muligt, men fødslen sker gennem kejsersnit. Ved en sygdom i trin 2 og derover er en succesrig graviditet kun mulig efter fjernelse af defekten.

Følg en sund livsstil efter udskiftning af ventil for at forhindre hjertesygdom. Hvis du i fremtiden har brug for operation (inklusive tandlæge) eller invasive diagnostiske procedurer, skal du informere din læge på forhånd om tilstedeværelsen af ​​en proteseventil, da du får ordineret specielle medicin til at forhindre betændelse og blodpropper i hjertet.

Vejrudsigt

Prognosen afhænger af årsagen til defekten..

  • I de fleste tilfælde er det ugunstigt, da de vigtigste sygdomme (gigt, lupus, Marfan-syndrom, koronar hjertesygdom) er vanskelige at behandle og ikke kan stoppes fuldstændigt. Sygdommen kan således føre til andre læsioner i hjertet, blodkar og indre organer..
  • Hvis defekten var forårsaget af endokarditis eller degenerative ændringer i selve ventilen, er prognosen mere trøstende. Hærdning er mulig i tilfælde af rettidig plastisk kirurgi eller udskiftning af ventil. Den installerede protese vil vare fra 8 til 20 år eller mere, afhængigt af sorten.
  • Prognosen for misdannelse på 1 alvorlighed, som ikke er ledsaget af kredsløbssygdomme, kan være gunstig. Med den rigtige observationstaktik såvel som i behandlingen af ​​den underliggende sygdom kan mitral regurgitation muligvis ikke skride frem i mange år.

Mitral ventilinsufficiens 1 grad

Sygdom Beskrivelse

NMC (mitralventilinsufficiens) er den mest almindelige hjerteanomali. Af alle tilfælde lider 70% af en isoleret form for NMC. Normalt er reumatisk endokarditis den vigtigste rodårsag til udviklingen af ​​sygdommen. Ofte et år efter det første angreb fører hjertetilstanden til kronisk svigt, hvis helbredelse er ret vanskelig.

Den største risikogruppe inkluderer personer med valvulitis. Denne sygdom beskadiger ventilklapperne, som et resultat af hvilke de gennemgår processer med rynke, ødelæggelse, gradvist bliver kortere sammenlignet med den oprindelige længde. Hvis valvulitis er på et sent tidspunkt, udvikles forkalkning.

På grund af disse sygdomme reduceres akkordernes længde, dystrofiske og sclerotiske processer forekommer i papillarmusklerne..

Septisk endokarditis fører til ødelæggelse af mange hjertestrukturer, derfor har NMC de mest alvorlige manifestationer. Ventilklapper støder ikke tæt på hinanden.

Hvis de lukkes ufuldstændigt gennem ventilen, frigives for meget blod. hvilket provokerer dets genstart og dannelse af stillestående processer, øget pres.

Alle tegn fører til stigende MK-fiasko.

Grundene

Dette er en erhvervet mangel, ikke medfødt. Dens årsager kan være sygdomme, der beskadiger bindevæv i kroppen (da ventilerne består af bindevæv), hjertesygdomme og abnormiteter i selve ventilen.

Systemiske sygdommeHjerte sygdomVentil abnormaliteter
Reumatisme er en sygdom, hvor lymfocytter (immunitetsceller) angriber cellerne i bindevævet i ens egen krop.MyokardieinfarktMitralventil prolaps - falder en eller begge af dens ventiler ind i hulrummet i det venstre atrium
Lupus erythematosus er en sygdom, hvor antistoffer, der er produceret af immunsystemet, beskadiger bindevævscelle-DNA'et..Endokarditis (betændelse i hjertets indre foring)Aldersrelaterede degenerative ændringer i mitralventilen
Marfans syndrom er en genetisk sygdom, hvor produktionen af ​​fibrillin 1, en strukturel komponent i bindevævet, der giver det styrke og elasticitet, forringes.Hjerteiskæmi
Hjerteskader

Mitral ventilinsufficiens efter sværhedsgrad er opdelt i fire grader.

Fase 1-prolaps er den nemmeste form. I dette tilfælde er den omvendte blodstrøm ikke mere end 20%, og hele volumen forbliver i atriumsgrænsen. Meget ofte diagnosticeres denne sygdom sammen med andre hjerteproblemer..

Grad 1-utilstrækkelighed er vanskelig at diagnosticere, da det næsten ikke forårsager synlige symptomer, og også giver en person mulighed for at føre en velkendt livsstil. Sygdom forhindrer ikke graviditet.

I dag er udseendet af hjertesygdomme ret almindeligt. De vises i mennesker af forskellige grunde:

  • Med medfødte misdannelser.
  • Marfan eller Ehlers - Danlos syndrom karakteriseret ved bindende dysplasi.
  • Mitral ringforstørrelse.
  • gigt.
  • Infektiøs endokarditis.
  • Myokardieinfarkt og valvular prolaps.
  • myokarditis.
  • Brystskade, især skade på hjertet eller ventilen.
  • Kardiosklerose og udvidet kardiomyopati.
  • Koronar hjertesygdom.
  • Arteriel hypertension.

I 75% af tilfældene er årsagen til utilstrækkelighed gigt, især gentagne reumatiske angreb, i andre tilfælde fører bakteriel endokarditis og åreforkalkning til defekten. Det er ekstremt sjældent, at akut mitral regurgitation kan være forårsaget af akut myokardieinfarkt, hjerteskader med skade på papillarmusklerne og brud på senebånd.

Regurgitation (blod tilbage) er forårsaget af grunde i kroppen:

  1. Problemet kan være relateret til sådanne funktionelle forstyrrelser:
    • Senefilamenter, der fungerer som forbindelsesleddet mellem hjertets muskel og papillarmuskler, er brudt eller strækket.
    • De muskler, der er ansvarlige for bevægelsen af ​​ventilklapperne (papillær), har ændret deres tone, og nu svarer det ikke til normen.
    • Ringen, som ventilklapperne er knyttet til, er forlænget.
    • Ventriklen i venstre halvdel steg i volumen.
  2. Returnering af blod kan skyldes den funktionelle mindreværd af selve ventilen. Dobbeltfløjens design giver ikke en tæt lukning af bladene, når de lukkes.

