Vi lærer normerne for ESR hos børn

En generel eller klinisk blodprøve inkluderer bestemmelse af flere indikatorer, som hver afslører et specifikt aspekt af tilstanden i barnets krop. En af tabellets linjer i den form, der opnås som et resultat af proceduren, er angivet med forkortelsen "ESR" og rejser ofte spørgsmål fra mødre - hvad betyder det, og hvordan man afgør, om denne indikator er inden for det normale interval? Lad os prøve at finde ud af det..

Hvad er ESR, og hvad er dens norm i analysen af ​​børns blod

Denne forkortelse står for erytrocytsedimentationsgraden. ESR giver dig mulighed for at estimere den gennemsnitlige masse af røde blodlegemer. Det er vægten af ​​de røde blodlegemer, der bestemmer den tid, det tager for cellerne at synke ned i bunden af ​​en speciel kolbe. Det er umuligt at stille en specifik diagnose, der udelukkende er baseret på ESR. Ikke desto mindre kan lægerne tage en konklusion om kroppens tilstand ved i fællesskab at vurdere erytrocytsedimentationsraten og andre indikatorer for den generelle blodprøve.

I de fleste medicinske institutioner bestemmes ESR hos børn ved en af ​​to almindelige analysemuligheder - Panchenkov- eller Westergren-metoden.

I det første tilfælde blandes blod fra et barns finger med et specielt stof, der forhindrer koagulation. Den resulterende blanding anbringes i tynde rør, de såkaldte glaskapillærer, for at måle højden af ​​den lysede søjle oprenset fra de bundfældede røde blodlegemer på en time.

Westergren-metoden betragtes som mere nøjagtig. Den største forskel mellem denne metode og den ovenfor beskrevne er, at blod ikke tages fra en finger, men fra en blodåre. Når man tager kapillærblod, kan nogle eksterne faktorer reducere resultatets nøjagtighed. F.eks. Fører kold eller fysisk aktivitet ofte til vasospasme - som et resultat bliver egenskaberne ved materialeskiftet og resultaterne af analysen til bestemmelse af ESR hos børn mindre nøjagtige. Brug af venøst ​​blod hjælper med at undgå en sådan forvrængning. Ellers er Westergren-metoden ikke meget forskellig fra Panchenkov-metoden: der er nogle forskelle i forholdet mellem konserveringsmiddel og rent blod under blandingsprocessen, derudover erstatter glaskapillærer specielle graduerede rør.

Den normale ESR for nyfødte anses for at være 2–4 mm / h, fra 1 til 12 måneder af grænsen er meget bredere - fra 3 til 10 mm / h. For børn i alderen 1 år til 5 år er en erytrocytsedimentationsgrad på 5-11 mm / h karakteristisk. I en ældre alder afhænger normen af ​​barnets køn. ESR hos drenge i alderen 6 til 14 år skal være i området 4-12 mm / h, og hos piger - 5-13 mm / h.

Procedure for blodprøvetagning

En generel blodprøve for ESR hos et barn kan både være en del af forebyggende procedurer og en diagnostisk foranstaltning til påvisning af inflammatoriske sygdomme på et tidligt tidspunkt.

Det er ikke svært at forberede barnet til testen - blod tages om morgenen på tom mave, mens du om aftenen kun skal begrænse babyen ved at spise mad med et højt fedtindhold. Der er forresten ingen ernæringsbegrænsninger for nyfødte. Læger anbefaler ikke at tage et komplet blodantal, hvis en lille patient er træt eller deprimeret - disse faktorer kan påvirke nøjagtigheden af ​​resultaterne..

Røde blodlegemer har evnen til at deformere - skiftende form, de kan bevæge sig gennem kar, hvis diameter er mindre end selve cellen.

Laboratorieassistenten eller lægen udfører proceduren i desinficerede eller engangsgummihandsker ved hjælp af sterile instrumenter. Oftest tages blod fra den venstre finger på venstre hånd, og tør den omhyggeligt af med en vatpind fugtet med alkohol for at fjerne risikoen for infektion. Med et specielt værktøj foretager lægen et snit på babyens finger, tørker det fremspringende blod ud med en vatpind og samler derefter et par dråber på en glasplade med en fordybning, i hvilken reagenset allerede er indeholdt. Lægen hælder den resulterende blanding i en glaskapillær og sætter den derefter opret for at måle niveauet af bundfældede røde blodlegemer på en time.

Hele denne procedure varer ikke mere end 10 minutter. Da blodprøvetagning involverer en injektion, kan proceduren ikke kaldes absolut smertefri. Derfor er det vigtigt at tale med barnet på forhånd og forklare i en tilgængelig form, at læger ikke skal være bange - på denne måde reducerer du babyens angstniveau.

Afkodning af resultaterne af en blodprøve for ESR hos børn

Som vi allerede har bemærket, kan forhøjede eller nedsatte ESR-niveauer skyldes forskellige naturlige årsager, der ikke er forbundet med sygdomme. F.eks. Kan overskridelse af grænsen for den normale ESR-indikator indikere både den inflammatoriske proces i barnets krop, infektionssygdomme, skader, forstyrrelser i immunsystemet samt indtagelse af store mængder fedtholdige fødevarer eller perioden med udbrud af de første tænder.

Nedsat ESR betyder ofte dårlig blodkoagulation og cirkulationsproblemer. Hvis babyen i nyere tid har lidt alvorlig forgiftning, udtømning eller dehydrering, kan erytrocytsedimentationsraten være lavere end normalt. Også lav ESR kan indikere viral hepatitis..

