Neurometabolsk terapi, hvad er det

Neurometaboliske stimulanter eller nootropiske medikamenter (græsk noos - tænkning; tropos - retning) hos patienter med psykisk mangel, efter hjerneskader forbedrer slagtilfælde hukommelsen, indlæringsevnen. Disse lægemidler aktiverer neurometaboliske processer i hjernen, har en antihypoxisk effekt og øger hjernevævets modstand mod skadelige faktorer..

De fleste nootropics - piracetam, pyritinol, gamma-aminobutyric acid, deanol, aceglutamate, meclofenoxate - har en psykostimulerende virkning på baggrund af nedsat aktivitet i centralnervesystemet.

Nogle lægemidler - gamma-amino-beta-phenylsmørsyre-hydrochlorid, nicotinoyl-gamma-aminobutyric acid, glycin, hopantenic acid, ethylmethylhydroxypyridinsuccinat - har beroligende, beroligende egenskaber.

Mekanismen for virkning af nootropiske lægemidler er ikke godt forstået. Nootropiske medikamenter påvirker ikke sunde mennesker i væsentlig grad. Det er kendt, at piracetam og pyritinol øger glukoseindtrængningen gennem blod-hjernebarrieren og glukoseoptagelse af hjernens neuroner, forbedrer nukleinsyremetabolismen og kolinerg transmission i hjernen, øger syntesen af ​​phospholipider og proteiner i neuroner, hæmmer lysosomale enzymer og fjerner frie radikaler og beskytter således cellulære membraner; forbedre blodcirkulationen i hjernen.

Nootropiske medikamenter bruges til sygdomme forbundet med metaboliske og cirkulationsforstyrrelser i hjernen, som er ledsaget af et fald i intelligens, nedsat tænkning, hukommelse og koncentration; med åreforkalkning hos ældre; med demens; Alzheimers sygdom; cerebrovaskulær ulykke efter et slagtilfælde, traumatisk hjerneskade; hos børn - med langsom intellektuel udvikling, reduceret læring.

Piracetam (Piracetam; nootropil) er et cyklisk derivat af GABA (pyrrolidon-derivat). Det har en positiv effekt på metaboliske processer og blodcirkulation i hjernen. Stimulerer redox-processer, fremskynder ATP-stofskifte og anvendelse af glukose. Øger vævsresistensen mod hypoxi. Forbedrer blodgennemstrømningen i iskæmiske områder i hjernen. Piracetam stimulerer nedsatte kognitive (kognitive) funktioner (hukommelse, opmærksomhed, læringsevne); øger mental præstation.

Piracetam bruges til cerebral arteriosklerose, konsekvenserne af slagtilfælde og hjerneskader, hukommelsesnedsættelse og nedsat opmærksomhed hos ældre, Alzheimers sygdom, for at øge indlæringsevnen hos børn med psykiske handicap. Lægemidlet ordineres oralt og intravenøst.

Pyritinol (Pyritinol; pyriditol, encephabol) er et pyridoxinderivat. Det forbedrer de nedsatte metaboliske processer i hjernen (øger glukoseanvendelsen, nukleinsyremetabolismen), letter kolinerg transmission (øger frigivelsen af ​​acetylcholin), forbedrer blodcirkulationen i iskæmiske områder i hjernen. Pyritinol ordineres oralt til demens i forbindelse med cerebral arteriosklerose, med mental retardering og konsekvenserne af encephalitis.

Gamma-aminobutyric acid (Gamma-aminobutyric acid; aminalon, gammalon) - et GABA-præparat (det centrale nervesystems vigtigste inhiberende mediator). Lægemidlets nootropiske egenskaber er forbundet med den neurometaboliske virkning af GABA. Lægemidlet forbedrer blodcirkulationen i hjernen, aktiverer energiprocesser, øger produktiviteten ved at tænke, forbedrer hukommelsen, har en moderat psykostimulerende virkning, har antihypoxiske og krampestillende egenskaber. Hjælper med at gendanne tale- og motorfunktioner efter cerebrovaskulær ulykke. Det har en moderat antihypertensiv effekt.

Gamma-aminobutyric acid er ordineret oralt til læsioner i cerebrale kar (åreforkalkning, hypertension), konsekvenserne af et slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, nedsat tale, hukommelse, opmærksomhed og mental retardering hos børn. Lægemidlet har en terapeutisk virkning ved bevægelsessygdom..

Deanol aceglutamat (Deanol aceglutamat; nooclerin) indeholder metabolitter af glutaminsyre og GABA: N-acetyl-L-glutaminsyre og deanol (2-dimethylaminoethanol). Det har cerebroprotective, nootropic, psychostimulating samt antidepressiva og hepatoprotective effekter. Aceglutamat ordineres oralt i tilfælde af nedsat hjernecirkulation hos ældre, i restitutionsperioden efter traumatisk hjerneskade, for at forbedre hukommelsen, indlæringsevnen med neurose og astheno-depressive lidelser og også som et hepatoprotective middel (til akut og kronisk hepatitis, levercirrose, kolestase).

Meclofenoxate (Meclofenoxate; acefen) er et nootropisk middel med moderate psykostimulerende egenskaber. Tildel indvendigt til cerebrovaskulær ulykke.

Gamma-amino-beta-phenylbutyrat-hydrochlorid (Gamma-amino-beta-phenylbutirat-hydrochlorid; phenibut) er et phenylderivat af GABA. Det absorberes godt, når det administreres oralt, penetrerer blod-hjerne-barrieren, forbedrer bioenergetiske processer og GABAergisk transmission i hjernevæv. Det har nootropiske og angstdæmpende egenskaber; eliminerer stress, angst, følelser af angst, frygt; øger mental præstation, opmærksomhed, hukommelse. Foreskrive lægemidlet inde med neurose, asthenisk syndrom, angst-neurotiske tilstande, søvnforstyrrelse, vestibulære lidelser.

Nicotinoyl gamma-aminobutyric acid (Nicotinoyl gamma-aminobutyric acid; picamilon) har en nootropisk effekt, forbedrer blodcirkulationen i hjernen, tænker, hukommelse i strid med dem.

Forskriv lægemidlet oralt, intramuskulært eller intravenøst ​​i tilfælde af cirkulationsforstyrrelser i hjernen.

Glycin (Glycin) - et lægemiddel mod glycin - en neurotransmitterhæmmende effekt. Det trænger let ind i hjernen. Det har nootropiske, beroligende, antistress, antiepileptiske egenskaber. Glycin er ordineret oralt og sublingualt hos børn med mental retardering, med et fald i hukommelse, opmærksomhed, mental ydeevne, med neurose og neuroselignende og stressende tilstande og psykoterapeutisk stress. Glycin bruges også til iskæmisk hjerne slagtilfælde og som en sovepille (20 minutter før sengetid).