Medfødt lidelse

Med en variant af mitralinsufficiens fra fødslen kan årsagerne være faktorer, der har haft indflydelse på fosterets udvikling under graviditet:

    • stressede situationer,
    • negativ miljøøkologi,
    • kontakt med stoffer, hvis handlinger er skadelige for kroppen;
    • virkningen af ​​ioniserende stråling,
    • at tage piller uden at konsultere en specialist.

Konsekvens af tidligere sygdomme

Mitral insufficiens er en konsekvens af tidligere sygdomme:

  • Tumorproces, der forstyrrer ventrikulær frigivelse.
  • Skader eller patologisk ændring af elementerne i hjertets struktur som følge af:

Dernæst fortæller vi dig om tegn og symptomer på mitralventilinsufficiens..

NMC påvirker personer, der har en eller flere af følgende patologier:

  1. Medfødt disposition.
  2. Bindevævsdysplasi-syndrom.
  3. Mitralventil prolaps. kendetegnet ved regurgitation 2 og 3 grader.
  4. Ødelæggelse og brud på akkorder, brud på MK-ventiler på grund af kvæstelser i brystet.
  5. Ruptur af ventiler og akkorder med udviklingen af ​​endocarditis er smitsom.
  6. Ødelæggelsen af ​​apparatet, der kombinerer ventilerne med endokarditis, der opstod på grund af sygdomme i bindevævet.
  7. Mitral ventilinfarkt med efterfølgende ardannelse i det subvalvulære område.
  8. Ændring af formen på ventiler og væv under ventilerne med gigt.
  9. Mitral ringforstørrelse med udvidet kardiomyopati.
  10. Mangel på ventilfunktion i udviklingen af ​​hypertrofisk kardiomyopati.
  11. MK-fiasko på grund af operation.

Mitral insufficiens er ofte ledsaget af en anden defekt - mitral ventilstenose..

Mitral ventilinsufficiens i 2. grad: klinisk billede

Mitral ventilinsufficiens i 1. grad er kendetegnet ved kompensation af hæmodynamik og ventilens manglende evne til at hindre den modsatte strøm af blod, hvilket opnås ved hyperfunktion af venstre ventrikel og atrium.

Dette stadie af sygdommen er kendetegnet ved fraværet af symptomer på kredsløbssvigt, patientens velvære under fysisk anstrengelse. Ved diagnosen mitralventilinsufficiens i 1. grad, en let udvidelse af hjertets grænser til venstre, påvises tilstedeværelsen af ​​systolisk mumling.

Der er ingen tegn på ventildysfunktion på elektrokardiogrammet.

Grad 2 mitral regurgitation er kendetegnet ved udviklingen af ​​en passiv form af venøs pulmonal hypertension. Dette trin er kendetegnet ved en række symptomer på cirkulationsforstyrrelser: åndenød og hjertebanken under fysisk aktivitet og i hvile, hoste, anfald af hjertestma, hemoptyse.

Ved diagnosticering af mitralventilinsufficiens i 2. grad, udvidelse af hjertets grænser til venstre (1 - 2 cm), til højre (op til 0,5 cm) og opad, detekteres systolisk mumling. Elektrokardiogram viser ændringer i atriekomponenten.

Med mitral ventilinsufficiens i grad 3 udvikles hypertrofi i højre ventrikel, som er ledsaget af karakteristiske symptomer: forstørret lever, udvikling af hævelse, øget venetryk.

Diagnostik af mitralventilinsufficiens i grad 3 afslører en betydelig udvidelse af hjertemusklernes grænser, intens systolisk mumling. Et elektrokardiogram viser tilstedeværelsen af ​​en mitral tand, tegn på venstre ventrikulær hypertrofi.

Grad 2 mitral regurgitation er kendetegnet ved udviklingen af ​​en passiv form af venøs pulmonal hypertension. Dette trin er kendetegnet ved en række symptomer på cirkulationsforstyrrelser: åndenød og hjertebanken under fysisk aktivitet og i hvile, hoste, anfald af hjertestma, hemoptyse.

Ved diagnosen mitralventilinsufficiens i 2. grad, udvidelse af hjertets grænser til venstre (1 - 2 cm), til højre (op til 0,5 cm) og opad, detekteres systolisk mumling. Elektrokardiogram viser ændringer i atriekomponenten.

Sygdomsklassificering

1 grad

Patientens helbred er normalt, han er måske ikke engang opmærksom på problemet og lever et almindeligt liv.

Du kan finde ud af om sygdommen, når du lytter til brystet med et fonendoskop fra en terapeut eller en børnelæge (i tilfælde af en undersøgelse af børn). Derefter hører lægen en støj i hjertet forårsaget af unormal blodgennemstrømning, og ultralyd eller ekkokardiografi giver dig mulighed for at bekræfte 1 grad af hjertesvigt. Undersøgelsen viser en lille udvidelse af den venstre hjertekant. EKG registrerer ikke abnormiteter.

2 grader

Mitral ventilinsufficiens med 2 grader (kompenseret) er mere udtalt.

På dette stadie af udviklingen af ​​lidelsen observeres åbenlyse symptomer: smerter i hjertet, hjertebanken under træning og i hvile, hoste, der ikke kan heles ved medicinske procedurer og midler.

Hjertesvigt, som er i trin 2, indikerer en stor mængde blod, der vender tilbage til det venstre atrium, dens procentdel kan nå halve hjertehulen.

Når man undersøger en terapeut, høres læselige hjertemuslinger, registrerer et EKG formaksforandringer. Ultralyd (ekkokardiografi) viser udvidelsen af ​​hjertets grænser til venstre (højst 2 cm) til højre og op (0,5 cm).

3 grader

Det dekompenserede stadium er det vanskeligste i medicinens historie, det medfører ofte pludselig død. I dette tilfælde når blodstrømmen tilbage fra venstre ventrikel til venstre atrium 90%, og denne del af hjertet er ikke i stand til helt at skubbe alt blod i den rigtige retning.

Når man undersøger de 3 stadier af sygdommen, er der en stærk hjertemusling, hævelse i kroppen, en stigning i leverstørrelse og indikatorer for venøstryk, hudfarven ændres. Når en EKG undersøges, registrerer apparatet alvorlig hypertrofi i området med mitraltanden og venstre ventrikel. Ultralyd (ekkokardiografi) viser betydelige afvigelser i størrelsen på hjertekanterne.

