Blodplader: lav, forårsager lave indikatorer, hvad man skal gøre

Et fald i blodpladetallet i en blodprøve er en forholdsvis almindelig situation. Årsagerne til denne tilstand er forskellige: fra kræft til fejl i beregningen. Alvorlig utilstrækkelighed af disse celler i blodet manifesteres ved blødning, hæmoragisk udslæt, dårlig sårheling. For korrekt behandling er det nødvendigt at fastlægge den nøjagtige årsag til dette syndrom..

Hvad er blodplader?

Blodplader hører til de vigtigste dannede elementer i blodet. Selvom dette ikke er ægte celler, er de fragmenter af cytoplasmaet fra store knoglemarvsceller - megakaryocytter. Deres gamle navn er blodplader, dette udtryk (blodplader) bruges stadig i engelsk litteratur. I transkripterne af analyserne udført på blodanalysatorer er de angivet som PLT.

Når man trænger ind i blodet, udfylder blodplader deres funktion der, og efter 7-10 dage ødelægges de i milten (hovedsageligt), i leveren og lungerne. Hovedformålet med disse celler er hæmostase af vaskulær blodplade, det vil sige at stoppe blødning med skade på små kar. Under visse påvirkninger er de i stand til at aktivere, det vil sige, klæbe sammen både indbyrdes og med den vaskulære væg.

Aktiverede blodplader øges, de forekommer processer, langt overstiger størrelsen på selve pladen. Et beskadiget kar forsegles med en blodprop, og blødningen stopper. Vi støder på dette i hverdagen: vi skar eller punkterede en finger, fjernede en tand - blod frigives fra såret i ikke mere end 3-5 minutter. Dette er vaskulær (primær) hæmostase, dvs. blodpladefunktion.

En anden funktion af disse celler, opdaget relativt for nylig, er isoleringen af ​​vækstfaktorer og deltagelse i sårheling..

Trombocytantal

Ved normal blodkoagulation skal den indeholde et vist antal blodplader. Enheden for deres måling betragtes som tusind i 1 mikroliter.

  • Den gennemsnitlige norm er 150-400 Chl. Grænserne for normale indikatorer afhænger af køn, alder, fysiologisk tilstand, beregningsmetoder.
  • For mænd betragtes 200-400 Chl som normen,
  • For kvinder - 150-320 Chl. Under menstruation kan antallet falde med 50% og derefter hurtigt gendannes. Nogle fald i blodpladetallet under det normale hos gravide betragtes ikke som en patologi, men den nedre grænse bør ikke være mindre end 100 Chl..

Normer hos børn

Børns alderTrombocytnorm
nyfødte100-420 tusind enheder / μl
2 uger - 1 år150-350 tusind enheder / μl
1-5 år180-380 tusind enheder / μl
5-7 år gammel180-450 tusind enheder / μl

Årsager til et fald i antallet af blodplader

Et fald i blodpladetællinger på mindre end 100 Chl kaldes thrombocytopenia. Årsagerne til faldet i blodplader kan både være en krænkelse af deres dannelse i knoglemarven og øget ødelæggelse under påvirkning af eksterne og interne faktorer. Det er ofte ret vanskeligt at finde den rigtige sag..

Faldende blodplader hos en voksen kan være resultatet af forskellige tilstande:

  • Blodkræft - leukæmi. I dette tilfælde forekommer ukontrolleret spredning af udifferentierede eksplosionsceller i knoglemarven, som undertrykker normal hæmatopoiesis.
  • Hypo- og aplastisk anæmi, myelodysplastiske syndromer. Dette er en tilstand der er karakteriseret ved hæmning af bloddannelse generelt. I blodet bemærkes ikke kun anæmi, men også lave hvide blodlegemer og blodplader.
  • Knoglemarvsmetastaser af ondartede tumorer.
  • Krænkelse af opdelingen af ​​røde blodlegemer og megakaryocytter som følge af mangel på vitamin B12 og folsyre.
  • At tage medicin, der hæmmer hæmatopoiesis (kemoterapi mod kræft).
  • Eksponering for ioniserende stråling (strålingssyge, strålebehandling).
  • Brug af visse medikamenter, der ikke er cytostatiske, men fører til dannelse af antistoffer mod megakaryocytter - hypothiazid, østrogener, quinidin, digitoxin, rifampicin, sulfonamider, carbamazepin og andre). Lægemiddeltrombocytopeni vises på den 3-4. dag fra starten af ​​lægemidlet og forsvinder efter sin tilbagetrækning.
  • Nogle virusinfektioner (HIV, infektiøs mononukleose, hepatitis, røde hunde, cytomegalovirusinfektion).
  • Medfødt thrombocytopeni. Genetiske ændringer fører ikke kun til et fald i mængden, men også til en ændring i kvaliteten af ​​blodpladerne (thrombocytopati).
  • Dannelsen af ​​antistoffer mod blodplader og deres øgede ødelæggelse er idiopatisk thrombocytopenic purpura (ITP). Det udvikler sig normalt efter infektioner, manifesterer sig som et lys udslæt med lille punkt på bagagerummet og ekstremiteterne, blødning.
  • Kronisk alkoholisme.
  • Skrumplever i leveren. Faldende blodplader opdages næsten altid med denne patologi, dette skyldes udviklingen af ​​portalhypertension, en stigning i milten og øget ødelæggelse af blodlegemer i den.
  • Autoimmune sygdomme er kendetegnet ved produktion af antistoffer mod egne celler. Trombocytopeni af en sådan mekanisme kaldes immun. Sådanne sygdomme inkluderer reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, antiphospholipid syndrom, sarkoidose og andre.
  • Graviditet.
  • Blod og plasma transfusion.
  • DIC-syndrom. Dette er et koaguleringssystemudtarmingssyndrom, der ofte udvikler sig under septiske tilstande.
  • Mekanisk trombocytopeni - ødelæggelse af celler i nærvær af protesiske hjerteklapper, under operationer ved hjælp af kardiopulmonal bypass, bloddialyse.

Falsk thrombocytopenia

En blodprøve med en blodanalysator producerer ofte lave blodpladetællinger uden andre ændringer. Der kan være flere grunde:

  • Analysatoren kan læse meget store blodplader sammen med røde blodlegemer.
  • For lille ”simpelthen” bemærker han ikke ”.
  • Når der bruges antikoaguleringsmiddel EDTA, kan blodplader agglutinere (klæbe) til andre blodlegemer og betragtes ikke som separate elementer.

Denne thrombocytopeni kaldes falske. Hvis lægen i tolkning af resultatet er i tvivl, er det nødvendigt at gentage analysen med blodpladetallet i en udstrygning under et mikroskop.

Symptomer på trombocytopeni

Hvad taler lave blodplader i blodet om? Et lille antal af dem fører til en krænkelse af den mikrosirkulerende fase af koagulation.

  • Trombocytopeni er asymptomatisk op til niveauet 50.000 enheder / μl. Resultaterne af en sådan analyse for blodplader er et signal til undersøgelse og yderligere observation.
  • Hos patienter med et trombocytantal på 30-50 tusind / μl er forekomsten af ​​et petechialt udslæt allerede muligt, med traumer vil der være stærk, langtidsblødning. Kvinder med en sådan patologi har rigelige og lange perioder.
  • Indholdet af blodplader fra 10 til 30 tusind / μl vil føre til blødning, selv med en let skade, der kan være næseblødninger, let blå mærker på kroppen fra let tryk, på injektionsstederne, blødende tandkød, blødninger i skelera i øjnene og i slimhinden i mundhulen. Hvis en tand fjernes på dette tidspunkt, stopper blod fra såret ikke i flere timer eller endda dage.
  • Konsekvenserne af lave blodplader, når deres antal bliver mindre end 10 tusind / μl, kan være meget alvorlige og endda dødelige. Denne tilstand er farlig på grund af udviklingen af ​​spontan blødning, selv uden traumer - overdreven næse-, mave-tarm-, urinvejsinfektioner samt intrakranielle blødninger. Uden hjælp kan patienten dø af blodtab eller hæmoragisk slagtilfælde.

Hvad er blodpladevolumen?

Undertiden for at afklare diagnosen, ud over den kvantitative beregning af blodplader, er deres kvalitative egenskaber også nødvendige. Moderne automatiske analysatorer giver afkodningsindikatorer som den gennemsnitlige blodpladevolumen (MPV), den relative bredde af fordelingen af ​​blodplader efter volumen (PDW) og blodpladetallet (PCT).

Faktum er, at bestanden af ​​blodplader er heterogen, den repræsenteres af både store (unge) former og små (ældre). Lægens opmærksomhed bør henledes på analyser, hvor det gennemsnitlige blodpladevolumen overstiger de accepterede standarder. Dette antyder normalt trombocytopatier - medfødte og erhvervede lidelser i deres udvikling og funktion..

