Neurotropisk handling er

Reklame

Lægemidler, der reducerer virkningen af ​​det sympatiske nervesystem

(neurotropiske antihypertensive lægemidler)

De højere centre i det sympatiske nervesystem er placeret i hypothalamus. Herfra overføres excitationen til midten af ​​det sympatiske nervesystem, der er placeret i den rostroventrolaterale region af medulla oblongata (RVLM - rostro-ventrolateral medulla), traditionelt kaldet vasomotorisk centrum. Fra dette centrum overføres impulser til de sympatiske centre i rygmarven og videre langs den sympatiske innervering til hjertet og blodkarene. Aktivering af dette center fører til en stigning i frekvensen og styrken af ​​hjertekontraktioner (øget hjerteproduktion) og til en stigning i tonen i blodkar - blodtrykket stiger.

Blodtrykket kan reduceres ved at undertrykke centrene i det sympatiske nervesystem eller ved at blokere den sympatiske innervering. I overensstemmelse med dette er neurotropiske antihypertensive medikamenter opdelt i centrale og perifere midler..

Til hypotensive medikamenter med central virkning inkluderer klonidin, moxonidin, guanfacin, methyldopa.

Clonidin (clonidin, hemiton) - a2-adrenomimetisk stimulerer a2A-adrenoreceptorer i midten af ​​baroreceptorrefleksen i medulla oblongata (kerner i den ensomme kanal). I dette tilfælde er centrene for vagus (nucleus ambiguus) og inhiberende neuroner ophidsede, som har en deprimerende virkning på RVLM (vasomotorisk center). Derudover skyldes clonidins inhiberende virkning på RVLM, at clonidin stimulerer I1-receptorer (imidazolinreceptorer).

Som et resultat øges vagusens inhiberende virkning på hjertet, og den stimulerende virkning af den sympatiske innervering på hjertet og blodkar falder. Som et resultat reduceres hjertets output og blodkarets tone (arteriel og venøs) - blodtrykket reduceres.

Delvis hypotensiv effekt af clonidin er forbundet med aktivering af presynaptisk a2-adrenerge receptorer i enderne af sympatiske adrenerge fibre - mindsker frigivelsen af ​​noradrenalin.

Ved højere doser stimulerer clonidin ekstrasynaptisk a2B-adrenerge receptorer på glatte muskler i blodkar (fig. 45) og med hurtig intravenøs indgivelse kan forårsage kortsigtet vasokonstriktion og øge blodtrykket (derfor administreres clonidin intravenøst ​​langsomt i 5-7 minutter).

I forbindelse med aktivering af en2-CNS-adrenerge receptorer, clonidin, har en udtalt beroligende virkning, forstærker virkningen af ​​ethanol, udviser smertestillende egenskaber.

Clonidin er et meget aktivt antihypertensivt lægemiddel (terapeutisk dosis til oral indgivelse på 0,000075 g); virker i cirka 12 timer. Ved systematisk brug kan det imidlertid medføre en subjektivt ubehagelig beroligende virkning (distraherede tanker, manglende evne til at koncentrere sig), depression, nedsat tolerance over for alkohol, bradykardi, tørre øjne, xerostomia (tør mund), forstoppelse, impotens. Med en skarp ophør af lægemiddeladministration udvikles et udtalt abstinenssyndrom: efter 18-25 timer stiger blodtrykket, en hypertensiv krise er mulig. ß-adrenoblokkere øger klonidin-abstinenssyndrom, derfor er disse lægemidler ikke ordineret sammen.

Fig. 45. Klonidins indflydelsesmekanisme på blodkar.

CBR - midten af ​​den baroreceptorrefleks

SDC - vasomotorisk center

TK - bremseceller

Clonidin stimulerer de a-adrenerge receptorer i midten af ​​den baroreceptorrefleks. I dette tilfælde inhiberes vasomotorisk center gennem inhiberende neuroner. Clonidin stimulerer a-adrenerge receptorer i enderne af adrenergiske fibre og reducerer frigivelsen af ​​norepinephrin. Clonidin stimulerer ekstrasynaptiske a-adrenoreceptorer og kan oprindeligt forårsage indsnævring af blodkar.

Clonidine bruges hovedsageligt til hurtigt at sænke blodtrykket i hypertensive kriser. I dette tilfælde administreres clonidin intravenøst ​​i 5-7 minutter; med hurtig indgivelse er en stigning i blodtrykket mulig på grund af stimulering af a2-vaskulære adrenerge receptorer.

Clonidinopløsninger i form af øjendråber bruges til behandling af glaukom (reducerer produktionen af ​​intraokulær væske).

Moxonidin (zink) stimulerer imidazolin i medulla oblongata 11-receptorer og i mindre grad a2-adrenerge receptorer. Som et resultat formindskes aktiviteten i vasomotorisk center, hjertets ydelse falder, og tonen i blodkarene - blodtryk falder.

Lægemidlet ordineres oralt til systematisk behandling af hypertension 1 gang om dagen. I modsætning til klonidin er sedation, tør mund, forstoppelse, abstinenssyndrom mindre udtalt, når man bruger moxonidin..

Guangfacin (estulik) på lignende måde som klonidin stimulerer det centrale2-adrenerge receptorer. I modsætning til påvirkning af klonidin 11-receptorer. Varigheden af ​​den hypotensive virkning er ca. 24 timer. Den ordineres oralt til systematisk behandling af arteriel hypertension. Annulleringssyndrom er mindre udtalt end for clonidin.

Methyldopa (dopegit, aldomet) i kemisk struktur - a-methyl-DOPA. Lægemidlet ordineres oralt. I kroppen omdannes methyldopa til methylradrenalin og derefter til methyladrenalin, der stimulerer en2-adrenoreceptorer i midten af ​​baroreceptorrefleksen.

Lægemidlets antihypertensive virkning udvikler sig i 3-4 timer og varer cirka 24 timer.

Bivirkninger af methyldopa: svimmelhed, sedation, depression, næseoverbelastning, bradykardi, mundtørhed, kvalme, forstoppelse, nedsat leverfunktion, leukopeni, thrombocytopeni. På grund af den blokerende virkning af a-methyldopamin på dopaminerg transmission, er parkinsonisme, øget prolactinproduktion, galactorrhea, amenorrhea, impotens mulig (prolactin hæmmer produktionen af ​​gonadotropiske hormoner). Med en skarp ophør med at tage medicinen manifesterer abstinenssyndrom sig efter 48 timer.

Midler, der blokerer perifer sympatisk innervering.

For at reducere blodtrykket kan sympatisk innervering blokeres på niveau med: 1) sympatiske ganglier, 2) afslutninger af postganglioniske sympatiske (adrenergiske) fibre, 3) adrenergiske receptorer i hjertet og blodkarene. Følgelig anvendes ganglionblokkere, sympatolytika og adrenergiske blokkeere..