Ud over de ovennævnte typer er mitralinsufficiens opdelt i:

  1. Funktionel eller relativ. Denne type insufficiens er ikke en hjertedefekt, men ændringer i organet svarer til manifestationer af den organiske form for patologi.
  2. Økologisk. En sådan utilstrækkelighed udvikles på baggrund af patologiske ændringer, der påvirker senerne i ventiltrådene eller selve ventilen.

Af naturens natur sker sygdommen:

  • Skarp. Patologi udvikler sig på grund af beskadigelse af papillarmusklerne eller rivning af ventilfittingen. Som et resultat stiger blodtrykket i de venøse og lunge kar, hvilket fører til lungeødem. Ofte ledsages akut mitral regurgitation af kardiogen chok..
  • Kronisk Denne form er kendetegnet ved et asymptomatisk forløb. Tilstedeværelsen af ​​mitral insufficiens påvises af hjertemumling, bestemt under undersøgelsen af ​​organet.

Med NMC estimeres den totale slagvolumen for den venstre ventrikel. Afhængigt af dens mængde er sygdommen opdelt i 4 grader af sværhedsgrad (procentdelen af ​​blod, der omfordeles forkert, er angivet i procent):

  • I (mildest) - op til 20%.
  • II (moderat) - 20-40%.
  • III (mellemform) - 40-60%.
  • IV (den mest alvorlige) - over 60%.

Ved bestemmelse af funktionerne ved bevægelse af mitralklapper skelnes 3 typer klassificering af patologi:

  • 1 - standardniveau for folders mobilitet (i dette tilfælde er de smertefulde manifestationer udvidelse af den fibrøse ring, perforering af indlægssedlen).
  • 2 - ødelæggelse af ventilerne (den største skade er taget af akkorderne, da de er strækket eller revet, manifesteres også en krænkelse af papillærmusklernes integritet.
  • 3 - reduktion af folders mobilitet (tvungen forbindelse af kommissioner, reduktion i længden af ​​akkorderne samt deres fusion).

1 grad

Sygdommen kan forekomme i akutte og kroniske former..

Udstrømningen af ​​blod er ubetydelig og ligger i intervallet 10-15%. Denne proces observeres kun i ventilerne på den berørte ventil..

For den første sygdomsgrad er hæmodynamisk kompensation karakteristisk såvel som ventilens manglende evne til at blokere returstrømmen af ​​blod. På dette stadie af sygdommen er der ingen symptomatologi, så patienten ikke oplever manifestationer af sygdommen, selv med aktiv fysisk anstrengelse.

Symptomer på NMC klasse 1 er systolisk mumling og lette
udvidelse af hjertets grænser til venstre. Til gengæld viser EKG ikke tegn på nedsat ventilfunktion.

Denne grad manifesteres ved dannelse af en passiv form af venøs pulmonal hypertension. De vigtigste symptomer er:

  • dyspnø;
  • takykardi, både under fysisk anstrengelse og i hvile;
  • hoste og hjerteanfald;
  • hæmoptyse.

Når man undersøger en patient, afsløres en udvidelse af hjertets grænser til højre (op til 0,5 cm), venstre (1 - 2 cm) og op, og der er også systolisk mumling. EKG viser også ændringer i atriekomponenten.

Med den tredje grad af denne patologi manifesteres højre ventrikulær hypertrofi, som igen har sådanne karakteristiske tegn som: forstørret lever, vævspastisitet, øget venetryk.

Diagnose afslører en betydelig udvidelse af hjertets grænser såvel som udtalt systolisk mumling. EKG viser venstre ventrikulær hypertrofi og mitraltang.

Forstyrrelsen klassificeres efter, hvilket niveau af blodvolumen vender tilbage. Grader:

  • 1st. Problemet udtrykkes lidt. Mængden af ​​blod i det omvendte slag med trykket på ventriklen (systole) når ventilens overflade. Situationen forårsager ikke en funktionsfejl i hjertet og er normal.
  • 2nd. Bevægelsen af ​​blod ind i atriet i forhold til mitralklaffen er cirka halvanden centimeter. Overtrædelse betragtes som et moderat afvigelse fra normen..
  • 3rd. Tilbagevenden af ​​blod når midtlinjen af ​​atriet. Denne unormale blodbevægelse kaldes en udtalt lidelse..
  • 4th. Når blodet i sin omvendte bevægelse når den øverste del af atriet. Situationen tilskrives alvorlig hjerteskade..

Mitralventilen er ansvarlig for adskillelsen af ​​venstre ventrikel og atrium. Det forhindrer den omvendte blodstrøm på tidspunktet for kompression af ventriklen.

Hvis ventilen ikke er helt lukket, og det er i dette, at mitralventilinsufficiens manifesteres, flyder en del af blodet tilbage i atriet. Dette er farligt ved at øge trykket i lungecirkulationen. Pulmonal hypertension kan forekomme på grund af en stigning i blodvolumen i atriet..

Fra denne artikel lærer du: hvad er mitralventilinsufficiens, hvorfor den udvikler sig, hvordan den manifesterer sig. Graden af ​​sygdommen og deres egenskaber. Sådan slipper du for mitralventilinsufficiens.

Mitral ventilinsufficiens er dens defekt, hvor dens vinger ikke er i stand til helt at lukke. På grund af dette forekommer regurgitation (omvendt blodstrøm) fra venstre ventrikel til venstre atrium..

Sygdommen er farlig, fordi den fører til hjertesvigt, kredsløbssygdomme og relaterede lidelser i de indre organer.

Valvular defekt kan helbredes fuldstændigt ved operation. Konservativ behandling - det er mere symptomatisk.

Behandlingen udføres af en kardiolog, hjertekirurg, reumatolog.

Symptomer og tegn

Alvorligheden og sværhedsgraden af ​​MKT afhænger af graden af ​​dens udvikling i kroppen:

  • Trin 1 sygdom har ingen specifikke symptomer.
  • Trin 2 tillader ikke patienter at træne fysisk i en accelereret tilstand, da åndenød, tachykardi, smerter i brystet, langsommere hjerterytme og ubehag vises øjeblikkeligt. Auscultation med mitral insufficiens bestemmer en øget toneintensitet, tilstedeværelsen af ​​en støjbaggrund.
  • Trin 3 er kendetegnet ved svigt i venstre ventrikel, hæmodynamiske patologier. Patienter lider af konstant åndenød, ortopnø, accelereret hjerterytme, føler ubehag i brystet, deres hud er lysere end i en sund tilstand.

Symptomer

Graden af ​​manifestation af symptomerne på defekten afhænger af det kliniske stadie af sygdommen..

