Hvorfor antallet af blodplader falder i blodet - årsager til trombocytopeni

Under fysiologiske forhold cirkulerer mellem 150.000 og 300.000 blodplader pr. Ml perifert blod i blodet. Når deres antal falder til under værdien på 150.000 pr. Milliliter, taler de derfor om et lavt niveau af blodplader. Denne medicinske tilstand er også kendt som thrombocytopeni..

Hvad er trombocytopeni?

Blodplader er enuclerede blodlegemer, der produceres i knoglemarven gennem stamcelle-differentiering..

Blodpladernes opgave er at deltage i processen med blodkoagulation. Hvis der er blødning eller skade på karret, samles blodpladerne og danner en slags kork, der tilstopper skaden og samtidig udskiller stoffer, der bidrager til koagulation.

Af denne grund er et lille antal blodplader ledsaget af blødning og permanent blå mærkning. Bemærk, at blødning kun forekommer hyppigt, hvis blodpladetallet er mindre end 20.000-30000 celler pr. Ml blod. Og de bliver permanente, hvis blodpladetallet er mindre end 10.000 enheder pr. Ml. I disse situationer vises blødning selv uden skade..

Baseret på disse fund skelnes adskillige grader af trombocytopeni:

  • Blød. Hvis blodpladetallet pr. Milliliter er fra 100.000 til 150.000.
  • Medium. Hvis der er mellem 50.000 og 100.000.
  • Tung. Hvis blodpladetallet er mellem 10.000 og 50.000.
  • Terapeutisk, der kræver øjeblikkelig blodtransfusion. Hvis mindre end 10000.

Mulige årsager til lavt antal blodplader

Forskellige typer thrombocytopenia klassificeres afhængigt af årsagen, og derfor adskilles 5 grupper:

Trombocytopeni på grund af manglende produktion af megakaryocyt. Denne type inkluderer al thrombocytopeni, der har udviklet sig på grund af dårlig produktion af megakaryocytter, dvs. cellerne, hvorfra blodplader dannes. Denne gruppe af trombocytopeni er i alle tilfælde forbundet med anæmi og / eller leukopeni, leukocytose (en stigning i antallet af lymfocytter).

De mest almindelige patologier, der bestemmer denne type thrombocytopeni, er:

  • Knoglemarvsvulster. Såsom akut myeloid leukæmi, akut lymfoblastisk leukæmi, multipelt myelom.
  • Infiltration af en hjernesvulst. Lymfom og karcinom.
  • Knoglemarvs aplasi. Nedsat stamcelleproduktion forårsaget af funktionel knoglemarvsudtømning. Overtrædelsen kan ikke kun påvirke megakaryocytter, men også alle andre cellelinjer. Kan skyldes medfødte sygdomme såsom Fanconi-anæmi eller erhvervede virusinfektioner såsom mononukleose, hønsebæger, røde hunde, såvel som bakterier, eller som et resultat af kemiske midler, såsom alkohol eller østrogen, eller fysiske midler såsom ioniserende stråling.

Trombocytopeni mangel. Knoglemarven producerer et fysiologisk tilstrækkeligt antal megakaryocytter, men de danner et utilstrækkeligt antal blodplader. Det er kendetegnet ved et normalt eller endda forhøjet niveau af megakaryocytter, den gennemsnitlige levealder for blodplader er 10 dage. Al thrombocytopeni i denne gruppe er ledsaget af anæmi og / eller leukopeni..

Årsagerne til at bestemme disse trombocytopenier er:

  • Mangel på vitamin B12 og folinsyre. Mangel på vitamin B12 og folinsyre bestemmer syntesen af ​​ændret vævs-DNA med en høj proliferationsgrad, såsom knoglemarv.
  • Arvelig trombocytopeni. Det er forårsaget af genetiske mutationer, der overføres på en dominerende eller recessiv måde. I det første tilfælde er det nok at arve kun en af ​​de muterede gener til udvikling af sygdommen. I det andet skal du få genet fra begge forældre. Ikke altid manifesterer sig en fødselsdefekt fra de første leveår, men den vil bestemt manifestere sig med alderen.

Trombocytopeni på grund af hurtig acceleration af blodplader. I dette tilfælde detekteres et forhøjet niveau af megakaryocytter, men den gennemsnitlige blodpladets levetid er markant reduceret under de fysiologiske 10 dage, blodpladeudskiftningen accelereres, men nogle gange forbliver den normal eller reduceret. Denne type thrombocytopeni forekommer som regel uden andre kliniske manifestationer..

Mulige årsager inkluderer:

  • Immun trombocytopenisk purpura. En erhvervet autoimmun sygdom er kendetegnet ved en mangel på blodplader på grund af deres ødelæggelse i knoglemarven. Årsag ukendt.
  • Bernard-Soulier-syndrom. Et sæt genetiske sygdomme relateret til von Willebrand-faktorreceptorlidelser. Denne faktor binder sig til blodplademembranen og tillader dem at fæstne sig til vævet fra beskadigede kar.

Trombocytopeni ved overdreven brug af blodplader. Antallet af megakaryocytter er normalt, den gennemsnitlige blodpladets levetid er mindre end eller cirka ti dage og accelereret blodpladensyntese. Det er ledsaget af anæmi, unormale fysiologiske processer til stop af blødning (hæmostase), nyreproblemer.

De mest almindelige årsager:

  • Trombotisk thrombocytopenisk purpura. Pludselig dannes små blodpropper (blodpropper) i alle blodkar i kroppen, som bruger et stort antal blodplader, hvilket fører til deres mangel. Ukendte årsager.
  • Ødelagt intravaskulær koagulation. En alvorlig sygdom, hvor der dannes et stort antal blodpropper i karene. Dette skyldes aktivering af vævskoagulationsfaktor.
  • Hemouremisk syndrom. Sættet med symptomer, der påvirker blod og nyrer, og er kendetegnet ved den samtidige tilstedeværelse af hæmolytisk anæmi (lavt hæmoglobin på grund af overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer); trombocytopeni og akut nyresvigt (nedsat nyrefunktion med øget blodurinstof og kreatinin). Det kan være forårsaget af en bakterieinfektion og visse typer lægemiddelterapi, såsom kemoterapi og især brugen af ​​mitomycin. Også almindelig hos gravide kvinder, efter graviditet og hos nyfødte.

Trombocytopeni med indfangning af blodplader fra blodbanen. Det er kendetegnet ved et normalt niveau af megakaryocytter eller en øget gennemsnitlig forventet levetid på blodpladerne, normal udskiftningshastighed. Ved trombocytopeni i denne klasse påvises samtidig anæmi, hæmostatiske problemer, nyresvigt og neurologiske problemer..

De mest almindelige årsager er:

  • Splenomegali. En stigning i milten som følge af forskellige sygdomme. Stigningen fører til absorption af blodplader fra blodbanen. Der er mange årsager til splenomegali: infektioner (hepatitis, mononukleose, brucellose, tuberkulose, syfilis, malaria osv.); anæmi (thalassæmi, seglcelleanæmi osv.); akkumuleringssygdomme (et sæt sygdomme, der er kendetegnet ved akkumulering af metaboliske produkter i celler); blodkræft (lymfom, leukæmi osv.) og en række andre årsager.