Lave blodplader hos et barn

Denne tilstand er den mest almindelige koagulationspatologi hos børn. Blodplader hos et barn kan være lave af samme grunde som hos en voksen, men strukturen af ​​forekomsten er stadig lidt anderledes. Det mest almindelige i barndommen er immuntrombocytopeni (ITP). Det er primært (ikke relateret til andre sygdomme og årsager) og sekundært. 50% af tilfældene er den heteroimmune form, dets tidligere navn er idiopatisk thrombocytopenisk purpura eller Verlhofs sygdom. ITP kan også forekomme i den nyfødte periode, men børn i alderen 2 til 10 år er mere tilbøjelige til at blive syge.

Patogenesen af ​​en sygdom er dannelsen af ​​antistoffer mod blodplader og deres forstadier. Sygdommen manifesterer sig normalt akut 1-2 uger efter en virusinfektion. Et lyst dræningsudslæt vises på huden, overfladisk blå mærker. Nasal og anden slimhindeblødning kan også udvikle sig. Barnets generelle tilstand lider ikke særlig. Rikelig blødning er atypisk, og i de fleste tilfælde er sygdommen godartet og selvhelende. Der er akutte former (varighed op til 3 måneder), forlænget (op til 12 måneder) og kronisk (varer mere end et år).

Ud over ITP er andre årsager til lave blodplader hos et barn inkluderende onkologiske sygdomme, kroniske virusinfektioner, miltenegali og genetiske lidelser. Derfor skal barnet undersøges fuldt ud. Medfødt thrombocytopeni inkluderer Wiskott-Aldrich syndrom, TAR syndrom, Fanconi anæmi.

ITP hos børn kræver normalt ikke behandling, den vigtigste taktik er "vågent venting og iagttagelse." Normalt inden for to måneder er der en fuldstændig restaurering af antallet af blodplader.

Trombocytreduktion hos gravide kvinder

Trombocytopeni er den næst mest almindelige hæmatologiske lidelse hos gravide kvinder (efter anæmi), forekommer hos ca. 10% af kvinder. I de fleste tilfælde (70-80%) er dette fysiologisk (drægtigheds-) trombocytopeni på grund af en stigning i plasmavolumen. Trombocytantalet falder i dette tilfælde normalt ikke under 100-75 Chl, og denne tilstand fører ikke til nogen ugunstige resultater..

Meget sjældnere, men andre årsager til trombocytopeni findes også hos gravide kvinder - ITP, HELLP-syndrom, præeklampsi, knoglemarvssygdom og andre. Reduktion af blodplader hos gravide kvinder under 75 X / L er farligt for udviklingen af ​​blødning og kræver allerede behandling.

Screening med lav blodplade

I tilfælde af utilsigtet påvisning af trombocytopeni og fravær af symptomer, anbefales det at gentage analysen med tælling af celler i en blodudstrygning under et mikroskop for at udelukke et falskt resultat.

Hvis en reanalyse bekræfter lavere blodplader i blodet, skal du kigge efter årsagen. Undersøgelsesalgoritmen fra enkel til kompleks ser sådan ud:

  1. Ekskluder medicin, der kan forårsage trombocytopeni. Gentag analysen et par dage efter aflysningen.
  2. Hvis der i blodet ud over lave blodplader også er andre ændringer - meget høje eller meget lave leukocytter, anæmi, pludselige ændringer i leukocytformlen - skal du straks mistænke en knoglemarvspatologi og konsultere en hæmatolog.
  3. Biokemisk analyse med undersøgelse af leverenzymer, inflammatoriske proteiner, reumatoid faktor, koagulogram.
  4. Ultralyd i leveren, milten, lymfeknuder.
  5. HIV-test, viral hepatitis, Epstein-Bar-virus, cytomegalovirus.
  6. Knoglemarvspunktering og myelogramundersøgelse.

Hvis årsagen til sygdommen efter alle undersøgelser ikke findes, diagnosticeres en idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP).

De grundlæggende principper for behandling af trombocytopeni

Når der stilles en diagnose, udføres behandling af den underliggende sygdom (antiviral behandling i tilfælde af passende infektioner, kemoterapi ved onkologiske tilstande, vitamin B12 for dens mangel, patogenetisk behandling af skrumplever).

Behandling af isoleret trombocytopeni involverer brugen af ​​glukokortikosteroider (prednison). Hos patienter med en høj risiko for blødning (peptisk mavesår, arteriel hypertension, graviditet) påbegyndes behandlingen på et blodplade på 50 X / L. Med et fald i denne indikator under 30 X / L, vises kortikosteroiderbehandling allerede for alle.

Indførelsen af ​​immunglobulin bruges, hvis det er nødvendigt hurtigt at øge niveauet for blodplader (kommende fødsel, operation). Metoden er begrænset på grund af dens høje omkostninger..

Med udviklingen af ​​blødning anvendes transfusion af donorplader.

En anden behandlingsmulighed er splenektomi, dvs. fjernelse af milten. Det bruges, hvis konservative foranstaltninger ikke har nogen effekt..

Hvis blodpladetallet ikke er lavere end det kritiske niveau, er der ingen udslæt og blødning, er behandling normalt ikke ordineret. Men:

  • Det anbefales at begrænse vægtløftning, arbejde i en skråning.
  • Af de fødevarer, du skal spise rødt kød, fisk, æg, greener, lever, rødbeder, gulerødder, rønne bær, granatæbler, grønne æbler, en rosehip bouillon.

Der skal udføres en blodprøve hver 3. måned.

Blodplader sænkes hos en voksen, hvad den siger, og hvordan de skal behandles?

Funktionen af ​​alle personers organer og væv afhænger direkte af den korrekte funktion af kredsløbssystemet. Til dette er det nødvendigt, at alle blodkomponenter er normale og fuldt ud udfører deres funktioner. Af stor betydning er ikke kun den korrekte morfologi af blodlegemer, men også deres antal. I dag forklarer vi den hyppige situation, når blodplader sænkes ned hos en voksen. Hvad siger dette, hvad er årsagerne og konsekvenserne? Og hvad man skal gøre?

Værdien og funktionen af ​​blodplader

Blodpladernes hovedfunktion er at danne en primær blodpladetrombe og stoppe blødning. Implementeringen af ​​funktionen er mulig på grund af den specielle morfologiske struktur af blodplader. Normalt er de repræsenteret af runde eller ovale celler. Størrelsen varierer fra 2 til 6 mikron og afhænger af cellens alder.

Når blodplader interagerer med andre overflader end innervæggene i karene, aktiveres de. Cellen transformeres: op til 12 processer vises, op til 10 gange større end selve blodpladen. En forstørret celle er i stand til at klæbe til andre blodplader og blokere overfladen på beskadigede kar.

Trombocytfaktorer, såsom thrombin og thromboxan, aflejres inde i cellen. Deres funktion er at danne specifikke forbindelser: lysozin og B-lysin. Disse forbindelser har en destruktiv virkning på cellevæggen hos bakterier, realiserer en beskyttende funktion og forhindrer penetrering af patogener i blodomløbet.

Bevægelsen af ​​blodplader gennem blodbanen skyldes pseudopoder. Celler er også i stand til at fastgøre til fremmede partikler og derefter klæbe sammen og danne en blodpropp. Således realiseres funktionen af ​​blodkoagulation..

Trombocyters levetid overstiger ikke to uger. Deres ødelæggelse forekommer i milten eller leveren.

Baseret på betydningen af ​​funktionerne i de pågældende celler er det åbenlyst, at deres abnormiteter udgør en alvorlig trussel mod sundheden.

Blodplader sænkes i en voksnes blod, som indikeret af?

Værdien af ​​indikatoren skal være mindre end 150 * 109 celler per liter.

Vigtigt: reduktion af blodplader i gravide kvinders blod til 100 - 150 * 109 / l er normen.

Tilstanden med sænkede blodplader i blodet kan være en uafhængig patologi eller ledsage hæmatologiske patologier. Blodplader tages ofte i betragtning ved autoimmune sygdomme - thrombocytopenisk purpura og primær immuntrombocytopeni.

Lave blodplader i blodet hos voksne kan forekomme med:

  • medfødte trombocytopeniske tilstande;
  • aplastisk anæmi;
  • forstørret milt;
  • infektiøse patologier;
  • lægemiddeltrombocytopeni;
  • autoimmun hæmolytisk anæmi osv.

Trombocytopenisk purpura

Sygdommen ledsager en tilstand, hvor patienten har et fald i blodplader og øget blødning. På baggrund af immunforstyrrelser aktiveres produktionen af ​​beskyttende proteinantistoffer mod sunde celler i din krop, især blodplader. Som et resultat heraf observeres deres forbedrede ødelæggelse.

Sygdommen manifesterer sig i form af spontane blødninger eller øget blødning med mindre mekaniske skader. Omfanget af blødninger varierer fra punkt til omfattende. De resulterende blå mærker ved palpering er smertefri og stiger ikke over hudens overflade. Patienten har også hyppige blødninger fra næsen, tandkød, hæmorroidal vener, blødning fra livmoderen hos kvinder osv..

Måske spontan gastrointestinal blødning.

Vigtigt: med thrombocytopenisk purpura ændres miltens størrelse ikke. Dette giver os mulighed for at differentiere patologi fra andre med et lignende klinisk billede..

