Neutrofiler sænkes i et barn

Undertiden udpeger en læge et barn til at tage en blodprøve. Denne anbefaling bør ikke overses, da resultaterne af undersøgelsen giver dig mulighed for at vurdere babyens sundhedsstatus og identificere de abnormiteter, der endnu ikke manifesterer sig med symptomer og klager..

Det skal huskes, at kun en kvalificeret børnelæge kan dekryptere de modtagne data korrekt. Under undersøgelsen kan et barn have en tilstand som neutropeni.

Et fald i antallet af neutrofile celler i blodet er en forholdsvis almindelig forekomst i barndommen, men dette bør ikke ignoreres..

Generelle karakteristika

Neutrofile (neutrofile granulocytter) - dette er en af ​​de typer hvide blodlegemer, immunceller, der beskytter kroppen mod fremmede stoffer (vira, bakterier, svampe og mange andre). Neutrofils hovedfunktion er fagocytose (indfangning og fordøjelse) af alle elementer, som immunsystemet betragter som fremmede.

Neutrofiler dannes i processen med hæmatopoiesis i knoglemarven fra stamcellen, efter fuldstændig modning de kommer ud i det perifere blod.

Deres levealder er ca. en uge, for at opretholde et normalt niveau af neutrofile elementer i blodbanen, er det nødvendigt med konstant dannelse af nye celler.

Neutrofiler sænkes i et barn

Hvad er neutrofiler

Der er flere typer neutrofiler:

  1. Unge former (myelocytter og metamyelocytter) er mellemliggende elementer, der dannes under modningen af ​​neutrofiler. Indeholdes kun i knoglemarv. Påvisning af disse former i analysen vil altid indikere patologi..
  2. Båndneutrofiler er unge celler, der endnu ikke er fuldt ud dannet. Normalt kan de findes i perifert blod, men i meget mindre mængder end modne..
  3. Segmenterede neutrofiler er modne celler, der er fuldt ud dannet og fuldt ud kan udføre deres funktion..

Værdien beregnes under en generel blodprøve. Det angiver absolutte værdier (antal celler pr. Liter blod) og relative værdier (procentdel neutrofiler i forhold til andre typer hvide blodlegemer).

Disse værdier vil normalt være de samme for både kvinder og mænd. Der vil dog være markante forskelle i forskellige aldersgrupper..

Procentdelen af ​​neutrofiler i et barn vil være lavere end hos en voksen. Alle børnelæger kender de nøjagtige standarder for hver alder, så enhver afvigelse vil straks blive identificeret.

Sorter

Hvis der observeres et fald i antallet af neutrofiler inden for mindre end tre måneder, betragtes denne tilstand som akut. Neutropeni, der varer mere end 3 måneder, vil blive betragtet som kronisk..

Der er flere grader af neutropeni hos børn:

  1. Mild - afvigelsen bestemmes kun laboratorium (antallet af celler falder til 1,1 × 109 pr. Liter), der er ingen kliniske manifestationer.
  2. Moderat grad - der er risiko for at udvikle infektiøse komplikationer, analysen bestemmer 0,5 × 109 neutrofiler per liter.
  3. Alvorlig - risikoen for infektioner er meget høj. Antallet af neutrofiler reduceres til 0,2 × 109 pr. Liter.

Med et fald i antallet af segmenterede neutrofiler under 0,2 × 109 pr. Liter udvikles en livstruende tilstand, såsom agranulocytose.

I dette tilfælde udvikles opportunistiske infektioner - sygdomme, der opstår på grund af aktivering af opportunistisk mikroflora (bakterier, der normalt ikke forårsager udviklingen af ​​en infektiøs proces).

Årsager, der kan føre til neutropeni hos et barn

Der er mange grunde, der kan føre til et fald i antallet af neutrofiler..

Denne patologi kan skyldes:

  • Genetiske årsager (arvelige syndromer hos Costman, Bart).
  • Interne årsager, der er forårsaget af et fald i den funktionelle aktivitet af den hæmatopoietiske knoglemarvspire. Autoimmune processer kan også forekomme, når immunsystemet begynder at producere antistoffer mod dets egne hvide blodlegemer..
  • Eksterne faktorer (infektioner, medikamenter, giftige stoffer, stråleeksponering).

Oftest forekommer neutropeni under påvirkning af eksterne årsager. De første to grupper af faktorer er meget sjældne..

Sygdomme, der kan forårsage udvikling af neutropeni:

  • En række virale infektioner (adenovirus, cytomegalovirus, herpesvirus, influenza, mæslinger og mange andre).
  • Nogle sygdomme ved bakteriel etiologi (tyfusfeber, brucellose, tuberkulose).
  • Patologier forårsaget af enkle vira (toxoplasmose, malaria).
  • Systemiske autoimmune sygdomme (sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).
  • Onkologiske blodsygdomme (akut og kronisk leukæmi).

Der er også tilfælde, hvor moderen og fosteret har inkompatibiliteter i leukocytantigensystemet. Derefter er penetrering af moderantistoffer gennem morkagen og som en konsekvens heraf ødelæggelse af hvide blodlegemer mulig. Sådanne antistoffer kan forblive i et barns blod 5-7 måneder, så denne neutropeni vil kun blive observeret i den første halvdel af babyens liv.

En mangel på visse vitaminer (cyanocobalamin og folsyre) kan også føre til et fald i dannelsen af ​​hvide blodlegemer i den hæmatopoietiske knoglemarv. En sådan vitaminmangelstilstand ud over neutropeni vil ledsages af anæmi med megaloblastisk type hæmatopoiesis..

Det skal huskes, at nogle medikamenter kan påvirke bloddannelsen..

Dette er medicin såsom:

  • Kemoterapi medikamenter.
  • Nogle smertestillende midler (Analgin og andre pyrazolonderivater).
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Indomethacin, Ibuprofen).
  • Separat anticonvulsant (antiepileptisk) medikament (carbamazepin).

Overtrædelser i blodprøven vises ikke med det samme, men efter et stykke tid, så det er værd at huske effekten af ​​nogle stoffer. Efter seponering af medicin vil niveauet af neutrofiler gradvist komme sig.

Hvis barnet har lave neutrofiltal, er det om muligt nødvendigt at nægte behandling med disse lægemidler og vælge analoger, der ikke har sådanne bivirkninger.

Efter gennemført kurser med strålebehandling undertrykkes alle spirer af bloddannelse, inklusive leukocyt. Hos sådanne patienter ledsages neutropeni af anæmi og trombocytopeni..

Symptomer, der kan mistænkes for neutropeni

Neutrofiler er en vigtig bestanddel af immunitet, derfor vil alle manifestationer af neutropeni være nøjagtigt forbundet med et fald i kroppens modstand.

De første manifestationer af udviklingen af ​​denne patologiske tilstand vil være hyppige inflammatoriske sygdomme i forskellige organer (måske flere på samme tid) med en stigning i kropstemperatur.

Børn med neutropeni lider af hyppig stomatitis, gingivitis, parodontitis, glossitis, faryngitis. Betændelse i bihulerne (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, ethmoiditis) udvikles ofte. Med markante ændringer i analyserne kan der udvikles mere formidable sygdomme (lungebetændelse, colitis, enteritis).

På baggrund af undertrykkelse af immunsystemet vil alle disse sygdomme forløbe anderledes end i de fleste tilfælde. Symptomer på betændelse (smerte, rødme, hævelse, lokal hypertermi) er muligvis ikke udtalt.

Yderligere undersøgelser for babyen

Det skal bemærkes, at en enkelt blodprøve ikke kan være pålidelig bevis for neutropeni. Gentagen forskning er påkrævet ved et bestemt tidsinterval for endelig bekræftelse..

Hvilke undersøgelser der vises for barnet for at identificere årsagerne til neutropeni, kan kun bestemmes af en kvalificeret specialist, der analyserer symptomer, klager og andre indikatorer for en generel blodprøve.

Følgende undersøgelsesmetoder kan ordineres:

  • Punktering eller trepanobiopsy af knoglemarven (forskningsdata registrerer hæmatologiske sygdomme).
  • Antineutrofil antistof-titerassay.
  • Undersøgelsen af ​​specifikke markører af autoimmune sygdomme.
  • Undersøgelse af vitamin B12 og folinsyreniveauer.
  • Bakteriologiske og virologiske undersøgelser, der identificerer infektiøse patologier.

Neutropenia-behandling

For at eliminere neutropeni hos et barn er det nødvendigt at finde årsagen, der førte til indtræden af ​​denne tilstand. Kun behandling af den underliggende sygdom vil effektivt eliminere dette symptom..

For at forhindre og behandle infektiøse komplikationer, der allerede er opstået, er brug af bredspektret antibiotika påkrævet (det anbefales at vælge et antibakterielt middel, der undertrykker den anaerobe flora).

Der er nogle medikamenter (kolonistimulerende), der kan direkte påvirke granulocyt-hæmatopoietisk knoglemarv og stimulere produktionen af ​​neutrofiler.

Sådanne lægemidler er imidlertid kun indikeret til patienter, der har et markant fald i antallet af leukocytter og en meget høj risiko for at udvikle opportunistiske infektioner..

Denne medicinske sammensætning kan kun ordineres i korte perioder, da der ved langvarig brug er fare for udvikling af hæmatologiske sygdomme.

Neutrofiler sænket i et barn - hvad betyder det?

Sidste opdatering - 5. februar 2020 kl. 18:04

Når et barns blodtæller ændres, bør dette give forældrene opmærksomhed. Et besøg hos en læge i dette tilfælde er nødvendigt, da en specialist ikke kun kan bestemme årsagerne til et fald i neutrofiler, men også ordinere en passende behandling af situationen. Det skal forstås, at et lavt niveau af neutrofiler i et barns blod indikerer en meget lav immunitet, derfor er du nødt til at handle med det samme.

Hvad er neutrofiler?

Blodet indeholder et specifikt sæt celler, og hver type celle udfører sin egen funktion. For eksempel leverer røde blodlegemer ilt, blodplader forhindrer blødning, lymfocytter og hvide blodlegemer beskytter kroppen mod infektiøse patogener. Neutrofiler er en af ​​typerne af hvide blodlegemer. De er designet til at modstå penetrering af svampe- og bakterieflora..

Neutrofiler er af to typer:

  1. Båndstænger er umodne unge celler, som modnes og får en kerne over tid..
  2. Segmenteret - dette er "krigere" af immunsystemet, der ødelægger skadelige mikroorganismer.

Hvis der sker en akut smitsom proces i et barns krop, stiger segmenterede neutrofiler altid.

Normen for neutrofiler hos børn

Antallet af neutrofiler i en persons blod afhænger af hans alder.