I kompensationsstadiet, der kan vare flere år og nogle gange årtier, er symptomer normalt fraværende. Patienten kan forstyrres af træthed, svaghed, kulde og kolde ekstremiteter.

Med udviklingen af ​​ændringer i ventilfittings såvel som med gentagne reumatiske angreb er kompensationsmekanismer i hjertet ikke nok, så subkompensationsstadiet begynder. Under fysisk anstrengelse, for eksempel under lang og hurtig gåtur over lange afstande, aktiv stigning i trapper, åndenød, smerter i venstre brysthalvdel, hurtig hjerterytme (takykardi), afbrydelser i hjertet, hjerterytmeforstyrrelser (oftest atrieflimmer).

I samme periode bemærker patienten hævelse i fødder og ben.

Efterhånden som sygdommen udvikler sig, øges venstre ventrikel gradvist på grund af for store belastninger, og derfor øges hjerterytmen. Dette symptom manifesterer sig især tydeligt i det øjeblik, hvor patienten tænder på sin venstre side.

Blandt de åbenlyse tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​mitral regurgitation, er der en støj i hjertet. Det kan dog kun identificeres under en passende undersøgelse..

Som regel er der ingen manifestationer af sygdommen med god kompensation. Til gengæld har en udtalt patologi følgende symptomer:

  • krænkelse af hjerterytmer og åndenød, først med fysisk aktivitet og derefter i hvile;
  • anfald med svær åndenød (hjertestma);
  • træthed;
  • cardialgia;
  • hævelse og smerter i højre hypokondrium forårsaget af forstørret lever;
  • tør hoste med små sekretioner af sputum, undertiden med urenheder i blod;
  • pastilitet i de nedre ekstremiteter;
  • smerter i hjertet, der syer, presser, ømmer og er ikke forbundet med fysisk aktivitet.

Hvis mitralventilinsufficiens kompenseres, kan symptomerne være skjult og ikke manifestere i flere år. Til gengæld skyldes styrken af ​​manifestationerne af sygdommen alvorligheden af ​​regurgitation.

Følgende metoder bruges til at diagnosticere denne hjertepatologi:

  • et elektrokardiogram (EKG), der gør det muligt at bestemme manifestationerne af overbelastning og hypertrofi i venstre atrium og ventrikel, og i tredje fase at identificere ændringer i det højre hjertes arbejde;
  • ekkokardiografi (ekkokardiografi), som gør det muligt at detektere hypertrofi og dilatation af venstre hjerte;
  • røntgen af ​​brystet, der sigter mod at undersøge graden af ​​pulmonal venøs hypertension;
  • ventrikulografi, bestemmelse af tilstedeværelse og grad af regurgitation;
  • ventrikulær kateterisering - en metode til bestemmelse af dynamikken i trykket i hjerteventriklerne.

Indtil i dag er der en overdiagnose af mitral regurgitation, dvs. Der findes ofte forkerte medicinske rapporter om tilstedeværelsen af ​​denne hjertepatologi hos forsøgspersoner. Til gengæld har moderne diagnostiske metoder vist, at en minimal grad af regurgitation kan forekomme selv i en sund krop.

Med en god kompensation for mitralventilinsufficiens vises symptomer ikke. Alvorlig mitral regurgitation er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Dyspnø og hjerterytmeforstyrrelse under fysisk aktivitet (derefter i hvile);
  • Cardialgia;
  • Træthed;
  • Hjerteastma (anfald af åndenød);
  • Smerter, hævelse i højre hypokondrium, forårsaget af en stigning i leveren;
  • Hævelse af de nedre ekstremiteter;
  • Tør hoste med en lille sputum, i sjældne tilfælde med urenheder i blodet;
  • Smerter i hjertesømmen, presning, ømhed af naturen, ikke forbundet med fysisk aktivitet.

Ved kompenseret mitral regurgitation kan symptomer muligvis ikke vises i flere år. Alvorligheden af ​​symptomer skyldes kraften i regurgitation.

Følgende metoder bruges til at diagnosticere mitral regurgitation:

  • Et EKG giver dig mulighed for at registrere tegn på overbelastning og hypertrofi af venstre ventrikel og atrium i tredje fase - højre hjerte;
  • Ekkokardiografi - bestemmelse af hypertrofi og dilatation af venstre hjerte;
  • Røntgenundersøgelse af brystorganerne - bestemmelse af graden af ​​pulmonal venøs hypertension, graden af ​​fremspring af atriens buer;
  • Ventrikulografi - bestemmelse af tilstedeværelse og grad af regurgitation;
  • Ventrikulær kateterisering - bestemmelse af trykdynamikken i hjertets ventrikler.

I øjeblikket er der overdiagnosticering af mitral regurgitation. Moderne forskningsmetoder har vist, at en minimal grad af regurgitation kan være til stede i en sund krop.

Diagnosticering

For at identificere og afklare sygdommen skal du gå langt og besøge flere specialister - hver af dem er de mest kompetente inden for deres felt. Oprindeligt undersøger terapeuten hjertemusling, og hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​en sygdom, leder han ham til en specialist.

En kardiolog tages til undersøgelse, og efter undersøgelsen leder han patienten til specielle prøver for at bestemme den nøjagtige art af afvigelserne. Tildel ekkokardiografi eller ultralyd, elektrokardiografi, røntgenbillede af brystet.

Den tredje specialist er en hjertekirurg. Han bør undersøge patienten, i tilfælde af afvigelser, vurdere deres sværhedsgrad og foreslå behandlingsmuligheder..

I tilfælde, hvor patienten ikke bemærker tilstedeværelsen af ​​klager fra det kardiovaskulære system, kan diagnosen stilles ved et uheld under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse. Hvis patienten går til lægen i forbindelse med ovenstående klager, fastlægges diagnosen i overensstemmelse med patientundersøgelsen.

Ved laboratorieforskningsmetoder (generelle blod- og urinprøver, biokemiske blodprøver, immunologiske blodprøver) bestemmes markører for betændelse, indikatorer for nedsat lever- og nyrefunktion og indikatorer, der er specifikke for gigt..

Patienten tildeles også instrumenterede metoder til forskning: EKG og 24-timers EKG-overvågning registrerer rytmeforstyrrelser, stigning (hypertrofi) i de indledende stadier af venstre hjerte og derefter højre; Røntgen er ordineret til at detektere udvidet hjerteskygge og stagnation af blod i lungevævets kar, især med lungeødem.