Hvad skal man gøre, hvis erytrocytsedimentationshastigheden øges eller mindskes?

For det første skal du ikke få panik. Hvis alle de andre indikatorer for den generelle blodprøve er i orden, og babyens sundhedstilstand ikke har ændret sig til det værre, er sandsynligvis udsving i erytrocytsedimentationsraten forårsaget af eksterne faktorer. Men for at sikre, at intet truer barnets helbred, kan du tage en anden blodprøve for ESR efter et stykke tid, for eksempel efter 2-3 uger. Hvis indikatoren ikke er vendt tilbage til det normale, er det værd at konsultere en læge - mest sandsynligt vil han ordinere præciserende diagnostiske procedurer baseret på barnets generelle tilstand.

Processerne, der finder sted i børnenes krop, påvirker en eller anden måde blodets sammensætning og kvalitet. Derfor bør test for ESR, blodpladetælling, hvide blodlegemer og andre blodlegemer være en regelmæssig procedure for børn, fordi sygdomme, der påvises på et tidligt tidspunkt, er meget lettere at behandle. Det skal også huskes, at kun en erfaren læge kan dekryptere resultatet af undersøgelsen.

Hvor kan jeg donere blod til ESR-analyse til et barn?

En generel blodprøve, der inkluderer bestemmelse af erytrocytsedimentationsgraden, er en af ​​de mest overkommelige medicinske diagnostiske tests. Private og offentlige institutioner er klar til at levere denne service både på betalt og gratis basis, afhængigt af institutionens format. Denne situation har sine fordele og ulemper - på den ene side har du muligheden for at vælge den klinik, der passer dig, og på den anden side på grund af de mange muligheder, kan beslutningsprocessen blive ret vanskelig.

Hvis du ikke har tillid til gratis medicinske faciliteter, eller du ikke har tid og lyst til at tilbringe morgenen med dit barn i køen til en læge, kan en betalt medicinsk facilitet fungere som et alternativ. For eksempel det velkendte netværk af laboratorier "INVITRO", som i mange år har udført arbejde med forskellige undersøgelser. Den utvivlsomme fordel ved disse klinikker er, at du kan kontakte enhver læge i Den Russiske Føderation med INVITRO-formularen - alle de medicinske institutioner i vores land stoler på resultaterne af test udført i dette laboratorium. Derudover giver det praktiske format af laboratorienetværket dig mulighed for at forregistrere dig til analyse - i dette tilfælde vil et besøg hos lægen ikke tage meget tid og vil ikke blive yderligere stress for dig eller barnet.

Hastigheden af ​​ESR i blodet

Generel information

Nye metoder til diagnosticering og bestemmelse af årsagerne til sygdomme vises regelmæssigt i moderne medicin. Ikke desto mindre er bestemmelsen af ​​ESR i humant blod stadig en effektiv diagnostisk metode. Det bruges til diagnostiske formål både hos børn og voksne. En sådan undersøgelse ordineres både når man kontakter en læge hos en patient, der er bekymret for en bestemt sygdom, og under forebyggende undersøgelser.

Enhver læge kan fortolke denne test. ESR er en del af gruppen af ​​generelle blodprøver (KLA). Hvis denne indikator øges, er det nødvendigt at bestemme årsagen til dette fænomen..

Hvad er ESR i blodet?

De, der får ordineret en sådan undersøgelse, er interesseret i, hvorfor de skal analysere ESR, og hvad det er. Så forkortelsen ESR er store bogstaver i udtrykket "erytrocytsedimentationsrate." Ved hjælp af denne test kan du således nøjagtigt bestemme erytrocytsedimentationshastigheden i blodet.

Røde blodlegemer er som bekendt røde blodlegemer. Når antikoagulantia virker på dem i en bestemt periode, sætter de sig på bunden af ​​kapillæret eller reagensglasset. Den tid, det tager at opdele blodprøven fra patienten i de øvre og nedre lag, defineres som ESR. Det estimeres af højden af ​​plasmalaget, der blev opnået under undersøgelsen, i millimeter pr. Time. Ikke-specifik ESR har imidlertid en høj følsomhed..

Hvis normen for ESR i blodet øges, kan dette indikere udviklingen af ​​forskellige lidelser i kroppen. Så undertiden er dette en indikator for udviklingen af ​​infektiøse, onkologiske, reumatologiske og andre patologier, selv før manifestationen af ​​åbenlyse symptomer på sygdomme. Hvis ESR-niveauet er normalt, ordinerer lægen om nødvendigt andre undersøgelser.

ESR-sats for kvinder er 3 til 15 mm / h. Men det skal tages i betragtning, at denne indikator også afhænger af alder - normalt kan den være forskellig for kvinder under 30 år og efter 30 år. Om nødvendigt bestemmes også normen for røde blodlegemer hos kvinder. Hos gravide kvinder stiger ESR fra den fjerde måned. Det skal huskes, at ESR-normen hos gravide kan variere afhængigt af drægtighedsperioden.

Hastigheden for ESR hos mænd er fra 2 til 10 mm / h. En generel blodprøve bestemmer også røde blodlegemer hos mænd.

Hastigheden af ​​ESR i blodet hos børn afhænger af patientens alder.

Denne værdi i diagnosticeringsprocessen er vigtig for:

  • differentiering af diagnosen (blindtarmsbetændelse og ektopisk graviditet, angina pectoris og myokardieinfarkt, reumatoid arthritis og slidgigt osv.);
  • bestemmelse af kroppens respons under behandlingen af ​​patienter med tuberkulose, lymfogranulomatose, reumatoid arthritis osv.;
  • definitioner af en sygdom, der går hemmeligt (men det skal huskes, at selv normale ESR-værdier ikke udelukker udviklingen af ​​en sygdom eller neoplasma i kroppen).