  • op til 1 år - 16-45%;
  • 1-2 år - 28-48%;
  • 2-4 år - 32-55%;
  • 4-6 år - 32-58%;
  • 6-8 år - 38-60%;
  • 8-10 år gammel - 41-60%;
  • 10-16 år gammel - 43-60%;
  • over 16 år gammel - 47-72%.

Nedsat neutrofiler i et barns blod

Neutropeni ledsages af et alvorligt forløb af sygdomme provokeret af en infektiøs eller svampeinfektion. Immunsystemet reagerer ikke korrekt på patogener, og derfor bliver barnet mere modtageligt for bakterieinfektioner, oftest har han stomatitis og tandkødsbetændelse. Derudover er forsinkelser i psykofysisk udvikling mulige..

Neutropeni kan forekomme i mild, moderat og svær form. Patologi er forskellig i medfødt og erhvervet.

Medfødt patologi kan udtrykkes i følgende former:

  1. ”Lazy white blood cell” -syndrom - et barn fra en meget tidlig alder støder systematisk på inflammatoriske patologier.
  2. Cyklisk neutropeni - arten af ​​patologiforløbet gentages, og i de fleste tilfælde kombineret med agranulocytose - et meget signifikant fald eller fuldstændigt fravær af neutrofile granulocytter.
  3. Costmans syndrom - der er ingen modne former for neutrofiler i blodplasmaet, tegn på patologi vises umiddelbart efter babyen er født.
  4. Godartet familieneutropeni. I dette tilfælde er det kliniske billede af patologien fraværende, og nogle specifik terapi er ikke påkrævet.

I det første leveår diagnosticeres et barn oftest med en kronisk form for godartet neutropeni - den kvantitative sammensætning af celler ændrer sig i forskellige tidsperioder. Koncentrationen af ​​neutrofiler kan variere fra lav til normal. I de fleste tilfælde elimineres denne overtrædelse med 3 år uafhængigt. Med hensyn til den erhvervede form for patologi er den forbundet med virkningen af ​​biologiske, fysiske og kemiske faktorer.

Hvad betyder det?

Lave niveauer af neutrofiler i et barns blod kan indikere følgende:

  • knoglemarv reducerede deres produktion;
  • neutrofiler i stort antal dør;
  • der er en alvorlig sygdom;
  • nedsat immunitet opstod som følge af sundhedsmæssige problemer - svampepatologi, røde hunde, mæslinger, infektiøs hepatitis.

Symptomer

Det kliniske billede af reducerede neutrofiler i et barns blod afhænger bestemt af den sygdom, der udløste denne proces, som oftest kan du bemærke:

  • udslæt;
  • øgede virusinfektioner;
  • forhøjet eller subfebril temperatur;
  • hovedpine;
  • pulsstigning;
  • svampepatologi;
  • hyppigt tilbagevendende akutte luftvejsinfektioner.

Hvis neutropeni forekommer i alvorlig form, kan barnet have feber, forgiftning, destruktiv lungebetændelse.

Vigtig! Hvis et barn ofte har bihulebetændelse, stomatitis, er der en stigning i lymfeknuder, kan dette ikke ignoreres. Disse menes at være de første tegn, der indikerer udviklingen af ​​neutropeni..

Grundene

At reducere koncentrationen af ​​neutrofiler i et barns blod kan have forskellige årsager - dette er virale og svampesygdomme, forstyrrelser i knoglemarven, problemer med skjoldbruskkirtlen. Neutrofils død kan også udløses ved langvarig brug af antibakterielle stoffer, medikamenter til smertelindring og så videre. Som allerede nævnt kan neutropeni, selv om det i sjældne tilfælde stadig er medfødt - knoglemarven producerer ikke nok af disse blodlegemer. Antallet af neutrofiler falder også med anæmi, kemisk forgiftning, anafylaktisk chok, akut form for leukæmi.

Hvad indikerer et reduceret niveau af segmenterede neutrofiler hos et barn??

Ved afkodning af den generelle blodprøve tages der hensyn til det absolutte (i antallet af dannede elementer) og det relative (i procent) antal leukocytter. Så med reducerede neutrofiler kan deres procentdel i blodet være høj i forhold til andre celler.

En tilstand, hvor en person har sænket neutrofiler kaldes neutropeni i videnskaben. Nu udføres en sjældent blodprøve manuelt, og maskinerne har strengt definerede parametre, der muligvis ikke indeholder alle de nødvendige oplysninger. For at beregne det absolutte antal neutrofiler skal du blot multiplicere antallet af leukocytter med procentdelen af ​​indholdet af det formede element (alle neutrofiler eller deres individuelle arter, for eksempel segmenteret).

Hvad lave neutrofiler siger?

Normale blodniveauer af segmenterede neutrofiler hos børn over 5 år og voksne - 47-72%, hos et barn under 5 år vil denne værdi ligge fra 19 til 37 procent.

Der er tre typer neutropeni:

Arvet - overført fra generation til generation og påvirker muligvis ikke den generelle tilstand - dette er en individuel funktion. Medfødte afvigelser i immunsystemet og andre lidelser bidrager til udviklingen af ​​neutropeni, som påvirker arbejdet i hele organismen.

Manuel blodcelleoptælling under et mikroskop

Der er flere mekanismer, som niveauet af segmenterede neutrofiler kan være lavt på:

  • et fald i syntese eller dets perversion (som et resultat af forkert funktion af knoglemarven falder mængden eller kvaliteten af ​​de dannede celler);
  • omfordeling (segmenterede neutrofiler bevæger sig aktivt i fokus på den inflammatoriske proces og går fra blodet til vævene i kroppen);
  • høj død og eliminering (i tilfælde af, at immunceller dør i for store mængder, eller kroppen uafhængigt ødelægger substandarder, patologiske former).

Segmenterede neutrofiler under det normale

Når man afkoder leukocytformlen i en generel blodprøve, er man meget opmærksom på forholdet mellem forskellige former for neutrofiler. En ændring i deres antal i forhold til hinanden kaldes et skift. Denne indikator er meget vigtig i diagnosen af ​​forskellige sygdomme..

Barnet har blod

Med en forskydning i leukocytformlen til venstre kan det relative antal segmenterede neutrofiler falde til fordel for unge og umodne arter (metamyelocytter, myelocytter og stikketal). Det samlede antal leukocytter bør også evalueres, fordi forholdet muligvis ikke ændres, mens det samlede antal gradvis reduceres, indtil "fiasko".

Ændringer i leukocytformlen kan være kroppens normale respons på påvirkningen af ​​en patogen faktor. I et andet tilfælde, især når degenerative former vises i analyserne, der adskiller sig skarpt fra normalt, indikerer det en kraftig forringelse af barnets tilstand og kræver øjeblikkelig indgriben og afklaring af årsagerne.

Strukturen af ​​segmenteret neutrofil

Hos spædbørn

Børn er godt beskyttet mod infektion, fordi en masse immunceller, der med succes klarer bakterier og vira, kommer ind i modermælken. Hvis barnet ammes, øges risikoen for at udvikle sygdomme og komplikationer efter dem.

Ved tilbagevendende infektioner hos et lille barn kan neutropeni udvikle sig med udseendet af usædvanlige segmenterede neutrofiler - binuclear. Hvis antallet af segmenter reduceres, skyldes dette deres død og omfordeling i blod og væv under kampen mod patogene mikroorganismer. Hvis sygdommen ikke forsvinder i lang tid, går udmattelsen ind: de aktive celler i immunsystemet er allerede døde, og de nye har ikke haft tid til at blive syntetiseret. Normalt hæmoglobinniveau hos et barn.

En af de mest almindelige årsager til, at segmenterede neutrofiler reduceres, ud over alvorlige infektioner, er den autoimmune proces i babyens krop. Det udvikler sig på grund af sine egne medfødte problemer med immunitet (systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis) eller som et resultat af Rh-inkompatibilitet mellem mor og foster efter antigent struktur.

Hos en nyfødt

For en korrekt fortolkning af analysen, skal du vide, at antallet af segmenterede neutrofiler og lymfocytter er op til 3-7 dage hos et nyfødt barn det samme som hos en voksen. Herefter forekommer den første fysiologiske krydsning, og en tilstand af relativ neutropeni forekommer i kombination med absolut lymfocytose (øget indhold).

Hvis antallet af segmenterede neutrofiler i blodet hos et nyfødt barn reduceres, skal forældrene være på vagt for medfødte og arvelige former for sygdommen.

Sådanne sygdomme inkluderer:

  • spædbarns agranulocytose;
  • medfødt cyklisk neutropeni (sygdommen er interessant, fordi der hver par uger er et fald i antallet af neutrofiler);
  • godartet etnisk familiær neutropeni (karakteristisk for flere specifikke befolkningsgrupper).

Årsager til tilbagegang

Et lavt indhold kan være en fysiologisk bestemt norm og ikke skabe bekymring, men der er meget flere tilfælde, hvor niveauet af celler sænkes, hvilket er et tegn på en alvorlig patologi. De vigtigste grunde til, at antallet af segmenterede neutrofiler undervurderes inkluderer:

  • virale og bakterielle infektioner;
  • "Sekundær neutropeni af udmattelse" (en alvorlig tilstand, der opstår efter en lang stærk immunrespons);
  • metaboliske lidelser;
  • mangel på essentielle vitaminer, protein-energimangel ved sygdomme som kwashiorkor, alvorlig jernmangelanæmi;
  • pancytopenia - en tilstand, hvor mængden af ​​alle elementer i blodet reduceres;
  • reaktion på brugen af ​​visse lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
  • primære og sekundære aplastiske tilstande (hæmning eller afslutning af syntese og modning af nye celler i knoglemarven).

Som regel er enhver ændring i leukocytformlen akutte og ekstremt farlige tilstande, hvilket kræver særlig forsigtighed hos forældre. Det er ekstremt vigtigt at overvåge dynamikken i udviklingen af ​​processen, så man ikke går glip af øjeblikket og tager behandling i tide.

På baggrund af høje lymfocytter

Hos små børn er den normale leukocytformel forskellig. Op til 4-5 år (i denne alder er der en fysiologisk overgang, når værdien bliver den samme som hos en voksen), er det relative indhold af lymfocytter 47-72%. Derefter aftager de gradvist og skifter plads med hvide blodlegemer.

Hvis barnet efter at have passeret denne linje har et stort antal lymfocytter, og niveauet af segmenterede neutrofiler sænkes, skal en virus- eller svær specifik bakterieinfektion mistænkes. Hvis der ikke er nogen symptomer, kan sygdommen simpelthen fortsætte i en latent form. Men husk, at efter en alvorlig sygdom kan restvirkninger i en blodprøve vare op til en måned.