Ganglionblokkere - hexamethoniumbenzosulfonat (benzohexonium), azamethonium (pentamin), trimethaphane (arfonad) blokerer transmission af excitation i de sympatiske ganglia (blok NN-xo-linoreceptorer af ganglioniske neuroner) blokerer NN -kolinerge receptorer af chromaffinceller i binyremedulla og reducerer sekretion af adrenalin og noradrenalin. Således reducerer ganglionblokkere den stimulerende virkning af sympatisk innervering og katekolaminer på hjertet og blodkar. Der er en svækkelse af hjertets sammentrækninger og udvidelsen af ​​arterielle og venøse kar - arterielt og venøst ​​tryk falder. På samme tid blokerer ganglionblokkere parasympatiske ganglier; eliminere således den hæmmende virkning af vagusnerverne på hjertet og forårsager normalt takykardi.

Til systematisk brug er ganglionblokkere meget lidt anvendelige på grund af bivirkninger (svær ortostatisk hypotension, nedsat indkvartering, tør mund, takykardi; tarm i tarmene og blæren, seksuel dysfunktion er mulig).

Hexamethonium og azamethonium virker 2,5-3 timer; administreres intramuskulært eller under huden i tilfælde af hypertensive kriser. Azamethonium administreres også intravenøst ​​langsomt i 20 ml af en isotonisk natriumchloridopløsning til hypertensiv krise, cerebralt, lungemødem på baggrund af højt blodtryk, til perifere vaskulære spasmer, til tarm-, lever- eller renal kolik.

Trimethafan er gyldig i 10-15 minutter; injiceres i opløsninger intravenøst ​​til kontrolleret hypotension under operationen.

Sympatolytika - reserpin, guanethidin (octadin) reducerer frigørelsen af ​​noradrenalin fra enderne af de sympatiske fibre og reducerer således den stimulerende virkning af sympatisk innervering på hjertet og blodkar - arterielt og venøst ​​tryk falder. Reserpin reducerer indholdet af noradrenalin, dopamin og serotonin i centralnervesystemet samt indholdet af adrenalin og norepinefrin i binyrerne. Guanethidin krydser ikke blod-hjerne-barrieren og ændrer ikke indholdet af catecholamines i binyrerne.

Begge lægemidler adskiller sig i virkningens varighed: Efter ophør med systematisk indgivelse kan den hypotensive effekt vare op til 2 uger. Guanethidin er meget mere effektiv end reserpin, men på grund af alvorlige bivirkninger bruges det sjældent..

I forbindelse med den selektive blokade af sympatisk innervering er virkningerne af det parasympatiske nervesystem fremherskende. Derfor er brugen af ​​sympatolytika mulig: bradykardi, øget sekretion af HC1 (kontraindiceret ved mavesår), diarré. Guanethidin forårsager signifikant ortostatisk hypotension (forbundet med et fald i venetrykket); når man bruger reserpin, er ortostatisk hypotension ikke særlig udtalt. Reserpine reducerer niveauet af monoaminer i centralnervesystemet, kan forårsage sedation, depression.

a-blokkere reducerer den stimulerende virkning af sympatisk innervering på blodkar (arterier og vener). I forbindelse med ekspansion af blodkar falder arterie- og venetrykket; hjertekontraktioner stiger refleksivt.

-en1-Adrenergiske blokkeere - prazosin (minipress), doxazosin, terazosin ordineres oralt til systematisk behandling af hypertension. Prazosin virker 10-12 timer, doxazosin og terazosin 18-24 timer.

Bivirkninger a1-adrenergiske blokeringsmidler: svimmelhed, næsehæmning, moderat ortostatisk hypotension, takykardi, hyppig vandladning.

-en1 -en2-Adrenoblocker phentolamin bruges til pheochromocytoma før operation og under operationen til at fjerne pheochromocytoma såvel som i tilfælde, hvor kirurgi ikke er muligt.

ß-blokkere - en af ​​de mest almindelige grupper af antihypertensive lægemidler. Ved systematisk anvendelse forårsager de en vedvarende hypotensiv virkning, forhindrer skarpe stigninger i blodtrykket, forårsager praktisk taget ikke ortostatisk hypotension, har, ud over hypotensive egenskaber, antianginal og antiarytmiske egenskaber.

β-adrenerge blokke svækkes og reducerer hjertekontraktioner - systolisk blodtryk falder. På samme tid indsnæpper β-blokkere blodkar (blok β2 -adreno-receptorer). Derfor, med en enkelt anvendelse af p-adrenerge blokeringsmidler, falder det gennemsnitlige blodtryk normalt lidt (med isoleret systolisk hypertension kan blodtrykket falde efter en engangs brug af ß-blokkere).

Hvis β-adrenerge blokkeere imidlertid anvendes systematisk, erstattes indsnævring af karene efter 1-2 uger med deres ekspansion - blodtrykket falder. Vasodilateringen forklares ved det faktum, at med den systematiske anvendelse af p-blokkeringer, på grund af et fald i hjertets output, gendannes baroreceptor-depressorrefleksen, som er svækket med arteriel hypertension. Derudover letter vasodilatation ved et fald i reninsekretion med glomerulære nyreceller (blok β 1-adrenerge receptorer) såvel som blokade af presynaptiske β 2-adrenergiske receptorer i enderne af adrenergiske fibre og et fald i absorptionen af ​​noradrenalin.

Til systematisk behandling af arteriel hypertension anvendes β oftere. 1 -langtidsvirkende adrenoblokkere - atenolol (tenormin; virker i ca. 24 timer), betaxolol (virker op til 36 timer).

Bivirkninger af ß-blokkere: bradykardi, hjertesvigt, vanskeligheder ved atrioventrikulær ledning, nedsat HDL-plasmaniveauer, øget tone i bronchier og perifere kar (mindre udtalt i β 1 -adrenoblokkere), øget virkning af hypoglykæmiske midler, nedsat fysisk aktivitet.

-en2 ß-adrenerge blokerende midler - labetalol (trandat), carvedilol (dilatrend) reducerer hjertets output (β-adrenerg receptorblok) og reducerer tonen i perifere kar (a-adrenerg receptorblok). Lægemidlerne bruges oralt til systematisk behandling af hypertension. Labetalol administreres også intravenøst ​​til hypertensive kriser.

Carvedilol bruges også til kronisk hjertesvigt..

Neurotropiske giftstoffers virkningsmekanisme på eksemplet med virkningen af ​​det vigtigste toksikologiske stof - bicyclophosphat i et biokemisk aspekt

medicinske videnskaber

  • Vilkov Oleg Vadimovich, studerende
  • Sirotkin Ilya Andreyevich, studerende
  • Klimov Alexander Vasilievich, ph.d., assistent
  • Orenburg State Medical University
  • Bicyclophosphate
  • NEUROTROPISK GIFTIGHED
  • BIOKEMI
  • MEKANISME AF GIFTERNES HANDLING

Relateret indhold

I øjeblikket inden for biokemi er et af de presserende spørgsmål den toksikologiske virkning af giftstoffer på den menneskelige krop. Interessen ligger ikke kun i det medicinske aspekt, fordi de fleste giftstoffer er ekstremt farlige for menneskers sundhed, men også kemisk, fordi giftenes virkning er baseret på vanskelige kemiske interaktioner, der ikke kun er forbundet med kemi, men også fysiologi. I artiklen vil vi gerne undersøge dette fænomen mere detaljeret og forklare mekanismen til virkning af giften ved hjælp af eksemplet på neurotoksisk gift.

