Nitroglycerin

3 sygdomme i det kardiovaskulære system er i første omgang i antallet af dødelige tilfælde.

Der er tre grunde til dette:

  • Nøglen er utilstrækkelig opmærksomhed på ens eget helbred. Hvad der er specielt typisk for det post-sovjetiske rum med et lavt medicinsk kultur for befolkningen.
  • Det andet er patologien med lavt symptom, som ikke tillader at reagere i tide.
  • Den tredje er de ukvalificerede handlinger fra læger eller uforsigtighed for patienten selv. Denne grund angår førstehjælp af dårlig kvalitet og forkert brug af medicin.

Yderligere udvikling af den patologiske proces og udsigterne for bedring afhænger af kvalificerede foranstaltninger..

Nitroglycerin er en første nødhjælp til sygdomme i det kardiovaskulære system. Grundlæggende betragtes det som et farmaceutisk lægemiddel mod smerter i hjertet for at lindre ubehag, hvilket kun er tilfældet i nogle dele. Faktisk er den kliniske effekt meget bredere.

Det er strengt forbudt at bruge produktet uden anbefaling fra en behandlende specialist, fordi der er mange nuancer: kontraindikationer, forholdsregler.

Sammensætnings- og frigørelsesformer

En medicin findes i flere former. Hver anvendes i en bestemt gruppe kliniske situationer, spørgsmålet er ikke så indlysende ved første øjekast, det er umuligt at drage konklusioner, når man læser instruktionerne. Du skal overveje dette punkt mere detaljeret..

  • Løsninger. På vand, olie og alkohol. Den første bruges til injektion, så det giver mening at ordinere det i presserende tilfælde.

Der er en kort periode, ideel til at yde akutpleje på stedet eller på intensivafdeling under intensiv pleje.

  • Piller og kapsler. Der er former med en kort handling og en forlænget effekt, der varer i mange timer. Valget afhænger af målene for terapi..

Nitroglycerin ordineres ikke altid til lindring af en presserende tilstand.

Det er muligt at tage det i lang tid som en del af behandlingen af ​​dysfunktionelle lidelser, koronar hjertesygdom, i rehabiliteringsperioden efter et hjerteanfald.

  • Lappe. Det har også en varig effekt på kroppen..
  • Salve. Bruges relativt sjældent. Næsten aldrig ved hjerte-kar-sygdomme, fordi denne form har en lokal effekt.

Strengt taget bruges nitroglycerin ikke kun til behandling af sygdomme i hjerte og blodkar. Men selv med nogle andre afvigelser i kroppens arbejde (se nedenfor).

Den specifikke form for frigivelse afhænger af behovene og målene for det terapeutiske kursus.

Korttidsvirkende produkter er gode til akutpleje..

Den langvarige type blev vidt brugt til behandling af kroniske lidelser som en del af et fler-måneders indtag.

Hvad angår sammensætningen henviser navnet til organiske nitrater. Som følger af navnet på gruppen af ​​forbindelser er disse nitrogenbaserede stoffer. I dette tilfælde dens oxid.

Den farmakologiske virkning er afslapning og ekspansion af blodkar, hovedsageligt vener, på grund af hvilken lokal blodgennemstrømning normaliseres. Kvaliteten af ​​respiration og cellulær ernæring afhænger direkte af dette..

Indikationer for anvendelse og dosering

Der er mange grunde til at bruge Nitroglycerin, hvilket fører til dets udbredte anvendelse i praksis hos kardiologer og specialister i nogle andre profiler.

  • Hjertekrampe. En slags koronarinsufficiens, når blod strømmer til hjertet i et lille volumen på grund af stenose (indsnævring) af arterierne, langs hvilke det bevæger sig. Nitroglycerin til angina bruges i tabletter i en mængde på 1-2 med et interval på mindst 10-20 minutter. Eller 4-6 dråber i opløsning. Injektion udøves kun af læger, fordi der ikke er mening i at kende doseringen.
  • Kronisk hjertesvigt. Giver dig mulighed for delvist at normalisere trofisme (ernæring) af væv. Ikke egnet til langtidsbrug, fordi klinisk effektivitet ikke altid er tilstrækkelig, men risikoen for bivirkninger er fortsat høj. Problemet afgøres efter lægens skøn. Påføringsformen er tabletter eller kapsler med langvarig virkning. Det er nok at drikke 1-2 tabletter om dagen.
  • Hjerteanfald Hvis nitroglycerin næsten altid bruges til hjerteanfald, og det hjælper, er hjerteanfald meget vanskeligere, afhængigt af årsagen og formen for nekrose i vævene i muskelorganet, er et fuldstændigt forbud mod anvendelse af nitrater muligt.