Nogle gange betegnes dette koncept som ROE. Indikatoren for ROE i blodet og ESR er identiske begreber. Når vi taler om ROE i blodet, forstår vi, at dette er en reaktion af erythrocytsedimentation. En gang inden for medicinen blev dette koncept anvendt, det vil sige normen for ROHE i blod til kvinder, normen for ROHE i blod hos børn osv. Blev bestemt. I øjeblikket betragtes dette koncept forældet, men enhver læge forstår, hvad ROE er i en blodprøve, hvad er ROE inden for onkologi osv..

Sygdomme, hvor der er en øget ESR i blodet

Hvis patienten har en forhøjet ESR i blodet, hvilket betyder, at lægen bestemmer under diagnosen. Når alt kommer til alt er denne indikator, med mistanke om udviklingen af ​​en bestemt sygdom, meget vigtig for diagnosen. Den kvalificerede læge i diagnosticeringsprocessen tager ikke kun hensyn til, at patienten har øget denne værdi, men bestemmer også, hvad tilstedeværelsen af ​​andre symptomer indikerer. Men stadig er denne indikator i mange tilfælde meget vigtig.

ESR: stigning i sygdomme

En øget ESR i blodet hos et barn og en voksen observeres, hvis der forekommer en bakterielæsion - i den akutte fase af en bakteriel infektion.

Det betyder ikke noget, hvor infektioner er lokaliseret: billedet af det perifere blod vil stadig vise den inflammatoriske reaktion.

Denne værdi øges altid hos en voksen, hvis der forekommer virale infektionssygdomme. Ud fra hvad denne indikator stiger specifikt, bestemmer lægen i processen med en omfattende undersøgelse.

Vi taler således om udviklingen af ​​en bestemt patologisk proces, hvis ESR er højere end normalt. Hvad det betyder afhænger af indikatorens værdi. Meget høje værdier - mere end 100 mm / t - forekommer under udviklingen af ​​infektionssygdomme:

I løbet af udviklingen af ​​en infektionssygdom stiger denne værdi ikke hurtigt, en stigning observeres efter 1-2 dage. Hvis patienten er kommet sig, øges ESR lidt i flere uger eller måneder. Årsagerne til den høje ESR med normale hvide blodlegemer kan indikere, at en person for nylig har lidt en virussygdom: det vil sige, at antallet af hvide blodlegemer allerede er vendt tilbage til det normale, og sedimentationsgraden for røde kroppe er endnu ikke.

Årsagerne til øget ESR i blodet hos kvinder kan være forbundet med graviditet, derfor skal lægen i diagnoseprocessen tage hensyn til disse grunde til stigningen i ESR i kvindens blod.

En stigning i ESR er et typisk symptom på følgende sygdomme:

  • sygdomme i galdekanalen og leveren;
  • inflammatoriske sygdomme af purulent og septisk karakter (reaktiv arthritis osv.);
  • blodsygdomme (seglanæmi, hæmoglobinopati, anisocytose);
  • lidelser, hvor vævsødelæggelse og nekrose forekommer (slagtilfælde, hjerteanfald, tuberkulose, ondartede neoplasmer);
  • patologi af de endokrine kirtler og metabolske forstyrrelser (fedme, diabetes, cystisk fibrose osv.);
  • ondartet degeneration af knoglemarven, i hvilken der leveres røde blodlegemer, som ikke er klar til at udføre direkte funktioner (myelom, leukæmi, lymfom);
  • autoimmune sygdomme (sklerodermi, lupus erythematosus, gigt osv.);
  • akutte tilstande, hvor blod bliver mere viskos (diarré, blødning, opkast, postoperative tilstande osv.).

Normale og patologiske indikatorer for ESR

I medicinen bestemmes de fysiologiske grænser for denne indikator, hvilket er normen for visse grupper af mennesker. Normale og maksimale indikatorer vises i tabellen:

Hos børn (værdien afhænger af barnets alder)Blandt kvinderHos mænd
  • nyfødte: norm - 0-2 mm / t, maksimal indikator - 2,8 mm / t;
  • 1 måned: norm - 2-5 mm / t;
  • 2-6 måneder: normal - 4-6 mm / t;
  • 6 måneder - 1 år: normal - 3-10 mm / t;
  • 1-5 år: normal - 5-11 mm / t;
  • 6-14 år: normal - 4-12 mm / t;
  • fra 14 år: normal - for piger 2-15 mm / t, for drenge 1-10 mm / h.
  • kvinder op til 30 år: norm - 8-15 mm / t;
  • fra 30 år: tilladt acceleration op til 20 mm / t.
  • mænd op til 60 år: norm - 2-10 mm / t;
  • fra 60 år: norm - op til 15 mm / t.

ESR under graviditet

Hvis denne værdi øges under graviditet, betragtes dette som en normal tilstand. Hastigheden for ESR under graviditet er op til 45 mm / t. Med sådanne værdier behøver den vordende mor ikke undersøges yderligere og mistænkes for udvikling af patologi.

Metoder, hvormed en ESR-blodprøve udføres

Før afkodning udføres, hvilket betyder ESR i en blodprøve, bruger lægen en bestemt metode til bestemmelse af denne indikator. Det skal bemærkes, at resultaterne af forskellige metoder er forskellige indbyrdes og ikke er sammenlignelige..