Der er 5 former for patologi:

  • sandt, hvis etiologi forbliver ukendt;
  • Isoimmune - manifesterer sig under transfusion af en upassende donorblodgruppe;
  • nyfødt - karakteristisk for nyfødte babyer. Mekanismen er penetrering af moderantistoffer gennem morkagen;
  • autoimmun - består i den kombinerede manifestation af purpura med systemisk lupus erythematosus eller hæmolytisk anæmi;
  • symptomatisk, som forekommer i sygdomme, der ikke er relateret til immunsystemet. F.eks. Leukæmi, infektion og stråleskader på kroppen.

De farligste komplikationer er hjerneblødninger og omfattende blødninger.

Idiopatisk thrombocytopenisk purpura

Sygdommen manifesterer sig i form af bølgelignende tegn. Det kliniske billede er kendetegnet ved en mangel på blodplader, der bliver enorme. På samme tid forbliver niveauet af megakaryocytter (blodpladeforløbere) normalt eller stiger lidt. Hos 50% af patienterne registreres tilstedeværelsen af ​​proteinantistoffer mod blodplader i en blodprøve.

Udbredelsen af ​​patologi varierer fra 1 til 15 tilfælde per 100 tusinde mennesker. Blandt dem dominerer kvinder fra 20 til 40 år. Ingen arvelig disponering for overførsel af sygdomme.

Mekanismen til udvikling af patologi er udvikling af antistoffer mod deres egne sunde celler og væv. Det faktum, at antistoffer ikke findes hos alle patienter, lader spørgsmålet om endelig patogenese være åben. Det bemærkes, at hos børn bliver årsagen til manifestationen af ​​idiopatisk thrombocytopenisk purpura infektion med en viral luftvejsinfektion.

Behandlingsmetoderne vælges individuelt af den behandlende læge. I kritiske situationer får patienten en intravenøs indgivelse af et blodpladerigt plasma.

Blodplade-reduktionssymptomer

En analyse for at bestemme niveauet af blodplader udføres med følgende symptomer:

  • blå mærker med mindre kvæstelser eller spontan;
  • lang tid med et stop af blod;
  • hyppige næseblod;
  • langvarig og tung menstruationsblødning;
  • øget blødning af slimhinderne i mundhulen.

I analysen fikserer patienten konsekvent sænkede blodplader og en høj titer proteinantistoffer mod dem. I dette tilfælde føler patienten som regel ikke fysisk lidelse. Eventuel manifestation af asymptomatisk okkult blødning, sundhedsfarlig. I denne tilstand er fysisk aktivitet strengt forbudt op til begrænsningen af ​​fysisk aktivitet.

Thrombohemorrhagisk syndrom

Med dette syndrom har patienten en forøget hastighed af dannelse af blodpropper og en lav hastighed af blodkoagulation. Den mest farlige komplikation, i mangel af kompetent behandling, er en omfattende blødning i de indre organer.

Patologi ledsager ofte gynækologiske sygdomme, alvorlige choktilstande, skader og sepsis af bakteriel karakter.

Der er fire stadier af sygdommen:

  • på den første har en person en krænkelse af normal metabolisme og et fald i blodvolumen;
  • den anden viser tegn på skade på forskellige indre organer, blodforsyningen til de parenchymale organer forstyrres;
  • den tredje fase er kendetegnet ved kombineret multiple organsvigt. Organerne i det kardiovaskulære, fordøjelses- og luftvejssystem samt nyrerne og leveren påvirkes;
  • Trin 4 afhænger af behandlingsmetoder samt diagnosens aktualitet og nøjagtighed. Med et gunstigt resultat observeres en gradvis gendannelse af alle funktioner i beskadigede organer..

Virkningen af ​​stoffer

Separat skal brugen af ​​medicin fremhæves. Så indikatoren er påvirket af:

  • co-trimoxazol ® er et antibiotikum med en lang række følsomme bakterier;
  • procainamid ® - et lægemiddel, der påvirker hjertets funktion og gendanner hjerterytmen;
  • thiaziddiuretika - udviser kraftige vanddrivende egenskaber og reducerer aktivt absorptionen af ​​klor og natrium;
  • heparin ® - et antikoagulant, der øger blodgennemstrømningen i nyrerne og modstanden i hjerneens blodkar. Lægemidlet har en aktiverende virkning på det enzymatiske systems funktion.

For at udelukke virkningen af ​​lægemidler på resultaterne er det nødvendigt at nægte at tage dem mindst 48 timer før analyse (ideelt set annulleres lægemidler 7-10 dage før undersøgelsen). Det er vigtigt først at konsultere din læge om sikkerheden ved afvisning af disse stoffer.

Korrekt diagnose af trombocytopeni

En enkelt blodprøve for blodpladetælling vil ikke være tilstrækkelig til at bestemme de nøjagtige årsager til trombocytopeni. Indledningsvis udføres genanalyse for at udelukke falske negative resultater. Deres modtagelse er mulig, hvis betingelserne for at tage, opbevare eller transportere biomateriale til forskning er overtrådt. Ved stabilt lave indikatorer ordineres patienten:

  • laboratorieanalyse for at påvise tilstedeværelsen og mængden af ​​antistoffer mod blodplader. Det er nødvendigt for at detektere tilstedeværelsen af ​​den autoimmune natur af thrombocytopeni;
  • detaljeret koagulogram (aktiveret partiel thromboplastintid, fibrinogen, lupus-antikoagulantia, protrombin, thrombintid osv.);
  • biokemisk og generel blodprøve;
  • magnetisk resonansafbildning - til at detektere patologier i indre organer;
  • ultralydundersøgelse af leveren og milten giver os mulighed for at vurdere deres tæthed og fastlægge kendsgerningen om tilstedeværelse / fravær af neoplasmer;
  • knoglemarvsbiopsi (som angivet);
  • molekylær genetisk forskning, der er relevant for mistanke om arvelig form for sygdommen.

Behandling

Den endelige beslutning om årsager og nødvendige terapimetoder træffes af lægen på grundlag af en omfattende undersøgelse af patienten. Det er strengt forbudt at uafhængigt ordinere metoder og behandlingsbetingelser. Dette kan føre til en forringelse af patologifasen og som en konsekvens heraf til et ugunstigt resultat. Da lavt antal blodplader i plasma kan forårsage indre blødninger.

I behandlingsvarigheden skal patienten begrænse fysisk og følelsesmæssig stress. Det er nødvendigt at normalisere kosten og justere kosten. Uønsket mad er udelukket: alt fedt, stegt, røget og syltede. Alkohol er også strengt forbudt..

Nyttige produkter: lever, paprika, boghvede, kødfattig fedt, nødder, tørret frugt, kål, lingonbær og selleri.

Sammen med et fald i fysisk aktivitet skal traumatiske sportsgrene opgives. Da ved lave blodplader forværres processen med blodkoagulation. Hvad der kan forårsage stort blodtab selv ved mindre kvæstelser..

konklusioner

For at opsummere skal det understreges:

  • lave blodplader i blodet indikerer funktionsfejl i det hæmatopoietiske system eller accelereret celleødelæggelse;
  • påvisning af lavt blodpladetælling i kvindenes blod under graviditet betragtes som normen. Desuden bør indikatoren ikke være mindre end 100 * 10 9 celler pr. Liter;
  • Det er vigtigt at fastlægge den nøjagtige årsag til trombocytopeni og vælge den rigtige behandling. Rettidig medicinsk behandling vil hjælpe med at undgå komplikationer og føre til en fuldstændig bedring af patienten.

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.

Hvorfor antallet af blodplader falder i blodet - årsager til trombocytopeni

Under fysiologiske forhold cirkulerer mellem 150.000 og 300.000 blodplader pr. Ml perifert blod i blodet. Når deres antal falder til under værdien på 150.000 pr. Milliliter, taler de derfor om et lavt niveau af blodplader. Denne medicinske tilstand er også kendt som thrombocytopeni..

Hvad er trombocytopeni?

Blodplader er enuclerede blodlegemer, der produceres i knoglemarven gennem stamcelle-differentiering..

Blodpladernes opgave er at deltage i processen med blodkoagulation. Hvis der er blødning eller skade på karret, samles blodpladerne og danner en slags kork, der tilstopper skaden og samtidig udskiller stoffer, der bidrager til koagulation.

Af denne grund er et lille antal blodplader ledsaget af blødning og permanent blå mærkning. Bemærk, at blødning kun forekommer hyppigt, hvis blodpladetallet er mindre end 20.000-30000 celler pr. Ml blod. Og de bliver permanente, hvis blodpladetallet er mindre end 10.000 enheder pr. Ml. I disse situationer vises blødning selv uden skade..

Baseret på disse fund skelnes adskillige grader af trombocytopeni:

  • Blød. Hvis blodpladetallet pr. Milliliter er fra 100.000 til 150.000.
  • Medium. Hvis der er mellem 50.000 og 100.000.
  • Tung. Hvis blodpladetallet er mellem 10.000 og 50.000.
  • Terapeutisk, der kræver øjeblikkelig blodtransfusion. Hvis mindre end 10000.

