Er det altid passende at bekymre sig, hvis neutrofile er forhøjet?

Indsendt af 03/01/2017 Offentliggjort den 17/17/2018

Indholdet af denne artikel:

Neutrofiler (granulocytter, neutrofile leukocytter) er lymfocytceller, der forsvarer kroppen og på bekostning af deres egen eksistens. Døende forstyrrer de spredningen af ​​infektioner. Tilstedeværelsen af ​​alvorlige bakterielle eller svampeinfektioner kan bekræftes ved en blodprøve, i henhold til hvilken neutrofiler er forhøjet.

Du kan finde ud af antallet af disse celler ved resultaterne af en generel blodprøve. En separat kolonne angiver procentdelen af ​​neutrofiler i forhold til det samlede antal lymfocytter. For at finde ud af den absolutte () værdi, har du allerede brug for grundlæggende matematikfærdigheder. Det er nødvendigt at multiplicere antallet af lymfocytter med procentdelen af ​​neutrofiler og dele det resulterende tal med 100.

Ligeledes ofte er antallet af celler angivet i tusinder pr. Mikroliter - tusind / μl, hvilket efterlader den numeriske komponent af indikatoren uændret i begge tilfælde.

Overdreven neutrofilantal

Til diagnostiske formål er ikke kun det samlede antal neutrofiler interessant, men også deres artsforhold, de er segmenterede og stikkformede, og med alvorlige patologier kan metamyelocytter og myelocytter komme ind i blodbanen. Det er nødvendigt at være opmærksom på lymfocytter i deres samlede antal: de kan sænkes, være normale eller overskride den. Lad os undersøge mere detaljeret årsagerne til stigningen i niveauet af neutrofiler, der konstant er til stede i blodet. Men først skal vi skelne mellem forskellige former for disse blodlegemer.

Voksne granulocytceller har en kerne, der er opdelt i segmenter, deraf navnet - segmenteret.

I celler, der ikke har afsluttet modning, er kernen ikke fuldt ud dannet og har udseende som en pind - de kaldes stikk.

Forøget antal neutrofiler

Hvis en blodprøve indikerer en stigning i antallet af neutrofiler, kan dette være et tegn på følgende patologier:

  • Bakteriel infektion, som er ledsaget af en fokal eller generel (generaliseret) inflammatorisk proces. I det første tilfælde kan dette indikere en infektion i luftvejene eller halsen, purulent-inflammatorisk proces i øret, tuberkulose, nyreinfektion i den akutte fase, lungebetændelse osv. I det andet tilfælde kolera, peritonitis, sepsis, skarlagensfeber;
  • Processer forbundet med dannelsen af ​​nekrotiske steder. Årsagerne ligger i koldbrand, slagtilfælde, hjerteinfarkt, store forbrændinger i området;
  • Tilstedeværelsen af ​​toksiner, der direkte påvirker knoglemarvsfunktionen. Midlet kan være alkohol eller bly;
  • Tilstedeværelsen af ​​toksiner af bakteriel oprindelse uden introduktion af selve bakterien. Ofte kan det være en konsekvens af brugen af ​​konserverede fødevarer (bakterier har mistet deres levedygtighed, og deres metaboliske produkter er stadig til stede);
  • Ondartede svulster på tidspunktet for vævsnedbrydning.

En stigning i neutrofiler kan også indikere introduktionen af ​​en vaccine i den nylige fortid, restitutionsperioden efter en sygdom af en smitsom karakter.

Normindstillinger

I nogle tilfælde kan neutrofile hvide blodlegemer stige til niveauet 7–8 milliarder i en liter blod og er en normal værdi. Som regel er sådanne indikatorer typiske for gravide kvinder. Det kan forekomme efter en solid middag, være et resultat af psykologisk stress, chok eller fysisk aktivitet. Analysen udføres normalt flere gange for at fastslå sandheden i dens indikatorer.

Overskudsgrad

Tilstanden, når neutrofile er forhøjet, kaldes eller. Der er flere faser i processen. Til deres klassificering bruges absolutte værdier af indikatorer udtrykt i milliarder af celler i en liter blod (for nemheds skyld bruges en værdi på - 10 9).

Neutrofil celle x10 9 / L.Graden af ​​neutrofili
til 10moderat
11-20gav udtryk for
21-60tung

Jo højere grad af neutrofili, desto sværere er processen i kroppen.

Forøgede segmenterede neutrofiler

Segmenterede granulocytter tegner sig for ca. 70% af alle neutrofiler i blodet. En stigning i deres antal sammen med en stigning i det samlede antal leukocytter indikerer følgende patologier:

  1. Infektioner i kroppen (encephalitis, svampesygdomme, spirochetosis);
  2. Sygdomme i de nedre ekstremiteter;
  3. Tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer;
  4. Patologi i funktionen af ​​urinsystemet;
  5. Inflammatoriske fænomener af reumatoid art med gigt, pancreatitis, gigt, krænkelse af vævets integritet;
  6. Forøget blodsukker.

Forbedring af stikkneutrofile

Båndneutrofile kan øges i det akutte forløb af den infektiøse proces. Deres skarpe frigivelse i blodet leveres af immunsystemet som reaktion på invasionen af ​​et fremmed middel. Og der er også en stigning i niveauet af neutrofiler i de indledende stadier af sygdommen (forudsat at segmenterede neutrofiler er inden for normale grænser). Dette skyldes det faktum, at de i en periode på 5 til 48 timer "modnes" og dannelsen af ​​en segmenteret kerne fra en "pind" - de bliver til segmenterede.

Årsager til den høje frekvens af stikkneutrofile:

  • Betændelse i øre, nyrer eller lunger;
  • Perioden umiddelbart efter operationen;
  • Akut hudreaktion i form af allergier eller dermatitis;
  • Krænkelse af hudens integritet;
  • Skader på indre organer og knogler;
  • Forbrændinger af varierende sværhedsgrad;
  • gigt;
  • Reumatoidfænomener;
  • En tumor af en godartet og ondartet karakter;
  • Anæmi;
  • Sænk eller stig i omgivelsestemperatur;
  • Graviditet;
  • Diabetes;
  • Allergisk reaktion på medicin;
  • Stort blodtab;
  • Bakteriel infektion og purulente sygdomme.