Symptomer på trombocytopeni

Ofte er sygdommen til stede i mild til moderat form eller helt asymptomatisk. Når der er symptomer, kan de sammenfattes som følger:

  • Purpura. Flekker af cinnabarfarve i forskellige størrelser, tilfældigt spredt over huden. Størrelsen er som sagt variabel, men mere end 3 mm, ellers kan de kaldes petechiae.
  • Blod fra næsen.
  • hæmatomer.
  • Blødende. De kan lokaliseres i forskellige dele af kroppen: tandkød, urinvej, mave-tarmkanal. Meget sjældent, heldigvis, kan cerebrale blødninger observeres..
  • Fælles effusion.

Hvad skal du gøre, hvis antallet af blodplader er lavt

Hos alle patienter med unormal blødning og blå mærker udføres en analyse af blodpladetallet og en generel blodprøve.

I mangel af symptomer opdages ofte trombocytopeni ved en tilfældighed og udfører blodprøver af andre grunde. Da thrombocytopeni, som vi har set, kan være resultatet af et stort antal sygdomme, er en nøjagtig diagnose nødvendig, hvilket er vigtigt for efterfølgende korrekt behandling.

Hvordan diagnosticeres trombocytopeni?

Nogle symptomer kan hjælpe med at bestemme årsagen til trombocytopeni, for eksempel en forhøjet temperatur indikerer en infektiøs etiologi, en stigning i miltens størrelse indikerer trombocytopeni på grund af splenomegali; tilstedeværelsen af ​​urinstof og kreatinin i urinen indikerer et fald i nyrefunktion, men under alle omstændigheder er der ofte behov for yderligere undersøgelser ud over den førnævnte blodprøve for korrekt diagnose, såsom:

  • Komplet blodtælling. Især en generel blodprøve med en vurdering af niveauerne af leukocytter, røde blodlegemer og blodplader; definitioner: MCV (erythrocyttvolumen 9), MCH (gennemsnitligt hæmoglobinindhold), MCHC (gennemsnitlig hæmoglobinkoncentration i røde blodlegemer), RDW (erythrocyttvolumen ensartethed).
  • Knoglemarvsbiopsi / undersøgelse af knoglemarvsaspirat. En knoglemarvsprøve udtages fra iliac crest ved hjælp af en tynd nål og sprøjte. En del af den opnåede prøve bruges til undersøgelse under et mikroskop for at bestemme cellernes tilstand. Resten af ​​prøven kan testes for virusinfektioner, en kromosomtest osv..
  • Ultralyd af milten.
  • Af vital betydning for den korrekte diagnose er undersøgelsen af ​​patientens medicinske historie eller familiehistorie.

Trombocytopeni-behandling

Den bedste og endelige behandling af sygdommen er at identificere dens årsag. I betragtning af det store antal sygdomme, der kan forårsage, er en liste over alle mulige behandlinger ikke tænkelig. Af lægemidlerne anvendes cortison og immunsuppressiva ofte. Hvis det ikke er muligt at udrydde den patologi, der bestemmer lave blodplader, skal du blot holde den under kontrol og kontrollere symptomerne.

Med kraftig blødning er introduktionen af ​​blodpladekoncentrat mulig.

I tilfælde, hvor en blodprøve viser et blodplade på mindre end 10.000 celler pr. Ml blod, er øjeblikkelig transfusion nødvendig.

I tilfælde af splenomegali kan kirurgisk splenektomi, dvs. organ fjernelse, være påkrævet..

Lave blodplader under graviditet

Der er trombocytopeni, der er typisk for graviditet, som er forbundet med graviditetstoksikose eller præeklampsi (højt blodtryk, væskeretention og hævelse, protein i urinen), der kaldes HELLP-syndrom (H = hæmolyse, E = forhøjet, L = leverenzymer, L = lav, P = blodplader). I nogle tilfælde giver HELLP-syndrom kombineret med præeklampsi sådanne problemer, at en gravid kvinde har brug for indlæggelse.

I tilfælde af en gravid kvinde, der lider af thrombocytopeni, kræves en vurdering af tilstanden af ​​et team af en hæmatolog, gynækolog og muligvis en immunolog. I tilfælde af, at morens blodplader er under 50.000 celler pr. Ml blod, er et kejsersnit nødvendigt, hvilket forhindrer enhver risiko for blødning.

Lav blodplader og ernæring

Det er umuligt at lave en diæt, der kompenserer for det lave blodpladetælling, fordi det er umuligt at tage højde for alle de mange årsager til trombocytopeni, hvoraf nogle på ingen måde er forbundet med ernæring.

Som med næsten alle de usædvanlige resultater af blodprøver, er patienten interesseret i, hvad der er bedre at spise, og hvilke fødevarer, han skal vælge. I dette tilfælde kan du kun give generelle råd - følg en velafbalanceret diæt, hvor kompleks sukker (korn), bælgfrugter, magert kød, fisk, vegetabilsk fedt, flerumættede fedtsyrer (olivenolie) foretrækkes. Selvfølgelig skal du begrænse dit indtag af alkohol og rusmidler, såsom kaffe eller te..

Blodplader sænkes i voksen blod

Blodplader (blodplader, PLT-celler) er ansvarlige for at bevare integriteten af ​​blodkar, deltage i blodkoagulation, vævsreparation. Hvis blodplader sænkes til 30-50 * 10 9 / L, hvilket er signifikant mindre end normen hos voksne, indikerer dette en betydelig grad af trombocytopeni.

At sænke antallet af blodplader til 50 - 150 * 10 9 / l indikerer en moderat grad af trombocytopeni. Du kan læse om graden af ​​fald i blodplader, normen for PLT-celler på en separat side på stedet.

Typer af trombocytopeni

Sænkning af blodplader i blodet hos voksne er forbundet med mange sygdomme. Trombocytopeni skelnes afhængigt af, hvad der forårsager de nedsatte PLT-celler i blodprøven:

  • forbrug - forårsaget af accelerationen af ​​anvendelsen af ​​blodplader, hvilket forkorter deres livscyklus;
    • immun trombocytopenisk purpura;
    • dissemineret intravaskulær koagulation (DIC) eller DSV-syndrom;
    • eklampsi, præeklampsi og Hellp-syndrom - en tilstand hos voksne kvinder, kendetegnet ved anæmi, nedsatte blodplader, forhøjede leverfunktionsundersøgelser;
    • ondartede ændringer - hos voksne forårsager et fald i blodpladetællinger metastaser i blodkarrene i bryst, mave, lunger;
  • produktiv - reduktion forekommer som et resultat af utilstrækkelig produktion af PLT-celler under betingelser;
    • anæmi - B12-mangel, aplastisk, folisk mangel;
    • paroxysmal nattlig hæmoglobinuri - en type hæmolytisk anæmi;
    • viral infektion - hos voksne i sjældne tilfælde;
    • leukæmi;
    • efter kemoterapi, strålebehandling;
    • indtagelse af østrogen, thiazider hos voksne - alkohol.
  • distribution - fordelingen af ​​blodplader mellem blodet og milten forstyrres, milten øges på grund af det faktum, at ikke 30% er deponeret i det, som det er normalt, men op til 90% af alle blodplader;
  • fortynding - volumenet af blod, der cirkulerer i kroppen, forøges for eksempel under transfusion af plasma eller røde blodlegemer efter en skade uden kompensation af blodplader.

Et fald i blodplader under graviditet er normalt og kræver ikke særlig behandling, hvis analysen ikke falder under 70 - 150 * 10 9 / l.