For direkte at beskrive virkningsmekanismen for en bestemt gift på kroppen i det biokemiske aspekt er det først nødvendigt at bestemme, hvilke stoffer der er en del af de neurotoksiske giftstoffer. Grundlaget for deres virkning er stoffer såsom: krampemidler, der virker på kolinergiske synapser - cholinesteraseinhibitorer, krampemidler, der virker på GABAergiske synapser (hydrazinderivater, bicyclophosphater, tetanoxiner), toksiske stoffer med en lammende virkning (botulinumtoksin, tetroxotoxin). Forgiftende stoffer med psykodysleptisk virkning (lyserginsyre-diethylamid, phencycyclid.) [1]

Overvej strukturen af ​​et af stofferne mere detaljeret og find ud af årsagen til deres neurotropiske virkning.

Bicyclophosphates er stoffer, der er dårligt opløselige i vand og kan have en toksisk virkning med subkutan, intramuskulær, intravenøs og nogle repræsentanter med indåndingens indgivelsesvej (i form af en aerosol). Godt optaget i mave-tarmkanalen. Grundlaget for deres toksikologiske virkning er virkningen af ​​fosfatgrupper. Paracyanophenylgruppen kan være en radikal..

Figur 1. Bicyclophosphates.

Bicyclophosphates er en stærk gift, og dødelige doser af dette stof er meget små. For mus har isopropylderivater af bicyclophosphat og bicyclophosphit for eksempel dødbringende doser på henholdsvis 0,18 og 0,22 mg / kg.

Bicyclophosphate (BCF) er en antagonist for gamma-aminobutyric acid (GABA). GABA i sig selv er en hæmmende neurotransmitter, hvis funktion er at aktivere de tilsvarende receptorer og i syntesen af ​​en nerveimpuls. Den stimulerende virkning er forbundet med en stigning i koncentrationen af ​​chlor på grund af et specifikt protein (Na-K-Cl cotransporter). Det gør neuronmembranen i en depolariseret tilstand. GABA øger også energiprocesser i hjernen, åndedrætsevne, forbedrer hjernens udnyttelse af overskydende glukose. [2]

Essensen af ​​BCF's virkning er at danne en stærk binding med bærerproteinet, hvilket gør det umuligt at øge koncentrationen af ​​klor og som et resultat af ikke aktivering af GABA-receptoren i fysiologiske koncentrationer er det utilstrækkeligt til at aktivere kanalen og øge strømmen af ​​klorioner gennem membranen. Umuligheden af ​​penetrering af klorioner gennem membranen reducerer depolariseringen af ​​membranen af ​​neuroner og fører følgelig til et fald i følsomhed over for ophidselser. [3] Som et resultat er nerveender ikke i stand til at overføre impulser, en person har hæmning af reflekser. [4]

Den terapeutiske virkning er aktiveringen af ​​upåvirkede GABA-receptorer. Grundlaget for den farmakologiske behandling af humanforgiftning med et givet stof, dvs. direkte er giften, som BTsF er placeret i, brugen af ​​barbiturater, som har egenskaben til at øge længden af ​​perioden med åbning af kloridkanalerne direkte aktiverer dem. [5]

Konklusion

Sammenfattende vil jeg sige, at giftstoffer, der indeholder BTsF, er en af ​​de farligste for menneskers sundhed. Da kroppens reaktion på BCF og dets derivater er kompleks og fortsætter i flere trin. Parallelt med dette ophobes et stort antal toksiske stoffer i kroppen, hvilket fører til lammelse.

Liste over referencer

  1. Generel toksikologi / Ed. B.A. Courland, V.A. Filova. - M.: Medicin, 2002.
  2. Ben-Ari Y., Gaiarsa J. L., Tyzio R., Khazipov R. GABA: en pionertransmitter, der begejstrer umodne neuroner og genererer primitive svingninger (Eng.) // Physiol. Rev. - 2007. - Vol. 87. - s. 1215 - 1284
  3. Velikorodnaya Yu.I., Mamulayshvili NI, Pocheptsov Alexander Yakovlevich Neurotoksiske effekter i centralnervesystemet under kronisk forgiftning med organofosforforbindelser (eksperimentel undersøgelse) // Bulletin of VolSMU. 2013. Nr. 3 (47).
  4. Kutsenko.S.A.A. Basics of Toxicology: Scientific and Methodological Edition.- SPb., 2004.
  5. Tsapkov A.N., Bulycheva O.S. Evaluering af effektiviteten af ​​antidoteterapi til bicyclophosphatforgiftning // International Journal of Applied and Basic Research. - 2012. - Nr. 1. - s. 59-60.

Det elektroniske tidsskrift er registreret hos Federal Service for Supervision of Telecommunications, Information Technologies and Mass Communications (Roskomnadzor), certifikat for registrering af massemedier - EL Nr. FS77-41429 af 23. juli 2010.

Medstiftere af medier: Dolganov A.A., Mayorov E.V..

Neuroprotectors: hvad er det, virkningsmekanisme og liste over medikamenter

Fra artiklen lærer du funktionerne ved neurobeskyttende medikamenter, indikationer og kontraindikationer til brug af medikamenter, bivirkninger.

Neuroprotectors er medikamenter, der forbedrer metaboliske processer i hjernen, der kan være forringet som følge af traumatiske hjerneskader, neurologiske patologier, hypoxia.

Indikationer for aftale

Neuroprotectors anbefales til brug i toksiske eller hypoxiske encephalopatier, problemer med at falde i søvn og vågne op, i rehabiliteringsperioden efter et slagtilfælde, kronisk træthedssyndrom, træthed og også:

  • svimmelhed
  • tab af orientering i rummet;
  • konsekvenser af inflammatoriske processer i det centrale nervesystem.

Hos børn bruges medikamenter til talehæmning, psykomotorisk udvikling, dårlig indlæringsevne, cerebral parese.

Behandling med neurobeskyttelsesmidler betragtes i dag som det mest lovende område inden for medicinsk praksis for hjernehypoxia, underernæring af neurocytter. Et træk ved lægemidler er hastigheden af ​​effekten og varigheden af ​​resultatet. Dette forklares med det faktum, at sammensætningen af ​​præparaterne inkluderer et stort antal aminosyrer og vitaminer, som i kombination med neuropeptider garanterer det ønskede resultat.

Funktioner i receptionen

Ved valg af medicin bruger lægen en individuel tilgang til patienten under hensyntagen til hans fysiologiske egenskaber og sværhedsgraden af ​​den patologiske tilstand.