Træning, nervøs spænding eller forhøjede niveauer af kuldioxid kan også forårsage, at neutrofile hæves i kroppen. En blodprøve vides at indikere stikkneutrofili efter brug af medikamenter såsom heparin. Den samme effekt observeres for kortikosteroide medikamenter, adrenalin eller digitalis-baserede urtepræparater. Neutrofile øges også som et resultat af forgiftning med bly, kviksølv eller insekticider..

Neutrofile steg på grund af et fald i antallet af lymfocytter

Over blev betragtet som muligheder, når niveauet af lymfocytter stiger sammen med antallet af granulocytter. Nu vil vi forstå, hvorfor lymfocytter kan sænkes med en stigning i andelen neutrofiler. En blodprøve kan give dette resultat under følgende tilstande:

  • Nyresvigt;
  • Kronisk langt forløb af sygdomme af en smitsom karakter;
  • Reaktionen på en røntgen;
  • Reaktion på et kursus med kemoterapi eller strålebehandling;
  • Ondartede sygdomme i terminalen;
  • Som et resultat af aplastisk anæmi;
  • Langvarig brug af cytostatika.

En sådan tilstand observeres (lymfocytter sænkes, og neutrofile forhøjes) hos kvinder med premenstruelt syndrom hos voksne, uanset køn, nervøs belastning og langvarig stressende situation. I sådanne tilfælde stiger segmenterede granulocytter som regel.

Normen for neutrofile lymfocytter

En blodprøve i forskellige aldre viser et forskelligt antal af sådanne celler i blodbanen i forhold til det samlede antal lymfocytter. Tabellen herunder viser den øvre grænse for normale værdier. Højere numeriske værdier indikerer, at neutrofiler er forhøjede.

AlderAtomstav,%Segment-nukleare%
op til 1 år445
sekstenfem60
7 - 12fem65
13 - 15665
16 år og ældre672

Hos børn er minimumniveauet af stikkegranulocytter på en halv procent. Hos en voksen er den nedre grænse for knivgranulocytter normalt ikke lavere end 1%.

Vi minder dig om, at det heller ikke er værd at planlægge din egen behandling baseret på en blodprøve og andre undersøgelser, selv efter en grundig undersøgelse af informationen på Internettet. Kun en læge kan evaluere resultaterne: ikke kun en engangsfald eller stigning i indikatorer er vigtig, men også deres dynamik (sammenligning med tidligere resultater). Det er også nødvendigt at tage højde for niveauet af andre blodlegemer og resultaterne af andre undersøgelser. Overlad det hårde arbejde til fagfolk.

Stab neutrofile

Båndneutrofile er blodkomponenter, der er en del af gruppen af ​​granulocytter og er ansvarlige for, at immunsystemet fungerer korrekt. En ændring i antallet af celler i en mindre eller større side vil indikere udviklingen af ​​en patologisk proces i kroppen.

Kun en læge kan bestemme antallet af stikkneutrofiler i blodet ved at tælle deres antal i analysen. Hvis en stigning eller fald i denne indikator diagnosticeres, udføres der yderligere diagnosticering, der er baseret på resultaterne af, hvilken behandling der vil blive ordineret. Generelt, hvis stikkneutrofiler er forhøjede, kan årsagerne være enten fysiologiske eller patologiske..

Uddannelse og funktioner

Bacillusneutrofiler produceres i knoglemarven og udgør den største del af hvide blodlegemer..

Cellesyntese finder sted i flere faser:

  • Myeloblasttypen;
  • promyelocyt;
  • Myelocyttypen;
  • metamyelocyte;
  • stikkneutrofiler dannes.

Det sidste trin i celleudvikling er dannelsen af ​​segmenteret neutrofil.

Det skal bemærkes, at stikkneutrofiler er umodne celler og derfor ikke indeholder en segmenteret kerne. Formen på cellen er fuldt ud i overensstemmelse med dens navn..

Disse umodne leukocytceller indeholder granuler med følgende sammensætning:

  • kationiske proteiner;
  • lysozymer;
  • lactoferrin;
  • aminopeptidaser;
  • hydrolaser.

Efter at syntesen er afsluttet, kommer cellerne ind i blodbanen og lever der i cirka to dage, hvorefter de omdannes til segmenterede neutrofiler.

Bånd- og segmentneutrofiler er ansvarlige for immunsystemets funktion. Efter ødelæggelsen af ​​den patogene organisme bryder cellen op. Derfor, jo vanskeligere sygdommen er, jo flere unge neutrofiler vil blive produceret.

Norm

Normen hos børn af disse celler i en blodprøve er som følger:

  • fra fødsel til et år - 1-9%;
  • fra 2 til 7 år - 2-6%;
  • fra 8 til 12 år gammel - 2,5-7%;
  • ungdomsårene - 1-7%.

Hos voksne bør antallet af neutrofiler i kroppen ikke være mere end 1%. Normen hos kvinder under graviditet er imidlertid lidt højere, men dette er ikke signifikant. Hvis der er en stor afvigelse fra den tilladte indikator, skal du konsultere en læge for rådgivning og ikke udføre behandling selv. Som regel forøges neutrofiler under graviditet med højst 1%.

I mere sjældne tilfælde, men dette forekommer stadig i medicinsk praksis, er neutrofiler helt fraværende. Dette er en medfødt sygdom og medfører ekstremt negative konsekvenser..

Neutrofil boost

En stigning i stikkneutrofile kaldes neutrofili..

Følgende etiologiske faktorer kan provokere en sådan patologisk proces:

  • infektionssygdomme;
  • virussygdomme;
  • diabetes;
  • nedsat funktion af nyrerne og binyrebarken;
  • allergiske reaktioner;
  • lungebetændelse;
  • mellemørebetændelse;
  • slagtilfælde, hjerteanfald;
  • gigt;
  • parasitisk sygdom, inklusive i tarmen;
  • kroniske hudsygdomme;
  • godartede og ondartede tumorer;
  • anæmi;
  • store forbrændinger;
  • abscess, phlegmon;
  • gigt;
  • skarpt blodtab;
  • tidligere operationer;
  • lægemiddelrespons.