Mulige årsager til lavt antal blodplader

Forskellige typer thrombocytopenia klassificeres afhængigt af årsagen, og derfor adskilles 5 grupper:

Trombocytopeni på grund af manglende produktion af megakaryocyt. Denne type inkluderer al thrombocytopeni, der har udviklet sig på grund af dårlig produktion af megakaryocytter, dvs. cellerne, hvorfra blodplader dannes. Denne gruppe af trombocytopeni er i alle tilfælde forbundet med anæmi og / eller leukopeni, leukocytose (en stigning i antallet af lymfocytter).

De mest almindelige patologier, der bestemmer denne type thrombocytopeni, er:

  • Knoglemarvsvulster. Såsom akut myeloid leukæmi, akut lymfoblastisk leukæmi, multipelt myelom.
  • Infiltration af en hjernesvulst. Lymfom og karcinom.
  • Knoglemarvs aplasi. Nedsat stamcelleproduktion forårsaget af funktionel knoglemarvsudtømning. Overtrædelsen kan ikke kun påvirke megakaryocytter, men også alle andre cellelinjer. Kan skyldes medfødte sygdomme såsom Fanconi-anæmi eller erhvervede virusinfektioner såsom mononukleose, hønsebæger, røde hunde, såvel som bakterier, eller som et resultat af kemiske midler, såsom alkohol eller østrogen, eller fysiske midler såsom ioniserende stråling.

Trombocytopeni mangel. Knoglemarven producerer et fysiologisk tilstrækkeligt antal megakaryocytter, men de danner et utilstrækkeligt antal blodplader. Det er kendetegnet ved et normalt eller endda forhøjet niveau af megakaryocytter, den gennemsnitlige levealder for blodplader er 10 dage. Al thrombocytopeni i denne gruppe er ledsaget af anæmi og / eller leukopeni..

Årsagerne til at bestemme disse trombocytopenier er:

  • Mangel på vitamin B12 og folinsyre. Mangel på vitamin B12 og folinsyre bestemmer syntesen af ​​ændret vævs-DNA med en høj proliferationsgrad, såsom knoglemarv.
  • Arvelig trombocytopeni. Det er forårsaget af genetiske mutationer, der overføres på en dominerende eller recessiv måde. I det første tilfælde er det nok at arve kun en af ​​de muterede gener til udvikling af sygdommen. I det andet skal du få genet fra begge forældre. Ikke altid manifesterer sig en fødselsdefekt fra de første leveår, men den vil bestemt manifestere sig med alderen.

Trombocytopeni på grund af hurtig acceleration af blodplader. I dette tilfælde detekteres et forhøjet niveau af megakaryocytter, men den gennemsnitlige blodpladets levetid er markant reduceret under de fysiologiske 10 dage, blodpladeudskiftningen accelereres, men nogle gange forbliver den normal eller reduceret. Denne type thrombocytopeni forekommer som regel uden andre kliniske manifestationer..

Mulige årsager inkluderer:

  • Immun trombocytopenisk purpura. En erhvervet autoimmun sygdom er kendetegnet ved en mangel på blodplader på grund af deres ødelæggelse i knoglemarven. Årsag ukendt.
  • Bernard-Soulier-syndrom. Et sæt genetiske sygdomme relateret til von Willebrand-faktorreceptorlidelser. Denne faktor binder sig til blodplademembranen og tillader dem at fæstne sig til vævet fra beskadigede kar.

Trombocytopeni ved overdreven brug af blodplader. Antallet af megakaryocytter er normalt, den gennemsnitlige blodpladets levetid er mindre end eller cirka ti dage og accelereret blodpladensyntese. Det er ledsaget af anæmi, unormale fysiologiske processer til stop af blødning (hæmostase), nyreproblemer.

De mest almindelige årsager:

  • Trombotisk thrombocytopenisk purpura. Pludselig dannes små blodpropper (blodpropper) i alle blodkar i kroppen, som bruger et stort antal blodplader, hvilket fører til deres mangel. Ukendte årsager.
  • Ødelagt intravaskulær koagulation. En alvorlig sygdom, hvor der dannes et stort antal blodpropper i karene. Dette skyldes aktivering af vævskoagulationsfaktor.
  • Hemouremisk syndrom. Sættet med symptomer, der påvirker blod og nyrer, og er kendetegnet ved den samtidige tilstedeværelse af hæmolytisk anæmi (lavt hæmoglobin på grund af overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer); trombocytopeni og akut nyresvigt (nedsat nyrefunktion med øget blodurinstof og kreatinin). Det kan være forårsaget af en bakterieinfektion og visse typer lægemiddelterapi, såsom kemoterapi og især brugen af ​​mitomycin. Også almindelig hos gravide kvinder, efter graviditet og hos nyfødte.

Trombocytopeni med indfangning af blodplader fra blodbanen. Det er kendetegnet ved et normalt niveau af megakaryocytter eller en øget gennemsnitlig forventet levetid på blodpladerne, normal udskiftningshastighed. Ved trombocytopeni i denne klasse påvises samtidig anæmi, hæmostatiske problemer, nyresvigt og neurologiske problemer..

De mest almindelige årsager er:

  • Splenomegali. En stigning i milten som følge af forskellige sygdomme. Stigningen fører til absorption af blodplader fra blodbanen. Der er mange årsager til splenomegali: infektioner (hepatitis, mononukleose, brucellose, tuberkulose, syfilis, malaria osv.); anæmi (thalassæmi, seglcelleanæmi osv.); akkumuleringssygdomme (et sæt sygdomme, der er kendetegnet ved akkumulering af metaboliske produkter i celler); blodkræft (lymfom, leukæmi osv.) og en række andre årsager.

Symptomer på trombocytopeni

Ofte er sygdommen til stede i mild til moderat form eller helt asymptomatisk. Når der er symptomer, kan de sammenfattes som følger:

  • Purpura. Flekker af cinnabarfarve i forskellige størrelser, tilfældigt spredt over huden. Størrelsen er som sagt variabel, men mere end 3 mm, ellers kan de kaldes petechiae.
  • Blod fra næsen.
  • hæmatomer.
  • Blødende. De kan lokaliseres i forskellige dele af kroppen: tandkød, urinvej, mave-tarmkanal. Meget sjældent, heldigvis, kan cerebrale blødninger observeres..
  • Fælles effusion.

Hvad skal du gøre, hvis antallet af blodplader er lavt

Hos alle patienter med unormal blødning og blå mærker udføres en analyse af blodpladetallet og en generel blodprøve.

I mangel af symptomer opdages ofte trombocytopeni ved en tilfældighed og udfører blodprøver af andre grunde. Da thrombocytopeni, som vi har set, kan være resultatet af et stort antal sygdomme, er en nøjagtig diagnose nødvendig, hvilket er vigtigt for efterfølgende korrekt behandling.

Hvordan diagnosticeres trombocytopeni?

Nogle symptomer kan hjælpe med at bestemme årsagen til trombocytopeni, for eksempel en forhøjet temperatur indikerer en infektiøs etiologi, en stigning i miltens størrelse indikerer trombocytopeni på grund af splenomegali; tilstedeværelsen af ​​urinstof og kreatinin i urinen indikerer et fald i nyrefunktion, men under alle omstændigheder er der ofte behov for yderligere undersøgelser ud over den førnævnte blodprøve for korrekt diagnose, såsom:

  • Komplet blodtælling. Især en generel blodprøve med en vurdering af niveauerne af leukocytter, røde blodlegemer og blodplader; definitioner: MCV (erythrocyttvolumen 9), MCH (gennemsnitligt hæmoglobinindhold), MCHC (gennemsnitlig hæmoglobinkoncentration i røde blodlegemer), RDW (erythrocyttvolumen ensartethed).
  • Knoglemarvsbiopsi / undersøgelse af knoglemarvsaspirat. En knoglemarvsprøve udtages fra iliac crest ved hjælp af en tynd nål og sprøjte. En del af den opnåede prøve bruges til undersøgelse under et mikroskop for at bestemme cellernes tilstand. Resten af ​​prøven kan testes for virusinfektioner, en kromosomtest osv..
  • Ultralyd af milten.
  • Af vital betydning for den korrekte diagnose er undersøgelsen af ​​patientens medicinske historie eller familiehistorie.

Trombocytopeni-behandling

Den bedste og endelige behandling af sygdommen er at identificere dens årsag. I betragtning af det store antal sygdomme, der kan forårsage, er en liste over alle mulige behandlinger ikke tænkelig. Af lægemidlerne anvendes cortison og immunsuppressiva ofte. Hvis det ikke er muligt at udrydde den patologi, der bestemmer lave blodplader, skal du blot holde den under kontrol og kontrollere symptomerne.

Med kraftig blødning er introduktionen af ​​blodpladekoncentrat mulig.

I tilfælde, hvor en blodprøve viser et blodplade på mindre end 10.000 celler pr. Ml blod, er øjeblikkelig transfusion nødvendig.