Et reduceret antal segmenter på baggrund af lymfocytose ledsager sådanne alvorlige sygdomme som hepatitis, mæslinger, røde hunde, kighoste, tuberkulose og endda HIV-infektion. I betragtning af forældres usunde tendens til ikke at vaccinere deres børn, bliver problemet mere og mere presserende.

Kombinationen af ​​sænkede segmenterede neutrofiler og lymfocytose forekommer i helminthiaser, og antallet af eosinofiler er et vigtigt kriterium i diagnosen..

3 årsager til et fald i niveauet af neutrofiler i et barns blod

Blodtællinger hjælper med at finde ud af, hvad der sker med kroppen. De er især vigtige, når patienten ikke kan forklare med ord, hvordan han føler, hvad hans klager er. Hvad sker der ofte med børn. Derefter vil vi tale om neutrofiler. Det sorteres, hvad disse celler er, hvorfor neutrofiler kan sænkes, hvad er deres norm i blodet.

Hvilken type celler er neutrofiler?

Neutrofile hvide blodlegemer eller neutrofiler er den mest udbredte type hvide blodlegemer. De dannes i knoglemarven, hvor de gennemgår en række faser under modning..

Myeloblast dannes fra stamcellen. Den næste celle er promyelocyt. Myelocyt dannes ud fra det og derefter metamyelocyt. Disse neutrofiler kaldes unge. Af disse er stikkeformer modne. Endvidere dannes modne celler ud fra dem - segmenterede neutrofiler..

Alle typer neutrofile leukocytter adskiller sig imellem på forskellige stadier: formen på kernen, tilstedeværelsen af ​​granuler. Så for eksempel indeholder segmenterede neutrofiler en kerne opdelt i segmenter.

Tilstedeværelsen af ​​granulater i neutrofils cytoplasma gør det muligt for dem at tilskrives granulocytiske leukocytter. Ud over neutrofiler inkluderer de også eosinofiler og basofiler..

Disse cellers hovedopgave er kampen mod fremmede agenser, der trænger ind i vores krop. Derfor er der en forbindelse mellem indholdet af disse leukocytter og tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces.

Normer for neutrofilindhold hos børn

Indholdet af neutrofiler hos børn er normalt præsenteret i tabel 1. To hovedtyper af neutrofile leukocytter er præsenteret: stab og segmenteret. Enhederne af denne type celle vil også blive præsenteret i form af relative og absolutte værdier.

Absolutte værdier angiver indholdet af en given type celle i blodet, udtrykt som 10 * 9 pr. Liter. Relative tal viser, hvor mange celler af en given art der blev fundet ud af 100. Derefter vil måleenheden være procent.

Tabel 1. Normen for neutrofiler hos børn.

AldersgruppeAbsolutte værdierRelative værdier
Dolkesegmenteret
Mindre end et år1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liter0,5 - 4%15 - 45%
Et år - seks år1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liter0,5 - 5%25 - 60%
Syv til tolv år gammel1,8 - 8 * 10 * 9 / liter0,5 - 5%35 - 65%
Over tretten år gammel1,8 - 7,7 * 10 * 9 / liter0,5 - 6%47 - 72%

Hvorfor neutrofiler sænkes i et barn

De fleste neutrofiler er segmenteret. Derfor kan årsagerne til, at segmenteret kan sænkes være:

  • krænkelse af dannelsen af ​​neutrofile leukocytter i knoglemarven, for eksempel som et resultat af en ondartet proces;
  • neutrofilers hurtige død efter udførelsen af ​​deres funktion - ødelæggelse af et infektiøst middel. Det vil sige, at med et overskud af patogene midler, har kroppen ikke tid til at udvikle nye celler, deres indhold falder;
  • en ændring i antallet af andre typer hvide blodlegemer, som et resultat af, at den relative værdi af cellerne ændres. Derfor er det i dette tilfælde bedre at tage hensyn til de absolutte værdier af celler i blodet.

Tilstedeværelsen af ​​visse infektionssygdomme ledsages således af, at segmenterede neutrofiler reduceres hos børn. Eksempler på sådanne sygdomme inkluderer:

Når børn henvises til analyse

Bestemmelse af niveauet af neutrofiler i blodet er inkluderet i en sådan indikator som en leukocytformel. Det er en række sorter af hvide blodlegemer. Beregningen af ​​leukocytformlen er oftest inkluderet i KLA (generel klinisk blodprøve).

Formålet med denne blodprøve er at:

  • vurdere barnets tilstand i mangel af klager med en rutinemæssig undersøgelse;
  • identificere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces, hvis det er mistænkt, især når der er kliniske manifestationer;
  • identificere overtrædelser af blodlegemer som et resultat af en arvelig lidelse eller tumorproces.

Det vil sige, KLA er en enkel, men ret informativ blodprøve, der er ordineret til forebyggende formål, samt til enhver sygdom.

Analyse forberedelse

For at finde ud af antallet af neutrofile hvide blodlegemer skal du donere blod fra en finger eller fra en blodåre. Dette biologiske materiale skal tages på tom mave hos børn over fem år. Det anbefales, at spædbørn ikke fodres i 30 minutter før blodprøvetagning og børn under fem år - i 3 til 4 timer.

Det er også ønskeligt, at patienten ikke oplever følelsesmæssig overbelastning. Forældre skal motivere barnet til at modstå en "fingerprik" og forklare, at der ikke er noget galt med det.

Forældre bør også sikre sig, at barnet ikke løber langs gangene på hospitalet, før de tager blod.

Metode til bestemmelse af niveauet af neutrofiler i blodet

De fleste analyser i et moderne laboratorium udføres af analysatorer. Bestemmelsen af ​​antallet af neutrofiler kan foretages på en automatisk hæmatologisk analyse.

En anden mulighed til bestemmelse af antallet af neutrofile leukocytter er den manuelle metode til at tælle leukocytformlen. En blodudstrygning laves farvet med specielle farvestoffer, der giver dig mulighed for at identificere forskellige typer af hvide blodlegemer indbyrdes.

Derefter, ved hjælp af et mikroskop, betragtes 100 celler i synsfeltet, samtidig med at de bemærker, hvilke celler der blev set. Derefter angives værdien af ​​hver leukocyt, der findes i udstrygningen, i forhold til.

Afkodningsanalyse

Afkodning af resultaterne af undersøgelsen skal kun udføres af en læge. Den tager højde for alle nuancer:

  • hvad er barnets tilstand på behandlingstidspunktet;
  • er der nogen klager;
  • data fra andre blod- eller urinprøver;
  • data om undersøgelse af børn;
  • arvelighed.

I laboratoriepraksis findes høje og lave værdier af neutrofiler. Det er allerede indikeret ovenfor, hvilke årsager der kan bidrage til et lavt niveau af neutrofiler i blodet..

Det høje indhold af neutrofiler antyder, at kroppen i dette øjeblik kæmper mod infektionen. Alle "krigere" gik for at kæmpe med det patogene middel. Og denne tilstand kaldes neutrofili..

Faren for neutropeni

Et lavt neutrofilt antal hvide blodlegemer kan føre til, at ingen bekæmper det infektiøse middel. Det vil sige, at barnet let er modtageligt for enhver "nys".

Derfor er det så vigtigt at finde ud af, hvad der førte til et fald i niveauet for disse typer af hvide blodlegemer, så kroppen kan genoprette "krigere" i immunsystemet.

Neutropenia-behandlingsmetoder

Baseret på hvad der kunne have forårsaget neutropeni, vil lægen kunne finde en måde at genopfylde denne type hvide blodlegemer. For eksempel kan det være en blodtransfusion. Eller i behandlingen af ​​den underliggende årsag kan knoglemarven selv gendanne antallet af neutrofiler. Kun en læge beslutter, hvilken tilgang til behandling af lave neutrofiltællinger i blodet.

Konklusion

Neutrofiler er den største gruppe af hvide blodlegemer i blodet. Afvigelse af indholdet af disse celler indikerer tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces i kroppen. Særligt farligt er faldet i antallet af neutrofiler, da kroppen bliver ubeskyttet og især modtagelig for patogene stoffer. Overvågning af niveauet af neutrofiler udføres ved at bestå en generel klinisk blodprøve.

Nedsat neutrofiler i et barns blod

Hvis barnets blodantal ændres, bekymrer dette forældrene og er en grund til at konsultere en læge. En af de alarmerende ændringer er et lavere antal neutrofiler. Hvorfor reduceres sådanne blodlegemer, og er det farligt for barnets helbred?

Hvilket niveau af neutrofiler betragtes som reduceret

Neutrofiler er den største gruppe af hvide blodlegemer, hvis hovedfunktion er at ødelægge patogene bakterier. De er repræsenteret ved flere former:

  1. Unge neutrofiler, også kaldet myelocytter og metamyelocytter. I normal leukocytformel er der ingen sådanne celler.
  2. Stab neutrofiler (pinde). Dette er unge celler, hvis nedre grænse for normen i de første levedage er 5% og fra den 5. dag efter fødslen - 1%.
  3. Segmenterede neutrofiler. Sådanne modne celler er overvejende blandt alle neutrofiler og falder normalt ikke under sådanne indikatorer:

Hos en nyfødt

Fra den femte dag efter fødslen

Babyen er 1 måned gammel

Et år gammel baby

Barnet er 5 år

Hos børn over 10 år

Hvis der påvises mindre neutrofiler i blodet fra en lille patient, end hvad der skulle være på hans alder, kaldes dette neutropeni..

Årsager til neutropeni

Et utilstrækkeligt antal neutrofiler i et barns blod kan være forårsaget af:

  1. En krænkelse af dannelsen af ​​sådanne celler i knoglemarven.
  2. Ødelæggelsen af ​​denne type hvide blodlegemer i blodet på grund af angreb på skadelige mikrober eller andre negative effekter.
  3. En stigning i antallet af lymfocytter på grund af infektion med vira. I dette tilfælde falder det faktiske antal neutrofiler ikke, men i procent vil det være under det normale.

Lav neutrofiler diagnosticeres med:

  • Influenza.
  • Skoldkopper.
  • Viral hepatitis.
  • Anæmi forårsaget af B12 eller jernmangel.
  • Aplastisk anæmi.
  • Svampeinfektion.
  • Røde hunde.
  • leukæmi.
  • Anafylaktisk chok.
  • Tilstand efter strålebehandling eller kemoterapi.
  • Lidelser i bugspytkirtlen.
  • Hyperfunktion af milten.
  • Tumorer af forskellig lokalisering.
  • tyreotoksikose.
  • Brug af cytostatika, smertestillende midler, krampestillende midler og nogle andre stoffer.

I sjældne tilfælde kan et barns neutropeni være medfødt. En af dens varianter kaldes Costman agranulocytose. Børn arver det på en autosomal recessiv måde. Den største fare for denne sygdom er det ekstremt lave antal neutrofiler og den høje risiko for at udvikle infektioner, der truer babyens liv.