Hopanteninsyre (Hopantenic acid; pantogam) er en syntetisk forbindelse, i hvilken strukturen GABA er inkluderet. Stimulerer anabolske processer. Øger mental og fysisk ydeevne samt modstand mod hypoxi. Det har neurometaboliske, neurobeskyttende, neurotrofiske, beroligende, antikonvulsive og smertestillende virkninger. Hopanteninsyre bruges oralt 2-3 gange dagligt til cerebral åreforkalkning, cerebrovaskulær insufficiens, senil demens, konsekvenserne af traumatisk hjerneskade, forsinket mental- og taleudvikling, mental retardering og hyperkinesis hos børn, enuresis. Derudover ordineres lægemidlet til epilepsi, Parkinsons sygdom, trigeminal neuralgi.

Ethylmethylhydroxypyridinsuccinat (Ethylmethylhydroxypyridinsuccinat; Mexidol) er en antihypoxant med nootropiske og angstdæmpende egenskaber. Forbedrer blodtilførslen til hjernen; reducerer blodpladeaggregeringen; har en lipidsænkende virkning. Lægemidlet bruges til akutte cerebrale blodgennemstrømningsforstyrrelser (administreres intravenøst ​​drypp). Inde foreskrevet for forstyrrelser i hukommelse og intelligens i alderdom med neurose og neuroselignende tilstande.

Idebenone (Idebenone) - et nootropisk lægemiddel, der har strukturelle ligheder med coenzym Qti. Det forbedrer blodtilførslen til hjernen, aktiverer syntesen af ​​glukose og ATP i hjernen, bremser lipidperoxidation og forhindrer således skader på cellemembraner. Foreskriv idebenon i tilfælde af cerebrovaskulær insufficiens, svækkelse af hukommelse, opmærksomhed, intelligens.

NEUROMETABOLISK TERAPI

Vi udfører genoprettende og understøttende neurometabolsk terapi. Behandlingen er rettet mod at forbedre hukommelse, opmærksomhed, tænkning, normalisere sleep-wake-cyklus. Det bruges til de fleste sygdomme i nervesystemet og psyken..

Intensive metoder til neurometabolsk behandling udføres på et hospital under døgnovervågning. Inaktiv neurometabolsk terapi er mulig hjemme. Neurometabolsk terapi - et sæt medikamenter, der sigter mod at forbedre blodforsyningen til hjernen, absorption af ilt, glukose, vitaminer og andre nødvendige stoffer fra nerveceller.

Komponenter i neurometabolsk terapi (basisk):

  • B-vitaminer;
  • Nootropiske medikamenter;
  • Aminosyrer;
  • Metabolske stoffer (forbedring af stofskiftet inde i nerveceller);
  • Dehydrering medikamenter;
  • Vaskulære midler;
  • Analeptika og psykostimulanter;

Indikationer for neurometabolsk terapi:

  • Neurologiske sygdomme: vaskulære sygdomme i hjernen, atrofiske og dystrofiske lidelser i nervesystemet, slagtilfælde og hjerteanfald, demens osv..
  • Psykiske lidelser: organiske psykiske lidelser, endogene sygdomme;
  • Sygdomme i de indre organer, der lægger belastning på nervesystemet: hypertyreoidisme, diabetes mellitus, hypertension, åreforkalkning osv..
  • Feber og infektioner;
  • Afhængigheder: alkoholiker, narkotika, stofmisbrug, spilafhængighed osv.;
  • Forebyggelse og bedring af neurologiske, psykiatriske sygdomme;
  • Narkose og farmakoterapi med lægemidler, der har en toksisk virkning på nerveceller;
  • Overarbejde og udmattelse. Kronisk træthedssyndrom;
  • Spænding hovedpine.

Farmakologisk gruppe - Nootropics

Undergruppepræparater er udelukket. Aktiver

Beskrivelse

Nootropics (græsk noos - tænkning, fornuft; tropos - retning) - betyder, der har en særlig positiv effekt på hjernens højere integrerende funktioner. De forbedrer mental aktivitet, stimulerer kognitive funktioner, læring og hukommelse, øger hjernemodstanden mod forskellige skadelige faktorer, herunder til ekstreme belastninger og hypoxi. Derudover har nootropics evnen til at reducere neurologiske underskud og forbedre corticosubcortical forbindelser.

Begrebet nootropiske medikamenter opstod i 1963, da de belgiske farmakologer S. Giurgea og V. Skondia syntetiserede og brugte i klinikken det første lægemiddel fra denne gruppe - piracetam. Efterfølgende undersøgelser har vist, at piracetam letter indlæringsprocesser og forbedrer hukommelsen. Ligesom psykostimulanter øgede stoffet mental ydeevne, men havde ikke deres iboende bivirkninger. I 1972 blev K. Giurgea foreslået udtrykket "nootropics" for at henvise til en klasse medikamenter, der positivt påvirker højere integrerende funktioner i hjernen.

Der er en gruppe af "ægte" nootropiske lægemidler, for hvilke evnen til at forbedre mnemoniske funktioner er den vigtigste, og undertiden den eneste virkning, og en gruppe af nootropiske medikamenter med blandet virkning ("neurobeskyttelsesmidler"), hvor den mnestiske virkning suppleres og ofte overlappes af andre, lige så betydningsfulde manifestationer af handling. Et antal stoffer, der hører til gruppen af ​​nootropiske medikamenter, har en ret bred vifte af farmakologisk aktivitet, herunder antihypoxisk, angstdæmpende, beroligende, anticonvulsant, muskelafslappende middel og andre effekter.

Lægemidlets nootropiske virkning kan være enten primær (direkte virkning på nervecellen) eller sekundær på grund af forbedret cerebral blodgennemstrømning og mikrosirkulation, antiaggregant og antihypoxisk effekt.

Der er en række synonymer til betegnelse af stoffer i denne gruppe: neurodynamiske, neuroregulatoriske, neuroanaboliske eller eutotrofe midler, neurometaboliske cerebroprotectors, neurometaboliske stimulanser. Disse udtryk afspejler lægemidlets generelle egenskab - evnen til at stimulere metabolske processer i nervevævet, især med forskellige lidelser (anoxi, iskæmi, rus, traumer osv.), Hvilket bringer dem tilbage til et normalt niveau.

Efter den vellykkede introduktion af piracetam i den medicinske praksis blev mere end 10 originale nootropiske lægemidler i pyrrolidinserien syntetiseret, som i øjeblikket er i kliniske fase III-forsøg eller allerede er registreret i flere lande: oxiracetam, aniracetam, etiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam, cebracetam,aciram, detiracetam osv. Disse nootropiske lægemidler kaldes "racetams" på grundlag af deres kemiske struktur. Efter dem begyndte andre grupper af nootropiske stoffer at dannes, inklusive kolinergisk, GABAergisk, glutamatergisk, peptidergisk; derudover blev der identificeret nootropisk aktivitet i nogle tidligere kendte stoffer.