I tilfælde af splenomegali kan kirurgisk splenektomi, dvs. organ fjernelse, være påkrævet..

Lave blodplader under graviditet

Der er trombocytopeni, der er typisk for graviditet, som er forbundet med graviditetstoksikose eller præeklampsi (højt blodtryk, væskeretention og hævelse, protein i urinen), der kaldes HELLP-syndrom (H = hæmolyse, E = forhøjet, L = leverenzymer, L = lav, P = blodplader). I nogle tilfælde giver HELLP-syndrom kombineret med præeklampsi sådanne problemer, at en gravid kvinde har brug for indlæggelse.

I tilfælde af en gravid kvinde, der lider af thrombocytopeni, kræves en vurdering af tilstanden af ​​et team af en hæmatolog, gynækolog og muligvis en immunolog. I tilfælde af, at morens blodplader er under 50.000 celler pr. Ml blod, er et kejsersnit nødvendigt, hvilket forhindrer enhver risiko for blødning.

Lav blodplader og ernæring

Det er umuligt at lave en diæt, der kompenserer for det lave blodpladetælling, fordi det er umuligt at tage højde for alle de mange årsager til trombocytopeni, hvoraf nogle på ingen måde er forbundet med ernæring.

Som med næsten alle de usædvanlige resultater af blodprøver, er patienten interesseret i, hvad der er bedre at spise, og hvilke fødevarer, han skal vælge. I dette tilfælde kan du kun give generelle råd - følg en velafbalanceret diæt, hvor kompleks sukker (korn), bælgfrugter, magert kød, fisk, vegetabilsk fedt, flerumættede fedtsyrer (olivenolie) foretrækkes. Selvfølgelig skal du begrænse dit indtag af alkohol og rusmidler, såsom kaffe eller te..

Årsager til sænkning af blodplader i blodet, og hvordan man øger dem

Blodplader er små ikke-nukleare plader, der sammen med leukocytter og røde blodlegemer danner en gruppe af blodlegemer i den suspenderede tilstand af plasma. De udfører flere funktioner, men den vigtigste er deltagelse i koagulationsprocessen. Dette er en beskyttende reaktion fra kroppen, der tænder, når karret er beskadiget. På grund af samspillet mellem blodplader med komponenterne i de vaskulære vægge forekommer dannelsen af ​​en blodpropp, som lukker skadestedet. En ændring i niveauet af disse celler påvirker øjeblikkeligt koagulationsprocessen: hvis der af en eller anden grund er få af dem, stopper blodet ikke godt, en tendens til blødning.

Årsager til lave blodplader

Hvis der findes et lille antal blodplader i en blodprøve, kan dette indikere følgende:

  • blodplader dannes i kroppen i små mængder;
  • ophobes i milten i depotet;
  • ødelagt af kroppen er allerede moden;
  • mistet ved kronisk blødning.

Trombocytopeni kan skyldes forskellige årsager. Det er ofte forbundet med den hurtige ødelæggelse af disse celler. De vigtigste grunde til tilbagegang i dette tilfælde:

  • autoimmun trombocytopeni, der udvikler sig som et resultat af forkert funktion af immunsystemet (hvide blodlegemer ødelægger sunde celler i kroppen, der tager dem til fremmede eller patologiske);
  • blodtransfusion;
  • alvorlige kvæstelser;
  • vaskulitis, diffuse bindevævssygdomme (f.eks. lupus erythematosus).

Blodplader kan falde på grund af det faktum, at deres dannelse reduceres i kroppen. Dette er typisk for sådanne sygdomme:

Og også råde dig til at læse: Sådan hæves blodplader i blodet?

  • virale infektioner;
  • aplastisk anæmi;
  • tumorer og metastase i knoglemarven;
  • afhængighed og alkoholisme.

Trombocytopeni udvikler sig med en forstørret milt. Dette sker:

  • med leukæmi;
  • infektiøse processer;
  • skrumplever i leveren.

Trombocytopeni hos børn har adskillige funktioner. Årsagerne til det lave niveau er normalt følgende:

  1. Hos nyfødte kan det være forbundet med en konflikt mellem moderantistoffer og babyantigener..
  2. I alderen 4 til 6 måneder kan det udvikle sig på baggrund af hæmolytisk uremisk syndrom. Sygdommen er kendetegnet ved yderligere to symptomer - hæmolytisk anæmi og nyresvigt.
  3. Hos børn observeres oftest thrombocytopeni forbundet med medfødt patologi og idiopatisk thrombocytopenisk purpura..

Hos voksne observeres oftere thrombocytopeni af autoimmun oprindelse og sekundær, som er et tegn på en anden sygdom..

Eventuelle komplikationer med et lavt blodpladetælling

Røde blodplader er ansvarlige for koagulation, og deres mangel manifesteres hos mennesker af følgende symptomer:

  • hudblødninger;
  • langvarig blødning med mindre hudskade;
  • udseendet af omfattende hæmatomer efter mindre blå mærker;
  • blødende tandkød;
  • årsagsløse næseblod.

Hvis blodplader sænkes ned i et lille barn, manifesterer patologien sig mere alvorligt:

  • opkast med blod;
  • hæmoragisk udslæt;
  • rødlig urin;
  • sort afføring;
  • hovedpine.

I nogle tilfælde kan et lavt blodpladenniveau forårsage formidable komplikationer:

  • nethindeblødning (fører til synstab);
  • udseendet af indre blødninger;
  • stort blodtab under kvæstelser;
  • hæmoragisk slagtilfælde (hjerneblødning, der ofte ender med en persons handicap eller død).

Symptomer, når blodplader sænkes ned hos et barn eller en voksen, er svage i de fleste patienter og forårsager ikke angst, men det er farligt at ignorere denne tilstand. Det er værd at huske, at sværhedsgraden af ​​symptomer ikke afhænger af et fald i blodpladetallet, og at formidable komplikationer kan udvikle sig på baggrund af patientens velbefindende..

Under graviditet

Hos kvinder registreres ofte lave blodplader under drægtigheden, især i tredje trimester. Årsagerne til faldet kan være som følger:

  • en ændring i hormonel balance, hvilket fører til et fald i forventet levetid for blodplader;
  • en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod under graviditet, mens koncentrationen af ​​alle dannede elementer, inklusive blodplader, reduceres;
  • infektiøse processer;
  • autoimmune sygdomme;
  • mangel på folsyre og vitamin B12;
  • fødselsblødning forårsaget af forskellige årsager, herunder manipulation af sundhedsarbejdere.


Hyppige næseblod kan være forbundet med trombocytopeni.

Oftest under graviditet er blodplader ikke meget mindre end normalt, og dette manifesterer sig ikke. Men hvis de faldt markant, var der kliniske tegn og truslen om blødning, skal du se en læge og starte behandlingen. Denne tilstand under fødsel kan være farlig for den vordende mor.

Forebyggelse

For at forhindre et fald i blodplader i blodet er det nødvendigt:

  • behandles kun med antiinflammatoriske lægemidler på anbefaling af en læge;
  • observere regimet for dagen (sove 9 timer, arbejde ikke mere end 8 timer);
  • spiser ordentligt;
  • gennemgå en årlig forebyggende medicinsk undersøgelse;
  • forbruge nok væske;
  • Hvis det er umuligt at afbalancere kosten, skal du tage multivitamin-præparater som instrueret af en læge.

Trombocytopeni-forebyggende foranstaltninger inkluderer ophør med at ryge og drikke alkohol..

Fysisk aktivitet skal reduceres. Nok til at opretholde muskel tone er begrænset til daglige morgenøvelser og en tur i parken.

Blodpladniveauindikatoren er et kriterium, hvormed det er muligt at bedømme tilstanden for de vigtigste egenskaber ved blod, primært dens koagulerbarhed. I sig selv kan en stigning eller fald i koncentrationen af ​​disse formede elementer, der også ofte kaldes blodplader, ikke direkte indikere tilstedeværelsen af ​​nogen særlig patologi. Oftere i klinisk praksis er der betingelser, hvor niveauet af blodplader falder, hvilket kaldes trombocytopeni.

Hvad betyder et lavt blodpladenniveau hos en voksen? Vi vil forstå i denne artikel.

Hvordan man behandler

Behandlingen afhænger af patologien, der forårsagede det flydende blod. Det er primært rettet mod dets eliminering..

Hvis blodpladetallet sænkes lidt, er det muligvis ikke nødvendigt med særlig behandling. I dette tilfælde justeres ernæring, folkemiddel bruges, tilstanden af ​​slimhinderne og niveauet af blodplader i blodet overvåges konstant..

Hvis thrombocytopeni er primært, er glukokortikosteroider (lægemidler med prednisolon) ordineret immunmodulatorer. I nogle tilfælde kan blodplade transfusion, plasmaferese ordineres. Normalt udføres behandling på et hospital, hvor patienten får vist sengeleje, indtil blodpladetallet når 140X10⁹ / liter. Behandlingen er ret lang og vanskelig. Terapiforløbet kan vare op til tre måneder. I alvorlige tilfælde udføres en operation for at fjerne milten (splenektomi).