Det skal tages i betragtning, før en ESR-blodprøve udføres, at den opnåede værdi afhænger af flere faktorer. Generel analyse skal udføres af en specialist - en medarbejder på laboratoriet, der kun bruger reagenser af høj kvalitet. Analysen hos børn, kvinder og mænd udføres under betingelse af, at patienten ikke spiste mad i mindst 4 timer før proceduren.

Hvad viser værdien af ​​ESR i analysen? Først og fremmest tilstedeværelsen og intensiteten af ​​betændelse i kroppen. Derfor, i nærvær af afvigelser, ordineres patienter ofte en biokemisk analyse. For en kvalitativ diagnose er det ofte nødvendigt at finde ud af, hvor meget protein der er i kroppen..

ESR for Westergren: hvad er det??

Den beskrevne metode til bestemmelse af ESR - Westergren-metoden - opfylder i dag kravene fra Den Internationale Komité for Standardisering af Blodforskning. Denne teknik er vidt brugt i moderne diagnostik. Til en sådan analyse er venøst ​​blod nødvendigt, som blandes med natriumcitrat. For at måle ESR måles stativets afstand, målingen udføres fra den øvre grænse af plasmaet til den øvre grænse af de røde blodlegemer, der har lagt sig. Måling finder sted 1 time efter, at komponenterne er blevet blandet..

Det skal bemærkes, at hvis ESR ifølge Westergren øges, betyder det, at dette resultat til diagnose er mere indikativt, især hvis reaktionen accelererer.

ESR til Vintrob

Essensen af ​​Vintrob-metoden er undersøgelsen af ​​ufortyndet blod, der blev blandet med et antikoagulant. Den ønskede indikator kan fortolkes på skalaen fra det rør, hvor blodet befinder sig. Imidlertid har denne metode en betydelig ulempe: hvis indikatoren er over 60 mm / h, kan resultaterne være upålidelige på grund af det faktum, at røret er tilstoppet af aflejrede røde blodlegemer.

ESR ifølge Panchenkov

Denne metode involverer undersøgelse af kapillærblod, der fortyndes med natriumcitrat - 4: 1. Derefter anbringes blodet i en særlig kapillær med 100 opdelinger i 1 time. Det skal bemærkes, at når man bruger Westergren- og Panchenkov-metoderne, opnås de samme resultater, men hvis hastigheden øges, demonstrerer Westergren-metoden højere værdier. Sammenligning af indikatorer - i nedenstående tabel.

Ifølge Panchenkov (mm / t)Westergren (mm / t)
15fjorten
seksten15
2018
2220
tredive26
36tredive
4033
4940

På nuværende tidspunkt bruges også specielle automatiske målere aktivt til at bestemme denne indikator. For at gøre dette behøver laboratorieassistenten ikke længere at fortynde blod manuelt og spore numrene.

ESR i blodet: hvad betyder visse værdier?

Som allerede nævnt ovenfor betragtes normale indikatorer for ESR for en organisme af en sund mand som 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm i timen, for kvinder er den normale indikator fra 2 til 15 mm / h. Derfor betragtes en værdi af 12, 13, 14, 15 for kvinder som normal. Indikatorer hos kvinder i voksen alder kan imidlertid normalt være 16, 17, 18, 19, 20.

Hvis værdien overstiger normen med flere enheder, kan blodtilstanden betragtes som relativt normal. Det vil sige, indikatoren 21, 22 for en kvinde kan betragtes som acceptabel såvel som værdierne på 23, 24 mm / h. Når en kvinde bærer et barn, er denne værdi endnu større. Derfor har forventningsfulde mødre ingen grund til at tro på indikator 25, at dette betyder noget ubehageligt. Under graviditet kan analysen vise 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 er heller ikke bevis for udviklingen af ​​patologiske processer hos gravide kvinder.

Denne indikator stiger med alderen. Hvis der noteres en ESR-værdi på 40 hos ældre patienter, bestemmer lægen symptomet på sygdommen og hvad det betyder, i henhold til de ledsagende tegn. Værdier på 43, 50, 52, 55 mm / h osv. Er normale for ældre mennesker, men hos unge er værdier på 40-60 mm / h sandsynligvis tegn på alvorlige krænkelser. Efter modtagelse af analysedataene er det derfor nødvendigt at konsultere i detaljer om, hvorfor ESR 60, hvad det kan være, og gennemgå yderligere undersøgelser.

Lav værdi

Som regel er årsagerne til den lave værdi af denne indikator forbundet med udtømning af kroppen, vægttab, indtagelse af kortikosteroider, hyperhydrering, muskelatrofi. Nogle gange reduceres ESR i sygdomme i hjertet og blodkar.

Hvad der påvirker ESR?

Hos både kvinder og mænd påvirker en række forskellige faktorer, både fysiologiske og patologiske, niveauet af ESR. De vigtigste faktorer, der mest påvirker denne analyse, bestemmes:

  • Når det bestemmes ved forskellige metoder - ifølge Westergren og andre - er frekvensen af ​​ESR hos kvinder i blodet højere end hos mænd. Så ESR 25 hos en kvinde kan være normen. Dette skyldes de fysiologiske egenskaber ved blod hos kvinder.
  • Hvad der er normen for ESR i blodet hos en kvinde afhænger af, om hun er gravid. For vordende mødre er normen fra 20 til 45 mm / t.
  • Højere ESR observeres hos kvinder, der tager prævention. Under denne betingelse kan ESR 30 hos en kvinde være normal. Hvad betyder dette, er der en patologi, eller er det en normal fysiologisk parameter, bør lægen bestemme.
  • Om morgenen er hastigheden, hvormed de røde kropper sætter sig, højere end om eftermiddagen og aftenen, og her er aldersforskellene ikke vigtige.
  • Tegn på accelereret bundfældning observeres, når de udsættes for proteiner i akut fase.
  • Hvis der udvikler betændelse og en infektiøs proces, ændres værdierne en dag efter. hvordan leukocytose-hypertermi begynder. Det vil sige, at den første dag af sygdommen kan indikatoren være 10, 14, 15 mm / h, på en dag kan den stige til 17, 18, 20, 27 osv..
  • ESR øges, hvis der er et kronisk fokus på betændelse i kroppen.
  • En lavere værdi bemærkes med øget blodviskositet.
  • Faldet i sedimentationshastighed forekommer under påvirkning af anisocytter og sfærocytter, hastigheden bliver større under påvirkning af makrocytter.

Øget ESR hos børn

I tilfælde af, at ESR-normen hos børn overskrides, udvikles sandsynligvis en infektiøs inflammatorisk proces i kroppen. Men det bør tages i betragtning, når man bestemmer ESR ifølge Panchenkov, at andre UAC-indikatorer (hæmoglobin osv.) Også er forhøjede hos børn (eller ændret). Også hos børn med infektionssygdomme forværres den generelle tilstand betydeligt. Ved infektionssygdomme er ESR høj hos et barn allerede den anden eller tredje dag. Indikatoren kan være 15, 25, 30 mm / h.

Hvis de røde blodlegemer er forhøjede i barnets blod, kan årsagerne til denne tilstand være som følger:

  • metaboliske lidelser (diabetes, hypothyreoidisme, hyperteriose);
  • systemiske eller autoimmune sygdomme (bronkial astma, reumatoid arthritis, lupus);
  • blodsygdomme, hæmoblastoser, anæmi;
  • sygdomme, hvor vævsnedbrydning forekommer (tuberkulose, hjerteinfarkt, kræft).

Det skal tages i betragtning: hvis selv efter bedring erythrocytsedimentationshastigheden øges, betyder det, at processen forløber normalt. Det er bare, at normaliseringen er langsom, men cirka en måned efter sygdommen skal normale værdier gendannes. Men hvis der er nogen tvivl om bedring, skal du foretage en genundersøgelse.

Forældre skal forstå, at hvis barnet har røde blodlegemer over det normale, betyder dette, at den patologiske proces i kroppen finder sted.

Men nogle gange, hvis babyen har lidt forøget røde blodlegemer i blodet, betyder det, at nogle relativt "ufarlige" faktorer påvirker:

  • hos spædbørn kan en lille stigning i ESR være forbundet med en krænkelse af mors kost under naturlig fodring;
  • tænder periode;
  • efter at have taget medicin (Paracetamol);
  • med mangel på vitaminer;
  • med helminthiasis.

Hvis de røde blodlegemer således øges, betyder det, at barnet udvikler en bestemt sygdom. Der findes statistikker om hyppigheden af ​​stigning i denne værdi for forskellige sygdomme:

  • i 40% af tilfældene angiver en høj værdi infektionssygdomme (luftvejssygdomme, tuberkulose, urinvejssygdomme, viral hepatitis, svampesygdomme);
  • i 23% - onkologiske processer i forskellige organer;
  • hos 17% - gigt, systemisk lupus;
  • i 8% - gallsten sygdom, betændelse i fordøjelseskanalen, bækkenorganer, anæmi, ØNH-sygdom, traumer, diabetes, graviditet;
  • 3% - nyresygdom.

Når en stigning i ESR kan betragtes som sikker?

Som du ved, tyder en stigning i røde blodlegemer i blodet som regel på, at der udvikler sig en bestemt inflammatorisk reaktion i kroppen. Men nogle gange er årsagerne til stigningen i røde blodlegemer hos kvinder og mænd ikke så kategoriske.

Vi taler primært om allergier, når en analyse hos mænd og kvinder er med til at bedømme, om anti-allergifremkaldende behandling udføres korrekt (udsving i oprindeligt forhøjet ESR bør tages i betragtning). Det vil sige, at hvis den kliniske virkning af lægemidlet finder sted, vil ESR-graden gradvis hos mænd i blodet, som hos kvinder, gendannes gradvist.

En høj morgenmad inden analyse kan også øge denne indikator; en streng diæt og faste kan også ændre den..

ROE kan ændre sig under menstruation, under graviditet og efter fødslen af ​​en baby.

Falsk-positive ESR-tests

I medicin findes der også begrebet falsk positiv analyse. En sådan analyse af ESR overvejes, hvis der er faktorer, som denne værdi afhænger af:

  • anæmi (morfologiske ændringer i røde blodlegemer forekommer ikke);
  • en stigning i koncentrationen af ​​plasmaproteiner med undtagelse af fibrinogen;
  • hypercholisterinemia;
  • Nyresvigt;
  • høj fedme;
  • graviditet;
  • en persons alder;
  • introduktion af dextran;
  • teknisk forkert udført forskning;
  • indtagelse af vitamin A;
  • nylig hepatitis B-vaccination.

Hvad skal man gøre, hvis årsagerne til stigningen ikke identificeres?

Hvis analysen udføres normalt, men årsagerne til den øgede erytrocytsedimentationsgrad ikke kan bestemmes, er det vigtigt at foretage en detaljeret diagnose. Det er nødvendigt at udelukke onkologiske sygdomme, derfor bestemmes lymfocytter, GRA, normen for leukocytter hos kvinder og mænd. I analyseprocessen tages andre indikatorer med i betragtning - om det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer øges (hvad det betyder - lægen vil forklare) eller det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer sænkes (hvilket betyder, at specialist også bestemmer). Urintest og mange andre test udføres også..