Eksisterende nootropiske lægemidler kan klassificeres som følger:

1. Derivater af pyrrolidin (racetam): piracetam, etiracetam, aniracetam, oxiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam osv..

2. Derivater af dimethylaminoethanol (forløbere for acetylcholin): deanol-aceglumat, meclofenoxat.

3. Derivater af pyridoxin: pyritinol, Biotredin.

4. Derivater og analoger af GABA: gamma-aminobutyric acid (Aminalon), nicotinoyl-GABA (Picamilon), gamma-amino-beta-phenyl smørsyre hydrochlorid (Phenibut), hopanteninsyre, pantogam, calcium gamma-hydroxybutyrate (Neurobutal).

5. Cerebrovaskulære midler: ginkgo biloba.

6. Neuropeptider og deres analoger: Semax.

7. Aminosyrer og stoffer, der påvirker systemet med exciterende aminosyrer: glycin, Biotredin.

8. Derivater af 2-mercantobenzimidazol: ethylthiobenzimidazolhydrobromid (Bemitil).

9. Vitaminlignende midler: idebenon.

10. Polypeptider og organiske kompositter: Cortexin, Cerebrolysin, Cerebramin.

11. Stoffer fra andre farmakologiske grupper med en komponent af nootropisk virkning:

- korrigerere af cerebrovaskulære ulykker: nicergolin, vinpocetin, xanthinol-nicotinat, vincamin, naftidrofuril, cinnarizin;

- generelle tonicmidler og adaptogener: acetylamino-ravsyre, ginsengekstrakt, melatonin, lecithin.

- antihypoxanter og antioxidanter: oxymethylethylpyridinsuccinat (Mexidol).

Tegn på nootropisk aktivitet er til stede i farmakodynamikken i glutaminsyre, memantin og levocarnitin.

Derudover viste eksperimentet den nootropiske virkning af et antal neuropeptider og deres syntetiske analoger (ACTH og dets fragmenter, somatostatin, vasopressin, oxytocin, thyroliberin, melanostatin, cholecystokinin, neuropeptid Y, stof P, angiotensin II, cholecystokinin-8, peptidanaloger og andre.).

I øjeblikket anses de vigtigste virkningsmekanismer for nootropiske lægemidler til at være virkningen på metaboliske og bioenergetiske processer i nervecellen og interaktion med hjernens neurotransmitter-systemer. Neurometaboliske stimulanter forbedrer BBB-penetration og glukoseudnyttelse (især i hjernebarken, subkortikale ganglier, hypothalamus og cerebellum), forbedrer metabolismen af ​​nukleinsyrer og aktiverer syntesen af ​​ATP, protein og RNA. Virkningen af ​​et antal nootropiske medikamenter formidles gennem hjernens neurotransmitter-systemer, hvoraf de vigtigste er: monoaminerg (piracetam medfører en stigning i indholdet af dopamin og norepinephrin i hjernen, nogle andre nootropiske stoffer - serotonin), kolinerg (piracetam og meclofenoxat øger koncentrationen af ​​acetapticin) receptorer, cholin-alfoscerat, pyridoxin og pyrrolidinderivater forbedrer kolinerg transmission i det centrale nervesystem), glutamatergisk (memantin og glycin virker gennem N-methyl-D-aspartat (NMDA) receptort subtype).

Som et resultat af kliniske studier og dyreforsøg er der også blevet identificeret et antal yderligere mekanismer, der bidrager til den nootropiske aktivitet af neurometaboliske stimulanter. Nootropics har en membranstabiliserende (regulering af syntese af phospholipider og proteiner i nerveceller, stabilisering og normalisering af strukturen i cellemembraner), antioxidant (hæmmer dannelsen af ​​frie radikaler og lipidperoxidation af cellemembraner), antihypoxisk (mindsker behovet for ilt i hypoxia neuroner) og neurobeskyttende virkning ( øget nervecellers modstand mod virkningerne af uheldige faktorer af forskellig oprindelse). En betydelig rolle spilles ved at forbedre mikrocirkulationen i hjernen ved at optimere passagen af ​​røde blodlegemer gennem mikrovaskulaturens kar og hæmme blodpladeaggregering.

Resultatet af den kombinerede virkning af nootropiske medikamenter er en forbedring af den bioelektriske aktivitet og integrerende aktivitet i hjernen, der manifesteres ved karakteristiske ændringer i elektrofysiologiske mønstre (letter overførsel af information mellem halvkuglerne, øge vågenheden, styrke den absolutte og relative styrke af EEG-spektret i cortex og hippocampus, øge den dominerende top). Forøget kortikosubkortikal kontrol, forbedret informationsudveksling i hjernen, en positiv effekt på dannelsen og reproduktionen af ​​et mindeværdigt spor fører til forbedret hukommelse, opfattelse, opmærksomhed, tænkning, øget læringsevne, aktivering af intellektuelle funktioner. Evnen til at forbedre kognitive (kognitive) funktioner gav grund til at udpege lægemidlerne i den nootropiske serie som ”stimulatorer af kognition”.

Følgende hovedeffekter adskilles i spektret af farmakologisk aktivitet af nootropics (neurometaboliske stimulanter):

1. Nootropisk effekt (effekt på nedsat højere kortikale funktioner, vurderingsniveau og kritiske evner, forbedring af kortikal kontrol af subkortikal aktivitet, tænkning, opmærksomhed, tale).

2. Mnemotropisk handling (effekt på hukommelse, læring).

3. Forøgelse af vågenhed, klarhed i bevidstheden (virkning på tilstanden af ​​undertrykt og kedelig bevidsthed).

4. Adaptogen effekt (stigning i kroppens samlede modstand mod ekstreme faktorer).

5. Anti-asthenisk virkning (mindske sværhedsgraden af ​​svaghed, sløvhed, udmattelse, fænomenerne mental og fysisk astheni).

6. Psykostimulerende effekt (effekt på apati, hypobulia, spontanitet, impulsfattigdom, mental inertness, psykomotorisk retardering).

7. Antidepressiv effekt.

8. Beroligende / beroligende effekt, reduktion af irritabilitet og følelsesmæssig ophidselighed.

Derudover påvirker nootropics det autonome nervesystem, bidrager til korrektion af forstyrrelser i parkinsonisme og epilepsi.

Af de ovennævnte farmakodynamiske egenskaber er nogle fælles for alle nootropiske lægemidler, mens andre kun er iboende for nogle af dem..