Det er vigtigt at vide, at du med lave blodplader ikke kan tage aspirin, barbiturater, drikke kaffe. Det er nødvendigt at udelukke allergener, krydret og varme retter fra kosten.

Sammen med lægemiddelbehandling er korrekt ernæring indikeret. Der er ingen speciel diæt, det vigtigste er, at proteiner, fedt, kulhydrater, vitaminer og mineraler kommer ind i kroppen i den krævede mængde. Diæten bør have flere fødevarer med højt indhold af vitamin K, gruppe B, folinsyre og jern. Takket være dem vil blodkoagulation forbedres. Nyttige produkter inkluderer:

  • ærter;
  • boghvede, havregryn og byggrød;
  • kimede hvedekorn;
  • lever oksekød;
  • majs;
  • nødder
  • frisk juice (gulerod, rødbeder, kål, jordbær, hindbær og andre).

Behandling

Lægens taktik afhænger af grunden til, at blodpladerne i barnet er faldet til under det normale. I de fleste tilfælde, efter behandling af den underliggende sygdom, for eksempel anæmi, gendannes trombocyttallet gradvist.

Ved en alvorlig grad af blodpladebegrænsning skal barnet forblive i sengen. Hvis han bemærkede blødning af mundslimhinden, får al mad kølet. I behandlingen af ​​dette problem anvendes immunoglobuliner (de administreres intravenøst), rutin, kortikosteroidhormoner, anti-Rhesus serum og andre lægemidler. Hvis der er bevis, overføres en blodplademasse til barnet fra donoren, eller milten fjernes.

Behandling med folkemedicin

For at øge blodtætheden sammen med lægemiddelterapi anvendes alternative metoder. For at øge antallet af blodplader brygges og drikkes urtete:

  • fra ripseblade,
  • rose hofter,
  • timian,
  • følfod.

Det anbefales at medtage sesamolie i maden, spise mere løg og hvidløg. Sesamolie forbedrer blodkoagulationsprocessen, den skal konsumeres hver dag i 10 g. Aloe juice og lilla coneflower hjælper med at forbedre immuniteten.

Et velprøvet middel mod flydende blod er en afkok af brændenælde. For at forberede det, hæld 10 gram brændenælde med vand (i en mængde på 250 ml) og kog i ca. 10 minutter. Drik tre gange om dagen.

En anden effektiv medicin er verbena-infusion, som skal tages i en måned i et glas om dagen. Til madlavning skal du tage fem gram verbena og hælde kogende vand (250 ml), hvorefter de insisterer i cirka 30 minutter.

Hvad skal man gøre

Hvis der er tegn på et fald i PLT-celler, skal du tage en generel blodprøve og besøge en terapeut. Om nødvendigt ordinerer han yderligere undersøgelser og sender til en hæmatolog.

Blodpladensænkning i løbet af livet forekommer hos enhver person. Et let reduceret antal blodplader kan indikere en tidligere infektion, let blodtab eller mangel på vitamin B12.

Hvis indikatorerne undervurderes lidt, kan du øge blodplader i blodet ved hjælp af en afbalanceret diæt, den rigtige daglige rutine.

Ernæring

Et fald i PMT kan være forårsaget af manglen på nødvendige vitaminer til hæmatopoiesis i kosten. Stimulerer produktionen af ​​korrekt blod ernæring af blodplader. Med mangel på blodplader er det nyttigt at gå ind i menuen:

  • grøntsager (bladgrøntsager, bælgfrugter, rødbeder);
  • frugt (citrusfrugter, æbler);
  • nødder
  • magert kogt fisk;
  • magert oksekød, kaninkød;
  • lever oksekød;
  • æg;
  • korn (boghvede);
  • rosehip bouillon;
  • mejeriprodukter (ost).

Kosten skal være rig på retinol-, folinsyre-, askorbinsyreprodukter. En masse retinol indeholder orange-farvede grøntsager (gulerødder, græskar). Den øgede mængde ascorbinsyre i rips, citroner, paprika.

Folsyre findes i alle grønne grøntsager og blade, men ødelægges let ved varmebehandling. For at give kroppen den nødvendige mængde folinsyre er det nødvendigt at inkludere salater med friske urter i menuen.

Blodplader sænkes, hvis vitamin B12 ikke er nok i kosten. Der er meget af det i lever, skaldyr, cottage cheese, sødmælk.

Ekskluder fra kosten med lave blodplader, du har brug for produkter, der har en overvældende effekt på immunsystemet. Disse inkluderer alkohol, stoffer..

Undertrykkende immunitet hæmmer de bloddannelse i knoglemarven, hvilket bidrager til en stigning i graden af ​​trombocytopeni.

Sund livsstil

Motorisk aktivitet med et fald i blodplader skal reduceres, hvilket eliminerer tung træning, overdreven fysisk aktivitet på arbejdet. Den daglige rutine er designet, så en person ikke kan arbejde mere end 8 timer og sove mindst 9 timer.

For at normalisere blodprøven skal du helt opgive dårlige vaner.

Medicin til at styrke immunforsvaret

Med et lavt niveau af blodplader i blodet ordineres medicin for at gendanne knoglemarvets hæmatopoietiske funktion. Sådan øges antallet af blodplader:

  • aminocaproinsyre;
  • etamsylat;
  • Vikasol;
  • immunglobuliner.

Trombocytopeni forårsaget af en autoimmun sygdom behandles med hormonelle lægemidler Methylprednisolon, Dexamethason. Styrkelse af blodpladeproduktion opnås ved udnævnelse af thrombopoietin, biostimulanter, vitamin B12 og folsyre.

Varigheden af ​​lægemiddelbehandlingen er op til 6 måneder eller mere. Ved autoimmune sygdomme, leverskade, onkologi tager det lang tid at blive behandlet, nogle gange er du nødt til at tage en medicin for at hæve blodplader indtil slutningen af ​​dit liv.

Når blodplader i blodet sænkes kraftigt, foreskrives en blodplade-transfusionsprocedure. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan fjernelse af milten være nødvendig (splenektomi operation).

Med et kraftigt fald i blodplader og øget livsfare foreskrives patienten en knoglemarvstransplantation. Den mest almindelige indikation for en transplantation er blodkræft, når antallet af blodplader i blodet reduceres kraftigt..

Folk opskrifter

En række lægeplanter, der bruges i folkemedicin, bidrager til at reducere blødning. Planter, der reducerer blødning inkluderer:

  • chokeberry;
  • hyben;
  • sukkerroer;
  • Verbena;
  • vilde jordbær;
  • brændenælde;
  • røllike.

Du kan kun bruge folkemedicin på anbefaling fra din læge.

Hvis der er få blodplader i blodet, skal du:

  • Drik 2 gange dagligt i 100 ml nesleinfusion før måltider. For at forberede en infusion af 20 g brændenæld, hæld et glas kogende vand, insister på et vandbad i 15 minutter.
  • Lav rødbedsaft med honning og tag 1 spsk. før måltider i en måned.
  • Drik brændenælde juice med mælk i 2 uger. For at forberede, pres 50 ml juice fra stilke af brændenælde, tilsæt 50 ml mælk. Drik før måltid.
  • Spis citron, gnides med skræl, med honning (et glas). For at øge effekten af ​​folkemedicin, tilsæt en fjerdedel tsk. sesamolie.
  • Spis 50 bær Chokeberry dagligt i 3 uger.

Mulige årsager

På trods af de milde symptomer (det generiske navn på symptomerne på sygdommen), som hos de fleste patienter muligvis slet ikke vises, i nogle tilfælde medfører et lavt antal blodplader alvorlige konsekvenser for kroppen.

  1. Blødning af de indre organer.
  2. Stort blodtab efter alvorlige kvæstelser.
  3. Retinal blødning og synstab.
  4. Hjerneblødning og død.

Hvis du diagnosticeres med lave blodpladetællinger, der spænder fra 20 til 50 * 10 ^ 9 enheder / liter blod, er ambulant behandling nødvendig. Et fald i blodpladetallet til 19 * 10 ^ 9 enheder / liter og lavere er et signal for øjeblikkelig indlæggelse.

Husk, at normen for blodplader tæller i blodet hos nyfødte er et område fra hundrede til 420 * 10 ^ 9 enheder / liter. Indikatorer under det normale indikerer trombocytopeni.

Dette problem manifesterer sig ofte hos nyfødte. Statistikker viser, at omkring ¾ babyer, der har for lidt vægt ved fødslen (den såkaldte ekstremt lave vægt) får et lavere antal blodplader for dette problem. Op til 35 procent af alle unge patienter, der blev tvunget til at gennemgå intensiv pleje ifølge indikationer, har trombocytopeni.

For ti tusinde sunde nyfødte diagnosticeres i gennemsnit to tilfælde med ovennævnte tilstand. Dødeligheden anslås til 13-15 procent.