Blodpladensænkning: nedsat uddannelse

Blodplader reduceres i megaloblastisk anæmi - en sygdom forårsaget af en krænkelse af DNA-syntese i knoglemarven forårsaget af mangel på vitaminer B12, B9.

  • Megaloblastisk anæmi er kendetegnet ved udseendet af store unormale megaloblaster - celler, der giver anledning til røde blodlegemer, et fald i indholdet ud over PLT-populationen af ​​røde blodlegemer og neutrofiler.
  • Store blodplader forekommer også i blodet, men funktionen af ​​disse celler er ikke forringet, og subkutane blødninger, blødning af slimhinderne vises sjældent..

Megaloblastisk anæmi behandles med succes hos voksne inden for 2 uger med en korrekt sammensat diæt. Det er vanskeligere at håndtere patologien ved hæmatopoiesis, hvis blodplader sænkes hos voksne på grund af alkoholmisbrug..

Ethylalkohol virker direkte på megakaryocytter - kæmpe celler, hvorfra blodpladerne løsnes. Ud over den direkte destruktive virkning på megakaryocytter, ethylalkohol:

  • påvirker leveren, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​thrombopoietin - et hormon, der stimulerer produktionen af ​​blodplader;
  • forårsager hypersplenisme - en stigning i miltens størrelse, en overtrædelse af dens funktioner, ledsaget af en øget ødelæggelseshastighed af alle blodlegemer;
  • skadelig virkning på modne blodplader.

Efter stop af brugen af ​​alkohol stiger blodplader midlertidigt over normale værdier for voksne, men efter 1-2 uger falder antallet af røde blodplader i blodet til det normale.

Faldet blodplader - Accelereret ødelæggelse

Når knoglemarven ikke kan kompensere for behovet for blodplader, indikerer dette forbrugstrombocytopeni, og jo flere blodplader der sænkes (hos en voksen - op til 30 - 50 * 10 9 / l), jo hurtigere skal patienten ordineres passende behandling.

Risikoen for spontan blødning øges med frekvenser på 30 * 10 9 / L. Og med indikatorer på 10 - 20 * 10 9 / l, skal akut medicinsk behandling og blodpladetransfusion leveres til patienten.

For trombocytopeni forårsaget af accelereret ødelæggelse af en population af blodplader er det karakteristisk:

  • udseendet af store blodplader;
  • mangel på alvorlig blødning;
  • hos kvindelige voksne er autoimmune lidelser ofte ledsagende sygdomme;
  • hos voksne af begge køn kan HIV-infektion udløse hurtigere ødelæggelse af PLT-celler.

Immun trombocytopenisk Purpura

Accelereret blodpladedestruktion kan være immun i naturen som ved immun-thrombocytopenisk purpura. Sygdommen er resultatet af produktionen af ​​antistoffer mod PLT-cellereceptorer. Forstyrrelsen er 3 gange mere almindelig hos unge kvinder under 30 år end hos mænd.

Et autoantistofangreb på deres egne blodplader forårsager:

  • dannelsen af ​​immunkomplekset på blodpladenes membran;
  • dannelsen af ​​et konglomerat af PLT-celler og antistoffer;
  • ødelæggelse af konglomerater af makrofager i milten.

Levetiden for blodplader, der er koblet til antistoffer, reduceres til flere timer i stedet for de ordinerede levetid på 9 til 11 dage. Hos voksne kan blodplade-sænkende midler med udvikling af immuntrombocytopeni fungere som provokatører:

  • behandling med heparin, barbiturater, arsen, kviksølv, guldpræparater, østrogen, kinin, digoxin, rifampicin, sulfanilamider;
  • Røntgenstråler, solbruning, kirurgi.

Fald i indikatorer til 50 * 10 9 / l kan udvikles under behandling med heparin. Men i nogle tilfælde (2-3%) kan heparinbehandling føre til et betydeligt fald i antallet af PLT-celler.

Med et fald i blodpladetallet under 20 * 10 9 / L udvikles alvorlig trombocytopeni i blodet, og denne tilstand udgør en trussel mod livet, da risikoen for indre blødninger øges.

Heparinbehandling kan provocere dannelsen af ​​blodpropper i venerne og arterierne. En blodpropp opstår som et resultat af interaktionen mellem heparin, specifikke antistoffer og blodpladeceptorer. Som resultat:

  • blodpladeaggregater dannes, hvoraf nogle;
    • tilstopper hullerne i blodkar;
    • på grund af sin store størrelse ødelægges den i milten af ​​makrofager;
  • blodpladekoncentration falder kraftigt.

Trombocytopeni i DIC

Blodpladerreserverne i DIC er reduceret drastisk. Sygdommen er kendetegnet ved koagulation af blod inde i blodkarene. I dette tilfælde tromboneres (de tilstoppede blodkar) de mindste blodkar ved de dannede blodpropper.

Med en langsomt udviklende DIC er venøs trombose, forstyrrelse af hjerteklappen og pludselig blødning mulig. Alvorligheden af ​​thrombocytopeni med denne form for patologi kan stige over flere måneder.

Med hurtigt fremskridende DIC udvikles alvorlig thrombocytopeni inden for få timer, hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp. Sygdommen ledsages af en skarp krænkelse af koagulationssystemet og blødning.

DIC-syndrom kan forekomme:

  • som et resultat af iskæmi (mangel på ilt) i væv;
  • med patologisk fødsel;
  • i tilfælde af bakterieinfektioner, især dem forårsaget af gram-negativ mikroflora - E. coli, Salmonella, Shigella, Neiseria.

Tegn på trombocytopeni

Blodkoagulationssystemet blev oprettet af naturen med en stor sikkerhedsmargin, og kroppen er i stand til uafhængigt at kompensere for tilstrækkeligt store fald i indikatorer, der afviger markant fra normen. Udtalte kliniske symptomer på et fald i blodplader vises, når antallet af denne cellepopulation falder til 50 * 10 9 / l eller mindre.

Blødning er et af de førende kliniske tegn på nedsat PLT-celler, manifesteret primært ved blødning:

  • nasal;
  • gastrisk, tarm;
  • intradermal;
  • slimhinde i tandkøttet;
  • efter tandekstraktion;
  • tung menstruation hos kvinder;
  • udseendet af petechiae - små subkutane nodulære blødninger;
  • langvarig blødning af nedskæringer, slid;
  • blod i urinen;
  • blå mærker med let vævskomprimering.

Behandlingsmulighederne for thrombocytopeni afhænger af, hvad der forårsager dette fald i antallet af PLT-populationer. Som ordineret af lægen får patienten kurser med behandling med kortikosteroider, immunglobuliner, eller de tager delvis fjernelse af milten, knoglemarvstransplantation.

Med et lille fald i blodplader til 50 -150 * 10 9 / l er lægemiddelbehandling ikke påkrævet. For at øge antallet af blodplader tages der særlig hensyn til korrekt ernæring og livsstil. Hvordan man øger blodpladetallet er beskrevet her..

Blodplader sænkes hos en voksen, hvad den siger, og hvordan de skal behandles?

Funktionen af ​​alle personers organer og væv afhænger direkte af den korrekte funktion af kredsløbssystemet. Til dette er det nødvendigt, at alle blodkomponenter er normale og fuldt ud udfører deres funktioner. Af stor betydning er ikke kun den korrekte morfologi af blodlegemer, men også deres antal. I dag forklarer vi den hyppige situation, når blodplader sænkes ned hos en voksen. Hvad siger dette, hvad er årsagerne og konsekvenserne? Og hvad man skal gøre?