Men der er tilfælde, hvor høje ESR-tal er en egenskab ved kroppen, og de kan ikke reduceres. I dette tilfælde rådgiver eksperter regelmæssig medicinsk undersøgelse, og hvis der vises et specifikt symptom eller syndrom, skal du konsultere en læge.

Sådan reduceres ESR i blodet?

Lægen vil fortælle dig i detaljer om, hvordan du sænker denne indikator ved hjælp af medicin efter undersøgelsen. Han vil ordinere et behandlingsregime, når diagnosen stilles. Selvmedicinering anbefales strengt taget ikke. Du kan forsøge at reducere det med folkemedicin, der hovedsageligt sigter mod at gendanne immunsystemets normale funktion samt rense blodet. Effektive folkemiddel kan betragtes som afkok af urter, te med hindbær og citron, rødbedsaft osv. Hvor mange gange om dagen du skal tage disse penge, hvor meget du har brug for at drikke, bør du konsultere en specialist.

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Hun er uddannet fra Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov og en praktikplads baseret på den.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdede som farmaceut og leder af en apotekskiosk. Hun blev tildelt breve og sondringer for mange års samvittighedsarbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.

Kommentarer

Jeg er 72 år gammel. En analyse afslørede en stigning i ESR til 70. Jeg har diabetes type 2. Hvad kan disse ESR-numre betyde??

Hastigheden af ​​ESR i et barns blod. Årsager til øget erythrocytsedimentationsrate i analysen hos børn

Erytrocytsedimentationshastigheden, som viser, hvor godt det går i en lille persons krop, er et af egenskaberne ved en UAC (generel blodprøve). Dets stigning eller fald er et symptom på mange sygdomme. ESR-frekvensen hos et barn reagerer følsomt på de mindste inflammatoriske ændringer med en stigning, og dette er et værdifuldt diagnostisk tegn for børnelæger.

Værdien af ​​definitionen af ​​indikatoren

Analyse af ESR hos et barn giver en idé om tilstanden af ​​røde blodlegemer i kroppen ved sedimentationshastigheden. På tidspunktet for blodprøvetagning klistres disse dannede elementer af blodaggregat sammen med hinanden og på grund af dette bundfald. En time senere opdeles blodet i to niveauer: plasmaet ovenfor, de røde blodlegemer nedenfor. Højden på de røde blodlegemer er den værdi, som du vil modtage som en indikator for reaktionen af ​​ESR på en typisk form for analyse. Tidligere blev ESR afkrypteret som ROE - erytrocytsedimentationsreaktionen, og der er en vis sandhed i dette, men i moderne medicin bruges denne forkortelse ikke.

Plasmatilstanden og røde blodlegemer påvirker ESR: koncentration, viskositet, pH, hæmoglobin, sporstoffer. Ved at ændre disse egenskaber bedømmer læger udviklingen af ​​patologi på de tidligste stadier, hvilket er især værdifuldt hos nyfødte og spædbørn. Men ESR hos et barn på 3 år og ved 5 år er forskelligt, de skal priori betyde forskellige alderskarakteristika for barnets krop, derfor ordineres børn i alle aldre en blodprøve til ESR under forebyggende undersøgelser for ikke at gå glip af debut af sygdommen. Derudover er ESR informativ i tilfælde af mistanke om blindtarmsbetændelse, det bruges til differentiel diagnose af tumorer, hjertesygdomme, nyresygdom, autoimmune patologiske processer.

Og i det tilfælde, hvor det er vanskeligt at stille en diagnose, klager en lille patient over hovedpine eller fordøjelsesproblemer, mister sin appetit, men der er ingen symptomer, ESR redder, fikser betændelse. Men denne analyse er rent hjælpeart, den garanterer ikke en nøjagtig diagnose, derfor skal den bruges i en kompleks undersøgelse. ESR har en anden vigtig rolle. Den overvåger dynamikken i en lille patients tilstand, og så snart årsagen til betændelsen er elimineret, normaliseres ESR..

Faktorer, der ændrer indikatoren

Erytrocytsedimentationshastigheden er en utroligt følsom analyse, der kan ændre sig både fysiologisk og patologisk i kroppen: forøg eller mindskes. F.eks. Efter den overførte influenza eller SARS kan ESR forblive forhøjet i ca. seks måneder, hvilket er forbundet med tilstedeværelsen af ​​immunkomplekser af inflammation i blodbanen: antigen-antistof. Indtil de alle forlader blodbanen, kan blodcellesedimenteringshastigheden reagere på dem. Derudover påvirkes reaktionsindikatorer af:

  • Overdreven fysisk aktivitet under sport eller under vægtløftning.
  • Stress.
  • Fejlernæring.
  • Vital aktivitet af parasitter (orme) i kroppen.
  • Forstyrret balance mellem vand og elektrolytter.
  • Kvantitative udsving i røde blodlegemer i blodbanen.
  • Ændringer i de fysisk-kemiske egenskaber ved plasma (viskositet, pH).
  • Baby alder.
  • Køn attribut.
  • Dag eller nat (fra 13 til 18 vokser indikatoren).
  • Da der er så mange ting, der ændrer ESR, insisterer læger undertiden på at tage analysen igen.