De mest almindelige årsager:

  1. Uforenelighed med blodgrupper, transmission af antistoffer fra mor til barn (isoimmunt problem).
  2. Transplacental transmission af problemet fra moderen, stor systemisk lupus erythematosus eller idiopatisk trombocytopeni (transimmunt problem)
  3. Øget produktion af antistoffer mod normale blodplader eller under påvirkning af et antigen eller virus (henholdsvis autoimmun eller heteroimmun problem).
  4. Prematuritet / Hype.
  5. asfyksi.
  6. Anæmi.
  7. Immundefekt eller infektionssygdomme.
  8. Hemoblistosis.
  9. hemangiomas.

Normalt blodpladetælling i et barns blod fra 180 til 320 * 10 ^ 9 enheder pr. Liter væske.

Mulige årsager til lavt blodpladetælling i blodet:

  1. En række virussygdomme i forskellige etiologier, infektiøse læsioner i den øvre luftvej.
  2. Anæmi.
  3. Indtagelse af en række lægemidler med intensiv pleje, herunder antibiotika, smertestillende midler, kortikosteroider, diuretika, cytostatika.
  4. DIC.
  5. Hemodiliasis.
  6. Mangel på folinsyre.
  7. tyreotoksikose.
  8. allergier.
  9. Forgiftning.

Hos mænd er trombocytnormen 180 til 320 * 10 ^ 9 enheder / l.

Hos kvinder - fra 150 til 380 * 10 ^ 9 enheder / l.

Årsager til blodplader med lavt blodtryk hos mænd:

  1. Leukæmi og anæmi.
  2. Knoglemarvsskader.
  3. Brug af et antal medicin.
  4. Overdreven alkoholforbrug.
  5. Alvorlige blodtabskader.
  6. Kirurgisk indgriben.
  7. Virkningen af ​​metalsalte på kroppen (arbejde under vanskelige patogene forhold).
  8. Infektioner af forskellige etiologier.
  9. Aktivt blodpladeforbrug på grund af hæmodialyse, blødning, purpura.
  10. Arvelige og autoimmune sygdomme.

Hos kvinder er ud over ovenstående årsager graviditet og regelmæssig tung menstruation en ret almindelig provokerende fysiologisk faktor.

Når knoglemarven ikke kan kompensere for behovet for blodplader, indikerer dette forbrugstrombocytopeni, og jo flere blodplader der sænkes (hos en voksen - op til 30 - 50 * 109 / l), jo hurtigere skal patienten ordineres passende behandling.

Risikoen for spontan blødning øges med frekvenser på 30 * 109 / L. Og med indikatorer på 10 - 20 * 109 / l, skal patienten gives akutmedicin og blodpladetransfusion.

For trombocytopeni forårsaget af accelereret ødelæggelse af en population af blodplader er det karakteristisk:

  • udseendet af store blodplader;
  • mangel på alvorlig blødning;
  • hos kvindelige voksne er autoimmune lidelser ofte ledsagende sygdomme;
  • hos voksne af begge køn kan HIV-infektion udløse hurtigere ødelæggelse af PLT-celler.

Accelereret blodpladedestruktion kan være immun i naturen som ved immun-thrombocytopenisk purpura. Sygdommen er resultatet af produktionen af ​​antistoffer mod PLT-cellereceptorer. Forstyrrelsen er 3 gange mere almindelig hos unge kvinder under 30 år end hos mænd.

Et autoantistofangreb på deres egne blodplader forårsager:

  • dannelsen af ​​immunkomplekset på blodpladenes membran;
  • dannelsen af ​​et konglomerat af PLT-celler og antistoffer;
  • ødelæggelse af konglomerater af makrofager i milten.

Levetiden for blodplader, der er koblet til antistoffer, reduceres til flere timer i stedet for de ordinerede levetid på 9 til 11 dage. Hos voksne kan blodplade-sænkende midler med udvikling af immuntrombocytopeni fungere som provokatører:

  • behandling med heparin, barbiturater, arsen, kviksølv, guldpræparater, østrogen, kinin, digoxin, rifampicin, sulfanilamider;
  • Røntgenstråler, solbruning, kirurgi.

Fald i indikatorer til 50 * 109 / l kan udvikles under behandling med heparin. Men i nogle tilfælde (2-3%) kan heparinbehandling føre til et betydeligt fald i antallet af PLT-celler.

Med et fald i blodpladetallet under 20 * 109 / l udvikles alvorlig trombocytopeni i blodet, og denne tilstand udgør en trussel mod livet, da risikoen for indre blødninger øges.

Heparinbehandling kan provocere dannelsen af ​​blodpropper i venerne og arterierne. En blodpropp opstår som et resultat af interaktionen mellem heparin, specifikke antistoffer og blodpladeceptorer. Som resultat:

  • blodpladeaggregater dannes, hvoraf nogle; tilstopper hullerne i blodkar;
  • på grund af sin store størrelse ødelægges den i milten af ​​makrofager;
  • blodpladekoncentration falder kraftigt.

    Blodpladerreserverne i DIC er reduceret drastisk. Sygdommen er kendetegnet ved koagulation af blod inde i blodkarene. I dette tilfælde tromboneres (de tilstoppede blodkar) de mindste blodkar ved de dannede blodpropper.

    Med en langsomt udviklende DIC er venøs trombose, forstyrrelse af hjerteklappen og pludselig blødning mulig. Alvorligheden af ​​thrombocytopeni med denne form for patologi kan stige over flere måneder.

    Med hurtigt fremskridende DIC udvikles alvorlig thrombocytopeni inden for få timer, hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp. Sygdommen ledsages af en skarp krænkelse af koagulationssystemet og blødning.

    DIC-syndrom kan forekomme:

    • som et resultat af iskæmi (mangel på ilt) i væv;
    • med patologisk fødsel;
    • i tilfælde af bakterieinfektioner, især dem forårsaget af gram-negativ mikroflora - E. coli, Salmonella, Shigella, Neiseria.

    Diagnosticering


    Diagnose af sygdommen er baseret på funktionerne i det kliniske billede og laboratorieundersøgelser..

    Der skal gennemføres en fuldstændig undersøgelse:

    • udføre en generel blodprøve for at registrere afvigelser fra normen for indikatorer (især indikatorer under normen);
    • en knoglemarvsbiopsi (da det er i det, at blodplader dannes, og hvis det mislykkes, er der en stor sandsynlighed for trombocytopeni som en sekundær sygdom);
    • Ultralydundersøgelse af milten

    Blodtælling hos et barn, hos mænd og kvinder

    Det optimale niveau af PLT blandt kvinder er 180-320 * 109 / l. Derudover er kvinder mere tilbøjelige til at opleve et mindre fald i blodplader (op til 150 * 109 / l) end mænd af flere årsager, for eksempel kraftig menstruation, graviditet.

    For at kontrollere PLT-niveauet, skal en kvinde have fuldført blodtælling. Det næste trin er at besøge en hæmatolog, der (om nødvendigt) bestemmer en yderligere undersøgelse og ordinerer den passende behandling (læs mere i næste kapitel).

    Graviditet

    En ubetydelig afvigelse af blodplader (inden for 10%) i drægtighedsperioden kan skyldes ubalanceret ernæring og kroppens individuelle egenskaber. Normen for PLT er altså 150-400 * 109 / l.

    Men med et fald i PLT-værdier under 100 * 109 / l udvikler thrombocytopenia, hvilket kan føre til følgende konsekvenser:

    • Risikoen for blødning under fødsel.
    • Abort (i begyndelsen af ​​semesteret).
    • Gestosis - sen toksikose.
    • For tidlig fødsel.
    • Fatal udfald (med betydeligt blodtab).
    • Indre blødninger.

    Derfor skal den gravide følge alle lægens anvisninger og konsekvent tage blodprøver. Så for at bekræfte trombocytopeni har en kvinde brug for:

    1. Bestå en generel (gentagen) blodprøve.
    2. Lav et koagulogram (blodkoagulationstest).
    3. Bestå en analyse for thrombophilia (en patologi, hvor blodkoagulation er svækket).
    4. At opfylde andre krav fra lægen.

    Hvilket organ producerer

    Blodplader produceres ved knoglemarv. Først dannes en megakaryoblast i en person, hvilket skaber en mesh ramme. Derefter modnes det, distribueres, formindskes i størrelse og adskiller modne partikler fra det..

    Vigtig information: Hvordan man hurtigt og effektivt sænker blodplader hjemme ved hjælp af folkemidler (som fødevarer reducerer)

    De har ikke en kerne, men i cytoplasmaen er der mange granuler med stoffer, der bidrager til dannelsen af ​​koagulationsfaktorer. Deres hovedfunktion er udviklingen af ​​processer til fastgørelse af røde blodlegemer under dannelsen og fikseringen af ​​en blodprop. Disse partiklers livscyklus er fra tre til seks dage. De opløses i epitelet af blodkar og milten.

    Der er 2 stadier af blodkoagulation:

    • Cellular, som udføres af blodplader. De danner stoffer, der tiltrækker røde blodlegemer til stedet for dannelsen af ​​en blodprop og udskiller de nødvendige komponenter til koagulering. Når cellerne har opfyldt deres funktion, begynder den anden fase.
    • Protein, hvor blodkoagulationsfaktorer vises og bevæger sig til det sted, hvor arterien brister, og der dannes en blodprop. Deres aktivitet afhænger af mængden, volumen og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i kroppen.