Nootropics stimulerende effekt på mental aktivitet ledsages ikke af tale og motorisk ophidselse, udtømning af kroppens funktionelle evner, udvikling af afhængighed og afhængighed. I nogle tilfælde kan de imidlertid forårsage angst og søvnforstyrrelse. En positiv egenskab ved nootropics er deres lave toksicitet, god kompatibilitet med lægemidler fra andre farmakologiske grupper og det praktiske fravær af bivirkninger og komplikationer. Det skal bemærkes, at virkningerne af denne gruppe udvikler sig gradvist (som regel efter adskillige ugers administration), hvilket gør det nødvendigt at ordinere dem i lang tid.

Oprindeligt blev nootropics hovedsageligt anvendt til behandling af nedsatte hjernefunktioner hos ældre patienter med organisk hjernesyndrom. I de senere år er de blevet vidt udbredt inden for forskellige medicinske områder, herunder inden for geriatrisk, fødsels- og pædiatrisk praksis, neurologi, psykiatri og narkologi.

Nootropiske lægemidler anvendes til demens af forskellig oprindelse (vaskulær, senil med Alzheimers sygdom), kronisk cerebrovaskulær insufficiens, psykoorganisk syndrom, konsekvenser af cerebrovaskulær ulykke, traumatisk hjerneskade, rus, neuroinfektion, intellektuelle og mnemoniske lidelser (hukommelsesnedsættelse, koncentration af opmærksomhed, tænkning) ), asthenisk, astheno-depressivt og depressivt syndrom, neurotisk og neuroselignende lidelse, vegetovaskulær dystoni, kronisk alkoholisme (encephalopati, psykoorganisk syndrom, abstinenssymptomer), for at forbedre mental præstation. I børns praksis er indikationer for udnævnelse af nootropics mental og taleudviklingshæmning, mental retardering, virkningerne af perinatal CNS-skader, cerebral parese, opmærksomhedsunderskridelsesforstyrrelse. Under akutte tilstande i en neurologisk klinik (akut iskæmisk slagtilfælde, traumatisk hjerneskade) vises effektiviteten af ​​piracetam, cholin-alfoscerat, glycin, cerebrolysin. Nogle nootropics bruges til at korrigere neuroleptisk syndrom (deanol, aceglumat, pyritinol, pantogam, hopanteninsyre), stamming (Phenibut, pantogam), hyperkinesis (Phenibut, hopantenic acid, memantine), vandladningsforstyrrelser (nicotinoyl-GABA, søvn,, Phenibut, calcium gamma-hydroxybutyrat), migræne (nicotinoyl-GABA, pyritinol, Semax), svimmelhed (piracetam, Phenibut, ginkgo biloba), til forebyggelse af bevægelsessygdom (Phenibut, GABA). I oftalmologi (som en del af kompleks terapi) anvendes nicotinoyl-GABA (åbenvinklet glaukom, vaskulære sygdomme i nethinden og makula), ginkgo biloba (senil makuladegeneration, diabetisk retinopati).

Det sidste årti af det 20. århundrede er præget af høje forskningsrater, der er relateret til søgning og undersøgelse af virkningsmekanismen for nye og eksisterende nootropiske lægemidler. Søgningen efter den grundlæggende hypotese om virkningen af ​​nootropics, der er i stand til at integrere de allerede kendte aspekter af virkningsmekanismen for nootropiske lægemidler og bestemme deres fremtidige skæbne, fortsætter stadig. Det er relevant at søge efter nye lægemidler, der har større farmakologisk aktivitet og vil have en selektiv effekt på hjernens integrerende funktioner, justere patientens psykopatologiske tilstand, hans mentale aktivitet og orientering i hverdagen.

Vaskulær neurometabolsk terapi

Neurometabolsk terapi for at normalisere hjernens og nervesystemets funktion

I moderne lægemiddelbehandlingsklinikker anvendes neurometabolsk terapi i vid udstrækning. Som en del af denne behandling modtager patienten specielle lægemidler, der normaliserer funktionerne i hjernen og nervesystemet. Hvornår ordineres neurometabolsk terapi, og hvad er resultaterne??

Neurometaboliske medikamenter er vidt brugt til rehabilitering af patienter med forskellige patologier i centralnervesystemet (CNS) i den vaskulære, atrofiske, infektiøse, traumatiske og andre genese.

Vaskulære sygdomme i hjernen er stadig et af de mest akutte medicinske og sociale problemer, der forårsager enorm økonomisk skade på samfundet. Ifølge WHO er der i det sidste årti mere end 5 millioner mennesker døde af et slagtilfælde, og af de 15 millioner overlevende forbliver mere end 80% handicappede. Ikke mindre relevant er kronisk cerebral iskæmi (discirculatory encephalopathy), som også indtager en førende position i strukturen af ​​cerebrovaskulære patologier med hensyn til sygelighed og dødelighed.

• manglende opmærksomhed, dens koncentration, nedsat evne til hurtigt at orientere sig i et skiftende miljø;

• hukommelsestab, især for aktuelle begivenheder;

• langsom tænkning, hurtig udmattelse med intens mentalt arbejde;

• indsnævring af interessekredsen.

Oftest observeres kognitiv svækkelse ved subkortik arteriosclerotisk encephalopati, sjældnere med andre typer af discirculatory encephalopathy (multi-infarktilstand). Årsag til kognitiv svækkelse og endda demens kan isoleres, relativt små hjerteanfald, placeret i funktionelt betydningsfulde områder i de anteromediale sektioner i den optiske tuberkel og områder tæt på den.

1. Mild: minimalt kognitivt underskud - patienten er fuldt orienteret, udfører test for at bestemme RAM-tilstanden, kontrollerer hans opførsel og følelser, udfører let 2-3 komplekse instruktioner, men på samme tid har patienten et vist fald i koncentration af opmærksomhed, mental præstation huske nyt materiale.

2. Moderat grad: Patienten forveksles med jævne mellemrum i tid og rum; han har et moderat fald i RAM, begår fejl ved udførelse af to-delt instruktioner.

3. Alvorlig grad (demens): varierende grader af nedsat hukommelse og intelligens, kombineret med forskellige grader af social dårlig tilpasning.

I henhold til DSM-III-R (1987) defineres demens som en krænkelse af kort- og langtidshukommelse kombineret med ændringer i abstrakt tænkning, dømmekraft, andre lidelser i højere kortikale funktioner og personlighedsforstyrrelser. Overtrædelser forhindrer patienten i at arbejde, udføre sine sociale funktioner og normal kontakt med andre mennesker.

1. Let: arbejdskraft og social aktivitet er nedsat, men evnen til at leve uafhængigt med tilstrækkelig personlig hygiejne og den relative sikkerhed ved dommer bevares.