Værdien og funktionen af ​​blodplader

Blodpladernes hovedfunktion er at danne en primær blodpladetrombe og stoppe blødning. Implementeringen af ​​funktionen er mulig på grund af den specielle morfologiske struktur af blodplader. Normalt er de repræsenteret af runde eller ovale celler. Størrelsen varierer fra 2 til 6 mikron og afhænger af cellens alder.

Når blodplader interagerer med andre overflader end innervæggene i karene, aktiveres de. Cellen transformeres: op til 12 processer vises, op til 10 gange større end selve blodpladen. En forstørret celle er i stand til at klæbe til andre blodplader og blokere overfladen på beskadigede kar.

Trombocytfaktorer, såsom thrombin og thromboxan, aflejres inde i cellen. Deres funktion er at danne specifikke forbindelser: lysozin og B-lysin. Disse forbindelser har en destruktiv virkning på cellevæggen hos bakterier, realiserer en beskyttende funktion og forhindrer penetrering af patogener i blodomløbet.

Bevægelsen af ​​blodplader gennem blodbanen skyldes pseudopoder. Celler er også i stand til at fastgøre til fremmede partikler og derefter klæbe sammen og danne en blodpropp. Således realiseres funktionen af ​​blodkoagulation..

Trombocyters levetid overstiger ikke to uger. Deres ødelæggelse forekommer i milten eller leveren.

Baseret på betydningen af ​​funktionerne i de pågældende celler er det åbenlyst, at deres abnormiteter udgør en alvorlig trussel mod sundheden.

Blodplader sænkes i en voksnes blod, som indikeret af?

Værdien af ​​indikatoren skal være mindre end 150 * 109 celler per liter.

Vigtigt: reduktion af blodplader i gravide kvinders blod til 100 - 150 * 109 / l er normen.

Tilstanden med sænkede blodplader i blodet kan være en uafhængig patologi eller ledsage hæmatologiske patologier. Blodplader tages ofte i betragtning ved autoimmune sygdomme - thrombocytopenisk purpura og primær immuntrombocytopeni.

Lave blodplader i blodet hos voksne kan forekomme med:

  • medfødte trombocytopeniske tilstande;
  • aplastisk anæmi;
  • forstørret milt;
  • infektiøse patologier;
  • lægemiddeltrombocytopeni;
  • autoimmun hæmolytisk anæmi osv.

Trombocytopenisk purpura

Sygdommen ledsager en tilstand, hvor patienten har et fald i blodplader og øget blødning. På baggrund af immunforstyrrelser aktiveres produktionen af ​​beskyttende proteinantistoffer mod sunde celler i din krop, især blodplader. Som et resultat heraf observeres deres forbedrede ødelæggelse.

Sygdommen manifesterer sig i form af spontane blødninger eller øget blødning med mindre mekaniske skader. Omfanget af blødninger varierer fra punkt til omfattende. De resulterende blå mærker ved palpering er smertefri og stiger ikke over hudens overflade. Patienten har også hyppige blødninger fra næsen, tandkød, hæmorroidal vener, blødning fra livmoderen hos kvinder osv..

Måske spontan gastrointestinal blødning.

Vigtigt: med thrombocytopenisk purpura ændres miltens størrelse ikke. Dette giver os mulighed for at differentiere patologi fra andre med et lignende klinisk billede..

Der er 5 former for patologi:

  • sandt, hvis etiologi forbliver ukendt;
  • Isoimmune - manifesterer sig under transfusion af en upassende donorblodgruppe;
  • nyfødt - karakteristisk for nyfødte babyer. Mekanismen er penetrering af moderantistoffer gennem morkagen;
  • autoimmun - består i den kombinerede manifestation af purpura med systemisk lupus erythematosus eller hæmolytisk anæmi;
  • symptomatisk, som forekommer i sygdomme, der ikke er relateret til immunsystemet. F.eks. Leukæmi, infektion og stråleskader på kroppen.

De farligste komplikationer er hjerneblødninger og omfattende blødninger.

Idiopatisk thrombocytopenisk purpura

Sygdommen manifesterer sig i form af bølgelignende tegn. Det kliniske billede er kendetegnet ved en mangel på blodplader, der bliver enorme. På samme tid forbliver niveauet af megakaryocytter (blodpladeforløbere) normalt eller stiger lidt. Hos 50% af patienterne registreres tilstedeværelsen af ​​proteinantistoffer mod blodplader i en blodprøve.

Udbredelsen af ​​patologi varierer fra 1 til 15 tilfælde per 100 tusinde mennesker. Blandt dem dominerer kvinder fra 20 til 40 år. Ingen arvelig disponering for overførsel af sygdomme.

Mekanismen til udvikling af patologi er udvikling af antistoffer mod deres egne sunde celler og væv. Det faktum, at antistoffer ikke findes hos alle patienter, lader spørgsmålet om endelig patogenese være åben. Det bemærkes, at hos børn bliver årsagen til manifestationen af ​​idiopatisk thrombocytopenisk purpura infektion med en viral luftvejsinfektion.

Behandlingsmetoderne vælges individuelt af den behandlende læge. I kritiske situationer får patienten en intravenøs indgivelse af et blodpladerigt plasma.

Blodplade-reduktionssymptomer

En analyse for at bestemme niveauet af blodplader udføres med følgende symptomer:

  • blå mærker med mindre kvæstelser eller spontan;
  • lang tid med et stop af blod;
  • hyppige næseblod;
  • langvarig og tung menstruationsblødning;
  • øget blødning af slimhinderne i mundhulen.

I analysen fikserer patienten konsekvent sænkede blodplader og en høj titer proteinantistoffer mod dem. I dette tilfælde føler patienten som regel ikke fysisk lidelse. Eventuel manifestation af asymptomatisk okkult blødning, sundhedsfarlig. I denne tilstand er fysisk aktivitet strengt forbudt op til begrænsningen af ​​fysisk aktivitet.

Thrombohemorrhagisk syndrom

Med dette syndrom har patienten en forøget hastighed af dannelse af blodpropper og en lav hastighed af blodkoagulation. Den mest farlige komplikation, i mangel af kompetent behandling, er en omfattende blødning i de indre organer.

Patologi ledsager ofte gynækologiske sygdomme, alvorlige choktilstande, skader og sepsis af bakteriel karakter.

Der er fire stadier af sygdommen:

  • på den første har en person en krænkelse af normal metabolisme og et fald i blodvolumen;
  • den anden viser tegn på skade på forskellige indre organer, blodforsyningen til de parenchymale organer forstyrres;
  • den tredje fase er kendetegnet ved kombineret multiple organsvigt. Organerne i det kardiovaskulære, fordøjelses- og luftvejssystem samt nyrerne og leveren påvirkes;
  • Trin 4 afhænger af behandlingsmetoder samt diagnosens aktualitet og nøjagtighed. Med et gunstigt resultat observeres en gradvis gendannelse af alle funktioner i beskadigede organer..