Medfødt neutropeni, der kaldes cyklisk, forekommer også. Dette navn skyldes et periodisk (ca. en gang hver tredje uge) i neutrofiler i blodbanen. Forløbet af denne arvelige patologi er mere gunstig..

Symptomer

Hvad er faren for neutropeni

Hvad skal man gøre

Inden behandling med et barn med neutropeni påbegyndes, er det vigtigt at fastlægge årsagen til faldet i denne indikator. For at gøre dette, skal du vise babyen til børnelægen, så lægen undersøger ham og udnævner yderligere undersøgelser. Barnet vil bestemt blive sendt til en anden blodprøve med en afkodning af leukogrammet for at udelukke et forkert resultat.

Efter diagnosen får barnet ordineret den nødvendige terapi:

  • Hvis årsagen til neutropeni er en infektion, vil behandlingen være rettet mod at ødelægge patogenet. Med mange virussygdomme er terapi designet til at understøtte børnenes krop og hjælpe det med at klare et smittestof alene. Forældrenes opgave vil være at give barnet optimale forhold og en forbedret drikkeordning. Hvis bakterierne provokerede sygdommen, vil lægen vælge det rigtige antimikrobielle lægemiddel.
  • Med Costmans sygdom får et barn ordineret antibakterielle medikamenter til at forhindre farlige infektioner samt lægemidler, der stimulerer dannelsen af ​​neutrofiler i knoglemarven. I nogle tilfælde skal knoglemarvstransplantation udføres..
  • Ved godartet neutropeni, når de nedsatte blodtællinger ikke ledsages af kliniske symptomer, undersøges barnet yderligere for at udelukke andre årsager til reduktion af neutrofil og registreres derefter hos en børnelæge og hæmatolog. Babyen observeres, indtil en sådan neutropeni passerer uafhængigt.
  • Hvis mangelanæmi er blevet årsagen til neutropeni, vil behandlingen fokusere på at supplere den næringsmangel, der har forårsaget anæmi. For eksempel, med jernmangelanæmi, ordineres jerntilskud til barnet. Derudover bør forældrene justere kosten for deres søn eller datter under hensyntagen til anbefaling fra børnelæge.
  • Med toksisk neutropeni forårsaget af medicinoptagelse annulleres de medikamenter, der provokerede for et fald i neutrofile stoffer, hvorefter medicin, der understøtter barnets krop, ordineres.

Du kan lære mere om neutrofiler ved at se følgende video..

Neutrofiler sænkes hos et barn: hvad betyder det, og hvad betyder det

Når neutrofiler sænkes i et barn, er dette altid et alarmerende tegn, og du skal besøge en børnelæge så hurtigt som muligt. Neutropeni er et tegn på et svækket immunsystem på grund af en patologisk organisme. Men inden de er bange, skal forældrene overveje, hvad der betragtes som et fald, og finde ud af, hvordan normen ændrer sig afhængigt af børns alder.

Er der en dråbe

Neutrofil er en af ​​typerne af hvide blodlegemer. Dets vigtigste funktion er ødelæggelse af patogen mikroflora. Der er 2 typer celler:

  • Dolke. Unge umodne neutrofiler, som til sidst får en fuld kerne.
  • Segmenteret. De betragtes som ”krigere” af immunsystemet og ødelægger farlige mikroorganismer. I akutte infektiøse processer er segmenterede neutrofiler altid forhøjede hos et barn.
  • Jo yngre børn, jo højere er deres neutrofile niveau:

Man skal også være opmærksom på forholdet mellem stikke- og segmentelementer. Et spædbarn op til 5 dages liv i blodet indeholder op til 5% af stængerne, men derefter falder denne indikator til 1%.

Neutropeni betragtes som et fald i antallet af celler under normens nedre grænse, og overskridelse af den øvre grænse kaldes neutrocytose..

Efter at have modtaget en formular med resultaterne af undersøgelsen i laboratoriet opfordres forældre til ikke kun at se på det neutrofile niveau, men også på forholdet mellem unge og modne celler. En stigning i blod fra stænger på mere end 1% indikerer også udviklingen af ​​patologi.

Indikationer for laboratoriediagnostik

En undersøgelse til bestemmelse af leukocytformlen (dette inkluderer neutrofiler) er for første gang ordineret til spædbørn på hospitalet. Yderligere analyser udføres 1-2 gange om året. Årsagen til udnævnelsen er:

  • rutinemæssig fysisk undersøgelse af sunde børn;
  • nedsat baby.

Regelmæssig forskning hjælper med til rettidigt at registrere afvigelser i antallet af hvide blodlegemer og identificere skjult sygdom.

Nogle gange er nedgangen efterfulgt af en stigning

Når neutrofile er opvokset hos et barn, betyder det, at immunsystemet reagerer ved forbedret produktion af celler på virkningerne af uheldige faktorer. Årsagen til neutrocytose kan være:

  • infektioner (svampe, bakteriel eller viral);
  • ikke-infektiøs betændelse (gigt, SLE, blindtarmbetændelse);
  • forgiftning;
  • store forbrændinger;
  • blodtab;
  • trofiske mavesår;
  • hæmolytisk anæmi;
  • onkologi;
  • postoperativ periode.

Anbefalet: De vigtigste årsager til stigningen i røde blodlegemer hos et barn

Hvis neutrofile er forhøjet hos et barn, og blodsukkeret er forhøjet, kan diabetes være årsagen..

Langtidseksponering for uheldige faktorer fører til det faktum, at immunsystemet gradvist er udtømt, der er et fald i celleproduktion og en øget neutrofil hastighed reduceres kraftigt.

Årsager til neutropeni

Hvis neutrofiler reduceres hos et barn, er der flere mekanismer til udvikling af afvigelser:

  • knoglemarvsundertrykkelse (færre celler syntetiseres);
  • massiv død af neutrofile elementer (i alvorlige infektiøse processer).

Reducer antallet af neutrofiler kan:

  • langvarige infektiøse processer;
  • ikke-overførbare sygdomme;
  • medfødte patologier;
  • eksterne faktorer.

Lange infektioner

Immunsystemet reagerer på penetrationen af ​​et patogent patogen i kroppen ved øget produktion af lymfocytiske celler, som dør, når mikroorganismer ødelægges. Med langvarige infektioner udtømmes kroppens ressourcer gradvist, og ødelæggelsen af ​​neutrofiler overstiger syntesen af ​​nye elementer.

Følgende infektiøse processer kan sænke den neutrofile indikator:

  • ARVI;
  • influenza;
  • røde hunde;
  • hepatitis;
  • skoldkopper;
  • svampeinfektion.

Infektiøs neutropeni har en gunstig prognose, og blodformlen gendannes næsten altid efter helbredelsen af ​​sygdommen.

Ikke-overførbare sygdomme

Et reduceret niveau af neutrofiler er karakteristisk for nogle kroniske sygdomme:

  • anæmi;
  • leukæmi;
  • tumorneoplasmer;
  • tyreotoksikose;
  • tilstande, der forårsager hyperfunktion af milten;
  • pancreaspatologi (diabetes, pancreatitis);
  • gigt;
  • reumatoid hjertesygdom.

Under disse forhold kan udtømningen af ​​immunsystemet forårsage fastgørelse af sekundære infektioner og forværre sygdomsforløbet..

Medfødt patologi

I sjældne tilfælde kan neutrofile hos et barn reduceres på grund af medfødt nedsat hæmatopoiesis:

  • Kostman agranulocytose. Sygdommen er arvet af en autorcessiv type og er kendetegnet ved et konstant fald i neutrofiler. Efter fødslen kan babyen på grund af immunsystemets svaghed næppe tåle virusinfektioner og får mindre vægt.
  • Cyklisk. Cirka en gang hver 3-4 uge falder babyens neutrofile indeks, som gendannes uafhængigt. Sådanne børn er kun sårbare over for infektioner i perioder med neutropeni..

Hos små børn under 2 år bestemmes ofte godartet neutropeni. På trods af det lave niveau af neutrofiler finder spædbørn ikke tegn på sygdom, og børn udvikler sig normalt. I denne tilstand angives observation af en kardiolog, hæmatolog og børnelæge. Normalt efter 2 år er blodformlen normal.

Eksterne faktorer

Neutrofil insufficiens forekommer ofte hos børn under påvirkning af eksterne årsager:

  • at tage visse medikamenter (cytostatika, anticonvulsiva osv.);
  • avitaminosis;
  • skarpt vægttab;
  • anafylaktisk chok.

Til diagnose af patologiske processer er ikke kun naturen af ​​neutropeni vigtig, men også resten af ​​leukocytformlen. En kvantitativ indikator for celler, såsom en monocyt eller lymfocyt, vil give yderligere information om processerne, der forekommer i blodet, og hjælpe til hurtigt at identificere en sygdom eller provoserende faktor..

Eksterne tegn på neutrofil tilbagegang

De kliniske manifestationer af det faktum, at neutrofiler i blodet sænkes hos et barn, afhænger af, hvilken faktor der provokerede faldet. Neutropeni i barndommen kan forekomme:

  • svaghed
  • svedtendens;
  • tarmsygdomme;
  • hyppige forkølelser;
  • hududslæt (pustulært eller ulcerativt);
  • dårlig sårheling;
  • stomatitis.

Anbefalet: Årsager og metoder til forøgelse af lavt hæmoglobin hos børn

Afvigelser fra normen er kun asymptomatiske ved godartet neuropeni hos spædbørn.

Mødre og far skal være opmærksomme, hvis børnene er syge i lang tid, eller deres sår ikke heles godt. Neutropeni går ikke af sig selv, og med et langvarigt fald i immunitet kan livsfarlige tilstande udvikles.

Behandlingsmetoder

Der er ingen specifik terapi for at øge reducerede neutrofiler. Den ordinerede behandling afhænger af årsagen til afvigelsen:

  • Infektion. Der er ordineret medikamenter til at undertrykke aktiviteten af ​​patogenet (antifungalt, antiviralt), og den lille patient er forsynet med optimale betingelser, så barnets krop hurtigt kan overvinde sygdommen (sengeleje, kraftig drikke, tage vitaminer).
  • Ikke-infektiøse patologier. Den underliggende sygdom behandles.
  • Medfødt neutrofilmangel. For at forhindre udvikling af infektioner anbefales brugen af ​​antibakterielle stoffer. I alvorlige tilfælde, når de segmenterede neutrofiler i et barn sænkes til 0,5 * 109 / l og stærkere, er medicin, der stimulerer knoglemyrdsaktivitet, indikeret. Ved svær neutropeni kan en donorhjernetransplantation udføres..
  • Godartet neutropeni. Ingen terapi er påkrævet, men medicinsk tilsyn er indikeret. Sådanne børn donerer blod flere gange om året for at kontrollere leukocytformlen.
  • Indflydelse fra eksterne faktorer. Det provokerende middel elimineres (abstinens, der supplerer manglen på vitaminer).