2. Moderat: med en relativt bevaret evne til at leve uafhængigt kræves en vis grad af tilsyn..

3. Alvorlig: Patienten kræver konstant overvågning og pleje, er ikke i stand til at opretholde personlig hygiejne.

Det anslås, at demens rammer 10% af mennesker over 65 år og 20% ​​af patienter over 75 år. I mere end 50% af tilfældene viser Alzheimers sygdom at være årsagen til aldersrelateret demens, cerebrovaskulære sygdomme påvises i 12-20% og en kombination af atrofiske og vaskulære patologier hos 16-20%.

Neurometabolsk medicin kan deles betinget i klassisk, bruges i flere årtier til behandling af patienter med kognitiv svækkelse, og medikamenter, der for nylig er blevet udbredt i praksis for rehabilitering af patienter med cerebrovaskulære sygdomme og oprindeligt foreslået til behandling af Alzheimers sygdom.

Den første gruppe inkluderer Actovegin, piracetam, pyriditol og Cerebrolysin.

Under handlingen af ​​Actovegin kan glukosetransport fra blod til hjernen stige med en tredjedel. Lægemidlet har både centrale og perifere virkninger, stimulerer mikrosirkulerende perifert blodgennemstrømning, forbedrer trofisk væv og forhindrer tryksår. Actovegin har en udtalt antihypoxisk effekt på grund af aktiveringen af ​​et antal oxidative phosphoryleringsenzymer, primært pyruvatdehydrogenase.

Derudover øger det forbruget af glukose og ilt på grund af aktiveringen af ​​aerob og anaerob oxidation, som stabiliserer celleens energipotentiale. Under påvirkning af lægemidlet forøges ilttransport og -udnyttelse markant ikke kun af hjerne neuroner, men også af celler fra forskellige organer og systemer, inklusive lungealveoler.

Dette hjælper med at forbedre iltning og mikrocirkulation i luftvejene. Samtidig forbedres energiudvekslingen i det vaskulære endotel, ledsaget af frigivelse af endogene stoffer med vasodilaterende egenskaber - prostacyclin og nitrogenoxid. Som et resultat forbedres perfusion af alle organer og væv, og den perifere vaskulære resistens falder (E.A. Ushkalova, 2007).

Actovegin i behandlingen af ​​CNS-patologi

Muligheden for at anvende Actovegin til behandling af akutte cerebrovaskulære ulykker er forbundet med sådanne virkningsmekanismer som forbedring af betingelserne for iskæmi i forholdet mellem glutamat Ca 2 og adenosin med optimering af blodstrømningsregimet og eliminering af iskæmi og postperfusionssyndromer samt opretholdelse af neurohumoral regulering, hvilket sikrer bevarelse af forholdene i mikroscir.

Ifølge A.I. Fedina et al. (2002) fører administrationen af ​​Actovegin i den akutte periode med slagtilfælde til et fald i niveauet af hæmoglobin og hæmatokrit, en pool af mellemstore molekyler, en forbedring af blodets aggregeringsegenskaber og stabilisering af syre-basistilstanden. I den akutte periode med et slagtilfælde bruges lægemidlet til 10-20% opløsning af intravenøs dryp, derefter 1-2 tabletter tre gange om dagen i mindst en måned.

N. V. Pizova et al. (2002) analyserede regression af neurologiske symptomer hos patienter, der fik Actovegin, og konkluderede, at den mest markante regression af pyramidale, vestibulo-ataktiske syndromer og taleforstyrrelser blev observeret hos patienter med cerebrovaskulær sygdom. På samme tid blev der observeret en god regression af følsomme lidelser hos patienter med demyeliniserende sygdomme..

I en dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse hos patienter ved udnævnelse af barbiturater blev der provokeret en forstyrrelse af bevidstheden. 30 minutter efter brugen af ​​Actovegin var det muligt at registrere dens virkning, manifesteret i genoprettelse af bevidstheden både elektroencefalografisk og psykometrisk.

Data om elektroencefalografi afslørede betydelige ændringer i de parietale, fronto-centrale og tidsmæssige occipitale regioner, som kan betragtes som en forbedring i bevidsthedsniveauet (vågenhed). Derudover blev der observeret en mere markant stigning i P-300-amplituden i de centrale og parietale regioner i hjernen sammenlignet med placebo (Selmitsch et al., 1991).

W. M. Herrmann, W.J. Bohn-Olszewsky, G. Kuntz (2002) anvendte Actovegin til patienter med Alzheimers sygdom og discirculatorisk encefalopati. Der blev allerede bemærket forbedring fra 2. uge og blev mere markant efter 4 uger. Saletu et al. (1991), S. Kanowsky, E. Kinzler et al. (2002) bemærkede betydelig forbedring i kognitiv funktion og hukommelse.

Undersøgelsen inkluderede patienter med mild til moderat demens i henhold til kriterierne i DSM-III. Forfatterne bemærkede en forbedring i social opførsel og evnen til at arbejde sammen, affektiv stabilisering, øget initiativ, forbedret opmærksomhed. Behandlingen begynder som regel med intravenøs indgivelse af Actovegin i løbet af en dag, hvorefter de skifter til oral administration: 1-2 tabletter 3 gange om dagen i mindst en måned.

• et fald i sværhedsgraden (eller ophør) af hovedpine, svimmelhed, angst og følelser af frygt;

• forbedret hukommelse og koncentration, bekræftet ved psykologiske test.

IN OG. Shmyrev, T.A. Bobrova (2002) beviste, at inkluderingen af ​​Actovegin i behandlingen af ​​ældre patienter med diskogen radikulopati tillader hurtigere lindring af smerter, forlænger effekten af ​​behandlingen, fremskynder regressionen af ​​neurologiske lidelser og forbedrer patienternes velvære. I dette tilfælde bruges lægemidlet som intramuskulær injektion (5 ml - 200 mg) i løbet af en dag..

Actovegin tolereres meget godt, bivirkninger observeres undertiden ved intravenøs indgivelse af lægemidlet.

Pyriditol er et nootropisk lægemiddel, der påvirker forskellige formidlingssystemer: acetylcholinerg, serotonerg, dopaminerg og GABAergic (I.V. Damulin, 2002). Når man tager pyritinol, bemærkes en forbedring i hukommelse, kognitive evner og mental aktivitet. Foreskriv lægemidlet med 0,3-0,6 g / dag (i 2-3 doser) i flere måneder.

Cerebrolysin er ordineret i form af intramuskulære injektioner (5,0 ml dagligt i 30 dage) eller intravenøs dryp-infusioner på 10,0-20,0-30,0 (afhængig af sværhedsgraden af ​​encephalopati) i saltopløsning (150,0-200, 0) dagligt (infusionshastighed).