I nogle situationer vil dette provokere endnu større vævsisæmi og den hurtige død af kardiomyocytter.

Brug er kun tilladt med tilladelse fra den behandlende specialist. Hovedsagelig i form af en injektionsopløsning.

På egen risiko tager patienter 1-2 tabletter. Ordningen er omtrent den samme som ved hjælp af angina pectoris..

  • Lungeødem, astmaanfald. Det bruges til presserende begivenheder. Det maksimalt tilladte antal tabletter i dette tilfælde er 3-4, dråber - ikke mere end 16. Brugervolumen afhænger af patientens tilstand, den patologiske proces, der fremkaldte en farlig overtrædelse.

Der er andre sygdomme, der kan blive grundlaget for brugen af ​​navnet.

Virkningen af ​​nitroglycerin forekommer på 3-7 minutter, uanset form, hvilket gør lægemidlet fleksibelt og universelt.

  • Krampe af cerebrale fartøjer. Inkluderet migræne, selvom dette ikke er en direkte indikation. I dette tilfælde er 1 tablet i den akutte fase tilstrækkelig til delvist eller fuldstændigt at gendanne patientens normale tilstand.
  • Krænkelse af tonen i uterus muskler. Det kan være ekstremt ubehageligt, fordi nitroglycerin bruges til at stoppe en ubehagelig fornemmelse. Dette er ikke et mål i sig selv. Du kan handle på denne måde i akutte tilfælde, så skal du stadig se en læge for at afgøre årsagen til afvigelsen.
  • Smertefulde spasmer af organer og strukturer i udskillelsessystemet: urinledere, nyrer og andre. Som en del af terapien, eller hvis klassiske lægemidler som Drotaverinum, No-shpa og andre lignende i gruppen (antispasmodika) ikke hjælper.
  • Irritabelt tarmsyndrom, colitis. Alle forhold, der fremkalder en spontan stigning i tonen i musklerne i fordøjelsessystemet. Bruges i kort tid og kun til at korrigere ubehag.
  • Et astmatisk anfald af ikke-hjertet oprindelse. På baggrund af en allergisk reaktion eller infektion. Det giver mening at tage lægemidlet kun i ekstreme tilfælde, hvis effekten af ​​glukokortikoider, bronchodilatorer er forsinket eller ufuldstændig.
  • Problemer med galdeblæren. Inkl. Stagnation af hemmeligheden, den såkaldte cholestase. Det er ret almindeligt.

I de beskrevne tilfælde, når hjertestrukturer ikke er involveret, er det vanskeligt at navngive en universel eller endda tilnærmelig dosering. Der er for mange faktorer at overveje. Dette er en strengt individuel opgave..

Hvordan fungerer nitroglycerin under forskellige betingelser

Hjertekrampe

Akut koronarsyndrom, som forårsager en masse ubehagelige manifestationer uden ødelæggelse af hjertets muskellag, som er fjernet godt af Nitroglycerin.

Det er næsten den vigtigste medicin til at stoppe klinikken og gendanne patientens normale tilstand..

Det farmaceutiske middel påvirker vener og små perifere kapillærkar, påvirker praktisk talt ikke arterier.

Takket være denne paradoksale virkning er ernæring og cellulær respiration normal. Hyppigheden af ​​sammentrækninger falder, pumpefunktionen lider ikke.

Handlingen af ​​nitroglycerin på hjertet er at genoprette trofisme (ernæring), blodgennemstrømning, lindre smerter, et angreb af frygt og åndenød.

Medicinen påvirker ikke den grundlæggende årsag til overtrædelsen. Uden en konsultation med en kardiolog i fremtiden kan ikke gøre. Behandling er påkrævet, ikke kun fjernelse af de vigtigste symptomer.

Myokardieinfarkt

Akut vævsnekrose påvirker patientens generelle tilstand. Dødsrisikoen øges i forhold til passivitetstidspunktet.