Til diagnose af hæmodynamiske lidelser ordineres en fuld klinisk undersøgelse og laboratorieundersøgelse, konsultationer med snævre specialister. Derudover er konstant overvågning af effektiviteten af ​​den ordinerede terapi obligatorisk, især i de første dage fra det tidspunkt, hvor medicinen er ordineret..

Et karakteristisk træk ved neuroprotectors er deres maksimale effektivitet, når det administreres gennem en dropper, når infusionen fortsætter i mindst en time. Effektiv og intravenøs, intramuskulær indgivelse af medikamenter samt anvendelse af kapsel, tabletformer i kurser op til seks måneder. Det hele afhænger af patientens diagnose, graden af ​​neurocytskade..

Klassifikation

Neurbeskyttende medikamenter hører til forskellige farmakologiske grupper. Der er 5 typer medicin med neurobeskyttende egenskaber:

  • Nootropics - korrektion af metabolisme og neuropsykiatriske patologier, aktiverer hukommelse;
  • antioxidanter - fjern frie radikaler, forynger hver celle, balance redoxreaktioner i kroppen;
  • vaskulære (cerebrovaskulære eller cerebrobeskyttende) medikamenter er opdelt i adskillige underklasser: antikoagulantia og blodplader - kontrollere blodviskositet, forhindre blodpropper, calciumantagonister - gendanne hjerterytme, reducere belastningen på myocardium, lungearterien, kontrollere den regionale blodstrøm;
  • adaptogener - hjælpe hjerne neuroner med at tilpasse sig de foreslåede betingelser;
  • kombinerede (blandede) stoffer udfører hele spektret af opgaver.

En neuroprotective ordinerer en læge, der vælger lægemidlet i overensstemmelse med et minimum af bivirkninger, maksimalt effektivitet, beregner den krævede dosis.

Karakterisering af medikamenter fra forskellige grupper

Kvaliteten af ​​menneskets liv er korreleret med hjernens arbejde. Med tiden ældes neurocytter, hvilket betyder, at de har brug for medikamenter, der kan understøtte hjerneceller og bremse deres udryddelse. Det er denne opgave, neuroprotectors løser, med at der hvert år er flere og flere lægemidler på det farmakologiske marked.

Neuroprotectors hovedopgave er at beskytte hjerneceller mod forskellige påvirkninger og skader. Arbejdet med alle lægemidler er rettet mod at løse dette problem, mens hver gruppe af lægemidler har sine egne egenskaber, behandlingsregime, dosering, indgivelsesmåde.

nootropica

Nootropiske medikamenter - en hel gruppe medicin, der understøtter neurocytter under negative betingelser. Medicinen anbefales til brug i korte kurser, undtagelsesvis under kontrol af laboratorieparametre (terapivirkning) er langvarig brug mulig. Den terapeutiske virkning er baseret på:

  • evnen til at aktivere syntesen af ​​mediatorer, der udfører nerveimpulser langs nervefibre;
  • stimulering af regenerative processer;
  • restaurering af gasudveksling, korrektion af hypoxia;
  • gendannelse af hukommelse, kognitive evner.

Høje doser provoserer mange bivirkninger. Tilstedeværelsen af ​​hjernetumorer er en absolut kontraindikation for at tage.

Cerebrolysin

Det mest populære lægemiddel fra den nootropiske gruppe er Cerebrolysin, et naturligt forekommende neuropeptid (ekstrakt fra svinens hjerne) med primær og sekundær neurobeskyttelse.

Cerebrolysin niveauerer virkningen af ​​skadelige aminosyrer på neuroner og forhindrer skader under hypoxi. Penetrationshastigheden ind i hjernen er høj, den administreres parenteralt med kurser på mindst 10 dage til behandling af slagtilfælde, meningitis, encephalitis, multippel sklerose, Alzheimers sygdom. Omkostninger - 996 rubler.

Piracetam

Piracetam er en af ​​de første skabte nootropics, som ikke har mistet sin relevans i dag, forudsat at der er ordineret høje doser af stoffet. Piracetam normaliserer stofskiftet, forhindrer hypoxi, iskæmi i neuroner. Det fås i kapsler og injektioner, effektivt i krænkelse af koncentration, hjerneskader, Alzheimers sygdom, kronisk alkoholisme, i rehabiliteringsperioden efter et slagtilfælde. Hos børn ordineres det til indlæringsvanskeligheder. Pris - 25 rubler.

Identisk i sammensætning, analoger af Piracetam: Nootropil (239 rubler), Memotropil (258), Lutsetam (72).

Ceraxon

Ceraxon er en neuroprotector, det har evnen til at gendanne cellemembraner, derfor er det ordineret til skader i hjernen af ​​enhver art, slagtilfælde af forskellige oprindelser.

Afvisning af lægemidlet sker gradvist, indtil tilstanden normaliseres. Ved sekundær forebyggelse bruges andre lægemidler. Omkostninger - 574 rubler.

Picamilon

Picamilon er en billig, men effektiv nootropic, der forbedrer blodcirkulationen og eliminerer overarbejde. Det fremstilles i form af injektioner og tabletter, det administreres parenteralt til behandling af: asteni; VVD, migræne, traumatiske hjerneskader, enurese, stress, følelsesmæssig overopspænding, neuroinfektion, synsnedsættelse, for at stoppe alkoholforgiftning; for at gendanne ydeevne. Pris - 85 rubler.

De fulde analoger af Picamilon er præparaterne: Pikogam (70 rubler), Picanoyl (3858), Amilonosar (84).

Actovegin

Actovegin er et neurobeskyttelsesmiddel baseret på kalveblod med et bredt spektrum af handling på grund af lægemidlets evne til at mætte alle celler i kroppen med glukose og ilt.

Det ordineres som et neurobeskyttelsesmiddel til slagtilfælde, åndedræbende encephalopatier og hjerneskader. Det administreres parenteralt, taget i pilleform. Pris - 549 rubler.

Cortexin

Cortexin Nootropic er et kompleks af proteinfraktioner isoleret fra hjernen hos svin og kvæg. Det er et neurobeskyttelsesmiddel med fremragende tolerance..

Lægemidlet er godkendt til brug af voksne og børn i kurser på 10 dage. Minuset kan betragtes som det faktum, at Cortexin kun administreres intramuskulært (der er endnu ingen andre former for frigivelse). Omkostninger - 766 rubler.

Phenotropil

Phenotropil er en neuroprotector med en næsten øjeblikkelig virkning, effekten mærkes efter en enkelt dosis. Evnen til at huske, koncentrere og tænkehastigheden accelererer. Lægemidlet forbedrer humøret, øger kroppens stressmodstand. Der er i øjeblikket ingen komplette analoger af stoffet. Omkostninger - 455 rubler.

Encephabol

Encephabol er et neurobeskyttelsesmiddel, der tillades at blive taget fra fødslen (suspension). Det ordineres til behandling af nedsat hukommelse, mental retardering, demenssyndrom, patologisk tænkning.