Båndneutrofile hos et barn kan øges i følgende tilfælde:

  • underernæring, tidlig fodring;
  • medfødte sygdomme i det hæmatopoietiske system;
  • tilstedeværelsen af ​​infektiøse barnesygdomme.

Fysiologisk forhøjes stikkneutrofile hos et barn:

  • efter en operation på tærsklen til kirurgi;
  • med en langvarig infektiøs eller inflammatorisk sygdom;
  • med SARS, influenza, forkølelse;
  • med et svækket immunsystem;
  • efter fjernelse af milten, der gennemgår en blodtransfusionsprocedure;
  • med en forkert kost - en ubalanceret menu, mangel på vitaminer, mineraler, sporstoffer;
  • konstant stress, svær nervøs belastning.

Derudover kan en stigning i antallet af disse celler skyldes et stærkt følelsesmæssigt chok, beruselse af kroppen. Under alle omstændigheder for at bestemme årsagerne til, at neutrofile er forhøjet hos en voksen eller et barn, kan kun en læge ved at udføre de nødvendige diagnostiske forholdsregler.

Neutrofil reduktion

Hvis neutrofiler sænkes, kaldes denne proces neutropeni..

Faldende stikkneutrofiler har følgende årsager:

  • virussygdomme;
  • alvorligt forløb af bakterielle sygdomme;
  • alvorlig forgiftning af kroppen med metaller, kemikalier, toksiner og giftstoffer;
  • ondartede tumorer;
  • utilstrækkelig mængde vitamin B;
  • stråleeksponering, komplikationer efter kemoterapi.

Hvis indikatorerne sænkes hos et barn, kan årsagerne være de samme som hos voksne. På grund af det faktum, at børnenes immunsystem er meget svagere end den voksne, forløber den patologiske proces i en mere alvorlig form. Kun en læge kan bestemme, hvorfor neutrofiler sænkes.

Analyse

Hastigheden for stikkneutrofiler bestemmes ved anvendelse af OAC. I en blodprøve tælles ikke kun neutrofiler, men også andre leukocytelementer. Kun i dette tilfælde kan du få et detaljeret diagnostisk billede.

I en blodprøve har neutrofiler følgende betegnelse:

  • NE% - stoffets relative indhold, der måles i procent;
  • NE # - absolut stofindhold.

En stigning i neutrofiler, præcist kvantitativt, er et tegn på en alvorlig sygdom i kroppen, da vi taler om en stigning i antallet af celler i procent og enheder. Det skal også bemærkes, at stikkneutrofile normen for børn eller voksne kan afvige lidt op eller ned, hvilket ikke vil være en indikator for sygdommen, især hvis patientens aften led en alvorlig infektiøs, bakteriel eller viral sygdom.

For at analysen skal vise pålidelige resultater, skal nogle regler i proceduren følges:

  • du skal donere blod om morgenen og kun på tom mave;
  • blodprøvetagning udføres ved punktering fra en finger;
  • du skal tage prøver i en rolig, følelsesladet tilstand;
  • dagen før proceduren skal afbrydes under behandling af medicin, alkohol, overdreven fysisk og følelsesmæssig stress.

Hvis det konstateres ved hjælp af diagnostiske metoder, at antallet af neutrofiler er for lavt eller for højt, kan lægen bestille en anden test og en yderligere undersøgelse for at bestemme årsagen til den patologiske proces og ordinere behandling.

Mulige symptomer

Faldet og stigningen i disse celler har ikke et specifikt klinisk billede. Arten af ​​symptomerne afhænger af rodårsagen. I tilfælde af at stigningen i antallet af celler er ubetydelig, kan den eksterne manifestation af en afvigelse fra normen være helt fraværende.

Kollektivt symptomatisk kompleks kan karakteriseres som følger:

  • hovedpine, svimmelhed uden nogen åbenbar grund;
  • krænkelse af funktionen af ​​mave-tarmkanalen;
  • forværring af eventuelle kroniske sygdomme;
  • hyppige tilfælde af SARS, influenza, en mere langvarig opsvingsproces;
  • kvalme og opkast;
  • generel ubehag og voksende svaghed, selv på betingelse af en lang og fuld hvile;
  • allergiske reaktioner og øget følsomhed over for triggere.

På grund af det faktum, at et lignende klinisk billede kan forekomme i næsten enhver sygdom, skal du søge medicinsk hjælp snarere end at behandle dig selv.

Behandling

Hvad angår forløbet af terapeutiske foranstaltninger, vil alt afhænge af rodårsagen.

Behandling kan være baseret på følgende metoder:

  • at tage medicin;
  • diæt mad;
  • fysioterapeutiske procedurer;
  • operation;
  • Spa-behandling.

Der er ikke noget generelt behandlingsprogram, da et fald eller stigning i antallet af celler ikke er en separat sygdom, og derfor er der ingen specifikke lægemidler til at eliminere netop en sådan overtrædelse. Det samme kan siges om alternative terapier - sådanne metoder kan inkluderes i det generelle kursus, men kun som et supplement eller forebyggelse.

Det er meget vigtigt at kontrollere antallet af neutrofiler, da immunsystemets funktion afhænger af denne indikator såvel som af andre leukocytelementer, derfor er det systematisk nødvendigt at gennemgå en medicinsk undersøgelse og tage tests.

Neutrofiler sænkes hos en voksen: hvad betyder det?

Neutrofile repræsenterer den største gruppe immunceller, deres indhold i blodet når 75% i forhold til alle leukocytter. Disse celler er i stand til at genkende fremmede partikler, der kommer ind i kroppen og ødelægger dem.

Hvad er neutrofiler

White Knight - White Blood Cell

Immunsystemet består af en frigørelse af hvide celler - hvide blodlegemer, som kroppen beskytter mod patogene bakterier. ]

Neutrofiler er de mest mobile celler i blodsystemet. Når mikrober trænger ind i kroppen, er de de første til at skynde sig at være i fokus på betændelse og passerer gennem væggene på kapillærerne. Omkring det patogene objekt absorberer neutrofile det og opløser det med deres enzymer..