Virkningen af ​​stoffer

Separat skal brugen af ​​medicin fremhæves. Så indikatoren er påvirket af:

  • co-trimoxazol ® er et antibiotikum med en lang række følsomme bakterier;
  • procainamid ® - et lægemiddel, der påvirker hjertets funktion og gendanner hjerterytmen;
  • thiaziddiuretika - udviser kraftige vanddrivende egenskaber og reducerer aktivt absorptionen af ​​klor og natrium;
  • heparin ® - et antikoagulant, der øger blodgennemstrømningen i nyrerne og modstanden i hjerneens blodkar. Lægemidlet har en aktiverende virkning på det enzymatiske systems funktion.

For at udelukke virkningen af ​​lægemidler på resultaterne er det nødvendigt at nægte at tage dem mindst 48 timer før analyse (ideelt set annulleres lægemidler 7-10 dage før undersøgelsen). Det er vigtigt først at konsultere din læge om sikkerheden ved afvisning af disse stoffer.

Korrekt diagnose af trombocytopeni

En enkelt blodprøve for blodpladetælling vil ikke være tilstrækkelig til at bestemme de nøjagtige årsager til trombocytopeni. Indledningsvis udføres genanalyse for at udelukke falske negative resultater. Deres modtagelse er mulig, hvis betingelserne for at tage, opbevare eller transportere biomateriale til forskning er overtrådt. Ved stabilt lave indikatorer ordineres patienten:

  • laboratorieanalyse for at påvise tilstedeværelsen og mængden af ​​antistoffer mod blodplader. Det er nødvendigt for at detektere tilstedeværelsen af ​​den autoimmune natur af thrombocytopeni;
  • detaljeret koagulogram (aktiveret partiel thromboplastintid, fibrinogen, lupus-antikoagulantia, protrombin, thrombintid osv.);
  • biokemisk og generel blodprøve;
  • magnetisk resonansafbildning - til at detektere patologier i indre organer;
  • ultralydundersøgelse af leveren og milten giver os mulighed for at vurdere deres tæthed og fastlægge kendsgerningen om tilstedeværelse / fravær af neoplasmer;
  • knoglemarvsbiopsi (som angivet);
  • molekylær genetisk forskning, der er relevant for mistanke om arvelig form for sygdommen.

Behandling

Den endelige beslutning om årsager og nødvendige terapimetoder træffes af lægen på grundlag af en omfattende undersøgelse af patienten. Det er strengt forbudt at uafhængigt ordinere metoder og behandlingsbetingelser. Dette kan føre til en forringelse af patologifasen og som en konsekvens heraf til et ugunstigt resultat. Da lavt antal blodplader i plasma kan forårsage indre blødninger.

I behandlingsvarigheden skal patienten begrænse fysisk og følelsesmæssig stress. Det er nødvendigt at normalisere kosten og justere kosten. Uønsket mad er udelukket: alt fedt, stegt, røget og syltede. Alkohol er også strengt forbudt..

Nyttige produkter: lever, paprika, boghvede, kødfattig fedt, nødder, tørret frugt, kål, lingonbær og selleri.

Sammen med et fald i fysisk aktivitet skal traumatiske sportsgrene opgives. Da ved lave blodplader forværres processen med blodkoagulation. Hvad der kan forårsage stort blodtab selv ved mindre kvæstelser..

konklusioner

For at opsummere skal det understreges:

  • lave blodplader i blodet indikerer funktionsfejl i det hæmatopoietiske system eller accelereret celleødelæggelse;
  • påvisning af lavt blodpladetælling i kvindenes blod under graviditet betragtes som normen. Desuden bør indikatoren ikke være mindre end 100 * 10 9 celler pr. Liter;
  • Det er vigtigt at fastlægge den nøjagtige årsag til trombocytopeni og vælge den rigtige behandling. Rettidig medicinsk behandling vil hjælpe med at undgå komplikationer og føre til en fuldstændig bedring af patienten.

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.

Lave blodplader i en blodprøve. Årsager og konsekvenser

Blod er et væskeformigt bindevæv, der består af plasma og de dannede elementer koncentreret deri. Disse inkluderer røde blodlegemer (røde blodlegemer), hvide blodlegemer (hvide blodlegemer) og blodplader (blodplader). Hvert formet element har en individuel funktion for kroppen, hvis krænkelse fører til en patologisk tilstand, der medfører alvorlige konsekvenser.

Blodplader sammen med andre blodlegemer spiller en vigtig rolle i blodkoagulationssystemet - dette er en vigtig komponent i det hæmatopoietiske system, der understøtter hæmostase (blodkoagulation), danner blodpropper og beskytter kroppen mod infektion. Hvad sker der, hvis du bryder dette system? Har blodplader andre funktioner? Alle har brug for at kende svarene på disse spørgsmål for at identificere sygdommen rettidigt og kontakte den rette specialist..

Generel information

Blodplader er granulocytblodceller uden en dobbeltformet kerne, der dannes fra plasmaceller i knoglemarven. De er repræsenteret af forskellige former - unge, voksne og modne. Diameter er direkte proportional med alderen: 2-4 mikron. Blodplader indeholder granulater, der skaber blodkoagulationsproteiner, lytiske enzymer, phosphatase og cathepsin, skaber serotonin, calciumioner og ATP og indeholder lysosomale enzymer.

En af de vigtigste funktioner ved blodplader er deltagelse i blodkoagulation (primær hæmostase).

Blodplader binder koagulationsfaktorer, overbelastede blodpropper. Som regel i inaktiv tilstand, når karvæggen er beskadiget, sendes blodplader til skadeszonen. Takket være pseudopods placeret på overfladen af ​​kroppen, fastgøres de sammen, og den vaskulære væg danner en blodpropp, som er en fremragende barriere mod blødning. I aktiv tilstand er blodplader i stand til at ændre kroppens form, og derfor øger de deres område, og dette giver dem mulighed for at lukke skaden fuldstændigt.

Derudover er blodplader i stand til at beskytte kroppen mod fremmedlegemer ved at fange med pseudopoder og derefter fordøje ved hjælp af enzymet lysocin, der er dannet ud fra blodpladefaktorer (thrombin, thromboxan), fra blodpladekornuler. Således er blodplader vigtige for immunresponsen, idet de er dræberceller for fremmede midler, der kommer ind i kroppen..

Blodplader tjener som stedet for et serotonindepot, hvilket tilvejebringer antitumor- og radiobeskyttelseseffekter..

En krænkelse af antallet af blodplader fører således til hæmning af deres funktioner, dette vil helt sikkert føre til forstyrrelse af kroppen og medføre negative symptomer.

Blodpladehastighed i blodet

Trombocytantalet i kroppen skal normalt variere fra 180 til 320 * 10 ^ 9 for kvinder og fra 200 til 400 * 10 ^ 9 for mænd pr. Liter blod. Derudover kan blodpladetallet hos kvinder ændre sig under menstruationen til 75 * 10 ^ 9 pr. Liter blod, kan falde i tredje trimester hos gravide kvinder og stige uanset køn som reaktion på en inflammatorisk reaktion, som synes at være en fysiologisk norm og ikke er en afvigelse, uden negative symptomer.

Hos børn afhænger normen for blodpladetælling af barnets alder. For en nyfødt vil normen være 100-420 * 10 ^ 9 pr. Liter blod, og ved to ugers alder og op til et år er den 150-350 * 10 ^ 9 per liter blod. Op til fem år varierer mængden lidt med 180-350 * 10 ^ 9 pr. Liter blod. Efter syv år når normen 180-450 * 10 ^ 9 pr. Liter blod.