Resultatet opnås ved langvarig brug. Modtagelse - om morgenen (provoserer søvnløshed). Doser og behandling er individuelle. Bivirkninger er ekstremt sjældne. Pris - 859 rubler.

Gliatilin

Gliatilin er en forløber for neurotransmitteren acetylcholin og phospholipider, der udgør cellemembraner. Lægemidlet er indiceret til behandling af akutte tilstande (slagtilfælde, traumer) og kroniske processer: encephalopati, kognitiv svækkelse. Prisen er 517 rubler. Fuld analoger af Gliatilin - Cereton og Cerepro (265 rubler).

Antioxidanter

Præparater af den antioxidante neurobeskyttelsesgruppe har en dobbelt virkning. På den ene side neutraliserer de frie radikaler, blokerer for oxidation, gendanner den funktionelle aktivitet af celler, forhindrer mange komplikationer, tumorvækst. På den anden side øges effektiviteten af ​​gasudveksling kraftigt: med det samme volumen af ​​ilt bliver det nok til at sikre alle vitale processer.

I deres rene form er der meget få sådanne lægemidler, så antioxidanter er praktisk taget ikke ordineret som et mono-medikament, men kun som en del af en kompleks behandling af sygdomme.

Mexidol

Mexidol er en anti-stress neuroprotective antioxidant, der øger hjernecellernes tilpasningsevne i tilfælde af iskæmi, rus, inklusive alkohol.

Lægemidlet Mexidol forhindrer blodgennemstrømningsforstyrrelser under præ-slagtilfælde eller præ-infarkt betingelser, forbedrer hukommelsen, hjælper med at rette taleforstyrrelser i rehabiliteringsperioden efter slagtilfælde, letter indlæringsprocesser, øger koncentrationen, arbejdsevnen.

Det ordineres til encephalopati af forskellig oprindelse, VVD, åreforkalkning, glaukom, traumatisk hjerneskade, angst. Lægemidlet fås i tabletter, ampuller. Dosering og kursusregime vælges individuelt. Prisen på tabletter er 235 rubler.

Analoger af MexidolOmkostninger i rubler
Mexicor183
Neurox269
Mexiphine149
Mexiprim145

Glycine

Glycin er vores krops naturlige aminoeddikesyre, der forbedrer stofskiftet i hjernen. Dette er en klassisk neuroprotector, der forbedrer ernæring og iltforsyning til hjernen. På grund af tilbagetrækning af frie radikaler og foryngelse af neuroner øger det effektiviteten, reducerer psykoterapeutisk overarbejde.

Glycin produceres i form af sublinguale og sublinguale tabletter; det ordineres i kurser til behandling af kronisk træthedssyndrom, VSD, irritabilitet, motorisk hyperaktivitet, iskæmisk slagtilfælde og neuroser i forskellige etiologier. Prisen på tabletter er 30 rubler. Glutaminsyre betragtes som en analog af stoffet (40 rubler).

emoxipin

Emoxipin er en neuroprotector med antioxidantegenskaber, der bruges til at styrke blodkarrens endotelvæg efter et slagtilfælde. Et effektivt lægemiddel til behandling af glaukom, diabetisk retinopati. Medicinen er en snævert målrettet handling, fås i form af øjendråber. Omkostninger - 155 rubler.

cerebrovaskulær

Vaskulære præparater cerebroprotectors er grundlaget for systemisk korrektion af sygdomme. Dette er generalister, hvis gruppe er ekstremt heterogen. Handlingsmekanismen adskiller:

  • neuroprotectors, der kan gendanne blodgennemstrømningen ved at reducere tonen i de store kar;
  • lægemidler, der balanserer de rheologiske egenskaber ved blod;
  • restaurerende lægemidler til vaskulær struktur.

Indirekte forbedrer gruppemedikamenter hukommelse, mental arbejdsevne og cephalgi. Dette inkluderer antiplateletmidler - Aspirin og dets analoger, clopidogrel, ticlopidin, antikoagulantia - Clexane, Troparin, Fragmin. Felodipin anvendes ved højt tryk, angina pectoris. Men neurobeskyttelsesmidler af den vaskulære type kaldes ofte andre lægemidler.

Cavinton (Vinpocetine)

Cavinton har selektiv neurobeskyttelse gennem aktivering af cerebral cirkulation i det område, der er påvirket af iskæmi eller hypoxi..

Det ordineres i rehabiliteringsperioden efter et slagtilfælde med encephalopati, cerebral åreforkalkning, tinnitus, svimmelhed, besvimelse i dråber eller tabletter i mindst en måned. Brug med forsigtighed i behandlingen af ​​arytmier, ellers tolereres lægemidlet godt. Omkostninger - 207 rubler.

Sermion (Nicergoline)

Neuroprotector Sermion aflaster spasmer fra cerebrale kar, giver en tilstrømning af blod og ilt til neurocytter, øger iltoptagelsen af ​​neuroner, hvilket er ledsaget af en forbedring i hukommelse og intelligens.

Lægemidlet reducerer blodpladeadhæsion, forbedrer neurotransmission af impulser langs nervefibre, hvilket bestemmer den neurobeskyttende effekt, kan sænke blodtrykket.

Præsten er ordineret til patienter med cerebral arteriosklerose og hypertension med encephalopati. Det er tilgængeligt til parenteral administration og oral administration, hvilket sikrer kontinuitet i behandlingen. Omkostninger - 541 rubler.

Cinnarizine

Cinnarizine - reducerer vaskulær tone ved at slappe af glatte muskler, hvilket giver en tilstrømning af blod og ilt til vævene. Denne virkning udvikler sig generaliseret, så neuroprotector bruges ikke kun med discirculatoriske encephalopatier, svimmelhed, tinnitus, efter slagtilfælde, men også med aterosklerotisk sygdom, intermitterende claudication, trofiske mavesår.

Lægemidlet bruges ikke til behandling af Parkinsons sygdom, da Cinnarizine øger manifestationerne af sygdommen. Prisen på tabletter er 34 rubler. Der er en kombination af Cinnarizine med Piracetam - dette er Fezam, der koster 259 rubler.

Trental (Pentoxifylline)

Trental kan øge kapillærens lumen og kontrollere blodets viskositet, hvilket normaliserer blodstrømmen i hjernen, øjne, øre, ben. Lægemidlet er indiceret i rehabiliteringsperioden efter slagtilfælde (men aldrig i den akutte periode!). Doseringsmetoden for indgivelse, varigheden af ​​indgivelsen er strengt individuel. Pris - 145 rubler.

adaptogens

Adaptogener er klassiske neuroprotectors med naturopatiske egenskaber. Det er umuligt at tilskrive dem traditionel medicin, fordi den terapeutiske virkning, effektiviteten af ​​adaptogener er videnskabeligt og eksperimentelt bevist, bekræftet af adskillige kliniske observationer. Essensen af ​​handlingen er stimulering af metabolisme på celleniveau, aktivering af immunitet.