    Aggregeringen af ​​disse partikler er en vigtig indikator for evaluering af koagulationssystemet. Aggregationsfrekvensen kan bestemmes i laboratoriet. Blodpladerceller dannes for at inducere vævsreparations- og regenereringsprocesser..

    Hvad er trombocytopeni?

    Hvis blodpladetallet er meget lille (under 150 tusinde U / μl), kan vi tale om en sygdom såsom trombocytopeni. Hvis der er et fald i antallet af blodplader under det normale med flere gange (50 tusind enheder / μl), kan vi tale om den kliniske form for sygdommen.

    • Medfødt eller arvelig trombocytopeni;
    • Erhvervet trombocytopeni.

    Der er mange tilfælde og sygdomme, når trombocytopeni (indikatorer under normen) forekommer uden en arvelig faktor:

    • immun og autoimmun (forekommer, når de påvirkes af medikamenter eller en infektion, der er haptens);

    Mange sygdomme, der påvirker kredsløbssystemet, udløses af trombocytopeni. Dette er navnet på den tilstand, hvor niveauet for blodplader falder. Resultatet er anæmi, hæmofili, indre blødninger.

    Normalt blodpladeindhold hos voksne ligger i området 150-400 gram pr. Liter blod (hos kvinder - 150-380 g / l og hos mænd - 180-320). Hvis testene viste, at blodpladetallet faldt under 150 g / l, diagnosticeres trombocytopeni. I dette tilfælde mister blodet sin evne til at koagulere og danne en blodpladeprop, hvilket fører til hyppige blødninger og problemer med at stoppe dem. Jo flere blodplader der sænkes, jo flere manifestationer viser patologi.

    Sygdomme, hvor der registreres et fald i blodpladens niveauer, ledsages af følgende symptomer:

    • problemer med at stoppe selv mindre blødninger;
    • blødende tandkød;
    • periodisk udledning af blod fra næsen;
    • gastrointestinal blødning;
    • plet subkutan blødning;
    • hæmaturia - udledning af blod i blæren, som et resultat af hvilket urinen får en rød farve;
    • spontan blå mærker.

    Hos kvinder forlænges menstruationscyklussen, og emissionerne bliver mere rigelige.

    For at bekræfte eller udelukke trombocytopeni henvises patienten til en blodprøve.

    De grundlæggende principper for behandling

    Den vigtigste behandling af trombocytopeni ved svær blødning er transfusion af blodplademasse og plasma, men dette skal udføres med forsigtighed. Hvis der registreres antiplatelet-antistoffer i analyserne, bør dette kasseres på grund af en mulig stigning i blødning..

    For at stoppe blødning eller reducere blødning bruges natriumethamylat, epsilonaminocaproic syre intravenøst ​​og oralt, hæmostatisk svamp, thrombin, serotonin adipat, calciumchloridopløsning, jernpræparater, vitaminer. I tilfælde af stort blodtab og alvorlig anæmi udføres transfusion af røde blodlegemer og plasma.

    For at undertrykke immunreaktioner og reducere vaskulær permeabilitet ordineres glukokortikosteroide medikamenter (prednison, dexamethason), hvis dosis gradvist reduceres efter lindring af blødningsfænomener. Støttende hormonbehandling udføres i en til flere måneder afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

    Med konservativ behandlings ineffektivitet såvel som med gentagen kraftig blødning eller blødning i vitale organer anbefales fjernelse af milten (splenektomi). Splenektomi er ofte effektiv (op til 80%), især hos unge. Dette skyldes et fald i blodpladedestruktion, et fald i dannelsen af ​​antistoffer og eliminering af miltens hæmmende virkning på blodpladeproduktionen ved knoglemarv.

    I fravær af virkning af alle de anførte typer behandling, ordineres immunsuppressiva. Imidlertid begrænser den negative indvirkning på bloddannelse og immunitet deres anvendelse. Prognosen for thrombocytopenisk purpura er generelt gunstig.

    Trombocytopenisk purpura

    Som en symptomatisk form forekommer sygdommen med lymfogranulomatose, hepatitis, kroniske systemiske sygdomme i bindevævet (reumatoid polyarthritis, systemisk lupus erythematosus osv.), Lymfocytisk leukæmi, lymfom osv..

    I tilfælde, hvor årsagssammenhængende primære sygdomme er fraværende eller ikke kan påvises, diagnosticeres en uafhængig eller idiopatisk thrombocytopeni, der også kaldes thrombocytopenisk purpura. Kroniske former kaldes Verlhof sygdom. Autoimmun idiopatisk thrombocytopeni tegner sig for cirka 95% af alle sygdomme med dette syndrom..

    I voksen alder forekommer de hovedsageligt kronisk, og hos 5% er dødelige som følge af blødning eller hæmoragisk slagtilfælde (hjerneblødning). Sygdommen rammer oftere mennesker i en ung alder, især kvinder. Idiopatisk thrombocytopeni hos børn forekommer hovedsageligt i akut form. I 75% af tilfældene ender det med fuld bedring..

    Normer for indikatorer hos voksne, børn. Hvilket niveau af blodplader i blodet betragtes som lavt?

    Blodpladerantal måles i vilkårlige enheder pr. Liter eller mikroliter blod.

    Norm for en voksen, børn (efter køn):

    AlderNorm (× 103 μl)
    Hos en voksen150-400
    Nyfødte100-420
    Børn op til 2 uger (piger)144-449
    Børn op til 2 uger (drenge)218-419
    Børn fra 6 til 12 måneder180-400
    Børn fra 1 år til 5 år180-380
    Børn fra 5 til 7 år (piger)189-394
    Børn 5 til 7 år (drenge)202-450
    Børn fra 7 til 12 år gamle160-380
    Børn mellem 13 og 15 år160-360

    Nedsatte niveauer af røde blodlegemer betragtes som farlige ved mængder, der ikke overstiger 50 × 103 celler / μl. I dette tilfælde er blødning farlig for menneskers sundhed og kræver akut lægehjælp..

    Nogle typer thrombocytopenia

    Dette syndrom kan være medfødt eller erhvervet. Foruden Wiskott-Aldrich-syndrom inkluderer medfødt Fanconi-syndrom og kæmpeblodesyndrom, isoleret trombocytopeni og andre. Erhvervede sygdomme er meget mere almindelige. Til gengæld er i langt de fleste af dem årsagen til lave blodplader i blodet immunresponsen. Afhængigt af mekanismen er disse sygdomme opdelt i:

    • Alloimmune, der er resultatet af ødelæggelse af blodplader med inkompatibilitet af blodgrupper og i nærvær af antiplatelet antistoffer.
    • Transimmun - i dette tilfælde trænger færdigfremstillede autoantistoffer fra en mor, der lider af autoimmun trombocytopeni, igennem moderkagen til fosteret.
    • Heteroimmun, som er forbundet med udseendet af et nyt antigen i kroppen eller en læsion af proteinstrukturen i blodpladerne af virussen, som et resultat, hvorved kroppen producerer antistoffer mod dem.
    • Autoimmun - kroppen producerer antistoffer mod blodpladerprotein og accepterer forkert det som fremmed (autoimmun trombocytopeni). De kan forekomme med onkologi, systemiske autoimmune sygdomme, med røde hunde, herpes, HIV, med visse medicin..

    Sådan øges blodpladetallet?

    Den vigtigste måde at øge blodpladetallet og bringe det til det normale er at eliminere den underliggende årsag til ubalance i koncentrationen af ​​cellulære strukturer i blodet. I de fleste tilfælde af trombocytopeni er antallet af blodplader ikke så kritisk, at det overføres en person til ambulant behandling eller indlægges på et hospital. I dette tilfælde kan det hæves til den krævede norm på en naturlig måde..

    1. Spis sunde fødevarer. Kosten skal indeholde tomater, urter, bær, appelsiner, kiwi. Undgå mad med højt kalorieindhold, raffineret sukker, koffein, alkohol.
    2. Fokus på fødevarer rig på omega3 syrer. "Eksperter" til bekæmpelse af lavt antal blodplader - tun, æg, laks og hørfrøolie.
    3. Mineraltilskud og vitaminer. Forbrug rationelt mindst et tusinde IE vitamin C pr. Dag. Drik juice og frisk juice rig på mineraler og vitaminer.
    4. Drik vand ved stuetemperatur. Kolde væsker bremser fordøjelseskanalen, mens gavnlige stoffer absorberes dårligt.
    5. Den rigtige daglige rutine. Sov mindst otte timer om dagen, slap af, hvis muligheden giver sig. En lang ferie hver sjette måned er et must!
    6. Hjertebelastning. I fysisk træning skal du bruge mere tid ikke på magtblokken, men på hjertebelastninger, som vil styrke immunforsvaret og normalisere blodcirkulationen.

    Det er værd at bemærke, at et forhøjet antal blodplader også er farligt og kræver handling.