For at forebygge skal du tage en blodprøve mindst en gang om året for at identificere en mulig patologi så hurtigt som muligt og begynde behandlingen på et så tidligt tidspunkt som muligt inden udviklingen af ​​en vanskelig klinik. Hvis der opdages en afvigelse, udføres der ofte en blodprøve.

I kroppen lever de kun 9-10 dage, hvorefter de fornyes, ødelægges i leveren eller milten og spredes igen i knoglemarven..

Årsager til antallet af lave blodplader i en blodprøve

Et fald i antallet af blodplader i den generelle blodprøve under det normale til 150 * 10 ^ 9 pr. Liter blod og derunder er en patologisk tilstand og kaldes "trombocytopeni". Da denne tilstand og ikke en sygdom, karakteriserer den kun at være et symptom på en specifik sygdom.

Der kan være mange grunde til at sænke blodplader, og de adskiller sig alle fra hinanden, så nogle gange er det meget vanskeligt at navngive en med det samme.

De vigtigste årsager til trombocytopeni er:

  • Øget blodpladedestruktion.
  • Forøget blodpladeindtagelse.
  • Utilstrækkelig dannelse af blodplader.

Disse tre tilstande kan være en konsekvens af en arvelig tilstand, hvor aktiviteten af ​​enzymer er nedsat, men oftere er dette en erhvervet tilstand pga.

  • Hæmning af knoglemarvsaktivitet.
  • Hemoblastose (en tumor i det bloddannende eller lymfoide væv).
  • Dissemineret vaskulær koagulationssyndrom (på grund af forskellige bakterielle infektioner eller hjerneskader).
  • Vitamin B12-mangel.
  • Mangel på folinsyre.
  • Hypersplenismsyndrom (en stigning i miltens størrelse samt en stigning i ødelæggelse af blodlegemer).
  • Hæmoragisk diathese (øget blødning).
  • Immun trombocytopeni.
  • Trombocytopenisk purpura.
  • Leukæmi (en ondartet knoglemarvsygdom, også kaldet blodkræft).
  • Paroxysmal natlig eller kold hæmoglobinuri.
  • Kollagenose (bindevævsbeskadigelse).

Yderligere årsager til sænkning af blodplader i blodet kan også være:

  • Krænkelse af lægemiddelbehandlingen (vancomycin, heparin, sulfamethoxazol, lægemidler til behandling af diabetes).
  • Anvendelse af kemoterapi-medikamenter.
  • Massiv blodoverføring.
  • Skrumplever i leveren.
  • myelofibrose.
  • Hepatitis C-virus.
  • Human immunsvigtvirus (HIV).
  • Epstein-Barr-virus (infektiøs mononukleose).
  • hyperthyreoidisme.
  • Hypothyroidisme.
  • Hemolytisk uremisk syndrom.
  • Alkoholisme.

Virkningerne af lavt blodpladetælling

I en tilstand med reduceret blodpladetælling udvikles der efterfølgende lidelser, som inkluderer hyppig blødning (menstruation og næse), mens blødningstiden øges markant, og det bliver vanskeligt at stoppe det. Pludselig blødning af tandkødet kan udvikle sig (ikke alle). Blodpropper kan findes i urin eller fæces. Petechiae (røde prikker som følge af beskadigelse af kapillærvæggen) vises på huden på de nedre ekstremiteter, oftere underbenene. Selv minimal skade fører til dannelse af ekkymoser (blå mærker), når normalt et blå mærke ikke ville have vist sig.

Alvorligheden af ​​symptomerne afhænger direkte af blodpladetallet. Jo færre blodplader, jo tungere er klinikken. Med et meget lavt blodpladetælling kan intern blødning i fordøjelseskanalen eller endda blødning ind i hjernen forekomme.

Selv i nærvær af en lys klinik anbefales det, at du konsulterer en praktiserende læge for at forhindre denne tilstand.

Diagnosticering

Når de tilsvarende kliniske symptomer (blødning og blå mærker) vises første gang, skal du konsultere en specialist, i dette tilfælde er han en læge. Ingen grund til at udskyde at gå til lægen, indtil klinikken bliver værre, for i dette tilfælde vil behandlingen være vanskeligere og resultatet bliver mindre gunstigt.

For at diagnosticere trombocytopeni skal du først tage en blodprøve. Hvis der registreres et lavt blodpladetælling i analysen, kan den praktiserende læge henvise til en hæmatolog, der vil ordinere yderligere undersøgelser, såsom:

  • Koagulation med koagulationstid.
  • Blodbiokemi på LDH, ASAT, ALAT og bilirubin.
  • Antistof test.
  • MR.
  • Ultralyd af bughulen.
  • Genetiske undersøgelser (for at udelukke arvelig trombocytopeni).

Efter at have foretaget forskning og identificering af den rigtige årsag til trombocytopeni ordinerer den praktiserende læge eller hæmatolog den passende behandling, hvilket inkluderer at eliminere årsagen til faldet i blodpladetallet.

Forebyggelse

Der er ingen specifik profylakse for trombocytopeni. Det anbefales at føre en sund livsstil, inklusive ordentlig ernæring, normal søvn, ikke overbelaste dig selv med arbejde, afstå fra at drikke alkohol og tobaksvarer, behandle infektionssygdomme til tiden og gennemføre rutinemæssige vaccinationer. Konsulter rettidigt en læge i tilfælde af pludselig krænkelse af kroppen.

Hvad forårsager et fald i blodpladens niveauer i blodet?

Blodplader sænkes hos en voksen er ikke så sjældne. Denne tilstand kaldes trombocytopeni. Ofte registreres et fald i blodpladetallet hos gravide kvinder og endda hos børn. Desuden er det meget farligt at sænke blodplader hos børn og ender i nogle tilfælde med døden. Det er vigtigt at vide det.

Sænkning af koncentrationen af ​​blodplader kan føre til ubehagelige konsekvenser. Først og fremmest er dette alle slags blødninger (Werlhofs sygdom). Specielt farligt er indre blødninger, der kan passere visuelt usynligt, men konsekvenserne kan være alvorlige.

Hvad er trombocytopeni?

Normalt blodpladeindhold hos voksne ligger i området 150-400 gram pr. Liter blod (hos kvinder - 150-380 g / l og hos mænd - 180-320). Hvis testene viste, at blodpladetallet faldt under 150 g / l, diagnosticeres trombocytopeni. I dette tilfælde mister blodet sin evne til at koagulere og danne en blodpladeprop, hvilket fører til hyppige blødninger og problemer med at stoppe dem. Jo flere blodplader der sænkes, jo flere manifestationer viser patologi.

Sygdomme, hvor der registreres et fald i blodpladens niveauer, ledsages af følgende symptomer:

  • problemer med at stoppe selv mindre blødninger;
  • blødende tandkød;
  • periodisk udledning af blod fra næsen;
  • gastrointestinal blødning;
  • plet subkutan blødning;
  • hæmaturia - udledning af blod i blæren, som et resultat af hvilket urinen får en rød farve;
  • spontan blå mærker.

Hos kvinder forlænges menstruationscyklussen, og emissionerne bliver mere rigelige.

For at bekræfte eller udelukke trombocytopeni henvises patienten til en blodprøve.