- mindre insufficiens: regurgiteringsfraktionen er mindre end 30% (procentdelen af ​​blod, der er dispenseret i venstre atrium af volumenet af blod i den venstre ventrikel på tidspunktet for dens reduktion); området af det hul, gennem hvilket blodet udleveres i atriet, er mindre end 0.

2 kvm cm; den tilbageværende blodstrøm i atriet er placeret ved ventilens cusps og når ikke halvdelen af ​​atriet.

- alvorlig insufficiens: regurgitation fraktion 30 - 50%, arealet af regurgitation hullet 0. 2 - 0.

4 kvm se, en strøm af blod fylder halvdelen af ​​atriet.

- alvorlig insufficiens: regurgiteringsfraktionen er mere end 50%, åbningsområdet er mere end 0. 4 kvm..

se, en strøm af blod fylder hele venstre atrium.

I uklare tilfælde, og også på grund af umuligheden af ​​at udføre en ultralyd af hjertet gennem den forreste brystvæg, kan transesophageal ekkokardiografi ordineres. For at bestemme tolerancen for fysisk aktivitet udføres der stressekokardiografi - ultralyd af hjertet før og efter test med fysisk aktivitet.

Doppler ekkokardiografi. I figuren til højre viser pilen tilbagesvaling af blod i det venstre atrium gennem mitralventilen (MK).

Som med mitralstenose kan der i vanskelige kliniske situationer med kontroversielle undersøgelsesresultater eller før hjertekirurgi foreskrives hjertekateterisering med en måling af trykforskellen i dens kamre.

Hvis en patient med denne defekt har koronar hjertesygdom, kan lægen overveje det som nødvendigt at udføre koronar angiografi (CAG) med introduktionen af ​​et røntgenstrålekontrastmedium i koronar (hjerte) kar og vurdere deres tålmodighed.

For at identificere svigt og dens differentiering med andre patologier, der har et lignende klinisk billede, skal du anvende:

  1. Ekkokardiografi. Metoden gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen / fraværet af omvendt blodudstrømning.
  2. MR Gennem tomografi vises et billede af hjertet, hvor du kan se de strukturelle træk ved orgelet.
  3. Kateterisation. Denne metode giver dig mulighed for at evaluere det aktuelle tryk i de enkelte hjertekamre.
  4. Fonokardiogrammet. Ved hjælp af det er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​støj i hjertet.
  5. Elektrokardiogram. Evaluerer rytmen i hjertekontraktioner.
  6. Blodprøve. Det ordineres for at bestemme tilstedeværelsen / fraværet af en inflammatorisk proces.
  7. Roentgenography Tillader dig at evaluere ændringer i størrelsen og formen på hjertet.

Almindelige metoder til påvisning af NMC:

  • Fysisk. Pulsens hastighed og ensartethed, træk ved ændringer i blodtryk, sværhedsgraden af ​​støj i lungerne af systolisk karakter vurderes..

Læger under undersøgelsen er opmærksomme på arten af ​​patientens vejrtrækning. Ved en sygdom stopper åndenød ikke, selv når patienten flyttes til en vandret position, manifesterer sig med undtagelse af distraherende faktorer, fysiske og mentale irritanter. Ved undersøgelse er der et pastaagtigt udseende på fødder og underben, et fald i diurese.

  • elektrokardiografi Bestemmer intensiteten af ​​de bioelektriske potentialer i hjertet under dets funktion. Hvis patologien går til terminalstadiet, bemærkes alvorlig arytmi.
  • Phonocardiography. Tillader dig at visualisere støj under hjertets arbejde samt ændringer i dens toner. Auscultation viser:

  • Apexcardiography. Giver dig mulighed for at se udsving i det øverste bryst, der forekommer med en lav frekvens.
  • Ekkokardiografi. Ultralyddiagnostik, der afslører alle funktioner i arbejde og hjertebevægelser. Kræver opmærksomhed og færdigheder fra den specialist, der udfører den.
  • Røntgen Billedet viser et billede af læsioner i hjertemuskler, ventiler og bindevæv. Du kan ikke kun identificere syge områder, men også identificere helt sunde områder. Denne metode bruges kun fra trin 2 i udviklingen af ​​patologi..
    • regelmæssig ekkokardiografi;
    • transesophageal ekkokardiografi;
    • røntgenbillede af brystet;
    • EKG.

    Det kan være kirurgisk eller medicinsk. Imidlertid kan lægemiddelbehandling ikke eliminere patologien fuldstændigt. Mitral insufficiens kan kun helbredes fuldstændigt ved hjælp af kirurgi..

    Sygdomsbehandling taktik

    Ved akut mitral regurgitation er medicin presserende behov for at lindre symptomer og derefter kirurgi.

    I en kronisk form afhænger behandlingstaktik af scenen.

    Behandling

    SceneMetode til behandling
    Første fase (erstatningsfase)Kirurgisk behandling er i de fleste tilfælde ikke indikeret. Recept af medicin er muligt.
    Anden fase (subkompensationsfase)Både medicinsk behandling og kirurgisk behandling er mulige (jo større volumen af ​​regurgitation, desto mere nødvendigt er det kirurgiske indgreb).
    Tredje fase (dekompensationsfase)Obligatorisk operation.
    Den fjerde fase (dystrofisk)Ordiner operation.
    Femte trin (terminal)Det er uhelbredeligt, da det fører til irreversible ændringer i de indre organer. Det er muligt at ordinere for at lindre symptomer, men dette påvirker ikke prognosen og forventet levealder..

    Lægemiddelbehandling

    I den akutte form af sygdommen administreres nitrater (Nitroglycerin) og ikke-glycosid inotrope medikamenter (for eksempel Dobutamine) til patienten som førstehjælp. Herefter udføres en nødoperation..

    I den kroniske form bør behandlingen være rettet både mod at forbedre hjertets og blodcirkulationens arbejde og at slippe af med den underliggende sygdom.

    For at korrigere kredsløbssygdomme, diuretika, betablokkere, aldosteron-antagonister, nitrater, antiarytmiske lægemidler, ACE-hæmmere. Hvis risikoen for trombose øges - antiplatelet agenter.