Hvis faldet i neutrofile provoseres af sygdomme eller eksterne faktorer, genoprettes leukocytformlen efter sin eliminering af den provokerende årsag på egen hånd. Benkimstimulation og andre specifikke foranstaltninger udføres kun med svær neutropeni.

Hvis neutrofiler i et barns blod sænkes, tyder dette på en svækkelse af immunsystemet. For at kunne identificere afvigelser rettidigt, skal forældrene nøje overvåge børns helbred, regelmæssigt tage test og ved de første tegn på sygdommen straks kontakte en børnelæge.

Nedsat neutrofile hos et barn - det første tegn på et fald i immunitet Link til hovedpublikation

Nedsat neutrofile hos et barn: årsager, symptomer og behandling

Neutrofiler er en af ​​typerne af hvide blodlegemer, hvis afvigelse fra normen skal gøre dig opmærksom og foretage en undersøgelse af barnet. Et lille fald i indikatoren er som regel ikke et symptom på starten af ​​udviklingen af ​​patologi, mens et markant fald ikke kan ignoreres.

Normen og de lave niveauer af neutrofiler i et barns blod

I løbet af det første leveår ændres niveauet af neutrofiler

Grænserne for normen for indikatorer afhænger af barnets alder. De varierer markant i opvækstsprocessen..

I de første dage af livet hos en nyfødt vil normen være en indikator for segmenterede neutrofiler fra 47% til 70%. Op til et år vil normen være 15% -45%.

Fra en års alder ændrer indikatorerne sig ikke så meget og ligger i intervallet fra 30% til 60%. Nedsatte indikatorer er alt sammen under den lavere tærskel..

Det reducerede indhold af neutrofiler i et barns blod er et signal om en patologisk proces og kræver en undersøgelse i henhold til resultaterne af hvilken behandling vil blive ordineret.

En del af patologierne, hvor der er et fald i niveauet af beskyttende celler i blodet, vedrører alvorlige, manifesterer først og fremmest kun ved en ændring i antallet af leukocytter.

Med rettidig opdagelse af sådanne sygdomme er chancerne for at helbrede barnet meget højere.

Årsag til neutropeni hos børn

Nedsat neutrofilniveauer i skoldkopper

Mangel på hvide blodlegemer kan opstå af to grunde..

De er den manglende aktivitet af den røde knoglemarv og den massive ødelæggelse af neutrofiler, som observeres med alvorlige langvarige infektiøse patologier.

Den anden grund er ikke sjældent forløbet i begyndelsen af ​​sygdommen af ​​en kraftig stigning i indholdet af dette blodelement. Neutropeni diagnosticeres hos børn, når følgende tilstande er til stede:

  • skoldkopper;
  • alvorlig influenza;
  • hepatitis;
  • jernmangelanæmi eller forårsaget af mangel på vitamin B12;
  • alvorlige svampeinfektioner;
  • røde hunde;
  • udvikling af ondartede, sjældent godartede tumorer af lokalisering;
  • leukæmi;
  • hyperfunktion af milten;
  • tyreotoksikose;
  • patologi i bugspytkirtlen;
  • tager et antal stoffer.

Nogle gange, selvom det ikke ofte, diagnosticeres medfødt neutrofilmangel. En sådan forstyrrelse arves normalt af en recessiv autosomal type.

Denne tilstand er en alvorlig fare, fordi barnets krop på grund af mangel på beskyttende blodlegemer er uden passende immunitet og let påvirkes af infektiøse patologier, der er dødbringende i en tidlig alder.

Medfødt cyklisk neutropeni er en mindre trussel, hvor der er et episodisk fald i antallet af leukocytter - cirka en gang hver 3. uge. Med alderen forsvinder denne tilstand ofte..

Symptomer på lave neutrofiler hos børn

En ændring i barnets adfærd bør give forældrene opmærksomhed

En ændring i blodets sammensætning forårsager ikke i sig selv symptomer, men faldet i kroppens forsvar, der forekommer i dette tilfælde, begynder at manifestere sig ganske hurtigt. I denne tilstand lider barnet af hyppige bakterieinfektioner, som har en forholdsvis alvorlig behandling og varer længere end normalt.

I mangel af rettidig medicinsk indgreb forværres barnets tilstand på grund af udviklingen af ​​svage patologiske processer. På dette tidspunkt har børn over et år svaghed, sved og et generelt fald i tonen. I en alder af et år manifesteres denne tilstand hurtigere og forårsager følgende symptomer:

  • stigning i kropstemperatur til høje satser;
  • utilstrækkelig vægtøgning;
  • nedsat appetit indtil dets fuldstændige fravær;
  • hyppige inflammatoriske processer;
  • alvorlig tårevne;
  • døsighed;
  • fald i en livsressource.

Hvis der er mistanke om, at et barn udvikler en mangel på neutrofiler, skal du straks søge lægehjælp. Du kan ikke udsætte blodprøven og yderligere undersøgelse.

Sådan registreres lavt neutrofiltal

Hvis der opstår symptomer, skal barnet undersøges af en læge.

For at opdage en overtrædelse kræves en blodprøve, til hvilken venøst ​​eller fingertrukket blod kan bruges. Hvilken der vælges i hvert enkelt tilfælde afhænger af, hvilke andre indikatorer der skal fastlægges, såvel som analysemetoden, der bruges i en bestemt medicinsk institution. Tag materialet, hvis dette ikke forekommer på nødsituation, skal være på tom mave.

Hastigheden for at bestemme niveauet af disse hvide blodlegemer i blodet bestemmes også af, om undersøgelsen er planlagt eller presserende. Som standard vil dataene være klar om en dag, og hvis det er nødvendigt at modtage dem hurtigst muligt, vil specialister inden for få minutter gennemføre en undersøgelse af de vigtigste indikatorer af interesse.

Hvis barnet af sundhedsmæssige årsager regelmæssigt skal tage medicin, der kan forstyrre blodbillede, tages dette i betragtning under undersøgelsen. I en sådan situation, med et stærkt fald i neutrofiler, kan det bare være nødvendigt at justere doseringsregimet.

Truslen om neutropeni hos børn

Faren for et fald i neutrofiler i blodet er forbundet med en betydelig svækkelse af kroppens forsvar.

Børn bliver modtagelige for forskellige virale, bakterielle og svampesygdomme, som er vanskelige at helbrede..

Ofte begynder sygdomme at give komplikationer, der kan forekomme, selv i det øjeblik, hvor det ser ud til, at overtrædelsen næsten er gået. Et fald i indikationen på denne type leukocyt er lige så farligt som en stigning.

Behandling hos børn

Eliminering af årsagen fører til normalisering af niveauet af neutrofiler

Til behandling af neutropeni er det nødvendigt at bestemme årsagen til dens forekomst.

Hvis overtrædelsen optrådte efter en virusinfektion, kræves der kun et sparsomt regime i perioden flere uger efter sygdommen for at gendanne den normale tilstand.

Når der noteres intern patologi, som forårsagede ændringer i blodet, udfører de dets terapi. Når barnet er kommet sig, vender blodbilledet tilbage til det normale.

Manglen på neutrofiler i et barns blod bør advare forældre og læger. Bestem, hvad der har forårsaget dette fænomen kræves uden fiasko. En fuld undersøgelse vil udelukke eller diagnosticere farlige patologier og rette rettidig barnets tilstand.

Hvad betyder lave neutrofiler hos et barn?

Du skal forstå, hvor vigtigt det er at overvåge blodtællinger, især hos babyer. For at finde ud af kroppens almindelige tilstand ordineres der normalt en generel blodprøve. Det samme gøres, hvis der er mistanke om patologi. Men hvad nu hvis testen viser følgende: neutrofiler sænkes i et barn. Behøver jeg at få panik?

Neutrofil-funktion

Hvide blodlegemer kaldes hvide blodlegemer. Granulocytter i blodet, det vil sige granulære leukocytter, er opdelt i flere sorter. Neutrofiler er en af ​​dem. De fanger faste partikler. Denne proces kaldes fagocytose. Neutrofiler beskytter kroppen. Hvis niveauet af neutrofiler er normalt, er immunitet i orden. Hvis ikke, patologi.

Funktioner af neutrofiler i kroppen: så snart neutrofiler møder en viral celle, absorberer de den og dør efter spaltning.

En celle modnes i flere trin. For det første myelocytter, der bliver metamyelocytter. Endvidere bliver neutrofiler stabile og segmenterede neutrofiler..

Stadier af modning af neutrofiler

Når en bakterie vises, angriber den ældre celle den først. Kroppen syntetiserer celler, men har muligvis ikke tid til at gøre dette. Normalt er antallet af neutrofiler i blodet tilstrækkeligt, men hvis infektionen er alvorlig, kommer resten af ​​de hvide blodlegemer også ind i fronten.

Norm

Det er vigtigt at vide, at du i analysen af ​​husly ikke ser en kolonne kaldet "neutrofiler". De betragtes separat: segmenterede og stikke neutrofile.

Hos voksne og børn er neutrofile normværdier forskellige. Alder betyder også noget. For at beregne, hvor mange neutrofiler der er i blodet, anvendes en leukocytformel. For at gøre dette, find ud af antallet af alle hvide blodlegemer og derefter deres procentdel.

Granulocytter er modne hos voksne og ikke alle hos børn:

  • Når et barn fødes, vil han have fra 3 til 17% umoden (stikkende) og moden (segmenteret) - 45-80%. Derudover er det samlede beløb 1,5-8X10⁹.
  • Hvis barnet ikke er et år gammelt, falder antallet af umodne neutrofiler: 0,5-4%. Ældre vil også være mindre: 15-45%. 1,8-8,5X10⁹ - dette er det samlede beløb.
  • Fra året, der slutter 13: umoden vil være 0,7-5% og moden - 35-62%. Det samlede beløb vil være 2-6X10⁹.
  • Fra 13 år gammel vil normen svare til en voksen.

Tabel over normindikatorer i den generelle analyse af blod

Øge

En stigning i neutrofiler hos en voksen eller et barn kaldes neutrofili. Alle celler i den neutrofile gruppe opsummeres, derefter tages det samlede antal leukocytter, og andelen deraf bestemmes. Hvis op til 10 x 109 / l, vil neutrofili være moderat, 10 - 20 x 109 / l - udtalt, 20 - 60 x 109 / l - tung.

For eksempel blev det konstateret, at neutrofiler er umodne hos 5, 1% hos en 3-årig baby. Dette antal neutrofiler hos børn er ikke særlig signifikant, og du skal ikke bekymre dig om dette. Det sker, at barnet løb eller sprang. Derfor steg neutrofiler let.