Blodplader sænkes ned i et barn

Meget ofte falder blodpladetallet under normalt hos børn (nyfødte er ingen undtagelse). Ifølge statistikker forekommer en lignende patologi hos 75% af babyer født med ekstremt lav vægt.

Sygdommen findes også hos 35% af spædbørn, der har gennemgået intensiv pleje..

Normalt antal blodplader i børn er i området 180-320 g / l. Trombocytnorm for nyfødte - 100-420 g / l.

Der er mange grunde til at sænke blodpladetallet hos børn:

  • at føde en for tidlig eller for tidlig baby;
  • uforenelighed med blodgrupper af mor og baby;
  • allergiske reaktioner;
  • anæmi;
  • infektioner eller immunsvigtssygdomme;
  • hæmoblastoser - tumorer, der beskadiger blodlegemer;
  • langvarig medicin.

Det er nødvendigt at konsultere en specialist, hvis forældrene bemærker, at babyen har blå mærker fra den mindste berøring, og et mindre snit eller en regelmæssig injektion fører til langvarig blødning. En lignende situation observeres på grund af det faktum, at med et lavt blodplade niveau, blodpropper dårligt.

Læs også om emnet

For at påvise trombocytopeni er det nok at foretage en generel blodprøve. Hvis diagnosen er bekræftet, vil lægen vælge de bedste medicin og anbefale en afbalanceret diæt, herunder grøntsager, frugt, kalvekød, kanin, lever, fed fisk.

I sekundær form er det nok at fjerne årsagen til problemet til at helbrede sygdommen.

Hvis der findes en primær form, vil behandlingen omfatte:

  • donormælk;
  • immunoglobulininjektioner;
  • indtagelse af ascorbinsyre, rutin og prednison;
  • blodpladetransfusion (thrombocytopheresis).

Blodplader sænkes hos en voksen, som indikeret af

  • medfødt hæmofili;
  • øget produktion af antistoffer forårsaget af infektion i kroppen;
    anæmi - det er nødvendigt at advare folk med bleg hud, især hvis de mindste slag forårsager et hæmatom;
  • leukæmi;
  • asfyksi - meget ofte udvikler trombocytopeni sig hos mennesker, der lider af bronkial astma;
  • dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom (DIC);
  • virale og autoimmune sygdomme af forskellige gener;
  • alvorlige kvæstelser, der fører til betydeligt blodtab;
  • kirurgisk indgreb;
  • hæmodialyse - blodrensning ved hjælp af et specielt apparat;
  • professionelle aktiviteter under skadelige forhold;
  • ukontrolleret indtagelse af antibiotika, kortikosteroider, cytostatika, diuretika, smertestillende medicin;
  • tyreotoksikose;
  • misbrug af vasodilatorer, hvilket resulterer i højt blodtryk.

Hos kvinder kan årsagen til en situation, hvor blodplader sænkes, være menstruation og graviditet.

Hvis blodpladerne er lavt hos en voksen, anbefales følgende regler:

  • om muligt få en kontorposition;
  • reducere arbejdstiden (op til højst 8 timer);
  • sove mindst 8 timer;
  • nægter farlige sportsgrene;
  • udføre aerobic og andre typer cardio belastninger;
  • øge forbruget af grøntsager, urter, bær, frugt, æg, linolie, laks og tun, C-vitamin og glukose;
  • nægter raffineret sukker;
  • udelukker kolde drikkevarer;
  • drik med jævne mellemrum kaffe og gløgg (men bliv ikke for transporteret).

Hvis blodpladerne reduceres markant sammenlignet med normen (til niveauet 20-50 g / l blod), er der behov for poliklinisk behandling. Hvis niveauet falder til under 20 g / l, er indlæggelse nødvendig.

Før ordineret behandling finder lægen ud af, hvorfor koncentrationen af ​​blodplader er faldet til under det normale. Kun ved at fjerne årsagen til patologien kan du slippe af med problemet.

Hvis der opdages et fald i blodpladetællinger, ordinerer lægen normalt:

  • intravenøs indgivelse af immunglobulin;
  • indtagelse af glukokortikosteroider;
  • anvendelse af anti-Rhesus serum;
  • blodpladetransfusion.

Blodplader sænkes under graviditet

  • infektiøse sygdomme i den øvre luftvej - vitaminer og medicin er i stand til at neutralisere infektionen og styrke morens immunitet;
  • anæmi;
  • DIC;
  • overdreven entusiasme for medikamenter (antibiotika, cytostatika, kortikosteroider, smertestillende midler, diuretika;
  • folinsyremangel i kroppen af ​​en gravid kvinde;
  • underernæring;
  • hæmodialyse;
  • hormonel ubalance;
  • stressende tilstand;
  • uagtsomhed af fødselslæger, der ikke observerer sterilitet under fødsel.

Årsagerne til antallet af lave blodplader: hvad angiver faldet i antal og gennemsnitlige volumen hos en voksen og et barn?

Ifølge moderne forskning udfører blodplader meget mere funktioner end blot at tilvejebringe koagulation (blodkoagulation).

Som derivater af kæmpe knoglemarvsceller - megakaryocytter, har de evnen til at producere de såkaldte vækstfaktorer, der stimulerer cellevækst og opdeling. Dette tillader, at thrombotiske celler er aktive deltagere i regenerering (restaurering, heling) af beskadigede vævssteder..

Det er ikke overraskende, at sænkede blodplader i patientens blod skaber lægens bekymring og får ham til at træffe foranstaltninger for at gendanne fysiologiske parametre.

Hvad betyder det lave niveau af trombotiske celler hos en voksen??

I modsætning til røde blodlegemer, hvis livscyklus er cirka 120 dage, ødelægges thrombotiske plader den 9.-12. Dag efter deres eksistens. Deres mængde fornyes kontinuerligt af knoglemarven for at opretholde en fysiologisk nødvendig mængde i blodet.

Hvad angår de andre dannede blodelementer, bestemmes værdier for blodplader, kaldet normen, de bestemmes af intervallet 180-320 * 109 enheder pr. Liter eller 180-320 tusinde enheder pr. Mikroliter. Hvis analysen viser, at antallet af trombotiske celler ikke når det normale niveau, indikerer dette udviklingen af ​​thrombocytopeni hos en voksen eller et barn.

Årsager hos mænd og kvinder

Trombocytopeni menes at være mere almindeligt hos kvinder end hos mænd. Lave blodplader forekommer med medfødte patologier og med forskellige somatiske sygdomme. Årsagerne til de lave priser hos mænd og kvinder er ens. Medfødt thrombocytopeni er normalt ledsaget af strukturelle ændringer i cellerne (thrombocytopati). Eksempler på arvelig trombocytopeni:

  • Fanconi-anæmi;
  • May-Hegglin anomali;
  • Bernard-Soulier syndrom;
  • Wiskot-Aldrich syndrom.

Årsagerne til det lave niveau af trombotiske celler som en symptomatisk manifestation er mere forskellige og er tegn:

  • picornavirus-infektion;
  • infektiøs mononukleose og andre sygdomme.

Forholdet mellem blodlegemer i trombocytopeni

Derudover er årsagen til et fald i blodplader i blodet ofte akut hepatitis eller thyrotoksikose, fødevareallergi eller langvarig brug af visse lægemidler.

Den hurtige ødelæggelse af blodplader forårsaget af dannelse af antithrombotiske antistoffer ses i systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune tilstande. Hyppige årsager til, at blodplader falder i blodet, er tumormetastaser, hæmoblastoser, hæmatopoiesis, B-12-mangel anæmi, splenomegali (forstørret milt) og andre.