Indikationer til analyse

ESR er ikke afgørende i diagnosen, men spiller en vigtig understøttende rolle og anbefales til brug i:

  • Høj temperatur af ukendt oprindelse (adenoider, allergier, betændelse i mandlen, bronchitis, otitis media).
  • Mistænkt infektion.
  • Påvisning af neoplasmer, både godartede og ondartede, for at vælge passende behandling.
  • Før operation for at karakterisere blodsystemet.
  • Lægeundersøgelse.

Metoder til bestemmelse af ESR i blodet

Moderne metoder til bestemmelse af ESR i multidisciplinære store klinikker adskiller sig fra konservative, som stadig bruges på distriktshospitaler, hvilket ikke rigtig betyder noget, da princippet om adskillelse af blodplasma og røde blodlegemer forbliver det samme overalt. Der er flere metoder til bestemmelse af ESR:

  • Panchenkovs metode. Grundlaget er bestemmelsen af ​​sedimentationsmassen for røde blodlegemer, hvis hastighed dikteres af tilstedeværelsen af ​​proteiner i dem - globuliner, iltindhold og en række andre faktorer. Blod tages fra fingeren, gennemborer det og fjerner det første dråbe sammen med epidermale celler med en steril pinde. Den anden dråbe overføres med en kapillær til et glasglas, tilsættes et antikoagulant og placeres i en speciel gradueret pipette. Efter 1 time vurderes kolonnen med klar væske i en skala i mm / time.
  • Westergren metode. Dette er en mere præcis teknik, og den bruges i specialiserede laboratorier til at detektere latente former for patologiske processer eller nedsat bloddannelse. Blod tages fra en blodåre (80 - 100 ml) i en speciel beholder, fortyndes med et antikoagulant (4%) i et forhold på 4: 1. Efter en time ser man ikke på den gennemsigtige søjles højde, men erythrocytsedimentets tykkelse. Børnelæger betragter denne metode som den mest pålidelige i dag.
  • ESR-analysatorer. Dette er en overkommelig og mest moderne, meget nøjagtig blodprøvemetode. De giver en mulighed for hurtigt at få pålidelige resultater. ESR er fastgjort af specielle sensorer. Blod anbringes i et lille rør, hvor der skabes forhold, der er tæt på det naturlige. Dette fjerner fejl på grund af temperaturændringer eller andre ændringer i baggrunden i laboratoriet. Derudover udskriver analysatorerne straks resultatet, idet de angiver i parentes normerne for hver enkelt patient, mange innovative enheder giver grunde til at afvige fra det. Dette letter arbejdet med laboratorieassistenter og en diagnostiker i høj grad.

ESR-indikatorer efter alder

Erytrocytsedimentationshastigheden er en meget individuel reaktion, der påvirkes af køn, fysiologi og eksterne øjeblikke. Men det vigtigste er alder. Det er mest praktisk at analysere dette i en tabel, hvor ESR-frekvensen hos børn præsenteres efter alder.

Antal årKønstilknytningNorm i enheder (mm / time)
NyfødteKøn betyder ikke noget0 til 3
Bryster op til seks måneder2 til 4
Et år gamle børn3 til 13
Spædbørn under 5 år4 til 14
Fra 6 til 15 år gammelpiger5 til 16
Fra 6 til 15 år gamle drengeDrengene3 til 13
Over 15 år gammelpiger3 til 17
Over 15 år gammelDrengene2 til 11

Dekryptering af analysen er lægens beføjelse. Laboratorieværdien bør ikke overvurdere normale værdier, men dette sker på grund af reagenser af dårlig kvalitet eller tilsyn med undersøgeren, og derfor med tvivlsomme resultater praktiserer de altid genudlevering af biologisk væske.

Normen for ESR i blodet hos børn garanterer ikke fuldstændigt helbred for barnet, men dets stigning indikerer den mulige udvikling af akut betændelse i babyens krop og kræver gentagen analyse og yderligere undersøgelse i henhold til den fulde algoritme.

Hvis alle andre indikatorer er normale, skal du ikke bekymre dig, fordi ESR-udsving er mulige på grund af individuelle øjeblikke af hormonelle ændringer i kroppen eller dens reaktion på nogle eksterne faktorer.

Børn har særlige perioder med ESR-vækst: fra 28 til 31 dage efter fødslen og ved 2 år, når ESR fysiologisk stiger til 17 mm / h. Men normalt er forskellen mellem aldersnorm og den individuelle ESR-indikator hos børn med 10 mm / time en lejlighed til at søge efter en mulig patologi. Med en reaktionshastighed på mere end 30-40 mm / time, selv i fravær af synlige årsager til dårligt helbred, ordinerer lægen forebyggende antibakteriel terapi (oftest et antibiotikum) på baggrund af en grundig klinisk og laboratorieundersøgelse af babyen.

Årsager til at øge ESR hos børn

ESR-niveau - værdien er ikke konstant selv under normale forhold. Men når de rejser sig, er både forældre og læger presserende nødt til at lede efter en grund. En høj grad af sedimentationsgrad af blodlegemer er et tegn på problemer i kroppen. Og der er flere grunde til dette:

  • sygdomme i indre organer: lever, nyrer, primært pericardium, blodkar,
  • betydeligt blodtab,
  • leukæmi,
  • sprænge blodsygdomme,
  • anæmi af forskellige gener,
  • skjoldbruskkirtlen patologi,
  • kropsfølsomhed,
  • systemiske autoimmune processer,
  • dysfunktion i bugspytkirtlen,
  • kollagenoser,
  • skader,
  • blodforgiftning,
  • neoplasmer (ondartet og godartet),
  • mykobakterier og spirochete-infektion,
  • AMI,
  • aseptiske og purulente processer i kroppen af ​​en ukendt etiologi (lungebetændelse, gigt, ukuelig hoste),
  • medicin,
  • postoperativ periode (op til 6 måneder),
  • overført virussygdom (influenza, skoldkopper, herpesvirus, SARS),
  • immundefekt.