Det er baseret på en gruppe processer: indsnævring af koronararterier, hjerterytmeforstyrrelse. Det er disse symptomer, som nitroglycerin lindrer. Afhængigt af delvis eller fuldstændigt af aggressiviteten i processen.

Derudover reducerer medikamentet iltbehovet i muskelorganet på grund af den komplekse biokemiske mekanisme.

Således hjælper Nitroglycerin med at stoppe smerter, åndenød, højt blodtryk og andre punkter. Dog er alt, hvad der er sagt, kun delvist sandt..

Nogle former for hjerteanfald hindrer tværtimod brugen af ​​stoffet. Det er vanskeligt på forhånd at bestemme, hvilken type patologisk proces i et bestemt tilfælde er uden diagnose.

For eksempel anbefaler læger ikke at bruge lægemidlet til omfattende hjerteinfarkt. Fordi vidnesbyrdet er ret kontroversielt, er der risici.

Kronisk hjertesvigt

Det ledsages af et fald i kontraktil, pumpefunktion i hjertet, som påvirker tilstanden i alle organer og systemer.

Fordi mængden af ​​indkommende ilt og næringsstoffer til hjernen, nyrerne og selve muskelorganet er lille og når så kritisk lave værdier.

Grundlaget for den farmakologiske virkning i dette tilfælde er evnen til at reducere hjerterytmen på baggrund af en formel konservering eller endda øget pumpefunktion.

Dette er dog ikke den vigtigste virkning af medicinen. Glykosider kan gøre dette meget bedre med betydeligt lavere risici for helbredet og livet..

Nitroglycerin med hjertesvigt kan reducere resistens i kapillærnetværket og tryk i lungearterien, hvilket markant reducerer risikoen for en nødsituation, irreversibel organiske lidelser (det såkaldte lungehjerte).

Af denne grund er det umuligt at kalde en medicin ubrugelig som en del af behandlingen af ​​sygdommen. Det er ikke sandt.

Men doseringen skal omhyggeligt varieres, om nødvendigt justeres. Det er umuligt at gøre dette på egen hånd. Brug for hjælp fra en kardiolog.

Læs mere om kronisk hjertesvigt her..

Lungeødem

I dette tilfælde er medicinen også velegnet: Nitroglycerin hjælper med at reducere trykket i lungearterien, normalisere blodgennemstrømningen i en lille cirkel, der i sig selv lindrer ødemer og stagnation.

Men ved en langvarig nødsituation er alt ikke så enkelt. Det kan være nødvendigt med hasterindlæggelse..

Sygdomme, der ikke er nævnt ovenfor

De blev delvis berørt tidligere. Hvis du specificerer, frigives denne liste.

  • Forstyrrelse af galdeblæren. Nitroglycerin slapper af væggene i kanalerne, der fjerner hemmeligheden, udvider dem, hvilket fører til hurtig bortføring, lettelse af stagnation.
  • Tarmproblemer. Lindrer smerter og krampe, normaliserer tømning af indholdet. I nogle tilfælde er meget mere at foretrække frem for klassiske lægemidler som Drotaverinum..
  • Astma-anfald. Ikke altid og ikke i alle tilfælde. Lindrer vejrtrækningsproblemer, indsnævring af bronkiallumumen, bidrager til hurtig udledning af sputum.
  • Smerter i livmoderen med krampe fjernes også ved brug af et medicin. Måske brugen af ​​dysmenoré, smertefulde menstruationscyklusser. Efter aftale med gynækologen.
  • Skader på nyrerne, urinlederne og andre strukturer i udskillelsessystemet. Normaliserer patientens tilstand, fjerner ubehag og gendanner urinudladning.
  • Hjerneproblemer. Fjernelse af vasospasme i cerebrale strukturer, hvilket betyder normalisering af cerebral blodgennemstrømning og eliminering af hovedpine og andre neurologiske manifestationer.

Det er muligt at bruge Nitroglycerin ved takykardi, men dette er ikke en særlig indikation, det elimineres normalt parallelt som en del af behandlingen af ​​den underliggende tilstand, hvilket provoserer en øget hjerterytme.

Kontraindikationer

Der er mange af dem, du skal nøje overholde listen.