Apilak

Apilak er et lægemiddel fra gruppen af ​​neuroprotectors i form af sublinguale tabletter og salver. Det er kongelig gelé af bier. Det aktiverer metaboliske processer i hjerneceller, forbedrer absorptionen af ​​næringsstoffer og ilt ved neuroner. Prisen på tabletter er 89 rubler.

Eleutherococcus-ekstrakt

Eleutherococcus starter processerne med stimulering af kroppens forsvar, gendanner ernæring af hjernestrukturer, toner hele organismen. Fås i dråbe hætteglas.

Eleutherococcus-ekstrakt er indiceret til kronisk træthedssyndrom, irritabilitet, høj træthed. Det kan provokere en stigning i blodtrykket, hvis doseringen er forkert eller taget forkert. Omkostninger - 30 rubler.

Ginseng-tinktur

Ginseng fremskynder metaboliske processer, giver hjernen mulighed for at arbejde under betingelser med utilstrækkelig ernæring og iltforsyning. Handlingsmekanismen ligner eleutherococcus. Det ordineres kun af en læge. Pris - 88 rubler.

Kombinerede midler

Neurbeskyttelsesgrupperne i gruppen demonstrerer en kombination af adskillige effekter af de allerede anførte lægemidler. Kombinationen giver et mere udtalt resultat. Producenten tager højde for foreneligheden af ​​midler, hvilket er meget vigtigt for fraværet af negative effekter.

Pantocalcin

Pantocalcin er en neuroprotector, der forbedrer ernæring og iltforsyning til hjernen med en antikonvulsiv effekt. Fungerer til nervetik, stamming, enuresis, hyperaktivitet.

Lægemidlet har neurometaboliske, neurobeskyttende og neurotrofiske egenskaber. Pris - 399 rubler.

Thiocetam

Thiocetam er en kombination af thiotriazolin og piracetam. Cerebroaktiv neuroprotector med egenskaberne af et nootropisk, antioxidant, anti-iskæmisk medicin.

Det produceres i tabletter og injektioner. Velegnet til virale infektioner i hjernen, leveren, hjertet. Lægemidlet er kontraindiceret til kronisk nyresvigt, laktoseintolerance, i barndommen og under graviditeten. Pris - 575 rubler.

Semax

Semax er et alsidig blandet neuropeptid, der forbedrer stofskiftet, mens blodgennemstrømningen balanseres. I øjeblikket er det den eneste neuroprotector med en intranasal indgivelsesvej, der sikrer absorption af op til 70% af lægemidlet.

Semax - en antioxidant, antihypoxant, et medikament med en neurotrofisk virkning. Det unikke ved lægemidlet er forbundet med dets kemiske formel: en næsten komplet analog af ACTH, men uden hormonaktivitet. Lægemidlet bruges til slagtilfælde, kredsløbssygdomme, post-traumatiske encephalopatier efter anæstesi under stress. Godkendt til brug med 5 års korte kurser. Pris - 335 rubler.

Cytoflavin

Gruppen af ​​kombinerede lægemidler inkluderer neuroprotectors, såsom cytoflavin, der indeholder ravsyre, inosin og riboflavin. Denne kombination fremmer bedre absorption af ilt, gendanner virkningen af ​​enzymer, som garanterer eliminering af frie radikaler, forbedrer cerebral blodgennemstrømning.

Alt dette stimulerer hjernens kognitive funktioner, forbedrer livskvaliteten. Prisen på tabletter er 397 rubler.

Phenibut

Phenibut er et neurobeskyttende medikament med en beroligende virkning, derfor bruges det til behandling af angsttilstande, med søvnforstyrrelser, det stimulerer hukommelsen og øger arbejdsevnen. Lægemidlet anbefales til tics, urininkontinens og stamming til forebyggelse af bevægelsessygdom. Fås i form af tabletter og kapsler. Pris - 43 rubler.

Fuld analoger: Noofen (905 rubler), Anvifen (til behandling af børn - 194 rubler).

citicolin

Citicolin er effektiv til behandling af motoriske og sensoriske lidelser og er i stand til primær og sekundær neurobeskyttelse. Lægemidlet er inkluderet i protokollerne til behandling af slagtilfælde, traumatiske hjerneskader. Selvom lægemidlet kan anvendes intramuskulært, foretrækkes intravenøs og oral administration. Omkostninger - 432 rubler.

Fuld analoger af stoffet er: Ceraxon (574 rubler) og Rekognan (423 rubler).

Urtepræparater

Naturlægemidler kan bruges som baggrund eller hjælpestoffer til behandling af patologiske tilstande, der kræver neurokorrektur af neuronal metabolisme.

En undtagelse (med store forbehold) - ginkgo biloba. Phytopreparationer baseret på det: Ginkoum (262 rubler), Memoplant (490 rubler), Bilobil (149 rubler), Tanakan (518 rubler) har fremragende tolerance på grund af deres naturlighed, men bruges ikke som mono-medicin til behandling af hjernehypoxi.

En undtagelse kan kun være udnævnelse af phytoneuroprotectors til gravide efter anbefaling fra en læge. Virkningen af ​​sådanne lægemidler er en samtidig neurobeskyttende virkning i kombination med en forbedring af blodstrømmen i lemmerne, de rheologiske egenskaber i blodet, som fikseres i en lang (mindst seks måneder) behandling.

Kontraindikationer

Hvert neurobeskyttende medikament har sine egne kontraindikationer til behandling, men der er også generelle restriktive rammer for udnævnelsen af ​​sådanne midler:

  • inflammatoriske processer i leveren, nyrer med nedsat organfunktion;
  • utilstrækkelighed af hovedkropssystemerne: hjerte-kar, urinvej, fordøjelse;
  • individuel intolerance over for fondenes komponenter;
  • anvendelse af antidepressiva;
  • graviditet og amning.

Bivirkninger

Behandling med neuroprotectors tolereres som regel uden problemer, men det er nødvendigt at understrege nogle af de negative virkninger af at tage:

  • allergi, sensibilisering af kroppen;
  • rusfænomener: kvalme, en følelse af svaghed, bitterhed i munden, opkast;
  • cardiopalmus;
  • dyspepsi;
  • åndenød, bronkospasme;
  • kulderystelser;
  • tørre slimhinder;
  • tidevand, crimson kinder;
  • søvnløshed.

Neurotropic medicin

Neurotropiske midler til central handling.

Clonidine (Clonidine, Hemiton). Stimulerer postsynaptisk α2 AR og imidazolin I1 receptorer af neuroner i kernerne i den ensomme kanal. Dette fører til aktivering af SDC-inhiberende neuroner og øger tonen i n.Vagus-centre. Hæmning af spontan efferent impuls forekommer i de preganglioniske fibre i det sympatiske nervesystem = = hjertets arbejde og OPSS falder.

1. Et fald i blodtrykket kan foregå med kortvarig hypertension (især ved iv-administration) på grund af aktivering af perifert postsynaptisk α2-AR-skibe.