    Sygdompræparater
    gigtKortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), antibakterielle stoffer.
    lupus erythematosusKortikosteroider, NSAID'er, immunsuppressiva, TNF-hæmmere.
    Marfan-syndromSymptomatisk til forebyggelse af hjerte-kar-komplikationer: betablokkere.
    endocarditisAntibiotika - som hovedbehandling; hjerteglykosider og thrombolytika - for at forhindre udvikling af hjerte-kar-komplikationer.
    HjerteiskæmiStatiner, fibrater, naturlige lipidsænkende medikamenter - for at påvirke den patologiske proces; nitrater, ACE-hæmmere, antiarytmika, betablokkere, antiplatelet-midler - mod hjerte-kar-komplikationer.

    Kirurgi

    Det ordineres til den akutte form for sygdommen såvel som for den anden og højere fase af den kroniske form.

    Ved at afslutte operationen til tiden, kan yderligere progression af defekten og den tilhørende hjertesvigt forhindres..

    Lægen tilbyder i begge tilfælde sin egen behandling til behandling af sygdommen. Mere

    Efter at tre specialister har kontrolleret diagnosen, vil behandling af hjertemitralventilen og som et resultat følge eliminering af svigt. Den vigtige ting er, at ikke alle sværhedsgrader har brug for kardinalbehandling.

    For eksempel kræver trin 1 ikke operation. En hjertekirurg kan rådgive brugen af ​​medikamenter i en bestemt dosis for at udjævne hjerterytmen og mindske byrden på organet.

    I det tredje og andet stadie af sygdommen anbefales kirurgisk korrektion af defekten.

    Varigheden og antallet af operationer afhænger udelukkende af kompleksiteten af ​​hjerteanormaliteten.

    Mitral ventilinsufficiens kræver rettidig behandling, for med en forsinkelse kan der opstå en irreversibel proces, hvor hjertet tager en uregelmæssig form, hvilket påvirker kvaliteten af ​​hele det kardiovaskulære system.

    I dag praktiseres flere typer kirurgiske indgreb med succes i medicin:

    • Mitral ventilgendannelse.
    • Udskiftning af ventilen med en protese.

    Genopretning af hjerteklappen er kun mulig med en positiv dynamik i sygdommen, mindre skade på ventilen og hjertet som helhed.

    Hjerteventilprotetik er en mere seriøs procedure sammenlignet med restaurering. Under operationen fjerner lægen den "native" mitral ventil og erstatter den med en protese lavet i henhold til resultaterne af en foreløbig undersøgelse af patienten ved ekkokardiografi eller ultralyd.

    Denne metode bruges til at gendanne hjertets ydeevne i den sidste fase af sygdommen, da hjertet overskred den normale størrelse.

    Prognosen for yderligere hjerteatfærd i hvert tilfælde er individuel, så det er vanskeligt at sige den nøjagtige information om patientens velvære og organadfærd. Mennesker med hjertesygdom skal gennemgå ultralyd eller ekkokardiografi hver sjette måned og derefter konsultere en kardiolog med resultaterne. Denne iagttagelse er obligatorisk..

    I den første fase af sygdommen ved hjælp af ovenstående anbefaling kan en person leve og opretholde deres fysiske aktivitetsniveau. I trin 2-3 kan hjertetilstand imidlertid hurtigt føre til alvorlige konsekvenser, nemlig uregelmæssig blodgennemstrømning.

    Efter medicinsk statistik har 28% af mennesker med denne diagnose negative konsekvenser og død. Dette sker i tilfælde af erhvervelse af mitral insufficiens af kronisk art, men med en relativ form er det muligt at bedømme forløbet af sygdommen udelukkende ud fra afvigelser i blodgennemstrømningen og hjertesygdomme.

    Derfor ignorerer mange mennesker trangene til sygdommen uden at ændre deres sædvanlige levevis, og for andre ender ignorering af symptomerne i en for tidlig død. For ikke at bringe dit eget helbred i fare, må du ikke udsætte undersøgelsen af ​​en terapeut og kardiolog, og hvis ovennævnte symptomer på et tidligt stadium vises, skal du kontakte en specialist.

    Dette vil hjælpe med at reducere risikoen for dødelighed og akut kirurgi..

    Behandlingen af ​​denne hjertesygdom involverer udnævnelse af medikamenter og en radikal måde at kurere defekten - kirurgisk ventilkorrektion.

    - for at reducere den totale perifere resistens af blodkar, i hvilke den forstørrede venstre ventrikel skal skubbe blod, ordineres ACE-hæmmere og betablokkere: perindopril 2-4 mg en gang dagligt, fosinopril 10-40 mg en gang dagligt; carvedilol 12.

    5–25 mg en gang dagligt, bisoprolol 5–10 mg en gang dagligt - for at reducere det samlede volumen af ​​cirkulerende blod og derfor udelukke volumetrisk hjertemængde, er diuretika (diuretika) ordineret: indapamid 2.

    5 mg, Plavix 75 mg - dosis beregnes individuelt under streng kontrol af blodkoagulationsparametre. - i nærvær af atrieflimmer anvendes antiarytmiske medikamenter, der bidrager til gendannelse af den rigtige rytme (med en paroxysmal form) - en polariserende blanding intravenøst, amiodaron, iv / novocainamid.

    Med en konstant form af atrieflimmer foreskrives hjerteglycosider (corglycon, strophanthin) og betablokkere. - antibiotika (bicillin, amoxicillin med clavulansyre osv.) bruges til at forhindre gentagne reumatiske angreb såvel som under invasive (med introduktion af væv i kroppen) interventioner.

    Behandlingsregimet indstilles individuelt for hver patient af den behandlende læge.

    Af kirurgiske behandlingsmetoder anvendes ventilplastik (hæmning af ventilklapper, senebånd) og dens proteser.

    Figuren viser en proteseventil med en mekanisk protese..

    Handlingen er indikeret for den anden grad af defekt (alvorlig insufficiens) og for processen andet - tredje trin (del - og dekompensation). I fasen med svær dekompensation forbliver brugen af ​​den kirurgiske behandlingsmetode kontroversiel på grund af den alvorlige generelle tilstand, og i terminalstadiet er operationen strengt kontraindiceret.

    Til disse formål udføres følgende interventioner:

    Det består i at undertrykke patologien, der førte til udviklingen af ​​den pågældende sygdom. Til disse formål skal du anvende:

    • Fysioterapi;
    • behandling, der sigter mod at eliminere den infektiøse faktor;
    • Spa-behandling.
    1. Medicin.