  • Stabilt højt eller kritisk intrakranielt tryk. Bekræftet ved hjælp af diagnostiske metoder.
  • Glaukom, selv på baggrund af den igangværende terapi. Fordi det sandsynligvis er et hurtigt angreb, synsnervens død og en irreversibel ændring i synet.
  • Hjertetamponade. Akkumulering i perikardiet (en særlig pose, der omslutter muskelorganet) af væske eller blod. Fordi uundgåeligt vil brugen af ​​nitroglycerin provokere et fatalt resultat som følge af hjertestop (asystol).
  • Forgiftning med metallsalte, andre giftstoffer med udvikling af lungeødem.
  • kardiomyopati Fortykning af væggen i hjertestrukturer. Relativ kontraindikation. Afhænger af arten af ​​processen og dens "forsømmelse". Læs mere om typer af cardiomyopatier og behandlingsmetoder i denne artikel..
  • Pericarditis. Betændelse i en allerede navngivet kappe af pose.
  • Fald i blodtryk til kritiske niveauer (under 90-100 med 60, afhængigt af individuelle egenskaber og arbejdsblodtryk).
  • Det samme gælder hyppigheden af ​​sammentrækninger i muskelorganet. Alvorlig bradykardi af klart patologisk oprindelse er en kontraindikation.
  • Intolerance over for nitroglycerin. Allergisk reaktion. Det er relativt sjældent, men med udviklingen af ​​et sådant lægemiddel annulleres og ikke bruges, erstattet med analoger. Desværre mislykkes det at identificere et problem uden at prøve det. Derfor begynder de med en mindste dosering, ikke med tælling af nødsituationer.
  • Multivalent respons på medicin. Diagnostiseret endnu mindre. Det ledsages af en immunreaktion, allergier øjeblikkeligt over for en gruppe medikamenter.
Opmærksomhed:

I hoveddelen af ​​de beskrevne tilfælde med lavt tryk, kritisk lav puls osv. Vil brugen provosere et fatalt resultat.

Derfor kan nitrater ikke bruges uden en læges recept og grundig diagnose. Især ikke at kende din egen krop og aktuelle sygdomme.

Der er såkaldte situationer, hvor brugen er acceptabel, men ikke anbefalet. Den almindelige medicinske regel gælder: Nitroglycerin kan tages, hvis fordelen overstiger risikoen.

  • Graviditet.
  • Amning.
  • Alder 75+.
  • Akut cerebrovaskulær ulykke eller kronisk cerebral iskæmi.
  • Svær anæmi.
  • Nyre, leversvigt.
  • Intens rus.

Bivirkninger

De er sjældne. Dette er hovedsageligt allergiske reaktioner. Hovedpine, ubehag i brystet og en stigning i antallet af hjertekontraktioner udvikler sig lidt mindre ofte. Kvalme, opkast.

At opsummere

Nitroglycerin kan hurtigt hjælpe med hjerte og nogle andre problemer, men det betragtes ikke som et universalmiddel. Fordi virkningen er helt eller delvis fraværende.

Af denne grund, og også på grund af de enorme risici, er der ikke tale om uautoriseret brug. Dette er ekstremt farligt. I alle omstridte tilfælde anbefales det at konsultere en kardiolog.

Undtagelsen er kun nødsituationer, når spørgsmålet går foran, er livet på spil. Så er det fornuftigt at tage en chance og tage Nitroglycerin, men du kan ikke gøre noget uden at ringe til en ambulance og transportere til et hospital.

Nitroglycerin-KZ

Instruktionsmanual

  • Russisk
  • қазақша

Handelsnavn

International nonproprietær navn

Doseringsform

Sublingual tabletter, 0,5 mg.

Sammensætning

En tablet indeholder

aktivt stof: nitroglycerin 2% på lactose, med hensyn til nitroglycerin 0,5 mg;

hjælpestoffer: lactosemonohydrat, povidon 25, mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellose-natrium, magnesiumstearat.

Beskrivelse

Enkellags tabletter er runde i form med flade øverste og nedre overflader, hvis kanter er skrå, med et slag, hvid eller næsten hvid. På overfladen af ​​tablettene er marmorering tilladt.

En relativt ensartet struktur er synlig på fejlen under forstørrelsesglasset..

Farmakoterapeutisk gruppe

Vasodilatorer, til behandling af hjertesygdomme. Organiske nitrater. nitroglycerin.

ATX-kode C01D A02.

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik.