Neutrofils cellestruktur indeholder omkring 250 typer granuler. Foruden enzymer og forskellige forbindelser inkluderer granulater biologisk aktive stoffer med bakteriedræbende egenskaber, hvilket hjælper neutrofile med at hæmme patogener.

Typer og funktioner af neutrofiler

Neutrofile stammer fra knoglemarven. Først dannes en myeloblast fra stamcellen, derefter en promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt, stab, segmenteret neutrofil. De fleste segmenterede immunceller er til stede i blodomløbet, og stavceller cirkulerer i lille antal. Men udseendet af andre typer neutrofiler hos en voksen indikerer en patologisk proces i kroppen.

Segmenterede neutrofiler udfører følgende funktioner:

  • påvisning af skadelige mikroorganismer;
  • indfangning og absorption af mikrober;
  • frigivelse af specifikke stoffer til destruktion heraf
  • frigivelse af informationsmolekyler for at advare immunceller om introduktionen af ​​et patogent objekt;
  • beskyttelse af intakte væv mod den inflammatoriske proces;
  • regulering af aktiviteten af ​​andre immunceller.

Båndneutrofiler er også involveret i kampen mod fremmede mikroorganismer, men har ikke alle de evner, deres modne tilhængere har. Deres vigtigste opgave er at udvikle sig til segmenterede neutrofiler.

Normen for neutrofiler i blodet hos voksne

Procentdelen af ​​neutrofiler er lige så vigtig som den absolutte

For at få et mere komplet billede af patientens tilstand vurderes både det absolutte og relative indhold af immunceller i blodet. Den absolutte værdi er det samlede antal detekterede neutrofiler i en blodenhed, relativ er procentdelen af ​​neutrofile celler til alle leukocytter.

Normative indikatorer for voksne.

Typer af neutrofilerAbsolut (* 10 ^ 9 / L)I forhold (%)
segmenteret2, 0 - 6,542 - 75
Dolke0,04 - 0,415

Lavt neutrofiltal (neutropeni)

Årsagen til neutropeni kan ligge i knoglemarven

Hvis niveauet af neutrofiler i blodbanen er under standardværdier, vil patienten blive diagnosticeret med neutropeni. Tilstedeværelsen af ​​neutropeni afspejler absolutte værdier mindre end 1,5 * 10 9 / L. Patologi kan være forårsaget af både undertrykkelse af knoglemarvsfunktion og ødelæggelse af neutrofile, der allerede cirkulerer i blodet.

Utilstrækkelig dannelse af immunceller indikerer en krænkelse af kroppens beskyttende egenskaber, hvilket forårsager tilsætning af bakterielle, svampeinfektioner. Infektion forekommer hovedsageligt på grund af bakterier, der konstant er til stede på en persons hud, i mundhulen, mave-tarmkanalen, urinvej.

Mikrober fra det ydre miljø er også involveret i den patogene proces. Patologi kan være forårsaget af medfødte lidelser i hæmatopoiesen, men denne type neutropeni manifesterer sig i den tidlige barndom. For voksne er årsagerne til faldet i antallet af immunceller erhvervede faktorer.

Årsager til neutropeni

Lægemidler kan påvirke neutrofilniveauer

Neutropeni-tilstand forårsager indtagelse af forskellige medicin, en række sygdomme, mangel på sporstoffer (B-vitaminer), kemoterapi, rus (inklusive alkohol).

Medicin, der fremkalder et fald i neutrofiler:

  • antiviral (Viferon, Interferon, Alphaferon);
  • immunsuppressiva (cyclosporin, auranofin, batriden);
  • cytostatika (cyclophosphamid, doxorubicin, fluorouracil);
  • antimikrobielle midler (chloramphenicol, fluorocytosin, trimethoprim);
  • sulfonamider (sulfafurazol, sulfadiazin, sulfamethoxazol);
  • penicillingruppepræparater (Amoxicillin, Ampicillin, Ticarcillin);
  • cephalosporin-antibiotika (Cefaperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime);
  • antiretroviralt lægemiddel Zidovudine.

Reumatoid arthritis kan være ledsaget af neutropeni.

Sygdomme, der tjener som en kilde til reduktion af neutrofil:

  • viral (hepatitis, polio, Epstein-Barr-virus, HIV),
  • bakteriel (tuberkulose),
  • autoimmun (lupus erythematosus, reumatoid arthritis),
  • parasitære infektioner (malaria),
  • svampe (candidiasis, mycose),
  • diabetes,
  • patologi i kredsløbssystemet,
  • cancere.

Sådan registreres lavt neutrofiltal

Neutrofiler i en blodudstrygning

Niveauet af neutrofiler bestemmes ved hjælp af en omfattende klinisk blodprøve. Særlig forberedelse er ikke påkrævet, det er kun nødvendigt at afstå fra at spise mad, alkohol, medicin. Hvis der opdages neutropeni, tager lægen hensyn til dens sværhedsgrad.

Faren for neutropeni afhænger af dens grad:

  1. Let - niveauet af neutrofiler er fra 1,0 til 1,5 * 10 9 / L. Immunitetsniveauet reduceres.
  2. Moderat - antallet af celler fra 0,5 til 1,0 * 10 9 / L Infektionens følsomhed øges dramatisk.
  3. Alvorligt - antallet af neutrofile celler falder til under 0,5 * 10 9 / L. Forstyrrelser i immunsystemet forekommer med kroppens egen flora (mundhule, tarme). Inflammatoriske processer forekommer ikke i beskadigede væv, da der praktisk talt ikke er nogen immunrespons på patogene organismer..

Neutropenia-behandling

Fordele og ulemper ved behandlingen vejes af en specialist

Før behandling af et reduceret niveau af neutrofiler er det nødvendigt at finde årsagen og fjerne den.

  • Hvis medicin var en faktor i reduktion af neutrofiler, skal de udelukkes.
  • Til autoimmune patologier bruges kortikosteroider..
  • Virussygdomme kræver forbindelse af antivirale lægemidler. I tilfælde af alvorlig sygdom udføres specifik terapi..
  • Antibiotika ordineret til patienter med infektioner forårsaget af bakterier.
  • I tilfælde af, at en mangel på vitaminer var en faktor i reduktionen af ​​neutrofile celler, vil lægen rådgive speciel ernæring og ordinere et kursus med vitaminer.
  • Ved svær neutropeni anbringes patienten i en steril afdeling, hvor luften periodisk desinficeres.