Hvis der konstateres en jævn stigning i niveauet af neutrofiler i barnet, er det nødvendigt med en jævn undersøgelse. Sagen er, at årsagerne til stigningen i neutrofiler i et barns blod kan være som følger:

  • Blodleukæmi.
  • blindtarmsbetændelse.
  • Byld.
  • bronkitis.
  • Vaccination (for nylig).
  • koldbrand.
  • Mangel B 12.
  • Intoksikation med udløbne produkter.
  • Myokardieinfarkt.
  • Nekrose.
  • Forbrænding (III eller IV grad).
  • Otitis
  • Blyforgiftning.
  • pyelonefritis.
  • Lungebetændelse.
  • Diabetes.
  • Tyfus.
  • Trofisk mavesår.

Med et højt niveau af neutrofiler er en grundig undersøgelse af barnet nødvendig

Sænkning

Neutrofiler sænkes hos et barn - hvad betyder det? For det første er immuniteten svag. Celler ødelægges hurtigt eller produceres lidt. Det sker, at de er forkert fordelt i kroppen selv. Denne tilstand kaldes neutropeni..

Årsager til sænkning af neutrofiler i blodet:

  • Anafylaktisk chok, ikke så længe siden.
  • Forskellige typer anæmi.
  • Svamp.
  • Influenza.
  • Mæslinger.
  • Røde hunde.
  • Akut leukæmi.
  • bestråling.
  • ARVI.
  • Kemisk forgiftning.
  • tyreotoksikose.

Det er sikkert at sige, at neutrofiler reduceres hos et barn ved 3 måneder, hvis deres samlede antal er 1,6 * 109 og fortsætter med at falde. Knoglemarv kan blive påvirket, i hvilket tilfælde neutrofiler dør.

1 - 1,5 x 109 / l betragtes som mild neutropi. 0,5 - 1 x 109 / l - moderat og 0 - 0,5 x 109 / l tung.

Et spædbarn kan lide af godartet neutropeni, som læger kalder HPHD. Neutrofiler er ret markant reduceret. Oftest passerer selve patologien om 2 år. Der er ingen særlige symptomer på lave neutrofiler; vækst og udvikling er helt normal. Ingen grund til at behandle HDPE.

Undertiden giver mødre deres børn smertestillende eller smertestillende midler. Derfor sænkes neutrofile hos et barn efter 6 måneder. Glukokortikosteroider forårsager også denne virkning..

Hvis der findes en lignende virkning hos en baby, skal du observere den i et år. I tilfælde af, at barnets neutrofiler reduceres til et år og de ikke ændrer sig, men babyen selv føler det godt, så rol ikke - indikatorerne vender snart tilbage til det normale.

Alvorlig neutropeni af en alvorlig form for en medfødt egenskab er sjælden. Gener er "skylden" for alting.

Symptomer

Oftest afhænger manifestationen af ​​samtidig patologi.

De vigtigste symptomer på et fald i neutrofiler hos børn er som følger:

  • Varme.
  • Mavesår på huden.
  • Feber.
  • Gentagne ARVI, betændelse i mandlen og andre lignende sygdomme.
  • Sved - øget.
  • Stomatitis, periodontal sygdom osv..
  • Træthed - kronisk træthedssyndrom.

Et af symptomerne på neutropeni er høj feber.

Antal hvide blodlegemer

Hvis stick eller segmenterede neutrofiler mindskes, øges, dette afspejles i leukogrammet (leukocytformel). Et skift til venstre sker med væksten af ​​unge neutrofiler.

Hvis modne segmenterede kerner øges, siger de, at der er sket et skift til højre og viser følgende sygdomme:

  • Strålesyge.
  • Anæmi.
  • Nyrepatologi.
  • Lever sygdom.
  • Akut betændelse.
  • Infektioner.
  • Tumorer (enhver).

For at kunne diagnosticere korrekt er alle indikatorer nødvendige. Her er et eksempel: hvis neutrofiler sænkes i blod og lymfocytter er forhøjede, indikerer dette, at der var en influenza, men den forsvinder.

Det sker også, at i løbet af en persons liv går neutrofiler ned. Ved en hver måned, anden gang på et halvt år. Sådan neutropeni kaldes cyklisk. I dette tilfælde kan cellerne forsvinde helt fra blodet i et stykke tid.

Med en arvelig sygdom af Costmans neutropeni er der ingen neutrofiler - overhovedet. Dermed er barnet ikke beskyttet mod infektioner på nogen måde, så fra fødslen til det første leveår har han en enorm risiko for at dø. Men hvis babyen overlever i år, kompenserer andre celler for neutrofiler.

Behandling

Hvis der identificeres grundene til, at neutrofiler er lave hos et barn, hvordan man kan øge dem?

Behandlingen af ​​neutropeni hos et barn er som følger:

  • Styrke immunitet med vitaminer og forbedret ernæring.
  • Mundskyl ved sygdomme i mundhulen.
  • Antibiotikum recept.
  • Ved svær neutropeni - blodtransfusion.
  • Hvis niveauet af neutrofiler er mindre end 500 pr. 1 liter, foretages antibiotisk behandling uanset årsagen..

Hvis et barns neutrofiler afviger fra normen, betyder det ikke, at der er en sygdom. I tilfælde af stigning beskytter kroppen sig mod betændelse og infektioner. Faldet indikerer et fald i immuniteten. Derefter ordineres en anden undersøgelse yderligere, da en konstant afvigelse af niveauet af neutrofiler hos børn indikerer tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme.

Neutrofiler reduceres hos et barn med infektiøse eller medfødte sygdomme - hvordan man kan forøge det

Efter at have opnået resultaterne af en laboratorietest, skal lægen ikke kun pålideligt bestemme årsagerne til, at segmenterede neutrofiler sænkes i barnets blod, men også ordinere tilstrækkelig behandling. Ikke alle patienter forstår, hvad denne indikator er, og hvordan dens mangel i den systemiske cirkulation påvirker den generelle sundhedstilstand. Et lavt niveau af neutrofiler i et barns blod indikerer en svag immunitet, derfor kræves handling straks.

Hvad er neutrofiler

I den kemiske sammensætning af blod koncentreres et sæt celler, hvor hver art er ansvarlig for individuelle funktioner. For eksempel leverer røde blodlegemer livsvigtigt ilt, blodplader forhindrer blødning, hvide blodlegemer og lymfocytter beskytter mod infektioner..

Med hensyn til neutrofiler er celler en type hvide blodlegemer, der modstår penetrering af mikrober, bakterie- og svampeflora i kroppen. Celler er ansvarlige for varig immunitet..

Hvis den acceptable indikator afvises i større eller mindre grad, udvikles intern sygdom.

Normen for neutrofiler i børnenes blod

Det reelle neutrofiltal kan bestemmes ved hjælp af leukocytformlen. Grænsen er indstillet afhængig af en persons alderskategori, ændrer sig gennem hele livet.

I nærvær af inflammatoriske sygdomme kan det afvige op eller ned, og med sådanne unormale afvigelser ordinerer læger en detaljeret diagnose med efterfølgende behandling.

Acceptable standarder for kniv- og segmenterede blodlegemer er præsenteret i følgende tabel:

Barnets alder, voksenKoncentrationen af ​​stikkneutrofileSegmenteret neutrofil koncentration
3 dage i livet3-1447 - 70
op til 1 år1515 - 45
2 - 3 år1528 - 48
4 til 6 år1530 - 55
7 til 10 år1540 - 60
11 - 16 år gammel1542 - 60
Voksne1 - 745 - 70

Nedsat neutrofiler i et barns blod

Ved bakterielle infektioner med et svækket immunsystem ændrer blodets kemiske sammensætning sig markant. Baseret på resultaterne af en generel analyse er det muligt at bedømme sygdomme i barn og voksenlegeme. Med virale infektioner er deres virkning imidlertid svag, passiv.

Der er en række fysiologiske og patologiske årsager, der netop forklarer, hvorfor der optræder lave neutrofiler i et barns blod. Læger, der korrekt dechiffrer leukocytformlen i hvert klinisk billede, kan forudsige resultatet.

Det er vigtigt at afgøre rettidigt, hvorfor beskyttelsesceller sænkes..

Hvad betyder det

Da de er mikrofager i deres struktur, bekæmper neutrofiler med succes bakterier og svampe, men er magtesløse mod vira. Udviklet af knoglemarv, ideelt trænger de gennem vævsceller gennem karvæggene, mens de lammer og absorberer skadelige bakterier.

De omkommer sig selv, men opfylder deres primære mission. Hvis der produceres et stort antal unge strukturer ved knoglemarven, falder antallet af modne neutrofiler markant - en relativt lille.

Det er vigtigt at forstå, hvorfor neutrofiler sænkes hos et barn op til et år eller ældre, hvordan denne tilstand manifesterer sig.

Symptomer

Hvis neutrofiler er til stede i lave koncentrationer, oplever patienten generel svaghed, lider af overdreven svedtendens og er tilbøjelige til hyppige luftvejsinfektioner.

Symptomerne på sygdommen er identiske med tegn på akut luftvejsinfektion, influenza, andre lidelser, afhængigt af det specifikke kliniske billede..

Børnelæger anbefaler kraftigt, at unge forældre er opmærksomme på følgende ændringer i babyens generelle helbred:

  • feber, feber;
  • lille vægtøgning;
  • fuldstændig mangel på appetit;
  • tendens til inflammatoriske processer;
  • øget døsighed, tårevne;
  • liv ressource sænket.

Grundene

Før man øger neutrofilerne i blodet hos et barn, der er patologisk reduceret, er det vigtigt at finde ud af de vigtigste årsager til patologien, at eliminere dem fra patientens liv.

Knoglemarvsceller producerer umodne neutrofiler på grund af fysiologiske og patologiske faktorer.

Blandt ikke-farlige årsager, der ikke er forbundet med udviklingen af ​​en alvorlig sygdom, adskiller lægerne følgende punkter, hvorfor blodceller sænkes:

  • ernæringsfunktioner;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner;
  • stressede situationer;
  • tager visse medicin.
  • Patologiske, farlige for helbredsfaktorer, hvorfor neutrofiler reduceres markant i et barns blod, er vist nedenfor:
  • skade
  • som et resultat af forebyggende vaccinationer;
  • generel forgiftning af kroppen;
  • ondartede sygdomme i den systemiske cirkulation, for eksempel leukæmi;
  • omfattende skader på indre organer;
  • øget aktivitet af patogen flora.