Optages hurtigt og fuldstændigt fra overfladen af ​​slimhinderne. Ved sublingual indgivelse går den øjeblikkeligt ind i den systemiske cirkulation, biotilgængeligheden er 100%, den maksimale koncentration i blodplasmaet noteres efter 5 minutter. Kommunikation med blodproteiner er 60%.

farmakodynamik Perifer vasodilator med en primær effekt på venøse kar. Virkningen af ​​nitroglycerin er hovedsageligt forbundet med et fald i efterspørgsel efter myokardie på grund af et fald i forbelastning (ekspansion af perifere vener og et fald i blodstrøm til højre atrium) og efterbelastning (fald i total perifer vaskulær modstand).

Det har en central hæmmende effekt på den sympatiske tone i blodkar, hvilket hæmmer den vaskulære komponent i dannelsen af ​​smerte. Det medfører udvidelse af meningealkar, hvilket forklarer hovedpinen under dens anvendelse.

Når du bruger sublinguale former, opløses normalt et angina af angina pectoris efter 1,5 minutter, den hæmodynamiske og antianginal virkning varer fra 30 til 60 minutter.

Indikationer til brug

- lindring af anginaanfald og forebyggelse af angreb

Dosering og administration

Når man ordinerer et lægemiddel for første gang, er det nødvendigt at undersøge dets virkning på niveauet af blodtryk. Overvågning af Nitroglycerins effektivitet skal udføres i henhold til hjerterytme og blodtryk.

Skal tages straks ved de første symptomer på angina pectoris.

Straks når smerter opstår ved angina pectoris angreb, skal du sætte en tablet under tungen og opbevare munden, indtil den resorberes fuldstændigt uden at synke. Den sædvanlige dosis af lægemidlet er 1 tablet under tungen. I fravær af antianginal virkning inden for 3-5 minutter, skal du tage en anden tablet Nitroglycerin. Maksimal dosis på 6 tabletter.

I mangel af en terapeutisk virkning efter at have taget 2-3 tabletter, skal du ringe til en læge.

Ved hyppige angreb på angina pectoris tilrådes det at bruge medikamenter med langvarig virkning.

Bivirkninger

Fra siden af ​​centralnervesystemet: sløret syn, hovedpine, svimmelhed og en følelse af svaghed, angst, psykotiske reaktioner, sløvhed, desorientering.

Fra det kardiovaskulære system: refleks takykardi, hyperæmi i huden, følelse af varme, arteriel hypotension, inklusive ortostatisk sammenbrud, cyanose, cyanose, blekhed, methemoglobinemia.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast, mundtørhed, mavesmerter, diarré er mulige.

På immunsystemets side: allergiske reaktioner, inklusive hududslæt, kløe; anafylaktisk chok.

Andet: irritabilitet, synsnedsættelse, forværring af glaukom, hypotermi.

Undertiden med et pludseligt blodtryksfald kan angina-symptomer intensiveres (paradoksale "nitrat" ​​-reaktioner).

Kontraindikationer

- overfølsomhed over for nitrater

- chok, kollaps, arteriel hypotension (systolisk blodtryk under 100 mm Hg, diastolisk blodtryk under 60 mm Hg)

- akut hjerteinfarkt med lavt venstre ventrikulært påfyldningstryk

- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati

- øget intrakranielt tryk (inklusive hæmoragisk slagtilfælde efter en nylig hovedskade)

- vinkellukning glaukom med højt intraokulært tryk

- samtidig anvendelse med sildenafil og andre phosphodiesteraseinhibitorer

- bradykardi (mindre end 50 slag / min)

- primær pulmonal hypertension

- toksisk lungeødem

- graviditet og amning

- børn og unge under 18 år.

Lægemiddelinteraktioner

Ved samtidig brug med andre vasodilatorer, antihypertensiva, ACE-hæmmere, langsomme calciumkanalblokkere, phosphodiesteraseinhibitorer, diuretika, tricykliske antidepressiva, MAO-hæmmere, ethanol- og ethanolholdige medikamenter, beta-adrenoblokkere, hypotensive lægemidler, nitroquinidinamider og prodinamider.

Atropin og andre lægemidler, der har en M-antikolinerg virkning, kan reducere virkningen af ​​nitroglycerin på grund af nedsat sekretion og biotilgængelighed af lægemidlet.