Faren for lave niveauer af neutrofiler i blodet

Faren for neutropeni - muligheden for infektion

Når immunsystemet fungerer optimalt, klarer kroppen mange patogene partikler. Hvis antallet af beskyttende celler falder, trænger patogener let ind, hvilket ødelægger væv fra forskellige organer. Allerede på den tredje dag af neutropeni øges risikoen for infektiøse læsioner.

Mundhulen er en af ​​de første, der lider af et lavt niveau af neutrofiler, da mange bakterier naturligt cirkulerer i det. Neutropenia manifesterer sig som en sygdom i tandkødet, halsen, huden og tilstedeværelsen af ​​mavesår. Andre organer er gradvist forbundet til det væv, som infektionen er bundet i.

Et karakteristisk træk ved neutropenikomplikationer er sløring af symptomer. Dette skyldes det faktum, at et lille antal neutrofiler ikke er i stand til at ødelægge henholdsvis ondsindede genstande - der er ingen inflammatorisk proces. En person føler måske ikke sværhedsgraden af ​​patologiske fænomener. Derfor er det nødvendigt med jævne mellemrum at overvåge blodets tilstand, kurere til slutningen alle sygdomme kun under tilsyn af en læge, undtagen enhver selvmedicinering.

Neutrofiler er lave, og lymfocytter er forhøjet hos en voksen

Sammen med neutropeni kan lymfocytose observeres.

Neutropeni med forhøjede lymfocytter indikerer ofte en bedringstid efter infektion. Da neutrofiler er programmeret til at ødelægge efter absorption af skadelige mikroorganismer, falder antallet i kampen mod mikrober. Lymfocytter producerer fortsat antistoffer i stort antal og fjerner patogene partikler fra kroppen..

Dog skal ethvert resultat af analysen korrelere med andre indikatorer såvel som med patientens tilstand. Præcis fortolkning af resultaterne leveres kun af en specialist, der er baseret på alle forskningskriterier.

Hvad neutrofiler viser i en blodprøve

Neutrofiler er en population af hvide blodlegemer, der er ansvarlig for immunsystemets antibakterielle aktivitet, som har en vigtig diagnostisk værdi. Ved at afvige i analysen af ​​neutrofil blod fra normen, modtager lægen pålidelige oplysninger om menneskers sundhedstilstand.

Befolkningskarakterisering

Neutrofile hvide blodlegemer eller neutrofiler (NEU'er) udvikler sig fra stamfaderceller i knoglemarven. Under udvikling gennemgår de 5 trin, hvoraf den diagnostiske værdi er:

  • modne former - segmenteret, så benævnt, fordi kernen under mikroskopet ser opdelt i 2-8 segmenter, desuden, jo flere segmenter, jo mere moden form;
  • umodne sorter - stikkeformet, så navngivet efter kerneudseende, såvel som unge former.

Ved alvorlige inflammatoriske processer, når både modne og umodne former er opbrugt, vises en tidligere form for neutrofile hvide blodlegemer i blodet, som kaldes ung.

Granulatets sammensætning

Navnet neutrofiler modtaget for egenskaben af ​​farvning i præparater under virkning af sure farvestoffer og under påvirkning af basiske farvestoffer. Mikroskopet giver dig mulighed for at se et andet træk ved neutrofiler - granuler med enzymer i cytoplasmaet.

Til tilstedeværelse af granuler hører neutrofiler til gruppen af ​​granulocytter, der ud over NEU inkluderer eosinofiler og basofiler. Granuler i sammensætningen af ​​en neutrofil phyt er meget vigtig, da de indeholder mere end 20 typer biologisk aktive forbindelser, der er nødvendige for at bekæmpe infektion i fokus på betændelse.

Granulaterne indeholder især myelopercosidase, et heme-indeholdende enzym, der har en bakteriedræbende virkning. Det er dette enzym, der giver en grønlig farvetone til pus, der indeholder mange døde neutrofiler, i fokus på betændelse.

Aktiviteten af ​​myeloperoxidase øges med modningen af ​​en neutrofil celle. Med en mangel på dette enzym hos mennesker er der en tendens til infektion med svampe såvel som det kroniske forløb af bakterieinfektioner.

Men med et øget indhold af myeloperoxidase i blodet er der fare for skade på deres eget væv. Niveauet af dette enzym vurderer risikoen for skade på hjernevæv (slagtilfælde), myocardium (hjerteanfald).

Livscyklus

En neutrofil er en kortvarig celle; hele dens livscyklus passer gennemsnitligt i 14 dage.

  • Modningsprocessen i knoglemarven varer op til 6 dage.
  • Efter overgangen fra knoglemarven til blodet cirkulerer cellen i kroppen i kun 6-10 timer.
  • Derefter bevæger det sig til vævet, hvor det bor i cirka 7 dage, ved hjælp af evnen til kemotaksis - retningsbestemt bevægelse til det sted, hvor dannelsen af ​​betændelsesfaktorer forekommer..

Behovet for modne former for denne befolkning er meget stort. Hos en voksen produceres op til 120 millioner neutrofiler hvert minut, som hovedsageligt er indeholdt i knoglemarven, og kun en brøkdel cirkulerer i den generelle blodbane. Og den daglige omsætning for denne befolkning er op til 100 milliarder celler..

Neutrofil-funktion

NEU segmenteret og NEU stikk findes primært i knoglemarven. I blodet er de meget mindre. Men om nødvendigt kan antallet af denne population af leukocytter i blodomløbet hurtigt stige på grund af modne former fra knoglemarven.

  • fagocytose - evnen til at indfange og ødelægge patogener;
  • frigivelse af cytokiner - specielle signalproteiner, der transmitterer information om infektionens invasion til andre celler.

Phagocytose og cytokinsekretion - det vigtigste, som neutrofiler i blodet er ansvarlige for hos voksne og børn.

Phagocytiske og sekretoriske egenskaber realiseres ved infektiøse processer, når antallet af segmenterede neutrofiler øges på kort tid med 10-30 gange.