2. Clonidin hæmmer betydeligt det centrale nervesystem (hæmmer aktiviteten af ​​neuroner i retikulær dannelse). Det har udtalt beroligende og hypnotiske virkninger..

3. Opbevarer Na + -ioner og følgelig vand i kroppen. Derfor tilrådes det at bruge det sammen med diuretika.

4. Clonidin bruges i øjendråber til behandling af åbenvinklet glaukom (produktionen af ​​intraokulær væske falder).

Bivirkninger: mundtørhed, øget appetit, svaghed, døsighed, hævelse.

Kontraindikationer: kardiogent chok, AB - blokade, depression, alvorlig cerebrovaskulær ulykke.

N. B. Efter langvarig brug skal lægemidlet trækkes gradvist ud, fordi abstinenssyndrom (hypertensiv krise, takykardi, angst osv.) kan udvikle sig. Med udviklingen af ​​abstinenssyndrom bruges gentagen indgivelse af clonidin eller ß-blokkere.

Guangfacin. Ligner klonidin, men virker længere (ordineres 1 gang om dagen).

Moxonidin. Imidazoline I Agonist1Receptorerne. Afviger fra Klofelin i fravær af en beroligende virkning. Det fungerer i lang tid (ordineret 1 gang om dagen). En typisk bivirkning er mundtørhed..

Methyldopa. Konverterer til a-methylradrenalin og aktiverer ligesom Klofelin α2-AR i det centrale nervesystem. Et fald i blodtrykket er hovedsageligt forbundet med et fald i BPV. Bivirkninger som klonidin + fænomener med parkinsonisme, impotens, sjældent - agranulocytose.

Pentamin, benzohexonium osv. Bruges i øjeblikket ikke til behandling af hypertension (kun til lindring af kriser). Dette skyldes den manglende selektivitet af effekten (faktisk lammer de arbejdet i hele ANS) og et betydeligt antal uønskede egenskaber: nedsat gastrointestinal bevægelighed, blæretone, nedsat indkvartering osv. Derudover er ortostatisk hypotension en typisk bivirkning. Kan bruges til ødem i hjernen og lungerne (på baggrund af højt blodtryk).

sympatolytika.

Octadine, reserpine. De blokerer for transmission af nerveimpulser på niveau med perifere adrenergiske afslutninger og udtømmer udbuddet af mæglere i dem. Dette fører til et fald i hjertefunktion og et fald i OPSS..

Denne gruppe er kendetegnet ved en gradvis virkning (effekten af ​​blodtrykket observeres efter 3 dage eller mere). Men varigheden af ​​hypotension beregnes i uger.

Reserpin trænger ind i centralnervesystemet og binyrerne, hvilket reducerer reservaterne af katekolaminer i disse organer. Det har en beroligende virkning, og i høje doser - antipsykotisk (antipsykotisk).

Octadine trænger ikke ind i centralnervesystemet og binyrerne (kontraindiceret i pheochromocytoma.). Men han er mere aktiv end reserpine..

Bivirkninger af sympatolytika er hovedsageligt forbundet med den relative overvægt af parasympatiske. ANS. Nasal overbelastning, øget sekretion og gastrointestinal motilitet, diarré, smerter i parotidkirtlen og væskeretention er karakteristiske. Reserpine er desuden kendetegnet ved døsighed, generel svaghed, øget appetit (forbundet med virkninger på centralnervesystemet).

Vigtigste kontraindikationer: alvorlig nyresvigt, mavesår i maven og tolvfingertarmen.

Nu bruges disse stoffer sjældent..

Anaprilin, Atenolol, Metoprolol, Nebivolol osv..

Den antihypertensive virkning har flere komponenter:

1. Blokade β1–AR for hjertet → ↓ hjerterytme og sammentrækningskraft → ↓ bcc og IOC → ↓ systolisk tryk.

2. Blokade β1–AR af nyrerne → ↓ reninsekretion → ↓ aktivitet af renin-angiotensin-aldosteronsystemet → ↓ OPSS.

3. Blokaden præsynaptiske β2–AR af fartøjer → krænkelse af frigivelsen af ​​noradrenalin i det synaptiske spalte (positiv feedback forstyrres) → ↓ aktivitet α1 - AR-kar → vasodilatation → ↓ OPSS og diastolisk tryk.

4. Beroligende og beroligende effekter bestemmer naturligvis den centrale komponent i faldet i aktiviteten af ​​SDS.

Anaprilin (Propranolol) blokke β1- og ß2-adrenerge receptorer - "hjerte-ikke-selektiv".

Atenolol, Talinolol, Metoprolol - blokering overvejende β1-adrenoreceptorer (har ringe virkning på β2-AR) - "cardioselective".

NB! De største forskelle i selektive hjertemediciner. De er mere:

1. Forøg tonen i bronchierne (kan udløse bronkospasme).

2. Forøg livmoderen (kan forårsage for tidlig fødsel).

3. Reducer blodsukkeret (forlæng hypoglykæmi forårsaget af orale hypoglykæmiske lægemidler).

4. Ved den første dosis kan de øge tonen i perifere kar og følgelig diastolisk tryk.

Alle disse effekter er forbundet med ß-blokade.2-adrenoreceptorer.

1. Det er kategorisk ikke muligt at angive, at hjerte-selektiv medicin IKKE forårsager ovennævnte effekter siden ABSOLUT SELEKTIVITET eksisterer ikke!

2. Alle β-blokkeringer skal trækkes gradvist ud (efter langvarig brug). En pludselig ophør med optagelse kan føre til forekomsten af ​​et ”abstinensfænomen”. I dette tilfælde er der angst, takykardi, forhøjet blodtryk osv. Det vil sige, klinikken for koronar hjertesygdom og GB forværres.

a- og β-blokkeringer.

Labetalol. Den ikke-selektive ß-blokerende virkning kombineres med den a-adrenerge blokerende virkning (i et forhold på 3: 1). Ved en enkelt indgivelse udvikles den hypotensive effekt på grund af et fald i vaskulær tone (a-blokerende virkning) uden en signifikant effekt på hjertets output. Ved langvarig brug reducerer medikamentet også hjerterytmen, reducerer produktionen af ​​renin. Det forhindrer en stigning i hjertets output under fysisk og psyko-emotionel stress. Anvend i forskellige stadier af hypertension, undertiden med hypertensive kriser (i dette tilfælde I / O).

Bivirkninger: svimmelhed, ortostatisk hypotension, impotens er mulig.

Husk - α2 og a1-adrenerge receptorer i karene øger deres tone og derfor diastolisk blodtryk.

Phentolamine, tropafen blok α1 og a2-AR Normalt brugt til hypertension forbundet med høje niveauer af adrenalin i blodet (med pheochromocytoma).

Til systematisk brug er de til lidt nytte, fordi giver ikke vedvarende hypotension. Nogle gange bruges til at stoppe HA.