Brug med dihydroergotamin kan føre til en stigning i dets koncentration i blodplasma og en stigning i blodtryk (på grund af øget biotilgængelighed af dihydroergotamin).

Ved samtidig anvendelse med heparin er et fald i den antikoagulerende virkning af sidstnævnte muligt (efter seponering af lægemidlet er et betydeligt fald i blodkoagulerbarhed muligt, hvilket kan kræve en reduktion i heparindosis).

Phenobarbital aktiverer metabolismen af ​​nitrater i leveren. Alfa-adrenerge agonister, histamin, pituitrin, kortikosteroider, CNS-stimulanser, bi-gift, slanger, solstråler reducerer nitroglycerins antianginale virkning. Salicylater øger niveauet af nitroglycerin i blodet, barbiturater fremskynder dets metabolisme. Donatorer af sulfhydrylgrupper (captopril, acetylcystein, unitiol) gendanner nedsat følsomhed over for nitroglycerin.

specielle instruktioner

Det er nødvendigt at tage lægemidlet med forsigtighed under hensyntagen til risikoen og fordelen i tilfælde af: ukontrolleret hypovolæmi, patienter med hjertesvigt med normalt eller lavt tryk i lungearterien, svær anæmi, hypertyreoidisme, cerebrovaskulær ulykke, alvorlig nyre- og / eller leversvigt (risiko for methemoglobinemia).

Brug med forsigtighed i tilfælde af aortastenose, toksisk lungeødem og hos patienter med alvorlig cerebral åreforkalkning, ældre patienter. Drik ikke alkohol under behandlingen. Under behandlingen er det kontraindiceret at besøge et bad, sauna, varmt brusebad.

Tabletten kan ikke tygges, fordi gennem slimhinden i mundhulen i den systemiske cirkulation kan en overskydende mængde af det aktive stof komme ind.

Med nitroglycerin, som med andre organiske nitrater, ved hyppig brug, kan der udvikles afhængighed (tolerance), hvilket kræver en forøgelse af dosis. Ved langvarig brug af Nitroglycerin for at forhindre tolerance anbefales det at tage lægemidlet intermitterende i løbet af dagen (med et interval på 10-12 timer) eller samtidig administration af calciumantagonister, ACE-hæmmere eller diuretika. Om nødvendigt med udviklingen af ​​tolerance bør brugen af ​​Nitroglycerin midlertidigt afbrydes (i flere dage) og erstattes med antianginalmidler fra andre farmakoterapeutiske grupper.

Lægemidlet indeholder lactose, derfor bør patienter med sjældne arvelige former for galactoseintolerance, laktasemangel eller glukose-galactose malabsorptionssyndrom ikke bruge lægemidlet.

Brug under graviditet eller amning

Brug af nitroglycerin under graviditet eller amning er kontraindiceret.

Der er ingen erfaring med brugen af ​​lægemidlet til børn, derfor anbefales det ikke at bruge det i denne alderskategori af patienter.

Funktioner af lægemidlets virkning på evnen til at køre køretøjer eller potentielt farlige mekanismer

Når man kører køretøjer og mekanismer, der kræver øget opmærksomhed, skal det huskes, at indtagelse af nitroglycerin kan føre til et fald i reaktionshastigheden.

Overdosis

Symptomer: nedsat blodtryk (under 90 mm Hg) med ortostatisk dysregulering, hovedpine, svær svimmelhed, besvimelse, hjertebanken, kvalme og opkast, åndenød, alvorlig svaghed, feber, arteriel hypotension, følelse af varme eller kuldegysninger, øget svedtendens.

Ved anvendelse af høje doser (mere end 20 mcg / kg) - sammenbrud, cyanose i læber, negle eller håndflader, methemoglobinæmi, dyspnø og tachypnea.

Behandling: Flyt patienten til en vandret position, løft benene, i alvorlige tilfælde er plasmabestemmelser, sympatomimetika, ilt ordineret med methemoglobinemia - methylenblå. Symptomatisk terapi.

Slip form og emballage

Sublingual tabletter 0,5 mg.

40 tabletter i en polymerbeholder.

Hver container sammen med instruktioner til medicinsk brug i staten og russiske sprog placeres i en pakke pap.

Opbevaringsbetingelser

Opbevares i den originale emballage ved en temperatur på ikke over 25 ° C..

Opbevares utilgængeligt for børn!