Undersøgelser udført ved Research Institute of Neurology fra Det Russiske Akademi for Medicinske Videnskaber (N.V. Vereshchagin et al., 2001) og omfattede 42 patienter viste god tolerabilitet for Cerebrolysin (i en dosis på 15,0 intravenøst ​​dryp dagligt i 28 dage) og en positiv effekt på opmærksomhed, hukommelse, abstrakt og praktisk tænkning, reaktionstid hos patienter med mild til moderat demens, bekræftet af resultaterne af en neurofysiologisk undersøgelse (kognitive fremkaldte potentialer af P-300). Effekten blev opretholdt i 12 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen.

Essens af behandling

Alkohol og medikamenter forårsager en negativ effekt på kroppen, som inkluderer:

  • forgiftning;
  • central hypoxisk effekt;
  • krænkelse af organernes og systemernes funktioner.

Disse virkninger gør det vanskeligt eller udelukker muligheden for at bruge mange effektive lægemidler fuldstændigt. Som en del af en kompleks behandling af afhængighed ordinerer narkologer derfor neurometabolsk terapi.

Patienten får først ordineret nootropics. Dette er antihypoxiske, neurobeskyttende og adaptogene lægemidler, der eliminerer de negative virkninger af eksogene faktorer..

Som et resultat af at tage nootropics opnås en række positive effekter:

  • Normalisering af neurometaboliske processer.
  • Gendannelse af funktionerne i det autonome nervesystem.
  • Forbedring af tolerancen for andre lægemidler.

Modtagelse af nootropiske lægemidler begynder med store doser, som falder, når der opnås et stabilt resultat. Støttende neurometabolsk terapi udføres for at korrigere mentale forstyrrelser som følge af alkoholisme eller stofmisbrug..

Sådanne overtrædelser inkluderer:

  • fald i intellektuel aktivitet;
  • øget angst;
  • apati;
  • depressive stater;
  • nedsat hukommelse;
  • nedsat opmærksomhedsspænd.

Derudover bruges neurometabolsk terapi til at fjerne en person fra langvarig binge. I dette tilfælde vælger lægen medicin, der hurtigt gendanner det svækkede legeme og forhindrer udviklingen af ​​abstinenssyndrom, samt forskellige komplikationer i centralnervesystemet - anfald, delirium, hallucinationer.

Nootropics: handling, indikationer, en liste over moderne og effektive anmeldelser

Nootropics - en gruppe psykotrope medikamenter, der påvirker hjernens højere funktioner og øger dens modstand mod negative eksogene faktorer: overdreven stress, rus, traumer eller hypoxi. Nootropiske medikamenter forbedrer hukommelsen, øger intelligensen, stimulerer kognitiv aktivitet.

Fra det gamle græske sprog betyder udtrykket "nootropics" "ønsket om at tænke." Dette koncept blev først introduceret i det forrige århundrede af farmakologer fra Belgien. Cerebroprotectors aktiverer neurometaboliske processer i hjernen og øger kroppens samlede modstand mod ekstreme faktorer.

Nootropics blev ikke allokeret til en uafhængig farmakologisk gruppe, de blev kombineret med psykostimulanter. I modsætning til sidstnævnte er nootropiske stoffer antihypoxanter, men de har ikke en negativ indvirkning på kroppen, forstyrrer ikke hjerneaktivitet, påvirker ikke motoriske reaktioner og har ikke hypnotiske og smertestillende virkninger. Nootropics øger ikke den psykofysiske aktivitet og forårsager ikke farmakologisk afhængighed.

Alle nootropiske lægemidler er opdelt i 2 store grupper:

  • “Ægte” nootropics, der har en enkelt effekt - forbedring af hukommelse og tale;
  • "Neuroprotectors" med antihypoxiske, beroligende, antikonvulsive, muskelafslappende effekter.

I øjeblikket udvikler og syntetiserer farmakologer de nyeste nootropiske lægemidler, der har færre bivirkninger og er mere effektive. De er kendetegnet ved lav toksicitet og medfører praktisk taget ikke komplikationer. Nootropics terapeutiske virkning udvikles gradvist. De skal tages kontinuerligt og i lang tid..

Nootropics af en ny generation bruges inden for forskellige medicinske områder: pædiatri, obstetrik, neurologi, psykiatri og narkologi.

Handlingsmekanisme

Nootropics har en direkte effekt på et antal hjernefunktioner, aktiverer dem, stimulerer mental aktivitet og hukommelsesprocesser. De letter samspillet mellem højre og venstre halvkugler såvel som de vigtigste centre placeret i hjernebarken. Nootropiske medikamenter forynger kroppen og forlænger livet.

Neurometaboliske cerebroprotectors er nootropiske medikamenter, der har modtaget et andet navn på grund af deres biogene oprindelse og effekt på cellulær metabolisme. Disse lægemidler øger glukoseanvendelsen og ATP-dannelse, stimulerer biosyntese af proteiner og RNA, hæmmer oxidativ fosforylering, stabiliserer cellemembraner.

Faciliteter

Som en del af neurometabolsk terapi anvendes en lang række lægemidler:

  • nootropica;
  • vaskulære præparater;
  • adaptogener;
  • vitaminer
  • aminosyrer;
  • antioxidanter;
  • præparater til dehydrering;
  • kolinerge midler.

Nootropiske lægemidler påvirker hjernens funktion direkte. De styrker forbindelserne mellem neuroner, forbedrer blodforsyningen og energiprocesserne i nervevævet. Som et resultat har patienten forbedret intelligens og hukommelse og gendannet indlæringsevnen. Derudover øger brugen af ​​disse medikamenter hjernens modstand mod mangel på ilt og næringsstoffer, infektioner, rus og andre negative faktorer..

Vaskulære lægemidler bremser blodcirkulationen i hjernen. Dette giver neuroner mulighed for at indtage mere ilt og næringsstoffer samt udskille metabolske produkter..

Brugen af ​​vitaminer som en del af neurometabolsk behandling fører til en forbedring af protein-, fedt- og kulhydratmetabolismen i cellerne. Aminosyrer er byggestenene til neuroner og intercellulært stof i hjernen. De producerer dopamin, serotonin, norepinephrin og andre neurotransmittorer, der transmitterer excitation fra celle til celle.

Midler til dehydrering bruges i nærvær af alvorligt hjerneødem. De bidrager til en bedre udstrømning af cerebrospinalvæske og venøst ​​blod..

Behandling af højt blodtryk med diuretika

Højt blodtryk er et alvorligt problem, mange lider af hypertension i dag. Ofte er normalisering af blodtryk (blodtryk) kun muligt ved hjælp af diuretika. Hypertensive patienter tager konstant flere typer piller. Diuretika hjælper ofte med at kontrollere dit blodtryk..

Blandt disse lægemidler findes tabletter med en mere markant vanddrivende virkning og mindre. Derudover foretrækker mange behandling med naturlige midler. Folk opskrifter af forskellige urteafkogninger og andre naturlige komponenter, sommetider ikke værre end tabletter, takler denne opgave..