I processen med fagocytose involveret:

  • Integrinproteiner - bidrager til binding af neutrofil til endotelet;
  • opsoniner, der fx inkluderer immunoglobuliner, omslutter målet beregnet til absorption.

Neutrofilen absorberer partiklen, lukker den inde i sig selv i hulrummet, kaster den resulterende boble ind med mikroorganismens enzymer, der ødelægger den absorberede partikel.

Hvis mikroorganismen er for stor og ikke kan absorberes, kommer neutrofilen så tæt på den som muligt og frigiver proteolytiske enzymer fra granulaterne i det intercellulære rum.

Normen for neutrofiler

Indholdet af neutrofile leukocytter i blodet afhænger ikke af køn. Indikatorerne for denne befolkning er forskellige for børn og voksne..

I form af en blodprøve er neutrofilindholdet i segmenteret og stablet angivet i to måleenheder:

  • relativ (%), der viser andelen af ​​denne cellepopulation fra hvide blodlegemer;
  • absolut (tusinde / μl), så man kan kvantificere koncentrationen af ​​neutrofile celler i 1 μl.

De relative neutrofiltal i den generelle blodprøve er vist i tabellen..

AlderNEU segment.NEU spisepinde.
1 dag30 - 3426.-28
en uge31 - 344 - 6
10 - 12 måneder23.-280,5 - 4
4 til 6 år41 - 430,5 - 5
10 til 12 år gammel48 - 580,5 - 5
voksne47 - 72seksten

Normen for absolutte værdier hos voksne er:

  • stikk - 0,04 - 0,3 tusind / μl;
  • segmenteret - 2,0 - 5,5 tusind / μl.

Reference absolutte indikatorer afhængigt af alder (i tusind / μl):

  • op til 4 år gammel - 1,5 - 8,5;
  • fra 4 år til 8 år - 1,5 - 8;
  • fra 8 år til 16 år - 1,8 - 8;
  • over 16 år gammel - 1,8 - 7,7.

Neutrofil ændringer i assays

Hvis neutrofiler i den generelle blodprøve er højere end normalt, betyder det, at kroppen kæmper mod en bakterieinfektion, og en sådan ændring i indikatorer kaldes neutrofili.

Med indikatorer, der ikke overskrider normens nedre grænse, udvikles neutropeni. Denne tilstand indikerer et fald i produktionen af ​​neutrofile hvide blodlegemer i knoglemarven. For segmenterede NEU'er betragtes neutropeni niveauet, når antallet af disse celler er mindre end 1,8 tusind / μl.

Afkodningsanalyse

Denne cellepopulation er kendetegnet ved variation af høj kvalitet. Med en bakterieinfektion, som er ledsaget af massedød af modne NEU'er, stiger andelen af ​​stikkende former i blodet. Denne tilstand kaldes en forskydning af neutrofile hvide blodlegemer til venstre..

Skift blodformlen til venstre

Når neutrofile skifter til venstre, kan der optræde unge celleformer i blodprøven, og en sådan ændring viser, at kroppen aktivt beskytter sig mod invasionen af ​​infektion. Normalt findes unge former for NEU i knoglemarven, men er ikke til stede i blodet..

Ved akutte infektioner stiger niveauet af neutrofile leukocytter i første omgang. Og først efter dette udvikles specifikke immunitetsreaktioner:

  • antistoffer produceres;
  • aktiverede T-celler vises.

Højre skift

Indikatorerne for denne cellepopulation i leukocytformlen kan forskydes til højre. Denne tilstand svarer til et markant indhold i blodet i segmenteret NEU med antallet af segmenter 5 - 8.

En sådan retskiftning af neutrofile leukocytter observeres hos 20% af raske voksne, det udgør ingen fare. Overvejelsen i analysen af ​​blod af modne former er et gunstigt tegn, hvis en sådan ændring sker med en infektiøs sygdom.

Indikatorer for relative og absolutte neutrofiler såvel som ændringer i leukocytformlen har vigtig diagnostisk værdi. Læs mere om årsagerne og betydningen af ​​neutrofilskiftet i leukocytformlen i andre artikler på stedet.

neutrofiler

Synonymer: neutrofile leukocytter, neutrofiler, segs, polymorfonukleære leukocytter, polys, PMN'er, Neu, ANC

NEU% (NE%) (neutrofiler) - relativ neutrofilindhold.

NEU # (NE #) (neutrofiler) - absolut neutrofiltal.

Hvad er neutrofiler?

Neutrofiler er den største gruppe af hvide blodlegemer, der beskytter kroppen mod forskellige infektioner af bakteriel og svampelig art, i mindre grad viral. Deres volumen er fra 55 til 70% af den samlede masse af hvide blodlegemer (hvide blodlegemer) i en persons blodstrøm. En så stor mængde neutrofiler i blodet er nødvendig for at bekæmpe skadelige partikler i kroppen. Neutrofiler dannes i knoglemarven fra stamceller..

Afhængigt af graden af ​​modenhed for neutrofiler, skelnes seks på hinanden følgende stadier af deres modning:

  • Myeloblasttypen,
  • promyelocyt,
  • Myelocyttypen,
  • ung (metamyelocyt),
  • dolke
  • segmenteret celle.

Segmenterede neutrofiler har en segmenteret kerne og er modne celler. Alle andre former for neutrofiler er unge (umodne). Der er meget mere segmenterede neutrofiler i blodet end umodne former. Hvis en infektion eller en inflammatorisk proces forekommer i kroppen, kaster knoglemarven umodne neutrofile ind i blodbanen, og ved deres nummer en kan bestemme tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion og bedømme dens aktivitet i kroppen.

Hvorfor neutrofiler er nødvendige?

Neutrofile celler hjælper kroppen med at bekæmpe patogene virkninger. Der er en direkte og indirekte virkning på fremmede elementer:

  • Fagocytose. Neutrofile trænger ind i vævene i kroppen fra blodet og ødelægger fremmede, patogene mikroorganismer ved deres fagocytose, det vil sige ved at absorbere og fordøje fremmede partikler, og efter deres fordøjelse dør de.
  • degranulering Inde i neutrofile celler findes korn (granuler). Granuler er sammensat af forskellige aktive enzymer, der kan virke på bakterier og vira, atypiske celler og ødelægge dem. Kroppen føler sig truet og syntetiserer beskyttende leukocytter, men de har ingen mulighed for direkte at mødes med et fremmed middel. Derefter fungerer neutrofile ved hjælp af deres specifikke enzymer - antimikrobielle peptider, fordøjelsesenzymer, reaktive iltarter, DNA-netværk. Afgranuleringsprocessen studeres nu aktivt i forbindelse med dens anvendelse til behandling af kræft..