Opbevaringstid

Brug ikke den efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

Apoteks-feriebetingelser

Fabrikant

Privat aktieselskab "Teknolog".

20300, Ukraine, byen Uman, Cherkasy-regionen, Manuilskogo-gaden, 8.

Registreringsattestens navn og land

Privat aktieselskab "Teknolog".

20300, Ukraine, byen Uman, Cherkasy-regionen, Manuilskogo-gaden, 8.

Organisationens adresse, der accepterer klager fra forbrugere over kvaliteten af ​​produkter (varer) på Republikken Kasakhstans område:

Nitroglycerin: brugsanvisning

Nitroglycerintabletter hører til den klinisk-farmakologiske gruppe af lægemidler, der er antianginal. De bruges til at reducere sværhedsgraden af ​​angina på grund af utilstrækkelig blodstrøm til hjertet gennem koronararterierne..

Slip form og sammensætning

Nitroglycerintabletter er runde i form, små i størrelse og hvide i farve. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er nitroglycerin, dets indhold i 1 tablet er 0,5 mg. Nitroglycerintabletter pakkes i en plastflaske på 40 stykker. En kartonpakke indeholder en plastflaske med tabletter og instruktioner til brug af stoffet.

farmakologisk virkning

Det aktive stof i tabletter Nitroglycerin er en perifer vasodilator. Dets virkningsmekanisme er frigivelse af nitrogenoxid i de glatte muskler i den vaskulære væg, hvilket øger aktiviteten af ​​guanylatcyclaseenzym og koncentrationen af ​​cyklisk guaninmonophosphat (cGMP). En stigning i niveauet af cGMP fører til lempelse af beholdernes glatte muskler og udvidelse af deres lumen. Under påvirkning af nitroglycerin udvides venøse kar i større udstrækning. Denne virkning af lægemidlet fører til adskillige biologiske virkninger:

  • Omfordeling af blodgennemstrømningen i hjertemuskelen med forbedret ernæring af iskæmisk myokard.
  • Reduktion af belastningen på hjertet ved at reducere den perifere modstand af de venøse kar i kroppen.
  • Trykreduktion i en lille (lung) cirkel af blodcirkulation.
  • Forøget tolerance (stabilitet) af hjertemuskelen over for tilstande med utilstrækkeligt indtag af ilt og næringsstoffer.

Med den sublinguale anvendelse af Nitroglycerin-tabletter akkumuleres det aktive stof i blodet i en terapeutisk koncentration i flere minutter. Det metaboliseres i leveren ved hjælp af enzymnitratreduktase. Det udskilles hovedsageligt med nyrerne. Halveringstiden (det tidsrum, i hvilket halvdelen af ​​hele dosis af lægemidlet udskilles fra kroppen) med sublingual indgivelse er ca. 20 minutter.

Indikationer til brug

Brug af tabletter Nitroglycerin er indiceret til angina pectoris (hårdt tryk i hjertet, forbundet med utilstrækkelig blodforsyning til hjertemuskelen). De bruges også til hjerteinfarkt, svær venstre ventrikulær hjertesvigt i præhospitalstadiet som ambulance.

Kontraindikationer

Brug af tabletter Nitroglycerin er kontraindiceret i en række patologiske tilstande i kroppen, som inkluderer:

  • Arteriel hypotension (et fald i niveauet for systemisk blodtryk), især med dets skarpe og markante udvikling (chok, vaskulær sammenbrud).
  • Akut hjerteinfarkt, som er ledsaget af svær arteriel hypotension.
  • Konstriktiv pericarditis er en betændelse i perikardiet (hjertets ydre membran), der er kendetegnet ved mekanisk komprimering af myocardium (hjertemuskulatur).
  • Hjertetamponade - komprimering af hjertet på grund af ophobning af væske eller blod i det perikardielle hulrum.
  • Hypertrofisk kardiomyopati - en patologisk stigning i myocardium i volumen.
  • Forøget intrakranielt tryk, inklusive efter et hæmoragisk hjerneslag (blødning i vævet i strukturer i centralnervesystemet).
  • Vinkluknings glaukom med øget intraokulært tryk.
  • Individuel nitratintolerance.

Inden du begynder at bruge Nitroglycerin-tabletter, skal du sørge for, at der ikke er kontraindikationer.