    Til gendannelse af hjertefunktioner bruges:

    • Medicin, der indeholder kalium (understøtningsmyokard);
    • diuretika (forhindrer dannelse af ødemer);
    • nitrater (forbedrer blodgennemstrømningen);
    • glykosider (letter sygdomsforløbet).
    1. Kirurgisk.

    Operationen udføres kun i tilfælde, hvor mitral insufficiens har nået det tredje eller fjerde udviklingsstadium. Under operation udføres plastisk kirurgi af den beskadigede ventil (restaurering af strukturen) eller protetik.

    Videoen beskriver kort udviklingen i operationen i mitral regurgitation.

    I tilfælde, hvor der er kontraindikationer for operationen, ordineres patienten vedligeholdelsesbehandling baseret på indtagelse af et kompleks af lægemidler.

    Valget af behandlingsmetode afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien samt størrelsen og funktionen af ​​hjertet.

    Konservativ terapi af sygdommen sigter mod at kontrollere hjerterytmen, reducere graden af ​​regurgitation og også forhindre blodpropper.

    Behandlingen af ​​mitral ventilinsufficiens styres af den eneste regel: En patient med diagnosticeret mitral insufficiens er en kirurgisk patient. Denne patologi er ikke underlagt medicinsk korrektion. Kardiologens opgave er korrekt at forberede patienten til operation.

    Konservativ behandling af mitralventilinsufficiens er rettet mod at kontrollere hjerterytmen samt forhindre tromboemboliske komplikationer og reducere graden af ​​regurgitation. Symptomatisk behandling anvendes også..

    Under kirurgisk indgreb udføres implantation af mitralventilen..

    Forudsigelser for mitral regurgitation afhænger fuldstændigt af graden af ​​regurgitation, sværhedsgraden af ​​ventildefekten og dynamikken i sygdommen.

    Hvis mitralinsufficiens er i anden grad, kræver denne situation ofte ikke hjælp. Det er vigtigt at helbrede sygdommen, der udløste den lidelse, der førte til mitral regurgitation.

    Terapeutisk

    • Foreskrive behandlingskurser for at forhindre udvikling af infektiøse processer.
    • Hårdningsprocedurer anbefales..
    • Fysioterapeutisk behandling.
    • Plejeretningen vælges for at undertrykke patologien, der forårsagede negative ændringer i hjertet.
    • Lægen leder til spa-behandling, hvor der er den nødvendige specialisering.

    Medicin

    Hvis der er komplikationer forbundet med tilbagevenden af ​​blod til atriet, bruges medikamenter til at opretholde patientens tilstand.

    • kaliumpræparater - understøtt myocardiumstilstand,
    • diuretika - for at undgå hævelse,
    • nitrater - for at forbedre blodcirkulationen,
    • hjerteglykosider - lindrer tilstanden i tilfælde af hjertesvigt.

    Operation

    I tilfælde af udvikling af patologi til tredje og fjerde grad anbefales kirurgisk indgreb. Ved hjælp af en radikal operation i henhold til indikationerne i et bestemt tilfælde udfører de:

    • korrektion af strukturelle defekter ved hjælp af plast,
    • udskiftning af ventil.

    Hvis patologien er alvorlig, og der ikke er nogen mulighed for kirurgisk indgreb, opretholdes patientens helbred ved hjælp af medikamenter og terapeutiske procedurer.

    Ultralyd bruges til at diagnosticere sygdommen.

    Mitral insufficiens er en type valvulær hjertesygdom. Patogenese skyldes ufuldstændig lukning af mitralåbningen, der er forudgående af krænkelser af ventilenes struktur, væv placeret under ventilerne.

    Patologien er kendetegnet ved regurgitering af blod i det venstre atrium fra venstre ventrikel. Lad os overveje detaljeret, hvad det er, udviklingen og det kliniske billede af forløbet for mitralventilinsufficiens i grad 1, 2 og 3, metoderne til dens behandling og prognosen for en tilbagevenden til normalt liv.

    Terapier

    Ved alvorlige symptomer på NMC vises patienten kirurgisk indgreb. En nødsituation udføres af følgende grunde:

    1. I det andet og senere trin på trods af, at mængden af ​​blodudkast er fra 40% af dets samlede.
    2. I fravær af virkningen af ​​antibiotikabehandling og forværring af endocarditis af en smitsom karakter.
    3. Forstærkede deformiteter, sklerose af ventiler og væv placeret i det subvalvulære rum.
    4. I nærvær af tegn på progressiv dysfunktion i venstre ventrikel sammen med generel hjertesvigt, der opstår ved 3-4 grader.
    5. Hjertesvigt i de tidlige stadier kan også være årsagen til operationen, men for dannelse af indikationer bør tromboembolisme af store kar placeret i en stor cirkel af blodcirkulation opdages.

    Følgende operationer øves:

    • Ventilbevarende rekonstruktionsoperationer er nødvendige for korrektion af MMC i barndommen.
    • Kommissuroplastik og afskærmning af sjerter er indikeret for alvorlig MK-fiasko.
    • Chordoplasty er designet til at normalisere folders mobilitet..
    • Nettranslokation er angivet, når de falder.
    • Fastgørelse af dele af papillærmusklen udføres ved hjælp af teflon puder. Dette er nødvendigt, når muskelhovedet adskilles med resten af ​​komponenterne.
    • Proteser af akkorder er nødvendige, når de ødelægges fuldstændigt.
    • Valvuloplastik undgår stivhed af foldere.
    • Anuloplastik er designet til at befri patienten fra regurgitation.
    • Proteser af ventilen udføres med sin svære deformation eller udviklingen af ​​uoprettelig og forstyrrer den normale funktion af fibrosclerose. Mekaniske og biologiske proteser anvendes..

    Fare og komplikationer

    Komplikationer uden behandling

    • pulmonal hypertension,
    • den elektriske impuls mellem hjertets dele kan forstyrres,
    • atrieflimmer, og der kan også være andre rytmeforstyrrelser;
    • inflammatoriske processer i hjertemusklernes indre membraner,
    • hjertefejl.

    Prognoser med den korrekte behandling af mitralventilinsufficiens i 1., 2., 3. grad drøftes i slutningen af ​​artiklen.

    Med gradvis progression af NMC vises sådanne overtrædelser:

    1. Udviklingen af ​​tromboembolisme på grund af den konstante stagnation af en stor del af blodet.
    2. Ventiltrombose.
    3. Slag. Valvular thrombosis er af stor betydning i risikofaktorer for slagtilfælde..
    4. Atrieflimmer.
    5. Symptomer på kronisk hjertesvigt.
    6. Mitral regurgitation (delvis afvisning af at udføre funktioner ved mitralventilen).