NB! α2 - AR'er er placeret i det ikke-aktiverede (indre) lag af blodkar og reagerer med adrenalin, der cirkulerer i blodet.

Prazosin, doxazosin.Bloker hovedsageligt α1AR. De fungerer i lang tid (ca. 10 timer). De forårsager et fald i blodtrykket på grund af vasodilatation og et fald i OPSS. Anvend med GB.

Bivirkninger: hovedpine, hjertebanken, døsighed, ortostatisk hypotension, væskeretention er mulig.

Neurotropiske stoffer

Stoffer, der har en indirekte virkning på kolinerge receptorer (antikolinesterase-stoffer).

I 1 sek. 1 molekyle acetylcholinesterase hydrolyserer 10.000 molekyler acetycholin.

Acetylcholin-hydrolyserende enzymer:

  1. AChE, acetylcholinesterase (i synapser)
  2. BChE, butyrylcholinesterase (i plasma)

Med BChE-mangel holder nogle medikamenter længere (f.eks. Dithylin).

Princippet om virkning af antikolinesterase-stoffer:

Blokade af AChE → fald i mængden af ​​hydrolyserbar acetylcholin → stigning i virkningsvarigheden af ​​acetylcholin.

Antikolinesterase-stoffer virker på de samme organer. Hvad er acetylcholin:

  • øje
  • Mavetarmkanalen
  • bronkier
  • neuromuskulær transmission
  • hjerteaktivitet
  • blære (regulering af tone)
  1. ved evnen til at interagere med forskellige AChE-centre

Anionisk center (edrophonium)

Esterase Center (DFF)

edrophonium - ionisk binding, kortvarig virkning (30-40 minutter)

proserin, fysostigmin - både centre, ioniske og kovalente bindinger, effekten er længere

DFF er en kovalent binding, den komplette inaktivering af et givet AChE-molekyle, dets virkning slutter, når et nyt AChE-molekyle syntetiseres

  1. efter handlingens varighed

Langsigtet (DFF, armin)

  1. i overensstemmelse med princippet om interaktion med AChE
    • irreversibel type handling (armin, DFF), phosphacol
    • reversibel type handling

(syn. Eserini salicylas, soda. i Calabar-bønner)

Indikationer til brug:

  1. i oftalmologi til behandling af glaukom

· Reducerer det intraokulære tryk

Forårsager spasm i indkvartering

  1. behandling af tony i tarmen og blæren

(forbundet med nedsat innervering, en hyppig komplikation efter operation)

Gendannelse af tarmmotilitet

efter curariforme midler (blok H-XP-endeplader, antidepolariserende virkningstypestoffer), for eksempel efter tubocurarin

  1. terapi af nogle former for arytmi

forebyggelse af nogle former for takyarytmi (edrophonium blokerer atrioventrikulær ledning)

  1. Alzheimers sygdom behandling

komplet hukommelsestab og nedsat intelligens: ved 65 år gammel - 5% af befolkningen lider, 95 år gammel - 90%, med denne sygdom, tætheden af ​​H-XP i forhjernen - de basale kerner falder, og aktiviteten af ​​cholinacetyltransferase i hippocampus falder

· Forbedring i den indledende fase

· Brug taktrim (selektivt - AChE i hjernen, forårsager mindre perifere effekter)

Eliminerer resterende virkninger hos poliooverlevende.

Ikke brugt til behandling af glaukom (forårsager konjunktivitis).

Proserinum (syn. Neostigmin)

Påvirker perifere receptorer.

Det bruges til behandling af svær myasthenia gravis (miastenia gravis - skade på H-XP på knoglemuskler, som forårsager muskelsvaghed, op til ptosis)

irreversibel AChE-hæmmer, organophosphorforbindelse

FOS (organofosforforbindelser)

  • Lv
  • insekticider
  • fungicider
    • dichlorvos
    • chlorophos
  • kemiske krigsførelsesmidler
    • sarin (lipofil, absorberet fra huden)
    • Zaman (ekstremt aktiv)
    • flok

FOS-forgiftningsbehandling:

1. generelle principper

· Fjernelse af gift fra huden og slimhinden, vask med alkaliske opløsninger

Saltafføringsmidler, klyster

2. private principper

anvendelse af AChE-reaktanter (RHE):

indeholder oximgrupper

bruges til behandling af CNS-læsioner (penetration gennem BBB)

FOS binder til esterase-centre for AChE. REE indeholder en kationisk gruppe, der binder til det anioniske centrum af AChE, hvorefter RCE frigiver AChE fra FOS. RCE er effektive, hvis de anvendes hurtigt

De overvejende virkninger af antikolinesterase-midler er på M-XP, hvis de er blokeret (af atropin), manifesteres virkningen på H-XP

1. nicotin = cytisin (0,15% cititon)

  1. asfyksi af nyfødte
  2. pludselig åndedrætsstop, handling 1-2 minutter.
  1. behandling af åreknuder

Flydende alkaloid indeholdt i tobaksblade, med en øjeblikkelig effekt på centralnervesystemet (efter 7s fra indånding)

Virkningen på N-XP af forskellige lokaliseringer:

Små doser - stimulering

Store doser - hæmning, blokering

(virker på de vegetative ganglier, carotis sinus, terminale muskelplader, centralnervesystem, binyrekromaffinceller)

Farmakologiske virkninger afhænger af summeringen af ​​virkningerne på central og perifer H-XP.

Puls: stigning (fald i vagusaktivitet, aktivering af binyrerne)

Tarmmotilitet stiger.

Udskillelsen af ​​spyt- og bronkialkirtler varierer lidt.

Bruges til at lette rygestop..

antikolinergika (LV, inhiberer kolinergiske synapser)

a) lægemidler, der hæmmer M- og H-XPb) lægemidler, der hæmmer M-XPc) medikamenter, som er deprimerende H-XP
1. ganglionblokkere (HN)2. kurariforme midler (HM)
Cyclodol· Atropin · scopolamin · metacin · ipratropiumbromid · pirenzepin · troventol · platiphyllinBenzohexonium pyrylene hygroniumTubocurarinhydrochlorid

Det bruges til at behandle parkinsonisme (dopaminmangel i hjernens basale kerner).

Parkinsonisme er kendetegnet ved:

Parkinsonisme kaldes også "rysten lammelse".

Dens virkninger er modsat AX (eliminerer effekten af ​​AX)

  • hjerte (øget hjerterytme, AV-ledning)
  • fremmer galdesekretion (afslapning af glatte muskler i kanalerne)
  • reducerer tonen og bevægeligheden i mave-tarmkanalen
  • reducerer tonen i blæren
  • dilaterer eleven
  • reducerer udskillelsen af ​​svedkirtler, hvilket medfører en stigning i temperaturen
  • CNS stimulerer.

Tilføjet dato: 07-01-2014; Visninger: 541; krænkelse af ophavsret?

Din mening er vigtig for os! Var det offentliggjorte materiale nyttigt? Ja | Ikke