Forskellige fraktioner af neutrofiler er en del af leukocytformlen, der beregnes under en generel blodprøve. Hvis der opstår en inflammatorisk proces i kroppen, finder neutrofile den hurtigt og flytter aktivt til den. Neutrofiler har en stærk effekt på bakteriefloraen. Jo stærkere bakterieinflammation, desto flere neutrofiler bestemmes i leukocytformlen. Udseendet af umodne former i blodet (promyelocytter, myelocytter), en stigning i antallet af unge og stikkende former kaldes en forskydning af formlen til venstre (fordi i leukocytblodformlen er forskellige former for neutrofiler angivet fra venstre mod højre fra ung til moden). Når antallet af modne segmenterede neutrofiler øges, taler læger om et skift til højre.

Neutrofilniveau under graviditet

Graviditet er en speciel periode, hvor der sker mange fysiologiske ændringer inde i den kvindelige krop. Disse ændringer er nødvendige for en ordentlig vækst og udvikling af barnet..

På grund af fysiologisk stress forårsaget af graviditet er der en stigning i antallet af neutrofiler i blodet. Transporten af ​​neutrofiler fra blodbanen til vævet falder, hvilket øger deres koncentration i blodet. Umodne former for neutrofiler (myelocytter og metamyelocytter) kan også påvises i blodet, hvis udseende er en reaktion fra knoglemarven til et øget behov for dannelse af røde blodlegemer under graviditet.

Et øget antal neutrofiler hjælper med at tackle mulige infektiøse trusler for at undgå alvorlige komplikationer. Hvis graviditeten går godt, er der ingen patologier, og i den generelle blodprøve bestemmes en lille stigning i neutrofiler, så kan dette betragtes som en normal variant.

Neutrofilantælling hos børn

Hos børn er niveauet af neutrofiler meget højere end hos voksne, fordi deres immunsystem konstant og aktivt dannes.

Ved mindre afvigelser fra normen skal du ikke bekymre dig om patologiske processer. Hos børn observeres ofte fysiologisk neutrofili (en stigning i antallet af neutrofiler), når barnet er nervøst, kører meget (øget fysisk aktivitet) eller når kroppen overophedes. Dette er ret let at forklare. Neutrofilcirkulationen er specifik: cirka halvdelen er i den generelle blodbane, og halvdelen er placeret langs kanten af ​​væggene i blodkar. Irritation af det sympatiske system, spasmer i blodkar øger antallet af cirkulerende celler, og irritation af det parasympatiske system tværtimod reducerer deres antal. Derfor bidrager stress til neutrofili (f.eks. Ved langvarig gråd).

Det er vigtigt at forstå, at en stigning i antallet af en type hvide blodlegemer medfører et fald i andre typer af hvide blodlegemer.

Interessante fakta om neutrofiler

  • Det hvide slim (grumset ekssudat) i såret, som vi kalder "pus", er faktisk en sammensætning af hvide blodlegemer, nemlig neutrofile hvide blodlegemer, der kom ind i såret for at bekæmpe infektionen, enzymer (albumin, globuliner), væv detritus og celler. Derudover indeholder en af ​​de vigtigste enzymer jern, så pus er ofte lidt grønlig..
  • Neutrofiler lever kun 10-18 timer. I løbet af deres korte liv lykkes de at blive født og modne i knoglemarven, at "løbe gennem" hele blodomløbet og vente på påvisning af infektionssignaler, der kræver deres tilstedeværelse, og dør.
  • Neutrofile kan ændre deres form afhængigt af deres behov. De ruller (bevæger sig) gennem fartøjerne på grund af det faktum, at de er helt runde. Men for at klemme gennem cellerne, kan de deformeres og krympe med ca. 1/10 af deres størrelse.
  • Hvis neutrofiler ikke finder stedet for infektion, gennemgår de apoptose - det såkaldte programmerede selvopofrelse, mens de mærker sig selv med en molekylær etiket for andre celler (makrofager), så de kan fjerne dem.

Neutrofile enheder

Antallet af neutrofiler i blodet kan udtrykkes som en procentdel (relativ indhold) eller i absolutte antal (samlet antal celler i en blodenhed).

Det absolutte antal neutrofiler kan udtrykkes i følgende enheder:

SI-enheder (internationalt enhedssystem): 10⁹ celler / l, g / l (gigaclets pr. Liter)

Konventionelle enheder: 10 3 / μl (1000 / μl), 10 3 / mm 3 (1000 / mm 3), K / μl (tusinde celler pr. Mikroliter), K / mm 3, celler / μl, celler / mm 3.

Det relative forhold udtrykkes som en procentdel (%).

Konverteringsfaktoren for forskellige enheder:

10⁹ celler / l = G / l = 10 3 / μl (1000 / μl) = 10 3 / mm 3 (1000 / mm 3) = K / μl = K / mm 3

celler / μl (celler / mm 3) = 1000 * K / μl (K / mm 3)

Normen for neutrofiler (referenceværdier)

Det absolutte antal neutrofiler (AKN) kan beregnes ved hjælp af formlen:

AKN = NEU x WBC / 100

NEU - samlet antal neutrofiler

WBC - hvide blodlegemer (10 9 celler / l)

Referenceværdier for neutrofiler kan variere i forskellige laboratorier. Omtrentlige neutrofilhastigheder hos voksne er som følger:

  • segmenterede neutrofiler: 40-70% eller 1,7-7,2 x 10 celler / l (1700-7200 celler / μl)
  • stikkneutrofile: 1-6% eller 0,1-0,6 x 10⁹ celler / l (100-600 celler / μl)

Normen for neutrofiler under graviditet

Antallet af neutrofiler stiger under graviditeten. Under graviditet betragtes en stigning i neutrofiler til 10x10⁹ celler / l eller op til 80% som en gyldig værdi.