Forhøjet blodtryk

Ved konstant stigende pres er diagnosen hypertension. På trods af det faktum, at folk ofte ikke lægger meget vægt på denne sygdom, er det nødvendigt at behandle den. Det er umuligt at ignorere denne sygdom, ellers vil dens udvikling være hurtig, hvilket fører til alvorlige patologier og komplikationer.

Hypertension er en vaskulær sygdom. Højt blodtryk med denne lidelse kan stige regelmæssigt hver dag. Når du tager medicin, der ordineres af din læge konstant, kan du kontrollere dit blodtryk, men nogle gange hjælper endda ikke disse piller meget. Faren for hypertension ligger også i det faktum, at stigningen i pres undertiden forekommer pludseligt, til højt blodtryk, så er der behov for hjælp med det samme.

Diuretika er det mest effektive og hurtigste til at sænke blodtrykket. Listen over diuretika er omfattende, men kun læger ordinerer de passende lægemidler individuelt for hver patient. Dette kan ikke gøres uafhængigt. Behandlingen af ​​hypertension er altid lang, derfor er det lettere at forhindre denne sygdom end at slippe af med den.

  • Endokrine systemsygdomme.
  • Stillesiddende livsstil.
  • Hyppig og langvarig stress.
  • Rygning.
  • Regelmæssigt alkoholforbrug.
  • Stort saltindtag.
  • Fedme.
  • Ældre alder.

Ældre mennesker er mere modtagelige for øget pres end andre, derfor vises antihypertensive medikamenter for næsten alle. Den ældre befolkning har undertiden ikke mistanke om, at udviklingen af ​​hypertension er begyndt, blodtrykket stiger sjældent, og tilstanden som helhed er normal. Hvis der konstateres en stigning i pres hos en person i pensionsalderen ca. 2-3 gange om måneden, kan vi allerede tale om starten af ​​hypertension.

Medikamenter, der fra tid til anden tages for at sænke blodtrykket, er ikke en behandling. En komplet undersøgelse af patienten er nødvendig på en medicinsk institution, hvor kompleks terapi efter alle foranstaltninger er obligatorisk foreskrevet. Listen over retsmidler mod hypertension er enorm, kun lægen vil forstå den specifikke situation og ordinere de nødvendige piller.

  • smerter i hovedet, ofte på bagsiden af ​​hovedet;
  • svimmelhed;
  • intens smerte i hjertet;
  • synsnedsættelse;
  • kvalme, opkast;
  • knæfald;
  • åndedrætsbesvær

Der er stadier af hypertension, hvor forskellige trykstød observeres. For hver grad af hypertension foreskrives separate lægemidler, du kan ikke drikke de samme tabletter med forskellig forsømmelse af processen. Behandling med højt blodtryk letter patienternes liv markant, hvilket reducerer eller fuldstændigt eliminerer symptomerne på sygdommen.

Grad af hypertension

  • 1 grad betragtes som den indledende i udviklingen af ​​hypertension. Ved diagnosticering af en sådan sygdom bemærkes små og sjældne stigninger i blodtrykket op til 160/100 mm RT. Kunst. På samme tid er medikamenter valgfrit til at reducere blodtrykket, det kan komme til at fungere på egen hånd.
  • 2 grader - medium. Trykket kan nå 190/110 mm Hg. Kunst. Dette trin kan manifesteres ved en stærk sværhedsgrad af symptomer, øjenhinderne påvirkes især. Antihypertensive lægemidler er nødvendige, uden dem vil blodtrykket ikke falde.
  • Grad 3 betragtes som svær. Trykniveauet er ofte fastgjort til omkring 200/110 mm Hg. Kunst. og højere. For denne patologi er alvorlige komplikationer karakteristiske, funktionen af ​​alle organer og systemer i kroppen forstyrres. Der er ordineret medicin til at sænke blodtrykket i komplekset, den eneste måde at holde kontrollen over udviklingen af ​​dette stadium af hypertension. Behandlingen inkluderer nødvendigvis diuretika, hvis liste er enorm..

Diuretika mod hypertension tages ofte, fordi kun de kan hjælpe med meget højt tryk. Folkemedicin i dette tilfælde hjælper lidt, medicin er nødvendig.

I medicin kaldes diuretika diuretika. Sådanne tabletter er med til at øge volumenet af urin, der udskilles ved at sutte væske fra hele kroppen, dets væv. I tilfælde af hypertension reducerer fjernelse af overskydende væske markant blodtrykskraften på karene og venerne i kroppen, hvilket reducerer blodtrykket. Der er andre sygdomme, hvor du er nødt til at tage diuretika.

Der er flere varianter af diuretika, de adskiller sig fra hinanden i styrke og virkningsvarighed samt i sammensætning. Inden du tager nogen form for et sådant middel, skal du konsultere en læge.

Diuretika er forskellige og er opdelt i grupper. Oftere med hypertension anvendes tabletter, der virker hurtigt, fordi du med deres hjælp kan sænke blodtrykket på kortest mulig tid. Du kan ikke altid tage sådanne stoffer, lysene kan skade kroppen. Mange står over for valget af diuretika, idet de ikke ved, hvilke medikamenter der er bedst at drikke, men det er umuligt at løse dette problem alene, kun lægen vælger de rigtige medicin og ordinerer en omfattende behandling. Listen over diuretika er stor, men de er meget forskellige fra hinanden..

Forskellen mellem disse lægemidler er, at de har en vanddrivende virkning, der virker på forskellige områder af kroppen.

  1. loopback; Brugen af ​​disse medikamenter udføres normalt i form af akut pleje, især med meget højt blodtryk. Diurese efter indtagelse af dette lægemiddel forekommer meget hurtigt, og væsken udskilles i store mængder. Sådanne lægemidler påvirker nyrerne, hvilket øger udskillelsen af ​​vand fra kroppen. I nogle tilfælde tages de til behandling af svær ødemer eller kronisk hjertesvigt, men indgivelsesforløbet skal være kort for ikke at skade patienten. Hurtigtvirkende diuretika har en række bivirkninger, som lægen helt sikkert vil informere sin patient under aftalen.
  2. thiazid; Dette vanddrivende middel virker på de distale rør i nyrerne, hvilket hjælper med at eliminere væske fra kroppen. Disse lægemidler betragtes som medium med hensyn til styrke, derudover kan disse lægemidler udvide blodkar. Dette værktøj absorberes hurtigt og er ret holdbart. Denne type diuretika er ret populær blandt læger, da det for at opnå en terapeutisk effekt er det nok at tage en pille en gang dagligt. Behandling med sådanne medicin er sikrere, i modsætning til diuretika til sløjfer..
  3. Sulfamidderivat; Disse lægemidler betragtes som svage, selvom de ikke er meget forskellige fra thiazidmedicin. Den terapeutiske effekt efter regelmæssig brug af dette lægemiddel opnås først efter 2 uger og varer længe nok, ca. 2 måneder. Disse vanddrivende tabletter kan kaldes den mest skånsomme af alle lægemidler af diuretika, de har færre bivirkninger..