Den ændrede reaktion kræver analyse sammen med blodplader, monocytter, stikkneutrofiler, lymfocytter og leukocytter, eosinofiler, der er ansvarlige for normal immunitet. Derudover skal det huskes, at akut betændelse ledsaget af en stigning i temperaturen kun vil give en høj ESR kun et døgn efter debuten. Der er et såkaldt falskt positivt resultat. Dette inkluderer:

  • Højt fedt, ammende mors modermælk.
  • Tændereaktion.
  • Skræk for en lille patient, før en finger tages for at tage blod til analyse.
  • Overspisning røget kød, fedt, pickles.
  • Tager smertestillende.
  • Parasitter (orme).
  • Mangel på vitaminer med mad, faste.

Årsager til lave værdier hos et barn

Af uklare grunde er læger ikke altid bekymrede for lavere ESR. Men en sådan blodreaktion, selvom den ikke får opmærksomhed på risikoen for at udvikle betændelse, betyder ikke velvære i kroppen. Lav reaktion registreres i tilfælde af:

  • Dehydrering på grund af alvorlige somatiske sygdomme: onkologi, epilepsi, hjertesygdom og blodkar, hæmatopoiesis, viral hepatitis.
  • Tab af væske i tilfælde af rus, ledsaget af diarré og opkast (forgiftning).
  • Arvelig patologi, der kan sænke ESR.
  • Børns mangel på protein mad (undertiden sker dette i familier af vegetarer) på grund af en ubalanceret diæt, hvilket kan tyde på en urimelig holdning af forældre til babyens helbred.
  • Brug af medicin (f.eks. Aspirin, calciumchlorid) kan reducere hastigheden meget.
  • Fysiologisk tilbagegang i ESR forekommer i de første to uger af babyens liv.

Alvorligheden af ​​årsagerne, der bidrager til et fald i ESR, bør således være grunden til genanalyse af biologisk væske og omhyggelig overvågning af babyen.

Sådan normaliseres indikatorer

ESR kan ikke være grundlaget for en diagnose. Det skal huskes, at dette er et symptom på mange sygdomme. Når erytrocytsedimentationshastigheden afviger fra normen, er yderligere laboratorieundersøgelser og undertiden instrumentelle, nødvendige forskningsmetoder nødvendige. Algoritmen til yderligere undersøgelse af barnet inkluderer følgende trin:

  • Blodprøve for C-reaktivt protein (CRP). Dens tilstedeværelse i blodplasma indikerer betændelse i den akutte fase. Analysen udføres ved hjælp af en sommertest. Den nederste linje er latexagglutination. Klar resultat på en halv time. Lægen modtager en semikvantitativ og komplet kvalitativ egenskab ved proteinet. Meget ofte hjælper CRP med at opdage hjertesygdomme i de tidligste stadier..
  • Biokemi bruges til at få et komplet billede af den kemiske sammensætning af blod: dannede elementer, salte, sporstoffer. Denne analyse er karakteristisk for et barns stofskifte. Han er i stand til at fortælle meget om arbejdet i alle indre organer, mens formålet med undersøgelsen er vigtig. Om nødvendigt ordineres urinbiokemi yderligere, en generel analyse.
  • Test af glukose i blodet og urinen, som hjælper med at bestemme en krænkelse af kulhydratmetabolismen, pancreastilstanden, for at forudsige forløbet af mulig diabetes mellitus (glukose kan øges af ikke-patologiske årsager).
  • Blodprøve for hormoner (skjoldbruskkirtel, først og fremmest derefter binyrerne, hypofysen og videre med henblik på forskning).
  • Ultralyd er en sikker visualisering af tilstanden af ​​indre organer og væv ved hjælp af ultralyd. Om nødvendigt ordineres også ultralyd (vaskulær undersøgelse af Doppler). Hos børn kontrolleres tilstanden af ​​organerne i bughulen og nyrerne nøje. Men ved hjælp af ultralyd ses både hjertet (ECHO-undersøgelser) og bækkenorganerne.
  • Analyse af fæces til helminths og parasitter, et coprogram for at udelukke dysbiose, hvilket kan indikere en overdosis af de anvendte lægemidler.
  • Røntgenstråle (FLG), CT, MSCT i brystorganerne (andre områder er også indikeret).
  • MR for mistanke om hjernesvulst.

Normalt efter undersøgelsen finder lægen ESR-afvigelsesudløseren, hvis norm hos børn er så ustabil, eliminerer den, og reaktionen vender tilbage til det normale. Et par uger efter behandlingen er nødvendig. I denne periode udføres en kontrolblodprøve.

Typisk får små patienter ordineret antibiotikabehandling eller antivirusmedicin for at stoppe betændelsen. Men der er også metoder til traditionel medicin, der hjælper med at korrigere reaktionen: te med lind og honning, kamille, hindbær, roesaft. Deres anvendelse kan bruges som baggrundsterapi i måneder og øge chancerne for rehabilitering. Ingen bivirkninger observeret.

For at ESR altid skal overholde normen, skal du følge disse regler:

  • Øv en sund, ordentlig livsstil.
  • Juster kost.
  • Beskyt din baby mod stress.
  • Oftere at være sammen med barnet i den friske luft.
  • Temper baby.
  • At lære barnet at udføre øvelser og give til sportsafdelingen.