Infektioner, der forårsager et fald i neutrofiler

Et fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer indikerer en infektiøs og inflammatorisk proces, kræver øjeblikkelig korrektion ved medicin. Hvis du foretager yderligere undersøgelser af engang sunde organismer, kan du registrere indholdet af den følgende patogene flora, hvis blodcellerne sænkes:

  • infektioner i mave-tarmkanalen: salmonellose, difteri, escherichiose, dysenteri;
  • infektioner i hjernen og meninges: poliomyelitis, meningitis, encephalitis;
  • infektioner i nyrerne og urinvejen: pyelonephritis, cystitis;
  • infektion i huden: pyoderma, furunculosis, erysipelas;
  • luftvejsinfektioner: betændelse i mandlen, akut rhinitis, laryngitis, bronkitis, lungebetændelse.

Medfødte sygdomme

Med patologisk lave mængder af stikkneutrofiler, der er diagnosticeret umiddelbart efter fødslen af ​​et barn, udelukker lægerne ikke progressiv Kostmann agranulocytose på en autosomal recessiv måde. Sygdommen er medfødt, ikke behandlet, derudover i tilbagefaldsfasen kan reducerede segmenterede celler føre til pludselig død af en nyfødt patient.

Godartet neutropeni

Denne kroniske sygdom er kendetegnet ved et markant fald i neutrofile blodlegemer i fravær af alarmerende symptomer for barnets krop..

En karakteristisk lidelse kan identificeres ved klinisk analyse af biologisk væske i de første levetidsdage for en ikke-medfødt. Hos børn over 2 år diagnosticeres det ikke. En lille patient registreres hos en børnelæge, hæmatolog, immunolog.

Alvorlige symptomer er helt fraværende, patientens selvhelbredelse observeres.

Hvad er faren for neutropeni

Med denne sygdom reduceres antallet af immunresponser på den patogene flora markant. Barnet har hyppige infektiøse og virale sygdomme, som er ledsaget af forgiftning af barnets krop, immunreserver sænkes.

Blandt de potentielle komplikationer udelukker læger ikke fordøjelsesproblemer, kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen, en tendens til at nedsætte immunitet.

Hvis der ikke er rettidige reaktionstiltag, forværres kronisk neutropeni kun af ubehagelige tilbagefald..

Ved mangel på anæmi (når de røde blodlegemer sænkes), n

Sådan øges neutrofiler i blodet

Manglen på beskyttelsesceller kan kompenseres ved ernæringsmæssige egenskaber, vitaminbehandling, der involverer B9 og B12, jernpræparater.

Hvis grunden til, at neutrofiler sænkes, skyldes en forøget aktivitet af en patogen infektion, er det nødvendigt at identificere og udrydde patogen rettidigt.

Specialisten ordinerer antimikrobielle stoffer, de mest effektive er repræsentanter for penicillinserien.

Hvis grunden til, at neutrofiler sænkes er progressiv stomatitis, anbefales det at bruge lokalt antiseptiske midler - Miramistin og Chlorhexidin.

Når en langvarig lægemiddelterapi er en patogen faktor, er det presserende nødvendigt at korrigere det, dvs. midlertidigt nægte at tage nogle medicin.

Yderligere behandling af neutrofili er overvejende symptomatisk.

video

Hvad skal man gøre, hvis et barn har lave neutrofiler

Bedømmelse: Ingen bedømmelse

Når et barn bliver sygt, skriver børnelæge ofte en henvisning til en blodprøve. Efter at have modtaget en indlægsseddel med resultatet, tænker forældre på, hvad alle disse tal betyder, og hvor vigtige de er for at vurdere sundhedsstatus.

En af nøgleindikatorerne er niveauet af neutrofiler - en af ​​typerne af hvide blodlegemer. De udfører en beskyttende funktion ved at absorbere og opdele bakteriecellerne, der kommer ind i kroppen. Lad os se, hvorfor antallet af neutrofiler reduceres, hvor mange der skal være.

Normen for neutrofiler hos børn

Først og fremmest skal det understreges, at disse celler modnes i seks trin, men i leukocytformlen, der er afledt af resultaterne af analysen, er der kun angivet to "senior" -trin: stang og segmenteret. Faktum er, at de yngre modningsgrader, for eksempel myelocytter og metamyelocytter, ikke har nogen væsentlig indflydelse på blodformlen.

Vigtig! Bemærk, at normen for neutrofiler i blodet hos børn afhænger af den lille patients alder. Hos voksne er tallene omtrent de samme for både mænd og kvinder.

I leukocytformlen er stick og segmenterede neutrofiler angivet separat, og deres norm hos børn i forskellige aldre er som følger:

  • Hos nyfødte - henholdsvis 5-12 og 50-70;
  • Op til 2 uger - 1-5 og 27-55;
  • Om en måned - 1-5 og 17-30;
  • I løbet af et år forbliver knivstikkere på samme niveau, segmenterede stiger til 45-65;
  • B4 år - henholdsvis 1-4 og 35-55;
  • Fra 6 år nærmer normerne voksne indikatorer: 1-4 og 40-60.

Lavt grund

Et fald i antallet af neutrofiler er ikke en sygdom i sig selv, men det tjener som et alarmerende symptom. Som regel angiver det en af ​​tre betingelser:

  • For høj koncentration af patogene midler, som fører til massedød af denne type celle - det kan være en virus- eller bakteriesygdom, der forekommer i alvorlig form;
  • Manglende evne til at producere nye neutrofiler på grund af problemer med knoglemarvets funktion - oftest kemo- eller strålebehandling, stråling fører til sådanne konsekvenser, nogle gange manifesterer denne tilstand sig en bivirkning af medikamenter;
  • massiv celledød som følge af hæmatologiske sygdomme, der inkluderer folinsyremangel, anæmi (ofte aplastisk), leukæmi.

Vigtig! Bemærk, at hvis antallet af segmenterede og stabile neutrofiler ifølge resultaterne af analyserne er 0, har barnet sandsynligvis den såkaldte Kostman-neutropeni. Denne sygdom er farlig i op til et år, hvorefter fraværet af disse celler kompenseres af andre immunkomponenter.

Ikke altid er et reduceret niveau af disse elementer i leukocytformlen et tegn på sygdommen. Undertiden indikerer det, at babyen har kraftigt reduceret vægten, at kroppen ikke får nok vitaminer. Dette mønster kan også observeres med visse medicin..

Symptomer på neutropeni

Ikke altid tyder det faktum på, at kniv eller segmenterede neutrofiler i blodet sænkes, at barnet netop har neutropeni, dvs. ændringer er gået til et kronisk niveau. I sidstnævnte tilfælde manifesterer babyen også sådanne symptomer:

  • Konstant svaghed, høj træthed i krummerne;
  • Forøget svedtendens;
  • I små tilfælde kan tremor i lemmerne observeres;
  • Ofte stiger temperaturen til feberindikatorer (det vil sige 38 grader og derover) uden grund;
  • Babyen udsættes for konstant tandkødsbetændelse, stomatitis og andre lidelser i mundhulen;
  • Diagnosticerede lidelser i hjertets arbejde;
  • Ofte gør en "svamp" sig kendt;
  • Der vises tegn på generel rus.

Sådanne tilstande er karakteristiske for febernutropeni. Med medfødte former for sygdommen er de muligvis ikke. Bemærk, at medfødte arter af denne sygdom er farlige i de første tolv måneder af en lille menneskes liv, hvorefter kompensationsmekanismer aktiveres.

Vidste du? Uden nogen ydre tegn forekommer en godartet variation af denne sygdom også..

Det lave antal celler af denne art i blodet påvirker ikke menneskers sundhed.

Cyklisk neutropeni observeres undertiden, når indikatorerne falder, uanset eksterne faktorer, med en bestemt frekvens, men efter et stykke tid går testene tilbage til normal uden behandling.

Årsager til neutropeni

  • Oftest er afvigelser i analysen fra normen forårsaget af godartet neutropeni. Denne tilstand udgør ikke en fare for babyen og forsvinder på egen hånd over tid. Som regel foreskrives ikke behandling. Bemærk, at denne tilstand ikke er en kontraindikation for rutinemæssig vaccination..
  • Nogle gange er faldet i antallet af disse celler et resultat af at tage antibiotika, antipyretiske (analgin og dets derivater) stoffer, der bruges til at bekæmpe kræft eller efter transplantation.
  • Hvis neutropeni er forårsaget af blodsygdomme, såsom leukæmi, skal du altid konsultere en hæmatolog.
  • Denne tilstand er også forårsaget af stråling, forgiftning af forskellige giftstoffer, herunder kviksølvdampe..

Hvad man skal gøre for forældre

  • Hold dig rolig først. "Engangs" -afvigelser er slet ikke et tegn på alvorlige patologier. Fjern faktorer, der kan påvirke celletallet, og gentag derefter et komplet blodantal.
  • Se ikke hver indikator for leukocytformlen separat. F.eks. Kan en situation, hvor neutrofiler sænkes, men lymfocytter er forhøjet, tyde på, at barnet gennemgår en inflammatorisk proces. Generelt findes dette billede ofte hos babyer.
  • Under ingen omstændigheder "ordineres" immunmodulatorer til babyen, hvilket vil komplicere processen med at stille den rigtige diagnose for lægen..
  • Brug ikke forskellige folkemiddelmidler. Husk, at initiativet er upassende her.
  • Hvis du observerer alarmerende tegn i din baby, og blodprøven afviger fra normen, skal du straks kontakte en læge. Mest sandsynligt vil han ordinere yderligere undersøgelser for at afklare diagnosen..

Hvad kan forårsage et lavt antal neutrofiler i et barns blod? Hvad har forældre brug for at vide? Du lærer om dette fra den næste video. Den fortæller, hvad disse celler kan være, af hvilken grund deres koncentration falder, hvordan det afhænger af barnets alder.

Et fald i niveauet af neutrofiler i børnenes blod kan være en normal mulighed, men på samme tid kan det indikere alarmerende symptomer. I begge tilfælde skal lægen stille den endelige diagnose, forældre skal ikke prøve at gøre det selv.

Er der observeret neutropeni hos dit barn? Fortæl os om det i x!

Neutrofiler sænkes ned hos et barn, hvad betyder det? Årsager til lave neutrofilniveauer hos et barn

Neutrofiler er hvide blodlegemer, der er involveret i eliminering af patogene mikroorganismer. Disse er de vigtigste forsvarere af kroppen mod infektiøse og bakterielle patologier. Disse celler er den største population af hvide blodlegemer..

Hvad siger faldet i neutrofiler i et barns blod, vi vil analysere i dette materiale.

Neutrofiler er modne (segmenterede) og umodne (stab). Hvis neutrofiler reduceres - dette indikerer udviklingen af ​​neutropeni. Repræsentanter for begge køn er underlagt en lignende overtrædelse.