    Mitral ventilinsufficiens er en type valvulær hjertesygdom. Patogenese skyldes ufuldstændig lukning af mitralåbningen, som er forudgående af krænkelser af ventilenes struktur, væv under ventilerne. Patologi er kendetegnet ved regurgitation af blod i det venstre atrium fra venstre ventrikel..

    Forebyggelse og prognose

    Forebyggende foranstaltninger er at behandle den underliggende sygdom før mitralinsufficiens (rettidig behandling af endokarditis med antibiotika, korrekt indtagelse af medicin ordineret af en læge til gigt osv.).

    Fjern faktorer, der øger risikoen for hjertesygdomme: rygning, alkoholisme, hyppigt indtagelse af fedtholdige, salte og krydret mad, forkert drikkevand, manglende søvn, lav mobilitet, fedme, stress, irrationel fordeling af tid til arbejde og hvile.

    Hvis sygdommen er asymptomatisk, bliver den årlige årlige ultralydprocedure i hjertet den eneste forebyggende foranstaltning. Det er nødvendigt for at forhindre og forhåndsidentificere ændringer i hjertet.

    For at udelukke medfødt hjertesygdom skal en gravid kvinde undgå:

    • Ioniserende stråling;
    • kontakt med hårde kemikalier;
    • forurenet område.

    For at forhindre erhvervet mitral regurgitation anbefales følgende forhold:

    • I tide til at kurere smitsomme og andre patologier, der kan føre til fiasko;
    • mindske virkningen af ​​stressede situationer
    • føre en aktiv og sund livsstil.

    Prognosen for overlevelse ved mitral regurgitation er ret høj. Næsten alle patienter fra det øjeblik, hvor sygdommen påvises, lever 5 år eller mere. Udsigten til at udvikle svære former for patologi og negative konsekvenser, inklusive dødeligt resultat, bestemmes stort set af hjertemuskulaturen, graden af ​​ødelæggelse af ventilen og kompleksiteten i behandling af en samtidig sygdom.

    Hvis vi taler om forebyggelse af medfødt utilstrækkelighed af mitralventilen, er det under fødslen af ​​barnet nødvendigt at udelukke enhver skadelig virkning på ham:

    • ikke være i et område, hvor der kan være ioniserende stråling;
    • kom ikke i kontakt med skadelige kemikalier,
    • ophold i et område med gode miljøforhold.

    For at udelukke forekomsten af ​​en erhvervet sygdom skal du observere:

    • behandle infektionssygdomme til tiden; forhindre smuldrende fokus på infektion;
    • forhindre udseendet af andre patologier, der kan forårsage mitral regurgitation;
    • leve et sundt liv,
    • eliminere akutte stressende situationer,
    • give kroppen en mulig systematisk belastning, for eksempel: gå, svømme.

    For at forebygge sygdommen gennemføres årlige undersøgelser

    Med udviklingen af ​​NMC bestemmer prognosen alvorligheden af ​​sygdomsforløbet, det vil sige niveauet af regurgitation, forekomsten af ​​komplikationer og irreversible ændringer i hjertestrukturer. Overlevelsen i 10 år efter diagnosen er højere end ved lignende alvorlige patologier.

    Hvis ventilinsufficiens manifesterer sig i moderat eller moderat form, har kvinder evnen til at føde og føde børn. Når sygdommen bliver kronisk, skal alle patienter foretage en ultralydscanning årligt og besøge en kardiolog. Hvis der forværres, hyppigere besøg på hospitalet.

    Hvis tilstanden forværres, udføres kirurgi, så patienter bør altid være forberedt på denne målestok for helbredelse af sygdommen.

    Forebyggelse af NMC er forebyggelse eller tidlig behandling af sygdomme, der forårsager denne patologi. Alle sygdomme eller manifestationer af mitral ventilinsufficiens på grund af dets forkerte eller reducerede ventil skal hurtigt diagnosticeres og rettidig behandling.

    NMC er en farlig patologi, der fører til alvorlige destruktive processer i hjertevævet, derfor er det nødvendigt med passende behandling. Patienter kan, efter at lægen har anbefalet, efter et stykke tid efter behandlingsstart vende tilbage til normalt liv og kurere lidelsen.

    Vejrudsigt

    Prognosen afhænger af årsagen til defekten..

    • I de fleste tilfælde er det ugunstigt, da de vigtigste sygdomme (gigt, lupus, Marfan-syndrom, koronar hjertesygdom) er vanskelige at behandle og ikke kan stoppes fuldstændigt. Sygdommen kan således føre til andre læsioner i hjertet, blodkar og indre organer..
    • Hvis defekten var forårsaget af endokarditis eller degenerative ændringer i selve ventilen, er prognosen mere trøstende. Hærdning er mulig i tilfælde af rettidig plastisk kirurgi eller udskiftning af ventil. Den installerede protese vil vare fra 8 til 20 år eller mere, afhængigt af sorten.
    • Prognosen for misdannelse på 1 alvorlighed, som ikke er ledsaget af kredsløbssygdomme, kan være gunstig. Med den rigtige observationstaktik såvel som i behandlingen af ​​den underliggende sygdom kan mitral regurgitation muligvis ikke skride frem i mange år.

    Selv i mangel af klager fra hjertet af patienten er prognosen for livet dårlig, da sygdommen skrider frem med udviklingen af ​​hæmodynamiske lidelser, som uden behandling fører til alvorlig svækkelse af kroppens funktioner og død.

    Med en rettidig operation og korrekt ordination af medikamenter øges forventet levealder, ligesom livskvaliteten gør..

    Læge terapeut Sazykina O.Yu.

    Udsigterne afhænger af flere komponenter:

    • muskel tilstand i hjertet,
    • hvor realistisk er kuren mod sygdommen, der forårsagede patologien; dens sværhedsgrad;
    • grad af unormal ventilfejl.

    Med mitral insufficiens i tredje grad kan hjertesvigt udvikles. Siden diagnosen blev stillet, har næsten alle patienter boet i mere end fem år. Lev i ti år og mere end 4/5 af det samlede antal patienter med et sådant problem.

    Med den anden grad af udvikling af patologi kan patienter i flere år måske ikke føle forstyrrelser i helbredet.