Normen for neutrofiler hos børn

Referenceneutrofile værdier for børn adskiller sig fra voksne værdier. Et lille antal umodne former er tilladt i børns blod.

Ved fødslen øges antallet af neutrofiler. Derefter falder niveauet af neutrofiler, og i ungdomsårene nærmer det sig en voksnes normer.

Over normale neutrofiler (neutrophilia)

Neutrophilia - en stigning i antallet af neutrofiler er en afspejling af den særlige beskyttelse af kroppen mod infektioner og betændelser. Det er værd at bemærke, at en let stigning i neutrofiler kan diagnosticeres efter et tungt måltid, under fysisk arbejde eller i en stressende situation.

Jo højere antal neutrofiler, desto mere alvorlig er sygdommen. Neutrophilia er hovedsageligt kombineret med leukocytose. Neutrofili med knivskift er ganske typisk for bakterielle infektioner, men kan ledsage enhver inflammatorisk proces, svampe- eller parasitisk læsion. Blandt årsagerne til, at neutrofile signifikant øges, udskilles:

  • akutte inflammatoriske processer af bakteriel og svampelig art;
  • beruselse af en organisme af ikke-bakteriel oprindelse (botulisme, stivkrampe, tyfus, tungmetalforgiftning, alkohol, madforgiftning, kolera,);
  • tuberkulose, lungebetændelse, sygdomme i halsen og ørerne, blindtarmsbetændelse, pyelonephritis, sepsis;
  • nylig vaccination;
  • ondartede tumorer;
  • en nylig smitsom sygdom;
  • skade på lymfesystemet;
  • AIDS, HIV;
  • bestråling;
  • at tage visse medicin;
  • nekrotiske vævslesioner;
  • hjerteinfarkt og akut blødning.

Unormale neutrofiler under graviditet

Fysiologiske ændringer, der forekommer under normal graviditet, kan forårsage ændringer i laboratorieparametre, der betragtes som unormale hos ikke-gravide kvinder. Under graviditet kan niveauet af neutrofiler øges lidt. I henhold til nogle rapporter kan neutrofiler i første trimester stige til 10,1 × 109 celler / l, i andet trimester - op til 12,3 × 109 celler / l, og i tredje trimester - op til 13,1 × 109 celler / l.

Neutrofiler over normal hos børn

En lille stigning i neutrofilniveauer hos børn er langt fra altid en grund til bekymring. Denne tilstand kan observeres efter fysisk aktivitet med overophedning eller langvarig gråd.

Med en konstant og / eller betydelig stigning i niveauet af neutrofiler i blodet skal du altid konsultere en læge.

Antallet af neutrofiler afhænger direkte af sygdommens intensitet. Det sker også, at antallet af neutrofiler i et barn kan være normalt, men på samme tid stiger antallet af unge neutrofiler - et skift i leukocytformlen til højre. Blandt årsagerne kan være:

  • infektionssygdomme uden særlige manifestationer,
  • inflammatoriske processer i den akutte periode,
  • tilstedeværelsen af ​​en tumor.

Neutrofiler under det normale

Neutrofiler spiller en vigtig rolle i beskyttelsen af ​​kroppen mod forskellige infektioner. Med et lavt antal neutrofiler i blodet øges modtageligheden for infektioner.

Neutropeni - et fald i antallet af neutrofiler - indikerer en funktionel eller organisk hæmning af hæmatopoiesis i knoglemarven eller forbedret ødelæggelse af neutrofiler af antistoffer mod leukocytter, toksiske faktorer eller cirkulerende immunkomplekser.

Agranulocytose - et fald i antallet af neutrofile under 0,5 x 109 celler / l (500 celler / μl).

Uanset årsagerne kan neutropeni opdeles i to hovedkategorier:

  1. Neutrofiler ødelægges eller ødelægges hurtigere, end knoglemarven producerer nye neutrofiler.
  2. Produktion af knoglemarv af neutrofiler falder.

I 4% af verdens befolkning bemærkes også uskadelig (konstitutionel, godartet) neutropeni, når der i en normal tilstand af blod diagnosticeres et lavt neutrofilindhold. Dette er et genetisk træk. I mangel af andre ændringer i analyser og klager over sundhedstilstanden har sådanne patienter derfor ikke brug for yderligere diagnosticering.

Neutropenia klassificeres efter sværhedsgraden:

  • lys - fra 1 til 1,5 x 10⁹ celler / l (1000-1500 celler / μl)
  • moderat - fra 0,5 til 1 x 10⁹ celler / l (500-1000 celler / μl)
  • tung - mindre end 0,5 x 10⁹ celler / l (500 celler / μl)

Neutropeni er normalt en indikator for et svækket immunsystem. I de fleste tilfælde er neutropeni forårsaget af en nylig sygdom, infektion eller medicin. Neutrofiler vender normalt tilbage til normale niveauer inden for 3-6 uger.

Andre mulige årsager til et fald i neutrofiler i blodet:

  • sygdomme, der påvirker knoglemarven (aplastisk anæmi, kræft)
  • vitamin B-12-mangel;
  • kemoterapi;
  • autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis).

Det er meget vigtigt at korrekt vurdere det kliniske billede og skelne godartet neutropeni fra patologi.

Neutrofiler under det normale under graviditet (neutropeni)

Et fald i neutrofile under graviditet er ikke normen. Mulige årsager til neutropeni er de samme som for ikke-gravide kvinder.

Neutrofiler under normal hos børn (neutropeni)

Normer for neutrofiler hos børn adskiller sig fra dem hos voksne. Hos børn under 1 år er den nedre grænse for det normale antal neutrofiler 1 x 10⁹ celler / l (1000 celler / μl). Hos ældre børn er den nedre grænse for neutrofiler 1,5 x 10⁹ celler / l (1500 celler / μl).

Den mest almindelige årsag til et lille fald i neutrofiler hos et barn er godartet neutropeni hos børn, som normalt forsvinder i alderen 5 alene. En sådan neutropeni manifesterer sig typisk ikke på nogen måde og behøver ikke behandling.

De resterende årsager til neutropeni er de samme som hos voksne..