Som du kan se, er årsagerne til lave blodplader, som er konsekvenserne af patologiske tilstande hos voksne, mange, men fysiologiske faktorer kan også fremkalde trombocytopeni. For eksempel angiver lave blodplader hos en kvinde en periode, der er begyndt eller lige er afsluttet, eller om graviditet. Årsagen til et fald i blodpladenniveauet under det normale hos en kvinde er blodtab i forbindelse med arbejdskraft. Overdreven fysisk eller mental stress, kronisk rus (alkohol, nikotin), dårlig kost er også årsager.

Hvorfor går de ned i et barn??

Normen for trombotiske celler i et barns blod er fra 99-420 tusind enheder / μl i en nyfødt til 160-390 tusind enheder / μl ved en alder. Med alderen nærmer normen sig gradvist voksne indikatorer. Lave værdier hos et barn skyldes ofte patologisk blodpladedestruktion..

Produktionen af ​​blodpladeaantistoffer hos børn skyldes oftest autoimmun trombocytopenisk purpura, hvis etiologi ikke altid kan bestemmes. Der er hypoteser om udviklingen af ​​autoimmun trombocytopeni som komplikationer af en virusinfektion eller konsekvenserne af kollagenose.

Et fald i blodplader hos et barn, ledsaget af neutropeni og anæmi, er undertiden forbundet med hypersplenisme (et symptomkompleks ledsaget af en stigning i milten). Hos børn er denne patologi mindre almindelig end hos voksne og kan kun behandles konservativt..

Autoimmun trombocytopeni påvirker ofte børn, der er inficeret med HIV.

Med en øget risiko for intern blødning ordineres behandling med kortikosteroider, immunglobuliner, blodpladetransfusion. Høj blodpladetælling hos et barn.

Hvad betyder det under graviditet?

Blandt de fysiologiske årsager til lave blodplader hos kvinder benævnes graviditet, og i de tidlige stadier er dette virkelig en normal situation, når det gælder acceptabel lave værdier. I de tidlige stadier af graviditeten bemærkes en stigning i volumenet af cirkulerende blod på grund af plasma, mens massen af ​​røde blodlegemer og blodplader produceres i en langsommere hastighed. Som et resultat observeres virkningen af ​​hæmodilution - blodfortynding, ledsaget af et lavt indhold af røde blodlegemer og blodplader.

Normalt har dette forbigående fænomen ikke en særlig effekt på hæmostase. Hvis blodpladerne reduceres til et niveau på 50 enheder pr. Mikroliter og derunder, kan det være nødvendigt med nødforanstaltninger for at stabilisere indikatorerne. Især hvis der er få blodplader i løbet af et par uger før fødslen - betyder det, at kroppen ikke forbereder sig på det kommende blodtab og kan blive alvorligt beskadiget under fødsel..

Det er når værdien af ​​en generel blodprøve vises - takket være den er det muligt rettidigt at registrere et lavt antal blodplader, foreslå årsagerne til afvigelsen og træffe foranstaltninger.

Udvalget af konservative metoder til forøgelse af lave blodplader under graviditet er begrænset, men den vordende mor bliver ikke efterladt uden hjælp, da der er lægemidler i arsenal af medicin med minimal effekt på fosteret.

Konsekvenserne af langvarig tilbageholdelse er under det normale

I dag er diagnosen thrombocytopenia ikke en sætning for en person, især hvis årsagen til det lave indhold af denne blodfraktion er kendt og behandlet. Den samlede sygdomsprognose for sådanne individer er gunstig.

Hvis der er tegn på svær kronisk trombocytopeni, er der risiko for et dødeligt resultat. Risikoen er forbundet med sandsynligheden for alvorlig blødning eller blødning i hjernen. De symptomatiske manifestationer, der er karakteristiske for mænd og kvinder, indikerer en høj risiko for alvorlige konsekvenser hos voksne:

  • hyppige underhudsmærker, kaldet ekkymose, petechiae, purpura;
  • blødende tandkød;
  • blodstrømmen fra såret og manglende evne til at stoppe det på mere end 5 minutter;
  • tunge næseblod;
  • hud tendens til at danne langvarige blå mærker (ecchymoses).

Rigelig og langvarig menstruation hos en kvinde betyder undertiden, at niveauet af blodplader i hendes blod er lavere. Hvis denne lidelse bliver kronisk, kan det føre til jernmangelanæmi og andre patologier..

Gennemsnitlig blodpladevolumen

Ved dechiffring af KLA evalueres blodpladernes tilstand ved hjælp af tre indekser:

  • MPV - gennemsnitlig volumen;
  • PDV - fordelingsbredde;
  • PCT - thrombocrit.

Det største antal spørgsmål skyldes det gennemsnitlige volumen af ​​trombotiske celler..

Blodpladeoptælling på formularen

Hvad er det?

På trods af den korte livscyklus lykkes blodpladerne at gennemgå 5 former (stadier) af udvikling fra ung til degenerativ. I aktive fysiologiske processer i blodet er modne former for blodplader med en diameter på 2-3 mikron involveret. Tilstedeværelsen af ​​modne blodplader bør være mere end 90% af de resterende former. For at indikere middelvolumen (MPV) af modne celler i blodet bruges en femtoliter-enhed. Normalt varierer denne indikator fra 7 til 10 femtolitere..

Hvorfor reduceres satsen?

Det gennemsnitlige blodpladevolumen kan reduceres på grund af patologiske og ikke-patologiske årsager. Af patologiske faktorer provoseres reduceret MPV:

  • infektioner (influenza, mæslinger, røde hunde);
  • malign dannelse af knoglemarv;
  • leukæmi
  • megasplenia (forstørret milt);
  • skrumplever i leveren;
  • aplastisk anæmi;
  • Wiskott-Aldrich syndrom og andre sygdomme.

Det gennemsnitlige volumen reduceres også hos patienter, der gennemgik kemoterapi, strålebehandling, cytostatisk terapi.

Afvigelser i resultaterne af undersøgelsen kan også skyldes ikke-patologiske årsager:

  • hos babyer i det første leveår - på grund af ufuldkommenhed i kredsløbssystemet;
  • efter kraftig blødning (skade);
  • hvis der blev taget blod fra en kvinde under eller umiddelbart efter afslutningen af ​​menstruationen;
  • under rehabilitering efter operation.

Fra MPV-værdien alene er det naturligvis umuligt at forudsige, hvilken patologi der provokerede indikatorernes svigt. Derfor, for at finde ud af, hvad det betyder i mænd eller kvinder, bør man være opmærksom på andre diagnostiske undersøgelser og historiske tager.

Sådan øges?

På søgning efter midler, hvordan man øger blodplader i blodet, skal man ikke glemme det vigtigste - selvmedicinering kan være livstruende. Medicin, der bruges til hurtigt at øge trombotisk masse, har mange bivirkninger og bør ikke bruges uden recept fra en læge..

Hvis blodpladerne er lave på grund af medicin (aspirin osv.), Skal du opgive brugen af ​​dem.

Der er ingen produkter, der effektivt kan påvirke blodplader, hvis de sænkes, gør folkemiddel ikke. Disse midler kan kun bruges som hjælpehjælp, men ikke som de vigtigste metoder til at forøge blodplader.