Til behandling af hypertension er det nødvendigt med et konstant indtag af diuretika, da det er dem, der regulerer væskeindholdet i kroppen og fjerner overskydende, hvilket betyder, at de holder blodtrykket normalt.

præparater

1. Loopback. De mest populære tabletter fra denne række diuretika er furosemid. Et sådant stof er ret tilgængeligt for alle og fungerer meget hurtigt. Som ambulance er det at tage furasemid ret berettiget, især når trykket er meget højt, men du kan ikke drikke denne medicin konstant, derudover har middelet en række kontraindikationer.

  • Sten i nyrerne.
  • Akut nyresvigt.
  • glomerulonefritis.
  • pancreatitis.
  • Arteriel hypotension.
  • Akut leversvigt.
  • Akut hjerteinfarkt osv..

Derudover kan indtagelse af furosemid kompliceres af manifestationen af ​​bivirkninger. Hvilke negative reaktioner der opstår, ved enhver læge og vil bestemt advare sin patient om dette.

Bivirkninger af furosemid:

  • et kraftigt fald i blodtrykket;
  • takykardi;
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • kvalme, opkast;
  • svaghed, sløvhed;
  • syns- og hørselsnedsættelse;
  • hudreaktioner (kløe, dermatitis, erythema);
  • mistet appetiten;
  • arytmi og andre.

Negative reaktioner er sjældne nok, men ikke desto mindre finder de sted og bør tages i betragtning, når furosemid ordineres. Ud over selve tabletterne er der deres analoger - trigrim, dykker og lasix, men de er ikke så populære, fordi de er mindre tilgængelige. Man skal blandt andet huske på, at stærk diuretika sammen med overskydende væske fjerner de nødvendige stoffer fra kroppen, såsom magnesium og kalium, og dette komplicerer funktionen af ​​det kardiovaskulære system generelt og hjertet i særdeleshed..

2. Thiazid. Blandt alle tabletterne i denne gruppe er det mest anvendte hypothiazid. Det er meget overkommelig og effektivt. Modtagelse af sådanne midler kan være ret langvarige, men de er også i stand til at udvise en manifestation af negative reaktioner og har også kontraindikationer. Kun en læge ordinerer behandling med dette stof, uautoriseret indlæggelse er uacceptabelt.

  • Nyresvigt.
  • Hypotension.
  • Leversvigt.
  • Diabetes mellitus i en vanskelig at kontrollere form.
  • Høj følsomhed over for stofferne.
  • Addisons sygdom.

Ud over de vigtigste kontraindikationer er der en større sandsynlighed for negative manifestationer med laktoseintolerance, i alderdom, hypokalæmi, brug af hjerteglykosider, hyponatræmi, som også kan udløse bivirkninger fra indtagelse af dette lægemiddel..

  • træthed eller omvendt øget irritabilitet;
  • takykardi;
  • opkast, kvalme;
  • renal encephalopati eller koma;
  • glukosuri;
  • muskelsmerter;
  • kramper
  • følelse af tørst osv..

I kombination med andre lægemidler klarer hypothiazid sig godt med opgaven med at sænke blodtrykket, så det er ofte inkluderet på listen over medikamenter til behandling af hypertension..

3. Sulfamid. Det vigtigste medikament af denne type er indopamid. Han betragtes som det sikreste værktøj, der er en del af medicin til at sænke blodtrykket. Den terapeutiske effekt kan kun opnås efter 2 uger, men den vil være vedvarende og langvarig. Som andre vanddrivende tabletter har indopamid sine kontraindikationer og forårsager bivirkninger, men deres virkning kan ikke kaldes meget farlig eller ofte forekommende..

resultater

Nootropics viser effekt til at lindre abstinenssymptomer. I sådanne tilfælde bruges de sammen med andre afgiftningsmetoder..

At forbedre patientens velbefindende forekommer allerede i 2-3 dage.

På dette tidspunkt reduceres sværhedsgraden af ​​de karakteristiske tegn på abstinenssyndrom:

  • Elimination af træthed og svaghed.
  • Tankerne klarere.
  • Alvorligheden i hovedet falder.
  • Angsten reduceres.
  • Fussiness forsvinder.

I perioden efter seponering af abstinenssymptomer reducerer nootropiske lægemidler sværhedsgraden af ​​restsymptomer. De kæmper med astheniske og astheno-depressive lidelser, der optræder efter alvorlig abstinens og psykose..

Resultaterne af behandlingen er:

  • Eliminering af fysisk og mental træthed.
  • Humør boost.
  • Eliminering af følelsesmæssig hæmning.

Synlige forbedringer forekommer den 3-4te dag, men for at konsolidere effekten varer understøttende neurometabolsk terapi 2-3 uger. Efter dette tidsrum vises en vedvarende nootropisk effekt.

Neurometabolsk terapi i narkologi

Oprindeligt blev neurometaboliske medikamenter brugt som en del af behandlingen af ​​ældre patienter, der er diagnosticeret med organisk hjernesyndrom. Ved hjælp af disse lægemidler gendanner patienter beskadigede hjernefunktioner..

På nuværende tidspunkt er omfanget af neurometabolitter imidlertid udvidet. Nu bruges de til behandling af patienter med neurologiske, pædiatriske, obstetriske, psykiatriske og også narkologiske afdelinger.

Alkoholiske drikkevarer og stoffer fremkalder alvorlige forstyrrelser i cerebral metabolisme, hvilket resulterer i nedsat intellektuel evne og hukommelse. Udvikling af personlighedsnedbrydning forårsaget af toksisk forgiftning af hjerneceller samt leverpatologier.

Patienter lider også af neurologiske patologier, der ledsager følgende symptomer:

  • rysten i kroppen;
  • svimmelhed
  • udvidede elever;
  • elevtremor;
  • talehæmning;
  • spontane bevægelser;
  • muskeltone ændring.

Som en del af den komplekse behandling af disse lidelser anvendes neurometabolsk terapi. Det er baseret på nootropiske medikamenter, der gendanner normal metabolisme af nervevævet..

Grundlæggende bruges neurometabolsk behandling til alkoholisme, kokain og amfetaminafhængighed. Ved misbrug af opioider er disse lægemidler ineffektive, fordi patienter i sådanne tilfælde normalt ikke har mærkbare psyko-organiske lidelser. Nootropics bruges dog undertiden efter lindring af abstinenssymptomer ved opioidafhængighed, hvis patienten har anhedonisyndrom.