Dosering og administration

Nitroglycerintabletter bruges sublingualt (tabletten anbringes under tungen, indtil den er helt opløst) eller indeni. Lægen indstiller varigheden af ​​behandlingsforløbet med piller og doseringen individuelt, afhængigt af patientens alder, niveauet for systemisk blodtryk, de vigtigste patologer.

Bivirkninger

Brug af tabletter nitroglycerin kan provokere udviklingen af ​​bivirkninger fra forskellige organer og systemer:

  • Fordøjelsessystem - kvalme, opkast mulig.
  • Central nervesystem - hovedpine, svimmelhed, angst ved høje doser, psykotiske reaktioner kan udvikle sig.
  • Hjerte-kar-system - hyperæmi (rødme på grund af øget blodgennemstrømning) i huden, takykardi (øget hjerterytme), hypotension (nedsat systemisk blodtryk), op til vaskulær sammenbrud med en høj dosis af lægemidlet.
  • Hud og subkutant væv - kløe, forbrænding, rødme i huden med en følelse af varme.
  • Allergiske reaktioner - et udslæt på huden og dets kløe, nældefeber kan udvikle sig mindre ofte (et karakteristisk udslæt i form af en brændenælde).

I tilfælde af bivirkninger efter brug af Nitroglycerin-tabletter beslutter lægen deres annullering afhængigt af sværhedsgraden af ​​bivirkningerne.

specielle instruktioner

Inden du begynder at bruge Nitroglycerin-tabletter, skal du læse kommentaren til stoffet omhyggeligt. Der er flere specifikke instruktioner vedrørende brugen af ​​det:

  • Lægemidlet bruges med forsigtighed hos mennesker med samtidig forstyrrelser i cerebral cirkulation, cerebral åreforkalkning (deponering af kolesterol i væggene i hjernearterierne med dannelse af aterosklerotiske plaques i dem). Der skal også udvises særlig forsigtighed med en tendens til ortostatisk hypotension (sænker blodtrykket, når en person går oprejst), svær anæmi (anæmi), hypovolæmi (nedsættende volumen af ​​cirkulerende blod), leversvigt og også hos ældre.
  • Under brugen af ​​tabletter eliminerer nitroglycerin brugen af ​​alkohol.
  • Brug af lægemidlet til gravide eller ammende kvinder er kun muligt, hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for det udviklende foster eller spædbarn.
  • Brat tilbagetrækning af stoffet kan udløse et angina-angreb.
  • Det aktive stof i lægemidlet kan interagere med lægemidler fra andre farmakologiske grupper, og underretter derfor lægen, når du bruger dem.
  • Lægemidlet kan reducere hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner og evnen til at koncentrere sig, og derfor er udførelsen af ​​arbejde, der kræver øget funktionel aktivitet af hjernebarken, udelukket under dets anvendelse.

I apoteknetværket udleveres Nitroglycerin-tabletter uden recept. Hvis du har spørgsmål eller tvivl om brugen af ​​dem, skal du kontakte din læge..

Overdosis

Hvis den anbefalede terapeutiske dosis overskrides, falder blodtrykket, takykardi, alvorlig hovedpine, øget døsighed og åndedrætssvigt. Ved en meget høj overdosis udvikles methemoglobinemia (konkurrencedygtig binding af lægemidlets nitratgrupper til hæmoglobin), som er ledsaget af alvorlig åndedrætssvigt, vævshypoxi (utilstrækkelig iltforsyning), cyanose (blålig farvning i huden). Overdosebehandling er symptomatisk, den udføres på et hospital. Med udviklingen af ​​methemoglobinemia introduceres en opløsning af ascorbinsyre, methylenblå, og iltbehandling udføres også.

Analoger af tabletter nitroglycerin

Tilsvarende med aktivt stof og terapeutisk virkning for tabletter Nitroglycerin er lægemidler Nitrokor, Sustonit, Nitrong, Sustak.

Betingelser for opbevaring

Opbevaringstiden for tabletter Nitroglycerin er 3 år fra fremstillingsdatoen. Lægemidlet skal opbevares på et tørt, mørkt sted utilgængeligt for børn ved en lufttemperatur på +5 til + 25 ° C..

Nitroglycerinetabletter pris

De gennemsnitlige omkostninger til nitroglycerintabletter i apoteker i Moskva er 55-61 rubler.