Denne tilstand ledsages af en øget risiko for et alvorligt forløb af sygdomme med infektiøs og svampelig oprindelse. Kroppens immunologiske reaktion på sådanne patogener vil være ineffektiv.

Kliniske manifestationer er mulige i form af hyppige bakterieinfektioner samt forsinkelser i barnets psykofysiske udvikling. Det mest udtalte tegn på overtrædelse: udsættelse for hyppig stomatitis og tandkødsbetændelse.

  • Udviklingen af ​​neutropeni hos patienter yngre end 12 måneder kan siges med et fald i 1000 enheder. i 1 ml blod.
  • Hos patienter over 12 måneder indikerer indekser på under 1.500 enheder overtrædelser. i 1 ml blod.

En nøjagtig diagnose stilles i henhold til resultaterne af en generel blodprøve og myelogram samt data opnået i processen med at opsamle en anamnese. Valget af behandlingsregime afhænger af sygdommens type. Det tilrådes at anvende granulocytkolonistimulerende faktor for at stimulere produktionen af ​​neutrofiler.

Former af sygdommen

Med hensyn til sværhedsgraden kan neutropeni være mild, moderat og alvorlig. Der er medfødte og erhvervede former for sygdommen. Medfødte former kan forekomme i form af:

  • Syndrom for ”dovne hvide blodlegemer”, som manifesterer sig i form af modtagelighed for systematiske inflammatoriske patologier fra meget ung alder.
  • Cyklisk neutropeni, som er kendetegnet ved en tilbagevendende karakter og ofte ledsages af udviklingen af ​​agranulocytose (et syndrom, hvor neutrofile granulofytter er kraftigt reduceret eller helt fraværende).
  • Kostmans syndrom, hvor barnet ikke har modne plasmneutrofile celler. Et alvorligt klinisk billede er karakteristisk, som manifesterer sig næsten umiddelbart efter fødslen.
  • Familiel godartet netropeni, der opstår på grund af nedsat modning af neutrofile granulocytter. Kliniske manifestationer af denne form for sygdom er i de fleste tilfælde fraværende, specifik behandling er ikke påkrævet.

I løbet af de første 12 måneder af livet er barnet mere modtageligt for udviklingen af ​​en sådan patologi som kronisk godartet neutropeni.

Sygdommen er cyklisk: det kvantitative indhold af celler kan variere over forskellige tidsperioder. Der er udsving fra reduceret koncentration til normalisering.

Denne overtrædelse løser sig selv, når barnet er 2-3 år gammelt.

Udviklingen af ​​den erhvervede form af sygdommen observeres, når den udsættes for en række fysiske, kemiske og biologiske faktorer

Nedsatte neutrofiler hos et barn: årsager

Afhængig af patologiformen skelnes følgende hovedårsager til dens udvikling:

Virkningen af ​​infektiøse patologier: tyfus, paratyphoid, sepsis, herpesvirus-infektion type 6 og 7, mæslinger, røde hunde, viral hepatitis, skoldkopper, tyfus feber, brucellose, influenza.

  • Ondartede blodpartikler.
  • Miltforstørrelse.
  • Virkningen af ​​Addison-Brimer sygdom.
  • Brug af bestemte grupper af stoffer.
  • Overdreven infusionsterapi med blodfortynding.
  • Eksponering for blodsygdomme: aplastisk anæmi, akut leukæmi.
  • Tab af et stort område af netvævet på grund af forbrændinger, suppuration, nedsat lymfegodsintegritet.
  • Overtrædelse af processen for udtræden af ​​granulocytter fra knoglemarven til den generelle blodbane.
  • Konsekvensen af ​​den involverede radio- eller kemoterapi.
  • Virkningen af ​​en genetisk disponering for udviklingen af ​​sygdommen.
  • Neutrofil retardering.
  • Thyreoidea hormon dysfunktion.

Årsagen kan også være brugen af ​​lægemidler med antibakterielle, antivirale, antiinflammatoriske virkninger..

Manifestationer af neutropeni

De kliniske manifestationer af forskellige sygdomsformer har både fælles egenskaber og visse forskelle. Ved alle former for sygdommen er der en inflammatorisk læsion af de organer, der er i konstant kontakt med omverdenen: hud, slimhinde i mundhulen, ører, bronkier.

Manifestationer af Kostmans syndrom

Så udvikling af Kostmans syndrom er karakteristisk:

  • Feber med udiagnostiseret oprindelse.
  • Bakteriel infektion i huden: dannelse af koger, phlegmon.
  • Langsomt helende navlestrengsår.
  • Dårlig behandling af omphalitis (infektion i navlestrengen).
  • Tilbagevendende lungebetændelse, abscesser, otitis media, urethritis, cystitis, paraproctitis, peritonitis.
  • Forsinkelser i mental og fysisk udvikling.
  • Den gradvise tilknytning af hepatosplenomegali (en tilstand, hvor der er en samtidig stigning i størrelsen på milten og leveren), samt lymfadenopati (forstørrede lymfeknuder).
  • Skade på slimhinderne i mundhulen: regelmæssig udvikling af gingivitis og stomatitis.

De beskrevne sygdomme kan variere i et generelt forløb, så manglen på rettidig behandling er dødelig.

Den cykliske form for neutropeni

Udviklingen af ​​cyklisk neutropeni er indikeret ved krænkelser i form af læsioner i huden, slimhinden i mundhulen og ørerne. Følgende karakteristiske træk observeres:

  • De nye sygdomme er kendetegnet ved et tilbagefaldende forløb: forværringer generer hver 2-3 uge eller 1,5 måned.
  • I tilfælde af, at der sker aerob mikrofloraeksponering, observeres et alvorligt sygdomsforløb.
  • De mest almindelige komplikationer er peritonitis, sepsis, men sandsynligheden for deres udvikling er meget lavere end med Costmans syndrom.
  • Når barnet bliver ældre, falder hyppigheden af ​​gentagen forværring og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet.

Familiel godartet neutropeni

Manifestationer af familiær godartet neutropeni observeres hos patienter yngre end 12 måneder og ledsages af udviklingen af:

  • Gingivites.
  • Stomatitis.
  • furunkulose.
  • Otitis.
  • Lungeskader.

De beskrevne patologier er kendetegnet ved et mildt forløb og provokerer i de fleste tilfælde ikke udviklingen af ​​komplikationer hos patienter i yngre aldersgrupper.

Symptomer på sygdomme kan forekomme fra de første måneder af en patients liv..

I de fleste tilfælde afsløres patologier af bakteriel oprindelse, der påvirker den øvre luftvej: udviklingen af ​​laryngitis, faryngitis, tracheitis. Lungebetændelse, gingivitis eller stomatitis kan også påvises..

Diagnosticering

Diagnostiske foranstaltninger inkluderer:

  • Medicinsk historie: Lægen interviewer forældre om tilstedeværelsen af ​​lignende arvelige patologier hos pårørende i forskellige generationer.
  • Under den fysiske undersøgelse er opmærksom på den fysiske udvikling af barnet, tilstedeværelsen af ​​forstørrede lymfeknuder samt milten og leveren. Bakterielle komplikationer vil være kendetegnet ved forskellige udtalt eksterne manifestationer, som lægen også vil være opmærksom på.

Grundlaget for diagnosen af ​​en medfødt form af sygdommen er:

  • En generel blodprøve, der afslører en reduceret koncentration af leukocytter og neutrofile såvel som udviklingen af ​​monocytose og eosinophilia.
  • Myelogrammer, som med et positivt resultat kun detekterer celler, der går forud for neutrofiler.

Med sygdommens cykliske form er der mangel på modne neutrofile celler. Gentagne tests detekterer udviklingen af ​​leukocytose. Med syndromet "dovne hvide blodlegemer" er der en overmætning i knoglemarv med alle typer neutrofile celler.

Behandling

Terapi afhænger af formen for patologi og de individuelle egenskaber ved barnets krop. Det grundlæggende skema for terapi er brugen af ​​G-CSF (granulocytkolonistimulerende faktor), som hjælper med at stimulere produktionen af ​​neutrofil silulocyt i knoglemarven:

  • Cykliske former for sygdommen kræver anvendelse af sådanne lægemidler 24-48 timer, inden agranulocytose begynder at udvikle sig.
  • I nogle typer medfødte former af sygdommen (for eksempel Costmans syndrom) kan brug af G-CSF muligvis kræves gennem hele livet. I alvorlige tilfælde kan knoglemarvstransplantation anbefales..
  • Godartet familiær neutropeni kræver ikke brug af sådanne lægemidler. Undtagelser er alvorlige kliniske tilfælde..

Tilsætningen af ​​bakterielle komplikationer kræver:

  • Anvendelse af bredspektret antibakterielle lægemidler fra den nye generation af cephalosporiner såvel som makrolider.
  • Intravenøs infusion af immunoglobulin-baserede lægemidler.
  • Afgiftningsterapi.

Valget af medikamenter til symptomatisk behandling udføres individuelt, afhængigt af manifestationen af ​​en bestemt patologi.

Forebyggende foranstaltninger og prognoser

Der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger til en sådan overtrædelse. Ikke-specifik forebyggelse består i at vurdere risikoen for en genetisk mutation hos en ufødt baby. For at gøre dette skal du konsultere en genetiker i et specialiseret center. Følgende typer undersøgelser anbefales til gravide kvinder:

  • Cordocentese under kontrol af ultralyd - denne diagnostiske prenatal teknik er invasiv, så du kan undersøge navlestrengsblod. Til dette foretager lægen en punktering gennem regionen af ​​den forreste abdominalvæg. Denne teknik er ikke obligatorisk og kan kun bruges, hvis der identificeres et kompleks af risikofaktorer..
  • Amniocentesis er en teknik til prenatal invasiv diagnose, der består i at undersøge en prøve af den opnåede fostervand. Flydende celler underkastes biokemiske, enzymatiske og molekylærgenetiske undersøgelser..
  • Chorio- eller placentcentese efterfulgt af karyotyping.

For at forhindre spontane mutationer bør gravide kvinder afholde sig fra alkohol, narkotiske stoffer, tobak, kemikalier, bestemte grupper af stoffer, ioniserende stråling.

Forudsigelser for patienter med forskellige former for sygdommen er forskellige:

  • Med udviklingen af ​​Kostmans syndrom er prognosen ugunstig. Stor sandsynlighed for død ved påvisning af sygdomme, der er resistente over for virkningerne af antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handling.
  • Cykliske former og ”dovne hvide blodlegemer” -syndrom har en mere gunstig prognose: rettidig diagnose og valg af en passende kvalitetsbehandlingsplan minimerer risikoen for livstruende tilstande.

Den mest gunstige prognose til påvisning af familiær godartet neutropeni. I dette tilfælde vender det kvantitative indhold af celler tilbage til det normale over tid, observeres stabilisering af immunitet..